МРТ надпочечников: что показывает, как делают

МРТ надпочечников — это исследование структуры надпочечников, которое основано на визуализации ядерного магнитного отклика тканей железы в ответ на индуцированное магнитное поле; позволяет выявить новообразования, определить их размер и локализацию, их природу — злокачественные или доброкачественные.

Содержание статьи:

Это наиболее эффективный и точный метод диагностики, который активно применяется в области эндокринологии. Его преимущество в том, что с помощью данного метода легко можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Благодаря МРТ надпочечников можно сделать вывод об успешности проведенной операции, определить, насколько успешно были удалены очаги заболевания.

МРТ надпочечников применяется для уточнения заболевания в таких случаях как:

• боли в области поясницы;
• неправильная работа мочеполовой системы;
• патологии почек и мочевыводящих структур.

Показания и противопоказания для проведения МРТ надпочечников

Магнитно-резонансная томография надпочечников актуальна для выявления новообразований, доброкачественного или злокачественного характера. МРТ показывает размер и характер опухоли, в случае с патологиями надпочечников очень важно провести своевременную диагностику, потому что зачастую опухоли никак себя не проявляют вплоть до того момента, как стают неоперабельными. И хоть такие патологии встречаются не часто, но вполне могут привести к серьезным последствиям.

Еще показаниями к проведению МРТ надпочечников будут:

• диагностика новообразований и кисты надпочечника;
• диагностика аденомы или гиперплазии надпочечников;
• подозрения на воспалительные заболевания в окружающих мягких тканях;
• планирование операции;
• назначается перед хирургическим вмешательством, после него;
• в качестве контроля диагностики лечения опухолей;
• в случае сосудистых нарушений;
• как дифференциальная диагностика;
• в случае воспаления почек;
• болезнь Аддисона;
• синдром Конна;
• синдром Иценко-Кушенга и любые другие патологии надпочечников.

В каком случае МРТ надпочечников противопоказано:

• беременность;
• период лактации;
• клаустрофобия;
• судорожный синдром;
• тяжелая почечная недостаточность;
• наличие кардиостимулятора;
• психические заболевания;
• вес более 180 кг;
• аллергия на контрастное вещество;
• неспособность спокойно лежать во время сеанса;
• эпилепсия;
• приступы обморока;
• протезы и другие металлические тела в организме.

Обо всех противопоказаниях врач еще дополнительно предупредит пациента и только потом сможет приступить к проведению процедуры.

Процедура МРТ надпочечников

В большинстве случаев используют контрастирующие вещества. Процедура длится около десяти минут, в течение этого времени вещество успевает накапливаться и выводиться из организма, давая таким образом полный отчет о наличии или отсутствии, например, аденомы или глюкоальдостеромы, других заболеваний надпочечников.

Подготовки для проведения МРТ надпочечников как таковой не требуется, рекомендовано не принимать в пищу клетчатку, алкоголь и кисломолочные продукты за семь часов до проведения процедуры. Также при применении контраста стоит провести анализ на аллергическую реакцию.

Последний прием пищи нужно осуществить за 3 часа до проведения процедуры. Некоторые специалисты советуют безуглеводную диету перед диагностикой для предотвращения газообразования.

Сама же процедура начинается с удаления с тела всех железных и металлических предметов, также карточек или дискет. Если пациент имеет не снимаемые имплантаты, следует сообщить об этом врачу. Металлические предметы под влиянием магнитного поля могут сместиться или нагреться, такие факторы ухудшают качество снимков и даже травмируют окружающие ткани.

Пациента помещают на специальный стол и перемещают в туннель томографа. В процессе работы и сканирования пациент должен лежать неподвижно.

По завершению процедуры не существует каких-либо ограничений, можно есть и пить, садиться за руль. По истечению времени, когда будут готовы снимки, их передадут лечащему врачу на расшифровку. В течение нескольких дней будут готовы результаты анализов.

Цена на проведение МРТ надпочечников будет зависеть от клиники и от оборудования, его мощности, типа, возраста. На нашем сайте вы можете изучить весь перечень медицинских учреждений, которые предлагают такую процедуру, узнать стоимость диагностики, квалификацию врачей и записаться на прием. Таким образом вы сможете подобрать для себя самый оптимальный вариант, не выходя из дома.

Оценка данных МРТ надпочечников

По результатам проведенной магнитно-резонансной томографии надпочечников выясняют форму и структуру надпочечников, сосудов, которые их кровоснабжают.

МРТ четко визуализирует обе области надпочечников, что позволяет получить полную картину их состояния, выявить любые патологии и отклонения.

Что показывает МРТ надпочечников

Надпочечники — это парная железа, располагающаяся над почкой, являющаяся важным эндокринным органом в организме человека. Главная функция надпочечников — это поддержка водно-солевого баланса, минерального обмена , а также функция выработки гормонов, транспорт жизненно-важных гормонов в кровь — адреналина, норадреналина, благодаря чему обеспечивается нормальная жизнедеятельность сердца и других ведущих органов.

МРТ надпочечников является одним из точных методов исследования, позволяющим определить локализацию патологического процесса, размеры очага воспаления, дать оценку уже проведенного лечения. Магнитно-резонансное обследование отличается высокой результативностью и безопасностью, т.к. действие метода основано на измерении электромагнитного отклика атомов водорода, содержащихся в человеческом организме, под влиянием постоянного магнитного поля на исследуемую область.

Показания к проведению МРТ надпочечников

Следует отметить, что МРТ надпочечников выполняется в рамках осмотра брюшной полости, забрюшинного пространства, мочевыделительной системы или при магнитно-резонансной томографии почек.

Симптомы поражения этого органа очень разнообразны, не отличаются специфическими и яркими проявлениями. В связи с такой вялопротекающей, малоинформационной симптоматикой, назначить адекватную схему обследования может только врач. Целесообразность проведения магнитно-резонансного исследования решает врач-эндокринолог, опираясь на клиническую картину заболевания и на имеющиеся жалобы со стороны пациента.

Самые распространенные показания для назначения МРТ надпочечников следующие:

• изменения в различных лабораторно-инструментальных анализах, указывающие на патологию надпочечников;
• адреногенитальный синдром и разнообразные его проявления;
• повторное невынашивание беременности;
• резкий набор или снижение массы тела человека без возможных на то причин;
• различные травматические поражения почек и поясничной области;
• почечная гипертензия и другие патологии сосудистого русла;
• для уточнения диагноза после проведенного лабораторно-инструментального обследования, например, рентгенографии, урографии, УЗИ и пр.
• контрольное обследование после проведенного хирургического или консервативного лечения.

В том случае, когда пациент предъявляет жалобы на боли или дискомфорт в области почек, в анамнезе имеются вышеуказанные симптомы или врач заподозрил наличие новообразования в зоне надпочечников, в обязательном порядке назначается МРТ — обследование надпочечников.

Как показывает многолетняя медицинская практика, патология надпочечников — это довольно редкое заболевание, но опасно тем, что протекает достаточно тяжело с возможными осложнениями для больного.

МРТ надпочечников назначают как самостоятельно, так и в качестве комплексного обследования вместе с урографией, УЗИ-диагностикой и некоторыми лабораторными исследованиями.

Для чего выполняют МРТ надпочечников с дополнительным контрастированием?

Такой вид обследования позволяет не только выявить патологический процесс, но и определить природу его возникновения, таким образом повышая диагностическую ценность метода. МРТ с контрастом выполняется, когда есть необходимость дифференцировать опухолевый процесс от диффузного, определить размеры новообразования, природу, а также выявить мельчайшие очаги поражения в надпочечниках.

Как проводится магнитно-резонансное обследование или МРТ надпочечников и подготовка 

МРТ надпочечников подготовки не требует, нет необходимости придерживаться определенной диеты или других ограничений. В день процедуры следует придерживаться некоторых рекомендаций доктора, утром не рекомендуют перегружать себя приемом пищи, а если предстоит проведение МРТ надпочечников с контрастом, то следует его выполнять натощак.

Перед началом процедуры пациент переодевается в удобную для себя одежду или специальный медицинский халат, т..к. находиться в горизонтальном положении без движения придется на протяжении 30-60 минут. Также следует снять с себя все металлические предметы и украшения, т.к. под воздействием магнитного поля они могут навредить больному. 

В большинстве случаев, процедура отличается безобидностью и безболезненностью, однако, если человек по различным причинам не может соблюдать вынужденную неподвижность и находиться в замкнутом пространстве, ему вводят седативные препараты.

Хоть и подготовительный этап перед диагностированием достаточно прост, однако к подготовке перед МРТ надпочечников надо отнестись внимательно.

Противопоказания к проведению томографии надпочечников

Здесь важно выявить следующие особенности:

Абсолютные противопоказания — это тяжелая почечная и печеночная недостаточность, наличие кардиостимуляторов и металлических включений в организм человека.

Все остальные моменты — это своеобразные ограничения, которые рассматривает доктор в каждом отдельном случае, решая вопрос о возможности назначения МРТ надпочечников. Например, клаустрофобия, беременность, кормление грудью, детский возраст, аллергические реакции и пр.

Подводя итоги вышесказанному, можно отметить, что данный вид обследования — это настоящее спасение для урологов, нефрологов, терапевтов, помогающее поставить правильный диагноз без минимальных погрешностей и неточностей, а это реальный путь к успеху в лечении.

МРТ почек и надпочечников: Виды, Показания, Противопоказания, Подготовка, Методика исследования, Результаты

Любые заболевания почек и других органов мочевыделительной системы могут иметь опасные последствия для здоровья пациента. Для раннего диагностирования патологий в современной медицине используются различные методики, среди которых особое место занимает магнитно резонансная томография или МРТ.

МРТ почек и надпочечников – это безболезненная и безопасная процедура, которая может назначаться не только взрослым, но и детям. Чтобы результат исследования оказался максимально точным и достоверным, нужно знать, как правильно к нему подготовиться.

Магнитно резонансная томография позволяет диагностировать опасные заболевания на ранней стадии их развития. Если медики предполагают наличие у пациента заболевания надпочечников, рекомендуется дополнительное применение контрастного вещества. Препарат вводится в кровь больного непосредственно перед диагностикой, и позволяет максимально точно увидеть на мониторе любые опухоли внутренних органов, функциональные изменения и пр.

Исследование проводится при помощи томографа – устройства, излучающего магнитные волны. Это излучении не вредит здоровью, и никак не отражается на функционировании внутренних органов и систем.

Данный метод диагностики подходит даже беременным пациенткам, женщинам в период лактации или детям. МРТ почек и органов мочеполовой системы не доставляет пациенту никакой боли или дискомфорта. Результаты исследования очень точные. Медик на мониторе видит почки, вены, нервные окончания. Информация сохраняется на снимке или электронном носителе. После МРТ мочеполовой системы медик может поставить точный диагноз, и подобрать эффективное лечение.

Виды

МРТ почек и мочевыводящих органов может выполняться двумя методами, а именно:

• Наитивным.
• С использование контрастирующего вещества.

Второй метод позволяет получить более точные результаты. Однако его назначают только в сложных случаях, так как у пациента могут быть противопоказания к использованию контраста. Чаще всего эта диагностика используется для выявления опухолей, кисты и онкологии. Препарат может иметь разный состав. Нередко препарат содержит магневит, гадолиний. В современной медицине постепенно отказываются от контрастирующих составов, содержащих йод.

При помощи контрастного МРТ почек можно быстро определить вид опухоли, ее размеры. Злокачественные новообразования, как правило, имеют бугристую поверхность и нечеткие границы.

Показания

Надпочечники выполняют одну из важнейших функций – продуцируют гормоны, необходимые для нормальной жизнедеятельности всего организма. Если таких веществ слишком много или мало, у пациента могут возникнуть проблемы с сердцем и сосудами, нарушения менструального цикла, нервозность и болезненный внешний вид.

МРТ почек и надпочечников нужно делать, если у пациента проявляются следующие неприятные симптомы:

• Мышечная слабость, возникающая приступами.
• Высокое давление.
• Смена настроения от гнева или радости до полной апатии.
• Появление на теле признаков, характерных для противоположного пола.
• Сердцебиение и одышка.
• Заниженные показатели содержания глюкозы с одновременным повышением калия в крови.
• Гормональный дисбаланс.

Если медики обнаружили во внутренних органах новообразование, МРТ позволит подтвердить и уточнить диагноз. Также этот метод диагностики позволяет контролировать процесс выздоровления пациента после перенесенной хирургической операции.

Противопоказания

Несмотря на то, что магнитно резонансная томография считается одним из самых безопасных и комфортных методов диагностики, существуют и некоторые противопоказания. Контрастирующее вещество нельзя использовать при почечной и печеночной недостаточности, аллергии у пациента на один из компонентов раствора. Также не могут проходить МРТ пациенты с кардиостимуляторами, металлическими имплантами. Это категорические противопоказания, но есть еще и субъективные.

В некоторых случаях МРТ проводить можно, но придется принять дополнительные меры. К таким относительным противопоказаниям можно отнести:

• Паническая боязнь замкнутого пространства. Пациентам, страдающим от клаустрофобии, будет крайне неприятно находиться в колбе томографа, и при этом не двигаться. Может возникнуть приступ панической атаки. Если вы боитесь этой процедуры, заранее примите успокоительное, или запишитесь на диагностику в открытом томографе.
• У пациентов с эпилепсией во время диагностики могут начаться сильные судороги.
• Медики не советуют проводить МРТ беременным на ранних сроках. Никто не проводил подобных опытов, поэтому влияние магнитных волн на эмбрион пока не известно. В некоторых случаях женщины все же прибегают к такой диагностике, несмотря на относительный риск.
• Больной страдает от судорог или психического заболевания, что не позволяет ему контролировать движения собственного тела, и длительное время сохранять неподвижность. Таким больным могут проводить обследование под наркозом.
• Пациент находится в критическом состоянии.

Подготовка

Перед магнитно резонансной томографией не нужно принимать специальные лекарства или тщательного подготавливать организм к процедуре. Главное правило – выполнять диагностику на пустой, очищенный желудок и кишечник. Если вы страдаете от запоров, попросите доктора порекомендовать вам слабительный препарат, который нужно принимать в течение нескольких дней.

Пересмотрите свой рацион питания. Хотя бы на 2 дня откажитесь от продуктов, способствующих газообразованию – фаст-фуда, жирного и острого, газированных напитков, алкоголя, мучного и сладкого.

Если вы будете соблюдать эти простые правила и в точности следовать рекомендациям медиков, результаты диагностики окажутся максимально точными и достоверными. За 2 часа до обследования ничего не кушайте и не пейте. Это защитит вас от тошноты и рвоты во время МРТ.

Методика исследования

В медицинском кабинете пациент переодевается в пижаму, снимает все украшения и металлические предметы. Затем нужно правильно расположиться на кушетке, которая автоматически заезжает в туннель томографа. В некоторых случаях для ограничения движений больного его конечности фиксируются ремням.

Если в процессе диагностики вы почувствуете себя плохо, используйте специальную кнопку для связи с медиком. Специалист незамедлительно остановит сканирование, и окажет вам помощь. Пациент лежит на спине, и задерживает дыхание по команде врача. Процедура может длиться от 30 до 50 минут. МРТ не доставляет какой-либо боли или дискомфорта. Вы можете услышать ритмичный звук, который продуцируется устройством. Пациент может разговаривать с медиком.

Неприятные ощущения нередко вызывает именно контрастирующее вещество. У некоторых людей оно вызывает тошноту и рвотный рефлекс, может возникнуть кожная реакция.

Результаты

У здорового человека почки и надпочечники однородные, имеют правильную форму. Результат обследования должен осуществлять квалифицированный медик. Если на снимке есть какие-либо отклонения, опухоли, киста, врач это сразу заметит. При наличии противопоказаний для проведения МРТ, пациенту предлагаются другие альтернативные методы диагностики. Это может быть УЗИ, КТ или рентген. Однако среди всех этих вариантов МРТ считается самым безопасным и информативным способом выявления опасных патологий на ранней стадии развития.

Видео: МРТ почек

Дата обновления: 27.02.2019, дата следующего обновления: 27.02.2022

МРТ забрюшинного пространства: чем поможет при заболеваниях надпочечников?

МРТ забрюшинного пространства при выявлении заболеваний надпочечников

Заболевания надпочечников – эндокринная патология, проявляющаяся гормональным дисбалансом и нарушением обмена веществ в организме. 

Надпочечники представляют собой парные железы внутренней секреции, располагающиеся над верхним полюсом почек. В них различают корковый и мозговой слои, которые нередко подвергаются различным патологическим процессам. 

В диагностике патологии надпочечников применяются множество различных лабораторных и инструментальных методов исследования, среди которых максимально полную картину дает МРТ надпочечников. 

Проведение МРТ надпочечников рекомендуется даже при нормальных цифрах содержания гормонов, т.к. опухоли надпочечников зачастую не сразу проявляют себя и обнаруживаются случайно. 

МРТ диагностика позволяет точно дифференцировать доброкачественные образования от злокачественных, тем самым отвечая на самый главный вопрос. 

МРТ надпочечников также проводят и  после оперативного вмешательства для оценки радикальности операции, а также раннего выявления осложнений. 

Гиперплазия надпочечников.

Выделяют врожденную гиперплазию надпочечников  — заболевание, развивающееся во внутриутробном периоде, провоцирующими факторами которого являются токсикоз беременности, применение АКТГ во время беременности, функциональные нарушения в организме беременной женщины. 

Различают 3 формы: вирильную, гипертоническую и сольтеряющую. 

Врожденная гиперплазия коры надпочечников имеет яркую клиническую картину  и диагностируется практически сразу после рождения или в первые годы жизни ребенка. 

Среди взрослых пациентов наиболее распространенной является  гиперплазия надпочечников, вызванная повышенным содержанием в кровяном русле АКТГ, продуцируемого гипофизом (болезнь Кушинга). Данная патология наиболее часто встречается у женщин репродуктивного возраста.

Избыток глюкокортикоидов вызывает  кожные стрии, мышечную слабость, подкожные кровоизлияния, гипотрофию мышц, жировые отложения на лице, мезентериальном ложе, в межлопаточных областях. Характерны сахарный диабет, артериальная гипертензия и эмоциональные расстройства. 

Выделяют диффузную (с сохранением формы органа) и локальную (характеризуется наличием одного или нескольких узелков в надпочечниках) формы гиперплазии  надпочечников. В последнем случае различают микронодулярную и макронодулярную формы.

Мелкоузловая гиперплазия правого надпочечника.

Аденома надпочечника.

Аденома  представляет собой  доброкачественную  опухоль, происходящую из коры надпочечников.   Чаще всего опухоль является односторонней, т.е. возникает либо в правом, либо в левом надпочечнике. Поражает лиц старше 40 лет, чаще женщин. 

Симптоматически аденомы проявляются, прежде всего, изменением гормонального фона. У женщин это проявляется признаками мускулинизации, а у мужчин наоборот – феминизации.  Подобные гормональные изменения провоцируют избыточный вес, а как следствие прибавки в весе – увеличение кровяного давления. Чаще всего симптомы проявляются  в комплексе, формируя определенные синдромы. В случае гормонально активных опухолей чаще всего речь идет об альдостероме (синдром Кона) или кортикостероме (синдром Кушинга). Аденомы могут быть гормонально неактивными образованиями (инциденталомы).

Аденома надпочечника.

Феохромоцитома

Это гормонально-активная опухоль мозгового вещества надпочечников, исходящая из хромаффинных клеток и продуцирующая катехоламины. 

Одним из важнейших клинических признаков, характеризующих данную опухоль, не зависимо от локализации, является резкое повышение артериального давления в виде гипертензивного криза. 

Кроме того в клинике опухоли возможны боли в области сердца, тахикарлия, головные боли, иногда тошнота и рвота, слабость, озноб, ощущение тревоги. 

Частота и продолжительность кризов различна в зависимости от формы феохромацитомы и продолжительности заболевания. 

Феохромоцитома левого надпочечника.

Феохромоцитома левого надпочечника.

Рак  надпочечника (карцинома)

Карцинома коры надпочечников– это редкое злокачественное образование надпочечников. 

Карциномы могут быть функционирующими, т.е. проявляться симптомами, характерными для гиперпродукции гормонов коры надпочечников: ареногенитальный синдром, синдром Кушинга, синдром Конна и др. 

Нефункционирующие карциномы клинически  проявляются только при прорастании в соседние органы или при метастазировании.  Клиника при этом нехарактерная – неопределенные боли в брюшной полости, подреберье, повышение температуры, общая слабость, потеря массы тела, плохой аппетит.

В таких случаях диагноз ставится зачастую уже в запущенных стадиях болезни. По этой причине смертность от данной формы заболевания достаточно высока. Единственный метод радикального лечения  — иссечение опухоли при локализованной форме процесса. 

Именно поэтому раннее выявление опухоли —  до распространения процесса на соседние органы и метастазирования, имеет важнейшее значение. Это стало возможным при появлении в современной диагностике таких высокоточных методов исследования, как МРТ. 

Объемное образование правого надпочечника.

Метастазы в надпочечники.

Надпочечники – достаточно частые «мишени» для метастазирования различных опухолей. По гистологическим характеристикам они соответствуют первичным опухолям. 

Большое клиническое значение имеет МРТ диагностика и дифференциальная диагностика метастазов и аденом надпочечников. 

Множественные метастазы печени; метастазы в оба надпочечника.

Метастаз в правый надпочечник; вторичная забрюшинная лимфоаденопатия.

Кисты надпочечников

Киста надпочечника – это доброкачественное, одно-, реже многокамерное, гормонально-неактивное жидкостное образование, имеющее различную локализацию в надпочечниках. Может быть как одно-, так и двусторонним. Редко диагностируется множественное кистозное поражение. 

Кисты надпочечников чаще протекают бессимптомно. И лишь при достижении крупных размеров могут сдавливать почечные артерии, приводя к повышению артериального давления; сдавливать саму почку, вызывая нарушение ее функций. Кроме того могут проявляться чувством сдавления в брюшной полости, болью в спине, пояснице

Кроме простых кист в надпочечниках возможно наличие паразитарных, а также псевдокист (как последствие кровоизлияния в ткань надпочечника).

Киста правого надпочечника с кальнированными стенками.

Киста левого надпочечника.

Кроме описанных выше часто встречающихся при МРТ исследовании забрюшинного пространства патологий надпочечников выявляются также такие редкие опухоли надпочеников, как гемангиома, лимфома, миелолипома.

Миелолипома — это доброкачественное, чаще одностороннее образование надпочнчников, состоящее из зрелых жировых и гемопоэтических клеток, напоминающих структуру костного мозга.

Миелолипомы не являются очагами экстрамедуллярного кроветворения (последние не содержат жировой ткани) и не связаны со специфическими расстройствами гемопоэза.

Опухоль гормонально-неактивна, клиническая симптоматика обычно отсутствует. 

Миелолипома правого надпочечника.