МРТ головного мозга или МРТ сосудов головного мозга: отличия

Все чаще диагностика различных заболеваний проводится при помощи МРТ головного мозга, или МРТ сосудов головного мозга. Данный метод обследования дает более полную и подробную картину состояния внутричерепной коробки человека.

Показания и противопоказания

Показания:

1. Возникновение частой головной боли.
2. Опухоль мозга.
3. Эпилепсия.
4. Потеря зрения или слуха.
5. Инсульт.
6. Потеря сознания.
7. Менингит.
8. Болезни Паркинсона и Альцгеймера.
9. Рассеянный склероз.
10. Проблемы с сосудами.
11. Синусит.
12. Тугоухость.

Противопоказание, которое является неоспоримым и при котором данный вид диагностики никогда не проводится – наличие металлических предметов в теле.

Относительные противопоказания:

1. Беременность.
2. Клаустрофобия.
3. Аллергии (при использовании контраста).
4. Некоторые заболевания сердца.
5. Острое нарушение мозгового кровообращения.

Какие болезни диагностируют данные методы

При помощи томографии можно выявить обширный перечень заболеваний. Например, такие как:

1. Инсульт, представляющий собой неожиданное нарушение работы кровеносной системы, снабжения мозга кровью, чаще всего имеющее ишемический характер. Причина: блокировка либо разрыв сосудов. Томограф показывает участки с отмершими клетками.
2. Различные патологии, связанные с нарушением кровообращения: эпилепсия, болезнь Паркинсона, нарушения психики различной этиологии, мигрень, паралич, различные заболевания нервной системы.
3. Доброкачественные (не распространяются в ткани) и злокачественные (быстрорастущие и проникающие в близлежащие ткани) новообразования.
4. Кисты (доброкачественные новообразования). МРТ показывает размер и локализацию.
5. Метастазы. В большинстве случаев мозг является главным очагом скопления метастазов, которые попадают в него через лимфоузлы и кровеносные сосуды.

МРТ головного мозга или сосудов головного мозга – высокоинформативные методы обследования, позволяющие с помощью снимков выявить и диагностировать такие болезни и состояния, которые не поддаются диагностированию другими способами:

1. Черепно-мозговые травмы.
2. Процессы воспалительного характера, такие как энцефалит, менингит, энцефаломиелит.
3. Артериальная аневризма – достаточно опасная патология, так как не имеет явно выраженных симптомов. Томограф четко показывает локализацию аневризматического мешка, место сдавливания ткани и артерию, выпуклая стенка которой воздействует на близлежащие участки.
4. Васкулит. Процедура, проводимая путем сканирования сосудов, показывает их воспаленные стенки.
5. Рассеянный склероз. Соединительная ткань заменяет нормальную и создает множественные очаги.
6. Заболевания, связанные с изменением давления внутри черепа.
7. Кровоизлияние. Обследование показывает не только очаг, но и его размеры.
8. Заболевания, связанные с наличием в организме человека различных паразитов, например токсоплазмоз.

Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головы

Эти два разных, хоть и похожих между собой, метода диагностирования лучше УЗИ, так как являются более информативными, но только если дело касается не сосудистых заболеваний. Обследование проводится с использованием одного и того же оборудования, но получаемые результаты, различны.

МРТ показывает общую картину состояние органа, его тканей, отделов, оболочек и помогает выявить патологические очаги. С высокой точностью диагностируются такие состояния, как некроз (отмирание клеток), опухоли и новообразования различной этиологии (более 1 мм в диаметре), воспаления, дистрофии, травмы.

Исследование вен головного мозга делают на том же аппарате, но с применением режима «ангиография». При помощи ангиографии сосудов головного мозга хорошо визуализируются стенки вен и артерий, кровоток, а точнее его объем и скорость, в динамике. Применяется для диагностики таких заболеваний: ишемия, тромбоз (наличие тромбов), стеноз, гематомы, васкулит, ангиопатия, аневризма, атеросклероз, гемангиомы и т.д.

Эти процедуры не заменяют друг друга, а, наоборот, дополняют, поэтому часто назначается пациенту в паре.

Что касается УЗДГ (допплер), здесь тоже нельзя утверждать, что это исследование лучше, потому как проводится данная процедура на другом аппарате и показывает только состояние сосудов, артерий, вен головы и шеи и особенности движения крови по ним. Также отличие ее от МРТ в том, что нет таких строгих требований к неподвижности, иногда врач, наоборот, просит пациента подвигаться, чтобы иметь возможность снять функциональную пробу. Поэтому вопрос о том, что лучше: УЗИ сосудов головного мозга или МРТ, – некорректен, так как цели этих двух обследований разные.

Что показывают исследования

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляется нарушение активности мозга, наличие травм и различных патологий, а также отличие структуры мозга пациента от нормы. Эта процедура помогает определить причины различных заболеваний.

Кроме того, данная диагностика способствует правильному лечению мигрени, потому что позволяет обнаружить причину этого заболевания.

Можно ли направлять на процедуру детей

Согласно проведенным исследованиям, процедура МРТ полностью безопасна для детского организма, поэтому детям достаточно часто назначают данное обследование, если есть показания к проведению.

Ход исследования предполагает полную неподвижность, поэтому маленьким пациентам внутривенно вводят седативные препараты.

Нужно помнить, что, даже несмотря на безопасность процедуры, детям МРТ делается только при наличии необходимых показаний.

Важно также не забывать о том, что люди с металлическими предметами в теле не подлежат обследованию, так как в данной ситуации результаты будут недостоверны, а это исключит возможность установления точного диагноза. Кроме того, магнитное поле нагревает металл, что может стать причиной опасных для жизни и здоровья пациента последствий.

Как видим, сказать однозначно, что лучше: МРТ мозга или сосудов мозга, – нельзя, так как, несмотря на некоторую схожесть проведения, это все-таки разные методы диагностики. Каждый отдельный случай предполагает свой способ обследования.

Зачем назначают МРТ сосудов головного мозга?

Нередко приходится слышать о том, что виной всему атеросклероз… Патологоанатомы сваливают все на него, анализируя причину смерти. Врачи вспоминают о нем, пугая своих пациентов инсультом или инфарктом. А бабушки просто сетуют на «склероз», когда не могут вспомнить вообще что-либо.

Одни борются с ним, придерживаясь строгой диеты, другие чистят кровь и учатся позитивно мыслить, и лишь немногие кивают головой на генетический груз предков и лечатся этанолом. Но как распознать это явление?

МРТ сосудов позволяет выявить данное состояние на самых ранних стадиях и предпринять все возможные меры к его ликвидации.

Атеросклероз — это болезненный процесс, при котором по артериям плохо циркулирует кровь. Что будет, если испортить водопроводный кран? Напор воды заметно иссякнет или прекратится вовсе. Как мы будем чувствовать себя при этом? Правильно, начнем страдать.

Похожая ситуация случается в организме. Приток крови по артерии к органу уменьшается, и он начинает болеть, что поначалу может проявляться расстройством его функции. Если говорить о мозге, то хроническое нарушение его кровоснабжения, будет приводить к ухудшению памяти, внимания и невозможности мышления.

Что показывает МРТ головного мозга в сосудистом режиме?

Выполняя это исследование, мы в силах оценить не только состояние вещества мозга, но и всех жидкостных резервуаров, залегающих в его массе. Речь идет об артериях, венозных синусах и ликворных пространствах. Уникальность процедуры в том, что она не требует введения контрастного вещества.

Сканирование артерий позволяет хорошо визуализировать их расположение и толщину стенок. Кроме того, магнитно-резонансная томография мощностью 1.5 Тесла, способна легко выявить наличие тромботических и атеросклеротических наслоений внутри сосуда при непрерывном кровотоке!

Но есть и более серьезные вещи, которые легко выявляются с помощью МРТ. В связи с неутешительной статистикой смертности молодого населения от цереброваскулярных заболеваний (геморрагический инсульт или субарахноидальное кровоизлияние), имеет смысл более подобно поговорить об артериальных аномалиях, вовремя распознать которые возможно только с помощью МР-ангиографии головного мозга.

Картина МРТ сосудов при аневризмах и мальформациях

Все мы в детстве каталась на велосипеде. Многие даже занимались его ремонтом, заклеивая проколотые шины. А теперь представьте себе, как выглядит грыжа велосипедной камеры. В организме может быть то же самое…

Аневризма — это расширение участка артерии, похожее на шишечку или пузырь (смотрите видео). Различают мешотчатые и веретенообразные формы. Они могут существовать незаметно, но по мере увеличения их размеров, постепенно начинает появляться настораживающая симптоматика.

Типичная клиническая картина нередко проявляется односторонней головной болью, глазодвигательными расстройствами, нарушением глотания и онемением в разных частях тела. Это связано с тем, что расширенная артерия начинает давить на окружающие ткани. В далеко зашедших случаях, может случиться ее тромбоз, либо разрыв с последующим внутримозговым кровоизлиянием.

МРТ сосудов и вещества мозга, является одним из немногих методов диагностики, способных выявить опасное заболевание на самых ранних этапах его развития.

Артериовенозная мальформация — это переход артерии непосредственно в вену, минуя микроциркуляторное русло. Она похожа на клубок проводов, которые быстрее порвутся чем распутаются…

Показания к МРТ головного мозга в сосудистом режиме

Среди жалоб пациента, на которые следует обратить внимание при выборе метода исследования, могут быть:

• односторонние головные боли пульсирующего характера;
• изменение характеристик болевого синдрома, нарастание его интенсивности и смена локализации за короткое время;
• онемение лица и расстройство зрения;
• нарушение глотания и внезапно возникшее головокружение.

В ряде случаев, возникает необходимость в проведении магнитно-резонансной томографии сосудов и вещества мозга с использованием контрастирования.

Противопоказаниями к МР-ангиографии являются изделия из металла, содержащиеся в теле человека.

Исследование проводится в положении лежа на спине в течение 45 минут. Параллельно врач МРТ делает расшифровку изображения. По окончании процедуры, невролог консультирует пациента бесплатно. Осмотр доктора занимает полчаса, он собирает анамнез, опрашивает человека на предмет его жалоб, осуществляет осмотр и выдает заключение с подробными рекомендациями. В случае необходимости приглашаются другие специалисты.

МРТ сосудов головного мозга и профилактика раннего инсульта

В связи с тем, что аневризмы и артериовенозные мальформации на начальных этапах своего развития могут существовать бессимптомно, некоторые люди оказываются в зоне риска так называемого «раннего инсульта», потому что любая аномалия сосудов часто осложняется их разрывом и кровоизлиянием в головной мозг.

Магнитная томография позволяет выявить опасную патологию, а значит избежать инвалидизирующих состояний, а иногда и спасти чью-то жизнь. Вот почему считается, что данный вид исследования должен быть включен в обязательную программу диспансеризации в рамках современной профилактической медицины.

Новости центра — МЕДЭКСПЕРТ

16.01.2015

Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга?

Принципиального отличия МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга не существует. Оба эти обследования выполняются одинаково – с помощью послойного получения снимков в магнитном поле и построения на их основе изображения. Тем не менее, эти виды МРТ позиционируются как разные обследования. Более того, МРТ сосудов даже имеет собственное название – МР-ангиография. И это имеет свою причину.
Отличие МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга заключается в показаниях. Первый вид МРТ позволяет детально изучить нервные ткани коры головного мозга, гипофиза и турецкого седла, выявить области некроза при инсульте и обнаружить новообразования. Кроме того, МРТ головного мозгапозволяет уверенно дифференцировать злокачественные опухоли от доброкачественных. Этот вид обследования назначается при подозрении на рассеянный склероз, энцефаломиелит, арахноидит, при дистрофических изменениях нервных тканей, черепно-мозговых травмах, новообразованиях (аденомах, микроаденомах), а также при планировании хирургических операций на головном мозге и для мониторинга послеоперационных изменений.
МРТ сосудов головного мозга проводится для диагностики заболеваний артерий и вен. Этот вид обследования позволяет подробно изучить движение крови по сосудам и нарушение кровоснабжения головного мозга, анатомические структуры кровеносных сосудов, воспалительные процессы и патологии развития. МРТ сосудов назначается при атеросклерозе головного мозга, ишемической болезни мозга, а также при подозрениях на аневризмы, артерио-венозные мальформации, васкулит, тромбоз, гематомы, при вертебробазилярной недостаточности, сосудистых новообразованиях (доброкачественных и злокачественных), диабетической ангиопатии.
Таким образом, главное, чем отличается МРТ головного мозга – это возможность диагностировать опухоли и поражения нервных тканей, а МРТ сосудов головного мозга – возможностью исследовать циркуляцию крови и кровоснабжение тканей. Как тот, так и другой вид МРТ может проводиться с использованием контрастирующего вещества. В обоих случаях для получения надлежащих снимков мощность томографа должна быть не меньше 1,5 Тесла. В некоторых случаях целесообразно одновременное проведение обоих видов МРТ (головной мозг + вены, головной мозг + артерии или головной мозг + вены и артерии).

МРТ ангиография сосудов головного мозга, шеи, конечностей; КАТЭ

МРТ-ангиография сосудов головного мозга представляет собой информативный метод исследования с использованием явления магнитного резонанса. Благодаря этой методике становится возможной постановка верного диагноза в короткие сроки, что определяет эффективность терапевтических мер. Магнитно-резонансная ангиография позволяет выявить особенности анатомии и функционирования сосудистого русла в той или иной области.

Значение МРТ-ангиографии в диагностике

Данные МРТ головы позволяют спланировать этапность хирургической операции — ангиопластики или стентирования — при ее необходимости.

МРТ с ангиографией позволяет выявить следующие состояния:

• аневризмы;
• образование патологических соустий;
• стенозирование и окклюзию сосудов;
• мальформации сосудов;
• явления атеросклероза.

МРТ с ангиопрограммой является безопасной для пациента методикой, поскольку она исключает лучевую нагрузку на организм. Этот способ визуализации позволяет проводить скрининг сосудистых патологий мозга. Благодаря ангиографии МРТ можно получить реконструкцию изображений сосудов в 3D-режиме, то есть специалисты могут оценивать пространственное взаиморасположение структур кровеносной системы.

МРТ головного мозга успешно используется в сосудистой, неврологической, а также нейрохирургической практике.

Трехмерная МРТ-ангиография сосудов головного мозга с контрастом является наиболее информативным способом визуализации кровеносных структур. Некоторые варианты МРТ в режиме ангиографии не предусматривают введение контраста, но благодаря им можно получить четкую картину сосудов мозга со всеми анатомическими характеристиками (ширина просвета, скорость кровотока) и особенностями (наличие стеноза и его степень). Метод обладает высокой чувствительностью к скорости потока крови.

Следует рассмотреть некоторые варианты МРТ в ангиорежиме, отличия которых состоят в визуализируемых анатомических структурах.

МРТ-ангиография сосудов головного мозга

Она необходима для выявления микроинсультов и инсультов различной природы — геморрагических и ишемических, тромбозов, патологических сосудистых разветвлений, опухолевых процессов. Позволяет определить верную тактику терапии.

МРТ глубоких вен шеи

С помощью методики возможно определить тромбоз глубоких вен, который довольно трудно диагностируется. МРТ шейного отдела позвоночника выявляет анатомические особенности и аномалии развития вен. Магнитно-резонансное исследование глубоких шейных вен фиксирует характер венозного кровотока.

МРТ артерий шеи

Ангиография артерий шеи проводится без контрастирующих веществ. Крупными сосудами, локализованными в этой области, являются сонные и позвоночные артерии. МРТ-ангиография позвоночных и сонных артерий проводится для выявления причин недостаточности кровообращения мозга.

Сужение позвоночных или сонных артерий (иначе — вертебро-базилярная недостаточность) может спровоцировать частые приступы головной боли, головокружения, снижение памяти, зрительные нарушения и иные неврологические симптомы.

Диагностика позволяет подобрать верный курс терапевтической коррекции — консервативный или хирургический.

Магнитно-резонансная ангиография синусов головного мозга

С помощью метода можно оценить состояние венозных синусов, определить наличие патологических соустий, сосудистых окклюзий, а также диагностировать тромбоз венозного синуса. Магнитно-резонансный ангиографический способ исследования проводится без введения контрастирующих препаратов.

МРТ-ангиография с применением контраста

Реализация ангиографии при помощи томографа с применением контраста для увеличения информативности позволяет более объективно определить особенности анатомии и функционирования элементов сосудистой систем.

Показания к проведению исследования

МРТ-ангиография назначается для подтверждения предполагаемого диагноза или же первоначальной его постановки. Ряд симптомов и жалоб пациента предопределяют назначение ангиографической процедуры. Среди основных показаний выделяют:

1. Частые приступы головных болей.
2. Повторяющиеся головокружения.
3. Нарушения работы зрительного и слухового анализаторов.
4. Травматизацию.
5. Подозрения на острое нарушение кровообращения.
6. Прогрессирование диабета.
7. Подозрения на онкологические патологии.

Физические основы методики

Основным механизмом МРТ-ангиографии является реакция атомов водорода в тканях организма на действие электромагнитного поля. Водород в организме находится в составе многих веществ, более всего — в молекулах воды. В режиме ангиографии томограф не просто визуализирует сосуды, но и позволяет наблюдать поток крови в динамике.

При помощи специального программного обеспечения на компьютере возможно воспроизвести трехмерное изображение структур кровеносной системы мозга, выделяя артериальный и венозный кровоток.

Использование подобных технологий создает возможность оценки динамики кровоснабжения мозга и выявить ее мельчайшие отклонения.

Крайне важным является применение МРТ-ангиографии для наблюдения пациентов с риском нарушения мозгового кровообращения. Стоит отметить, что большинство методик исследования сосудов головы и шеи при помощи МРТ не требуют введения контраста. Без контрастирования визуализируются мальформации, стенозы, аневризмы.

Введение контрастного вещества целесообразно при диагностике опухолевых патологий. Это позволяет усилить изображение сосудистой сетки по месту локализации онкологического очага. Внутривенное введение контраста необходимо для полноценной визуализации сосудов новообразований в головном мозге, что крайне важно при определении тактики коррекции патологического процесса.

Особенности проведения МРТ-ангиографии сосудистых структур мозга

Проведение магнитно-резонансной томографии с целью исследования сосудов предполагает размещение пациента в закрытом томографе в горизонтальном положении. Процедура может продолжаться до 30 минут. В некоторых случаях, когда пациент страдает от клаустрофобии или не может продолжительное время сохранять неподвижность, его вводят в состояние сна под наркозом.

Основное отличие МРТ с ангиографии от обычной томографии заключается в использовании определенного программного обеспечения для визуализации и построения трехмерного изображения сосудистой сетки.

Нужно понимать, что оценка состояния сосудов шеи не менее важна, чем определение состояния сосудов мозга, поскольку нарушения их функционирования могут привести к серьезным патологиям мозга. Большую опасность представляют тромбозы сосудов шеи или же аневризмы в этой области.

Проведение МРТ необходимо для определения локализации основного очага сосудистой патологии. Динамический характер исследования значительно повышает его информативность. На основании результатов ангиографии специалист может поставить корректный диагноз и назначить оптимальный терапевтический курс.

Подготовка к исследованию

МРТ-ангиография не требует от пациента специальной подготовки. Нет ограничений питания, нагрузки, приема тех или иных медикаментов. Если исследование проводится с контрастированием, перед его реализацией внутривенно вводится специальный препарат.

Противопоказания к процедуре

Данная диагностическая процедура имеет следующие противопоказания:

1. Присутствие кардиостимулятора.
2. Наличие металлических имплантов, протезов, осколков в организме.
3. Первый триместр беременности.

В любом случае до проведения исследования врач опрашивает пациента и выявляет наличие или отсутствие противопоказаний.

Значение методики МРТ-ангиографии для современной медицины нельзя недооценивать. Это диагностическое исследование — незаменимый помощник в работе сосудистых хирургов, нейрохирургов, неврологов. Проведение МРТ с ангиопрограммой позволяет не только выявить патологический процесс, но и предпринять наиболее рациональные меры по его коррекции.