Мочегонное беременным: мочегонное при беременности от отеков — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Содержание

Чайные рекомендации будущим мамам | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Вопреки широко распространенному мнению о том, что беременным следует есть и пить «за двоих«, опытные врачи и акушеры советуют обратное. По мнению гинеколога Кристиана Винделена (Christian Windelen) из Кельна, полтора-два литра жидкости в день вполне достаточно. Пить лучше кипяченую воду, ягодные, фруктовые соки и напитки, различные чаи.

Но чай чаю рознь, поэтому к выбору целебного напитка нужно относиться очень внимательно. Подробным изучением применения трав в целях профилактики и лечения различных заболеваний занимается особое направление медицины — фитотерапия. К сожалению, основательно изучить действие травяных напитков на организм беременных довольно сложно из этических соображений, поясняет немецкий гинеколог.

Травяные чаи — тоже лекарство

Однако, опираясь на многолетние наблюдения, врачи рекомендуют определенные виды трав в период беременности.

Причем применять травяные настои можно и нужно в качестве лекарственного средства, подчеркивает Кристиан Винделен. А вот черным или зеленым чаем увлекаться не следует. Причина кроется в теине, так называемом чайном кофеине. При чрезмерном употреблении он, как и кофеин, может спровоцировать замедление внутриутробного развития плода.

В период беременности — не более трех чашек в день

Учитывая результаты новейших исследований о пользе и вреде кофеина для беременных, врекомендациях Немецкого общества питания (Deutsche Gesellschaft für Ernährung) предлагается ограничиться тремя чашками бодрящего напитка (черный, зеленый чай или кофе) в день. Своим пациенткам Кристиан Винделен советует в период беременности заменить черный чай на травяные настои, способные оказывать похожее бодрящее действие — например, ройбос.

На протяжении многих лет акушерка Мартина Хёфель (Martina Höfel) из Миндена консультирует будущих матерей. Ее фаворит — травяной настой из листьев малины и ежевики.

Чай оказывает мягкое стимулирующее действие на стенки матки. Его лучше пить теплям, не горячим, начиная с 37-й недели беременности, и не более трех чашек в день.

Увлекаться не стоит и такими любимыми в Германии травяными чаями, как мятный, из гибискуса или корня имбиря. Все они могут способствовать преждевременному сокращению матки, поясняет Мартина Хёфель. Полностью исключить следует напитки из растений, обладающих ярко выраженными абортивными свойствами. К ним относятся вербена, розмарин, петрушка, календула, душица, шалфей. Отказаться лучше и от таких широко применяемых в народной медицине трав, как зверобой, кукурузные рыльца, хмель и корень солодки, — эти целебные растения могут непредсказуемо повлиять на организм будущей матери и развитие плода.

Лучший рецепт — разнообразие

Консультант Союза объединений по вопросам здорового питания UGB в Берлине Линда фон Глан (Linda von Glahn) считает, что секрет правильного употребления травяных напитков во время беременности прост: их нужно чаще чередовать.

Рецепт вовсе не новый, но эффективный. На выбор экотрофолог и эксперт по вопросам детского питания и питания во время беременности предлагает ряд известных и бесспорно полезных растений.

К ним относятся, например, фенхель, ромашка, лаванда и мелисса, благотворно влияющие на работу желудочно-кишечного тракта. Ромашка и лаванда обладают бактерицидными и противовоспалительными свойствами, помогают расслабиться. После чашки такого чая удается легче и быстрее уснуть.

Отвар шиповника — напиток полезный для будущих мам

Отвар из плодов шиповника, как и различные фруктовые чаи, богат содержанием витаминов и минеральных веществ. Свежезаваренные настои из фруктов и ягод укрепляют иммунитет. Но абсолютный фаворит экотрофолога Линды фон Глан — чай ройбос (ройбуш). Напиток из листьев африканского кустарника содержит внушительное количество антиоксидантов и различные минералы. Он способен ослаблять действие гормона стресса кортизола и позитивно влиять на работу гормона счастья серотонина.

Это настоящий эликсир хорошего настроения, подчеркивает Линда фон Глан. Берлинский эксперт еще раз напоминает: настои и чаи из трав — лекарственные средства, которые следует употреблять в меру и лучше после консультации с экспертом.

Смотрите также:
10 факторов, влияющих на здоровье

Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Можно ли беременным пить кофе?
Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
«Нулевые» напитки опасны для здоровья
Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление «нулевой» газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Средний немец выпивает в год ванну алкоголя
Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, — целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Немцы готовы отказаться от мяса
Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы
К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий
Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Немцы устали от летнего времени
Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей
25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания
Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие — от трех до пяти чашечек в день — способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У «умеренных кофеманов» (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Запрет на курение: последствия для жителей Германии
За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения — так мало, как еще никогда.

Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин

Цистит при беременности: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Что нельзя делать при цистите на раннем сроке беременности

1. Принимать антибиотики, если они не были назначены врачом. Самолечение может привести к развитию аномалий плода. Особенно запрещен прием тетрациклина, офлоксацина, норфлоксацина, аминогликозидов.

2. Проведение инстилляций. Это процедура, во время которой вводится антибактериальный препарат в мочевой пузырь, может стать причиной выкидыша на раннем сроке.

3. Нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Имеется в виду прием нимесила, диклофенака, анальгина и т.д. В противном случае, у будущего ребенка могут возникнуть тяжелые патологии.

4. Не проводить физиотерапевтические процедуры, чтобы не спровоцировать выкидыш.

5. Не принимать горячую ванну, не посещать сауну, баню. Исключить перегрев, чтобы не возник гипертонус матки.

Как проявляется цистит при беременности

Воспалительный процесс в мочевом пузыре у беременной женщины проявляется:

Учащенным мочеиспусканием. Это симптом не всегда сигнализирует о появлении цистита. Во время беременности это является нормальным явлением.
Появление зуда и жжения в мочеиспускательном канале. Усиление этих симптомов наблюдается после того, как началась выделяться моча.
Присутствует всегда чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнился.
Появляются ложные позывы. Беременная остро нуждается в посещении туалета, но не происходит при этом выделение мочи.
Болит живот, в нижней части живота ощущается тяжесть.
Изменяется цвет мочи. Она мутная, красноватого оттенка. Это обусловлено кровянистыми примесями.
После опорожнения мочевого пузыря все равно подтекает моча. Распространение воспалительного процесса произошло на сфинктер. При этом произошло нарушение его функционирования.
Женщина наблюдает, что из уретры началось выделение гнойного и слизистого секрета.
Интоксикация организма. Появляется общая слабость, часто болит голова, повышается температура тела, отсутствует аппетит.

Особенности лечения цистита на поздних сроках

Лечение заболевания в третьем триместре беременности очень похоже на лечение на раннем сроке. Однако происходит снижение риска развития патологий у будущего ребенка, если срок беременности более 24 недель.

На таком сроке уже произошло формирование основных органов, тканей и систем. Они просто созревают и развиваются. Но на этой стадии беременности повышается вероятность развития цистита, который опасен как ребенку, так и беременной женщине своими осложнениями.

Те медикаменты и процедуры, которые были запрещены на раннем сроке, могут назначаться на более позднем сроке. Необходимо помнить, что назначать это может исключительно лечащий врач. Он учитывает все риски лечения для будущей матери и ее ребенка.

Примерная схема лечения заболевания на позднем сроке беременности

1. Назначение антибактериальной терапии. Могут назначить прием амоксициллина, супракса, монурала. Если заболевание имеет более тяжелую форму, врач назначает пенициллины, макролипиды и другие цефалоспорины.

2. Проводится инстилляция. Во время процедуры вводится антибактериальный и противовоспалительный препарат в мочевой пузырь. Такой метод может проводиться только на позднем сроке беременности и только при хронической форме заболевания. Процедура проводится в стационаре.

3. Назначается прием растительных препаратов (канефрона, уролесана, цистона).

4. Лечение спазмолитиками.

5. Использование физиотерапии. Беременной могут назначить проведение электрофореза или гальванофореза с но-шпой или папаверином, хлористым кальцием, ацетилсалициловой кислотой, антисептиком и антибиотиком. Эти методы показаны до 34 недели беременности. Физиотерапию в большинстве случаев назначают при хроническом цистите. Противопоказанием является повышенный тонус матки, кровотечение, гестоз и т.д.

6. Использование иммуностимулирующих препаратов (флавозида или виферона).

Следует помнить, что любые лечебные мероприятия должны назначаться исключительно квалифицированным и опытным специалистом. При любых попытках самолечения могут возникнуть самые плачевные последствия для будущего ребенка.

Разновидности цистита при беременности

У цистита на ранних сроках беременности может быть различная этиология. Это значит, что не существует единого метода лечения патологии. Составление схемы лечения и назначение препаратов зависит от результатов проведенной диагностики. Заболевание может быть:

Геморрагическим. Провоцирующим фактором является инфекционный возбудитель. Имеют в виду кишечную или синегнойную палочку, энтеробактерии, стрептококки. Это наиболее распространенная форма цистита. В такой ситуации необходимо лечение с помощью антибактериального препарата. Выбор лекарственного средства осуществляется строго лечащим врачом, так как прием некоторых препаратов запрещен в первом триместре беременности.
Интерстициальным. Такой вид цистита характеризуется неинфекционным воспалительным процессом, то есть причиной возникновения заболевания является аллерген или медикамент. Чтобы устранить такую форму болезни, антибиотик не назначается. Для лечения интерстициального цистита беременной показан прием противовоспалительных, успокаивающих и обезболивающих средств.
Лучевым. Относится к более редкому явлению при беременности. Объясняется это тем, что проведение лучевой терапии женщине запрещено во время вынашивания ребенка. Для лечения такой формы цистита назначаются спазмолитики, седативные препараты и лекарства, которые способствуют ускорению регенеративных процессов.
Половым. Обострение такой формы цистита при беременности происходит из-за предварительного инфицирования. Усиление симптомов заболевания наблюдается после полового акта, если отсутствуют барьерные средства защиты. Это можно легко объяснить. После интимной близости изменяется микрофлора. Если в уретру проникли патогенные или условно патогенные микроорганизмы, женщина заметит появление признаков цистита. Половое воспаление мочевого пузыря нуждается в приеме антисептиков, успокаивающих средств, мочегонных препаратов.

Почему появляется цистит

Развитие цистита при беременности происходит под воздействием нескольких факторов. Важным моментом является своевременное определение причин, приведших к появлению цистита. Это необходимо для того чтобы врач смог назначить эффективное лечение и составить список медицинских рекомендаций, благодаря которым беременная женщина избежит рецидива болезни. Также, это способствует предотвращению перехода болезни в хроническую форму.

Существует ряд факторов, которые приводят к возникновению цистита:

Беспорядочная половая связь. Повышается вероятность инфицирования при половом контакте, так как мочеиспускательной канал и влагалище расположены в непосредственной близости. Следует учитывать, что проникновение инфекции в мочевыводящие пути может происходить, как со слизистой влагалища и наружного полового органа женщины.
Пренебрежение правилами гигиены. Необходимо ежедневно подмывать наружные половые органы, подмываться после интимной близости, своевременно менять нижнее белье, использовать ежедневные прокладки. Всё это способствует снижению вероятности проникновения инфекции в мочевыводящие пути женщины.
Длительное присутствие дисбактериоза или кандидоза влагалища. Если нарушена микрофлора влагалища, патогенные микроорганизмы размножаются намного быстрее. Это может стать причиной воспалительной реакции.
Нарушенный иммунитет. Если понижен иммунитет или присутствуют аллергические локальные патологии, происходит существенное снижение защитных свойств организма. В результате этого, патогенные или условно патогенные микроорганизмы без каких-либо препятствий проникают в мочевой пузырь.
При редком мочеиспускании. Нормально, когда женщина опорожняет мочевой пузырь не менее 4 раз в сутки. При беременности этот показатель увеличивается. Существуют различные причины, по которым своевременный поход в туалет невозможен. А если это принимает регулярный характер, структура мочеиспускательного канала и сфинктер анатомически изменяются. Вследствие таких изменений нарушается нормальное опорожнение мочевого пузыря. Кроме этого, если моча на протяжении длительного времени находится в мочевом пузыре, происходит создание оптимальных условий для инфекционного развития.
При регулярном переохлаждении. Если организм беременной часто переохлаждается, его локальные защитные свойства ослабевают, в результате этого, повышается вероятность беспрепятственного проникновения инфекции в мочевой пузырь. Повреждающие факторы способствуют развитию воспалительной реакции в стенках мочевого пузыря, как следствие – появление признаков цистита.

Все причины цистита разделены на инфекционные и неинфекционные. Существует четыре пути инфицирования мочевого пузыря:

1. Нисходящий – проникновение инфекции происходит из воспаленного органа, то есть почки.

2. Восходящий – изначальной локализацией инфекции, которая попала в мочевой пузырь, является внешняя среда.

3. Лимфогенный – в движении инфекции участвуют лимфатические сосуды. В основном, очаг инфекции в воспаленном половом органе.

4. Гематогенный – распространение инфекции происходит по кровотоку из отдаленного гнойного очага.

Неинфекционные причины цистита:

Аллергическая реакция, которая проявляется в виде воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря.
Нарушенная работа иммунитета, нервной системы.
Если нижняя часть живота или лобок подвергаются лучевой терапии.

Существуют факторы, при наличии которых повышается вероятность развития цистита. Это бывает при:

регулярном переохлаждении организма.
Постоянном использовании узкого белья.
Несоблюдении гигиенических правил.
Хроническом заболевании того или иного внутреннего органа.
Переутомлении, гиповитаминозе.
Нарушенном опорожнении мочевого пузыря.
Сниженных защитных функциях организма.
Наличии инородного тела, которое расположено в мочевом пузыре.

Несмотря на то, что к наиболее частой причине развития цистита относят бактериальную инфекцию, воспалительный процесс в мочевом пузыре может начаться из-за некоторых неинфекционных факторов.

Под воздействием некоторых лекарственных средств, особенно химиотерапевтических препаратов, может начаться воспалительный процесс в мочевом пузыре. Причиной лекарственного цистита является выведение из организма продуктов распада медикаментов.

При длительном использовании катетера происходит повышение восприимчивости к бактериальной инфекции. В результате этого, увеличивается вероятность воспалительного процесса. Это называется циститом инородного тела.

У некоторых женщин может присутствовать повышенная чувствительность к определённому веществу, которое содержится в средстве для личной гигиены или бытовой химии. Имеют в виду пену для ванны, женский гигиенический спрей, спермицидный гель. В некоторых ситуациях воспалительный процесс является следствием реакции организма – аллергии.

Диагностические мероприятия

При появлении каких-либо признаков цистита женщине необходимо безотлагательно обратиться к врачу. На приеме пациентку опрашивают о том, как давно она заметил появление симптомов, случалось ли подобное раньше, а также, какие болезни перенесены ранее и присутствуют сейчас. Пациентка должна правдиво отвечать на поставленные вопросы. В противном случае, врач не получит полноценную картину того, что с ней происходит.

Для выявления цистита врач направляет на лабораторное обследование. Оно заключается в сдаче общего анализа крови и мочи. Благодаря таким исследованиям, можно выявить воспаление, уровень лейкоцитов и незрелой формы нейтрофилов, уровень скорости оседания эритроцитов. Кроме этого, выявляется белок в моче, бактерии. Если результат общего анализа мочи показал, что повышено содержание лейкоцитов, пациентке назначается проведение анализа мочи по Нечипоренко.

Проведение такого исследования мочи поможет определить, что послужило возбудителем болезни. В результате этого, назначается более эффективное лечение. При таком методе обследования может проводиться антибиотикограмма и определяться чувствительность возбудителя болезни к различным видам антибактериальных препаратов.

Также, применяются специальные тест-полоски, благодаря которым, определяются нитриты и лейкоциты. Такие специальные полоски дают реакцию, если в моче присутствуют продукты деятельности патогенных микроорганизмов.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря способствует исключению конкрементов в органе, а также, врач оценивает, в каком состоянии находятся верхние мочевыводящие пути и соседние с мочевым пузырем органы. Узи позволит исключить объемное новообразование.

Как предотвратить развитие цистита

Существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых понижается вероятность развития болезни.

1. Необходимо подмываться каждый день один раз в сутки. Для этих целей использовать мыло, лучше детское. В нем отсутствуют ароматизаторы и красители.

2. Внимательно следить, чтобы сексуальным партнером соблюдались элементарные правила личной гигиены. Он должен каждый день подмывать наружные половые органы.

3. До и после полового контакта следует тщательно подмываться. Использовать мыло. Такое правило должно соблюдаться обоими половыми партнерами.

4. При стоматите, ангине, кандидозе полости рта и других инфекциях не рекомендовано заниматься оральным сексом. Такое правило легко объяснить – со слюной передается инфекция на наружные половые органы, а затем и в мочеиспускательный канал.

5. Всегда одеваться по погоде. Переохлаждение может стать причиной хронического рецидивирующего цистита. Следует учесть, что цистит является не самой страшной патологией, которую способно вызвать переохлаждение. Помимо цистита развивается воспалительный процесс в близлежащих органах, что может спровоцировать выкидыш.

6. Следить, в каком состоянии собственный иммунитет. Если у женщины часто появляется простудное заболевание, можно судить о том, что снижена работа иммунной системы. Чтобы её восстановить, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

7. Максимально стараться не сдерживать мочеиспускание. При длительной задержке мочи в мочевом пузыре развивается инфекция.

8. Употреблять достаточное количество жидкости.

9. Мужчина должен каждый день проводить смену нижнего белья. Благодаря такому правилу, минимизируется риск развития заболевания.

10. После опорожнения кишечника подтирание проводить спереди назад. Ни в коем случае не наоборот. Такую тактику легко объяснить – если подтираться сзади наперед, можно перенести кишечные бактерии на наружные половые органы. После этого патогенные микроорганизмы достигнут и мочеиспускательного канала.

11. При обострении болезни пациентка должна принимать около 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть как вода, так и свежие натуральные соки, клюквенный морс. Газированную воду и искусственные напитки следует исключить из рациона.

12. Не носить тесное синтетическое белье.

13. Не допускать частые запоры.

В любом случае, необходима консультация с квалифицированным специалистом, который расскажет, как следует женщине вести себя при беременности. Если не посещать врача при симптомах цистита, это грозит опасными осложнениями не только будущей матери, но и ребенку, вплоть до смерти плода.

Полезные свойства кукурузы

Кукуруза – один из самых древних однолетних злаков, известных человечеству. Найдены упоминания о том, что кукуруза была одомашнена почти 9 тыс. лет назад в Мексике. С тех пор кукуруза стала распространенным продуктом, ее выращивают во многих странах, а используют в пищу круглый год. Особенно популярна кукуруза в странах южной и северной Америки.

Кукурузу широко применяют в кулинарии в сыром, отварном и консервированном виде, из зерен кукурузы получают кукурузный крахмал, масло, муку. Полезные свойства кукурузы оценили по достоинству во всех странах мира, это растение широко применяется не только в кулинарии, но и в медицине.

Кукурузные зерна богаты витаминами: РР, Е, D, К, витаминами группы В (В1, В2), а также аскорбиновой кислотой В початках этого растения находятся ценные минеральные вещества: соли калия, кальция, фосфора, железа и магния, а также микроэлементы: никель и медь. В кукурузном белке присутствуют незаменимые аминокислоты: триптофан и лизин.

Полезные свойства кукурузы

В 100г сырой кукурузы содержится 2,5 г клетчатки, а в том же количестве отваренной — 2,7 г клетчатки, поэтому кукуруза полезна при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Употребление кукурузы способствует нормализации стула при запорах.

Полезно употреблять зерна кукурузы, а так же кукурузные отруби, в которых в изобилии находятся питательные вещества, обладающие антиоксидантными свойствами.

Регулярное потребление кукурузы может уменьшить риск инсульта, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, так как организм получает достаточное количество пищевых волокон, клетчатки, калия, магния, фосфора, витамина Е и других полезных веществ, содержащихся в кукурузе, активизирующих метаболические процессы. Это приводит к улучшению здоровья человека и укрепления иммунной системы.

Кукурузу в различных видах рекомендуется включать в детский рацион, и в состав различных диет, так как она снабжает организм необходимыми микроэлементами и витаминами.

Укрепляющее и питательное действия кукурузы особенно полезны для людей старшего возраста: в частности, этот натуральный продукт питания может помочь предотвратить мышечную дистрофию. Кроме того, витамины группы В , содержащиеся в кукурузе, оказывают положительный эффект на функции центральной нервной системы.

Благодаря мочегонным свойствам, кукуруза (в частности, ее рыльца), имеет неплохое противоотечное действие, в т.ч. при беременности, а так же может облегчить боль в суставах при артритах и остеоартритах,

Интересно, что консервированная кукуруза сохраняет практически все полезные качества, что и свежий продукт. Поэтому если вы хотите воспользоваться полезными свойствами кукурузы, добавляйте эти прекрасные золотые зерна в ваши блюда: салаты, овощные запеканки, каши, пироги и так далее. Помните, что с помощью этого прекрасного злака вы сможете укрепить ваше здоровье и улучшить самочувствие.

Пять советов страдающим от жары: что помогает, а что нет?

Клаудиа Хэммонд
BBC Future

4 августа 2018

Автор фото, Getty Images

Волны аномальной жары накрывают Европу довольно регулярно. И если у вас дома или на работе нет кондиционера, то вы неизбежно задаете себе вопрос: как лучше охладиться и что говорит об этом опыт человечества? Всегда ли на этот опыт можно полагаться?

Давайте разберемся, попробовав взглянуть с научной точки зрения на пять весьма распространенных советов страдающим от жары. Итак, следует ли…

1) Пить холодные напитки и воздерживаться от горячих?

Побольше пить в жару — это правильно. Очень важно в таких условиях помочь своим почкам и не допустить обезвоживания организма. Но насчет того, какую именно жидкость пить — ледяную или горячую, издавна ведутся споры.

Теория, стоящая за выбором горячего, такова: вы нагреваете себя изнутри, начинаете больше потеть, что в итоге охлаждает вас.

Человеческое тело способно выделять до двух литров пота в час, и это весьма эффективный способ понизить его температуру.

Но если потерянное количество жидкости не будет компенсировано, то вскоре вы будете обезвожены — и из-за этого некоторые специалисты рекомендуют вообще отказаться от горячих напитков в жару.

Кроме того, они подчеркивают, что лучше избегать чая или кофе, поскольку эти напитки содержат кофеин, усиливающий обезвоживание. Впрочем, очень мало доказательств того, что умеренное количество кофеина действует как мочегонное средство.

Действительно, некоторые исследования поддерживают мнение, что холодные напитки в жару — лучше.

Проводились, в частности, эксперименты, в ходе которых участники подвергались серьезным физическим нагрузкам, и затем температура их тела измерялась по мере того, как им давали либо горячие, либо холодные напитки. Было обнаружено, что последние более эффективно охлаждают организм.

Однако с такими исследованиями есть как минимум одна возможная проблема — метод, применяемый для измерения температуры.

Автор фото, Anjelika Gretskaia/REDA&CO/UIG via Getty Images

Подпись к фото,

Горячие напитки в жаркую погоду заставят ваше тело больше потеть

Отважным добровольцам выдавали ректальные термометры. Как отмечает Олли Джей, аспирант кафедры физиологии терморегуляции Оттавского университета (Канада), выпитая холодная жидкость попадала прямиком в живот, что не очень далеко от поставленного термометра. Неудивительно поэтому, что температура быстро падала.

Когда коллектив исследователей под руководством Олли Джея снимал показания с помощью восьми термометров, размещенных в разных местах тела, обнаружилось, что горячие напитки больше охлаждают организм, поскольку, как уже отмечалось, они усиливают потовыделение.

Так что горячие напитки в жару помогают лучше. Есть, правда, ситуация, в которой они бесполезны: если очень высокая влажность или вы так одеты, что у пота нет возможности испаряться. В таком случае применяйте холодные напитки.

Вердикт: Это миф. Горячие напитки охладят вас быстрее — если только влажность не слишком высока.

2) Скорее включить вентилятор?

Ветерок от вращающегося вентилятора, безусловно, приносит облегчение. Но надо учесть, что вентилятор не охлаждает воздух, он его просто перемещает, а создаваемый им воздушный поток помогает нормальному теплообмену нашего тела — в том числе и испарению пота, выступающего на коже от жары.

Вентиляторы применяются повсеместно. Был даже случай, когда трех пациентов с тепловым ударом охлаждали нисходящим потоком от винта легкого вертолета.

Однако об эффективности охлаждения вентиляторами есть разные мнения.

Большинство исследований оказались обсервационными, наблюдательными, без вмешательства ученых. Некоторые из них находили, что вентиляторы помогают, в других отмечалось, что если температура воздуха очень высокая, то ситуация только усугубляется.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Вентилятор не охладит вас, если температура воздуха высокая

В общем, считается, что вентилятор может помочь, если температура воздуха не выше 35 градусов по Цельсию. Если же выше, то обдувание тела таким воздухом только увеличит тепловую нагрузку и может привести к тепловому удару.

Так что если в помещении слишком жарко, то использование вентиляторов даже ускоряет обезвоживание организма.

Кроме того, вентиляторы менее эффективны при высокой влажности. В этом случае воздух хоть и перемещается, но наполнен влагой, что затрудняет испарение пота с человеческой кожи.

Однако до тех пор, пока не будут проведены рандомизированные исследования под контролем, мы не можем знать наверняка, каким эффектом обладают вентиляторы.

А такие исследования непросто спланировать. Ученым нужно будет все подготовить к моменту, когда придет очередная волна жары — причем нужных температур, возможно, придется ожидать несколько лет.

Что мы пока знаем точно, так это то, что вентиляторы — это не всегда спасение. Скажем, во время жары 1999 года в Цинциннати погибли 17 человек, и десять из них пользовались вентиляторами, которые были включены, когда этих людей обнаружили мертвыми.

Конечно, мы не знаем — может быть, без вентиляторов они умерли бы еще быстрее. А может быть, они купили вентиляторы только потому, что жили в очень сильно нагревающихся зданиях. Так или иначе…

Вердикт: Нужно больше данных. Но если температура перевалила за плюс 35, лучше, видимо, выключить вентилятор.

3) Сильная жара опасна только пожилым людям?

Температура тела, при которой наш организм чувствует себя наиболее комфортно и работает нормально, — между 36 и 37,5 градуса по Цельсию.

Терморецепторы на нашей коже, глубокие ткани и органы тут же засекают повышение температуры — даже на один градус. Если температура окружающей среды выше температуры тела, мы начинаем потеть, чтобы охладиться.

Кроме того, мы выделяем тепло, посылая больше крови рукам и ногам (вот почему ночью они могут быть такими горячими).

Оба этих метода теплорегуляции требуют от нашего сердца более активной работы. Поэтому у пожилых людей порой случаются сердечные приступы или инфаркты.

В отличие от того, как влияет на здоровье резкое похолодание, большинство смертей от жары случаются уже в первые сутки ее прихода.

Автор фото, Beata Zawrzel/NurPhoto via Getty Images

Подпись к фото,

Дети, так же как и старики, очень чувствительны к жаре

Другая проблема со старыми людьми состоит в том, что они не всегда могут вовремя понять, что перегреваются и их организм обезвожен.

Однако все это вовсе не означает, что жара опасна только для пожилых. Дети и люди с хроническими заболеваниями тоже в зоне риска — как и любой человек, который испытывает трудности с передвижением, что мешает ему просто подойти к окну и открыть его, принести себе воды или заварить горячего чая, чтобы возместить потерю жидкости при потении.

Когда жарко и днем и ночью, нашему телу очень трудно охладиться. Жара в Европе 2003 года, по некоторым оценкам, стала причиной смерти по меньшей мере 30 тысяч человек, а некоторые эксперты называют цифру в 70 тысяч. Из 15 тысяч умерших во Франции 1321 человек был в возрасте, не превышающем 64 года.

Вердикт: Неправда. Пожилым людям, конечно, стоит быть особенно осторожными в жару, но и многим другим — тоже.

4) Надо открыть все окна?

Открыть окно — это первое, что приходит в голову большинству из нас, когда жарко. Но это может иметь обратный эффект.

Открывать окна надо лишь тогда, когда воздух снаружи прохладней, чем в помещении (а именно так обычно бывает ночью).

Днем во время сильной жары вы должны держать окна закрытыми. В помещение попадает меньше солнечного света, поэтому температура не такая высокая.

Даже если с помощью создания сквозняка вы добьетесь некоторого продувания вашего дома или офиса, это сработает только в том случае, если воздух не будет слишком горячим — иначе вам не удастся охладиться.

Более того, если содержание пыльцы в воздухе высоко, то такое проветривание только обострит аллергию у тех, кто ей страдает.

Вердикт: Это неправда в том случае, если температура воздуха за окном выше, чем в помещении. Но окна, открытые на ночь, облегчат вам жизнь во время жары.

5) Надо пить пиво?

В фильме 1958 года «Трудный путь в Александрию» персонаж, которого играл Джон Миллз, под палящим солнцем африканской пустыни мечтает о ледяном пиве. В конце фильма, после всех приключений и перенесенных трудностей, он сидит в баре, ему приносят вожделенное пиво, он делает глоток и произносит знаменитые слова: «Worth waiting for» («этого стоило так ждать»).

Вам не нужно прокладывать путь на грузовике через пустыню в Северной Африке, чтобы выпить пива на закате жаркого дня. Но поможет ли оно охладиться? Не всегда.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Пиво (в малых дозах), так же как и вода, может восстанавливать запасы влаги вашего организма

Если это только один стакан, то пиво вряд ли вам повредит. В различных исследованиях ученые предлагали участникам физические нагрузки для того, чтобы те пропотели, а затем давали им пиво — в том числе безалгогольное.

В одном из исследований 1985 года такой эксперимент проходил в атмосфере повышенной влажности, и «пик мочевыделения» случался после приема пива. Это не очень хорошо, поскольку указывает на то, что тело теряет, а не удерживает жидкость.

Однако стоит подчеркнуть, что разница в результатах у тех, кто пил безалкогольное пиво, и тех, кто пил обычное, была крайне незначительной.

Другое, более свежее исследование дало похожие результаты. Хотя обычная вода и восстанавливающие напитки для спортсменов были более эффективны для восполнения потери жидкости, пиво тоже показало на удивление хорошие результаты.

Еще одно исследование, испанских ученых, в котором участники проводили 40 минут на беговом тренажере, показало: и вода, и пиво в одинаковой степени помогали восполнять потерю жидкости.

И это странно — ведь мы знаем, что люди чаще ходят в туалет, когда пьют пиво. Возможно, когда организм обезвоживается и ему требуется жидкость, он оставляет из пива столько, сколько ему надо.

Это, однако, маленькие исследования, в которых не обращалось внимания на то, как вела себя температура тела, так что мы не можем наверняка сказать, охлаждало ли пиво организм и если да — то насколько эффективно.

Но они продемонстрировали, что один или, возможно, два стакана пива скорее восполнят потерю жидкости, чем усугубят ее. Так что, наверное, герой фильма «Трудный путь в Александрию» был прав, пинта пива заслуживала ожидания.

Вердикт: Это правда — по крайней мере, если речь идет об одном или двух стаканах.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Подготовка к сдаче биоматериала

13 августа 2020

Подготовка к анализам крови

Подготовка к анализам мочи

Подготовка к анализам кала

Подготовка к анализу на энтеробиоз

Подготовка к анализам мокроты

Подготовка к сдаче биоматериала на цитологические исследования

Общие правила подготовки к сдаче биоматериала и самостоятельного сбора биоматериала.

Общие правила подготовки к анализам крови

Общие правила при подготовке к исследованию: необходимо соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, коагулогических, гематологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека.

Рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.
Курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
После прихода в пункт сдачи крови рекомендуется отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
Запрещено сдавать кровь для лабораторного исследования после рентгенологического обследования, физиотерапевтических процедур, и других медицинских вмешательств.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Дополнительные рекомендации по отдельным видами исследований:

Липидограмма (холестерин,ЛПНП,ЛПВП,триглицериды): строго натощак, после 12 — 14 часового голодания.
Рекомендовано проводить данные исследования не ране, чем через 3-х месяца после инфаркта миокарда, острого коронарного синдрома, инсульта и т.д.

Глюкозотолерантный тест (сахарная кривая): выполняется утром натощак, последний прием пищи накануне не позднее 22.00ч., прием лекарственных средств в день выполнения теста должен быть согласован с лечащим врачом.
За 3 дня до исследования необходимо придерживаться обычного ритма жизни и рациона питания (исключаются диеты, избыточные физические нагрузки, спортивные тренировки). Нельзя курить и употреблять спиртные напитки.
При назначении этого теста врачом выдается рецепт на приобретение в аптеке навески глюкозы, которую необходимо иметь при себе для сдачи этого анализа.

Приходя в лабораторию пациенту необходимо иметь при себе:

Навеску глюкозы ( 75гр.)
Вода 200 мл
Чайную чашку и ложку
Полотенце

Взятие крови осуществляется в 9.00 (среда- пятница) на втором этаже здания пищеблока «Городская больница №33»

Гормоны репродуктивной сферы у женщин: следует указать фазу цикла и придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

АКТГ, кортизол:

Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до сдачи крови.
Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
Полностью прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до анализа.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Необходимо, чтобы пациент успокоился ,при сдаче крови отвлекся и расслабился,так как любой стресс вызывает выброс этих гормонов в кровь ,что повлечет увеличение данного показателя.

Альдостерон:

Ограничить потребление углеводов в течение 14-30 дней до сдачи крови.
За 14-30 дней до исследования прекратить прием мочегонных, гипотензивных препаратов, стероидов, пероральных контрацептивов и эстрогенов.
Исключить прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до анализа.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 72 часа перед сдачей крови.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Повышенное количество соли в рационе, а также прием таких лекарств, как нестероидные противовоспалительные, диуретики, бета-блокаторы, стероиды, ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента и оральные контрацептивы,могут сильно повлиять на результат.

Ренин:

Не употреблять алкоголь за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до сдачи крови.
Уровень ренина может изменяться при недостатке или избытке соли в пище
Не принимать пищу в течение 12 часов до сдачи крови.
Исключить прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до исследования.
За сутки до анализа прекратить (по согласованию с врачом) прием следующих препаратов: каптоприла, хлорпропамида, диазоксида, эналаприла, гуанетидина, гидралазина, лизиноприла, миноксидила, нифедипина, нитропруссида, калий-сберегающих мочегонных (амилорида, спиронолактона, триамтерена и пр.), тиазидных мочегонных (бендрофлюметиазида, хлорталидона).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Кровь необходимо сдавать в лежачем положении, предварительно отдохнув в данном положении 15-20 минут.

Антимюллеровский гормон:

Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
Исключить прием эстрогенов и андрогенов в течение 48 часов до сдачи крови.
Не курить в течение 30 минут перед анализом.

Общие правила подготовки к анализам мочи:

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Сбор разовой (утренней) порции мочи (Общий клинический анализ мочи , Микроальбуминурия (МАУ):
Для общего анализа мочи используют первую утреннюю порцию мочи. Начинают мочеиспускание в унитаз ( в течении1-2 сек) для удаления десквамированных клеток из мочеиспускательного канала, а всю остальную мочу собирают в сухую чистую банку. Далее необходимо мочу перемешать и отлить приблизительно 50 мл в контейнер с закручивающейся крышкой и сразу доставить в лабораторию

Исследование мочи по методу Нечипоренко:
Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании в сухую чистую посуду. Сбор мочи проводят по методу «трехстаканной» пробы: пациент начинает мочиться в 1-ый стакан, продолжает во 2-й,заканчивает в 3-й. Преобладающей по объему должна быть 2-ая порция. Только 2-я порция доставляется в лабораторию.

Исследование мочи по методу Зимницкого:
Проба Зимницкого подразумевает сбор 8 порций мочи через каждые 3 часа при произвольном мочеиспускании и водном режиме не более 1500 мл/сут. С определением объема и относительной плотности мочи каждой порции.
После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывается номер порции!

1 порция — с 6:00-9:00

2 порция — с 9:00-12:00

3 порция – с 12:00-15:00

4 порция – с 15:00-18:00

5 порция – с 18:00-21:00

6 порция – с 21:00-24:00

7 порция – с 24:00-3:00

8 порция — с 3:00-6:00

Все 8 подписанных контейнеров доставляются в лабораторию, даже если в них отсутствует моча, поскольку в этот период пациент не мочился.

Сбор суточной мочи:
Для получения корректных результатов перед каждым сбором мочи необходимо производить гигиенический туалет половых органов. В день сбора мочи избегать интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, в течение дня употреблять обычное количество жидкости, исключить алкогольные напитки. Прекратить прием эстрогенов, андрогенов и мочегонных за 2 суток перед сдачей мочи (по согласованию с врачом)

Правила сбора суточной мочи на пробу Реберга:
1) Встать в 7.00 помочиться в унитаз. Данная часть мочи не собирается. Убедитесь, что мочевой пузырь опорожнен полностью.

2) Сбор мочи должен производиться в течение суток до 7.00ч. следующего дня в чистую 3-х литровую банку . Таким образом, все порции мочи (кроме первой утренней мочи) собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора при температуре +4 +8 градусов.

3) После окончания сбора мочи нужно записать общее количество выделенной мочи в течение суток с точностью до 50 мл (четверть стакана). Всю собранную мочу тщательно размешать. Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой.

На направлении необходимо обязательно указать количество выделенной мочи за сутки, пол, возраст, массу тела и рост.

Правила сбора суточной мочи для определения мочевины, креатинина, кальция, калия, натрия и др. биохимических показателей:
1) Встать в 7.00 помочиться в унитаз. Данная часть мочи не собирается. Убедитесь, что мочевой пузырь опорожнен полностью.

На направлении необходимо обязательно указать количество выделенной мочи за сутки, пол, возраст.

Правила сбора суточной мочи для определения свободного кортизола:
1) Встать в 7.00 помочиться в унитаз. Данная часть мочи не собирается. Убедитесь, что мочевой пузырь опорожнен полностью.

2) Сбор мочи должен производиться в течение суток до 7.00ч. следующего дня в чистую 3-х литровую банку ,в которую предварительно добавлен консервант ( 1 грамм борной кислоты). Таким образом, все порции мочи (кроме первой утренней мочи) собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора при температуре +4 +8 градусов.

3) После окончания сбора мочи нужно записать общее количество выделенной мочи в течение суток с точностью до 50 мл (четверть стакана). Всю собранную мочу тщательно размешать Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой.

На направлении необходимо обязательно указать количество выделенной мочи за сутки, пол, возраст.

Правила сбора суточной мочи для определения метанефрина:
1) Встать в 7.00 помочиться в унитаз. Данная часть мочи не собирается. Убедитесь, что мочевой пузырь опорожнен полностью.

2) Сбор мочи должен производиться в течение суток до 7.00ч. следующего дня в чистую 3-х литровую банку ,в которую предварительно добавлен консерванта (10 мл 6M соляная кислота). Таким образом, все порции мочи (кроме первой утренней мочи) собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора при температуре +4 +8 градусов.

Для получения корректных результатов перед каждым сбором мочи необходимо производить гигиенический туалет половых органов.
Необходимо в течении двух суток воздержаться от употребления шоколада ,кофе, крепкого чая ,бананов, сыра. Необходим эмоциональный покой.

Общие правила подготовки к анализам кала:

Сбор и транспортировка кала осуществляется в одноразовом пластиковом контейнере с ложечкой.
Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3–7 дней.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
Нельзя исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
Для исследования кала на скрытую кровь исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты, фасоль в течение 72 часов до исследования ,исключить прием лекарств содержащих металлы. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных средств.
Для оценки функциональной способности пищеварительного тракта необходимо соблюдение диеты, которая состоит из употребления пищи с дозированным содержанием белков, жиров и углеводов в течение 3-4 дефекаций. Этим требованиям отвечает диета Певзнера или диета Шмидта.
Диета Певзнера (нагрузочная) основана на принципе максимальной пищевой нагрузки для здорового человека. Она является обычным пищевым рационом здоровых людей, в который входит 400 г белого и черного хлеба, 250 г мяса, жаренного куском, 100 г масла, 40 г сахара, гречневая и рисовая каши, жареный картофель, салат, квашеная капуста, ком пот из сухих фруктов и свежие яблоки. Калорийность достигает 3250 ккал. После ее назначения у здоровых людей при микроскопическом исследовании кала обнаруживаются лишь единичные в редких полях зрения измененные мышечные волок на. Эта диета позволяет выявить даже небольшую степень нарушения ферментативной, эвакуаторной способности ЖКТ и всасывания в тонкой кишке.
Диета Шмидта (щадящая), лечебная, включает 1 – 1,5 л молока, 2 – 3 яйца всмятку, 125 г слабо прожаренного рубленого мяса, 200 – 250 г картофельного пюре, слизистый отвар ( 40 г овсяной крупы), 100 г белого хлеба или сухарей, 50 г масла, общая калорийность 2 250 ккал. После ее употребления при нормальном пищеварении остатки пищи в кале не обнаруживаются. При наличии патологии со стороны ЖКТ диета Шмидта в течение 3- 4 – 5 дней оказывает лечебное действие, проведенный на фоне этой диеты копрологический анализ может не выявить ожидаемой патологии.
Для исследования собирается кал из любой чистой емкости немедленно после дефекации!
Не допускается сбор образцов кала из унитаза.
Для детей возможен сбор образца с пеленки, подгузника или горшка.
Используя ложку в крышке контейнера, собрать биоматериал не менее, чем из трех точек
Контейнер нужно заполнить не более чем на 1/3 объема
Кал не должен содержать мочи.
Материал необходимо доставить в лабораторию в течение 5 часов.

Общие правила подготовки к анализу на энтеробиоз:

Для исследования используется мазок-отпечаток с перианальной области. Взятие биоматериала для исследования производится медицинской сестрой.
Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов.
Вечером и утром накануне забора биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общие правила подготовки к анализам мокроты:

Собирают мокроту до приёма пищи и приема лекарственных средств.
Перед взятием материала пациент должен почистить зубы и прополоскать рот кипячёной водой с целью удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры.
Пациент должен сделать 2 глубоких вдоха, задержать дыхание на несколько секунд после каждого вдоха и затем медленно выдохнуть. Затем попросите пациента вдохнуть третий раз и с силой выдохнуть воздух. Потом попросите вдохнуть ещё раз и затем покашлять. Это способствует получению мокроты из глубоких отделов лёгких. После появления продуктивного кашля пациент должен поднести к губам контейнер и аккуратно сплюнуть в него мокроту.
Качественным материалом можно считать мокроту, имеющую слизистый или слизисто-гнойный характер, а также содержащую плотные белесоватые включения. Желтоватый, серый или бурый цвет мокроты позволяет предположить диагностическую ценность материала.
Минимально достаточный объем исследуемой порции мокроты составляет 3 — 5 мл.
Материал для исследования должен быть доставлен в лабораторию сразу же после его сбора. Если транспортировка откладывается, то собранный материал следует обязательно хранить в холодильнике, чтобы предупредить рост контаминирующей микрофлоры.

Индуцированная мокрота собирается в условиях медицинского учреждения. Если пациент не может собрать мокроту, для получения материала используют метод раздражающих ингаляций.
Для аэрозольных ингаляций пользуются портативными или стационарными аэрозольными ингаляторами. Для ингаляций рекомендуется раствор, в 1 л которого содержится 150 г хлорида натрия (NaCl) и 10 г двууглекислого натрия (Na2CO3). Для приготовления раствора используется стерильная дистиллированная вода. Для провокации мокроты необходимо вдохнуть на протяжении 10–15 минут от 30 до 60 мл подогретой до 42–45°С смеси. В связи с тем, что аэрозольная ингаляция вызывает выделение водянистого секрета, напоминающего по консистенции слюну, во избежание выбраковки материала в бланке направления и на флаконе с материалом должна быть обязательная маркировка, указывающая на то, что материал получен после аэрозольной ингаляции.
У большинства пациентов после аэрозольной ингаляции в течение нескольких часов наблюдается остаточная гиперсекреция бронхиального отделяемого, поэтому пациенту рекомендуется в течение суток после ингаляции собрать мокроту для второго исследования.
При отсутствии мокроты, невозможности проведения аэрозольной ингаляции или безуспешности этой процедуры для исследования на микобактерии берут промывные воды бронхов.

Общие правила подготовки к сдаче биоматериала на цитологические исследования:

Мазки (соскобы) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию.

Мазки желательно брать не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
Нельзя получать мазки в течение 24 часов после полового контакта, использования лубрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования.
При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.

Правила подготовки к сдаче мазка из урогенитального тракта у женщин:

Исследование следует проводить перед менструацией или через 1–2 дня после ее окончания.
Накануне обследования не следует проводить спринцевание, исключить половой контакт, использования лубрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования.
Материал берется до проведения мануального исследования.

priceckdl.pdf

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ РОДОВ | Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева

Роды — естественный физиологический процесс для женщины. Тем не менее, после появления малыша на свет организм молодой мамы серьезно ослаблен и подвержен инфекциям, и для полного восстановления ей бывает необходимо пройти курс лекарственной терапии.

Разумеется, при подборе препаратов врачи исходят из того, возможно ли их применение при кормлении младенца. Однако при употреблении медикаментозных средств необходимо четко соблюдать рекомендации специалиста и ни в коем случае не превышать предписанную дозу.

Первое лекарство, которое вводится практически всем роженицам, — гормон Окситоцин, отвечающий за сократительную деятельность матки и стимуляцию лактации. Пожалуй, это одно из немногих безопасных для малыша средств: ведь окситоцин вырабатывается в женском организме самостоятельно. Его дополнительное введение необходимо для профилактики или устранения осложнений и ускорения процессов восстановления организма как после естественного, так и после оперативного родоразрешения.

При наложении швов (в результате разрывов, эпизиотомии или кесарева сечения), а также при появлении различных воспалений и инфекций врач может назначить прием антибиотиков. В период вскармливания ребенка показаны только те, которые проникают в молоко в минимальных количествах (Пенициллин, Ампициллин, Гентамицин, Цефазолин, Эритромицин и подобные им препараты). По завершении лечения антибиотиками для восстановления кишечной флоры допускается прием Линекса, Примадофилуса, Хилак Форте.

Нередко молодые мамы страдают от снижения иммунитета и, соответственно, от респираторных заболеваний. Пытаясь лечиться «безопасными» народными средствами, они нередко по незнанию наносят вред собственному самочувствию и здоровью малыша. Так, ромашка, мята, шалфей снижают выработку молока, мать-и-мачеха токсична для печени младенца, на прополис может развиться аллергическая реакция. Из лекарственных препаратов можно использовать Аквамарис (для промывания носа), Адрианоз, Эуфорбиум композитум (капли в нос), Синекод, Пектуссин, Бромгексин (противокашлевые и отхаркивающие).
Кроме того, для восстановления организма, поддержания иммунитета и восполнения недостатка тех или иных веществ молодым мамам могут выписать иммуномодуляторы и витамины.

Правильнее использовать витаминно-минеральные комплексы, специально разработанные для беременных и кормящих женщин. Однако при этом следует учитывать содержание в них тех витаминов, которые получает ребенок (например, витамина D или А), и при необходимости перестать давать медикаменты малышу, чтобы избежать передозировки. Безопасными для грудничков являются Эстифан, Иммунал, Интерферон, хорошо укрепляющие иммунитет.

Послеродовая депрессия встречается гораздо чаще, чем принято считать. Для нормализации состояния женщине бывают необходимы не только обычные успокоительные, но и психотропные лекарства. В более простых случаях используются Валериана, Ново-Пассит, настойка пустырника и пиона. Из антидепрессантов наиболее безопасен Амитриптилин.
Довольно опасным осложнением после родов является гестоз, вызывающий повышение артериального давления, сильные отеки, появление белка в моче. В качестве препаратов, снижающих АД, применяются Дибазол, Допегит, из мочегонных с осторожностью можно применять Диакарб, Канефрон, Фуросемид.

Редко кому из женщин во время кормления удается избежать трещин сосков. Помимо обработки груди собственным молоком вполне допускается использование мазей Пурелан, Бепантен, Солкосерил, Ротесепт, а также детского крема и бальзама Караваева. Все они абсолютно безопасны для малышей, а некоторые даже не требуют смывания перед кормлением.

Конечно, кормящей матери необходимо быть здоровой и полной сил. Чтобы восстановление после родов произошло быстрее, ей нужно тщательно следовать рекомендациям врача, назначившего терапию.

Кофе при беременности. Польза и вред кофе

Будущие мамы к своему рациону относятся скрупулезно. И это правильно. Но иногда в опалу попадают вполне безобидные продукты. Например, кофе при беременности – одна из популярных тем форумов. Давайте попробуем разобраться во вреде и пользе кофе при беременности.

Эта статья расставит точки над «i» в важном вопросе. Хотя ответ на него обычно сводится к одному: кофе при беременности следует значительно ограничить или вообще исключить. Причина ‒ воздействие бодрящего напитка на организм.

Например, кофе при беременности возбуждает нервную систему, что не позволит вам быстро уснуть. Кофе при беременности оказывает мочегонный эффект и ускоряет пищеварение, поскольку в желудке выделяется в пять раз больше соляной кислоты. Изменения касаются и давления – его показатели уверенно идут вверх. Кроме того, из организма стремительно исчезают полезные микроэлементы: кальций, фосфор, магний, натрий и другие.

Вред кофе

Употребление кофе при беременности – немалый риск. Медицина представила доказательства, что вред кофе в больших дозах для женского здоровья – сложности в зачатии. Три и более кофейных чашек в день работают по принципу противозачаточных таблеток. В этом состоит вред кофе для пар, которые планируют стать родителями. Вред кофе при беременности заключается в изменении маточного тонуса. Увеличивается вероятность выкидыша. Но не тревожьтесь! Большого вреда от кофе при беременности стоит ждать, только если вы им злоупотребляете. Завариваете в день три-четыре чашки на 150 мл. Раз в неделю два-три глотка кофе при беременности вреда не принесут.

Некоторые медики заявляют о вреде кофе при беременности в конкретные ее периоды. Одни запрещают его пить в первом триместре. Другие говорят о возрастании вреда кофе после 20-й недели. Существуют исследования, которые предупреждают об особом вреде кофе при беременности в третьем триместре. Именно в этот момент нервная система малыша очень чувствительна к кофеину. Вред кофе проникает через плаценту в околоплодную жидкость. Из-за сужения сосудов ребенок получает меньше кислорода. А это уже риск гипоксии.

Некоторые факты выделяют как вред кофе при беременности возникновение в будущем сахарного диабета у малыша. Кроме того, вред кофе еще и в обманном воздействии на аппетит. Одна чашка насыщает организм понарошку, ведь питательных веществ в ней нет. Маме не хочется есть, хотя ребенок не прочь подкрепиться. Кстати, кофе при беременности опасно не только из-за действия кофеина. Если пить тонизирующий чай, который также богат этим веществом, негативное влияние не наблюдается. Природа воздействия кофе на беременность еще не изучена окончательно.

Польза кофе

Польза кофе при беременности условна. Вообще, врачи говорят о пользе кофе в малых дозах для людей с пониженным артериальным давлением. Если будущая мама из их числа, то полностью отказаться от кофе при беременности ей будет очень сложно. Лучше всего уточнить вопрос о пользе кофе при беременности в вашем случае у гинеколога, который вас наблюдает. Возможно, именно для вас польза кофе очевидна. В таком случае пользу кофе нельзя обращать во вред. А именно, готовьте кофе при беременности только из свежемолотых зерен.

При беременности кофе из пачки, пусть и хороший, не выход. Вы должны видеть, что собираетесь выпить. Готовьте при беременности кофе в маленькой чашке и только по острой необходимости. Например, когда вы точно знаете, что маленькая порция с молоком спасет вас от мучительной головной боли. Ведь при беременности кофе может стать хорошей альтернативой таблеткам. А химии как раз вам нужно поменьше.

Если употреблять кофе при беременности не советуют, то во время грудного вскармливания запреты немного ослабевают. Однако и здесь польза кофе для вас может обернуться нехорошими последствиями для малыша. Будьте внимательны и прекратите употребление бодрящего напитка, если:

ребенок плохо спит, беспокоится, слишком возбужден;
у него появилась аллергическая сыпь или есть проблемы со стулом;
врач назначил крохе лекарства, содержащие кофеин (в этом случае нужно корректировать дозу).

Кстати, многие мамы приписывают ошибочную пользу кофе без кофеина. Но не торопитесь. Казалось бы, именно кофеин перечеркивает пользу кофе. Но кофе без кофеина при беременности еще опаснее. Ведь он проходит дополнительную химическую обработку. Сомнительная польза кофе.

При беременности безкофеиновый кофе может спровоцировать аллергию и даже появление бляшек в сосудах. Польза кофе без кофеина, как и его вред, изучены недостаточно. Так зачем же при беременности пить кофе, непроверенный основательно? Большая польза кофе при беременности будет от напитка из цикория. Это натуральный продукт, весьма калорийный и довольно вкусный. При беременности такой кофе разрешается. А вот растворимый кофе запрещен при беременности категорически. В гранулах содержится всего лишь 15% натурального кофе. И это повод крепко задуматься, пить ли такой напиток вообще.

Смотреть все……

Риск приема таблеток для водной диеты во время беременности

Беременная женщина со стаканом воды и таблетками.

Кредит изображения: Antonio_Diaz / iStock / Getty Images

Наряду с увеличением веса во время беременности часто возникают отеки рук и ног, которые могут затруднить снятие колец и ношение определенной обуви. Вы можете подумать о том, чтобы принимать диуретики по рецепту или покупать «натуральные» травяные диуретики в магазине по продаже диетических продуктов, но не делайте этого, по крайней мере, если только ваш врач не скажет вам об этом.Диуретики не помогут уменьшить нормальный отек или прибавку в весе, связанные с беременностью, и могут иметь вредные последствия. Не принимайте во время беременности мочегонные средства, отпускаемые без рецепта, или по рецепту врача.

Причины

У каждой беременной женщины увеличение объема крови во время беременности составляет от 40 до 60 процентов, сообщает Joy Jones, R.N., на сайте Perinatal Support Services. Дополнительный объем жидкости необходим для снабжения ребенка и плаценты кровью, содержащей питательные вещества, в том числе кислород.Водные таблетки, известные в медицине как диуретики, увеличивают количество натрия, выводимого почками. Натрий вытягивает больше жидкости из кровеносных сосудов и уменьшает количество циркулирующей жидкости.

Эффекты артериального давления

Когда объем вашей крови уменьшается, у вас становится меньше крови для циркуляции к плоду во время беременности, что может лишить плод необходимых питательных веществ. Когда объем крови падает, почки выделяют дополнительный ренин — вещество, сужающее мелкие кровеносные сосуды.Это происходит при преэклампсии, одном из случаев гипертонии во время беременности. По мере сужения кровеносных сосудов повышается артериальное давление, что происходит при преэклампсии, а также может возникнуть при применении диуретиков, особенно если у вас уже есть склонность к преэклампсии. Джой Джонс предупреждает, что это может спровоцировать начало преэклампсии у восприимчивых женщин.

Осложнения при нормальной беременности

Проблемы, связанные с использованием диуретиков при нормальной беременности, включают повышенный риск тошноты и рвоты, согласно отчету в январском выпуске журнала «Canadian Family Physician» за 2009 год, в котором был рассмотрен ряд исследований.У женщин, принимавших диуретики по поводу хронического высокого кровяного давления, имевшего место до беременности, не было обнаружено свидетельств повышенного риска врожденных дефектов или электролитного дисбаланса. У новорожденных не было повышенного риска низкого количества тромбоцитов или желтухи.

Осложнения у женщин с другими проблемами со здоровьем

Использование диуретиков может незначительно увеличить вес плода, в среднем на 3,6 унции. Однако 10,3 процента женщин, принимающих диуретики, в датском исследовании, опубликованном в «Британском журнале клинической фармакологии» за февраль 2001 года, которое показало увеличение веса плода, когда женщины принимали диуретики, были диабетиками, что увеличивает вес плода.Около 15 процентов женщин имели высокое кровяное давление, что более чем вдвое увеличивало риск рождения ребенка с массой тела при рождении менее 5,5 фунтов.

Осложнения преэклампсии

Использование диуретиков может привести к преэклампсии из-за повышения артериального давления у восприимчивых женщин. Осложнения преэклампсии включают задержку внутриутробного развития с низкой массой тела при рождении, преждевременные роды, отслойку плаценты, судороги у матери, повреждение головного мозга плода или матери, смерть плода или матери в тяжелых случаях.

Влияние гипотензивных препаратов на плод

Отчет Рабочей группы по высокому кровяному давлению при беременности Am J Obstet Gynecol 1990; 163 : 1691–1712, публикация NIH N000–3029. Пересмотрено в июле 2000 г.

De Swiet M. Артериальное давление и вес матери при рождении (редакционная статья) Lancet 2000; 355 : 81

CAS Статья Google Scholar

Фон Дадельсзен П. и др. .Падение среднего артериального давления и задержка роста плода при гипертонии у беременных: метаанализ Lancet 2000; 355 : 87–92

CAS Статья Google Scholar

Сибай Б.М. и др. . Факторы риска преэклампсии, отслойки плаценты и неблагоприятных исходов у новорожденных у женщин с хронической гипертензией N Engl J Med 1998; 338 : 701–705

Артикул Google Scholar

Рей Э., Кутюрье А.Прогноз беременности у женщин с хронической гипертонией Am J Obstet Gynecol 1994; 171 : 410–416

CAS Статья Google Scholar

Montan S и др. . Влияние метилдопы на маточно-плацентарную гемодинамику и гемодинамику плода при гипертонии, вызванной беременностью Am J Obstet Gynecol 1993; 168 : 152–156

CAS Статья Google Scholar

Сибай БМ.Лечение гипертонии у беременных N Engl J Med 1996; 335 : 257–265

CAS Статья Google Scholar

Lindheimer MD. Гипертония при беременности Гипертония 1993; 22 : 127–137

CAS Статья Google Scholar

Кирстен Р., Нельсон К., Кирстен Д., Хайнц Б. Клиническая фармакокинетика вазодилататоров — Часть II Clin Pharmacokinet 1998; 35 : 9–36

CAS Статья Google Scholar

Сибай МБ и др. .Сравнение отсутствия лекарств с метилдопой или лабеталолом при хронической гипертензии во время беременности Am J Obstet Gynecol 1990; 162 : 960–967

CAS Статья Google Scholar

Соленья CJ, Symonds EM, Pipkin FB. Исход для плода в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании лабеталола по сравнению с плацебо при гипертонии, вызванной беременностью Br J Obstet Gynecol 1989; 96 : 38–43

CAS Статья Google Scholar

Пиклз К.Дж., Бротон Пипкин Ф., Симондс Э.М.Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание лабеталола в лечении гипертонии, вызванной беременностью от легкой до умеренной степени тяжести Br J Obstet Gynecol 1992; 99 : 964–968

CAS Статья Google Scholar

Баттерс Л., Кеннеди С., Рубин ПК. Атенолол при эссенциальной гипертензии во время беременности BMJ 1990; 301 : 587–589

CAS Статья Google Scholar

Губа GYH и др. .Влияние атенолола на массу тела при рождении Am J Cardiol 1997; 79 : 1436–1438

CAS Статья Google Scholar

Magee LA, Omstein MP, von Dsadelszen P. Двухнедельный обзор: ведение гипертонии во время беременности BMJ 1999; 318 : 1332–1336

CAS Статья Google Scholar

Lydakis C et al .Атенолол и рост плода при беременности, осложненной гипертонией Am J Hypertens 1999; 12 : 541–547

CAS Статья Google Scholar

Истерлинг TR и др. . Профилактика преэклампсии — рандомизированное испытание атенолола у пациентов с гипердинамикой до развития гипертонии. Obstet Gynecol 1999; 93 : 725–733

CAS Google Scholar

Черчилль Д., Бейлисс Х., Биверс Дж.Ограничение роста плода Lancet 2000; 355 : 1366–1367

CAS Статья Google Scholar

Маги Л. Ответ авторов Lancet 2000; 355 : 1367

Артикул Google Scholar

Magee LA et al . Возможность обобщения данных испытаний; сравнение участников испытания бета-блокаторов с предполагаемой группой женщин, принимающих бета-блокаторы во время беременности Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2001; 94 : 205–210

CAS Статья Google Scholar

Wagebvoort AM et al .Местная терапия тимололом при беременности: безопасно ли это для плода? Teratology 1998; 58 : 258–262

Артикул Google Scholar

Ван Теттен ГР. Сердечно-сосудистые эффекты тимолола у беременных овец и плода под наркозом Proc West Pharmacol Soc 1980; 23 : 191–195

Google Scholar

Кунер К.С., Циммерман Т.Дж.Антиглаукомная терапия во время беременности — Часть I Ann Ophthalmol 1988; 20 : 166–169

CAS PubMed Google Scholar

Бурже П. и др. . Слабые плацентарные ходы празозина (Альпресс) в третьем триместре беременности J Gynecol Obstet Biol Reported Paris 1993; 22 : 871–874

CAS Google Scholar

Hurst JA et al .Поперечная недостаточность конечностей, расщелина лица и гипоксическое поражение почек: связь с лечением материнской гипертензии? Clin Dysmorphol 1995; 4 : 359–363

CAS Статья Google Scholar

Калер SG и др. . Гипертрихоз и врожденные аномалии, связанные с использованием миноксидила матерями Pediatrics 1987; 79 : 434–436

CAS PubMed Google Scholar

Carlson RG, Feenstra ES.Токсикологические исследования с гипотензивным агентом миноксидил Toxicol Appl Pharmacol 1977; 39 : 1–11

CAS Статья Google Scholar

Magee LA et al . Безопасность блокаторов кальциевых каналов при беременности человека: проспективное многоцентровое когортное исследование Am J Obstet Gynecol 1996; 174 : 823–828

CAS Статья Google Scholar

Gruppo di studio Ipertensione в Гравиданце.Нифедипин в сравнении с выжидательной тактикой при легкой и умеренной артериальной гипертензии во время беременности Br J Obstet Gynaecol 1998; 105 : 718–722

Сибай Б.М., Гроссман Р.А., Гроссман Х.Г. Влияние диуретиков на объем плазмы у беременных с длительной гипертонией Am J Obstet Gynecol 1984; 150 : 831–835

CAS Статья Google Scholar

Ариас Ф, Замора Дж.Антигипертензивная терапия и исход беременности у пациентов с легкой хронической гипертензией Obstet Gynecol 1979; 53 : 489–494

CAS PubMed Google Scholar

Коллинз Р., Юсуф С., Пето Р. Обзор рандомизированных исследований диуретиков при беременности BMJ 1985; 290 : 17–23

CAS Статья Google Scholar

Дэвидсон Д., Сталкап С.А., Меллинс РБ.Введение каптоприла беременной морской свинке подавляет активность ангиотензинпревращающего фермента плода. Pediatr Res 1981; 15 : 658

Артикул Google Scholar

Бротон-Пипкин Ф., Уоллес С.П. Влияние эналаприла (MK421), ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, на беременную овцу в сознании и ее плод Br J Pharmacol 1986; 87 : 533–542

CAS Статья Google Scholar

Бротон-Пипкин Ф., Симондс Э.М., Тернер С.Р.Влияние каптоприла (SQ14,255) на мать и плод у овец с хронической канюляцией и беременных кроликов J Physiol 1982; 323 : 415–422

CAS Статья Google Scholar

Феррис TF, Weir EK. Влияние каптоприла на кровоток в матке и синтез простагландинов у беременных кроликов J Clin Invest 1983; 71 : 809–815

CAS Статья Google Scholar

Fiocchi R et al .Каптоприл при беременности Ланцет 1984; 2 : 1153

CAS Статья Google Scholar

Coen G et al . Успешное лечение длительной тяжелой гипертензии каптоприлом во время беременности двумя близнецами Nephron 1985; 40 : 498–500

CAS Статья Google Scholar

Брент РЛ. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, эмбриопатический класс лекарств с уникальными свойствами: информация для консультантов по клинической тетралогии Tetralogy 1991; 43 : 543–546

CAS Google Scholar

Guignard JP.Burgener F, Calame A Стойкая анурия у новорожденного: побочный эффект каптоприла? J Pediatr Nephrol 1981; 2 : 133

Google Scholar

Скотт А.А., Пурохит DM. Почечная недостаточность новорожденных: осложнение антигипертензивной терапии матери Am J Obstet Gynecol 1989; 160 : 1223–1224

CAS Статья Google Scholar

Ротберг А.Д., Лоренц Р.Может ли каптоприл вызвать почечную недостаточность у плода и новорожденного? Pediatr Pharmacol 1984; 4 : 189–192

CAS Google Scholar

Cuniff C и др. . Последовательность олигогидрамниона и пороки развития почечных канальцев, связанные с использованием материнского эналаприла Am J Obstet Gynecol 1990; 162 : 187–189

Артикул Google Scholar

Schubiger G, Flury G, Nussberger J.Эналаприл для лечения гипертензии, вызванной беременностью: острая почечная недостаточность у новорожденных Ann Intern Med 1988; 108 : 215–216

CAS Статья Google Scholar

Barr M Jr, Cohen MM Jr. Ингибитор АПФ фетопатия и гипокальвария: соединение почки и черепа Teratology 1991; 44 : 485–495

CAS Статья Google Scholar

Duminy PC, Burger P du T.Анбормальность плода, связанная с применением каптоприла во время беременности. (Письмо) S Afr Med J 1981; 60 : 805

CAS PubMed Google Scholar

Мхета Н, Моди Н. Ингибиторы АПФ при беременности (Letter) Lancet 1989; 2 : 96

Артикул Google Scholar

Kreft-Jais C et al . Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента во время беременности: обследование 22 пациенток, получавших каптоприл, и 9 пациенток, получавших эналаприл Br J Obstet Gynecol 1988; 95 : 420–422

CAS Статья Google Scholar

Kalter H, Warkany J.Врожденные пороки развития: этиологические факторы и их роль в профилактике N Engl J Med 1983; 308 : 491–497

CAS Статья Google Scholar

Безопасны ли ингибиторы АПФ при беременности? (от редакции) Lancet 1989; 2 : 482–483

Shotan A et al . Риски ингибирования ангиотензинпревращающего фермента во время беременности: экспериментальные и клинические данные, потенциальные механизмы и рекомендации по применению Am J Med 1994; 96 : 451–456

CAS Статья Google Scholar

Калхун Д.А., Опарил С.Высокое кровяное давление у женщин Int J Fertil 1997; 42 : 198–205

CAS Google Scholar

Губа GYH и др. . Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента на ранних сроках беременности Lancet 1997; 350 : 1446–1447

CAS Статья Google Scholar

Передняя часть AJ и др. . Изменения в ренин-ангиотензиновой системе матери и плода в ответ на блокаду рецепторов ангиотензина II типа 1 и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента у беременных овец на поздних сроках беременности Exp Phys 1997; 82 : 761–776

CAS Статья Google Scholar

Спенс С.Г. и др. .Токсикокинетический анализ лозартана во время беременности и кормления грудью у крыс Teratology 1996; 53 : 245–252

CAS Статья Google Scholar

Ламбот М.А., Вермейлен Д., Ноэль Дж. Ингибиторы рецепторов ангиотензина II при беременности Lancet 2001; 357 : 1619–1620

CAS Статья Google Scholar

Saji H, Yamanaka M, Hagiwara A, Ijiri R.Лозартан и токсическое действие на плод (Письмо) Ланцет 2001; 357 : 363

CAS Статья Google Scholar

Hinsberger A, Wingen AM, Hoyer PF. (Письмо) Lancet 2001; 357 : 1620

CAS Статья Google Scholar

Чанг Н.А., Губа Г.Х., Биверс М, Биверс Д.Г. Результаты у женщин, получавших валсортам на ранних сроках беременности.(Письмо) Lancet 2001; 357 : 1620

CAS Статья Google Scholar

Опасности мочегонных средств при беременности

Вот уже несколько лет противники диеты и философии Брюера критикуют то, что его труды устарели, потому что так часто говорят о вреде диуретиков.Эти критики утверждают, что не существует мейнстрима. врачи, которые больше не используют диуретики, и поэтому люди Брюера не в курсе текущих потребностей беременных женщины. Я отвечал этим критикам: хотя в наши дни очень немногие врачи применяют диуретики у нормальных беременных женщин, Основная посылка Брюера остается в силе, и что современные врачи все еще используют другие средства, чтобы попытаться контролировать прибавку в весе, кровь давление и отеки беременных женщин — другие вмешательства, такие как низкосолевые, низкокалорийные и низкобелковые диеты, а иногда и антигипертензивные препараты, которые так же опасны для беременных, как и диуретики.

Однако недавно я обратил внимание на то, что, похоже, в нашей стране выросла новая угроза из-за нового источник мочегонных средств, о котором я не был полностью осведомлен до сих пор. Мое внимание привлекло большое количество беременных женщин, которые используют травы, обладающие мочегонными свойствами, во время беременности.Травы, которые До сих пор я узнал о крапиве, одуванчике, люцерне, чернике и сельдерее. Некоторые из этих трав встречаются при беременности. чаи, некоторые в очищающих средствах для печени, некоторые в препаратах железа, а некоторые используются по другим причинам. Некоторые женщины кажутся на самом деле намеренно использовать эти травы из-за их мочегонных свойств — в попытке уменьшить отек, который они могут испытывать боль в лодыжках или в попытке снизить повышающееся кровяное давление!

Некоторые возразят, что мочегонные средства на травах обладают совершенно другим действием по сравнению с рецептурными. мочегонные средства делают то, что они не так вредны и суровы, как диуретики, отпускаемые по рецепту, и поэтому их можно использовать во время беременность.

Некоторые утверждают, что эти травы с мочегонными свойствами также содержат витамины, необходимые для хорошее здоровье печени и почек и различные функции организма беременной, поэтому их можно использовать в беременность.

Некоторые возразят, что польза витаминов, содержащихся в этих травах, перевешивает возможные риски, связанные с мочегонные свойства этих трав.

Некоторые даже возразят, что небольшое мочегонное действие не может навредить беременной женщине, и особенно тем, у кого есть отеки.

Я думаю, что вполне возможно, что на каком-то уровне травяные диуретики могут быть менее агрессивными для организма в целом, чем прописанные по рецепту. мочегонные средства есть.Но в некотором смысле и я этого не понимаю. По определению диуретик — это любое вещество (независимо от источника), который заставляет почки выделять больше жидкости, чем они обычно хотели бы выводить сами по себе. я Можно увидеть, что, возможно, травяное мочегонное средство может не вызывать у человека выведения некоторых питательных веществ, как это делают диуретики, отпускаемые по рецепту. Но меня беспокоит то, что все диуретики, независимо от того, насколько они удобны для употребления, заставляют почки выделять больше жидкости. вне системы, чем они действительно хотят, что снижает объем крови, что может поставить под угрозу здоровье беременности, и который может вызвать множество осложнений.

Я не сомневаюсь, что эти травы богаты витаминами, которые очень полезны для беременных и могут быть очень полезны. полезен для печени или почек или может быть хорошим источником железа для крови. Но проблема не в этом. Так долго как они могут вызвать снижение объема крови матери, они потенциально смертельны для матери или ребенок или и то, и другое, потому что падение объема крови может вызвать медленное снижение АД и / или преэклампсию / АД, и / или ЗВУР, и / или преждевременные роды роды и / или низкая масса тела при рождении и / или отслойка плаценты и / или множество других проблем.

Однако я очень встревожен, обнаружив сильное утверждение некоторых травников о том, что, конечно, немного мочегонного действие некоторых трав не может навредить беременной женщине, и что для мамы не может быть вредно потерять немного той «лишней жидкости», которую она носит с собой, особенно для тех матерей, которым может быть немного неудобно из-за отек в ее лодыжках или ногах, или те, у которых повышается артериальное давление.Мне ясно, что те, кто считают, что это утверждение не понимает, что беременное тело пытается сделать в отношении объема крови, чтобы оставаться здоровый. Беременная женщина, страдающая отеком, не теряет лишней жидкости. Если у нее физиологический отек, это признак хорошего здоровья, и ей понадобится дополнительная жидкость для родов. Если у нее патологический отек, это признак того, что объем ее крови уже слишком мал и приближается к преэклампсии, поэтому снижение его с помощью любого мочегонного средства может быть буквально опасным для жизни.

Это жизненно важно для всех, кто ухаживает за беременными или создает добавки или чаи для беременных, или кто продает какие-либо травы беременным женщинам, чтобы понять, что одна из самых важных функций организма беременной заключается в увеличении объема крови матери на 40-60% в течение ее беременности — и более того, если их больше, чем один ребенок.Этот дополнительный объем крови жизненно важен для здоровой имплантации и функционирования плаценты, а также для здорового функции печени и почек, а также для полноценного питания ребенка, плаценты и матки.

Если объем крови слишком мал для беременности, когда он не увеличивается на 40-60%, из-за неправильного питания или из-за При использовании мочегонных средств (травяных или рецептурных) почки выделяют вещество, называемое ренином.Ренин — это вещество, которое почки выделяют секрет в любое время, когда объем крови ниже нормы, независимо от того, беременна женщина или нет. Действие ренина на теле — сужение капилляров с целью направления большей части кровоснабжения, пусть и неадекватного, для жизненно важные внутренние органы, чтобы сохранить жизнь тела. Во время беременности эта реакция почек ренина ниже нормы. Объем крови вызывает повышение кровяного давления у матери.Уменьшить объем крови еще больше, дав матери диуретики (на травах или по рецепту), заставляет ее почки выделять больше ренина, что повышает ее кровяное давление.

Сказать, что по-другому — диуретики в любой форме могут заставить почки снизить объем крови матери на удаление большего количества жидкости из крови и потеря ее в виде мочи. Меньший объем крови вызывает секрецию ренина, что вызывает повышение артериального давления.Таким образом, при нормальной беременности использование диуретиков из любого источника может вызвать повышение артериальное давление и начало процесса преэклампсии / АД.

Патологический отек (отек) во время беременности также вызывается недостаточным объемом крови и усугубляется использование диуретиков независимо от источника этих диуретиков.Большая часть опухолей / отеков во время беременности возникает в норме или вызвана физиологическими причинами. гормонами беременности и весом ребенка, ограничивающими возвращение кровотока от ног к сердцу. Но когда мать сидит на несоответствующей диете или принимает диуретики, потеря жидкости из крови также может вызвать патологические припухлость / отек.

Этот патологический отек вызван другой реакцией почек, которая срабатывает, когда объем крови слишком мал.Этот второй ответ — это попытка почек сохранить жидкость, посылая меньше жидкости, которая выводится с мочой. В Почки отправляют эту консервированную жидкость обратно в кровоток, пытаясь увеличить объем крови до более нормального уровня. Если в крови недостаточно осмотического давления, чтобы удерживать эту консервированную жидкость в кровотоке, осмотическое давление обычно Созданная присутствием альбумина и соли в крови, эта консервированная жидкость не остается в кровотоке.Вместо, он переместится из капилляров в ткани лодыжек, ног, пальцев и лица. Вот что вызывает патологические припухлость / отек при беременности. Использование мочегонных средств, чтобы попытаться вытеснить жидкость из тканей и заставить почки потерять эту жидкость с мочой, только заставит объем крови упасть еще больше, что в конечном итоге вызовет еще больший отек / отек поскольку почки пытаются компенсировать это, сохраняя больше жидкости.

Это жизненно важно для беременных женщин и тех, кто заботится о них и снабжает их травами и добавками. понять, что существует огромная разница между отеком и гипертонией небеременных людей с сердечными заболеваниями, заболевание почек и сердечно-сосудистые заболевания; а также отек и гипертония у здоровых беременных женщин.Отек гипертония больного тела вызвана аномально увеличенным объемом крови , и это состояние должно лечиться различными методами лечения, которые помогают организму справляться с увеличенным объемом крови, — терапией, которая может включать диуретики. Нормальное тело беременной, у которого развивается патологический отек или гипертония, страдает от аномального сокращения объем крови, и единственный способ исправить это состояние — помочь организму в его усилиях по увеличению объема крови.Использование диуретиков противодействует попыткам организма беременной увеличить объем крови. Помощь беременной маме есть больше калорий, больше соли и больше белка — это терапия, которая поможет ее телу увеличить объем крови до уровня это необходимо для поддержания здоровой беременности.

Одна из величайших трагедий этой ситуации состоит в том, что многие матери, употребляющие и наблюдающие действие этих мочегонных трав, возможно, очень усердно работали, чтобы следовать диете Брюера — план питания, который, как они ожидали, сохранит их объем крови расширенный план питания, который, как они ожидали, поможет им предотвратить ПВГ, патологический отек, преэклампсию, АД, ЗВУР, преждевременные роды, отслойка плаценты и / или дети с низкой массой тела при рождении, которые могут возникнуть в результате аномального сокращения объема крови при беременности.Возможно, они также принимали эти травы, чтобы питать и поддерживать свою печень, что на самом деле является еще одним цель диеты и философии Брюера. Мало ли они знали, что, принимая травяные мочегонные средства, они фактически уничтожали некоторые об их усердной работе по питанию, с помощью которой они намеревались сохранить объем крови увеличенным и здоровым.

Итак, я обращаюсь к сообществу травников с призывом принять вызов и предупредить всех беременных женщин, чтобы они не употребляли никаких травы, обладающие мочегонными свойствами.Я призываю их удалить такие травы, как крапива, одуванчик, люцерна, черника и сельдерей. из их чая для беременных и их добавок для беременных. Я умоляю их найти другие недиуретические травы с такими же питательные качества для их добавок железа. Я обращаюсь к ним с просьбой размещать предупреждения на своих сайтах, предупреждая беременных женщин. об опасностях использования различных добавок для очищения печени или почек, если они содержат одуванчик, крапиву, люцерну, черника, или сельдерей, или любая другая трава с мочегонными свойствами.Давайте работать вместе и помогать каждой женщине как можно более здоровое течение беременности, помогая каждой женщине вырастить как можно более здоровый объем крови.

(Джой Джонс, 9 апреля 2008 г.)

См. Здесь информацию о некоторых распространенных заблуждениях относительно диеты Брюера

См. Здесь информацию о том, как диета Брюера может предотвратить осложнения при беременности

См. Здесь «Предотвращение токсикоза при беременности», Боб Филис, MD

Пятиминутный урок профилактического акушерства
Tom Brewer, MD
12-12-1980

Есть два центральных факта, на которых стоит обратить внимание:

1.Плацента человека создает АРТЕРИО-ВЕНОЗНЫЙ ШУНТ (A / V) в кровотоке матери. В течение последнего триместра нормы беременность, от 50 до 60 струй артериальной материнской крови выбрасываются на семядоли плода с каждой систолой сердца матери. Эта кровь циркулирует в межворсинчатом пространстве и проходит через «дренажные каналы» обратно в венозную систему матки.

2. Шунт A / V требует для оптимального роста и развития плода УВЕЛИЧЕНИЯ ОБЪЕМА МАТЕРИНСКОЙ КРОВИ в течение второго триместра до плато, которое должно сохраняться на протяжении всего третьего триместра.

Неспособность признать эти два четко установленных факта нанесла серьезный ущерб здоровью матери и плода человека во всем мире. западный мир, особенно в США, Канаде и Великобритании. Наблюдаемое снижение маточно-плацентарного кровотока. ассоциированная с распространенной репродуктивной патологией человека, не была правильно интерпретирована как результат гиповолемии, отказа для поддержания физиологического увеличения объема материнской крови.

Врачи обычно соблюдают диетические ограничения калорий и натрия и назначают лекарства, диуретики, заменители натрия, анорексанты, вазодилататоры и т. д., которые на самом деле вызывают и / или усиливают гиповолемию матери. Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР) и детей, не достигших гестационного возраста (SGA), резко увеличилось с 1950-х годов, особенно в этих трех странах, где роль дородового недоедания в причинении репродуктивных потерь среди людей до сих пор повсеместно отрицается медицинскими властями.Прикладная физиология и фундаментальная наука о питании в дородовом уходе за людьми как рутина для всех женщин на протяжении всей беременности. составляют основу истинной первичной профилактики в этой области.

См. Здесь иллюстрацию плаценты и шунта a-v, который создает озеро материнской крови

Нижеследующее перепечатано из Что должна знать каждая беременная женщина , Гейл Сфорца Брюэр с Томом Брюером, М.Д., 1977.

«Понимание отека: задержка воды в норме» (стр. 34)

От восьмидесяти до девяноста процентов женщин отекают в какой-то момент во время беременности. Большинство американских акушеров с тревогой посмотрите на эту нормальную опухоль. Призрак токсемии никогда не забывает о них, и женщины, страдающие токсемией, набухают.

Врачи обучены рассматривать опухоль как признак потенциальной опасности. Когда они видят отек лица или рук, они отшатнулся в ужасе. Это определенно «состояние», которое нужно «лечить». Они атакуют опухоль терапевтическим безумием. Они де-соль. Они наркотики. Они обезвоживаются. Они все равно сбиты с толку, когда у их пациентов развивается токсемия.

Доктор Леон Чесли, выдающийся автор главы о токсемии в книге Williams Obstetrics , наиболее широко используемом акушерстве. учебник, теперь бросает вызов этому традиционному подходу к отеку беременных. После сорока лет исследований в этой области он пришел к выводу, что нормальный отек или физиологический отек является признаком здоровья беременных, а не патологическим состоянием.

17 июля 1975 г. на слушании в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США об использовании «водяных таблеток» или диуретиков во время беременности доктор Р. Чесли засвидетельствовал, что от 60 до 70 процентов нормальных беременных женщин будут иметь доброкачественные отеки лица и рук — кроме того. к ступням и лодыжкам. (1)

Это единственное утверждение имеет огромное значение, потому что с 1958 года [по состоянию на 1977 год] ежегодно рождались до двух миллионов беременных женщин. были назначены сильнодействующие диуретики для «лечения» того самого отека, который профессор Чесли назвал нормальным.

Ссылаясь на исследование за исследованием, начиная с классической книги Декстера и Вайса о токсемии (1941), д-р Чесли критиковал рутинная американская акушерская практика вообще «лечит» отек беременности. Вместо этого он настаивал на признании его основные физиологические причины.

Нормальная задержка воды во время беременности возникает в основном из-за впечатляющего повышения уровня женских гормонов, в основном эстрогены, вырабатываемые плацентой.Это те же гормоны, которые вызывают у многих женщин накопление воды и отек за несколько дней до менструального цикла или при приеме противозачаточных таблеток. Во время беременности эти гормоны влияют на соединительную ткань по всему телу, удерживая лишнюю жидкость. Следовательно, беременные женщины обычно испытывает отек лица и рук (общий отек), а также отек ступней и голеней (зависимый отек).

Задержанная жидкость полезна для матери и ребенка. Подобно резервуару, он обеспечивает систему хранения воды в материнской тело. Сохраненная жидкость служит защитой, резерв для увеличенного объема крови, который, как мы узнали, необходим для питания плацента. Во время родов, когда некоторая потеря крови неизбежна, лишняя жидкость защищает мать от в шоке.Оставшаяся тканевая жидкость мобилизуется в ранний период грудного вскармливания, чтобы обеспечить матери достаточное количество молока. поток.

У женщин, беременных двойней, процесс физиологического отека преувеличен. Их большие плаценты производят больше гормоны, которые вызывают задержку большего количества воды в организме — нормально! Эта дополнительная вода плюс вес второй ребенок, резко увеличивает прибавку в весе матери, вынашивающей двойню.Прибавка в весе от пятидесяти до шестидесяти фунтов — это типично, когда матерям рекомендуется хорошо поесть. К сожалению, в США, где жесткий контроль веса, ограничение соли и диуретическая терапия характеризовали стандартную дородовую помощь, диагноз беременности двойней автоматически назначает мать в так называемую категорию «повышенного риска». Легко понять, почему у близнецов было столько проблем, когда их внутриутробный такая практика постоянно подрывает рост.Даже врачи и матери признали, что «близнецы приходят рано» — они рождаются на три или четыре недели раньше срока, и каждый из них должен весить при рождении меньше, чем одинокий младенец будет. Люди думают, что матка матери растянулась настолько, насколько могла — «больше не было места» — так что младенцы должны были родиться.

Когда матерям двойняшек советуют правильно питаться в течение троих на протяжении всей беременности, они удовлетворяют свои повышенные потребности в питании. требования.Когда они отказываются от диуретиков и низкосолевой диеты из-за своего дополнительного физиологического отека, они обычно рожают в срок младенцам с нормальной массой тела при рождении. Близнецы не обязательно относятся к группе высокого риска. Они становятся таковыми только тогда, когда управление несовместимо. с физиологией навязывается врачом.

Доктор Чесли в своих показаниях FDA неизменно связывал наличие физиологического отека с лучшим исходом для новорожденных.По двум важнейшим критериям — весу при рождении и младенческой смертности — матери с нормальным отеком показали себя намного лучше, чем матери без Это.

Обращая внимание на главный вывод совместного исследования церебрального паралича NIH 1968 года, д-р Чесли отметил, что младенцы, рожденные от матерей с нормальным отеком, имели более высокий вес при рождении, чем дети, рожденные от матерей без отека.

Совместное исследование также показало, что вес ребенка при рождении является наиболее надежным индикатором будущего неврологического развития. Младенцы с низким весом при рождении имеют гораздо более высокую вероятность начать жизнь со значительным повреждением головного мозга или вырастут. трудности с обучением в школе.

Доктор.Чесли также сообщил об обзоре медицинских карт 17 000 американских матерей, беременных впервые. В этом в ходе исследования отек был связан не только с более высокой массой тела при рождении, но и с более низкой младенческой смертностью. У 10 126 матерей, которые ни разу не было отеков рук или лица, младенческая смертность составляла 26 на тысячу. У 6963 матерей, у которых были отеки рук и / или лица младенческая смертность составила 18 на тысячу.При отсутствии отеков детская смертность была на 44% выше. группа.

После представления этих доказательств и очень эрудированного обсуждения других вредных эффектов «водных пилюль» (которые ставят под сомнение достоверность исследования, которое изначально убедило FDA разрешить их использование у беременных женщин), ДокторЧесли выступил против использования диуретиков при беременности человека. Он оговорил только одно исключение из одеяло противопоказание. Диуретики целесообразно использовать, когда мать страдает сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, или другое медицинское заболевание, которое приводит к аномальной задержке воды как в тканях , так и в кровообращении .

Это исключение не относится к токсикозу, Dr.- заявил Чесли. Он категорически заявил, что диуретики не предотвращают и не улучшают токсикоз. Этот смелый вывод описал гладкие четырехцветные пасты, продвигающие диуретики, которые появлялись в каждом Американский акушерский / гинекологический журнал с 1958 года. Напротив, доктор Чесли обвинил диуретики в усугублении значительного нарушения. присутствует у матерей с токсемией, низким объемом крови (гиповолемией).Мочегонные средства выводят соль и воду из кровообращения, тем самым еще больше уменьшая объем крови. При использовании в сочетании с диетой с низким содержанием соли на ранних сроках беременности, как фармацевтические компании утверждали в своих рекламных акциях, мочегонные средства могут фактически вызвать токсемию, которую врач пытается предотвратить.

Каков результат этого слушания? До сих пор большинство практикующих акушеров даже не подозревали, что это было.Нет показаний от нескольких врачей, присутствовавших на слушании, была предана огласке. FDA не созывало публичную пресс-конференцию чтобы напрямую предупредить нашу общественность об опасности этих препаратов, даже если миллионы женщин и нерожденных младенцев продолжают подвергаться им. Также не были отправлены обычные предупреждения врачам, как это было сделано недавно после того, как стало известно, что определенные гормоны, часто используемые для предотвращения самопроизвольных абортов, вызывают рак влагалища у детей женского пола, рожденных от матерей, принимавших их на ранних сроках беременности.Скорее, FDA просто выпустило правила, требующие изменения маркировки лекарств, удалив указание на то, что они эффективны при токсемии. Большинство практикующих акушеров прошли обучение использованию этих препаратов. как часть рутинного ведения беременности. Без особых предупреждений эта маркировка меняется мелким шрифтом врачей. Часть вкладыша в упаковке, вероятно, останется незамеченной для занятого врача.Вызывает тревогу то, что Американский колледж акушеров и гинекологи, представитель которых на слушании утверждал, что препараты следует продолжать назначать, если мать «слишком неудобно» в конце беременности из-за отека, все еще придерживается этой позиции [по состоянию на 1977 год]. В результате многие тысячи женщин будут продолжать принимать эти лекарства каждый год, потому что их врачи будут продолжать выписывать рецепты.

Без правильной информации от своих врачей о нормальном отеке многие женщины обеспокоены тем, как они выглядят. когда они начинают немного опухать. Многие врачи играют на мрачной оценке матери ее внешности, чтобы заставить ее подчиняться. с их диетами с низким содержанием соли и мочегонными средствами. Если мать отказывается сотрудничать, могут возникнуть другие формы давления.Она часто сказала, что ее опухоль связана с ненужным накоплением жира во время беременности, что приведет к необратимому ожирению. Или что ее муж может потерять к ней интерес, если она станет тучной. Мать, не понимая, что ее опухоль, вероятно, нормально и исчезнет после рождения ребенка, согласно оценке врача.

Мать из пригорода с гневом вспоминает, как ее акушеру было так противно ее прибавка в весе на двадцать восемь фунтов и открытая пренебрегая его диетой во время ее второй беременности, он категорически отказался присутствовать на ее родах.Он «научил ее урок «, оставив ее в руках неопытного резидента, которого она никогда раньше не встречала!

Ее здоровый мальчик весил семь фунтов — заметное отличие от ее первого ребенка, который весил три с четвертью фунта. и родился преждевременно после искусственных родов из-за токсемии. Эта мать впервые соблюдала диету врача, и у ребенка с самого рождения была бесконечная серия проблем со здоровьем, ставшая жертвой внутриутробного недоедания.

Популярные женские журналы, сложенные в приемной врача, тоже не помогают. Их страницы полны рекламы для мягких мочегонных средств для снятия отеков перед менструацией или для «быстрой потери веса», когда ее любимая одежда — маленькая слишком туго. Макеты диетических газированных напитков и нездоровой пищи обещают удовлетворение без питания.Шквал худых моделей продвигает исхудание как американский эталон красоты. Каждый выпуск восхваляет последнюю голливудскую диету, которая гарантированно удержит читателей яркий и сексуальный, при этом питаясь только грейпфрутом, только рисом или только жидкостями. Неудивительно, что беременная женщина находится на защищать ее размер и форму в течение девяти месяцев подряд! Неудивительно, что ее беспокоят отеки.

Когда отек становится неудобным, например, к концу беременности, матери следует предпринять следующие шаги:

Наденьте открытую обувь на плоской подошве, например летние сандалии. Затем ноги могут свободно опухать в течение дня, а не зажаты. закрытая обувь.
Постарайтесь свести к минимуму сидение на стуле, особенно на твердых поверхностях.Отток крови из голеней затруднен, так как стул край прижимается к бедру. Сидя по индивидуальному заказу (скрестив ноги) или используя пуфик в качестве подставки для ног, нижние ноги даже бедрами, способствуя току крови.
Лежать с поднятыми ступнями на подушках, чтобы кровь, скопившаяся в ступнях и голенях, вернулась. Повторить три или четыре раза в день, по пять-десять минут каждый раз.
Посолить пищу по вкусу. Отеки могут возникнуть из-за недостатка соли в рационе.

Если врач предлагает диуретики на любом сроке беременности, мать должна задать вопросы.

Во-первых, она сама: соблюдаю ли я хорошую сбалансированную диету во время беременности? Получаю ли я достаточно белка, калорий и соли? Припухлость может возникнуть в результате недостатка любого из этих питательных веществ.

Далее от врача: Есть ли у меня какое-либо заболевание, вызывающее аномальное увеличение объема крови, например сердечная недостаточность? или нефрит? Заболеваниям, при которых в кровообращении задерживается избыток жидкости, может помочь разумная диуретическая терапия. Следует проконсультироваться с терапевтом и провести тщательную оценку состояния матери, если какое-либо из этих заболеваний подозревается.Хороший акушер осознает свои ограничения и при необходимости обратится за консультацией к другим специалистам.

Женщины должны знать, что в детородном возрасте эти заболевания чрезвычайно редки. Настолько редко, что если врач прописывает ей мочегонное средство, она должна спросить, зачем ей это нужно. Если он уверяет ее, что у нее нет аномального увеличения крови объем из-за основного медицинского заболевания, ей следует отказаться от приема таблеток.Диуретики не могут принести ничего, кроме вреда, за исключением эти редкие ситуации.

Д-р Дуглас Р. Шанклин, профессор обоих отделений акушерства и гинекологии и патологии Медицинской школы Чикагского университета и бывший редактор журнала Journal of Reproductive Medicine , заявил в 1973 году:
Современная физиология почек ясно показывает, что использование диуретиков во время беременности практически не имеет под собой никаких оснований.Есть сильная основание убеждения, что они являются причиной осложнений. Следует запретить использование мочегонных средств при беременности; им следует быть оставленным в современной дородовой помощи.
align = «center»>
То, что должна знать каждая беременная женщина, доступно здесь

Следующее перепечатано из Метаболическая токсемия поздней беременности: болезнь недоедания , Томас ЧАС.Брюэр, доктор медицины, 1966 и 1982 гг.
«Пищевая соль и диуретики» (стр. 72)
Мой собственный клинический опыт работы со многими здоровыми и токсикологическими беременными женщинами привел меня к твердому убеждению, что ограничение Использование соли в рационе беременных не приносит клинической пользы. Несколько исследователей в этой стране и в Англии и в Канаде зарегистрировали аналогичный опыт.43,44,45 Конечно, это не относится к женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. или почечная недостаточность во время беременности.
Ограничение соли имеет некоторые нежелательные результаты, особенно в сочетании с использованием салуретических диуретиков. Много женщин сказали мне, что и врачи, и медсестры говорили им не пить молоко, потому что оно содержит слишком много соли. Это неправильно, потому что молоко — один из самых важных и дешевых источников, которые у нас есть, для обеспечения высокого биологического качества. белки.Диета с низким содержанием соли не очень вкусная, и пациенты часто плохо питаются, когда на самом деле соблюдают такую диету.
Именно у госпитализированных пациенток часто совершается одна из самых вопиющих ошибок в питании беременных. Здесь у нас есть возможность предоставить пациенту оптимальную диету, спланированную и приготовленную опытными диетологами. Я был в нескольких больниц в нашей стране, где рутинное ведение токсичных пациентов требует «диеты с низким содержанием соли», которая по запросу обнаружено, что он содержит только 50 г белка.Чтобы снизить потребление белка токсикологическим пациентом ниже требуемого нормальная беременность — это серьезная физиологическая и биохимическая ошибка.
Рисунок 11 (гл. 4, стр. 52) демонстрирует общий клинический феномен: мочегонное средство, которое заставляет почки выводить чрезмерное количество количество натрия и калия и связанной с ними воды не оказывает никакого влияния на основное нарушение обмена веществ в MTLP, поскольку как только диуретик прекращается, задержка натрия и воды немедленно возобновляется.Диурез может ослепить врача к тому, что пациенту действительно становится хуже. Диуретики категорически противопоказаны при тяжелых пациент с токсикозом, имеющий суженный объем крови, низкий уровень сывороточного альбумина и гемоконцепцию. Следующие три случая [к будут добавлены на этот веб-сайт позже] представлены подробно, чтобы проиллюстрировать клиническую реальность этих идей. Это было в результате тщательного изучения этих и других подобных случаев я начал выкристаллизовывать свои представления о патогенезе метаболических токсикоз на поздних сроках беременности и переход от концентрации на натрии, воде, диуретиках и почках к концентрации на питание и нарушение функции печени.
43. Робинсон, Маргарет: Соль во время беременности. Lancet, 1 : 178 (25 января), 1958.
44. Mengert, W.F., and Tacchi, D.A .: Токсемия беременных и хлорид натрия, Amer. J. Obstet. Gynec., 81 : 601, 1961.
45. Бауэр, Дэвид: Влияние потребления соли с пищей на преэклампсию. J. Obstet. Gynec. Брит. Comm., 71 : 123, 1964.
Метаболическая токсемия на поздних сроках беременности доступна здесь
Нижеследующее перепечатано из Medikon International no.4 — 30-5-1974.
«Ятрогенное голодание при беременности человека» , Том Брюэр, доктор медицины, врач округа Медицинская служба округа Контра-Коста, Ричмонд, Калифорния, США.
Фрэнк Хиттен рассказывает нам в своем учебнике по физиологии беременности о двух пионерах в области ятрогенного голодания у человека. беременность.(1) Некий профессор Бруннингхаузен из Вюрцбурга по неустановленным причинам решил, что это лучше для женщин. меньше есть во время беременности; это было в 1803 году. Спустя столетие Проховник получил признание в 1899 году за введение идея о том, что ограничение калорийности и жидкости во время беременности человека может привести к рождению ребенка, который весит меньше при рождении (2). Намерение Проховника состояло в том, чтобы свести к минимуму головно-тазовую диспропорцию у женщин с пограничным сокращением таза. и таким образом снизить частоту хирургического вмешательства у таких пациентов.По мере развития хирургических методов с практикой После внедрения асептики и улучшенной анестезии западноевропейские акушеры перестали бояться оперативных родов. Проховника ценное клиническое наблюдение, что ограничения калорийности и жидкости действительно снижают вес новорожденного человека при рождении было забыто. Таким образом был похоронен очень важный ключ к разгадке тайны «низкого веса при рождении на свидание» новорожденных.
К сожалению, это все еще универсальное заблуждение стало догмой в клинических акушерских учениях на Западе. медицинская культура: человеческий плод — паразит, вырастет в соответствии со своим «генетическим кодом» до заданного веса и длины, прежде чем рождение, и что этот рост и развитие ни в каком конкретном, материальном смысле не зависят от пищи и жидкости беременной женщина принимает во время беременности.(3,4) Научное акушерство до сих пор страдает от того, что я называю безразличие », связанное с этим ложным убеждением.
В 1972 году официально в Соединенных Штатах Америки причиной эклампсии, заболевания I обозначили судорожный метаболический токсикоз на поздних сроках беременности. (MTLP), было «неизвестно». (5,6) [Это официальное утверждение продолжается до 2008 г.] Поскольку эта страшная болезнь остается частой причиной В связи с заболеваемостью и смертностью матерей, плода и новорожденных во всем мире, предположения о его этиологии продолжаются.Это долгое время считалось, что Nutrition беременной женщины во время беременности действительно влияет на ее развитие. МТЛП. Женщин, у которых развивается MTLP, по-прежнему обвиняют в том, что они едят слишком много калорий и слишком много соли (NaCl). Что такое эта идея остается популярной в 1973 году, поскольку очень немногие акушеры-гинекологи, прошедшие обучение на Западе, когда-либо уделяли время или Интересно спросить этих бедных женщин, какие продукты и сколько они ели и пили во время беременности.
Когда я начал работать в дородовой клинике Tulane Service в Charity Hospital, Новый Орлеан, Луизиана, на третьем курсе. студент-медик, беременным пациенткам было сказано ограничить потребление калорий и ограничить потребление соли с пищей: «Так что у вас не будет припадков … чтобы вы и ваш ребенок не умерли от токсемии.»Мне сложно понять, что происходит теперь, так как никто из преподавателей Тулейна не будет общаться со мной, но неофициальные источники сообщили мне не так давно что «… ничего не изменилось в этой области с тех пор, как вы были здесь более 20 лет назад». Я изучал эту проблему четыре года в другой городской-уездной больнице в г. на юге нашей страны, г. Мемориальный госпиталь Джексона, Майами, Флорида, с 1958 по 1962 год.Надежное сообщение от известного остетолога из Майами в марте 1973 года сообщило мне, что «… ничего не изменилось. в этой области с тех пор, как вы уехали отсюда более десяти лет назад «. Общие методы контроля веса и ограничения потребления соли кажутся вечными.
Поскольку теперь ясно, что внезапное и быстрое увеличение веса, наблюдаемое у пациентов с тяжелым MTLP, является результатом недоедания. с падающей концентрацией сывороточного альбумина, гемоконцентрацией, падающим объемом крови с увеличением интерстициальной жидкости, нам больше не нужно слепо «контролировать вес» с помощью диет голодного типа.Однако страх перед неизвестным побуждает самых рациональных и «ученых» людей к иррациональным действиям; миллионы беременных женщин в западноевропейской медицинской культуре по-прежнему страдают от ятрогенного голодания в смутной надежде, что ограничение калорий и соли каким-то образом защитит их и их нерожденный от «древней загадки акушерства» — эклампсии.
Ятрогенное голодание при беременности человека имеет долгую и неблагородную историю в Соединенных Штатах: его традиции сильны и глубоко в одном из наших старейших и самых респектабельных акушерских журналов, Американском журнале акушерства и гинекологии.Во втором томе, опубликованном в 1921 году, мы находим отчет Рукера:
«2 августа, через две недели после ее первого посещения, ее кровяное давление было 120/80, моча не содержала альбумина и сахара. 17 августа ее вес увеличился на 6 фунтов, а ноги распухли до колен. Головной боли у нее не было.Артериальное давление было 180/90. Моча не содержала альбумина и сахара. Ее посадили на диету из хлеба и воды. «(курсив добавлен)
» Через неделю, 24 августа года, несмотря на жесткую диету, она прибавила в весе на 8 3/4 фунта. (курсив добавлен) Ее кровь давление 205/110, болит затылок, перед глазами видны пятнышки. Моча показала след альбумина.Никаких слепков не обнаружено ». (7)
Впоследствии у этой бедной женщины было 11 судорог. Теперь ясно, что «диета из хлеба и воды» не является эффективной профилактикой. для МТЛП!
В самом первом томе Американского журнала акушерства и гинекологии, опубликованном 53 года назад [по состоянию на 1974 год], Эренфест просмотрел «Недавнюю литературу по эклампсии» и обнаружил, что венесекция все еще широко используется для лечения этой страшной болезни: «Для цель снижения артериального давления и вывода токсинов…. »
Он сообщил еще об одном широко распространенном подходе: «Диуретики должны сопровождаться полным или частичным ограничением соли. Запрещается употребление мяса. «(курсив добавлен) Эренфест также отметил начало научного отказа от кровопускания. в лечении эклампсии: «Крэгин говорит: Пациенты с эклампсией после судорог очень похожи на пациентов в состоянии шока, такое почитание кажется нелогичным.Кажется, им нужна вся кровь, которая у них есть, и даже больше »(8).
Это было очевидное клиническое признание гиповолемического шока, который так часто приводит к смерти матери и плода в тяжелой форме. метаболическая токсемия на поздних сроках беременности. (9) Нелогичное использование солевых диуретиков при этом заболевании можно рассматривать как «современное» форма кровопускания, при которой электролиты и вода крови вытесняются из тела пациента через почки, вид бесклеточной венесекции!
В апреле 1969 года я по приглашению представила доклад на международной встрече по «токсикозу беременности» в Базеле, Швейцария. доктораE.T. Рипперман, секретарь организации Gestose. (10) Здесь я узнал следующие интересные факты:
Эклампсия практически исчезла из Швейцарии; в Базеле не было случаев материнской смертности от этой болезни в течение почти два десятилетия.
Некоторые швейцарские профессора акушерства и гинекологии все еще учили, что беременная женщина должна избегать красного мяса в качестве профилактики от эклампсия; для швейцарцев этот рецепт, кажется, работает.
Заболеваемость новорожденными с низкой массой тела, родившимися в университетской больнице Базеля в 1967 году в результате примерно 3000 родов. составило 3,0%.
Вскоре из моих бесед со многими европейскими специалистами в области акушерства и гинекологии стало очевидно, что общий статус питания народов Центральной Европы было исключительно хорошим, и что это адекватное питание было основной причиной устранения тяжелой MTLP и относительно низкой заболеваемости младенцев с низкой массой тела при рождении.
Моя собственная статья, представленная в Базеле, была воспринята с величайшим скептицизмом: европейские акушеры почти на человека ответили: «Несомненно, в богатой Америке нет серьезного недоедания». Конечно? В нашей стране выросла заболеваемость низкой массой тела при рождении с 7,0% в 1950 г. до 10,0% в настоящее время [1974 г.] с гораздо более высокими показателями по всем нашим районам бедности; MTLP продолжает вызывать материнско-плодный а также заболеваемость и смертность новорожденных.Ятрогенное голодание во время беременности человека до сих пор широко практикуется в нашей стране. сегодня, потому что ни одно из наших медицинских учреждений или учреждений «общественного здравоохранения» не предприняло конкретных действий, чтобы остановить это.
Обзор несвязанных выпусков Американского журнала акушерства и гинекологии показывает, что на протяжении большей части 1950-х гг. В 1960-е годы широко рекламировались амфетамины и другие «таблетки для похудания» для «контроля веса» во время беременности.Солевые диуретики, давно признанные смертельными для тяжелой токсикологической пациентки и ее плода, в этом журнале с 1958 г. 1972 г. Профессор Леон Чесли наконец признал их вредное воздействие на объем материнской плазмы. (11) для этих водных пилюль было прекращено , но не их широкое использование .
Сегодня в 1973 году проблемы роста цен на основные продукты питания, такие как постное мясо, курица, яйца, овощи и фрукты, и Продолжающуюся бедность и экономическую депрессию во многих областях нашей страны не могут решить национальные врачи.Однако не гуманные врачи сегодня несут особую и моральную ответственность остановить слепые ошибки ятрогенных заболеваний. голодание при беременности человека? Не акушеры, особенно отвечающие за дородовое наблюдение человека в государственных клиниках и частные офисы несут ответственность перед беременными пациентками за предоставление им научной информации о питании? В защитные эффекты прикладного научного питания в дородовой помощи людям недавно были подробно задокументированы Миссис.Агнес Хиггинс из Монреальского диетического диспансера. (12) Обоснование для слепого контроля веса с помощью любого «магического числа» фунтов в человеческом организме беременность полностью уничтожена. (13) Что же тогда должны делать акушеры нашей страны? Какие действия должны они принимают меры для обеспечения здоровья матери, плода и новорожденного для каждой женщины, которая хочет родить нормального, доношенного ребенка и остаться в хорошем самочувствии?
Распознайте осложнения беременности у человека, вызванные недоеданием.(14)
Обучайте каждую беременную женщину как рутинную часть современной научной дородовой помощи основным принципам прикладной науки. питание.
Убедитесь, что она действительно соблюдает адекватную сбалансированную диету на протяжении всей беременности.
Посоветуйте ей посолить пищу «по вкусу». (за редким исключением)
Стоп «контроль веса» на любое число фунтов. (при адекватном и сбалансированном питании прибавка в весе занимает заботиться о себе со средней прибавкой при здоровой беременности около 35 фунтов)
Защищайте каждую беременную женщину и ее будущего ребенка от всех вредных лекарств, особенно от солевых диуретиков и депрессантов аппетита.
В послеродовых отделениях проинформируйте всех беременных пациенток, у которых были проблемы с питанием во время беременности, чтобы эти осложнения больше не будут повторяться при последующих беременностях. (15)
Остановить ятрогенное голодание при беременности человека.
Эти меры откроют новую эру профилактического акушерства в нашей стране и резко сократят количество низкая масса тела при рождении, а также рождаются дети с повреждениями головного мозга и умственно отсталыми.
Дополнительная информация после этих ссылок
ССЫЛКИ
Hytten, F.E. и Leitch, I. The Physiology of Human Pregnancy. 2-е издание, Oxford, Blackwell Scientific Publications, 1970.
Prochownick, L.»Ein Versuch zum Ersatz der Kunstlichen Fruhgeburt» (Попытка замены индуцированных преждевременных родов рождение. Zbl. Гынак. 30: 577, 1889.
Уильямс, Сью Родуэлл. Питание и диетотерапия, 2-е издание. Сент-Луис, Мосби, 1973, Глава 17.
Brewer, T.H. «Питание при беременности человека: исследование традиционных предположений» Aust. Н.З. J. Obstet. Gynaecol. 10:87, 1970.
Питкин, Рой М., Каминецки, Гарольд А., Ньютон, Майкл и Причард, Джек А. «Материнское питание: выборочный обзор Клинические темы «Акушерство. Гинекология. 40: 773-785, 1972.
. Брюэр, Т. «Материнско-плодное питание человека». Акушерство. Гинеколь. 40: 868-870, 1972 г.
Ракер, М. Пирс. «Поведение матки при эклампсии» амер. J. Obstet. Гинеколь. 2: 179-183, 1921.
Эренфест, Хьюго.«Коллективный обзор: новейшая литература по эклампсии». Амер. J. Obstet. Гинеколь. 1: 214-218, 1920.
Брюэр, Т. «Ограничения диуретической терапии в лечении тяжелой токсемии беременности: значение гипоальбуминемии» Амер. J. Obstet. Гинеколь. 83: 1352, 1962.
Брюэр, Т. «Метаболическая токсемия на поздних сроках беременности: заболевание» Gynaecologia 167: 1-8, 1969.(Базель)
Чесли, Леон С. «Объемы плазмы и красных кровяных телец во время беременности» Amer. J. Obstet. Гинеколь. 112: 440-450, 1972 г.
Примроуз Т. и Хиггинс А. «Исследование дородового питания человека» J. Reproduct. Med. 7: 257-264, 1971.
Померанс, Дж. «Увеличение веса во время беременности: сколько достаточно?» Clin. Педиат. 11: 554-556, 1972 г.
Брюэр, Т.«Метаболическая токсемия: загадочная болезнь». J. Applied Nutrition 24: 56-63, 1972.
Брюэр, Т. «Случай рецидивирующей отслойки плаценты». Delaware Med. J. 41: 325-331, 1969.
Симптомы низкого объема крови во время беременности и осложнения, вызванные или вызванные этим низким объемом крови, могут включают повышение гемоглобина / гематокрита, повышение АД, патологический отек, преэклампсию, HELLP (гемолиз, повышенный уровень ферментов печени уровни и Низкое количество тромбоцитов), ЗВУР (задержка внутриутробного роста), отслойка плаценты, преждевременные роды и низкий вес при рождении.Меня беспокоит то, что в начале беременности невозможно узнать, какие женщины будут более подвержены к осложнениям из-за низкого объема крови, и какие из них не будут так склонны к ним, или насколько этот объем крови будет нужно бросить, прежде чем у нее начнут проявляться симптомы. Также невозможно узнать, на каком раннем сроке беременности каждая мать может быть предрасположенным к этим осложнениям.
В течение нескольких месяцев в 2008 году я общалась с членами доски объявлений, где все беременные матери были очень заинтересованы. в использовании трав всех видов.Насколько я помню, некоторые из этих женщин пили литр или больше малинового чая в день, был смешан с крапивой. У некоторых из них были проблемы с повышением АД, преэклампсией и, возможно, некоторыми другими. осложнения, которые я перечислил. Я поискал травы, на которых они были, и обнаружил, что многие из них обладают мочегонными свойствами. Я объяснил им, почему это может быть проблемой.Насколько я помню, те, кто попробовал мои идеи, поправились, а те, кто продолжил на мочегонные травы, иногда даже добавляя больше мочегонных трав, либо остались с их текущим уровнем проблем, либо получили худший.
Мне также пишет акушерка, практикующая в основном женщин, употребляющих много трав. Когда она прочитала мой информация о мочегонных травах, она начала отключать своих беременных мам от всех мочегонных трав, которые они принимали.Один из тех матери, у которых были проблемы, похожие на ЗВУР, увеличили высоту дна матки на 5 см за одну неделю после прекращения приема трав и собирается на диету Брюера. Другие из ее группы беременных женщин сообщали, что чувствуют себя лучше, когда перестают принимать травы и переходят на диету Брюера, и они начали рассказывать своим друзьям об этом новом образе мышления. Были и другие улучшение здоровья этой группы клиентов.
Также существует организация, состоящая из женщин, которые категорически против пивоварения. Я общался с ними около 2-3 Зимой 2007-2008 гг., на одной из доск объявлений. Они утверждают, что у некоторых из них развилась преэклампсия. и некоторые из этих других осложнений уже через 20 недель, и иногда симптомы прогрессировали до угрожающих жизни градусов в считанные часы, и это случилось с некоторыми из них, несмотря на их пребывание на диете Брюера.К несчастью, у нас нет возможности узнать, действительно ли эти женщины соблюдали законную версию диеты Брюера или же они также увеличили потребление калорий или соли до уровня Брюера (вместе с потреблением белка), или адаптировали ли они Brewer Diet в соответствии с их уникальными потребностями в образе жизни или принимали ли они также некоторые из этих трав. В их системе убеждений Brewer Diet обвиняется в том, что подвела их.Однако я подозреваю, что по крайней мере некоторые из этих женщин принимали эти мочегонные средства. травы. Поэтому, как сторонник диеты Брюера, я считаю, что это важно для беременных женщин и лиц, ухаживающих за ними. чтобы понять потенциальный риск использования этих трав.
Эти противники пивоварения также очень заинтересованы в чтении всех последних основных медицинских исследований о возможных причины преэклампсии и АД.В результате они считают эти осложнения случайными, непредсказуемыми стихийными бедствиями — ситуациями. которые мы совершенно не контролируем и совершенно не связаны с питанием или образом жизни матери.
Очевидно, они категорически не согласны со мной и принципами Брюера, и я категорически не согласен с ними.
Однако я прислушивался к тому, что они говорили. Различные теории их исследований придумали, видимо, включают следующее….
1) что преэклампсия вызвана некой проблемой иммунитета между матерью и плацентой; или
2) что это вызвано какой-либо проблемой имплантации плаценты, что приводит к неглубокой имплантации, которая запускает все остальные симптомы; или
3), что это вызвано проблемой гипоксии плаценты, которая вызывает сужение кровеносных сосудов в плаценте; или
4) что это вызвано каким-то белком, секретируемым плацентой, который вызывает все симптомы ПЭ; и
5) возможно, некоторые другие аналогичные теории.
Я считаю, что все эти теории — всего лишь результат основных медицинских исследований, пытающихся «закрыть сарай». дверь после того, как лошадь ушла «. Другими словами, мне кажется огромной вероятностью, что физические изменения, которые эти исследователи находят и описывают лишь конечные результаты низкого объема крови, вызванного отсутствием определенных виды пищи (белок плюс калории плюс соль).
Когда я вижу все эти ужасные результаты, все механизмы, которые, возможно, запускаются и приводятся в действие чем-то вроде просто, как низкий объем крови … и когда я вижу, насколько далеко может зайти процесс, прежде чем какие-либо очевидные симптомы могут предупредить нас о том, что происходит (по словам акушерки Энн Фрай, первым симптомом часто является повышение Hgb / Hct, чего мы не можем увидеть с помощью невооруженным глазом и не найдем, если не будем делать еженедельные анализы крови)…. и когда я вижу, как сложно заставить этот процесс остановитесь и развернитесь, как только он начнется (например, принимая 17 яиц и 2 кварты молока в день в течение 3 дней, для начала или врача, который назначит вам альбумин внутривенно) …. и когда я слышу, как рано это может доходить до крика (иногда уже через 20 недель) …. и как быстро он может перейти в опасную для жизни ситуацию (иногда всего за несколько часов)…. тогда я просто хочу сказать все, что я могу, насколько мы здесь рискуем …. как очень, очень, очень важно защитить беременную объем крови как драгоценное, драгоценное сокровище, которым он является, и как немаловажно дать матери некоторые травы, которые может стимулировать ее почки к тому, чтобы они вышли из бесценной циркулирующей жидкости, над накоплением которой она так усердно работала.
Кроме того, я знаю, что некоторым женщинам сложно соблюдать диету Брюера каждый день. Так что это просто для меня не имеет смысла призывать беременную женщину наращивать объем крови с помощью диеты Брюера, с одной стороны, а затем, с другой стороны, чтобы побудить ее принять траву, которая может заставить ее тело потерять часть этого с трудом заработанного объем крови за счет его мочегонного действия.Мне кажется, это все равно что сделать два шага вперед и полшага. назад каждый день.
Я предлагаю всем, кто ухаживает за беременными женщинами, если у них есть женщина на ежедневной чашке (или более) одной из этих трав чаи с мочегонными свойствами, или если она принимает добавку, содержащую одну из этих трав, и если они видят ее АД начала ползать, или ее ребенок начал отставать в росте, или ее опухоль начала увеличиваться, самым мудрым может быть чтобы убрать ее с того небольшого количества этих трав, которое она принимает.
Если бы я был акушеркой, я бы не стал рисковать, если бы кто-то из моих пациентов принимал какое-либо количество мочегонных трав, потому что однажды вы увидеть очевидные симптомы падающего или упавшего объема крови, процесс может быть уже сильно продвинут, и игра в догонялки, путем добавления в рацион дополнительных белков, соли и калорий, а также путем прекращения приема доз трав или введения альбумина внутривенно, часто намного труднее, чем было бы предотвратить, и иногда необходимые диетические изменения могут не произойти достаточно быстро или работайте достаточно быстро, чтобы повлиять на результат.
Это причины, по которым я так решительно реагирую, когда речь заходит об использовании трав, обладающих мочегонными свойствами. во время беременности.
(Джой Джонс, 8 января 2009 г.)
См. Здесь метод Брюера по диагностике и лечению преэклампсии

Отек: доброкачественный побочный эффект от использования диуретиков во время беременности?
Джой Джонс, RN
9 февраля 2009 г.
Мне только что стало известно о ситуации, когда одна беременная мать принимает мочегонное средство по рецепту своего акушера, и возникновение дополнительного отека (отека) в качестве побочного эффекта.Я также только что узнала, по крайней мере, об одной беременной матери (чья (муж — врач), который также принимает мочегонное средство, и у которого сложилось впечатление, что дополнительная опухоль — это нормальная доброкачественная сторона эффект от мочегонного средства. Она также считает, что диуретики считаются самым безопасным средством от кровяного давления. беременные женщины! Она также считает, что в настоящее время беременным женщинам чаще всего назначают диуретики!
Я не знаю, правы ли факты второй матери, но если ее впечатления хотя бы отдаленно точны, современные американские акушерство, безусловно, сделало огромный шаг назад! Вот уже несколько лет те, кто критикует сочинения Брюера, утверждали, что одним из доказательств того, что эти сочинения устарели и не соответствуют современной акушерской практике, является подчеркивается, что д-р.Брюэр советует избегать использования мочегонных средств во время беременности. Эти критики высмеивают его писаний, в которых говорится, что доктор Брюэр и те, кто его поддержит, должны знать, что врачи никогда не назначают диуретики для их беременных пациенток больше нет. Что ж, если утверждения этой матери хоть сколько-нибудь близки к правде, кажется, что, к сожалению, эта критика была несколько преждевременной.
Лично я шокирован, поражен и напуган тем, что до сих пор существует хотя бы один OB, не говоря уже о более чем тот, кто при повышении АД при беременности прописывает диуретики! В 1975 году, всего 34 года назад, было обширное свидетельство передано в FDA относительно опасностей использования диуретиков во время беременности, до такой степени, что FDA, наконец, пришлось признать и издать правила, требующие изменения маркировки лекарств, убрав указание, что они эффективны при токсемии !!!
Согласно отчету об этом слушании FDA, как указано в Что должна знать каждая беременная женщина , в его показания «Др.Чесли обвинил диуретики в усугублении значительного отклонения от нормы у матерей с токсемией, низкий объем крови (гиповолемия). Мочегонные средства выводят соль и воду из кровотока, уменьшая объем крови. даже больше. При использовании в сочетании с диетой с низким содержанием соли на ранних сроках беременности, как утверждали фармацевтические компании в своих рекламных акциях, мочегонные средства могут вызвать токсемию, которую врач пытается предотвратить.
Вы можете прочитать больше об этом свидетельстве FDA в этой временной шкале Брюера, под записью за 1975 год
То, что должна знать каждая беременная женщина, доступно здесь
Фактически, 24 года назад в 1985 году был установлен прецедентный иск, в котором акушеры, больница, и фармацевтическая компания, производившая мочегонное средство, используемое для лечения беременной женщины, была успешно привлечена к суду за пагубные последствия что на нее подействовало мочегонное средство!
Подробнее об этом иске см. Здесь
Достаточно сказать, что любой акушер уже должен знать лучше, чем прописывать мочегонное средство при отеке или приливе крови давление во время беременности, через 24 года после этого судебного процесса и через 34 года после того, как FDA постановило, что использование диуретиков во время беременности не лучшая идея.
Совершенно определенно существует прямая связь между применением диуретиков во время беременности и увеличением отека (отека) что мать испытает побочный эффект этого лечения.
Это жизненно важно для всех, кто ухаживает за беременными, назначает мочегонные средства беременным или кто производит мочегонные средства, добавки или чаи для беременных женщин или продает беременным женщинам какие-либо травы, чтобы понять что одна из важнейших функций организма беременной — увеличение объема крови матери на 40-60% к концу ее второго триместра — и более того, если у нее более одного ребенка.Затем в третьем триместре организм беременной необходимо поддерживать этот увеличенный объем крови. Этот дополнительный объем крови жизненно важен для здоровой имплантации и функционирования. плаценты, и для здоровой функции печени и почек, и для полноценного питания ребенка, плаценты, и матка.
Если объем крови слишком мал для беременности, когда он не увеличивается на 40-60% из-за недостаточного питания (соль, калории, и белок), или из-за использования диуретиков (травяных или рецептурных) почки выделяют вещество, называемое ренином.Ренин это вещество, которое выделяют почки в любое время, когда объем крови ниже нормы, независимо от того, беременна ли женщина или нет. Действие ренина на организм заключается в сужении капилляров для обеспечения большей части кровоснабжения, он недостаточен для жизненно важных внутренних органов, чтобы сохранить жизнь тела как можно дольше. Во время беременности эта реакция ренина со стороны почек на более низкий, чем обычно, объем крови вызывает повышение кровяного давления у матери.Изготовление объем крови падает еще больше, если давать матери диуретики (травяные или рецептурные), заставляет ее почки выделять больше ренина, что заставляет ее кровяное давление повышаться еще выше.
Другими словами — диуретики в любой форме могут заставить почки снижать объем крови матери, удаляя больше жидкость из ее крови и потеря ее в виде мочи.Меньший объем крови вызывает секрецию ренина, что вызывает повышение артериального давления. Таким образом, при нормальной беременности использование диуретиков из любого источника может вызвать повышение артериального давления. и начало процесса преэклампсии / HELLP.
Патологический отек (отек) при беременности — еще один симптом, вызванный недостаточным объемом крови, и он также усугубляется с помощью диуретиков, независимо от источника этих диуретиков.Большая часть опухолей / отеков во время беременности является нормальным явлением или физиологические — вызванные гормонами беременности и весом ребенка, ограничивающими возврат кровотока из ноги к сердцу. Но когда мать сидит на несоответствующей диете или принимает диуретики, потеря жидкости из крови также может вызвать патологический отек / отек.
Этот патологический отек вызван другой реакцией почек, которая срабатывает, когда объем крови слишком мал.Этот второй ответ — это попытка почек сохранить жидкость, посылая меньше жидкости, которая выводится с мочой. В Почки отправляют эту консервированную жидкость обратно в кровоток, пытаясь увеличить объем крови до более нормального уровня. Если в крови недостаточно осмотического давления, чтобы удерживать эту консервированную жидкость в кровотоке, осмотическое давление обычно Созданная присутствием альбумина (белка) и соли в крови, эта консервированная жидкость не останется в кровотоке.Вместо этого он будет вытекать из капилляров в ткани лодыжек, ног, пальцев и лица. Это то, что вызывает патологическая припухлость / отек при беременности. Использование мочегонных средств, чтобы попытаться вытеснить жидкость из тканей и заставить почки, теряющие эту жидкость с мочой, только заставляют объем крови падать еще больше, что в конечном итоге вызывает еще большее припухлость / отек, поскольку почки пытаются компенсировать это за счет сохранения большего количества жидкости.
Это жизненно важно, чтобы беременные женщины понимали, а те, кто заботится о них и снабжает их мочегонными средствами, понимать, что между отеком и гипертонией у людей с сердечными заболеваниями, болезнями почек огромная разница, или заболевание кровообращения; а также отек и гипертония у здоровых беременных женщин.Отеки и гипертония больного тела вызвано аномально увеличенным объемом крови , и это состояние необходимо лечить с помощью различные методы лечения, которые помогают организму справиться с увеличенным объемом крови, — методы лечения, которые могут включать диуретики. Нормальный тело беременной, у которого развивается патологический отек или гипертония, страдает от аномального сокращения объем крови, и единственный способ исправить это состояние — помочь организму в его усилиях по увеличению объема крови.Использование диуретиков противодействует попыткам организма беременной увеличить объем крови. Как помочь беременной матери есть больше калорий, больше соли и больше белка — это терапия, которая поможет ее телу увеличить объем крови до уровня, который необходим для поддержания здоровой беременности.
Таким образом, единственная ситуация, в которой диуретики могут быть показаны во время беременности, — это ситуация, когда мать уже принимала диуретики. до беременности из-за какого-либо ранее существовавшего состояния, такого как болезнь сердца или почек, или из-за того, что у нее развилось это состояние во время беременности, и даже в этом случае за ней нужно будет внимательно наблюдать, чтобы узнать, должна ли быть дозировка мочегонного средства. уменьшилось во время беременности.
Одна из величайших трагедий этой ситуации заключается в том, что некоторые матери, принимающие и наблюдающие за действием этих мочегонных средств, могут очень усердно работали, чтобы следовать диете Брюэра — план питания, который, как они ожидали, позволит сохранить объем крови в хорошем состоянии, план питания, который, как они рассчитывали, поможет им предотвратить ПВГ, патологический отек, преэклампсию, АД, ЗВУР, преждевременные роды роды, сгустки плаценты, отслойка плаценты и / или дети с низкой массой тела при рождении, которые могут возникнуть в результате ненормального объем крови при беременности.Некоторые матери, возможно, принимали травяные диуретики, чтобы кормить и поддерживать свою печень, что на самом деле это еще одна цель диеты и философии Брюера. Мало ли они знали, что, принимая рецепт или травяные мочегонные средства, они фактически сводили на нет часть их усердной работы по питанию, с помощью которой они намеревались сохранить свою кровь объем хорошо расширен и здоров.
См. Здесь, чтобы узнать больше о том, как дополнительный отек может быть вызван низким объемом крови (из-за использования диуретиков или недостаточного количество соли, калорий и белка)
С точки зрения того, что отек является нормальным побочным эффектом использования мочегонного средства во время беременности, все зависит от вашего определения. из «нормальных».Результат или побочный эффект отека, когда вы принимаете мочегонное средство во время беременности, является обычным и очень ожидаемым. побочный эффект, поэтому для женщины «нормально» иметь отек как побочный эффект приема мочегонного средства. Но пока это «нормально» для беременной рассматривать отек как побочный эффект приема мочегонных средств, это также не безопасно. безопасно побочный эффект у всех.Для беременной женщины очень, очень, очень опасно принимать мочегонное средство, если у нее не было ранее существовавших или сопутствующее заболевание сердца или почек. А для тех, кто ухаживает за мамой, появление этого «нормального» побочного эффекта отека (отек) должен вызывать все виды красных флажков и вызывать все виды сигналов тревоги о том, что объем крови беременной пациентки падает до опасно низкого уровня.
Любой, кто считает дополнительный отек, возникший в результате использования диуретиков во время беременности, «нормальным» и доброкачественным. побочный эффект — тот, кто не до конца понимает физиологию ситуации.Добавление диуретиков к и без того нестабильная ситуация с недостатком соли и низким объемом крови создает ситуацию, которая буквально опасна для жизни. Чтобы проиллюстрировать эту точку зрения, я хотел бы заменить слово «нормальный» на термин «естественные последствия» и добавить аналогию. Дополнительный отек во время приема мочегонных средств у беременной женщины — это «естественное последствие». Это также «естественный следствие «для нас может произойти взрыв, если мы зажжем спичку, пока заливаем бензин в машину.Но хотя бы для нас нормально ожидать этого «естественного следствия», это не означает, что этот взрыв будет приемлемым «естественным следствием». последствия »для нас. Таким же образом, побочный эффект отека (отека) из-за использования мочегонных средств не является приемлемым. «естественные последствия» беременности.
Дополнительные сведения о рисках использования травяных диуретиков или диуретиков, отпускаемых по рецепту, во время беременности см. Здесь
Вот доктор.Взгляд Брюера на использование мочегонных средств во время беременности, как он написал в книге «Что должна делать каждая беременная женщина». Знай: правда о диетах и лекарствах во время беременности , книга, которую он написал в партнерстве со своей женой Гейл Брюэр. (доступно на Amazon.com, в местной публичной библиотеке или в межбиблиотечном абонементе) …..
Во время беременности печень работает сверхурочно
, чтобы справиться со стрессом, вызванным повышенными метаболическими функциями всех видов.
Если мать недоедает во второй половине беременности,
нарушение синтеза альбумина может произойти за считанные недели!
Если диета матери не улучшается, объем крови продолжает падать.
Ее тело компенсирует минимум тремя способами:

почки начинают реабсорбировать воду, чтобы восстановить циркуляцию жидкости.Но без достаточного альбумин, реабсорбированная вода также просачивается в ткани, усугубляя отек;
артериальное давление повышается в попытке поддерживать адекватный кровоток ко всем органам;
: если объем крови становится критически низким, почки полностью отключаются, что приводит к уменьшению диуреза до нуля.

На этом этапе традиционного ведения пациентов с тяжелой токсичностью ответом было введение еще более сильнодействующих препаратов. диуретики матери в надежде увеличить ее диурез
и уменьшить аномальный отек.
В этих условиях диуретики смертельны. Они действуют в организме только для того, чтобы удалить больше воды из и без того опасного уменьшение объема крови. Они не могут повлиять на аномальный отек, потому что не содержат каких-либо веществ, способных привлечения тканевой жидкости обратно в кровоток. Вместо этого они лишают пациентку той жидкости, которая ей необходима в кровотоке
, чтобы поддерживать работу сердца, легких и мозга.
При повторных дозах диуретиков у матери в конце концов наступает гиповолемический шок: точно такое же состояние, как если бы она попала в автомобильную аварию, и у нее текла неконтролируемая кровь.
В обоих случаях матери не хватает крови для нормальные функции организма.

Др.У Брюэр есть несколько советов для беременной матери, когда ее опекун прописывает ей мочегонное средство. Вот они:
Если врач предлагает диуретики на любом сроке беременности, мать должна задать вопросы.
Во-первых, она сама: соблюдаю ли я хорошую сбалансированную диету во время беременности? Получаю ли я достаточно белка, калорий и соли? Припухлость может возникнуть в результате недостатка любого из этих питательных веществ.
Далее от врача: Есть ли у меня какое-либо заболевание, вызывающее аномальное увеличение объема крови, например сердечная недостаточность? или нефрит? Заболеваниям, при которых в кровотоке задерживается избыток жидкости, может помочь разумная диуретическая терапия. An При подозрении на какое-либо из этих заболеваний следует проконсультироваться с терапевтом и провести тщательную оценку состояния матери. Хороший акушер осознает свои ограничения и при необходимости обратится за консультацией к другим специалистам.
Женщины должны знать, что в детородном возрасте эти заболевания чрезвычайно редки. Настолько редко, что если врач прописывает ей мочегонное средство, она должна спросить, зачем ей это нужно. Если он уверяет ее, что у нее нет аномального увеличения крови объем из-за основного медицинского заболевания, ей следует отказаться от приема таблеток. Диуретики не могут принести ничего, кроме вреда, за исключением эти редкие ситуации.
Д-р Дуглас Р. Шанклин,
профессор обоих отделений акушерства и гинекологии и патологии
Медицинского университета Чикаго Школа
и бывший редактор журнала «Репродуктивная медицина»,
в 1973 году заявили:
Современная физиология почек ясно дает понять, что использование диуретиков во время беременности практически не имеет под собой никаких оснований. Есть сильная основание убеждения, что они являются причиной осложнений.Следует запретить использование мочегонных средств при беременности; они должны быть заброшены в современной дородовой помощи.
См. Здесь эту цитату и многое другое из этой главы книги
То, что должна знать каждая беременная женщина, доступно здесь
За последние 100 лет многие врачи писали или свидетельствовали об этом феномене — связи между низким объемом крови и синдром, который включает отек, повышение артериального давления и преэклампсию.Кроме того, я не верю, что FDA отменил свое решение 1975 года о том, что диуретики не следует использовать в таких ситуациях. На самом деле судебный прецедент 1985 г. все еще в книгах, о том, что врачи, больницы и фармацевтические компании могут нести ответственность, если они прописывают диуретики беременной женщине, или если они каким-либо образом связаны с беременной женщиной, принимающей диуретики при отеках или повышенном АД, или преэклампсия, или эклампсия / токсемия.Если современные акушеры действительно возвращаются к попыткам лечить симптомы синдрома преэклампсии с диуретиками, они также должны быть хорошо осведомлены о медицинских, юридических и этические риски, с которыми они сталкиваются при этом.

Отек и задержка жидкости во время беременности: советы и рекомендации

Задержка жидкости наблюдается примерно у 65 процентов здоровых беременных женщин с нормальным кровяным давлением.Вот почему и что все это значит.

Если ваша обувь становится тесной, а кольца больше не снимаются, возможно, в ней задерживается жидкость. Итак, Puff Mummy, что можно с этим поделать? Вот что …

Почему у некоторых беременных отекают?

Задержка жидкости является обычным явлением при вынашивании ребенка и может вызвать отек в различных частях тела, в том числе на лице, ногах, руках и ступнях.

Хотя это может произойти на любом сроке беременности, чаще всего это происходит в последние три месяца беременности.

Это связано с тем, что примерно к 32 неделям количество крови, циркулирующей в организме женщины, увеличилось на 50 процентов, что способствует отеку или задержке жидкости.

Отеки обычно обнаруживаются на ногах, ступнях и руках. Вы можете заметить, что какие-либо кольца, которые вы носите, становятся туже, иногда их необходимо снимать до рождения ребенка. Некоторые женщины замечают, что размер их стопы увеличивается вдвое до одного размера обуви (или более).

Этот «отек при беременности» обычно более заметен в конце дня, хотя он может усиливаться в жаркие дни, после перелета на самолете или если вы длительное время находитесь на ногах.Отек также может быть связан с варикозным расширением вен ног, поэтому для этого могут помочь стратегии поддержки.

ПРИМЕЧАНИЕ. Если вы заметили, что у вас отек и срок беременности превышает 20 недель, вам следует проверить артериальное давление у лечащего врача или у местного врача, чтобы убедиться, что оно НЕ связано с высоким артериальным давлением во время беременности. .

Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

Набухание стало обычным явлением в последние несколько месяцев.Изображение: iStock

Снятие задержки жидкости во время беременности

Попробуйте эти способы помочь с задержкой жидкости, но не забывайте сначала проконсультироваться со своим опекуном.

Притормози

Как можно выше поднимите ноги. Положите их в конце дня не менее чем на 20 минут. Некоторые женщины будут носить чулки с полной поддержкой, если они весь день на ногах. Может помочь удобная обувь с очень тонким каблуком (не совсем плоским).

Физическая активность

Попробуйте легкие регулярные упражнения, например плавание или йога.

Посмотрите на свою диету

Ограничение потребления соли во время беременности до сих пор не подтверждено исследованиями и обычно не рекомендуется. Потребление соли не должно быть чрезмерным, оно должно определяться личным вкусом.

Пейте много воды

Выпивайте не менее восьми стаканов воды в день, чтобы почки работали нормально. Вопреки распространенному мнению, при задержке жидкости лучше пить больше воды, чем ограничивать потребление жидкости.

Использование воды

Погружение в воду может повысить способность вашего организма вырабатывать больше мочи, что дает вам некоторое краткосрочное облегчение для уменьшения отека.Плавание будет иметь такой же эффект.

Иглоукалывание или шиацу

Иглоукалывание или массаж шиацу могут помочь некоторым женщинам.

Клеточные соли

Некоторые натуропаты рекомендуют клеточные соли, поскольку дисбаланс магния / фосфора может способствовать задержке жидкости.

Хиропрактика или остеопатия

Посещение мануального терапевта или остеопата может помочь, особенно если одна нога опухла больше, чем другая, потому что ваша спина и таз не совпадают.

Массаж

Массаж может быть очень полезным.Если у вас нет времени или вы не можете позволить себе профессиональную услугу, попросите партнера или друга помассировать вам ноги от ступней вверх с помощью геля, масла или лосьона. Массируя руки, сильно надавливайте от ногтей к основанию пальцев.

Ароматерапия

Некоторые ароматерапевты рекомендуют добавлять в массажное масло герань. Они также могут предложить добавить в теплую ванну несколько капель лимона, нероли, апельсина или петитгрена. Перед использованием эфирных масел посоветуйтесь со своим опекуном или ароматерапевтом.

Травничество

Некоторые травники порекомендуют чаи с естественными мочегонными свойствами. Это может быть чай из одуванчика, крапивы или тысячелистника. Цельный виноград, сельдерей, яблоки и яблочный сок — это продукты, которые могут иметь такой же эффект.

9 домашних средств для уменьшения опухших ног во время беременности

Иглотерапевт и эксперт по целостному женскому здоровью Джози Бушье делится своими советами по снятию опухших ног во время беременности.

По мере того, как беременность прогрессирует, у вас могут возникать опухшие ступни и лодыжки, особенно если вы долгое время стоите на ногах, вынуждены носить неудобную обувь или живете в теплом климате.

Отеки стопы — это совершенно нормально, и, к счастью, есть много безопасных, естественных домашних средств, которые вы можете попробовать дома, чтобы уменьшить отек и почувствовать себя более комфортно.

В этой статье мы расскажем о следующих средствах от опухших стоп для беременных:

Придерживайтесь здоровой диеты, включающей большое количество белка и соли
Напиток, настоянный на крапиве и / или одуванчике
Ешьте продукты с высоким содержанием калия
Уменьшите потребление кофеина
Поднимите ноги в течение дня
Лежать и спать на левом боку
Упражнение 30 минут каждый день
Смочите ноги английской солью
Помассируйте ступни с маслом арники

ПРИМЕЧАНИЕ: Если вы заметили, что отек быстро нарастает, если опухоль не снимается простыми средствами, или если она сопровождается головными болями или нечетким зрением, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как это могут быть симптомы высокого кровяного давления. или преэклампсия.

Как уменьшить отек во время беременности
Вот мои 9 средств от опухших ног во время беременности:
1. Употребляйте много белка, достаточного количества соли и других необходимых питательных веществ
Беременные женщины могут переносить дополнительно 20 фунтов жидкости в третьем триместре. Отек — частый и естественный результат увеличения количества жидкости. Необходимые питательные вещества и минералы напрямую влияют на то, насколько хорошо ваше тело способно перерабатывать всю эту лишнюю жидкость, также известную как баланс электролитов.
Избегайте обработанных и упакованных продуктов, которые содержат большое количество обычной поваренной соли, и выбирайте цельные продукты и необработанную морскую соль, которая содержит все полезные для вас микроэлементы и питательные вещества, которые помогут поддерживать оптимальный баланс электролитов и уменьшают или предотвращают отек . Подробнее о питании беременных читайте в нашей статье Здоровое питание во время беременности .
2. Выпейте чай из крапивы и одуванчика
Выпивайте 1-2 чашки чая, настоянного на одуванчике и крапиве, ежедневно, чтобы улучшить кровообращение и сбалансировать электролиты в организме.
3. Ешьте продукты с высоким содержанием калия
Калий — важный минерал, который помогает поддерживать соотношение соли и воды в организме. К продуктам с высоким содержанием калия относятся следующие фрукты, овощи и травы:
Бананы
Авокадо
Инжир
Салат Ромэн
Зеленый лук
Кресс-салат
Сельдерей
Меласса Blackstrap
Папайи
Петрушка
Ревень
Артишоки
Кэроб
Киви
Черносливовый сок
Шпинат
Вяленые помидоры
Капуста
Укроп
Руккола
Эндиви.
4. Уменьшите потребление кофеина
Кофеин — мочегонное средство, что означает, что он усиливает мочеиспускание, что приводит к обезвоживанию и задержке жидкости. Замените кофеин чашкой чая из ромашки или мяты, которые содержат много полезных микроэлементов, включая калий.
5. Поднимите ноги
Поднимайте ступни на 20 минут 3-4 раза в день.Используйте подушки, чтобы приподнять ступни немного выше уровня сердца, чтобы кровь и жидкость возвращались к сердцу и снимали отеки в нижних конечностях.
6. Лягте на левый бок
Во сне или в покое, лежа на левом боку, вы улучшите кровообращение в организме и уменьшите отеки в ногах.
7. Физические упражнения по 30 минут в день
Упражнения, такие как легкая йога или плавание, поддерживают циркуляцию крови и жидкостей по всему телу, поэтому они меньше склонны оседать в ногах.Прежде чем начать, ознакомьтесь с нашими статьями о тренировках во время беременности:
8. Примите ванны для ног с солью Эпсома
Погрузите ноги в течение 15 минут в таз с теплой водой и ½ стакана английской соли или в ванне с 1 стаканом. Сделайте замачивание в английской соли расслабляющим ночным ритуалом, если можете, пока вы беременны. Не стесняйтесь добавить пару капель эфирного масла лаванды, розы, розмарина или грушанки.
9. Попросите массаж стоп с маслом арники
Арника помогает облегчить боли в мышцах и суставах.Будь то ваш партнер, друг или массажистка, убедитесь, что они осведомлены о вашем уровне комфорта и не нажимают слишком сильно на какие-либо определенные моменты. Все, что вам нужно — это легкий массаж стоп, чтобы арника впиталась.
Сохраняйте комфорт и здоровье во время беременности
Беременность — это важный опыт как в эмоциональном, так и в физическом плане. Ваше тело претерпит огромные изменения за девять месяцев и позже. По мере того, как живот ребенка расширяется, давление на вашу спину, живот и таз будет увеличиваться, поэтому важно прислушиваться к своему телу и сохранять как можно более комфортное положение.Наш выбор Одежда для беременных поможет вам в этом.
Для получения дополнительной информации о том, как сохранить здоровую беременность, посетите наш раздел Беременность и роды , чтобы получить информацию о питании, физических упражнениях, готовности к родам, послеродовом уходе и многом другом.
Лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности
Из этого обзора следует помнить следующее об использовании сердечно-сосудистых препаратов во время беременности:
Общие
Во время беременности происходит несколько гемодинамических и физиологических адаптаций, и фармакокинетика сердечно-сосудистых препаратов может меняться на протяжении всей беременности.Данные о безопасности лекарств часто получают из наблюдательных исследований и мнений экспертов.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заменило систему классификации ABCDX для маркировки безопасности лекарств во время беременности системой повествовательной маркировки. Правило маркировки беременности и кормления грудью (PLLR) предназначено для предоставления дополнительной информации о доступных данных, клинических аспектах и различиях в степени риска для плода.
Аритмии
Нестабильные аритмии следует лечить с помощью электрической кардиоверсии.По возможности следует избегать приема антиаритмических препаратов в первом триместре и использовать самую низкую эффективную дозу. Следует избегать применения амиодарона из-за риска развития осложнений со стороны щитовидной железы и нервной системы плода.
Наджелудочковую тахикардию (СВТ) можно лечить сначала с помощью вагусных маневров, затем аденозином, бета-адреноблокаторами и верапамилом в качестве терапии третьей линии. Бета-адреноблокаторы (с дигоксином или без него) или пероральный верапамил могут использоваться для подавляющей терапии СВТ при отсутствии преждевременного возбуждения.Соталол или флекаинид можно рассмотреть при отсутствии структурных аномалий сердца. При синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) для профилактики СВТ рекомендуются флекаинид или пропафенон.
Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий можно лечить бета-адреноблокаторами, верапамилом и дигоксином. Соталол, флекаинид и пропафенон могут быть рассмотрены, если требуется контроль ритма. Внутривенный прокаинамид используется для лечения фибрилляции предсердий с предварительным возбуждением (широкая комплексная тахикардия).
Бета-адреноблокаторы часто используются для лечения ряда сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности. Крупные ретроспективные исследования не показывают связи между использованием бета-адреноблокаторов и серьезными врожденными аномалиями. Бета-адреноблокаторы связаны с ограничением внутриутробного развития (незначительное для младенцев гестационного возраста), повышенным риском преждевременных родов, а также неонатальной брадикардией и гипогликемией. Атенолол не рекомендуется из-за повышенного риска задержки роста плода.
Дигоксин можно применять во время беременности. Следует отметить, что анализ для измерения уровня дигоксина во время беременности может привести к ложно завышенным уровням из-за циркулирующих дигоксиноподобных фрагментов.
Антиаритмические средства: флекаинид можно применять во время беременности. Побочные эффекты включают нарушение зрения у матери, удлинение интервала QT у матери, удлинение интервалов QT у новорожденных и сердечную недостаточность на токсичных уровнях, холестаз беременности и снижение вариабельности сердечного ритма плода.Существуют ограниченные данные об использовании пропафенона во время беременности. Соталол предвещает повышенный риск пуантах де torsades из-за удлинения QT и обычно используется только для аритмий плода.
Желудочковая тахикардия (ЖТ): Электрокардиоверсия должна выполняться при нестабильной ЖТ. Если беременная женщина гемодинамически стабильна, можно рассмотреть электрическую кардиоверсию или лидокаин или бета-адреноблокаторы. Рекомендации Европейского общества кардиологов рекомендуют прокаинамид, флекаинид или соталол.Амиодарон следует использовать только в том случае, если другие методы лечения неэффективны.
Гипертония
Плацента не саморегулирует кровоток; следовательно, острая гипотензия у матери из-за антигипертензивной терапии может вызвать дистресс плода.
К препаратам первого ряда при хронической гипертензии или гипертонии беременных относятся лабеталол, нифедипин и метилдопа. Снижение дозы может потребоваться во втором триместре, когда часто наблюдается снижение среднего артериального давления на 5-10 мм рт. Ст. Из-за физиологических изменений беременности.Диуретики могут вызвать гипоперфузию плаценты.
Сердечная недостаточность
Можно использовать бета-адреноблокаторы и рассматривать дигоксин. Диуретики (фуросемид, буметанид, гидрохлоротиазид) могут использоваться при отеке легких, но чрезмерное дозирование сопряжено с риском гипоперфузии плаценты и нарушений электролитного баланса плода.
Во время беременности гидралазин плюс нитраты можно использовать для уменьшения постнагрузки (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента [АПФ] противопоказаны).
Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, прямые ингибиторы ренина, ингибиторы рецептора ангиотензина-неприсилин, спиронолактон и эплеренон противопоказаны.
Эналаприл, каптоприл и беназеприл можно безопасно рассматривать в период кормления грудью.
Статины
Статины продолжают считаться противопоказанными во время беременности, хотя в многоцентровом наблюдательном проспективном исследовании и недавнем систематическом обзоре не было обнаружено никакой связи с врожденными дефектами.Гемфиброзил, фенофибрат и эзетимиб также считаются потенциально тератогенными.
Антикоагулянт для механических клапанов
Эмбриопатия, выкидыш и мертворождение чаще встречаются при суточных дозах варфарина> 5 мг. Если доза варфарина> 5 мг / день, женщинам следует перейти на низкомолекулярный гепарин (НМГ) или нефракционированный гепарин (НФГ) к концу шестой недели гестации, чтобы снизить риск варфариновой эмбриопатии.
НМГ не проникают через плаценту.Необходимо тщательно следить за пиковыми и минимальными уровнями анти-Ха. Переход от варфарина к НМГ — это периоды повышенного риска тромбоза клапана и риска тромбоэмболии.
Женщины, получающие варфарин, должны быть переведены на НМГ или НФГ на 36 неделе беременности, чтобы снизить риск внутриутробного кровотечения и материнского кровотечения во время родов.
Регионарная анестезия не может быть проведена в течение 24 часов после последней дозы НМГ. Кесарево сечение должно быть выполнено, если мать рожает во время приема варфарина.Отмена варфарина витамином К у матери не гарантирует обратное действие у плода.
Антиагрегантные препараты
Низкие дозы аспирина считаются безопасными во время беременности и кормления грудью и обычно используются для профилактики преэклампсии. Следует избегать приема высоких доз аспирина из-за риска преждевременного закрытия артериального протока.
Клопидогрель применялся во время беременности, но, поскольку данные ограничены, рекомендуется использовать его в течение как можно более короткого периода времени.Его необходимо прекратить за 7 дней до нейроаксиальной анестезии, чтобы снизить риск эпидуральной гематомы.
Легочная артериальная гипертензия
Парентеральные и ингаляционные простагландины могут использоваться в соответствующих условиях, а также могут рассматриваться ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Блокаторы рецепторов эндотелина (бозентан, амбризентан, мацитентан) обладают тератогенным действием и не должны применяться.
Чрезвычайные ситуации
Стандартные препараты следует использовать для лечения сердечно-легочной реанимации или кардиогенного шока.
Клинические темы: Антикоагулянтное лечение, аритмии и клиническая EP, врожденные пороки сердца и детская кардиология, дислипидемия, сердечная недостаточность и кардиомиопатии, профилактика, антикоагулянтная терапия и фибрилляция предсердий, имплантируемые устройства, EP Basic Science, SCD / Ventricular / Наджелудочковые аритмии, врожденные пороки сердца, ВПС, педиатрия и аритмии, ИБС и педиатрия и профилактика, липидный обмен, острая сердечная недостаточность, гипертония
Ключевые слова: Адренергические бета-агонисты, Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, Антиаритмические агенты, Антикоагулянты, Сердечные аритмии, Аспирин, Фибрилляция предсердий Фибрилляция предсердий Фибрилляция предсердий Сердечная недостаточность, Гепарин, низкомолекулярный, Гипертония, Гипотония, Фармакокинетика, Ингибиторы агрегации тромбоцитов, Преэклампсия, Беременность, Первичная профилактика, Простагландины, Варфарин, Женщины, Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

<Вернуться к спискам
Все, что вам нужно знать о задержке воды при беременности
Задержка воды или жидкости может быть неприятным и неприятным симптомом беременности.От пухлых и опухших лодыжек до тяжелых ног и зуда стоп — избыток воды может сделать беременность еще более сложной, но, к счастью, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить дискомфорт. Готовы ли вы избавиться от задержки воды при беременности? Читать дальше!
Мы поговорили с ведущим дерматологом доктором Лиан Мак, чтобы узнать больше о том, почему задержка воды доставляет мамам столько проблем, и какие методы лечения или изменения образа жизни могут помочь вам предотвратить или справиться с этим.
Что такое задержка жидкости / воды?
Все мы знаем задержку жидкости, когда видим ее — будь то опухшие пальцы, появление пугающих «лодыжек» или опухшая кожа, которая кажется неприятно стянутой, но что такое задержка жидкости и почему мы страдаем от нее во время беременности?
Фактически, задержка воды во время беременности связана с количеством крови, циркулирующей в вашем теле.Доктор Лиан Мак говорит, что
«Чтобы поддерживать растущий плод, объем крови во время беременности увеличивается втрое, поэтому ваше тело удерживает больше воды для поддержки увеличенного кровоснабжения».
Именно это увеличение кровоснабжения в сочетании с обычным выбросом гормонов беременности и растущим давлением расширяющейся матки может привести к отеку и ощущению стянутости кожи. Как объясняет доктор Мак, «обратный кровоток от ног к сердцу уменьшается, что может привести к таким проблемам, как опухшие ноги и лодыжки или опухшие вены.”
Другими словами, ваши ноги теряют свою обычную циркулирующую активность, в то время как ваше тело одновременно удерживает больше воды, что приводит к всевозможным нежелательным побочным эффектам.
Задержка воды — это нормально?
Задержка воды или жидкости, как ее еще называют, очень часто встречается во время беременности: до 80 процентов женщин испытывают ее в той или иной форме, причем большинство из них испытывают ее во второй половине второго триместра.Хотя от этого может пострадать любая будущая мама, беременные женщины, которые проводят много времени стоя — например, на работе, — часто подвергаются более высокому риску задержки воды.
Можно ли предотвратить задержку жидкости при беременности?
Есть несколько способов уменьшить задержку воды во время беременности.
1. Пейте больше воды
Употребление большего количества жидкости может помочь вашему организму удерживать меньше воды. Сохранение гидратации особенно важно во время беременности, и ВОЗ рекомендует беременным женщинам пить от двух до трех литров воды в день.И все эти дополнительные походы в туалет пригодятся с этим следующим советом…
2. Совершите короткие прогулки
В идеале вы должны идти дальше, чем туда и обратно, но идея частых коротких прогулок может помочь держать опухшие лодыжки под контролем.
3. Поднимите ноги
Поднятие ног может помочь сбалансировать кровоток — это означает, что они должны находиться выше уровня сердца. Это отличный повод сложить подушки на краю дивана и наброситься на Netflix.Что не любить?
4. Сожмите, чтобы произвести впечатление
Доктор Мак говорит, что ношение компрессионных чулок также может помочь уменьшить опухшие лодыжки и болезненное ощущение тяжести в ногах. 34-летняя Джози страдала от опухших лодыжек во время беременности и говорит, что
.
«Я решил, что лучше всего надеть их утром, иначе мои ступни и лодыжки отекут еще больше с течением времени».
5. Успокойте кожу
Средства для местного применения также могут принести облегчение и успокоить.Доктор Мак рекомендует искать продукты, которые содержат противовоспалительные ингредиенты, такие как зеленый кофе, и ингредиенты, вызывающие сужение кровеносных сосудов, например огурец, который, как известно, оказывает охлаждающее действие на кожу.
6. Выберите сторону
Сон на боку также может уменьшить задержку воды и отек. В идеале старайтесь спать на левом боку, так как это снижает нагрузку на печень и почки.
Не позволяйте отечности избавиться от вас
Беременность — такое особенное время, но она может быть непосильной, а проблемы с задержкой воды часто могут добавить нежелательный слой стресса ко всему остальному, когда вы выращиваете ребенка.Вот почему мы с таким энтузиазмом даем мамам практичные, но при этом полезные продукты, которые работают.
Наше новое молочко для удержания воды в банках изготовлено из богатых антиоксидантами и противовоспалительных ингредиентов. Он был изготовлен и протестирован мамами и одобрен акушеркой, чтобы помочь успокоить ощущение стянутости и дискомфорта. Охлаждающий огурец мгновенно освежает вашу кожу, так что вы можете гораздо больше наслаждаться хорошими моментами беременности — этими маленькими пинками и мечтой о том, как будет выглядеть ваша бабба? Не позволяйте задержке воды мешать успешной беременности.Вы готовы дать толчок опухоли?
Mum & You Can Can Water Retention Milk стоит 22 фунта стерлингов, и его можно найти на веб-сайте Mum & You.
Доктор Лиан Мак (Lian Mack) — дерматолог, сертифицированный советом директоров, приверженный совершенству в комплексной дерматологической помощи. Сотрудник Американской академии дерматологии и член правления Женского дерматологического общества, ее опыт охватывает состояние кожи в отношении цвета кожи, а также эстетические улучшения.

Чайные рекомендации будущим мамам | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

Можно ли беременным пить кофе?

Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

«Нулевые» напитки опасны для здоровья

Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

Средний немец выпивает в год ванну алкоголя

Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

Немцы готовы отказаться от мяса

Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы

Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий

Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

Немцы устали от летнего времени

Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей

Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

Запрет на курение: последствия для жителей Германии

Цистит при беременности: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Что нельзя делать при цистите на раннем сроке беременности

Как проявляется цистит при беременности

Особенности лечения цистита на поздних сроках

Примерная схема лечения заболевания на позднем сроке беременности

Разновидности цистита при беременности

Почему появляется цистит

Диагностические мероприятия

Как предотвратить развитие цистита

Полезные свойства кукурузы

Пять советов страдающим от жары: что помогает, а что нет?

1) Пить холодные напитки и воздерживаться от горячих?

2) Скорее включить вентилятор?

3) Сильная жара опасна только пожилым людям?

4) Надо открыть все окна?

5) Надо пить пиво?

Подготовка к сдаче биоматериала

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ РОДОВ | Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева

Кофе при беременности. Польза и вред кофе

Вред кофе

Польза кофе

Риск приема таблеток для водной диеты во время беременности

Причины

Эффекты артериального давления

Осложнения при нормальной беременности

Осложнения у женщин с другими проблемами со здоровьем

Осложнения преэклампсии

Влияние гипотензивных препаратов на плод

Опасности мочегонных средств при беременности

Отек и задержка жидкости во время беременности: советы и рекомендации

Почему у некоторых беременных отекают?

Снятие задержки жидкости во время беременности

Притормози

Физическая активность

Посмотрите на свою диету

Пейте много воды

Использование воды

Иглоукалывание или шиацу

Клеточные соли

Хиропрактика или остеопатия

Массаж

Ароматерапия

Травничество

9 домашних средств для уменьшения опухших ног во время беременности

1. Употребляйте много белка, достаточного количества соли и других необходимых питательных веществ

2. Выпейте чай из крапивы и одуванчика

Лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности

Все, что вам нужно знать о задержке воды при беременности

Что такое задержка жидкости / воды?

Задержка воды — это нормально?

Можно ли предотвратить задержку жидкости при беременности?

1. Пейте больше воды

2. Совершите короткие прогулки

3. Поднимите ноги

4. Сожмите, чтобы произвести впечатление

5. Успокойте кожу

6. Выберите сторону

Не позволяйте отечности избавиться от вас

Добавить комментарий Отменить ответ