АЛЛОХОЛ — помощник желчевыводящих путей и печени

История изучения заболеваний билиарной системы насчитывает столетия. Однако, долгие годы как причины, так и механизмы их развития оставались до конца не выясненными. Заболевания билиарной системы — одна из актуальных проблем современной медицины. Так, ранняя диагностика и лечение патологии желчевыводящих путей и печени имеют большое клиническое значение. Особое внимание среди лекарственных средств для лечения данных нарушений заслуживает желчегонный препарат Аллохол, с опытом применения у нескольких поколений, который успешно прошел проверку временем и не утратил своей актуальности.

Заболевания печени и желчевыводящих путей, как правило, требуют комплексного лечения. Среди препаратов для лечения данных нарушений особое место занимают желчегонные препараты. Их назначают как терапевты, так и семейные врачи, гастроэнтерологи и даже хирурги.

Все желчегонные средства можно условно разделить на холеретики — препараты, усиливающие продукцию желчи печенью, и холекинетики — препараты, увеличивающие сокращение желчного пузыря и ускоряющие эвакуацию желчи из него в двенадцатиперстную кишку.

Однако желчегонные препараты обычно обладают как холеретическими, так и холекинетическими свойствами. К таким средствам можно отнести и Аллохол (Губергриц Н.Б. и соавт., 2007).

Основными показаниями к применению желчегонных препаратов являются:

• нормализация процессов пищеварения при ряде физиологических и патологических состояний,
• первичные и вторичные дискинезии желчного пузыря;
• хронические некалькулезные холециститы вне обострения;
• дисфункция сфинктера Одди;
• гипомоторные дискинезии тонкой и толстой кишки;
• заболевания печени без признаков холестаза.

Роль желчегонных препаратов в лечении заболеваний гепатобилиарной системы невозможно переоценить. Среди этих препаратов особое место принадлежит АЛЛОХОЛУ — препарату с 50-летним опытом применения при различных нарушениях функции данной системы.

Аллохол — удачная композиция растительных и животных компонентов

Препарат Аллохол производится компанией «Борщаговский химико-фармацевтический завод» с 1964 г. Данное лекарственное средство довольно широко известно и в течение многих лет успешно назначается врачами для коррекции патологических нарушений гепатобилиарной системы.

Состав аллохола разработан группой ученых под руководством Н.Г. Беленького. Компоненты данного препарата тщательно подобраны в оптимальных пропорциях для возможности влияния на целый ряд симптомов, возникающих при заболеваниях гепатобилиарной системы. Так, Аллохол содержит активные компоненты растительного и животного происхождения: сухую желчь, порошок чеснока, измельченные листья крапивы и активированный уголь. Чем же так полезны биологически активные вещества, входящие в состав препарата?

ЖЕЛЧЬ принимает участие в процессе пищеварения посредством активации ферментов поджелудочной железы. В данном процессе велика роль желчных кислот, которые составляют большую часть желчи. Они способствуют растворению жирных кислот, а также обладают способностью влиять на обменные процессы в кишечной стенке, стимулируют моторную активность кишечника, подавляют развитие кишечных гельминтов. Также от желчных кислот зависит всасывание жирорастворимых витаминов — A, D, E, K (Маев И.В. и соавт., 2003).

В народной медицине ЖЕЛЧЬ используют для лечения заболеваний печени, желудка, воспалений, а также для восстановления функции печени при злоупотреблении алкоголем (Беглецов О.А., Кайзер А.А., 2008).

ЧЕСНОК содержит широкий спектр биологически активных компонентов, которые характеризуются антимикробными, холестеринемическими и антитромботическими свойствами. Одной из наиболее важных групп активных веществ, входящих в состав ЧЕСНОКА, является группа серосодержащих веществ, одним из наиболее известных представителей которой считается аллицин (Кесаев А.Т., 2013).

В итоге активные компоненты чеснока, входящие в состав аллохола, подобно выделяемым в просвет кишечника желчным кислотам способствуют эмульгированию липидов в желудочно-кишечном тракте. Это, в свою очередь, приводит к ускорению их метаболизма и выведению из организма, препятствует повышению уровня липидов в крови и кумуляции в тканях (Мухаммед А. А. и соавт., 2013). Также компоненты чеснока могут способствовать угнетению процессов брожения в кишечнике, препятствию роста в нем патогенной микрофлоры, тем самым уменьшая метео­ризм (Шульпекова Ю.О., 2003).

Широкое применение как в народной, так и в традиционной медицине получила крапива. В состав препарата Аллохол входят компоненты измельченных листьев данного растения. Активными веществами крапивы являются витамины К, В₂, С, каротин, пантотеновая кислота, фитонциды, белки, сахара, хлорофилл, дубильные вещества, кремниевая и муравьиная кислоты, макро- и микроэлементы (железо, ванадий, марганец, хром, медь, алюминий), а также другие компоненты (Ушанова В.М. и соавт., 2001).

Биологически активные вещества крапивы обладают кровоостанавливающими и желчегонными свойствами, способствуют усилению деятельности органов пищеварения, уменьшению метеоризма, снижению уровня холестерина в крови (Рычкова Ю.В., 2008).

Также в состав аллохола включен активированный уголь — один из самых распространенных представителей энтеросорбентов.

Он характеризуется дезинтоксикационными свойствами, которые проявляются в адсорбции токсических веществ до их всасывания в желудочно-кишечном тракте (Садовникова И.И., 2010).

Таким образом, активные компоненты, входящие в состав аллохола, характеризуются широким спектром различных эффектов:

• улучшение секреторной функции клеток печени;
• стимулирование синтеза желчных кислот;
• ускорение тока желчи по желчевыводящим путям, вследствие чего улучшается пищеварение, в том числе устраняются атонические запоры;
• предупреждение распространения инфекции;
• снижение интенсивности воспалительного процесса;
• уменьшение возможности выпадения холестерина в осадок с последующим образованием камней.

Преимущества технологии производства аллохола

Компания «Борщаговский химико-фармацевтический завод» начала выпуск аллохола 50 лет назад, и за это время было произведено более 33,5 млрд известных многим людям желтых таблеток этого препарата.

Компанией-производителем проводился ряд технологических изменений для обеспечения гарантии качества препарата и сегодня Аллохол выпускается согласно требованиям стандартов GMP.

Технология производства препарата состоит в смешивании сухих компонентов, что исключает воздействие влаги и тепла на все ингредиенты препарата. В свою очередь, такая технология обеспечивает сохранность активных веществ чеснока, желчи, крапивы и сорбционной активности активированного угля.

С 2009 г. компания начала производство аллохола, который отличается от производимого ранее составом вспомогательных веществ и оболочки. Обновленный Аллохол сохранил все качественные характеристики и терапевтическое действие по отношению к ранее производимому препарату.

Замена сахарной оболочки препарата на пленочную позволила не только обеспечить целостность ядра таблетки и защитить его от воздействия влаги и света, но и способствует более быстрому высвобождению активных компонентов. Важно и то, что пленочная оболочка не содержит сахарозы, что позволяет длительно применять Аллохол больным сахарным диабетом.

С целью избавления от микробиологической загрязненности стерилизация растительного сырья, входящего в состав аллохола, производится особым методом без воздействия температуры и химических веществ, что позволяет сохранить активные компоненты.

Стоит отметить, что для удобства покупателей в 2014 г. Аллохол будет выпускаться в новой, более удобной упаковке.

Особенности применения аллохола

Аллохол известен многолетним опытом применения в комплексной терапии больных с хроническим холециститом, дискинезией желчного пузыря, постхолецистэктомическим синдромом, атоническим запором и неосложненным холестерозом желчного пузыря.

Данный препарат применяют у взрослых по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки после еды в течение 3–4 нед. Затем — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки после еды в течение 1–2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить 2–3 раза с перерывом в 3 мес. Желчегонные препараты, содержащие растительные компоненты, к которым относится Аллохол, оказывают постепенное мягкое действие на функции желчевыводящих путей и печени (Губергриц Н.

Б. и соавт., 2007).

Таким образом, Аллохол без стресса для организма нормализует функции желчевыводящих путей и печени, что проявляется в улучшении общего состояния пациента, уменьшении выраженности боли в правом подреберье, а также исчезновении диспептических явлений.

Также следует обратить внимание на возможное взаимодействие аллохола с различными лекарственными средствами: другими холеретиками синтетического или растительного происхождения, слабительными препаратами, антисептиками или химиотерапевтическими препаратами. Применение аллохола может способствовать улучшению всасывания жирорастворимых витаминов.

Аллохол можно применять в клинической практике для терапии различных нарушений желчевыводящих путей и печени. Многолетний опыт применения данного препарата свидетельствует о доверии к нему со стороны пациентов и врачей.

Так, в комплексной терапии запоров немаловажную роль играют препараты, содержащие желчные кислоты и оказывающие желчегонное действие, такие как Аллохол (Звягинцева Т. Д., Гриднева С.В., 2008). Для первичной профилактики желчнокаменной болезни у больных со склонностью к запорам после приема пищи целесообразно применять Аллохол по 3–4 таб­летки в сутки (Григорьев П.Я. и соавт., 2002).

Известно применение аллохола для реабилитации больных в ранние сроки после холецистэктомии с целью профилактики постхолецистэктомического синдрома (Прибылова Н.Н. и соавт., 2008).

Применение холеретических препаратов, к которым относится Аллохол, обосновано при основных формах хронического холецистита, в фазах затихающего обострения или ремиссии в течение 3 нед. (Полунина Т.Е., Полунина Е.В., 2004).

При терапии хронического бескаменного холецистита в фазе затухающего обострения применяют желчегонные препараты, например Аллохол (Яковенко Э.П. и соавт., 2004).

При лечении гипомоторной дискинезии желчного пузыря применяются лекарственные средства, усиливающие его моторику. С этой целью могут использоваться холеретики, содержащие желчь, например, Аллохол (Минушкин О. Н., 2003).

Итак, известные многим «желтые таблетки» в течение многих лет применяют для терапии широкого спектра нарушений желчевыводящих путей и печени с целью нормализации их функций.

выбор, проверенный временем!

Сегодня полки аптек пестрят изобилием препаратов, появляется все больше новых продуктов, какому же средству отдать предпочтение? Несмотря на столь долгий путь аллохола на рынке желчегонных препаратов, за 50 лет применения он не только не утратил своей актуальности, а скорее наоборот — заслужил доверие, как со стороны потребителей, так и самих фармацевтов.

Стоит отметить, что популярности препарата способствует и то, что компания «Борщаговский химико-фармацевтический завод» идет в ногу со временем, проводит модернизацию производства и обновление самого препарата.

Производители позаботились и об удобстве для потребителя, и с мая нынешнего года Аллохол будет выпускаться в новой упаковке: картонная коробка с 5 блистерами по 10 таблеток, что позволит всегда иметь под рукой проверенные «желтые таблетки».

Доверие формируется на основании положительного опыта и времени. 50 лет успешного применения — весомый аргумент при выборе препарата.

Аллохол — помощник желчевыводящих путей и печени, которому доверяют уже несколько поколений.

Пресс-служба
«Еженедельника АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас:

Аллохол – проверенный временем препарат, заслуживший уважение и доверие

Прогресс и науку остановить невозможно – ежегодно совершаются новые открытия, внедряются изобретения, появляются все более совершенные приборы и материалы. Фармацевтическая промышленность не стоит в стороне – постоянно разрабатываются и внедряются десятки новых препаратов. В свою очередь, реклама убеждает нас в том, что любая проблема легко устраняется, стоит только купить в аптеке очередную новую яркую коробочку – «от простуды», «от головы», «от живота»… Слово «новинка» магически действует на покупателей. Новое – значит, улучшенное, более эффективное и быстродействующее. Увы, далеко не всегда это так. Ведь чем дольше лекарственное средство используется в практике, тем больше данных накапливается о его эффективности и особенностях действия. Да и часто «новый» препарат – это всего лишь старый состав в новой «обертке», под звучным названием и с «обновленной» (естественно, увы, в сторону увеличения) ценой.

На этом фоне невольно проникаешься уважением к «долгожителям» фармацевтического рынка – препаратам, успешно прошедшим испытание временем и по праву завоевавшим авторитет у пациентов. Без сомнения, именно к этой уважаемой группе относится препарат аллохол, который по праву можно назвать «ветераном». Аллохол уже более пятидесяти лет спасает тех, у кого проблемы с желчным пузырем, кто страдает дискинезией желчевыводящих путей, холециститом, холангитом, неосложненным холелитиазом, атоническими запорами. Применяется он и для симптоматического лечения при хронических гепатитах, постхолецистэктомическом синдроме, на начальных стадиях цирроза печени. Доказательством популярности препарата являются многочисленные сайты в интернете, где пациенты оставляют отзывы о нем. На одном из таких сайтов я даже обнаружила оду, посвященную любимому препарату. И подумала – а почему бы не процитировать ее в обзоре, посвященном аллохолу? Ведь, пусть и в шутливой форме, а все в ней изложено правдиво. Итак…

Ну что же, видно, час пришел

В стихах прославить аллохол –

И в будний день, и в выходной

Сей препарат всегда со мной…

Аллохол производится компанией «Бор­ща­говский химико-фармацевтический завод» с 1964 г. За это время препарат завоевал широкую известность. Врачи в течение многих лет успешно назначают его для коррекции патологических нарушений гепатобилиарной системы. Естественно, так долго «продержаться» на рынке фармпрепарат может только в том случае, если опыт его применения положителен, иными словами, если он эффективен и безопасен.

Какие же ценные качества позволили препарату стать «долгожителем» и продолжать пользоваться популярностью?

…В нем уголь, желчь, чеснок, крапива,

Укомплектованы красиво,

Все компоненты натуральны

И эффективны максимально…

Аллохол – комбинированный желчегонный препарат, содержащий в своем составе только натуральные ингредиенты. С каждой таблеткой препарата в организм поступает:

• порошка чеснока сушеного – 40 мг;
• листьев крапивы измельченных – 5 мг;
• желчи сухой (в пересчете на сухое вещество и количественный состав холевой кислоты) – 80 мг;
• угля активированного – 25 мг.

Эти таблетки создаются с применением новой современной технологии смешивания сухих компонентов. Она выгодно отличается от метода влажной грануляции тем, что исключает воздействие влаги и тепла на ингредиенты препарата, обеспечивая сохранность активных растительных компонентов, желчи и сорбционной активности активированного угля. Когда-то таблетки выпускались в сахарной оболочке. Теперь используется намного более стабильное и однородное по фармацевтическим свойствам пленочное покрытие. Оно не содержит сахарозы, а это значит, что аллохол смело могут принимать больные сахарным диабетом.

Свойства натуральных компонентов препарата хорошо изучены. Известно, что сушеный чеснок (Allium sativum L.) в небольших количествах усиливает моторику кишечника, угнетает процессы брожения, уменьшая проявления метеоризма и способствуя развитию полезной микрофлоры. Трава крапивы двудомной (Urtica dioica L.) содержит много фитонцидов, железа, хлорофилла, витаминов; оказывает желчегонное, кровоостанавливающее, противовоспалительное действие; стимулирует процессы пищеварения, активизирует работу почек.

Сегодня препараты на основе растительных компонентов весьма популярны – благодаря эффективности и безопасности их продолжают исследовать, им посвящают обзоры. Так, например, в недавней публикации приведены результаты исследования возможных защитных эффектов крапивы двудомной при повреждении печени у крыс с лигированием желчных протоков. У животных с перевязанными желчными протоками, не получавших лечения, наблюдались пролиферация желчных протоков, фиброз и инфильтрация воспалительных клеток в расширенных портальных трактах. Использование препарата крапивы позволяло уменьшить проявления гистологических изменений в печени: снижались содержание гладкомышечного актина, цитокератин-положительная пролиферация протоков и активность введения концевой метки дезоксиуридинтрифосфатом с использованием дезоксинуклеотидилтрансферазы. Полученные данные свидетельствуют о том, что препарат крапивы ослабляет поражение печени, уменьшая холестатическую пролиферацию желчных протоков и проявления фиброза [1].

Формирование холестериновых желчных камней в желчном пузыре контролируется присутствующими в желчи факторами, способствующими и противостоящими ее кристаллизации. В последние годы исследуется антилитогенный потенциал чеснока и лука при употреблении их в пищу. В недавнем исследовании изучали роль белков желчи в формировании холестериновых желчных камней у крыс, получавших литогенную диету или же корм, содержащий чеснок или лук. Было показано, что время нуклеации холестерина желчи животных из группы литогенной диеты (I) увеличивалось при смешивании с желчью животных из групп, получавших с кормом чеснок (II) или лук (III). Высокомолекулярные белки желчи животных из групп II и III способствовали замедлению роста кристаллов холестерина в модельных экспериментах. Низкомолекулярные белки из желчи животных группы I способствовали кристаллизации холестерина, а эти же белки из желчи животных II и III групп приостанавливали этот процесс [2]. Антихолелитогенный эффект чеснока был подтвержден и в совсем свежем исследовании, посвященном изучению воздействия специй, употребляемых в пищу, и их биоактивных веществ на процесс образования желчных камней [3].

Роль желчи в процессе пищеварения многообразна, она активирует ферменты поджелудочного и кишечного соков, главным образом липазу; эмульгирует жиры, способствуя их перевариванию; растворяет жирные кислоты; усиливает перистальтику; препятствует развитию гнилостных процессов в кишечнике. Активированный уголь – адсорбент, оказывающий энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное действие [4].

…На печень мягко он влияет –

Та больше желчи выделяет,

А чтоб от этого был толк,

Он облегчает желчи ток…

По своим свойствам аллохол является истинным холеретиком, то есть стимулирует образование желчи путем:

• повышения ее секреции непосредственно за счет стимуляции секреторной функции паренхимы печени;
• стимуляции рецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника;
• повышения осмотического градиента между желчью и кровью, что обусловливает осмотическую фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов;
• увеличения тока желчи по желчным путям, что предупреждает восхождение инфекции и приводит к уменьшению воспалительного процесса;
• увеличения содержания в желчи холатов, что снижает возможность выпадения в осадок холестерина желчи.

Кроме того, аллохолу присущи свойства холекинетика – он стимулирует желчевыделение, повышая тонус желчного пузыря и снижая тонус желчных путей. Холекинетический эффект обусловлен и тем, что препарат раздражает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, вызывая выделение холецистокинина, который также способствует сокращению желчного пузыря и расслаблению сфинктера Одди [5].

…Грузин ты, швед или монгол –

Тебе поможет аллохол.

Холецистит или запор

Успешно лечит с давних пор…

Аллохол мягко, без стресса для организма нормализует функции желчевыводящих путей и печени, что способствует улучшению общего состояния пациента, уменьшению боли в правом подреберье, исчезновению диспептических явлений. Многолетний опыт применения препарата свидетельствует о доверии к нему со стороны пациентов и врачей.

Благодаря улучшению проникновения воды и электролитов из крови в образующуюся желчь, ускорению ее течения по внутрипеченочным протокам и желчевыводящим путям аллохол препятствует распространению воспалительных процессов и снижает вероятность образования желчных камней.

Улучшая желчевыделение, аллохол способствует усилению секреторной активности поджелудочной железы и желудка, а это значит, что пища усваивается лучше, прекращаются процессы гниения и брожения в кишечнике, исчезает вздутие живота, запоры. Нормализация желчеотделения оказывает спазмолитическое действие. На фоне приема аллохола исчезают болевые ощущения в правом подреберье, нормализуется нарушенное пищеварение.

Применение холеретиков, к которым относится аллохол, обосновано при лечении основных форм хронического холецистита. Однако специфика действия аллохола такова, что он категорически противопоказан при обострениях этого заболевания. В таких случаях необходима антибиотикотерапия, а при выраженном болевом синдроме – применение спазмолитиков. Назначение желчегонных средств требует дифференцированного подхода и возможно только после стихания воспалительного процесса или в фазе ремиссии [6].

Взрослым назначают по 1-2 таблетки 3-4 раза в день после еды в течение 3-4 недель. Затем – по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды в течение 1-2 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют 2-3 раза с перерывом в 3 месяца. Первые признаки улучшения состояния появляются на 5-8-е сутки после начала лечения (уменьшение боли в правом подреберье, исчезновение диспептических явлений) [7].

Аллохол применяют также для заместительной терапии при панкреатитах, поскольку он способствует улучшению расщепления и эмульгирования поступивших с пищей жиров, устранению повышенного газообразования, торможению процессов гниения в кишечнике.

Благодаря содержанию желчных кислот и желчегонному действию аллохол успешно применяют в комплексной терапии запоров, а также для первичной профилактики желчнокаменной болезни у больных со склонностью к запорам. Препарат целесообразно применять после приема пищи, по 3-4 таблетки в сутки.

Аллохол применяют для реабилитации больных в ранние сроки после холецистэктомии с целью профилактики постхолецистэктомического синдрома; при лечении гипомоторной дискинезии желчного пузыря – для усиления его моторики [8].

Часто при беременности женщину мучают изжога, повышенное газообразование, метеоризм, тошнота. В таких случаях в первую очередь следует нормализовать диету и режим приема пищи; для улучшения процессов пищеварения можно принимать ферменты, а прием аллохола (после консультации с врачом) помогает снизить явления токсикоза и нормализовать функцию желудочно-кишечного тракта.

Следует обратить внимание на возможное взаимодействие аллохола с различными лекарственными средствами: другими холеретиками синтетического или растительного происхождения, слабительными препаратами, антисептиками или химиотерапевтическими препаратами. Применение аллохола может способствовать улучшению всасывания жирорастворимых витаминов.

…Надежно временем проверен,

Я абсолютно в нем уверен,

К тому ж невысока цена,

Бюджет не подорвет она…

Уже несколько поколений пациентов оценили эффективность аллохола в избавлении от тягостных и неприятных симптомов заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей – тяжести в животе, вздутия и повышенного газо­образования, запоров, боли в правом подреберье, горечи во рту. Препарат стал их верным спутником и помощником, надежным средством профилактики. При этом побочные реакции на аллохол встречаются крайне редко и являются, как правило, проявлениями индивидуальной непереносимости на его компоненты.

В наше непростое время немаловажно и то, что цена на препарат невысока, особенно если учесть, что среди пациентов большую долю составляют люди преклонного возраста.

В заключение не могу не присоединиться к автору, сочинившему оду этому проверенному временем эффективному препарату, ставшему для многих надежным спасительным средством:

…Всегда, куда бы ты ни шел,

Носи с собою аллохол –

Коль создает проблемы желчь,

Успешно сможет он помочь!

Литература

1. Oguz S., Kanter M., Erboga M., Ibis C. Protective effect of Urtica dioica on liver damage induced by biliary obstruction in rats. Toxicology and Industrial Health. 2013 Oct; 29 (9): 838-45. doi: 10.1177/0748233712445045

2. Vidyashankar S., Sambaiah K, Srinivasan K. Effect of dietary garlic and onion on biliary proteins and lipid peroxidation witch influence cholesterol nucleation in bile. Steroids. 2010 Mar 14; 75 (3): 272-81.

3. Srinivasan K. Anti-cholelithogenic Potential of Dietary Spices and Their Bioactives. Crit Rev Food Sci Nutr. 2015 Jul 6:0 [Epub ahead of print] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26147513

4. Бабак О.Я. Аллохол – эффективность и безопасность, доказанная временем. – Рациональная фармакотерапия. – 2014. – № 1 (30). – 53-54.

5. Скворцов В.В., Тумаренко А.В.. Актуальные вопросы терапии хронического некалькулезного холецистита. – Лечащий врач. – 2009. – № 2. – С. 11-18.

6. Лоранская И.Д., Ракитская Л.Г., Малахова Е.В., Мамедова Л.Д.. Лечение хронических холециститов. – Лечащий врач. – 2006. – № 6. – С. 12-17.

7. Инструкция по медицинскому применению препарата аллохол.

8. Аллохол: 50 лет успешного применения. – Еженедельник Аптека. – 2014. – 941 (20). http://www.apteka.ua/article/291944

Обзор подготовила Наталия Купко

ГКБ №31 — Таблетки или операция?

Оперативный метод борьбы с камнями в желчном пузыре уже давно признан самым эффективным и безопасным. Однако, у многих он по-прежнему вызывает сомнения.

Что больше всего волнует наших читательниц?

Отвечает доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной хирургии РГМУ, хирург ГКБ № 31 г. Москвы, профессор Сергей Георгиевич Шаповальянц.

1) Зачем удалять желчный пузырь, если в нем образовался лишь один мелкий камушек?

— Мелкие камни в данном случае не означают маленькую проблему. Как раз наоборот, именно они часто вызывают серьезные осложнения.

Если крупные образования приводят к пролежням и прорывам желчного пузыря, то мелкие камешки коварны по-своему. Они могут легко передвигаться и проникать в желчные протоки.

Блуждая по ним, камни доходят до двенадцатиперстной кишки. Там рано или поздно они застревают, перекрывая отток желчи. Из-за этого возникает механическая желтуха.

Более того, может неожиданно развиться приступ острого панкреатита. В этом случае необходима скорая помощь врача.

Поэтому не стоит игнорировать мелкие камни. Даже если обнаружен хотя бы один, нужно действовать. На сегодняшний день единственным методом лечения желчнокаменной болезни является операция — удаление желчного пузыря.

2) Существует методика растворения камней с помощью медикаментов. Почему бы не попробовать ее, прежде чем идти к хирургу?

— Действительно, такие препараты есть. Но сложность в том, что они крайне редко полностью растворяют камни. Как правило, лекарства лишь немного уменьшают их. Камень никуда не уходит, он просто становится меньше. Хорошо это или плохо – большой вопрос. Как мы говорили выше, мелкие камни причиняют не меньше проблем, чем крупные.

Более того, лекарственные препараты эффективны только против холестериновых камней. Если же в них много кальция, консервативные методы бесполезны.

Еще один момент. Размер камней не должен превышать 2 см. Растворять более крупные образования не имеет смысла. На это понадобится слишком много времени. Ведь камень, в среднем, уменьшается не более чем на 1 мм в месяц.

Тратить месяцы и даже годы на эту процедуру не стоит. Ведь стопроцентной гарантии благополучного результата никто дать не сможет. А риск запустить проблему довольно высок.

С особой осторожностью следует применять препараты у людей, имеющих другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Нельзя проводить растворение камней при застое желчи, острых воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков, болезнях печени, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, проблемах с кишечником.

Кроме того, этот, казалось бы, безобидный метод борьбы с желчными камнями имеет свои побочные эффекты. Самый частый – это расстройство стула. А если учесть, что консервативное лечение рассчитано на долгий период, то «перетерпеть» неприятные реакции вряд ли получится.

Ситуация получается непростая. С одной стороны, метод лекарственного растворения камней довольно безопасен – не нужно наркоза, разрезов, послеоперационной реабилитации. С другой, он имеет множество ограничений и не отличается большой эффективностью.

3) Насколько эффективен метод дробления желчных камней, ведь дробят же камни в почках?

— Аналогию между камнями в почках и в желчном пузыре проводят довольно часто. Но это совершенно разные заболевания, каждое из которых проявляется и лечится по-своему. Приводить их к одному знаменателю некорректно.

Одно время был широко распространен метод дробления желчных камней при помощи дистанционной литотрипсии. Во время сеанса на камень снаружи направляли множественные ударные волны. В результате он дробился на фрагменты, которые затем самостоятельно выходили через желчные протоки и кишечник.

На деле не все было так гладко. Крупные фрагменты не могли пройти через проток, поэтому они оставались в желчном пузыре. Большинство мелких покидали «свое место жительства». Но часть из них застревала в желчных протоках, закупоривала их и нарушала процесс образования желчи. Поэтому после подобной процедуры иногда приходилось срочно делать операцию.

Есть и еще один важный нюанс. Обычно желчные камни ровные, гладкие, адаптированы к форме желчного пузыря. Вне приступа, как правило, они никак не ощущаются. А вот после дробления образуются осколки, которые могут вызывать колики и другие болезненные ощущения.

Из-за внушительного количества нежелательных последствий этот метод сегодня практически не применяется. А в некоторых зарубежных клиниках он вообще запрещен.

4) Можно ли убрать только камни, а желчный пузырь оставить?

— Можно, но этот способ сегодня признан неэффективным. Существует мнение, что некоторым людям, особенно молодым, удалять желчный пузырь не стоит. Ведь он выполняет в организме важные функции.

Сторонники такого подхода проводят операцию, во время которой в желчном пузыре делается небольшой надрез. Через него и достают желчные камни. Затем пузырь зашивают, и спустя двое-трое суток довольный пациент возвращается домой. Без камней, и с сохраненным желчным пузырем.

Но не все так просто. Примерно через 2-3 месяца после такой операции болезнь начинает беспокоить вновь. Процент ее возвращения болезни через разные промежутки времени достигает почти 100%. Дело в том, что одна из предпосылок образования камней в желчном пузыре – его плохая сократимость. В нем застаивается желчь, из которой потом и образуются камни.

Другой причиной являются индивидуальные особенности самой желчи. При любом питании, даже самом легком, она концентрируется и выпадает в осадок. В этом случае устранение одних лишь камней просто не имеет смысла. Окончательно решить проблему можно только путем полного удаления желчного пузыря.

5) В чем преимущество лапароскопического удаления камней?

— Долгое время желчные камни удаляли обычным полостным методом. Но сегодня многие крупные больницы и клиники переходят на более простую и безопасную методику – лапароскопию.

Вся операция осуществляется через три или четыре прокола в брюшной стенке. Через них внутрь вводится миниатюрная оптическая система. С ее помощью брюшная полость осматривается, а затем желчный пузырь удаляется специальными инструментами.

Как правило, на этом все неприятности пациента заканчиваются. После небольшого периода адаптации он сможет навсегда забыть о желчнокаменной болезни.

Причем отсутствие желчного пузыря будет практически незаметным. Ведь на самом деле его «биологическая потеря» произошла гораздо раньше – еще на этапе образования камней. Уже тогда желчный пузырь перестал нормально работать, и его «обязанности» взяли на себя другие органы.

6) Довольно часто после удаления желчного пузыря человек чувствует себя еще хуже, чем до операции. Может, она вообще не нужна?

— Существует такое понятие, как постхолецистэктомический синдром. Это ухудшение самочувствия после удаления желчного пузыря. Чаще всего такое происходит, если операция сделана на запущенной стадии болезни, когда в процесс вовлечены соседние органы.

В этой ситуации можно сказать только одно – не доводите дело до крайности. Делайте операцию в плановом порядке, а не когда «грянет гром». Тогда проблем можно будет легко избежать.

Есть и другая причина – недостаточно серьезное предварительное обследование. Сегодня удаление желчного пузыря считается технически простой для врачей и легко переносимой для пациентов манипуляцией. Поэтому спектр предварительных тестов нередко ограничивается одним УЗИ брюшной полости. А этого крайне мало.

Чтобы получить полную картину и выяснить истинную причину неважного самочувствия, необходимо тщательное обследовать не только желчный пузырь, но и все расположенные рядом органы. Нужно внимательно оценить состояние желчных протоков, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, правой почки, желудка.

Не все медицинские учреждения оснащены для этого необходимым оборудованием. Поэтому лучше обращаться в крупные клиники и центры.

При подозрении на наличие камней сейчас с успехом используется эндоскопическая ультрасонография желчных протоков. Она проводится при помощи миниатюрного ультразвукового зонда или эндоскопа, на конце которого расположен ультразвуковой датчик. Если в желчных протоках есть камешки, сначала нужно устранить их, а уже потом браться за желчный пузырь.

Обследовать печень и поджелудочную железу поможет компьютерная томография. Многие необходимые подробности расскажет биохимический анализ крови. Конечно, эти исследования нужны не всем. Но если есть хоть какие-то сомнения, игнорировать их нельзя.

Именно тщательное обследование до операции позволяет выбрать правильную тактику лечения, подготовки и восстановительного периода. Ведь цель хирургических манипуляций – не просто убрать проблему, а сделать это наиболее комфортным для пациента способом.

О здоровье: как определить застой желчи в организме рассказали пациентам в «Школе здоровья» Цивильской ЦРБ

На начальных этапах застой желчи легко корректируется, но, если запустить ситуацию, дело может закончиться даже экстренной операцией.

Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку, пища, кажется, долго не переваривается.  Это один из симптомов застоя желчи.

Вместе с врачом ультразвуковой диагностики Цивильской центральной районной больницы Марией Алексеевой в «Школе здоровья» для пациентов разобрали основные признаки неблагополучия в желчном пузыре и выяснили, как это можно лечить.

Признаки застоя желчи:

• ноющая и тянущая боль в правом боку после физической нагрузки;
• ощущение дискомфорта в правом боку – как будто там что-то мешает или сдавливает;
• боль справа при наклоне и повороте;
• при долгом сидении в неправильной позе начинает ныть правая рука, появляется боль в правой лопатке;
• сухость или горечь во рту, незначительные изменения оттенка кожи.

Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой.

Холестаз (застой желчи) занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта и молодеет из года в год.

Ему подвержены люди пенсионного возраста, женщины старше 40 лет, беременные, офисные работники и школьники (долгое ограничение в движении и неправильная поза за рабочим столом).

Желчь – продукт секреции клеток печени. Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник (двенадцатиперстную кишку), где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры (эмульгирует до нужной кондиции, чтобы они смогли всосаться в кровь), помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу и удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. К примеру, активизирует липазу (фермент поджелудочной железы).

Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре – небольшом органе грушевидной формы, расположенном у правой межреберной дуги.

Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения. Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях – цирроз печени (скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени), а также может стать причиной формирования сахарного диабета. Поэтому запускать это состояние нельзя.

Чтобы желчь не застаивалась, врач специалист первой категории Мария Михайловна предупредила, о чем необходимо помнить пациентам.

Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь.

Чтобы не было проблем, желчь всегда должна быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.

Желчь – высококонцентрированный секрет, когда она долго находится в неподвижном состоянии, начинает формироваться осадок, сначала в виде хлопьев, затем они образуют камни. Не стоит забывать, что желчь выделяется на каждый прием пищи и роль правильного регулярного питания очень важна в профилактике образования камней!

Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному, что может привести к банальному пережатию самих протоков и их впускающих и выпускающих сфинктеров. Желчь может застрять в протоках. Поэтому прием пищи всегда должен быть в спокойной обстановке и правильной позе: доставляйте себе удовольствие – завтракайте, обедайте и ужинайте красиво.

Сформировавшийся застой желчи можно распознать по следующим признакам:

• тупая боль в правом подреберье;
• частая отрыжка;
• увеличенная печень;
• темная моча и светлый кал;
• запоры или понос;
• неприятный запах изо рта;
• хроническая усталость, сонливость;
• горечь во рту;
• постоянный кожный зуд;
• желтый цвет кожи и белков глаз.

При первых признаках застоя лучше сразу сделать УЗИ. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. При долгом застое может формироваться и песок, и камни в желчном пузыре, и при любой стимуляции движения желчи можно спровоцировать и движение камней. Если камень маленький, то хоть и с болью, но он выйдет из протока, а большой способен закупорить проток. И в этом случае показана экстренная операция.

Для точной постановки диагноза при застое желчи требуется дополнительное обследование и лечение:

1. УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней. Наличие желчного осадка укажет на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
2. Общие анализы крови и мочи помогут оценить общее состояние организма.
3. Биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря.
4. Анализ желчи позволит определить ее состав.
5. Копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.

После всех обследований врач назначит лечение. На ранних стадиях это легко корректируется.

В профилактических целях полезно делать слепой тюбаж, это приносит облегчение, пить желчегонные травы или сборы и добавлять в свой рацион продукты, обладающие мягким желчегонным действием (горечи, зелень, грубая клетчатка).

Помните, что застой желчи – это в большинстве случаев проблема, созданная образом жизни человека, и она имеет свои предпосылки (нерациональное питание, стрессы, гиподинамия…).

Получайте удовольствие от жизни, убирайте предпосылки и живите здоровыми!

33 отзыва, инструкция по применению

Аллохол — это комбинированный отечественный препарат, обладающий желчегонным действием. В его состав входят четыре фармакологически активных компонента: желчь крупного рогатого скота, экстракт луковиц чеснока, листья крапивы и активированный уголь. Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих (биллиарных) путей являются одними из наиболее распространенных в ряду всех гастроэнтерологических патологий. Дискинезии (функциональные нарушения) биллиарного тракта следует считать тем последним патогенетическим «звоночком», предваряющим развитие полноценного, с хроническим оттенком, заболевания: воспаления желчного пузыря и желчных протоков (холецистита и холангита), желчнокаменной болезни. Все это подчеркивает важность рациональной фармакотерапии (в случае фиаско профилактических мер и ранней диагностики) у пациентов с биллиарными дисфункциями. Желчегонные средства делятся на холеретики (потенцирующие производство желчи в паренхиматозных клетках печени) и холекинетики (способствующие транспортировке желчи по желчевыводящим путям и элиминации ее в кишечник). Аллохолу присущи оба этих качества. Дополнительно к этому он является своеобразной санитарной службой желудка, не давая развернуться процессам гниения и брожения. Препарат заставляет печеночные клетки вспомнить о своей секреторной функции, на рефлекторном уровне мобилизует органы пищеварительного тракта к выполнению своих секреторных и двигательных должностных обязанностей, инактивирует токсины.

Препарат достаточно полно абсорбируется в ЖКТ.

Аллохол выпускается в таблетированной форме. По общим рекомендациям следует принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки после приема пищи. Длительность медикаментозного курса составляет в среднем до 1 месяца. В случае перехода дискинезии биллиарного тракта в острую фазу доза и длительность приема по согласованию с лечащим врачом может быть увеличена. Между курсами следует делать трехмесячную «разгрузочную» паузу.

Напоследок — несколько важных нюансов применения аллохола. Если причиной его назначения служит желчнокаменная болезнь, то медикаментозный курс должен идти бок о бок с неусыпным контролем ситуации посредством УЗ-исследований. Прием аллохола не следует сочетать с препаратами, снижающими его всасывание (например, содержащими гидроксид алюминия). Препарат нередко комбинируют со слабительными средствами: в этом случае легче устранить запор. Аллохол считается относительно безопасным препаратом с минимумом побочных реакций. Случаи его передозировки до сей поры в медицинской литературе не регистрировались (это данность, а не руководство к действию с целью войти в историю).

лечение, симптомы, диагностика – клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

Молекулярные механизмы, играющие важную роль в развитии опухоли желчного пузыря, сегодня находятся в процессе изучения. Как показали последние исследования, фактор роста соединительной ткани играет определенную роль в патологических процессах и является более активным в клетках опухоли желчного пузыря. Фактор роста соединительной ткани постепенно и прогрессивно активируется от хронического холецистита до дисплазии, а затем – до ранней и поздней стадии рака желчного пузыря.

Читать полностью

Ученые считают, что дальнейшее изучение и понимание столь тонких механизмов послужит толчком для развития новых методов лечения рака желчного пузыря.

Скрыть

Рак желчного пузыря (РЖП) – редкое заболевание, которое развивается при желчнокаменной болезни, хроническом холецистите. Среди злокачественных опухолей органов желудочно-кишечного тракта рак желчного пузыря находится на пятом месте. Выявляют опухолевый процесс в большинстве случаев у женщин после 50 лет. В 70% случаев рак желчного пузыря представлен аденокарциномой, в остальных случаях – папиллярным или плоскоклеточным раком.

Опухоль располагается на шейке и дне пузыря. Болезнь необходимо диагностировать и начать лечить как можно раньше, т. к. опухоль может быстро прогрессировать и поражать другие органы. Особенность РЖП именно в его выраженной злокачественности и местном распространении в печень. По путям лимфооттока происходит метастазирование в ближайшие ткани, париетальную брюшину, поджелудочную железу, парааортальную клетчатку. Прогноз в таких случаях, как правило, неблагоприятный. Чтобы не запускать болезнь, необходимо обратиться к онкологу при первых тревожных признаках. Специалисты ЛIСОД владеют современными методами лечения рака желчного пузыря.

Диагностика

В ЛICОД для диагностики рака желчного пузыря применяют методы, соответствующие мировым медицинским стандартам.

• Лабораторные исследования проводят в клинической лаборатории, оснащенной современным оборудованием. Для диагностики используется специальная спектральная система, позволяющая получать результаты с высокой точностью. На наличие заболевания печени или желчного пузыря, в том числе и рака желчного пузыря, указывает повышение уровня билирубина. Также исследование уровней щелочной фосфатазы и аспартат аминотрансферазы помогает выявить заболевание желчного пузыря.
• УЗИ позволяет не только обнаружить опухоль, но и ее распространение на стенки желчного пузыря и печень. Этот метод особенно эффективен, если применяется во время эндоскопии или лапароскопии. Такая методика дает возможность исследовать желчный пузырь с близкого расстояния.
• Компьютерная томография (КТ) используется как при первичной диагностике, так и при определении стадии опухоли. Кроме того, уточняется состояние поджелудочной железы и печени. Это позволяет специалистам ЛIСОД правильно планировать оперативное лечение.
• Холангиография (контрастное исследование желчных ходов) также помогает в диагностике опухолей желчного пузыря.
• Лапароскопия. Через небольшой разрез в передней брюшной стенке вводится лапароскоп в брюшную полость для осмотра внутренних органов, включая желчный пузырь. Во время этого исследования делают биопсию (взятие подозрительного участка ткани для микроскопического исследования) и уточняют стадию (распространенность) опухоли.
  В ЛІСОД при проведении подобных операций используется современное эндоскопическое и лапароскопическое оборудование, на котором работают ведущие специалисты – эндоскопические хирурги, владеющие данными методиками (как диагностики, так и выполнения оперативных вмешательств в полном объеме). Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз, определиться с объемом и стадией процесса, а также выбрать тактику лечения.

Проведение всестороннего обследования дает возможность специалистам ЛIСОД подтвердить или опровергнуть диагноз рака желчного пузыря.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Хирургический метод является основным в лечении рака желчного пузыря.

При раке желчного пузыря проводят холецистэктомию – хирургическое удаление желчного пузыря и окружающих его тканей. Возможно также удаление регионарных (соседних) лимфатических узлов. При оперативных вмешательствах на желчном пузыре в ЛIСОД применяют лапароскопический метод. Лапароскопия желчного пузыря заключается в том, что через небольшие разрезы (0.5 – 1.5 см) специальным оптическим прибором лапароскопом (телескопическая трубка, содержащая систему линз и присоединенная к видеокамере) проникают в брюшную полость. Таким образом, на экране монитора хирург видит операционное поле и имеет возможность очень тонкими специальными инструментами новообразования иссечь. Затем иссеченные ткани помещаются в специальные мешочки-контейнеры и удаляются. Лапароскопия желчного пузыря – метод малотравматичный, легче переносится пациентами, меньше возникает побочных реакций.

При неоперабельных случаях проводят химиотерапевтическое лечение, а иногда, по показаниям, назначают радиотерапию.

Симптомы

Частыми признаками рака желчного пузыря являются боль, увеличение печени, пальпируемое опухолевидное образование в животе. Иногда наблюдается желудочная диспепсия, болезненность в области желчного пузыря. Боль локализуется в правом подреберье и подложечной области, отдает в правое плечо. Аналогичные боли встречаются при каменном и бескамерном холецистите. В большинстве случаев рак желчного пузыря сочетается с желчнокаменной болезнью и холециститом.

Вследствие закупорки общего желчного протока появляется желтуха, которая, в отличие от закупорки протока камнем, развивается без предшествующей печеночной колики и повышения температуры. Анемия наблюдается редко, не бывает заметного похудания.

Факторы риска

В настоящее время известны некоторые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения рака желчного пузыря. Однако наличие одного или даже нескольких таких факторов еще не означает обязательное развитие рака.

• Камни желчного пузыря и его воспаление. У 75-90% больных опухолями желчного пузыря имелись камни или признаки хронического воспаления данного органа. У людей с крупными камнями желчного пузыря вероятность развития опухоли была выше по сравнению с больными, имевшими несколько мелких камней. Однако нужно иметь в виду, что у большинства людей с камнями желчного пузыря рак никогда не возникнет.
• «Фарфоровый» желчный пузырь. У больных с тяжелым воспалением желчного пузыря его стенки могут быть покрыты кальциевыми наложениями, что значительно повышает риск развития рака. Поэтому мы рекомендуем удаление такого желчного пузыря.
• Брюшной тиф. У людей, инфицированных бактерией сальмонеллой, вызывающей брюшной тиф, риск развития рака желчного пузыря повышен в 6 раз. Однако брюшной тиф является редким заболеванием.
• Кисты общего желчного протока содержат желчь, могут увеличиваться в размерах и содержать участки предопухолевых изменений, что повышает риск развития рака желчного пузыря.
• Курение сигарет также повышает риск возникновения рака желчного пузыря.
• Профессиональные вредности. У работников резиновой и металлургической промышленности имеется повышенный риск развития рака желчного пузыря в результате воздействия ряда химических веществ, например нитрозаминов.
• Пороки развития панкреатобилиарной зоны в области слияния протоков печени, желчного пузыря и поджелудочной железы повышают риск развития рака желчного пузыря.
• Возраст. Большинство больных раком желчного пузыря старше 70 лет.
• Полипы желчного пузыря в размере 1 см и более нередко превращаются в злокачественную опухоль. Поэтому мы рекомендуем удаление желчного пузыря у этой категории людей.
• Ожирение также является фактором риска возникновения рака желчного пузыря.
• Диета. Высокое содержание углеводов и низкое клетчатки повышает вероятность возникновения опухолей желчного пузыря.
• Helicobacter pylori. Наличие такой инфекции увеличивает риск развития как язв желудка и 12-перстной кишки, так и возникновения камней и рака желчного пузыря.

Профилактика

В большинстве случаев предотвратить развитие рака желчного пузыря невозможно. Однако некоторых факторов риска можно избежать.

• Сохранение нормального веса – одна из возможностей снижения риска возникновения как рака данной локализации, так и других опухолей (толстой кишки, предстательной железы, матки, почек, молочной железы).
• Достаточное потребление овощей и фруктов и ограничение потребления животных жиров могут снизить риск развития рака желчного пузыря.
• Ежедневная физическая активность – еще один путь снижения риска возникновения рака желчного пузыря.
• Отказ от курения также снижает риск развития рака желчного пузыря.
• Лечение камней желчного пузыря уменьшает вероятность хронического воспаления и риск развития рака.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. Моей матери 50 лет. В 2004 был подтвержден диагноз «Саркоидоз легких» и «сахарный диабет». В последнее время ее состояние сильно ухудшилось. На протяжении одного месяца врачи не могли поставить диагноз, кроме «сахарного диабета» ( провели пять УЗИ, три томографии, много других анализов). На основе последней томографии с контрастом поставили диагноз — рак желчного пузыря четвертой стадии с метастазами в печень и забрюшинные лимфоузлы. Альфа-фетопротеин — 0,5 ед/мл; СА-19-9 — 4 ед/мл. Подскажите, пожалуйста, подтверждает ли анализ крови диагноз «Рак желчного пузыря четвертой стадии»? Есть ли надежда что диагноз поставлен неверно?

Данный анализ крови не подтверждает и не исключает онкологическое заболевание. Необходима биопсия для постановки окончательного диагноза.

Здравствуйте! Моему мужу (37 лет) поставили диагноз: умеренно-дифференцированная аденокарцинома гепатикохоледоха (опухоль Клацкина IV степень). Заключение последнего КТ (30.03.2012): . Вторичная инфильтрация сегментов печени. Признаки биллиарной гипертензии. Портальная гипертензия. Гепатоспленомегалия. Явления тазового асцита. Вторичная брюшная лимфоаденопатия. Послеоперационные изменения. Назначена химиотерапия препаратами «Кселода» и «Гемзар». Врачи не дают ни единой надежды на выздоровление. Подскажите, пожалуйста, может есть какой — нибудь шанс на выздоровление?

К сожалению, в подобной стадии болезнь неизлечима. Химиотерапия назначена правильно.

Добрый день. Моему отцу 72 года. 14.09.10 г. его прооперировали (ничего не сделали). Диагноз — рак холедоха 4 степень (опухоль перекрыла желчный проток). Метастазы в малом тазу. Сопутствующая болезнь — язва желудка. Болей нет. При выписке билирубин — 290. Чем можна помочь отцу, возможно есть продукты, травы, лекарства которые уменьшат опухоль. Больно понимать,что теряеш очень дорого человека. Заранее благодарю за внимание и помощь. Светлана

К сожалению, если диагнозз установлен правильно, то эта опухоль плохо реагирует на лечение. Если состояние пациента позволяет, то можно попробовать химиотерапию Кселодой или Гемцитабином. На первом месте надо обеспечить отток желчи; это можно сделать или хирургическим путем, или эндоскопическим, или чрезкожным дренированием желчевыовдящих путей (если это возможно).

Острый холецистит у лиц пожилого возраста

Желчный пузырь представляет собой мешкообразный резервуар для вырабатываемой в печени желчи. Он имеет удлинённую форму с одним широким, другим узким концом, причем ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Длина желчного пузыря колеблется от 8 до 14 см, ширина — 3-5 см, ёмкость его достигает 40-70 см³. Он имеет тёмно-зелёную окраску и относительно тонкую стенку. В желчном пузыре различают дно (лат. fundus vesicae fellae), самую дистальную и широкую часть, тело (лат. corpus vesicae fellae) — среднюю часть, и шейку (лат. collum vesicae fellae), — периферическую узкую часть, от которой отходит пузырный желчный проток (лат. ductus cysticus), сообщающий пузырь с общим желчным протоком (лат. ductus choledochus).

Между печенью и желчным пузырём существует тесная взаимосвязь. При старении желчны пузырь приобретает некоторые структурно-функциональные особенности. Снижается эластичность его стенок, атрофируется мускулатура. Это приводит к увеличению объёма желчного пузыря у людей старших возрастов до 80-90 мл против 40-70 мл у людей младшего возраста. Отмечается выраженное снижение концентрационной функции желчного пузыря, заметно ослабляется его эвакуаторно-моторная функция.

Перечисленные возрастные изменения способствуют частым заболеваниям желчного пузыря у людей пожилого возраста. Наиболее распространённым из них является хронический калькулёзный холецистит. Часто заболевание протекает бессимптомно, проявляясь в основном диспептическими расстройствами. Снижается аппетит, отмечаются горечь во рту, тошнота, рвота, отрыжка, ощущение дискомфорта в верхнем отделе живота. Типичные приступы печёночной колики наблюдаются относительно редко. В большинстве случаев больные жалуются на ощущение давления и лёгкие боли в правом подреберье и эпигастрии, в основном после нарушения диеты. Как правило, при длительном течении калькулёзного холецистита в патологический процесс вовлекаются печень, поджелудочная железа, желудок, кишечник, что обусловливает атипичность проявлений заболевания.

Калькулёзный холецистит у людей старших возрастных групп часто осложняется закупоркой пузырного протока, которая может явиться причиной водянки желчного пузыря и его нагноения. Камни желчного протока могут быть причиной обтурационной (застойной) желтухи. Повторные вспышки воспалительного процесса иногда заканчиваются гангреной желчного пузыря с развитием перитонита. Важно помнить, что даже при таких тяжёлых состояниях проявления заболевания у пожилых и старых людей могут быть выражены нечётко, что значительно затрудняет их диагностику. Локализация и иррадиация болей нетипичны, сравнительно невелика их интенсивность; температурная реакция и изменения крови могут не соответствовать тяжести осложнения.

Лечение хронического хронического калькулёзного холецистита зависит от степени активности процесса. При неактивном течении заболевания комплекс лечебных мероприятий должен включать в себя соблюдение правильного режима труда и быта, рациональное питание, применение медикаментозных препаратов, санаторно-курортное лечение.

Режим труда и быта должен исключать тяжёлый физический труд, умственное перенапряжение. Нельзя вести малоподвижный образ жизни. Регулярные же занятия утренней гимнастикой и лечебной физкультурой, наоборот, способствуют усилению оттока желчи, предупреждая её застой.

Наиболее важное значение в лечении и профилактике хронических заболеваний печени и желчного пузыря имеет рациональное питание. Прежде всего, необходим чёткий режим. Принимать пищу надо в одни и те же часы 4-5 раз в день. Организм привыкает к определённому режиму; в установленное для еды время пищеварительные железы начинают выделять соки, появляется аппетит, лучше усваивается пища. Кроме того, нерегулярный, через большие промежутки времени приём пищи приводит к тому, что в желчном пузыре всасывается часть воды, вследствие чего желчь становится более концентрированной. При застое из такой желчи выпадает осадок, являющийся основой для образования камней.

Количество потребляемой пищи должно быть ограничено. Энергетические затраты организма пожилого и старого человека снижены, поэтому высокая калорийность питания не соответствует балансу биологических процессов в старости. Энергетическая ценность пищи у больных с хроническим калькулёзным холециститом должна составлять не более 1800-2000 калорий в сутки.

Ограничение количества пищи не должно сказываться на её полноценности. Недостаточное питание, заключающееся в нарушении баланса в соотношении основных ингредиентов пищи, неблагоприятно сказывается на функции печени. Диета больных должна содержать пищевые продукты, богатые белком (1,2-1,5 г белка на 1 кг веса в сутки), причём предпочтение следует отдать полноценным белкам, противодействующим отложению жира в печень. К таким белкам относятся творог, тощая телятина, яичный белок, различные крупы (гречневая, овсяная и т. д.). Разрешается употреблять также нежирное отварное мясо, фрикадельки, рубленое мясо, запечённый мясной пудинг, тощие сорта пресноводной рыбы (судак, окунь, зеркальный карп). Совершенно необходимо, чтобы не менее половины белков пищевого рациона составляли белки животного происхождения, из которых в печени синтезируются белки тканей, крови, ферментов.

Количество углеводов в пище должно быть несколько ограничено (2-4 г на 1 кг веса тела в сутки) так как их излишки преобразуются в жир, а затем откладываются в печени, ослабляя её функцию. Предпочтение следует отдавать таким продуктам, как мёд, сладкие соки, варенье.

Общее количество жира в рационе не должно превышать 1 г на 1 кг веса в сутки. Лучше употреблять растительные жиры, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, которые активируют липолитические ферменты, участвующие в регуляции жирового обмена и препятствующие ожирению печени. Кроме того, растительные масла действуют желчегонно. Не рекомендуется употреблять продукты, богатые холестерином: внутренние органы животных, мозги, трудно перевариваемые жиры. Следует исключить из рациона острые приправы, соусы, жирные и жареные блюда, мясные и рыбные отвары, консервы, копчёности. Категорически запрещается употребление алкоголя.

Хронический холецистит часто сопровождается запорами, для устранения которых следует больше употреблять фруктов и овощей.

Очень полезны еженедельные разгрузочные дни: молочные — 1 л молока (по 150 мл 6 раз в сутки) с сухариком; творожные — 300 г творога и 800 г кефира; яблочные — 1,5-2 кг протёртых яблок; фруктово-ягодные дни (по сезону) — клубничные (1,5 кг), арбузные, виноградные (1 кг без кожуры и без косточек).

При наличии бактериальной инфекции в желчном пузыре и желчных ходах применяют антибиотики широкого спектра. Желательно предварительно определить чувствительность высеянных из желчи патогенных микробов к антибиотикам для соответствующей коррекции их применения. Антибиотики у людей старшего возраста следует сочетать с противогрибковыми препаратами и средствами, направленными на нормализацию кишечной флоры.

Эффективным методом лечения хронических заболеваний печени и желчных путей является применение минеральных вод, уменьшающих застой желчи, способствующих снижению воспалительных процессов. Воду необходимо подбирать индивидуально, учитывая её состав и состояние желудочной секреции. При повышенной кислотности следует отдавать предпочтение гидрокарбонатно-натриевым водам (за 1-2 часа до еды), при сниженной кислотности лучше применять углекислые гидрокарбонатно-сульфатно-кальциевые (типа нарзана) и хлоридно-натриевые воды за 20-30 минут до еды. Воду следует принимать в подогретом виде (30-36°С) по 1 стакану 3 раза в день в течение 3-4 недель. Курс лечения повторяется 2-3 раза в году.

Из физиотерапевтических процедур применяют ПМП, лазеро-терапия, грязевые, парафиновые и озокеритные аппликации.

Прогрессирование хронического холецистита во многом зависит от соблюдения профилактических мер. Они заключаются, прежде всего, в устранении различных очагов инфекции (болезнь Боткина, тонзиллиты, гаймориты, фронтиты, кариес зубов, воспаление яичников и др.), которые при определённых условиях могут стать источником инфицирования желчных путей.

Систематическое выполнение мер профилактики позволит людям старшего возраста сохранить хорошее самочувствие и работоспособность на долгие годы жизни, предупредить возникновение рецидивов болезни.

Котов Ю. А., врач-хирург 1 кат.

Желчный пузырь и потребление алкоголя: что нужно знать

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный в верхней правой части живота. Желчный пузырь, наряду с печенью и поджелудочной железой, является частью билиарной системы.

Ваша желчная система фокусируется на производстве, хранении и выделении желчи — жидкости, которая важна для переваривания жиров. Специфическая функция желчного пузыря заключается в хранении желчи до тех пор, пока она не будет выпущена в тонкий кишечник.

Вы, наверное, знаете, что употребление алкоголя может повлиять на вашу печень. Но задумывались ли вы, может ли алкоголь влиять на желчный пузырь?

Давайте посмотрим, что известно о влиянии алкоголя на желчный пузырь, о том, что еще может вызвать проблемы с желчным пузырем, и как сохранить желчный пузырь здоровым.

Употребление алкоголя — известный фактор риска для многих заболеваний. Однако исследования показали, что умеренное потребление алкоголя действительно может помочь предотвратить образование желчных камней .

Желчные камни — это отложения вещества, часто холестерина, которое затвердевает и накапливается в желчном пузыре. Они распространены, им страдают от 10 до 15 процентов жителей США.

Что говорится в исследовании?

В анализе за 2019 год, опубликованном в журнале Gut and Liver, были рассмотрены результаты 24 исследований, посвященных употреблению алкоголя и риску образования желчных камней. Исследователи обнаружили, что употребление алкоголя снижает риск образования камней в желчном пузыре.

Как именно алкоголь снижает риск образования желчных камней, неизвестно.По одной из теорий, употребление алкоголя увеличивает скорость опорожнения желчного пузыря. Это уменьшит количество желчи, которая задерживается в желчном пузыре, что снизит риск образования камней.

Однако исследования не подтвердили этот вывод. Вместо этого исследователи не наблюдали разницы в опорожнении желчного пузыря между пьющими и непьющими или обнаружили, что алкоголь фактически замедляет опорожнение желчного пузыря.

Другие представления о том, как алкоголь снижает риск образования желчных камней, связаны с холестерином, из которого состоят многие желчные камни. Например, возможно, что употребление алкоголя может привести к снижению уровня холестерина в желчи.

Выше мы упоминали умеренное потребление алкоголя, но что именно это означает?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют умеренное потребление алкоголя как:

• 1 напиток в день для женщин
• 2 напитка в день для мужчин

Количество, которое считается одним напитком, зависит от типа алкоголь, который вы употребляете. Стандартный напиток определяется как:

• 12 унций пива (содержание алкоголя 5%)
• 8 унций солодового ликера (содержание алкоголя 7%)
• 5 унций вина (содержание алкоголя 12%)
• 1.5 унций спиртного (содержание алкоголя 40%)

Хотя умеренное употребление алкоголя может снизить риск образования камней в желчном пузыре, употребление слишком большого количества алкоголя может иметь негативное влияние на ваше здоровье по нескольким причинам.

Чрезмерное употребление алкоголя может быть связано с такими вещами, как запой, чрезмерное употребление алкоголя и расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

Пьянство и пьянство могут показаться похожими, но у них разные определения:

• Пьянство: 4 или более порций за один раз для женщин или 5 или более порций за один раз для мужчин
• Сильное употребление алкоголя: разгул 5 или более дней за последний месяц

Частое употребление алкоголя или злоупотребление алкоголем может увеличить риск развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя.Чрезмерное употребление алкоголя также связано с повышенным риском:

Если вы считаете, что вы или ваш любимый человек зависим от алкоголя, существует множество ресурсов, к которым вы можете обратиться за помощью и поддержкой. К ним относятся:

• Ваш лечащий врач. Если вас беспокоит употребление алкоголя, запишитесь на прием к лечащему врачу. Они могут предложить рекомендации и возможные варианты лечения.
• Управление служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA). Национальная телефонная линия помощи SAMHSA (1-800-662-4357) доступна круглосуточно и без выходных. Это бесплатно и конфиденциально, и вы можете получить направление в лечебный центр.
• Навигатор по лечению алкоголя. Этот ресурс, поддерживаемый Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA), может помочь вам найти подходящие программы лечения и поставщиков.
• Анонимные Алкоголики (AA). AA — это группа поддержки, которая может помочь вам бросить пить. Группы поддержки АА действуют по всей стране.Посетите веб-сайт АА, чтобы найти группу поблизости от вас.
• Ал-Анон. Ал-Анон — это группа поддержки для семьи и друзей людей с алкогольным расстройством. Как и в случае с АА, по всей стране существует множество групп Ал-Анон. Перейдите на сайт Ал-Анона, чтобы найти группу, которая собирается в вашем районе.

Давайте подробнее рассмотрим некоторые из наиболее распространенных проблем с желчным пузырем и то, что может подвергнуть вас риску каждой из них.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре — это твердые объекты, которые могут образовываться в желчном пузыре.Они часто состоят из холестерина или билирубина и могут различаться по размеру и количеству. Считается, что камни в желчном пузыре образуются, когда в желчи содержится слишком много любого из этих веществ.

Часто камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов. Однако, когда они блокируют протоки желчевыводящей системы, они могут вызвать боль в правой верхней части живота. Эта боль часто возникает после еды.

Есть много факторов риска развития желчных камней. Некоторые из них находятся вне вашего контроля, в то время как другие связаны с основными заболеваниями или привычками образа жизни.

У вас может быть более высокий риск развития камней в желчном пузыре, если вы:

Наличие камней в желчном пузыре может иногда приводить к осложнениям в вашей желчевыводящей системе, особенно когда они блокируют отток желчи. Ниже мы обсудим некоторые из этих условий.

Холецистит

Холецистит — это заболевание, при котором воспаляется желчный пузырь. Чаще всего это происходит, когда желчный камень блокирует один из желчных протоков, заставляя желчь скапливаться в желчном пузыре.Это также может произойти из-за разрастаний, таких как полипы или опухоли.

Боль при холецистите часто бывает более сильной и продолжительной, чем при камнях в желчном пузыре. Другие симптомы могут включать жар, тошноту и рвоту.

Болезнь желчного пузыря без камней

Это состояние иногда также называют бескаменной болезнью желчного пузыря. Это когда воспаление желчного пузыря происходит без камней в желчном пузыре. Симптомы аналогичны симптомам холецистита.

Заболевание желчного пузыря без камней часто наблюдается у людей, которые пережили тяжелые физические травмы или ожоги, или у которых есть аутоиммунное заболевание, такое как волчанка.Операция на сердце или брюшной полости также может быть фактором риска развития этого заболевания.

Холедохолитиаз

Холедохолитиаз возникает, когда желчный камень блокирует ваш общий желчный проток, трубку, по которой желчь из печени в тонкий кишечник. Закупорка в этой области может привести к накоплению желчи в печени.

Холедохолитиаз вызывает боль в правой верхней части живота. Другие симптомы могут включать:

Полипы желчного пузыря

Полипы — это новообразования, которые могут возникнуть в желчном пузыре.Большинство полипов желчного пузыря доброкачественные (доброкачественные). В редких случаях они могут быть злокачественными (раковыми). Мало что известно о факторах риска развития полипов желчного пузыря.

Полип желчного пузыря может не вызывать никаких симптомов. Однако, если он блокирует проток, это может вызвать такие симптомы, как боль, тошнота и рвота.

Чтобы сохранить здоровье и хорошее функционирование желчного пузыря, вы можете предпринять несколько шагов:

• Увеличьте потребление клетчатки. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся цельнозерновые, свежие фрукты и овощи.
• Ешьте больше полезных жиров. Продукты, богатые полезными жирами, включают рыбу, орехи, оливковое масло и авокадо.
• Урежьте некоторые продукты. Уменьшите потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, сахара и рафинированных углеводов.
• Будьте активны, когда можете. Регулярные упражнения полезны для вашего здоровья в целом. Это также может помочь вам поддерживать умеренный вес и предотвратить образование желчных камней.
• При необходимости худейте медленно и безопасно. Если у вас высокий вес тела и ваш врач рекомендует худеть, старайтесь делать это постепенно. Ваш врач может помочь вам найти безопасный подход.

Исследования показали, что умеренное употребление алкоголя может помочь снизить риск образования желчных камней, хотя исследователи не знают, как это происходит.

Хотя умеренное употребление алкоголя может снизить риск образования камней в желчном пузыре, чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск многих заболеваний.

Если вы считаете, что вы или ваш любимый человек злоупотребляет алкоголем, существует множество ресурсов, которые могут вам помочь.

Алкоголь и здоровье желчного пузыря | The Recovery Village

Употребление алкоголя, особенно чрезмерное, может повлиять на очень многие области вашего здоровья и вашего тела. Важно знать о рисках употребления алкоголя, и если вы пьете, всегда пейте умеренно, чтобы избежать многих из этих рисков.

Хотя мы чаще всего думаем о таких вещах, как рак груди и заболевания печени, когда мы рассматриваем разрушительные эффекты алкоголя, есть и другие способы, которыми он может вызвать проблемы со здоровьем.Но влияет ли алкоголь на желчный пузырь? Вот что вам следует знать об алкоголе и желчном пузыре.

Краткий обзор артикула:

В самом прямом смысле слова алкоголь не вызывает проблем с желчным пузырем. Но это не значит, что у них нет косвенных отношений.

• Например, если у вас цирроз печени, у вас больше шансов на развитие осложнений, таких как камни в желчном пузыре.
• Кроме того, если у вас уже есть заболевания желчного пузыря, лучше избегать употребления алкоголя, поскольку он может вызвать осложнения.
• Лучшее, что вы можете сделать для поддержания здоровья желчного пузыря, — это иметь здоровый вес и избегать интенсивных диет.

Влияет ли алкоголь на желчный пузырь?

Причина, по которой многие люди думают, что существует связь между алкоголем и желчным пузырем, заключается в близости желчного пузыря к печени. Мы знаем, что печень и алкоголь связаны друг с другом, и если вы потребляете слишком много алкоголя, это может вызвать множество проблем с печенью, от легких до тяжелых.Однако между употреблением алкоголя и здоровьем желчного пузыря разные отношения.

В настоящее время нет исследований, показывающих, что алкоголь способствует проблемам с желчным пузырем, в том числе желчным камням. Фактически, небольшое количество алкоголя действительно может помочь предотвратить риск развития этого заболевания. Конечно, это не означает, что вам следует начинать пить, чтобы сохранить здоровье желчного пузыря, потому что в конечном итоге вы можете нанести вред другим частям своего тела.

Кроме того, хотя алкоголь и состояния желчного пузыря не связаны напрямую, чрезмерное употребление алкоголя может косвенно способствовать проблемам с желчным пузырем.Один из способов — цирроз печени. Люди с циррозом печени могут получить камни в желчном пузыре в результате осложнения, связанного с рубцеванием печени.

Еще кое-что, что следует отметить в отношении алкоголя и заболеваний желчного пузыря: если у вас панкреатит в результате образования камней в желчном пузыре, употребление алкоголя может усугубить проблему. Если у вас есть симптомы желчного пузыря, обычно лучше избегать употребления алкоголя.

Если алкоголь не приводит к камням в желчном пузыре, что делает?

Камни в желчном пузыре могут образовываться по ряду причин, в том числе:

• Генетика; наличие у члена семьи в анамнезе камней в желчном пузыре может означать, что у вас больше шансов получить от него
• Ожирение или быстрая потеря веса
• Нарушение баланса химических веществ, входящих в состав желчи
• Раздраженный кишечник или болезнь Крона

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь — это орган, которому обычно не уделяют много внимания, если не возникает проблемы. Ваш желчный пузырь расположен прямо под печенью, и если с ним что-то не так, вы обычно чувствуете боль под ребрами. Это небольшой орган, который отвечает за хранение желчи — вещества, которое помогает расщеплять и переваривать потребляемый жир.

Одним из наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря является образование желчных камней, которые образуются из затвердевшего холестерина и желчи. Камни в желчном пузыре могут быть очень болезненными и могут привести к желтухе, воспалению и раздражению стенок желчного пузыря.Заболевания желчного пузыря или желчные камни также называют желчнокаменной болезнью. Осложнения, которые могут возникнуть из-за камней в желчном пузыре, включают желчную колику (боль от камней в желчном пузыре, блокирующую определенные протоки) и острый холангит (воспаление в желчных протоках).

Некоторые из более редких проблем, связанных с желчным пузырем, могут включать рак, перфорацию желчного пузыря и панкреатит. Некоторые типы панкреатита возникают, когда желчные камни перемещаются из желчного пузыря, а затем блокируют проникновение ферментов поджелудочной железы в тонкий кишечник.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village нацелена на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Об операции по удалению желчного пузыря

Это руководство поможет вам подготовиться к операции по удалению желчного пузыря в Memorial Sloan Kettering (MSK). Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз перед операцией и используйте его в качестве справочника в дни, предшествующие операции.

Берите это руководство с собой каждый раз, когда приходите в центр MSK, в том числе в день операции.Вы и ваша медицинская бригада будете обращаться к нему во время вашего лечения.

Вернуться наверх

О вашей операции

Ваш желчный пузырь

Желчный пузырь — это небольшой орган в форме капли, расположенный под печенью (см. Рисунок 1). Его основная функция — запасать желчь. Желчь — это вещество, которое вырабатывается в печени и помогает организму переваривать жиры. Желчный пузырь выделяет желчь, когда пища, особенно жирная, попадает в пищеварительный тракт. После удаления желчного пузыря эту функцию берет на себя печень.

Рисунок 1. Желчный пузырь.

Операция по удалению желчного пузыря

Холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря. Желчный пузырь можно удалить одним из двух способов — лапароскопическим путем или через открытый разрез (хирургический разрез). Ваш хирург обсудит с вами наиболее подходящий вариант операции.

Лапароскопическая хирургия

При лапароскопической операции по удалению желчного пузыря хирург сделает 4 очень маленьких разреза (см. Рис. 2).Каждый будет около ½ дюйма в длину.

Рис. 2. Разрезы лапароскопической холецистэктомии.

Один из разрезов будет в области пупка или рядом с ним (пупок). Ваш хирург вставит через этот разрез инструмент, называемый лапароскопом. Лапароскоп представляет собой тонкую трубку с видеокамерой на конце. Углекислый газ вдувается в ваш живот (живот), так что он расширяется. Это дает хирургу возможность увидеть ваши органы и ткани.Другие инструменты будут вставлены через другие разрезы, чтобы разрезать желчный пузырь. Затем желчный пузырь будет удален через разрез в области пупка.

Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря занимает от 1 до 2 часов. Некоторые люди могут пойти домой в день операции.

Открытая хирургия

Примерно в 10% случаев желчный пузырь необходимо удалить через более крупный разрез посередине брюшной полости. Эта операция длится около 2 часов.

Вернуться наверх

Перед операцией

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции.Прочтите этот раздел, когда вам назначена операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержится важная информация о том, что вам нужно сделать перед операцией.

Запишите свои вопросы и обязательно спросите своего врача.

Подготовка к операции

Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции. Помогите нам обезопасить вас во время операции, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

• Беру разжижитель крови. Некоторыми примерами являются аспирин, гепарин, варфарин (Jantoven ^® , Coumadin ^® ), клопидогрел (Plavix ^® ), эноксапарин (Lovenox ^® ), дабигатран (Pradaxa ^® ®, аппидогрел ^® ® ) и ривароксабан (Ксарелто ^® ). Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает все лекарства, которые вы принимаете.
• Я принимаю рецептурные лекарства (лекарства, выписанные врачом), включая пластыри и кремы.
• Я принимаю лекарства, отпускаемые без рецепта (лекарства, которые покупаю без рецепта), в том числе пластыри и кремы.
• Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
• У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
• У меня апноэ во сне.
• У меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет вас спать во время операции) в прошлом.
• У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
• Я не хочу переливать кровь.
• Я употребляю алкоголь.
• Курю.
• Я употребляю легкие наркотики.

О распитии алкоголя

Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после операции. Важно обсудить с лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

• Если вы резко бросите употреблять алкоголь, это может вызвать судороги, бред и смерть.Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их появление.
• Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас может быть риск других осложнений во время и после операции. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать перед операцией, чтобы избежать проблем:

• Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении употребления алкоголя.
• Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как запланирована операция. Если у вас появляется головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенное беспокойство или вы не можете уснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
• Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
• Задайте своему врачу вопросы о алкоголе и хирургии. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.

О курении

Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Может помочь прекращение даже за несколько дней до операции. Если вы курите, ваш лечащий врач направит вас в нашу Программу лечения табака. Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне — это распространенное нарушение дыхания, при котором человек на короткое время останавливается во время сна. Самый распространенный тип — обструктивное апноэ во сне (СОАС).При OSA ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. СОАС может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.

Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

В течение 30 дней после операции

Предоперационное обследование (PST)

Перед операцией вас назначат на дооперационное обследование (PST).Дата, время и место вашего визита по тихоокеанскому стандартному времени будут напечатаны в напоминании о встрече из офиса вашего хирурга.

Вы можете есть и принимать обычные лекарства в день приема PST.

Во время приема вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP), которая тесно сотрудничает с анестезиологическим персоналом (специализированными поставщиками медицинских услуг, которые проведут вам анестезию во время операции). Ваш медицинский работник изучит вместе с вами ваш медицинский и хирургический анамнез. Вам могут быть назначены тесты, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие анализы, необходимые для планирования вашего лечения. Ваш НП может также порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

Ваш медсестра / медбрат обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.

Очень полезно принести на прием по тихоокеанскому времени следующие вещи:

• Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пластыри и кремы.
• Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
• Имя (а) и номер (а) телефона вашего поставщика медицинских услуг.

Назовите своего опекуна

Ваш опекун играет важную роль в вашем уходе. Перед операцией вы и ваш опекун узнаете о своей операции от своих медицинских работников. После операции ваш опекун отвезет вас домой, когда вы выпишетесь из больницы. Они также помогут вам позаботиться о себе дома.

Для лиц, осуществляющих уход

‌ Доступны ресурсы и поддержка, чтобы помочь справиться с обязанностями по уходу за человеком, проходящим лечение от рака. Ресурсы поддержки и информацию можно найти на сайте www.mskcc.org/caregivers или в Руководстве для лиц, осуществляющих уход.

Заполните бланк доверенности на медицинское обслуживание

Если вы еще не заполнили форму доверенности на медицинское обслуживание, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Если вы его уже выполнили или у вас есть другие предварительные указания, принесите их на следующую встречу.

Доверенность на медицинское обслуживание — это юридический документ, определяющий человека, который будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени.Лицо, которого вы указываете, называется вашим представителем по медицинскому обслуживанию.

Поговорите со своим врачом, если вы хотите заполнить доверенность на медицинское обслуживание. Вы также можете прочитать ресурсы «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать агентом по медицинскому обслуживанию», чтобы получить информацию о доверенностях на медицинское обслуживание, других предварительных указаниях и о том, как быть агентом по медицинскому обслуживанию.

Выполняйте дыхательные упражнения и упражнения от кашля

Перед операцией потренируйтесь глубоко дышать и кашлять. Ваш лечащий врач даст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить ваши легкие.Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром». Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу.

Соблюдайте здоровую диету

Перед операцией соблюдайте сбалансированную и здоровую диету. Если вам нужна помощь с диетой, поговорите со своим врачом о встрече с клиническим диетологом-диетологом.

Купите 4% раствор хлоргексидина глюконата (ХГ) антисептическое очищающее средство для кожи (например, Hibiclens®)

4% раствор CHG — это очищающее средство для кожи, которое убивает микробы в течение 24 часов после использования.Принятие душа перед операцией поможет снизить риск заражения после операции. Вы можете купить антисептическое очищающее средство для кожи с 4% раствором ХГГ в местной аптеке без рецепта.

за 7 дней до операции

Следуйте инструкциям врача по приему аспирина

Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Следуйте инструкциям врача. Не прекращайте принимать аспирин, если они вам не скажут. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до операции.Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».

за 2 дня до операции

Прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)

Прекратите принимать НПВП, такие как ибупрофен (Advil ^® , Motrin ^® ) и напроксен (Aleve ^® ), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

за 1 день до операции

Отметьте время операции

Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до операции. Если ваша операция назначена на понедельник, они позвонят вам в предыдущую пятницу. Если к 19:00 вам не позвонят, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит вам, в какое время прибыть в больницу на операцию. Они также напомнят вам, куда идти.

Это будет одно из следующих мест:

Предоперационный центр (PSC) на 2 ^nd этаже
1275 York Avenue (между East 67 ^th и East 68 ^th Streets)
New York, NY 10065
M лифт на 2 ^nd этаж

Предоперационный центр (PSC) на 6 ^{-м этаже}
1275 York Avenue (между East 67 ^th и East 68 ^th Streets)
New York, NY 10065
B лифт на 6 ^th этаж

Душ с антисептическим очищающим средством для кожи, содержащим 4% раствор CHG (например, Hibiclens)

В ночь перед операцией примите душ с использованием антисептического очищающего средства на основе 4% раствора CHG.

1. Вымойте волосы обычным шампунем. Хорошо промойте голову.
2. Используйте обычное мыло для мытья лица и области гениталий. Хорошо ополосните тело теплой водой.
3. Откройте бутылку с 4% раствором CHG. Налейте немного в руку или на чистую мочалку.
4. Отойдите от струи душа. Аккуратно нанесите 4% раствор CHG на все тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо или область гениталий.
5. Вернитесь в струю душа, чтобы смыть 4% раствор CHG.Используйте теплую воду.
6. Вытирайтесь чистым полотенцем после душа.
7. Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.

Сон

Ложитесь спать пораньше и выспитесь полноценной ночью.

Инструкции по приему пищи перед операцией

‌
Не ешьте ничего после полуночи накануне операции. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.

Утро вашей операции

Инструкции по питью перед операцией

‌ Завершите приготовление напитка ClearFast preop ^® , который врач дал вам за 2 часа до запланированного времени прибытия. Больше ничего не пейте, в том числе воду.

Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.

Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш лечащий врач сказал вам принимать определенные лекарства утром в день операции, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды. В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, это могут быть все, некоторые или никакие из ваших обычных утренних лекарств.

Душ с антисептическим очищающим средством для кожи, содержащим 4% раствор CHG (например, Hibiclens)

Перед отъездом в больницу примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи с 4% раствором CHG.Используйте его так же, как накануне вечером.

Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.

Что нужно помнить

• Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
• Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. -Ношение контактных линз во время операции может повредить глаза.
• Запрещается носить металлические предметы. Снимите все украшения, включая пирсинг. Оборудование, используемое во время операции, может вызвать ожоги при прикосновении к металлу.
• Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
• Не оставляйте дома ценные вещи (например, кредитные карты, украшения и чековую книжку).
• Если у вас менструация (месячные), используйте гигиеническую прокладку, а не тампон. Вы получите одноразовое нижнее белье и при необходимости прокладку.

Что взять с собой

• Пара штанов свободного покроя (например, спортивные штаны).
• Кроссовки на шнуровке.У вас могут появиться отеки на ногах. Кроссовки на шнуровке подходят поверх этой припухлости.
• Устройство для дыхания от апноэ во сне (например, устройство CPAP), если оно у вас есть.
• Ваш стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
• Ваша доверенность на медицинское обслуживание и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.
• Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
• Только деньги, которые могут вам понадобиться для небольших покупок (например, газеты).
• Футляр для ваших личных вещей (например, очков, слуховых аппаратов, зубных протезов, протезов, париков и религиозных принадлежностей), если они у вас есть.
• Настоящее руководство. Ваша медицинская бригада научит вас ухаживать за собой после операции.

Где припарковаться

Гараж

MSK расположен на улице East 66 ^th между York и First Avenue. Если у вас есть вопросы по ценам, звоните по телефону 212-639-2338.

Чтобы попасть в гараж, сверните на East 66 ^th Street со стороны York Avenue. Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню, на правой (северной) стороне улицы.Есть туннель, по которому можно пройти, и который соединяет гараж с больницей.

Есть также другие гаражи, расположенные на East 69 ^th Street между Первой и Второй авеню, East 67 ^th Street между York и First Avenue и East 65 ^th Street между First Avenue.

Когда попадете в больницу

Вам будет предложено несколько раз произнести и по буквам свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут делать операцию в один и тот же день.

Одевайтесь на операцию

Когда придет время переодеваться на операцию, вы получите больничный халат, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой

Перед операцией вы встретитесь с медсестрой. Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), а также время, в которое вы их принимали.

Медсестра / медбрат может ввести внутривенную (IV) линию в одну из ваших вен, обычно в руке или руке.Если медсестра / медбрат не установит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь с анестезиологом. Они будут:

• Просмотрите вместе с вами свою историю болезни.
• Спросите, не было ли у вас в прошлом проблем с анестезией, включая тошноту или боль.
• Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
• Поговорите с вами о типе анестезии, которую вы получите.
• Ответьте на ваши вопросы об анестезии.

Будьте готовы к операции

Когда придет время операции, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные принадлежности, если они у вас есть.

Вы либо войдете в операционную, либо вас возьмут на носилках. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционную кровать. На голени наденут компрессионные ботинки. Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах.

Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы заснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.

Во время операции

После того, как вы полностью уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать. Также будет установлен мочевой катетер (Фолея) для слива мочи (мочи) из мочевого пузыря.

По окончании операции ваш разрез будет закрыт скобами или швами (швами).На разрезы также нанесены Steri-Strips ^™ (тонкие кусочки хирургической ленты) или Dermabond ^® (хирургический клей). На разрезы можно наложить повязку. Дыхательную трубку обычно вынимают, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться наверх

После операции

Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы.Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.

Запишите свои вопросы и обязательно спросите своего врача.

Чего ожидать

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в отделении постанестезиологической помощи (PACU).

Вы будете получать кислород через тонкую трубку, расположенную под носом, которая называется назальной канюлей. Медсестра будет следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.

У вас может быть мочевой катетер в мочевом пузыре для контроля количества выделяемой мочи.У вас также будут компрессионные ботинки на голени, чтобы улучшить кровообращение.

У вас может быть болеутоляющая помпа, называемая устройством для обезболивания, контролируемого пациентом (PCA). Для получения дополнительной информации прочтите «Обезболивание, контролируемое пациентом» (PCA). Обезболивающее будет введено через капельницу.

После вашего пребывания в PACU вас отвезут в палату. Вскоре после того, как вы войдете в свою комнату, вам помогут встать с постели и сесть на стул.

Медсестра / медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции.Ниже приведены примеры того, как вы можете помочь себе безопасно выздороветь.

• Вам будет рекомендовано ходить с помощью медсестры или физиотерапевта. Мы дадим вам лекарство от боли. Ходьба помогает снизить риск образования тромбов и пневмонии. Это также помогает стимулировать ваш кишечник, чтобы он снова начал работать.
• Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет вашим легким расшириться, что предотвратит пневмонию. выполняйте дыхательные упражнения и упражнения от кашля каждые 1-2 часа, пока не спите.Медсестра научит вас накладывать шину на разрез. Это уменьшит движение мышц живота и уменьшит боль во время упражнений от кашля. Для получения дополнительной информации прочтите Как использовать стимулирующий спирометр.

Часто задаваемые вопросы: во время пребывания в больнице

Будет ли у меня боль после операции?

Ваш врач и медсестра будут часто спрашивать вас о вашей боли и при необходимости давать лекарства. Если боль не проходит, сообщите об этом врачу или медсестре.Перед выпиской из больницы вам выдадут рецепт на обезболивающее.

Обезболивающее может вызвать запор (меньшее количество испражнений, чем обычно для вас).

Почему так важно ходить?

Ходьба поможет предотвратить образование тромбов в ногах. Это также снижает риск возникновения других осложнений, таких как пневмония.

Смогу ли я поесть?

Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать есть и пить.Это будет зависеть от времени операции и от того, как вы себя чувствуете после нее. Некоторые люди могут пить небольшое количество жидкости вечером перед операцией. Большинство людей могут начать есть на следующий день после операции. Когда вы сможете есть, вам следует начинать медленно и постепенно переходить к своей обычной диете по мере переносимости.

Сбалансированная диета с высоким содержанием белка поможет вам выздороветь после операции. Ваш рацион должен включать здоровые источники белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Чтобы узнать больше о том, как увеличить количество калорий и белка в вашем рационе, попросите медсестру предоставить материал «Правильное питание во время лечения рака». Если у вас есть вопросы о диете, обратитесь к диетологу.

Как долго я буду в больнице?

Если вам сделали лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря, вы, вероятно, вернетесь домой в течение 24 часов. Если вам сделали операцию по удалению желчного пузыря, вы проведете в больнице 2–3 дня.

Часто задаваемые вопросы: после того, как вы вернетесь домой

Будет ли мне больно, когда я буду дома?

Продолжительность боли или дискомфорта у каждого человека разная.Когда вы пойдете домой, вы все еще можете испытывать некоторую боль и, вероятно, будете принимать обезболивающие. Следуйте приведенным ниже инструкциям.

• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
• Позвоните своему врачу, если прописанное вам лекарство не снимает боль.
• Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь, пока вы принимаете обезболивающие.
• По мере заживления разреза у вас будет меньше боли и вам потребуется меньше обезболивающих. Легкое болеутоляющее, такое как ацетаминофен (Тайленол ^® ) или ибупрофен (Адвил ^® ), уменьшит боль и дискомфорт.Однако большое количество парацетамола может быть вредным для вашей печени. Не принимайте больше ацетаминофена, чем указано на флаконе или в соответствии с указаниями врача или медсестры.
• Обезболивающее должно помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточно лекарств, чтобы выполнять упражнения с комфортом. Обезболивающие наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема.
• Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Принимать его, когда ваша боль только начинается, более эффективно, чем ждать, пока боль ухудшится.

Можно ли принять душ?

Да. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечные боли. Принимая душ, используйте мыло и аккуратно промойте разрез. После душа промокните пораженные участки полотенцем и не закрывайте разрез (если нет дренажа). Если вы заметили покраснение или дренаж из разреза, позвоните своему врачу.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это с врачом на первом приеме после операции.

Это нормально — не чувствовать голода после операции?

Да, после операции обычно не возникает чувства голода, что также известно как снижение аппетита.Попробуйте есть несколько небольших приемов пищи, состоящих из каждой группы продуктов (фрукты / овощи, мясо / курица / рыба, хлеб / крупы, молочные продукты). Это поможет вам быстрее зажить.

Как предотвратить запор?

• Ходите в туалет каждый день в одно и то же время. Ваше тело привыкнет к тому времени.
• Если вы чувствуете желание уйти, не откладывайте его. Попробуйте сходить в туалет через 5-15 минут после еды.
• После завтрака — хорошее время для опорожнения кишечника.Рефлексы в толстой кишке в это время самые сильные.
• Делайте упражнения, если можете. Ходьба — отличный вид упражнений.
• Выпивайте 8 стаканов (8 унций) (2 литра) жидкости в день, если можете. Пейте воду, соки, супы, коктейли из мороженого и другие напитки, не содержащие кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированные напитки, выводят жидкость из организма.
• Постепенно увеличивайте количество пищевых волокон в своем рационе до 25–35 граммов в день. Фрукты, овощи, цельное зерно и крупы содержат клетчатку.Если у вас есть стома или вы недавно перенесли операцию на кишечнике, посоветуйтесь со своим врачом или медсестрой, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.
• Для лечения запора доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства. Сначала начните с 1 из следующих безрецептурных лекарств:
  • Докузат натрия (Colace ^® ) 100 мг. Принимать _____ капсул _____ раз в день. Это размягчитель стула, вызывающий мало побочных эффектов. Не смешивайте с минеральным маслом.
  • Полиэтиленгликоль (MiraLAX ^® ) 17 граммов в день.
  • Сенна (Сенокот ^® ) 2 таблетки перед сном. Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызвать спазмы.
• Если у вас не было дефекации в течение 2 дней, позвоните своему врачу или медсестре.

Можно ли употреблять алкоголь после операции?

Не употребляйте алкоголь во время приема обезболивающих.

Как мне ухаживать за своим разрезом?

Местоположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Онемение кожи под разрезом является нормальным, поскольку некоторые нервы были перерезаны.Онемение со временем пройдет.

• К тому времени, когда вы будете готовы выписаться из больницы, ваш хирургический разрез начнет заживать.
• Перед выпиской из больницы вам следует осмотреть свой разрез вместе с медсестрой, чтобы знать, как он выглядит.
• Если из разреза вытекает жидкость, запишите ее количество и цвет. Позвоните своему врачу и поговорите с медсестрой о любых выделениях из разреза.

Меняйте повязки не реже одного раза в день и чаще, если они намокнут от дренажа.Когда из разреза больше не выходит дренаж, его можно не закрывать.

Если вы пойдете домой с полосками Steri-Strips на разрезе, они ослабнут и отпадут сами по себе. Если они не отпали в течение 10 дней, их можно удалить.

Если вы пойдете домой с клеем на швы (швы), он также ослабнет и отслоится, как и стрипы Steri-Strips.

Чувство усталости после операции — это нормально?

Да, ожидаемым побочным эффектом является чувство усталости (утомляемость).Обычно требуется 3 недели, чтобы ваш уровень энергии вернулся к норме.

Могу ли я возобновить свою деятельность?

Для вас важно возобновить деятельность после операции. Разложите их в течение дня. Можно выполнять легкие домашние дела. Попробуйте мыть посуду, готовить легкие блюда и заниматься другими делами, которые у вас есть.

Вы можете вернуться к своей обычной сексуальной активности, как только ваши разрезы хорошо заживут, и вы сможете сделать это без боли или усталости.

Ваше тело — отличный помощник, который подскажет, когда вы сделали слишком много.Когда вы увеличиваете активность, следите за реакцией своего тела. Вы можете обнаружить, что у вас больше энергии утром или днем. Планируйте свою деятельность на то время дня, когда у вас будет больше энергии.

Когда мне безопасно водить машину?

Вы можете возобновить вождение через 3 недели после операции, если не принимаете обезболивающие, которые могут вызвать сонливость.

Когда я смогу вернуться на работу?

Время, необходимое для возвращения к работе, зависит от типа работы, которую вы выполняете, от типа перенесенной операции и от того, как быстро ваше тело заживает.Большинство людей могут вернуться к работе через 1-2 недели после лапароскопической операции и через 3-4 недели после открытой операции.

Какие упражнения я могу делать?

Упражнения помогут набраться сил и почувствовать себя лучше. Ходьба и подъем по лестнице — отличные виды упражнений. Постепенно увеличивайте дистанцию ​​ходьбы. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая или останавливаясь по мере необходимости. Спросите своего врача или медсестру, прежде чем начинать более интенсивные упражнения.

Когда я могу поднимать тяжелые предметы?

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем выполнять какие-либо тяжелые работы.Обычно вы не должны поднимать ничего тяжелее 5 фунтов (2,3 кг) в течение как минимум 6 недель. Спросите своего врача, как долго вам следует избегать подъема тяжестей.

Как мне справиться со своими чувствами?

После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут возникнуть новые неприятные чувства. Многие люди говорят, что в то или иное время они чувствовали себя слезливыми, грустными, взволнованными, нервными, раздражительными и злыми. Вы можете обнаружить, что не можете контролировать некоторые из этих чувств. В этом случае рекомендуется обратиться за эмоциональной поддержкой.

Первый шаг к выживанию — это поговорить о том, что вы чувствуете. Семья и друзья могут помочь. Ваша медсестра, врач и социальный работник могут успокоить, поддержать и направить вас. Всегда полезно сообщить этим профессионалам, как вы, ваша семья и ваши друзья эмоционально себя чувствуете. Многие ресурсы доступны пациентам и их семьям. Будь вы в больнице или дома, медсестры, врачи и социальные работники всегда готовы помочь вам, вашей семье и друзьям справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Когда я впервые приеду на прием после операции?

Ваш первый визит после операции состоится через 1–3 недели после выписки из больницы. Медсестра / медбрат даст вам инструкции, как записаться на прием, включая номер телефона, по которому можно позвонить. Во время этого приема ваш врач подробно обсудит с вами результаты патологии.

Что делать, если у меня есть другие вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите со своим врачом или медсестрой.Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.

После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного врача для вашего врача.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

• Температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше
• Боль, которая не проходит после приема лекарств

• Выделение из разреза с неприятным запахом или похоже на гной

• Повышенное покраснение вокруг разреза

• Новая или увеличенная припухлость вокруг разреза

• Любой новый симптом или физическое изменение

• Любые вопросы или проблемы

Вернуться наверх

Служба поддержки

В этом разделе содержится список служб поддержки, которые могут помочь вам подготовиться к операции и безопасно выздороветь.

Запишите свои вопросы и обязательно спросите своего врача.

Служба поддержки МСК

Приемная
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы о вашей госпитализации, в том числе о запросе отдельной палаты.

Анестезия
212-639-6840
Если у вас есть вопросы об анестезии, звоните.

Комната доноров крови
212-639-7643
Позвоните для получения дополнительной информации, если вы заинтересованы в сдаче крови или тромбоцитов.

Международный центр Bobst
888-675-7722
MSK принимает пациентов со всего мира. Если вы иностранный пациент, обратитесь за помощью в организации лечения.

Служба капелланов
212-639-5982
В MSK наши капелланы готовы выслушать, поддержать членов семьи, молиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами или просто быть утешительным товарищем и духовным присутствием. Просить духовной поддержки может любой желающий, независимо от формальной религиозной принадлежности.Межконфессиональная часовня расположена рядом с главным вестибюлем Мемориального госпиталя и открыта 24 часа в сутки. Если у вас возникла неотложная ситуация, позвоните оператору больницы и попросите дежурного капеллана.

Консультационный центр
646-888-0200
Многие люди считают, что консультирование им помогает. Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию. Чтобы записаться на прием, попросите вашего поставщика медицинских услуг направление или позвоните по указанному выше номеру.

Программа «Продовольственная кладовая»
646-888-8055
Программа «Продовольственная кладовая» обеспечивает людей продуктами питания во время лечения рака. Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом или позвоните по указанному выше номеру.

Служба интегративной медицины
646-888-0800
Служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (дополняющих) традиционную медицинскую помощь, включая музыкальную терапию, терапию разума / тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и сенсорную терапию.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете посетить веб-сайт нашей библиотеки или поговорить со справочным персоналом библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о вашем конкретном типе рака. Вы также можете посетить LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org.

Обучение пациентов и опекунов
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт обучения пациентов и опекунов, чтобы выполнить поиск в нашей виртуальной библиотеке. Там вы можете найти письменные образовательные ресурсы, видео и онлайн-программы.

Программа поддержки сверстников для пациентов и опекунов
212-639-5007
Возможно, вам будет удобно поговорить с кем-то, кто прошел через лечение, подобное вашему. Вы можете поговорить с бывшим пациентом или опекуном MSK в рамках нашей программы поддержки пациентов и лиц, осуществляющих уход. Эти разговоры конфиденциальны. Они могут происходить лично или по телефону.

Счета для пациентов
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы о предварительной авторизации в вашей страховой компании.Это также называется предварительным утверждением.

Офис представителя пациентов
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы о форме доверенности на медицинское обслуживание или если у вас есть опасения по поводу вашего лечения.

Периоперационная медсестра по связи
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, как MSK предоставляет любую информацию во время операции.

Частная медсестра
212-639-6892
Вы можете попросить частных медсестер или компаньонов.Звоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC)
646-888-8106
В центре MSK помощь не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение. Эта программа включает множество услуг, включая семинары, тренинги, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь по вопросам страхования и трудоустройства.

Программы сексуального здоровья
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье.Программы MSK по сексуальному здоровью могут помочь вам принять меры и решить проблемы с сексуальным здоровьем до, во время или после лечения.

• Наша программа по женской сексуальной медицине и женскому здоровью помогает женщинам, которые сталкиваются с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, включая преждевременную менопаузу и проблемы с фертильностью. Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 646-888-5076.
• Наша программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины помогает мужчинам, которые борются с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, включая эректильную дисфункцию.Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 646-888-6024.

Социальная работа
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, родственникам и друзьям решать проблемы, типичные для больных раком. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами семьи. Наши социальные работники также могут помочь направить вас в общественные агентства и программы, а также предоставить финансовые ресурсы, если вы имеете на это право.

Программа лечения табака
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в MSK есть специалисты, которые могут вам помочь. Звоните для получения дополнительной информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-образование и поддержку для пациентов и лиц, осуществляющих уход, даже если вы не можете прийти в MSK лично. Благодаря интерактивным сеансам в режиме реального времени вы можете узнать о своем диагнозе, о том, чего ожидать во время лечения, и о том, как подготовиться к различным этапам лечения рака.Сеансы конфиденциальны, бесплатны и проводятся опытным клиническим персоналом. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе, посетите наш веб-сайт по адресу www.mskcc.org/vp для получения дополнительной информации.

Для получения дополнительной информации в Интернете посетите раздел «Типы рака» на сайте www.mskcc.org.

Внешние вспомогательные услуги

Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
В Нью-Йорке MTA предлагает групповую поездку, услугу «от двери до двери» для людей с инвалиды, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.

Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Обеспечивает поездки в лечебные центры.

Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, включая Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход во время лечения рака.

Рак и карьера
www.cancerandcareers.org
Ресурс для обучения, инструментов и мероприятий для сотрудников, больных раком.

Рак Care
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Седьмая авеню (между улицами West 25 ^th и 26 ^th )
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные семинары, публикации и финансовая помощь.

Сообщество поддержки рака
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и обучение людям, страдающим раком.

Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образование и поддержку людям, которые заботятся о близких, страдающих хроническим заболеванием или инвалидностью.

Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатный проезд на лечение по всей стране с пустыми местами в корпоративных самолетах.

Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, находят социальную и эмоциональную поддержку посредством общения, семинаров, лекций и социальных мероприятий.

Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для оплаты доплат во время лечения. Пациенты должны иметь медицинскую страховку, соответствовать критериям дохода и получать прописанные лекарства, указанные в формуляре Good Days.

Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, страховых взносов за медицинское обслуживание и вычетов за определенные лекарства и методы лечения.

Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет список мест, где можно остановиться рядом с лечебными центрами для больных раком и их семей.

LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту ЛГБТ-сообщества, включая онлайн-группы поддержки и базу данных клинических испытаний, ориентированных на ЛГБТ.

LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет репродуктивную информацию и поддержку онкологическим больным и выжившим, лечение которых сопряжено с риском бесплодия.

Программа «Хорошо выглядеть, чувствовать себя лучше»
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает семинары, на которых вы узнаете, что вы можете сделать, чтобы лучше себя чувствовать. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на семинар, позвоните по указанному выше номеру или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть юридических услуг по раку
www.nclsn.org
Бесплатная юридическая программа защиты рака.

Национальная онкологическая сеть ЛГБТ
www.cancer-network.org
Обеспечивает образование, обучение и защиту интересов ЛГБТ, переживших рак, и тех, кто находится в группе риска.

Needy Meds
www.needymeds.org
Список программ помощи пациентам для фирменных и непатентованных лекарств.

NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы по рецепту работникам, имеющим на это право, и пенсионерам работодателей государственного сектора в штате Нью-Йорк.

Partnership for Prescription Assistance
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим критериям пациентам без покрытия рецептурных лекарств получить бесплатные или недорогие лекарства.

Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь с доплатой для пациентов со страховкой.

Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому обслуживанию, финансовой помощи, страховой помощи, помощи в сохранении работы и доступ к национальному справочнику ресурсов для лиц с недостаточным страхованием.

RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Оказывает помощь людям в получении лекарств, которые у них возникают с трудом.

Вернуться наверх

Образовательные ресурсы

В этом разделе содержатся образовательные ресурсы, которые упоминались в данном руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после операции.

Запишите свои вопросы и обязательно спросите своего врача.

Вернуться наверх

Бокал вина в день «снижает риск образования желчных камней»

Бокал вина в день «снижает риск образования желчных камней»

Даниэль Мартин для Daily Mail
Обновлено: 23:04 GMT, 31 мая 2009 г.

Здорово: употребление вина может снизить риск образования камней в желчном пузыре

Пинта пива или стакан вина в день могут защитить от камней в желчном пузыре, как выяснили ученые.

Употребление двух доз в день снижает риск образования болезненных камней на треть.
Давно известно, что умеренное употребление алкоголя может снизить вероятность образования камней в желчном пузыре, но это первое исследование, показывающее, сколько алкоголя требуется.

Это последнее доказательство того, что употребление небольшого количества алкоголя может быть полезно для вашего здоровья. Другие исследования связывают это с более низкой частотой сердечных приступов или инсультов.

Доктор Эндрю Харт из Университета Восточной Англии сказал, что новое исследование может теперь позволить врачам предлагать конкретные рекомендации по предотвращению образования или роста желчных камней без риска чрезмерного употребления алкоголя.

Его команда исследовала пищевые привычки 25 639 человек с помощью вопросников в течение 10-летнего периода, в течение которого у 267 пациентов развились камни в желчном пузыре.

Результаты показали, что у тех, кто употреблял две единицы алкоголя в день, риск развития желчных камней снизился на треть. Две единицы равны пинте пива, бокалу вина среднего размера или двойной порции виски.

На каждую единицу алкоголя, потребляемого в неделю, вероятность развития желчного камня снижается на три процента.

Доктор Харт, старший преподаватель гастроэнтерологии в школе медицины, политики и практики UEA в Норвиче, сказал, что полученные результаты являются важным шагом на пути к поиску способа остановить образование камней в желчном пузыре.

Он сказал, что непонятно, почему небольшое количество алкоголя защищает от камней в желчном пузыре.

«Эти данные значительно расширяют наше понимание развития камней в желчном пузыре», — сказал он.

«После того, как мы изучим все факторы, связанные с их развитием, в нашем исследовании в Великобритании, включая диету, упражнения, массу тела и потребление алкоголя, мы сможем получить точное представление о том, что вызывает камни в желчном пузыре и как их предотвратить.’

Желчные камни — это небольшие, похожие на гальку вещества, которые образуются в желчном пузыре — мешочке грушевидной формы, расположенном под вашей печенью в правом верхнем углу живота.

Камни образуются, когда жидкая желчь, хранящаяся в желчном пузыре, превращается в кусочки камнеобразного материала и блокирует поток желчи в тонкий кишечник.

Желчь, которая помогает организму переваривать жиры, вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре до тех пор, пока она не понадобится организму. Если жидкая желчь содержит слишком много холестерина, солей желчных кислот или химического вещества, называемого билирубином, она может затвердеть и вызвать образование камней в желчном пузыре.

Камни могут блокировать путь желчи к тонкой кишке, что является болезненным и без хирургического вмешательства может привести к смерти или необратимому повреждению печени и поджелудочной железы.
Доктор Харт вчера представил свои выводы на ежегодном собрании Недели заболеваний пищеварительной системы в Чикаго.

В прошлом месяце исследование показало, что полстакана вина в день может продлить вашу жизнь более чем на четыре года. Две порции алкоголя в день увеличивали жизнь на два года, но те, кто пил больше, не видели пользы.

В нем говорилось, что вино тесно связано с более низким риском смерти от сердечных заболеваний и инсульта — возможно, из-за повышения «хорошего» холестерина или снижения свертывания крови.

Но диетологи предупредили, что людям не следует начинать пить в результате таких исследований, потому что алкоголь вызывает привыкание, а чрезмерное потребление приводит к раку и циррозу печени.

Вино может предотвратить образование желчных камней | Зритель вина

Стакан или два стакана в день могут снизить риск болезненного состояния желчного пузыря

Большинство людей не часто думают о своем желчном пузыре, то есть до тех пор, пока не столкнутся с болезненным ощущением желчных камней.Но новое исследование утверждает, что стакан или два вина каждый день могут помочь предотвратить образование желчных камней.

Результаты были представлены в мае на конференции «Неделя болезней пищеварения 2009» в Чикаго доктором Эндрю Харт из школы медицины Университета Восточной Англии (расположенной в Норвиче, Великобритания). Исследование проводилось в сотрудничестве с отделением гастроэнтерологии университетской больницы, а также с эпидемиологическим отделением Кембриджского университета и Национальными институтами здравоохранения Великобритании.Харт и его коллеги обнаружили, что употребление до двух единиц алкоголя в день снижает риск развития желчных камней на одну треть по сравнению с непьющими.

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью в правой верхней части живота, в котором хранится желчь — вещество, которое помогает организму переваривать жиры. Желчные камни образуются при хранении, желчь затвердевает и может быть невероятно болезненной. Если проблема не исчезнет, ​​может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.

Предыдущие исследования показали, что алкоголь может иметь профилактический эффект на образование камней в желчном пузыре, но Харт отметил, что это первое исследование, в котором задокументирован этот эффект при употреблении алкоголя в день.Более ранние исследования связывали алкоголь с более низким уровнем холестерина (основного ингредиента камней в желчном пузыре), но не предоставили достаточно подробных данных, которые потенциально могли бы быть использованы в диетических рекомендациях.

Чтобы найти ежедневное количество алкоголя, которое может оптимизировать профилактику образования желчных камней, исследователи наблюдали за диетическими привычками 25 639 английских мужчин и женщин, взятых из более крупного европейского проспективного исследования рака и питания, широкого исследования, проводимого с участием жителей континента в течение длительного периода времени. 10-летний период.В ходе исследования у 267 пациентов появились камни в желчном пузыре, и ученые сравнили это с ежедневными привычками питья.

Они обнаружили, что употребление 175 мл вина в день (около 6 унций) снижает риск образования камней в желчном пузыре на 32%. Чем больше участники пили, тем ниже риск, но исследователи отметили, что опасность чрезмерного употребления алкоголя перевешивает пользу.

«Эти данные значительно расширяют наше понимание развития камней в желчном пузыре», — говорится в заявлении Харта.«После того как мы изучим все факторы, связанные с их развитием в нашем исследовании, включая диету, упражнения, массу тела и потребление алкоголя, мы сможем получить точное представление о том, что вызывает камни в желчном пузыре и как их предотвратить».

Могу ли я употреблять алкоголь при проблемах с желчным пузырем?

В настоящее время нет исследований, показывающих, что алкоголь способствует проблеме с желчным пузырем , включая желчные камни , и небольшое количество алкоголя может фактически помочь предотвратить развитие состояния, связанного с желчным пузырем .Если у вас есть симптомы желчного пузыря, вам следует избегать алкоголя .

Щелкните, чтобы увидеть полный ответ

Также известно, может ли алкоголь вызывать боль в желчном пузыре?

желчный пузырь энергично сокращается против закупорки, вызывает сильную боль спазмами или иногда постоянную боль . Воспаление желчного пузыря (холецистит) Воспаление желчного пузыря может быть вызвано желчными камнями , чрезмерным употреблением алкоголя , инфекциями или даже опухолями, которые вызывают накопление желчи .

Во-вторых, вредно ли вино для желчного пузыря? Новое исследование показывает, что стакан вина в день может снизить риск развития желчных камней на треть. Ученые ранее знали, что умеренный уровень алкоголя может защитить от камней в желчном пузыре, но не знали, сколько его нужно. За это время у 267 добровольцев появились камни в желчном пузыре.

И что нельзя пить при камнях в желчном пузыре?

Продукты, которых следует избегать, если у вас диагностированы камни в желчном пузыре, включают жирные продукты, такие как:

• Жареные продукты (жареный цыпленок, картофель фри, картофельные чипсы)
• Молочные продукты с высоким содержанием жира (молоко, масло, сыр, мороженое )
• Жирное мясо (говядина, свинина)
• Мясные полуфабрикаты (бекон, ветчина, колбаса)
• Спирт.

Какие продукты могут вызвать приступ желчного пузыря?

Нездоровая диета : высокое потребление обработанного мяса, безалкогольных напитков, очищенных зерен, красного мяса, жирных молочных продуктов, сахара, чая, твердого жира, печеного картофеля, закусок, яиц, соли, маринованных продуктов питания , и квашеная капуста. У людей, соблюдающих здоровую диету по схеме , в целом менее вероятно развитие болезни желчного пузыря .

Можно ли пить пиво при проблемах с камнями в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре могут быть от очень болезненных до едва заметных. Если у вас в прошлом были проблемы с желчным пузырем, вы можете нервничать по поводу включения определенных продуктов в свой рацион, например пива. Ваш желчный пузырь напрямую взаимодействует с печенью, на которую может сильно повлиять употребление алкоголя. Возможно, вам непонятно, сколько именно алкогольных напитков и каких типов вам нужно остерегаться.

Предпосылки образования желчных камней

Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный чуть ниже вашей печени. Ваша печень вырабатывает желчь, которая содержит воду, холестерин, соли желчных кислот, жиры, белок и билирубин. Желчь накапливается в желчном пузыре и попадает в кишечник, помогая пищеварению. Обычно желчные камни образуются, когда в желчи слишком много холестерина или слишком много билирубина связывается с холестерином. У людей с высоким уровнем холестерина, ожирением или внезапной потерей веса чаще возникают камни в желчном пузыре. Употребление алкоголя от легкого до умеренного связано с более низким риском образования камней в желчном пузыре, наряду с регулярной физической активностью и выбором здоровой пищи.

• Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный чуть ниже печени.
  
• Обычно камни в желчном пузыре образуются, когда в желчи слишком много холестерина или слишком много билирубина связывается с холестерином.

Интерпретация доказательств

Могу ли я есть определенные продукты, чтобы уменьшить опухание печени?

Умеренное потребление алкоголя связано со снижением риска образования камней в желчном пузыре 1. Является ли это причинно-следственной связью, не определено. Часто исследования, связывающие потребление алкоголя с положительной пользой для здоровья, связаны с другими факторами здорового выбора в целом.Это называется «предвзятость здоровых людей». Умеренно пьющие алкоголь, как правило, заботятся о своем здоровье, в то время как люди, пьющие много, наоборот. Тем не менее, вы можете включить пиво в общий здоровый образ жизни для предотвращения образования желчных камней, если вы пьете недостаточно, чтобы считаться алкоголиком.

• Умеренное потребление алкоголя связано со снижением риска образования камней в желчном пузыре 1.
  
• Часто исследования, связывающие потребление алкоголя с положительной пользой для здоровья, связаны с другими факторами выбора здорового образа жизни в целом.

Сколько

Умеренное употребление алкоголя определяется как два стандартных напитка для мужчин и один стандартный напиток для женщин в день. Стандартный напиток пива — 12 жидких унций. Важно не пить слишком много, если вы столкнулись с камнями в желчном пузыре, потому что перебор может привести к избыточному весу, который является определенным фактором риска образования камней в желчном пузыре. В алкоголе 7 калорий на грамм. Даже светлое пиво может привести к увеличению веса, особенно если вы употребляете нездоровую пищу.

Иногда сильно пьющие заменяют еду алкоголем. Это может привести к внезапной потере веса, еще одному важному фактору риска образования камней в желчном пузыре 1. Потеря более 3 фунтов в неделю подвергнет вас более высокому риску. Если вы обнаружите, что у вас развиваются нездоровые отношения с алкоголем, немедленно обратитесь за медицинской и психологической поддержкой.

• Умеренное употребление алкоголя определяется как два стандартных напитка для мужчин и один стандартный напиток для женщин в день.
  
• Важно не злоупотреблять алкоголем, если у вас возникли камни в желчном пузыре, потому что перебор может привести к избыточному весу, что является определенным фактором риска образования камней в желчном пузыре.

Камни в желчном пузыре и пиво

Повышает ли алкоголь триглицериды?

Камни в желчном пузыре могут развиваться по разным причинам, которые зависят от вашего состояния здоровья и веса.