Обильное Кровотечение при Месячных со Сгустками

ЛЕЧЕНИЕ МЕНОРРАГИИ

Существует два вида меноррагии, первичная, возникающая одновременно с менструациями, и вторичная, она возникает после периода уже прошедших месячных.

Если у вас нет менструальный цикл норма, как правило, это является симптомом серьезных гинекологических заболеваний. Это может быть эндометриоз, подслизистая (субмукозная) лейомиома матки, полипы, гиперплазия эндометрия. Обильные менструации также могут быть связаны с расстройством процесса свертывания крови (например, при тромбоцитопении) или эндокринными нарушениями – дисфункцией щитовидной железы, надпочечников.

Обильные месячные — лечение начинается, в первую очередь, с ультразвуковой диагностики и выявления возможных патологий или болезней.

Обильные месячные лечение бывает медикаментозным и хирургическим. При выявлении анемии не стоит заниматься самолечением, принимая добавки железа. Бесконтрольное лечение может навредить.

В медицинском центре «Здоров`я родини» опытные гинекологи-эндокринологи проведут обследование и выявят причину гиперменореи.

Обследование при меноррагии включает в себя: общий гинекологический осмотр, клинический анализ крови, анализ крови на свертываемость (коагулограмму), а также обследование гормонального  зеркала и по необходимости, функциональные тесты щитовидной железы. Для исключения инфекционного фактора берется мазок из влагалища и шейки матки.

Обязательным является проведение ультразвуковой диагностики органов малога таза в разные периоды менструального цикла на 7 и 21 день менструального цикла.

ЗАЧЕМ НУЖНА УЗИ ДИАГНОСТИКА?

При выявлении во время ультразвукового исследования патологии со стороны матки (полипы, подслизистый миоматозный узел, избыточное разрастание эндометрия (гиперплазия)) обязательным показанием является проведение гистероскопии (гистерорезектоскопии с удалением патологического новобразования – полипа, узла). Также назначается биопсия и гистологическое исследование ткани эндометрия и удаленного новобразования.

Это позволяет гинекологу-эндокринологу, во-первых, исключить злокачественный процесс в полости матки, во-вторых, назначить правильное лечение.

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ВЫСКАБЛИВАНИЯ

Ранее применяемое  диагностическое выскабливание полости матки является устаревшим методом.

При «слепом» выскабливании полости матки нет уверенности в полном удалении патологических тканей, кроме того, грубая травматизация полости матки при выскабливании кюреткой приводит к возникновению спаек в полости матки (синехий), результатом чего является бесплодие.

«Золотым стандартом» диагностики заболеваний полости матки во всем мире признана гистерорезектоскопия, при выполнении которой под контролем зрения убираются патологические очаги в пределах измененных тканей, без травматизации здоровой ткани, а для биопсии забираются крошечные (до 2 мм) кусочки ткани эндометрия. В нашей клинике применяется лазерное удаление полипов.

Будьте здоровы!

Обильные кровотечения во время менструации: что делать и к кому обращаться

Думаете, при обильных кровотечениях во время менструации главное — запастись прокладками или тампонами? Это не так. При чрезмерной ежемесячной кровопотере необходимо задуматься, правильно ли работает ваш организм, и не требуется ли ему помощь врача.

В древности менструация считалась процессом «очищения» женского организма, когда из тела удаляется все «лишнее» и начинается новый жизненный цикл. Тогда еще не знали о периодическом отторжении функционального слоя эндометрия, которое сопровождается кровотечением и играет очень важную роль в способности женщины зачать ребенка.

В те далекие годы в некоторых странах считалось, что женщина должна потерять во время менструации как можно больше крови. Например, в Италии лекари полагали, что скудные выделения во время месячных могут привести к таким серьезным заболеваниям, как туберкулез и шизофрения. Следовательно, здоровы только женщины с обильными менструациями.

И хотя большинство современных женщин осведомлены об особенностях функционирования внутренних половых органов и умеют отличать нормально протекающую менструацию от патологий, все равно зачастую обильные кровотечения не вызывают никакого беспокойства.

Очень часто женщину, которая теряет ежемесячно много крови, волнует только один вопрос: как подобрать гигиенические средства, которые не подведут в самый неожиданный момент и не станут причиной конфуза дома и на работе. Это неправильно — всем необходимо знать, что обильные кровопотери (меноррагия) могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем вероятнее развитие болезни удастся остановить вовремя, пока она не нанесла непоправимого вреда.

Что такое норма?

Менструации у девушек начинаются в возрасте 12-14 лет и продолжаются примерно до 50 лет, когда наступает менопауза. В среднем продолжительность менструального цикла составляет 21-35 дней. Первый день кровянистых выделений считается первым днем цикла.

Нормально протекающие месячные длятся в среднем от 3 до 7 дней, за которые теряется 50-70 мл крови. В первые дни обычно наблюдаются обильные выделения, а напоследок наружу выходят «остатки» выделений темно-бурого цвета.

Самостоятельно определить объем выделяемой менструальной жидкости не всегда просто. Для ориентира — в норме женщина использует примерно две классические прокладки в день, в сутки — до четырех. Если эти показатели далеки от ваших, пришло время записаться на прием к хорошему гинекологу.

Современная гинекология в ОН КЛИНИК

Если верить рекламе, в каждой клинике, существующей на сегодняшний день, работают лучшие врачи, а сами клиники нередко обещают быстрое, а то и молниеносное выздоровление всем без исключения пациентам, обратившимся за помощью. Но на практике все обстоит далеко не так. Медицинских центров, специалистам которых действительно можно доверять, на самом деле мало.

Одним из медцентров, где действительно работают врачи-профессионалы, является международный медицинский центр ОН КЛИНИК, который стал лучшим не по словам собственного руководства, а на основе многочисленных отзывов пациентов. Сегодня в ОН КЛИНИК трудится сплоченный коллектив специалистов с опытом работы в лучших клиниках Европы и Израиля, а диагностику и лечение в этом медцентре проводят с применением новейшего оборудования от самых известных мировых производителей.

Особое внимание в клинике уделяется гинекологии — одной из самых важных направлений современной медицины, от которой зависит здоровье женщин и будущих поколений. Ежедневно оказывается помощь пациенткам с акушерской, гинекологической, эндокринной патологией, страдающим бесплодием или нуждающимся в правильном подборе контрацепции. По мнению врачей-гинекологов ОН КЛИНИК, пациентки с чрезмерными кровянистыми выделениями во время менструации нуждаются в срочном и всестороннем обследовании и лечении.

Обращаясь в ОН КЛИНИК, можно быть уверенной — вам назначат только те виды диагностики и терапии, которые действительно необходимы и помогут вернуть здоровье и хорошее самочувствие.

Когда необходима помощь врача

Кроме очень частой смены прокладок или тампонов, обильные патологические кровотечения во время менструации могут сопровождаться следующими симптомами:

• кровянистые выделения каждый раз длятся больше недели;
• во время менструации выделяется много крупных сгустков крови;
• месячные сопровождаются сильными болями внизу живота, отдающими в поясницу;
• из-за чрезмерной кровопотери вы все чаще ощущаете усталость и вялость даже после того, как отдохнете.

Обнаружив у себя хотя бы один подобный симптом, необходимо сразу же, не откладывая, записаться на прием к гинекологу.

Причины обильных кровотечений во время менструации

Каждый раз, когда при наличии патологических кровотечений вам захочется подождать, пока все «наладится как-нибудь само», без помощи врача, рекомендуется перечитать нижеприведенный список заболеваний, признаком которых может быть меноррагия.

Миома матки

Миома матки представляет собой опухолевое новообразование, возникающее в мышечном слое. Заболевание может развиться как в теле самой матки, так и в ее шейке. Поначалу миома может никак не проявляться. Среди ее самых грозных осложнений — бесплодие, патологическая беременность, нарушения в функционировании внутренних органов и риск перекрута ножки опухоли, сопровождающийся сильнейшими болями, когда женщине требуется немедленный вызов бригады скорой помощи.

Аденомиоз

При аденомиозе эндометрий — слизистая оболочка матки — начинает охватывать другие слои этого органа.

Заболевание не поддается полной медикаментозной коррекции, оно может стать причиной постоянного плохого самочувствия и развития серьезной анемии.

Полипы шейки и тела матки

Полипы — это доброкачественные образования, которые образуются из эндометрия. Отсутствие внимания к проблеме и прогрессирующий рост полипов грозят бесплодием, снижением качества половой жизни из-за боли и дискомфорта, а также перерождением новообразований в злокачественную опухоль.

Рак шейки матки и яичников

Онкологические заболевания являются самой серьезной причиной чрезмерной кровопотери во время менструации, что еще раз подтверждает необходимость обращения к врачу при первых проявлениях меноррагии.

Обильные кровотечения также могут свидетельствовать о внематочной беременности. А если беременность уже наступила — о выкидыше.

Чтобы не допустить развития осложнений, будьте внимательны к своему здоровью, обязательно обращайте внимание на характер и объем менструальных выделений, не забывайте о профилактических осмотрах у гинеколога и сразу же обращайтесь к нему при любых сомнениях.

Если появились проблемы в сфере гинекологии — обращайтесь в ОН КЛИНИК! В этом медицинском центре женщинам возвращают и помогают сохранить здоровье, энергичность и красоту!

Источники

• Shah A., Patel V., Parmar B. Discovery of Some Antiviral Natural products to fight against Novel Corona Virus (SARS-CoV-2) using Insilico approach. // Comb Chem High Throughput Screen — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:32881661

Маточное кровотечение: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Маточное кровотечение – это выделение крови из полости матки. В отличие от обычного менструального цикла женщины, оно отличается обильностью, интенсивностью, продолжительностью. Кровотечение обусловлено серьезным заболеванием или патологией. В любом случае проявление данного недуга не должно протекать без медицинской помощи. Девушки любого возраста находятся в группе риска. Даже в первые дни после утробной жизни могут наблюдаться кровянистые выделения из гениталий.

Каждая женщина должна знать свой цикл. Нормальным считается, если он регулярный, протекает ежемесячно и длится, в среднем, 5 дней. Начинаются они скудно, к середине набирают обильности, и так же медленно идут на убывание. У здоровой женщины отсутствуют болевые синдромы при менструации. Все остальное является отклонением или врожденной патологией матки. Также это может обозначать серьезное гинекологическое заболевание, гормональный сбой. Если месячные протекают с болью, головокружением и слабостью, срочно обратитесь к гинекологу.

Следует понимать, что начало ранних месячных у девочек, в возрасте до 11 лет, а также возобновление кровавые выделение у женщин после менопаузы (после 55 лет), является серьезным патологическим отклонением, и не должно протекать без наблюдения врача. Во время беременности менструация отсутствует.

Иногда, в пределах нормы могут наблюдаться небольшие кровеносные выделения, которые наступают в промежутках менструации. Причиной может стать гормональный сбой в результате овуляции. Стенки сосудов немного утончаются, поэтому вместе с выделениями могут выйти наружу вкрапления крови. Продолжительность от 1 до 2 дней максимум. Так же простудные и воспалительные процессы могут иметь такое побочное действие.

Данная патология имеет первый и главный симптом – это выделение крови из влагалища. Объем кровопотери у женщины резко увеличивается. Это можно заметить при слишком частой смене специальных гигиенических средств. Цикл длится более 7 дней. Изменяется его интервал. После полового акта наблюдается выделение крови. Кровотечения после менопаузы, когда цикл был остановлен уже длительное время.

Причина возникновения. Виды кровотечений.

Причиной маточного кровотечения является дисфункция яичников. Происходит сбой в системе работы гипоталамуса, гипофиза и яичников. Нарушается выброс гормона гипофиза, что провоцирует несозревание фолликулы. Нарушается овуляция и менструальный цикл. Фолликул не вызревает в яичнике и не созревает желтое тело. Прекращается выработка эстрогена и прогестерона. Эндометрий отторгается, в результате чего происходит маточное кровотечение. Выделяется длительно и обильно.

Во время кровотечения увеличивается риск развития заболеваний матки и придаточной системы, рака, мастопатии, аденома карциномы.

Существует множество причин, которые могут вызвать маточное кровотечение. Следует определить вид кровопотери, и понять, чем оно вызвано. Причиной может стать как заболевание половых органов, так и сбой в их функциях.

К нарушениям не половых органов относят следующие причины:

• Некоторые инфекционные заболевания (корь, грипп).

• Цирроз печени.

• Гипертония.

• Атеросклероз.

• Нарушения мочеиспускательной системы.

• Изменения щитовидной железы.

• Заболевания крови.

Кровотечение может начаться во время вынашивания плода. Это может нести за собой ряд причин, например, внематочная беременность, а также:

• рубец на матке;

• эндометрит;

• миома;

• хорионэпителома;

• травмы родовых путей;

• патология яичников;

• разрыв матки;

• разрушение ткани матки;

• отошедший послед;

• ранняя отслойка плаценты или предлежание.

Кровотечения во время беременности

Кровотечения могут быть и у женщины, не вынашивающей ребенка. Могут быть вызваны:

• грубой сексуальной активностью;

• приемом контрацептивов;

• травма наружной части гениталий;

• любые повреждения матки;

• воспалительные процессы, как вагинит, эрозия, цервицит;

• киста и ее разрыв;

• разрыв яичника;

• внедрение слизистой в матку;

• доброкачественные и злокачественные опухоли, например фибромиома;

• климактерические, ювенальные и репродуктивные кровотечения.

Кровотечения при климаксе

При климаксе у женщин могут возникнуть маточные кровотечения. Они несут различный характер. Это происходит от частоты прохождения овуляции и производства гормонов. Довольно частое явление, но следует проконсультироваться у специалиста. Они также могут свидетельствовать об опухолях. Причина срочного обращения к доктору является:

• Обильные выделения, с которыми не справляются специальные гигиенические средства.

• Выделения со сгустками.

• Превышение длительности менструации более чем на 3 дня.

• Сильный болевой синдром.

• Помните, что они могут свидетельствовать о полипах, миоме, дисбалансе, опухоли и других серьезных заболеваниях женской половой системы.

Кровотечения при сбое гормонального фона

При изменении или нарушении гормональной системы у женщины может открыться маточное кровотечение. Женщины любого возраста подвержены этой проблеме. При неправильной функции головного мозга, уровень и выработка гормона не контролируется. Пример такого заболевания – патология гипофиза.

Вялость и хроническая усталость, недоедание и истощение организма может вызвать данную проблему. Нарушения такого типа происходят в организме девочки при первом менструальном цикле, а также после абортов, родов и во время беременности. Длительные кровотечения, вызванные медикаментозным абортом, набирают популярность. Прием гормональных препаратов и наследственность относят к ряду причин возникновения.

Лечение следует подбирать индивидуально, следует определить причину, которая вызвала данное заболевание.

Кровотечения при беременности

Маточные кровотечения при беременности чаще всего свидетельствуют о выкидыше, внематочной беременности или повреждении плаценты. Эти причины сопровождаются сильной болью внизу живота, тошнотой, рвотой, недомоганием. Кровь яркого красного или темно-алого цвета, чаще всего со сгустками.

Повредить шейку матки можно в период беременности во время гинекологического осмотра или половом акте. Такое кровотечение обычно не длительно и не обильно. На втором или третьем триместре может начаться кровотечение из-за повреждения или предлежания плаценты.

Кровотечение несет серьезную угрозу здоровью и жизни матери и ребенку. Следует понимать, что для беременных маточное кровотечение очень опасно. Женщина должна немедленно вызвать скорую помощь.

Кровотечение в результате кесарева сечения

Причиной такого кровотечения является гемостаз. Для этого проводится врачебное вмешательство, при котором тщательно очищаются стенки матки. Кесарево сечение оставляет после себя рубец на матке, который препятствует ее нормальному сокращению. Кесарево требует длительного заживления и может вызвать маточное кровотечение. Женщина должна находиться под врачебным контролем, и после заживления при появлении первых признаков немедленно обращаться за помощью.

Гипотоническое кровотечение очень тяжело остановить, потому, что оно происходит в момент после сокращения матки. Может случиться гипотонический шок. В этом случае врачи должны незамедлительно приступать к спасению, и иметь запас крови для восстановления.

Последняя степень тяжесть маточного кровотечения после кесарева – это удаление матки. Он применяется в тех случаях, когда спасение пациентки напрямую зависит от остановки кровотечения, а другие способы бессильны.

Гинекологи классифицируют кровотечения по различным признакам. Наиболее часто встречаются такие:

Гипотонические. Плодное яйцо задерживается в миометрии матки. Причиной является гипотония. Сокращения мышечной ткани матки после родов происходит спонтанно. Критическое состояние наступает при полном его отсутствии. Немедленно следует остановить кровотечение. Пополнять объемы циркулирующей крови. Постоянное измерение артериального давления и пульса. Лечение направлено на скорейшее восстановление моторной функции матки.

Гипотоническое возникновение после родов требует удаление плаценты. Именно это действие помогает вернуть здоровую работу стенок матки. Проводят массаж при необходимости. Прикладывают лед или раздражают матку тампоном, смоченным в эфире. Если гипотония не прекращается, преступают к терапии атонии.

Атонические. Атонические появляются тогда, когда матка не способна сокращаться. В гинекологии не сократимость матки называют – маткой Кувелера. Нулевой тонус матки не дает возможность остановить кровотечение с помощью специальных введений и препаратов. Чтобы пережать маточную артерию, на губу матки накладывают толстый шов, закрепляют дополнительными зажимами. Неэффективность метода рассматривается как подготовка к удалению матки. Критической потерей крови считают от 1,2 литра. Электростимуляцией делают попытки сокращения сосудов. Постоянно вливают кровь во избежание обморока.

Ювенальные. Происходят в период полового созревания. Основной причиной выделяют дисфункцию яичников. Инфекция, психологические травмы, чрезмерная физическая активность, простудные заболевания, неправильное питание могут стать причиной ювенального кровотечения. Отражаются климатические условия. Лечение проводят только в стационаре. В зависимости от тяжести это может привести к анемии. При первом обнаружение следует немедленно вызвать скорую помощь, принять горизонтальное положение, приложить холод на область паха и принять кровоостанавливающий препарат.

Дисфункциональные. Возникают при нарушении работы яичников. Отсутствие менструации долгое время и обильные выделения характерны для этого вида.

Анувуляторные. Подвергаются кровотечению женщины в период климакса и подростки. Обусловлено нарушением фолликул и прогестерона, во время отсутствия овуляции. Его еще называют однофазным, во время кровотечения не формируется желтое тело. Опасный вид кровотечения может вызвать развитие злокачественных опухолей. Продолжительность длится более 10 дней. Кровотечение наблюдается во время нарушения работы гипофиза, после инфекций, отравлений и стрессов.

Профузные. Не сопровождается болевыми ощущениями. Количество потерянной жидкости может быть различным. Причины могут быть различными, от перенесенного аборта до приема гормональных препаратов.

Сгустки при маточном кровотечении

Встречаются случаи, когда женщина наблюдает наличие сгустков во время кровотечения. Врачи объясняют это аномалией, которые были перенесены маткой еще внутриутробно. Полость матки затаивает кровь, образуя сгустки. Такие менструации приносят массу дискомфорта женщине, особенно при гормональном кризисе. Эта аномалия иногда становится причиной появления большого количества сгустков. Аномалия может нести и приобретенный характер. Их связывают с образом жизни, профессией и пристрастием к вредным привычкам.

Менструация со сгустками доставляет сильные боли. Чтобы исключить аномалию, обратиться следует за гинекологической консультацией. Чтобы исключить вариант появления сгустков на гормональном фоне, сдайте анализ на гормоны и проверьте щитовидную железу. Наличие сгустков и болей свидетельствуют об эндометриозе. Если диагноз подтверждается, то заболевание требует срочного специального лечения.

Остановка маточного кровотечения

По прибытию бригады скорой помощи, осуществляются следующие действия:

• прикладывают холод на живот;

• при обильном кровотечении женщину переносят в горизонтальном положении;

• срочная госпитализация;

• помощь специалиста;

• введение нужного раствора в зависимости от вида маточного кровотечения.

Если пациентка не рожавшая, и у нее нет опухолей, лечение в стационаре проводится с помощью гормональных препаратов. Лечение начинают с повышенной дозы, постепенно доводя от 6 таблеток в день до 1 штуки. При отсутствии анемии используют гестогены. Назначают кровеостанавливающие препараты, например Викасол, Дицинон, Аскорутин.

В период полового созревания девочкам назначают препараты, которые укрепляют сосуды и останавливают кровь. Рекомендовано принимать витамины. Фитотерапия и гормональные препараты для регулировки менструального цикла. Женщинам фертильного возраста проводят операции при эндометриозе, фибромиоме. Патология матки и яичников, онкологические заболевания, после менопаузы требует только оперативного вмешательства, удаление придатков и матки.

Очень важно для правильного лечения вовремя пройти обследование и установить причину, которая вызвала кровотечение. Женщины, подвергающиеся данной патологии, немедленно должны обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь

Следует немедленно вызвать скорую помощь. Во время беременности состояние женщины резко ухудшается, потому что кровопотеря обильна. На счету каждая минута. Если нет возможности обратиться к бригаде медиков, следует самостоятельно доставить женщину в больницу. Реакция должна быть быстрой, при маточном кровотечении нависает серьезная угроза жизни. При дисфункциональном кровотечении не прикладывать к животу никаких теплых грелок, не использовать препараты, спринцевания, принятия ванны.

До приезда скорой помощи самостоятельно женщине можно помочь такими действиями:

1. Укладываем женщину в постель. В горизонтальном положении, желательно ноги приподнять выше головы. Подложите подушку или скрутите одеяло. При внушительном кровотечении это поможет больной не потерять сознание.

2. Приложите холод на живот. Если нет грелки или льда, замените ее любым предметом из холодильника, предварительно обернув его в ткань. Подойдет пластиковая бутылка с холодной водой. Добиться сужения сосудов и уменьшить кровотечение с помощью холода можно не более, чем по 15 минут. Следует делать 5-ти минутные перерывы.

3. Женщине дают обильно питье. Это заменит капельницу в домашних условия. Сделайте сладкий чай или воду.

4. Во время вынашивания ребенка к приему медикаментов относитесь серьезно. Если отсутствует возможность консультации у врача, необходимо прочитать вкладыш, и узнать минимальную дозу. Обязательно прочитайте побочные эффекты. По приезду медицинских работников, сообщите название препарата, который приняла женщина, и его дозировку.

Диагностика

При первых признаках маточного кровотечения немедленно обратитесь к гинекологу. Женщинам следует вести календарь, где отмечаются характер, симптомы, самочувствие и продолжительность менструального цикла. Это поможет гинекологу назначить правильное лечение и быстрее пройти курс терапии. Выполнение ультразвуковой диагностики, берут мазки шейки матки на наличие раковых заболеваний. Выполняются анализы крови, на определение уровня гормонов. Делают биопсию, для изучения эндометрия под микроскопом. Правильная диагностика залог оптимальной реабилитации.

Ювенильные кровотечения у девочек-подростков от 12 до 18 лет — описание, причины, профилактика

Ювенильными или пубертатными кровотечениями в гинекологии принято называть маточные кровотечения, представляющие собой нарушение менструального цикла у девочек-подростков в возрасте 12—18 лет.

По мнению специалистов, ювенильные кровотечения — это одна из наиболее сложных патологий периода полового созревания у девочки.

Ювенильные кровотечения чаще всего представляют собой неритмичные более или менее обильные кровотечения из влагалища. Чаще всего кровотечение появляется после задержки очередной менструации на 2—6 недель и продолжается довольно долго — как правило, больше недели. В некоторых случаях кровотечение из половых путей продолжается до нескольких месяцев, периодически ослабевая и усиливаясь.

При столь продолжительном кровотечении состояние девочки может быть тяжелым, так как продолжительное и интенсивное ювенильное кровотечение может стать причиной малокровия — анемии, в том числе и тяжелой.

Чаще всего ювенильные кровотечения возникают в течение первых двух-трех лет после начала менструаций. Как правило, маточные ювенильные кровотечения наблюдаются в зимние или весенние месяцы, что вызвано недостатком витаминов в пищевом рационе девочки. Но, разумеется, это не единственная причина патологии.

Причины

• Инфекционные заболевания.
• Гормональные нарушения.
• Психические травмы.
• Физические или психологические перегрузки.
• Неправильное питание.

Симптомы

• Межменструальные кровянистые выделения из половых путей, возникающие между менструациями, — метроррагия.
• Нерегулярные длительные маточные кровотечения, обычно возникающие после менструации, — менометроррагия.
• Регулярные длительные (более 7 дней) и обильные (более 100 мл) маточные кровотечения (менструации) — меноррагия, гиперменорея.
• Регулярные маточные кровотечения (менструации) с интервалом менее 21 дня — полименорея.
• Общее недомогание, слабость, головокружение, головная боль.

Если девочка-подросток своевременно обращается к врачу, и гинеколог грамотно проводит лечение, то менструальный цикл, как правило, удается нормализовать. Прогноз при этом достаточно благоприятный.

Однако если кровотечения в подростковом возрасте остаются не вылеченными, то они могут перейти в маточные кровотечения репродуктивного возраста, что может быть чревато и бесплодием, и развитием многих патологических состояний у женщины. Большое значение для установления причины ювенильных кровотечений является тщательная диагностика, поэтому гинекологи нашего центра работают совместно с врачами других специальностей (эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог и др.), что позволяет быстро и качественно проводить лечение в рамках одного центра.

Профилактика

• Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (хронический тонзиллит, бронхит, ангина и т.д.).
• Соблюдение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание с исключением необоснованных диет, регулярные физические нагрузки, закаливание и т.д.).
• Исключение чрезмерных физических и психо-эмоциональных нагрузок, соблюдение режима сна и бодрствования.
• Ведение менструального календаря.
• Регулярное посещение гинеколога.

Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»

причины, симптомы, лечение – статьи о здоровье

Оглавление

Аномальные маточные кровотечения (АМК) представляют собой патологические изменения менструальной функции. Функциональные изменения могут возникать на различных уровнях: в гипофизе и гипоталамусе, надпочечниках, яичниках, щитовидной железе и коре головного мозга.

Выделяют следующие виды нарушений:

• Полименорея. Для этой патологии характерны короткие перерывы между циклами, которые приводят к частому возникновению менструальных кровотечений. Они опасны тем, что провоцируют анемию, которая развивается в кратчайшие сроки
• Метроррагия. Такие кровотечения возникают в промежутках между менструациями. Метроррагия также опасна развитием анемии
• Меноррагия. Для этой патологии характерна выраженная потеря крови во время менструаций, нередко превышающих по своей длительности физиологическую норму
• Менометроррагия. Такие маточные кровотечения являются продолжительными и нерегулярными

Выявлены и такие формы АМК:

• Ювенильного периода. Они фиксируются у пациенток в возрасте от 12 до 17 лет
• Репродуктивного периода. Их отмечают у женщин от 18 до 45 лет
• Пременопаузального периода. Фиксируются у пациенток в возрасте от 46 до 55 лет

Особого внимания заслуживают кровотечения во время беременности и родов. Возникающая в первые месяцы вынашивания плода патология зачастую является признаком его внематочного расположения или угрозы самопроизвольного аборта. При таких состояниях женщины жалуются на боли в нижней части живота. Если АМК началось у беременной, следует незамедлительно воспользоваться медицинской помощью. Если начать лечение вовремя, можно спасти плод и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Важно! Особенно опасными являются кровотечения, которые развиваются в 3 триместре. Патологическое состояние может возникнуть на фоне разрыва маточных стенок, предлежания плаценты или ее отслойки. Женщине в таком случае необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

В некоторых случаях АМК возникают и в родах. К их причинам относят отслойку плаценты и ее предлежание, нарушение свертываемости крови, застревание последа и низкую сократительную функцию матки.

Причины возникновения

Врачами выделяются сегодня следующие причины маточных кровотечений:

• Патологии яичников. К ним относят недостаточность лютеиновой фазы, синдромы поликистозных и резистентных яичников, кисты, гормонопродуцирующие опухоли и др.
• Заболевания матки. Аномальные кровотечения могут возникать на фоне миомы, эндометриоза, аденомиоза, полипов эндометрия и гиперплазии
• Патологии гипофиза. К ним относят гипофизарный гипогонадизм и акромегалию
• Заболевания щитовидной железы. Спровоцировать кровотечения могут гипо- и гипертиреозы
• Патологии надпочечников. К часто встречающимся относят синдром Кушинга и врожденную гиперплазию коры
• Заболевания свертывающей системы крови: гемофилия и др.
• Хронические патологии других органов: пиелонефрит, цирроз печени и др.

Также к причинам возникновения таких кровотечений относят прием ряда лекарственных препаратов и дефицит или избыток массы тела.

Важно! Лечение кровотечений у женщин должно начинаться уже после первого их проявления. В противном случае могут развиться серьезные осложнения. Важно своевременно обратиться к гинекологу. Только опытный специалист не просто выявит причину патологии, но и устранит ее проявления, проведет терапию основного заболевания. При необходимости к лечению кровотечений из матки врач привлечет своих коллег: терапевта, эндокринолога, уролога и др.

Симптомы

От стандартной менструации патологическое состояние отличается тем, что во время него существенно увеличивается объем выделяющейся крови. Обычно он повышается в 2 и более раз. При этом женщина вынуждена изменять свой образ жизни и часто менять используемые гигиенические средства.

Увеличивается и длительность кровотечения. Обычно менструация длится 3-7 дней. АМК могут продолжаться намного дольше. Для патологического состояния характерна и нерегулярность выделений, а также их появление после полового акта, в возрасте, когда менструации уже прекратились (в том числе достаточно давно).

Выделяют и особенности АМК в зависимости от их вида.

Для кровотечений ювенильного периода характерны выделения из половых путей, которые сопровождаются болевым синдромом и имеют длительность до 1,5 месяца. Такая патология становится причиной развития анемии, провоцирующей сухость кожи, периодические головокружения, бледность и общую ослабленность.

Для АМК репродуктивного периода характерны нарушения цикла. Кровотечения возникают на фоне задержки менструации до 6-8 недель или в процессе нее, могут длиться до 4-8 недель и также приводят к анемии, ослабляющей организм пациентки.

Для АМК пременопаузального периода характерны общая слабость, головная боль, раздражительность и снижение работоспособности. Также женщины жалуются на приливы жара, ночную потливость, покраснение лица, нагрубание молочных желез, непереносимость резких запахов и громких звуков, тревожность, апатию.

Методы терапии

Лечение кровотечений во многом зависит от их причин и вида.

Ювенильные АМК требуют проведения медикаментозной терапии, которая сводится к назначению лекарственных кровоостанавливающих средств, а также утеротоников. При необходимости рекомендуются определенные гормональные препараты. Длительность курса лечения определяется исключительно врачом в зависимости от возраста пациентки, особенностей ее развития и образа жизни. Если развивается анемия, она также корректируется. В качестве общеукрепляющего средства назначаются витаминные комплексы. Если лекарственные препараты не дают выраженного эффекта, гинеколог может порекомендовать диагностическое выскабливание полости матки. Предотвратить развитие кровотечений в некоторых случаях позволяет нормализация веса. Поэтому некоторым пациенткам дополнительно назначается специальная диета. Она дает возможности для устранения избыточной массы тела или ее набора.

АМК, возникающие в репродуктивном возрасте, лечатся путем назначения кровоостанавливающих препаратов и средств, сокращающих матку. Также могут назначаться гормоны. Такая терапия подбирается с учетом наличия нарушений функции яичников, состояния эндометрия и данных об уровне эстрогенов в крови. Для коррекции анемии рекомендуют препараты железа. Также может проводиться и диагностическое выскабливание полости матки, обеспечивающее остановку кровотечения и позволяющее получить необходимые данные о текущем строении эндометрия.

АМК в пременопаузальном периоде лечатся путем раздельного выскабливания полости матки. Могут применяться и другие современные методики. Также назначаются препараты для остановки кровотечения и гормональные средства. Так как зачастую патология сочетается с климактерическим синдромом, пациентке рекомендуют седативные и другие составы для нормализации функционирования центральной нервной системы.

Важно! Любые препараты назначаются исключительно врачом и принимаются только под его контролем. Во время лечения кровотечения у взрослых женщин и молодых девушек обязательными являются регулярные консультации с гинекологом. Только опытный специалист заранее определит:

• Общее состояние пациентки
• Наличие у нее сопутствующих заболеваний
• Индивидуальные особенности

Квалифицированный врач расскажет о возможных побочных эффектах и постарается подобрать препараты, которые создают минимальные риски возникновения таких эффектов.

Благодаря этому будут обеспечены:

• Нормализация цикла (если женщина находится в репродуктивном возрасте)
• Профилактика рецидивов
• Улучшение общего самочувствия пациентки
• Реализация нарушенной репродуктивной функции и восстановление фертильности при бесплодии (если это необходимо)
• Устранение рисков развития осложнений

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Опытные гинекологи. Наши врачи обладают необходимыми навыками и знаниями для терапии пациенток вне зависимости от их возраста и иных индивидуальных особенностей. Гинекологи применяют как стандартные, так и современные методики лечения, что позволяет успешно комбинировать их для достижения выраженного эффекта в кратчайшие сроки
• Новейшие методы диагностики. Перед началом лечения маточных кровотечений проводится комплексное обследование пациентки, включающее лабораторные и инструментальные исследования
• Уникальные методы терапии. Даже в сложных случаях они позволяют избежать необходимости проведения оперативного вмешательства. При этом достигается выраженный оздоровительный эффект. При необходимости к лечению кровотечений подключаются не только гинекологи, но и другие узкие специалисты. Это позволяет добиться быстрого результата
• Комфортное обслуживание в клинике. Мы обеспечили отсутствие очередей и возможности для записи на прием в удобное время. Каждая консультация комфортна для пациентки и проводится с особым вниманием к ней врача

Если вы планируете пройти лечение кровотечений в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, позвоните нам по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет на прием к гинекологу на удобное время.

Анемия — медицинский центр MedSwiss

Одной из основных функций крови является доставка кислорода ко всем органам и тканям. Кислород в крови находится, главным образом, в связанном с гемоглобином виде, а гемоглобин содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Состояния, при которых снижается уровень гемоглобина в крови, называются анемией или малокровием. В связи с тем, что способность крови разносить кислород при этом снижается, органы и ткани испытывают кислородное голодание, поэтому основными жалобами больных анемией являются:
• слабость
• повышенная утомляемость
• сниженная работоспособность
• одышка (чувство нехватки воздуха) сначала при физической нагрузке, а при тяжелой анемии – и в покое
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
• бледность.

В связи с тем, что такие проявления неспецифичны для анемии, больные порой обращаются не к профильным специалистам, например, к кардиологам, и очень удивляются, что учащенное сердцебиение никак не связано с патологией сердца. Нередко больных анемией отправляют к врачу их родные и знакомые, замечая несвойственную ранее для пациента бледность – одно из следствий снижения уровня гемоглобина.

Самыми частыми причинами анемий являются дефицит железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Анемии, вызванные каждой из этих причин, имеют свои особенности.

Железодефицитной анемией чаще страдают девушки и молодые женщины. Дело в том, что нормальные кровотечения во время каждого менструального цикла приводят к регулярным потерям железа. Если его количество недостаточно восполняется с пищей, то постепенно формируется дефицит железа и нарастает анемия. Особенно быстро этот процесс развивается во время беременности (т.к. железо расходуется на рост плода) и после родов (кровопотеря).

Однако это не означает, что железодефицитной анемией болеют только женщины, а обильные месячные – единственная причина такой анемии. Второй по частоте причиной железодефицитной анемии являются кровотечения из желудочно-кишечного тракта вследствие эрозий или язвенных поражений пищевода, желудка, тонкой или толстой кишки. Причем в большинстве случаев такие кровопотери протекают скрыто, т.е. не сопровождаются кровавой рвотой (рвотой с красной кровью или по типу кофейной гущи) и появлением красного или черного стула.

Еще одной причиной железодефицита являются опухоли, в т.ч. желудочно-кишечного тракта – они могут изъязвляться и подкравливать, кроме того, железо может расходоваться непосредственно на рост опухоли.

В связи с тем, что железо нужно не только для образования гемоглобина, но и для нормального тканевого дыхания, особенно в тех тканях, где клетки быстро делятся, к симптомам дефицита железа относятся:
• повышенное выпадение волос
• сухость и шелушение кожи
• изменения ногтей (исчерченность, деформация ногтевых пластинок, ломкость)
• появление заед в уголках рта
• специфические изменения вкуса и обоняния, когда хочется нюхать и есть необычные, а порой несъедобные вещи (например, мел, глину, землю, лед, пациентам может нравится запах бензина, камфорного спирта и т.д.).

Витамин В12 и фолиевая кислота нужны для нормального деления клеток, их дефицит приводит, в первую очередь, к нарушению деления клеток костного мозга – источника клеток крови.

Алиментарный (пищевой) дефицит витамина В12 (также как железа) характерен для строгих вегетарианцев, т.к. основным источником витамина В12 (и железа) являются продукты животного происхождения. Дефицит фолиевой кислоты может развиваться при недостаточном употреблении зелени, овощей. Кроме того, нарушение всасывания витамина В12 характерно для паразитарных заболеваний (глистных инвазий), болезней, при которых нарушается всасывание витаминов, а также для атрофического гастрита. Прием некоторых препаратов сопровождается дефицитом витамина В12 (например, метформина при сахарном диабете, антисекреторных препаратов, таких как омепразол, рабепразол и др. при гастрите, язвенной болезни) или фолиевой кислоты (например, терапия сульфаниламидами). Беременность усиливает проявления дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты по той же причине, что способствует нарастанию дефицита железа.

В связи с тем, что клинические проявления дефицитных анемий очень похожи, для уточнения их причины необходимы дополнительные обследования. К таким обследованиям, помимо анализов крови и мочи, относятся гастроскопия и колоноскопия (для выявления источника кровопотери, а также опухолевого заболевания), УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога для женщин и другие обследования в зависимости от клинической картины (объем обследований определяет лечащий врач).

Профилактикой дефицитных анемий является разнообразное питание, включающее как фрукты, овощи, зелень, так и блюда из красного мяса. 

При развитии дефицитных анемий лечение направлено на устранение причины анемии и на восполнение дефицита элементов: железа – при железодефицитной, витамина В12 – при В12–дефицитной и фолиевой кислоты – при фолиеводефицитной анемиях. Нужно понимать, что из продуктов растительного происхождения (гречневая каша, гранатовый сок, яблоки и т.д.) железо усваивается очень плохо, хорошо усваивается только гемовое железо, которое находится в мясе. Но даже избыточного потребления мясных продуктов недостаточно для восполнения запасов железа в организме, если уже развился его дефицит. В таких случаях назначают препараты железа: при нетяжелых анемиях и отсутствии нарушений всасывания – внутрь, при тяжелом дефиците или проблемах с всасыванием железа – внутривенно или внутримышечно (в т.ч. во II и III триместрах беременности).

Курс лечения препаратами железа длительный – не менее 3 месяцев в адекватных дозах, т.к. необходимо не только восстановить уровень гемоглобина, но и восполнить запасы железа в организме. Если ограничиться коротким курсом, гемоглобин повысится, но в скором времени снова разовьется анемия. При сохранении причины анемии (например, при обильных месячных) препараты железа могут быть назначены после основного длительного курса короткими курсами (например, первые 5 дней каждого месяца). К основным побочным эффектам препаратов железа относят расстройства стула и боли в животе, которые часто проходят на фоне продолжения терапии либо при подборе оптимального препарата. Кроме того, нужно знать, что на фоне лечения препаратами железа (внутрь в форме таблеток, капель, растворов) стул становится черным – этого пугаться не следует.

Лечение дефицита витамина В12 также длительное – основной курс может продолжаться полгода. В России зарегистрированы только инъекционные формы витамина В12 для лечения В12-дефицитной анемии, которые вводят внутримышечно (в виде уколов). Отказ от лечения дефицита витамина В12 чреват тяжелыми расстройствами, в т.ч. неврологическими, а во время беременности – нарушениями развития плода.

Восполнение дефицита фолиевой кислоты особенно важно во время беременности, т.к. дефицит этого витамина в первые дни беременности может привести к нарушению развития нервной трубки плода и тяжелым врожденным порокам развития.

В связи с этим ответственные производители лекарственных средств добавляют фолиевую кислоту в гормональные контрацептивы, предполагая, что, если все же разовьется беременность, женский организм будет подготовлен к развитию плода. Если беременность планируется, то прием фолиевой кислоты даже при отсутствии ее дефицита рекомендуют начинать за месяц до предполагаемого зачатия. 

Помимо описанных видов анемий есть и более редкие, в связи с чем в ряде случаев возникает необходимость в направлении больных к гематологу для проведения сложных диагностических тестов.
Если у Вас есть симптомы, характерные для анемии, обратитесь к терапевту. Своевременная диагностика и лечение – залог Вашего здоровья.

Другие статьи

9 мифов о месячных, которые мешают жить

Месячные — это знак того, что вы не беременны, а гормоны работают исправно. Но женщины часто ждут их с грустью, ведь кажется, что менструация — это сплошные ограничения. На самом деле нет. Во время месячных безопасно заниматься сексом, мастурбировать и заниматься спортом, а принимать ванну даже необходимо. В этой статье мы разберём популярные мифы о месячных, чтобы они не мешали вам жить полной жизнью.

Зачем вообще женщине менструация?

Месячные — это лишь часть менструального цикла, которая занимает в среднем пять дней каждый месяц. Многие знают, что если месячные наступили, то девочка превращается в девушку и может иметь детей, но откуда идёт кровь и почему вообще идёт — неясно. Всё довольно просто: ежемесячно матка утолщает свою слизистую — эндометрий — в надежде прикрепить оплодотворённую яйцеклетку. Яйцеклетка потом станет эмбрионом, и на первых порах его нужно снабжать кровью. Но если секса не было или он был защищённым, яйцеклетка не прикрепляется, а матка избавляется от утолщённого эндометрия. Выход только один — через влагалище. Врачи называют этот процесс отторжением эндометрия, а по-простому это месячные. 

Откуда берётся страх и неприятие месячных?

Несмотря на то что месячные бывают практически у каждой женщины, этот процесс долгое время был окружён мифами и предрассудками. Когда люди не знали, как что-то объяснить, это казалось непонятным и пугающим. Поэтому в некоторых культурах женщин во время месячных считали «нечистыми» и запрещали им самые простые вещи — общаться с семьёй, заходить в священные места, спать и мыться в доме вместе со всеми и даже готовить еду. 

К сожалению, такие поверья до сих пор существуют — например, в культуре Индии. В священных писаниях есть указание на то, что во время менструации женщина должна покинуть дом, прекратить готовку еды и не посещать храм. В этот период она нечиста, а кровь — признак, что внутри неё сидит злой дух. Но если древним писателям простительно ошибаться, то вот другой, научный пример. В 1920 году венгерский доктор Бела Шик придумал термин «менотоксин». Он решил, что менструальная кровь — это отравляющее вещество. Доктор заметил, что цветы в больнице, тронутые менструирующей медсестрой, быстро завяли. Избавиться от этого термина медицина смогла лишь в конце 1950‑х годов. 

В наше время мифов и запретов вокруг месячных, к счастью, меньше, но всё равно порядочно. Их и рассмотрим.

Во время менструации нельзя заниматься сексом и мастурбировать — это миф

На самом деле можно. Половой акт при менструации — личное дело каждого. В этом нет ничего нездорового или негигиеничного.

Если вас не смущает вид крови и специфический запах — занимайтесь сексом на здоровье. Если смущает — мастурбируйте. Это безопасно для здоровья в любое время менструального цикла.

Во время менструации нельзя забеременеть — это миф

Может показаться, что раз матка отторгает эндометрий, то беременность не наступит после незащищённого секса. Однако это не совсем так.

Как правило, овуляция — выход яйцеклетки из яичника — не происходит во время менструации. Но сперматозоиды, попав в женское тело, могут быть активны ещё неделю. Это означает, что если женщина займётся сексом за несколько дней до овуляции, то  сперматозоиды могут «дождаться» выхода яйцеклетки из яичника и оплодотворить её. Поэтому во время менструации придерживайтесь тех же правил безопасного секса, что и в обычные дни.

Менструальная кровь плохо пахнет — нет, она просто пахнет

Запах месячных появляется, когда кровь и ткани смешиваются с естественными бактериями тела. Но он не такой уж сильный. 

Вагина вообще не должна источать аромат цветочной клумбы, как бы это ни пропагандировали рекламные ролики тампонов. У неё есть свой, едва уловимый запах. А гигиенические средства с ароматизаторами могут вызвать раздражения и аллергические реакции.

Для поддержания чистоты и свежести достаточно мыться водой и менять прокладки или тампоны каждые четыре часа. Самым гигиеничным средством считаются менструальные чаши, которые достаточно доставать и промывать раз в 8–12 часов. А резкий неприятный запах — повод обратиться к гинекологу.

Женщина может потерять много крови во время месячных — а вот это правда

Стандартная потеря крови во время менструации не угрожает жизни и не ведёт к анемии. В среднем менструация длится 3–5 дней, и за это время женщина теряет 8–12 чайных ложек крови, но бывает, что и все 16. Это вписывается в норму. 

Если потеря крови выше этой нормы и вам нужно менять прокладку или тампон чаще чем каждые два часа, то это называется тяжёлым менструальным кровотечением. Чтобы понять, почему вы теряете так много крови, нужно обратиться к врачу-гинекологу. Он назначит дополнительные исследования и поможет найти причину.

При менструации нельзя принимать ванну — это миф

На самом деле водные процедуры во время месячных необходимы, чтобы поддерживать гигиену. Тёплая ванна помогает расслабиться и снять боли в животе. Не нужно бояться, что вода попадёт внутрь влагалища и принесёт какую-нибудь инфекцию. Женские половые органы так устроены, чтобы ничто чужеродное внутрь не попало. Большие половые губы — первый барьер на пути внешней и внутренней среды.

Также можно принимать ванну или душ с тампоном во влагалище — это неопасно и кровь не вытечет наружу. Только после мытья нужно сменить тампон на новый, так как влажный тампон впитывает хуже.

Тампон может потеряться в вагине — это миф

Тампон невозможно потерять в вагине. Она не такая глубокая, как кажется. В основании матки находится шейка, которая является преградой и не позволит тампону проникнуть слишком глубоко.

Если вы случайно оторвали верёвочку от тампона, не стоит паниковать. Нужно присесть, вставить пальцы во влагалище и самостоятельно достать тампон. Это не самая приятная процедура, но в ней нет ничего страшного. Может случиться и такое, что достать тампон самостоятельно не получится — тогда следует обратиться в ближайшую больницу к врачу-гинекологу. Он обязательно достанет тампон и спасёт вас.

Во время месячных нельзя делать косметические процедуры — это миф

Делать депиляцию, татуировки, массаж, ботокс и прочие процедуры во время месячных можно. Но в эти дни женщина может испытывать более неприятные ощущения, потому что во время месячных меняется уровень восприимчивости боли. Чтобы не страдать сильнее обычного, лучше записываться на болезненные мероприятия в другие дни.

Во время месячных нельзя заниматься спортом — это миф

Во время месячных можно заниматься спортом. Нет никаких доказательств, что это может навредить здоровью. 

Даже профессиональные спортсменки могут тренироваться в это время. Но когда спорт изнуряет — к примеру, девушка сидит на жёсткой диете и теряет жировую массу ради набора мышц, — месячные могут пропасть. И даже в этом случае акушеры-гинекологи не советуют бросать спорт: нужно лишь наладить питание и пересмотреть нагрузку во время тренировок. 

Но если ваши месячные болезненные, тогда лучше сделать перерыв, чтобы не перегружать организм. И переключиться на более лёгкие и приятные упражнения. Если хочется, можно сделать растяжку или несложные упражнения из йоги.

Месячные у подруг синхронизируются — было бы мило, но это тоже миф

Если вам показалось, что у вас с мамой, подругой или партнёршей совпали циклы — это просто совпадение. 

Миф о том, что женщины, которые вместе живут или близко контактируют, менструируют в одно и то же время, появился в 1971 году. Американская учёная Марта МакКлинток провела эксперимент на женщинах из одного общежития и пришла к выводу, что со временем их месячные стали совпадать. Она предположила, что на это как-то влияют феромоны — химические вещества, которые могут менять поведение особей одного и того же вида. Но все доводы учёной, как проверили позже, оказались несостоятельны и содержали ошибки. 

В 2006 году было опубликовано исследование, в котором провели сходные опыты теми, что проводили, что и в 1971 году. У женщин циклы не синхронизировались один в один, но действительно совпали несколько раз в году. Почему так получилось, легко объяснить математикой. У одних женщин цикл составляет 3 недели, у других — 5. Однажды их месячные совпадут, и так несколько раз в течение года. И если эти женщины близко общаются и даже живут под одной крышей, череда совпадений их удивит и заставит задуматься о синхронизации.

Статья была обновлена с участием врача-терапевта Эвлали Васильевой.

Они нормальные? Причины и время обращения к врачу

Люди могут беспокоиться, если они заметят сгустки в своей менструальной крови, но это совершенно нормально и редко вызывает беспокойство.

Менструальные сгустки — это смесь клеток крови, ткани слизистой оболочки матки и белков крови, которые помогают регулировать ее кровоток.

Некоторые заболевания могут вызывать образование больших тромбов, часто наряду с обильным менструальным кровотечением или менструальными болями. Люди должны обратиться к врачу, если их беспокоят менструальные сгустки.

Может быть удивительно увидеть толстый шарик менструальной крови, но в большинстве случаев сгустки крови являются естественной частью менструации.

Обычно это не означает, что есть проблема, но иногда это может быть признаком состояния здоровья.

Сгустки крови — естественная часть защитного механизма организма. Густая желеобразная текстура менструального сгустка помогает предотвратить утечку слишком большого количества крови.

Это та же самая функция свертывания, которая происходит в других частях тела — это повреждение ткани, такое как порез или разрыв.

Менструальные сгустки обычно возникают при обильных выделениях. Они чаще встречаются в течение первых 2 дней менструации, которая обычно является самой тяжелой частью менструации.

Сгустки могут быть яркого цвета или более темного и глубокого красного цвета. Более крупные сгустки могут выглядеть черными. Менструальная кровь начинает казаться темнее и более коричневой к концу каждого периода, поскольку кровь стареет и не так быстро покидает тело.

Сгустки возникают, когда слизистая оболочка матки выделяет повышенное количество крови.Когда кровь скапливается в матке или влагалище, она начинает свертываться, как если бы это была открытая кожная рана.

Консистенция менструальной крови меняется как в течение периода, так и от одного периода к другому.

У людей может наблюдаться обильное течение с менструальными сгустками в течение одного месяца и более легкое течение без сгустков в следующем месяце.

Это изменение является естественным, и изменения могут происходить из-за факторов питания и образа жизни.

Во время менструации клетки эндометрия, выстилающие матку, отделяются и покидают тело.

Когда это происходит, организм высвобождает белки, которые заставляют кровь в матке свертываться. Эта коагуляция предотвращает кровотечение из кровеносных сосудов слизистой оболочки матки.

Кровь, которая уже пролита организмом, также содержит эти белки свертывания.

Когда кровоток наиболее значительный, белки свертывания крови в крови могут начать слипаться, что приводит к образованию менструальных сгустков.

Обычно это происходит, когда менструальная кровь собирается в матке или влагалище перед тем, как покинуть тело.

Хотя наличие сгустков в крови во время менструации является нормальным явлением, этот симптом иногда может указывать на проблемы со здоровьем. Рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если сгустки:

• размером больше четверти
• очень часто
• возникают с аномально сильным кровотечением, требующим от человека смены тампона или прокладки не реже одного раза в 1-2. часов
• возникают со значительной болью

Следующие состояния могут вызвать аномальные менструальные сгустки:

Полипы или миомы матки

Закупорка в матке может остановить ее сокращение должным образом, что означает, что она не может вытеснить кровь, поскольку как обычно быстро.Кровь будет покидать тело медленнее, поэтому у нее будет больше времени, чтобы скапливаться и образовывать сгустки.

Блокировка также может вызвать усиление кровотока, что приводит к большему скоплению крови.

Закупорки могут возникать в результате разрастания матки. К ним относятся полипы и миомы матки, которые не являются злокачественными, но могут вызвать другие проблемы со здоровьем без надлежащего лечения.

Полипы и миомы матки состоят из эндометрия или мышечной ткани, которая растет в стенке матки.Они могут вызывать такие симптомы, как:

• постоянная боль в пояснице
• боль во время секса или диспареуния
• чувство вздутия живота
• проблемы с фертильностью
• нерегулярные кровянистые выделения

эндометриоз

эндометриоз — это состояние, которое вызывает заболевания тканей слизистая оболочка матки вырастает за пределы матки.

Это отклонение может привести к появлению нескольких симптомов, которые могут усиливаться во время менструации.

Симптомы эндометриоза часто включают:

• боль и спазмы в тазу или пояснице
• очень обильные месячные или меноррагию
• болезненные периоды или дисменорею
• дискомфорт или боль во время секса
• проблемы с фертильностью

аденомиоз

У людей с аденомиозом слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку матки.

Это может сделать слизистую оболочку эндометрия и стенку матки намного толще, что может привести к гораздо более сильному кровотечению во время менструации.

В результате повышается вероятность появления тромбов в менструальной крови.

Гормональный дисбаланс

Гормональный баланс в организме важен для поддержания здоровья матки.

Если уровни определенных гормонов становятся несбалансированными, может возникнуть множество проблем, включая обильные менструации или свертывание крови.

Потеря беременности

Во время выкидыша или невынашивания беременности у человека обычно выделяется несколько больших сгустков, в зависимости от стадии беременности.

Иногда потеря беременности может произойти до того, как человек узнает о своей беременности, поэтому он может принять ранний выкидыш за регулярный менструальный цикл.

Увеличенная матка

После беременности матка человека часто остается несколько больше, чем была раньше. Увеличение матки также может быть связано со структурными проблемами, такими как миома.

Будет дополнительное пространство для скапливания крови, что может привести к дальнейшему свертыванию, прежде чем она покинет организм.

Нарушения свертываемости крови

Некоторые нарушения свертываемости крови могут быть причиной обильных менструальных выделений, поскольку они могут влиять на коагуляционные белки, которые необходимы слизистой оболочке матки для остановки менструального кровотечения.

Заболевания, такие как нарушение функции тромбоцитов или болезнь фон Виллебранда (БВ), могут вызывать ненормально обильные менструации.

Людям, у которых наблюдается очень сильное менструальное кровотечение или сгустки менструальной крови размером более четверти, следует обратиться к врачу, особенно если у них есть какие-либо признаки или симптомы перечисленных выше состояний.

Что такое сильный поток?

Человеку с обильными менструациями, возможно, придется менять прокладку, тампон или менструальную чашу чаще, чем один раз в 2 часа в течение части своего периода. Им также могут понадобиться две прокладки одновременно, и они могут пропускать повседневные дела из-за менструального цикла.

Анемия

Люди с очень тяжелыми менструациями имеют более высокий риск железодефицитной анемии.

Анемия возникает, когда в организме меньше эритроцитов, чем обычно. Причиной этого может быть низкий уровень железа, потому что организму нужно железо для создания новых здоровых клеток крови.

Другие симптомы дефицита железа включают:

• общая усталость
• слабость
• одышка

Любой, кто не уверен в своих менструальных сгустках, должен обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Диета, включающая продукты, богатые железом, может помочь при менструальных тромбах.

Чтобы диагностировать причину аномальных менструальных сгустков, врач может спросить о признаках и симптомах, назначить анализы крови или визуализации, провести физикальное обследование или их сочетание.

Выявление причины позволит врачу порекомендовать наиболее подходящий курс лечения.

Врачи могут посоветовать принимать добавки железа, если они считают, что кто-то теряет слишком много крови или может быть подвержен риску анемии.

Они также могут предложить некоторые действия, которые люди могут предпринять дома, например:

• поддержание водного обезвоживания
• отказ от аспирина, который может усугубить кровотечение
• соблюдение здоровой диеты, включающей продукты, богатые железом
• выполнение регулярная физическая активность

Лекарства

Врачи могут назначать гормональные препараты, которые помогают сбалансировать гормональный фон и контролировать сильное кровотечение.

Они могут предложить использовать или изменить метод контрацепции. Внутриматочные спирали (ВМС), содержащие прогестин, могут уменьшить кровоток, также могут помочь некоторые противозачаточные таблетки.

Врачи могут порекомендовать принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение этого периода, чтобы уменьшить такие симптомы, как спазмы, боль и дискомфорт. НПВП также могут помочь при чрезмерном кровотечении.

Люди, которые предпочитают не принимать гормональные препараты, могут вместо этого попробовать лекарства, контролирующие свертывание крови.Лучше всего поговорить об этом с врачом.

Менструальные сгустки нормальны и обычно являются признаком обильных менструальных выделений.

Тем не менее, любой, кто замечает картину обильного кровотечения или тяжелого свертывания крови наряду с другими симптомами, должен обратиться к врачу.

Есть несколько различных причин нарушения менструального цикла. Врач может помочь найти эффективные способы лечения основных проблем и контроля частых или больших менструальных сгустков.

Прочтите статью на испанском

Почему у меня тяжелые месячные? Обильное менструальное кровотечение (меноррагия) | Everyday Health

Хотя может показаться, что вы теряете много крови, когда у вас начнутся месячные, на самом деле сложно (или, по крайней мере, непрактично) измерить менструальный цикл.В результате вы можете не знать, попадает ли ваша кровь в пределы того, что считается «нормальным», или указывает на сильное менструальное кровотечение или меноррагию.

«Очень часто женщины не осознают, что у них сильное кровотечение, потому что это нормальное количество крови для них», — говорит Вивиан Коннор, доктор медицины, гинекологический хирург клиники Кливленда во Флориде в Уэстоне. «Но это , а не нормально. Я видела, как женщины приходили очень, очень страдающими анемией, с низким показателем крови, потому что у них было кровотечение; они почти кровоточат.”

Насколько тяжело для определенного периода?

Хотя то, что считается «нормальным», может сильно варьироваться, средний период:

• Происходит каждые 21-35 дней, в среднем около 28 дней
• Длится от двух до семи дней
• Дает общую кровопотерю в размере примерно от 2 до 3 столовых ложек

Но когда дело доходит до обильных менструальных кровотечений, количество потерянной крови не так важно, как влияние на жизнь женщины, объясняет доктор.Коннор.

«Нормальный менструальный цикл не влияет на способность женщины нормально функционировать», — говорит Коннор. «Если [вас] беспокоит необходимость часто бегать в ванную комнату или [вы] испытываете сильную боль или дискомфорт, это ненормально».

Когда следует беспокоиться о тяжелом месячном?

Если вы испытываете какие-либо из этих признаков и симптомов обильных менструаций, вы можете записаться на прием к лечащему врачу или гинекологу.

• Ваши месячные длятся более семи дней.
• Вы впитываете один или несколько тампонов или подушечек в течение часа в течение нескольких часов подряд.
• Надо удвоить санитарную защиту.
• Вы просыпаетесь ночью, чтобы сменить предметы гигиены.
• У вас болезненные менструальные спазмы.
• У вас выделяются сгустки менструальной крови размером больше четверти.
• Вы теряете так много крови, что чувствуете усталость, утомление или одышку, что является признаком анемии или низкого содержания железа в крови.
• Вы отменяете или сокращаете занятия из-за обильных менструаций.

Почему у меня такие тяжелые месячные?

Существует множество причин обильных менструальных кровотечений, таких как:

• Аденомиоз , который возникает, когда ткань эндометрия растет и внедряется в мышцу матки
• Рак , например, рак матки или шейки матки, особенно при женщины в постменопаузе или те, у кого был ненормальный Пап-тест
• Гормональный дисбаланс , который может возникнуть, если уровень эстрогена или прогестерона снижен, что, в свою очередь, может повлиять на способность вашего организма регулировать образование слизистой оболочки матки или эндометрия, пролитие во время менструации
• Внутриматочные средства (ВМС) — обильные менструальные кровотечения могут быть побочным эффектом использования негормональных ВМС для контроля рождаемости
• Лекарства , такие как противовоспалительные препараты, гормональные препараты и разжижители крови
• Менопауза : Когда вы приближаетесь к менопаузе и начинаете пропускать месячные, кровотечение может быть больше нормы во всех случаях кровотечение, но у женщин любого возраста может наблюдаться обильное менструальное кровотечение
• Нерегулярная овуляция , которая может привести к гормональному дисбалансу и повлиять на кровотечение
• Миома матки , доброкачественные новообразования, которые могут появиться в ткани матки в детородном возрасте
• Полипы матки или небольшие доброкачественные новообразования, которые могут развиваться в слизистой оболочке матки
• Болезнь фон Виллебранда , которая является наследственным нарушением свертываемости крови с нарушением свертываемости крови
• , например, проблемы с печенью или почками, заболевание щитовидной железы, инсулинорезистентность, ожирение, синдром поликистозных яичников, эндометриоз или воспалительные заболевания органов малого таза

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить основную причину обильного менструального кровотечения, которое может помочь сообщить о наилучшем возможном курсе лечения.

Как узнать, что вызывает у меня обильные месячные?

Ваш врач проведет обследование и, вероятно, задаст вам множество вопросов о вашем менструальном цикле и о том, как он влияет на качество вашей жизни. Подумайте о том, чтобы вести журнал периодов для нескольких циклов, в котором записывать, сколько дней у вас было кровотечение, насколько тяжелым был ваш кровоток и сколько гигиенических средств вам нужно, чтобы его контролировать, а затем поделитесь этим журналом со своим врачом.

Оттуда, чтобы определить причину обильного менструального кровотечения, ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

• Анализ крови для выявления анемии, заболеваний щитовидной железы и проблем со свертыванием крови
• Эндометриоид биопсия для оценки ткани матки на наличие аномалий или новообразований
• Пап-тест для оценки клеток шейки матки на наличие инфекции, воспаления или рака
• Ультразвук для оценки структуры матки, яичников и таза

В зависимости от того, что обнаруживают эти первоначальные тесты, ваш врач может назначить дополнительные тесты или процедуры:

• Соногистерография для поиска проблем в слизистой оболочке матки
• Гистероскопия для более детального осмотра матки
• Расширение и выскабливание (D&C) , чтобы выяснить причину чрезмерного кровотечения

Как я могу остановить тяжелое кровотечение эриоды?

Если ваш врач определяет, что основное заболевание способствует обильному менструальному кровотечению, лечение этого состояния часто помогает облегчить периоды.Но обильное менструальное кровотечение также можно эффективно лечить, даже если оно не вызвано каким-либо заболеванием.

Точный план лечения, который рекомендует ваш врач, будет зависеть от множества факторов, в том числе:

• Основная причина кровотечения
• Степень тяжести состояния и кровотечения
• Насколько хорошо вы реагируете на определенные виды лечения
• Ваша история болезни
• Ваше общее состояние здоровья
• Ваш возраст
• Ваши планы на будущее деторождение
• Ваше качество жизни
• Ваши личные предпочтения

Далее ваш врач может порекомендовать различные варианты лечения:

• Нестероидные противовоспалительные средства лекарственные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен или напроксен, которые доступны без рецепта и могут помочь уменьшить кровопотерю и облегчить спазмы
• Антифибринолитические препараты , такие как транексамовая кислота или аминокапроновая кислота, которые используются для улучшения свертывания крови и остановить кровотечение
• Оральные контрацептивы , например, малые дозы Противозачаточные таблетки, чтобы помочь регулировать менструальный цикл и уменьшить менструальное кровотечение
• Гормональная терапия , например эстроген или прогестерон, для устранения любого основного гормонального дисбаланса, который может способствовать обильному менструальному кровотечению
• Гормональные ВМС, , которые выделяют гормоны для истончения слизистой оболочки матки и уменьшения менструального кровотечения и спазмов
• Добавки железа для лечения любой анемии
• Назальные спреи для лечения нарушений свертываемости крови, таких как болезнь фон Виллебранда или легкая гемофилия

Если эти методы лечения не Выполнив трюк, ваш врач может порекомендовать одно из следующих хирургических вмешательств:

• D&C , которое может использоваться как диагностический, так и лечебный инструмент, хотя процедуру, возможно, придется повторять с течением времени
• Оперативная гистероскопия , который используется для удаления полипов и миомы, исправления аномалий в матки и удалите часть слизистой оболочки матки, чтобы уменьшить менструальный цикл
• Эмболизация маточной артерии или сфокусированная ультразвуковая хирургия , которые представляют собой два типа процедур, используемых для уменьшения миомы матки с целью уменьшения кровотока
• Миомэктомия , который полностью удаляет миому матки
• Абляция или резекция эндометрия — два разных подхода, которые используются для разрушения или удаления части слизистой оболочки матки для облегчения менструации
• Гистерэктомия , при которой хирургическим путем удаляется вся матка для полного прекращения менструации

Открытый разговор с врачом поможет вам получить ответы на вопросы и подобрать правильное лечение, чтобы справиться с тяжелыми менструациями.

Что нормально, а что нет? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Q: Нормальны ли сгустки во время обильных менструаций?

A. Если в тяжелые дни менструации вы замечаете, что кровь кажется очень густой и иногда может образовывать желеобразный шарик, то это менструальные сгустки, смесь крови и тканей, выделяемых из вашей матки во время менструации.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Они могут различаться по размеру и цвету, и обычно в них не о чем беспокоиться.

В большинстве случаев менструальные сгустки в норме, но некоторые симптомы могут указывать на другие проблемы со здоровьем.

Цвет менструального сгустка, который может варьироваться от яркого до темно-красного, не имеет такого значения, как размер. Если вы замечаете менструальные сгустки размером более четверти, особенно если вы замачиваете прокладки каждый час, поговорите со своим врачом.

Свертывание — это способ нашего организма защитить нас, но если это происходит часто, вам нужно быть внимательными.

Следите за этими другими симптомами, если у вас обильные выделения и менструальные сгустки:

• Сильная боль
• Анемия (легкие синяки)
• Несчастные случаи с одеждой и простынями
• Сгустки увеличиваются в размере

Обычно причина обильного кровотечения является структурной или гормональной.

Возможные причины включают миомы, полипы, неспособность яичников выделять яйца, нарушения свертываемости крови, заболевания щитовидной железы или, реже, рак матки, шейки матки или эндометрия.

Чтобы сузить причину, ваш практикующий врач, вероятно, начнет с изучения вашей истории болезни и проведения медосмотра. Чтобы заглянуть внутрь матки, может потребоваться визуализация. Если есть риск рака, может потребоваться биопсия матки.

Лечение зависит от причины; Если проблема носит структурный характер, может потребоваться операция, а ибупрофен может помочь уменьшить кровотечение и боль. Гормоны также могут быть полезны.

Я настоятельно рекомендую изменить образ жизни, чтобы помочь женщинам регулировать свои циклы.Это означает сосредоточение внимания на физической активности и правильном питании, в частности, употреблении менее обработанной пищи.

— Даниэль Вен, PA-C

Обильные месячные: обзор — InformedHealth.org

Введение

Многие женщины испытывают такие симптомы, как боль, судороги и нерегулярные или очень сильные кровотечения во время менструации. Если тампоны или гигиенические прокладки необходимо менять чаще, чем каждые несколько часов, менструальное кровотечение может быть более сильным, чем обычно. Это явно слишком тяжело, если это влияет на вашу повседневную жизнь, а потеря крови заставляет вас чувствовать себя физически слабым.

Около 9–14 женщин из 100 страдают обильными менструациями. Период продолжительностью более пяти-семи дней считается длительным менструальным кровотечением. Эти две проблемы обычно возникают вместе, потому что они часто имеют одну и ту же основную причину. Медицинский термин для чрезмерно длительных или обильных менструаций — меноррагия.

Некоторые женщины разработали полезные стратегии борьбы с обильными менструациями. Если кровотечение вызывает проблемы или, например, дефицит железа, можно принять лекарство для уменьшения кровотечения.Еще одна возможность — операция.

Симптомы

Хотя временами может казаться намного больше, общее количество крови, потерянное за один период, обычно составляет около 60 миллилитров (около 2,7 унции). Это примерно полторы рюмки. При такой скорости кровотечения обычный тампон или прокладка полностью пропитываются через четыре часа. Но это всего лишь средний показатель: в одни дни менструальные выделения обильнее, чем в другие.

Врачи считают, что у женщины обильные месячные, если она регулярно теряет более 80 миллилитров крови в течение одного менструального цикла.Потеря такого количества крови может или не может повлиять на вас, в зависимости от вашего общего физического состояния и других индивидуальных факторов.

Признаки обильных месячных включают следующее:

• Регулярная необходимость смены прокладок или тампонов всего через один или два часа

• Вскоре ощущение слабости, усталости и вялости, когда у вас менструация

• Множество больших скоплений крови в менструальной крови

Причины

У некоторых девочек с самого начала очень тяжелые месячные.В большинстве случаев, однако, менструация становится более тяжелой позже, например, после родов или после использования противозачаточной спирали. Гормональные изменения, например, во время менопаузы, также могут играть роль.

Наиболее частой причиной обильных месячных является неспособность матки сокращаться должным образом. Сокращения матки обычно помогают сбросить слизистую оболочку матки, которая затем покидает тело вместе с небольшим количеством крови. И они помогают убедиться, что кровотечение не продлится слишком долго.

Мышцы матки не могут правильно сокращаться, если им мешают более крупные доброкачественные образования, такие как миома или полипы. Полипы растут в слизистой оболочке матки, а миомы развиваются в ее мышечном слое. Противозачаточные спирали также могут мешать мышцам матки.

Спайки (полосы рубцовой ткани) в матке также являются частой причиной обильных месячных, равно как и воспаления в матке или маточных трубах. Эти спайки могут присутствовать с рождения, могут возникать в результате хирургического вмешательства или тяжелого эндометриоза.Злокачественные новообразования, такие как рак матки (матки) или рак шейки матки, очень редко являются причиной обильных менструаций.

В редких случаях обильные месячные также могут вызывать другие заболевания, такие как гормональные нарушения, нарушения свертывания крови или проблемы, затрагивающие сердце, почки, щитовидную железу или печень. Но иногда не удается найти четкую причину.

Эффекты

Если женщина теряет слишком много крови во время менструации, это может привести к дефициту железа. Железо очень важно для образования красных кровяных телец.Если в организме недостаточно железа, он не может производить достаточно красных кровяных телец, что приводит к анемии.

Красные кровяные тельца переносят кислород к органам тела через кровоток. Если в нашей крови не хватает красных кровяных телец, наши тела получают меньше кислорода, из-за чего мы чувствуем себя слабыми и усталыми. Другие признаки анемии включают бледный цвет лица и холодные руки и ноги. Более тяжелая анемия также может вызывать другие симптомы, такие как затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение, особенно после тяжелых физических нагрузок.

Диагноз

Во-первых, важно выяснить, сколько крови теряется во время менструального цикла. Может быть, невозможно измерить точную сумму, но, по крайней мере, ее можно оценить. Один из способов — узнать, сколько прокладок или тампонов необходимо в разные дни в течение одного периода. Это может помочь вести учет в течение одного или двух месяцев, например, делая записи в дневнике.

Чтобы выяснить, что вызывает обильные месячные, обычно сначала исследуют матку. Врач пальпирует (ощупывает) матку и проводит ультразвуковое исследование, чтобы посмотреть на нее.Иногда также рекомендуется гистероскопия. Это процедура, при которой крошечная камера вставляется в матку.

Анализ крови может показать, вызвали ли обильные месячные анемию. Тест также может измерить количество определенных гормонов в крови, на которые влияют слизистая матки и менструальный цикл.

Ваша личная ситуация и тип симптомов, которые вы замечаете, также могут дать вашему врачу полезные подсказки о возможных причинах. Поэтому вам следует сообщить своему врачу о любых заболеваниях, которые у вас есть, заболеваниях, которые есть в вашей семье, о принимаемых вами лекарствах, проблемах с весом и о том, находитесь ли вы в состоянии психологического стресса.

Лечение

Варианты лечения очень тяжелых месячных зависят от причины. Может быть проведена операция по удалению миомы, полипов и других доброкачественных новообразований из матки. Но многие женщины сначала пытаются использовать лекарства, которые помогают уменьшить кровотечение, или определенные обезболивающие, которые также помогают немного уменьшить кровотечение.

Другой вариант — использовать гормональные контрацептивы, например, противозачаточные таблетки или внутриматочную спираль (ВМС). Оба этих противозачаточных средства уменьшают кровотечение, подавляя рост слизистой оболочки матки.

Если обильные месячные вызывают много проблем и женщина больше не хочет забеременеть, слизистую оболочку матки можно удалить или разрушить (резекция или абляция эндометрия). Удаление самой матки (гистерэктомия) — более серьезная операция. Это считается только в том случае, если обильные месячные очень доставляют беспокойство и действительно влияют на жизнь женщины.

Но до тех пор, пока обильные месячные не вызвали анемию, женщины также могут отказаться от лечения.

Женщинам, которые думают о лечении, важно знать и внимательно рассматривать плюсы и минусы любых лекарств или хирургических процедур.Возможные варианты лечения также будут зависеть от того, хочет женщина иметь (будущего) ребенка или нет. Все наиболее эффективные методы лечения ограничивают способность женщины забеременеть — временно, как таблетки, или навсегда, как хирургическое удаление матки (гистерэктомия).

Повседневная жизнь

Многие женщины с тяжелыми менструациями чувствуют слабость и усталость во время менструации и вскоре после нее. Женщины, которые чувствуют себя очень истощенными, могут с трудом справляться с требованиями повседневной жизни, будь то дома или на работе.Даже общественная деятельность и хобби, которые обычно приносят удовольствие, могут стать обузой. Необходимость менять тампоны и прокладки несколько раз в течение ночи может повлиять на ваш сон. Иногда у женщин с обильными менструациями также возникают боли внизу живота.

Но не только физические симптомы, связанные с большой кровопотерей, с которыми может быть трудно справиться: тяжелые месячные могут смущать, беспокоить (в том числе во время секса), а иногда и беспокоить. Некоторым женщинам кажется, что из них просто «хлынет» кровь, или они могут найти это ощущение очень неприятным.

Некоторые чувствуют себя наиболее комфортно, оставаясь дома в особенно тяжелые дни. Но большинство женщин не против выйти из дома, если они знают, что ванная комната находится поблизости и что они могут добраться до нее вовремя, когда им понадобится сменить тампоны или прокладки. Другой вариант — использование тампонов и прокладок в очень тяжелые дни. Всегда держите их на работе или в сумочке — это также хорошая мера предосторожности на случай, если вы забудете взять их с собой.

Ношение темных брюк или юбок в тяжелые дни помогает снизить стресс от беспокойства об очевидных пятнах.Женщины, которые беспокоятся о том, что кровь может просочиться к простыням или матрасу ночью, часто используют дополнительный слой на своей кровати, например водонепроницаемую простыню или просто полотенце.

Иногда партнеры, друзья, родственники, коллеги и даже врачи не относятся серьезно к проблемам менструального цикла. Но более серьезные проблемы и чрезмерная кровопотеря — это не то, что просто следует воспринимать как «естественное». Если вы чувствуете, что вас не воспринимают всерьез, вам будет трудно чувствовать себя комфортно, позволяя себе достаточно отдыхать, обращаясь за профессиональной помощью или ища подходящее лечение.Хотя менструация является частью жизни каждой женщины, если у вас настолько обильные месячные, что они влияют на ваше самочувствие, есть вещи, которые можно предпринять, чтобы облегчить жизнь и помочь вам лучше справиться.

Источники

• Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE). Обильное менструальное кровотечение: оценка и лечение. Январь 2017 г. (Руководство NICE; том 44).

• Protheroe J, Chew-Graham C.Роль первичной медико-санитарной помощи в диагностике и лечении меноррагии: качественное исследование женщин с меноррагией. Prim Health Care Res 2005; 6 (3): 217-223.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Менструация — аномальное кровотечение — Better Health Channel

Аномально обильное или продолжительное менструальное кровотечение также называется «аномальным маточным кровотечением».Мы иногда используем этот общий термин для описания кровотечений, которые не имеют нормального характера, например, кровянистые выделения между менструациями. Раньше это называлось меноррагией, но этот термин больше не используется в медицине.

В среднем у типичной женщины выделяется около 40 мл крови во время менструального цикла, который длится от четырех до семи дней. Однако у некоторых женщин кровотечение может быть чрезмерно сильным или продолжаться дольше обычного.

У женщины может быть «хроническое» сильное или продолжительное кровотечение (более шести месяцев) или оно может быть «острым» (внезапным и сильным).В большинстве случаев причины ненормального менструального кровотечения неизвестны. Обратитесь к врачу в случае ненормального менструального кровотечения.

Симптомы аномального маточного кровотечения

Симптомы включают:

• кровотечение продолжительностью более восьми дней
• сильная кровопотеря во время менструального периода — например, промывание одной или нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов в течение нескольких часов ряд
• необходимость смены прокладки или тампона на ночь
• необходимо изменить или ограничить свою повседневную деятельность из-за сильного кровотечения
• кровотечение или кровянистые выделения между менструациями (межменструальное кровотечение)
• спазмы и боль в нижней части живота
• усталость
• любое вагинальное кровотечение после менопаузы.

Если вы подозреваете, что у вас сильное менструальное кровотечение, возможно, вам будет полезно вести графическую таблицу оценки кровопотери — это поможет вашему врачу понять, насколько тяжелые у вас месячные.

Причины аномального маточного кровотечения

Хотя во многих случаях невозможно определить точную причину, существует ряд причин, по которым у женщины может возникнуть аномальное маточное кровотечение. Некоторые из известных причин аномального маточного кровотечения включают:

• самопроизвольный выкидыш во время беременности
• внематочная беременность — заложение оплодотворенной яйцеклетки в тонкой фаллопиевой трубе вместо слизистой оболочки матки
• гормональные нарушения — состояния, такие как гипотиреоз (низкий уровень тироксина), синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и гиперпролактинемия могут нарушить менструальный цикл
• овуляторная дисфункция — это когда яичник не выделяет яйцеклетку каждый месяц.Чаще всего это происходит в конце репродуктивного возраста женщины, либо в период полового созревания, либо в период менопаузы.
• эндометриоз — клетки, выстилающие матку (клетки эндометрия), могут перемещаться, прикрепляться и расти в других частях тела, чаще всего в брюшной полости. полость (в том числе на внешней стороне матки или на поверхности яичников)
• Инфекция — включая хламидиоз или воспалительное заболевание органов малого таза (PID)
• лекарства — могут включать антикоагулянты, которые препятствуют свертываемости крови; фенотиазиды, являющиеся антипсихотическими транквилизаторами; и трициклические антидепрессанты, которые влияют на поглощение серотонина.
• внутриматочная спираль (ВМС) — это противозачаточное устройство, которое действует как инородное тело внутри матки и вызывает более тяжелые месячные
• Гормональные контрацептивы — могут включать комбинированные оральные противозачаточные таблетки, инъекции длительного — действующий синтетический прогестерон, стержень, содержащий прогестерон с замедленным высвобождением (имплантированный в плечо), или устройства внутриматочной системы (противозачаточные устройства, высвобождающие прогестерон, вставленные в матку).Лечение только прогестероном обычно вызывает кровянистые выделения.
• Заместительная гормональная терапия — используется для лечения симптомов менопаузы
• миомы — доброкачественные опухоли, которые развиваются внутри матки
• полипы — маленькие стебельчатые выступы, вырастающие из слизистой оболочки матки ( эндометрий). Полипы могут быть связаны с миомами.
• нарушения свертываемости крови — могут включать лейкемию и болезнь фон Виллебранда.
• рак — большинство видов рака матки развивается в слизистой оболочке матки, хотя некоторые виды рака растут в мышечных слоях матки.Чаще всего они возникают после менопаузы.

Диагностика аномального маточного кровотечения

Диагностика и идентификация потенциальных причин аномального маточного кровотечения включает ряд тестов, включая:

• общий осмотр
• история болезни
• менструальный анамнез
• физикальное обследование
• скрининговый тест шейки матки
• анализы крови
• УЗИ влагалища
• биопсия эндометрия.

Лечение аномального маточного кровотечения

Лечение будет зависеть от причины, но может включать:

• лекарства — такие как ингибиторы простагландина, заместительная гормональная терапия или антибиотики
• расширение и выскабливание (D&C) — включая дилатацию и мягкое соскабливание шейки матки и слизистой оболочки матки
• изменение контрацепции — может потребоваться изучить методы контрацепции, отличные от ВМС или гормонов
• Операция — удаление опухолей, полипов или миомы или лечение внематочной беременности
• лечение основные заболевания, такие как гипотиреоз или нарушение свертываемости крови
• гистерэктомия — удаление всей матки является крайним крайним средством, которое обычно рассматривается только для лечения аномального маточного кровотечения, когда также присутствует серьезное заболевание, такое как рак.

Куда обратиться за помощью

7 причин сильного кровотечения во время вашего периода

Периоды могут варьироваться от женщины к женщине, как и любые другие физические характеристики, поэтому, если ваш вес обычно больше среднего, вероятно, в этом нет ничего плохого. Но в некоторых случаях обильный поток может указывать на основное заболевание. Так как же отличить тяжелые месячные, которые нормальны для вас, от периодов, которые сигнализируют о проблеме?

По данным эндокринолога-репродуктолога Джейн Фредерик, M.D. Ваши месячные считаются ненормально тяжелыми, если вы проходите через прокладку чаще, чем раз в два часа. Эта «меноррагия» обычно вызвана гормональным дисбалансом, который можно исправить с помощью противозачаточных средств. Но это может указывать на несколько более серьезных состояний.

Если у вас постоянно были очень обильные месячные или если у вас в последнее время менструация стала тяжелее, чем обычно, вот несколько условий, которые могут (и я говорю «может», потому что вам не следует спешить с выводами без заключения врача) стоит посмотреть.

1. Полипы на шейке матки или матке

Обильные месячные иногда являются признаком полипов матки или шейки матки, — говорит Фредерик. Эти небольшие образования вокруг шейки матки обычно вызваны высоким уровнем эстрогена или инфекциями и могут быть удалены с помощью небольшой хирургической процедуры. По словам Рэндалла М. Тойга, доктора медицины, сертифицированного гинеколога, гинекологического хирурга и президента Gynecology Голд-Коста, появление пятен между обильными менструациями может быть дополнительным признаком того, что у вас полипы.

2. Эндометриоз

Обильные месячные также могут сигнализировать об эндометриозе, который возникает, когда ткань матки разрастается за пределы матки в полость таза, говорит Фредерик. Другие симптомы эндометриоза включают сильные менструальные спазмы, боль во время секса, боль в пояснице до или во время менструации, а также трудности с дефекацией. Эндометриоз, как известно, сложно диагностировать, но его выявление важно, особенно если вы планируете иметь детей, поскольку он может привести к бесплодию.Узнайте больше об эндометриозе здесь.

3. Воспалительное заболевание органов малого таза

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция репродуктивных органов, которая при отсутствии лечения может привести к бесплодию, — говорит Фредерик. Некоторые признаки того, что вы можете страдать от ВЗОМТ, — это боль в желудке или внизу живота, тошнота, рвота, лихорадка или проблемы с половым актом или мочеиспусканием.

4. Опухоли матки

У 70–80 процентов женщин появляются миомы к 50 годам, и хотя эти опухоли обычно не являются злокачественными, их все же стоит проверить.По словам гинеколога Антонио Писарро, доктора медицины, миома иногда может быть признаком того, что вы подвержены риску редкой, но смертельной формы рака, называемой саркомой. По словам акушера-гинеколога Кристин Гревс, MD

, фибромы часто обнаруживаются во время обследования органов малого таза, или вы можете почувствовать боль или давление в любом месте брюшной полости. сильное кровотечение может быть признаком рака эндометрия или шейки матки. По словам Писарро, на раннем этапе у этих состояний может не быть многих симптомов.Однако по мере их развития вы можете испытывать боль в животе, аномальные выделения из влагалища, боль во время секса, потерю веса или повреждение почек. В этом случае вам может потребоваться биопсия эндометрия или дилатация и выскабливание, чтобы исключить возможность рака.

6. Нарушение свертываемости крови

Обильные менструальные кровотечения могут быть признаком иммунной тромбоцитопении (ИТП), которая препятствует правильному свертыванию крови, говорит Тойг. Если вы страдаете этим заболеванием, у вас также могут появиться синяки и кровотечение из носа.По словам Писарро, тяжелые месячные также могут указывать на нарушение свертываемости крови, болезнь фон Виллебранда, которая приводит к аномальным тромбоцитам, препятствующим свертыванию крови, особенно если обильные месячные начались, когда вам было меньше 18 лет. По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, болезнь фон Виллебранда является наиболее распространенным наследственным нарушением свертываемости крови у американских женщин и встречается у 5–24% женщин с хронически тяжелыми менструациями. Эти нарушения обычно можно выявить с помощью анализов крови.

7. Нерегулярная овуляция (часто вызванная СПКЯ)

Различные гормональные дисбалансы могут привести к нерегулярной овуляции у женщин, а овуляция высвобождает прогестерон, который препятствует накоплению слизистой оболочки матки, объясняет Гревс. Если у женщины нет овуляции, ничто не может сдерживать это накопление. Затем, когда овуляция действительно происходит (а беременность не наступает), во время менструации слизистая оболочка полностью выходит наружу. Одной из возможных причин такого дисбаланса является синдром поликистозных яичников (СПКЯ), которым страдают 5-10 процентов женщин детородного возраста.Если у вас обильные и нерегулярные месячные, а также аномальные волосы на теле или высокий ИМТ, вы можете пойти к эндокринологу, чтобы пройти тест на СПКЯ. Гревес добавил, что отсутствие овуляции также может быть симптомом заболевания щитовидной железы или гиперпролактинемии, которые также могут быть идентифицированы эндокринологом.

Если вы истощили запас тампонов в ненормально быстром темпе и заметили какие-либо другие симптомы этих состояний, возможно, пришло время записаться на прием к гинекологу и выяснить, что происходит.Каков бы ни был источник, все кровопотери в результате обильных менструаций могут привести к анемии, объясняет Писарро. Так что, даже если за вашим обильным течением нет ничего серьезного, лучше вылечить и ваше здоровье, и душевное спокойствие.

Вам также может понравиться: Сколько стоит ваш менструальный цикл?

Периодические сгустки крови — что это значит, если у вас есть сгустки крови во время менструации

То, что у вас ежемесячные месячные с момента полового созревания, не означает, что вы все поняли.Например, почему у вас иногда большие темные комки желе прилипают к менструальным подушечкам или тампону? Разве менструальная кровь не должна быть более жидкой, чем вареньем? Эти своего рода нервные сгустки известны как сгустки менструальной крови.

Менструальная кровь может свернуться так же, как кровь, протекающая по всему телу. Но хотя сгусток крови в ноге может быть опасным, менструальные сгустки крови совершенно нормальны, и, как правило, не о чем беспокоиться (уф!).

Почему период сгустков крови образуют ?

«Наши тела устроены таким образом, что кровь с помощью внутренних химических веществ свертывается, и мы не истекаем кровью до смерти», — объясняет Сьюзан Высоцки, практикующая медсестра и член правления Американской ассоциации сексуального здоровья.

Обычно антикоагулянты, выделяемые организмом во время менструации, предотвращают образование тромбов во время менструации. Но иногда, особенно если у вас обильный кровоток, не вся ткань матки может быть разрушена, что приводит к образованию сгустков и их высвобождению во время менструации. Эти сгустки обычно красного или темного цвета и появляются в самые тяжелые дни менструации.

У все женщины получают менструальных сгустков крови ?

Короче нет.«Это действительно зависит от индивидуальных особенностей человека и от того, тяжелый или легкий период у них», — говорит Высоцкий. И вы не всегда можете их получить; нет ничего необычного в том, что время от времени сгустки крови появляются в течение менструального цикла. Интересно, что вы можете заметить сгустки менструации в течение первого и последнего года менструации. «Для женщин нередко бывает обильное кровотечение в период полового созревания», которое, вероятно, может быть связано со свертыванием крови, — говорит Высоцкий.

На другом конце спектра находятся женщины в перименопаузе, у которых овуляция и менструация начинают происходить дальше друг от друга (иногда это начинается уже в возрасте 30 лет).Когда у вас, наконец, начнется кровотечение на этой стадии, ваши месячные могут быть более обильными, чем вы привыкли, и содержать сгустки менструальной крови.

Что сгустки крови говорят о моем здоровье?

Обычно о менструальных сгустках не нужно беспокоиться (правда!), Они просто сопровождаются обильными менструациями. Но в некоторых случаях обильное кровотечение может сигнализировать о более серьезных медицинских проблемах. Помните: многие из этих проблем сопровождаются болью и другими симптомами, а не * только * сгустками крови во время менструации.

Например, иногда сгустки крови во время менструации являются признаком того, что у вас может быть анемия, то есть когда у вас мало здоровых эритроцитов, иногда из-за недостатка железа или витамина B12 (обычно это сопровождается ощущением сверхслабости и тоже устал).

В других случаях сгустки менструальной крови связаны с нижними проблемами, такими как миома матки (небольшие, распространенные, доброкачественные новообразования в матке), воспалительные заболевания органов малого таза (распространенная инфекция, поражающая ваши репродуктивные органы), эндометриоз (заболевание, при котором ваш эндометрий, ткань, которая обычно выстилает вашу матку, начинает расти за ее пределы) или аденомиоз (который возникает, когда ткань эндометрия выходит за пределы матки, на этот раз в ее внешние стенки).Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), распространенная проблема со здоровьем, вызванная дисбалансом репродуктивных гормонов, также связан с образованием тромбов во время менструации.

И если вы пытаетесь забеременеть (или думаете, что можете забеременеть) и чувствуете боль и спазмы в нижней части живота или спины, а также кровянистые выделения, кровотечение или обнаружение тканей, выходящих из влагалища, это может быть признаком выкидыша — в отличие от типичных периодов сгустков крови.

Высоцкий также говорит, что если у вас обильные месячные со свернувшейся кровью, которые также вызывают бледность и головокружение, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить болезнь фон Виллебранда (БВ), состояние, которое препятствует правильному свертыванию крови.(Хотя женщины обычно обнаруживают, что у них БВ в подростковом возрасте из-за того, насколько раздражают и разрушительны менструации, в редких случаях болезнь может развиться и диагностироваться в более позднем возрасте, согласно клинике Майо.)

Еще один потенциальный виновник менструальных сгустков крови. ? Ваша медная ВМС. В то время как противозачаточные средства часто облегчают менструацию, медная ВМС на самом деле может вызвать более сильное кровотечение, особенно в течение первого года, согласно Американскому колледжу акушеров и гинекологов (ACOG).

Если вы принимаете такие препараты, разжижающие кровь, как варфарин (кумадин и янтовен) или эноксапарин (ловенокс), у вас также могут быть более тяжелые, чем обычно, менструации, что, в свою очередь, может привести к свертыванию крови.

Когда мне следует поговорить с врачом о моих сгустках крови в период менструации ?

Проще говоря, вам следует проконсультироваться со специалистом, если вы заметили резкое изменение менструации или если вы испытываете общий дискомфорт, — говорит Высоцкий. «Некоторые люди могут подумать, что« нормально »- это быть несчастным, но это не обязательно».

Поскольку сильное кровотечение и образование сгустков крови * могут * сигнализировать о более серьезных проблемах, их стоит проверить, если вы обеспокоены или чувствуете, что ваша жизнь нарушается (около одной трети женщин в конечном итоге обращаются за лечением при обильных менструациях. ), согласно ACOG.

Вам также следует пройти обследование, если вам нужен новый тампон или прокладка менее чем через два часа (или в течение ночи) или если количество сгустков крови во время менструации превышает четверть, сообщает клиника Майо.

Как лечить сгустков крови в период ?

Во-первых, вам нужно выяснить, что вызывает у вас обильные месячные. Обсудите свои симптомы со своим акушером-гинекологом и приготовьтесь просмотреть свой менструальный анамнез. Ваш доктор, скорее всего, захочет знать, сколько вам было лет, когда у вас впервые начались месячные, какова продолжительность вашего цикла, сколько дней тяжелые и как ваши месячные влияют на качество вашей жизни, согласно Центрам по контролю за заболеваниями и Профилактика (CDC).

Чтобы выяснить причину образования сгустков крови во время менструации, вы также можете пройти анализы крови, мазок Папаниколау, биопсию эндометрия (образец ткани для исследования), УЗИ или другие исследования в зависимости от ваших симптомов и результатов, в зависимости от ваших симптомов и результатов. в клинику Мэйо.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Если вы имеете дело со сгустками в период обильных менструаций, миомой матки, СПКЯ или нарушением свертываемости крови, таким как БВ, могут помочь гормональные контрацептивы, включая таблетки, пластырь и гормональную ВМС, а также нестероидные противовоспалительные препараты. (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил и Мотрин), напроксен натрия (Алив) и Транексамовая кислота (Листеда).

Такие лекарства, как Орилисса, также могут облегчить симптомы эндометриоза, хотя вам может потребоваться несколько процедур или хирургическое вмешательство. Есть PID? Это можно вылечить с помощью антибиотиков (и вы тоже захотите проверить своего партнера).

В конечном счете, лечение будет зависеть от того, какие именно симптомы вы испытываете и что действительно может быть причиной образования тромбов во время менструации, поэтому важно обратиться за помощью, если вы беспокоитесь или замечаете, что что-то не так. твое тело.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.