МНО крови: измерение, расшифровка, нормы
У многих на слуху показатель МНО крови. Что он означает? Почему врачи уделяют ему так много внимания? Насколько важно определение МНО крови в медицинской практике? Об этом читайте в нашей статье.
Что такое МНО крови?
Аббревиатура МНО крови означает международное нормализованное отношение. Однако для человека, не занимающегося медициной, это пустой звук. Чтобы понять суть МНО крови и его роль в организме, нужно провести небольшой экскурс в физиологию системы кровообращения.
Жидкое состояние крови в теле человека обеспечивается слаженной работой свёртывающей и противосвёртывающей систем. Текучесть – важное свойство крови – обеспечивается противосвёртывающей системой, а при кровотечении актуальность приобретает свёртывающая способность. При нарушенной работе этих систем у человека наблюдается повышенная кровоточивость (например, постоянная кровоточивость дёсен при чистке зубов, частые носовые кровотечения) или склонность к тромбооразованию – образованию сгустков крови, которые могут «пройти» по сосудам большего диаметра, а «застрять» в сосудах меньшего диаметра. Опасно, когда они попадают в сосуды сердца и головного мозга, потому что в этих случаях они приводят к инфарктам и инсультам и, как следствие, к инвалидности.
В норме здоровый человек находится в состоянии небольшой гиперкоагуляции, т.е. в здоровом теле наблюдается слегка повышенная работа свёртывающей системы. Однако при отсутствии заболеваний эта особенность не приводит к острым сосудистым катастрофам (инфарктам и инсультам). При наличии же некоторых болезней (и в первую очередь весьма распространенной фибрилляции предсердий) резко повышается и без того имеющаяся склонность к тромбообразованию. Врачи давно заметили эту особенность, поэтому при наличии у человека заболеваний, сопровождающихся усилением тромбообразования, они назначают с целью профилактики инфарктов и инсультов антитромботическую терапию (антикоагулянты и антиагреганты). Хочу сделать акцент на том, что эти препараты назначаются строго врачом, поскольку при самостоятельном и бесконтрольном лечении ими могут быть серьезные жизнеугрожающие последствия. Серьезность действия этих лекарств тесно связана с понятием МНО крови.
Поскольку антитромботические лекарственные препараты, препятствуя тромбообразованию, разжижают кровь, крайне важно контролировать показатели крови, отражающие, «насколько» жидкая кровь. Основным таким показателем является МНО крови. Широко используемые показатели ПТВ (протромбиновое время) и ПТИ (протромбиновый индекс) потихоньку отходят на задний план, потому что методика определения этих показателей подразумевает использование каждой конкретной лабораторией своего реактива с индивидуальной чувствительностью. Поэтому результаты могут сильно отличаться в разных лабораториях. Показатель АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) определяется при лечении гепарином (строго в стационарных условиях). Показатель МНО крови был введен в медицинскую практику, чтобы как-то стандартизировать показатели свертывающей системы крови. Недаром аббревиатура МНО крови расшифровывается как
Наиболее частым антитромботическим препаратом, назначаемым врачами, является варфарин. Это хорошо изученное лекарство с обширной доказательной базой. Но именно при использовании варфарина так важно определять МНО крови. Диапазон нормальных значений МНО крови при лечении варфарином составляет 2,0–3,0. Если МНО крови меньше 2,0, то повышается риск возникновения ишемического инсульта, если же МНО крови больше 3,0 – растёт риск кровоизлияния в мозг. На графике ниже наглядно изображено, в каких пределах значения МНО крови риски опасных осложнений минимальны (так называемое «терапевтическое окно»).
К слову, у человека, не применяющего варфарин, значение МНО крови колеблется в пределах 0,85–1,35.
Где можно измерить МНО крови?
Существует 3 основных способа измерения МНО крови. Первый: вы идете в поликлинику к участковому терапевту, который после необходимого осмотра назначает вам анализ крови, который вы сдаёте либо в этой же поликлинике бесплатно, либо в частной лаборатории за свой счёт (это зависит от возможностей вашей поликлиники). Второй способ почти такой же, только разница в том, что исследование МНО крови вам делает терапевт в своем кабинете (при условии, что у него есть соответствующее оборудование для проведения данного анализа). Третий способ: приобрести самому небольшой портативный аппарат для исследования МНО крови. Конечно, это устройство не из дешёвых, но с ним вы будете уверены в своей безопасности каждый день, тем более что лечение варфарином, как правило, очень длительное, а в некоторых случаях и пожизненное. Поэтому вы приобретаете этот аппарат для длительного пользования, делая огромный вклад в своё здоровье и качество жизни.
Важно помнить, что варфарин, как и любое лекарство, может вступать во взаимодействие с другими препаратами и веществами, изменяя свою активность. Это важно учитывать, так как в этом случае необходимо коррекция дозы, чтобы поддерживать показатель МНО крови в пределах 2,0–3,0. Ниже представлена таблица взаимодействий варфарина.
Спектр лекарственных и пищевых взаимодействий варфарина*
Препараты, повышающие активность варфарина | Препараты, снижающие активность варфарина | Пищевые ограничения |
Амиодарон, анаболические стероиды, антабус, ацетаминофен, биспептол, вакцина гриппа, изониазид, ловастатин, метронидазол, миконазол, норфлоксацин, НПВП, омепразол, офлоксацин, пропронолол, салицилаты, тамоксифен, тетрациклин, тироксин, фенитоин, флуконазол, фропафенон, хинидин, циметидин, ципрофлоксацин, эритромицин | Азатиоприн, барбитураты, кабамазепин, холестирамин, циклоспорин, гризеофульвин, рифампицин, сукралфат | Алкоголь, травы, зеленый чай, имбирь, чеснок и многое другое |
* Плюс резистентность к варфарину
В заключение добавлю, что в настоящее время существуют новые оральные антикоагулянты (НОАК), которые просты в употреблении и не требуют трудоемкого процесса определения МНО крови других показателей. Существенная отрицательная сторона данных лекарственных препаратов – это их высокая стоимость. Ниже в таблице приведены примеры новых оральных антикоагулянтов.
Лабораторный контроль за НОАК
Контролируемые показатели | Дабигатран | Ривароксабан | Апиксабан |
Тромбоциты | Контроль не нужен | Контроль не нужен | Контроль не нужен |
МНО | Контроль не нужен | Контроль не нужен | Контроль не нужен |
АЧТВ | Если повышен в 2 и более раза — повышается риск кровотечения | Контроль не нужен | Контроль не нужен |
Протромбиновое время | Контроль не нужен | Удлиненное время может увеличивать риск кровотечений | Контроль не нужен |
Автор: терапевт А.В. Косова
Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Расшифровка коагулограммы крови : норма и отклонения
Коагулограмма — так называется сочетание нескольких анализов, показывающих состояние свёртывающей системы крови. Как правильно расшифровать показатели гемостаза?
Если у вас возникли вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись приложением Доктис.
Многие из нас не раз слышали от врача — у вас слишком густая кровь. Или наоборот: надо же, ваша кровь совсем не сворачивается. Что делать, чтобы узнать показатели собственного гемостаза, расшифровать их и оценить возможности свёртывающей системы крови? Сдайте коагулограмму, скажет участковый терапевт. И будет прав, и не прав.
1. Какую информацию даёт показатель АЧТВ?
Активированное частичное тромбопластиновое время — один из самых часто назначаемых анализов крови на гемостаз. Считается, что этот анализ должен оценить эффективность внутреннего пути свертывания. С помощью различных реагентов и сложных реакций в пробирке стимулируют процесс свёртывания крови. Благодаря этому выявляется возможный дефицит факторов свёртывания, участвующих во внутреннем пути, а также наличие вероятных ингибиторов. В норме АЧТВ составляет 24−35 секунд. Укорочение более чем на 5 секунд свидетельствует о гиперкоагуляции. Ускорение более чем на 5 секунд — о гипокоагуляции. Однако врачи крайне редко сталкиваются с выходом АЧТВ за нормальные пределы, если речь не идёт о серьезно больных пациентах в тяжелом состоянии.Поэтому показатель всё реже используется как скрининговый.
Основная точка приложения АЧТВ — контроль за искусственным разжижением крови (гипокоагуляцией) у пациентов, находящихся в стационаре и постоянно получающих уколы гепарина.
2. Что показывает анализ крови на содержание протромбина (протромбин по Квику, протромбиновый индекс или ПТИ)?
В отличие от предыдущего, этот показатель оценивает состояние внешней системы гемостаза. Снижение показателя свидетельствует о тяжёлом дефиците 2,5,7,10 факторов свёртывания, либо постоянной терапии антикоагулянтами на основе 4-гидроксикумарина (фенилин, варфарин). Эти препараты назначают для разжижения крови при наличии в анамнезе венозных тромбозов, тромбоэмболии лёгочной артерии, постоянной форме мерцательной аритмии, а также при наличии механических протезов клапанов сердца.
Сегодня наиболее часто используется протромбиновый индекс (ПТИ), в норме он составляет 70−130 процентов, но при терапии антикоагулянтами может снижаться до 20−30 процентов.
3. Что означает международное нормализованное отношение (МНО) и зачем назначают этот анализ?
Это дополнительный вариант протромбинового теста, анализ на гемостаз, рекомендованный ВОЗ для контроля за терапией непрямыми антикоагулянтами (фенилин, варфарин). Отображает соотношение протромбинового времени пациента к среднему нормальному протромбиновому времени. Таким образом, у здорового человека, не принижающего непрямые антикоагулянты, показатель МНО будет равен единице. Чем больше разжижена кровь и хуже её свертываемость, тем больше показатель МНО. Для больных с механическим протезом аортального клапана рекомендуют поддерживать МНО в пределах 2.0−3.0, митрального клапана и постоянной формой мерцательной аритмии — 2.5−3,5, при высоком риске повторных венозных тромбозов и перенесённое ТЭЛА — до 4.0.
Показатель МНО более 4.5 опасен развитием внутренних кровотечений и требует временной отмены антикоагулянтной терапии. Для самоконтроля за МНО многие пациенты, которым нужна длительная или пожизненная терапия непрямыми антикоагулянтами, приобретают коагулочек — портативный прибор для домашнего использования, работающий по аналогии с глюкометром.
Важный момент: назначение анализа специфического анализа на гемостаз — МНО — людям, не принимающим антикоагулянты, абсолютно бессмысленно.
4. Что показывает анализ на фибриноген?
Фибриноген — белок-предшественник фибрина, составляющего основу кровяного сгустка. По международной классификации он считается первым фактором свёртывания, относится к белкам и синтезируется в печени. Содержание фибрина в крови увеличивается при воспалительных процессах, во время беременности, инсульте и инфаркте, онкологических заболеваниях, приёме оральных контрацептивов. Доказано — чем выше уровень фибриногена плазмы крови, тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Снижается — при тяжелых заболеваниях печени (гепатитах, жировом гепатозе, циррозе), сопровождающихся печёночной недостаточностью, при дефиците витаминов С и В12, укусах змеями. Норма фибриногена составляет 2,0−4,0 грамма. Минимальная концентрация для формирования кровяного сгустка — 0,5 г.
5. Зачем назначают анализ на антитромбин III?
Антитромбин III — основной эндогенный антикоагулянт, он ингибирует (блокирует) плазменные факторы свёртывания. В то же время этот показатель используется не для выявления риска кровотечений, а для оценки вероятности тромбозов. Дело в том, что именно повышенной расходование антитромбина III свидетельствует о активации процессов тромбообразования.
Риск тромбозов значительно повышается при снижении уровня антитромбина III до 50% от нормы. Норма этого анализа крови на гемостаз колеблется в диапазоне 71−115%.
Коагулограмма, с одной стороны, позволяет оценить состояние свёртывающей системы крови, с другой — налицо отсутствие «универсальных» скрининговых показателей, а имеющиеся слишком часто зависят от различных состояний организма (диета, прием лекарств, воспаление, заболевания), которые искажают результаты тестов. Анализ максимально эффективен для оценки лечения прямыми (гепарин) и непрямыми (фенилин, варфарин) антикоагулянтами, а также оценки свёртывающей системы крови у людей, страдающих серьезными заболеваниями, которые проходят лечение в стационаре. Расшифровка гемостаза сложна даже для врача, поэтому представленные материалы носят ознакомительный характер.
Читайте также:
14 показателей. Расшифровываем общий анализ крови
13 показателей. Расшифровываем биохимический анализ крови
7 показателей. Расшифровываем анализ крови на липидый профиль
10 показателей. Расшифровываем анализ мочевого осадка
11 показателей. Расшифровываем общий анализ мочи
10 показателей. Расшифровываем электрокардиограмму
Онлайн-консультации ведущих врачей и исследования в лабораториях по России
Протромбиновое время + МНО (P-PT-INR) – SYNLAB Eesti
Протромбиновое время вместе с APTT являются секундарным звеном скринингового исследования системы свертывания крови. Протромбиновое время отражает активность секундарного звена в, так называемом, внешнем (фактор VII) и внутреннем (факторы X и II) пути процесса свертывания крови. Эти белки, относящиеся к, так называемому, протромбиновому комплексу, синтезируются в печени при участии витамина К. При недостатке витамина К или пероральной антикоагулянтной терапии (мареван и прочие) образуются малоактивные формы названных факторов свертывания – PIVKA-белки (Proteins Induced by Vitamin K Absence), в результате чего уменьшается способность крови к свертыванию и опасность тромбоза.
Результат выражается:
- Активностью протромбина по отношению к нормальной плазме (активность нор- мальной плазмы 100%)
- Индексом INR (International Normalised Ratio)
Показания:
Протромбиновое время – быстрое и чувствительное скрининговое исследование для обнаружения нарушений во внутреннем и внешнем механизме каскада свертывания крови (факторы II, V, VII и X), хорошо подходит для:
- Начала антикоагулянтной терапии и контроля за ее проведением
- Диагностики нарушений внешнего пути свертывания крови
- Для оценки синтезирующей способности печени при тяжелых печеночных за- болеваниях
Метод анализа: Фотометрия
Референтные значения:
PT 70-130%
INR 0,85-1,25
Критические значения: INR >5
INR терапевтические значения зависят от показаний к лечению:
Профилактика тромбоза и эмболизма 2-3
Клапанные протезы 2,5-3,5
Мерцательная аритмия предсердий 2-3
Тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии 2-3
Интерпретация результата:
Повышенные значения INR:
- Использование пероральных антикоагулянтов
- Заболевания печени (уменьшение синтезирующей способности)
- Мальабсорбция витамина K
- DIK-синдром (увеличенное потребление факторов протромбинового комплекса)
- Гипофибриногенемия (<1 г/л)
- Появление циркулирующих антикоагулянтов (например, системная красная вол- чанка)
- Врожденный дефицит F VII
Низкие значения INR не имеет диагностического значения
Гемостазиограмма и коагулограмма
Гемостазиограмма и коагулограмма
1 Марта 2016
Гемостазиограмма и коагулограмма — это исследования, выполняемые с целью оценки системы свертывания крови, назначаются пациентам при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся высоким риском тромбозов или кровотечений. Чаще всего это подготовка к оперативному вмешательству, беременность, заболевания сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные болезни, болезни печени, прием некоторых лекарственных препаратов (аспирин, кардиомагнил, курантил, варфарин, гепарин, пероральные контрацептивы) и т.п.
Гемостаз призван поддерживать нормальное агрегатное состояние крови, это одна из физиологических систем организма, обеспечивающая предупреждение и остановку кровотечения, а также растворение образующихся тромбов.
В нормальных условиях целостность кровеносной системы поддерживается благодаря взаимодействию между компонентами свертывающей системы — сосудистой стенкой, тромбоцитами, плазменными факторами свертывания крови, факторами противосвертывающей системы, такими как физиологические антикоагулянты, и системой фибринолиза.
Нарушение существующего в норме равновесия между свертывающей и противосвертывающей активностью может стать причиной развития как геморрагических, так и тромботических состояний и привести к серьезным последствиям, таким, как инфаркт, инсульт, тромбоэмболия.
Кратко процесс тромбообразования можно описать так: при повреждении сосудистой стенки происходит активация тромбоцитов, формируется пристеночный тромб, изменяется активность свертывающей и противосвертывающей системы крови и сосудистой стенки. Результатом этих процессов является активация тромбопластина ткани и крови. Далее под действием тромбопластина из протромбина образуется активный тромбин, под влиянием которого осуществляется превращение фибриногена в фибрин с образованием сгустка. Нити фибрина представляют собой основную массу тромба. В ячейках образованной сети располагаются клетки крови (агрегированные тромбоциты, скопления лейкоцитов и эритроцитов). На заключительном этапе свертывания крови происходит сжатие (ретракция) и уплотнение сгустка, образуется тромб.
В зависимости от пусковых механизмов различают внешний и внутренний пути свертывания крови, такое разделение достаточно условно, поскольку в организме оба процесса тесно взаимосвязаны.
Тесты, характеризующие состояние системы гемостаза
Агрегация тромбоцитов
Тромбоциты – это клетки крови, способные фиксироваться к поврежденной сосудистой стенке и тем самым являться пусковым механизмом в развитии пристеночного тромба. Тромбоциты также способны агрегировать друг с другом и образовывать первичный тромбоцитарный тромб, который может привести к окклюзии сосуда с возникновением ишемии и некроза.
Оценивается спонтанная агрегация, которая в норме не превышает 3 %, АДФ-индуцированная агрегация – 50-70 %, адреналин-индуцированная агрегация — 40-70%, коллаген-индуцированная агрегация — 50-80%.
Повышение агрегации тромбоцитов может быть при атеросклерозе, сахарном диабете, беременности и пр.
Снижение агрегации тромбоцитов происходит при значительном снижении количества тромбоцитов или заболеваниях с нарушением их функции, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов (кардиомагнил, тиклид, аспирин, курантил и др.)
Протромбиновый индекс (ПТИ) и международное
нормализованное отношение (МНО)
Протромбиновое время — это время образования сгустка фибрина в плазме при добавлении к ней хлорида кальция и тромбопластина, используется для оценки внешнего пути свертывания крови.
Референсные значения протромбинового времени составляют 11,8—15,1 секунды.
Получив показатель протромбинового времени, вычисляют протромбиновый индекс (ПТИ) — отношение времени свертывания контрольной плазмы (плазмы здорового человека) к времени свертывания плазмы пациента. В норме пределы колебания протромбинового индекса равны 87—112 %.
Для получения так называемых «стандартизованных результатов» — результатов, которые могут быть сопоставимы при исследованиях в разных лабораториях, на разном оборудовании и с использованием разных реагентов, используется международное нормализованное отношение (МНО), референсные значения которого в норме находятся в пределах 0,9-1,2.
Увеличение ПТИ и снижение МНО указывает на гиперкоагуляцию (повышение свертываемости) и риск развития тромбозов при различных заболеваниях, а также может отмечаться в последние месяцы беременности и при приеме пероральных контрацептивов.
Снижение ПТИ и увеличение МНО указывает на гипокоагуляцию (снижение свертываемости), может наблюдаться при дефиците некоторых плазменных факторов, приеме антикоагулянтов непрямого действия, таких как варфарин, при заболеваниях печени, дефиците витамина К.
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — это время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к плазме хлорида кальция и специального реагента, этот показатель используется для оценки внутреннего пути свертывания крови. Референсные значения составляют 24—35 секунд.
Укорочение АЧТВ указывает на наличие гиперкоагуляции и может наблюдаться при тромбозах, тромбоэмболии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, инфекционных заболеваниях, а также при нормально протекающей беременности.
Удлинение АЧТВ может наблюдаться при дефиците некоторых факторов свертывания крови более 30 % от нормы, при лечении гепарином, прадаксой и другими антикоагулянтами, при заболеваниях печени, дефиците витамина К.
Тромбиновое время (ТТ) — время, за которое происходит превращение фибриногена в фибрин, это показатель, характеризующий общий путь свертывания крови. Референсные значения составляют 12,6—16,6 секунд.
Укорочение тромбинового времени свидетельствует о гиперкоагуляции, которая часто связана с повышенным уровнем фибриногена.
Увеличение тромбинового времени может наблюдаться при тяжелом поражении печени или врожденной недостаточности фибриногена, при лечении гепарином, прадаксой или фибринолитическими средствами.
Фибриноген — белок, образующийся в печени и под действием тромбина превращающийся в фибрин, структурную основу тромба. Нормой содержания фибриногена в крови считается 2—4 г/л.
Увеличение фибриногена свидетельствует о повышении свертываемости и риске образования тромбов и отмечается при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, после хирургических вмешательств, при беременности, особенно в третьем триместре, после родов.
Уменьшение фибриногена чаще всего связано с тяжелыми заболеваниями печени или врожденной недостаточностью фибриногена.
Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) образуются при разрушении фибрина, являются как показателями активации свертывающей системы крови, так и активации системы фибринолиза. У здоровых людей содержание РФМК не превышает 4 мг/дл.
Антитромбин III — белок, синтезирующийся в печени, характеризуется наибольшей противосвертывающей активностью. Референсные значения антитромбина III – 86-116%.
Снижение уровня антитромбина III наблюдается при избыточной активации системы свертывания крови и его повышенном расходе, при заболеваниях печени, кровопотерях, ожогах, приеме пероральных контрацептивов.
Система фибринолиза – протеолитическая система плазмы крови, результатом действия которой является разрушение образовавшегося сгустка-тромба и создание условий для нормального кровообращения.
В лабораторных условиях исследуется эуглобулиновый фибринолиз (в норме рассасывание сгустка происходит за 150-240 минут) и Хагеман-зависимый фибринолиз (норма составляет 4-12 минут).
Угнетение фибринолиза (удлинение времени растворения сгустка) отмечается при повышенной концентрации фибриногена: при беременности, воспалительных и инфекционных заболеваниях, болезнях сердечно-сосудистой системы.
Активация фибринолиза (укорочение времени фибринолиза) наблюдается при сниженном количестве фибриногена, тяжелых заболеваниях внутренних органов.
С целью оценки различных звеньев гемостаза врач назначает пациенту гемостазиограмму или коагулограмму, которые различаются набором показателей.
Показатели, входящие в коагулограмму: активированное время рекальцификации плазмы (АВР), активированное частичтное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), фибриноген и вес фибрина.
Гемостазиограмма включает в себя более широкий набор показателей, то есть все показатели, входящие в коагулограмму, а также определение тромбинового времени, уровня антитромбина III, исследование системы фибринолиза, определение уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК) и оценку агрегационной способности тромбоцитов.
Кровь для исследования показателей коагулограммы и гемостазиограммы сдается утром, натощак. Для сдачи крови на гемостазиограмму необходимы сведения об уровне гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов, лейкоцитов (на основании общего анализа крови сроком не более 10 дней).
В заключение хочется добавить, что лечение больных с тромбозами и патологическими кровотечениями значительно дороже, чем любые лабораторные исследования, поэтому заболевание лучше предотвратить, пройдя своевременное и качественное обследование.
Анализ крови на уровень антистрептолизина-О (АСЛО)
Антистрептолизин-О — это специфический показатель наличия в организме стрептококковой инфекции. Данный анализ назначается пациентам при подозрении на наличие ревматического артрита, ревмокардита, гломерулонефрита и других заболеваний, вызванных стрептококками. Часто анализ назначается детям с пороками сердца для предотвращения присоединения инфекции.
Подготовка к анализу уровня антистрептолизина-О в крови
В процессе подготовки необязательно отказываться от приема пищи, но после согласования с врачом по возможности отказаться от приема препаратов с иммуносупрессорным действием (глюкокортикостероидов).
Как делают анализ уровня антистрептолизина-О в крови?
Для проведения диагностики используют специфические антитела, способные связывать антистрептолизин-О. Чаще всего используется радиоиммуноферментный анализ и иммунофлуоресцентный анализ.
Расшифровка результатов. Норма уровня антистрептолизина-О в крови
Для детей, не достигших 14-летнего возраста норма составляет менее 150 ЕД, для взрослых не должна превышать 200 ЕД.
Повышение этого показателя выше нормы свидетельствует о наличии стрептококковой инфекции:
- Ревматическом артрите/миокардите
- Гломерулонефрите
- Стрептодермии (у маленьких детей, у взрослых стрептодермия редко сопровождается повышением АСЛО)
- Стрептококковой ангине или тонзиллите
Уменьшение показателя может наблюдаться в процессе мониторинга при применении антибактериальных препаратов и говорит об эффективности лечения.
Где сделать анализ уровня антистрептолизина-О в крови?
Доверьте проведение анализа сети медицинских МЦ «Здоровье». Мы проведем лабораторное исследование в кратчайшие сроки, в комфортных для вас условиях и обеспечим сопровождение результатов грамотной расшифровкой специалиста.
Нормы анализа мочи и их расшифровка
Общий анализ мочи — это полноценное лабораторное исследование, в котором досконально изучается жидкость. По его итогам можно определить состояние здоровья пациента и поставить какой-либо диагноз.
Анализ мочи является довольно простой процедурой, которая может очень много сказать о состоянии организма. Поэтому данное исследование необходимо во время любого медицинского осмотра. Изучив данные, доктор назначает необходимое лечение и даёт рекомендации. Врач изучает анализ мочи, расшифровка которого может занимать некоторое время.
Расшифровка и нормы
Нормы и показатели анализа мочи отражены в таблице, которая и будет говорить о состоянии пациента.
Как только будет собран общий анализ мочи расшифровка обычно не занимает много времени. Однако, ситуация может меняться в зависимости от состояния здоровья исследуемого.
На основе полученных результатов пациенту выставляется диагноз и назначается лечение. Это один из самых точных способов установить те или иные отклонения в организме человека.
Для полной эффективности анализа необходимо соблюдать ряд правил:
- за 12 часов до сдачи анализа не употребляйте алкоголь, чрезмерно острую и пересоленную еду;
- воздержитесь от использования мочегонных препаратов;
- самый точный результат будет с утра;
- женщинам во время менструации не рекомендуется сдавать анализ мочи;
- не принимайте в пищу продукты, насыщенные серотонином.
Обращайтесь за помощью к нам
В нашей клинике вы можете сделать качественный анализ мочи по Нечипоренко в Щёлково. У нас собраны лучшие врачи, которые отдали лечению людей много лет и имеют обширные знания в области анализа урины. Также в нашей клинике имеется новейшее оборудование, с помощью которого можно максимально достоверно определить состояние вашего здоровья.
Если вас интересуют какие-либо вопросы относительно проведения процедуры, её сроках, ценах и прочего — позвоните оператору нашей клиники. Он максимально подробно расскажет вам обо всех нюансах, поможет в назначении процедуры, огласит все условия записи и так далее.
Более того, на нашем сайте вы можете ознакомиться со всеми сертификатами и документами, позволяющими нам оказывать медицинскую помощь.
Обращаясь к нам — вы доверяете своё здоровье профессионалам высочайшего класса, которые сделают всё возможное для того, чтобы помочь вам.
Цены за услуги такого качества довольно демократичны.
Расшифровка общего анализа крови взрослых: норма и причины отклонений
Общий анализ крови, в зависимости от клинической картины, может быть дополнен другими видами гематологических исследований. Виды и стоимость анализов…Расширенный гематологический анализ крови позволит получить максимально точную картину состояния иммунной системы и диагностировать широкий спектр патологий. Где сдать анализ?Анализ крови из вены гарантирует более точные результаты по сравнению с исследованием крови из пальца. 5 причин сдавать кровь из вены…Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов. Записаться…Комфорт — превыше всего! Сдайте анализы не выходя из дома или подберите наиболее удобную по расположению лабораторию. Вызвать специалиста на дом… Найти ближайший медицинский центр…Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы. Узнать больше…Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»…Часто визит к врачу заканчивается тем, что доктор выдает вам направление на общий анализ крови (ОАК). Это исследование подтверждает или опровергает первичный диагноз, позволяет следить за течением заболевания, а еще — часто проводится в профилактических целях, чтобы убедиться, что у человека нет никаких скрыто протекающих патологий.
Несмотря на то, что общий анализ крови включает в себя всего несколько параметров, расшифровка его результатов проблематична без участия врача. Но некоторые выводы все же можно сделать самостоятельно, опираясь на нормальные значения ОАК, о которых мы подробнее расскажем в этой статье.
Особенности общего анализа крови
Кровь — это жидкая ткань организма. Она состоит из водянистой плазмы и клеток. У крови много функций: она отвечает за транспорт пищевых белков, гормонов и газов, за иммунитет и поддержание постоянства внутренней среды организма. Поэтому при большинстве заболеваний показатели крови изменяются, что дает основание врачу сделать вывод о состоянии больного.
Общий анализ крови всегда назначается при подозрении на острое или хроническое инфекционное заболевание, при симптомах анемии и скрытого кровотечения, при генетических патологиях свертывающей системы и при онкоскрининге. Женщинам ОАК неоднократно проводится во время беременности.
Это интересно!
Общий анализ крови — обязательная процедура для людей, желающих сдать донорскую кровь. Его результаты помогают выявить возможные противопоказания для трансфузии. Вместе с ОАК проводится определение группы крови и резус-фактора, а также анализ на ВИЧ-инфекцию и гепатит В.
Для общего анализа кровь сдают из пальца или из вены. Это зависит от принципов работы лаборатории, но, как правило, не сказывается на точности полученных результатов. В случае, когда для анализа используют капиллярную кровь, медсестра прокалывает безымянный палец скарификатором (маленьким лезвием) или иголкой, после чего собирает выступившую кровь в капилляр. Если лаборатория использует венозную кровь, анализируется биоматериал из вены на локтевом сгибе, а кровь собирается в пробирку, после чего на место прокола на 10–30 минут накладывается давящая повязка. Обе процедуры почти безболезненны и не вызывают никаких осложнений или изменений самочувствия.
Перед общим анализом крови желательно на 4 часа воздержаться от приема пищи, курения, употребления алкоголя и любых стрессов, в том числе — физических нагрузок. Это позволит получить точный результат без погрешностей и необъяснимых изменений показателей.
Показатели клинического исследования
В ходе общего анализа крови проводится определение стандартных параметров. Каждый из них значим, но объективную картину о здоровье человека дает расшифровка результатов с учетом взаимного влияния показателей друг на друга.
- Гемоглобин (Hb). Пигмент крови, содержащий железо. В норме присутствует в эритроцитах, но в некоторых ситуациях определяется в крови в свободной форме (об этом ниже). Отвечает за перемещение кислорода и углекислого газа по сосудам.
- Эритроциты (RBC). Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Функция эритроцитов — газообмен, перенос питательных и лекарственных соединений, участие в иммунной защите.
- Ретикулоциты (RTC). Юные эритроциты, которые недавно вышли в кровяное русло из красного костного мозга. В отличие от своих «старших товарищей» они имеют не приплюснутую, а округлую форму, из-за чего хуже связывают кислород и углекислый газ. Через 1–3 дня циркуляции по сосудам они созревают, превращаясь в эритроциты.
- Тромбоциты (PLT). Белые кровяные пластинки, представляющие собой «осколки» клеток. При травмах или порезах они образуют нити, способные «склеивать» место повреждения, препятствуя кровопотере и стимулируя свертывание крови.
- Тромбокрит (PST). Этот показатель определяет, какую долю крови составляют тромбоциты. В отличие от количества тромбоцитов, определяемых в пересчете на литр, тромбокрит позволяет избежать ошибочных выводов, которые случаются, если кровь у пациента слишком густая или слишком жидкая (вследствие этого тромбоцитов в анализе может оказаться больше или меньше нормы). С этой же целью в общем анализе иногда рассчитывают гематокрит (Ht) – отношение объема эритроцитов к общему объему крови.
- СОЭ (ESR). Скорость оседания эритроцитов, помещенных в пробирку, изменяется в зависимости от различных физиологических и патологических состояний. Этот параметр характеризует содержание белков в плазме крови — если их много, красным кровяным тельцам легче опуститься на дно сосуда, и СОЭ повышается.
- Лейкоциты (WBC) Лейкоциты иногда называют белыми клетками крови — без специального окрашивания их сложно увидеть под микроскопом. Эти форменные элементы отвечают за иммунитет. Они подразделяются на 10–15 подвидов, каждый из которых выполняет свою функцию. Но даже по общему содержанию лейкоцитов, определяемому в ходе ОАК, возможно предположить, есть ли в теле у человека воспалительная реакция или нет.
Важно знать!
Помимо общего анализа крови существует также развернутый анализ крови (РАК), который более детально описывает количество форменных элементов и другие параметры (среднее содержание гемоглобина в эритроците, лейкоцитарная формула и т.д.). Одновременно с этим ОАК не всегда включает перечисленные выше показатели — иногда его проводят в сокращенном виде, определяя лишь СОЭ, уровень гемоглобина и количество лейкоцитов. Дело в том, что при некоторых состояниях важна подробная информация об изменении состояния крови, в то время как при наблюдении за течением уже диагностированного заболевания или в целях профилактики можно ограничиться основными сведениями. Решение о целесообразности каждого анализа врач принимает в индивидуальном порядке.
Нормы общего анализа крови у взрослых (таблица референсных значений)
Каждый живой организм уникален, поэтому нельзя рассчитывать на то, что показатели крови у всех нас будут совпадать даже в отсутствие болезней. Различия нормативов ОАК связаны с возрастом и полом пациента — это определяется и особенностями формирования иммунной системы, и различным белковым составом крови, и телосложением мужчин и женщин. Более того, референсные значения у разных лабораторий иногда отличаются, поэтому смотреть нужно именно на цифры, указанные в бланке, который вы получите после диагностики.
Приведем ориентировочные показатели общего анализа крови у взрослых людей:
Таблица общего анализа крови у взрослых 18–45 лет
Показатель | Норма для мужчин | Норма для женщин |
Гемоглобин (г/дл) | 13,2–17,3 | 11,7–15,5 |
Эритроциты (х106/мкл) | 4,30–5,70 | 3,80–5,10 |
Ретикулоциты (%) | 0,24–1,7 | 0,12–2,05 |
Тромбоциты (х103/мкл) | 150–400 | 150–400 |
Тромбокрит (%) | 0,15–0,35 | 0,15–0,35 |
СОЭ (мм/ч) | 0–15 | 0–20 |
Лейкоциты (х103/мкл) | 4,50–11,0 | 4,50–11,0 |
Лучший способ узнать о состоянии своего здоровья — поговорить с лечащим врачом после того, как лаборатория вручит вам результаты общего анализа крови.
Расшифровка клинического анализа крови
В современных условиях общий анализ крови проводится автоматизировано — без ручного труда лаборантов. Такой подход ускоряет получение результата и практически исключает ошибки. Поэтому, если вы сдаете ОАК в плановом порядке, то бланк с заключением вам выдадут уже на следующий день. Однако в срочных случаях исследование произведут всего за 30–60 минут.
В бланке с результатами анализа должна быть указана ваша фамилия, иногда — пол и возраст. Далее идет перечисление определяемых показателей, результаты анализа крови и референсные значения, на которые стоит ориентироваться. Внизу может стоять подпись лаборанта, проводившего исследование, или печать учреждения.
В ходе расшифровки результатов общего анализа крови у взрослых врач обычно быстро просматривает все параметры крови, останавливаясь на тех, которые расходятся с нормой. В зависимости от того, повышены они или понижены, и того, как они сочетаются с другими показателями, доктор выносит вердикт.
Повышение уровня гемоглобина всегда оценивается в совокупности с числом эритроцитов. Если пигмента много, а клеток мало, то врачи подозревают распад красных кровяных телец в русле крови (гемолиз). Такое случается после отравлений или неудачной гемотрансфузии. В случае, когда повышаются оба показателя (или эритроциты в норме), можно предположить, что причина изменений — обезвоживание или эритроцитоз, обусловленный проживанием в высокогорье или недостаточностью почек, легких или сердца. При значительном повышении содержания эритроцитов и гемоглобина доктор отправит пациента на дополнительное обследование, поскольку такая картина характерна для доброкачественной опухоли крови — болезни Вакеза.
Снижение гемоглобина и эритроцитов случается в двух случаях — при гипергидратации (поэтому не стоит пить много жидкости перед общим анализом крови) и при анемиях, связанных со скрытым кровотечением или нарушением синтеза красных телец. Иногда это сопровождается повышением содержания ретикулоцитов — чтобы восполнить дефицит эритроцитов, они преждевременно покидают костный мозг.
Основная причина повышения СОЭ у взрослых — инфекционное заболевание. Однако также этот показатель меняется при стрессах, беременности у женщин, аутоиммунных болезнях и злокачественных новообразованиях.
Изменение количества тромбоцитов в крови — тревожный симптом. Тромбоцитоз является косвенным признаком кровотечений, воспалительного процесса, онкологических заболеваний, а еще характерен для пациентов, у которых удалили селезенку. Тромбоцитопения же характерна для некоторых врожденных патологий, связанных с нарушением синтеза клеток крови, для аутоиммунных болезней и для беременности.
Лейкоцитоз сопровождает бактериальные и вирусные инфекции, а также ожоги, травмы. Он может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли в организме. Но если повышение лейкоцитов в общем анализе крови незначительное, оно чаще всего объясняется физиологическим лейкоцитозом, который наблюдается при стрессе, посещении солярия, физических нагрузках и менструации у женщин. А вот лейкопению игнорировать не стоит: это признак тяжелых инфекционных заболеваний, реакции на лекарственные препараты или рака.
Не стоит раньше времени строить пугающие гипотезы, если вы увидели какие-либо отклонения в своих результатах ОАК до того, как бланк попал в руки врача. Только медик знает, как правильно прочитать общий анализ крови взрослого человека и какие секреты таят эти параметры. Поэтому обязательно советуйтесь с врачом в случае, если обследование выявило патологию — своевременная диагностика поможет вам избежать серьезных заболеваний в будущем.
В какой клинике можно сдать общий анализ крови взрослому?
Поскольку общий анализ крови — самый распространенный вид лабораторного исследования в медицине, сдать его можно почти в любом медицинском учреждении, от поликлиники до крупного многопрофильного стационара. Иногда такой тест предлагают пройти даже в аптеках. Но не стоит с беспечностью относиться к выбору места, куда вы отправитесь сдавать ОАК, ведь от полученных результатов зависит дальнейшая стратегия диагностики и лечения.
Так, сеть независимых лабораторий «ИНВИТРО» имеет отличную репутацию, которую компания заслужила почти за два десятка лет работы в России и странах СНГ. Помимо безупречного качества диагностики, здесь вам всегда предложат удобные условия для сдачи анализа и получения результатов, которыми зачастую не могут похвастаться государственные медучреждения. Независимые лаборатории «ИНВИТРО» — это современные технологии на всех этапах деятельности.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.
Как взрослые студенты могут получить предыдущие стенограммы
Для каждого, кто думает вернуться в колледж, сбор транскриптов из предыдущих колледжей — одна из первых вещей, которые необходимо сделать. Многие взрослые учащиеся запуганы этим процессом, потому что, возможно, прошло много времени с тех пор, как они ходили в школу, колледж может находиться в другом штате или, в некоторых случаях, в другой стране. Однако стенограммы обычно легко получить.
Офис Регистратора — первое место, куда можно обратиться для получения стенограммы.Это отдел, отвечающий за ведение транскриптов и студенческих записей. Вы можете отправить заверенный запрос по почте, чтобы получить официальную стенограмму, лично явиться в офис регистратора, или вы можете запросить стенограмму в электронном виде в компании, предоставляющей стенограмму. Эти компании работают с колледжами и помогают им снизить затраты и рабочую нагрузку. Обычно за запросы стенограммы взимается небольшая плата. Типичная стоимость составляет от 5 до 10 долларов. Кроме того, со студентов может взиматься плата за доставку.
Что делать, если студент не может найти свой предыдущий колледж? Есть две возможные проблемы, которые могут повлиять на то, что колледж не может быть найден. Во-первых, колледж или университет, возможно, объединились с другой школой. В этом случае стенограммы должны быть размещены в новой школе. Учащийся должен связаться с регистратором в новой школе и запросить старые стенограммы.
Другая возможная ситуация — когда колледж выходит из бизнеса. Когда колледж распускается, обычно другое учреждение назначается рекордсменом для этой школы.В этом случае человеку следует связаться с Департаментом образования штата, чтобы получить информацию о том, где теперь могут находиться стенограммы.
Что делать студенту, если он из другой страны? Первое, что нужно сделать иностранному студенту, — это запросить официальные копии всех выписок из колледжа. После того, как студент получит международные транскрипты, он должен их оценить. Если человек имеет ученую степень или диплом иностранного государства, его образование необходимо официально оценить для дальнейшего образования.Для оказания этой услуги были созданы зарубежные агентства по оценке дипломов. Эти агентства предоставляют эквивалент в США для каждого диплома, сертификата или стенограммы. Они также показывают даты, когда человек посещал иностранное учреждение. Наконец, они предоставят список изучаемых курсов и предметов, переведут оценки в эквивалентные оценки в США для каждого оцениваемого курса и рассчитают общий средний балл (G.P.A.). Затем эту оценку можно отправить вместе с заявлением о приеме.
Чтобы получить стенограмму, обычно требуется письмо в учреждение, в котором студент ранее учился. Ключ для взрослых студентов — не расстраиваться, если возникает препятствие, замедляющее процесс получения старых транскриптов. Приложив немного настойчивости и помощи сторонних организаций, можно получить почти любую расшифровку стенограммы.
Все, что вам нужно знать об академических справках
Выписки из колледжа — это самое близкое к постоянному учету у студента.Они подробно описывают вашу академическую историю, включая ваши оценки, пройденные вами курсы и то, окончили ли вы обучение. Они также могут перечислить дополнительную информацию, такую как история академического испытательного срока, нарушения кодекса чести или награды за вашу успеваемость в школе.
Ваши стенограммы могут отпереть академические двери. Они являются ключом к передаче кредитов из одного университета в другой и являются лучшим способом проверить вашу предыдущую академическую успеваемость. Тем не менее, многие студенты не могут получить свои академические справки и не знают, как сделать так, чтобы их предыдущая работа следовала за ними из одного учебного заведения в другое.Если вы сами пытались сориентироваться в этом процессе, вот все, что вам нужно знать о стенограммах, прежде чем подавать заявление на обучение в колледже.
Что в выписке из колледжа?Выписка из колледжа — это подробный отчет о вашей предыдущей школьной работе. Включает:
- Список всех посещенных вами курсов. В зависимости от правил вашей школы в отношении исключения из классов в нем также могут быть перечислены классы, в которые вы записались, но не закончили.
- Оценки, полученные вами за все классы. В большинстве транскриптов указывается числовая и буквенная оценка.
- Список посещенных дат и специальностей. В стенограмме также будут указаны даты, в течение которых вы посещали определенные классы.
- Средний балл. В транскрипте также может быть указан ваш средний балл по состоянию на последний семестр зачисления или средний балл за каждый семестр.
- Информация для студентов. В зависимости от информации, которую собирает ваша школа, в стенограмме также может быть указано ваше полное имя, дата рождения и идентификационный номер ученика.
- Прочие учреждения. В стенограмме могут быть указаны другие школы, которые вы посещали, а также переводные баллы, полученные вами из этих школ.
- Официальная документация. Официальная стенограмма также содержит печать, подпись или другую официальную документацию, указывающую, что документ был получен из офиса регистратора.
Неофициальные стенограммы бесплатны, в них перечислены классы, которые вы посещали, и полученные вами оценки. Обычно вы должны платить за официальные стенограммы, которые поступают непосредственно от регистратора вашего учебного заведения.Большинство школ не разрешат вам поступить без официального транскрипта.
Как получить копию вашей выпискиВы можете просмотреть неофициальную копию своей транскрипции, войдя в свою учетную запись студента и распечатав свою историю. Эта стенограмма бесплатна. Это может быть полезно, когда вы начинаете процесс подачи заявления, особенно если школа, в которую вы подаете заявление, хочет получить список недавних курсов или должна знать ваш средний балл до того, как получит вашу стенограмму.Ваша неофициальная стенограмма также может помочь вам оценить, соответствуете ли вы определенным требованиям для занятий, которые вы собираетесь посещать, или программы, в которую вы хотите записаться.
Большинство университетов не принимают неофициальные стенограммы. Для этого есть множество причин, в том числе то, что неофициальная стенограмма может быть неполной. Также возможно подделать неофициальную стенограмму. Таким образом, в какой-то момент в процессе подачи заявки и приема вам нужно будет предоставить официальный документ. Правила каждой школы для этого немного различаются.Некоторые требуют только официальную стенограмму при поступлении, в то время как другие хотят, чтобы стенограмма была отправлена при подаче заявления.
Чтобы получить официальную копию вашего транскрипта, обратитесь к регистратору вашего учебного заведения. В большинстве случаев вам даже не нужно звонить или идти лично; в офисе регистратора может быть онлайн-форма для запроса вашей расшифровки. Обычно вы также можете оплатить стенограмму онлайн. Если школа не предлагает такую форму, вам может потребоваться загрузить и распечатать нужный документ, а затем отправить чек.
Процесс может занять несколько недель, поэтому планируйте заранее. Если вы работаете в сжатые сроки, свяжитесь со школой, чтобы узнать время обработки стенограммы. В некоторых случаях вы можете ускорить процесс, заплатив за срочную расшифровку стенограммы.
Если школа, в которой вы учились, закрылась, вы все равно можете получить копию своего транскрипта. В каждом штате есть свои правила доступа к этим стенограммам, поэтому уточняйте их в руководящем органе, который курирует колледжи вашего штата. В Оклахоме студенты могут просмотреть список закрытых колледжей на веб-сайте Регентов штата Оклахома по высшему образованию.Каждая школа перечисляет процесс получения транскрипта. Другие штаты, такие как Иллинойс, хранят стенограммы в офисе Государственного совета высшего образования.
Нужна ли мне выписка для подачи заявления в колледж?Студенты, которые учились в колледже много лет назад или не получили хороших оценок с первого раза, могут задаться вопросом, нужна ли им справка. Некоторые могут даже предпочесть начать все сначала, а не переводить плохие оценки в новую школу.
Дело в том, что даже если у вас невысокие оценки, вам понадобится стенограмма.Даже однократный переводной кредит может помочь вам ускорить выпускной экзамен. Возможно, что еще более важно, большинство школ требуют, чтобы вы предоставили все соответствующие стенограммы. Исключение школы может быть даже нарушением кодекса чести.
Куда отправлять стенограммыВ большинстве случаев вы не можете взять копию транскрипта и отнести ее в свой новый университет. Вместо этого вам понадобится ваша старая школа, чтобы напрямую отправлять стенограммы в новую школу. Этот процесс может занять некоторое время, особенно если вы ищете стенограмму из более крупной школы или ваши записи очень старые.Поэтому свяжитесь с каждой школой как можно раньше в процессе подачи заявки.
Большинство школ просят вас указать конкретный адрес, по которому следует отправлять стенограмму. Регистратор вашей новой школы может предоставить эту информацию. Свяжитесь с ними перед заполнением запроса на расшифровку стенограммы, потому что отправка стенограммы не в тот офис может задержать процесс или повлечь дополнительные расходы. Обратитесь в службу регистрации или в приемную комиссию SNU, чтобы получить помощь в доступе к транскриптам или отправке оценок из предыдущих школ.
Простой контрольный список для получения выписки из колледжаПодача заявления в колледж может быть стрессовой и отнимать много времени, особенно если вы ранее учились в нескольких школах. Вам не нужно становиться экспертом по расшифровке стенограмм, чтобы ориентироваться в этом процессе. Просто следуйте этому простому списку дел:
- Обратитесь в приемную комиссию выбранной вами школы, чтобы узнать подробности об их политике стенограммы.
- Составьте список всех школ, которые вы посещали ранее, независимо от того, как давно или как долго.
- Заполните форму запроса транскрипта в каждой школе. Обычно вы можете заполнить форму онлайн, и вам, возможно, придется заплатить небольшую плату.
- Если школа, из которой вам нужна справка, закрыта, обратитесь в организацию, курирующую высшее образование в вашем штате. Они расскажут, как получить стенограмму.
- Обратитесь в школу, в которую вы подаете заявление, чтобы убедиться, что они получили все стенограммы.
- После того, как они получат ваши стенограммы, встретитесь с академическим консультантом, чтобы обсудить, какие классы будут переведены.В некоторых случаях вам может потребоваться заполнить форму, чтобы запросить перевод ваших классов или обжаловать отказ в переводе кредита.
SNU стремится к успеху студентов с первого дня. Мы работаем с каждым новым учеником, чтобы получить максимальные переводные баллы. Мы также понимаем, что курсы в колледже могут не отражать ваше истинное владение предметом. Мы предлагаем кредит за предыдущее обучение, включая военную службу, сертификаты на рабочем месте и другой опыт. Наша предварительная оценка обучения — это комплексная оценка того, что вы узнали до поступления в SNU.Благодаря этому процессу вы можете получить академический кредит на сумму до одного года.
Мы знаем, что переход в колледж может вызвать стресс. Позвольте нам помочь. Свяжитесь с нами для получения помощи в обеспечении и проверке ваших транскриптов, чтобы вы могли как можно быстрее приступить к учебе на степень.
Требования к поступающим — прием в бакалавриат
Необходимые материалы для подачи заявления
Следующие материалы необходимы для всех заявлений взрослых учащихся и военнослужащих / ветеранов:
Заявление и пошлина:
Вы можете получить доступ к онлайн-заявке через MyPennState и в момент подачи заявки оплатить невозмещаемый сбор за подачу заявки.Ознакомьтесь с инструкциями по подаче заявки для получения всей информации, связанной с приложением.
Официальная аттестат зрелости (и / или GED, если применимо)
Чтобы считаться официальными, стенограммы должны быть отправлены из средней школы (или службы тестирования GED) непосредственно в Penn State.
Первокурсников:
Кандидатам, поступающим на первый курс, будет предложено заполнить Самостоятельную академическую успеваемость (SRAR) как часть процесса подачи заявки.
Претендентов на летний / осенний перевод:
Выписки из средней школы и GED требуются от всех переводных студентов, принимающих предложения о зачислении в Пенсильванский университет на летний / осенний семестр.Стенограммы должны быть отправлены как можно скорее. Во время подачи заявления для любого поступающего на летний / осенний семестр не требуется никаких выписок из средней школы или GED.
Выписка из университета / колледжа (если применимо):
Penn State требует, чтобы абитуриенты, которые взяли кредиты колледжа после окончания средней школы, представили официальные стенограммы из всех колледжей, где пытались выполнить курсовую работу. Все стенограммы должны быть отправлены непосредственно из колледжа / университета (учебного заведения происхождения) в Penn State, чтобы считаться официальными.Если возможно, отправьте текущее расписание занятий.
Обратите внимание: Штат Пенсильвании не требует баллов SAT или ACT для взрослых абитуриентов, при условии, что кандидат может считаться взрослым учащимся.
Дополнительные требования к поступающим в зависимости от типа заявителя
Перевод студентов
Учащиеся, набравшие 18 или более кредитов после окончания средней школы, считаются переводными студентами. В дополнение к перечисленным выше заявочным материалам, переводным студентам, возможно, придется выполнить дополнительные требования для предполагаемой программы обучения.
Чтобы ознакомиться с любыми дополнительными требованиями к зачислению, посетите раздел веб-сайта для переведенных студентов.
Курсанты и студенты-ветераны
Военные студенты / студенты-ветераны не имеют каких-либо дополнительных требований к поступающим, которые им необходимо выполнить, кроме требований, предъявляемых к их типу соискателя (первый год, перевод и т. Д.).
Penn State не требует военных стенограмм как часть оценки заявки, но если они будут приняты, кандидаты могут получить кредит Penn State за работу, отраженную в этих стенограммах.По этой причине мы, , настоятельно рекомендуем вам предоставить вашу военную справку для кредитной оценки. Ознакомьтесь с документами, которые требуются Penn State для присвоения кредита за военный опыт.
Иностранные студенты
В дополнение к перечисленным выше требованиям к подаче заявления, иностранные студенты, чей родной язык не является английским, должны подтвердить знание английского языка для поступления в Penn State. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей информацией для иностранных студентов о требованиях к зачислению.
Часто задаваемые вопросы для взрослых студентов — Marist College
Часто задаваемые вопросы и ответы для взрослых студентов и вернувшихся студентов
В. Я хочу получить степень, но как мне начать?A. Заполните заявление для взрослых Marist о приеме и отправьте в Управление приема взрослых на бакалавриат вместе с запечатанными официальными выписками из колледжа и 50,00 долларов США (не возвращается) за подачу заявления. После принятия вам будет отправлено письмо с оценкой кредита, после чего вы назначите встречу для регистрации у научного консультанта.
Студенты могут использовать нашу онлайн-базу данных об эквивалентных курсах для проверки эквивалентности курсов, как это определено Marist College. Эта база данных предназначена только для информационных целей. Обратите внимание, что это неофициальный ресурс, и мы рекомендуем вам обратиться в наш офис по адресу [email protected], если у вас возникнут дополнительные вопросы или проблемы.
В. Что делать, если у меня нет стенограмм?A. Вот официальная форма запроса стенограммы. Заполните его и отправьте во все предыдущие колледжи, которые посещали, и запросите их отправить в Управление по приему взрослых, Marist College, 3399 North Road, Poughkeepsie, NY, 12601.
В. Есть ли в кампусе жилье для взрослых студентов?A. Нет, проживание на территории кампуса не доступно для студентов старше 22 лет. Однако списки жилья за пределами кампуса доступны в нашем офисе Residence Life.
В. Предоставляется ли материальная помощь взрослым студентам?A. Да. Финансовая помощь доступна для зачисленных студентов, обучающихся по программам получения степени или сертификата. Студенты должны быть зачислены как минимум на шесть кредитов и нуждаются в финансовой помощи для покрытия общих расходов Marist College.Студенты должны подать заявку на эту помощь при подаче заявления на поступление.
Заполните бесплатное заявление на получение федеральной помощи студентам (FAFSA). Код школы Marist College — 002765. Если у вас нет удостоверения личности FAFSA, подайте заявку здесь. Вам понадобится удостоверение личности для электронной подписи вашего FAFSA.
За дополнительной информацией обращайтесь в Управление финансовых услуг для студентов. На их веб-сайте вы можете загрузить последнюю версию Руководства Marist по доступности для взрослых для студентов, в котором содержится полезная информация о финансовой помощи, грантах, стипендиях, кредитных программах и корпоративных партнерствах.
В. Доступны ли стипендии для взрослых студентов?Да. Академические стипендии присуждаются при поступлении.
Грант для взрослых учащихся — Выдается при зачислении в Marist взрослым студентам, обучающимся на полную или частичную (не менее 9 кредитов) в кампусе Покипси. Награды варьируются от 750 до 1500 долларов за семестр.
Стипендия Marist за академические успехи — присуждается при зачислении в Marist взрослым переводным студентам, обучающимся на дневном отделении (12 или более кредитов).Студенты должны иметь как минимум 3,0 совокупного среднего балла и 60 переводных кредитов. Награды могут превышать 2500 долларов за семестр.
Благотворительные стипендии — Благодаря щедрости попечителей, выпускников, родителей и друзей Колледжа в Marist был учрежден ряд стипендий. Размер стипендии составляет от 500 до 3000 долларов. Более подробную информацию о выделенных стипендиях можно найти в Финансовой службе для студентов.
Стипендия Энтони Кондисара — Названа в честь одного из самых преданных выпускников Мариста, который сам был взрослым студентом и уважаемым бизнесменом в своей отрасли и сообществе, Энтони Дж.Стипендия имени Кондисара ’69 для взрослых студентов присуждается взрослым студентам бакалавриата, которые разделяют стремление Тони Кондисара получить степень бакалавра, но нуждаются в финансовой помощи для завершения обучения. Кандидаты должны иметь документально подтвержденные финансовые потребности и должны подать заявку, включая краткое письмо о своих целях, в Управление финансовых услуг для студентов. Приоритет отдается студентам, у которых есть минимум 60 кредитов и которые демонстрируют твердую приверженность к получению степени в течение трех-пяти лет.Стипендия может быть продлена, если получатель продолжает соответствовать этим критериям и сохраняет хорошую академическую репутацию. Каждую весну офисы колледжа, отвечающие за прием взрослых студентов и оказание финансовой помощи взрослым студентам, будут отдавать приоритет присуждению премий в наступающем году.
Стипендия Гарольда и Анны Миллер — Стипендии Гарольда и Энн Миллер, названные в честь пожизненных жителей Покипси, стремящихся помочь взрослым улучшить свою жизнь посредством образования, предоставляются студентам, обучающимся по программе бакалавриата для взрослых Марист.Кандидаты должны иметь твердое намерение получить степень в течение трех-пяти лет. Кандидаты должны иметь документально подтвержденные финансовые потребности и получить как минимум 60 кредитов для получения степени бакалавра. Предпочтение отдается студентам дневной формы обучения, но студенты-заочники имеют право. Стипендии могут быть продлены, если получатели продолжают соответствовать этим критериям и сохраняют хорошую академическую репутацию.
Стипендия Маргариты Файнштейн — Учрежденная в память о Маргарите Файнштейн, лидере профсоюзов штата Нью-Йорк, получившей степень бакалавра и магистра в Марист-колледже, стипендия памяти Маргариты Файнштейн ’74 предоставляет помощь работающей матери, зарегистрированной в качестве взрослый студент бакалавриата.Критерием является финансовая потребность, и награда присуждается по рекомендации Студенческой финансовой службы после рассмотрения заявок.
* Более подробную информацию об этих и дополнительных возможностях получения стипендии можно найти в Финансовой службе для студентов.
испытуемых | Департамент образования штата Айова
Требования штата Айова для прохождения теста HSED
- Быть не моложе 17 лет (если не предоставлено исключение)
- Запишитесь на программу обучения взрослых и повышения грамотности
- Пройти тест по математике и чтению перед CASAS
- При необходимости обратиться к инструкторам и зачислить в класс
- Пройти официальный практический тест (OPT)
- В день тестирования предъявите действительное удостоверение личности с фотографией, проверьте номер социального страхования, если применимо, и форму для проверки .
Стоимость сдачи HiSET в Айове *
- 53 доллара.75 ** за полную батарею тестов (все пять областей контента), которая включает два бесплатных повторных теста на каждый подраздел в течение 12 месяцев с начальной даты покупки
- 10,75 $ ** за один субтест (1 область содержания) — без пересдач
- Нет заряда за первый диплом после того, как аккумулятор HiSET взят с проходным баллом
- Дубликаты дипломов и документации $ 15.00 (выплачиваются на DiplomaSender.com)
** Не включает комиссионные
HiSET дома
Запрос на получение дубликата диплома / транскрипта или подтверждения
Для запроса дубликата диплома / транскрипта или подтверждения:
- Посетите сайт отправителя дипломов на сайте www.iplomasender.com
- Заполните форму онлайн-заказа, используя кредитный, дебетовый, кассовый чек или денежный перевод для платежа в размере 10 долларов США
- Выберите подходящий способ доставки для получения вашего документа, электронной почты, FedEX или обычной почты
Департамент образования Айовы больше не обрабатывает дубликаты дипломов / транскриптов или запросы на подтверждение. Все запросы HSED штата Айова обрабатываются через Diploma Sender. Ни одно государственное агентство или программа местных колледжей не могут помочь с запросами HSED.
FAQ
Ниже приведен список часто задаваемых вопросов в государственном офисе. Просмотрите предоставленную информацию. Если у вас остались вопросы, обратитесь в ближайшую программу для получения конкретных ответов или в офис штата для получения общей информации.
Что делать, если я тестировал в другом состоянии?
Вы проходили тест HSED в другом штате? Хотите ли вы связаться с офисом HSED этого штата для получения результатов тестирования или другой информации, связанной с HSED?
Я прошел?
Каждый из пяти субтестов в батарее HiSET оценивается по шкале от 1 до 20.Чтобы пройти, вы должны выполнить все три из следующих действий:
- Набрать не менее 8 баллов по каждому из пяти отдельных подтестов
- Получите не менее 2 баллов из 6 за сочинение письменного теста
- Иметь общий балл по всем пяти субтестам не менее 45
В некоторых штатах может быть установлен более высокий проходной балл, но ни при каких обстоятельствах вы не можете пройти с общим баллом ниже 45 по батарее.
Допустим ли этот тест?
Существуют сотни веб-сайтов, предлагающих аттестаты об окончании средней школы, аттестат зрелости и другие степени.Они не говорят вам, что предлагаемая ими «аккредитованная степень» практически бесполезна. Эти сайты стремятся быстро заработать за ваш счет — и за это берут от 50 до 500 долларов.
Гавайи DOE | Образование для взрослых
Программа образования для взрослых
Программа Департамента включает в себя различные курсы для учащихся взрослых с интегрированными программами и услугами в областях базового образования, получения диплома об окончании школы для взрослых на Гавайях, семейной грамотности, гражданственности, обучения рабочей силы и улучшения жизни.Эти курсы проводятся на территории десяти (10) общественных школ для взрослых (CSA) Департамента.
Пожалуйста, свяжитесь с ближайшей к вам школой (см. Ниже) для получения информации.
Запросы стенограммы и проверки
Все запросы стенограммы и проверки следует отправлять в школу, которую посещал человек. (См. Ниже контактную информацию отдельных CSA.)
По вопросам, связанным со школой Сент-Луиса, обращайтесь непосредственно к их регистратору по телефону 808-739-4729.
Расположение
Два основных кампуса CSA находятся в средних школах Мак-Кинли и Вайпаху с восемью вспомогательными объектами.
- Свяжитесь с ближайшей к вам школой, чтобы узнать расписание занятий и курсы.
- Для получения справок и запросов об образовании обращайтесь в школу, в которой вы учились, из приведенного ниже списка.
McKinley Community School (MCSA) | 634 Pensacola Street Honolulu, HI 96814 | 808-594-0540 | 808-594-0544 |
| |||
Общественная школа Вайпаху (WCSA) | 94-1211 Фаррингтон Хайвей Вайпаху, Гавайи 96797 | 808-307-9677 | 808-675-0259 |
|
Дипломные программы
Общественная школа для взрослых (CSA) предлагает взрослых учащихся, не окончивших среднюю школу. , возможность продолжить получение аттестата об окончании средней школы и / или диплома об окончании школы для взрослых на Гавайях.CSA предлагают два признанных теста на эквивалентность средней школы. Общеобразовательное развитие (GED) и Эквивалентный тест средней школы (HiSET). Обе программы соответствуют национальным Общим основным государственным стандартам (CCSS) и Стандартам готовности к колледжу и карьере (CCRS).
Общее развитие образования (GED)
Тест GED предоставляет действенные средства измерения образовательных достижений взрослых, не окончивших среднюю школу, и сравнения их академической компетентности с уровнем выпускников средней школы.Лица, успешно сдавшие батарею тестов, получат официальную стенограмму экзамена GED и могут претендовать на получение Диплома об окончании школы для взрослых на Гавайях. Диплом может предоставить выпускникам возможность поступить на военную службу, поступить в колледж, повысить доход, повысить квалификацию или помочь в продвижении по службе.
Эквивалентный тест средней школы (HiSET)
Цель HiSET — удостовериться в достижении кандидатом академических знаний и навыков, эквивалентных уровню выпускника средней школы.По результатам HiSET будут определены те кандидаты, которые достигли уровня, соответствующего уровню средней школы. Лица, успешно завершившие тестовую батарею, получат официальную стенограмму HiSET и могут претендовать на получение диплома об окончании школы для взрослых на Гавайях. Диплом может предоставить выпускникам возможность поступить на военную службу, поступить в колледж, повысить доход, повысить квалификацию или помочь в продвижении по службе.
Программа подготовки кадров (WDD)
Являясь ключевым компонентом системы подготовки кадров Гавайских островов Департамента образования Гавайев, Общественная школа для взрослых продолжает повышать согласованность, интеграцию и последовательную координацию, чтобы обеспечить четкий и последовательный путь для учащихся.В сотрудничестве с Советом по развитию трудовых ресурсов, Министерством труда и производственных отношений и Отделом профессиональной реабилитации, работодателями и общественными колледжами была инициирована Дипломная программа по развитию трудовых ресурсов.
Программа получения диплома о развитии рабочей силы (WDD) была разработана для удовлетворения потребностей тех студентов, которые поступают на работу с вакансиями, для которых не требуется аттестат об окончании средней школы. Программа WDD подготовит студентов к получению необходимого базового образования и доступа к программам профессиональной подготовки.Чтобы иметь право на участие, учащийся должен быть 18 лет и старше или учеником от 16 до 17 лет, которые были освобождены из школы в соответствии с процессом 4140. Все зачисленные учащиеся, которые выполнили требования программы, получат Диплом о развитии трудовых ресурсов в соответствующей местной школе. Обратитесь в общественную школу для взрослых McKinley или в общественную школу для взрослых Вайпаху, чтобы получить информацию о регистрации. Дополнительная информация также размещена на их веб-сайтах: mcsahawaii.org и wcsahawaii.org.
Общественные школы для взрослых HIDOE полностью аккредитованы Западной ассоциацией школ и колледжей (WASC).Целью программ GED, HiSET и WDD является обеспечение того, чтобы выпускники, получившие аттестат зрелости и / или диплом об окончании школы для взрослых на Гавайях, были готовы к карьере и подготовились к послесреднему образованию.
Курс заместителя учителя
Департамента CSA координируют очный курс замещающего учителя. (Вы также можете выбрать курс онлайн; свяжитесь с кампусом MCSA-Maui.) Вам потребуется уведомление об утверждении от школы, в которой вы хотите заменить преподавателя, прежде чем вы сможете зарегистрироваться на курс.Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией на нашем Заменить страницу обучения. Когда у вас будет Уведомление об утверждении, обратитесь в ближайший к вам CSA или McKinley CSA, чтобы зарегистрироваться на занятие.
Обзор академического и финансового плана Общественной школы для взрослых
Гонолулу-Кауаи-Мауи-Моаналуа
Гавайи-Льюард-Вахиава-Виндуорд
Консультативный совет по образованию взрослых и общин (ACEAC)
Законодательный орган штата Гавайи учредил Закон об образовании взрослых на Гавайях 1945 года, юридически закрепив за Департаментом образования штата Гавайи ответственность за предоставление расширенных возможностей получения образования для жителей Гавайев.В 1988 году Законодательное собрание Гавайев расширило сферу образования взрослых, включив в него общинное образование.
Часть 1 Глава 302A пересмотренного Устава Гавайев гласит:
[§302A-432] Разрешено образование взрослых и местных сообществ. Обеспечить повышенный возможность для жителей Гавайев, департамент создаст и регулировать программу обучения взрослых и местных сообществ менее уровень колледжа. Департамент обеспечивает здания государственных школ и другие объекты, и использовать оборудование государственных школ в условиях определяется отделением, когда необходимо оборудование, для взрослых и общественные образовательные программы.[L 1996, c 89, pt of §2]
Закон штата предусматривает, что Совет по образованию будет консультировать по его программам обучения взрослых и местных сообществ добровольным консультативным советом, назначаемым советом. Ожидается, что члены, принимающие назначение в этот Совет, будут посещать как минимум четыре (4) ежеквартальных собрания в год и работать с двумя общественными школами или в комитете, назначенном председателем консультативного совета. Эти четыре собрания будут проводиться в обычные рабочие часы, и ожидается, что участники получат все необходимое одобрение от своих работодателей, чтобы иметь возможность посещать эти однодневные собрания.
Консультативный совет по образованию взрослых и общин был учрежден в соответствии с разделом 302A пересмотренного Устава Гавайев.
[§302A-434] Консультативный совет по образованию взрослых и общин. Совет должен назначить консультативный совет по вопросам образования взрослых и сообщества, состоящий из пятнадцати или более представителей промышленности, труда, общественных организаций и образования. Назначения производятся на двухлетний срок с возможностью повторного назначения, но не более шести лет в консультативном совете.[L 1996, c 89, pt of §2]
Записи учащихся и управление данными / Часто задаваемые вопросы
Вы можете запросить официальную копию ваших академических справок онлайн через https://achieve.lausd.net/transcripts, нажать кнопку «Заказать студенческие записи» и выбрать соответствующий значок.
Пожалуйста, свяжитесь с вашей бывшей школой, чтобы проверить, есть ли ваши записи в школе.Если записи были переданы в Центр учета учащихся и вы покинули школу до 1995 года, попросите школьного секретаря сообщить вам номер вашей записи или индексации. Ваш запрос не будет обработан, если ваш номер записи или индекса отсутствует.
Если ваша школа не использует учетные или индексные номера, или если школа закрыта или не работает, обратитесь за помощью в Центр учета учащихся по телефону (323) 224-5950.
Для получения дополнительной информации посетите https: // achievement.lausd.net/transcripts.
Заказать онлайн через https: // achievement.lausd.net/transcripts. Нажмите кнопку «Заказать студенческие записи» и выберите соответствующий значок.
Повторная печать вашего аттестата об окончании средней школы будет выдана после проверки ваших данных об окончании.
Пожалуйста, подождите примерно 6-8 недель с момента получения вашего запроса в нашем офисе. Диплом напечатан продавцом за пределами штата.
Обратите внимание, что в мае и июне время обработки продавцом увеличивается из-за большого количества дипломных заказов для всех школьных округов.
Почта:
Объединенный школьный округ Лос-Анджелеса
Студенческий Рекордный Центр
2151 Н.Сото ул.,
Лос-Анджелес, CA
Убедитесь, что в денежном переводе указана следующая информация:
- Для оплаты: Объединенный школьный округ Лос-Анджелеса
- Подпишите денежный перевод, если применимо
- Напишите номер вашего заказа на денежном переводе
https://achieve.lausd.net/transcripts
Нет, Центр учета учащихся Объединенного школьного округа Лос-Анджелеса может выдать свидетельство об окончании обучения. В этом письме содержится ваше имя (как в школе), даты вашего посещения, название выпускной средней школы и дата выпуска. Пожалуйста, следуйте тем же инструкциям, что и при заказе стенограммы, и укажите, что вы запрашиваете подтверждение об окончании обучения. Письма отправляются через почтовую службу США или могут быть отправлены по электронной почте запрашивающей организации.
Нам нужна последняя школа Объединенного школьного округа Лос-Анджелеса, которую вы посещали, чтобы найти ваши записи. Находясь в Объединенном школьном округе Лос-Анджелеса, ваши школьные записи путешествуют с вами, от начальной школы до средней школы. Таким образом, все ваши записи будут найдены в вашей средней школе.Запросите полный комплект при заказе стенограмм.
Если вы посещали только начальную школу, ваши записи хранятся в школе. Пожалуйста, свяжитесь напрямую со школой.
Повестки в суд должны быть поданы в последней школе посещения. Директор каждой школы считается «Хранителем документации». Школа несет ответственность за все текущие и бывшие ученические записи. Если учетные записи учащихся больше не находятся в распоряжении школы, школа свяжется с Центром учетных записей учащихся.Центр документации учащихся распечатает копии и отправит записи в школу. Школа ответит на повестку. Обратите внимание, что Центр учета учащихся Объединенного школьного округа Лос-Анджелеса не может найти записи без полного имени учащегося, даты рождения, последней школы и последнего года посещения. Пожалуйста, предоставьте комиссию за обработку в размере 15 долларов США во время обслуживания.
Ссылка Bul-3489
Если вы закончили среднюю школу незадолго до ее закрытия, в Центре учета учащихся будут храниться совокупные файлы ваших учащихся.Если вы должны были закончить учебу, но у вас нет достаточных баллов до закрытия школы или до ее закрытия, ваши документы будут храниться в соответствующем местном отделении округа.