Можно ли делать операцию при: основные риски, особенности подготовки к процедуре, когда противопоказана, мнение врачей

Можно ли делать операцию при простуде? Мнение хирургов и других врачей

 

Автор: Олег Мальцев

Краткое содержание статьи:

 

Не так много людей интересуются, можно ли делать операцию при простуде, думая, что лёгкое недомогание скоро пройдёт и не стоит из-за этого переносить хирургическое вмешательство. Однако, заболевание является серьёзным противопоказанием к проведению большинства медицинских манипуляций.

 

Можно ли делать операцию при простуде?

 

Содержание

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Прежде, чем проводить оперативное вмешательство, врач обязательно осматривает пациента. Отказом для процедуры может стать:

  • простуда;
  • ОРВИ;
  • бронхит;
  • ангина.

Это связано с тем, что организм ослаблен и подвержен воздействию вируса. Эти факторы увеличивают риск более длительного послеоперационного периода восстановления. Некоторые анестезиологи считают, что болезнь может стать помехой при использовании наркоза. Поэтому, каждый случай рассматривается индивидуально. Единого мнения среди врачей нет.

Если перед операцией Вы заболели, почувствовали недомогание и возник насморк, то обязательно нужно сообщить об этом врачу и пройти всестороннее обследование, чтобы оценить риски проведения мероприятия.

Непосредственно хирургическое вмешательство

 

Анестезия и осложнения

Большая часть хирургических манипуляций проходит с использованием анестезии. Некоторые заболевания могут повлиять на воздействие наркоза на организм. Не рекомендовано применять анестезию при наличии болезней:

  • ринит;
  • фарингит;
  • ОРВИ.

Основная причина в том, что дыхательный ритм у пациента сбивается, это представляет угрозу для жизни, зарегистрированы случаи остановки сердца. Кроме этого, организм ослаблен и уязвим, может неправильно отреагировать на медицинские препараты.

Поэтому наиболее благоприятное время для операции – это через полтора месяца после перенесённого заболевания.

Любое хирургическое вмешательство – сильная нагрузка для организма. В состоянии, когда пациент болеет иммунитет не справляется с защитной функцией, если же в это время происходит дополнительный стресс, то возникает большой риск развития осложнений и инфекций, которые только усугубят состояние человека.

Перенесённые заболевания гортани, носа даже после устранения могут стать причиной воспалений. Поэтому требуется более длительный период реабилитации и регулярный контроль доктора. Лучше подождать полтора-два месяца и только потом провести процедуру.

Возможные осложнения, если оперативное вмешательство проведено при простуде:

  1. Остановка дыхания, кома.
  2. Тяжёлый реабилитационный период.
  3. Проблемы с почками и сердцем.
  4. Обычный кашель может перерасти в бронхит, а насморк – в гайморит и прочее.
  5. Понижение иммунитета.

Пациент должен сообщить врачу о хронических заболеваниях. Например, если это ринит, то операция проводится.

Пациент после анестезии

 

Простуда перед операцией, что делать?

Если накануне хирургического вмешательства пациент почувствовал недомогание, повышение температуры тела, заложенность и слизистые ведения из носа, то необходимо срочно сообщать об этом лечащему врачу.

Только доктор может оценить состояние организма и принять решение о целесообразности медицинского мероприятия в таком случае.

Перед проведением операции обязательно необходимо сдать:

  1. Анализ крови, в том числе биохимический, на свёртываемость и на сахар
  2. Анализ мочи.
  3. Кровь на определение группы.
  4. Анализы на ВИЧ, СПИД, гепатиты.
  5. Флюорография, если с последней прошёл уже год.

Врач проанализирует данные, сравнит динамику с прошлыми результатами и вынесет решение о проведении мероприятия.

Ни в коем случае, нельзя скрывать заболевание. В ходе процедуры это может стать угрозой для жизни.

 

Мужчина простыл перед операцией в хирургии

Операция на щитовидной железе при простуде

Щитовидная железа расположена вблизи органов дыхания. Если перед вмешательством пациент заболел, то нужно сообщить об этом врачу и сдать анализы для выявления причины инфекции.

Например, кашель бывает характерен, когда щитовидка поражена и не выполняет свою функцию. Наличие новообразований может стать причиной воспаления горла. Поэтому, если те или иные симптомы вызваны проблемой с железой, то операцию делать можно.

В случае, когда простуда возникла не на фоне этих проблем, то врач рассматривает каждый случай индивидуально. Но в большинство медиков настоятельно рекомендуют повременить и вылечиться.

Отсрочка операции возможна только когда вмешательство не срочное. Если же процедура не терпит отлагательств и от этого зависит жизнь пациента, то врач делает выбор в пользу медицинского мероприятия.

Больной с щитовидкой ждет лечения

 

Медицинские процедуры при повышенной температуре тела

Нередко простуда сопровождается повышенной температурой тела. Чтобы решить можно проводить операцию или нет, врач должен выяснить причину. Если это произошло на фоне заболевания, по устранению которого и должна быть выполнена процедуры хирургического вмешательства, то это не является противопоказанием.

Резкое поднятие температуры без видимых причин или же из-за простуды – причина для дополнительной диагностики. Проводить операцию в такой ситуации нельзя, это может вызвать массу осложнений, вплоть до летального исхода.

 

Можно ли делать операцию после простуды?

После перенесённого заболевания разрешено делать операцию не ранее, чем через три недели. Наиболее подходящее время – это спустя полтора-два месяца.

Ранее этого срока не рекомендовано, потому что инфекции могут быть уничтожены не до конца и при дополнительной нагрузке способны вызвать осложнения: например, гнойничковые образования, проблемы с дыхательными путями, сердцем и прочее.

Осложнение неизбежно - в Российской больнице

Чтобы не заболеть перед оперативным вмешательством соблюдайте меры профилактики:

  1. Правильное питание, больше фруктов и овощей.
  2. Витаминные комплексы (по рецепту врача).
  3. Избегайте стрессов и перенапряжения.
  4. Побольше времени проводите на свежем воздухе.
  5. Не допускайте переохлаждения и избегайте сквозняков.
  6. Заранее пропейте противовирусные препараты.
  7. Своевременная вакцинация
  8. В разгар простудных болезней старайтесь не посещать места скопления людей или же надевайте защитную маску.

Хирургическое вмешательство – это сильная нагрузка для организма, после чего требуется реабилитационный период. И, если перед процедурой пациент подхватил инфекцию, насморк, то организм ослабевает и становится неспособным справиться с дополнительным стрессом. Поэтому, на вопрос – можно ли делать операцию при простуде, ответ –

нет.

Исключением являются случаи, когда недуг спровоцирован заболеванием, из-за которого и проводится вмешательство или же процедура является экстренной и не терпит отлагательств.

 

Видео: процесс реабилитации после операции

В данном ролике хирург Вадим Викторович Белов расскажет, какие процедуры проводить и какой образ жизни вести пациенту, чтобы ускорить процесс реабилитации после хирургической операции:

Можно ли делать операцию при месячныхNarkozis

Содержание статьи:

Любая операция – это всегда стресс для организма. Не просто так перед ее проведением врачи назначают тщательное обследование, и только после этого планируется день хирургического вмешательства.

К выбору даты особенно внимательно следует подойти женщинам, так как традиционно считается нежелательным проведение этого мероприятия в критические дни. Казалось бы, что особенного происходит с организмом во время этого естественного процесса, заложенного самой природой? И почему желательно оперироваться именно после окончания месячных?

Этот вопрос до сих пор остается спорным. Например, европейские доктора давно уже не считают, что в период месячных делать операцию нельзя. Наоборот, в это время повышается иммунитет и общая активность организма, а небольшие изменения в гормональной и кровеносной системах, происходящие в дни месячных, не приведут к серьезным последствиям, а значит, оперировать пациентку можно.

С другой стороны, не все так гладко. Во время менструации понижается уровень гемоглобина и свертываемость крови, увеличивается количество возможных осложнений, восстановительный послеоперационный период после этого длится дольше обычного. Поэтому врачи считают целесообразным перенести операционное мероприятие, если нет необходимости делать это срочно. Особенно это касается пластических операций, не несущих жизненной важности. Но многие женщины (из-за острого капризного желания стать красивее немедленно) намеренно утаивают тот факт, что назначенный день для проведения пластики совпадает с критическими днями. Насколько велик риск и стоит того это легкомыслие или нет – об этом, к сожалению, задумываются далеко не все пациентки.

Риски и осложнения после полостных операций, проведенных во время месячных

Негативные последствия вполне реальны, поэтому к ним на всякий случай нужно быть готовыми. Тем более что полостная операция относится к категории сложных из-за обширного (по сравнению с лапароскопией) иссечения и более длительного периода реабилитации. Поэтому стоит хорошо подумать, прежде чем торопиться делать операцию в этот период, особенно если нет серьезной угрозы здоровью или жизни.

Итак, основные возможные осложнения:

  • из-за пониженной свертываемости может возникнуть внезапное кровотечение, а это чревато потерей крови или последующими гематомами на месте проведенного вмешательства;
  • грубые послеоперационные шрамы, но не по вине хирурга, а по причине особенностей коллагенового обмена. Рубцы можно позже отшлифовать, и только после этого они станут менее заметными;
  • воспалительные процессы по причине повышенного кровоснабжения в прооперированной области;
  • появление пигментных пятен из-за кровоизлияния в оперируемой зоне. В течение нескольких месяцев пигментация исчезает.

Опираясь на эти вероятные последствия, планировать оперативное вмешательство можно лишь на время до или после месячных, в идеале на 5-10 день цикла. Это не только уменьшит риск плохих последствий операции, но и даст женщине время на реабилитацию и восстановление способности обслуживать себя, и при следующих месячных уже полноценно соблюдать гигиену.

Если перед операцией на почве сильных переживаний в организме женщины происходит сбой, менструация возобновляется, то практически любой хирург предпочтет перенести вмешательство на более поздний срок, благодаря чему можно избежать возможных послеоперационных осложнений у пациентки.

Возможные осложнения после лапароскопии, сделанной во время месячных

В отличие от полостных операций лапароскопию делать проще, разрезы после нее минимальны – всего от 0,5 до 1,5 см. Это обусловлено тем, что все действия производятся лишь с помощью введения внутрь инструментов, и обширное вскрывание полостей здесь исключено. Такая операция и легче переносится, и восстановительный период после нее значительно короче. Делают ее под общим наркозом в основном на тазовой и брюшной областях.

При всех имеющихся плюсах лапароскопию, скорее всего, откажутся делать во время месячных (опять-таки, если это не срочно). Противопоказана она и при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, истощения, коматозного или шокового состояния, нарушении свертываемости крови. Отсюда последствия:

  • нарушения со стороны сердечно сосудистой системы;
  • вероятность развития варикозного расширения вен;
  • внутренние кровотечения.

Целесообразно делать лапароскопию на 5-7 день цикла, благодаря чему можно уменьшить риск кровопотери из-за пониженной свертываемости крови. Также это даст время на заживление послеоперационных микротравм и ранок до начала следующих месячных, которые тогда с большей вероятностью придут в срок.

Если у женщины, перенесшей лапароскопию, следующие месячные болезненные, более обильные и длительные – не надо переживать, это нормально. После хирургического вмешательства возможен сбой цикла, месячные могут не приходить еще несколько недель. Это тоже не страшно, так как любое вмешательство в организм извне вызывает определенную реакцию. Но если их нет уже около 3 месяцев, необходимо срочно показаться врачу: возможно, появились осложнения или нарушения гормональной системы.

Так что же советуют врачи?

С учетом того, что возможны последствия после проведения операционных мероприятий во время критических дней, медики посоветуют отложить вмешательство на более поздний или ранний срок, ведь нет смысла идти на риск, если не стоит вопрос о жизни и смерти.

Что касается плановых проведений, то первые, кто по понятным причинам запретит делать операции в период критических дней – это гинекологи. Более того, такое мероприятие по части именно этих специалистов не рекомендуется даже за 3 дня до наступления месячных.

Не одобрят это и анестезиологи: болевой порог у женщин в рассматриваемый период снижается, а чувствительность к наркозу становится высокой или, наоборот, падает.

Сами же хирурги, предвидя вероятные сопутствующие проблемы при вмешательстве в этот период, постараются перенести плановую процедуру на другую дату, чтобы можно было избежать все тех же кровотечений. Ведь именно эти специалисты в первую очередь в ответе не только за здоровье, но подчас и за жизнь пациентки, а вероятные осложнения во время операции повышают риск неудачного исхода.

Итоговые рекомендации

Если сложилась такая ситуация, что на пути к выздоровлению обойтись без помощи хирурга невозможно, следует тщательно подготовиться к этому. Но обязательно сдать все анализы и пройти соответствующее обследование, назначенное врачом – это еще не все. Следует обсудить дату назначенного оперативного вмешательства со специалистом, и если она совпадает с критическими днями, совместно выбрать время, когда делать операцию будет можно.

Если же месячные из-за сильных переживаний пришли «не по расписанию», нужно сообщить об этом доктору для изменения даты операции. В случае не экстренной ситуации врач решит, на какой день можно будет назначить мероприятие с учетом того, что сданные анализы считаются действительными 2 недели.

Надеяться на «авось» в вопросах о собственном здоровье – это как минимум легкомысленно, а порой и опасно. Поэтому скрывать от врачей важную информацию о своем состоянии часто чревато последствиями, которые не всегда можно быстро устранить.

Можно ли делать операцию при месячных и чем это опасно для женщины

Вопрос, можно ли делать операцию при месячных, имеет большое значение для женщин, проходящих плановую подготовку к процессу вмешательства в неправильное функционирование каких-либо органов или систем. В такие дни и так происходят изменения в работе организма. Они затрагивают и систему кроветворения: содержание гемоглобина становится низким (иногда значительно), а время, необходимое для сворачивания крови, повышается. Это приводит к увеличению сроков восстановления из-за часто возникающих осложнений. В связи с этим многие медики утверждают, что операцию надо проводить только после окончания периода кровотечения.

выполнение операции Решение о проведении операции при месячных должен принимать врач

Можно ли делать операцию при менструации

В странах постсоветского пространства считается, что выполнять процедуру хирургического вмешательства в период ежемесячных кровотечений нежелательно. В Европе же врачи склоняются к мнению, что многим женщинам лучше провести операцию именно в данный период.

Такой совет они объясняют наличием повышенного иммунитета у женщин в это время, что позволяет быстрее затянуться ранам. К тому же они утверждают, что у этих пациенток легче протекает реабилитация — сроки сокращаются, а изменения на гормональном фоне протекают без особых осложнений.

При этом имеющаяся статистика указывает на правоту первого мнения. Однако, вне зависимости от страны проживания врача и пациентки, иногда хирургическое вмешательство просто необходимо. Это может проявиться в ситуации, когда жизнь женщины находится под угрозой и важна каждая минута. В таких случаях ни один квалифицированный медик не откажется сделать женщине операцию во время месячных.

месячные и операция В экстренных случаях операцию будут делать в любой день, даже во время месячных

Почему вмешательство запрещено

Операции являются тяжелым медицинским вмешательством, которое предполагает нанесение травм. Эти процедуры проводятся чаще под анестезией (общей или местной). Назначается операция только в случае, когда лечение медицинскими препаратами не приводит к необходимому эффекту.

Хирургическое вмешательство всегда накладывает отпечаток на нервную систему пациента, тем более является стрессом для женщин во время менструации. Этот период отмечен значительными изменениями в организме на гормональном уровне (затрагивающими и систему кроветворения), а это может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Любые операции при месячных становятся риском для будущего здоровья пациенток, из-за чего врачи стараются перенести само вмешательство на некоторый срок.

При менструации понижаются показатели свертываемости крови, а это может способствовать развитию внутреннего кровотечения в период выполнения врачом всяческих манипуляций или усложнить период реабилитации и заживления рубцов, шрамов.

уровень свертываемости В период менструации риск повышается и-за низкой свертываемости крови

К тому же оперативное вмешательство запрещено по причине изменений в системе кроветворения, а это связано с риском занесения различных инфекций. Не исключают также возникновение воспалений или развитие пигментации в области проведения операции из-за высокого кровоснабжения той области, которая подверглась экстренному вмешательству. Тут же могут появиться нагноения.

В период месячных у каждой представительницы слабого пола сильно меняется гормональный фон, и организм может вести себя совершенно по-разному. К примеру, не действует наркоз, поскольку порог чувствительности снижен. Врачи, указывая на вышеперечисленные проявления, отмечают затянутость реабилитационного периода у пациенток, которые подверглись экстренному вмешательству при месячных. У женщин возможно повышение температуры и развитие сильных болевых ощущений, проявляющихся в области шрамов.

Прямым противопоказанием является и оперативное вмешательство в гинекологической сфере при месячных. Врачи также считают, что операция на щитовидке во время, когда протекают месячные, нежелательна.

Известно, что при гипотиреозе цикл менструации нарушен, период менопаузы наступает у таких пациенток значительно раньше, а недостаточное количество гормонов щитовидки (Т4, Т3) приводит к выкидышу. К тому же трийодтиронин с тироксином обеспечивают нормальное функционирование яичников и цикличность менструации. В связи с этим какое-либо вмешательство в период критических дней без экстренной необходимости весьма нежелательно. Зачастую после такого проведения операции длительно нет месячных.

операция на щитовидке Не рекомендованы в это время и операции на щитовидной железе

Когда операцию назначат даже при месячных

В случаях, когда необходимо назначение операции, врач всегда старается расставить приоритеты. Оценивает состояние пациентки и решает, стоит ли экстренно вмешиваться в функционирование органа при менструации или хирургическое вмешательство можно оттянуть на несколько дней. Осложнения после операции могут быть довольно серьезными, поэтому прежде, чем решить вопрос о дате ее выполнения, необходимо расставить приоритеты.

При серьезной необходимости женщине назначают операцию как можно скорее. В этом случае неважно, в какой именно день у нее начнутся или закончатся месячные.

Какие осложнения могут быть после операции

Всегда надо учитывать, что хирургическое вмешательство в период ежемесячных кровотечений значительно повышает риск проявления некоторых осложнений. Они описаны в нижеследующей таблице.

ОсложнениеПричины появления и лечение
Образование гематом в области шрамаВозникают они из-за сниженных свойств свертываемости крови. В местах ее скопления появляются гематомы, которые требуют консервативного, а иногда и хирургического лечения
Появление пигментных пятенОни могут проявиться из-за мелких кровоизлияний. Обычно проходят самостоятельно
Образование рубцов с грубой тканьюЭто происходит из-за нарушений в процессах обмена, в частности это относится к белку, являющемуся основой соединительной ткани, — коллагену
Заболевания гнойного и воспалительного характера в месте проведения операцииВозникают вследствие чрезмерного кровоснабжения и пониженного иммунитета. Терапия обычно проводится с помощью медикаментозных препаратов
Развитие воспалений при установке имплантатовПроисходит на фоне изменения гормонального фона и процессов обмена. Для лечения назначают антибактериальные лекарства. В некоторых случаях требуется извлекать имплантат

При проведении лапароскопии у пациенток повышается риск развития внутренних кровотечений и варикоза передней стенки брюшины. Наиболее благоприятным моментом для выполнения такого рода операции считается пятый-седьмой день цикла месячных. Большинство врачей единогласно заявляют, что нельзя делать операцию во время месячных.

Из этого ролика вы узнаете, что нельзя делать при месячных:

Когда лучше всего проводить операцию

Зачастую медики откладывают хирургическое вмешательство на определенное время. Его назначают на день, который следует за моментом окончания месячных. Идеальным временем считается 7—10 день цикла менструации.

Начаться месячные могут и во время, когда проводится операция. Такое проявление происходит из-за сильного стресса. В данном случае врач сам принимает решение о продлении или приостановке операции. Однако некоторые представительницы слабого пола зачастую утаивают от врача информацию о приближающихся критических днях. Это, в свою очередь, способно привести к нежелательным последствиям. Поэтому лучше вовремя сообщить медицинскому работнику данный факт.

переносить или делать запланированную операцию

Записаться на приём

Новая коронавирусная инфекция серьезно изменила образ жизни людей по всему миру. Меры, принятые для борьбы с вирусом COVID-19, включают в себя внимательность к правилам гигиены, соблюдение дистанции при выходе на улицу и минимизацию контактов с людьми. Советы как можно реже выходить из дома, безусловно, несут в себе практическую пользу и позволяют сдержать распространение болезни. Но ситуация принесла много сложностей: в частности, люди, которые планировали хирургическую операцию до эпидемии, задаются вопросом, делать ли ее или стоит отменить вмешательство. Центр пластической хирургии «Бюстклиника», расположенный в Москве, сообщает: наше учреждение продолжает работать даже во время карантина, и у Вас нет оснований бояться, что операция отменится.

Содержание

Особенности новой коронавирусной инфекции

О мерах предосторожности

Работа клиник в условиях эпидемии

Как работает «Бюстклиника» при коронавирусе

Почему считают, что обращаться к врачу не стоит

Меры предосторожности «Бюстклиники» во время пандемии

Как обезопасить себя при выезде в клинику

Можно ли делать операцию при коронавирусе

Что делать при наличии симптомов

Особенности новой коронавирусной инфекции

COVID-19 – вирус, который появился в Китае в конце 2019 года и начал распространение по миру в начале 2020 года. Он относится к группе коронавирусов, названных так из-за характерной формы: вирус как будто окружен солнечной короной. Из-за высокой контагиозности (заразности) инфекция быстро охватила весь мир, создав ситуацию пандемии. На текущий момент о коронавирусе известны следующие факты:

  • у большинства заболевших симптомы напоминают ОРВИ, но небольшой процент людей сталкивается с осложнениями, в частности пневмонией, требующей использования аппарата ИВЛ;
  • в группе риска находятся лица старше 55 лет, люди с хроническими заболеваниями (в первую очередь органов дыхания) и имеющие проблемы с иммунитетом;
  • вирус передается воздушно-капельным путем, а также контактным, поэтому распространены рекомендации не трогать лицо и тщательно мыть руки.

Вакцины и специфического лечения COVID-19 пока не существует, сведения о возможности повторного заражения не подтверждены.

О мерах предосторожности

Чтобы сдержать распространение болезни и снизить нагрузку на медицинские учреждения, правительство ввело ряд ограничений. Их цель – минимизировать контакты между людьми на время эпидемии и не допустить чрезмерного количества заболевших: пандемия создает большую нагрузку на систему здравоохранения.

Что говорит государство. Особенно сильно пандемия коснулась жителей крупных городов, в частности Москвы. В столице введен режим самоизоляции, людям разрешается выходить из дома:

  • в магазин за продуктами, бытовыми товарами и прочими необходимыми предметами;
  • в аптеку;
  • для посещения врача;
  • ради выгула домашнего животного на расстоянии не более 100 метров от дома;
  • на работу.

Работа большинства заведений ограничена или приостановлена, сотрудники по возможности переведены на удаленную занятость. Это не касается сфер, где необходимо личное присутствие: производств, медицинских организаций, лабораторий и т. д. Режим самоизоляции также распространяется на Подмосковье и продлится неопределенное количество времени.

Что говорят врачи. Сотрудники бюджетных государственных медицинских организаций сталкиваются с большим наплывом пациентов, поэтому при обнаружении у себя симптомов, не требующих немедленного вмешательства, людям рекомендуют не посещать поликлинику лично, а обратиться к врачу по телефону. Это касается поликлиник общего профиля, государственных больниц: во время пандемии они испытывают серьезную нагрузку и могут стать местом вероятного заражения. Поэтому отмена или перенос плановых операций в таких учреждениях – явление повсеместное и, к сожалению, оправданное.

Работа клиник в условиях эпидемии

Медицинские центры не относятся к организациям, которые приостановили деятельность на время ограничительных мер. Частные стоматологические и гинекологические учреждения, клиники пластической хирургии продолжают работать. Следует понимать:

  • в таких организациях, как правило, работают узкие специалисты, чья деятельность никак не связана с инфекционными заболеваниями;
  • человек, заболевший COVID-19, с малой вероятностью обратится к врачу в клинику совершенно другого профиля;
  • клиники, имеющие такую возможность, проводят регулярные мероприятия по дезинфекции и стараются делать все, чтобы свести к нулю вероятность заражения коронавирусом кого-либо из пациентов.

Многопрофильные центры, в том числе работающие с инфекционными заболеваниями, действительно лучше посещать только при состояниях, требующих неотложной помощи. Там могут находиться переносчики коронавирусной инфекции. То же самое касается государственных клиник, переполненных в связи с эпидемией. Однако частные узкие центры – несколько иной случай.

Как работает «Бюстклиника» при коронавирусе

Как уже говорилось, центр пластической хирургии «Бюстклиника» продолжает работать в условиях эпидемии коронавирусной инфекции. Оперативные вмешательства, к которым относится маммопластика, требуют длительной подготовки, так что пациенты записываются на операцию заранее: ее сроки согласовываются отдельно. На момент введения ограничительных мер по Москве в клинике планировалось определенное количество процедур разной сложности. Деятельность «Бюстклиники» не приостановлена: мы продолжаем работать с пациентами, но ввели усиленные меры дезинфекции и очистки помещений, чтобы минимизировать возможные риски. Плановые операции в связи с коронавирусом не отменяются, так что Вам нет нужды откладывать вмешательство, тем более длительное промедление может привести к тому, что потребуется повторная подготовка и сдача анализов.

Почему считают, что обращаться к врачу не стоит

Существует несколько причин, по которым люди начинают переживать насчет посещения клиник в условиях пандемии:

  • перегрузка системы здравоохранения;
  • возможность заразиться;
  • нежелание подвергать окружающих риску.

Ни одна из этих причин не справедлива для специалистов «Бюстклиники». Регулярная очистка помещений, использование профессиональных фильтров и средств дезинфекции позволяет нам обезопасить пациентов и врачей и снизить риск распространения инфекции.

Меры предосторожности «Бюстклиники» во время пандемии

Инкубационный период COVID-19 составляет до двух недель, в редких случаях дольше. На протяжении всего этого времени человек может быть заразен, и это причина, по которой коронавирусная инфекция так быстро распространяется. Люди могут долгое время не знать, что являются переносчиками заболевания. Поэтому, несмотря на малую вероятность работы с заболевшими коронавирусом, «Бюстклиника» все равно применяет меры предосторожности:

  • за состоянием всех врачей и пациентов клиники налажен контроль, в частности каждому измеряется температура;
  • на территории клиники установлены санитайзеры с антисептическим средством. Ими на регулярной основе пользуются специалисты и посетителями;
  • профессиональные HEPA-фильтры фильтруют в том числе частицы вирусов и очищают воздух;
  • каждые 30 минут проводится уборка, в частности дверных ручек и прочих поверхностей;
  • в процедурных кабинетах работают кварцевые лампы.

Как обезопасить себя при выезде в клинику

Медицинский центр ответственно подходит к мерам безопасности и рекомендует пациентам оставаться сознательными. Мы со своей стороны делаем все, чтобы не дать посетителям заразиться и одновременно не вынуждать их отменять операции. Специалисты советуют приезжать на процедуры или оперативное вмешательство, соблюдая рекомендации врачей:

  • при выходе на улицу держитесь на расстоянии 1–2 метров от людей;
  • старайтесь не пользоваться общественным транспортом;
  • минимизируйте контакт с бумажными деньгами;
  • не прикасайтесь к лицу;
  • надевайте перчатки и маску;
  • пользуйтесь антисептическим средством с содержанием спирта не менее 60 % после каждого контакта с поверхностями, на которых могли остаться частицы вируса.

Сами операции будут проводиться в штатном режиме, но с повышенными требованиями к дезинфекции. Мы внимательно следим за состоянием пациентов, находящихся в стационаре после проведения вмешательства.

Можно ли делать операцию при коронавирусе

COVID-19 – крайне заразное заболевание, а его начальные симптомы очень похожи на обычную ОРВИ. «Бюстклиника» соблюдает все меры предосторожности, чтобы не заразить пациентов и сделать сами операции как можно безопаснее – инфекционное заболевание в активной фазе непредсказуемым образом может повлиять на исход вмешательства. Поэтому, если у Вас диагностирована коронавирусная инфекция, запланированную операцию действительно придется переносить. Не переживайте: мы пойдем Вам навстречу и постараемся провести ее, как только Вы будете готовы, а Ваше состояние это позволит. Мы настоятельно рекомендуем прислушиваться к тому, что советуют профессионалы:

  • соблюдать режим самоизоляции, не выходить из дома и стараться не контактировать с домочадцами, если болезнь протекает в легкой форме;
  • экстренно обратиться за медицинской помощью при появлении серьезных симптомов, которые могут указывать на развитие пневмонии.

Берегите себя и старайтесь соблюдать рекомендации лечащего врача.

Что делать при наличии симптомов

В большинстве случаев при появлении первых признаков сложно сказать, что это за болезнь: коронавирус или обычная простуда. Некоторые симптомы, такие как потеря вкуса или обоняния, могут заставить насторожиться, но они проявляются не у всех, и их отсутствие не может служить доказательством.

  • Пожалуйста, если Вы обнаружили у себя симптомы ОРВИ, оставайтесь дома. Даже если у Вас не выявится COVID-19, острая фаза инфекционного заболевания не лучший период для проведения операции.
  • Мы обязательно пойдем Вам навстречу в вопросе переноса вмешательства.
  • При возможности постарайтесь провериться на наличие коронавируса.

Помните: если у Вас нет симптомов, серьезных поводов для отмены уже назначенной операции нет, потому что наши врачи тщательно следят за дезинфекцией и состоянием посетителей клиники. Если же у Вас есть вопросы касательно особенностей работы «Бюстклиники» в этот период, Вы можете задать их, связавшись с администратором.

Можно ли делать операцию при месячных

Хирургическое вмешательство любой сложности – стресс для организма. Особенно если процедура экстренная, когда минимизировать риск сложно. Если задать вопрос специалисту, можно ли делать операцию при месячных, однозначного положительного ответа не будет. Плановую процедуру переносят на другое время.

Делают ли операции во время месячных

В экстренных случаях время хирургического вмешательства не выбирают. В остальных ситуациях манипуляции на органах малого таза и брюшной полости планируют за 7-10 дней до или после менструального кровотечения.

Показаний для операции во время месячных нет, однако, некоторые исследования проводят именно в 1 или 2 день кровотечения. Это касается подтверждения диагноза эндометриоза. К этому времени внутренний слой матки сильно разрастается и хорошо виден врачу. Лапароскопию тоже иногда делают в критические дни. Она считается малоинвазивным вмешательством, ведь крупный надрез тканей не производят. Делают лишь небольшие отверстия в брюшине, через которые вводят специальные инструменты.

Можно ли во время месячных удалять матку

Опасно проводить манипуляции на органах малого таза во время месячных. Особенно это касается матки, придатков и яичников. Репродуктивная система в этот период находится в уязвимом состоянии, когда малейшая ошибка врача может стоить женщине серьезных последствий. В несколько раз превышен риск сильного кровотечения и разрыва тканей. Реабилитационный период тоже длится дольше, так как гормональная система адаптируется после инвазивных процедур.

Можно ли делать общий наркоз при месячных

Категоричных противопоказаний к общей анестезии во время месячных нет, но врачи стараются не планировать введение препаратов в период менструального кровотечения. У женщины на фоне гормонального всплеска меняется реакция на лекарственные препараты, уменьшается болевой порог. То есть, рассчитать оптимальную дозу анестезирующего вещества индивидуально сложно.

При неправильном расчете возможно отсутствие реакции организма, или, наоборот, слишком сильная реакция, когда пациентке сложно проснуться после наркоза, повышается давление, учащается пульс, появляется головная боль и дрожание в теле. Если врач говорит, что делать операцию во время месячных можно, то анестезиолог поставит решение под сомнение.

Почему нельзя делать операции во время месячных

Запрет на проведение операции в критические дни действует по многим причинам. Это повышенная чувствительность органов и тканей к повреждениям и разрывам. Во время менструации гормональный фон женщины меняется, снижается уровень гемоглобина, изменяются показатели свертываемости крови. Все это опасно при проведении хирургического вмешательства на внутренних органах.

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

Важно! В критические дни снижается иммунитет – доказанный факт, поэтому сопротивляемость инфекциям ниже обычной.

По наблюдению врачей, риск инфицирования и загнивания послеоперационных ран повышается. Чаще встречаются труднозаживающие келоидные рубцы.

Если пациентка страдает железодефицитной анемией, которая является следствием обильных менструаций, операция в критические дни категорически запрещена. Сильная кровопотеря может привести к угрозе жизни. За 1 месяц до плановой процедуры таким женщинам назначают препараты железа для приема внутрь.

Повышенная эмоциональность, чувствительность и раздражительность тоже плохо сказываются на состоянии женщины. Высока вероятность неадекватной реакции организма на наркоз и другие лекарственные препараты, повышение артериального давления и сбой сердечного ритма.

Возможные негативные последствия

Самое серьезное последствие от проведения операции при месячных – кровотечение. Уровень гемоглобина обычно падает в критические дни, а кровь сворачивается медленнее, врачам приходится экстренно вводить препараты, повышающие густоту крови и препятствующие ее быстрой потере.

Оттого, что в тканях и органах усилен кровоток, любая травма может привести к гематомам и даже пигментным пятнам. Келоидные рубцы тоже появляются часто на месте иссечения кожи и мышц. Это происходит потому, что в тканях нарушен коллагеновый обмен. Если делать операцию в спокойное для женской репродуктивной системы время, такие последствия встречаются реже.

Мнение врачей

Опытные практикующие хирурги всегда стремятся свести к минимуму все возможные риски от проведенных манипуляций. Чтобы это сделать, нужно обследовать пациентку до операции и запланировать ее на время, не совпадающее с критическими днями. Нормальные показатели крови, спокойный гормональный фон, квалификация врача – основа для успешной операции. В этом мнения врачей идентичны.

Заключение

Можно ли делать операцию при месячных – ответ на этот вопрос должна знать любая женщина, если ей приходится ложиться под нож хирурга. Не имеет значения сложность самой операции, если она не экстренная, сроки смещают. Делать операцию в критические дни – значит, подвергать пациентку риску появления серьезных негативных последствий.

Можно ли делать операцию во время месячных: когда разрешается

Можно ли делать операцию во время месячных? Чем это грозит? Что говорят врачи? Менструация сопровождается болезненными ощущениями, кровопотерей, ухудшением самочувствия. Уже этого достаточно, чтобы отсрочить операцию, подождать завершения критических дней. Есть еще более весомые причины, благодаря которым врачи не решаются браться за скальпель.фото

Почему нельзя

Женщины за многие годы жизни уже привыкли к предменструальному синдрому, плохому самочувствию во время менструации, не обращают на это особого внимания. Между тем в организме происходит ряд серьезных преобразований, которые влияют на работу внутренних органов, систем, состояние иммунитета. Категорически запрещается проводить операцию на органах брюшной полости. Гинекологические процедуры тоже не делают в период менструации, особенно на шейке матки. Оперативное вмешательство опасно распространением инфекции, воспалением. Однако и другие хирургические вмешательства могут вызывать серьезные осложнения. Рекомендуется даже отсрочить поход к стоматологу.

Основные причины запрета:

  1. Изменение свойств крови. Анализы, что сдает женщина перед операцией, не всегда показывают пониженную свертываемость крови. Во время операции это выливается в серьезную проблему. Разрезы кровоточат слишком сильно. Во-первых, это мешает полноценному проведению операции. Во-вторых, угрожает жизни пациентки. Во время критических дней свойства крови меняются таким образом, чтобы матка смогла быстрее очиститься. Снижается свертываемость крови. Если не сказать о менструации врачам, на этот показатель могут не обратить внимания. Операция будет протекать с осложнениями. Что же касается хирургического вмешательства вне брюшной полости, проблема тоже имеется. Сильное кровотечение трудно остановить. Ведь кровь меняется не только в органах малого таза, по всему организму. Нет разницы, из какой ранки вытекать – на десне или животе.
  2. Уменьшение болевого порога. Во время критических дней женщина становится чрезвычайно чувствительной. Боль, которую она переносит хорошо в обычные дни, при менструации вызывает настоящее мучение. Следовательно, анестезию придется вводить более сильную. Организм сильно ослабевает от потери менструальной крови, отходить от наркоза будет намного сложнее.
  3. Неадекватный иммунитет. В ходе операции вводят различные медикаменты. Предварительно спрашивают у женщины, нет ли у нее аллергии на какой-либо препарат. В критические дни иммунная система работает под напряжением, существенно ослабевает. Любое медикаментозное средство, введенное в этот момент, способно вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Проявляется она не только в высыпаниях на коже, но и в остановке дыхания.анализ
  4. Снижение гемоглобина. Потеря крови приводит к снижению некоторых полезных микроэлементов. В особенности железа. Возникает железодефицитная анемия с понижением гемоглобина. В таких условиях проводить операцию не рекомендуется. Кроме этого, в ходе менструации понижается артериальное давление, что тоже не приветствуется.
  5. Показатели крови, не отвечающие действительности. Анализ крови рекомендуется сдавать спустя 3 дня после окончания месячных. В крайнем случае в последний день. Связано это с изменением показателей лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ.
  6. Сильное кровотечение. Наряду с болезнями брюшной полости могут присутствовать патологии половой системы. В некоторых случаях единственным способом остановить кровотечение является выскабливание. Изначально следует провести гинекологическую операцию, затем на других частях тела.

Врачи обязаны спросить у женщины, когда были последние месячные. Вопрос задают с целью исключения беременности. Ведь о зачатии женщина узнает намного позже. Препараты, которые используются во время хирургического вмешательства, способны навредить будущему ребенку, спровоцировать срыв беременности. Рекомендуется проводить операцию в первой половине цикла, через 3 дня после окончания менструации.

Осложнение после операции

Не всегда врачи подходят к вопросам месячных перед операцией со всей ответственностью. Иногда пациентки эту информацию утаивают специально или по незнанию. Осложнения возникают как в ходе операции, так и в реабилитационном периоде.

Женщина теряет больше крови, чем это могло быть. В результате восстановительный период длится дольше.
Раны долго не затягиваются, кровоточат. Дополнительно назначают кровоостанавливающие препараты.месечные
Возникают гематому различной величины в подкожной жировой клетчатке, что говорит о внутреннем кровоизлиянии.

Во время менструации происходят изменения в обменных процессах кожного покрова. Уменьшение синтеза коллагена после операции опасно образованием грубых, келоидных рубцов.
Снижение иммунитета приводит к ослаблению защитных функций организма. В такой ситуации легко возникают воспалительные процессы, даже при условии полной стерильности операции.
Проведение хирургического вмешательства с целью внедрения имплантов, инородных систем, грозит их отторжением.
Критические дни совместно с операцией сильно изнуряют организм. Необходимо много времени, чтобы все показатели пришли в норму, самочувствие улучшилось.

Когда можно при месячных оперироваться

Каждый специалист к проблеме месячных во время операции подходит по-разному. Одни напрочь отказываются проводить процедуру, другие говорят «ничего страшного». Никто не знает женский организм лучше ее самой. Если менструация ее сильно выматывает, а операция предстоит серьезная, необходимо отсрочить. Однако бывают ситуации, которые не терпят отлагательства. Как, к примеру, аппендицит. Несвоевременное оказание помощи грозит разрывом отростка, внутренним инфицированием, даже смертью. Проводить операцию на любом участке тела во время месячных можно, если вопрос касается жизни и смерти. В остальных случаях рекомендуется подождать. Особенно если операция косметическая – увеличение размера груди, удаление жирового слоя и так далее.

Отсрочка менструацииотсрочка

В современном мире нет ничего невозможного. Менструацию тоже можно отсрочить. Вопрос – стоит ли это делать?

Если женщина принимает оральные противозачаточные таблетки, необходимо начать пить следующую упаковку без перерыва. В таком случае менструация начнется только после окончания нового блистера. При этом следует учитывать, что не все препараты сочетаются по взаимодействию с гормональными средствами. Возможно усиление, ослабевание влияния активных компонентов, повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ, печени, почек.
Со второй фазы менструального цикла начать принимать гормональные препараты с содержанием прогестерона. К примеру, Норколут. Однако при достаточном количестве собственного гормона менструация может начаться спустя 3 дня. В лучшем случае через 10 дней, после окончания курса.
Учитывая негативное влияние гормональных средств при неправильном применении, можно навредить своему организму, вызвать сильные побочные эффекты. Накануне предстоящей операции такое развитие событий абсолютно не приветствуется. Проводить отсрочку гормональными препаратами необходимо только после согласования с врачом, если иного варианта нет.

Когда лучше проводить операцию?

Рекомендуется это делать через неделю после окончания критических дней. За это время все показатели приходят в норму. Кровь быстро сворачивается, повышается гемоглобин, нормализуется давление, иммунитет готов защищать организм. Если анализ крови показал низкий гемоглобин, назначают витамины, препараты с содержанием железа. Крайний срок для операции – 3 дня после месячных.

Интересное видео:

Можно ли делать операцию во время месячных, почему нельзя, последствия

Если женщине назначено хирургическое вмешательство, а его дата приходится на начало менструального цикла, она, скорее всего, задастся вопросом, можно ли во время месячных делать операцию. Ведь это одна из самых серьезных процедур, использующихся в крайних ситуациях в лечебных целях.

Чаще всего опасения относительно проведения операций в эти дни вызваны тем, что при менструации иммунитет ослабевает, теряет возможность полноценно бороться с инфекциями. Поэтому медики стараются не назначать данный метод лечения на период месячных, в качестве исключений выступают экстренные ситуации.

операция

Можно ли делать операции во время менструации

Проведение оперативных манипуляций при менструации повышает риски возникновения осложнений во время процедуры, в послеоперационный период. Из-за этого многие медики не рекомендуют проводить хирургическое вмешательство в этот период.

Такая осторожность обусловлена несколькими факторами, оказывающими влияние на саму операцию и месячные:

  • в начале менструального цикла организм женщины, ее иммунная система ослаблены, из-за чего невозможна полноценная борьба с болезнетворными микроорганизмами;
  • в период месячных наблюдается сильное понижение показателя свертываемости крови, что может спровоцировать внутреннее кровотечение во время операции, замедлить процесс заживления;
  • потеря крови приводит к понижению уровня гемоглобина;
  • назначенный курс терапии антибиотиками после оперативных манипуляций может спровоцировать нарушение гормонального фона;
  • во время менструации у женщины понижается болевой порог, организм становится чувствительнее, из-за чего выйти из наркоза или отойти от анестезии будет сложнее;
  • в критические дни изменяются свойства крови, что влияет на действие используемых препаратов (усиливается или ослабевает).

Чаще всего специалисты учитывают состояние женщины перед назначением конкретной даты планового вмешательства хирургического типа. Если из-за воздействия стресса или болезни было спровоцировано удлинение цикла, в результате чего в тот день, когда назначена операция, началась менструация, врачи могут провести ее после окончания месячных.

женщина держится за живот

Но в тех ситуациях, когда счет идет на минуты, требуется экстренное вмешательство, оно проводится вне зависимости от наличия критических дней. Решать, делать операцию при месячных или нет, должен только врач на основе жизненных показателей женщины.

При этом, многое зависит от характера операции или процедуры. К примеру, в некоторых случаях врачи рекомендую проводить колоноскопию при месячных. Поэтому рекомендуем прочитать более подробную информацию по данной теме.

Почему гинекологические операции не делают во время месячных

Гинекологические плановые операции также не рекомендуют проводить во время месячных. Это обусловлено теми же причинами, которые указаны выше. В особенности медики стараются избегать во время месячных манипуляций по удалению матки и на ее шейке. Это обусловлено тем, что кровянистые выделения будут повышать риск инфицирования раневой поверхности.

Итогом проведенной операции в период менструации может стать длительное формирование первичного рубца, его заживление. Исключением являются экстренные ситуации, когда медлить с операцией недопустимо. Например, в критические дни проводится удаление матки в случае получения сильной травмы.

Также не рекомендуется проведение хирургического вмешательства в целях выскабливания. При возможности гистероскопию также откладывают. Это связано с тем, что во время месячных слой эндометрия скудный, поэтому его исследование не даст должного результата. Исключением является наличие подозрений на распространение эндометриоза.

с врачом

Если во время операции у женщины идут месячные, после их завершения может появиться ряд проблем. Выделяют следующие осложнения и последствия хирургического вмешательства:

  1. Появление гематом, вызванных понижением показателя свертываемости крови. Во время операции в критические дни повышается риск кровотечений, образующих длительно рассасывающиеся гематомы. Также они могут сохраняться на теле длительное время из-за изменения свойств крови.
  2. Возникновение пигментных пятен. Это обусловлено реакцией организма на состав крови. Пигментация локализуется в области хирургического вмешательства, чаще всего она самостоятельно исчезает.
  3. Развитие воспаления, нагноения. Пониженный показатель свертываемости и повышенный риск возникновения кровотечений могут спровоцировать появление воспалительного процесса при скоплении крови в операционном поле.
  4. Формирование больших шрамов, рубцов. Все указанные изменения крови отрицательно воздействуют на процессы заживления ран, поэтому многие медики рекомендуют отложить проведение плановой гинекологической манипуляции хирургического характера на 8–12-й сутки менструального цикла.

Важные противопоказания к хирургическому вмешательству

Существует несколько противопоказаний к проведению оперативных манипуляций во время месячных. К ним относятся:

  • состояние шока, за исключением геморрагического при продолжающемся кровотечении;
  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Но при определенных жизненных показаниях проведение хирургического вмешательства во время месячных возможно и при инфаркте миокарда, инсульте, шоке. Перед операцией проводится процедура стабилизации гемодинамики.

врач пишет

Также можно выделить и ряд относительных противопоказаний, которые способны оказывать индивидуальное воздействие на организм при проведении операции во время месячных:

  • почечные патологии: хроническая почечная недостаточность, особенно если она сопровождается понижением клубочковой фильтрации, хронический пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • болезни печени: гепатит в острой или хронической форме, цирроз, печеночная недостаточность;
  • патологии сердечно-сосудистой системы: гипертоническая, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, варикоз, аритмия, тромбозы;
  • болезни дыхательной системы: бронхиальная астма, эмфизема легких, хронический бронхит, дыхательная недостаточность;
  • заболевания кровеносной системы: анемия, лейкоз, нарушение свертываемости крови.

Также к опасным заболеваниям, повышающим риск появления осложнений при проведении операции во время менструации, относят сахарный диабет, ожирение.

Целесообразность операции зависит от соотношения показаний и противопоказаний. Если же имеются жизненные показания, хирургическое вмешательство проводится всегда, вне зависимости от наличия менструации. При этом медики соблюдают меры предосторожности.

При наличии относительных противопоказаний необходимость экстренной операции определяется на основе индивидуальных особенностей.

Какие процедуры в гинекологии, наоборот, проводят во время месячных

Существуют и процедуры, проводить которые следует во время менструаций. К таким гинекологическим манипуляциям относят удаление спирали. Делать это рекомендуется именно в начальный период менструального цикла из-за того, что во время месячных приоткрывается наружный зев матки – это позволяет более мягко и безболезненно изъять средство контрацепции.

Самым благоприятным временем для проведения процедуры считаются первый и последний дни месячных, когда обильность выделений уменьшается. Но удалять спираль можно и в любой иной день цикла.

Регулы после спирали могут принимать непривычный характер, поэтому рекомендуем прочитать более подробную информацию по этой теме.

COVID-19 Руководство: предприятия и работодатели

Цель

Это временное руководство основано на том, что в настоящее время известно о коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19). COVID-19 — это респираторное заболевание, которое может передаваться от человека к человеку. Вспышка впервые началась в Китае, но вирус продолжает распространяться на международном уровне и в Соединенных Штатах. Есть еще много информации о передаче, серьезности и других характеристиках COVID-19, и исследования продолжаются.Обновления доступны на веб-странице CDC по адресу https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/. CDC обновит это временное руководство по мере поступления дополнительной информации.

Это временное руководство может помочь предотвратить воздействие COVID-19 на рабочих местах в условиях, не связанных с здравоохранением (для медицинских учреждений доступно отдельное руководство). CDC также предоставил руководство для работников критически важной инфраструктуры, которые могли подвергаться воздействию человека, о котором известно или есть подозрение на наличие COVID-19. Если не указано иное, это временное руководство для предприятий и работодателей относится также к критически важным инфраструктурным рабочим местам.

Роль предприятий и работодателей в реагировании на COVID-19

Предприятия и работодатели могут предотвратить и замедлить распространение COVID-19 на рабочем месте. Работодатели должны реагировать таким образом, чтобы принимать во внимание уровень передачи заболеваний в своих общинах и пересматривать свои планы реагирования бизнеса по мере необходимости. Работодатели должны следовать руководству Белого дома по открытию Америки Againexternal icon, поэтапному подходу, основанному на текущих уровнях передачи и медицинских возможностях на уровне штата или на местном уровне, в рамках возобновления деловых операций.Решения в отношении деловых операций должны основываться как на уровне передачи заболеваний в обществе, так и на вашей готовности защищать безопасность и здоровье своих сотрудников и клиентов.

Предприятиям и работодателям рекомендуется координировать свои действия с должностными лицами здравоохранения штата и внешней иконы, чтобы получать своевременную и точную информацию для информирования о соответствующих ответах. Местные условия будут влиять на решения, принимаемые должностными лицами общественного здравоохранения в отношении стратегий на уровне общин.CDC содержит руководство по стратегиям смягчения последствий. Pdf icon в зависимости от уровня передачи в сообществе или воздействия COVID-19.

Как работодатель, если ваши деловые операции были прерваны, возобновление нормальной или поэтапной деятельности дает возможность обновить ваши планы обеспечения готовности, реагирования и контроля COVID-19. Все работодатели должны реализовать и при необходимости обновить план, который:

  • Конкретно для вашего рабочего места,
  • определяет все области и рабочие задачи с потенциальным воздействием COVID-19, и
  • включает меры контроля для устранения или уменьшения таких воздействий.

Поговорите со своими сотрудниками о запланированных изменениях и запросите их мнение. Кроме того, сотрудничайте с сотрудниками и профсоюзами для эффективной передачи важной информации COVID-19.

См. OSHA COVID-19 guidepdf iconexternal icon для получения дополнительной информации о том, как защитить работников от потенциальных воздействий, в соответствии с их риском воздействия. Планы должны учитывать, что сотрудники могут распространять COVID-19, даже если у них нет симптомов.

Все работодатели должны подумать, как лучше всего уменьшить распространение COVID-19 и снизить воздействие на вашем рабочем месте.Это должно включать мероприятия по:

  • предотвращают и уменьшают передачу среди сотрудников,
  • поддерживать здоровый бизнес и
  • поддерживать здоровую рабочую среду.
,

Изучение английского языка | BBC World Service

когда или пока

Мы используем при и , а как подчиняющих соединений , чтобы ввести наречие сроков .Они означают во время время, которое и указывают, что что-то происходит или происходит когда что-то еще произошло:

  • Заключенные избежали , когда / в то время как тюремных надзирателей ели свой обед.
  • Когда / Пока тюремные надзиратели ели свои обед, заключенные сбежали.

Обратите внимание, что мы также можем использовать как и в то же время, хотя иногда они звучат более формально или литературно

  • Как солнце зашло, я потягивал ром и колу на балконе.
  • Я потягивал ром и колу на балконе , а солнце медленно садилось за горизонт.

Обратите внимание, что в течение , что также вводит более длительный период времени, это предлог, который используется с существительным или существительным фраза :

  • Впервые я встретил свою будущую жену во время моего пребывания в Касабланке.
  • Впервые я встретил свою будущую жену , когда жил в году. Casablanca.

, когда нет

Мы используем , когда , а не время, чтобы говорить о том, что происходит в то же время, как более длительное действие или событие, которое описано в основной пункт:

  • Я спал в кресле , когда Дора позвонила , чтобы сказать, что она не приходил домой.
  • Мы играли в монополию , когда погас свет .

Мы также используем , когда , а не в то время, чтобы говорить об одном событии, которое происходит сразу за другим и говорить о периодах времени в прошлом.

  • Когда погас свет , все застонали: «О нет, не очередное отключение электричества!»
  • Когда я был маленьким мальчиком , отключения электроэнергии были очень частыми, но это было сразу после войны.

Когда также может использоваться вместо всякий раз, когда , что означает каждый раз , что :

  • Я всегда навещаю свою свекровь , когда я в Манчестере.
  • Я всегда навещаю свою свекровь всякий раз, когда я в Манчестере.
время не когда

Мы, , часто предпочитаем, а — когда описывать более длительное действие. двух событий или поговорить о двух более длительных действиях, которые происходят одновременно:

  • Дора оставила сообщение на голосовой почте , пока я спал в кресле.
  • Пока я писал свои рождественские открытки , дети украшали елку.
  • Я приготовил ужин , а Дженни делала глажку .

Обратите внимание на приведенные выше примеры, что в то время как прогрессивное время обычно используется для описания более длительного действия, связанного с временем оговорка времени, простые времена также возможны.

Обратите внимание, что часто можно опустить субъект + быть в , когда — и , в то время как пункты , если основной и подчиненный пункты относятся к той же теме:

  • Когда (вы) переходят дорогу , быть осторожно смотреть направо, налево и направо снова.
  • Они натолкнулись на человеческие останки , в то время как (они были) раскопок сайт .

время противопоставить идеи

Хотя не используется, используется только для введения наречий времени. В более формальном использовании это используется, чтобы связать или уравновесить идеи что контрастируют друг друга:

  • Хотя я рад, что мы все едим дома , Я не хочу часами готовить еду на кухне.
  • Хотя новости с фронта до сих пор были хорошими , почти наверняка будут дни, когда мы должны ожидать тяжелого жертвы.

Обратите внимание, что в этом случае предложение while обычно помещается как первым. контрастных точек.

тем временем = за это время

Между тем, , то есть в течение этого времени, является связующим наречие который связывает и противопоставляет идеи между двумя предложениями.Это указывает что одно событие происходит одновременно с другим:

  • Нарезать и смазать баклажаны маслом и запечь в духовке до мягкого Между тем , растопить сливочное масло в маленькой кастрюле…
  • Почему бы вам не подготовить лодки к воде? Между тем , Я проверю, чтобы убедиться, что у нас достаточно весла.

некоторое время = короткое время

Обратите внимание, что когда в то время как функционирует как существительное , это почти всегда используется с неопределенным артикулом:

  • Я не видел тебя уже .Где есть ты был?
  • Давайте просто подождем немного, а дольше. Он связан в конечном итоге

Если Вы хотите больше практики, пожалуйста, посетите наш Сообщение Доска в You, Me и Us часть нашего интернет сайт.

Интервью по вопросам оценки Вопросы и ответы (базовый уровень)

В эти дни вам необходимо иметь лучшее, чем среднее, понимание оценки. Забудьте о знании трех методологий — вам нужно понять, как и почему они используются, какие из них дают самые высокие или самые низкие значения, а также иметь в виду некоторые исключения из каждого «правила».

1. Какие 3 основных методологии оценки?

Сравнительные компании, прецедентные операции и анализ дисконтированных денежных потоков.

2. Оцените 3 методологии оценки от наивысшего до наименьшего ожидаемого значения.

Вопрос с подвохом — нет рейтинга, который всегда имеет место. В целом, Прецедентные транзакции будут выше, чем у сопоставимых компаний из-за Контрольной премии, встроенной в приобретения.

Помимо этого, DCF может пойти в любую сторону, и лучше сказать, что он более изменчив, чем другие методологии.Часто это дает самое высокое значение, но оно также может давать самое низкое значение в зависимости от ваших предположений.

3. Когда бы вы не использовали DCF в оценке?

Вы не используете DCF, если у компании нестабильные или непредсказуемые денежные потоки (запуск технологий или биотехнологий) или когда долг и оборотный капитал играют принципиально другую роль. Например, банки и финансовые учреждения не реинвестируют долги, а оборотный капитал является огромной частью их бухгалтерских балансов, поэтому вы не будете использовать DCF для таких компаний.

4. Какие существуют другие методики оценки?

Другие методологии включают в себя:

• Ликвидационная оценка — Оценка активов компании, предполагая, что они распроданы, а затем вычитание обязательств, чтобы определить, сколько капитала, если таковые имеются, инвесторы в акции получают

• Восстановительная стоимость — Оценка компании на основе стоимости замены ее активов

• Анализ LBO — Определение того, сколько PE-компания может заплатить за то, чтобы компания достигла «целевого» IRR, обычно в диапазоне 20-25%.

• Сумма частей — Оценка каждого подразделения компании в отдельности и сложение их в конце

• Анализ премий по слияниям и поглощениям — анализ сделок по слияниям и поглощениям и определение премии, выплаченной каждым покупателем, и использование ее для определения стоимости вашей компании

• Анализ будущей цены акций — проектирование цены акций компании на основе коэффициентов P / E сопоставимых акций публичной компании с последующим дисконтированием ее до ее текущей стоимости

5.Когда вы будете использовать ликвидационную оценку?

Это наиболее часто встречается в сценариях банкротства и используется для определения того, получат ли акционеры капитал после погашения долгов компании. Он часто используется для консультирования борющихся предприятий о том, лучше ли продавать активы по отдельности или пытаться продать всю компанию целиком.

6. Когда бы вы использовали Sum of Parts?

Чаще всего это используется, когда у компании совершенно разные, не связанные между собой подразделения — например, такой конгломерат, как General Electric.

Если у вас есть отдел пластмасс, отдел телевидения и развлечений, отдел энергетики, отдел потребительского финансирования и отдел технологий, вам не следует использовать один и тот же набор сопоставимых компаний и прецедентных транзакций для всей компании.

Вместо этого вы должны использовать разные наборы для каждого подразделения, оценивать каждый отдельно и затем складывать их вместе, чтобы получить комбинированное значение.

7.Когда вы используете анализ LBO как часть вашей оценки?

Очевидно, что вы используете это всякий раз, когда смотрите на выкуп с левереджем, но он также используется для определения того, сколько частная акционерная компания может заплатить, что обычно ниже, чем то, что заплатят компании.

Он часто используется, чтобы установить «пол» возможной оценки для компании, на которую вы смотрите.

8. Какие наиболее распространенные мультипликаторы используются в оценке?

Наиболее распространенными мультипликаторами являются EV / Доход, EV ​​/ EBITDA, EV / EBIT, P / E (Цена акций / Доход на акцию) и P / BV (Цена акций / Балансовая стоимость).

9. Каковы некоторые примеры отраслевых мультипликаторов?

Технология (Интернет): EV / Уникальные посетители, EV / Просмотры страницы

Розничная торговля / Авиакомпании: EV / EBITDAR (прибыль до вычета процентов, налогов, износа, амортизации и аренды)

Энергия: P / MCFE, P / MCFE / D (MCFE = 1 миллион кубических футов эквивалента, MCFE / D = MCFE в день), P / NAV (цена акций / чистая стоимость активов)

Трасты инвестиций в недвижимость (REIT): Цена / FFO, Цена / AFFO (средства от операций, скорректированные средства от операций)

Технологии и технологии

должны быть простыми: вы рассматриваете транспортные и энергетические запасы как движущие факторы стоимости, а не доход или прибыль.

Для Retail / Airlines вы часто снимаете Арендную плату, потому что это большие расходы, которые значительно различаются в разных типах компаний.

Для REIT Фонды от операций — это общая метрика, которая добавляет амортизацию и вычитает прибыль от продажи имущества. Амортизация — это неденежные, но чрезвычайно большие расходы на недвижимость, и предполагается, что прибыль от продажи недвижимости является неповторяющейся, поэтому FFO рассматривается как «нормализованная» картина денежного потока, генерируемого REIT.

10. Когда вы смотрите на отраслевые мультипликаторы, такие как EV / Scientists или EV / Subscribeers, почему вы используете Enterprise Value, а не Equity Value?

Вы используете Enterprise Value, потому что эти ученые или подписчики «доступны» для всех инвесторов (как долговых, так и долевых) в компании. Однако та же логика применима не ко всему — вам нужно продумать множитель и посмотреть, для каких инвесторов «доступен» конкретный показатель.

11. Даст ли LBO или DCF более высокую оценку?

Технически это может пойти в любую сторону, но в большинстве случаев LBO даст вам более низкую оценку.

Вот самый простой способ думать об этом: с LBO вы не получаете никакой выгоды от денежных потоков компании в период между 1 годом и последним годом — вы оцениваете его только на основе его конечной стоимости.

В отличие от DCF, вы принимаете во внимание как денежные потоки компании между ними, так и конечную стоимость, поэтому значения, как правило, выше.

Примечание. В отличие от DCF, модель LBO сама по себе не дает конкретной оценки. Вместо этого вы устанавливаете желаемый IRR и определяете, сколько вы могли бы заплатить за компанию (оценку), основываясь на этом.

12. Как бы вы представили эти методики оценки компании или ее инвесторам?

Обычно вы используете диаграмму «футбольное поле», где вы показываете диапазон оценки, подразумеваемый каждой методологией.Вы всегда показываете диапазон, а не одно конкретное число.

В качестве примера см. Стр. 10 этого документа (оценка, проведенная Credit Suisse для выкупа Sungard Data Systems в 2005 году с использованием левереджа):

,

Вывод средств

1. Чтобы вывести средства, перейдите в раздел «Вывод средств». Выберите способ вывода средств, укажите необходимую сумму и другие данные и нажмите кнопку «Вывести средства». Мы делаем все возможное, чтобы обработать все запросы на вывод средств в тот же день или на следующий день, если в нерабочее время в рабочие дни (кроме выходных). Обратите внимание, что обработка межбанковских (межбанковских) платежей может занять немного больше времени.

2. Количество запросов на снятие средств не ограничено.Сумма снятия не должна превышать сумму вашего текущего торгового баланса.

* Снятие средств возвращает деньги, которые были оплачены в предыдущей транзакции. Таким образом, сумма, которую вы можете вывести на банковскую карту, ограничена суммой денег, которую вы внесли с помощью этой карты.

Приложение 1 показывает блок-схему процесса вывода.

В выводе участвуют следующие стороны:

1) IQ Опция

2) Банк-эквайер — банк-партнер IQ Option

3) Международная платежная система (IPS) — Visa International или MasterCard

4) Банк-эмитент — банк, который открыл ваш банковский счет и выпустил вашу карту

В случае сбоя на стороне одной из вышеупомянутых сторон в процессе снятия средств могут возникнуть проблемы с зачислением средств на карту.В момент вывода средств на веб-сайте eu.iqoption.com IQ Option предоставляет информацию о транзакции банку-эквайеру. Банк-эквайер присваивает операции уникальный код ARN * и передает его в IPS. Затем IPS назначает уникальный код RRN * и передает всю информацию в банк-эмитент. Банк-эмитент обрабатывает операцию и зачисляет средства на вашу карту.

* Идентификационные коды ARN и RRN служат доказательством успешных операций снятия средств.Коды ARN и RRN уникальны для каждой транзакции и подтверждают, что эта транзакция была успешной.

3. Блок-схема снятия средств с торгового баланса на банковскую карту. (Приложение 1)

4. Возможные неисправности

Если после запроса на вывод средств прошло 15 календарных дней, но средства не были зачислены на банковскую карту, обратитесь в службу поддержки IQ через свой профиль (или отправьте электронное письмо по адресу [email protected]).

В своем сообщении в службу поддержки важно указать даты и сумму снятия средств, которые не были зачислены на банковскую карту (перед отправкой сообщения в службу поддержки убедитесь, что прошло 15 календарных дней).Мы также просим вас приложить выписку по кредитной карте, выпущенную и подписанную банком.

4.1. Если транзакция не удалась, служба поддержки предоставит объяснение произошедшего и сообщит вам, какие шаги необходимо предпринять.

4.2. Если транзакция успешна на обеих сторонах IQ Option и IPS, служба поддержки предоставит уникальные идентификационные номера (ARN, RRN) для некредитных транзакций.

Вы должны:

1) Заполните форму Шаблон 1.

2) Отнесите его в отдел обработки банка-эмитента (отдел обработки платежей, который можно назвать центром обработки, отдел обслуживания платежных услуг, отдел поддержки операций с банковскими картами и т. Д.). Банк-эмитент должен иметь возможность использовать коды ARN и RRN для отслеживания транзакций снятия средств. Если банку не удалось отследить транзакции с помощью кодов, они должны подписать предоставленный документ. Этот документ следует отправить в службу поддержки IQ Option (support @ iqoption.ком). Пожалуйста, не забудьте упомянуть, что средства не были зачислены. IQ Option может направить эту форму в IPS, только если есть официальный ответ о том, что операции не были обработаны или не найдены банком-эмитентом.

После отправки заполненной формы из шаблона 1 будет начато расследование с соответствующей компанией по обработке платежей и / или третьей стороной, связанной с обработкой вашего платежа (-ов). Для вас важно отметить и признать, что такое расследование проводится третьими сторонами вне контроля IQ Option и обычно выполняется в течение 30–180 дней.Таким образом, IQ Option не может гарантировать и / или влиять на период времени, необходимый для завершения расследования.

* ARN (идентификационный номер эквайрера) — это уникальный код транзакции, присвоенный банком-эквайером.

* RRN (Справочный номер для поиска) — это уникальный код транзакции, присвоенный платежной системой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *