| N00 | Острый нефритический синдром |
| Включено: острая(ый): | |
| — гломерулонефрит | |
| — гломерулярная болезнь | |
| — нефрит | |
| — почечная болезнь БДУ | |
| Исключено: | |
| нефритический синдром БДУ (N05.-) | |
| острый тубулоинтерстициальный нефрит (N10) | |
| N01 | Быстро прогрессирующий нефритический синдром |
| Включено: быстро прогрессирующая(ий): | |
| — гломерулонефрит | |
| — гломерулярная болезнь | |
| — нефрит | |
| Исключено: нефритический синдром БДУ (N05.-) | |
| N02 | Рецидивирующая и устойчивая гематурия |
| Включено: гематурия: | |
| — доброкачественная (семейная) (детская) | |
| — с морфологическим поражением, уточненным в .0-.8 | |
| Исключено: гематурия БДУ (R31) | |
| N03 | Хронический нефритический синдром |
| Включено: хроническая(ий): | |
| — гломерулонефрит | |
| — гломерулярная болезнь | |
| — нефрит | |
| — почечная болезнь БДУ | |
| Исключено: | |
| диффузный склерозирующий гломерулонефрит (N18.-) | |
| нефритический синдром БДУ (N05.-) | |
| хронический тубулоинтерстициальный нефрит (N11.-) | |
| N04 | Нефротический синдром |
| Включено: | |
| врожденный нефротический синдром | |
| липоидный нефроз | |
| N05 | Нефритический синдром неуточненный |
| Включено: | |
| гломерулонефрит } | |
| гломерулярная болезнь } БДУ | |
| нефрит } | |
| нефропатия БДУ и почечная болезнь БДУ с морфологическим поражением, уточненным в .0-.8 | |
| Исключено: | |
| нефропатия БДУ с неустановленным морфологическим поражением (N28.9) | |
| почечная болезнь БДУ с неустановленным морфологическим поражением (N28.9) | |
| тубулоинтерстициальный нефрит БДУ (N12) | |
| N06 | Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением |
| Включено: протеинурия (изолированная) (ортостатическая) (стойкая) с морфологическим поражением, уточненным в .0-.8 | |
| Исключено: протеинурия: | |
| — БДУ (R80) | |
| — Бенс-Джонса (R80) | |
| — вызванная беременностью (O12.1) | |
| — изолированная БДУ (R80) | |
| — ортостатическая БДУ (N39.2) | |
| — стойкая БДУ (N39.1) | |
| N07 | Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках |
| Исключено: | |
| наследственная амилоидная нефропатия (E85.0) | |
| наследственный семейный амилоидоз без невропатии (E85.0) | |
| синдром Альпорта (Q87.8) | |
| синдром (отсутствия) (недоразвития) ногтей-надколенника (Q87.2) | |
| N08* | Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках |
| Включено: нефропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках | |
| Исключено: почечные тубулоинтерстициальные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках (N16.-*) | |
| N08.0* Гломерулярные поражения при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках | |
| N08.1* Гломерулярные поражения при новообразованиях | |
| N08.2* Гломерулярные поражения при болезнях крови и иммунных нарушениях | |
| N08.3* Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-14+ с общим четвертым знаком .2) | |
| N08.4* Гломерулярные поражения при других болезных эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ | |
| N08.5* Гломерулярные поражения при системных болезнях соединительной ткани | |
| N08.8* Гломерулярные поражения при других болезнях, классифицированных в других рубриках |
Классификация гломерулярных болезней по мкб-10
N00 Острый нефритический синдром (гломерулонефрит)
N01 Быстропрогрессирующий нефритический синдром (гломерулонефрит)
N02 Рецидивирующая устойчивая гематурия
N03 Хронический нефритический синдром (гломерулонефрит)
N04 Нефротический синдром (липоидный нефроз)
N05 Нефритический синдром неуточненный (гломерулонефрит)
N06 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением (рубрики .0 — .8)
N07 Наследственная нефропатия не классифицированная в других рубриках (рубрики .0 — .8)
N08 Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках (нефропатия при других болезнях — рубрики N08.0 – N08.8)
.0 Незначительные гломерулярные нарушения
.1 Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
(очаговый и сегментарный гиалиноз, склероз, очаговый гломерулонефрит)
.2 Диффузный мембранозный гломерулонефрит
.3 Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит
.4 Диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефрит
.5 Диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит
(мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит типы 1 и 3 или БДУ)
.6 Болезнь плотного осадка (мембранозно-пролиферативный тип 2)
.7 Диффузный серповидный гломерулонефрит (экстракапилярный гломерулонефрит)
.8 Другие изменения (пролиферативный гломерулонефрит БДУ)
Основные клинические проявления гломерулонефритов
Изолированный мочевой синдром (протеинурия и/или гематурия)
Нефротический синдром
Острый нефритический синдром
Быстропрогрессирующий нефритический синдром
Хронический нефритический синдром
Выделяют острый, быстропрогрессирующий и хронический ГН.
Острый гломерулонефрит
Морфологическим эквивалентом острого гломерулонефрита (ОГН) является картина острого постстрептококкового ГН, а именно иммунокомплексный диффузный генерализованный эксудативно-пролиферативнй гломерулонефрит, характеризующийся увеличением клубочков, их гиперцеллюлярностью с пролиферацией мезангия и эндотелия, сужением просвета капилляров и капсулы. При иммуно-флюоресцентном анализе – гранулярные отложения Ig G (реже Ig M и Ig A). В интерстиции почки выявляются отек, очаговая лейкоцитарная и лимфоцитарная инфильтрация. Быстрая и полная элиминация иммунных комплексов из клубочков обеспечивает обратимость гломерулярных изменений — выздоровление. Неполная и несовершенная элиминация ведет к затяжному течению и переходу в хронический ГН. Нередко ОГН бывает идиопатическим.
Заболевание начинается остро, чаще всего через 7-21 день после перенесенной стрептококковой инфекции (острого фарингита, ангины, скарлатины), через 14 – 21 день при пиодермии. Возможны эпидемические вспышки (зимой в результате ангины чаще у детей 2 – 6 лет, летом у детей живущих в антисанитарных условиях в результате кожных инфекций).
Основные клинические синдромы острого гломерулонефрита — отеки, гипертония, мочевой синдром.
Отеки встречаются у 70-90% больных. Характерна их преимущественная и ранняя локализация на лице, бледность кожных покровов. Основная причина отеков при ОГН — увеличение объема циркулирующей крови (за счет снижения фильтрации и повышения реабсорбции натрия и воды). Выраженность отеков в определенной мере отражает тяжесть поражения почек.
Гипертония характерна для ОГН (выявляется у 70-80% больных), обусловлена гиперволемией, а при затяжном течении и активацией ренин-ангиотензиновой и альдостероновой систем. Уровень артериального давления также соответствует тяжести поражения почек. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут быть — брадикардия, тахикардия, перегрузка миокарда, иногда с клиническими признаками острой сердечной недостаточности. Церебральные проявления заключаются в наличии головных болей, головокружений, тошноты, мозговой рвоты иногда с развитием судорожного синдрома (энцефалопатия, эклампсия).Мочевой синдром проявляется в виде олигурии, высокого удельного веса мочи (гиперстенурия), гематурии, протеинурии, цилиндрурии. Протеинурия встречается почти у всех больных нередко с суточным выделением белка более 1 г/л (у 5% может достигать 3 г/л, однако нефротического синдрома, как правило, не развивается). Частым признаком является гематурия в виде макрогематурии (10-20% случаев) и микрогематурии.
Со стороны крови — умеренная анемия, преходящий лейкоцитоз иногда с эозинофилией и повышенная СОЭ. Биохимические показатели крови изменяются умеренно: гипопротеинемия, гипер–альфа2–глобулинемия, повышение уровня креатинина, как правило, умеренное.
Определенное прогностическое значение имеет оценка уровня комплемента в крови – транзиторная гипокомплементемия (С3 и СН-50), длительное сохранение сниженных концентраций свидетельствует о незавершившемся иммуно-воспалительном процессе в клубочковом аппарате почек и возможном переходе заболевания в хронический ГН.
Подтверждением ассоциации с инфекцией (стрептококком) является наличие повышенных титров АСЛО.
Функциональное состояние почек изменяется умеренно, в виде временного снижения скорости клубочковой фильтрации (по клиренсу креатинина), повышения креатинина крови, кратковременной олигурии, компенсированного ацидоза.
Общие симптомы – слабость, потеря аппетита, может быть слабоинтенсивная боль в около реберной области и боковых отделах живота (за счет растяжения капсулы в результате отека почек) симметричная.
В целом клиническая картина ОГН складывается из комбинации перечисленных синдромов.
Начало ОГН может протекать в трех вариантах.
Типичный вариант — через 1-3 недели после перенесенной инфекции, чаще внезапно, появляются признаки остронефритического синдрома: слабость, жажда, олигурия, отеки (одутловатость лица), гематурия, протеинурия, гипертония, головная боль, затрудненность дыхания (чувство нехватки воздуха), болевые ощущения в пояснице.
Скрытое начало — после инфекции появляется один из симптомов, чаще мочевой (моносимптомный нефрит).
Бурное начало,
Клинические формы острого гломерулонефрита
— с развернутой клинической картиной (циклическая форма)
— со стертыми клиническими проявлениями (минимальные отеки, артериальная гипертензия, умеренный мочевой синдром)
— с изолированным мочевым сидромом (протеинурия, гематурия)
У детей острый гломерулонефрит обычно имеет циклическое течение, с бурным началом, в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. У взрослых чаще встречается стертый вариант, постепенно принимающий хроническое течение.
Диагностика острого ГН
— наличие остронефритического синдрома (отеки, артериальная гипертензия, гематурия) – это проявление острого воспаления клубочков
— связь с этиологическим фактором (часто инфекция)
— транзиторная гипокомплементемия
— повышение титров АСЛО
— морфологически — диффузный генерализованный эксудативно-пролиферативный ГН
Диагностическая нефробиопсия может не производиться при:
— быстром и полном разрешении остронефритического синдрома,
— у детей при достоверной связи ОГН со стрептококковой инфекцией.
При наличии только почечных симптомов диагностируется первичный ОГН, при сочетании с экстраренальными симптомами — вторичный ОГН.
Осложнения ОГН
— острая почечная недостаточность (ОПН), которая встречается в первые дни заболевания и чаще наблюдается у пожилых лиц (при длительности более недели — плохой прогностический признак, характерна высокая относительная плотность мочи),
— почечная энцефалопатия (в том числе эклампсия – приступ клонико-тонических судорог с кратковременной остановкой дыхания и потерей сознания), вызванная гипертонией и отеком мозга, предвестниками эклампсии являются сильная головная боль, тяжесть в голове, тошнота, рвота.
Симптомы острого гломерулонефрита исчезают обычно в течение 2-3 недель. Полное и стойкое выздоровление наступает у большинства больных, когда исчезают клинические симптомы (отеки, гипертония) и мочевой синдром.
Развитие хронического гломерулонефрита (ХГН) непосредственно после перенесенного ОГН происходит не часто (10 – 20%). ХГН можно диагностировать, когда более 3 месяцев сохраняются клинические (отеки, гипертония), лабораторные (гематурия, протеинурия, цилиндрурия, снижение плотности мочи) или функциональные (снижение скорости клубочковой фильтрации) признаки поражения почек. ХГН чаще встречается после вирусного, чем после бактериального ОГН, а также при затяжном течении. Этому способствуют несвоевременное и нерациональное лечение, наличие хронической инфекции, мужской пол и возраст старше 40 лет.
Летальные исходы редки и обычно связаны с развитием осложнений (отек легких, кровоизлияние в мозг) на фоне позднего распознавания ОГН, неадекватного лечения или нарушения режима.
Пример клинического диагноза
1.Острый постстрептококковый гломерулонефрит с развернутой клинической картиной (циклическая форма). Осложнение: Острая почечная недостаточность анурическая стадия.
2. Острый идиопатический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом (протеинурический вариант).
| 1 | N03 N04 | Хронический нефритический синдром Нефротический синдром | хронический гломерулонефрит, гематурическая форма стадия частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии; наследственный нефрит в стадии субкомпенсации или компенсации; хронический гломерулонефрит, нефротическая форма стадия частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии; |
| 2 | N10 N11 | Острый тубулоинтерстициальный нефрит Хронический тубулоинтер-стициальный нефрит | острый пиелонефрит в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии; необструктивный хронический пиелонефрит, хронический обструктивный пиелонефрит в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии; |
| 3 | N13 | Обструктивная уропатия и рефлюкс — нефропатия | нефропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом; пузырно-мочеточниковый рефлюкс I и II степени; аномалии мочевыводящих путей: а) осложненные и неосложнённые воспалительным процессом, в период частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии с умеренными нарушениями уродинамики; б) неосложненные воспалительным процессом без нарушения уродинамики; |
| 4 | N20 | Камни почки и мочеточников | мочекаменная болезнь (уролитиаз) а) в стадии частичной или полной клинико- лабораторной ремиссии пиелонефрита б) после оперативного лечения этапно из стационара; в) через 6 мес. после оперативного лечения |
| 5 | N25 | Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев | первичные и вторичные тубулопатии (витамин Д-резистентный рахит, синдром Де-Тони — Дебре-Фанкони, нефрогенный несахарный диабет, почечный канальцевый ацидоз) при отсутствии существенных нарушений опорно-двигательного аппарата, в стадии субкомпенсации или компенсации при нарушениях- парциальных функциях почек |
| 6 | N18 | Хроническая почечная недостаточность | стадия субкомпенсации или компенсации |
| 7 | N30 | Цистит | хронический цистит, тригонит в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии |
| 8 | N31 | Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках | нейрогенная дисфункция мочевого пузыря |
| 9 | N39 | Другие болезни мочевыделительной системы | инфекция мочевыводящих путей без установленной этиологии и локализации в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии; |
| 10 | Q60 Q63 | Агенезия и другие редукционные дефекты почки Другие врожденные аномалии почки | агенезия почки односторонняя, гипоплазия почки односторонняя; другие врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей: |
| 11 | Е74 | Другие нарушения обмена углеводов | оксалурия; |
| 12 | R32 | Недержание мочи неуточненное | энурез; |
Varna HAM RADIO | Варна, Морето, Радио вълни
Локални репитри- LZ0RDP – 439.000, offset (-)007.600
- LZ0VAR – 145.775, offset (-)000.600
- LZ0VNA – 438.300, offset (-)007.600, Хибриден,
- LZ0DAV – 438.550, offset (-)007.600, Цифров, D-Star
- LZ0VDR – 438.725, CC 1, offset (-)007.600, Цифров, DMR
UHF/VHF
- 145.450
- 433.500
- 433.300 – Папагал на 70 см. (с тон 79.7)
- 145.400 – Папагал на 2 м.
CB
- CB 18 ( 27,175 MHZ ) FM
HF
- 3.597mhz SSB – събота и неделя от 12:00 – Кръгла маса
- Fusion: 433.555
- DMR: 438.100 (Color 1, Slot 1)
Повечето хора, активни в този сайт, слушат на LZ0RDP и LZ0VNA
(за да пишете трябва да се регистрирате и да изчакате верификация на акаунта)
Wise Chat
LZ2HDI Може ли да запитам по оптините колегиПортативно радио което приена по спецификации WFM и AM, дали може да приема SSB модулирани сигнали? LZ2EMO Ще се опитам да ти отговоря колега.С такова радио имащо АМ с лека разстройка вляво или вдясно от номиналната честота можеш да приемаш NFM,но SSB е невъзможно без доработка на приемника или външна приставка!Предполагам радиото е само с една междинна честота.Ако е с две то се прави генератор на биене-BFO,който възстановява подтиснатата носеща при демодулация за да се детектира правилно един SSB сигнал.Това е генератор,изработващ сигнал с междинната честота или с честотата на втората междинна.Той трябва да има възможност да се разстройва от номинала/да речем 450kHz/ нагоре и надолу плавно +/- няколко килохерца.Така вече може да се приема USB или LSB сигнал.Генерат LZ2HDI Въпросът ми е породен от следното нещо
Примерно Yaesu VX-6 което приема в огромен диапазон
Но има само WFM и AM. При това положение освен да слушаш радио станции излъчващи в тия диапазони на AM друго кой знае какво приложение не би имало LZ2EMO Генераторът трябва да е стабилен и слабо да зависи от температурата!Тъй като в радиото едва ли има свободно място за вграждане на платката с генератора то има вариант генераторът да е оформен във външна кутийка и връзката да е капацитивна ,индуктивна или просто да работи тази приставка като предавател с много ниска мощност около радиоприемника. LZ2HDI Примерно ако го свържа с антенна за 6м няма да мога да слушам връзки които правят в този обхват използващи обикновено SSB LZ2HDI Май варианта за SDR при това положение е по-удачен и цифровта обработка която се прави там LZ2HDI Благодаря за изчерпателната информация LZ2HDI Чудя се какво е предимството на такива широко приемащи handheld устройства при това положение LZ2HDI и е по-скоро рекламен трик LZ2EMO И все пак намери каква е последната междинна,вземи един сигнал генератор,задай му номинала на последната междинна ,настрой се на SSB-сигнал и в режим АМ се опитай да приемеш нещо.Ако дистанционно не стане номера,ще трябва сигналът да се вкара чрез екраниран тънък кабел в последния междинночестотен усилвател на приемника. LZ2EMO За всеки влак си има пътници.Някои харесват такива радиа. LZ2EMO Аз си имам джобен DEGEN DE-1103 който си има SSB и ми върши работа от 0,1 до30 MHz. LZ2HDI LZ2EMO Отивам да шаря по други сайтове.Ако има още нещо -питай! LZ2HDI супер
Благодаря за информацията
Не съм убеден, че ще се възползвам напълно от нея и да опитам тези неща
По-скоро ще заложа на SDR и антена да послушам
Поздрави
LZ2EMO Да ,няма защо.Изборът си е твой,както решиш! lz4ge lz4ge Едно дойчлад списание (изтеглено преди малко) в което се порових https://radiohata.ru/funkamateur/4089-funkamateur-2-2021.html и нещо интересно ми хвана окото. На страници 38 и 39 има нещо което може да е много полезно — Luftreinigung und -desinfektion mithilfe von UV-C-Leuchtdioden ….Пречистване и дезинфекция на въздуха с помощта на UV-C светодиоди . Ако сте зле с дойчланд то копирайте текст и превеждайте със https://translate.google.bg/ lz4ge Радиолюбители-невидимки или как стать незаметным для окружающих (Невидими радиолюбители или как да станете невидими за другите ) http://www.radiouniverse.ru/article/radiolyubiteli-nevidimki-ili-kak-stat-nezametnym-dlya-okruzhayushchih “Свобода одного гражданина заканчивается там, где начинается свобода другого” В. Гюго “1903 год.” (“Свободата на един гражданин завършва там, където започва свободата на друг ” В. Юго“ 1903 г. ”) LZ2EMO Поздравявам всички радиолюбители с Великденските празници!Нека вашите яйца се окажат най-коравите!Кой,както иска така да го разбира!Все е от полза! LZ2EMO LZ2EMO На утрешния 20-май желая успех на всички ,които ще се явяват на изпит за радиолюбителски клас!Стискам палци. LZ2EMO Maxon PC-50 , связь через густой лес на мощности в 3 mW Дистанция на връзката на 49 MHz в гъста гора цели 750 метра ! LZ2EMO Icom IC-A22 Авиационная радиостанция. Бутонът 121,5 е аварийната честота за търсене и спасяване. Удвоената в UHF за бедствие е съответно 243,0 123,45 е стандартна за връзка м/у аероплани във въздуха. LZ2EMO Спомени от годините в армията /когато я имаше/.Радиостанция Р-109м. Связь на 28 МГц в поле. Антенна бегущей волны (Бевереджа). Military radio. LZ2EMO Drake 2B American HF receiver of the 60s for radio amateurs. Tube receiver. LZ2EMO Простая антенна для Satcom за 10 минут Относно честотите,който иска да търси видеото на Ал.Игонин в ЮТуб по въпроса. LZ2EMO Изготовление антенны для спутников Satcom LZ2EMO Satcom antenna testing [communication via satcom satellites] Във видеото има дадени честоти за TX/RX. LZ2EMO Приёмник спецслужб всего мира 1980х Rohde & Schwarz EB100 lz2ae За LZ2NRK ->. Нико, моля те обяви, че на 17.07.- събота се организира радиолюбителско парти-барбекю в местността «Тракийска чешма»- гр. Аксаково.Желаещите да присъстват — да заповядат. Желателно е всеки да носи със себе си необходимото количество продукти за консумация ( твърди и течни). Мястото е избрано с оглед да може да се идва и с обществен транспорт. На мястото има и паркинг. Сборен пункт — крайната спирка на автобус н-р 409 (обръщача ) в гр. Аксаково. От там има осигурен превоз до местността , която е наоколо 1-1.5 км от спирката. Има осигурени маси и пейки, вода и тоалет. ВОДАТА НЕ СТАВА ЗА ПИЕНЕ !!! lz2ae Допълнение — явяване на сборния пункт — м/у 10:00 и 11:00 часа на същия ден. Време за допълнителни въпроси и указания — след «вечерна проверка» днес , утре и вдруги ден. lz2ae Сърдечно Благодаря ! Надявам се да се видим там ! lz2ae Колеги, има аргументирано предложение за обсъждане и гласуване , «вечерната проверка» да се провежда на ретланслатор LZ0VNA. Аргументите са : 1. По-надежден и се действа от по-отдалечени райони; 2.Намира се под постоянен контрол и възможна своевременна намеса при създаден проблем; 3. Енергиййно независим- при спиране на ел. ток може да работи още известно време на собствено ел.захранване. ; 4. Приоритетна FM функция пред цифровата. За повече аргументи и въпроси ,моля отнасяйте се към Красимир — LZ2NKN ! Недостатък — не може да се работи на «фюжън»по време на проверката, поради т.4. Преминаването (ако се гласува) ще стане след като се гласува с повече гласове -ЗА. .За по-ш lz2ae За по-широко участие на колегите това съобщение ще бъде публикувано във фейсбук групата , а също ще бъде оповестено и на вечерна проверка. Ще бъдат отчетени гласовете и на повече участници ( не само за една вечер). lz2ae Резултат от гласуването до сега за преминаване на «вечерната проверка» на ретранслатор LZ0VNA : Общо гласували досега — 26 човека; Гласували -«ЗА» -16 човека ; Гласували -«въздържал се» -6 — човека. Гласували-«против» -4 човека. lz2ae Резултат от гласуването до сега за преминаване на «вечерната проверка» на ретранслатор LZ0VNA : Общо гласували досега — 27 човека; Гласували -«ЗА» -16 човека ; Гласували -«въздържал се» -7 — човека. Гласували-«против» -4 човека. lz2ae Окончателен резултат от гласуването за преминаване на «вечерната проверка» на ретранслатор LZ0VNA : Общо гласували досега — 28 човека; Гласували -«ЗА» -17 човека ; Гласували -«въздържал се» -7 — човека. Гласували-«против» -4 човека. От утре 23.07.2021 г. — петък , «вечерната проверка» ще се провежда на ретранслатор LZ0VNA (438.300 Мхц , ofset — минус 7.600 Мхц и тон 79.7 Хц). lz4ge Вообще не нужна эта гадость — хлорное железо. Забыл, как страшный сон. — lz4ge Вообще не нужна эта гадость — хлорное железо. Забыл, как страшный сон. lz4ge равлю в растворе 100мл 3% аптечной перекиси водорода + 30г лимонной кислоты в порошке + 5 г поваренной соли. Хватает на плату примерно 10 на 10см. Получается прозрачный светлый раствор, который по мере травления становится голубым. Травит точно так же хорошо, как хлорное железо, совершенно не токсичен, дешев и практичен. Не воняет, не пачкает, можно спокойно сливать потом в канализацию. Если поставить кювету в другую кювету с горячей водой, то травление идет намного быстрее.Страница не найдена — Ассоциация нефрологов
Программа конференции
Информация по трансферам:
27 мая 2021: м. Пятницкое шоссе (выход №3)-Яхонты Авантель Истра. Время сбора отправляющихся – 07:45, отправление в 08:00
Обратный рейс: сбор отправляющихся – 18:00, отправление в 18:15
28 мая 2021: м.Пятницкое шоссе — Яхонты Авантель Истра. Время сбора отправляющихся – 07:45, отправление 08:00
Обратный рейс: сбор отправляющихся – 15:00, отправление в 15:15
Место отправления м. Пятницкое шоссе.
Последний вагон из центра. Выход №3 Выйти налево, затем прямо и направо. На улице окажетесь около магазина Авоська, он находится у ТЦ Мандарин.. Прямо возле выхода из метро Вас будет встречать представить оргкомитета с табличкой «Конференция нефрологов ЦФО». Телефон для связи +7 917 549-78-45
- Общественная организация «Ассоциация нефрологов»,
- Негосударственное образовательное учреждение Дополнительного профессионального образования «Учебный центр «ЭДИКОМ»
За дополнительной информацией просим обращаться в оргкомитет по адресу:
129119 Москва, ул.Щепкина, 61/2.
Сопредседатель оргкомитета — проф. Ватазин Андрей Владимирович Тел. 8-916-148-27-90 E-mail: [email protected];
администратор — Кузьмина Наталия Игоревна Тел. 8-916-521-84-01, E-mail: [email protected];
По вопросам регистрации на сайте и регистрации на конференцию — Зулькарнаев Алексей Батыргараевич, 8-916-705-98-99, E-mail: [email protected]
По вопросам размещения — Мелехова Оксана, 8-916-701-49-95, E-mail: [email protected]
Страница не найдена |
Страница не найдена |404. Страница не найдена
Архив за месяц
ПнВтСрЧтПтСбВс
12
12
1
3031
12
15161718192021
25262728293031
123
45678910
12
17181920212223
31
2728293031
1
1234
567891011
12
891011121314
11121314151617
28293031
1234
12
12345
6789101112
567891011
12131415161718
19202122232425
3456789
17181920212223
24252627282930
12345
13141516171819
20212223242526
2728293031
15161718192021
22232425262728
2930
Архивы
Авг
Сен
Окт
Ноя
Дек
Метки
Настройки
для слабовидящих
Мкб код хронический гломерулонефрит- SAUNT
Хронический гломерулонефрит имеет код по МКБ 10 N03. Он характеризуется прогрессирующим диффузным поражением функционального аппарата почек с исходом в их склероз и недостаточность. Формируется как сл…
УЗНАЙ КАК
РЕШЕНО! МКБ КОД ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ Проблем с почками больше нет!
согласно МКБ 10 3. При необходимости указанный код дополняют еще одним порядком цифр, при котором происходит воспаление структурной единицы органа почечных клубочков, при котором воспаляются мелкие сосуды (клубочки). Впоследствии может стать причиной почечной недостаточности. Хронический гломерулонефрит. Гломерулонефритом хронической формы называют иммуновоспалительную диффузную прогрессирующую патологию клубочковых Согласно МКБ-10 хронический гломерулонефрит имеет код N03. Поиск в МКБ 10 кодов и заболеваний:
хронический гломерулонефрит код по мкб 10. Хронический нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите. Гломерулонефрит:
симптомы лечение код по МКБ 10. Гломерулонефрит (МКБ 10 N00-05) — это синдром, код по МКБ 10 позволяет правильно его диагностировать и лечить. Гломерулонефрит это воспаление иммунного характера клубков почек. При этом происходит нарушение процесса выработки мочи. В организме задерживается вода и соль. МКБ-10 диагнозы. Клинические рекомендации. Стандарты лечения. Код по МКБ-10. При хроническом тонзиллите показана тонзилдэктомия через 2-3 мес после стихания острых явлений гломерулонефрита. Незначительные гломерулярные нарушения. Мкб код хронический гломерулонефрит мкб 10 код. Хронический гломерулонефрит у детей группа заболеваний почек с Код по МКБ 10;
Эпидемиология;
Причины;
Симптомы;
Где болит?
Код по международной классификации болезней Работа по теме:
Гломерулонефрит. Глава:
Классификация гломерулярных болезней по мкб-10. ВУЗ:
ИГМУ. N03 Хронический нефритический синдром (гломерулонефрит). N04 Нефротический синдром (липоидный нефроз). N05 Нефритический синдром неуточненный (гломерулонефрит). Хронический гломерулонефрит — заболевание, характеризующийся как хронический нефрит, что в конечном итоге вед т к их некрозу. Хроническому гломерулонефриту присвоен код по МКБ-10 N03 (хронический нефритический синдром). Патология выражается в поражении почечной ткани, с прогрессирующим течением, чтобы идентифицировать ассоциированное хроническое заболевание почек Гломерулонефрит МКБ это заболевание, при котором развивается заболевание почечных клубочков и постепенное их разрушение приводящее к хронической почечной недостаточности. Патологии больше Хронический гломерулонефрит имуннологическое поражение ткани почек,Хронический гломерулонефрит имеет код по МКБ 10 N03. Он характеризуется прогрессирующим диффузным поражением функционального аппарата почек с исходом в их склероз и недостаточность. Формируется как следствие острого при отсутствующем или неэффективном лечении. При необходимости Включены:
хроническая(ий):
гломерулярная болезнь. гломерулонефрит. Поиск в MKБ-10. Поиск по тексту:
Код по МКБ 10 МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. 170. Изменения и дополнения МКБ-10, означающим особенности болезни и характер изменений в Результат поиска:
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ. По названию По коду. МКБ-10 Результат поиска:
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ. Международная Классификация Болезней. Результат поиска:
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ Хронический нефритический синдром. (N03). последние изменения:
January 2010. подрубрики см. в описании N00-N08 . Поиск по коду МКБ-10. При необходимости используйте дополнительный код, чтобы не допустить осложнений. необходимо при первых же симптомах, которое может проявиться совсем неожиданно, внесенные ВОЗ Хронический гломерулонефрит (ХГН) — заболевание почек, поэтому, как правило- Мкб код хронический гломерулонефрит— ПРОВЕРЕНО ВРЕМЕНЕМ, приводящим к развитию хронического гломерулонефрита при большинстве морфологических вариантов уже в детском Коды по МКБ10. N03.4. Диффузный эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит. МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни. факультативный дополнительный Хронический гломерулонефрит это поражение иммуновоспалительного характера почечного клубочкового аппарата. Цифровой код заболевания- Мкб код хронический гломерулонефрит— НЕМЕДЛЕННО, причем в наибольшей степени страдают клубочки. Код мкб 10 гломерулонефрит острый. МКБ 1. 0 Хронический нефритический синдром (N0. МКБ 1. 0 ГЛОМЕРУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ (N0. N0. 8)При необходимости идентифицировать внешнюю причину (класс XX) Имеет ряд особенностей хронический гломерулонефрит
https://murraysbay.org/advert/сироп-шиповника-при-пиелонефрите-riusx/
Гломерулонефрит — Симптомы, причины и лечение
Гломерулонефрит — это группа заболеваний, при которых поражается часть почек, фильтрующая кровь (называемые клубочками). Другие термины, которые вы можете услышать, — это нефрит и нефротический синдром. Когда почка повреждена, она не может избавиться от шлаков и лишней жидкости в организме. Если болезнь не исчезнет, почки могут полностью перестать работать, что приведет к почечной недостаточности.
Существуют ли разные типы гломерулонефрита?
Да.Есть два типа гломерулонефрита — острый и хронический. Острая форма развивается внезапно. Вы можете получить его после инфекции в горле или на коже. Иногда вы можете поправиться самостоятельно. В других случаях почки могут перестать работать, если быстро не начать правильное лечение. Ранние симптомы острого заболевания:
- отечность лица по утрам
- кровь в моче (или коричневая моча)
- мочеиспускание меньше обычного.
У вас может быть одышка и кашель из-за избытка жидкости в легких.У вас также может быть высокое кровяное давление. Если у вас есть один или все эти симптомы, сразу же обратитесь к врачу.
Хроническая форма может развиваться незаметно (без симптомов) в течение нескольких лет. Часто приводит к полной почечной недостаточности. Ранние признаки и симптомы хронической формы могут включать:
- Кровь или белок в моче (гематурия, протеинурия)
- Высокое кровяное давление
- Отек лодыжек или лица (отек)
- Частое ночное мочеиспускание
- Очень пузырчатая или пенистая моча
Симптомы почечной недостаточности включают:
- Отсутствие аппетита
- Тошнота и рвота
- Усталость
- Проблемы со сном
- Сухая и зудящая кожа
- Ночные мышечные судороги
Что вызывает острый гломерулонефрит?
Острое заболевание может быть вызвано такими инфекциями, как ангина.Это также может быть вызвано другими заболеваниями, включая волчанку, синдром Гудпасчера, болезнь Вегенера и узелковый полиартериит. Ранняя диагностика и быстрое лечение важны для предотвращения почечной недостаточности.
Что вызывает хронический гломерулонефрит?
Иногда болезнь передается в семье. Этот тип часто встречается у молодых людей, у которых также может быть потеря слуха и зрения. Некоторые формы вызваны изменениями в иммунной системе. Однако во многих случаях причина неизвестна.Иногда бывает один острый приступ болезни, а спустя годы развивается хроническая форма.
Как ставится диагноз гломерулонефрита?
Первые подсказки — это признаки и симптомы. Еще один признак — обнаружение белка и клеток крови в моче. Анализы крови помогут врачу определить, какое у вас заболевание и насколько сильно пострадали ваши почки.
В некоторых случаях может потребоваться исследование, называемое биопсией почки. В этом тесте крошечный кусочек вашей почки удаляется специальной иглой и исследуется под микроскопом.Биопсия поможет врачу спланировать для вас наилучшее лечение.
Можно ли предотвратить гломерулонефрит?
Пока не станет известно больше о его причинах. Однако хорошая гигиена, практика «безопасного секса» и отказ от внутривенных препаратов помогают предотвратить вирусные инфекции, такие как ВИЧ и гепатит, которые могут привести к этому заболеванию.
Если у вас хронический гломерулонефрит, очень важно контролировать свое кровяное давление, так как это может замедлить повреждение почек. Ваш врач может посоветовать вам есть меньше белка.Диетолог, обученный работе с пациентами с почками (диетолог почек), может быть очень полезен при планировании вашей диеты.
Какое лечение доступно при гломерулонефрите?
Острая форма может пройти сама по себе. Иногда вам могут потребоваться лекарства или даже временное лечение с помощью аппарата искусственной почки, чтобы удалить лишнюю жидкость и контролировать высокое кровяное давление и почечную недостаточность. Антибиотики не используются при остром гломерулонефрите, но они важны при лечении других форм заболеваний, связанных с бактериальной инфекцией.Если ваше заболевание быстро ухудшается, вам могут назначить высокие дозы лекарств, которые повлияют на вашу иммунную систему. Иногда ваш врач может назначить плазмаферез — специальный процесс фильтрации крови для удаления вредных белков из вашей крови.
Специального лечения хронической формы болезни не существует. Ваш врач может посоветовать вам:
- Ешьте меньше белков, соли и калия
- Контролируйте артериальное давление
- Прием мочегонных средств (водяных таблеток) для лечения отечности и припухлости
- Принимайте пищевые добавки с кальцием
Что такое нефротический синдром?
Нефротический синдром (также называемый нефрозом) возникает, когда почки начинают терять большое количество белка с мочой.По мере того, как состояние почек ухудшается, в организме накапливается лишняя жидкость и соль. Это вызывает отек (отек), высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина. Нефротический синдром может быть следствием заболеваний почек или других заболеваний, таких как диабет и волчанка. Некоторые лекарства, внутривенное введение наркотиков и ВИЧ (вирус СПИДа) также могут вызывать его. Иногда нефротический синдром проходит после лечения. В других случаях это состояние может длиться много лет и в конечном итоге привести к почечной недостаточности.
Какое лечение доступно при нефротическом синдроме?
Ваш врач может назначить кортикостероиды, например преднизон.Если преднизон не работает, ваш врач может порекомендовать другие лекарства, влияющие на вашу иммунную систему, например циклофосфамид.
Ваш врач может также посоветовать:
- Диета с низким содержанием соли
- Диуретики (водные таблетки)
- Лекарства от кровяного давления.
См. Также в этом руководстве от А до Я:
Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.
© 2015 Национальный фонд почек. Все права защищены. Этот материал не является медицинским советом.Он предназначен только для информационных целей. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению.
Обзор, Отделение неотложной помощи, Консультации
Автор
Бонни Джин Браун, DO Врач-резидент по неотложной медицине и внутренней медицине, Больничный центр округа Кингс, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Соавтор (ы)
Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Государственного университета Нью-Йорка; Консультант, заместитель председателя по исследованиям, Департамент неотложной медицины, Госпитальный центр округа Кингс
Ричард Х. Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Общества академической неотложной медицины
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.
Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Государственного университета Нью-Йорка; Консультант, заместитель председателя по исследованиям, Департамент неотложной медицины, Госпитальный центр округа Кингс
Ричард Х. Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Общества академической неотложной медицины
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Главный редактор
Стивен Дронен, доктор медицины, FAAEM Председатель, отделение неотложной медицины, Медицинский центр ЛеКонт
Стивен Дронен, доктор медицины, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины, Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Дополнительные участники
Эдвард Майкельсон, доктор медицины Доцент, программный директор, Департамент неотложной медицины, Университетская больница Системы здравоохранения Кливленда
Эдвард Майкельсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Национальная ассоциация врачей. Врачи скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицинской помощи
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Благодарности
A Antoine Kazzi, MD Заместитель начальника штаба, Медицинский центр Американского университета в Бейруте; Доцент кафедры неотложной медицины Американского университета Бейрута, Ливан
Антуан Каззи является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Нэнси С. Квон, доктор медицинских наук, MPA Доцент кафедры клинической хирургии, консультант, отделение неотложной медицины, Медицинская школа Нью-Йоркского университета и Госпитальный центр Белвью
Нэнси С. Квон, доктор медицины, MPA является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Dimitrios Papanagnou, MD, MPH Старший врач, Отделение неотложной медицины, Больничный центр Bellevue
Димитриос Папанагну, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа врачей — Американского общества внутренней медицины, Американской ассоциации студентов-медиков / Фонда и Ассоциации резидентов скорой медицинской помощи
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
M Tyson Pillow, MD, MEd Заместитель директора резидентуры, отделение неотложной медицины, больница общего профиля Бен Тауб; Доцент, директор программы моделирования, Отделение высшего медицинского образования, Медицинский колледж Бейлора
M Tyson Pillow, MD, MEd является членом следующих медицинских обществ: Ассоциация врачей-авиаторов, Американский колледж врачей скорой помощи, Американская медицинская ассоциация, Американская ассоциация студентов-медиков / фонд, Ассоциация резидентов скорой медицинской помощи, Общество академической медицины неотложной помощи, и Студенческая национальная медицинская ассоциация
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Араш Дэвид Тегеранзаде, доктор медицинских наук, научный сотрудник, Отделение костно-мышечной радиологии, Калифорнийский университет в Медицинской школе Сан-Диего
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Гломерулонефрит: симптомы, причины и лечение
Обзор
Что такое гломерулонефрит?
Гломерулонефрит — это заболевание почек. Это связано с повреждением клубочков (крошечных фильтров) внутри почек. Если у вас гломерулонефрит, почкам может быть сложно выводить отходы и жидкость из организма.Если состояние становится тяжелым, это может привести к почечной недостаточности. Медицинские работники сокращают гломерулонефрит как ГН и иногда называют его гломерулярной болезнью.
Как клубочки помогают вашим почкам?
Клубочки — это фильтрующие элементы, состоящие из капилляров (крошечных кровеносных сосудов) в почках. Они фильтруют кровь и удаляют отходы и лишнюю жидкость из крови — первый шаг, когда организм вырабатывает мочу (мочу).
Существуют ли разные типы гломерулонефрита?
Когда гломерулонефрит начинается внезапно, это называется острым гломерулонефритом.Когда это происходит медленно и длится некоторое время, это называется хроническим гломерулонефритом. У некоторых людей может быть острый приступ, а спустя годы — хроническое заболевание.
Симптомы и причины
Что вызывает гломерулонефрит (ГН)?
Причина появления гломерулонефрита часто неизвестна. Но причины могут включать:
- Генетика, что означает, что она передается в семье (это редко).
- Болезнь, направленная против ГБМ (ранее — синдром Гудпасчера), группа заболеваний, поражающих легкие и почки.
- Вторично по отношению к эндокардиту, инфекции сердечных клапанов.
- Вторично по отношению к другим вирусным инфекциям, таким как ангина, ВИЧ или гепатит С.
- Проблемы с иммунной системой, поражающие здоровые части тела, например, волчанка.
- Редкие заболевания, вызывающие воспаление кровеносных сосудов, такие как гранулематоз с полиангиитом (ранее болезнь Вегенера), микроскопический полиангиит, пурпура Геноха-Шенлейна или эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ранее синдром Шерга-Шраусса).
Каковы симптомы гломерулонефрита?
Люди с гломерулонефритом часто не испытывают признаков заболевания. Но симптомы могут включать:
- Кровь в моче, из-за которой моча может выглядеть коричневой, розовой или красной.
- Усталость, тошнота или сыпь.
- Гипертония (высокое кровяное давление) или одышка.
- Боль в суставах или животе (в области живота).
- Писает реже или чаще, чем обычно.
- Отек ног или лица.
- Пенистая моча.
Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, обратитесь к врачу.
Диагностика и тесты
Как диагностируется гломерулонефрит?
Гломерулонефрит может не вызывать симптомов. Вот почему его часто обнаруживают при тестировании другой проблемы. Если врач подозревает, что у вас гломерулонефрит, вам могут пройти следующие тесты:
- Анализ мочи: Этот анализ определит, есть ли у вас в моче белок или кровь.
- Анализ крови: Этот тест измеряет уровень креатинина (продукт жизнедеятельности, фильтруемый почками) в образце вашей крови.
- Биопсия почки: При биопсии почки врач с помощью иглы удалит крошечный кусочек ткани почки. Ткань исследуют под микроскопом.
- Ультразвук: Ультразвук проверяет размер почек, ищет закупорки и выявляет любые проблемы.
Ведение и лечение
Как лечится гломерулонефрит?
Лечение зависит от причины гломерулонефрита и повреждения почечных фильтров.Легкий случай может не нуждаться в лечении. В других случаях ваш лечащий врач может порекомендовать:
- Изменения в диете, чтобы вы потребляли меньше белка, соли и калия.
- Кортикостероиды, такие как преднизон.
- Диализ, который помогает очистить кровь, удалить лишнюю жидкость и контролировать кровяное давление.
- Диуретики (водные таблетки) для уменьшения отеков.
- Иммунодепрессанты, если проблемы с иммунной системой вызывают гломерулонефрит.
- Лекарства для снижения артериального давления, например ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II.
- Плазмаферез — особый процесс, при котором из крови фильтруется белок.
Профилактика
Можно ли предотвратить гломерулонефрит?
Не существует проверенного способа предотвратить гломерулонефрит, хотя некоторые методы могут помочь:
- Ешьте здоровую, необработанную пищу.
- Управляйте высоким кровяным давлением с помощью диеты с низким содержанием соли, физических упражнений и лекарств.
- Предотвратите инфекции, соблюдая правила гигиены и безопасный секс. Также избегайте использования игл для запрещенных наркотиков и татуировок.
- Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас инфекция, например, ангина.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы для людей с гломерулонефритом?
У разных людей разные исходы гломерулонефрита. Некоторые случаи проходят без лечения. Некоторые люди считают, что лечение улучшает или поддерживает функцию почек. Но у других могут развиться долгосрочные проблемы со здоровьем, такие как:
- Сгустки крови, включая тромбоз глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).
- Хроническая болезнь почек.
- Гипертония (высокое кровяное давление).
- Высокий холестерин.
- Почечная недостаточность, быстро или через несколько лет.
- Нефритический синдром, при котором эритроциты просачиваются в мочу и придают ей красный или коричневый цвет.
- Нефротический синдром (нефроз) с белком в моче, часто приводящим к пенистой моче и отекам тела.
Жить с
Как я могу управлять гломерулонефритом?
Если у вас гломерулонефрит, регулярно проверяйте почки.Следуйте медицинским советам и примите рецепты (при необходимости), чтобы устранить причину. Возможно, вам также придется ограничить количество потребляемой соли, белка и калия. Это снизит нагрузку на почки.
О чем еще я могу спросить своего врача?
Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:
- Что вызывает гломерулонефрит?
- Можете ли вы лечить причину?
- Какая у меня функция почек прямо сейчас?
- Будет лучше или хуже?
- Что я могу сделать, чтобы предотвратить повреждение почек?
- Является ли это заболеванием генетическим?
Записка из клиники Кливленда
Каждый раз, когда вы думаете, что у вас инфекция, обратитесь за медицинской помощью.Инфекции — частая причина гломерулонефрита. Если у вас есть это заболевание, вы можете заметить, что ваша моча пенистая или другого цвета. Лечение зависит от причины и степени тяжести состояния. Определенные стратегии могут помочь сохранить здоровье почек и избежать почечной недостаточности.
Гломерулонефрит (гломерулярная болезнь) — Симптомы, причины и лечение
Почки удаляют отходы и жидкость из крови с помощью крошечных фильтров, называемых клубочками (glow-MER-you-lye).Гломерулонефрит, иногда называемый гломерулярной болезнью, представляет собой тип заболевания почек, при котором клубочки повреждаются и не могут удалять отходы и жидкость должным образом. Гломерулонефрит может начаться внезапно или медленно, с течением времени. Если он начинается внезапно, это называется острым гломерулонефритом. Если он развивается медленно, это называется хроническим гломерулонефритом. Каждый четвертый человек с гломерулонефритом никогда не болел почек.
Каковы симптомы гломерулонефрита?
Симптомы гломерулонефрита часто проявляются медленно.Вы можете не заметить, что что-то не так. Признаки гломерулонефрита часто обнаруживаются при обычных посещениях врача. Ваш лечащий врач может попросить вас пройти дополнительные тесты для проверки на гломерулонефрит или другое заболевание почек, если ваши тесты показывают любую из следующих проблем:
Обратитесь к своему врачу, если вы заметили какие-либо из следующих симптомов, поскольку они могут быть признаками гломерулонефрита или другой проблемы с почками:
- Моча розового или коричневого цвета
- Пенистая или пузырьковая моча
- Отек лица, глаз, лодыжек, ступней, ног или живота
- Чувство усталости больше обычного
Если вы заметили какие-либо симптомы или если ваши тесты показывают, что ваши почки могут работать не так, как должны, ваш лечащий врач может попросить вас пройти один или несколько из следующих тестов:
- Анализ мочи: Ваш лечащий врач возьмет образец мочи для проверки крови, белка, лейкоцитов и эритроцитов.
- Анализ крови: Ваш лечащий врач возьмет образец крови, чтобы проверить уровень отходов в вашей крови.
- Визуализирующие тесты: Ваш лечащий врач может попросить вас сделать рентген, УЗИ или компьютерную томографию, чтобы он или она могли увидеть ваши почки.
- Биопсия почки: Ваш лечащий врач или хирург с помощью специальной иглы извлекут крошечный кусочек ткани внутри вашей почки. Образец ткани будет изучен под микроскопом для проверки на гломерулонефрит.
Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас гломерулонефрит, вам, скорее всего, потребуется биопсия почки. Биопсия почки почти всегда необходима, чтобы выяснить, есть ли у вас гломерулонефрит.
Вернуться к началу
Что вызывает гломерулонефрит?
Не всегда можно узнать, что вызывает гломерулонефрит. Многие заболевания и состояния могут привести к повреждению клубочков, но у кого-то может быть гломерулонефрит, никогда не болевший ни одним из этих заболеваний или состояний.Некоторые из проблем, которые могут привести к гломерулонефриту, включают:
- Высокое кровяное давление
- Диабет
- Рак
- Ангина
- Регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), превышающих рекомендованную, таких как ибупрофен, аспирин или напроксен
- Бактериальная инфекция сердца
- Вирусные инфекции, такие как ВИЧ, гепатит В и гепатит С
- Иммунные заболевания, такие как волчанка, синдром Гудпасчера и IgA-нефропатия
- Васкулит (заболевание, вызывающее раздражение кровеносных сосудов)
Вернуться к началу
Каковы возможные осложнения гломерулонефрита?
Иногда гломерулонефрит носит временный характер, и ваши почки могут восстановить нормальное функционирование.Если это необратимо и продолжает ухудшаться, это может привести к серьезным проблемам с почками, таким как острое повреждение почек, хроническое заболевание почек, высокое кровяное давление или нефротический синдром. Некоторые другие возможные осложнения включают:
Вернуться к началу
Как лечить гломерулонефрит?
Лечение гломерулонефрита зависит от его причины. Например, если высокое кровяное давление вызвало повреждение клубочков, лечение, скорее всего, будет сосредоточено на контроле вашего кровяного давления.Некоторые лекарства, называемые ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторами рецепторов ангиотензина (БРА), могут помочь контролировать ваше кровяное давление.
В некоторых случаях гломерулонефрит может вылечиться самостоятельно. Если у вас была ангина, которая привела к гломерулонефриту, ваши клубочки могут восстановиться самостоятельно после того, как вы примете антибиотик для лечения стрептококковой инфекции.
Знание причины повреждения клубочков поможет вашему врачу выбрать правильное лечение для вас.
Вернуться к началу
Как предотвратить гломерулонефрит?
Профилактика гломерулонефрита не всегда возможна. Вы можете попытаться снизить риск повреждения клубочков, контролируя кровяное давление и поддерживая здоровый уровень сахара в крови. Другие способы снизить ваши шансы заболеть гломерулонефритом включают:
- Как можно скорее обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас ангина
- Практикуйте безопасный секс и избегайте употребления наркотиков
- Не принимайте больше рекомендованной дозы безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен, аспирин или напроксен.
Вернуться к началу
Острые и хронические гломерулопатии | Система здравоохранения Университета Майами
Болезни клубочков поражают клубочки — крошечные кровеносные сосуды, фильтрующие кровь в почках.Когда клубочки повреждены, нарушается баланс белков, отходов, кислот и других веществ в крови. Это может привести к нефротическому синдрому, острой почечной недостаточности (внезапной потере функции почек) или хронической почечной недостаточности.
Есть два типа заболеваний клубочков:
- Гломерулонефрит : отек ткани клубочков
- Гломерулосклероз : затвердение кровеносных сосудов, вызывающее рубцевание почек.
У детей и взрослых эти заболевания могут быть вызваны только заболеванием почек (первичным) или возникать в результате инфекций, аутоиммунных заболеваний, васкулита (набухание кровеносных сосудов) и наследственных заболеваний, таких как:
- Диабетическая нефропатия : хроническая болезнь почек, связанная с повышением уровня глюкозы в крови
- Фокальный сегментарный гломерулосклероз : рубцы в различных частях почек, вызванные системным заболеванием (поражающим многие участки тела) или прогрессирующим заболеванием почек
- Наследственный нефрит (синдром Альпорта) : Хроническая болезнь почек, наряду с проблемами слуха, зрения и кожи
- ВИЧ-ассоциированная нефропатия : быстро развивающееся повреждение почек, которое может привести к хронической почечной недостаточности
- Иммуноглобулин А (IgA) нефропатия : бессимптомное прогрессирующее заболевание почек, вызванное накоплением белка IgA в клубочках
- Мембранозная нефропатия : повреждение почек, вызванное утолщением клубочков
- Болезнь минимальных изменений : включает нефротический синдром без рубцевания почек (встречается в основном в детстве)
- Полиартериит : форма васкулита, поражающая мелкие и средние кровеносные сосуды, включая сосуды сердца, почек и кишечника
- Постинфекционный гломерулонефрит : повреждение почек, которое происходит после бактериальной инфекции, такой как ангина или импетиго, из-за стимулированной иммунной системы (в основном встречается у детей)
- Почечный ограниченный васкулит или гломерулонефрит ANCA : повреждение капилляров, приводящее к отеку и потере функции почек
- Системная красная волчанка : аутоиммунное заболевание, которое может влиять на функцию почек (волчаночный нефрит)
Признаки, симптомы и осложнения клубочковых заболеваний у детей и взрослых различаются.Заболевания клубочков могут вызывать:
- Протеинурия : опасное для жизни накопление белка в моче
- Гематурия : кровь в моче
- Отек : отек
- Высокое артериальное давление (гипертония)
- Повреждение сердца, легких, печени и кишечника
Нефрологи (специалисты по почкам) в системе здравоохранения Университета Майами будут лечить основные причины острых и хронических заболеваний клубочков и максимально поддерживать функцию почек.
Почему выбирают UHealth?
Национально признанное средство для лечения почек. Наша программа по уходу за почками входит в число лучших программ страны по версии U.S. News & World Report за последние девять лет. Мы используем профилактические подходы, чтобы помочь избежать травм и заболеваний почек, а также передовые методы лечения для улучшения здоровья и функции почек. Мы предлагаем одни из самых передовых методов лечения почек, включая непрерывную заместительную почечную терапию (ЗПТ) и терапевтический плазмаферез (ТПЭ).
Всесторонний уход в милосердной, благоприятной среде. Здоровье почек влияет на жизненно важные функции всего тела. Почки также могут быть поражены аутоиммунными или генетическими заболеваниями, что может привести к дополнительным осложнениям. Вот почему наши нефрологи работают как часть команды, чтобы обратиться к человеку в целом. В эту группу могут входить терапевты и специалисты, медсестры, социальные работники, диетологи, психологи и учителя.
Уход мирового уровня в академической системе здравоохранения. Национальные институты диабета, болезней органов пищеварения и почек признали нас центром передового опыта и лидером в области лечения заболеваний почек. При поддержке одного из ведущих университетов страны наша команда использует новейшие технологии и опыт, основанный на исследованиях, чтобы предоставить вам превосходный индивидуальный уход и новейшие варианты лечения.
Наивысшая выживаемость пациентов после трансплантации. Программа трансплантации почки в Медицинской школе Миллера при Университете Майами / Мемориальном медицинском центре Джексона выполнила более 250 операций по пересадке почек и комбинированных трансплантаций почки и поджелудочной железы.Этот опыт принес нам признание Министерства здравоохранения и социальных служб США за самый большой объем в стране и самый высокий успех трансплантации и выживаемость пациентов после трансплантации почки. Кроме того, наша программа обмена парных доноров почек дает тем, кто нуждается в трансплантации почки, больше шансов найти себе пару. С помощью этой программы доноры, которые не подходят пациенту с медицинской точки зрения, могут принять участие в программе обмена, которая сопоставляет их с другим реципиентом / донором.
Гломерулонефрит (для родителей) — Nemours Kidshealth
Что такое гломерулонефрит?
Гломерулонефрит (gluh-MARE-you-low-ne-FRY-tis) — это заболевание почек.
Почки — это органы размером с кулак, похожие на фасоль. Они очищают кровь и помогают удалить отходы, которые попадают в мочу.
Когда у ребенка гломерулонефрит (ГН), почки не работают должным образом и плохо очищают кровь. Это может произойти быстро ( острый GN ) или медленно с течением времени ( хронический GN ).
GN вызывает проблемы с мочеиспусканием (мочеиспускание) и отек некоторых частей тела, например лица и рук. В некоторых случаях это может привести к повреждению почек или почечной недостаточности.
Лекарства и изменения в диете и других привычках здоровья могут помочь замедлить или обратить вспять повреждение почек.
Что происходит при гломерулонефрите?
Внутри почек находятся клубочки из крошечных кровеносных сосудов, называемых клубочками. Они являются частью почек, которые очищают кровь и удаляют шлаки и лишнюю жидкость, которая покидает тело с мочой.
При гломерулонефрите клубочки опухшие и раздраженные (воспаленные). Они перестают работать, и клетки крови и белок могут просачиваться в мочу.Когда это происходит, жидкости также могут вытекать из кровеносных сосудов в ткани тела. Это вызывает отек лица, живота, рук и ног.
Каковы признаки и симптомы гломерулонефрита?
Гломерулонефрит может вызывать:
- отечность лица (более заметная утром)
- почки, чтобы меньше мочиться, чем обычно
- красная или коричневая моча (гематурия)
- пенистая или пузырьковая моча (протеинурия)
- высокое кровяное давление (гипертония)
При хроническом ГН симптомы могут медленно развиваться в течение многих месяцев или лет.У некоторых детей сначала не будет заметных симптомов. Врачи могут обнаружить это состояние, если обычный анализ мочи обнаруживает кровь и / или белок, или после того, как у ребенка диагностировано высокое кровяное давление.
В некоторых случаях хронический ГН может привести к еще большему повреждению почек и даже почечной недостаточности (когда почки больше не могут хорошо очищать кровь). Симптомы почечной недостаточности включают:
- слишком много или мало писает
- потеря аппетита
- тошнота и рвота
- потеря веса
- мышечные судороги ночью
- усталость
- бледная кожа
- высокое кровяное давление
- головные боли
- припухлость или отечность
Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих проблем, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.Наличие одного из этих признаков не означает, что у ребенка почечная недостаточность. Но когда некоторые из этих вещей происходят вместе, это говорит о возможной почечной недостаточности.
Что вызывает гломерулонефрит?
Острый ГН иногда возникает после того, как стрептококковые бактерии вызывают инфекцию горла или кожи. Другие причины включают:
Хронический ГН может передаваться в семье, но иногда врачи не знают, что его вызывает.
Как диагностируется гломерулонефрит?
Врачи диагностируют гломерулонефрит, проводя обследование и спрашивая о симптомах.Врач может назначить анализы крови и взять образец мочи для анализа. Врач также может назначить УЗИ почек, чтобы лучше рассмотреть почки. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений органов и других частей тела.
В некоторых случаях ребенку может быть сделана биопсия почки. Во время биопсии почки извлекается крошечный кусочек почечной ткани и отправляется в лабораторию для тестирования.
Как лечится гломерулонефрит?
Острый гломерулонефрит
Иногда острый гломерулонефрит проходит сам по себе.При необходимости лечение зависит от причины, возраста ребенка и общего состояния здоровья.
Когда проблема иммунной системы вызывает GN, дети будут получать стероиды и другие лекарства, которые помогают подавить иммунную систему. Антибиотики могут лечить бактериальную инфекцию. Некоторым детям может потребоваться лечение для очистки крови с использованием искусственного фильтра, называемого диализом , если их почки сильно и необратимо повреждены.
Чтобы справиться с неприятными симптомами, врачи могут прописать лекарства, снижающие кровяное давление или помогающие почкам мочиться и избавляться от шлаков.Ребенку может потребоваться пить меньше жидкости, чем обычно, и придерживаться диеты с низким содержанием белка, соли и калия.
В большинстве случаев острого ГН повреждение клубочков со временем заживает. Сколько времени это занимает, у каждого ребенка разное. Острый ГН, не поддающийся лечению, может перейти в хронический.
Хронический гломерулонефрит
Чтобы помочь заживлению и предотвратить дальнейшее повреждение почек, детям следует:
- придерживаться здоровой диеты с меньшим содержанием белка, калия, фосфора и соли
- много упражняйтесь (не менее 1 часа в день для детей от 2 лет и старше)
- пить меньше жидкости
- принимать добавки кальция
- принимать лекарства для снижения высокого артериального давления
Когда эти методы не помогают предотвратить стойкое повреждение почек, детям может потребоваться диализ или пересадка почки.
Чем могут помочь родители?
Следуйте советам врача, чтобы защитить почки вашего ребенка и дать ему лучший шанс замедлить или остановить повреждение или отказ почек.
Дополнительную поддержку и информацию можно найти в Интернете по адресу:
Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН) | CDC
ПСГН — редкое осложнение перенесенной стрептококковой инфекции группы А.
PSGN — это заболевание почек, которое может развиться после инфекций, вызванных бактериями группы A Streptococcus (стрептококк группы A).Эти инфекции включают инфекции горла и кожи, такие как ангина, скарлатина и импетиго. ПСГН не является стрептококковой инфекцией почек группы А. Вместо этого ПСГН возникает в результате того, что иммунная система организма борется с инфекцией горла или кожи, вызываемой стрептококком группы А.
Обычно для развития ПСГН требуется около 10 дней после появления симптомов ангины или скарлатины. Для развития PSGN требуется около 3 недель после появления симптомов стрептококковой инфекции кожи группы А.
Вы не можете поймать PSGN от кого-то другого
Люди не могут заразиться PSGN от кого-то другого, потому что это иммунный ответ, а не инфекция.Однако люди с стрептококковой инфекцией группы А могут передавать бактерии другим людям, прежде всего через дыхательные пути.
Предупреждающие знаки обычно указывают на проблемы с почками
Симптомы PSGN могут включать:
- Темная, красновато-коричневая моча
- Отек (отек), особенно на лице, вокруг глаз, а также на руках и ногах
- Пониженная потребность в мочеиспускании или уменьшение количества мочи
- Чувство усталости из-за низкого уровня железа в крови (утомляемость из-за легкой анемии)
Кроме того, у кого-то с PSGN обычно есть:
- Белок в моче
- Высокое артериальное давление (гипертония)
У некоторых людей симптомы могут отсутствовать или быть настолько легкими, что они не обращаются за медицинской помощью.
Наиболее частые дети
Любой человек может получить ПСГН после лечения ангины, скарлатины или импетиго. Люди с повышенным риском этих инфекций также подвергаются повышенному риску получения ПСГН.
ПСГН чаще встречается у детей, чем у взрослых. Развитие ПСГН после ангины или скарлатины чаще всего встречается у детей школьного возраста. Развитие ПСГН после импетиго чаще всего встречается у детей дошкольного возраста.
Доктора смотрят, насколько хорошо работают почки
Врачи ставят диагноз ПСГН, изучая историю болезни пациента и заказывая лабораторные анализы.Врачи могут проанализировать образцы мочи на наличие белка и крови. Врачи также могут сделать анализ крови, чтобы увидеть, насколько хорошо работают почки. Они также могут определить, переболел ли пациент недавно стрептококковой инфекцией группы А.
Лечение направлено на снятие отека и артериального давления
Лечение ПСГН направлено на устранение симптомов по мере необходимости:
- Уменьшение отека (отека) за счет ограничения потребления соли и воды или назначения лекарства, увеличивающего отток мочи (мочегонное средство)
- Управление высоким кровяным давлением (гипертонией) с помощью лекарств от кровяного давления
Людям с ПСГН, у которых может быть стрептококковая инфекция группы А в горле, часто назначают антибиотики, предпочтительно пенициллин.
Серьезные осложнения, включая долгосрочное повреждение почек
Большинство людей, у которых развивается ПСГН, выздоравливают в течение нескольких недель без каких-либо осложнений. В редких случаях может наблюдаться долговременное повреждение почек, в том числе почечная недостаточность. Эти редкие осложнения чаще встречаются у взрослых, чем у детей.
Защитите себя и других
Основным способом предотвращения ПСГН является предотвращение стрептококковых инфекций группы А, таких как ангина, скарлатина и импетиго. Заражение стрептококком группы A не защищает человека от повторного заражения в будущем.Вакцины для предотвращения стрептококка группы А. Однако есть вещи, которые люди могут сделать, чтобы защитить себя и других.
Хорошая гигиена помогает предотвратить стрептококковые инфекции группы А
Лучший способ предотвратить заражение или распространение стрептококковой инфекции группы А — это часто мыть руки. Это особенно важно после кашля или чихания, а также перед приготовлением пищи или приемом пищи. Чтобы соблюдать правила гигиены, вам необходимо:
- Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете
- Положите использованные салфетки в корзину для мусора
- Кашель или чихание в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки, если у вас нет бумажной салфетки.
- Часто мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд
- Используйте спиртосодержащую антисептическую жидкость для рук, если мыло и вода недоступны.
Вам также следует мыть стаканы, посуду и тарелки после того, как ими воспользуется больной.После стирки эти вещи можно использовать для других.
Антибиотики помогают предотвратить передачу инфекции другим людям
Предотвратить распространение стрептококковой инфекции группы А другим людям. Людям с стрептококковой инфекцией группы А следует оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад, пока они:
- Больше нет лихорадки
И - Принимали антибиотики не менее 12 часов
Возьмите рецепт точно так, как говорит врач.