КТ костей лицевого черепа, что показывает с болюсным контрастированием

Компьютерная томография – метод исследования, основой которого являются рентгеновские лучи. Предшественник компьютерного томографа – обычный рентгеновский аппарат, но при проведении КТ возможно получение послойных изображений исследуемой области.
Наиболее современной считается мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Преимущество этого метода в следующем:

• уменьшение дозы облучения;

• получение более качественного изображения на мониторе;

• позволяет увеличить объем и скорость сканирования.

Что показывает КТ лицевого черепа

Мультиспиральная КТ назначается для оценки практически любой патологии лицевой части черепа.

КТ лицевого черепа с 3D-реконструкцией

КТ лицевого черепа позволяет оценить:

• целостность костей лица;

• состояние придаточных пазух, глазниц и носовой полости;

• состояние мягких тканей.

Показания к проведению КТ лицевого черепа

Проведение КТ лицевого черепа актуально:

• при травмах лицевой области, особенно с выраженными смещениями костей, отеками и внутренними кровотечениями или гематомами;

• при воспалительных изменениях тканей лица;

• потере тонуса мимической мускулатуры;

• подозрении на онкологические процессы;

• при невозможности проведения МРТ.

Большинство повреждений головы сопровождается переломами костей лица и их смещением. Лицевой череп образуют лобные, челюстные кости и ряд мелких костей. Повреждение мелких костей лицевого черепа не всегда удается визуализировать при проведении обычного рентгена, наиболее информативно КТ лицевого черепа. Немаловажно отметить, что компьютерная томография позволяет диагностировать опухоли из хрящевой и костной ткани даже на ранней стадии. На снимках КТ лицевого черепа хорошо прослеживаются контуры опухоли, а также их прорастание в пространство мозгового черепа, носовую полость и глазницу. В таких ситуациях может потребоваться дополнительное внутривенное контрастирование.

Компьютерный томограф Siemens

Бывают случаи, что пациентам с клаустрофобией невозможно провести магнитно-резонансную томографию мягких тканей лица, так как ее проведение предполагает длительное нахождение в замкнутом пространстве. Однако, если проведение МРТ более информативно – доктор назначает именно ее.

Безопасность проведения метода КТ лицевого черепа

При проведении обследования пациент находится в специализированном помещении, под постоянным наблюдением врача-рентгенолога, находящегося во время процедуры в соседнем кабинете. Связь осуществляется посредством специального микрофона. Однократные лучевые нагрузки на МСКТ минимальны и абсолютно безопасны для пациента. Для более четкой визуализации мягких тканей, очаговых воспалительных процессов и дифференциальной диагностики кист от мягкотканных образований  используются контрастирующие вещества на основе йода, которые практически не вызывают побочных эффектов. Изредка после их применения возникают слабые головокружения, которые быстро проходят. Сам процесс прохождения процедуры длится несколько минут, сводя к минимуму облучение пациента.

Как проходит КТ костей лицевого черепа

Для проведения КТ необходимости в специальной подготовке нет. Если вы решили сделать КТ костей лицевого черепа, то Вам необходимо взять с собой направление от лечащего врача, а также результаты проведенных ранее обследований и анализов, проведенных на ранних этапах диагностики. Перед процедурой необходимо временно снять с головы и шеи все металлические предметы. Одежда должна быть легкая, удобная, не вызывающая дискомфорта, без металлических замков, молний и пуговиц.

Если вы собираетесь делать КТ лицевого черепа с применением контрастного вещества – необходимо сделать анализ уровня креатинина. Это можно сделать заранее, либо непосредственно перед проведением процедуры. Если показатель креатинина выше нормы – проведение компьютерной томографии с контрастированием невозможно.

Последовательность действий при проведении КТ лицевого черепа:

1. Врач-рентгенолог укладывает пациента в удобном положении на передвижной стол томографа и проводит краткий инструктаж. Затем выполняет необходимую настройку аппарата – выбирает требуемый режим работы — и переходит в соседнюю комнату для управления прибором.

2. Томограф автоматически перемещает стол вместе с телом пациента, погружая голову в тоннель аппарата.

3. Рентгеновские лучи, проникая через ткани головы, улавливаются специальными датчиками, проходят компьютерную обработку и отображается на мониторе компьютера.

Продолжительность процедуры КТ лицевого черепа составляет несколько минут , если требуется введение контрастного вещества – время подготовки займет 10-15 минут. Основным правилом является то, что во время работы томографа обследуемый не должен двигаться – даже слишком интенсивное проглатывание слюны может создать помехи для построения  изображения исследуемой области . Контрастное вещество в большинстве случаев переносится хорошо и выводится из организма в течение суток.

Можно ли делать КТ лицевого черепа детям

Компьютерная томография в медицинском центре проводится детям только с пяти лет и строго при направлении от лечащего врача. Запрещается выполнять КТ лицевого черепа ребенку только по желанию родителей, без соответствующих веских оснований. В исключительных случаях назначается КТ лицевого черепа с пяти лет, если специалист придет к выводу, что без этой процедуры обойтись нельзя и пользы от проведения исследования гораздо больше, чем потенциального вреда от дозы облучения, полученной во время его прохождения.

КТ лицевого черепа ребенку

В нашем медицинском центре используется аппарат мультиспиральной компьютерной томографии, позволяющий минимизировать воздействие облучение на ребенка.

Особенности проведения сканирования беременным

Хотя воздействию рентгена подвергается верхняя часть организма беременной женщины, негативное воздействие лучей на развивающегося ребенка  возможно. При проведении КТ лицевого черепа уровень лучевой нагрузки превышает относительно безопасный для зародыша , что негативно сказывается на развитии плода. Клетки эмбриона активно делятся, при воздействии на них радиоактивного излучения возможно формирование пороков развития, а в тяжелых случаях – отторжение плода.

Проведение КТ лицевого черепа во время беременности категорически противопоказано, разрешается только в случае крайней необходимости на поздних сроках по назначению лечащего врача с использованием специальных средств защиты плода и настройки МСКТ на минимальную дозу облучения.
Оптимально отложить процедуру, провести ее после родоразрешения или назначить альтернативные метод обследования – магнитно-резонансную томографию.

Результаты КТ лицевого черепа

При проведении КТ рентгеновские лучи, проходя через ткани, ослабляются различно, в зависимости от их плотности. Результаты улавливаются высокоточными детекторами и поступают в компьютер, где анализируются и отображаются в трехмерной проекции с шагом меньше 1 мм. Врач-рентгенолог анализирует изображение, делает выводы о наличии или отсутствии патологии. После этого пациенту выдается заключение вместе со снимками на электронным носителе.

КТ костей черепа, признаки внутричерепной гипертензии, метостазы

Сегодня КТ черепа считается одним из лучших диагностических методов исследования, с помощью которого врачи анализируют состояние костных тканей зубов, а также костей, формирующих лоб, нос, скулы, верхние и нижние челюсти. Томография костей черепа проводится для определения анатомических особенностей, выявления отклонений и травм у больного.

Что представляет собой КТ?

Данный диагностический анализ проводится с помощью особых рентгеновских установок и современных мощных компьютеров. Благодаря всему этому комплексу можно делать большое количество изображений структур головного мозга или черепа. Фотографии, выполненные в поперечном сечении, подвергаются обработке на компьютере, и затем выводятся на его монитор, распечатываются на рентгеновской пленке или же записываются на CD-диск либо другой цифровой носитель.

На основе полученных снимков специалисты-рентгенологи делают выводы о состоянии сосудов, мягких тканей головы и черепных костей.

Как работает компьютерный томограф?

В основе работы томографа лежит технологичный комплекс, состоящий из следующих частей:

• Рентген-установка (рентгеновская трубка).
• Заезжающая в рентген-установку кушетка.
• Компьютеризированная рабочая станция, выполняющая функцию обработки полученной информации и снимков.

Для рабочей станции, как правило, отведена специальная комната управления, где находятся врач и технолог, которые проводят исследование. При этом комната врача и технолога расположена таким образом, чтобы они могли одновременно выполнять процедуры, видеть пациента и разговаривать с ним. Отдел, где находится исследуемый, оснащен динамиками и микрофонами.

После осуществления рентгеновской установкой снимков (визуальных срезов) исследуемых частей тела под несколькими углами, рабочая станция начинает их обрабатывать и суммировать результаты.

Компьютерный томограф одновременно выполняет три действия:

1. Непрерывно вращает рентгеновскую трубку, которая генерирует излучение вокруг тела исследуемого.
2. Регистрирует излучения, проходящие сквозь тело пациента.
3. Осуществляет непрерывные поступательные движения кушетки, на которой находится исследуемый, вдоль продольной оси.

Такие действия способствуют поглощению в различной степени рентгеновских лучей костями черепа. С помощью специальной компьютерной программы создается двухмерное изображение поперечного сечения исследуемой части тела, которое выводится на экран компьютера.

Для получения понятия о принципе работы КТ можно представить нарезанную тонкими ломтиками буханку хлеба. Точно так же, как при соединении ломтиков получается целая буханка, компьютерная программа собирает множество снимков, образуя подробную многомерную картину исследуемой части головы. Такая технология позволяет изучать не только целую часть тела, но и отдельные срезы. Средняя продолжительность процедуры составляет от 10 до 20 минут.

Показания для прохождения КТ

КТ костей черепа могут назначить в следующих случаях:

• С целью выявления патологий костных тканей.
• В случае получения пациентом травмы головы и лица. При этом диагностический метод позволяет изучать как открытые, так и скрытые травмы, которые не в состоянии показать обычный рентгеновский снимок.
• В случаях, когда в кости черепа попадают инородные предметы.
• Перед тем как проводить какую-либо хирургическую операцию, в том числе косметическую, стоматологическую и челюстно-лицевую, также назначают КТ.
• Для выявления доброкачественных или злокачественных опухолевых заболеваний. В данном случае КТ основания черепа или лицевого отдела черепа позволяет определить месторасположение, степень поражения, размер и наличие метастазирующих и прорастающих опухолей в ткани близлежащих органов.
• При необходимости обнаружить непрорезающиеся зубы.
• При сложных травмах, сопровождающихся поражением окружающих мягких тканей, нервов и сосудов лица.
• КТ костей лицевого черепа делают при возникновении необходимости уточнения анатомических особенностей структуры костной ткани лица, если имеются отклонения от нормы.

Для диагностики проблем в передней части черепа применяют МРТ лицевого отдела или компьютерную томографию. При возникновении проблем в задней части головы используется МРТ или КТ черепа.

К наиболее частым случаям, когда требуется делать КТ, относятся:

• Случаи, когда врач не обладает достаточной информацией, полученной при обычном рентгенологическом исследовании, для того, чтобы поставить точный диагноз и выбрать соответствующий курс лечения.
• Ситуации, когда больной находится в стадии выздоровления, а врачу необходимо отслеживать динамику и корректировать медицинские назначения.

КТ черепа необходимо проводить для выявления признаков внутричерепной гипертензии, кровоизлияний, вызванных разрывом аневризмы, ишемических и геморрагических инсультов. С помощью сканирования врачи получают возможность планировать лучевую терапию при опухолях, проводить прицельную биопсию.

Противопоказания

Противопоказаниями к сканированию являются:

• Беременность, независимо от её срока. При рентгеновском излучении происходит негативное влияние на плод.
• Слишком большой вес больного, т. к. большинство аппаратов КТ имеют весовые ограничения.
• Если назначается компьютерная томография с контрастом, то врач должен выяснить, нет ли у пациента аллергии на контраст.
• При тяжелых декомпенсированных соматических патологиях, болезни щитовидной железы, а также при тяжелом общем состоянии больного введение контраста может привести к ухудшению состояния пациента. При перечисленных состояниях анализ проводится значительно дольше обычного.
• Если КТ с контрастом делается кормящей матери, то она не должна давать молоко малышу на протяжении двух суток после проведения процедуры сканирования.

Подготовительные мероприятия

КТ лицевого черепа не требует каких-либо особенных подготовительных действий. Пациенту рекомендуют присутствовать на исследовании в свободной одежде, убрав при этом подальше все металлические предметы: ювелирные украшения, очки, шпильки, брекеты. Такие меры необходимы для того, чтобы сканер выдал как можно более точный результат. В большинстве случаев пациентов просят временно снять зубные протезы и слуховые аппараты.

Пациент опрашивается доктором с целью выявления факта приема лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результат исследования. Также врач должен выяснить, нет ли у больного аллергии на контрастное вещество. Если таковая обнаруживается, больному предлагают пройти небольшой курс стероидных препаратов для снижения риска развития аллергической реакции. Стероиды, как правило, принимаются за 12 часов до начала проведения процедуры с введением контрастного вещества.

Также доктор опрашивает больного на предмет наличия недавно перенесенных и хронических болезней. При выявлении у пациента болезней почек, сердца или щитовидной железы требуется специальная подготовка, поскольку у таких пациентов возрастает риск возникновения побочных эффектов. Кроме того, рентгенолога интересует и наличие у пациента астмы, диабета, множественных миелом, особенно если больной принимает Метформин.

Женщинам перед началом проведения томографии костей черепа необходимо посетить гинеколога и исключить вероятность беременности.

Диагностика заболеваний с помощью КТ

Все органы и системы человеческого организма работают благодаря головному мозгу. При возникновении каких-либо патологических процессов в голове нарушаются те или иные функции тела, что может приводить к потере координации, памяти, зрения, речи, движения и т. д.

Наличие в головном мозге опухоли, к сожалению, довольно часто приводит к летальному исходу. Предотвратить возникновение тяжелых последствий можно лишь при своевременном обнаружении проблемы.

Внутричерепная гипертензия диагностируется при повышенном черепном давлении, которое равномерно распределено внутри черепа и затрагивает все части мозга. Этот синдром возникает вследствие черепно-мозговых травм, опухолей, внутричерепного кровоизлияния, энцефаломенингита и т. д.

Согласно статистике, от внутричерепной гипертензии страдают в основном мужчины, в то время как при возникновении этого состояния у детей наблюдается одинаковая частота как у мальчиков, так и у девочек.

Диагностика внутричерепной гипертензии методом КТ или МРТ выявляет разреженные края желудочков мозгового вещества и расширенные жидкостные полости головного мозга. Для диагностики этого заболевания иногда также применяют эхоэнцефалографический метод.

Раковые опухоли. К сожалению, достаточно часто онкологические заболевания проявляются на средних и поздних стадиях. На начальных стадиях больных обычно ничего не беспокоит. Со временем развивающиеся опухоли могут метастазировать в белое и серое вещество мозга, мягкие оболочки, кости, что сопровождается неврологическими симптомами. В большинстве случаев метастатические опухоли в головном мозге происходят из органов, находящихся в других частях тела.

Как правило, при наличии метастазов пораженные зоны определяются томографом благодаря повышенным сигналам от них. Больной с метастазами мозга страдает от головной боли, тошноты, эпилептиформных судорог, очаговых неврологических симптомов, внутричерепной гипертензии.

При своевременной диагностике и интенсивном квалифицированном лечении выживаемость пациентов значительно увеличивается.

показания, что показывает томограмма, подготовка, противопоказания

Компьютерная томография в современной медицине считается самым точным методом выявления патологии костей и мягких тканей практически в любой области черепа. КТ черепа позволяет определить опухолевые и воспалительные процессы. Исследование проводится по рекомендации врача при наличии показаний.

Компьютерная томография – один из немногих методов исследования при диагностике патологий мозга

В этой статье вы узнаете:

В чем суть обследования

Диагностика путем томографии черепа осуществляется с помощью рентгеновского аппарата и специальной компьютерной установки. КТ исследует состояние зубов, лобных, носовых и челюстных костей, скул, а также мягких тканей.

Процедура исследования проходит путем сканирования головы рентгеновскими лучами, которые передают информацию на экран компьютера. Специальная программа расшифровывает полученные данные и отображает их в картинках. По результатам диагностики специалисты получают изображения головного мозга, лицевых или костных тканей в разных проекциях.

При необходимости применяется метод МСКТ черепа, который предполагает проведение многосрезового сканирования (толщина меньше 1 мм).

Результаты сканирования можно распечатать на специальной рентгеновской пленке либо записать на цифровой носитель. Компьютерная томограмма необходима при подозрении на развитие серьезных патологий, которые могут нести риск для жизни больного.

МСКТ черепа – наиболее точный метод диагностики

Какие показания у процедуры

КТ является процедурой, выполняемой под действием излучения. По этой причине проведение диагностики делают только по показаниям.

Показания к КТ:

• новообразования разного характера, метастазирование;
• черепно-мозговая травма;
• присутствие инородных тел в черепе;
• воспалительные процессы или гематомы;
• нарушение сосудистой системы.

КТ лица назначают при подозрении:

• переломов, вывихов или трещин костей челюсти или носа;
• на кистозные новообразования в носу;
• на воспаления челюсти или носовых пазух;
• на наличие непрорезавшихся зубов;
• на врожденные патологии челюсти.

На КТ можно обнаружить воспаление носовых пазух

Готовые результаты могут быть отданы пациенту на руки через час после того, как будет завершено исследование.

МСКТ костей черепа может проводиться в профилактических целях при наличии рисков развития заболеваний или рецидивов в данной области.

Есть ли противопоказания

Компьютерная томография костей черепа может проводиться только после того, как специалист будет абсолютно уверен в отсутствии противопоказаний к диагностике.

Компьютерная томография лица и других областей черепа не проводится:

• в период беременности из-за риска проникновения дозы облучения к плоду;
• при весе пациента больше 150 кг.

При использовании контрастного вещества КТ не делают:

• при почечных патологиях;
• при эндокринных нарушениях;
• аллергической реакции на йод.

При заболеваниях почек процедура может быть опасна

Лактационный период не является противопоказанием к рентгену головы, однако матери не рекомендуется кормление ребенка в течение первых двух суток.

Во время консультации специалист должен выяснить допустимость проведения диагностики при патологиях почек, щитовидки или сердца, а также при таких заболеваниях, как диабет, астма или миеломы, при проведении предварительной подготовки.

Как проводится процедура

Особой подготовки перед компьютерной томографией не требуется, если не используется контрастное вещество. Единственным условием становится снятие любых украшений (серьги, пристиг, цепочки и т. д.). Исключение не составляют даже зубные протезы и аппараты для улучшения слуха.

Если требуется введение контрастного вещества, пациенту рекомендуется только отказаться от приема пищи и лекарственных средств за 5 часов до исследования.

Сама процедура проходит достаточно просто. Больной ложится на стол, который, двигаясь взад и вперед, проходит под трубой, испускающей рентгеновские лучи. При этом сама труба вращается.

Часто КТ проводится с контрастом

Движение кушетки и трубы способствует направленному поглощению лучей рентгена тканями в разной степени, что позволяет получить наиболее точный двухмерный рисунок исследуемой области на компьютерном экране.

Исследование абсолютно безболезненное и занимает не более двадцати минут.

Возможные последствия

Компьютерная томография лицевого скелета и других исследуемых зон черепа предполагает поглощение организмом радиации. Однако разовая процедура не причиняет значительного вреда, поскольку излучение незначительное (3 м3в). Данный показатель ниже рекомендуемой нормы.

Если речь идет об одной диагностической процедуре, то не следует пугаться. В случае когда больному требуется пройти КТ несколько раз, ситуация может обстоять по-другому. При частом воздействии томографа количество микрорентгена в организме может увеличиться за счет накопления. Для предупреждения негативного последствия повторную диагностику назначают не ранее чем через три недели.

Из этого видео вы узнаете о проведении КТ головного мозга и черепа:

В редких случаях отмечается и негативная реакция на контрастное вещество. Даже если предварительно не выявлена аллергия на его состав, вероятность отрицательной реакции не исключается. По этой причине специалисты рекомендуют после томографии в первые сутки принимать антигистаминный препарат.

Что удается выявить

Проведение компьютерной томографии дает возможность оценить клиническую картину в соответствии с полученными данными о внутреннем состоянии тканей.

КТ черепа показывает практически любые патологии, возникшие внутри:

• остеомы;
• трещины или линейные переломы;
• гематомы посттравматические;
• аксональное диффузное повреждение или ушибы;
• образования кист в субарахноидальном пространстве;
• аневризмы;
• признаки синдрома гидроцефального типа;
• поражение лицевого нерва;

Излучение при КТ минимально, опасности не несет, зато позволяет обнаружить самые разные патологии

• наличие инородного тела;
• развитие новообразований любого размера;
• распространение метастазов;
• соотношение ухудшения слуха и заболеваний костей височной доли;
• местонахождение зубов, которые не прорезались;
• аномальное расположение зачатков зубов;
• положение смещенных челюстных костей.

Томография применяется в диагностических целях в медицине уже давно. Современные технологии позволяют совершенствовать данный метод исследования для получения наиболее точных результатов.

Процедура вполне безопасна для человека, однако для полного исключения рисков негативных последствий следует соблюдать рекомендации врача.

МРТ основания черепа | Что показывает, когда назначают?

Магнитно-резонансная томография позволяет получить послойные снимки основания черепа в нескольких проекциях. Трехмерная картина получается при взаимодействии магнитного поля томографа с ионами водорода, находящимися в тканях человеческого тела.

1. МРТ основания черепа

Мозговой отдел представлен двумя неравными частями – сводом и основанием черепа. Граница между этими зонами совпадает с клиновидно-скуловым швов. Сверху линия проходит от наружного слухового отверстия к затылочному выступу. Все, что находится ниже этой линии, называют основанием черепа.

Через основание проходят жизненно важные структуры, ответственные за слуховые, зрительные и обонятельные функции. Оно включает в себя не только костные структуры, но и множество выходов для нервных волокон и сосудов.

2. Прицельные МРТ исследования в области основания черепа

МРТ основания черепа назначается для диагностики переломов и других заболеваний костных структур и мягких тканей. Принцип работы аппарата основан на безвредном воздействии на организм человека, поэтому МРТ — более востребованная методика, чем альтернативные методы исследования. Снимки в нескольких проекциях позволяют врачам составить объемную модель и выявить по ней даже незначительные отклонения в состоянии здоровья пациента.

Исследование основания черепа назначается:

• при подозрении на перелом костных структур в этой области;
• при сложных черепно-мозговых травмах;
• при необходимости выявления чужеродного тела в головном мозге;
• для выявления опухолей мягких тканей черепа и их дифференциации;
• для обследования черепа перед оперативным вмешательством

3. Основные патологии, которые может выявить МРТ

МРТ чаще проводится при подозрении на повреждение костей основания черепа и онкологический процесс. Точный диагноз позволяет специалистам назначить грамотное лечение, замедлив развитие патологии. На ранних стадиях заболевания возможно излечить полностью.

Среди основных патологий, выявляемых с помощью сканирования, следует отметить:

• Гипертензию, характеризующуюся повышенным внутричерепным давлением. Состояние распространяется на все участки головного мозга. Проблема проявляется в результате опухолей, травм и тяжелых инфекционных заболеваний. При гипертензии МРТ визуализирует разреженные края желудочков мозга и расширенные жидкостные полости.
• Раковые и доброкачественные образования. Опухоли определяются томографом за счет повышенных сигналов, поступающих от аномальных образований. При своевременной диагностике опухоли выживаемость пациента увеличивается в разы.
• Линейные переломы и трещины в костных структурах.
• Внутричерепные повреждения клеток головного мозга.
• Кистозные образования в субарахноидальном пространстве.
• Гидроцефальный синдром.

4. Опухоли основания черепа

Опухоль основания черепа – достаточно редкая патология, трудно поддающаяся терапии. Онкология развивается в результате метастазирования раковых клеток при онкологии груди, легких и щитовидной железы. Поспособствовать развитию патологии могут онкологические образования в носовых пазухах.

К показаниям для проведения МРТ относят:

• постоянные головные боли, сопровождающиеся потерей сознания;
• эпилептические приступы и другие неврологические нарушения;
• проблемы со зрением.

Сканирование основания черепа позволяет выявить несколько разновидностей опухолей.

4.1 Менингиома

В подавляющем числе случаев доброкачественное образование, локализующееся в основании черепа и способное перерождаться в онкологическую опухоль. Образуется из арахноидального эндотелия — ткани-оболочки, которая окружает мозг.

Характерные признаки: нарушение зрения, раздвоение изображений, ухудшение памяти, слабость в мышцах.

О наличии менингиомы свидетельствуют следующие МРТ-признаки:

• полоса ликвора между мозговыми оболочками и аномальным образованием;
• смещение сосудов относительно первоначального положения.

При введении контрастного вещества в вену пациента наблюдается усиление сигнала от тканей, расположенных над опухолью. Этот признак может свидетельствовать о лептоменингиальных метастазах.

Сканирование позволяет отличить данный вид опухоли от невриномы мостомозжечкового угла. Крупные менингиомы по МРТ визуализируются как полукруглое образование, прорастающее в среднюю черепную ямку. Интенсивность сигнала от менингиомы обычно ниже, чем от невриномы.

Пример менингиомы на снимке МРТ

4.2 Невринома (шваннома)

Доброкачественная опухоль поражает спинномозговые нервные окончания и периферические отделы мозга.

Основная причина проблемы – разрастание миелиновой оболочки в область основания черепа. Невринома разрастается медленно – до 2 мм в год.

Признаки, при которых требуется МРТ исследование: звон в ушах, нарушение координации, сильные головокружения.

При помощи сканирования специалистам удается выявить даже мелкие образования. Из-за того, что невринома имеет округлые формы, при сканировании четко заметны ее границы. Иногда шваннома визуализируется в виде свисающей капли.

При введении контрастного вещества образование активно накапливает препарат, что проявляется усилением сигнала. На снимке с контрастированием шваннома визуализируется в виде большого светлого пятна.

4.3 Опухоли задней черепной ямки

Образования чаще диагностируются в детском возрасте и перерастают в раковые клетки. Опухоли ЗЧЯ в пожилом возрасте – результат метастазирования.

Заподозрить наличие опухоли можно по ряду признаков: постоянной тошноте, не связанной с отравлением; головным болям, интенсивность которых не снижется после приема медикаментов; онемению части лица и шеи; неврологическим расстройствам; возникновению несвойственных тиков.

Имеется несколько разновидностей опухолей ЗЧЯ, каждая из которых имеет свои МРТ признаки:

1. Медуллобластома – образование с высокой степенью злокачественности. Чаще диагностируется у пациентов детского возраста. По МРТ такие опухоли гипоинтенсивны в режиме изображения Т1 и разнообразны на изображениях в режиме Т2. Опухоль активно накапливает контрастное вещество и в 5% случаев дает метастазы в позвоночный канал.
2. Пилоцитарная астроцитома – киста, чаще формирующаяся в больших полушариях головного мозга (60%). В 40% случаев образование поражает зрительные нервы и гипоталамус. При МРТ от аномальных участков поступает изогипотенсивный сигнал при коротком TR. Отек окружающих мягких тканей встречается редко.
3. Эпендимома – диагностируется у детей и пациентов в возрасте 30-40 лет. Опухоли возникают из выстилки центральных каналов спинного мозга. Имеют тенденцию смещаться без инфильтрирования окружающей паренхимы головного мозга. При МРТ визуализируются четкие границы образования, которое по сравнению с серым веществом имеет гипоинтенсивный сигнал при коротком ТR и гиперинтенсивный при длинном ТR.
4. Глиома. В большинстве случаев (60%) глиомы имеют низкую степень злокачественности. МРТ с длинным ТR позволяет лучше рассмотреть границы и степень распространенности патологического процесса. 1/3 изображений имеет более четкие границы при введении контрастного вещества. Степень накопления препарата при глиоме не рассматривают в качестве прогностического признака.
5. Гемангиобластома – доброкачественная опухоль, возникающая в единичном количестве. Патологическое образование поражает клетки спинного мозга, мозжечок, реже большие полушария. Гемангиобластома имеет несколько форм: узловую, кистозную и смешанную. При выполнении МРТ визуализируется четко ограниченное образование, которое активно накапливает контраст. Окружающий отек мягких тканей может присутствовать или отсутствовать. Иногда диагностируется спонтанное кровоизлияние.

5. Другие заболевания

С помощью МРТ основания черепа можно выявить ряд других патологий:

• кисту паутинной оболочки;
• лобный гиперостоз;
• фиброзную остеодисплазию;
• хордому ската черепа;
• энцефалоцеле;

5.1 Сосудистые кисты

Патология встречается у 75% пациентов детского возраста. Образование обычно располагается в мозжечковом отделе, в средней или заднечерепной ямке

Киста путинной оболочки представляет собой уплотнение с четкими границами, которое расположено ближе к внутреннему слуховому проходу.

Образование имеет низкую интенсивность сигнала при Т1 изображении и высокую – при Т2 изображении. Усиления изображения не происходит после использования контрастных веществ.

Сосудистая киста на МРТ-снимке

5.2 Лобный гиперостоз

Патология представляет собой утолщение пластинки черепа и характеризуется доброкачественным течением.

Причины заболевания неизвестны. К предрасполагающим факторам заболевания относят эндокринные нарушения (сахарный диабет, синдром Морганьи).

По МРТ визуализируется усиленный сигнал от свода черепа из-за отложения в этой области жировой ткани.

5.3 Фиброзная остеодисплазия

Патология связана с нарушением остеосинтеза и заменой костного мозга соединительными тканями. При сканировании основания черепа выявляется низкая интенсивность сигналов на Т1 и Т2 изображении. В некоторых случаях выявляется неоднородная интенсивность сигнала после введения контрастных веществ и наблюдаться повышенная интенсивность сигнала на Т2 изображении.

5.4 Хордома ската черепа

Заболевание диагностируется у пациентов пожилого возраста (50-70 лет). Возникает в 3-4% от общих случаев опухолей костных тканей. По МРТ визуализируется сниженный сигнал на Т1 изображении и повышенный на Т2. Усиление изображения происходит после введения контрастного вещества.

5.5 Энцефалоцеле (грыжа мозга)

Отмечается у 3 из 10000 новорожденных детей. В 80% случаев грыжа располагается в затылочной зоне. Основные причины патологии – незакрытие нервной трубки.

6. МРТ краниовертебрального перехода

Краниовестебральный переход – граница между верхними шейными позвонками и основанием черепа. МРТ позволяет оценить костные и мягкие структуры этой области, выявить приобретенные и врожденные нарушения пространства, приводящие к постоянному или периодическому защемлению мозговых структур.

Одна из патологий краниовестебрального перехода, выявляемая при помощи исследования – платибазия.

Проблема проявляется уплощением основания черепа. Появляется при врожденных заболеваниях (синдром Дауна) и при приобретенных патологиях (внутричерепная гипертензия, фиброзная дисплазия). Платибазия не имеет характерной симптоматики.

Платиблазия чаще сочетается с базилярной импрессией, проявляющейся головными болями, патологическими рефлексами, пирамидными расстройствами.

Еще одна патология, диагностируемая при МРТ краниовестебрального перехода – это его сращение с затылочной костью. Состояние становится причиной скованности движений в шейном отделе. Также возможна компрессия мозга данной области.

7. Клинический случай

Пациентка обратилась в отделение нейрохирургии с жалобами на онемение левой ноги, ухудшение памяти и головокружение. Патологические симптомы у больной проявлялись в течение 3 месяцев. Лечение проблемы проводилось амбулаторно.

МРТ основания головного мозга выявило уплотнение с 48х60х45 мм без смещения срединных структур. Селлярная область мозга без изменений. В структуре образования были выявлены крупные кальцинаты. Образование активно накапливало контрастное вещество.

Через месяц после проведенного исследования была проведена операция через микродоступ к опухоли. Под навигационным контролем была определена зона с минимальной травматичностью. Разрез кожи проводился над надбровной дугой, после чего из фрезерного отверстия специалист выпилил костный лоскут. На начальных этапах операции проводилась блокировка кровоснабжения опухоли. После этого образование было удалено при помощи кускования. После тотального удаления образования был проведен гемостаз и ушивание раны в соответствии с общими правилами.

Проведенная через 1 день компьютерная томография не выявила осложнений после вмешательства. Благодаря своевременной диагностике патологии опухоль была удалена с положительным клиническим результатом.

 

КТ основания черепа в СПб цены, адрес клиники в Санкт-Петербурге

Рассчитать стоимость исследования

1

Выберите вид исследования

1

Выберите зону исследования КТ

2

Выберите время суток

Есть рекомендация врача сделать МРТ?

2

Нужен ли внутривенный контраст?

3

Выберите время исследования

сб 25.01.20

вс 19.01.20

пн 20.01.20

вт 21.01.20

ср 22.01.20

чт 23.01.20

пт 24.01.20

Стоимость выбранных услуг

Итого:

• Днём

  0р.

  0р.

• Ночью

  0р.

  0р.

Записаться

Перезвоните мне

При стойких головных болях в области затылка, синкопальных состояниях, хлыстовых травмах головы и шеи обосновано сделать КТ основания черепа с краниовертебральным переходом. Это исследование выполняют по разным адресам в Санкт Петербурге, цены на компьютерную томографию вариативны. Предварительная запись осуществляется по телефону или через сеть Интернет, но возможно прохождение КТ основания черепа по экстренным показаниям. Где сделать: в любом диагностическом центре, оснащенным томографом.

Перезвоните мне

Записаться

Как проводят кт черепа,диагностика кт костей черепа

Исследование костей черепа должно проводиться с максимальной точностью. Чтобы тщательно выявить все трещины при черепно-мозговой травме, выполняется компьютерная томография. КТ черепа дает полную информацию для постановки точного диагноза. Информативная диагностика подобного рода позволяет узнать любые особенности патологии и дифференцировать мелкие трещины, которые не показывает рентген.

Суть процедуры КТ

Метод основан на допустимом для человека рентгеновском облучении. Диагностический аппарат КТ помогает получить многослойные снимки, на которых череп просматривается с различных ракурсов. Для выполнения КТ лицевого отдела черепа потребуется просканировать голову. Аппарат показывает мельчайшие изменения в костных структурах и помогает выявить, удачно ли действует назначенная терапия.

Томография является незаменимой при травмах черепа и диагностирования опухолей. Возможности построения трехмерной модели черепа позволяют врачу правильно оценить происходящие изменения. С помощью аппарата удается получить трехмерный снимок черепа. На подобной 3D модели отчетливо видны все патологии и особенности, аномалии и отклонения от нормы. Необходимо показать специалисту полученные снимки или сохранять их на диске. В противном случае КТ основания черепа и лицевых костей придется делать повторно.

Метод КТ является безопасным для человеческого организма. Рентгеновские лучи аппарата пронизывают органические структуры и отражаются. Поступаемый сигнал ловят специальные датчики томографа. Он выводится в цифровом формате на монитор компьютера. На основании полученных данных КТ моделируется трехмерный снимок со всеми анатомическими особенностями. КТ лицевой части скелета помогает выявить особенности носовой перегородки и изменения в костных тканях. Исследование выполняют при различных мозговых травмах и нарушениях.

Особенности КТ черепа сводятся к тому, что сканирование невозможно при наличии зубных протезов. Необходимо искать менее чувствительный аппарат, чтобы получить достоверный и неискаженный результат исследования.

Показания и противопоказания

Целесообразность компьютерной томографии черепа определяет врач. Направление могут дать: травматолог, невролог, лицевой хирург. После первичного осмотра и сдачи необходимых анализов проводится сканирование черепа.

Показания к проведению:

• мозговая травма;
• метастазирование при раке мозга;
• перелом костей;
• киста носовых пазух;
• наличие инородных тел;
• воспалительный процесс в мягких тканях;
• доброкачественная или злокачественная опухоли;
• нарушенная структура сосудов.

Проведение компьютерной томографии для исследования особенно важно перед оперативным вмешательством. Иногда сканирование выполняют при осложненной форме гайморита для выявления локализации патологического очага. После окончания сеанса на руки пациенту выдаются результаты КТ.

Существуют определенные противопоказания к проведению КТ. Кости не сканируют при наличии беременности, поскольку даже незначительное облучение может быть опасно для развивающегося эмбриона. Томография черепа не проводится при наличии психических заболеваний, алкогольного или наркотического опьянения.

Противопоказанием может стать сильная степень ожирения – аппараты закрытого типа рассчитаны на вес 120-150 кг. Чтобы просканировать череп тучного пациента, потребуется сканирование на томографе открытого типа.

Противопоказанием к КТ является наличие кардиостимулятора и несъемных металлических зубных протезов. Также не выполняется процедура, если у пациента развита аллергия на контрастное вещество, которое вводится для проведения сканирования черепа.

Методика проведения и подготовка

Томограф включает капсулу с рентгеновской трубкой и заезжающую кушетку, на которую помещают пациента. В кабинете врача за стеклом находится приемный компьютер, который обрабатывает полученные данные и делает снимки. В томографе есть устройство, по которому врач может общаться с пациентом при необходимости. Главное условие для проведения сеанса – полная неподвижность пациента во время процедуры. Излучение аппарата осуществляется около тела пациента.

На видео показана компьютерная томография — визуализация черепа и шейных позвонков:

КТ всех костей черепа не требует особенной подготовки. Если диагностика выполняется с применением контрастного вещества, которое позволяет лучам лучше отражаться от сосудов и костей, то необходимо отказаться накануне сеанса КТ от пищи и воды. Жидкость следует перестать употреблять за 3-4 часа до начала процедуры.

Непосредственно перед сканированием с тела снимаются все предметы из обычных и драгоценных металлов. Требуется снять очки, часы, пояс, бижутерию. В день сеанса не стоит наносить декоративную косметику. Макияж может исказить результаты диагностики КТ, поскольку косметические средства содержат микрочастицы металлов.

Пациента для проведения КТ укладывают так, чтобы череп располагался непосредственно в капсуле аппарата. Капсула во время сканирования вращается вокруг головы. При проведении исследования важно оставаться в неподвижном положении тела, не вертеть головой и конечностями. Процедура не опасна и не болезненна. Единственный дискомфорт для пациента – небольшой шум от работы аппарата.

Что показывает процедура

КТ всех частей лицевого скелета дает врачу все необходимые данные для составления подробной клинической картины. Необходимость исследования часто возникает при травмах черепа. Дополнительно могут быть проведено сканирование головного мозга и сосудов. Метод высокоточной диагностики помогает установить диагноз.

КТ показывает:

• состояние костных тканей;
• патологии в структурах головного мозга;
• локализацию метастазов и раковой опухоли;
• целостность тканей лица;
• нарушение кровотока;
• аномалии костей.

Компьютерная томография – метод, позволяющий выявить любые патологии костей и суставного аппарата. При сканировании сустава (КТ) голеностопного можно выявить центр лечения боли. Диагностику также проводят при резком ухудшении слуха и зрения, травмах уха. Головные боли и постоянные головокружения также могут стать показаниями к процедуре.

Обследовать с помощью томографа можно не только череп. Широко распространено и востребовано обследование головного мозга, сканирование (КТ) сустава голеностопного. С помощью томографа можно тщательно исследовать позвоночник и суставы. Рентгеновская установка позволяет выполнить сканирование не только костей, но и мягких тканей внутренних органов.

Мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) основания черепа

Мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) основания черепа с 3D реконструкцией гарантирует точные результаты состояния наружных и внутренних костных структур мозговой и лицевой части основания черепа. Выявляет повреждения костей, сосудов, рекомендована перед рентгеноконтрастными обследованиями.

Преимущества МСКТ основания черепа
Послойная визуализация поперечных срезов сканируемой области параллельными синхронными линейками детекторов повышает скорость и разрешающую способность установки и снижает лучевую нагрузку на пациента. Особенно эффективен этот чувствительный метод при определении плотности костных структур основания черепа в диапазоне от 0,5 до 2%, в то время как обычная рентгенография показывает 10—20%.

Что визуализирует МСКТ основания черепа
Мультисрезовая компьютерная томография визуализирует костные структуры отделов основания черепа, сочленения, образования, ямки, каналы, отверстия, а также сосуды и нервы, проходящие через них.
Это даёт возможность:

• • Оценить коммуникации с полостью рта, жевательными мышцами, кавернозным синусом.
  • Выявить патологии менингеальных артерий, эммисарных вен, внутренней сонной артерии.
  • Определить причины нарушения работы мимических мышц, слюнных и слёзных желёз.
  • Проанализировать характер черепно-мозговых травм, переломов и сочетанных повреждений костных структур основания черепа, в частности, внутримозговых переломов черепных ямок, височной кости, пирамиды височных костей.

Показания для МСКТ основания черепа
Показания для мультисрезовой компьютерной томографии основания черепа включают диагностику:

• Фиброзной дисплазии (опухолевидного процесса разрастания волокнистой ткани взамен костной).
• Первичных злокачественных и доброкачественных образований костей, метастатических очагов.
• Миеломной болезни — лейкоза (локализация — в костном мозге).
• Хордом и хондросарком — злокачественных костных опухолей (локализация — на основании черепа).
• Болезни Менье́ра — заболевания внутреннего уха.
• Черепно-мозговых травм, переломов и повреждений костных структур основания черепа.
• Спектра неврологических заболеваний.

Симптомы для проведения процедуры МСКТ основания черепа:

• Парезы (лицевого нерва, мягкого нёба и другие).
• Выпадение слуховой и вестибулярных функций, а также их расстройства (снижение слуха, головокружение, нарушение равновесия).
• Различные нарушения зрения (косоглазие, снижение остроты, выпадение полей) и чувствительности лица.
• Расстройства глотания и речи.
• Аносмия (частичная или полная потеря обоняния), гипосмия (его ослабление).
• Синкопальные состояния (обмороки), в частности, при выявлении шумов над сонной артерией, после транзиторных ишемических атак, инсульта, у людей после 45 лет.
• Продолжительные головные боли, не корректируемые анальгетиками.
• Посттравматические амнезия, эпилептические припадки, коматозные состояния, рвота, оттораргия, назальная ликворея, кровоподтёки.

Подготовка к обследованию и противопоказания
Обследование не требует специальной подготовки. Длительность — 15 минут, результаты можно получить через 40 минут — 2 часа.

Противопоказания: беременность, масса тела, превышающая нормы прибора.