Можно ли виноград при удаленном желчном пузыре

Врачи редко акцентируют внимание на том, какие фрукты и овощи можно есть после удаления желчного пузыря. Они обычно дают общие рекомендации по режиму питания. А пациенты, зная, что овощи и фрукты редко подвергаются запретам, щедро добавляют их в рацион. И иногда это становится критично для диеты после холецистэктомии.

Что происходит после удаления желчного пузыря

Главная функция желчного пузыря – накопление желчи и придание ей определенной концентрации, необходимой для нормального переваривания даже тяжелой и волокнистой пищи. После холецистэктомии организм лишается этого органа, поэтому в желудок желчь поступает прямо из печени в неконцентрированном виде. Это затрудняет пищеварение, поэтому диета после удаления желчного пузыря обязательна.

Что касается овощей и фруктов, то не все они относятся к легкому диетическому питанию. По ним есть серьезные ограничения, и нужно обращать на них внимание, чтобы не получить дополнительных проблем с пищеварением.

Разрешенные фрукты и ягоды

Начнем с фруктов и ягод, которые можно и даже нужно включать в рацион после холецистэктомии. Первое правило, которому нужно следовать: перед употреблением необходимо очищать любые фрукты от кожуры. Это следует делать первый месяц после операции, потому что кожура тяжела для переваривания.

Второе правило, касающееся фруктов: они должны быть сладкими, а потому – спелыми. Все кислые фрукты и ягоды нужно поначалу исключить. Добавлять их в рацион можно постепенно, но не раньше, чем через 2-3 месяца.

Третье правило: отдавайте предпочтение сезонным фруктам, которые растут в местной полосе. Тропические плоды часто обрабатываются химикатами, поэтому могут вызвать дискомфорт в желудке или даже отравление. А людям, которые недавно перенесли операцию по удалению желчного пузыря, не следует рисковать.

Рассмотрим наиболее популярные и часто употребляемые фрукты, которые можно найти в магазинах в любое время года.

Яблоки

Источник железа, который важен для общего восстановления организма после хирургического вмешательства. В первую неделю после холецистэктомии допускаются только сладкие сорта, причем желательно их запекать или делать компоты.

Во вторую неделю можно начинать есть свежее яблочное пюре, запивая его водой. После третьей недели можно полноценно употреблять яблоки, но без фанатизма (не более 2-3 плодов в день).

Груши

В грушах много калия, который способствует регенерации клеток, поэтому эти плоды полезны после любых операций. Также в них много клетчатки, которая помогает пищеварению. Но, как и яблоки, есть груши в первую неделю можно только запеченными. Затем постепенно вводить в рацион свежие груши сладких сортов.

Кстати! Переспелые груши, которые очень мягкие и сочные, лучше не употреблять. Они могут быть перебродившими и содержать бактерии, вызывающие процессы гниения.

Абрикосы

А также персики и нектарины. Они благотворно влияют на работу печени и поджелудочной железы, поэтому вводить в рацион их можно через 2 недели после холецистэктомии. Можно есть их в сыром виде, а также делать желе, муссы, компоты. Кожуру можно не снимать, но перед употреблением обязательно обдавать фрукты кипятком или мыть с пищевой содой.

Внимание! На персиках и абрикосах часто бывают пятна. Это споры грибков, которые сообщают о том, что плод не рекомендуется есть в сыром виде. Лучше пустить такой абрикос на компот.

Бананы

Очень полезный и питательный фрукт, который дает ослабленным пациентам силы и дарит хорошее настроение (за счет содержания триптофана, отвечающего за выработку гормона счастья – серотонина).

Людям, перенесшим удаление желчного пузыря, можно есть бананы через неделю после операции: не более половинки плода в день.

Спустя 7 дней можно съедать уже по целому банану, но не более, иначе могут начаться проблемы с газообразованием и вздутием живота.

Арбуз

Если холецистэктомия пришлась на осень, то после операции можно побаловать себя арбузом. Эта южная культура – кладезь витаминов для ослабленного организма, и ничего запрещенного в ней нет. Единственное, с чем надо быть внимательным – с выбором арбуза. Покупать его лучше в проверенном месте, чтобы быть уверенным, что плод не нашпигован красителями.

Хурма

Этот фрукт попадает в список разрешенных, но с одним «но»: есть его можно только через 3 месяца после операции. Хурма очень вязкая, и желудку первое время будет сложно справляться с такими нагрузками.

Важно! Употреблять хурму человеку без желчного пузыря следует во время завтрака, обеда или ужина. Потому что в другое время печень может не выработать достаточного количества желчи для тщательного переваривания волокон плода.

Ягоды

После холецистэктомии можно есть спелую клубнику, малину, иргу, чернику, голубику, морошку. Все ягоды можно вводить в рацион через 2-3 недели после операции.

Запрещенные фрукты и ягоды

В список запретов попадают все кислые фрукты и ягоды. Чтобы случайно не съесть чего-то лишнего, предлагаем ознакомиться со списком того, чего нельзя употреблять в пищу, минимум, полгода после холецистэктомии.

• Цитрусовые. Даже сладкие апельсины или мандарины имеют кисловатый вкус, поэтому они под запретом.
• Гранат. Тоже достаточно кислый.
• Ананас. Еще один фрукт, который сладостью фруктозы маскирует большое количество кислот.
• Вишня и черешня.
• Виноград. Не кислый, но вызывает процессы брожения, которые пациенту ни к чему.
• Смородина всех сортов.

Разрешенные овощные культуры

Если фрукты и ягоды – это, скорее, лакомство, то овощи часто становятся основой рациона. Общее требование к овощным культурам: они не должны быть слишком волокнистыми и содержать большое количество кислот.

Сырые овощи употреблять можно, но первые 12-14 дней лучше все же подвергать их термической обработке: варить или запекать. Так они быстрее и проще усвоятся. Можно есть кабачки, морковь, капусту (вот ее точно нужно варить), свеклу, листовой салат, тыкву, зеленый горошек и фасоль (не консервированные). Если все это превратить в рагу, получится сытное и полезное блюдо.

Также можно употреблять отварной картофель или в виде пюре. А вот жарить его не следует. Жареная пища вообще вредна для пациента, перенесшего удаление желчного пузыря.

Запрещенные овощные культуры

Перечень запрещенных овощей более разнообразен. И мы специально выделим его отдельным списком, чтобы вы случайно не съели чего-то лишнего.

• репа;
• редька;
• редис;
• чеснок и лук;
• томаты;
• щавель, шпинат;
• болгарский перец.

В список попали овощи, которые содержат щавелевую или аскорбиновую кислоты, обладают повышенной волокнистостью или остротой. Их употреблять не рекомендуется ни в каком виде первые 4-6 месяцев. Затем постепенно вводить в рацион под контролем врача, наблюдая при этом за собственным самочувствием.

Частота употребления овощей и фруктов после холецистэктомии

Увлекаться плодами, ягодами и овощными культурами в период восстановления после операции не следует. Есть их нужно в обычном количестве, соблюдая режим дня: завтрак, обед, ужин и перекусы в одно и то же время. Даже если вы очень любите, например, яблоки, употреблять их слишком много не нужно. Рацион должен быть разнообразным.

Некоторые фрукты и ягоды не вызывают чувства насыщения, поэтому нужно контролировать порции съеденного. Ягод желательно съедать не более 1-2 горстей в день. Фруктов – по 1-2 разных плода в сутки. Овощей в рационе может быть больше, т.к. это одна из основных частей суточного меню.

Казалось бы, после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) все страдания больного желчнокаменной болезнью остались позади. Но, к сожалению, у некоторых появляются неприятные ощущения в правом подреберье, под ложечкой. Помимо приступов желчной (печеночной) колики возникают тошнота, отрыжка съеденной пищей, воздухом или горечью, сухость, горечь во рту, привкус жира. Нередко беспокоят лихорадка, неустойчивый стул, вздутие живота (метеоризм). Все эти симптомы не всегда связаны с поражением желчевыводящих путей и операцией, хотя подобные состояния обычно объединяют в одну группу под названиями «постхолецистэктомический синдром» или «синдром после холецистэктомии».
Желчнокаменная болезнь практически всегда сопровождается нарушениями желчеотделения и двигательной функции общего желчного протока, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки. Холецистэктомия избавляет больного от патологически измененного желчного пузыря, но не от сопутствующих заболеваний: воспаления желчных путей, поражения печени и поджелудочной железы. Они иногда даже обостряются после хирургического вмешательства.

Лечение больных, перенесших операцию, врач проводит дифференцированно в зависимости, скажем, от характера обменных нарушений, наличия инфекции или застоя желчи, дискинезии желчных путей.
Пациент должен знать, что пища может играть роль и болезнетворного, и лечебного фактора при патологии печени, желчевыводящей системы и других органов пищеварения. Например, очень холодная пища вызывает спазм привратника желудка, рефлекторно передающийся на желчные протоки и сфинктеры. Тугоплавкие жиры (сало, маргарин) и экстрактивные вещества (крепкие бульоны), перец, пиво, вино, сиропы, уксус, пряности при дискинезии желчных протоков могут усилить их спазм, который проявляется приступами боли в правом подреберье и подложечной области. Обильное количество пищи задерживается в желудке, что удлиняет период эвакуации ее из желудка, а значит, и период секреции и поступления желчи в кишечник. Даже этот краткий перечень неадекватных реакций желчевыводящих путей на погрешность в питании убеждает в необходимости следовать диете.
Сразу после холецистэктомии назначают диету № 5а щадящую, что помогает восстановить функциональное состояние печени, уменьшает воспалительный процесс в желчевыводящих путях и поджелудочной железе.
Первые полтора-два месяца после операции все блюда готовят в отварном виде или на пару, протертыми. Суточный рацион в это время содержит примерно 2300 килокалорий (около 100 граммов белка, 50—60— жиров, 250—280— углеводов). Поваренной соли —8 граммов, количество свободной жидкости— до полутора литров. Супы — протертые из овощей (моркови, цветной капусты, помидоров), круп (овсяной, рисовой, манной), вермишели на овощном отваре. Можно есть сухарики из пшеничного хлеба, пшеничный хлеб вчерашней выпечки, печенье из несдобного теста.
Щадящая диета рекомендует:
Мясные и рыбные блюда из нежирных говядины или курицы, рыбы (треска, судак, щука, ледяная, хек) в виде суфле, кнелей, паровых котлет, биточков, фаршированный белковым омлетом мясной, куриный и рыбный рулеты; запеканки из вермишели и лапши с вареным мясом; курицу и рыбу можно есть куском, но без кожицы.
Разрешается одно яйцо в день или белковый омлет паровой. Цельное молоко включают в рацион только при его хорошей переносимости; творог— желательно обезжиренный и пресный в виде пудингов, суфле; сметана как приправа.
Овощи (тыква, кабачки, цветная капуста, морковь, картофель) лучше есть в отварном виде, тушеные. Можно готовить протертые пудинги из моркови, моркови с творогом.
Фрукты и ягоды рекомендуются только спелые и сладкие в виде протертых компотов, киселей, муссов, желе; яблоки печеные: виноград без кожуры. Сахар, конфеты, варенье нужно резко ограничить.
Из жиров— масло сливочное, только для приготовления блюд.
Фруктовые, ягодные, овощные соки лучше пить разбавленными пополам с водой. Полезен отвар из плодов шиповника. Можно пить некрепкий чай, слабый суррогатный кофе с молоком.
Через два месяца можно переходить на диету № 5.
Она обеспечивает уже более полноценное питание, активизирует компенсаторные механизмы, стимулирует ферментативные, белково-синтезирующие процессы в печени, выведение желчи, благоприятно влияет на функции тех органов и систем, которые часто вовлекаются в патологический процесс при хронических поражениях гепато-билиарной системы. Калорийность суточного рациона увеличивается на 700-900 килокалорий— за счет жиров (80—100 граммов), углеводов (около 400). Количество свободной жидкости — до двух литров. Теперь уже разрешается есть хлеб ржаной подсушенный или вчерашней выпечки; вегетарианские или на вторичном бульоне (не чаще 3—4 раз в неделю) супы из сборных овощей, борщ, щи из свежей капусты, рассольник из овощей и свежих огурцов, свекольник, суп из перловой крупы, картофельный с фрикадельками.
На второе можно готовить бефстроганов, тефтели, плов из вываренного мяса, картофельную запеканку с вареным мясом, голубцы, фаршированные мясом и рисом, тушенное со сборными овощами отварное мясо, пирожки с мясом, плов из риса с фруктами, пудинги из риса и овощей, риса и творога, лапшу домашнюю с мясом, макароны рубленые с изюмом, макароны с томатом и сыром, вареники с творогом, ватрушки с творогом, творожники, запеченные со сметаной, суфле творожное с яблоками. Разрешаются неострые сорта сыра, понемногу свежей сметаны и сливок, варенье, мед, спелые фрукты и ягоды не кислых сортов в сыром и запеченном виде, яблочный, клубничный и молочный муссы, апельсины, мандарины, виноград, сливы, клубника, малина, смородина, земляника.
Из напитков— чай с лимоном, фруктовые соки — вишневый, абрикосовый, апельсиновый, мандариновый, овощные.
Сливочное, оливковое, подсолнечное, кукурузное масло добавлять в блюда в натуральном виде.
Но бывает, что у больного, даже если он строго соблюдает диету, состояние ухудшается. Поднимается температура тела, кал становится осветленным, жирным, прилипает к унитазу, эпизодически возникает рвота с обильной примесью желчи. После рвоты обычно наступает облегчение, уменьшается боль в правом подреберье, проходит тошнота. Такие явления свидетельствуют о нарушении оттока желчи из общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку и в конечном счете о застое желчи.
В таких случаях надо обязательно обратиться к врачу, который назначит диету № 5 жировую для нормализации желчеотделения, улучшения двигательной функции кишечника, повышения бактерицидных свойств желчи. Эта диета физиологически полноценная с нормальным содержанием белка, увеличенным количеством жира при равном соотношении животных и растительных жиров. Простые углеводы, и прежде всего сахар, следует ограничить, исключить тугоплавкие жиры, стараться больше есть овощей, фруктов, клетчатка которых усиливает желчегонный эффект пищи, улучшает моторику кишечника, обеспечивает выведение холестерина из организма.
Состав рациона при этой диете: белки—100—110 граммов, жиры— 120 (соотношение животных и растительных 1:1), углеводы —400 (сахар 50—60), калорийность 3200—3500 килокалорий; поваренной соли 10—12 граммов; количество свободной жидкости — полтора литра. Третьи блюда готовят несладкими или на ксилите. Сливочное и растительное масло добавляют только в готовые блюда, а не в процессе кулинарной обработки.
К перечисленным ранее продуктам и блюдам можно добавить один раз в неделю нежирный мясной суп. Вегетарианские супы из сборных овощей, круп (перловой, риса), борщ, рассольник, щи вегетарианские, свекольник лучше готовить на растительном масле.
Мясные блюда— из нежирных сортов говядины, курицы, индейки, кролика в отварном, запеченном виде. Яйца и блюда из них— не более одного раза в день. Блюда из рыбы, крупяные, мучные, макаронные изделия те же, что и при обычной диете № 5.
Овощи можно использовать для приготовления салатов, гарниров. Разрешаются капуста в сметане, запеченная в молочном соусе, голубцы с овощами и рисом, запеченные или паровые, котлеты, биточки из моркови и яблок, с изюмом — запеченные, тушенные в молочном соусе, рулет из моркови и цветной капусты, пудинги из моркови, творога, кураги, а также из моркови и яблок, из кабачков, баклажанов, тыквы. Картофель, запеченный в сметане, отварной, картофельные котлеты, запеченные со сметанным соусом, с сыром. Морковь, свекла — тушенные с яблоками. Рагу из овощей: морковь, зеленый горошек, картофель, цветная капуста. Кабачки в виде пюре, тушенные в сметане, масле; помидоры свежие, фаршированные сыром, рисом. Огурцы свежие.
Спелые фрукты и ягоды не кислых сортов сырые и запеченные, а также в виде желе, муссов, киселей, компотов.
Чай некрепкий, чай с молоком, отвар шиповника, слабый кофе, соки овощные, фруктовые.
Молоко и молочные продукты те же. Из закусок разрешаются вымоченная сельдь, нежирная ветчина, докторская колбаса, паштет из мяса домашнего приготовления, неострые сорта сыра. Соусы и приправы к блюдам готовят на овощном отваре; сметанные, молочные соусы, фруктовые и ягодные сладкие подливы. Масло сливочное, топленое, оливковое, кукурузное, подсолнечное.
Диету № 5 жировую назначают обычно на 2-3 недели. При улучшении состояния больного и ликвидации признаков застоя желчи можно опять переходить на обычную диету № 5.

Перенесшие холецистэктомию часто спрашивают: как долго надо соблюдать диету? Неужели всю жизнь? Понятно, что общий для всех прогноз дать невозможно. Но если в течение полутора-двух лет после операции человек чувствует себя хорошо, то лечащий врач расширит набор продуктов и блюд и разрешит постепенно перейти к обычной пище. Но в течение двух лет после удаления желчного пузыря всем необходимо забыть о холодных и жареных блюдах, мороженом, грибах, шоколаде, сдобном тесте и кремах, чесноке, луке, маринадах и копченостях и есть 5-6 раз в день, всегда в одни и те же часы. Частый, но дробный прием пищи лучше любых лекарств обеспечивает нормальное желчеотделение. Однако за три часа до ночного сна есть нельзя. Все это позволит быстрее восстановить здоровье и избежать повторного образования камней в желчевыводящих путях.
Как устранить застой желчи.
После холецистэктомии отличным средством для поддержания в хорошем состоянии желчевыводящей системы служит так называемый слепой тюбаж минеральными водами. Начинайте с мало минерализованных вод (нарзан, московская, березовская, нафтуся, куяльник), подогретых до температуры 45—55°. Такая вода снимает спазм желчевыводящих путей, стимулирует желчеотделение, оказывает противовоспалительное действие.
Тюбаж делают утром, натощак. Лежа на спине, выпейте глотками 1—1,5 стакана подогретой минеральной воды, после чего полежите еще 10—15 минут. Если вы хорошо перенесли тюбаж, исчезло ощущение тяжести и дискомфорта в области правого подреберья, то через 5 дней повторите процедуру.
В следующий раз в стакане минеральной воды можно растворить треть чайной ложки карловарской соли или половину чайной ложки ксилита (сорбита). Увеличивать дозу соли или ксилита можно только с разрешения врача, так как более концентрированные растворы могут вызвать спазм и сильную боль в правом подреберье. А при дуодените большие концентрации карловарской соли противопоказаны из-за раздражающего влияния ее на слизистую оболочку кишки.
Промывание желчных путей минеральной водой можно делать каждую неделю практически всю жизнь.
При постхолецистэктомическом синдроме, важно не допускать застоя желчи. Для этого, помимо беззондового тюбажа, назначают желчегонные средства, стимулирующие желчевыделительную функцию печени,—желчегонный чай из бессмертника песчаного, мяты перечной, пижмы обыкновенной, шиповника и других растений. Набор лечебных трав лучше покупать в аптеке, на пачке желчегонного чая есть и рецепт его приготовления, принимают его 2 раза в день по трети стакана на протяжении 7—10 дней, потом необходим перерыв
На7—10 дней. Пить желчегонный чай можно годами, все зависит от самочувствия.
Некоторые пациенты, оперированные по поводу желчнокаменной болезни, имеют избыточную массу тела, страдают запорами. Неполное, нерегулярное опорожнение кишечника затрудняет отток желчи, способствует инфицированию желчевыделительных путей. Избавиться от запоров помогает пища, богатая растительной клетчаткой.
Суточный рацион при избыточной массе тела не должен превышать 2000—2200 килокалорий. Полезны продукты, содержащие липотропные вещества (творог, яичный белок, гречневая, овсяная каши, подсолнечное, оливковое масло), так как они способствуют образованию фосфолипидов и выведению жира из печени. В твороге, кроме того, много солей кальция, которые участвуют в ощелачивании желчи. А вот хлеб, мучные и сладкие блюда надо ограничивать. Целесообразно под контролем врача раз в 10 дней проводить разгрузочные дни: творожные, яблочные, овощные (в день надо съесть 1—1,5 килограмма яблок или овощей, 400—500 граммов творога, разделив их на несколько приемов). В этот день (лучше выходной) рекомендуется пить щелочную минеральную воду, например, боржоми (не более 0,5 литра) и обязательно ограничить физические нагрузки.
Нередко после операции по поводу желчнокаменной болезни страдает функция поджелудочной железы. Таким больным (если у них нет нарушения углеводного обмена) назначают диету 5а, о которой рассказывалось в предыдущей статье.
При сочетании желчнокаменной болезни с заболеваниями «соседних» органов приходится считаться с преобладанием тех или иных симптомов, подбирать варианты диеты. Подробные рекомендации в каждом конкретном случае дает врач.
Если возникла ферментная недостаточность.
Патологический процесс при желчнокаменной болезни всегда вовлекаются поджелудочная железа, печень, желудок, двенадцатиперстная кишка. Воспалительный процесс может быть маловыраженным, но после операции— удаления желчного пузыря, как правило, наступает обострение, которое продолжается иногда до 3—6 месяцев. В это время и начинает проявляться, причем, по-разному, так называемая ферментная недостаточность. Бывают снижение или потеря аппетита, плохая переносимость пищи, которая раньше легко усваивалась, горечь, сухость во рту, боль в животе, срыгивание воздухом, горечью, «тухлым», съеденной пищей, запоры и поносы. Иногда возникает рвота.
К сожалению, многие лишь первые несколько месяцев после операции придерживаются назначенной врачом диеты. Потом, особенно если человек не может пользоваться диетической столовой, он все чаще позволяет себе отступления, а то и серьезные огрехи в питании.
Если неправильно питаться, а именно всухомятку, наспех, однообразно, переедать на ночь, не отказывать себе в жареных блюдах, специях, алкоголе, то во всех этих случаях органы пищеварения вынуждены будут работать с большим напряжением. А постоянная перегрузка исчерпывает их резервные возможности, в результате разлаживаются синхронность работы органов, двигательная функция, эвакуация пищи по кишечнику. Расстраивается и выработка необходимых для пищеварения ферментов.
Иллюстрацией к тому, как возникает и проявляется ферментная недостаточность, могут быть такие примеры.
Желчнокаменная болезнь часто сочетается с хроническим гастритом в желудке, помимо соляной кислоты, вырабатываются различные ферменты. Один из них— пепсиноген — это фермент в неактивном состоянии. Под влиянием соляной кислоты желудочного сока пепсиноген превращается в пепсин — уже активный фермент, расщепляющий пищевые белки. При обострении гастрита с секреторной недостаточностью превращение неактивного пепсиногена в активный пепсин угнетается. В результате белки, не подготовленные в желудке к дальнейшему расщеплению ферментами кишечника и поджелудочной железы, желчью, плохо усваиваются и раздражают слизистую оболочку кишечника. Он стремится освободиться от чужеродных веществ— так возникают поносы, которые называют гастрогенными (причина их в плохой работе именно желудка).
Несварение пищи возникает и при обострении хронического панкреатита, который всегда сопровождается угнетением ферментативной активности поджелудочной железы. Проявляется это опоясывающей болью и так называемыми панкреатическими поносами — обильными, пенистыми, с примесью непереваренной пищи. Из-за ферментной недостаточности испражнения приобретают глинистый вид, прилипают к унитазу.
Что делать больному, если возникла ферментная недостаточность?
Во-первых, строго следовать рекомендациям врача и аккуратно принимать препараты, восполняющие недостающие ферменты. Медицинская промышленность выпускает их в достаточном количестве.
Во-вторых, тщательно соблюдать рекомендованную врачом диету. Следует также прекратить есть все, что вызывает неприятные ощущения — тошноту, боль в животе, вздутие кишечника, понос.
Как уже не раз говорилось, больному органу нужно давать передышку, чтобы быстрее ликвидировались возникшие повреждения. С вынужденным однообразием питания на время лечения необходимо смириться. Ну, а если появилась возможность расширить диету, делать это лучше под контролем врача или в условиях специализированного санатория.
Журнал «Здоровье» Г. В. ЦОДИКОВ, доктор медицинских наук, Н. А. АГАФОНОВА, кандидат мед.наук.

После холецистэктомии (хирургическое удаление желчного пузыря) организму нужно время, чтобы адаптироваться к новым условиям своего существования и наладить нормальный пищеварительный процесс в отсутствии этого важного органа. И задача перенесшего операцию пациента – всячески способствовать такого рода адаптации.

В первую очередь это касается режима и рациона питания. Специальная диета, рекомендованная после холецистэктомии, а также при камнях в желчном пузыре и прочих патологиях этого органа, называется «Лечебный стол №5».

Она подразумевает дробное (по пять-семь раз в день) питание через равные интервалы времени малыми порциями теплой пищи. Это обеспечивает её нормальное усвоение и регулярный отток желчи. Кроме того, эта диета накладывает ограничения на жареную, жирную и острую еду, а также на консервацию, копчености, маринады, алкоголь, бобовые, газированные напитки и прочие вредные продукты, полный список которых Вы можете узнать у лечащего врача или диетолога. А вот какие сырые овощи после удаления желчного пузыря можно есть, а какие – нет, мы поговорим в этой статье. Также мы обсудим ограничения, касающиеся ягод и фруктов.

Свежие овощи после холецистэктомии

В овощах содержится масса витаминов и микроэлементов, помогающих печени справляться с повышенными нагрузками, поэтому их в рационе диеты №5 много. На первом этапе реабилитационного периода врачи рекомендуют воздержаться от их употребления в сыром виде. Их можно есть преимущественно в виде пюре или протертых супов с вареными или тушеными овощами.

Начиная с пятого дня после резекции желчного пузыря, разрешается употребление легких овощных салатов, слегка сдобренных растительным маслом первого отжима.

Наиболее полезными овощами в такой ситуации являются:

• Свекла. В состав этого корнеплода входят витамины и особые вещества – флавоноиды, способствующие расслаблению желчевыводящих путей и улучшению оттока желчи. Свежую свеклу можно есть спустя неделю после выписки из стационара, соблюдая при этом умеренность в количестве её потребления.
• Морковь. Содержит вещества, выводящие из печени токсины и препятствующие их накоплению. Свежая морковь также разрешается спустя семь дней после выписки.
• Тыква. Обладает прекрасным противовоспалительным и заживляющим эффектом. В связи с этим, её употребление рекомендовано сразу, как только пациента выпишут домой: первую неделю – в печеном и вареном виде, а затем – тыквенный сок.
• Кабачки. Высокая концентрация калия в этом овоще обеспечивает нормальную работу печени, а богатое содержание клетчатки облегчает пищеварительный процесс за счет абсорбции вредных токсинов и выведения их из организма. Для желчной системы кабачки особенно полезны, поскольку помогают выведению избыточных жиров и холестерина, что предотвращает камнеобразование в желчных протоках.
• Капуста (кроме белокочанной). Обладает хорошим желчегонным эффектом (брокколи и цветная, а также пекинская). При её употреблении следует соблюдать умеренность.
• Огурцы. Способствуют нормализации обменных процессов и предупреждают камнеобразование в желчевыводящих путях. Это приобретает особое значение в случаях, когда резекция пузыря была вызвана желчнокаменной болезнью, рецидивы которой после холецистэктомии бывают почти у трети пациентов.
• Помидоры после удаления желчного пузыря. Кладезь клетчатки и витаминов, а также обладает хорошим желчегонным эффектом. Но можно ли их употреблять в отсутствии желчного пузыря? Можно, но не сразу и осторожно, поскольку содержащиеся в них кислоты органического происхождения могут раздражать слизистые оболочки органов пищеварения. Поэтому в течение первых шести месяцев после выписки их употреблять не рекомендуется. Даже по прошествии этого времени есть лучше тушеные помидоры, или плоды без кожицы, предварительно ошпаренные кипятком. В свежем виде их можно употреблять спустя полгода, соблюдая при этом меру и осторожность. Через два года после холецистэктомии помидоры можно есть без ограничений, однако ни в коем случае нельзя их употреблять в соленом или консервированном виде.

Сырой лук после удаления желчного пузыря, так же, как и чеснок, не рекомендуется к употреблению, поскольку в этих овощах содержится много эфирных масел.

После полного восстановления и после консультации с лечащим врачом можно попробовать их употребление в вареном или тушеном виде, но при этом минимизировать их количество в рационе. Лучше все-таки воздержаться от их употребления. Также следует воздержаться от употребления этих овощей во время лечения от камней в желчном пузыре.

Зелень после операции по удалению желчного пузыря

Привычные и любимые большинством людей петрушка и укроп – обязательные продукты при диете №5. Никаких противопоказаний к их употреблению после холецистэктомии нет.

Народная медицина издавна использует свежий укроп в качестве средства, очищающего печень и желчный пузырь от песка, шлаков, токсинов и даже желчных камней маленького размера. После удаления пузыря эта трава рекомендована как отличное средство профилактики камнеобразования в жёлчном протоке (протоках).

Петрушка обладает отличным антиоксидантным действием, а также способствует улучшению процесса пищеварения в общем.

Какие фрукты после удаления желчного пузыря можно, а какие – нельзя?

Привычные россиянам фрукты содержат массу полезных веществ и витаминов, однако после холецистэктомии их употребление также требует соблюдения некоторых правил. Для ответа на вопрос «после операции желчного пузыря какие фрукты можно» нужно знать следующее.

Во-первых, кислые фрукты следует убрать из рациона, так как они негативно воздействуют на кишечник. Во-вторых, в сыром виде их употребление возможно только после консультации с диетологом или лечащим врачом. И, в-третьих, фруктовый сок на их основе должен быть только свежевыжатым. Консервированный и пакетированный пить нельзя.

• Яблоки. Только сладких сортов и желательно – в запеченном виде. Содержащееся в них железо помогает организму быстрее восстановиться после резекции пузыря. Также можно их употреблять в виде суфле и компотов. Соки лучше разводить водой в пропорциях один к одному. Сырые яблоки можно есть не ранее, чем через две недели после выписки из стационара, и только с разрешения лечащего врача.
• Груши. Очень полезны для поджелудочной железы, нагрузка на которую в отсутствии жёлчного значительно возрастает. Их также следует сначала употреблять в запеченном виде, а затем переходить на сырые, но –в умеренных количествах.
• Слива и алыча. При желчнокаменной болезни эти фрукты противопоказаны, хотя и содержат в себе полезные антиоксиданты. После холецистэктомии их можно есть не ранее, чем спустя три месяца после выписки, соблюдая умеренность и осторожность
• Персики и абрикосы. Весьма полезны не только для печени, но и для поджелудочной железы. Первые две недели их можно есть в виде киселей, компотов, желе и муссов, а затем можно употреблять и сырыми.

Любые разрешенные фрукты необходимо перед употреблением очищать от кожуры, которая трудно переваривается.

Если говорить об экзотических фруктах, то в теории они также содержат массу полезных веществ, однако долгая транспортировка подразумевает применение консервантов, которые вредны для ослабленного операцией организма. К примеру, созревание экзотических плодов ускоряют с помощью этилена, для защиты от преждевременного гниения используют фунгицид, а для сохранения и улучшения товарного вида применяют дифенил. В связи с этим употреблять такие фрукты следует очень осторожно, покупая их только у проверенных поставщиков.

Какие фрукты можно есть после удаления желчного пузыря (жп)?

После хирургической манипуляции по удалению больного пузыря, человеку надо начинать приспосабливаться к новым правилам питания, поэтому возникает вопрос о возможности употребления различных фруктов.

Как меняется рацион и предпочтения по растительной пище

Какие овощи и фрукты можно есть после удаления желчного пузыря? После операции по удалению желчного пузыря происходят изменения секреции и выведения желчи, что проявляется снижением функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Для того, чтобы максимально предотвратить развитие неблагоприятных процессов (застой пищи, процессы брожения) врачами рекомендуется строго придерживаться принципов диетического питания. Стоит заметить, что перечисленные неблагоприятные процессы зачастую провоцируются приемом калорийной, тяжело перевариваемой пищей с содержащейся в ней грубой клетчаткой. Поэтому следует придерживаться диеты с преобладанием растительной пищи. Она является малокалорийной (или безкалорийной) и содержит «приличные» запасы полезных волокон. Также, в своем составе они содержат нужные человеческому организму группы витаминов и нужные полезные элементы (микро- и макроструктуры). Фрукты тоже весьма полезны, однако при высокой их сахаристости – они теряют все свои полезные качества, а их употребление после этого следует ограничить. Конечно, овощи вследствие содержания в них меньшего количества сахара более предпочтительны, однако употребление фруктов также немаловажно, поскольку и в тех и других содержатся нужные и важные для нашего организма вещества.

Привычные для нас фрукты, допустимые после операции

Один из наиболее часто задаваемых доктору вопросов после хирургического вмешательства по поводу ЖКБ: какие фрукты допустимы после удаления ЖП? Конечно из привычных нам фруктов, лучше всего кушать плоды, собранные у себя в саду – они являются источником витаминов, что важно после операции. В связи с этим, большинство фруктов можно применять в диете, но есть некоторые особенности. Перед тем, как употреблять перечисленные фруктовые плоды, их следует очистить от кожицы, поскольку она трудно переваривается. Все плоды должны быть созревшими и со сладким вкусом, поскольку продукты «с кислинкой» будут запрещены еще на протяжении трех месяцев.

 

Какие же фрукты можно, а какие нельзя кушать при удаленном ЖП:

 

Яблоко	Содержит большое количество такого полезного элемента, как железо, которое крайне важно для поддержания здоровья и восстановления организма после операции. Оно влияет на процессы замедления воспаления, а также обладает противопаразитным качеством. Лучшим вариантом будет употреблять только сладкие запеченные плоды (особенно в первые семь дней), или суфле. Спустя одну-две недели, постепенно, с разрешения врача, можно кушать «сорванные с дерева» (свежие) яблоки. Что касается сока: лучше его отложить, возможно наполовину разбавлять его с водой.
Груша	При желчных заболеваниях (при камнях в желчном пузыре), страдает также поджелудочная железа. Поэтому, груша является категорически запрещенной в этих условиях.
Слива	Содержит в своем составе достаточно значимое количество клетчатки и антиоксидантных соединений, она – запрещена, поскольку может способствовать камнеобразованию в желчных ходах. Исходя из этого, плод следует отложить, как минимум на три-четыре месяца.
Абрикос, персик, нектарин	Три этих фрукта положительно влияют на функцию пищеварения, в том числе на деятельность печени и поджелудочной. Они обладают следующими позитивными моментами: переработка жирной пищи, укрепляют элементы клеток и даже обладают свойством замедлять формирование опухолей. Нужно включать в рацион плоды персика, если человека беспокоят запоры и чувство жжения в пищеварительном тракте. Сырые их можно кушать уже спустя полмесяца, до этого момента их лучше готовить в виде муссов, желе.

 

Заметка: одной из полезных рекомендаций является создание на зиму запаса косточек абрикосов. Они содержат ядрышки, а их употребление в количестве 4-8 в день будет служить профилактикой онкологии желчных ходов.

Как быть с тропическими фруктами?

Привезенные из экзотических стран фрукты имеют в своем составе огромное количество нужных витаминов и элементов, но способы их доставки, а также вероятность их консервированного способа сохранения вызывают вопросы по целесообразности их употребления. Для того, чтобы они быстрее созревали, а также для того, чтобы не допустить гнилостных процессов и для лучшего вида на магазинной полке – обрабатывают различными химикатами. Поэтому первым правилом является исключение возможности их приобретения у непроверенных источников. Более того, далеко не вся экзотика допустима к приему после операции (список приводится далее):

Можно ли бананы после удаления желчного пузыря?	Они – ценные в питательном отношении фрукты. Пищевые волокна банана помогают в переработке еды, а его полезные элементы дают организму энергию. Бананы можно принимать при «желчном активном воспалении», и к тому же сырые. Есть один недостаток в виде вздутия и повышения образования газов в кишечнике, поэтому диетологи рекомендуют употреблять один банан в сутки.
Цитрусовые	Несмотря на то, что эти фрукты являются чемпионами по количеству содержания витаминов (например, витамина С) – об их употреблении на некоторое время (два-три месяца) стоит забыть из-за их «кислинки».
Гранат	Как и указанные выше цитрусовые, он запрещен из-за высокого уровня кислот, хотя и содержит полезное количество фруктозы.
Хурма	Она является «вязким» продуктом, хотя и достаточно сладким, следовательно – также под запретом. Спустя три-четыре месяца можно понемногу в диету добавлять желе и мусс.
Ананас	В нем «маскируется» огромное количество кислоты (несмотря на якобы фруктозную сладость во вкусе), соответственно, является противопоказанием.

В качестве выводов, нужно отметить, что всю «тропическую продукцию» (помимо бананов) нужно исключить из диеты как минимум на три месяца. После этого, с разрешения врача, можно разнообразить свой рацион. Однако, введение кислых фруктов лучше отложить, добавляя, например, по одному фрукту раз в неделю.

Сколько и когда можно кушать растительную пищу?

Допустимость употребления фруктов прямо зависит от срока, прошедшего с момента оперативного лечения. Как уже было сказано, на первых этапах кушать фрукты крайне нежелательно. Возможным первым приемом пищи может стать рацион в виде разбавленного слабого бульона с мягкими подмякшими сухариками (никакие овощи еще не разрешены). Спустя одну неделю, скорее всего уже будучи дома, можно понемногу добавлять к рациону вареные овощи и фрукты (по типу пюре, протертые овощи). Только спустя пару месяцев можно добавлять сырые фрукты и овощи, они будут создавать напряжение в желчных ходах и вызывать эффект желчеоттока. Количество такой пищи должно быть умеренным: запеченные плоды яблок, овощные супчики и пюре разрешается один раз в день. Далее, постепенно, под контролем доктора или диетолога – можно адаптировать свой организм и его органы к употреблению растительной пищи. Основным принципом является постоянное соблюдение режима питания, кушать ограниченными порциями в отведенное конкретно под каждого человека время. Само собой, нежелательные привычки должны быть искоренены.

«Ягодная пища»

При употреблении в пищу ягод, в организм поступает огромное количество полезных витаминов, кроме того ягоды прекрасно сохраняют все свои полезные элементы в мороженном виде. Например, мороженные ягоды черной смородины по своим положительным полезным элементам практически не уступают сырой. Следовательно, кушать ягоды, особенно в летний период – особенно полезно, это поможет создать запас витаминов на зимний период.

Вишня	Является кислой ягодой, поэтому допускается к приему только спустя одну неделю (в виде сладкого киселя)
Черешня	Один из источников железа, марганца, меди и цинка (абсолютно незаменимые в процессах поступления, переработки и выведения пищи). Приготовленную в духовке сладкую черешню можно кушать сразу, сырую – через полмесяца. Кроме того, в рецептах народного лечения черешневые плодоножки используются в качестве компонента настойки, помогающей при воспалении ЖП и желчных ходов.
Малина	Является стимулятором пищеварительных процессов благодаря наличию в ее химическом составе органических кислот. В умеренно «дозированных» количествах созревшую сладкую малину можно употреблять через полмесяца после лечения.
Смородина	Является кислой, следовательно, противопоказана. Если ее приготовить в виде подслащенного киселя – то можно употреблять уже спустя одну неделю.
Клубника	Обязательное условие для употребления клубники – ее спелость. В свежем виде – можно добавлять в рацион через полмесяца после вмешательства хирургов.
Виноград	Преимущественное большинство докторов отрицают возможность приема ягод винограда на протяжении двух месяцев после вмешательства, поскольку данный продукт способствует нежелательным бродительным процессам в кишечной трубке и является причиной чувства дискомфорта в желудке. С разрешения доктора, спустя определенное время после лечения, можно пить свежевыжатый сок из ягод винограда, поскольку он обладает мочегонной и бактерицидной активностью.
«Бахчевые продукты» (арбуз, дыня)	Данные «продукты» являются источником витамина В15 (предотвращающего формирование желчных конкрементов), и, как говорят в народе – промывают почечные и печеночные «каналы». Более того, арбуз помогает человеку пополнять запасы жидкости в организме и избавляет его от кислот и канцерогенных соединений.

 

Заметка: на зиму можно запастись арбузными семенами (их можно употреблять в молотом виде, и, например, готовить из них отвар). Это актуально при чувстве дискомфорта в правом подреберье (область ЖП). Этот народный рецепт активно используется с целью очистки желчных ходов.

Частота употребления фруктовых плодов

Злоупотреблять ненормированным количеством фруктов, особенно на первых этапах (в преимуществе сразу после операции) не рекомендовано. Принимать их нужно в умеренном количестве, с соблюдением графика дня – утро, день, вечер, дополнительные перекусы (в одно и то же время). При этом рацион питания должен характеризоваться разнообразием. Некоторые плоды практически не обостряют чувство насыщения, поэтому нужен строгий контроль съеденных продуктов. Ягод за сутки лучше всего употреблять до двух горстей. По фруктам – один, максимум два вида – за сутки. Что касается овощей – это базис меню, поэтому добавлять их можно немного больше к рациону.

Фрукты в первые сутки после лечения

В первое время после операции должен обеспечиваться полный голод. Более того, врачами запрещается даже пить воду, только смачивать губы. Со 2-4 суток уже разрешено пить воду, рацион должен быть представлен жидкими и полужидкими блюдами. Возможные варианты: ягодный сладкий кисель или кисель из высушенных фруктов, водой можно разбавить соки (яблоко, свекла), некислое желе. При этом нужно придерживаться графика питания, это должно войти в привычку. Указанные моменты помогут успешно образовываться желчи и выделяться ей в нужный момент.

Прием фруктов в первые 30 дней после операции

Через 30 дней после проведенного лечения можно включать в план питания следующие фрукты:

1. Яблоко. Спустя первый месяц – можно употреблять в свежем (сыром) виде. Сок крайне нежелательно, как вариант – разбавить его водой в равных отношениях.
2. Персики и абрикосы. Кушать, как и яблоки, допускаются с 14-16 дня после удаления ЖП.

Общие советы: кушать фруктовые плоды можно только предварительно очистив их от кожуры, для исключения вкусовых «перепадов» – исключаются плоды с чрезмерной сладостью или кислотностью, предпочтительнее всего – плоды средней спелости. Полезным дополнением могут стать косточки из абрикосов (6-9 ядер – за сутки).

На этом этапе запрещены:

1. Слива. Можно только с третьего-четвертого месяца.
2. Цитрусовые. На момент первого месяца – категорически запрещены.
3. Гранат и хурма – аналогичная с цитрусовыми ситуация.
4. Ананас. Из-за высокой кислотности – запрещено.

В отличие от плодов фруктов, большинство овощей можно кушать – при чем как в сыром, так и приготовленном варианте. Однако это не значит, что после лечения человеку следует употреблять только растительную пищу, можно и животную – она также важна для поддержания сил организма. За сутки диетологи рекомендуют съедать до полкилограмма овощей и около двухсот граммов фруктов.

Фруктовое дополнение через два месяца и больше после операции

 Фруктовые «возможности» через два месяца и более расширяются большими объемами. Безусловно важна оценка индивидуальной реакции организма на каждый конкретный продукт. Лучшим вариантом будет отставить в сторону фрукты «с кислинкой». Цитрусовые, а также хурма и ананасы – все еще нежелательны. Ягоды с повышенной кислотностью – также запрещены. Только через три месяца их можно потихоньку добавлять в меню рациона, обязательно контролируя при этом собственное самочувствие.

Таким образом, при покупке в магазине фруктовых плодов, особое внимание нужно уделить «нашим» фруктам, характерным для нашего региона. В таком случае возможность их химической промывки будет минимальной. Было проведено много исследований, которые показали, что плоды, выращенные на Севере, имеют большее количество витаминов, чем на Юге.

Также стоит обратить внимание, что у каждого человека свой индивидуальный вкус и восприимчивость: некоторые люди спокойно переносят диетические корректировки, а у кого-то одна какая-то ягода нарушает стул. Основное правило – соблюдать все врачебные советы после операции, исключить как минимум на 3-4 месяца кислые фрукты. Если врач уже разрешил добавить новый продукт, нужно его немного попробовать, подождать хотя-бы два дня, и если общее состояние позволяет – расширить свой рацион новым продуктом.

Рецепт компота из сухофруктов

Ингредиенты:

 

• чистая вода – 5 литров;
• около 1 л сухофруктов;
• сахар по вкусу.

Берем сушку из фруктов (предпочтительнее – заготовленную в домашних условиях), ополаскиваем в воде. Кладем ее в кастрюлю, добавляем воду, кипятим. Выключаем конфорку. Для того, чтобы улучшить вкус и придать аромат – можно добавить что-нибудь цитрусовое и прикрыть крышкой. Настаиваем жидкость в течении, как минимум, 12 часов. Далее следует процедить и добавить мед, или сироп из сахара.

Заметка: для улучшения вкуса, кроме стандартного набора сушки, можно добавить другие плоды (курага, персик, изюм и т.д.).

Какие фрукты и овощи можно есть после удаления желчного пузыря

Врачи редко акцентируют внимание на том, какие фрукты и овощи можно есть после удаления желчного пузыря. Они обычно дают общие рекомендации по режиму питания. А пациенты, зная, что овощи и фрукты редко подвергаются запретам, щедро добавляют их в рацион. И иногда это становится критично для диеты после холецистэктомии.

Что происходит после удаления желчного пузыря

Главная функция желчного пузыря – накопление желчи и придание ей определенной концентрации, необходимой для нормального переваривания даже тяжелой и волокнистой пищи. После холецистэктомии организм лишается этого органа, поэтому в желудок желчь поступает прямо из печени в неконцентрированном виде. Это затрудняет пищеварение, поэтому диета после удаления желчного пузыря обязательна.

Что касается овощей и фруктов, то не все они относятся к легкому диетическому питанию. По ним есть серьезные ограничения, и нужно обращать на них внимание, чтобы не получить дополнительных проблем с пищеварением.

Разрешенные фрукты и ягоды

Начнем с фруктов и ягод, которые можно и даже нужно включать в рацион после холецистэктомии. Первое правило, которому нужно следовать: перед употреблением необходимо очищать любые фрукты от кожуры. Это следует делать первый месяц после операции, потому что кожура тяжела для переваривания.

Второе правило, касающееся фруктов: они должны быть сладкими, а потому – спелыми. Все кислые фрукты и ягоды нужно поначалу исключить. Добавлять их в рацион можно постепенно, но не раньше, чем через 2-3 месяца.

Третье правило: отдавайте предпочтение сезонным фруктам, которые растут в местной полосе. Тропические плоды часто обрабатываются химикатами, поэтому могут вызвать дискомфорт в желудке или даже отравление. А людям, которые недавно перенесли операцию по удалению желчного пузыря, не следует рисковать.

Рассмотрим наиболее популярные и часто употребляемые фрукты, которые можно найти в магазинах в любое время года.

Яблоки

Источник железа, который важен для общего восстановления организма после хирургического вмешательства. В первую неделю после холецистэктомии допускаются только сладкие сорта, причем желательно их запекать или делать компоты.

Во вторую неделю можно начинать есть свежее яблочное пюре, запивая его водой. После третьей недели можно полноценно употреблять яблоки, но без фанатизма (не более 2-3 плодов в день).

Груши

В грушах много калия, который способствует регенерации клеток, поэтому эти плоды полезны после любых операций. Также в них много клетчатки, которая помогает пищеварению. Но, как и яблоки, есть груши в первую неделю можно только запеченными. Затем постепенно вводить в рацион свежие груши сладких сортов.

Кстати! Переспелые груши, которые очень мягкие и сочные, лучше не употреблять. Они могут быть перебродившими и содержать бактерии, вызывающие процессы гниения.

Абрикосы

А также персики и нектарины. Они благотворно влияют на работу печени и поджелудочной железы, поэтому вводить в рацион их можно через 2 недели после холецистэктомии. Можно есть их в сыром виде, а также делать желе, муссы, компоты. Кожуру можно не снимать, но перед употреблением обязательно обдавать фрукты кипятком или мыть с пищевой содой.

Внимание! На персиках и абрикосах часто бывают пятна. Это споры грибков, которые сообщают о том, что плод не рекомендуется есть в сыром виде. Лучше пустить такой абрикос на компот.

Бананы

Очень полезный и питательный фрукт, который дает ослабленным пациентам силы и дарит хорошее настроение (за счет содержания триптофана, отвечающего за выработку гормона счастья – серотонина).

Людям, перенесшим удаление желчного пузыря, можно есть бананы через неделю после операции: не более половинки плода в день.

Спустя 7 дней можно съедать уже по целому банану, но не более, иначе могут начаться проблемы с газообразованием и вздутием живота.

 

Арбуз

Если холецистэктомия пришлась на осень, то после операции можно побаловать себя арбузом. Эта южная культура – кладезь витаминов для ослабленного организма, и ничего запрещенного в ней нет. Единственное, с чем надо быть внимательным – с выбором арбуза. Покупать его лучше в проверенном месте, чтобы быть уверенным, что плод не нашпигован красителями.

Хурма

Этот фрукт попадает в список разрешенных, но с одним «но»: есть его можно только через 3 месяца после операции. Хурма очень вязкая, и желудку первое время будет сложно справляться с такими нагрузками.

Важно! Употреблять хурму человеку без желчного пузыря следует во время завтрака, обеда или ужина. Потому что в другое время печень может не выработать достаточного количества желчи для тщательного переваривания волокон плода.

Ягоды

После холецистэктомии можно есть спелую клубнику, малину, иргу, чернику, голубику, морошку. Все ягоды можно вводить в рацион через 2-3 недели после операции.

Запрещенные фрукты и ягоды

В список запретов попадают все кислые фрукты и ягоды. Чтобы случайно не съесть чего-то лишнего, предлагаем ознакомиться со списком того, чего нельзя употреблять в пищу, минимум, полгода после холецистэктомии.

• Цитрусовые. Даже сладкие апельсины или мандарины имеют кисловатый вкус, поэтому они под запретом.
• Гранат. Тоже достаточно кислый.
• Ананас. Еще один фрукт, который сладостью фруктозы маскирует большое количество кислот.
• Вишня и черешня.
• Виноград. Не кислый, но вызывает процессы брожения, которые пациенту ни к чему.
• Смородина всех сортов.

Разрешенные овощные культуры

Если фрукты и ягоды – это, скорее, лакомство, то овощи часто становятся основой рациона. Общее требование к овощным культурам: они не должны быть слишком волокнистыми и содержать большое количество кислот.

Сырые овощи употреблять можно, но первые 12-14 дней лучше все же подвергать их термической обработке: варить или запекать. Так они быстрее и проще усвоятся. Можно есть кабачки, морковь, капусту (вот ее точно нужно варить), свеклу, листовой салат, тыкву, зеленый горошек и фасоль (не консервированные). Если все это превратить в рагу, получится сытное и полезное блюдо.

Также можно употреблять отварной картофель или в виде пюре. А вот жарить его не следует. Жареная пища вообще вредна для пациента, перенесшего удаление желчного пузыря.

Запрещенные овощные культуры

Перечень запрещенных овощей более разнообразен. И мы специально выделим его отдельным списком, чтобы вы случайно не съели чего-то лишнего.

• репа;
• редька;
• редис;
• чеснок и лук;
• томаты;
• щавель, шпинат;
• болгарский перец.

В список попали овощи, которые содержат щавелевую или аскорбиновую кислоты, обладают повышенной волокнистостью или остротой. Их употреблять не рекомендуется ни в каком виде первые 4-6 месяцев. Затем постепенно вводить в рацион под контролем врача, наблюдая при этом за собственным самочувствием.

Частота употребления овощей и фруктов после холецистэктомии

Увлекаться плодами, ягодами и овощными культурами в период восстановления после операции не следует. Есть их нужно в обычном количестве, соблюдая режим дня: завтрак, обед, ужин и перекусы в одно и то же время. Даже если вы очень любите, например, яблоки, употреблять их слишком много не нужно. Рацион должен быть разнообразным.

Некоторые фрукты и ягоды не вызывают чувства насыщения, поэтому нужно контролировать порции съеденного. Ягод желательно съедать не более 1-2 горстей в день. Фруктов – по 1-2 разных плода в сутки. Овощей в рационе может быть больше, т.к. это одна из основных частей суточного меню.

Какие овощи и фрукты можно есть после удаления желчного пузыря?

После резекции желчного пузыря (ЖП) человеку приходится перестраиваться на новый режим питания. Во-первых, необходимо есть дробно через каждые 3 часа, чтобы предотвратить скопление желчи. Во-вторых, список разрешенных блюд немного сокращается. Первые два месяца нужно забыть не только о тяжелой мясной и жареной пище, но даже о некоторых овощах и фруктах. Так какую растительную пищу можно есть сразу после резекции ЖП, а с какой лучше повременить?

Привычные фрукты

Сезонные фрукты, сорванные в собственном саду, — это кладезь витаминов, которые очень необходимы организму после операции. Поэтому практически все привычные фрукты можно употреблять, но все равно нужно учитывать некоторые нюансы:

1. Яблоки — в них очень много железа, необходимого для восстановления организма после операции. Но первую неделю разрешается употреблять только сладкие плоды в печеном виде, в суфле и в компотах. Через 7–14 дней после операции можно вводить в рацион сырые яблоки, но с соком пока стоит повременить либо разбавлять его водой в соотношении 1:1.
2. Груши — при болезнях желчного пузыря нередко страдает и поджелудочная железа, для которой груша является просто незаменимым продуктом. После резекции ЖП эти фрукты можно есть запеченными и сырыми в небольшом количестве.
3. Сливы и алыча — слива содержит много пищевых волокон и антиоксидантов, но она противопоказана людям с ЖКБ. Даже при удалении желчного пузыря остается риск образования конкрементов в желчном протоке, поэтому с этим фруктом стоит повременить минимум 3 месяца.
4. Абрикосы и персики — эти фрукты улучшают работу печени и поджелудочной железы. Их можно употреблять в сыром виде уже через 2 недели, а до этого можно делать из них мусс, кисель, компот и желе.

При употреблении любых фруктов и овощей первое время лучше очищать их от кожуры, так как она тяжело переваривается, особенно, когда в кишечник поступает неконцентрированная желчь из печеночных протоков. Все выбранные фрукты должны быть спелыми и сладкими, поскольку кислые продукты после удаления ЖП нельзя есть еще 3 месяца.

На зиму следует запастись абрикосовыми косточками. Употребление по 5–7 ядрышек в сутки — это хорошая профилактики рака желчных протоков и двенадцатиперстной кишки.

Тропические фрукты

Экзотические фрукты обладают множеством полезных витаминов и микроэлементов, но, привезенные из дальних стран, они также могут таить угрозу в виде консервантов. Так, для быстрого созревания плоды обрабатывают этиленом, для предотвращения раннего гниения — фунгицидом (противогрибковый препарат), а для сохранения товарного вида — дифенилом. Поэтому не стоит покупать такие продукты у сомнительных поставщиков. Кроме того, далеко не все экзотические фрукты разрешены после резекции ЖП:

1. Бананы — это очень полезный и питательный фрукт, который разрешено есть даже при выраженных воспалениях желчных путей, поэтому после операции его можно есть сразу в сыром виде. Однако он может вызывать повышенное газообразование и вздутия, поэтому врачи не советуют съедать больше одного банана в день.
2. Цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут) — даже сладкие апельсины имеют выраженный кисловатый вкус, поэтому о таких фруктах придется забыть на 2–3 месяца.
3. Гранат — это кисло-сладкий фрукт с преобладающим оттенком кислоты. Несмотря на большое содержание фруктозы, этот продукт также противопоказан, как и цитрусовые.
4. Хурма — несмотря на выраженную сладость, хурма также запрещена из-за своей «вязкости». Только через 3 месяца после операции разрешается постепенно вводить в рацион желе и муссы из хурмы.
   Ананас — даже у самого сладкого ананаса фруктоза лишь «маскирует» огромное количество кислоты, противопоказанной после удаления ЖП.

 

Таким образом, экзотику (кроме бананов) в рационе пока придется убрать минимум на 3 месяца. По истечении этого времени можно начинать экспериментировать с питанием, но вводить кислые фрукты в меню надо постепенно — по одному продукту раз в неделю.

Ягоды

В ягодах содержится гораздо больше витаминов, чем во фруктах, причем они дольше сохраняются даже в замороженном виде. К примеру, замороженная черная смородина по своей полезности ненамного уступает свежей. Употребление ягод летом — это лучший способ запастись витаминами на зиму, но как их есть после удаления желчного пузыря?

1. Вишня — это довольно кислая ягода, поэтому ее можно употреблять только в виде сладких компотов и киселей через неделю после операции.
2. Черешня — это кладезь таких микроэлементов, как железо, марганец, медь и цинк, незаменимые в работе печени и желчевыводящей системы. Поэтому сладкую черешню разрешается кушать в запеченном виде сразу, а в сыром — через 2 недели после резекции. Интересно, что в народной медицине плодоножки черешни используют для приготовления настойки против воспаления желчного пузыря и протоков.
3. Малина — эта ягода стимулирует процесс пищеварения благодаря высокому содержанию органических кислот. В небольших количествах спелую ягоду можно есть через 2 недели после операции.
4. Смородина — в сыром виде эта ягода кислая, поэтому она противопоказана, но в виде киселя и компота ее можно есть уже через неделю.
5. Клубника — эта ягода разрешена с соблюдением главного условия — она должна быть спелой. Свежую сырую клубнику лучше начинать кушать через 2 недели после удаления ЖП.
6. Виноград — этот продукт вызывает нежелательное брожение в кишечнике и может стать причиной тяжести в желудке. Поэтому большинство врачей не рекомендуют употреблять виноград в течение 2 месяцев после операции.
7. Бахча (арбуз, дыня) — это очень полезные продукты не только потому, что они «промывают» желчные протоки и почки, но также и потому, что содержат много витамина B15, который предотвращает образование конкрементов в желчных протоках. Эти продукты можно есть сразу после удаления желчного пузыря.

На зиму стоит набрать арбузных семян, которые можно размолоть и употреблять, как шрот или отвар при дискомфорте в области желчного пузыря. Это эффективное народное средство для очистки желчных протоков.

При покупке рекомендуется отдать предпочтение отечественным фруктам, которые выращены в ближайших регионах. В этом случае вероятность их обработки химикатами минимальна. По результатам проведенных исследований, ягоды и фрукты, выращенные в северных широтах, содержат больше витаминов, чем южные плоды.

Организм каждого человека индивидуален, и кто-то нормально переносит изменения в рационе, а у кого-то съеденная вишенка может стать причиной расстройства стула. Поэтому самое главное — это придерживаться общих врачебных рекомендаций после операции и избегать кислых фруктов первые 3 месяца. Попробовав новый продукт, нужно подождать пару дней и, если самочувствие не ухудшилось, то можно продолжить расширять рацион.

Любимые овощи

Овощи — это кладезь витаминов для печени, поэтому именно они составляют основу восстановительной диеты после резекции желчного пузыря. Первое время рекомендуется употреблять их вареном или тушеном виде. Даже полезные овощные соки (свекольный, морковный) первые две недели запрещены. Но уже на пятый день после операции разрешается употреблять легкие овощные салаты, заправленные растительным маслом. Самыми полезными являются такие овощи:

• Свекла — в этом корнеплоде содержится много витаминов и флавоноидов, которые расслабляют желчные протоки и улучшают циркуляцию желчи. В свежем виде свеклу разрешено вводить в умеренных количествах с седьмого дня после выписки.
• Морковь — богата веществами, не позволяющими токсинам скапливаться в клетках печени. Вводить ее в ежедневное питание нужно так же, как и свеклу.
• Тыква — оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие, поэтому его врачи рекомендуют употреблять сразу после выписки: несколько дней в запеченном и отварном виде, а затем можно пить тыквенный сок.
• Кабачок — богат калием, который просто необходим для нормального функционирования печени. Высокое содержание клетчатки обуславливает абсорбирующие свойства, предотвращающие скопление токсинов в печени. Для желчевыводящей системы этот продукт особенно полезен тем, что выводит избытки жиров, препятствуя образованию холестериновых камней в желчных протоках.
• Капуста — оказывает выраженное желчегонное действие, особенно цветная капуста и брокколи. Однако в первую неделю после операции ее нужно употреблять умеренно.
• Огурец — нормализует обмен веществ, препятствуя образованию конкрементов в желчных протоках. Это особенно важно для профилактики рецидива желчнокаменной болезни, что случается в 5–30% случаев после резекции ЖП.
• Помидор — богат клетчаткой и витаминами, поэтому полезен для организма, но он содержит органические кислоты, раздражающие слизистые оболочки желудка, и обладает выраженным желчегонным действием, поэтому его можно начинать употреблять через пару недель после выписки. Причем это должны быть либо тушеные томаты, либо ошпаренные кипятком со снятой кожицей. Свежие помидоры рекомендуется начинать есть лишь через четыре месяца после выписки.
• Лук — первые две недели лук следует употреблять только в отварном виде, а затем постепенно вводить в рацион свежий овощ.
• Чеснок — его разрешается есть в небольших количествах, поскольку он разжижает кровь и способствует выведению холестерина. Однако начинать вводить его в рацион следует через две недели после операции.

Польза зелени

Укроп и петрушка должны стать обязательными компонентами овощных салатов, поскольку они оказывают только благотворное действие и не имеют противопоказаний. Свежий укроп в народной медицине используется как отличное средство для очищения печени и ЖП от токсинов, шлаков, песка и даже мелких камней. Поэтому после удаления ЖП эту траву рекомендуется есть регулярно для профилактики вторичного образования конкрементов в желчных протоках.

Петрушка оказывает выраженное антиоксидантное действие и улучшает пищеварительный процесс в целом. Также рекомендуется добавлять в салаты зеленый лук, особенно первое время после операции, когда употребление обычного лука следует ограничить.

После удаления желчного пузыря необходимо осознанно и ответственно подходить к составлению своего рациона. Так, один пациент может через пару дней после операции съесть огурец и будет здоров, а у другого начнутся приступы тошноты и боли. Кроме того, важно помнить о вторичных заболеваниях, например, при язве нельзя есть продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка (лук и чеснок), а при панкреатите и вовсе показано лечебное голодание. Поэтому особенности послеоперационного питания должны быть согласованы с лечащим врачом.

Что можно есть при удаленном желчном пузыре

Правильно подобранная диета после удаления жёлчного пузыря — это первостепенная задача для нормализации системы пищеварения и восстановления нарушенной функции печени. Процесс выздоровления больного затянется, если реабилитация проходит без применения правильной системы питания, рекомендованной врачом, ведь после удаления желчного пузыря как никогда важно разобраться в том, что можно есть, а что — категорически нельзя.

Диета при холецистэктомии

Этот орган небольшого размера очень важен для поддержания здоровья человека. Кроме этого, горькая жидкость активирует фермент, помогающий расщеплять жиры, а также выполняет разные важные функции организма, которые теряются после холецистэктомии:

• стимуляция работы тонкого кишечника;
• контроль водного и солевого баланса;
• уничтожение болезнетворных микробов в висцеральной области.

После консультации с врачом пациенту объяснят, что можно есть, учитывая новые требования организма. Многие опасаются, что после операции назначат строгую диету, и придерживаться её будет сложно. Но такие опасения напрасны. Пациенту, перенёсшему холецистэктомию, разрешается питаться обычными продуктами, только изменить правила их приготовления. Игнорирование новой диеты может вызвать:

• образование камней;
• панкреатит, как следствие обратного попадания ферментов в поджелудочную железу;
• резкое похудение;
• желтуха в послеоперационный период.

Правила питания после операции

Основу меню составляют диетические продукты, а несоблюдение рациона может стоить пациенту не только здоровья, но и жизни. Лучше следовать таким рекомендациям:

• ограничьте потребление соли;
• исключите употребление жиров, они дают большую нагрузку для печени;
• пейте свежие соки (тыквенный, морковно-яблочный, капустный) и очищенную воду;
• противопоказан свекольный сок и газированная вода;
• минеральную воду и лекарственные чаи употребляйте с разрешения врача;
• полностью исключите алкогольные и слабоалкогольные напитки, а также копчёности, чёрный и красный перцы, уксус;
• принимайте омега-3;
• жареные блюда замените отварными, запечёнными и паровыми.

Следите, чтобы питание было полноценным, с достаточным количеством витаминов и минералов.

Рекомендованные продукты питания

Операция на жёлчном в современной медицине проводится посредством лапароскопии. Такое оперативное вмешательство — малоинвазивное и не нуждается в длинном восстановительном периоде.

Послеоперационная реабилитация при щадящем хирургическом вмешательстве проходит легче. Лапароскопия не создаёт больному дополнительной нагрузки по заживлению раневых поверхностей и швов, поэтому пациент намного быстрее вернётся к обычной жизни.

Применение диеты начинается в лечебном учреждении. Через 7 дней пациенту назначают диету и её надо соблюдать на протяжении 4 месяцев. По окончании срока пациенту нужно придерживаться некоторых ограничений и помнить, что можно кушать после операции жёлчного пузыря. Перечень рекомендованных продуктов такой:

• постные супы и бульоны;
• нежирное мясо и птица;
• нежирные сорта рыбы на пару;
• крупяные каши;
• овощи отварные и запечённые;
• вчерашний хлеб;
• обезжиренные молочные продукты.

Также разрешается настой шиповника и некрепкий чай. Употребление жидкости не более 2 л в день, чтобы избежать чрезмерного жёлчеотделения после холецистэктомии. Диетическое питание применяется в течение 2 лет, за этот срок система пищеварения привыкает к новой схеме функционирования.

Диета для первых дней

Первые часы и дни после удаления жёлчного пузыря решающие. Строго должна соблюдаться регулярность питания. Неприемлема любая физическая нагрузка на область живота. Основные требования лечебного питания:

• Через 2 часа. Нельзя есть и пить. Сухость во рту — это нормальный признак после наркоза. Для утоления жажды больному протирают губы, смоченной в воде ватой.
• Через 6 часов. Разрешается полоскать рот отварами трав.
• Через 24 часа. Пациенту разрешают пить воду, отвар шиповника, несладкий компот. Количество жидкости не должно превышать 2 литра.
• Спустя 48 часов. Разрешается каждые 4 часа принимать кисель, несладкий чай, обезжиренный кефир.
• После 72 часов. Меню расширяется, к питью добавляется еда: суп на слабом бульоне, картофельное пюре, омлет из белков, отварная рыба. Приём пищи до 8 раз в день, небольшими порциями, по три ложки.
• Пятый день. К диетическому меню добавляется белый хлеб или сухарики.
• Шестой день после операции. Постепенно вводят каши на воде, отварную рыбу и нежирное мясо, овощное пюре и обезжиренный творог.
• С 8 суток до полутора месяцев назначается щадящая диета: регулярность до 8 раз, еда, приготовленная на пару, измельчённая блендером. Употреблять пищу в тёплом виде, постепенно в рацион вводят новые продукты питания, не более одного продукта в день.

Вот список блюд и продуктов, что можно есть без жёлчного пузыря:

• Супы. После операции полезны молочные с макаронными изделиями, фруктовые, вегетарианские с крупами, суп-пюре из овощей, свекольник.
• Крупы. Полезны после перенесённой операции гречневая, рисовая, манная и овсяная каши, в них можно добавлять мясо, ягоды, изюм, сухофрукты.
• Мясо. Телятина, говядина, индейка, крольчатина приготовленные на пару или отваренные. Также разрешаются паровые тефтели, фрикадели и котлеты.
• Рыба. Рекомендуется употребление отварной рыбы не больше трёх раз в неделю. Для приготовления на пару подойдут такие сорта, как минтай, хек, судак, тунец.
• Морепродукты. Разрешается в небольших количествах изредка употребить устрицы, креветки, мидии.
• Хлеб. Можно употреблять хлеб ржаной с отрубями, пшеничный первого и второго сорта.
• Овощи. Рекомендуют в отварном или тушёном, а также в сыром виде. Картофель, свёкла, цветная и пекинская капуста, болгарский перец, кабачки.
• Молочные продукты. Йогурт, обезжиренные сыр и творог, простокваша, сметана (не больше ложки в день).
• Выпечка. Разрешается несдобное тесто с фруктовыми начинками, галетное печенье, сухой бисквит.
• Ягоды и фрукты. Разрешаются все, кроме кислых видов — сырые, запечённые, сушёные, варёные, в виде киселей, суфле и компота.
• Яйца. Возможно приготовление блюд без применения желтков.
• Десерты. Пастила, зефир, мармелад.
• Напитки. Свежевыжатые соки, кроме кислых: кисель, чай, компот, отвар.

Строго запрещённые продукты

При соблюдении диеты после холецистэктомии подразумевается запрет на такие продукты:

• Свежий хлеб, сдоба, жареные пирожки.
• Крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошка.
• Консервированная, копчёная, солёная рыба, жирных сортов.
• Свинина, гусиное, утиное мясо, копчёности, колбасы, печень, почки.
• Ряженка, сливки, жирный творог и сыр.
• Бобовые крупы.
• Жареные и варёные яйца с желтком.
• Чеснок, редис, редька, шпинат, зелёный, лук, маринады и грибы.
• Цитрусовые и кислые ягоды.
• Шоколад, кремовые пирожные, мороженое.
• Алкоголь, кофе, какао, газированная минеральная вода.

Предотвращает образование камней и спасает от холецистэктомии ежедневное употребление курдючного жира, около 25 граммов. Но для человека с удалённым жёлчным применение сала чревато последствиями. Потому соблюдение диеты предполагает полный отказ от жареных и жирных блюд.

Диета на неделю

Ниже представлено вкусное и легкое меню на неделю для людей, которые недавно перенесли операцию по удалению желчного пузыря.

• На завтрак — белковый омлет, молочный суп с лапшой, чай.
• Второй завтрак — творог с одной ложкой йогурта.
• Обед — суп-пюре, кусочек отварного мяса, тушёная капуста, компот из чернослива.
• Полдник — сухой бисквит, стакан чая.
• Ужин — макароны с маслом и кусочком нежирного сыра, вода.
• На ночь — кефир.

• На завтрак — мясные котлетки паровые, морковно-яблочный салат с орехом, чай.
• Ланч — яблоко.
• Обед — постные щи, тушёная капуста, отварная рыба, кисель ягодный.
• Полдник — галетное печенье, отвар сухофруктов.
• Ужин — каша рисовая с маслом, вода очищенная.
• На ночь — простокваша.

• Завтрак — овсяная каша на молоке, творог со сметаной.
• Второй завтрак — хурма.
• На обед — картофельный супчик, отварная грудка курицы и рис, стакан киселя.
• Полдник — сок.
• Ужин — картофель, отварная рыба, компот из кураги.
• На ночь — кисломолочный напиток.

• На завтрак — макароны с маслом и кусочками мяса, чай.
• Ланч — морковное пюре.
• На обед — овощной супчик, овощные голубцы, кисель.
• Полдник — яблоко запечённое.
• Ужин — каша молочная рисовая, чай, сыр.
• Перед сном — кефир.

• Каша гречневая с маслом, кофе с молоком.
• На второй завтрак — банан.
• На обед — молочный суп с вермишелью, ягодный кисель.
• На полдник — сухарики и чай.
• Ужин — отварная рыба и пюре картофельное, овощной салат, чай или вода.
• На ночь — стакан простокваши.

• Завтрак — котлеты рыбные паровые, гречневая каша, чай.
• Ланч — пюре морковное.
• На обед — постный борщ, творожный пудинг, компот из сухофруктов.
• На ужин — манная каша.
• На ночь — кисломолочный напиток.

• На завтрак — отварной картофель и кусочек нежирной селёдки, чай.
• Ланч — запечённое яблоко.
• На обед — вегетарианские щи, макароны с паровой котлетой, компот.
• Полдник — ягодный кисель и галетное печенье.
• Ужин — омлет белковый, сырники со сметаной.
• Перед сном — стакан простокваши.

Многие пациенты боятся, какой невкусной окажется диета. Сложно представить вкусные овощи или мясо, приготовленные на пару, но если постараться, блюдо станет непросто вкусным, а изысканным. Вот несколько рецептов диетических блюд.

Суп-пюре из овощей

Возьмите крупную морковь и свежий кочан цветной капусты. Разделите его на соцветия и опустите овощи в кипящую, подсоленную воду. Через 10 минут достаньте шумовкой, растолките или измельчите в блендере и верните в кастрюлю, к овощному бульону, доведите до готовности, добавьте ложку сливочного масла.

Гречаники на пару

Возьмите одну крупную морковь, одну луковицу, зелень (сколько пожелаете), гречку и 300 г куриного фарша нежирного. Гречку отварите, все компоненты пропустите через мясорубку. Тщательно всё перемешайте и сформируйте шарики. Выложите их в пароварку на 30 минут.

Понятие и причины метеоризма

Метеоризм — это синдром скапливания и чрезмерного образования газообразных отходов в процессе пищеварения. Возникает, когда в толстом и тонком кишечнике образуется около 700 кубических сантиметров газа в течение суток. В самом кишечнике присутствует газ, который:

• попадает в процессе проглатывания воздуха вместе с пищей;
• образовывается в самом кишечнике;
• диффузия из крови.

Образовавшийся газ — азот попадает из кровотока в просвет кишечника, а водород — из просвета кишечника поступает в кровоток. Причины метеоризма:

• Переедание. Появляется, когда количество пищи не успевает перерабатывается организмом.
• Продукты, повышающие газообразование: сложные углеводы, молоко, овощи, бобы.
• Врождённый дефицит пищеварительных ферментов, который не позволяет полностью переваривать пищу.

Метеоризм при холецистите развивается с горькой отрыжкой и тошнотой. Изжога сопровождается у всех, кто обладает повышенной кислотностью или камнями в жёлчном. Повышенная температура до 38 градусов с метеоризмом проявляется при обострении воспаления пузыря.

Метеоризм после удаления воспалённого или забитого камнями органа — явление частое и неизбежное, как и многие другие симптомы послеоперационного состояния. Пациентов ещё полгода беспокоит метеоризм и опоясывающие боли в пояснице, правом подреберье, диарея, тошнота, дуоденальный рефлюкс.

Продукты, вызывающие метеоризм — свежий хлеб и сдобная выпечка; чечевица, горох, фасоль, бобы; перловая, манная крупа, пшено, овёс; жирное мясо, сладости (кроме мёда) молоко, газированные напитки; капуста цветная, брокколи, белокочанная, картофель, редис, редька, лук репчатый, шпинат, огурцы, спаржа; фрукты — яблоки и груши, персики и абрикосы, вишня и чернослив, финики и инжир.

Вывод напрашивается сам. Метеоризм вызывают те продукты, которые запрещены диетой после холецистэктомии. Значит, если пациент будет следовать рекомендациям врача и придерживаться диеты и режима питания, то сможет минимизировать проявления вздутия.

После любого оперативного вмешательства на органах брюшной полости требуется коррекция питания. Удаление желчного пузыря – это операция, после которой необходимо не просто слегка изменить меню на некоторое время или применить диету. Возникает необходимость пересмотреть само отношение к пище, сменить концепцию питания. Это тот случай, когда от правильного меню и распределения порций в течение дня напрямую зависит благополучие всей системы пищеварения.

Важно! Именно хорошо организованный распорядок питания в подавляющем большинстве случаев адаптирует ЖКТ к работе в новых условиях, помогает выработать новые пищеварительные рефлексы.

Основы питания

Выздоровление после операции по удалению желчного пузыря зиждется на нескольких фундаментальных постулатах:

1. Режим приема пищи. Отныне и навсегда увеличивается количество трапез в течение дня. Питание проходит через примерно равные промежутки времени 5 – 8 раз в день. Цель такого нововведение – стимулировать выведение желчи в двенадцатиперстную кишку, предотвратить застой в протоках и их закупорку. Каждый прием пищи рефлекторно включает перистальтику этих путей, а поступление питательных масс в кишечник открывает сфинктер на границе желчного протока и двенадцатиперстной кишки.
2. Количество пищи. Очень важно питаться по норме продуктов на сутки, не превышать ее. При частых приемах пищи размер порции обязательно снижают. В среднем за одну трапезу энергетическая ценность поглощенных продуктов составляет 200 – 300 Ккал. Превышение этих показателей неизбежно приведет к набору веса. Это чревато повышением нагрузки на пищеварительные органы и сердечно-сосудистую систему.
3. Качественный состав еды. Диета после удаления желчного пузыря предусматривает меню с запретом или ограничением на прием некоторых продуктов (жирные, соленые, острые, консервированные, ненатуральные). Большие изменения претерпевает процесс приготовления блюд: предпочтение отдают варке и тушению, приготовлению на пару, а жаренье и копчение исключают.

Ограничения в самом широком диапазоне показаны в первые дни после удаления желчного пузыря. Со временем происходит расширение меню, питание становится разнообразным и снова приносит удовольствие.

Стационарный период реабилитации

На этом этапе за питанием прооперированного пациента внимательно следят медицинские работники. Поэтому нарушения встречаются редко. Для первичного заживления внутренних швов требуется минимальная активность в ЖКТ, поэтому в первые сутки питание не положено. Показано смачивание жидкостью слизистых в первые часы, полоскание рта, начиная с 7-го часа после удаления желчного пузыря, а затем питье (через 12 часов) небольшими дозами.

Диета после удаления желчного пузыря методом лапароскопии, коим проводится большинство операций, предусматривает быстрое восстановление активности, а значит, и потребность в питании.

Со вторых суток в меню пациента небольшие порции кашицеобразной пищи. Это могут быть жидкие каши на воде или картофельное пюре без молока и масла, овсяный или ягодный кисель (некислый), протертые отварные овощи. Диета в стационаре строгая, она – основа успешной реабилитации.

Амбулаторный период

Диета в этот период переходит под контроль самого пациента. Врач только дает рекомендации, что можно есть после удаления желчного пузыря на этом этапе, но не может отслеживать ни процесс приготовления, ни качество, ни периодичность. А между тем, меню выздоравливающего претерпевает изменения в сторону увеличения разнообразия.

Белки

В это время уже можно включить в меню кисломолочные продукты невысокой жирности, снятое молоко. Постепенно вводят рубленое мясо (без жира). Начинают с птицы: с тушки курицы или индейки снимают кожу с подкожным жиром, и тогда их мясо становится диетическим. Затем добавляют телятину, нежирную свинину и говядину.

Очень хорошим продуктом для диеты является конина – жир, даже скрытый в нем практически отсутствует, вкусовые показатели высокие. Это отличный источник полноценного белка, но в продаже встречается редко.

Другие виды мяса также допустимы при условии удаления жировых прослоек: крольчатина, баранина, лосятина, оленина, дичь после вымачивания. Использование субпродуктов во время диеты ограничивается печенью (после тщательного вырезания соединительной ткани и жира). Мозги употреблять запрещено из-за высокого содержания липидов.

Рыба на амбулаторном этапе диеты разрешена нежирная. Предпочтительны тресковые породы: треска, пикша, путассу, минтай, судак.

Углеводы

Употребление хлеба ограничивают 100 граммами в день. Его рекомендуют есть подсушенным или в виде сухарей. В составе хлеба пока не должно быть отрубей и дрожжей.

Овощи в амбулаторный период употребляют хорошо проваренными во избежание грубого воздействия на органы ЖКТ.

Сладости в меню после удаления желчного пузыря ограничены, но не запрещены: в чай добавляют сахар или мед. Категорически нельзя после операции шоколад, на амбулаторном этапе диеты даже черный (какао).

Полностью исключать липиды из меню не следует: некоторые витамины без них просто не усваиваются организмом. Предпочтение отдают растительным жирам. Не обязательно использовать непременно дорогое оливковое масло – не всем нравится его вкус. Вполне можно употреблять подсолнечное или любое другое привычное. Главное, чтобы продукт был хорошего качества. Использование в питании небольшого количества постного масла в качестве заправки к овощам после удаления желчного пузыря принесет только пользу.

Источником липидов животного происхождения служат молочные продукты, даже с пониженным содержанием жира.

Таблица 1: Примерное недельное меню диеты раннего амбулаторного периода после операции удаления желчного пузыря

	завтрак	каша из хлопьев овса на воде, чай с одной чайной ложкой меда, несдобное печенье типа галет
перекус	печеное яблоко
обед	вегетарианские щи, картофельное пюре, котлета рубленая паровая из говядины, компот из сухофруктов
перекус	творог обезжиренный, отвар шиповника
ужин	тушеные овощи, куриное мясо отварное, кисель
перед сном	йогурт натуральный
	завтрак	белковый омлет из 2-х яиц, кофе со снятым молоком, сухарик
перекус	банан
обед	суп вермишелевый на слабом бульоне из мяса, тефтели, пюре из кабачков, компот
перекус	бутерброд с обезжиренным сыром, сладкий чай
ужин	треска отварная с овощным гарниром
перед сном	ацидофилин с медом
	завтрак	каша ячневая на снятом молоке, кофе заменитель на цикории с сахаром, сухое печенье
перекус	фруктовое желе
обед	Борщ на слабом бульоне, говядина тушеная с цветной капустой, компот
перекус	травяной отвар, сухарики
ужин	Паровые котлеты из путассу с картофельным пюре, овощной сок
перед сном	Творог с медом, разбавленный фруктовый сок
	завтрак	вермишель с сыром и морковью, зеленый чай, галеты
перекус	печеное фруктовое ассорти
обед	суп из цветной капусты на мясном бульоне, кролик с гарниром из гречи, компот
перекус	отвар шиповника, бутерброд с сыром
ужин	Перец сладкий, фаршированный мясом, яйцом и рисом, фруктовый сок 50%
перед сном	ряженка
	завтрак	Каша ячневая на снятом молоке, чай черный с медом
перекус	банан
обед	Суп рисовый на снятом молоке, котлеты с овощным гарниром, компот
перекус	кефир с медом, галеты
ужин	Творожная запеканка, чай
перед сном	Мятный отвар, сухарик
	завтрак	Гречневая каша с яйцом, кофе со снятым молоком
перекус	груша печеная
обед	Суп на слабом костном бульоне с овощами, макароны по-флотски, компот
перекус	Творог с медом, чай
ужин	Зубатка отварная без кожи, картофельное пюре, травяной отвар
перед сном	йогурт натуральный с вареньем
	завтрак	Бутерброд с сыром, творог обезжиренный, чай черный с медом
перекус	50%-ный фруктовый сок, галеты
обед	Суп-пюре из тыквы со сметаной пониженной жирности, биточки паровые из манки, компот
перекус	йогурт с фруктами
ужин	Мясо индейки рубленое с тушеными овощами, зеленый чай
перед сном	Травяной отвар, галеты

После реабилитации

Дальнейшая жизнь подарит здоровье и новые гастрономические возможности диеты. В первые полгода происходит практически полная адаптация организма к жизнедеятельности без желчного пузыря. За это время создается алгоритм рефлекторной перистальтики и продвижения желчи. Протоки формируются в нужном размере и больше не расширяются.

На восстановительном этапе возможны редкие исключения из правил диеты – тестирование организма на прием тех или иных продуктов. По реакции организма решается вопрос о введение блюда в меню или исключении.

Важно! Первый прием любого продукта проводят в минимальном количестве – буквально чайную ложку. Тогда бурная реакция маловероятна. Увеличение порции проводят медленно.

Самое главное в этот период – соблюдение режима питания. При кажущемся благополучии большие промежутки времени между приемами пищи могут обернуться желудочно-кишечным расстройством, и то и приступом печеночной колики. К этому времени дробное питание уже не воспринимается как неудобство или часть диеты – оно становится элементом образа жизни. Организм функционирует в установленном режиме, человек чувствует себя здоровым.

Таблица 2: Продукты для диеты после удаления желчного пузыря в зависимости от срока после операции

Продуктпериод	1 – 1,5 месяца	до 6 — 12 месяцев	от года
крупы	дробленые, измельченные, хорошо разваренные в виде каш и отваров	Каши жидкие и вязкие	Каши и рассыпчатые гарниры
Макаронные изделия		картофель	жидкое пюре	отварной и пюре	отварной и запеченный
овощи	термически обработанные и измельченные в пюре	Тушеные мелко нарезанные, изредка натуральные	В любом виде, кроме жареных (только в исключительных случаях)
фрукты	в виде пюре после запекания	натертые натуральные	В любом виде (кроме кислых сортов – нужно подслащать)
мясо	нежирное, рубленое, отварное, бульон разбавленный или вторичный	Нежирное метко нарезанное отварное или тушеное	Запеченное без жира в фольге, тушеное или отварное куском
рыба	тощих сортов, рубленая, отварная, бульон запрещен, соленая и копченая запрещена	отварная, тушеная, припущенная кусками, с бульоном	изредка допускаются жирные сорта, свежепросольная
молочные продукты	Нельзя: масло, сметану, твердый и плавленый сыр	Разрешены: твердый сыр с невысокой жирностью, творог, иногда сметана как добавка к блюдам (пониженной жирности), кисломолочные напитки, снятое молоко	Можно все продукты с невысоким содержанием жира
специи и вкусовые добавки	можно соль в небольшом количестве	петрушка, укроп, мята разрешены в качестве добавки в горячие блюда, чеснок только в отварном виде, острый перец и горчица не рекомендуются	в минимальных количествах вводят в рацион
напитки	вода без газа, фруктовые соки, наполовину разведенные водой, чай	травяные отвары, иногда натуральные соки, некрепкий кофе с молоком (нежирным)	В качестве исключения – некрепкие спиртные напитки (редко и немного)
сладости	Полезное видео: Диетическое питание после холецистэктомии Хирургическое операционное удаление желчного пузыря (холецистэктомия) в большинстве случаев является необходимой мерой радикального лечения холецистита или желчнокаменной болезни. С учетом того, что этот орган принимает непосредственное участие в процессе переваривания, то после его удаления необходимо выполнять диетические рекомендации. Желчный пузырь представляет собой полость, в которой накапливается желчь и дозировано выводится в тонкий кишечник по мере необходимости, а точнее когда в кишечник попадает пища. Питание после удаления желчного пузыря направлено на разгрузку печени и органов гепатобиллиарной системы (желчевыводящие пути). Для разгрузки также можно придерживаться правил диеты при заболеваниях печени. Питание в первые дни после операции Непосредственно после проведенного хирургического вмешательства – холецистэктомии назначается диета 0, что означает полное отсутствие поступления в организм пищи и жидкости. В течение первых часов и суток разрешается только смачивание губ и полоскание полости рта. На следующий день (после согласования с лечащим врачом) разрешается употребление жидкости: воды комнатной температуры, отвара ромашки или шиповника без добавления сахара, минеральной воды без газов. Такие ограничения необходимы для полного функционального покоя печени, желчевыводящих путей и других органов системы пищеварения после операции, для нормального заживления послеоперационной раны и предотвращения расхождения швов. Затем на 3-и сутки рацион расширяется добавлением нежирного кефира, несладкого киселя, компотов из сухофруктов. Начиная с 4-го дня, после согласования с лечащим врачом, меню расширяется такими продуктами: Суп с добавлением овощей на легком бульоне из нежирных сортов мяса (курица, кролик, телятина). Пюре из картофеля или кабачков. Компоты, кисель. Отварная рыба, обязательно без костей. Паровой белковый омлет. Все эти продукты необходимо вводить постепенно, начиная с минимального количества (буквально пару ложек). Затем, если нет негативных реакций пищеварительной системы (боль в животе и области правого подреберья, неустойчивый стул), объем этих продуктов можно увеличить. Пищу необходимо принимать часто, около 8-ми раз в сутки, разовые порции должны быть небольшими. Общая порция за прием не должна превышать 200 г. С 5-х суток после проведенной хирургической манипуляции разрешается есть хлеб, желательно немного черствый, сухарики или галетное печенье (оно сухое и несладкое, не содержит жиров в своей составе). Питание в первый месяц после удаления желчного пузыря Начиная уже с 7-х суток и в течение первого месяца после операции холецистэктомии, диетические рекомендации включают такие продукты, разрешенные к употреблению: Каша, сваренная на воде. Допускается для приготовления рисовая, гречневая или овсяная крупа и немного молока. Измельченное в пюре мясо, отваренное на воде или приготовленное на пару — паровые котлеты, тефтели, фрикадельки. Рыба без косточек, отварная. Нежирные кисломолочные продукты – творог, йогурт, кефир и блюда из них, например, сырники, пудинги, запеканки. Вареные или приготовленные на пару овощи: кабачки, тыква, морковь, картофель. Из напитков – негазированная минеральная вода, кисель, компот. Кроме перечня разрешенных продуктов, в течение первого месяца необходимо выполнять ряд рекомендаций в отношении их приема и приготовления: Питание дробное: около 5-8-ми раз в сутки небольшими порциями; Все блюда из разрешенных продуктов необходимо готовить на пару или варить; Расширение рациона нужно проводить постепенно – разрешается добавлять только одно блюдо или продукт питания в день, при этом начинать необходимо с минимального количества. При нормальной реакции пищеварительной и гепатобиллиарной (печень и желчевыводящие пути) системы количество нового продукта можно увеличить. Приготовленные блюда должны содержать измельченные ингредиенты, что позволит снизить нагрузку на пищеварительный тракт. Количество животных жиров в пище должно быть минимальным, а значит мясо, молочные продукты и яйца нужно есть в ограниченном количестве. Такое питание после удаления желчного пузыря позволит снизить нагрузку на печень и желчевыводящие пути. Небольшое количество животных жиров в рационе значительно снизит выработку желчи. Для чего нужна желчь? Она необходима для нормального течения процесса переваривания жиров за счет содержащихся желчных кислот, которые вызывают эмульгирование жиров – «дробление» на микроскопические капельки для лучшего переваривания с помощью ферментов липаз. Поэтому снижение количества животных жиров в питании дает возможность нормальному функционированию поджелудочной железе и желчевыводящим путям в условиях отсутствия желчного пузыря. Диета после удаления желчного пузыря на всю жизнь После удаления желчного пузыря, функциональная активность органов системы пищеварения изменяется. Исчезает возможность депонирования желчи в период отсутствия питательных веществ в тонком кишечнике. Изменяются свойства желчи, так как не происходит ее концентрация. Все эти физиологические особенности учитывает питание, которого необходимо придерживаться на протяжении всей жизни. Общие рекомендации по диете: Частое и дробное питание – пищу принимать желательно 7 раз в сутки небольшими по объему порциями. Последний прием – не позже чем за час до сна. Для приготовления блюд пищу необходимо варить или готовить на пару, допускается тушение, а жаренные, печеные продукты лучше исключить. Еда должна быть хорошо измельченной, также во время приема необходимо тщательно ее пережевывать. Температура приготовленных продуктов питания не должна быть слишком высокой или низкой, оптимальной является температура в пределах 20-30º С. Важно, чтобы блюда содержали минимальное количество жиров животного происхождения, их можно заменить небольшим количеством растительных жиров (подсолнечное или оливковое масло). Введение нового продукта в рацион должно начинаться с небольшого его количества, для определения реакции системы пищеварения, в случае отсутствия боли в правом подреберье, тошноты или неустойчивого стула, порцию можно постепенно увеличивать. Меню питания после удаления желчного пузыря включает следующие разрешенные продукты: Каши, сваренные на воде или молоке – овсянка, рисовая, гречневая, пшенная каша. Суп на легком бульоне с мясом кролика или курицы, говядиной или телятиной, добавлением овощей. Такой суп необходимо готовить без зажарки. Блюда из нежирных сортов мяса (курица, кролик, телятина) – измельченное отварное или тушеное, паровые котлеты, тефтели, фрикадельки. Овощи в виде пюре (картофельное, кабачковое) или рагу из них. Отварная рыба, предпочтительно речная без костей. Фрукты – свежие, печеные или сухофрукты. Черный, белый хлеб, немного черствый. Галетное печенье (сухое и несладкое). Яичный омлет. Кисель из фруктов, компот, не кислый сок, зеленый или черный чай. Кисломолочные продукты – нежирное молоко, кефир, творог, йогурт. Продукты, употребление которых необходимо исключить или значительно ограничить после холецистэктомии: Жирное мясо – свинина, баранина, утка, гусь. Животные жиры – смалец, сало, колбасы. Жирное молоко, сметана. Сладости – конфеты, шоколад, кондитерские изделия (торты, пирожные). Сдоба и выпечка из слоеного теста. Пряности, острые приправы. Соленья и маринады, различные копчености. Грибы. Алкоголь любого вида и крепости напитков. Газированная минеральная вода или напитки (лимонад). Продукты, содержащие грубую растительную клетчатку, стимулирующую повышенное газообразование в кишечнике – бобовые культуры (фасоль, горох, соя, бобы), хлеб из муки грубого помола. Холодные блюда – холодец, мороженое, холодные напитки — они способствуют спазму желчевыводящих путей. Диета после операции холецистэктомии соблюдается на протяжении всей жизни, так как после удаления желчного пузыря происходит изменение функциональной активности всех органов системы пищеварения. Мнение врачей о питании после удаления желчного пузыря: «> Похожие статьи: © «Tsitologiya.su» 2014-2019. Все материалы можно использовать с ссылкой на первоисточник. Adblock detector