Как отличить месячные от кровотечения: особенности и отличия

Менструация — естественное явление, за исключением тех моментов, когда что-то идет не так. Например, когда месячные становятся намного обильнее, чем обычно. Обильное кровотечение при месячных — серьезный симптом, который нельзя игнорировать.

Норма или нет: в каких случаях обильные месячные — это повод обратиться к врачу

Обильные месячные могут доставлять массу неудобств, но не всегда это признак того, что с женщиной что-то не в порядке. В некоторых случаях это может быть просто вашей особенностью. Однако если вы заметили следующие признаки, обязательно обратитесь к врачу:

• Месячные начались намного раньше обычной даты.
• Месячные продолжаются дольше 7 дней.
• Сильные ноющие боли в области живота, которых раньше никогда не было.
• Вам приходится менять прокладки или тампоны каждые 1-1,5 часа.
• Вы чувствуете слабость и головокружение.

Причина обильных месячных

Причин появления обильных месячных очень много, и все их нельзя игнорировать:

• Доброкачественные опухоли. В этом случае, помимо обильных месячных, могут наблюдаться незначительные кровянистые выделение в середине цикла.
• Прием некоторых гормональных препаратов. В этом случае необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы он подобрал для вас альтернативу.
• Злокачественные новообразования матки.
• Болезни яичников с гормональным дисбалансом.
• Подростковый возраст. Самые первые менструации могут быть более обильными и продолжаться более 7 дней. Но если и все последующие менструации обильные и длительные, это повод посетить врача-гинеколога.
• Предклимактерический период может сопровождаться кровотечениями.
• Воспалительные процессы.
• Эндометриоз.
• Беременность.
• Внематочная беременность.
• Заболевания крови, при которых возникает повышенная кровоточивость.
• Прием препаратов для разжижения крови.
• Принятие в начале месячных горячего душа, ванны, посещение сауны или бани.
• Травма области живота или родовых путей.

Что делать при обильных месячных

При обильных месячных врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Избегать тяжелых физических нагрузок.
• Не поднимать тяжести.
• Отказаться от употребления крепкого кофе.
• Не принимать горячую ванну.
• Не ходить в баню и сауну.

 

Со временем обильные месячные могут стать причиной анемии. В этом случае вы можете заметить, что:

• Вы стали быстро утомляться.
• Все время хотите спать и чувствуете себя вялой, даже если спали 8-9 часов.
• У вас часто кружится голова.
• При резком вставании вы можете потерять сознание.
• Выделения стали светлее, чем обычно.
• Кожа стала сухой и потеряла блеск и упругость.
• Ногти начали слоиться и быстро ломаются.
• Волосы начали выпадать.
• Вам стало трудно сосредоточиться.

 

Во всех этих случаях необходимо сдать анализ крови и узнать уровень гемоглобина и ферритина, а также обратиться к врачу за необходимым лечением.

В каких случаях следует немедленно вызвать скорую

Обильные месячные очень важно вовремя отличить от маточных кровотечений, при которых следует немедленно вызвать скорую. Врача нужно вызвать, если:

• Сильное кровотечение началось раньше срока менструации.
• Кровь становится алого цвета.
• Кровотечение началось после травмы.
• Интенсивность выделений продолжает расти.
• Кровотечение началось после наступления менопаузы.
• Пульс стал слабым или учащенным.
• Кожа стала бледной, появились сильное головокружение и тошнота.
• Тело покрылось потом.

Как остановить или уменьшить кровотечение до приезда врачей

• Необходимо лечь и положить ноги на валик или подушку. Это поможет не нарушить циркуляцию крови в жизненно важных органах.
• Положить на нижнюю часть живота обернутый в полотенце пакет со льдом. Держать 10 минут, повторить можно после 10-минутного перерыва.
• Много пить. Хорошо подойдет обычная вода, сладкий чай или отвар шиповника.

 

Будьте здоровы!

Отличие обильных месячных от кровотечения

Менструация – это абсолютно естественное явление для женского организма, для каждой женщине оно проходит индивидуально. В период полового созревания родители или специалисты обязательно должны прояснить девочке некоторые моменты, чтобы предостеречь ее в будущем от многих опасных симптомов, таких, как, например кровотечение. 

Гинекологи в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД”расскажут, чем отличаются обильные выделения при менструации от кровотечения. 

Поскольку выделения в период менструации у всех девушек разные: у кого-то они могут быть скудными, у кого-то обильными, то это не является поводом для волнения.

Но в какой же ситуации стоит обратиться к гинекологу медицинский центр “НАТАЛИ-МЕД”? 

1. В том случае, когда месячные начинаются раньше положенного срока.
2. Когда выделения продолжаются дольше 7 дней. 
3. Сильные боли внизу живота, не характерные для обычного цикла. 
4. Когда приходится менять гигиенические средства каждый час – полтора часа. 
5. Сильная слабость, повышенная утомляемость и головокружение. 

В вышеперечисленных случаях можно говорить о патологиях или кровотечении, которые требуют от женщины скорейшего обращения к хорошему гинекологу в Строгино.

Обильные месячные могут возникать по следующим причинам:

1. При наличии доброкачественных опухолей. 
2. При приеме некоторых гормональных средств. 
3. Злокачественные опухоли матки. 
4. Гормональный дисбаланс в организме и заболевания яичников. 
5. В подростковом возрасте при первых менструациях также могут наблюдаться кровянистые выделения в повышенном объеме, но если это продолжается дольше обычного – это повод обратиться к хорошему гинекологу в медицинский центр “НАТАЛИ-МЕД”.  
6. Смена климатического пояса также может спровоцировать обильные выделения. 
7. При наличии воспалительных процессов в организме. 
8. При диагнозе эндометриоз. 
9. При внематочной беременности.
10. Если имеются заболевания крови, то это также может спровоцировать повышенное кровотечение во время месячных. 
11. При употребление лекарств, разжижающих кровь. 
12. Посещение бани, сауны и принятие горячих ванн во время месячных. 
13. При травмировании области живота и родовых путей. 

 Что делать при кровотечении во время месячных? 

Первым и основным, что необходимо сделать в данной ситуации – это обратиться к хорошему гинекологу в Строгино. Самостоятельно же можно принять следующие меры: снизить физическую активность, не употреблять крепкий кофе и не принимать горячую ванну. Такой симптом, как кровотечение во время менструации, является очень опасным для женского организма, поскольку может привести к дальнейшей анемии. Если вы заметили что вы стали сильно утомляться, страдать выпадением волос, головокружением, сухостью кожи и ломкостью ногтей, – это первые признаки для того, чтобы обратиться к специалисту.

Некоторые случаи требуют даже немедленного вызова скорой помощи: когда у женщины повышается пульс, бледнеют кожные покровы, тело покрывается потом, а кровь не останавливается, то игнорировать такие опасные симптомы ни в коем случае нельзя! Вызывайте скорую помощь и берегите свое здоровье!

Меноррагия: как понять, что вы теряете много крови при месячных

Зачастую женщины, имеющие очень обильные менструации, сомневаются, что их кровопотеря велика. Это заблуждение особенно характерно для России. При кровопотере более 250 мл за цикл пациентка может пожимать плечами и говорить: «Да обычная у меня менструация, как у всех».

Сейчас, при всеобщей грамотности и доступе в Интернет, любая женщина понимает, что избыточные потери крови приводят к снижению уровня гемоглобина. И именно это «лишнее знание» заставляет многих откладывать визит к врачу. Вам может показаться, что если при очень обильных менструациях гемоглобин в норме, значит, нет поводов для паники.

Но снижение гемоглобина — это запоздалый диагностический признак. Он появляется лишь при полном расстройстве обмена железа в организме. Снижение гемоглобина свидетельствует об уже развившейся анемии. На предшествующих ей более ранних стадиях железодефицит есть, но организм еще поддерживает нормальную концентрацию гемоглобина Ў и вернуться к норме гораздо проще.

При обильных и очень обильных менструациях обязательно надо обследоваться на наличие латентной формы железодефицитной анемии, а затем уже определять причину слишком обильных менструаций.

То, что вы привычно списываете на недосып, избыток работы и домашних забот, на самом деле может быть признаком железодефицита: быстрая утомляемость и сонливость, сентиментальность или раздражительность, сниженный иммунитет (подверженность инфекциям), снижение умственной активности и производительности труда.

Как реагировать на сгустки крови

Практически каждая хоть однажды видела на гигиенической прокладке сгустки крови. Для одних это единственный случай в жизни, для других же регулярное явление. На вопрос, почему образуются сгустки, в каждом конкретном случае ответ дает только врач. Самые распространенные причины: сидячий образ жизни, перегородка врожденного или приобретенного характера в области шейки матки, нарушение гормонального фона, реакция организма на внутриматочные спирали, полипы в матке, миомы матки.

Не откладывайте визит к врачу, если сгустков крови во время месячных довольно много и они имеют не маленькие размеры, а сами месячные приобрели более обильный и продолжительный характер.

Как это лечится

Все начинается с визита к гинекологу или эндокринологу. Специфика лечения будет зависеть от результатов обследования: функционального нарушения, гинекологического заболевания, гормонального дисбаланса, железодефицитной анемии и других заболеваний крови. Лечение нацелено скорее не на устранение меноррагии, а на нейтрализацию факторов, которые ее обусловили, и на восстановление уровня железа и гемоглобина крови.

Фото: shutterstock.com

Читайте также:

Лето без крови: как отменить месячные на время отпуска

Менструальный цикл: что является нормой, а что нет? – Академический медицинский центр (AMC)

Сколько должен продолжаться менструальный цикл? Насколько обильными должны быть месячные? Что делать, если они становятся скудными или, наоборот, слишком сильными? Почему во время месячных болит живот и как справиться с этой болью? Что является нормой, а что говорит о проблеме? Все о том, как должна проходить менструация и что делать в экстренных случаях, рассказала врач высшей категории, акушер-гинеколог Акамедического Медицинского Центра Леся Владимировна Демьяненко.

Леся Владимировна, расскажите, как в норме должны проходить месячные?
— Менструальный цикл в норме составляет от 28 до 35 дней, а сама менструация должна продолжаться от 3 до 7 дней и иметь умеренный характер. Месячные в норме должны быть безболезненными и проходить без ПМС.

Это идеальный вариант, но женщин, у которых все проходит действительно так, очень мало.

Почему месячные сопровождаются болезненными ощущениями?
— Если месячные болезненные женщина в любом возрасте должна пройти обследования и проконсультироваться с врачом. Боль во врем месячных может быть вызвана разными заболеваниями, например, эндометриозом. Если женщина прошла обследования и у нее не было обнаружено никаких патологий, тогда врач может порекомендовать ей перед началом менструации принимать смазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства. Как правило, это позволяет снять боль во время менструации.

Если месячные стали скудными или слишком обильными, что делать? Чем это может быть вызвано?

— Месячные должны быть умеренными. Если они были умеренными, а потом стали скудными или обильными, на это нужно обратить внимание и пройти обследование. Если месячные становятся скудными у молодой женщины, это может свидетельствовать о том, что у нее идет преждевременное истощение яичников, или возникли гормональные проблемы с гипофизом, или щитовидной железой. Скудные месячные чаще всего связаны с эндокринологическими заболеваниями.
Обильные месячные могут быть вызваны органическими заболеваниями: либо гиперплазией эндометрия, либо полипами эндометрия, либо миомами. Все эти заболевания требуют медикаментозного или оперативного лечения.
При возникновении слишком сильного кровотечения во время месячных, нужно сразу обратиться к врачу, не дожидаясь их окончания. Причины могут быть разные, и их нужно установить. Появление обильного кровотечения, начавшегося в предполагаемую дату месячных, может быть спровоцировано потерей беременности или внематочной беременностью. В обоих случаях требуется срочная госпитализация и оперативное лечение. Также кровотечение может вызвать и полип, который раньше был маленького размера и поэтому не давал никаких симптомов.

При каких симптомах нужно идти к врачу?
— Идти к врачу нужно, если меняется менструальный цикл, продолжительность месячных, обильность выделений, появляются боли во время месячных. Если появились какие-то симптомы, не стоит затягивать с обследованиями. Незначительные, на первый взгляд, изменения могут говорить о серьезной проблеме, которую лучше решить сразу, не дожидаясь пока она усугубиться.

Слишком обильное кровотечение во время менструаций – серьезный повод для волнения

Каждая женщина со стабильным и регулярным менструальным циклом сама лучше всего знает, насколько обильные менструации характерны для нее. У одной месячные очень тяжелые и болезненные, а другая переносит их намного легче. Поэтому сложно провести четкую границу между нормальным и чрезмерным кровотечением: каждая женщина ежемесячно должна сама наблюдать за свои организмом и обращаться к гинекологу, как только кажется, что менструации нетипично сильные или как-то иначе отличаются от привычного цикла.

Гинеколог Вия Плуме указывает на признаки, которые свидетельствуют о том, что что-то не в порядке, и необходимо обратиться к гинекологу, не дожидаясь регулярного ежегодного визита:

· Месячные наступают не в тот день менструального цикла, в который они должны быть

· Месячные наступают чаще нормального (средняя продолжительность цикла 28 дней)

· Месячные проходят дольше, чем должно быть (дольше 7 дней)

· Объем выделений больше, чем обычно либо превышает 80 мл в день несколько дней подряд

Д-р Вия Плуме обращает внимание на несколько причин, которые могут спровоцировать сбои в менструальном цикле и чрезмерное кровотечение половых путей. Патологическое кровотечение матки во время менструаций и вне их может говорить о следующих проблемах:

· эндометриоз либо состояние, когда эндометрии или похожие на внутренний слой матки ткани развиваются не только в полости матки, но и вне ее (если ткани эндометриоза образуются в слое мышц матки, то это также называется аденомиоз)

· инфекции половых путей

· полипы в матке

· миома матки или доброкачественная опухоль в мышечных тканях

· другие патологии полости матки

· кисты яичников — (как доброкачественные, так и злокачественные кисты)

· другие гинекологические заболевания, лечение которых ни в коем случае нельзя откладывать на потом.

Если кровотечение сильное, длительное или частое, может развиться анемия, или малокровие, что приводит к усталости, отсутствию сил, отсутствию концентрации. Женщины часто считают, что стали «ленивыми», а на самом деле –истекают кровью!

Конечно, при кровотечении, например, в середине менструального цикла не стоит впадать в панику, потому что с таким же успехом это может быть признаком и совсем другого вида заболеваний – гормональный дисбаланс, повышенное давление (о чем сама женщина может даже не подозревать), или вызванное переохлаждением воспаление. В любом случае, стоит смело обращаться к гинекологу и выяснить причину кровотечения. Даже если для тебя характерно обильное кровотечение во время менструации, обрати внимание, если на фоне остального цикла какие-то месячные были более тяжелыми. Хотя ни одни месячные не могут быть приятными, обращайся к врачу в случае, когда есть подозрения, что в этот раз что-то не в порядке!

Обильные месячные:игнорировать,терпеть или исправить? | Verum

Обильные месячные: игнорировать, терпеть или исправить?

«Вас преследует страх протекания? Не носите белое и обтягивающее, танцуете сидя…», – рекламный ролик гигиенических средств с юмором и очень точно описывает ситуацию с которой сталкиваются многие женщины ежемесячно. В нем лишь одна маленькая неточность: проблема обильных менструаций не может и не должна решаться только с помощью тампонов и прокладок, какими бы супервпитывающими они не были.

Обильные менструации в любом возрасте – это повод обратиться за консультацией к гинекологу, потому что согласно современным подходам обильные менструации – это либо признак заболевания, требующего лечения (аномальные маточные кровотечения) либо особое состояние, опять-таки, требующее лечения (тяжелые менструальные кровотечения).

Разберемся почему так.

Во-первых, нужно определиться объективны ли мы в оценке менструаций как обильных (исследования показали, что более 60% женщин либо преувеличивают, либо преуменьшают свою менструальную кровопотерю).

Итак, какие менструации считаются обильными?

В среднем количество крови, которое женщина теряет за весь менструальный период составляет 30-50 мл (максимум, 80 мл). В обычных условиях подсчет в миллилитрах невозможен, поэтому были разработаны специальные визуально-аналоговые шкалы, в которых женщина указывает количество прокладок или тампонов и степень их промокания.

Кроме того, есть признаки обильных менструаций, это:

• необходимость менять прокладку или тампон каждый час несколько часов подряд;
• смена прокладок в ночное время;
• применение более одной прокладки, тампона и прокладки одновременно;
• продолжительность месячных более 7 дней;
• крупные кровяные сгустки на прокладке или тампоне;
• сильная усталость, слабость во время менструации.

 

Они менее объективны, чем шкалы, однако вполне могут служить поводом для обращения к гинекологу.

 

Что лежит в основе обильных менструаций и каковы их причины.

Основными известными причинами избыточной кровопотери при менструации являются: нарушенная способность мышцы матки к сокращению, нарушения процесса роста и отторжения внутреннего слоя матки (эндометрия), изменения способности крови сворачиваться.

Причиной обильных менструаций могут быть:

• группа функциональных причин – различные нарушения функции яичников (нарушение или отсутствие овуляции), приводящие к нарушению баланса половых гормонов, под действием которых происходят циклические изменения эндометрия. В свою очередь причинами нарушения функции яичников могут проблемы со щитовидной железой, повышенный пролактин, синдром поликистозных яичников и другие системные гормональные нарушения
• заболевания матки (миома матки, аденомиоз или эндометриоз матки, аномалии развития матки) и эндометрия (гиперплазия, полип). Все эти заболевания можно увидеть, например, на УЗИ, поэтому их называют анатомическими или структурными.
• и, наконец, на первый взгляд, такие далекие от гинекологии заболевания крови, сопровождающиеся нарушением ее свертывания;

В случае, если гинеколог при обследовании обнаруживает у женщины одну или несколько из выше перечисленных причин, будет установлен диагноз «Аномальное маточное кровотечение». Лечение будет проводиться в соответствии с причиной.

Однако, нередки ситуации, когда при объективно подтвержденных обильных месячных, гинекологу не удается найти у женщины ни одной из этих причин. В такой ситуации правомочен диагноз «Тяжелые менструальные кровотечения». Это когда при отсутствии гормональной дисфункции или органической (опухоли/травмы/аномалии развития) патологии женщина испытывает дискомфорт, связанный с обильными менструациями, снижается ее качество жизни. Например, женщина-адвокат не может провести судебное заседание, не отлучаясь дамскую комнату, женщина-хирург – операцию, женщина спортивный инструктор – тренировку. Тяжелые менструальные кровотечения не обязательно приводят к анемии. Таким образом, ТМК являются своего рода особенностью организма некоторых женщин. Особенностью, которая заслуживает медицинского внимания и помощи. На сегодняшний день, в арсенале гинекологов есть эффективные негормональные препараты для лечения тяжелых менструальных кровотечений.

Почему не следует откладывать обследование и лечение при обильных месячных?

Обильные месячные – это частая причина хронической железодефицитной анемии, приводящей к кислородному голоданию органов и тканей всего организма.

Как уже упоминалось, наиболее распространенными причинами аномальных маточных кровотечений являются нарушение функции яичников и заболевания матки и эндометрия. Без лечения все эти состояния приводят к серьезным последствиям: сами по себе нарушения функции яичников могут стать причиной развития доброкачественных и злокачественных заболеваний матки, эндометрия, молочных желез, нарушению либидо; гиперплазия эндометрия несет высокий риск перехода в рак эндометрия; миому матки, достигшую больших размеров труднее удалить и так далее. Аномальные маточные кровотечения – это важный сигнал, пренебрегая которым можно упустить шанс эффективного лечения заболевания, лежащего в их основе.

 А если это у меня семейное?

Распространенное и опасное заблуждение: у моей мамы и сестры тоже всегда были обильные месячные, значит мне нет смысла обследоваться и лечиться, нужно просто терпеть.

Многие причины аномальных маточных кровотечений могут иметь наследственную составляющую (эндометриоз, склонность к тяжелым менструальным кровотечениям). Но (!), это не значит, что не нужно лечиться. Да, во времена наших мам и бабушек эффективного лечения зачастую не было, но сейчас оно есть!

А может это просто такой возрастной период и со временем все само придёт в норму?

Еще одно распространенное и опасное заблуждение. Нарушения цикла, сопровождающиеся обильными менструациями, действительно, характерны для определенных возрастных периодов: становления менструальной функции и угасания функции яичников (переход в менопаузу), но это опять же не исключает необходимости обследования с целью выяснения причины кровотечений. Ведь не исключены и онкологические причины!

Какие обследования нужно пройти для выяснения причины обильных менструаций?

Гинеколог строит индивидуальный план обследования для каждой женщины в зависимости от особенностей ее жалоб, данных анамнеза и первичного осмотра. Как правило, обследование при аномальных маточных кровотечениях включает: гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, гормональное обследование, анализ крови. По показаниям могут быть рекомендованы: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью специального аппарата оснащенного камерой и забор материала для гистологического исследования), МРТ.

Насколько эффективно лечение аномальных маточных кровотечений?

Лечение аномальных маточных кровотечений проводится в соответствии с диагностированной причиной.   При подслизистой миоме матки, полипах или гиперплазии эндометрия – гистероскопическая резекция с гистологическим исследованием и соответствующей ему противорецидивной терапией. При нарушении овуляции – коррекция гормональной дисфункции (не обязательно с применением гормональных препаратов). Лечение аномальных маточных кровотечений эффективно!

7 симптомов менструации, которые нельзя считать нормальными – HEROINE

Дискомфорт во время менструации – настолько привычное для большинства из нас явление, что сложно заметить, когда что-то идет не так. Список симптомов критических дней разнообразен, и не все из них нормальные. Вот в каких случаях тебе стоит беспокоиться о своем здоровье.

1. Большие сгустки крови

Если во время менструации ты замечаешь небольшие сгустки крови, тебе не о чем волноваться – иногда, особенно во время интенсивного кровотечения, антикоагулянты (вещества, которые препятствуют образованию тромбов) в твоем теле не успевают справиться со своей работой.

Однако крупные кровяные образования во время менструации могут быть признаком реальной проблемы: от миомы матки, заболеваний щитовидной железы до некоторых видов рака. Также иногда они становятся симптомом выкидыша, внематочной беременности или того, что организму сложно адаптироваться к новой внутриматочной спирали.

В любом случае тебе не стоит паниковать, но следует обратиться к гинекологу. Особенно если помимо крупных сгустков крови ты заметила другие изменения в твоем цикле.

2. Интенсивные судороги

Причиной спазматической боли в животе во время месячных чаще всего является сокращение матки, отторгающей функциональный слой эндометрия. Но, если ты каждый раз испытываешь настолько сильные судороги, что не можешь нормально функционировать и вынуждена регулярно пропускать работу или учебу, проверь, нет ли у тебя более серьезных проблем со здоровьем.Чрезвычайно болезненная менструация может быть симптомом эндометриоза – расстройства, при котором слизистая оболочка матки начинает разрастаться за ее пределами. Кроме этого, к признакам эндометриоза относят боль во время секса и нерегулярный цикл.

3. Сильная боль в пояснице

Боль в пояснице перед менструацией или во время нее – еще один распространенный симптом. Он, как и другие неприятные ощущения – спазмы внизу живота, тошнота, головокружение – связан с повышенной выработкой простагландина. Это биологически активное вещество, которое воздействует на матку, вызывая ее сокращение.

Однако, как и в случае с другими симптомами, невыносимая боль в спине и тазовой области не объясняется только простагландином. К таким ощущениям также приводит эндометриоз или миома матки. При этом боль может появляться не только во время менструации, но и в другие дни в течение месяца.

4. Очень сильное кровотечение

Согласно Большой медицинской энциклопедии, в период менструации женщина теряет в среднем 50-100 миллилитров крови, хотя правильней назвать это менструальной жидкостью, ведь помимо крови в ней секрет желез влагалища, секрет желез шейки матки и ткань эндометрия. При этом индивидуальный диапазон лежит в пределах от 10 до 250 миллилитров. Более обильные или скудные выделения могут быть симптомом нарушения работы организма.Очевидно, большинство из нас не проводят критические дни с мерным стаканчиком, зажатым между бедер, но подсказать, что с интенсивностью твоих выделений что-то не так, могут средства гигиены. По данным американского Центра по контролю и профилактике заболеваний, если женщине приходится менять прокладку или тампон чаще, чем 1 раз в час, вставать для этого ночью, или менструация идет более 7 дней подряд, речь идет об аномальном кровотечении. Его могут вызвать разные проблемы: нарушения в работе щитовидной железы, воспалительные заболевания таза, неисправная внутриматочная спираль и другие.

5. Кровянистые выделения до или после менструации

Чаще всего редкие кровянистые выделения между периодами менструации может вызвать прием противозачаточных таблеток. Но также они возникают при полипах матки или шейки матки (например, они могут привести к кровотечению после секса) или беременности.

Обратись к доктору, чтобы он убедился, что с твоим здоровьем все в порядке, и, возможно, порекомендовал другие препараты и методы контрацепции.

6. Боль во время похода в туалет

Это довольно редкий, но серьезный симптом. Если тебе больно ходить в туалет во время менструации, возможно, причина этому – эндометриоз. Иногда слизистая оболочка матки разрастается на прямой или тонкой кишке. Это приводит к болезненному стулу, диарее или запорам.

Такую форму эндометриоза легко спутать с синдромом раздраженного кишечника, Вот почему так важно поговорить со своим гинекологом и получить разные мнения.

7. Любые изменения в твоих обычных симптомах

Протекание менструации у каждой женщины проходит по-своему. Все нормы здесь очень условны, поэтому твой главный повод насторожиться – изменения в обычных симптомах. Если раньше менструация была короткой, а теперь длинная, была обильной, а теперь скудная, проходила легко, а теперь болезненно или наоборот: проверь, все ли с тобой в порядке. Это может быть совершенно безвредное изменение, связанное с гормонами или возрастом. Но может и оказаться серьезной проблемой со здоровьем.

Добавить в избранное

Статьи по теме:

обильных менструальных периодов | Michigan Medicine

Обзор

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе рассматриваются обильные менструальные кровотечения, включая информацию о симптомах, тестах и ​​лечении в домашних условиях. Дополнительные сведения см. В разделах «Нормальный менструальный цикл», «Аномальное маточное кровотечение», «Миома матки» и «Эндометриоз».

Что такое обильные менструальные периоды?

Если у вас много кровотечений во время менструального цикла, вы не одиноки. Многие женщины так и поступают.Когда у вас обильные менструальные периоды (также называемые меноррагией), вы можете:

• Пропустить большие сгустки крови и пропитать свои обычные прокладки или тампоны.
• Кровотечение более 7 дней. (Нормальный период обычно длится от 4 до 6 дней.)
• Сильные менструальные спазмы.

Обильные месячные могут быть неприятными и неприятными, а также нарушить вашу жизнь. Но в большинстве случаев они не являются признаком серьезной проблемы.

Тем не менее, стоит обратиться к врачу.Врач может предложить лечение, чтобы облегчить симптомы и убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания.

Что вызывает обильные месячные?

Обильные месячные могут быть вызваны рядом причин. К ним относятся:

• Изменение гормонов. Обычно во время менструального цикла один из ваших яичников выделяет яйцеклетку. Это называется овуляцией. Если вы не овулируете, уровень гормонов может выйти из равновесия. Это может повлиять на слизистую оболочку матки и вызвать сильное кровотечение.
• Раздражение в матке. Это может быть вызвано некоторыми вещами, например, использованием медной ВМС.
• Рост в матке, например полип или миома.
• Аденомиоз. Это состояние возникает, когда клетки, которые обычно выстилают матку, врастают в стенку матки.
• Некоторые нарушения свертываемости крови, препятствующие правильному свертыванию крови.
• Некоторые лекарства, например антикоагулянты.

Иногда причину не удается найти.

Когда обильные месячные вызывают беспокойство?

Когда вы теряете много крови во время менструации, уровень железа может упасть. Это может вызвать анемию. Анемия может вызвать у вас усталость и слабость. Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас анемия.

В редких случаях обильные месячные могут быть признаком серьезной проблемы, например, инфекции или рака.

Позвоните своему врачу прямо сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Вы пропускаете сгустки крови и пропитываете свои обычные тампоны каждый час в течение 2 или более часов.
• У вас головокружение или дурнота, или вы чувствуете, что можете упасть в обморок.

Как диагностировать обильные месячные?

Ваш врач спросит о ваших менструациях и проведет тазовый осмотр. Во время обследования врач проверит наличие признаков болезни, инфекции и аномальных новообразований.

При необходимости ваш врач может также провести один или несколько тестов, чтобы выяснить, что вызывает обильные месячные. Эти тесты могут включать:

• Пап-тест. Это поможет выявить признаки инфекции и изменения в клетках шейки матки.
• Анализы крови. Они могут проверить наличие анемии, нарушения свертываемости крови или других проблем.
• УЗИ органов малого таза. Этот тест позволяет выявить любые проблемы в области таза.
• Биопсия эндометрия. Он может проверить наличие аномальных клеточных изменений в слизистой оболочке матки (эндометрии).
• Гистероскопия. Это позволяет проверить слизистую оболочку матки, чтобы найти причину кровотечения, например, миому.

Как к ним относятся?

В большинстве случаев обильные менструальные периоды можно контролировать с помощью лекарств или гормональной терапии.Если эти методы лечения не помогают, вам может потребоваться операция, чтобы остановить кровотечение.

Варианты лекарств

Ваш врач может посоветовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). Прием НПВП может уменьшить кровотечение и боль во время менструации. Но НПВП обычно не помогают так сильно, как гормональные препараты.

Гормональные препараты, которые могут быть назначены, включают:

• Противозачаточные таблетки, пластырь или кольцо. Они выделяют два гормона, эстроген и прогестин. Они предотвращают беременность, а также могут уменьшить менструальное кровотечение и боль.
• Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, такие как мини-таблетки, имплантаты и инъекции. Эти виды контроля над рождаемостью могут уменьшить кровотечение и спазмы.
• Прогестин таблетки. Это таблетки, содержащие только прогестин, которые помогают уменьшить кровотечение, но не предотвращают беременность.
• Гормональная ВМС. Это противозачаточное устройство, которое врач помещает в вашу матку.Он выделяет прогестин, который может уменьшить кровотечение и спазмы.

Иногда врачи назначают лекарство, называемое транексамовой кислотой (например, Lysteda). Это не гормональное лечение. Уменьшает кровотечение, помогая крови свертываться.

Варианты хирургии

Возможно, вы захотите подумать об операции, если лекарства не помогают или у вас наблюдается рост матки. Ваш выбор будет частично зависеть от того, хотите ли вы забеременеть в будущем. Варианты операции включают:

• Гистероскопия.Эта процедура проводится для диагностики обильных менструаций. Но он также может одновременно лечить некоторые проблемы. Например, во время этой процедуры могут быть удалены миомы или полипы.
• Абляция эндометрия. Эта процедура разрушает эндометрий. Это уменьшает или останавливает маточное кровотечение. Но это не вариант, если вы хотите забеременеть.
• Гистерэктомия, операция по удалению матки. Это может быть вариантом, если сильное кровотечение невозможно остановить или причину кровотечения невозможно найти и лечить.Это лишает вас возможности забеременеть.

Что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Если у вас сильные спазмы во время менструации, может помочь прием НПВП, например ибупрофена или напроксена. НПВП работает лучше всего, когда вы начинаете принимать его за 1-2 дня до ожидаемого начала боли. Если вы не знаете, когда у вас начнутся следующие месячные, примите первую дозу, как только начнется кровотечение или спазмы.

Обильные месячные могут вызвать у вас слабость и истощение, а также могут привести к анемии.Ваш врач может посоветовать вам принимать добавки железа, если у вас низкий уровень железа. Вы можете предотвратить анемию, если увеличите количество железа в своем рационе. Продукты, богатые железом, включают красное мясо, моллюски, яйца и бобы.

Сгустков крови во время менструации

Эта статья также доступна на: português, español

Важная информация:

• Менструальные сгустки крови нормальны в самые тяжелые дни менструации

• Точная причина неясные сгустки менструальной крови

• Если у вас сильное менструальное кровотечение и ваши сгустки больше примерно четверти, рекомендуется поговорить с вашим лечащим врачом

Обычно вы знаете, что менструация началась, когда вы видите немного или много крови в нижнем белье. В некоторые моменты во время менструации вы можете заметить комки или комки крови на ваших методах сбора или в нижнем белье. Ну какие они?

Выпадение слизистой оболочки матки (эндометрия) обычно имеет переменный объем кровотока, который постепенно или внезапно увеличивается. Менструальное кровотечение также различается по продолжительности, цвету (от старой или новой крови) и текстуре. Структура менструальной крови меняется в результате отторжения ткани эндометрия, которая может выступать в виде сгустков крови.

Используете ли вы Clue для отслеживания характера кровотечения? Загрузите приложение и начните прямо сегодня.

4,8

более 2M + оценок

Периодические сгустки крови — обычная черта менструальной крови — они могут иметь вид сгустков, комков и / или желеобразной консистенции и могут различаться по размеру и количеству .

В среднем период проливает от 2 до 3 столовых ложек (от 35 до 40 миллилитров) крови и тканей. Заметить сгустки или комки, особенно в самые тяжелые дни, — это нормально.

Менструальные сгустки крови отличаются от сгустков венозной крови (которые обсуждаются в связи с гормональными противозачаточными средствами).Сгустки крови являются результатом коагуляции — процесса превращения жидкой крови в полутвердое или твердое состояние. Сгустки крови, образующиеся из циркулирующей крови, необходимы для остановки кровотечения из-за травмы, но они также могут образовываться без необходимости и вызывать проблемы со здоровьем.

Принято считать, что антикоагулянтов вашего тела отстают от менструальных сгустков крови (1). По данным Центра здоровья молодых женщин при Бостонской детской больнице, ваше тело выделяет эти вещества, чтобы предотвратить свертывание менструальной крови во время выделения, но при большом объеме кровотока не всегда бывает достаточно времени для того, чтобы антикоагулянты начали действовать в полной мере, что приводит к в образовании тромба.

Существуют противоречивые данные о том, где образуются менструальные сгустки — во влагалище или в полости матки (2, 3). Обычно считается, что свертывание крови происходит в результате взаимодействия двух белков: тромбина и фибриногена . Однако некоторые исследования утверждают, что менструальная кровь не содержит ни тромбина, ни фибриногена (2, 3). Одно раннее исследование показало, что текучесть менструальной крови является результатом действия литического агента, растворяющего ранее свернувшуюся кровь (2). Литический агент — это вещество, которое что-то растворяет.Это может означать, что сгустки крови — это образования, которые не были полностью разжижены литическим агентом.

В других исследованиях был другой взгляд на роль фибриногена и менструальных сгустков крови. Активаторы плазминогена — это группа ферментов, вызывающих фибринолиз — растворение тромбов. Исследования показали, что у людей, страдающих HMB, в слизистой оболочке матки содержится больше ферментов, растворяющих тромбы (4, 5).

В других исследованиях утверждается, что сгустки менструальной крови представляют собой скопления эритроцитов со слизью, и утверждается, что слизистая оболочка, обнаруженная в предменструальной фазе, предназначена для разжижения менструальной крови (2, 3).

Хотя есть несогласованность в том, что именно вызывает сгустки менструального цикла, они являются обычной и нормальной характеристикой менструальной крови в дни с большим объемом кровотока.

Если у вас есть несколько сгустков крови размером больше четверти, это может быть признаком обильного менструального кровотечения (HMB). Большие и сероватые сгустки могут быть следствием невынашивания беременности.

Если вы принимаете пероральные антикоагулянты — лекарства для предотвращения образования тромбов — у вас могут возникнуть обильные и продолжительные менструальные кровотечения (6, 7).Согласно UpToDate, от 15 до 24 процентов женщин с меноррагией могут иметь какой-либо тип кровотечения, такой как болезнь фон Виллебранда, иммунная тромбоцитопения или нарушение функции тромбоцитов.

Кровотечение из других частей тела возникает из-за травмы или болезни, поэтому менструальное кровотечение может выглядеть иначе, поскольку это не связанный процесс. Не всегда ожидайте, что менструальная кровь будет постоянной и чистой красной жидкостью.

Знай свое тело. Загрузите Clue сегодня и отслеживайте аспекты своего периода.

Что означает сгусток крови во время менструации

Для большинства женщин периодические сгустки в менструальной крови являются неотъемлемой частью менструации. Фактически, это нормально и необходимо для свертывания крови. Возьмем, к примеру, струпья. Струп состоит из крови, которая сгущается и затвердевает на ране, образуя своего рода защитную повязку.

Менструальные сгустки крови, как правило, не о чем беспокоиться. Тем не менее, также возможно, что другое основное заболевание вызывает появление аномальных тромбов в вашей менструальной крови.

Чтобы помочь вам определить, когда следует обратиться к врачу, мы создали эту статью как справочник по нормальным и аномальным менструальным тромбам. Читайте дальше, чтобы узнать, из чего они сделаны, как они образуются в вашей менструальной крови и какие признаки указывают на то, что что-то еще может быть неправильным.

Веривелл / Эмили Робертс

Как образуются менструальные сгустки

Менструальный цикл начинается, когда гормоны заставляют ваше тело избавляться от слизистой оболочки матки (эндометрия). По мере того, как линяет подкладка, кровоточат мелкие кровеносные сосуды.

Пока эта кровь ждет в вашей матке, чтобы пройти через шейку матки и влагалище, ваше тело вырабатывает антикоагулянты, которые помогают разрушить кровь и ткани. Это позволит вашему телу легче пройти через него.

Но иногда кровь движется быстрее, чем могут быть произведены антикоагулянты, и в результате образуются сгустки. В менструальную кровь также примешиваются крошечные кусочки ткани из мелких сосудов слизистой оболочки матки.

Таким образом, то, что кажется тромбом, на самом деле может быть скоплением клеток эндометрия.Или это может быть смесь как клеток эндометрия, так и сгустков крови.

Темно-красные или черноватые сгустки могут появиться в течение первых нескольких дней менструации, когда кровотечение наиболее интенсивное. Вообще говоря, если сгустки меньше четверти и их немного, не стоит волноваться.

Когда менструальный цикл обильнее, сгустки крови становятся больше, потому что в матке находится большее количество крови.

Образующиеся сгустки обычно имеют более яркий красный цвет.Это потому, что кровь заполняет полость вашей матки и покидает ваше тело так быстро, что не успевает потемнеть.

Чтобы пройти через более крупные сгустки крови, шейка матки должна немного расшириться, вызывая довольно сильную боль. Это частично объясняет, почему при обильном течении у вас чаще возникают спазмы.

Причины

В зависимости от вашего возраста и истории болезни любое количество факторов может увеличивать объем менструального цикла и / или вызывать образование аномально больших сгустков, в том числе:

• Миома матки : эти доброкачественные новообразования в матке очень распространены.
• Эндометриоз : В этом состоянии ткань эндометрия в слизистой оболочке матки растет за пределами матки, обычно в маточные трубы и яичники.
• Аденомиоз : это состояние, при котором ткань эндометрия в слизистой оболочке матки прорывается и начинает расти в стенке матки, часто увеличивая матку.
• Гормональный дисбаланс : гипотиреоз, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), перименопауза и менопауза могут вызывать нерегулярное отслаивание слизистой оболочки матки, что приводит к свертыванию и сильному кровотечению.
• Выкидыш : Выкидыш может произойти очень рано, иногда даже до того, как вы узнаете, что беременны. Свертывание и кровотечение — общие симптомы.
• Кесарево сечение : У некоторых женщин может наблюдаться аномальное кровотечение, связанное с дефектом кесарева сечения.
• Рак матки или шейки матки : потенциальный, но менее вероятный источник сгустков крови.

Если вы беременны и у вас появляются сгустки, обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи.Это может быть признаком выкидыша или потенциально опасной для жизни внематочной беременности (при которой плод имплантирован вне матки).

Диагностика основных состояний

Сгустки крови сами по себе не являются заболеванием, а скорее являются возможным симптомом другого основного заболевания. Ваш врач может начать поиски, чтобы диагностировать причину ваших тромбов, задав вам несколько вопросов, например:

• Как долго длится ваш цикл?
• Насколько тяжел ваш обычный поток?
• Заметили ли вы изменения в своем потоке с течением времени?
• Вы были беременны раньше?
• Вам когда-нибудь делали операцию на органах малого таза?
• Используете ли вы противозачаточные средства, и если да, то какие?
• Какие лекарства вы принимаете?

Затем ваш врач проведет осмотр органов малого таза.Он или она также может захотеть сделать несколько анализов, чтобы выяснить, что может быть причиной образования тромбов. Эти тесты могут включать:

• Анализы крови : Анализ крови можно сделать, чтобы проверить функцию щитовидной железы и выявить гормональный дисбаланс, анемию или проблемы со свертыванием крови.
• Пап-тест : Клетки берутся из шейки матки и оцениваются, чтобы определить, могут ли какие-либо изменения быть причиной сильного кровотечения и / или образования тромбов.
• Ультразвук : безболезненная внешняя процедура, при которой используются звуковые волны для контроля кровотока и выявления миомы или эндометриоза в матке.
• Биопсия эндометрия : В этой процедуре берутся образцы ткани слизистой оболочки матки и исследуются на предмет аномальных клеток. Во время процедуры вы можете почувствовать спазмы.
• Соногистерограмма : Чтобы исследовать слизистую оболочку матки, врач вводит жидкость в матку через трубку, которая вводится через влагалище и шейку матки. Во время процедуры вы можете почувствовать спазмы или давление.
• Гистероскопия : Для этой процедуры вам может потребоваться общая анестезия или просто местная анестезия, чтобы обезболить область таза.Ваш врач вставит тонкий зонд с лампой, чтобы детально изучить вашу матку. Это может помочь диагностировать полипы и миомы.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) : В то время как МРТ использует мощные магниты и радиоволны для создания изображения матки, КТ больше похожа на рентген. Обе процедуры совершенно безболезненны.

Руководство по обсуждению с доктором Blood Clots

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Лечение аномальных сгустков

Ваше лечение будет зависеть от ряда факторов, в том числе:

• Причина образования больших сгустков крови и / или сильного кровотечения
• Насколько сильны сгустки и кровотечение
• Сопровождают ли менструации другие болезненные симптомы
• Ваш возраст и где вы находитесь на репродуктивном пути

Что такое обильное менструальное кровотечение?

Меноррагия относится к обильному менструальному кровотечению и менструальному кровотечению, которое длится более семи дней.Ваш кровоток считается обильным, если вам нужно сменить подушечку или тампон менее чем через два часа или у вас появляются сгустки крови размером с четверть или больше.

Добавки железа

Продолжительные обильные менструальные кровотечения — частая причина анемии у женщин репродуктивного возраста. Фактически, одно исследование показало, что 63,4% женщин, переживших меноррагию, также страдали анемией.

Анемия может вызывать у вас усталость, слабость, головокружение и головокружение, а также другие симптомы.Чтобы вылечить это состояние, ваш врач может назначить таблетки или добавки с железом для восстановления уровня железа в крови.

Добавки железа не облегчат менструацию. Однако он может устранить симптомы анемии и гарантировать, что вы не потеряете слишком много здоровых эритроцитов из-за сильного кровотечения.

Противозачаточные средства

Некоторые противозачаточные средства могут уменьшить менструальный кровоток и остановить нерегулярное кровотечение. В частности, врачи часто назначают гормональные ВМС или противозачаточные таблетки.

Для остановки сильного кровотечения используются две формы оральных контрацептивов: комбинированные противозачаточные средства и противозачаточные средства, содержащие только прогрестерон. Комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестерон, могут снизить менструальный кровоток до 77%.

Таблетки или инъекции, содержащие только прогестерон, такие как норэтиндрон (норэтистерон), могут уменьшить менструальный кровоток более чем на 80%. Норстистерон считается наиболее часто используемым оральным противозачаточным средством, содержащим только прогестерон.

Другой вариант — гормональная ВМС, такая как Мирена, которая, как было показано, снижает менструальный кровоток на 95% после одного года использования. Тем не менее, у вас могут быть нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения в течение первых шести месяцев и более.

Ибупрофен

Принимаемые во время менструации Адвил или Мотрин (ибупрофен) могут уменьшить боль, спазмы и количество кровотечений до 49%.

Адвил и Мотрин относятся к категории нестероидных противовоспалительных средств (НПВП).Но не все НПВП действуют одинаково.

Хотя аспирин является еще одним НПВП, используемым для лечения боли и воспаления, его прием может фактически увеличить менструальный цикл.

Гормональная терапия

Прогестерон, эстроген или их комбинация могут помочь уменьшить кровотечение. Эти гормоны могут быть назначены в качестве противозачаточных средств или в дозах, не предназначенных специально для контрацепции.

Основное различие между гормональной терапией и гормональными контрацептивами заключается в том, что гормональная терапия сохраняет фертильность.Поэтому это предпочтительный вариант для женщин, которые пытаются забеременеть, но также хотели бы контролировать свое сильное менструальное кровотечение.

Антифибринолитическое лекарство

Антифибринолитические препараты, такие как Lysteda (транексамовая кислота) или Amicar (аминокапроновая кислота), могут помочь уменьшить кровотечение. Листеда может уменьшить менструальные выделения до 58%.

Специфической функцией антифибринолитических препаратов является замедление фибринолиза — термин, обозначающий процесс разрушения сгустков крови.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может быть вариантом для вас, когда вам нужно удалить полипы или миомы. Ваш врач также может порекомендовать операцию, если лекарства вам не помогают или противопоказаны по какой-либо причине. Операции могут включать:

• Оперативная гистероскопия : Ее можно использовать для удаления миомы или слизистой оболочки матки или для устранения проблем в матке.
• Абляция или резекция эндометрия : Эти процедуры удаляют всю или часть слизистой оболочки матки, чтобы уменьшить или остановить менструальный цикл.Они также мешают иметь детей.
• Лапароскопия : Эта минимально инвазивная операция может использоваться для удаления небольших миомы матки и новообразований с помощью небольшого хирургического разреза в брюшной полости.
• Миомэктомия : Если у вас большие миомы, вам может потребоваться миомэктомия, которая включает в себя больший разрез в брюшной полости.
• Гистерэктомия : В этой операции вам удаляют матку, что означает, что у вас больше не будет менструаций и вы не сможете зачать ребенка.Этот вариант рассматривается, когда лекарства не помогли и / или вам еще далеко до менопаузы.

Когда обращаться к врачу

• Если у вас сильное менструальное кровотечение и вам необходимо менять тампон или подушечку каждые пару часов
• Если кровотечение длится более семи дней
• Если сгустки крови больше четверти
• При чрезмерном количестве тромбов
• Если у вас сильная боль в животе с тошнотой или рвотой
• Если у вас кровотечение или сгустки во время беременности

Сводка

Свертывание крови — это способ вашего тела предотвратить чрезмерное кровотечение.Наличие сгустков в менструальной крови — это нормально, особенно если у вас обильный кровоток.

Однако это ненормально, если у вас настолько обильные месячные, что кровотечение длится более семи дней или вы видите сгустки крови размером более четверти. Это называется меноррагией, и это повод обратиться к врачу.

Продолжительное или нелеченное обильное менструальное кровотечение может привести к анемии. Состояние часто встречается у женщин, страдающих меноррагией; Если вы страдаете анемией, вы можете чувствовать усталость, головокружение и головокружение, и ваш врач может назначить таблетки железа.

Иногда тяжелый поток — это просто тяжелый поток. В других случаях это симптом другого основного заболевания. Возможно, у вас миома матки или гормональный дисбаланс. Оба состояния распространены и не опасны для жизни.

Если вы беременны или можете забеременеть, есть вероятность, что кровотечение вызвано выкидышем или опасной для жизни внематочной беременностью. И хотя это случается гораздо реже, также возможно, что сильное кровотечение вызвано раком шейки матки или матки.

Вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо другой; если что-то не так, позвоните своему гинекологу или терапевту.

Слово от Verywell

Если вы не новичок в менструациях, вы, вероятно, привыкли к изменениям, которые претерпевает ваше тело в течение месячного цикла. У вас может быть несколько симптомов ПМС в течение одного месяца и почти не наблюдаться в следующем. Точно так же течение менструации может варьироваться по тяжести, и иногда вы можете замечать сгустки в менструальной крови.

В общем, это не повод для беспокойства. Но если вы считаете, что у вас меноррагия, менструальный цикл нерегулярный, или вас беспокоят болезненные спазмы или другие симптомы, запишитесь на прием к врачу.

Тяжелые периоды | Забота о здоровье женщин

Обильное или чрезмерное менструальное кровотечение может быть неприятной проблемой и одной из наиболее частых причин, по которой женщины обращаются к своему терапевту. Каждая третья женщина описывает свои месячные как обильные, и каждая 20-я женщина ежегодно обращается к терапевту по поводу этой проблемы.

Причины

Более чем в половине случаев обильные менструальные кровотечения не имеют очевидной причины. Однако иногда это связано с наличием органического заболевания. К известным частым причинам относятся:

• Миома: доброкачественное увеличение мышц стенки матки
• Полипы эндометрия: доброкачественные выросты слизистой оболочки матки
• Эндометриоз: смещение слизистой оболочки матки
• Воспалительные заболевания органов малого таза: инфекция таза
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Рак слизистой оболочки матки (карцинома эндометрия)

Для получения дополнительной информации об этих условиях см. Соответствующие информационные бюллетени WHC.Другими причинами нерегулярного и обильного кровотечения могут быть:

• Ненормальные гормональные циклы
• Нарушения свертывания крови (редко)
• Проблемы с щитовидной железой — (тоже редко)
• Внутриматочные противозачаточные средства (ВМКН)
• Варфарин или аналогичное разжижающее кровь лекарство
• Некоторые препараты, применяемые в химиотерапии

Оральные противозачаточные таблетки облегчают менструальный цикл у большинства женщин. Следовательно, если вы перестанете принимать противозачаточные средства, может показаться, что ваши менструальные периоды стали более обильными, когда они действительно возвращаются к тому, что является для вас нормальным.

Симптомы и последствия

Среднее общее количество крови, потерянное за период, составляет 35 мл — около половины чашки чая.

Кровотечение считается ненормальным, если потеряно более 80 мл, потому что, если вы теряете более 80 мл во время менструации, у вас есть риск развития анемии. Некоторые женщины теряют гораздо больше крови. Было зарегистрировано кровотечение более литра каждый месяц, но это очень необычно. Регулярные обильные месячные без других кровотечений во время цикла обычно не связаны с серьезным заболеванием у молодых женщин.Нерегулярные обильные менструации и кровотечения между менструациями или после полового акта могут указывать на серьезное состояние. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают продолжительные месячные, усталость, головокружение, плохой сон и одышку. Хотя в большинстве случаев нерегулярные периоды не указывают на серьезное состояние, всегда целесообразно обратиться за советом к терапевту.

Диагностика

Часто бывает непросто определить, тяжелее ли у вас месячные, чем у других женщин. Измерять кровопотерю во время менструального цикла тоже непросто.Следовательно, кровопотеря во время менструального цикла считается тяжелой, если она вызывает одно или несколько из следующих событий:

• Затопление через одежду
• Проходит большие сгустки
• Нужна частая смена гигиенических прокладок или тампонов
• Нужна двойная санитарная защита
• Обильные месячные, возникающие каждый месяц, что мешает вам заниматься повседневными делами, например выходить на улицу, работать или делать покупки

В случае аномального кровотечения важно определить, есть ли основная проблема в тазу.Это делается с помощью простого гинекологического осмотра. Врач осматривает вульву, влагалище и шейку матки (шейку матки), чтобы убедиться, что нет никаких отклонений, которые могут быть причиной кровотечения. В то же время врач может проверить наличие признаков других заболеваний, таких как миома или эндометриоз. Для проверки на анемию часто проводят анализ крови.

Иногда необходимы дополнительные тесты.

Сюда могут входить:

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование: полезно, если при осмотре таза обнаруживается отек.
• Биопсия эндометрия: берется образец слизистой оболочки матки и исследуется под микроскопом
• Гистероскопия: через шейку матки вводится тонкий телескоп, чтобы можно было исследовать полость матки
• Внутренние мазки: для проверки на инфекции

Ведение менструального дневника может помочь вам и вашему врачу понять характер вашего менструального цикла и решить, какой тест или лечение могут быть полезны.Ведение менструального дневника также может помочь в отслеживании результатов лечения.

Лечение

Варианты лечения зависят от типа и продолжительности аномального кровотечения, наличия конкретного заболевания или состояния, вашего возраста и желания к будущей беременности. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

Без лечения

После исключения серьезного заболевания вы можете отказаться от лечения, особенно если симптомы не оказывают значительного влияния на ваше здоровье или качество жизни.

Медицинский

Медицинское лечение включает прием лекарств, которые действуют либо за счет снижения уровня простагландинов, либо за счет воздействия на процесс свертывания крови, происходящий в матке во время менструации. Обычно назначают транексамовую кислоту. Он принимается в форме таблеток и помогает уменьшить кровопотерю, но не сокращает продолжительность кровотечения. Гормоны, такие как гестагены или комбинированные пероральные противозачаточные таблетки, также могут быть прописаны для регулирования нерегулярных периодов и уменьшения кровопотери.Было показано, что внутриматочная система высвобождения прогестогена очень эффективна в снижении количества кровопотери, и действительно, менструации могут почти исчезнуть через шесть месяцев. Срок годности прибора пять лет. Заместительная гормональная терапия может принести пользу женщинам, приближающимся к менопаузе, у которых также есть симптомы менопаузы, но ее не следует использовать исключительно для остановки кровотечения. В случае сильного кровотечения может потребоваться введение лекарства, которое останавливает работу ваших яичников (вызывая временную менопаузу), и ваши месячные могут вообще прекратиться.

Хирургия

В течение многих лет считалось, что кюретаж — выскабливание слизистой оболочки матки — уменьшает кровотечение, но теперь известно, что эта процедура не имеет долгосрочного положительного эффекта. Определенным и наиболее эффективным методом лечения аномального кровотечения является удаление матки или «гистерэктомия». Абляция эндометрия — это метод, при котором происходит локальное разрушение или удаление слизистой оболочки матки. Однако он подходит не всем женщинам. Для получения дополнительной информации об этих процедурах см. Наши соответствующие информационные бюллетени: гистерэктомия и абляция эндометрия.

7 потенциальных причин больших сгустков крови во время менструации

Сгустки крови во время менструального цикла часто являются нормальным явлением в самые тяжелые дни менструации. Фактически, у большинства женщин в какой-то момент жизни появляются тромбы; однако обильное кровотечение и выходящие большие сгустки иногда могут быть поводом для беспокойства.

Нормальны ли большие сгустки крови во время менструации? На какие еще симптомы вы можете обратить внимание, чтобы избежать более серьезных проблем со здоровьем?

Меноррагия определяется как менструальное кровотечение, которое может быть более сильным, чем обычно.Если вы меняете тампон каждые два часа или раньше или у вас появляются сгустки крови размером в четверть или больше, у вас могут быть обильные месячные. Это неудобно и часто болезненно, и многие женщины страдают от изнурительных симптомов, возникающих в результате обильных менструаций.

Существует множество потенциальных причин того, что ваш период становится тяжелее и у вас проходят аномальные сгустки крови, и хорошая новость заключается в том, что многие из состояний и причин этих симптомов являются распространенными и поддаются лечению.

Вот семь причин, по которым у вас могут образовываться большие тромбы и менструальный цикл тяжелее обычного:

1. Состояние щитовидной железы

Щитовидная железа — это железа на шее, отвечающая за выработку и распределение гормонов. Если он не работает должным образом, это может нанести ущерб вашему циклу. Такие состояния, как гипотиреоз (вырабатывающий слишком мало гормона щитовидной железы) или гипертироид (вырабатывающий слишком много гормона щитовидной железы), могут повлиять на течение и тяжесть вашего менструального цикла.Чтобы правильно диагностировать состояние щитовидной железы, ваш врач должен запустить панель щитовидной железы, часто называемую панелью ТТГ, для оценки здоровья вашей щитовидной железы. Врачи также могут проверить ваши уровни гормонов Т3 и Т4 и провести анализ антител к щитовидной железе, чтобы определить, есть ли у вас основное аутоиммунное заболевание щитовидной железы, такое как тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса.

2. Полипы и миомы

Такие разрастания, как полипы и миомы, могут оседать в матке и ее слизистой оболочке, что может привести к тому, что менструация станет более тяжелой и продолжительной, чем обычно.Существует много типов доброкачественных миом, но подслизистые миомы (миомы, которые растут внутри полости матки) чаще всего вызывают сильное кровотечение и образование больших тромбов. Полипы матки, которые растут на шейке матки или в слизистой оболочке матки, также могут быть фактором сильного свертывания крови. Если у вас сильное кровотечение, большие сгустки крови во время менструации или боли в пояснице, это может быть непроходимость матки, например миома.

3. Контроль рождаемости

Если вы недавно начали новую форму контроля над рождаемостью и во время менструации у вас выделяются большие сгустки крови, ваш метод контроля над рождаемостью может быть фактором, способствующим этому.Некоторые формы контрацепции, например, негормональные ВМС, могут вызывать у некоторых женщин более тяжелые, чем обычно, менструации и образование тромбов. Если у вас есть ВМС, и вы испытываете сильное свертывание крови и кровотечение, поговорите со своим врачом о своих симптомах, чтобы узнать, подходит ли вам эта форма контроля над рождаемостью.

4. Лекарства

Как и в случае с противозачаточными средствами, существует множество безрецептурных и прописанных по рецепту лекарств, которые могут способствовать обильных менструациям со сгустками. Противовоспалительные препараты, гормональные препараты (например, эстроген и прогестины) и антикоагулянты могут способствовать нарушению менструального цикла и кровотечению.Если во время менструации у вас выделяются гигантские тромбы, попробуйте составить список принимаемых лекарств и спросить врача об их возможных побочных эффектах.

5. Выкидыш

На начальных сроках беременности, если происходит выкидыш или внематочная беременность (когда плод начинает формироваться вне матки), это часто можно принять за более тяжелый, чем обычно, сгусток менструального цикла. Преждевременная потеря беременности также может привести к образованию тромбов большего размера, чем обычно.

6.Эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда ткани, которые обычно растут внутри матки, развиваются за пределами полости матки. Это может вызвать сильное свертывание крови и кровотечение во время цикла, боль в животе и сильные спазмы. Это может быть очень болезненно и трудно диагностировать, но несколько методов лечения могут сделать это хроническое заболевание более управляемым.

7. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Еще одно заболевание, которое может вызвать тяжелые сгустки и кровотечение во время цикла, — СПКЯ, — это частый гормональный дисбаланс.На яичниках образуются фолликулы, которые не могут регулярно выделять яйца, что приводит к нерегулярным менструациям.

Другие хронические состояния

Существует множество менее распространенных хронических состояний, которые могут повлиять на ваш период и сделать его тяжелее, чем должно быть: различные заболевания щитовидной железы, аденомиоз, заболевания крови, такие как болезнь фон Виллебранда, некоторые виды рака и воспалительные заболевания органов малого таза (или ВЗОМТ).

Если вас беспокоит, что ваши месячные могут быть более обильными, чем обычно, заполнение таблицы отслеживания менструации по мере того, как это происходит, может помочь вашему врачу диагностировать ваши симптомы.

Важно поговорить о своих проблемах с опытным специалистом, чтобы получить заслуженную помощь. В Advanced Gynecology наши врачи являются экспертами в области меноррагий, и мы всегда готовы помочь.

Женское кровотечение: когда вам следует обратиться к врачу?

К счастью, в большинстве случаев менструация проходит, не вызывая особого беспокойства. Но как насчет тех случаев, когда ваш цикл выходит из строя и у вас ненормальное кровотечение? Вам стоит беспокоиться?

Все женщины разные, когда дело касается ее цикла.Однако, когда происходят изменения менструального цикла — например, более тяжелый или более легкий поток, чем обычно, или отклонения во времени — может быть трудно решить, нужно ли вам позвонить своему врачу или то, что вы испытываете, находится в пределах нормы.

Рекомендуется всегда отслеживать свои менструальные циклы, в том числе, насколько интенсивны ваши кровотечения, как долго они длятся и сколько тампонов или прокладок вы используете в течение одного цикла. Эта информация может быть полезна вашему врачу.

Мы поговорили с INTEGRIS Health OB-GYN Dr.Элиз Шроп, чтобы получить представление о страшной теме. Что вызывает ненормальное кровотечение, что в любом случае является «ненормальным» и когда вам следует проконсультироваться с врачом?

«Ненормальное кровотечение — очень распространенная проблема для женщин», — говорит доктор Шроп. «Фактически, около трети посещений гинеколога связаны с аномальным кровотечением. Это может случиться с женщинами любого возраста, но чаще всего происходит в первые несколько лет после начала менструации у молодой женщины и по мере того, как женщины начинают менструировать. переход к менопаузе.«

Что считается нормальным менструальным кровотечением?

У большинства женщин есть определение того, что для них «нормально». Многие женщины уже знают, что в среднем менструальный цикл длится от четырех до семи дней, а нормальный цикл происходит каждые 21-35 дней. Но знали ли вы об этом интересном факте? Кровопотеря за период в среднем составляет около 40 кубических сантиметров, или эквивалент всего лишь трех столовых ложек.

Что ненормально?

Менструальный цикл может быть признан ненормальным при возникновении любой из следующих проблем.

• Ваши месячные происходят с интервалом менее 21 дня (полименоррагия)
• Ваши месячные происходят с интервалом более 35 дней (олигоменорея)
• Вы пропустили три или более периода подряд
• Ваш кровоток намного тяжелее или легче обычного
• Ваши месячные длятся более семи дней
• Вы испытываете сильную боль, спазмы, тошноту или рвоту во время менструации (дисменорея)

Когда следует обратиться к врачу по поводу аномального кровотечения?

«Вам нужно обратиться к врачу, если у вас нет месячных или у вас более одного периода в месяц.Также вызывает беспокойство чувство головокружения или головокружения, когда вы стоите », — говорит доктор Шроп. Она также призывает женщин обратиться к врачу, если у них возникнет кровотечение после менопаузы или кровотечение во время беременности.

Наконец, доктор Шроп советует обратиться к гинекологу, если вы столкнулись с одним из следующих симптомов:

• Кровотечение, при котором требуется более одного тампона или гигиенической прокладки в час в течение нескольких часов подряд
• Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
• Кровотечение после секса
• Сильная боль
• Лихорадка
• Ненормальные выделения или цвет
• Необъяснимое увеличение или потеря веса
• Необычный рост волос
• Новое начало прыщей
• Ниппельный отвод

Что такое меноррагия?

Кровоток 80 кубических сантиметров (пять столовых ложек) или более, продолжающийся более семи дней, может сигнализировать о том, что у вас меноррагия — чрезмерно обильные и продолжительные менструальные периоды.При меноррагии женщины могут обнаружить, что им нужно использовать несколько тампонов и / или гигиенических прокладок в час в течение дня или просыпаться посреди ночи, чтобы просто сменить прокладку.

Если тяжелые и продолжительные месячные мешают повседневной жизни, проконсультируйтесь с врачом. Чрезмерная кровопотеря также может привести к анемии, дефициту железа и может сигнализировать о других заболеваниях. Анемия может вызвать усталость, бледность кожи, одышку или головокружение.

Что такое метроррагия?

Кровотечение, которое происходит между менструациями или напрямую не связано с нормальной менструацией, называется метроррагией.Это может быть легкое или сильное кровотечение или кровянистые выделения, которые могут сопровождаться болью в животе или спазмами. Метроррагия чаще встречается у подростков и женщин, приближающихся к менопаузе.

Почему возникают нерегулярные кровотечения?

«Наиболее частые причины зависят от вашего возраста», — говорит доктор Шроп. «Обычно нерегулярные кровотечения могут быть вызваны нарушением регулярной овуляции (нерегулярная овуляция может быть вызвана несколькими причинами, включая аномалии матки и беременность).Реже нерегулярные кровотечения могут указывать на предраковое заболевание или рак «.

Другие причины нерегулярных кровотечений

Стресс и изменения образа жизни — Стресс и изменения образа жизни, такие как набор или потеря веса, диета, изменение режима упражнений, путешествия, болезни и другие нарушения вашего обычного распорядка дня, могут повлиять на ваш менструальный цикл и вызвать нарушения.

Противозачаточные средства — Принятие или прекращение приема противозачаточных таблеток может повлиять на вашу менструацию.У некоторых женщин после прекращения приема противозачаточных таблеток могут наблюдаться нерегулярные менструации или пропуск менструации на срок до шести месяцев. Другие формы контроля рождаемости, такие как ВМС, могут вызвать нарушения менструального цикла (более легкие или более тяжелые кровотечения) или привести к прекращению менструации. Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин (без эстрогена), могут вызвать кровотечение между менструациями.

Лекарства — Некоторые противовоспалительные препараты, антикоагулянты (разжижители крови), гормональные препараты или стероиды могут влиять на менструальное кровотечение.

Гормональный дисбаланс — Избыток эстрогена и прогестерона может вызвать сильное кровотечение. Это наиболее часто встречается у девочек в первый год или около того после первой менструации, а также у женщин, приближающихся к менопаузе.

Полипы или миомы матки — Полипы матки — это небольшие образования в слизистой оболочке матки, а миомы — это опухоли, прикрепляющиеся к стенке матки. Оба обычно доброкачественные (доброкачественные), но могут вызывать сильное кровотечение и боль во время менструации.

Осложнения беременности — Беременность должна прерывать нормальную менструацию, хотя некоторые кровянистые выделения в течение первого триместра часто не вызывают беспокойства. Сильное кровотечение во время беременности может быть признаком выкидыша или внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку). Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнет кровотечение во время беременности.

Эндометриоз — Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия, выстилающая матку, начинает расти за пределами матки, иногда на яичниках, фаллопиевых трубах, кишечнике или других органах пищеварения.Это состояние может вызвать болезненное кровотечение, судороги и болезненный половой акт.

Воспалительное заболевание органов малого таза — Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — это бактериальная инфекция, которая может вызывать обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боль в области таза или внизу живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.

Синдром поликистозных яичников — Синдром поликистозных яичников возникает, когда яичники выделяют ненормальное количество андрогенов (мужских гормонов), вызывая образование кист.Эти кисты яичников могут вызывать гормональные изменения, которые могут препятствовать овуляции и менструации. У женщин с СПКЯ могут наблюдаться нерегулярные менструации или менструация полностью прекращается.

Преждевременная недостаточность яичников — Преждевременная недостаточность яичников возникает у женщин моложе 40 лет, яичники которых не функционируют должным образом, что приводит к преждевременному прекращению их менструального цикла (аналогично менопаузе). Это может произойти у женщин, которые лечатся от рака с помощью химиотерапии и лучевой терапии, или у тех, у кого это состояние есть в семейном анамнезе.

Лечение аномальных периодов

Лечение аномального или нерегулярного кровотечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и причины аномалии.

Доктор Шроп говорит: «Дома прием НПВП, таких как ибупрофен, в периоды сильного кровотечения может уменьшить кровотечение и контролировать боль, но не решит никаких основных проблем. Принятие теплой ванны или использование грелки может обеспечить некоторое временное облегчение. но женщины ничего не могут сделать дома, чтобы избавиться от аномального кровотечения, не посмотрев на гинеколога.«Также важно отметить, что аспирин не рекомендуется для лечения менструальной боли, поскольку он может вызвать более сильное кровотечение.

Доктор Шроп напоминает женщинам, что они не должны жить с ненормальным кровотечением. «Есть много разных состояний, которые могут вызвать аномальное кровотечение», — говорит она. «Вы сможете определить причину только после посещения гинеколога и проведения соответствующих анализов. Для завершения обследования и объяснения вариантов лечения может потребоваться несколько посещений».

Медикаментозное лечение аномального кровотечения может включать гормоны, такие как эстроген или прогестин, для контроля обильного кровотечения, противозачаточные средства в низких дозах для контроля кровотечения, добавки железа для лечения анемии, вызванной обильным кровотечением, или внутриматочную спираль (ВМС) для уменьшения обильного кровотечения.

При более серьезных проблемах может потребоваться хирургическое вмешательство или даже гистерэктомия (удаление матки), чтобы исправить нарушения кровотечения.

Если вас беспокоит ненормальное менструальное кровотечение, найдите ближайшего к вам акушера-гинеколога INTEGRIS Health. Доктор Шроп работает в INTEGRIS Canadian Valley Women’s Care. Дополнительную информацию о женском здоровье можно найти в блоге INTEGRIS On Your Health.

Подпишитесь на блог INTEGRIS Health On Your Health

Подпишитесь на регулярные электронные письма с полезной и интересной информацией о здоровье и благополучии, ориентированной на Оклахому, от врачей и экспертов в области здравоохранения из INTEGRIS Health.

болезненных периодов и сильного кровотечения | Состояние

Симптомы болезненных периодов и сильного кровотечения

Признаки и симптомы обильного менструального кровотечения включают:

• Кровотечение более семи дней
• Кровотечение, которое проникает через один или несколько тампонов или подушечек каждый час в течение нескольких часов в течение нескольких часов. ряд
• Необходимость использования нескольких прокладок для контроля менструальных выделений
• Необходимость замены прокладок или тампонов на ночь
• Менструальные выделения с тромбами размером более четверти
• Переполнение одежды и простыней с менструальным кровотечением
• Симптомы анемии, такие как усталость и одышка

Симптомы менструальной боли включают:

• Диарея
• Головные боли
• Боль в пояснице
• Тошнота
• Боль, которая начинается за несколько дней до менструации, усиливается во время менструации и длится через два-три дня после окончания менструации
• Пульсирующая или схваткообразная боль внизу живота которая может быть интенсивной
• Боль в пояснице во время менструации

Пациентам следует обращаться к врачу, если:

• Менструации прекращаются более чем на 60 дней
• Менструальные периоды становятся неустойчивыми
• Менструальные периоды менее 21 дня или более Разница в 35 дней
• У них кровотечение между менструациями
• У них кровотечение после полового акта
• У них есть вагинальные кровотечения после менопаузы
• У них внезапно поднялась температура и стало плохо после использования тампонов

Диагностика болезненных периодов и сильного кровотечения

UT Опытные гинекологи Southwestern проводят тщательную оценку, которая включает:

• Физический осмотр
• Обзор личной истории болезни, в том числе подробные сведения о менструальном цикле пациентки
• Обсуждение симптомов

Пациенты должны предоставить информацию о датах и ​​продолжительности их последние несколько периодов.Для сексуально активных пациентов будет проведено тазовое обследование для выявления инфекций и исследования шейки матки.

Для диагностики обильных кровотечений и болезненных менструаций наши врачи обычно рекомендуют один или несколько тестов, например:

• Анализы крови для выявления признаков дефицита железа, заболеваний щитовидной железы или нарушений свертываемости крови
• УЗИ : Диагностические инструменты, использующие звуковые волны для получения изображений органов малого таза. Используется для поиска любых аномалий
• Мазок Папаниколау: Образец клеток шейки матки, которые исследуются под микроскопом на наличие инфекции или изменений, которые могут привести к раку или уже являются злокачественными
• Биопсия эндометрия: небольшой объем ткани эндометрия для исследования под микроскопом
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) сканирование: Оборудование, которое использует большой магнит и радиоволны для получения подробных изображений органов малого таза

На основе результатов этих тестов , мы можем порекомендовать дальнейшее тестирование, например:

• Гистероскопия: Обследование внутренней части матки с помощью гистероскопа, тонкого устройства с подсветкой, вводимого через влагалище и шейку матки.Это позволяет напрямую визуализировать внутреннюю часть матки.
• Соногистерография: Тест, который включает введение жидкости в матку через тонкую трубку через влагалище и шейку матки, а затем получение ультразвуковых изображений матки

Лечение болезненных периодов и тяжелых периодов Кровотечение

Болезненные периоды

Если болезненные периоды не купируются безрецептурными лекарствами или не начинают мешать повседневной деятельности, наши врачи могут предложить облегчение.

Наши врачи могут порекомендовать:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если безрецептурные НПВП, такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин) или напроксен (Алив), не снимают симптомов, могут быть прописаны НПВП, отпускаемые по рецепту.
• Гормональные противозачаточные . Рецепты противозачаточных средств содержат гормоны, которые помогают регулировать уровень гормонов в течение месяца и уменьшают тяжесть менструальных спазмов. Помимо таблеток, эти гормоны также можно вводить с помощью инъекции, пластыря, имплантата, помещаемого под кожу руки, или гибкого кольца, которое вводится во влагалище.Еще один хороший вариант, даже для подростков, — это внутриматочная спираль (ВМС), которая содержит гормон прогестерон. Эти методы могут быть очень эффективными при лечении симптомов, даже если пациенты не ведут половую жизнь.
• Хирургия . Если болезненные месячные вызваны полипами или миомами, хирургическое удаление аномальной ткани может помочь уменьшить симптомы. Существует множество вариантов сохранения матки, фертильности и окончательных хирургических вмешательств, помогающих с этими симптомами.

Сильное кровотечение

Наше лечение сильного кровотечения основано на количестве кровотечений.Многие подходы включают гормональную терапию и другие негормональные медицинские методы лечения. Если есть причина, по которой нельзя назначать эстроген, можно рекомендовать пероральный прогестин.