Может ли измениться группа крови?

Отвечает Андрей Кондрахин

к. м. н., врач клинической фармакологии

Вы всегда считали, что у вас вторая группа крови, а врачи сказали: четвертая? Вероятнее всего, была допущена ошибка при анализе. Но если повторный визит к врачу результат подтвердил, значит, вы являетесь исключением из правил. В очень редких случаях группа крови может меняться.

Чтобы разобраться, почему так происходит, сначала проясним, что такое группа крови. Она определяется в зависимости от наличия или отсутствия на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов — двух видов молекул-антигенов. Их называют агглютиногенами и условно обозначают буквами А и В. При этом в плазме содержатся агглютинины α и β. Казалось бы, антигены либо есть, либо нет. Но не все так просто.

Выяснить группу помогает специальный анализ — определение группы крови по системе АВ0. Незначительное количество крови помещают в сыворотки, в которых содержатся антитела, и наблюдают, в каких случаях эритроциты склеиваются. Например, если это происходит на тест-реагент анти-А, значит, у человека есть агглютиноген А. Если на тест-реагент анти-B происходит обратная реакция, агглютиногена B нет. Тогда у человека вторая группа крови.

При группе крови 0 (I) агглютиногенов А и В на поверхности эритроцитов нет, а агглютинины α, β есть. Группа А (II) означает, что есть агглютиноген А и агглютинин β. При группе крови В (III) на поверхности эритроцитов есть агглютиноген В, а в плазме — агглютинин α. Наконец, АВ (IV) группа означает, что агглютиногены А и В на поверхности эритроцитов есть, а агглютининов α, β нет.

Во время беременности в организме усиливается выработка эритроцитов, за счет чего антигенов остается ничтожно мало и реакция склеивания незаметна. Следовательно, результат может быть ложным. Поэтому группу крови лучше определять заранее или на ранних сроках.

При некоторых генетических и инфекционных заболеваниях наблюдается схожая картина. В кровь выделяется фермент, который отщепляет часть антигена А, и тот становится похож на антиген В. Это бывает при опухоли костного мозга, талассемии — болезни, когда происходит нарушение синтеза гемоглобина, СПИДе, ВИЧ, вирусных гепатитах, малярии, а также при отравлении химическими веществами. Стоит отметить, что состав крови при этом не меняется. Искажается лишь реакция на стандартные анализы, и то на время. Когда человек выздоравливает, все становится по-прежнему.

Но это примеры ложной смены. Иногда группа крови меняется на самом деле. При развитии гемолитической болезни новорожденных это может произойти в утробе. Если у женщины резус-фактор отрицательный, а у ребенка — положительный, для иммунной системы матери его кровь становится чужеродной, и ее клетки проявляют агрессию по отношению к клеткам младенца. В таких случаях женщине вводят иммуноглобулин человека антирезус Rho(D). Если возможности ввести его нет, или врачи не успевают сделать это на ранних сроках беременности, или состояние плода резко ухудшается, они предлагают провести внутриутробное переливание, то есть заменить кровь малыша на донорскую. Перелить кровь младенцу можно и в первые часы после рождения.

Если возникает конфликт по группам крови, когда у матери, например, первая, а у малыша — вторая или третья, ему также могут провести заменное переливание. Результат — либо смена группы крови, либо резус-фактора. Возможно, и того и другого.

В зрелом возрасте группа крови теоретически тоже может измениться. Например, при трансплантации костного мозга как результат мутаций и последствий химиотерапии. Или при переливании другой группы крови в большом объеме. Но на практике такие случаи встречаются крайне редко.

А вот образ жизни никак не влияет на подобную смену. Заверения о том, что при правильном поведении «грязная» четвертая группа заменится на «очищенную» первую — ерунда.

Может ли измениться группа крови и резус-фактор у человека

Фото: Depositphotos

Пятница, 12 марта 2021

Наука говорит, что группа крови и резус-фактор — врожденные неизменные показатели. Однако многие люди утверждают, что в течение жизни у них поменялась группа крови или резус-фактор. Иногда несколько раз. Возможно ли это?

Что такое группа крови

Группа крови определяется в зависимости от наличия или отсутствия на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов — двух видов молекул-антигенов. Их называют агглютиногенами и условно обозначают буквами А и В. По системе АВ0 кровь делится на 4 группы: 0, А, В и АВ. Для удобства запоминания группы соответственно нумеруют римскими цифрами I, II, III и IV.

Первая (I) группа крови, она же группа 0. Это самая распространенная группа крови. Ее особенность в том, что на поверхности эритроцитов нет антигена A или антигена B.

Вторая (II) группа крови, она же группа A, означает, что на поверхности эритроцитов находится только антиген А. Это вторая по степени распространения группа крови.

Третья (III) группа крови — группа B, которая противоположна второй группе, так как на кровяных тельцах присутствуют исключительно антигены B.

Четвертая (IV) группа крови — самая редкая. По международной классификации называется группа AB. Это означает, что в крови есть как антигены A, так и антигены B.

Что такое резус-фактор

Принадлежность по резус-фактору (Rh) бывает отрицательной или положительной. Эта характеристика зависит другого антигена, который находится на поверхности эритроцитов — D. В случае, если антиген D присутствует на поверхности красных кровяных телец, то статус считается резус-положительным, а если отсутствует, то резус-отрицательным.

Группа крови и резус-фактор принципиально важны при переливании крови, так как если реципиенту не подойдет тип донорской крови, он может умереть. Именно поэтому анализ на группу крови и резус-фактор обязательны даже в критической ситуации.

Может ли меняться группа крови и резус-фактор

Тип крови — это «генетический код», он остается неизменным с рождения на протяжении всей жизни человека. На практике медицине неизвестны случаи спонтанной смены группы крови или резус-фактора. Но теоретически есть несколько вариантов, при которых характеристики крови могут поменяться. Например, во взрослом возрасте такое может произойти при пересадке донорского костного мозга в том случае, когда собственный костный мозг больного полностью умер, а у донора — другая группа крови. На практике такое не происходит хотя бы потому, что донора костного мозга всегда подбирают в соответствии с характеристиками крови реципиента.

Также теоретически может измениться группа крови или резус-фактор у нерожденного ребенка, если ему провести внутриутробное переливание донорской крови. То же самое случится, если ребенку полностью заменят кровь в первые часы жизни. Такая процедура может понадобиться при развитии гемолитической болезни новорожденных из-за иммунологического конфликта матери и ребенка в результате несовместимости крови  по группе крови или резус-фактору. Однако современная медицина использует другие методы терапии при иммунологических конфликтах в подобных случаях, которые применяются еще на ранних этапах беременности.

Может ли измениться группа крови во время беременности

Если случаи смены группы крови или резус-фактора лежат в теоретической плоскости, откуда столько сообщений об этом в сети? Особенно часто на смену характеристик крови жалуются женщины, проходившие обследование во время беременности. На этот вопрос у науки тоже есть четкий ответ.

Во время беременности в организме усиливается выработка эритроцитов, за счет чего остается ничтожно малое количество антигенов. Поэтому значительно увеличивается вероятность ложного результата. Этим объясняется такое количество сообщений об изменениях группы крови или резус-фактора во время беременности.

При некоторых генетических и инфекционных заболеваниях с кровью также происходят процессы, увеличивающие вероятность ошибки. Например, при раке костного мозга, талассемии — болезни, когда происходит нарушение синтеза гемоглобина, СПИДе, ВИЧе, вирусных гепатитах, малярии, а также при отравлении химическими веществами в кровь выделяется фермент, который отщепляет часть антигена А, и тот становится похож на антиген В.

Реакция на стандартные анализы искажается.

Кроме того, стоит учесть, что со временем тесты совершенствуются. Поэтому характеристики крови, установленные, например, 20 лет назад и сегодняшние могут отличаться.

Фото: Depositphotos

Читайте также:

Почему кровь красная?

Интересные факты о человеке

Шансы выжить в катастрофе зависят от группы крови

 

 

 

 

 

Почему происходит перемена группы крови?

Сегодня всё чаще поднимается вопрос о возможной смене группы крови в течение жизни человека. Такие перемены заметили женщины, которые при беременности – до неё и после – обязаны делать соответствующие анализы. Обилие данных таково, что они заполнили форумы. Часть этих данных мы рассмотрим и проанализируем. Но прежде ещё раз напомним важнейшие положения о группах крови.

В 2008 году вышла моя монография «Группы крови. Синдром гомеологическо-хромосомного иммунодефицита (СГХИД)»[1]. Рецензентами к ней выступили Медицинский факультет Тульского государственного университета (02.12.2008 г.), доктор биологических наук, профессор из США Д.М. Фон Витте (18.09.2008 г.) и доктор медицинских наук, Заслуженный деятель науки РФ, профессор А.А. Хадарцев. Книга вышла в свет как приложение к журналу «Вестник новых медицинских технологий», входящему в список ВАК. Одноимённая научная статья также была опубликована в этом журнале[2].

В этой монографии я впервые представил группы крови как один из синдромов, то есть как заболевание. Причём я показал, что это заболевание имеет генетическую природу, оно вызвано мутациями генома, которые, в свою очередь, возникают как приспособительные реакции организма на воздействие окружающей среды.

Кроме этого в своей монографии я сделал ряд открытий и предположений, которые позже получили подтверждение в работах учёных из других стран.

По мере работы над монографией и после её выпуска я сделал несколько соответствующих докладов на международных конференциях, а также опубликовал ряд тезисов и научных статей по теме групп крови. В качестве эксперта я также участвовал в ряде телевизионных программ, посвящённых теме крови – в частности, «Тайны Чапман «Кровавый метод»» (РЕН-ТВ, 2017).

Тема групп крови остаётся одной из самых востребованных. Но то, что широкие СМИ транслируют по этой теме, предельно не соответствует действительности. Серология, наука о крови, давно уже решила ряд проблем и ушла далеко вперёд, а СМИ всё ещё повторяют давно отжившие заблуждения и спекулируют на давно уже опровергнутых домыслах.

Есть две диаметрально противоположные «общепринятые» и «доказанные» точки зрения на кровь. Классическая позиция по отрицанию возможности смены группы крови до абсурда противоречит классической же позиции образования групп крови. Классика в одном случае утверждает, что группы крови возникли в результате мутации гена – из одного возникли аллели (варианты).

В другом случае та же классика говорит, что смена групп крови невозможна, поскольку невозможен сам процесс изменения гена. То есть, невозможны мутации гена и образование его аллелей.

Действительно, групповой фактор передаётся по наследству, однако это вовсе не значит, что он остаётся неизменным. В противном случае не было бы дифференциации на группы крови. Если же группы крови существуют, то соответствующая дифференциация уже состоялась. А из этого следует, что, состоявшись однажды, она может повториться любое количество раз в любом направлении – лишь бы было оказано воздействие, отвечающее за это.

Поэтому фразы типа «изменение самой ДНК – маловероятно» или «группа крови обусловлена генетически; измениться может только результат активности генов, но сами гены – вряд ли» и правильные, и абсурдные одновременно. «Ошибка лаборанта» здесь не выход. Главное, на что следует обращать внимание, так это то, что группы крови возникли в результате мутаций, то есть для формирования разных состоялись изменения генетического аппарата. То есть они возможны, и не только возможны, они и являются обычным механизмом.

Поэтому весь сегодняшний скептицизм по «невозможности» смены групп крови примерно такого же уровня, как и древние рассуждения: «Если Земля круглая, то почему снизу люди не падают?» Давайте отбросим излишний скептицизм и посмотрим фактуру.

Обратимся к статистике сообщений, которые оставили посетители на форумах в Интернете. Первая ветка форума называется «Может ли меняться группа крови человека в течение жизни?» Она открыта в 2010 году. Естественно, есть те, кто считает случаи смены групп крови ошибкой лаборанта.

Вот типичный ответ знатока: «Те два довольно достоверных случая, когда у женщины после родов менялась группа… У обеих этих дам просто неправильно определили группу до беременности? А после родов концентрация антигенов на поверхности эритроцитов стала достаточной, чтобы анализ на этот раз оказался точным?»

Другие знатоки считают, что виной смены групп крови является переливание крови: «В истории с той дамой скорее дело было либо в том, что ей переливали кровь после родов, в результате чего у нее стала определяться двойная популяция, либо у нее обнаружился резус-конфликт с плодом, после чего к обследованию отнеслись более тщательно и обнаружили у нее слабый резус вместо нормального D-антигена

».

А теперь посмотрим, что же сообщают те люди, которые так или иначе столкнулись с этой проблемой, которые перепроверили результаты лабораторных исследований и имеют на руках медицинские документы, подтверждающие состоявшуюся смену группы крови системы АВ0 или системы Резус.

Посетитель: «Всё-таки из-за чего может поменяться группа крови и резус-фактор? Я никогда об этом не задумывалась, пока не столкнулась сама лично. Не знаю, что думать. Всю свою жизнь я жила со второй группой (А) и положительным резусом. Выписали из роддома, пошла в садик, а потом и в школу, потом в университет. Но несколько недель назад я сдала анализ на группу и резус. На работе потребовали. Получила ответ с первой группой (0) и отрицательным резусом. Я пересдала, и опять подтвердили первую отрицательную».

shadow: «У меня до 14 лет была вторая группа крови (А). В 60-м году заболел тифом, подцепил в Днепре. Несколько дней держалась температура более 40 градусов. Один раз была 41,5. В больницу брать уже не хотели, но мать настояла. Там взяли анализ крови из вены в пробирку, а кровь до дна пробирки не дотекала – свертывалась на стенках. Тогда мне впервые определили четвёртую группу (АВ).

Долго не могли поставить диагноз, только врач, принимавшая меня в больницу, заподозрила тиф, но сама заболела, и, пока я тифозный три недели лежал в больнице среди больных детей, её не было. Лечение – уколы через каждые три часа, в основном пенициллин. Спустя несколько дней, сказали родителям, что предполагают рак крови. Но ещё болела печень. Зондировали её.

Я выздоровел. Через два года, когда вырезали аппендицит, главный хирург спросил меня, болел ли я тифом, потому что он увидел на кишечнике какие-то характерные железы. Прибегал несколько раз в операционную и каждый раз требовал вытянуть из меня ещё пару метров кишок и посрезать эти железы ему на исследования. Прибегал раза три.

Многие годы я не боялся никаких порезов из-за быстрой свертываемости крови, но сильно нагружал сердце – качать такую гущу. Несколько лет назад пропил лецитин, и кровь стала жиже, теперь даже мелкие порезы заживают сравнительно долго. Считаю, что группу крови мне изменил тиф».

Ещё один форум с темой «Изменение группы крови» открыл пользователь под ником «NRozina». По профессии он – врач, психолог. Специальность – эндокринология, психология: «Несколько раз слышала от пациентов, что есть сведения о том, что в течении жизни может измениться группа крови. Для меня эта информация загадочна и не понятна. Но, поскольку таких заявлений я уже слышала несколько, то прошу коллег поделиться своим мнением по этому поводу».

uromed, врач, уролог-андролог из Москвы: «Бывает такая диагностическая ошибка. Общеизвестно, что по системе АВО есть шесть групп крови. Дело в том, что агглютинин А имеет две подгруппы (А и А2). Второй из них дает агглютинацию через 4 – 5 мин, а не сразу. А это время не всегда выжидают в лабораториях. Пример. У человека группа крови IV (А2В). При определении «быстро» агглютинации с цоликлоном анти-А нет до 5 минуты. Получаем ложную III (В) группу».

Посетитель: «У меня до 16 лет была третья группа (В). Сделала недавно анализ на донорство, сказали, что первая (0) плюс. Так, всё-таки бывает?»

elvira-bah, профессия – врач, специальность – акушер-гинеколог, Оренбургская область: «А как насчёт массивных гемотрансфузий[3]? Я столкнулась со случаем изменения группы крови после неоднократных гемотрансфузий у одной пациентки».

Посетитель: «У меня до 22 лет была вторая группа крови (А), а после беременности стала первая (0)».

Supername, Киев: «До беременности (то есть до 20 лет) у меня был положительный резус: есть информация из роддома, где я родилась, – резус положительный; плюс несколько раз лежала в больнице, где тоже брали анализы на резус-фактор, – тоже положительный. Операций и переливаний крови до 20 лет мне не делали. А в 20 я забеременела, и, пройдя анализы, обнаружила, что резус у меня стал… отрицательным! Я очень удивилась и пересдавала анализ на резус раза четыре! Не могла поверить, что такое возможно! И – факт остаётся фактом – резус всё же у меня отрицательный. При этом у обоих моих родителей резус положительный».

babusya, Алматы: «С самого рождения у меня была вторая (А) положительная группа крови. Анализы сдавались часто из-за переносимых болезней. Затем, в 21 год (мне 24 сейчас), необходимо было сдать кровь на группу крови. Оказалось – третья (В) положительная. Я подумала, что случилась ошибка, и сдала кровь еще четыре раза, в разных поликлиниках, в том числе и в частных. Результат один. Потом я попросила маму сдать кровь. И у неё тоже самое! Изменилась. Я слышала, что группа крови формируется с определенного возраста. Мол, при рождении, например, группа матери, даёт больший след на крови ребёнка, но впоследствии, всё может измениться в пользу группы крови другого родственника».

ortopedist, профессия – врач, специальность – ортопед-травматолог, Москва: «Существует такое понятие – кровяные химеры. Это бывает у близнецов и при переливании эрмассы другой группы (0). И при пересадке костного мозга. При этом случае в крови могут присутствовать две популяции эритроцитов с разным набором антител. И, соответственно, определить группу крови очень трудно, и в разных местах и в разное время её определяют по-разному. У меня была пациентка, кстати, врач, у которой наблюдалось т.н. изменение группы крови. Очень мило звучало заключение отделения переливания: В (III), переливать А (II)».

Aritmolog, профессия – аритмолог, специальность – аритмолог, Германия: «Для трансплантации костного мозга используют уже более 100 групп антигенной совместимости. А есть мнение, что сколько людей – столько и групп крови. А вот про изменения группы крови в течение жизни (не ошибку) слышу впервые».

VandMak: «До женитьбы у моего отца была III группа крови и положительный резус-фактор. Через 6 лет резус-фактор изменился на отрицательный. Проверяли 5 раз в разных городах. У моего мужа при рождении была установлена II группа крови и положительный резус-фактор. По окончании школы группа крови изменилась на III с положительным резус-фактором. Когда мы в 2006 году ждали первенца, анализы показали, что у него III группа крови с отрицательным резус-фактором. Проверяли в лабораториях. Все изменения отмечены в медицинской карточке».

madddoctor: «Сама закончила медуниверситет. Вот вам факт не от пациента, а от человека, искушённого в медицине. Моя группа крови изменилась с А0 на АВ без трансфузий и чего бы то ни было вообще в возрасте 20 лет. Ошибка? До того раз пять определяли А0, а после – раз десять АВ. Я знаю теорию, но факт мой собственный налицо. Сама в первый раз вместе с лаборантом сидела над препаратом – не могла поверить».

Njysik84: «У моего мужа при рождении определили третью группу крови (А) положительную. При прививке в детском саду занесли инфекцию, и в два года он 29 дней пролежал в коме. Лекарства не помогали. После чего ему сделали полное прямое переливание, но переливали первую (0) положительную. В возрасте 28 лет ему определяют кровь как первую (0) положительную. Это ошибка или первая группа крови стала доминантной для маленького ребенка?»

SonjaKoller: «Всё, что не доказано или отличается от среднестатистического, люди сначала отметают как нереальное, особенно в современной медицине. Куда проще сказать, что ошибка. У меня с детства проверяли группу крови много раз. И в детстве, и в больнице. Даже показывали реакцию, потому как сама хотела поступать в медицинский. Как донор, сдавала – всё время была I+. И тут, в 19 лет я решила ещё сдать кровь. Оказалась II+. Говорю: не может быть, у меня первая. Пересдавала – все пальцы искололи. Пошла в нашу больницу, там знакомая работала – опять вторая. Пошла сдавать платный анализ – снова тот же результат! Теперь живу со второй группой. Надоело доказывать что-то, спорить. Я склонна верить себе, иначе, пыхая слюной, будут доказывать, что это ошибка. Написала здесь потому, что увидела таких же людей, у кого изменилась группа крови. У кого-то ошибка, а у кого-то и, правда, поменялось. Мое мнение – это бывает, просто очень редко и не доказано».

Ещё тема на ту же тему.

Granowski, Болгария: «У меня всегда была вторая группа крови «+», но теперь, как оказалось, резус «–». Кровь сдавала неоднократно в разных клиниках, и на станции переливания крови в том числе, ставят «–»-резус. Уверена в том, что раньше (примерно пять лет назад) была «+» – есть штамп в паспорте, и у родителей тоже вторая «+». Я слышала, что резус может измениться, редко, при трансплантации органов, после каких-нибудь операций. Так вот, пять лет назад мне сделали операцию, была сильная кровопотеря, было переливание крови. Может, это как-то повлияло?»

Loricheks, Киев: «Моя подружка тоже была на 100% уверена, что у нее резус «+», и родители её это с полной уверенностью подтверждали. Но когда родила доченьку, в роддоме оказалось, что резус «–». Быстренько пришлось делать укол иммуноглобулина».

Kati_Chydo, Санкт-Петербург: «У моей подружки такое было. Только у нее «–» сменился на «+». Да что там говорить? Мои результаты с разных клиник и станций переливания крови: АВ»–», АВ»+(–)», АВ»+». Из-за того, что было два результата АВ»+», её и ставят».

Самарка: «У меня была А»–», стала сдавать при постановке на учёт стала А»–». Пошла пересдала в лаборатории, там тоже А»+»».

koshach, Барнаул: «У меня с А+ на АВ+ поменялась во время беременности».

Canuck, Канада: «У меня так же. Всю жизнь думала, что 0+, а во время беременности поставили А–. Врач объяснил так: кроме чётких «+» и «–» существуют ещё пограничные резусы. Например, очень слабый «+», который почти «–» и наоборот. Это более редкие резусы. Мой врач сказал, что я первый пациент в его практике с таким слабым «+», который почти «–», и требует укол иммуноглобулина при беременности».

Врач слукавил, потому что разные резусы определяются разной генетикой, которая, в свою очередь, определяет ещё и производство антител. Поэтому слабый резус-плюс в любом случае уже гарантирует то, что отключён генетический механизм производства антител против антигенов положительного резуса. Поэтому, если бы это был реальный слабый резус-плюс, но плюс, то никакого укола в этом случае не потребовалось.

Tasha, Москва: «У мужа была АВ+, в армии АВ+, потом в Боткинской поставили В+, в том году в Инвитро сдавали – В+. Муж считает, что всё-таки АВ группа – военному госпиталю больше доверяет».

Irina29, Томск: «У моей сестрёнки перед третьими родами резус поменялся с «+» на «–». Кто до этого ошибался – не знаю. У меня перед вторыми родами группа крови сменилась со второй (А) на первую (0)».

Kass, Россия: «Мне тоже поставили неправильно А+ перед внематочной. Спасибо, всё прошло хорошо, и мне не залили её. Потом, уже при второй беременности несколько раз сдавала кровь и ещё спорила с докторами. Как оказалось, у меня В отрицательная».

ПростоМама, Московская область: «У меня при рождении – резус положительный, есть запись в карточке. Первые роды – резус положительный, есть запись в обменной карте в карточке ребёнка. Вторая беременность – ставят минус. Потом пересдавала несколько раз – минус. Но, как сказали на станции переливания крови, такой невыраженный минус носит название «Прима». Пока не изучен, поэтому чаще всего поступают с такими, как я, как с отрицательными».

lola70, Россия: «У меня тоже при третьей беременности определили В–. Хотя всю жизнь была В+. Даже запись в паспорте стоит. Ставили в институте гематологии в Москве».

new_2008: «У меня было трое родов. Все – кесарево. Переливали кровь несколько раз. Была первая положительная. Через год после третьих родов, перед операцией оказалась первая отрицательная. Брали анализ три раза».

анна любимая, Нефтекамск: «У меня при рождении была первая «+». А как забеременела, взяли кровь, сказали: первая «–». Я подумала, что ошиблись. Но сколько потом не пересдавала – всегда показывало первая «–»».

lenusya_1, Россия: «Такое было у моей мамы. Когда она ждала мою старшую сестру, ставили В»+». Родила, всё нормально было. А вот со мной уже В»–» поставили. Врачи очень удивлялись, что она первую без проблем выносила и родила».

И таких сообщений – сотни! Отмахиваться от них нельзя, поскольку большинство зафиксировано в медицинских картах и связано с риском для здоровья человека. Если и была в каком-то случае допущена ошибка, то её всегда можно отнести на счёт статической погрешности. Действительно, специфика проведения анализов в себе содержит возможность получения частично неправильных результатов. Однако, несмотря на все эти понимания, остаётся главный довод – эволюционный: так, группы крови образовались в ходе эволюции, или их наследственная передача делает невозможной такую эволюцию?

Проблема смены группы крови сводится к механизму, которым реализуется в организме та или иная группа. Современный подход к группам крови предусматривает, что они являются результатом воздействия окружающей среды на организм. Именно поэтому группы крови различных животных и человека, помещённых в одну и ту же территорию, во многом совпадают.

Каждая географически или по-иному определённая окружающая среда генерирует свои собственные антигены, которые и атакуют организм животного или человека, помещённый в среду этих антигенов. Если в окружающей среде появляется другой антиген, то на него организм реагирует иммунным ответом. Каждому антигену соответствуют свои антитела.

На сходные антигены организм вырабатывает сходные антитела, которые в реакциях определения групп крови проявляются одинаково. Но при этом, антигены, вызвавшие появление одинаковых антител, разные по своей природе. Так, в описанном выше случае, когда посетитель форума описывал свои подозрения на тиф, и то, что они привели к смене группы крови, возможно, случилась именно такая ситуация.

Возбудителями брюшного тифа или паратифа являются бактерии сальмонеллы (лат. Salmonella). Они имеют антигенную структуру – два основных антигенных комплекса: О- и Н-антигены. Эти антигены – структурные элементы бактериальной клетки. Естественно, организм больного продуцирует иммунный ответ на эти антигены, который может фиксироваться, как иммунный ответ схожих с антигенами сальмонеллы антигенов групп крови.

Однако это – только одна сторона проблемы. Вторая сторона показывает, что изменение групп крови всё же может иметь место, и это изменение связано с системой управления организмом. Ниже мы рассмотрим процесс подробнее, а здесь заметим, что какая-либо система групп крови (например, АВ0 или Резус) имеет сложную мультигенную структуру. Мультигенность групп крови буквально означает следующее. Группа крови, как признак и конструкционно, состоит из нескольких компонентов:

Первый компонент – это тот участок антигена, который непосредственно прикрепляется к поверхности эритроцита и определяется как антиген соответствующей группы крови.

Второй компонент – изоген, то есть тот участок хромосомы, в котором находится специфическая аллель этого изогена, которая управляет процессом создания антигена, вырабатывает транспортную РНК и осуществляет процесс прикрепления антигена к поверхности эритроцита.

Третий компонент – генная структура, которая управляет всей этой системой [антиген + изоген + трансфераза].

Когда говорят о невозможности смены группы крови, то подразумевают только изоантиген. Но он не единственный компонент в этой системе. Если, например, какими-либо химическими способами нейтрализовать производство трансферазы, то при той же самой аллеле изогена произведённый антиген не будет доставляться к эритроцитам. И вопрос только в том, как организм будет реагировать на то, что в крови болтаются бесхозные антигены? Возможен случай, когда последует иммунный ответ.

Из выше приведённых сообщений видно, что преимущественно основным рубежом смены группы крови для женщин является беременность и роды, а для мужчин – инфекционная болезнь. Но это не всё. Генетика каждого человека – это тоже мощный инструмент воздействия на этого же человека.

Пока люди разных народов не смешивались, здоровье каждого ранее обособленного этноса находилось в устойчивом положении. Генетика каждого человека этого этноса была идентичной шаблону этого этноса, и спаривание любых двух представителей этого этноса не вносило в этот шаблон никаких изменений. То есть, если группа крови была определена шаблоном, то иной группы крови просто не откуда было взяться. Не было другой, инородной генетики. Как пример, те же обезьяны – у них на всю популяцию одна и та же группа крови.

И только после того как человек стал смешиваться с себе подобными, но представителями разных этносов, пришло время конфликта различных генетических шаблонов. Преступные «учёные» навязали обществу ложную доктрину, что, мол, смешение полезно для людей, в то время как всё обстоит с точностью до наоборот.

Люди, которые сообщают о смене группы крови системы АВ0 или системы Резус, по всей видимости, являются метисами различных народов. Причём, настолько различных, что раньше, когда эти народы были ещё чистыми, в их генетических шаблонах содержались записи о различных группах крови. Как, например, у тех же обезьян. После метисации шаблоны объединились.

Но как, белый цвет смешивая с чёрным, не получить присутствие обоих цветов, так же и не получить общую генетику из двух разных генетических шаблонов. В любом случае получится мозаика из двух неродственных геномов. Причём, чем более неродственными будут эти геномы, тем более нелепыми будут границы генов, да и сами гены.

В этом случае цепочка [антиген + изоген + трансфераза] может быть нарушена или изменена в любой её точке и на любом её участке. Поскольку мультиген состоит из нескольких генов, которые должны совпадать по своим параметрам и работать синхронно, то у метисов разные участки мультигена работают по своим собственным различным программа, и синхронная работа такого мультигена исключена.

В какой-то момент под воздействием тех или иных химических веществ он может выдавать один результат, а в других условиях – совершенно другой. Этот результат будет определяться как смена групп крови. На самом деле никакой смены группы крови в чистом виде не происходит, просто бунтует и конфликтует сам с собой метисный мультиген метисного генома.

Однако долгое, в течение нескольких поколений, присутствие антигенов или иного генотипа в теле человека или животного может в итоге быть признано организмом «своим», «родным». Тогда чужеродная генетика интегрируется в родной геном, и случает мутация, которая уже продуцирует чужеродные антигены, как свои и по-настоящему родные. Таким способом появляются новые группы крови, которые, по сути, являются механической интеграцией здорового организма с теперь уже родной для него болезнью.

Андрей Тюняев, президент Академии фундаментальных наук

• Тюняев А.А., Группы крови как фактор региональной адаптации человека // Сборник материалов Международной научно-практической конференции «Экология человека в условиях трансграничного сотрудничества». Национальная академия наук Республики Беларусь. Минск. – 25 — 28 июня 2013.
• Тюняев А.А., Группы крови не являются наследственным фактором (синдром гомеологическо-хромосомного иммунодефицита). Вестник новых медицинских технологий. 2013. Т. XX, № 1. С. 143 – 146.
• Тюняев А.А., Экология систем групп крови = Ecology of systems of blood types, «Organizmica» (web), № 7 (111), июль 2012.
• Тюняев А.А., О значении групповых факторов крови в эволюции человека и животных // Сборник материалов международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы биомедицинской исторической и социокультурной антропологии». Институт истории НАН Беларуси. – Минск. – 22 – 24 июня 2011.
• Тюняев А.А., Группы крови – вирусно-генетическое заболевание человека, обезьян и других животных_pdf (html). Вестник новых медицинских технологий. – 2011. – Т. Х VIII. – № 1. – С. 180.
• Тюняев А.А. Географическая корреляция групповых факторов крови // Международная научно-практическая конференция «Высокие технологии, фундаментальные и прикладные исследования в физиологии и медицине». – СПб.. – 23 – 26 ноября 2010. – С. 349 – 351.
• Тюняев А.А., Хадарцев А.А., Опыт применения новых данных о группах крови в судебной практике, «Organizmica» (web), № 7 (88), июль 2010.
• Тюняев А.А., Хадарцев А.А., Группы крови – вирусно-генетическое заболевание человека, обезьян и других животных, «Organizmica» (web), № 7 (88), июль 2010.
• Тюняев А.А., Экологические и эволюционные аспекты распределения частот групп крови // Текст доклада в Институте проблем экологии и эволюции РАН (27.02.2010 г.). Organizmica. – 2010. – № 3 (85).
• Тюняев А.А., Природно-очаговый индуцированный мутагенез и его патологическое влияние на внутренние и внешние признаки человеческого организма // Программа и тезисы // VII Международная конференция «Молекулярная генетика соматических клеток». – М.: РАН, 22 – 25 октября 2009 г., стр. 21.
• Тюняев А.А., О патологической природе антигенов систем групп крови // Всероссийская конференция с элементами научной школы для молодёжи «Клеточные исследования и технологии в современной биомедицине»: Сборник материалов / Под ред. Хадарцева А.А. и Иванова Д.В. – Тула: Тульский полиграфист, 2009. – 68 с.
• Тюняев А.А., Природно-очаговый индуцированный мутагенез и его патологическое влияние на внутренние и внешние признаки человеческого организма / Программа и тезисы // VII Международная конференция «Молекулярная генетика соматических клеток». – М.: РАН, 22 – 25 октября 2009 г.», стр. 21.
• Тюняев А.А., Хадарцев А.А., Связь хромосомных мутаций с различными видами патологий. «Вестник новых медицинских технологий». 2009. Т. XVI, № 3. С. 156 – 157.
• Тюняев А.А., Синдром гомеологическо-хромосомного иммунодефицита, «Вестник новых медицинских технологий» (ВАК). 2008. Т. XV, № 3. С. 214 – 216.
• Тюняев А.А., К вопросу о корреляционной связи между этносом и группами крови, «Organizmica», № 3 (15), 2008 г.

---

[1] Тюняев А.А., Синдром гомеологическо-хромосомного иммунодефицита* // Организмика – фундаментальная основа всех наук. Том III. Медицина. – М.: 2008.

[2] Тюняев А.А., Синдром гомеологическо-хромосомного иммунодефицита, «Вестник новых медицинских технологий» (ВАК). 2008. Т. XV, № 3. С. 214 – 216.

[3] Гемотрансфузия – переливание от донора к реципиенту крови или её компонентов.

Может ли измениться группа крови в течение жизни: беременность, возраст, при переливании

Настоящая смена группы крови – достаточно редкий феномен, который регулярно фиксируется в отдельных публикациях в научных журналах гематологов. Обычно ее связывают с последствиями проведения лечения при лейкемии. Распространенная схема терапии этого заболевания требует использования препаратов, которые полностью разрушают костный мозг пациента. Затем проводится его трансплантация от донора. И если этот трансплантант имеет другую группу крови (что желательно избежать), то у пациента начнется формирование новых эритроцитов с измененной антигенной характеристикой. Изменение группы крови фиксируется новым исследованием и остается до конца жизни.

Трансфузионный химеризм наблюдается у пациентов при многоразовых переливаниях или переливании большого объема эритроцитарной массы первой группы крови людям со второй или третьей группой.

Еще реже встречается истинный химеризм крови после рождения ребенка. Если беременность многоплодная, а плацентарный барьер функционировал недостаточно хорошо, то может произойти смешивание эритроцитов детей с различными группами крови. Тогда в первые недели после рождения у обоих новорожденных исследования группы крови могут давать различные результаты. Этот феномен длится до 45-60 дней. Никаких дополнительных симптомов или проблем не возникает. Затем у каждого ребенка устанавливается своя группа крови, которая остается до конца жизни.

В медицинской литературе также можно встретить упоминания о некоторых исследованиях, которые зафиксировали изменение резус-фактора при пересадке селезенки и печени. Однако в подтверждение этой теории не существует пока что серьезных доказательств. Хотя встречаются единичные примеры.

Сегодня науке известен по крайней мере один достоверный факт изменения группы крови, который произошел с девочкой Деми-Ли Бреннан из Австралии, у которой после операции по пересадке печени резус-фактор изменился с отрицательного на положительный. В ходе ее обследования врачи также выяснили, что почти все лейкоциты крови девочки имеют мужской генотип.

Врачи Сиднейского детского госпиталя Уэстмид объясняют случившееся, тем, что содержавшиеся в донорской печени в небольшом количестве стволовые клетки крови вытеснили полностью собственные кроветворные клетки костного мозга пациентки, чему предположительно поспособствовала вирусная инфекция, которая ослабила сразу после пересадки печени собственный иммунитет Деми-Ли.

Иными словами, девочка фактически получила вместе с печенью иммунную систему донора, что полностью избавило ее от необходимости принимать для предотвращения отторжения донорского органа токсичные препараты иммунодепрессанты. 

Группа крови, резус фактор

Группа крови, резус фактор. Группа крови – нахождение в крови и на эритроцитах особенных белковых и углеводных группировок. Антигены это группировки, прикреплённые к эритроцитарной поверхности. Они называются агглютиногенами.

Агглютиниты – антитела в плазме. Анализ делается именно с целью нахождения их в исследуемом материале.

Группа первая – 0 (I) – выявляется, когда поверхность эритроцитов чиста, при этом в плазме содержится и альфа, и бетта агглютинин.
Вторая группа – A (II) – на эритроцитах есть A-антиген, в плазме – антитело β.
Третья группа – B (III) – B агглютиноген в присутствие α агглютинина.
Четвёртая группа – AB (IV) – на поверхности красных клеток крови имеются оба антигена, но в плазме при этом агглютинины не выявляются.

Группа крови и резус фактор остаются неизменными в течение всей жизни человека. Эти факторы не могут измениться, ведь для этого в ДНК человека нужно ввести чужой ген, а этого сделать невозможно. Однако в медицинской практике известны случаи, когда при пересадке органов меняются параметры крови на те, что были у донора. Но это скорее исключение, чем правило, ведь при такой реакции в организме активизируются десятки иммунных процессов, которые будут бороться с чужеродным белком. Резус-фактор — это специфический белок, находящийся на поверхности эритроцитов. На сегодняшний день о резус-положительности человека говорят, если его эритроциты помимо основных АГ системы ABO имеют и АГ системы Rh. Их выделяют также несколько видов, но преимущественную роль в наличие резус-фактора играет антиген D. Если антиген не обнаружен, то человек признан резус-отрицательным.

Предпочтительно брать кровь через 4 часа после последнего приёма пищи.

Показания:

• планируемая гемотрансфузия 
• гемолитическая болезнь у новорождённых 
• беременность 
• подготовка к хирургическому вмешательству

В каких случаях может измениться группа крови и возможно ли это

Заболевания

Существуют заболевания, во время протекания которых состав эритроцитов также может увеличиться, как было в предыдущем случае, и группа крови может измениться. Помимо этого, определённые болезнетворные микробы и бактерии выбрасывают ферменты, меняющие состав агглютиногенов типа А так, что они начинают походить на агглютиногены типа B.

Анализ крови в данном случае покажет вторую группу вместо третьей, но при этом переливание группы B в любом случае невозможно, так как вызовет несовместимые реакции. Таким образом, изменение носит временный характер. Так, снизить содержание антигенов может талассемия (болезнь Кули). Раковые опухоли также могут способствовать названным изменениям.

Таким образом, при наличии некоторых условий результаты анализов временно могут быть иными, но смена групповой принадлежности в принципе невозможна. Поэтому ответ на вопрос о том, может ли группа крови меняться, будет отрицательным.

Системы определения групп крови

В самой известной системе антигенов АВ0 выделяют два комплекса антигенов, называемых агглютиногенами – А и В. Исходя из этого выделяют 4 ГК:

• I или 0, то есть эритроциты не имеют комплексов А и В. Ее можно переливать всем, обладателей такой группы называют универсальными донорами.
• II или А – у эритроцитов только комплексы А, а в плазме антитела против комплексов В.
• III или В, то есть гликопротеиды В, в плазме — антитела против А, которые атакуют клетки, содержащие А-комплексы.
• IV или АВ — нет антигенов и в целом можно переливать любую кровь, побочных эффектов не произойдет. Это универсальные реципиенты.

Стоит отметить, что это крайне упрощенное видение. На сегодняшний день можно говорить о десятках разных систем групп крови, в основе которых лежит градация по белкам, содержащимся в мембране эритроцитов. Кроме деления по антигенам, нужно учитывать и резус-фактор. И речь идет о 50 антигенах, и самый важный – D, определяющий риск резус-конфликта при беременности или же при переливании крови.

На самом деле ГК не 4, а гораздо больше. Даже если учесть резус-фактор, то их 8. А врачи, например, при переливании, учитывают более 300 различных белков и белково-углеводных комплексов.

Кстати, отсюда следует еще один вывод: «универсальные» доноры или реципиенты – всего лишь миф. Совместимость определяется по большему числу параметров крови.

Ошибки при переливании

Существует множество легенд, обычно о злых и алчных королях, искавших эликсир бессмертия. В поисках вечной молодости они шли на страшные деяния – переливали кровь юношей и девушек. Но по злому року или во имя справедливости тут же погибали, ведь не все ГК совместимы. Относительно недавно, в 1930 году, Карл Ландштейнер получил Нобелевскую премию за определение ГК и их совместимость. Как часто бывает, открытие произошло случайно: если в эритроциты одного человека добавить плазму другого, то тельца слипались между собой, образуя специфический осадок. И этот опыт до сих пор лежит в основе определения ГК, хотя существуют более точные методики, позволяющие определить множество параметров.

Можно ли поменять ГК

Можно, но искусственным путем. В 2007 году разработан специальный раствор на основе некоторых бактерий. Выделенные ферменты удаляли с мембраны эритроцитов антиген А и В. Экспериментальным путем было доказано, что любую ГК можно было превратить в первую группу. Исследователи предположили, что возможно в ближайшем будущем отпадет необходимость в делении. Ведь разработки искусственной крови ведутся уже не одно десятилетие, и успехи есть. Если удастся поставить на поток разработку, то донорство уйдет в прошлое. Ведь тогда можно будет производить любые количества «универсальной» крови, которая подойдет всем. Но все же главное преимущество – отсутствие инфекций, примесей лекарств, в отличие от обычной донорской.

Особенности групп крови

В сети и даже некоторых журналах можно встретить статьи об особенностях групп крови человека, якобы они влияют на такие тонкие материи, как мышление, память и характер. И результаты «исследований» появляются с завидной регулярностью. Психологи утверждают, что обладатели первой группы жестоки, но обидчивы и тревожны, однако демонстрируют высокий интеллект и эмоциональность. Люди со второй склонны к патологической самокритике, мягкосердечны. Такие люди умны, тревожны, но менее самостоятельны в сравнении с другими. Третья ГК связана с проницательностью, расчетливостью, тревожностью и одновременно застенчивостью, хотя как эти качества объединяются в одном человеке — загадка. А вот люди с четвертой ГК независимы и склонны доминировать. Однако эти данные всего лишь ничем не подкрепленные предположения психологов. С точки зрения официальной медицины группа крови не влияет на характер, жизненные приоритеты, мышление, а вот на состояние здоровье – да.

Связь с состоянием здоровья

Исследования отражают особенности отрицательной или положительной группы крови и ее связь с состоянием здоровья. Известно, что обладатели первой ГК реже страдают от сердечно-сосудистых патологий, но у них чаще диагностируется язвенная болезнь желудка. Выработка половых гормонов (тестостерона особенно) гораздо ниже, чем у обладателей других ГК. Третья группа определена как слабый предрасполагающий фактор для развития болезни Паркинсона, но все же главная роль в развитии этой болезни — наследственность. Исследования в области спортивной медицины показывают: ГК определяет успех в спортивных состязаниях. Большинство победителей в крупных соревнованиях имели вторую ГК. Хотя позднее исследование подверглось сомнению, ведь статистически именно такая кровь считается самой распространенной. Таким образом, ГК может влиять на предрасположенность к некоторым заболеваниям или состояниям, но лишь в незначительной степени.

Текст: Юлия Лапушкина.

Поделиться в социальных сетях: 

Автор

Лапушкина Юлия Сергеевна

• Образование: ВолГМУ (Волгоградский Медицинский Университет)
• Сфера профессиональных компетенций:
  Врач-стоматолог, консультант по здоровому питанию, ГВ, детскому, женскому и мужскому здоровью, профилактике болезней, здоровому образу жизни и активному долголетию.

Читайте также

Немного о главном

Кровь является удивительным биологическим веществом. Для его обозначения медицинская практика использует два типа систем: систему АВО и систему Rh.

По второй системе кровь людей различается в зависимости от присутствия в эритроцитах особого белка. Фактор крови может быть положительный или отрицательный.

Согласно системе АВО биологическая жидкость делится на группы по содержанию в ней антител — агглютининов. Главная функция данных веществ заключается в том, чтобы соединять молекулы чужеродных веществ. Постоянно агглютинины находятся в плазме.

При этом в эритроцитах содержатся специальные вещества, способствующие их появлению — агглютиногены.

Выделяют агглютинины двух разновидностей — a и b. Агглютиногены также делятся на два типа — А и В. Сочетание разных вариантов двух типов веществ могут формировать соответствующую группу крови:

Кроме указанных основных групп существуют и другие разновидности. Но они встречаются реже, поэтому в медицинской деятельности чаще встречается упоминание о 4 из них по системе АВО и 2 — по системе резус-фактора (положительный — отрицательный).

Изменение группы крови при беременности

Второй миф, который часто обсуждается на различных интернет-ресурсах и даже в некоторых печатных изданиях для женщин – это возможность изменения группы крови в период беременности. Есть многочисленные истории пациенток, по словам которых, в медицинской документации у них была одна группа, а при исследовании – обнаружилась совершенно иная.

В период беременности костный мозг человека продолжает функционировать в обычном режиме. Организм женщины отделен от кровеносной системы плода плацентарным барьером, который не пропускает форменные элементы (эритроциты и лейкоциты). Он существует, чтобы предотвратить развитие иммунных реакций и острого гемолиза красных форменных элементов.

Но почему группа крови может действительно отличаться? Основная причина – ошибки медицинского персонала при проведении исследования или во время заполнения соответствующей документации. Поэтому выходит так, что женщина живет всю свою жизнь с абсолютной уверенностью, что у нее одна группа крови, хотя имеет другую.

Важно! Чтобы обнаружить такие проблемы, перед гемотрансфузией проводят повторное определение группы крови у пациента. Это позволяет найти такие ошибки и не допустить переливания несовместимой крови.

Статистика подростковой беременности, %

Структура бесплодных браков, %

Варианты развития ненормальных условий

Бывает так, что происходит не совсем точное определение группы крови. Иногда он может иметь какие-либо ограничения. Известны случаи, когда эритроциты А и В выражают себя очень слабо. Чаще всего данная ситуация наблюдается у больных лейкемией или же какими-то другими злокачественными заболеваниями. У пациентов, у которых есть какие-то новообразования или же болеют какой-то болезнью крови, может быть снижение количества естественных антигенов в плазме.

Из этого следует, что у некоторых людей практически невозможно точно определить эту характеристику типичным образом. Т.е. она не может измениться, однако может быть неточно определена. Это связано со сложностью нахождения на поверхности эритроцитов те самые антигены. Полное их исчезновение может указывать на какую-то болезнь, среди которых острая миелоидная лейкемия. Однако сама группа крови при этом не меняется.

Резус-фактор

В медицине категорично утверждается, что резус-фактор и группа крови – это постоянные показатели, наследуемые свойства, полученные ещё при зачатии и остающиеся до смерти. Но порой происходят события, объяснить которые рациональным методом становится невозможно. Мнения же о возможности изменения группы крови и резуса тоже встречаются. Узнаем, меняется ли группа крови и резус-фактор.

Резус-фактор – признак, который имеет генетическое происхождение, и смена его в естественных условиях неосуществима. Чтобы его определить, нужно проверить наличие антигена Rh на эритроцитах. У 85% человечества данный белок обнаруживается, и резус является положительным. Остальные, соответственно, имеют отрицательный показатель.

Но есть такие антигены в резус-системе, которые не являются настолько иммуногенными. У некоторых людей при положительном резусе выявляется способность вырабатывать противоположные антитела, и экспрессия стандартного Rh антигена значительно снижается. В таком случае положительных пациентов относят к отрицательной группе. Например, при попадании донорской крови к пациенту может произойти иммунный конфликт.

Определять резусы нужно в процессе планирования беременности, чтобы своевременно выявить возможный иммунологический конфликт плода и матери, в результате которого у ребёнка может появиться гемолитическое заболевание.

Так меняется ли группа крови в течение жизни? Бывают исключения из правил. Об этом далее.

ОБОНЯНИЕ: КАК МЫ ЧУВСТВУЕМ ЗАПАХИ

Запах – первое, что мы чувствуем после рождения,…

Подписывайтесь на рассылку новых статей

Меняется ли группа крови и резус-фактор у человека в течение жизни во время или после болезни?

Неединичные случаи, когда меняется группа крови или резус-фактор у многих пациентов при тяжелых заболеваниях иммунной или кровеносной системы, а также при отдельных видах рака!

Чаще вызывают смену:

• Лейкемия
• Гематосаркома
• Злокачественные опухоли и новообразования
• Талассемия
• Инфекции, что поражают костный мозг
• Анемия Кули и т.п.

В таких случаях лаборанты не могут определить тип агглютининов, что повлечет за собой ложную смену группы крови. А некоторые бактерицидные ферменты могут трансформировать структуру агглютинина А подобно антителам В. Это меняет определяемый уровень белков, который и задает группировку крови.

Изменение группы крови из-за образа жизни

В мировой сети присутствует достаточное количество материалов от «просвещенных учителей», которые утверждают: «живите правильно и Ваша кровь постепенно будет менять свою группу от загрязненной четвертой, до очищенной первой». Ребята, это просто дичь… Пожалуйста, не видитесь на подобные наставления и будьте благоразумны – от образа жизни группа крови никогда не изменится.

К тому же «плохой» или «хорошей» группы крови и резус-фактора попросту не существует. Примером тому служат данные о группах крови известных личностей:

• IV группа — Христос (по анализу крови с Туринской плащанице), 35-й президент США Джон Кеннеди, Барак Обама, Мэрилин Монро, Джеки Чан, рок-музыкант Мик Джаггер, французский автогонщик Ален Прост;
• III группа — Пол Маккартни, японский кинорежиссер Акира Курасава, Альберт Эйнштейн, Джек Николсон, 36-й президент США Линдон Джонсон, Леонардо Ди`Каприо;
• II группа – актриса Гвинет Пэлтроу, Адольф Гитлер, Бритни Спирс, 37-й президент США Ричард Никсон, актриса Сара Мишель Геллар, музыкант Ринго Старр, 39-й президент США Джимми Картер, Джордж Буш старший, Кристина Риччи, Виктор Цой, Робин Уильямс;
• I группа – 40-й президент США Рональд Рейган, американский гангстер Аль Капоне, певец Элвис Пресли, Дмитрий Медведев, Михаил Горбачев, английская королева Елизавета II и её сын Чарльз, Владимир Путин, Дэвид и Виктория Бэкхем.

Несмотря на разные группы крови, все эти личности оставили неизгладимый след в мировой истории, в международной политике, в спорте и искусстве. Поэтому можно сделать вывод, что группа крови – это важная характеристика человеческого организма. Но она не определяет жизненный путь и характер человека, и тем более не изменяется под их влиянием.

Если у Вас или Ваших знакомых были случаи изменения группы крови или резус-фактора, пожалуйста, опишите их в комментариях!

Более подробно об авторах этой статьи.

Специальный тест

Принадлежность к типу крови определяется посредством склеивающей способности эритроцитов. Исходя из этого, можно понять, меняется ли она в течении жизни. После взятия биологического материла проводят специальный тест.

Суть его проведения заключается в следующем: на диагностическую тарелку наносят специальные вещества, которые содержат антитела α, β, α и β. После этого в каждую из них капают биологическую жидкость. Необходимое соотношение сыворотки и крови — 10:1. После нанесения материала под микроскопом несколько минут наблюдают происходящую реакцию.

Затем по результатам наблюдения специалист определяет тип реакции:

• склеивание отсутствует — группа I;
• реакция оказалась положительной с сыворотками, в которых присутствовали антитела α и α+β — II;
• склеивание произошло в сыворотке, содержащей антитела β и α+β — III;
• положительные реакции наблюдались во всех сыворотках — IV.

Откуда берутся мифы об изменении группы крови в течение жизни?

В медицинской практике является обязательным определение у человека свойств и параметров крови.

Большинство мифов об изменении групповой принадлежности распространяют люди, которые столкнулись с ошибочным анализом. Ошибки могут возникать вследствие множества причин, о которых мы расскажем.

Во время беременности и после родов

В период вынашивания малыша у женщин происходит множество гормональных, гуморальных и физиологических изменений в организме. Значительно возрастает количество эритроцитов, а количество агглютиногенов наоборот, уменьшается. Это может привести к тому, что во время анализа не происходит склеивание эритроцитов.

В результате — исследование может показывать 1 группу, когда на самом деле беременная имеет 2, 3 или 4.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что беременность не может сменить группу крови. У будущих мам всего лишь наблюдается изменение выработки кровяных клеток и веществ, которые помогают определить группу. Через несколько месяцев после родов количество эритроцитов уменьшится и анализ снова будет достоверным.

При переливании крови

Больным людям всегда осуществляют переливание крови только соответствующей группы.

Но в экстремальных условиях или неотложных случаях возможно перелить 1 (0) группу, так как она универсальная и подходит всем. При проведении исследования сразу после процедуры — результат может определять группу крови как 1. На самом деле сама она не меняется, изменяются лишь данные анализа.

При пересадке костного мозга

Кроветворным органом является костный мозг, который находится внутри костей.

Теоретически, группа крови может смениться, если костный мозг человека уничтожен и ему нужна пересадка, а у донора другая группа. Хотя в таких случаях, перед пересадкой обычно и подбирают донора с похожими антигенными свойствами.

Кроме параметров крови должен подходить и генотип мужчины или женщины. Ведь при несоответствии антигенного профиля донора и реципиента может возникнуть иммунная реакция и отторжение пересаженного органа. Поэтому на практике, изменение групповой принадлежности после пересадки костного мозга все же вряд ли возможно.

В результате ошибок, возникающих при проведении анализа

Во время любого исследования периодически бывают ошибки.

Обычно их провоцируют следующие причины:

• неправильное проведение процедуры исследования;
• нарушение правил забора крови;
• некомпетентность сотрудников;
• не соблюдение правил постановки реакции;
• нарушение места расположения реагентов;
• отсутствие проведения контрольной реакции;
• использование некачественных сывороток;
• не правильное соотношение крови и реагентов;
• не соблюдение условий транспортировки;
• хранение образцов при неправильной температуре;
• недостоверная расшифровка результата.

Иногда можно встретить такое понятие как — «плавающая» группа крови и резус фактор. Такого термина в официальной медицине не существует. Его придумали люди, которые после проведения исследования каждый раз получали разные результаты. Изменчивые результаты свидетельствуют только об ошибке настоящего или прошлого анализа, кровь не может поменять резус-фактор или свою групповую принадлежность.

Помимо этого, в случае проведения исследования при неправильной температуре, результаты также могут изменяться. Иногда в исследуемой крови находятся холодовые агглютинины, которые при температуре ниже 15 градусов вызывают склеивание эритроцитов. Этот процесс называется холодовая агглютинация и приносит ошибочный результат анализа.

Из-за трудноопределимой группы крови

А(II) и AB(IV) в эритроцитах содержат антиген А, который может быть двух видов: А1 и А2.

Эритроциты с антигенами А2 характеризуются низкими агглютинационными свойствами по сравнению с А1.

Если в крови присутствуют эстраагглютинины a1 и a2, то во время анализа сыворотка с А2 и a1 агглютинирует эритроциты с А1. Данное обстоятельство может приводить к неправильным выводам, но саму группу также изменить не может.

Кровяной химеризм

Кровяным химеризмом называется пребывание в организме эритроцитов с различным генетическим набором, который отличается по антигенным свойствам и группе крови.

Существует три вида такого состояния:

• Истинный химеризм. Возникает у гетерозиготных близнецов в период внутриутробного развития, когда в кровяном русле плода находятся два вида эритроцитов. Сразу после родов провести анализ у близнецов очень трудно, ведь в организме находятся эритроциты с двумя разными группами. Через несколько месяцев после рождения — эритроциты близнеца исчезают, у ребенка остаются родные клетки и анализ можно проводить без затруднений.
• Трансфузионный химеризм. Наблюдается при многоразовом переливании или переливании больших объемов эритроцитарной массы 1 (0) группы людям со 2 (А) или 3 (В) группой.
• Эритроцитарный химеризм. Появляется после аллогенной трансплантации костного мозга. Эритроциты донора должны полностью заместить их у больного, но после операции в организме наблюдается частичный химеризм — находятся два вида клеток (родные и трансплантировнные). Со временем наступает полный донорский химеризм – все клетки замещаются донорскими.

Другие причины

При ряде заболеваний организма наблюдается неспецифическая агглютинация эритроцитов, когда эритроциты могут агглютинироваться любой сывороткой. Такая ситуация наблюдается при аутоимунной гемолитической анемии, аутоимунных болезнях, гемолитической патологии новорожденных. При этом провести исследование невозможно, так как все во всех образцах наблюдается склеивание красных кровяных телец.

При циррозе печени, обширных ожогах, сепсисе наблюдается повышенная агглютинабельность. Исследуемые клетки склеиваются даже в физиологическом растворе.

При лейкозе, раковых заболеваниях, талассемии возникает сниженная агглютинабельность и провести анализ также невозможно. Болезни вызывают временные изменения, которые исчезают после лечения.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Может ли меняться группа крови? » ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР КРОВИ Кызылординской области

Может ли меняться группа крови?

  Еще с курса биологии в школе, мы можем сказать, чем является группа крови. Она представляет собой ряд генетически наследуемых признаков, которые не могут измениться в условиях естественной среды обитания. Поэтому, если вы задаетесь вопросом, может ли поменяться группа крови, то положительный ответ маловероятен. Она сочетает в себе набор молекул: эритроцитов либо же агглютиногенов системы АВO. Вторые находятся как в эритроцитах, так и на некоторых клетках разного рода тканей, обнаруживаются даже в слюне или других жидкостях организма. На первых стадиях внутриутробного развития, уже имеются антигены системы АВ0, а к рождению их уже становится множество. Измениться набор АВ0 даже до рождения не может. Наличие или отсутствие резус-фактора определяется, фактически, одним геном –D.То есть, люди у которых есть резус Rh⁺(или D⁺) могут иметь генотипDDилиDd, а люди без резуса Rh^—(или D^—) обязательноdd. Интересно, что среди представителей европеоидной расы резус-позитивных (Rh⁺)около 85%, среди африканцев около 95%, а среди населения восточной Азии 99,5%. То есть, именно белым жителям особенно важно точно знать свой Rh. Открытие резус-фактора было очень важным этапом развития гемотрансфузии (переливания крови). Переливание крови от Rh⁺донора Rh^—реципиенту провоцирует выработку антител (anti-Rh), которые вызывают склеивание и разрушение эритроцитов. Конечно же, это приводит к тяжелым последствиям для реципиента – так называемая, гемолитическая реакция. В наше время такое нежелательное явление хорошо известно. Даже если произойдет ошибочное переливание несовместимой крови, понятно происхождение реакции, а значит, ее легко остановить. Хотя, конечно, задание службы переливания крови обеспечить переливание только совместимой крови. И знание каждым человеком своей группы крови может помочь. Встречаются разновидности (слабые варианты) антигена А и реже — антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: «сильный» А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами. Антиген Rh — один из эритроцитарных антигенов системы резус, он тоже располагается на поверхности эритроцитов. В системе резус различают 5 основных антигенов. Основным (наиболее иммуногенным) является антиген Rh (D), который обычно подразумевают под названием резус-фактор. Эритроциты примерно 85% людей несут этот белок, поэтому их относят к резус-положительным. У 15 % людей его нет, они резус-отрицательны. Наличие резус-фактора не зависит от групповой принадлежности по системе АВ0, не изменяется в течение жизни, не зависит от внешних причин.

   Встречаются менее сильные (менее иммуногенные) разновидности антигенов системы резус: С, Е, с, d, e. Есть небольшая категория резус-положительных лиц, способных образовывать анти-резус антитела. Это лица, эритроциты которых характеризуются значительно сниженной экспрессией нормального антигена Rh на мембране («слабый» D, Dweak) или экспрессией измененного антигена Rh (частичный D, Dpartial). Эти слабые варианты антигена D в лабораторной практике объединяют в группу Du , частота которой составляет около 1%. Реципиенты, содержание антиген Du, должны быть отнесены к резус-отрицательным и им должна быть перелита только резус-отрицательная кровь, так как нормальный антиген D может вызвать у таких лиц иммунный ответ. Доноры с антигеном Du квалифицируются как резус-положительные доноры, так как переливание их крови может вызвать иммунный ответ у резус-отрицательных реципиентов, а в случае предшествующей сенсибилизации к антигену D — и тяжелые трансфузионные реакции. Всевозможные комбинации и соединения этих элементов позволили выделить группы крови человека, разделив их на 4 типа. Именно особенность соединений антигенов и антител в них и является причиной совместимости или конфликта между определенными группами. Полное обозначение этих групп крови и комбинаций, которыми они создаются, следующее:

 

 

• I группа – антиген 0 (I) и альфа или бета;
• II группа – А (II) и бета;
• III группа – В (III) и альфа;
• IV группа – А или В и антиген 0.

 

 

 

  Таким образом, комбинаций насчитывается огромное количество. Сегодня приняты две наиболее важные классификации. Это система AB0, согласно которой групповая принадлежность зависит от комбинаций антигенных компонентов на эритроцитах. Система Rh (резус-фактор), согласно которой кровь отличается по наличию или отсутствию на оболочке красных клеток особого белка и может быть резус-положительной или отрицательной.

 

Дуйсенова Ж.Е. – специалист лаборатории отделения тестирования крови.

Как изменить группу крови, даже не пытаясь

Когда-то считалось, что группы крови присущи людям на всю жизнь. И почти в каждом случае они по-прежнему считаются с человеком на всю жизнь. Но есть один пациент, у которого действительно изменилась группа крови. Трансплантация печени, по-видимому, имеет шанс изменить группу крови человека.

Когда-то в истории человечества было простое время, когда у всех была только одна группа крови, и эта группа крови была отрицательной. Конечно, в то время его не называли «О», потому что даже если бы кто-нибудь на него смотрел, это было бы для них кровью.Но жизнь продолжала свой обычный трюк развития, и внезапно на поверхности прекрасных гладких красных кровяных телец появились небольшие скопления белка. Существовал так называемый резус-фактор, который превращает отрицательную кровь в отрицательную. Затем были другие маленькие комочки белка, которые разделили резус-положительную кровь и резус-отрицательную кровь на типы A и B. На протяжении большей части истории только резус-фактор вызывал беспокойство. Система резус-отрицательной женщины, которая забеременела резус-положительным ребенком, могла видеть группу крови младенца как внешнее тело и атаковать его.Это был такой селектор, что сегодня восемьдесят пять процентов людей имеют положительный резус-фактор.

Между тем, типы A и B начали беспокоить человечество только к тому времени, когда стали происходить переливания крови и трансплантации органов. (До этого любая человеческая кровь или органы, попадающие в организм, обычно поступали через желудок, что не так уж важно с группами крови.) И снова иммунная система атакует странно украшенные клетки крови и вызывает проблемы со здоровьем. Пациенты типа O, примерно сорок пять процентов населения, могли сдавать свою кровь и органы, но не могли получать чужую.Резус-фактор крови зависел от того, какая медицинская процедура проводилась.

Итак, мир стал интересоваться этими маленькими каплями на крови и генами, их вызвавшими. Поскольку это была генетическая группа, группа крови была на всю жизнь, и не было никакого способа обойти вариации (еще две из которых были обнаружены совсем недавно. Джуниор и Лангереис, которыми страдают около 50 000 человек в Японии), так что не было ничего, что можно было бы изменить. быть сделано, кроме как найти универсальных O отрицательных доноров и осушить их, как пакеты сока Capri Sun.Так что представьте себе удивление людей, когда они узнали, что группа крови может измениться.

Технически это зависит от того, что люди подразумевают под группой крови. Гены не меняются. Однако люди заметили, что после трансплантации костного мозга у выздоровевших пациентов иногда медленно развивалась группа донорской крови. Костный мозг использовался для производства одного вида крови, и он продолжал медленно наполнять людей клетками, не соответствующими их генотипу. В этом был смысл. Ученые поставили своему пациенту новый производственный центр.Это сделало бы то, что делало всегда. Это также создало определенное, хотя и удивительное, ощущение, что рак, поражающий кровь и костный мозг, может также изменить выраженную группу крови человека.

G / O Media может получить комиссию

Затем ребенок с краснухой, который в течение первых восьми недель жизни многократно набирался как А, внезапно потерял агглютинацию А. В четыре месяца ее группа крови действительно изменилась. Для нас это может звучать жутковато, но это хорошая новость для тех, кто хотел превратить кровь в жидкость, которую можно сдать от кого угодно кому угодно, в том числе от одного из этих 50 000 человек в Японии. Все, что могло предотвратить агглютинацию, могло превратить каждый пакет с кровью в универсальный донорский пакет. Просто, желательно, не должна быть краснуха.

После долгих лет поисков лучшим кандидатом для снятия агглютинации стал особый гриб. (Нет, не тот.) Было обнаружено, что фермент, выделенный из грибов, превращает любую кровь, любую кровь вообще, в тип O, и он делал это, пока кровь была в мешке, а не у пациента. Это может превратить кровь в жидкость, которую можно давать любому, и, учитывая нехватку в банках крови, все, что делает кровь более доступной для всех пациентов, является хорошим делом.Этот метод все еще проходит испытания, но, надеюсь, кровь скоро станет более распространенным явлением.

Но есть еще одна необычная загадка, связанная с изменением группы крови, в виде того, что сегодня является девятнадцатилетней девушкой. В девятилетнем возрасте у девочки отказала печень. Обнаружена трансплантация печени, операция прошла успешно. К сожалению, девочка начала болеть на лекарствах, которые ей приходилось принимать, чтобы заставить свой организм не отказываться от новой печени. Отказ — огромная проблема для всех доноров.Люди должны принимать препараты против отторжения всю свою жизнь. То, что сразу стало плохо, когда их приняли, было очень плохим знаком. А потом ученые взяли у нее кровь. Девушка спонтанно изменила свою кровь, вернее, ее печень спонтанно изменила ее кровь. Стволовые клетки из печени попали в ее костный мозг, а затем и во всю ее иммунную систему. Постепенно ее группа крови изменилась с отрицательной на положительную, и ее организм принял печень. Ей отказали в наркотиках, потому что они ей больше не нужны.Врачи назвали это событием на один из шести миллиардов. Для многих пациентов, перенесших трансплантацию, было бы здорово, если бы когда-нибудь мы смогли немного улучшить свои шансы.

Верхнее изображение клеток крови: Национальный институт рака

Второе изображение красных и белых кровяных телец: Национальный институт рака

По материалам «Какая у меня группа крови», World Science, Utah Edu, Wiley Online Library и Indiana Public Media.

Фермент кишечных бактерий может трансформировать клетки крови типа

Ключ к изменению группы крови может быть в кишечнике.

Ферменты, производимые бактериями в пищеварительном тракте человека, могут удалять сахар, определяющий группу крови, с поверхности красных кровяных телец в лаборатории, говорится в новом исследовании. Это важно, потому что эти сахара или антигены могут вызывать разрушительные иммунные реакции, если попадают в организм человека без этой конкретной группы крови. Несколько ферментов, обнаруженных в прошлом, могут изменить кровь типа B на тип O, но недавно обнаруженная группа ферментов является первой, которая эффективно изменяет тип A на тип O.

«Это всегда было самой большой проблемой», — сказал журналистам сегодня (21 августа) на заседании Американского химического общества (ACS) в Бостоне ведущий автор исследования Стивен Уизерс, биохимик из Университета Британской Колумбии. [Body Bugs: 5 удивительных фактов о вашем микробиоме]

Спрос на кровь

Как может подтвердить любой, кто сдавал кровь в Красном Кресте, кровь группы O пользуется большим спросом. Это потому, что ему не хватает антигенов на клеточных мембранах, что делает его «универсальной донорской» группой крови — люди с любой группой крови могут пройти переливание крови типа O без реакции их иммунной системы на эритроциты.

Напротив, эритроциты типа A, B и AB имеют специфические антигены на своей поверхности, что означает, что люди с кровью типа A могут сдавать кровь только получателям типа A или типа AB, а люди с кровью типа B могут сдавать кровь только тем с типом B или типом AB. Удаление антигенов из этих групп крови перед переливанием может превратить все группы крови в универсальных доноров, но исследователям еще предстоит найти ферменты, безопасные и достаточно эффективные, чтобы выполнять эту работу.

Теперь, однако, Уизерс и его коллеги думают, что у них могут быть хорошие кандидаты.На презентации на заседании ACS вчера (20 августа) Уизерс поделился результатами исследования, показывающими, что ферменты, полученные из ДНК, выделенной из кишечных микробов человека, могут удалять антигены типа A и B из красных кровяных телец.

Исследователи обнаружили эти ферменты методом метагеномики. Вместо того чтобы культивировать микроб за микробом в кропотливом процессе, исследовательская группа просто извлекла ДНК из всех микроорганизмов, обнаруженных в кишечнике человека. Таким образом, одним махом они схватили чертежи ДНК всего, что могут производить эти микроорганизмы, включая, как выяснилось, ферменты, которые помогают бактериям собирать усыпанные сахаром белки, называемые муцинами, со стенок пищеварительного тракта.(Бактерии поедают эти муцины.)

С молекулярной точки зрения муцины во многом похожи на антигены клеток крови, поэтому ферменты могут выполнять двойную функцию, обнаружили Уизерс и его команда. Более того, эти ферменты в 30 раз более эффективны при удалении антигенов A, чем наиболее эффективный фермент, ранее предложенный для этой цели, сообщил Уизерс. По его словам, после завершения удаления антигена любой оставшийся фермент можно легко удалить из красных кровяных телец с помощью простой операции промывки.

Практическое применение?

Исследователи уже тестировали измененную ферментами кровь и раньше, в том числе в небольшом исследовании на людях, опубликованном в журнале Transfusion в 2000 году. В этом исследовании людям делали переливание крови либо типа O, либо крови с измененным ферментом. Но этот конкретный фермент, который может преобразовывать только кровь типа B, был слишком дорогим и неэффективным для реального использования, говорится в обзоре 2008 года в British Journal of Hematology.

Проблема изменения группы крови заключается в том, что процедура должна быть экономичной для каждой отдельной единицы, сказал д-р.Алисса Зиман, директор отдела переливания крови в UCLA Health. Зиман сказал Live Science, что в некоторых целевых ситуациях, когда крови типа O мало, может пригодиться способность трансформировать один тип в другой. Но процесс обязательно будет ограничен тем, сколько крови можно эффективно преобразовать. По ее словам, чтобы снизить риск распространения инфекционных заболеваний, донорские центры никогда не объединяют донации эритроцитов; то есть они не объединяют всю кровь группы А и т. д. Таким образом, любая кровь, которую необходимо изменить, должна быть изменена по одной сдаче за раз, сказала она.

«Это просто еще один шаг и еще одна цена», — сказал Зиман. По ее словам, проще было бы привлечь больше людей для сдачи крови, особенно людей с группой крови О.

Уизерс, однако, сказал, что ферменты, обнаруженные его командой, в конечном итоге могут быть использованы в клинике. По его словам, можно будет менять кровь отдельно от каждого мешка.

«Вы могли видеть, как это кладут в сумку во время сбора, просто сидя и выполняя свою работу», — сказал Уизерс во время пресс-конференции.Следующим шагом, однако, будет исследование ферментов на предмет безопасности — проект, который Уитерс и его коллеги уже начали в сотрудничестве с гематологами и Canadian Blood Services, некоммерческой организацией, которая управляет поставками донорской крови в Канаду.

Результаты еще не опубликованы в рецензируемом журнале.

Примечание редактора. Эта история была обновлена ​​22 августа, чтобы прояснить комментарий доктора Алиссы Зиман. Он был изменен с «центры донорства никогда не объединяют донорскую кровь» на «центры донорства никогда не объединяют доноры эритроцитов».»

Первоначально опубликовано на Live Science .

Как знание вашей группы крови может спасти вашу жизнь

Каждому человеку важно знать свою группу крови. В экстренных случаях некоторым людям требуется внезапное переливание крови. Лица с AB-положительной кровью известны как универсальные реципиенты, потому что они могут получить любую из групп крови или резус-типа при переливании крови. Лица с группой O отрицательной крови известны как универсальные доноры, потому что их кровь можно безопасно переливать людям с любой другой группой крови или типом резус-фактора.Экстренное переливание O-отрицательной крови часто проводится, когда нет времени, чтобы сопоставить точную группу крови пациента.

Если вы получите неверную группу крови, ваши кровяные тельца могут свернуться, что может оказаться фатальным. Согласно Lab Test Diagnostics , в больницах обычно проводится анализ группы крови, а в экстренных случаях используется отрицательный тип O (универсальный донор).

Распад группы крови

Система определения группы крови ABO разделяет вашу кровь на одну из четырех категорий:

• Тип A имеет антиген A
• Тип B имеет антиген B
• Тип AB содержит антигены A и B
• Тип O не имеет ни A, ни B антигенов

Если кровь попадает в ваш организм с антигенами, которых у вас нет, ваше тело вырабатывает антитела против них.Однако некоторые люди все же могут безопасно получать кровь не их группы крови. Пока кровь, которую они получают, не содержит антигенов, которые помечают ее как чужеродную, их тела не атакуют ее.

Другими словами, пожертвования работают следующим образом:

• O : Люди типа O могут сдавать кровь кому угодно (потому что в их крови нет антигенов), но могут получать кровь только от других людей типа O (потому что кровь с любыми антигенами считается чужеродной).
• A : Люди типа A могут делать пожертвования другим людям типа A и людям типа AB.Люди типа A могут получать кровь только от других людей типа A и людей типа O.
• B : Люди типа B могут сдавать кровь другим людям B и AB. Люди типа B могут получать кровь только от людей типа B и людей типа O.
• AB : Люди с типом AB могут сдавать кровь только другим людям с AB, но могут получать кровь любого типа.

Rh-фактор

Группы крови в будущем будут организованы по резус-фактору:

• Rh + : Люди с резус-положительной кровью имеют резус-антигены на поверхности эритроцитов.Люди с Rh + кровью могут получать Rh + или Rh- кровь.
• Rh- : Люди с резус-отрицательной кровью не имеют резус-антигенов. Люди с резус-фактором крови могут получать только кровь, которая также является резус-фактором.

Вместе системы группировки ABO и Rh определяют вашу полную группу крови. Существует восемь возможных типов: O +, O-, A +, A-, B +, B-, AB + и AB-. Хотя отрицательный тип 0 долгое время считался универсальным донором, более недавние исследования показывают, что иногда присутствуют дополнительные антитела, которые могут вызывать серьезные реакции во время переливания.

Наконец…

Врачам необходимо знать, какая у вас группа крови, чтобы предотвратить риск передачи вам несовместимой группы крови во время операции или для других медицинских нужд. Если у вас сдавали кровь на анализ или брали кровь, ваша группа крови будет записана врачом. В противном случае свяжитесь с нами, если у вас есть какие-либо вопросы или назначьте встречу.

(Некоторая информация предоставлена ​​Healthline).

Группа крови AB — обзор

Венозная тромбоэмболия

Пациенты со злокачественными глиомами имеют самый высокий риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) среди всех онкологических больных (Gerber et al., 2006; Семрад и др., 2007). Сообщалось, что до 29% пациентов с глиомой имели диагноз ВТЭ (Ruff and Posner, 1983; Cheruku et al., 1991; Dhami et al., 1993). Фактическая заболеваемость может быть выше: в одном исследовании сообщается о 60% заболеваемости в послеоперационном периоде при скрининге бессимптомных пациентов. ВТЭ оказывает значительное влияние на заболеваемость и смертность, сообщается о 17–34% смертности (Horlander et al., 2003). Риск наиболее высок в первые 2 месяца после операции, когда имеется венозный застой в гемипаретичных конечностях, для пациентов старше 65 лет и / или с сопутствующими заболеваниями и / или потенциально группами крови A и AB (Marras et al., 2000; Уолш и Каккар, 2001; Streiff et al., 2004; Семрад и др., 2007). Основные гемостатические изменения, связанные с ВТЭ, многочисленны, включая выработку тканевого фактора, повышенные уровни циркулирующего ингибитора активатора плазминогена-1, тканевого активатора плазминогена, общую фибринолитическую активность и плазминоген (Sawaya and Highsmith, 1992; Sawaya and Ligon, 1994; Sciacca и др. , 2004).

Показана профилактика в периоперационном периоде, но оптимальный метод неясен.Варианты включают использование механических методов, таких как чулки с последовательным сжатием, или использование низкомолекулярного гепарина (НМГ) (Agnelli et al., 1998; Dickinson et al., 1998; Chan et al., 1999; Iorio and Agnelli, 2000; Gnanalingham and Holland, 2003; Auguste et al., 2004). Некоторые отчеты указывают на повышенный риск кровотечения при НМГ, но метаанализ показал 2% -ный риск (Gnanalingham and Holland, 2003).

Использование профилактики вне периоперационного периода не принесло пользы.Исследование PRODIGE, рандомизированное исследование фазы III, в котором сравнивали использование НМГ (далтепарин) с плацебо, не продемонстрировало положительных результатов, когда НМГ использовались в качестве первичной профилактики (Perry et al., 2007). Лечение после подтверждения наличия тромбоза глубоких вен или тромбоэмбола легочной артерии может включать установку нижнего полого фильтра и использование системной антикоагуляции (Wen et al., 2006c). В общей онкологической популяции использование НМГ не менее эффективно, чем гепарин и пероральные антикоагулянты (Lee et al., 2003). Как следствие, НМГ все чаще используются в лечении пациентов со злокачественной глиомой, у которых диагностирована ВТЭ. Однако это использование не оценивалось в рандомизированных клинических испытаниях (Wen et al., 2006c).

Какая у вас группа крови? Это может повлиять на ваш риск заражения Covid-19

. Растущее количество данных свидетельствует о том, что группа крови может играть роль в риске заражения коронавирусом или развития опасных для жизни осложнений в результате болезни.

Но это не означает, что какая-то одна группа крови является более защитной или более опасной в отношении Covid-19, и доказательства действительно могут вызвать больше вопросов, чем ответов.

Полный охват вспышки коронавируса

Два исследования по этой теме были опубликованы в среду в журнале Blood Advances, издании Американского общества гематологов.

Вначале исследователи из Дании проанализировали данные о 473 654 человеке, прошедших тестирование на Covid-19 с февраля по июль. Большинство результатов были отрицательными; только 7 422 теста дали положительный результат.

Группа крови, как выяснили исследователи, выделялась как потенциальное ключевое различие между двумя группами.

«Группа крови O в значительной степени связана с пониженной восприимчивостью к инфекции SARS-CoV-2», — пишут авторы исследования, что означает, что люди с кровью типа O, по-видимому, с меньшей вероятностью заразятся. SARS-CoV-2 — это вирус, вызывающий Covid-19.

Результаты исследования ограничены, поскольку информация о группе крови была доступна только 62 процентам тех, кто прошел тестирование.

Также важно отметить, что люди с кровью типа O могут инфицироваться и действительно заражаются.

«Исследование предполагает, что если у вас тип O, у вас немного ниже риск», — сказал доктор Рой Сильверстайн, заведующий кафедрой медицины Медицинского колледжа Висконсина. «Но это небольшое снижение», — сказал он, добавив, что группа крови не означает нулевой риск. Сильверстайн, который также является бывшим президентом Американского общества гематологов, не участвовал в новых исследованиях.

Более того, отметил Сильверстайн, новое исследование не повлияет на то, как врачи лечат пациентов с Covid-19.

«Они не собираются лечить кого-то, кто попадает в больницу с типом O, иначе, чем с типом A», — сказал он. «Различия не так уж велики».

Тем не менее, второе небольшое исследование, также опубликованное в среду, похоже, подтверждает эти выводы. Канадские исследователи изучили данные о 95 пациентах с Covid-19 в Ванкувере с февраля по апрель. Все были достаточно больны, чтобы их госпитализировали в отделения интенсивной терапии.

И снова исследователи обнаружили различия в группах крови. На этот раз некоторые типы оказались связаны с худшими результатами.

Родственный

«Более высокая доля пациентов с Covid-19 с группой крови A или AB нуждалась в искусственной вентиляции легких и имела более длительное пребывание в отделении интенсивной терапии по сравнению с пациентами с группой крови O или B», — пишут авторы исследования.

Типы A и AB также чаще нуждались в таком типе диализа, который помогает почкам фильтровать кровь без чрезмерного давления на сердце.

В новом исследовании есть важные оговорки, которые следует учитывать. Нет никаких указаний на то, что какая-либо группа крови полностью защищает или обрекает пациента на тяжелые исходы Covid-19.

Загрузите приложение NBC News для полного освещения вспышки коронавируса k

Должностные лица общественного здравоохранения говорят, что люди с любой группой крови должны принимать те же меры предосторожности, такие как ношение маски и поддержание физического дистанцирования и эффективное мытье рук. Эти исследования предполагают только связь между группами крови и исходом Covid-19, а не причиной и следствием.

Тем не менее, связь между группой крови и тяжестью заболевания не является чем-то необычным.Например, люди с группой крови O чаще болеют холерой, чем люди с другими группами крови. Холера — это бактериальная инфекция, поражающая тонкий кишечник.

Сильверштейн назвал новое исследование «интересной беседой за коктейлем».

Возможно, при дальнейших исследованиях, сказал он, «это может привести к новым подходам к профилактике или лечению».

«Но в настоящее время нет причин думать, что если у вас кровь типа O, вы защищены от Covid-19.»

Следите за новостями NBC HEALTH в Twitter и Facebook.

Эрика Эдвардс

Эрика Эдвардс — автор медицинских и медицинских новостей и репортер для NBC News и» СЕГОДНЯ «.

Типирование крови — анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Опишите два основных физиологических последствия переливания несовместимой крови
• Сравнить и сопоставить группы крови ABO и Rh
• Определите, какие группы крови можно безопасно переливать пациентам с разными типами ABO
• Обсудить патофизиологию гемолитической болезни новорожденных

Переливание крови людям было рискованной процедурой до открытия основных групп крови человека Карлом Ландштейнером, австрийским биологом и врачом, в 1900 году. До этого момента врачи не понимали, что смерть иногда наступает после переливания крови, когда тип донорской крови, вводимой пациенту, несовместим с собственной кровью пациента. Группы крови определяются по наличию или отсутствию специфических молекул-маркеров на плазматических мембранах эритроцитов. С их открытием впервые стало возможным сопоставление групп крови пациент-донор и предотвращение реакций переливания крови и смерти.

Антигены, антитела и реакции при переливании

Антигены — это вещества, которые организм не распознает как принадлежащие «самому себе», и поэтому они вызывают защитную реакцию со стороны лейкоцитов иммунной системы.(Поищите дополнительные материалы для получения дополнительной информации об иммунитете.) Здесь мы сосредоточимся на роли иммунитета в реакциях на переливание крови. В частности, с эритроцитами вы можете увидеть антигены, называемые изоантигенами или агглютиногенами (поверхностные антигены), и антитела, называемые изоантителами или агглютининами. В этой главе мы будем использовать более общие термины антигены и антитела.

Антигены обычно представляют собой большие белки, но могут включать другие классы органических молекул, включая углеводы, липиды и нуклеиновые кислоты.После вливания несовместимой крови эритроциты с чужеродными антигенами появляются в кровотоке и вызывают иммунный ответ. Белки, называемые антителами (иммуноглобулинами), которые вырабатываются некоторыми В-лимфоцитами, называемыми плазматическими клетками, прикрепляются к антигенам на плазматических мембранах введенных эритроцитов и заставляют их слипаться друг с другом.

• Поскольку ветви Y-образных антител случайным образом прикрепляются к более чем одной поверхности чужеродных эритроцитов, они образуют скопления эритроцитов.Этот процесс называется агглютинацией.
• Сгустки эритроцитов блокируют мелкие кровеносные сосуды по всему телу, лишая ткани кислорода и питательных веществ.
• По мере разложения скоплений эритроцитов в процессе, называемом гемолизом, их гемоглобин попадает в кровоток. Этот гемоглобин попадает в почки, которые отвечают за фильтрацию крови. Однако количество высвобождаемого гемоглобина может легко подавить способность почек очищать его, и у пациента может быстро развиться почечная недостаточность.

На мембранах эритроцитов идентифицировано более 50 антигенов, но наиболее значимые с точки зрения их потенциального вреда для пациентов разделены на две группы: группа крови ABO и группа крови Rh.

Группа крови АВО

Хотя название группы крови ABO состоит из трех букв, определение группы крови ABO указывает на наличие или отсутствие только двух антигенов, A и B. Оба являются гликопротеинами. Люди, чьи эритроциты имеют антигены A на поверхности мембран эритроцитов, обозначаются группой крови A, а те, чьи эритроциты имеют антигены B, относятся к группе крови B.У людей также могут быть антигены A и B на эритроцитах, и в этом случае они принадлежат к группе крови AB. Людям, не имеющим ни A, ни B антигенов, назначается группа крови O. Группа крови ABO определяется генетически.

Обычно организм должен подвергнуться воздействию чужеродного антигена, прежде чем может быть произведено антитело. Это не относится к группе крови ABO. У людей с кровью типа A — без предварительного контакта с несовместимой кровью — уже сформированы антитела к антигену B, циркулирующему в их плазме крови.Эти антитела, называемые анти-B-антителами, вызывают агглютинацию и гемолиз, если они когда-либо сталкиваются с эритроцитами с B-антигенами. Точно так же человек с кровью типа B имеет предварительно сформированные антитела против A. Люди с кровью типа AB, содержащей оба антигена, не имеют предварительно сформированных антител ни к одному из них. У людей с кровью типа O отсутствуют антигены A и B на эритроцитах, но в плазме крови циркулируют как анти-A, так и анти-B антитела.

Rh Группы крови

Группа крови Rh классифицируется в соответствии с наличием или отсутствием второго эритроцитарного антигена, идентифицированного как Rh. (Впервые он был обнаружен у приматов, известных как макаки-резус, которые часто используются в исследованиях, поскольку их кровь похожа на кровь людей.) Хотя были идентифицированы десятки резус-антигенов, только один, обозначенный как D, является клинически важно. Те, у кого на эритроцитах присутствует Rh-D антиген — около 85 процентов американцев — описаны как резус-положительные (Rh ⁺ ), а те, у кого его нет, — резус-отрицательные (Rh ^— ). Обратите внимание, что группа Rh отличается от группы ABO, поэтому любой человек, независимо от его группы крови ABO, может иметь или не иметь этого Rh-антигена.При определении группы крови пациента резус-группа обозначается добавлением слова «положительный» или «отрицательный» к типу ABO. Например, положительный результат (A ⁺ ) означает кровь группы A ABO с присутствующим антигеном Rh, а отрицательный результат AB (AB ^—) означает кровь группы AB без Rh антигена.

(рисунок) суммирует распределение групп крови ABO и Rh в Соединенных Штатах.

Сводка по группам крови ABO и Rh в Соединенных Штатах
Группа крови	Афроамериканцы	Американцы азиатского происхождения	Кавказские американцы	Латиноамериканцы / американцы латиноамериканского происхождения
A +	24	27	33	29
А —	2	0.5	7	2
B +	18	25	9	9
В —	1	0,4 ​​	2	1
AB +	4	7	3	2
AB —	0,3	0,1	1	0,2
O +	47	39	37	53
О —	4	1	8	4

В отличие от антител группы ABO, которые предварительно сформированы, антитела к Rh-антигену вырабатываются только у лиц с Rh ^— после воздействия антигена. Этот процесс, называемый сенсибилизацией, происходит после переливания крови, несовместимой с резус-фактором, или, чаще, при рождении ребенка с Rh ⁺ от матери с Rh ^—. Проблемы возникают редко при первой беременности, поскольку клетки ребенка с Rh ⁺ редко проходят через плаценту (орган газового и питательного обмена между ребенком и матерью). Однако во время или сразу после рождения мать с Rh ^– может подвергаться воздействию клеток ребенка с Rh ⁺ ((Рисунок)).Исследования показали, что это происходит примерно в 13-14 процентах таких беременностей. После контакта иммунная система матери начинает вырабатывать анти-резус-антитела. Если затем мать должна зачать еще одного ребенка с Rh ⁺ , продуцируемые ею резус-антитела могут проникнуть через плаценту в кровоток плода и разрушить эритроциты плода. Это состояние, известное как гемолитическая болезнь новорожденного (HDN) или эритробластоз плода, может вызывать анемию в легких случаях, но агглютинация и гемолиз могут быть настолько серьезными, что без лечения плод может умереть в утробе матери или вскоре после рождения.

Эритробластоз плода

Первое воздействие на мать с Rh ^— эритроцитов с Rh ⁺ во время беременности вызывает сенсибилизацию. Анти-резус-антитела начинают циркулировать в кровотоке матери. Второе воздействие происходит при последующей беременности плодом Rh ⁺ в матке. Материнские анти-резус-антитела могут проникать через плаценту и попадать в кровоток плода, вызывая агглютинацию и гемолиз эритроцитов плода.

Препарат, известный как RhoGAM, сокращенно от Rh иммуноглобулина, может временно предотвратить развитие резус-антител у матери с Rh ^–, тем самым предотвращая это потенциально серьезное заболевание плода.Антитела RhoGAM разрушают любые фетальные эритроциты Rh ⁺ , которые могут пересечь плацентарный барьер. RhoGAM обычно вводят матерям с Rh ^— в течение 26-28 недель беременности и в течение 72 часов после родов. Он оказался чрезвычайно эффективным в снижении заболеваемости ГБН. Ранее мы отмечали, что заболеваемость ГБН у беременных с Rh ⁺ после беременности от матери с Rh ^– составляет около 13–14 процентов без профилактического лечения. С момента появления RhoGAM в 1968 году заболеваемость снизилась примерно до 0.1 процент в США.

Определение группы крови по системе ABO

Клиницисты могут быстро и легко определить группу крови пациента, используя коммерчески полученные антитела. Неизвестный образец крови выделяется в отдельные лунки. В одну лунку добавляется небольшое количество анти-A-антитела, а в другую — небольшое количество анти-B-антитела. Если антиген присутствует, антитела вызовут видимую агглютинацию клеток ((рисунок)). Кровь также следует проверить на резус-антитела.

Перекрестное соответствие групп крови

Этот образец коммерчески выпускаемой «прикроватной» карты позволяет быстро типировать кровь как реципиента, так и донора перед переливанием. Карта содержит три реакционных участка или лунки. Один покрыт анти-A-антителом, один анти-B-антителом и один анти-D-антителом (тесты на наличие резус-фактора D). Добавление капли крови и физиологического раствора в каждую лунку позволяет крови взаимодействовать с препаратом типоспецифических антител, также называемых антисыворотками.Агглютинация эритроцитов в данном участке указывает на положительную идентификацию антигенов крови, в данном случае антигенов A и Rh для группы крови A ⁺ . Для целей переливания группы крови донора и реципиента должны совпадать.

Протоколы переливания крови ABO

Во избежание реакций переливания крови лучше всего переливать только совпадающие группы крови; то есть реципиент типа B ⁺ в идеале должен получать кровь только от донора типа B ⁺ и так далее.При этом в экстренных ситуациях, когда острое кровотечение угрожает жизни пациента, может не быть времени для перекрестного сопоставления для определения группы крови. В этих случаях может быть перелита кровь универсального донора — человека с кровью типа O ^–. Напомним, что эритроциты типа O не отображают антигены A или B. Таким образом, антитела анти-A или анти-B, которые могут циркулировать в плазме крови пациента, не будут встречаться с поверхностными антигенами эритроцитов в донорской крови и, следовательно, не будут спровоцированы на реакцию.Одна проблема с этим обозначением универсального донора заключается в том, что если человек O ^— ранее подвергался воздействию Rh-антигена, резус-антитела могут присутствовать в донорской крови. Кроме того, введение крови типа O человеку с кровью типа A, B или AB, тем не менее, приведет к появлению антител против антигенов A и B, поскольку они всегда циркулируют в плазме крови типа O. Это может вызвать проблемы для реципиента, но поскольку объем переливаемой крови намного меньше, чем объем собственной крови пациента, побочные эффекты относительно небольшого количества введенных антител в плазме обычно ограничены.Резус-фактор тоже играет роль. Если люди, получающие кровь с Rh ^—, ранее подвергались воздействию антигена Rh, антитела к этому антигену могут присутствовать в крови и в некоторой степени вызывать агглютинацию. Хотя всегда предпочтительно проводить перекрестное сопоставление крови пациента перед переливанием, в действительно опасной для жизни чрезвычайной ситуации это не всегда возможно, и эти процедуры могут быть реализованы.

Пациент с группой крови AB ⁺ известен как универсальный реципиент.Этот пациент теоретически может получить кровь любого типа, поскольку собственная кровь пациента, имеющая на поверхности эритроцитов как антигены A, так и B, не продуцирует антитела против A или B. Кроме того, пациент с Rh ⁺ может получать кровь как с Rh ⁺ , так и с Rh ^—. Однако имейте в виду, что кровь донора будет содержать циркулирующие антитела, что опять же может иметь негативные последствия. (Рисунок) суммирует группы крови и совместимости.

На месте дорожно-транспортных происшествий с участием нескольких транспортных средств, боевых действий, стихийных бедствий или катастроф, вызванных деятельностью человека, многие жертвы могут одновременно страдать от острого кровотечения, однако кровь группы O может быть недоступна немедленно.В этих обстоятельствах медики могут, по крайней мере, попытаться восполнить часть потерянной крови. Это делается путем внутривенного введения физиологического раствора, который обеспечивает жидкости и электролиты в пропорциях, эквивалентных нормам нормальной плазмы крови. В настоящее время ведутся исследования по разработке безопасной и эффективной искусственной крови, которая будет выполнять кислородную функцию крови без эритроцитов, что позволяет проводить переливание крови в полевых условиях, не беспокоясь о несовместимости. Эти кровезаменители обычно содержат переносчики кислорода на основе гемоглобина и перфторуглерода.

ABO Группа крови

Эта таблица суммирует характеристики групп крови в группе крови ABO. См. Текст, чтобы узнать больше о концепции универсального донора или реципиента.

Обзор главы

Антигены — это чужеродные молекулы, обычно большие белки, которые вызывают иммунный ответ. В реакциях переливания антитела прикрепляются к антигенам на поверхности эритроцитов и вызывают агглютинацию и гемолиз. Антигены группы крови ABO обозначены A и B.У людей с кровью типа А есть антигены А на эритроцитах, тогда как у людей с кровью типа В есть антигены B. Те, у кого кровь AB, имеют как антигены A, так и B, а те, у кого кровь типа O, не имеют ни A, ни B. Плазма крови содержит предварительно сформированные антитела против антигенов, отсутствующих на эритроцитах человека.

Вторая группа антигенов крови — это группа Rh, наиболее важной из которых является Rh D. Люди с Rh ^– в крови не имеют этого антигена на своих эритроцитах, тогда как те, кто имеет Rh ⁺ , имеют.Около 85 процентов американцев имеют Rh ⁺ . Когда женщина с Rh ^— беременеет плодом с Rh ⁺ , ее организм может начать вырабатывать анти-резус-антитела. Если впоследствии она забеременеет вторым плодом с Rh ⁺ и не получит профилактического лечения с помощью RhoGAM, у плода возникнет риск реакции антиген-антитело, включая агглютинацию и гемолиз. Это называется гемолитической болезнью новорожденных.

Перекрестное сопоставление для определения группы крови необходимо перед переливанием крови, за исключением случаев, когда у пациента наблюдается кровотечение, которое представляет непосредственную угрозу для жизни; в этом случае кровь типа O ^– может быть перелита.

Обзорные вопросы

Процесс, при котором антитела прикрепляются к антигенам, вызывая образование массы связанных клеток, называется ________.

1. сенсибилизация
2. коагуляция
3. агглютинация
4. гемолиз

Люди с группой крови АВО ________.

1. имеют оба антигена A и B на своих эритроцитах
2. не имеют обоих антигенов A и B на своих эритроцитах
3. не имеют ни анти-A, ни анти-B антител, циркулирующих в плазме крови
4. считаются универсальными получателями

Гемолитическая болезнь новорожденного представляет собой риск во время последующей беременности, при которой ________.

1. Мать типа AB вынашивает плод типа O
2. Мать типа O вынашивает плод типа AB
3. Rh ⁺ Мать вынашивает плод Rh ^—
4. , Rh ^— мать вынашивает второй плод Rh ⁺

Вопросы о критическом мышлении

После автомобильной аварии в отделение неотложной помощи доставлен пациент с множественными травмами, вызвавшими сильное кровотечение.Состояние больного критическое, а определять группу крови некогда. Какая кровь переливается и почему?

В экстренных ситуациях будет вводиться группа крови O ^– до тех пор, пока не будет выполнено перекрестное сопоставление. Группа крови O ^— называется универсальной донорской кровью, потому что на поверхности эритроцитов нет ни A, ни B антигенов, а резус-фактор отрицательный.

При подготовке к плановой операции пациент посещает лабораторию больницы для взятия крови.Техник собирает образец крови и проводит анализ, чтобы определить ее тип. Она помещает образец крови пациента в две лунки. В первую лунку она добавляет анти-А-антитело. Ко второму она добавляет антитело против B. Оба образца заметно агглютинируют. Техник сделал ошибку или это нормальный ответ? Если это нормально, на какую группу крови это указывает?

Лаборант не сделал ошибки. Группа крови AB содержит поверхностные антигены как A, так и B, и ни анти-A, ни анти-B антитела не циркулируют в плазме.Когда анти-A антитела (добавленные в первую лунку) контактируют с антигенами A на эритроцитах AB, они вызывают агглютинацию. Точно так же, когда анти-B-антитела контактируют с B-антигенами на эритроцитах AB, они вызывают агглютинацию.

Глоссарий

Группа крови ABO

Классификация групп крови на основе наличия или отсутствия гликопротеинов A и B на поверхности мембраны эритроцитов

агглютинация

кластеризация клеток в массы, связанные антителами

перекрестное соответствие

Анализ крови на определение группы крови с использованием антител и небольших образцов крови

гемолиз

разрушение (лизис) эритроцитов и выброс их гемоглобина в кровоток

гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)

(также эритробластоз плода) расстройство, вызывающее агглютинацию и гемолиз у плода с Rh ⁺ или новорожденного от матери с Rh ^—

Группа крови резус

Классификация групп крови на основе наличия или отсутствия антигена Rh на поверхности мембраны эритроцитов

универсальный донор

человек с типом O ^— кровь

универсальный приемник

человек с типом AB ⁺ кровь

Почему важна группа крови?

11 ноября 2019 г.

Поскольку у людей обнаружено 9 клинически значимых типов систем групп крови, предоставление пациенту правильной крови во время переливания жизненно важно.Это означает обеспечение совместимости донорской крови с кровью пациента, чтобы минимизировать реакции во время переливания и избежать каких-либо катастрофических последствий. Lorne Labs — ведущий производитель принадлежностей для переливания крови и эксперты по группам крови и переливаниям, поэтому это руководство предлагает все, что вам нужно знать об определении группы крови.

Подробнее

История группы крови

С 1900 года мы знаем об одной из важнейших групп крови, системе крови ABO, открытой врачом Карлом Ландштейнером.Позже в 1930 году он открыл систему групп крови Rh, а вместе с ней и антиген RhD. Группы крови определяются наличием или отсутствием специфического антигена на поверхности эритроцита.

4 группы крови

Наряду с эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами кровь также содержит антигены, часть иммунной системы организма. Антигены — это белки или сахара, которые покрывают поверхность красных кровяных телец. Некоторые из этих антигенов определяют, к какой группе крови вы принадлежите.

Существует четыре группы крови ABO: A, B, AB и O, которые относятся к присутствию различных антигенов в красных кровяных тельцах. Группа крови A означает, что у вас есть антиген A, а группа крови B означает, что у вас есть антиген B. В группе крови AB на поверхности присутствуют как антигены A, так и антигены B. В группе крови O нет ни одного антигена.

Люди, у которых есть антиген D на эритроцитах, являются RhD-положительными, в то время как люди, у которых нет D-антигена, являются RhD-отрицательными.Положительные и отрицательные суффиксы групп крови, такие как A + и B-, относятся к вашему типу резус-фактора D, также известному как ваш резус-тип D.

Значение группы крови при переливании

Точная группировка крови очень важна при переливании крови. Если кровь дается пациенту, чья группа крови несовместима с группой крови, которую получает пациент, это может вызвать внутривенное скопление в крови пациента, что может быть фатальным.Тело пациента может начать вырабатывать антитела, которые атакуют антигены на клетках крови в крови, которая была передана пациенту, вызывая реакцию и отторжение.

Подробнее

Например, у пациента группы крови B в плазме крови присутствуют естественные антитела против A. Если этот пациент (группа крови B) получает эритроциты группы крови A, антитела Anti-A в плазме крови пациента вызывают сгущение эритроцитов группы крови A внутривенно (в венах), что опасно для жизни.

Аналогичным образом, у пациента группы крови А в плазме крови обнаруживаются естественные анти-В-антитела. Если этот пациент (группа крови A) получает эритроциты группы крови B, анти-B-антитела в плазме пациента снова вызовут слипание эритроцитов группы B внутривенно, что представляет такой же риск для жизни.

Упакованные эритроциты группы крови O (которые не содержат значительного количества плазмы и, следовательно, не содержат значительных количеств встречающихся в природе антител) можно безопасно передавать с любой другой группой крови.Учитывая, что человек может принадлежать к группе крови A, B, AB или O и иметь RhD-положительную группу крови (также обозначается как +) или отрицательный RhD (также обозначается -), это означает, что человек может быть одним из восьми ABO и группы крови RhD: A + (A RhD положительный), A- (A RhD отрицательный), B +, B-, AB +, AB-, O +, O-. Совместимость между этими группами подробно описана в таблице в следующем разделе.

Самыми редкими группами крови среди населения, сдающего кровь в Великобритании, являются AB-, тогда как наиболее распространенными являются O +.Людям с группой крови RhD-положительным можно сдавать кровь RhD-положительным или RhD-отрицательным, но люди с RhD-отрицательной кровью могут получать только RhD-отрицательную кровь. При таком большом количестве возможных сценариев быстрое и точное определение группы крови пациента и определение лучшей крови или тромбоцитов для процесса переливания является серьезной задачей.

Еще больше усложняет ситуацию то, что при некоторых обстоятельствах ваша группа крови может измениться. Поскольку большинство эритроцитов вырабатывается в костном мозге, трансплантированный костный мозг от донора другого типа со временем приведет к изменению вашей группы крови.В течение этого переходного периода снова важен мониторинг групп крови в случае необходимости других переливаний.

Безопасные группы крови при переливании крови и плазмы

В этой таблице указано, какие эритроциты и плазма могут быть получены от доноров. Плазма является самым крупным компонентом крови и представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета, в которой находятся во взвешенном состоянии эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и другие клеточные компоненты. Поскольку плазма содержит воду, соли, ферменты, антитела и другие белки, а группа крови определяется многими из этих компонентов, плазма также несет определенный тип.

Группа крови пациента	Совместимые донорские эритроциты	Совместимая донорская плазма
O-	O-	O-, O +, AB-, AB +, A-, A + B +, B-
О +	О-, О +	O-, O +, AB-, AB +
А-	О-, А-	О-, О +, AB-, AB +
А +	О-, О +, А-, А +	О-, О +, AB-, AB +
Б-	О-, В-	B-, B +, AB-, AB +
Б +	О-, О +, В-, В +	B-, B +, AB-, AB +
AB-	O-, A-, B-, AB-	AB-, AB +
AB +	O-, O +, A-, A +, B-B +, AB-, AB +	AB-, AB +

Важность определения группы крови во время беременности

Определение группы крови особенно важно для беременных женщин, поскольку группы крови являются наследственными и могут передаваться как от матери, так и от отца. В случаях, когда отец ребенка имеет RhD-положительную группу крови, а мать ребенка имеет RhD-отрицательную группу крови, ребенок может быть RhD-положительным, что может вызвать проблемы с совместимостью. Если у ребенка RhD-положительная группа крови, это может вызвать медицинские осложнения. В этом случае матери вводят специальный препарат, чтобы остановить выработку материнским организмом антител против клеток крови ребенка.

Как работают реагенты для определения группы крови

Реагенты группы крови — это растворы, которые используются для определения групп крови.Реагенты содержат антитела, которые будут определять присутствие соответствующих антигенов на поверхности эритроцитов.

Реагенты могут вызывать агглютинацию (слипание) тестируемых эритроцитов, которые несут соответствующий антиген. Отсутствие комкования тестируемых эритроцитов указывает на отсутствие соответствующего антигена.

Есть несколько методов, которые можно использовать для определения групп крови. Все методы основаны на связывании антитела с соответствующим антигеном, которое называется агглютинацией.Макроскопически агглютинацию можно увидеть как слипание эритроцитов.

Метод прямого антиглобулина (DAT) включает промывание тестовых клеток физиологическим раствором в пробирке. После промывания эритроцитов физиологический раствор удаляют из пробирки и к эритроцитам в пробирке добавляют связующий реагент (реагент против человеческого глобулина). Пробирку вращают на центрифуге. Результат теста (агглютинация или отсутствие агглютинации) считывается макроскопически.

Метод непрямого антиглобулина (NISS IAT) требует, чтобы эритроциты были смешаны в пробирке с реагентом для определения группы крови. Пробирку (содержащую реагент для определения группы крови и эритроциты) инкубируют при 37 ° C в течение 15 минут. После инкубации эритроциты промывают физиологическим раствором. После промывки эритроцитов физиологический раствор удаляют из пробирки и к эритроцитам в пробирке добавляют связующий реагент (реагент против человеческого глобулина).