МРТ печени: что показывает, подготовка, противопоказания

При печеночных поражениях установка точного диагноза невозможна без использования инструментальной диагностики. МРТ печени безвредно, по сравнению с рентгенографией и считается более информативным, поскольку дает точный снимок всех тканей органа. Эта методика безболезненна и не требует проникновения хирургических инструментов через кожу.

Что за процедура?

Магнитно-резонансная томография воздействует на атомные ядра в клетках человека посредством электромагнитных волн. Изображение формируется на основе степени насыщенности клеток организма атомами водорода и их электромагнитных свойств. Процедура проходит в специальном аппарате — томографе, устройство которого напоминает катушку, в которую на подставке «заезжает» пациент и происходит сканирование. Полученная информация сразу же попадает в компьютер, где обрабатывается и получается конечное изображение.

Вернуться к оглавлению

Плюсы и минусы

Использование контрастного вещества позволит максимально точно установить степень повреждения органа.

К преимуществам процедуры относится высокая информативность в оценке состояния всех тканей, даже тех, что закрыты костной тканью. Отсутствует вредная лучевая нагрузка на организм, поэтому проведение МРТ печени и других органов разрешается маленьким детям и беременным женщинам. Получаемое изображение — трехмерное, обладает высокой точностью и контрастностью и позволяет определить малейшие изменения в состоянии органа. Но проводить процедуру не разрешено людям с металлическими деталями в организме, к которым относятся кардиостимуляторы, стенты, пластины, установленные после переломов и аппараты Илизарова. Изображение формируется не мгновенно, а за 1—2 минуты, а дыхательные движения человека способны исказить результат. МРТ неэффективна для исследования патологий костей. К минусам относят и высокую цену за процедуру, но такой точный результат стоит своих денег.

Вернуться к оглавлению

Показания к проведению

МРТ печени и желчного пузыря назначают в следующих случаях:

• отложение солей и камней;
• абсцесс;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• инфекционные поражения;
• цирроз;
• желтуха неизвестной этиологии;
• патологии желчевыводящих путей;
• жировые отложения;
• гепатомегалия;
• воспалительные процессы в печени;
• боли неизвестной причины;
• контроль процесса лечения и реабилитации.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Несмотря на безвредность, магнитно-резонансная томография проводится не всем категориям пациентов. Выделяют 2 группы запретов:

• строгие;
• относительные.

Вернуться к оглавлению

Абсолютные противопоказания

Наличие инородных металлических предметов делает проведение обследования невозможным.

К ним относится наличие у пациента встроенных кардиостимуляторов, имплантатов среднего уха, протезов. Проведение МРТ человеку с установленными клипсами в сосудах головного мозга для остановки кровотечения способно спровоцировать внутримозговое кровоизлияние. МРТ печени с контрастированием — введение специального вещества для улучшения изображения сосудов запрещено при склонности к аллергии, почечной недостаточности, беременности. Исказить результаты томографии способны татуировки на теле, которые были выполнены с использованием красок с частицами металла. Кроме этого, исследование не проводится для людей, масса которых превышает допустимую для использования аппарата.

Вернуться к оглавлению

Относительные противопоказания

Из-за того, что МРТ подразумевает длительное нахождение в замкнутом пространстве и неподвижном состоянии, она отпугивает пациентов с клаустрофобией, излишней подвижностью и психическими отклонениями. Эти недостатки легко устранить приемом успокоительных и анальгетиками. Специально для клаустрофобов создан томограф открытого типа, где по бокам — открытое пространство. Не рекомендуется проходить МРТ в первые 3 месяца беременности, при кормлении грудью и сердечной недостаточности в декомпенсированной стадии.

Вернуться к оглавлению

Что показывает процедура?

Результат исследование дает оценку состояния органа по многим критериям.

МРТ показывает:

• состояние клеток печени и желчевыводящих путей, их строение, аномалии развития,
• возможные увеличения размера органа;
• изменения структуры тканей;
• сужение просвета протоков;
• локализацию воспаления;
• места ушибов;
• отложения камней;
• перерождение гепатоцитов в жировые образования.

МРТ делается для общей оценки состояния органа пациентам, которые желают стать донорами печени.

Вернуться к оглавлению

Как проводится подготовка?

Этот этап пропускается только, если провести исследование необходимо в срочном порядке. Для всех остальных обязательно соблюдение некоторых правил. На консультации врач устанавливает наличие возможных противопоказаний и определяет вид процедуры. Перед введением контрастного вещества проводится анализ крови и мочи для проверки состояния почек, и аллергопроба, которая покажет переносимость организмом этого вещества. Подготовка к МРТ печени включает в себя соблюдение следующих правил:

Рекомендовано несколько дней придерживаться особого режима питания.

• Нежелательно 2—3 суток до процедуры есть продукты, которые вызывают вздутие кишечника и метеоризм. Назначаются препараты для устранения этих симптомов.
• Соблюдается диета с уменьшенным содержанием сладкого и мучного.
• Нельзя пить газированную воду.
• Непосредственно в день проведения МРТ нельзя есть и пить за 4—6 часов до сканирования.
• Перед входом в кабинет с себя снимаются все украшения и устройства, содержащие металл.

Вернуться к оглавлению

Проведение процедуры

Если используется МРТ печени с контрастом, то пациенту вводят вещество и просят подождать несколько часов до его накопления в печени. В кабинете предлагают переодеться, если на повседневной одежде есть металлические кнопки или молнии. Когда их нет, то сверху надевают одноразовый плащ. Проводится последний инструктаж о правилах поведения в аппарате и последовательности проведения исследования. После входа в комнату с аппаратом происходит следующее:

Процедура не вызывает болевых ощущений.

• Томограф включают и человек ложится на спину в выдвинутой подставке. Для перестраховки руки и ноги фиксируются ремнями, даже если проблем с подвижностью нет. Заглушить шум при процедуре помогают беруши или плотные наушники. Начинается процедура и пациент передвигается внутрь аппарата.
• Врач наблюдает за процессом через стекло в другой комнате и сообщает необходимую информацию через микрофон. В аппарате есть специальная кнопка связи с врачом, если что-то пойдет не так.
• Процесс стандартного сканирования длится 20—30 минут, контрастного — до 1 часа.
• После завершения стол выезжает из томографа, врач расстегивает ремни и опрашивает пациента о его самочувствии.
• Обработка результатов занимает 50—60 минут.

Сканирование никак не отражается на состоянии пациента при соблюдении техники безопасности.

Вернуться к оглавлению

Подобные обследования

В том случае, когда МРТ пациенту противопоказана, лучше использовать КТ печени. Компьютерная томография дает послойное изображение необходимой части тела и помогает определить онкологические поражения, гепатомегалию и ее причины, цирроз и гепатиты. Изображение формируется благодаря рентгеновскому излучению, которое не наносит вреда человеку, как обычный рентген. КТ требует введения контрастного препарата, но не дает такого точного изображения, как МРТ. Выбор метода основывается на состоянии здоровья пациента и противопоказаниях, при которых риск возникновения побочных эффектов минимален.

МРТ печени | Компетентно о здоровье на iLive

Как проводится МРТ печени?

На данный момент существуют аппараты-томографы в открытом и закрытом (туннельном) варианте. Одним из наиболее распространенных считается туннельный аппарат. Его минус в том, что пациенту приходится достаточно длительное время находиться в закрытом пространстве, что может представлять определенные трудности, в частности, чувство дискомфорта.

Открытый аппарат представляет собой помещение, напоминающее рентгенологический кабинет. При исследованиях открытого типа к больному можно подойти, увидеть его состояние, поговорить: это особенно важно при проведении процедуры у пожилых пациентов и деток.

Исследование позволяет рассмотреть необходимый орган (в данном случае печень) в виде среза. Поэтому томографические результаты обычно представлены на большой поверхности с многочисленным количеством снимков каждого слоя органа.

Сама процедура может продолжаться около 30-40 минут, в редких случаях – до 1,5 часов.

Исследуемого помещают в туннель аппарата. Там он должен находиться в неподвижном состоянии в течение всей процедуры, потому что любые движения могут негативно повлиять на качество фотографий.

Для более комфортного нахождения пациента в туннеле встроена циркуляция воздуха и установлено освещение. Процедура, как правило, не способствует изменению самочувствия и каким-либо неприятным симптомам.

Предварительно перед процедурой пациенту может быть введен контрастный препарат, в зависимости от необходимости и от указаний врача.

МРТ печени с контрастом

В настоящее время известно две основных разновидности проведения МРТ печени с контрастом:

• первый вариант подразумевает однократную внутривенную инъекцию вещества перед началом процедуры МРТ. Расчет вводимого препарата производится из соотношения 0,2 мг на килограмм веса исследуемого пациента;
• второй вариант предусматривает внутривенное капельное введение вещества. При помощи специального дозирующего устройства можно контролировать дозировку вводимого контрастного средства во время выполнения процедуры томографии. Данный вариант введения еще называют болюсным контрастированием, его используют при динамическом МРТ с применением контраста.

Использование контрастного вещества при процедуре МРТ возможно при обнаружении новообразования, для определения его размеров, структуры и очертаний. Благодаря контрасту можно четко детализировать исследуемый орган.

Введение вещества проводят, как правило, в вену: данная инъекция не представляет никакой опасности для организма.

Для МРТ печени можно использовать следующие контрастные средства:

• «Омнискан»;
• «Магневист»;
• «Гадовист»;
• «Примовист»;
• «Дотарем».

Данные препараты синтезированы из хелатного комплекса гадолиния, они не обладают какой-либо токсичностью и не сопровождаются развитием побочного эффекта. Аллергические проявления в ответ на данные препараты возникают крайне редко. Однако если есть подозрения на возможность развития аллергии, контрастные препараты такому пациенту не используют.

МРТ печени с примовистом

Оперативное лечение опухолей печени с каждым годом проходит все успешнее и эффективнее. Одной из причин этому можно назвать применение новых методик визуализации при помощи гепатотропных контрастных веществ.

Инновационное контрастное средство «Примовист» содержит гадоксетовую кислоту, обладающую тропностью к гепатоцитам. После инъекции Примовиста в вену средство посредством тока крови достаточно быстро достигает клеток печени. При этом становится возможным диагностировать не только патологию печени, но и желчных путей.

Благодаря Примовисту за одну процедуру МРТ можно определить наличие опухоли печени, распознать доброкачественность или злокачественность процесса, обнаружить наличие метастазов, отличить материнское новообразование печени от вторичного метастазирования.

Согласно проведенным исследованиям, использование МРТ печени с Примовистом может стать одной из наиболее предпочтительных диагностических методик, как с медицинской, так и с экономической точки зрения.

Использование Примовиста способствует выходу на совершенно новый уровень проведения МРТ печени и желчевыводящих путей, увеличивая тем самым качество и достоверность поставленного диагноза.

что показывает, МРТ с контрастом, показания, подготовка

Как известно, от полноценного функционирования этой пищеварительной железы зависят все метаболические процессы – обмен углеводов, белков и жиров, секреция желчи и гормонов, детоксикация и депонирование большого объема крови.

Для оценки состояния печени применяют самые разные диагностические методики, среди которых особое место занимает магнитно-резонансная томография. МРТ печени помогает вовремя выявить серьезные патологии органа и получить многогранную картину любого заболевания.

Принцип работы аппарата

Принцип работы МРТ-аппарата основан на формировании магнитного поля, насыщенного радиочастотными импульсами. Еще в 1946 году ученые Стэндфордского и Гарвардского университетов открыли феномен ядерного магнитного резонанса. Суть его заключается в том, что вещества, содержащие в своей структуре молекулы водорода, при помещении в радиус действия магнита способны поглощать и отражать радиочастотные импульсы.

Эффект наблюдается лишь в том случае, когда частота испускаемых магнитом импульсов совпадает с частотой вращения ядер вещества. Именно такие импульсы генерирует аппарат МРТ и посылает их в зону, подлежащую диагностике.

Как известно, тело человека состоит преимущественно из воды – атомов кислорода и водорода. Под действием магнитного поля водород приобретает способность воспринимать и отражать радиоимпульсы. Отраженный молекулами водорода сигнал поступает на специальные датчики и фиксируется программой.

На основе полученной информации программа высчитывает точное соотношение молекул и диагностических точек, создает детальное изображение печени в целом и ее отдельных сегментов.

Результаты программа выдает в виде снимков послойных срезов. Горизонтальные визуализированные срезы печени выполняются толщиной около 1 см, для более детального изучения тканей срезы делают еще более тонкими – около 5 мм.

Преимущества методики

Что показывает МРТ печени:

• Общее состояние железы, ее конфигурацию, размеры, тканевую структуру;
• Состояние желчевыводящих протоков – наличие сужений, закупорок, стриктур;
• Воспалительные или гнойные процессы, их обширность и степень запущенности;
• Новообразования в виде злокачественных или доброкачественных опухолей, кист и абсцессов;
• Преобладание жировой ткани в паренхиме, что может стать признаком липодистрофии печени;
• Камни больших и малых размеров в печеночных протоках;
• Зоны травматизации после механического воздействия или химического поражения;
• Аномалии строения железы.

Достоинства метода:

1. Безопасность. МРТ не предполагает использование вредного рентгеновского излучения и не влияет на здоровье обследуемого.
2. Высокая чувствительность. Изображение, формируемое МРТ-агрегатом, отличается повышенной контрастностью и высоким разрешением. Обследованию не мешает физический фон, который создает опорно-двигательный аппарат.
3. Детализированность. Магнитный томограф способен исследовать объекты и частицы размером в несколько миллиметров. Это позволяет рассмотреть внутреннюю структуру органов в мельчайших подробностях и выявить причину патологии.
4. Многофункциональность. Позволяет исследовать не только физические параметры органов, но и следить за скоростью движения биологических жидкостей, кислотно-щелочным равновесием в тканях.

При помощи магнитно-резонансной томографии диагност получает изображение в любой проекции – сагиттальной, аксиальной, фронтальной. Это помогает всесторонне изучить анатомическое образование даже в участках, недоступных для других методик.

Благодаря особой четкости и детализированности при помощи МРТ, патологии выявляются на первоначальных стадиях, что позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование и начать лечение как можно раньше.

МРТ часто путают с другим диагностическим методом – КТ (компьютерной томографией). Обе методики выдают послойные анатомические снимки, но принципы работы аппаратов отличаются в корне. МРТ работает на основе безопасного магнитного поля, а в КТ применяется опасное рентгеновское излучение.

Показания

Диагностикой и лечением заболеваний гепатобилиарной системы (куда, помимо печени, входят желчный пузырь и его протоки) занимается врач-гепатолог. Он получает первичную информацию о пациенте, собирает анамнез, проводит пальпацию, направляет больного на лабораторные анализы и магнитно-резонансную томографию.

Направление на диагностику также можно получить от терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, инфекциониста, эндокринолога.

Метод окажется информативен в следующих клинических случаях:

• Инфекции и воспаления, которые потенциально могут задеть клетки и ткани печени;
• Появление желтушности кожных покровов и белков глаз неясной этиологии;
• Подозрение на закупорку желчных протоков;
• Болевой синдром, затрагивающий зону правого подреберья;
• Подозрение на жировое перерождение печени или цирроз;
• Атипичное строение гепатобилиарной системы;
• Нарушение кровообращения в железе;
• Обнаруженное при пальпации увеличение печени;
• Наличие предпосылок для формирования абсцессов, признаки опухолей и очагов метастазов;
• Необходимость в оценке эффективности проведенного лечения;
• Перед трансплантацией, если печень рассматривается в качестве донорского органа;
• После трансплантации, когда необходимо оценить, насколько прижился трансплантат.

МРТ печени назначают после серьезных травм и ушибов органов брюшной полости. Посредством методики оценивают степень повреждения, исключают кровотечения, разрывы, исследуют текущее состояние органа.

Противопоказания

Среди ряда преимуществ у МРТ есть один существенный недостаток – магнитное поле способно притягивать элементы, содержащие металл. Поэтому пациентам, у которых в тело вживлены металлизированные предметы, перед обследованием придется их удалить или выбрать альтернативную систему диагностики.

Наличие следующих предметов служит абсолютным противопоказанием:

1. Кардиостимуляторы;
2. Импланты среднего уха, выполненные из металлических сплавов;
3. Аппараты Илизарова;
4. Любые ферромагнитные имплантаты опорно-двигательного аппарата.

Относительные противопоказания:

• Стимуляторы нервной системы;
• Инсулиновые насосы;
• Имплантаты внутреннего уха, изготовленные из неметаллического сырья;
• Протезы сердечных клапанов;
• Кровоостанавливающие клипсы, установленные в сосудистую сетку;
• Наличие на теле татуировок, выполненных красками на основе титановых соединений.

При относительных противопоказаниях исследование проводить можно, но врач должен рассмотреть вопрос о сокращении времени процедуры.

С осторожностью МРТ проводят:

1. Пациентам с клаустрофобией – если сеанс проводится в аппарате замкнутого типа, у человека может возникнуть панический приступ, что воспрепятствует полноценной диагностике;
2. Лицам с декомпенсированной сердечной недостаточностью – изменения магнитного поля могут подстраиваться под сердечный ритм и менять его частоту;
3. Пациенткам в первом триместре беременности – данных о влиянии магнитных импульсов на плод недостаточно, чтобы судить о безопасности методики;
4. Неадекватным пациентам и лицам с психическими отклонениями – исследование нельзя будет провести в полном объеме, результаты будут недостоверными.

Детям, не достигшим 5 лет, может потребоваться введение наркоза. Гиперактивные маленькие пациенты не способны длительно находиться в неподвижном положении, поэтому картина состояния здоровья может быть смазана.

Окончательное решение о том, можно ли больному проходить МРТ, принимает врач-диагност.

Как проходит процедура

МРТ-агрегат находится в специально оборудованной комнате с окошком. Через него медицинские работники могут наблюдать за самочувствием больного и примут меры, если оно ухудшится. Для общения с больным предусмотрен микрофон и встроенная видеокамера.

Сканирование проводят на аппаратах двух типов:

• В форме цилиндра с выдвижной платформой, на которую укладывают пациента;
• С открытым контуром в виде стола и расположенного над ним сканера.

Существуют устройства мобильного типа, которые функционируют в небольших клиниках или используются для выездных исследований.

Описание сеанса:

1. С пациентом проводят предварительную беседу, рассказывают об особенностях процедуры, подтверждают отсутствие противопоказаний;
2. Все металлические предметы, украшения, мобильные телефоны, диски, пластиковые карты необходимо оставить за пределами диагностической комнаты;
3. Если на пациенте удобная одежда без металлизированных деталей, переодевание не требуется. В остальных случаях следует надеть одноразовый набор;
4. Обследуемого укладывают на платформу на спину, конечности фиксируют;
5. На голову надевают наушники, которые будут подавлять шумы и устранять звуковой дискомфорт;
6. Закрытые аппараты автоматически перемещаются под цилиндр, открытые остаются неподвижными;
7. Специалист лучевой диагностики покидает комнату и начинает сканирование печени. Больной в течение всего исследования должен сохранять максимальную неподвижность. При малейшем ухудшении самочувствия и возникновении неприятных ощущений следует нажать на тревожную кнопку и вызвать медработника;
8. Когда томография печени будет окончена, врач оповестит об этом пациента и поможет подняться с платформы.

Продолжительность сканирования составляет от 30 минут до 1,5 часа – все зависит от сложности каждого отдельного случая. После сбора всех диагностических данных доктор приступает к обработке и составлению заключения. Заключение выдается в письменной форме на фирменном бланке, заверенном печатью. Дополнительно пациент может получить на руки снимки срезов и диск с результатами.

Составление заключения занимает не более получаса. В тяжелых случаях, когда для постановки диагноза требуется консультация нескольких специалистов, процесс может затянуться. Не обязательно дожидаться результатов в клинике – документы можно забрать на следующий день.

Как делают МРТ печени с контрастом

Контраст – это жидкий препарат с особым составом, который позволяет детально рассмотреть на снимке те участки печени, которые без контрастирования увидеть невозможно.

Контрастирование показано тогда, когда есть необходимость наблюдения за течением болезни в динамике, диагностировать опухоли, которые на снимке сливаются с паренхимой.

В качестве контраста используют препараты на основе бария, марганца, оксида железа, гадолиния. Для здоровья человека они не представляют угрозы. Опасность заключается только в том, что указанные компоненты могут вызывать аллергические реакции в виде кожных высыпаний или диспепсических явлений.

МРТ печени с контрастным веществом проводится по той же схеме, что и без контраста. Но существуют и некоторые особенности:

• На первом этапе сканирование проводят в чистом виде без контрастного компонента;
• Затем вводится контраст посредством внутривенной инъекции – используют весь объем вещества сразу или при помощи капельной инфузии;
• Врач делает серию контрастных снимков и извлекает инъектор.

Для печени характерна высокая насыщенность кровеносными сосудами, куда в первую очередь поступает контрастное вещество. Оно проникает в самые мелкие капилляры, вступая во взаимодействие как с больными, так и со здоровыми клетками. На выходе получаются очень четкие снимки срезов, позволяющие определить:

1. Закупорку или патологическое сужение вен, артерий и протоков;
2. Опухоли и метастазы;
3. Травматические поражения тканей;
4. Отклонения от нормы показателей тканевой плотности и однородности.

Контрастный препарат выводится из организма естественным путем через почки – 95% состава покидает кровеносную систему в первые сутки после исследования.

Подготовка к МРТ печени

Подготовка к МРТ печени без контрастного препарата особых мер не требует. Но пациентам нужно знать, что исследование проводят только натощак – на протяжении 5 часов до МРТ придется отказаться от пищи. В большинстве случаев обследование назначают на утреннее время, поэтому в этом плане трудностей возникнуть не должно.

Отказ от еды имеет важное диагностическое значение: во время голодания желчный пузырь и печеночные протоки максимально заполняются желчью, в результате чего изображения на МРТ получаются более четкими.

Если больной склонен к повышенному газообразованию в кишечнике, врач может посоветовать диету. В меню должны отсутствовать продукты, вызывающие брожение, – бобовые, черный хлеб, картофель, капуста, дрожжевые изделия.

Для улучшения пищеварения можно накануне принять ферментные препараты (Мезим, Фестал) или сорбенты (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, активированный уголь).

Перед походом к диагносту следует заранее снять все металлические украшения – серьги, кольца, цепочки, пирсинг, заколки. На одежде не должно быть молний, крючков, пряжек, застежек из сплавов, способных повлиять на качество изображения.

Особо тревожным больным может понадобиться прием успокоительных препаратов. Все беспокойства по поводу томографии печени беспочвенны: сеанс проходит абсолютно безболезненно и никакими физическими ощущениями не сопровождается. В редких случаях может возникнуть небольшое покалывание в конечностях из-за неподвижности или болезненность в области вены, куда вводился контраст.

В целом процедура хорошо переносится больными, а ее информативность редко подлежит сомнениям из-за минимальных погрешностей и высокой технологичности оборудования.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

МРТ желчного пузыря и печени: показания, противопоказания и подготовка

МРТ представляет собой определенную диагностическую процедуру, которая позволяет уточнить тот или иной диагноз. Она по праву считается одним из наиболее эффективных методов диагностики, существующих на сегодняшний день. В частности, МРТ используется для исследования желчного пузыря и печени, что позволяет своевременно обнаружить патологические процессы в этих органах.

Содержание статьи

Что такое МРТ?

МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная терапия. Данное исследование позволяет специалистам наглядно увидеть внутренности человеческого тела, что очень важно при сложной диагностике.

Процедура МРТ основывается на постоянном магнитном поле и радиочастотной энергии. В ходе исследования используется специальная аппаратура, включающая мощный компьютер, позволяющий создать качественные графические изображения внутренних органов.

Во время процедуры, больной находится в специальном сканере. Магнитное поле, в свою очередь, выравнивает протоны в тканях человеческого организма. Радиочастотная энергия также оказывает свое воздействие на эти протоны, заставляя их создавать сигналы, которые и анализирует датчик в сканере. Графические изображения формируются в ходе компьютерной обработки тех данных и сигналов, которые поступают на приемник сканера.

Как проходит процедура МРТ

Процедуру МРТ, как правило, осуществляет специальный технолог. Сами же результаты оценивает рентгенолог, дающий оценку увиденному на фотографиях. Но и специалисты других направлений вполне могут расшифровать полученные данные, определив точный диагноз.

1. Перед началом исследования, пациент в обязательном порядке должен снять с себя металлические аксессуары — часы, шпильки, ювелирные изделия и т. д. Также придется снять слуховые аппараты и протезы, в противном случае мощный магнит томографа притянет их к себе.
2. В зависимости от того, какая область тела будет исследоваться, пациент должен частично, либо полностью обнажиться. Если проводится исследование печени или желчного пузыря, то больному достаточно снять верхнюю одежду и брюки. В некоторых случаях брюки могут разрешить оставить, но необходимо вытащить из карманов все содержимое.
3. Затем пациент ложится спиной на специальный выдвижной стол. В процессе исследования двигаться нельзя, поэтому руки, ноги и голова могут быть закреплены с помощью ремней. Когда процедура начинается, стол задвигается обратно в сканер или, как его еще называют, томограф. При необходимости, к телу больного могут быть присоединены специальные датчики, контролирующие ритм сердца и дыхания, что позволяет получить более развернутую картину исследуемой области.

Прохождение процедуры МРТ представляет определенную сложность для тех, кто боится замкнутых пространств. При отсутствии альтернативы, таким пациентам дают успокаивающее средство непосредственно перед самой процедурой.

---

В последнее время получили большое распространение аппараты МРТ открытого типа, позволяющие решить проблему клаустрофобии. Однако, такие аппараты есть только в специализированных клиниках, да и результаты они дают не такие точные, как обычные аппараты МРТ.

---

Процедура абсолютно безболезненна для пациента. Все, что может от него потребоваться — это сохранять статичность положения, а также задержка дыхания по команде технолога. Когда аппарат будет делать снимки, он может издавать щелчки или шумы, но это не представляет никакого неудобства для больного.

При необходимости, технолог может ввести перед исследованием контрастное вещество. Вводится оно внутривенно, а распространяется по телу буквально за пару минут. Сама процедура может длится разное количество времени — от получаса и до двух часов.

В этом видео коротко показано, как проходит обследование.

Отличие МРТ от компьютерной томографии (КТ)

Магнитно-резонансная терапия получает данные со специальных датчиков аппарата, после чего моделирует их в объемное изображение. Компьютерная томография также производит трехмерное изображение, которое формируется с помощью компьютера. Но в чем же их разница?

Существует два момента, которые отличают два этих диагностических метода. Первый — это характер лучей, используемых в исследовании. Если в КТ используются рентгеновские лучи, то в магнитно-резонансной терапии они электромагнитные. Вторым немаловажным моментом является тот факт, что тот или иной метод подходит для диагностики определенного рода патологий.

Так, компьютерная томография чаще всего назначается в следующих случаях:

• Для изучения состояния суставов, зубов и отдельных костей.
• Компьютерная томография позволяет увидеть недавно возникшее кровотечение, поэтому ее назначают при перенесенных травмах.
• Для диагностики заболеваний позвоночного отдела — сколиоз, грыжи, остеохондроз и т.д.
• Для выявления туберкулеза, пневмонии и других заболеваний грудной области.
• Исследование щитовидной железы.
• Для обследования желудка и кишечника.
• Для выявления болезней в мочеполовой системе.
• Изучение сосудов, включая обнаружение атеросклероза, разного рода аневризм и т.д.

МРТ назначается в следующих случаях:

• Для обнаружения опухолевых образований в мягких тканях.
• Для изучения состояния головного и спинного мозга.
• В качестве диагностики органов малого таза.
• Для исследований больных, перенесших инсульт, а также страдающих от рассеянного склероза.
• Для оценки состояния мышц и связок.

В данном случае, неправильно говорить, что какой-либо из вышеупомянутых методов диагностики эффективнее и точнее. Просто у них немного разная область применения, поэтому лечащий врач принимает решение об использовании КТ или МРТ, основываясь на проблемной области организма.

МРТ печени с контрастом

Контраст представляет собой вещество, которое вводится внутривенно пациенту непосредственно перед исследованием. В основном, сейчас используются контрастные вещества, в состав которых входит гадолиний. Данный элемент относится к группе лантаноидов, являясь, по сути, токсичным веществом. Но те соединения элемента, которые применяются в контрасте, находятся в инертном состоянии, и выводятся естественным путем, т. е. вместе с мочой. К таким препаратам можно отнести:

• Магневист.
• Омнискан.
• Примовист и т.д.

Использование контрастного вещества полностью оправдано, ведь оно за пару минут распространяется по всем сосудам, что позволяет получить более ясную картину самой печени, а также патологических процессов в ней. Кроме того, оно позволяет определить природу образования на печени — доброкачественное или злокачественное.

К примеру, если МРТ с контрастом выявило доброкачественное образование, то это указывает на такие заболевания, как очаговая гиперплазия, капиллярная гемангиома, гепатоцеллюлярная аденома и т. д.

Злокачественное образование говорит о том, что у пациента присутствуют метастазы, гепатоцеллюлярный рак и прочие заболевания.

Показания к МРТ печени и желчного пузыря

Только лечащий врач принимает решение о проведении того или иного диагностического мероприятия. В данном случае, магнитно-резонансная терапия не является исключением. Вот основные показания к МРТ печени:

• Оценка состояния сосудов печени и желчного пузыря.
• Диагностирование злокачественных и доброкачественных образований на органе, а также наличие метастазов.
• Уточнение некоторых диагнозов — жировой гепатоз, цирроз, гемохромотоз и т. д.
• Исследование печени на предмет наличия отклонений перед дальнейшей трансплантацией.
• Оценка результатов лечения.
• Диагностика врожденных нарушений органа.

Что касается желчного пузыря, то МРТ используется для выявления следующих патологий и нарушений:

• Выявление нарушений и патологических процессов в желчном пузыре.
• Холангит.
• Наличие камней в желчных протоках.
• Повреждения исследуемого органа.

Противопоказания к МРТ

Несмотря на то, что МРТ является одним из самых современных методов диагностики, оно может использоваться далеко не во всех случаях. Есть определенный перечень противопоказаний к подобному исследованию:

• Если у пациента в теле присутствуют инородные предметы, т. е. протезы или импланты. Данное ограничение не относится к элементам из титана, ведь данный элемент не реагирует на магнитное поле.
• Наличие аллергии на элементы, входящие в состав контрастирующего вещества.
• Наличие кардиостимулятора и аппарата Елизарова.
• Протез во внутреннем ухе.
• Первый триместр беременности.
• Избыточная масса тела. Дело в том, что томограф рассчитан на людей, чья масса не превышает 120 килограмм, поэтому те люди, чей вес превышает данный порог, необходимо назначить другой вид исследования.
• Боязнь замкнутых пространств, которую можно снизить с помощью седативных препаратов.
• Острая почечная недостаточность.

Перед проведением исследования, специалист должен заранее выяснить наличие у пациента обстоятельств, препятствующих процедуре МРТ. Сам больной также должен подробно рассказать о своих заболеваниях, перенесенных операциях, а также наличии протезов и прочих инородных тел.

Подготовка к МРТ

Подготовка к исследованию печени и желчного пузыря не представляет особых сложностей от пациента. На три дня до процедуры, он должен отказаться от употребления в пищу продуктов, содержащих высокий уровень углеводов.

Особое внимание на свой рацион следует обратить за сутки до МРТ. В этот день следует отказаться от кисломолочных продуктов, газированных напитков и продуктов, содержащих клетчатку. Кроме того, за пять часов до назначенного времени, когда состоится исследование, стоит и вовсе отказаться от употребления любой пищи и жидкости, чтобы в организме могло накопиться достаточно желчи.

---

В экстренных случаях проведение МРТ возможно и без предварительной подготовки.

---

Расшифровка

По завершению процедуры МРТ, в руках специалиста оказываются снимки исследуемых органов. На изображениях печени определяют сегменты и печеночные доли. Врач оценивает их расположение относительного желчного пузыря и сосудов.

При расшифровке используются понятие релаксации T1 и T2. Иными словами, это временной промежуток, в течение которого протоны вернутся к своему прежнему состоянию. На снимках удается увидеть разный промежуток времени между больными и здоровыми тканями.

Также врач оценивает соотношение с нормой нескольких факторов:

• Внешний вид органа, его размер, а также состояние сосудов органа.
• Наличие или отсутствие опухолевых образований.
• Изучение протока крови на предмет наличия тромбов, кровотечений и т. д.

В среднем, на расшифровку полученных снимков уходит не более одного часа, по истечении которого, пациент получает на руки заключение специалиста, где подробно описано состояние исследуемого органа.

МРТ является одним из наиболее распространенных методов диагностики, позволяющим выявить множество заболеваний внутренних органов. Процедура практически не имеет противопоказаний, поэтому воспользоваться ею могут даже маленькие дети.

МРТ печени что показывает: подготовка с контрастом, сегменты

МРТ печени — диагностическая процедура, которая сканирует орган с желчевыводящими протоками.

МРТ сегменты

Оценивает функциональное состояние печени, выявляет патологические изменения. Безопасна, безболезненна, без лучевых нагрузок.

Полученные снимки показывают любую точку органа, благодаря чему врач делает выводы о характере поражений и степени распространения. МРТ выявляет тяжесть патологического процесса, возможные осложнения.

В чём суть методики магнитного сканирования

Магнитно-резонансная томография — современная методика, основанная на ядерных магнитных резонансах.

Магнитные поля водородных атомов поглощают и преобразуют энергию исследуемого участка тела.

Энергия высвобождается, датчики сканера преобразуют её в зрительный образ и выводят на экран компьютерного устройства.

После окончания диагностики получают серию снимков: послойное изображение тонких срезов органа, где можно рассмотреть структуру, функциональные изменения.

Процедура безопасна для человеческого здоровья. Подходит беременным женщинам, кормящим матерям, детям, пациентам старших возрастных групп.

Людям с клаустрофобией рекомендованы аппараты с открытым контуром. Результаты такого сканирования менее информативны, но подойдут людям с избыточной массой тела и страхом закрытого пространства.

Качество полученного изображения ниже, по сравнению со сканером закрытого типа. Мощность открытых аппаратов — до 0,3 Тл, однако, они подходят пациентам с массой тела свыше 120-130 кг.

Какие патологии показывает магнитно-резонансная диагностика

В процессе сканирования получают информацию о размерах и строении органа, степени повреждения, наличии воспалительных процессов, абсцессов, конкрементов, полипов, кист. Что показывает магнитно-резонансная томография:

• вирусные гепатиты;
• доброкачественные опухоли;
• последствия травматических поражений;
• злокачественные новообразования, метастазы;
• пороки развития желчевыводящих путей;
• стенозы, конкременты в желчевыводящих путях;
• желчнокаменную болезнь;
• цирроз печени;
• оценка эффективности рекомендованного врачом протокола терапии;
• состояние органов в восстановительный период после хирургического вмешательства.

При помощи магнитно-резонансной томографии оценивают, подходит ли орган для пересадки другому пациенту.

Кому показано МРТ

Сканирование показано пациентам с:

• инфекционными патологиями и воспалительными процессами;
• жалобами на болевые импульсы в правом подреберье, в верхней части абдоминальной области;
• закупоркой желчных протоков;
• нарушением кровообращения;
• клиническими проявлениями дисфункции печени, желчевыводящих путей;
• в процессе подготовки к хирургическому вмешательству или после операции;
• механическими повреждениями желчевыводящих протоков;
• желтухой неясной этиологии.

Аденома печени

МРТ рекомендуют при подозрении на жировую дистрофию и цирроз, при увеличении печени.

Противопоказания к магнитному сканированию

Сканирование не рекомендовано в 1 триместре беременности, людям с установленными кардиостимуляторами, протезами, инсулиновыми помпами, татуировками, выполненными металлосодержащими красками. Не проводится при избыточной массе — свыше 120 кг.

Сканирование с контрастированием не проводится:

• при индивидуальной непереносимости препарата;
• людям с почечной недостаточностью;
• пациентам на гемодиализе;
• женщинам на любом сроке ожидания ребёнка и при подозрении на беременность.

После исследования кормящей мамы рекомендовано воздерживаться от грудного вскармливания на протяжении 48 часов.

К относительным противопоказаниям относят клаустрофобию, избыточную массу тела, психоэмоциональные нарушения, повышенную подвижность.

Полученные результаты не будут точными, если пациент не способен сохранять неподвижность. Для уменьшения тревожности пользуются седативными препаратами.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии

Подготовка к обследованию подразумевает отказ от пищи и питья за 7-9 часов до сканирования.

Чтобы лучше визуализировать органы за 48 часов до МРТ не употребляют пищу, которая вызывает повышенное газообразование: бобовые, крестоцветные, ферментированные продукты, репу, паслёновые.

Используют ветрогонные средства, уменьшающие газообразование: «Метеоспазмил», «Эспумизан».

Пациенту рекомендовано предупредить врача-диагноста об имплантатах, встроенных устройствах.

Требуется предоставить результаты предыдущих исследований: ультразвуковой диагностики, рентгенографии, биохимический анализ крови.

При исследовании ребёнка или пациентов, неспособных сохранять неподвижность, пользуются седацией.

Хронические болевые ощущения — показание для симптоматического использования анальгетика.

Подготовка к сканированию с контрастом

Подготовка с контрастированием подразумевает соблюдение требований:

• проведение пробы на переносимость препарата;
• исключение беременности;
• кормящим мамам рекомендовано предварительно сцедить грудное молоко, которое можно будет давать ребёнку на протяжении 2 дней после исследования.

Остальные подготовительные мероприятия аналогичны сканированию без контраста — исключение газообразующих продуктов и простых углеводов, отказ от пищи и питья накануне.

Томография с контрастным веществом

Контрастный препарат визуализирует поражённые участки печени и желчевыводящих путей, определяет локализацию, размеры, степень распространения патологического процесса.

МРТ с контрастом подразумевает внутривенное вливание редкоземельных элементов гадолиния — Примовист®.

Активный компонент накапливается в исследуемой области, не воздействуя на окружающие органы. Благодаря препарату можно:

• отличить злокачественные опухоли от доброкачественных;
• определить степень разрастания новообразования;
• выявить точную границу опухоли;
• отличить первичную опухоль от метастазирующей:
• определить, насколько сужена поджелудочная железа и желчевыводящие протоки;
• выявить конкременты, полипы.

После введения средства структуры органа окрашиваются, просматриваются опухолевые участки и поражённые клетки органа.

Контрастный препарат выявляет гемангиомы, аденомы, гиперплазии, рак, отличает кисты от метастазов.

Чем сильнее приток крови к исследуемому участку, тем информативнее получается изображение.

При механической желтухе, жировой дистрофии, циррозах, абсцессах, травмах, гепатитах контраст не назначают. Предпочтительная диагностическая методика в данном случае — УЗИ.

Как проходит МРТ

Пациент заходит в специально оборудованную комнату, где стоит магнитно-резонансный томограф.

Медперсонал озвучивает ход проведения процедуры. Пациента просят снять металлические украшения, оставить в стороне банковскую карту, мобильное устройство.

Можно остаться в своей одежде, если она соответствует необходимым требованиям, либо переодеться в одноразовую, предоставленную клиникой.

Пациент ложится на стол, руки фиксируют, для уменьшения неприятных звуков надевают наушники или беруши. При проведении с контрастом в вену вводят катетер.

Стол заезжает в аппарат, врач-диагност уходит в смежную комнату и начинается сканирование. В процессе пациента просят сохранять неподвижность, задерживать дыхание.

Связь с медицинским персоналом сохраняется на протяжении периода исследования.

При ухудшении самочувствия можно обратиться к специалистам по громкой связи, нажать тревожную кнопку, приостановить процесс диагностики.

Если показана томография с контрастом, сначала делают контрольную серию снимков без препарата. Затем вводят препарат, делают снимки повторно. Длительность процедуры — до 60 минут.

Аппарат послойно сканирует сегменты печени, оценивает функциональное состояние органа.

На расшифровку результатов потребуется 20-60 минут. После получения заключения пациент возвращается к привычному образу жизни.

Перечень преимуществ и недостатков методики

К преимуществам магнитного сканирования относят:

• неинвазивность, отсутствие лучевых нагрузок;
• возможность исследования глубоко расположенных органов в любой плоскости;
• к процедуре несложно подготовиться, она безболезненна, информативна;
• аппарат естественно контрастирует мягкие ткани, на снимке просматриваются сосуды, отсутствуют артефакты от костных структур.

Недостаток — высокая стоимость магнитного сканирования, необходимость продолжительного пребывания в неподвижном положении.

Процедура не подходит пациентам, у которых установлен кардиостимулятор. Чтобы отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, а кисту от метастазов требуется контраст.

Показания к задействованию контрастных препаратов ограничены. Поэтому УЗИ является предпочтительной методикой.

МРТ рекомендуют в качестве дополнения, при получении неточных результатов ультразвукового сканирования.

Чем можно заменить магнитно-резонансную томографию

Магнитно-резонансное сканирование можно заменить компьютерной томографией — информативной методикой, требующей введения контрастного препарата.

При этом КТ информативнее, чем рентген, при выполнении которого человек подвержен избыточной лучевой нагрузке.

Преимущество компьютерной диагностики — низкая стоимость, по сравнению с МРТ.

К какому врачу стоит обращаться

При нарушениях функционирования печени обращаются к врачу-гепатологу. Назначение получают и от специалистов смежных специальностей: терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, онколога.

МРТ — нетравматичная, информативная процедура, которая своевременно выявляет болезни печени на раннем этапе развития.

Процедуру не назначают при первичном обследовании органа. Рекомендуют при сомнительных результатах ультразвуковой диагностики. Перед сканированием консультируются с гепатологом, гастроэнтерологом.

Видео

клиники, цены, запись на прием онлайн

МРТ печени – современный метод диагностики, с помощью которого можно оценить состояние печени и диагностировать различные заболевания органа.

Когда назначается этот вид исследования?

МРТ печени способно определить разные патологии строения жёлчного пузыря, а также желчевыводящих путей и болезни самой печени.

В основу этого метода исследования положены магнитные свойства протонов, которые есть во всех частях человеческого тела. При сканировании тела этим способом применяется МР-панкреатохолангиография. Это современная методика, которая позволяет увидеть проблемный участок в объёмном виде. На экране в момент процедуры можно рассмотреть и оценить состояние как внешних, так и внутренних жёлчных печёночных протоков. Также это один из самых эффективных способов для обнаружения различного рода новообразований. Причём при диагностике злокачественной опухоли можно не только узнать её объёмы, но и оценить опасность заражения метастазами соседних органов.

МРТ печени и желчевыводящих путей позволит оценить состояние тканей и отличить ткани, в которых содержится разное количество жидкости. Также с помощью этого типа диагностики можно проверить функции кровотока и состояние цирротических узлов.

Этот вид сканирования показывает такие заболевания:

1. Цирроз печени и признаки, указывающие на его наличие.
2. Печёночный абсцесс.
3. Опухоли доброкачественные и раковые.
4. Жировые перерождения тканей.
5. Гепатоцеребральную дистрофию.
6. Травмы и повреждения печени и прилегающих тканей.
7. Камни в жёлчном пузыре.

Показания к назначению процедуры:

1. Его назначают при первых подозрениях на наличие в почках камней.
2. Этот вид диагностики показан при неинфекционной желтухе.
3. МРТ печени и желчевыводящих путей рекомендовано при малейших и первых подозрениях на развитие онкологических процессов в этих органах.
4. Магнитно-томографическое сканирование назначается в том случае, если печень сильно увеличена в размерах.
5. Если есть опасность развития метастаз в этой части тела, в том случае, если ранее был диагностирован рак.
6. Этот тип обследования применим при болях в печени, когда природа их неясна.

Обязательные противопоказания к исследованию:

1. МРТ печени, как и любого другого органа, неприменимо к больным, на теле которых установлены металлические протезы.
2. Этот вид сканирования не применяют к людям, которые пользуются инсулиновыми помпами и кардиостимуляторами.
3. Прямое противопоказание – имплантаты, которые имеют электронную систему управления, а также зажимы на сосудах мозга.

Ряд относительных противопоказаний:

1. Не рекомендована процедура больным, у которых установлен искусственный клапан сердца.
2. Не стоит использовать такой вид диагностики для беременных женщин, тем более во время первого триместра.
3. Невозможно провести МРТ для людей, которые испытывают страх в замкнутых помещениях.
4. Неприменим такой вид обследования к пациентам с психическими отклонениями.
5. Томография не проводится для людей, чей вес превышает 150 кг.
6. Магнитно-томографическое исследование не применяют к людям, которые не способны контролировать движения тела.

Противопоказания к проведению МРТ

Подготовка к процедуре

Подготовка к МРТ довольно простая, если она проводится без применения контраста, то все, что стоит сделать больному — отказаться от приёма пищи минимум за пять часов до сканирования. Это позволит жёлчному пузырю быть максимально наполненным в момент сканирования.

Подготовка к сканированию с контрастом:

1. Необходимо за сутки перестать принимать продукты, которые способны вызвать метеоризм кишечника.
2. Примерно за два дня нужно отказаться от сдобных продуктов, а также от сладостей.
3. Полный отказ от еды и питья в день обследования.
4. Если метеоризм всё-таки беспокоит вас, то перед МРТ печени нужно принять медпрепараты, которые избавят от этой проблемы.
5. Независимо от того, применяется ли контраст, больному стоит снять все украшения и часы, а также любые предметы, которые содержат металл, перед входом в кабинет.

Как проходит процедура?

Эта магнитно-резонансная процедура может быть проведена на аппаратах открытого, а также закрытого типа. МРТ печени и желчевыводящих путей чаще проводится на туннельных томографах. Несмотря на то что он точно показывает отклонения в работе данных органов, у него есть и существенный минус – пациент вынужден долгое время находиться в неподвижном положении тела. А закрытое пространство может вызвать ощущения дискомфорта даже у тех людей, кто не страдает от клаустрофобии.

В зависимости от сложности диагностируемого заболевания, МРТ печени может продолжаться от 30 минут до полутора часов, процедура с применением контрастирующего вещества всегда длится гораздо дольше.

Ход сканирования:

1. Больной ложится на кушетку аппарата, её помещают в туннель томографа.
2. На протяжении всего сканирования пациент должен соблюдать неподвижность, даже минимальное непроизвольное движение может исказить данные исследования.
3. Если необходимо, то перед МРТ печени пациенту вводится контрастирующее вещество.
4. Магнитно-томографическая процедура не вызовет у человека болевых ощущений.
5. Аппарат начинает сканирование необходимой области тела, врач-диагност при этом следит за ходом процедуры из соседнего помещения.
6. В результате процедуры на экране появляется множество снимков органа в разных срезах.
7. После завершения сканирования человек может в течение нескольких минут вернуться к обычному образу жизни.

Когда МРТ печени закончено, врач-диагност оценивает её результаты, снимки вместе с расшифровкой данных передаются лечащему врачу или выдаются на руки больному.

как проводится и нужно ли готовиться заранее

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально. Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Вкратце:  МРТ — один из самых точных и безопасных методов диагностики, без лучевой нагрузки. Основные противопоказания связаны с металлическими имплантами (потому что работают магниты) и клаустрофобией (пациента помещают внутрь аппарата). МРТ назначают, если данных УЗИ оказалось недостаточно.

Печень в организме отвечает за выполнение целого ряда жизненно важных функций: обезвреживание токсинов и аллергенов, синтез желчи, участие в сложнейших биохимических процессах и так далее. Именно поэтому необходимо регулярно проверять здоровье этого органа — и при необходимости вовремя начинать лечение.

Обычно для стандартной быстрой проверки назначают УЗИ. Если результат оказался не очень хорошим и если пациент отмечает симптомы, позволяющие заподозрить печёночные проблемы, тогда врач направляет на более подробное исследование: магнитно-резонансную томографию.

МРТ — исследование высокой точности на основе магнитного поля.

В настоящее время этот метод считается одним из самых точных. При этом недостатки в основном ограничиваются тем, что это исследование дороже и дольше по времени, чем УЗИ. О том, что из себя представляет магнитно-резонансная томография, в каких случаях её назначают, существуют ли противопоказания к её проведению и как правильно подготовиться к процедуре, читайте далее.

Что такое МРТ печени

Магнитно-резонансная томография — это метод диагностики, посредством проведения которого врачи получают объёмные изображения исследуемого органа в мельчайших подробностях. Принцип работы томографа сводится к образованию мощного магнитного поля, которое воздействует на клетки человека.

Полученные сигналы оперативно обрабатываются на компьютере, а на завершающем этапе исследования их можно рассмотреть на мониторе: врач имеет возможность проводить диагностические мероприятия на основании полученных изображений, на которых видны даже незначительные изменения.

Томография отлично зарекомендовала себя для диагностики патологий печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Магнитное сканирование предоставляет возможность исследовать орган одновременно вместе с протоками, поэтому специалисты могут дать оценку работе желчевыводящей системы в целом.

Есть ли противопоказания

При проведении магнитно-резонансной терапии на организм пациента оказывает воздействие мощное магнитное поле, поэтому данный вид диагностики имеет некоторые противопоказания:

• наличие металлических конструкций и имплантатов в теле (в том числе инсулиновых помп, сосудистых клипс и пр.). Под влиянием магнитного поля высокой мощности такие металлические предметы могут прийти в движение, что вызовет непредсказуемые последствия;
• татуировки, во время выполнения которых использовались красители с металлическими соединениями. Молекулы таких соединений аналогичным образом приходят в движение и травмируют ткани;
• первый триместр беременности — относительное противопоказание. До сегодняшнего дня больших исследований по поводу влияния томографии на развивающийся плод не проводилось, однако врачи сходятся во мнении, что на ранних сроках беременности лучше на всякий случай избегать проведения сканирования;
• состояния, при которых сложно длительное время находиться неподвижно в аппарате МРТ — относительное противопоказание. К таким состояниям можно отнести ранний детский возраст, некоторые психические заболевания;
• клаустрофобия — боязнь закрытых пространств, в таком случае пациенту может быть предложено обследование в аппарате открытого типа, однако это возможно не всегда.

Как проводят МРТ с контрастом

Этот способ диагностики становится ещё более информативным, если использовать контрастное вещество. Для того, чтобы изучить изменения в печени, применяют специальные гепатотропные контрастные вещества. Вещество накапливается в разной концентрации в здоровых и больных тканях, делает их более контрастными, за счёт чего можно выявить распространенность и границы патологического процесса. Определение «гепатотропный» означает, что оно больше всего воздействует именно на печёночные клетки.

Введение контраста имеет целый ряд преимуществ, потому что позволяет:

• выявить точное местоположение опухолей и их природу;
• оценить количество и распространенность метастазов;
• визуализировать в мельчайших подробностях венозную, артериальную, и портальную кровеносные системы;
• выявить сосудистые образования.

Однако контрастирование имеет и некоторые противопоказания. Исследование нельзя проводить пациентам с:

• заболеваниями почек;
• непереносимостью контрастного вещества.

Как видите, противопоказаний совсем немного, обычно введение контрастного вещества хорошо переносится пациентами.

Аллергия на контраст бывает, но очень редко. На всякий случай перед обследованием пациенту могут провести тест на чувствительность к препарату. Для этого за 1–2 дня до запланированного осмотра в кровь вводят небольшое количество вещества. Если на месте введения препарата появится раздражение, покраснение, сыпь — это может свидетельствовать о наличии аллергической реакции. Тогда пациенту будут проводить томографию без контраста.

Показания к проведению

МРТ печени помогает выявить следующие заболевания и патологические состояния:

Кроме того, магнитно-резонансная томография может проводиться перед оперативным вмешательством, а затем и после операции, для оценки качества проводимого лечения.

Специалисты сходятся во мнении, что проводить МРТ с профилактической целью нецелесообразно. С этой целью лучше прибегать к методу ультразвуковой диагностики.

Как правильно подготовиться

1. Можете вести свой обычный образ жизни. Преимуществом данного способа обследования является то, что пациенту нет необходимости соблюдать какие-либо строгие ограничения. Однако одна рекомендация всё-таки есть.
2. За 2–3 дня до сканирования откажитесь от пищи, которая вызывает повышенное вздутие живота и газообразование: в этот перечень входит капуста, горох, чечевица, сдоба, квас и пр.
3. В день проведения осмотра приходите натощак, так получится наиболее достоверный результат. На процедуру нужно взять с собой результаты предыдущих обследований, направление от врача, медицинскую карту или выписку из амбулаторной карты.

Если вы страдаете клаустрофобией, возможно погружение в медикаментозный сон на время исследования. Заблаговременно обсудите детали диагностики с анестезиологом, который будет вводить наркоз. В клинике вам нужно будет подписать информированное согласие, в котором подробно расписаны все противопоказания к процедуре — с ними необходимо ознакомиться.

Если у вас есть ещё какие-то особенности здоровья — обязательно расскажите о них доктору. Они могут оказаться противопоказанием к исследованию. Поэтому врачу лучше узнать о них заранее.

Непосредственно перед началом исследования врач-рентгенолог проведёт с вами разъяснительную беседу: расскажет о том, как нужно вести себя во время работы аппарата, какие изменения в самочувствии могут возникнуть и каким образом будет поддерживаться связь с медперсоналом. Также врач попросит снять с тела все металлические предметы и переодеться в удобную больничную одежду. За пределами кабинета придётся оставить все гаджеты, потому что они могут помешать работе томографа.

Как проводится МРТ печени

Не волнуйтесь по поводу предстоящей процедуры, так как она совершенно безболезненна и не занимает много времени.

1. Займите горизонтальное положение на специальном выдвижном столе и лежите неподвижно во время работы аппарата. Старайтесь не допускать даже небольших движений. Это единственное, что от вас потребуется во время обследования. Если вы будете шевелиться, снимки получатся нечёткими, что значительно затруднит диагностику.
2. Когда вы удобно устроитесь на специальной поверхности или столике, при необходимости будет введён контрастный препарат через внутривенный катетер.
3. После этого столик заедет внутрь томографа, похожего на небольшой тоннель. Во время работы аппарат будет издавать характерные шумы, так что не пугайтесь и не впадайте в панику: это вполне нормальный процесс, свидетельствующий о том, что сканер осуществляет свою работу.
4. Чрезмерно чувствительные люди могут почувствовать лёгкое головокружение, тошноту, упадок сил. Как правило, подобные симптомы вызваны сильным перенапряжением из-за страха перед процедурой. Если вы вдруг почувствовали недомогание (неважно, по какой причине) — сразу же сообщайте врачу. При необходимости доктор может остановить ход обследования.
5. Как только процедура подойдёт к концу, столик вместе с вами покинет пределы аппарата, медперсонал расстегнёт удерживающие ремни — и вы будете свободны. Результат можете ожидать в самом ближайшем времени.

Обычно на расшифровку снимков и написания заключения уходит не более 1 дня, иногда больше (в зависимости от того, насколько врач загружен работой). В некоторых поликлиниках есть специальная услуга: при необходимости результаты проведённого обследования высылают на электронную почту. Надо помнить, что врач лучевой диагностики не ставит диагноз, и заключение также не является диагнозом. С полученными данными необходимо обратиться за консультацией к тому врачу, который выписал направление на магнитно-резонансную томографию.

Насколько часто можно обследоваться?

Большое преимущество магнитно-резонансной томографии заключается в том, что организм пациента не подвергается лучевой нагрузке как во время рентгена или компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография считается полностью безопасным методом, за счёт чего и получила такое большое распространение в наше время.

Проводить сканирование можно такое количество раз, которое необходимо для установления точного диагноза. Как правило, для выявления патологии достаточно проведения одной процедуры. И лишь в исключительных случаях, когда врачи затрудняются с диагностикой, пациенту может быть назначено повторное обследование: например, с введением контрастного вещества.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 10.08.2019

Не нашли то, что искали?

Автор-эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!