Мкб 10 нефроптоз почки: код по МКБ – 10 – Нефроптоз Код по Мкб 10: Виды Патологии

Содержание

код по МКБ – 10

Код нефроптоза по МКБ-10 обозначен как N28.8. Это патология, для которой характерна почечная подвижность по вертикали, то есть она может опускаться и периодически смещаться, не имея постоянного места расположения. Если своевременно начать лечение, то прогнозы положительные, однако иногда развиваются пиелонефрит, гидронефроз и другие осложнения, а сами заболевания могут стать хроническими.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день … Читать далее >>

1
Международная классификация

Международная классификация заболеваний создана Всемирной организацией здравоохранения. Она содержит перечень всех патологий и недугов, которые на данный момент известны. Этот нормативный документ создан для того, чтобы облегчить сбор, хранение и анализирование статистики болезней по всему миру.

В МКБ-10 нефроптоз относится к заболеваниям нефротического типа. Его можно найти в 14-ом разделе. Для этой болезни используется код N28.8. В целом рубрика под номером N28 включает прочие почечные болезни, а также патологии мочеточника, которые не классифицированы в остальных разделах. Исключениями являются острая и хроническая формы БДУ, гидроуретер, стриктуры и перегибы мочеточника как без гидронефроза, так и с ним.

Под номером N28.0 установлены почечные инфаркт и ишемия. Исключением является почка Гольдблатта. Кроме того, в этот раздел не включены инфаркты и ишемии внепочечных частей, а также стеноз врожденного типа и атеросклероз.

Приобретенная почечная киста имеет код N28.1. Причем тут учитываются и одиночная, и множественная формы. Исключается только врожденное кистозное почечное заболевание.

Под номером N28.8 пишутся все остальные уточненные заболевания мочеточника и почки. Кроме нефроптоза, сюда еще относятся пиелит, мегалоуретер, гипертрофические почечные изменения, пиелоуретер, уретероцеле, уретерит. Кодом N28.9 обозначаются остальные почечные патологии и болезни мочеточника, которые не уточнены. К примеру, это нефропатия.

Как правило, нефроптоз чаще всего диагностируется для правой почки. Именно мешочек этого органа связан с брюшинными частями печени, 12-перстной кишки, толстого отдела кишечника. Установлено, что большие нагрузки на эти органы плохо отражаются на подвижности почки по вертикали. Негативно влияет и давление такого тяжелого внутреннего органа, как печень. У представительниц женского пола риск развития нефроптоза выше еще и из-за анатомических особенностей: таз низкий и широкий, жировое вместилище более короткое и тонкое вокруг почек.

2
Виды нефроптоза

На данный момент врачи используют классификацию нефроптоза в зависимости от того, насколько сильно опущены почки. Выделяют 3 фазы развития недуга. В большинстве случаев практически не удается полностью точно установить степень изменения положения органа, так как строение тела не позволяет проследить его место расположения. Обычно это касается более полных людей. А вот у людей с худобой можно прощупать места проекции почек и таким методом определить место их нахождения. Фазы развития болезни:

1. Первая степень. На этой стадии развития недуга прощупать почки можно только во время вдоха пациента. А вот при выдыхании не получится пропальпировать орган, так как он заходит на подреберье. На ранней стадии довольно сложно установить точный диагноз, особенно если пациент имеет лишний вес.
2. Вторая степень. На второй стадии уже намного проще установить точный диагноз. Когда больной находится в стоячем положении, его почки можно прощупать — они выходят из-под ребер. Если до этого человек сначала просто лежал, а потом резко встал, то провести такие манипуляции не получится.
3. Третья степень. Эта фаза считается самой тяжелой, так как есть вероятность развития отклонений в работе рядом расположенных органов. На этой стадии прощупать почку уже не составит труда. Она постоянно находится в таком положении, что ребра ее не прикрывают.

Нефроптоз является опасным заболеванием. Оно может спровоцировать нарушение процессов выхода мочи из почек, что приведет к повышению давления в органе и нарушению кровотока. Однако при этом заболевание развивается незаметно. Человек может считать себя совершенно здоровым, а на самом деле в теле уже могут развиваться изменения гидронефротического типа.

Выделяют такие основные осложнения нефроптоза:

1. Венозная гипертензия почечных сосудов. При такой патологии сосудистые ножки органов становятся длиннее, а потом перекручиваются, что приводит к нарушению оттока крови. Почечные вены переполняются ею, из-за чего повышается давление. Стенки сосудов становятся тонкими, а потом лопаются.
2. Пиелонефрит. Данный недуг характеризуется воспалительными процессами в почках. Из-за того, что сосуды органа сдавлены, в него поступает недостаточно полезных веществ и кислорода. В результате развивается почечная ишемия. В связи с нарушением кровоснабжения защитные механизмы ослабевают, так что активизируются различные микроорганизмы. Развиваются воспалительные процессы. Бактерии могут быть занесены в почки вместе с током крови во время гайморита, бронхита, фарингита. Иногда бактерии поднимаются из мочевого пузыря по мочеточнику.
3. Гидронефроз. При такой патологии мочеточники перекручиваются, так что нарушается выведение мочи из почек. Она остается в тканях органа, начинает растягивать чашечку и лоханку. Затем паренхимные ткани атрофируются и перестают функционировать.
4. Мочекаменное заболевание. Из-за того, что нарушается отток мочи, в органе появляются отложения солей. Постепенно в протоках формируются камни разных габаритов, которые вызывают болезненные ощущения.

3
Характерные симптомы

Сначала нефроптоз никак не проявляется, но симптомы будут постепенно возникать и усиливаться. При первой степени развития недуга мешает только дискомфорт. Иногда появляется боль ноющего характера после изнуряющих физических нагрузок. Но постепенно почка опускается все ниже. По мере прогрессирования недуга появляются такие симптомы:

1. Болевой синдром. В пояснице чувствуется боль ноющего характера. Из-за сужения просветов почечных кровеносных сосудов затруднен отток мочи и крови. Из-за этого развивается отечность. Постепенно почка увеличивается, а ее фиброзная капсула растягивается. В ней как раз и есть рецепторы, которые отвечают за боль. Если отток крови улучшается, то чувствуется облегчение. К примеру, это происходит, когда человек лежит на другом боку либо на спине. При первой степени развития нефроптоза дискомфорт появляется, когда человек резко изменяет положение тела. На второй стадии боль ощущается после больших нагрузок. Болевой синдром проявляется в виде приступов, которые длятся от пары минут до нескольких часов. На третьей фазе отечность уже не уменьшается, так что боли приобретают постоянный характер.
2. Боли в других частях тела. К примеру, неприятные ощущения есть в бедрах, паху, половых органах, животе. Когда почка опускается, то она раздражает нервные окончания, которые рядом располагаются. Как правило, боли носят острый и режущий характер. Иногда их по ошибке принимают за аппендицит. Они настолько ярко выражены, что человек не может передвигаться и даже разговаривать.
3. Кровотечение. Оно заметно при мочеиспускании. Сосуды из-за перекручивания истончаются, лопаются, так что кровь переходит в мочу. Из-за этого моча становится темно-красной или бурой.
4. Проблемы с пищеварением. Это может быть как понос, так и запор. Появляются тошнота, рвотные приступы, ухудшается аппетит. Такие нарушения связаны с тем, что раздражены нервные окончания, которые располагаются в животе возле почек.
5. Интоксикация. Выражена в виде слабости, быстрого утомления, нервозности, повышения температуры тела. Это связано с тем, что в кровь попадают токсины из-за нарушений в работе почек.

4
Заключение по теме

Классификация заболеваний, которая создана Всемирной организацией здравоохранения, имеет все коды для различных недугов. Для нефроптоза там тоже имеется определенный номер — это N28.8. Этот недуг относят к нефротическим, так что он входит в список в 14-ом разделе.

Нефроптоз Код по Мкб 10: Виды Патологии

Физиологическая подвижность почек при глубоком дыхании или физических усилиях обусловлена ослаблением фиксирующих связок и имеет допустимую норму смещения, которая не превышает высоту одного позвонка поясницы. Патологией считается смещение почки от анатомического положения более 2 сантиметров.

Заболевание носит название нефроптоз, код по МКБ 10 №28.8 — это стандартная классификация международного медицинского сообщества, содержащая перечень болезней, травм и причин смерти. В данной классификации используется алфавитно-цифровая система кодирования.

К появлению нефроптоза приводят беременность и роды, большие физические нагрузки, сильные удары и травмы, быстрая потеря веса, заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем и провоцирующие смещения диафрагмы, которая изменяет положение почки.

Виды нефроптоза

По местоположению больного органа выделяют правосторонний, левосторонний и двусторонний нефроптоз. Первый из них диагностируется чаще всего — это связано с анатомически более низким положением правой почки. При определении заболевания врачом может быть рекомендовано обследование печени и желчных протоков, которые дают похожие болевые ощущения.

Опущение левой почки — левосторонний нефроптоз, для верной диагностики которого необходимо исключить хронический панкреатит. Двусторонний нефроптоз встречается существенно реже и обусловлен преимущественно врожденными аномалиями.

По степени подвижности нефроптоз делят на фиксированный, в случае фиксации органа в измененном положении, и «блуждающую почку», которой свойственна патологическая подвижность.

По степени опущения определяют три степени нефроптоза. При заболевании первой степени происходит пальпация во время вдоха, когда из подреберья выступает нижний почечный полюс. На второй стадии локация исследуемого органа делает возможной точную постановку диагноза, поскольку он выступает из-за подреберья и хорошо прощупывается у больного в положении стоя.

Нефроптоз третей степени — опущение органа в область таза, он пальпируется при любом положении больного. Это самый тяжелый этап болезни, когда могут возникнуть отклонения в работе смежных органов. Так, изгиб и сжатие мочеточника происходят из-за давления нижнего сегмента почек, мочеточникового — стриктура мочеточника выявляется в пиелоуретеральном участке. Это затрудняет выведение мочи из организма, что создает предпосылки для пиелонефрита.

Двусторонний нефроптоз код по мкб 10

Нефроптоз почки — что это такое за болезнь?

Многих людей, столкнувшихся с почечными недугами, волнует вопрос о том, что же такое нефроптоз почки и каковы его особенности? Для того чтобы ответить на это, необходимо разобраться в том, что представляет собой заболевание и каковы его причины?

Почка опущена — что это значит?

Нефроптозом называют заболевание, при котором почка сдвигается с нормальных физиологических значений. То есть она перемещается и ее движение выходит за пределы установленной нормы.

В нормальном состоянии, считается допустимым тот факт, что происходит перемещение органа, примерно на 2 сантиметра.

Это происходит во время глубокого вдоха или перемены положения тела. Однако, когда почка двигается на 5 или 7 сантиметров с почечного ложа, тогда врачи могут заявить о том, что у пациента обнаружен нефроптоз и его необходимо устранять.
При запущенных случаях, почка способна перемещаться в область малого таза. При таком течение заболевания, врачи говорят о развитии симптома «блуждающей почки». В нормальном состоянии у здорового человека орган удерживается:
тканями;
фасциями;
связками;
почечным ложем;
жировой клетчаткой находящейся между почкой и надпочечником.
.
Этот недуг, в большинстве случаев, наблюдается у женской половины населения и составляет около полутора процентов. Мужчины также подвержены этому заболеванию, но в меньшей степени. Это происходит всего в количестве 0,1 процентах случаев.

Помимо этого факта, статистика говорит о возрасте от двадцати пяти до сорока лет, в котором люди наиболее предрасположены к нефроптозу. Правая почка наиболее подвержена опущению, чем левая. Это связано с тем, что левая, по природе своей, крепче укреплена связками, в отличие от правой, которая к тому же слегка опущена вниз.
Редко, но все же встречаются случаи, где опущению подвергнуты сразу два органа.
Это заболевание относят к «болезням мочеполовой системы» в МКБ-10. Международная классификация отвела этому недугу код N28:8. Оно отнесено к группе других уточненных заболеваний, связанных с заболеваниями почек и органов мочеточника.
МКБ-10 называют международным справочником по всем известным заболеваниям. Таким сборником пользуются медицинские специалисты во всем мире. В нем собраны не только заболевания, но и случаи по которым пациенты обращаются к врачу, а также статистика летальных исходов.

Причины возникновения
В отличие от других заболеваний, например дистопии почки, нефроптоз характеризуется приобретенным недугом.
Дело в том, что причины часто сводятся к тому, что человек испытывает определенные состояния или неправильные позы при работе или других видах деятельности.
Эти неправильные положения или перегрузки на организм и приводят к постепенному ослабеванию мышц и тканей окружающих орган. Основными причинами появления нефроптоза принято считать:
Резкую потерю жировой массы в теле.
Травмы, связанные с поясничной областью.
Физические перегрузки организма.
Спорт, связанный с силовыми упражнениями.
Нарушения в поясничном отделе, а также структуре ребер.
Существуют определенные профессии, представители которых наиболее подвержены смещению почки. К таким профессиям относят водителей, потому что они регулярно испытывают стресс для организма в виде тряски. К этой категории относят и грузчиков, принимающих на себя
огромные грузы и тяжелые предметы.
Люди, профессии которых связаны с долгим нахождением в вертикальном положении, также подвержены этому недугу. К ним относят врачей, занимающихся проведением операций и парикмахеров.
Подростки, достигшие четырнадцатилетнего возраста, могут страдать от проявлений нефроптоза, если у них от природы астенический тип телосложения, но в период, когда они становятся половозрелыми, у них начинает увеличиваться рост и происходит изменение в увеличении мышечного каркаса в теле.
Для женщин, характерной причиной появления заболевания, является беременность, а иногда и несколько родов, а также большой размер ребенка в матке. После родов, брюшная стенка у женщины становится гораздо слабее, чем была раньше.
При диетическом питании, также могут наблюдаться нарушения в состоянии тканей, и почка

может смещаться на несколько сантиметров.
У детей возникновение недуга чаще всего связано со слабым связочным аппаратом, поддерживающим орган. Помимо этого, причиной может быть врожденная предрасположенность к болезни этого вида.
По статистике, девочки чаще подвержены недугу, чем мальчики. Особенно часто недуг проявляется у тех детей, которые наблюдаются у врача с проблемами позвоночника.
Симптомы нефроптоза
Это заболевание имеет три стадии. Если у пациента присутствует первая стадия болезни, специалист может ощутить почку у больного на вдохе. Делает он эту процедуру через область передней брюшной стенки. При осуществлении выдоха, почка уходит в область находящуюся в подреберном пространстве.
В нормальном состоянии, этот орган можно прощупать у пациентов, отличающихся худощавым телосложением. К симптомам первой стадии относят:
тянущие боли в области поясницы;

быстрая утомляемость;
боль при совершении физической нагрузки.
Во второй стадии заболевания, врач может заметить, что при нахождении пациента в вертикальном положении, вся почка выходит из области подреберья, а после того как больной принял горизонтальное положение, она возвращается обратно. Бывают случаи, когда орган поддается вправлению рукой.
Симптомы этого периода следующие:
Острая боль в поясничном отделе.
Повышенная утомляемость.
Наступление резкой боли после физической нагрузки, прекращающиеся в тот момент, когда больной займет горизонтальное положение.
Третья стадия считается наиболее опасной для здоровья пациентов. При ней, почка полностью выходит из подреберья, а иногда при запущенных случаях смещается в область малого таза. Симптомы в этой стадии следующие:
боли в области живота, иногда отдающие в поясницу;
после физической нагрузки боль остается даже при смене положения на горизонтальное;

моча в этом состоянии может содержать примеси крови.
При появлении одного из симптомов, указывающих на начало заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Если запустить нефроптоз, тогда он способен перерасти в серьезную стадию, что значительно осложнит ход лечения для пациента.
Чем опасно — последствия
В организме человека каждый орган должен быть расположен на своем месте. Малейшее движение в сторону может не только нарушить кровоток, но и преградить путь для функционирования остальных органов. Особенно это касается почки.
От этого органа отходят мочеточники с определенной длинной, а опущенная почка может перекрыть движение мочи или нарушить правильную работу органов мочевыводящей системы в организме. Таким образом, можно сделать вывод: чем ниже опускается почка, тем большее негативное воздействие она оказывает на область мочеточника.
Он связан с мочевым пузырем и служит в организме человека для того, чтобы проводить отток мочи. При проявлениях нефроптоза мочеточники могут быть изогнутыми или перекручиваться, что
осложнить процесс оттока в урине и произведет сбой в состоянии человека.
Прежде всего, под влияние нефроптоза попадают следующие важные функции:
Часто происходит травмирование околопочечной клетчатки.
Если женщина находится в состоянии беременности, орган может оказать давление на матку. Существует мнение, что чем сильнее развит нефроптоз, тем больше вероятности того, что у женщины произойдет выкидыш.
Изменение может коснуться почечных артерий.
Негативные последствия могут наблюдаться в работе мочеточников.
При запущенном заболевании, способен развиться гидронефроз, характеризующийся атрофией почечных тканей, и при этом изменениями в чашечно-лоханочной структуре.
Если не проводить лечения длительное время, тогда пациент имеет риск появления
пиелонефрита или нефролитиаза, то есть почечнокаменной болезни. Это серьезные недуги, которые впоследствии, могут грозить почечной недостаточностью.
Про симптомы и признаки пиелонефрита читайте в нашей статье.
Опущение почки слева негативным образом сказывается и на кровообращении в теле человека. Это связано с тем, что орган способен оказывать давление на сосуды и нарушать естественное кровообращение.
Соответственно, если в организме происходит нарушение кровообращение, у человека, страдающего нефроптозом, может возникнуть артериальная гипертония. Этот вид гипертонии плохо поддается купированию.
Стадии болезни и их выявление на рентгене
Рентгенографическое исследование часто назначают в тех случаях, когда врач предполагает, что у пациента может быть развит нефроптоз. По результатам производится оценка на наличие заболевания и его стадии.
Если у пациента есть первая стадия болезни, тогда рентгенологически отображается смещение органа на два позвонка. При второй стадии происходит снижение органа на три тела позвонка.
Если по результатам исследования выяснилось, что орган стал ниже на три и более позвонковых тел, тогда речь идет о последней стадии опущения почки, то есть третьей.
В первой стадии наблюдается отклонение от нормы и смещение органа на 5 см. В период наступления второй стадии, почка может уйти с привычного места, на расстояние до 7 сантиметров. При самой последней стадии наблюдается смещение на семь и более сантиметров.
При этом нужно принимать экстренные меры пока нефроптоз не привел к серьезным последствиям для организма.
Левосторонний нефроптоз и его особенности
Поскольку у правой почки существует большая вероятность опущения, то проблемы с левой почкой возникают реже, но они иногда случаются у многих пациентов, о чем свидетельствуют проведенные исследования.
Левосторонний нефроптоз происходит после серьезных травм, произошедших в области расположения органа. Еще одна распространенная причина связана с врожденной аномалией тканей и других структур, поддерживающий орган в одном положении.
Чаще всего, недуг касается женщин, что объясняется родовыми травмами и постепенным ослабеванием мышц в организме.
При начальном появлении недуга, больной может не ощутить существенного дискомфорта и продолжать ходить на работу и выполнять повседневные дела, а так же поднимать тяжести. Однако это неправильно и беспечное обращение к своему организму способно привести к неблагоприятным последствиям.
Важно отметить, что при постановке диагноза, врач должен полностью исключить наличие хронического панкреатита у обращающегося пациента. По результатам проведенных исследований, медицинский специалист выявит наличие заболевания, и определит, какой именно из органов подвергся опущения в нижнюю часть организма человека.
Исход заболевания и продолжительность жизни
При начальной стадии болезни возможно полное избавление от нее в том случае, если врач назначил грамотное лечение и был правильно поставлен диагноз.
Третья стадия, в отличие от первой, подразумевает некоторые процессы, которые невозможно восстановить, поэтому она не поддается полному излечению. К тому же, многие больные испытывают проблемы с бактериями, проникшими в организм, вследствие чего происходит развитие пиелонефрита.
Смертельные исходы случаются, но это происходит довольно редко и лишь в тех случаях, когда в организм человека проникла не только бактериальная опасность, но и произошли нагноения в почечной структуре. Тогда, если не принять срочные медицинские меры, для человека может наступить летальный исход.
Для того чтобы продолжительность жизни пациента была долгой, ему необходимо прислушиваться к советам медицинского специалиста, назначающего схему лечения и выполнять все предписанные рекомендации.
Продолжительность жизни, часто зависит от того, как больной соблюдает постельный режим и выполняет ли упражнения для укрепления мышц.
Помимо консервативного лечения, в запущенных случаях назначают оперативное вмешательство, направленное на то, чтобы повысить качество и продолжительность жизни.
Качественная жизнь наблюдается у тех категорий пациентов, которые не занимались проведением самолечения, а вовремя обратились к врачу. После чего, выполняли все рекомендации, а затем почувствовали значительное улучшение в своем состоянии.
Берут ли в армию с нефроптозом?
Специалисты, проводящие отбор в ряды армии, руководствуются документом «Расписание болезней». В нем сказано, что призывники с первой стадией заболевания, годны к тому, чтобы нести службу в рядах действующей армии.
При второй стадии, часто имеются сопутствующие заболевания, например пиелонефрит, в таком случае призывника отправят в запас. Третья стадия, конечно, освободит мужчину призывного возраста от несения службы, так как при ней наблюдается ряд нарушений и изменений в работе организма.
Все о нефроптозе узнаем из передачи «Жить здорово!»:
Источник: https://opochke.com/nefrologiya/nefroptoz/pochki-chto-eto-takoe.html
Нефроптоз код по МКБ 10 – знакомимся с неприятным заболеванием
Согласно Международной классификации болезней, нефроптоз относится к нефротическим заболеваниям, то есть, таким, которые непосредственным образом связаны с почками. Суть недуга заключается в том, что одна или сразу две почки выходят из своего физиологического ложа, смещаясь вниз или по вертикали.
Как известно, нормальными показателями естественного смещения данного органа считаются от 1 см в стоячем положении до 5 см при глубоком вдохе. Превышение этого числа является патологией. Почки удерживаются соответствующими мышцами в так называемом мешке. Его формируют мышечные волокна брюшной полости, диафрагмы и фасции.
Как правило, «блуждающая» почка преимущественно правая. Это обусловлено тем, что она удерживается с помощью мышц толстого кишечника, двенадцатиперстной кишки и печени. Такая комбинация считается не лучшим вариантом. Патология спровоцирована рядом внешних факторов, о которых ниже. Это позволяет относить данное заболевание к приобретенным, а не врожденным.
Причины
Факторов, которые непосредственным или опосредованным способом влияют не вероятность самовольного блуждания органа без постоянного места локализации, известно достаточно много. Специалисты выделяют основные причины:
инфекционные заболевания. Инфекция способствует резкому снижению активности мезенхимы, что приводит к естественной дистрофии фасций и, как следствие, ослабления «хвата» почки, в результате чего ее подвижность существенного возрастает;
низкий мышечный тонус. Иметь крепкие мышцы – это не только красиво, но и полезно. На их слабость влияет недостаточная физическая активность, курение, злоупотребление алкогольными напитками, перенесенные воспалительные заболевания, врожденные патологии мышц. Причиной может стать и длительный курс приема некоторых медикаментов, в первую очередь – спазмолитических препаратов;
чрезмерная физическая нагрузка. Всего должно быть в меру, и спорта это тоже касается. Силовые упражнения провоцируют резкий рост внутрибрюшного давления, из-за чего может произойти смещение почки, с параллельным растягиванием удерживающей мышечной связки;
механические травмы. Речь идет об ударах, сдавливании и прочих травматических воздействиях в области поясницы и таза. Травмы могут привести не только к блужданию почки, но и ее ушибу;
тяжелый физический труд женщин. Организм представительниц прекрасной половины человечества не предназначен для интенсивных физических нагрузок, особенно длительных и регулярных. Слишком частое сокращение фасций и диафрагмы негативно влияют на почки, способствуя развития такого явления, как гипермобильность;
резкая потеря массы тела. В результате быстрого похудения организм начинает интенсивно сжигать накопленные жировые запасы, стремясь компенсировать недостаток полезных веществ, не поступающих в организм с едой. Доходит дело и до жировой капсулы почки, которая также играет важную роль в поддержании анатомического положения органа. Когда она истощается, происходит самовольного смещение. Развивается нефроптоз МКБ 10.
Симптоматика
Проявление заболевания напрямую связано с этапом его развития. Всего на сегодняшний день выделяют три основных стадии данного недуга:
1.       Первая
Опущение почки происходит максимум на полтора позвонка. Появляется умеренный болевой синдром.
Боль на первой стадии нефроптоза носит ситуативный характер – она усиливается при физических нагрузках, во время покоя или принятия горизонтального положения исчезает.
Многое зависит от текущего состояния самой почки. Если ее функциональность не нарушена, симптоматика первой стадии нефроптоза будет выражена крайне слабо.
Во многих случаях так и есть. Дело в том, что этот парный орган обладает уникальной способностью компенсировать влияние патологических состояний. Гемо- и уродинамика почки при первой стадии заболевания нарушается достаточно редко.
Именно поэтому ее присутствие врач или сам пациент могут определить совершенно случайно. На вдохе под передней стенкой брюшной полости отчетливо прощупывается нижний сегмент почки, что и свидетельствует о начальной стадии нефроптоза.
2.       Вторая
Более серьезная патология, плавно перетекающая с первой степени. Характеризуется полным выходом почки из подреберья в вертикальном положении тела. Болевой синдром становится намного более выраженным.
Пациента мучает тупая, ноющая боль, которая успокаивается после принятия горизонтального положения. Блуждающий орган, если человек ляжет, возвращается на место.
Также его можно поднять в ложе собственными руками.
На фоне прогрессирования заболевания появляется множество сопутствующих симптомов. В первую очередь, это неврастения.
Больного начинают беспокоить головные боли, раздражительность, быстрая утомляемость, головокружение, бессонница, возможна тахикардия.
При второй стадии развития недуга характерна потеря аппетита, что приводит к уменьшению массы тела и, как следствие, более быстрому прогрессированию нефроптоза.
Страдает и желудочно-кишечный тракт. Появляется тошнота, которая нередко перетекает в рвоту. Наблюдается запор или наоборот – диарея. Больной практически постоянно чувствует тяжесть в области подреберья.
3.       Третья
Нефроптоз МКБ №28.8 третьей стадии может вызывать серьезные нарушения почечной гемо- и уродинамики, а также лимфооттока. проблема здесь заключается в том, что орган опускается очень сильно, вследствие чего происходит растягивание и перекручивание сосудов. Они становятся намного более узкими, а это уже причина нарушения кровообращения органа.
Проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы – основной симптом нефроптоза последней стадии. Больной начинает страдать гипертензией. Артериальное давление может подниматься очень сильно, из-за чего нередко развиваются гипертонические кризы. Почка при этом смещается не просто в зону подреберья, а в таз.
На фоне проблем с оттоком лимфы и кровоснабжения органа развиваются воспалительные процессы. Это уже предвестник таких серьезных и опасных заболеваний, как пиелонефрит, цистит, лимфостаз.
Пиелонефрит, в свою очередь, провоцирует появление спаечных процессов, которые приводят к такому заболеванию, как паранефрит.
Мышечные спайки не дают почке в нормальное положение – такая патология называется фиксированным нефроптозом, и считается одним из самых тяжелых осложнений недуга.
В конечном итоге, отсутствие адекватного и своевременного лечения приведет к тому, что у пациента появится ряд заболеваний, представляющих его здоровью и жизни реальную угрозу, а также трудно поддающихся терапии. Речь идет о мочекаменной болезни и гидронефрозе.
Нередко развитие нефроптоза завершается появлением острой почечной недостаточности.
Код по МКБ-10
N28.8 Другие уточненные болезни почек и мочеточника
Фарм. гр. Вещество Препараты для лечения
Антисептики и дезинфицирующие средства Метенамин Уротропин | Гексаметилентетрамин
Названия
Название: Нефроптоз.
Нефроптоз
Описание
Нефроптоз. Патологическая подвижность почки, проявляющаяся смещением органа за пределы своего анатомического ложа.
Незначительный и умеренный нефроптоз протекает бессимптомно; при нарушениях уродинамики и гемодинамики возникают боли в пояснице, гематурия, артериальная гипертензия, пиелонефрит, гидронефроз, нефролитиаз.
Распознавание нефроптоза проводится с помощью УЗИ почек, экскреторной урографии, ангиографии, МСКТ, нефросцинтиграфии. Хирургическое лечение нефроптоза требуется при вторичных изменениях и заключается в фиксации почки в ее анатомически правильном положении – нефропексии.
Дополнительные факты
В норме почки обладают определенной физиологической подвижностью: так при физическом усилии или акте дыхания происходит смещение почек в пределах допустимой границы, не превышающей высоту тела одного поясничного позвонка.
В том случае, если смещаемость почки вниз при вертикальном положении тела превышает 2 см, а при форсированном дыхании – 3-5 см, можно говорить о патологической подвижности почки или нефроптозе.
Правая почка обычно находится на 2 см ниже левой; у детей почки располагаются ниже нормальной границы и занимают физиологическое положение к 8-10-летнему возрасту.
В своем анатомическом ложе почки фиксированы связками, окружающими фасциями и паранефральной жировой клетчаткой. Нефроптоз чаще наблюдается у женщин (1,5%), чем у мужчин (0,1%) и, как правило, бывает правосторонним.
Нефроптоз
Классификация
По степени смещения почки ниже границ физиологической нормы урология выделяет 3 степени нефроптоза. При I степени нефроптоза нижний полюс почки опускается более чем на 1,5 поясничных позвонка.
При нефроптозе II степени нижний полюс почки смещается ниже 2-х поясничных позвонков. Нефроптоз III степени характеризуется опущением нижнего полюса почки на 3 и более позвонков.
Степень опущения почки влияет на клинические проявления нефроптоза.
Симптомы
В начальной стадии нефроптоза во время вдоха почка пальпируется через переднюю брюшную стенку, а при выдохе скрывается в подреберье. В вертикальном положении больных могут беспокоить тянущие односторонние боли в пояснице, дискомфорт и тяжесть в животе, которые исчезают в положении лежа.
При умеренном нефроптозе в вертикальном положении вся почка опускается ниже линии подреберья, однако может быть безболезненно вправлена рукой. Боли в пояснице более выражены, иногда распространяются на весь живот, усиливаются при нагрузке и исчезают, когда почка занимает свое место.
При нефроптозе тяжелой, III степени в любом положении тела почка находится ниже реберной дуги. Абдоминальные и поясничные боли становятся постоянными и не исчезают в положении лежа. В этой стадии могут развиваться почечные колики, появляться расстройства функции ЖКТ, неврастеноподобные состояния, реноваскулярная артериальная гипертензия.
Развитие болевого почечного синдрома при нефроптозе связывается с возможным перегибом мочеточника и нарушением пассажа мочи, растяжением нервов, а также перегибом почечных сосудов, ведущим к ишемии почки.
Неврастенические симптомы (головная боль, утомляемость, раздражительность, головокружение, тахикардия, бессонница), вероятно, обусловлены хронической тазовой болью, которую испытывают пациенты с нефроптозом. Со стороны ЖКТ при нефроптозе определяются потеря аппетита, тошнота, тяжесть в подложечной области, запоры или, наоборот, поносы.
В моче определяется гематурия, протеинурия; в случае присоединения пиелонефрита – пиурия. Вследствие натяжения и перегиба питающих почку сосудов развивается стойкое повышение АД с гипертоническими кризами.
Ренальная гипертензия при нефроптозе характеризуется крайне высокими цифрами АД, которое иногда доходит до 280/160 мм Перекрут сосудистой ножки почки приводит к локальному вено- и лимфостазу.
Периодический или постоянный уростаз, вызванный перегибом мочеточника, создает условия для развития инфекции в почке и присоединения пиелонефрита, цистита. В этих случаях мочеиспускание становится болезненным и учащенным, отмечается озноб, лихорадка, выделение мутной мочи с необычным запахом. В дальнейшем на фоне уростаза повышается вероятность развития гидронефроза, камней в почке.
Диагностика
Распознавание нефроптоза основывается на жалобах пациента, данных его осмотра, пальпации почки, результатах лабораторной и инструментальной диагностики. При подозрении на нефроптоз все исследования выполняются в положении больного не только лежа, но и стоя. Проведение полипозиционной пальпации живота позволяет выявить подвижность и смещаемость почки.
Измерение и мониторинг АД у пациентов с нефроптозом также показывает увеличение значений кровяного давления на 15-30 мм при смене горизонтального положения тела на вертикальное. В анализах мочи при нефроптозе определяется эритроцитурия, протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия.
УЗИ почек при нефроптозе, проведенное стоя и лежа, отражает локализацию почки, изменения ее расположения в зависимости от положения тела. С помощью УЗИ удается выявить воспаление в почечной ткани, конкременты, гидронефротическую дилатацию чашечно-лоханочного комплекса.
Проведение УЗДГ сосудов почек необходимо для визуализации сосудистого русла почки, определения показателей кровотока и степени нарушения почечной гемодинамики. Экскреторная урография при нефроптозе позволяет оценить степень патологического опущения почки по отношению к поясничным позвонкам, ротацию почки.
Обзорная урография при нефроптозе, как правило, неинформативна. Проведение почечной ангиографии и венографии требуется для оценки состояния почечной артерии и венозного оттока. Динамическая радиоизотопная нефросцинтиграфия показана для выявления нарушения пассажа мочи и функционирования почки в целом.
Высокоточной и информативной альтернативой рентгеноконтрастным методам служат КТ, МСКТ, МРТ почек.
Различные исследования органов ЖКТ (рентгеноскопия желудка, ирригоскопия, колоноскопия, ЭГДС) необходимы для выявления смещения внутренних органов – спланхноптоза, особенно при двустороннем нефроптозе.
Лечение
При нефроптозе I степени проводится консервативная терапия.
Пациенту назначается ношение индивидуальных ортопедических приспособлений (бандажей, корсетов, поясов), лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и брюшного пресса, массаж мышц живота, санаторное лечение, ограничение физических нагрузок, при недостаточном весе – усиленное питание.
При нефроптозе II-III степени, осложненном нарушением гемодинамики, уродинамики, хроническим болевым синдромом, пиелонефритом, нефролитиазом, гипертензией, гидронефрозом, требуется хирургическая тактика – проведение нефропексии.
Суть вмешательства при нефроптозе заключается в возвращении почки в ее анатомическое ложе с фиксацией к соседним структурам. В постоперационном периоде требуется длительный постельный режим, нахождение в кровати с приподнятым ножным концом для надежного укрепления почки в своем ложе.
Проведение нефропексии не показано при спланхноптозе, тяжелом интеркуррентном фоне, пожилом возрасте больного.
Прогноз
После своевременной нефропексии, как правило, нормализуются показатели АД, исчезают боли. Однако при запоздалом лечении нефроптоза могут развиваться хронические состояния – пиелонефрит, гидронефроз. У лиц с нефроптозом профессиональная деятельность не должна быть связана с долгим нахождением в вертикальном положении или тяжелыми физическими нагрузками.
Источник: https://manexpert.club/muzhskoe-zdorove/nefroptoz-kod-po-mkb-10-znakomimsya-s-nepriyatnym-zabolevaniem.html
Основные понятия недуга
Согласно Международной классификации болезней, нефроптоз относится к нефротическим заболеваниям, то есть, таким, которые непосредственным образом связаны с почками. Суть недуга заключается в том, что одна или сразу две почки выходят из своего физиологического ложа, смещаясь вниз или вверх по вертикали.
Как известно, нормальными показателями естественного смещения данного органа считаются от 1 см в стоячем положении до 5 см при глубоком вдохе. Превышение этого числа является патологией. Почки удерживаются соответствующими мышцами в так называемом мешке. Его формируют мышечные волокна брюшной полости, диафрагмы и фасции.
Как правило, «блуждающая» почка преимущественно правая. Это обусловлено тем, что она удерживается с помощью мышц толстого кишечника, двенадцатиперстной кишки и печени. Такая комбинация считается не лучшим вариантом. Патология спровоцирована рядом внешних факторов, о которых ниже. Это позволяет относить данное заболевание к приобретенным, а не врожденным.
Классификация нефроптоза: код по МКБ 10
Согласно Международной классификации болезней, нефроптоз относится к нефротическим заболеваниям, то есть, таким, которые непосредственным образом связаны с почками. Суть недуга заключается в том, что одна или сразу две почки выходят из своего физиологического ложа, смещаясь вниз или по вертикали.
Как известно, нормальными показателями естественного смещения данного органа считаются от 1 см в стоячем положении до 5 см при глубоком вдохе. Превышение этого числа является патологией. Почки удерживаются соответствующими мышцами в так называемом мешке. Его формируют мышечные волокна брюшной полости, диафрагмы и фасции.
Как правило, «блуждающая» почка преимущественно правая. Это обусловлено тем, что она удерживается с помощью мышц толстого кишечника, двенадцатиперстной кишки и печени. Такая комбинация считается не лучшим вариантом. Патология спровоцирована рядом внешних факторов, о которых ниже. Это позволяет относить данное заболевание к приобретенным, а не врожденным.
Нефроптоз почки — степени, симптомы и лечение, прогноз и профилактика
Диагноз “нефроптоз” ставиться, если после диагностических мероприятий у человека выявляется опущение почки. При этом заболевании смещается почка, или под действием своего веса происходит ее опускание вниз. Процесс провоцирует сосудистое сужение и истончение, из-за которого нарушается кровоснабжение органа. Впервые это заболевание было обнаружено почти семь столетий назад.
Особенности и характеристика
Нефроптоз – это патология мочеполовой системы, обусловленная изменением нормального положения почки относительно других органов. Такое положение органа объясняется:
высоким внутрибрюшным давлением;
мышечными группами поясницы;
почечной жировой и соединительной тканой капсулой;
почечной ножкой, которая состоит из нервов, мочеточника и сосудов.
Весь перечисленный фиксирующий аппарат способствует поддержанию ее в положенном состоянии. Если случается нарушение или полное устранение одного из звеньев, почка приобретает подвижность и развивается недуг. В основном диагноз ставится представительницам слабого пола. Разъясняется это нюансами физиологии организма.

Нефроптоз
Причины и факторы, провоцирующие нефроптоз
Нефроптоз классифицируется, как приобретенное заболевание, возникающее в следствии патологических изменений механизма, который фиксирует почки в нужном положении.
Спровоцировать развитие нефроптоза могут следующие факторы:
чрезвычайные физические нагрузки;
травмы различной тяжести;
повреждение связочного аппарата;
недуги, снижающие упругость соединительных тканей;
стремительная потеря веса, в результате которой сокращается жировая ткань.
Повыситься вероятность появления нефроптоза может в таких ситуациях:
при гормональной перестройке;
из-за нормализации послеродового внутрибрюшного давления;
при многоплодной беременности;
при ожирении или быстром наборе массы тела;
после многочисленных беременностей;
при родовой предрасположенности;
при отклонениях почек врожденного характера;
в процессе полового созревания;
по причине стремительно изменяющихся пропорций тела.
Возникновению нефроптоза больше всего подвержены люди, чья специальность неразрывно сопряжена с непрерывной тряской или ощущаемой вибрацией.
Кроме этого негативно на состоянии сказываются чрезмерные физические нагрузки и систематическое нахождение в стоячем положении. У детей тоже может развиваться такое заболевание. Существенными причинами признается интенсивный рост, неправильная осанка, в результате которой происходит искривление позвоночника.
Нефроптоз по МКБ-10
В соответствии с Международным классификатором болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), нефроптоз имеет код 28.8.
Степени нефроптоза
Когда диапазон смещения почки превышает положенные параметры, предполагается наличие нефроптоза.
Течение заболевания разделяют на три стадии:
Первая степень присваивается, когда определяется опущение в пределах от 2 до 4 сантиметров. На данном этапе симптомы нефроптоза скрыты и чаще всего узнают о заболевании в процессе профилактического осмотра или лечении других заболеваний. На приеме у доктора, он может с помощью пальпации почувствовать уходящий в подреберье нижний полюс органа.
Вторая степень присваивается, если опущение почки варьируется в пределах от 4 до 6 сантиметров. При развитии нефроптоза на этом этапе человек уже ощущает определенные симптомы нефроптоза. Врач может определить отклонения во время пальпации.
Самой опасной считается третья степень, когда орган целиком выходит из подреберья и не уходит обратно даже после смены положения.
Две последние стадии серьёзны тем, что может случиться растяжение и перекрут сосудистой почечной ножки. Последний этап развития нефроптоза грозит возможностью возникновения акцентированного перегиба мочеточника. Независимо от этапа формирования болезни, каждый этап представляет для организма серьезную опасность, так как оказывает негативное воздействие на другие структуры и органы, которые страдают от патологии. Важно внимательно относится к своему организму, который подает сигналы о надвигающейся опасности, обращать внимание на симтомы и ни в коем случае не заниматься самолечением. Нужно вовремя обратиться к врачу при таком серьезном заболевании, как нефроптоз.
Симптомы
Симптомы нефроптоза напрямую зависят от того на каком этапе находится заболевание. При нефроптозе первой степени у больного практически отсутствуют симптомы нефроптоза, клинические признаки и жалобы. Нащупать опущение почки в живот врач может в процессе пальпации.
При второй степени нефроптоза пациенты отмечают болевые ощущения в поясничной области, которые имеют ноющий характер. В некоторых случаях могут возникать приступообразные боли, которые вызвало опущение почки, они усиливаются при смене положения тела. На приеме у доктора, он может свободно прощупать почку в области подреберья. О патологии свидетельствуют отклонения в анализе, выявляется белок и повышается содержание красных кровяных телец. Моча становится мутной.
Характерными для третьей степени нефроптоза будут постоянные сильные боли и дискомфорт. Также могут выражаться признаки диспепсии, такие как нарушение стула, повышенное слюноотделение, тошнота и рвота. Человек часто жалуется на раздражительность, беспокойность, быструю утомляемость. Моча становится мутной, приобретает резкий запах, и диагностируются существенные отклонения от нормы.
Независимо от степени нефроптоза могут проявляться общие симптомы – снижение аппетита, систематические запоры или понос, головные боли, головокружение, бессонница, тахикардия, эмоциональная нестабильность и отечность конечностей.
Диагностика
Предварительный диагноз “опущение почки” определяться пациенту на основе информации, которую врач получает после сбора анамнеза, жалоб на симптомы нефроптоза и полипозиционной пальпации. Для подтверждения диагноза доктор назначает ряд лабораторно-инструментальных освидетельствований.
В обязательном порядке пациент сдает анализ мочи. По его результатам определяется лейкоцитурия, эритроцитурия, протеинурия и выявляется наличие бактерий. Кроме этого сдается общий анализ крови, и проводиться ультразвуковое обследование органов брюшной полости и назначается рентген для точного определения локализации почки в различных положениях, присутствие конкрементов и воспалительного процесса.
Для подтверждения диагноза “нефроптоз”, установления показателей кровотока и состояния почечной гемодинамики проводится ультразвуковая допплерография. Установить степень опущения органа и его ротацию можно еще с помощью экскреторной урографии.
Кроме всего прочего больному рекомендуется пройти спиральную и мультиспиральную компьютерную томографию. Благодаря такому исследованию можно получить изображение сосудов, чашечно-лоханочной системы и паренхимы почки. По результатам перечисленных выше исследований доктор ставит точный диагноз и выясняет степень и стадию патологии для того чтобы подобрать самое действенное лечение.
Лечение
При подтверждении диагноза в зависимости от степени нефроптоза, врач в каждом индивидуальном случае подбирает лечение. Оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим.
Консервативная терапия имеет место быть, если нефроптоз диагностирован на первой стадии и еще не успел сильно навредить организму. Её суть заключается в следующем:
выполнении определенных физических упражнений;
правильном питании и соблюдении диеты;
ношении бандажа;
применении медикаментов;
сбалансированном питании;
посещении курса массажа.
На первоначальном этапе формирования нефроптоза немаловажно каждый день носить бандаж. Одевать его требуется с самого утра в положении лежа. Каждый пациент должен подобрать необходимый бандаж персонально. Носить бандаж запрещено только в том случае если у больного наблюдаются спаечные процессы в брюшной полости.
Что касается лечебной физкультуры, то если произошло опущение почки, каждому пациенту подбирается комплекс упражнений, обращенных на укрепление мышц поясничной области и передней брюшной стенки. Благодаря правильно подобранным упражнениям происходит нормализация давления в брюшной полости, и почка задерживается в физиологическом положении. Специалисты рекомендуют выполнять все назначенные упражнения утром до приема пищи, предварительно выпив стакан чистой негазированной воды.
Кроме ношения бандажа и выполнения физических упражнений пациенту надлежит требовательно соблюдать диету. Отдавать предпочтение нужно высококалорийной пище с небольшим содержанием соли. В каждом отдельном случае рацион подбирается сугубо индивидуально в зависимости от степени патологии, запущенности заболевания и индивидуальных особенностей организма.
При лечении нефроптоза назначаются следующие лекарственные препараты:
обезболивающие;
нестероидные противовоспалительные средства;
антибактериальные препараты;
антигипертензивные средства;
стероидные противовоспалительные препараты;
мочегонные средства;
спазмолитики;
фитопрепараты.
Операция показана в тех случаях, когда нефроптоз протекает со следующими осложнениями:
при повышенном АД;
при хроническом пиелонефрите;
гидронефрозе;
сильных и продолжительных болях;
нарушениях функционирования органов мочевыделительной системы;
при большом количестве эритроцитов в урине.
Перед проведением хирургического вмешательства больного тщательно готовят. Подготовка длиться на протяжении двух недель. В этот промежуток времени больному необходимо ежедневно принимать противовоспалительные препараты, которые помогают предотвратить распространение по организму патологии и патогенной микрофлоры.
За несколько дней до операции и после нее пациенту рекомендуется занимать положение с приподнятым ножным концом в кровати. Во время оперативного вмешательства реализовывается фиксация смещенной почки в нормальном положении. После него, в течение двух недель следует реабилитационный период, на протяжении которого человек должен неукоснительно соблюдать все назначения своего лечащего врача. В это время прописываются легкие слабительные медикаменты, которые помогают исключить излишнее перенапряжение мышц передней брюшной стенки при дефекации. В течение шести месяцев после операции пациенту категорически запрещены физические нагрузки.
Сейчас при осложненном нефроптозе операция проводится лапароскопическим методом. Такое лечение проходит существенно легче по сравнению с методом полостного вмешательства и отличается более быстрым реабилитационным восстановлением.
Осложнения
При несвоевременно поставленном диагнозе или самолечении нефроптоза, могут быть спровоцированы серьезные осложнения. Чтобы не допустить непоправимых последствий, нужно своевременно обращаться за врачебной помощью, а также проходить обследование в профилактических целях.
Нефроптоз уже на первой стадии поражает ткани органа, при этом обычно симптомы мало заметны. К самым распространенным осложнениям нефроптоза относится:
появление в почках конкрементов, происходящее в результате нарушения оттока урины;
вероятность инсульта или инфаркта, из-за повышения АД;
самопроизвольный аборт при вынашивании ребенка;
почечная недостаточность, формирующаяся на фоне гидронефроза;
пиелонефрит.
Чтобы не позволить болезни начать распространяться и спровоцировать возникновение непоправимых последствий, требуется внимательно относиться к собственному здоровью и систематически посещать доктора в профилактических целях.
Нефроптоз при беременности
Нефроптоз при беременности – это довольно распространенное явление. Если патология начала развиваться еще до беременности, но при этом никак не выражалась симптоматикой, то после родоразрешения, как правило, состояние значительно обостряется.
Если до беременности патологии не было, то существует риск ее развития после родов. Чтобы исключить вероятность развития нефроптоза в период ожидания ребенка и после его рождения, женщина должна систематически выполнять определенные физические упражнения. Они помогут укрепить мышцы органов малого таза и передней брюшной стенки.
Прогноз
При вовремя начатом и правильно назначенном лечении, прогноз на исцеление очень хороший. Если проводилось оперативное вмешательство, то в подобном случае больной становится временно нетрудоспособным. Такое состояние может длиться на протяжении от 2 до 5 месяцев. Но, несмотря на это, функция почки нормализуется уже по истечении нескольких недель.
В запущенных случаях или когда болезнь поражает оба органа, восстановительный процесс может длиться на протяжении одного года. Во время реабилитации больному обязательно нужно придерживаться диеты, носить особенный бандаж и соблюдать все назначения своего лечащего врача. Кроме этого необходимо посещать нефролога не реже одного раза в три месяца, а также для контроля динамики выздоровления проходить ультразвуковое исследование.
Профилактика
В целях профилактики возникновения нефроптоза необходимо тщательно следить за своим здоровьем, систематически проходить профилактические обследования и при возникновении даже незначительных признаков незамедлительно обращаться за квалифицированной врачебной помощью. После получения различных травм, особенно если они затронули поясничную область или живот следует немедленно обращаться в медицинское учреждение.
Особенно тщательно нужно заботиться о собственном здоровье женщинам, ожидающим ребенка, так как они входят в группу риска. В подобный ответственный промежуток жизни женщине необходимо вовремя стать на учет по беременности и регулярно посещать гинеколога, который при появлении проблем сможет выявить их на первоначальном этапе формирования. Именно подобные действия существенно увеличивают шанс на благополучное избавление и исключение вероятности возникновения осложнений.
В целях профилактики необходимо пристальное внимание уделять питанию и режиму дня.
Отрицательно на состояние человека, сказываются резкие скачки веса в каждую сторону, поэтому их следует избегать. Иммунитет необходимо поддерживать различными способами. Для этого следует принимать витамины, заниматься спортом, плаванием и проводить закаливающие процедуры. Кроме всего прочего ежегодно следует посещать специалиста, сдавать анализ мочи и проходить ультразвуковое исследование органов малого таза.
Видео
Нефроптоз – это опущение почки, или изменение её нормального положения. Поскольку патология может вызвать осложнения и серьезные нарушения в работе моче выделительной системы и всего организма, необходимо тщательно отслеживать симптомы и вовремя назначить адекватное лечение.
Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!
Нефроптоз — код по МКБ 10
Все системы и главные органы в человеческом организме взаимосвязаны друг с другом даже больше, чем мы привыкли считать. В некоторых случаях возникают серьезные проблемы, которые имеют яркую клиническую симптоматику, а еще сопровождаются неважным самочувствием и продолжительным применением антибиотиков, однако справиться с недугом при должном подходе можно всего за несколько дней. Одной из таких патологий является опущение почки, другими словами, нефроптоз. Данное заболевание имеет ряд особенностей и нюансов, которые нужно обязательно рассмотреть, но начать нужно с определения того, какой имеет нефроптоз код по МКБ 10.
Особенности недуга
По Международной классификации заболеваний, нефроптоз входит в группу нефротических заболеваний, то есть эти болезни напрямую связаны с почками. Главная суть заболевания заключается в том, что почка или сразу два парных органа нарушают пределы своего анатомического ложа, перемещаясь вверх либо вниз по вертикальной прямой. Нефроптоз МКБ 10 используется различными медицинскими учреждениями при диагностике и лечении. Нормальным значением нормального смещения этого органа является от 1 сантиметра в положении стоя, а также до 5 сантиметров при сильном вдохе.
Увеличение этого показателя является серьезной патологией. Удерживаются почки в специальном мешке из мышечной ткани, если быть точнее, то его образуют волокна мышц диафрагмы, брюшной полости и фасции. В большинстве случаев происходит опущение именно правой почки, что связано с особенностями физиологического строения организма. За ей удержание отвечают мышцы двенадцатиперстной кишки, печени и толстого кишечника. Сочетание этих элементов не является наиболее удачным. К этой патологии приводят различные факторы внешней и внутренней среды, о которых мы поговорим позже.
Из всего можно сделать вывод, что заболевание относится к приобретенным, но никак не к врожденным. Из этого и подбирается дальнейшая диагностика и будущее лечение.
Нефроптоз МКБ 10 код возникает по различным причинам, некоторые из них влияют на возникновение недуга непосредственно, а другие – косвенно. В любом случае перед лечением нужно определить фактор, который привел к самовольному блужданию органа, которые не может занять место постоянной локализации. Специалисты отмечают следующие главные причины данной патологии:
Инфекционные болезни. Патогенные болезнетворные бактерии приводят к понижению активности мезенхимы, в результате чего возникает природная дистрофия фасции, в результате чего ослабляется почечный «хват», как следствие, подвижность органа значительно увеличивается.
Уменьшенный мышечный тонус. Обладать крепкой мускулатурой – это не только значит быть подтянутым и красивым, но и здоровым. На слабость мышц влияет нехватка физической активности, перенесенные заболевания воспалительного типа, различные врожденные аномалии, неправильное питание, а также злоупотребление алкогольными напитками и курение. В некоторых случаях к такому результату приводит длительное употребление некоторых медикаментов, как правило, спазмолитических средств.
Повышенная физическая нагрузка. Многие полагают, что сильная нагрузка на организм сделает его более сильным и здоровым, однако к таким упражнениям нужно подходить максимально ответственно. Следует нагружать свое тело умеренно, поскольку нередко серьезные патологии возникают даже у профессиональных спортсменов, которые всю жизнь придерживались здорового питания и не имели вредных привычек. Это напрямую связано с чрезмерным количеством силовых упражнений. Повышение внутрибрюшного давления приводит к смещению почки, параллельно растягивается мышечная удерживающая связка.
Механические повреждения. Это касается ударов, сдавливания и других механических манипуляций в районе таза и поясницы. Повреждения могут не только привести к опущению почки, но еще и значительно травмировать её, а это в свою очередь чревато более серьезными последствиями.
Тяжелая физическая работа представительниц слабого пола. Организм женщин не предназначен для повышенного физического напряжения, особенно если они продолжительные и систематические. Регулярное сокращение диафрагмы и фасции негативно воздействует на почки, в результате чего развивается такой эффект, как гипермобильность.
Резкое уменьшение массы тела. Как правило, чрезмерно быстрая потеря веса приводит к повышенному сжиганию резервных жировых запасов, за чет чего организм пытается компенсировать нехватку полезных компонентов, которые не поступают вместе с продуктами питания. Этот относится и к жировой оболочке почки, она играет огромную роль при обеспечении правильного анатомического положения парного органа. После истощение этой капсулы осуществляется опущение почки, как следствие, возникает код МКБ 10 нефроптоз.
Эти причины прямым образом влияют на расположения почки, а также здоровье всего организма. Именно поэтому из этого следует сделать вывод и уменьшить воздействие вышеперечисленных факторов. Тем людям, которые регулярно физически нагружают организм, следует выполнять ряд профилактических мероприятий, например, придерживаться специальной терапии. Некоторые люди соблюдают строгую диету, в результате чего организм недополучает важные компоненты, что сказывается на состоянии здоровья.

Симптомы
При возникновении первых проявления опущения почки следует отправиться в медицинское учреждение, где специалист проведет тщательную диагностику и определит особенности патологии. На основе полученных результатов исследования квалифицированный медик назначит наиболее рациональный и целесообразный план лечения. Тем не менее, нужно уметь распознать проявления заболевания, чтобы вовремя обратить на них внимание, к симптомам нефроптоза относятся такие проявления:
1 степень. Только во время вдоха прощупывается нижний полюс почки.
2 степень. Прощупывается практически весь орган в вертикальном состоянии.
3 степень. Почка покидает пределы подреберья, причем это происходит в каждом положении тела. Иногда почка опускается непосредственно в малый таз.
Для диагностики применяется метод пальпации, то есть специалист прощупывает локализацию органа пальцами, а пациент занимает позицию лежа или стоя, делая глубокие вдохи. Начальные стадии развития недуга не отличаются возникновением яркой клинической картины. В некоторых случаях больной чувствует боль тупого и тянущего характера в области поясницы с той стороны, где и произошло опущение, нередко проблема затрагивает два органа одновременно. Первая стадия характеризуется возникновением дискомфорта и даже болевых ощущений после физической активности или же сильного кашля. В положении лежа на боку или спине болевая симптоматика полностью исчезает, поэтому пациент и предпочитает проводить большую часть своего времени в такой позе.
Вторая стадия отличается увеличением интенсивности и частоты возникновения болевых ощущений. Третья стадия и вовсе формирует ярко выраженный перегиб мочеточника с дальнейшим образованием почечной колики, болевые ощущения приобретают невыносимый и весьма интенсивный характер. Когда болевой синдром достигает своего пика, то нередко возникает тошнота и даже рвота.

Осложнения
Большую опасность представляют осложнения, которые могут развиться на основе этой патологии. К числу самых распространенных и серьезных относятся следующие заболевания и патологии:
Мочекаменная болезнь. Возникновение твердых отложения в мочевыделительной системе требует быстрого и своевременного лечения. Если конкременты достигнут больших размеров, тогда без хирургического вмешательства не обойтись, а за ним следует длительный период восстановления.
Пиелонефрит. Почки постоянно контактируют с вредными компонентами, потому что в мочеполовой системе присутствует большое количество патогенных микроорганизмов. Опущение почки нередко приводит к её повреждению, что вызывает воспалительный процесс, в результате чего возникает такое серьезное заболевание, как пиелонефрит. Его можно вылечить посредством консервативных методов лечения, однако он также нередко приводит к серьезным последствиям, а еще может перейти в хроническую форму.
Почечная колика. Эта проблема не является заболеванием, а лишь клиническим проявлением различных почечных недугов, включая и нефроптоза. Колика сочетает в себе большое количество различных симптомов, самыми характерными из них являются острая боль и повышение температуры тела, хотя нередко этот процесс сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением и другими неприятными проявлениями.
Нефроптоз – это серьезная патология, которая требует быстрого и своевременного лечения. При незначительном развитии недуга и отсутствии серьезных осложнений применяют терапию в виде выполнения специальных упражнений. Однако на более серьезных стадиях следует переходить к радикальным методам лечения, вплоть до хирургического вмешательства. За этим следует длительный период восстановления и реабилитации, но патологию удастся вылечить.
Загрузка…
Нефроптоз — код по МКБ 10
Все системы и главные органы в человеческом организме взаимосвязаны друг с другом даже больше, чем мы привыкли считать. В некоторых случаях возникают серьезные проблемы, которые имеют яркую клиническую симптоматику, а еще сопровождаются неважным самочувствием и продолжительным применением антибиотиков, однако справиться с недугом при должном подходе можно всего за несколько дней. Одной из таких патологий является опущение почки, другими словами, нефроптоз. Данное заболевание имеет ряд особенностей и нюансов, которые нужно обязательно рассмотреть, но начать нужно с определения того, какой имеет нефроптоз код по МКБ 10.
Особенности недуга
По Международной классификации заболеваний, нефроптоз входит в группу нефротических заболеваний, то есть эти болезни напрямую связаны с почками. Главная суть заболевания заключается в том, что почка или сразу два парных органа нарушают пределы своего анатомического ложа, перемещаясь вверх либо вниз по вертикальной прямой. Нефроптоз МКБ 10 используется различными медицинскими учреждениями при диагностике и лечении. Нормальным значением нормального смещения этого органа является от 1 сантиметра в положении стоя, а также до 5 сантиметров при сильном вдохе.
Увеличение этого показателя является серьезной патологией. Удерживаются почки в специальном мешке из мышечной ткани, если быть точнее, то его образуют волокна мышц диафрагмы, брюшной полости и фасции. В большинстве случаев происходит опущение именно правой почки, что связано с особенностями физиологического строения организма. За ей удержание отвечают мышцы двенадцатиперстной кишки, печени и толстого кишечника. Сочетание этих элементов не является наиболее удачным. К этой патологии приводят различные факторы внешней и внутренней среды, о которых мы поговорим позже.
Нефроптоз почки (подвижная или блуждающая почка) – это патологическое состояние, при котором наблюдается чрезмерная подвижность одной или обеих почек
Из всего можно сделать вывод, что заболевание относится к приобретенным, но никак не к врожденным. Из этого и подбирается дальнейшая диагностика и будущее лечение.
Нефроптоз МКБ 10 код возникает по различным причинам, некоторые из них влияют на возникновение недуга непосредственно, а другие – косвенно. В любом случае перед лечением нужно определить фактор, который привел к самовольному блужданию органа, которые не может занять место постоянной локализации. Специалисты отмечают следующие главные причины данной патологии:
Инфекционные болезни. Патогенные болезнетворные бактерии приводят к понижению активности мезенхимы, в результате чего возникает природная дистрофия фасции, в результате чего ослабляется почечный «хват», как следствие, подвижность органа значительно увеличивается.
Уменьшенный мышечный тонус. Обладать крепкой мускулатурой – это не только значит быть подтянутым и красивым, но и здоровым. На слабость мышц влияет нехватка физической активности, перенесенные заболевания воспалительного типа, различные врожденные аномалии, неправильное питание, а также злоупотребление алкогольными напитками и курение. В некоторых случаях к такому результату приводит длительное употребление некоторых медикаментов, как правило, спазмолитических средств.
Повышенная физическая нагрузка. Многие полагают, что сильная нагрузка на организм сделает его более сильным и здоровым, однако к таким упражнениям нужно подходить максимально ответственно. Следует нагружать свое тело умеренно, поскольку нередко серьезные патологии возникают даже у профессиональных спортсменов, которые всю жизнь придерживались здорового питания и не имели вредных привычек. Это напрямую связано с чрезмерным количеством силовых упражнений. Повышение внутрибрюшного давления приводит к смещению почки, параллельно растягивается мышечная удерживающая связка.
Механические повреждения. Это касается ударов, сдавливания и других механических манипуляций в районе таза и поясницы. Повреждения могут не только привести к опущению почки, но еще и значительно травмировать её, а это в свою очередь чревато более серьезными последствиями.
Тяжелая физическая работа представительниц слабого пола. Организм женщин не предназначен для повышенного физического напряжения, особенно если они продолжительные и систематические. Регулярное сокращение диафрагмы и фасции негативно воздействует на почки, в результате чего развивается такой эффект, как гипермобильность.
Резкое уменьшение массы тела. Как правило, чрезмерно быстрая потеря веса приводит к повышенному сжиганию резервных жировых запасов, за чет чего организм пытается компенсировать нехватку полезных компонентов, которые не поступают вместе с продуктами питания. Этот относится и к жировой оболочке почки, она играет огромную роль при обеспечении правильного анатомического положения парного органа. После истощение этой капсулы осуществляется опущение почки, как следствие, возникает код МКБ 10 нефроптоз.
Тяжелая физическая работа – одна из причин заболевания у женщин
Эти причины прямым образом влияют на расположения почки, а также здоровье всего организма. Именно поэтому из этого следует сделать вывод и уменьшить воздействие вышеперечисленных факторов. Тем людям, которые регулярно физически нагружают организм, следует выполнять ряд профилактических мероприятий, например, придерживаться специальной терапии. Некоторые люди соблюдают строгую диету, в результате чего организм недополучает важные компоненты, что сказывается на состоянии здоровья.

Симптомы
При возникновении первых проявления опущения почки следует отправиться в медицинское учреждение, где специалист проведет тщательную диагностику и определит особенности патологии. На основе полученных результатов исследования квалифицированный медик назначит наиболее рациональный и целесообразный план лечения. Тем не менее, нужно уметь распознать проявления заболевания, чтобы вовремя обратить на них внимание, к симптомам нефроптоза относятся такие проявления:
1 степень. Только во время вдоха прощупывается нижний полюс почки.
2 степень. Прощупывается практически весь орган в вертикальном состоянии.
3 степень. Почка покидает пределы подреберья, причем это происходит в каждом положении тела. Иногда почка опускается непосредственно в малый таз.
Для диагностики применяется метод пальпации, то есть специалист прощупывает локализацию органа пальцами, а пациент занимает позицию лежа или стоя, делая глубокие вдохи. Начальные стадии развития недуга не отличаются возникновением яркой клинической картины. В некоторых случаях больной чувствует боль тупого и тянущего характера в области поясницы с той стороны, где и произошло опущение, нередко проблема затрагивает два органа одновременно. Первая стадия характеризуется возникновением дискомфорта и даже болевых ощущений после физической активности или же сильного кашля. В положении лежа на боку или спине болевая симптоматика полностью исчезает, поэтому пациент и предпочитает проводить большую часть своего времени в такой позе.
Для диагностики применяется метод пальпации, то есть специалист прощупывает локализацию органа пальцами
Вторая стадия отличается увеличением интенсивности и частоты возникновения болевых ощущений. Третья стадия и вовсе формирует ярко выраженный перегиб мочеточника с дальнейшим образованием почечной колики, болевые ощущения приобретают невыносимый и весьма интенсивный характер. Когда болевой синдром достигает своего пика, то нередко возникает тошнота и даже рвота.

Осложнения
Большую опасность представляют осложнения, которые могут развиться на основе этой патологии. К числу самых распространенных и серьезных относятся следующие заболевания и патологии:
Мочекаменная болезнь. Возникновение твердых отложения в мочевыделительной системе требует быстрого и своевременного лечения. Если конкременты достигнут больших размеров, тогда без хирургического вмешательства не обойтись, а за ним следует длительный период восстановления.
Пиелонефрит. Почки постоянно контактируют с вредными компонентами, потому что в мочеполовой системе присутствует большое количество патогенных микроорганизмов. Опущение почки нередко приводит к её повреждению, что вызывает воспалительный процесс, в результате чего возникает такое серьезное заболевание, как пиелонефрит. Его можно вылечить посредством консервативных методов лечения, однако он также нередко приводит к серьезным последствиям, а еще может перейти в хроническую форму.
Почечная колика. Эта проблема не является заболеванием, а лишь клиническим проявлением различных почечных недугов, включая и нефроптоза. Колика сочетает в себе большое количество различных симптомов, самыми характерными из них являются острая боль и повышение температуры тела, хотя нередко этот процесс сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением и другими неприятными проявлениями.
Нефроптоз – это серьезная патология, которая требует быстрого и своевременного лечения. При незначительном развитии недуга и отсутствии серьезных осложнений применяют терапию в виде выполнения специальных упражнений. Однако на более серьезных стадиях следует переходить к радикальным методам лечения, вплоть до хирургического вмешательства. За этим следует длительный период восстановления и реабилитации, но патологию удастся вылечить.
Нефроптоз код по МКБ 10
Нефроптоз (код по МКБ 10 – N28.8) – явление, которое характеризуется одной из разновидностей «подвижности» почки в вертикальной проекции, то есть опущением, блужданием (периодическим смещением без постоянного места локализации). При своевременно оказанной помощи прогноз достаточно благоприятный, однако в некоторых случаях может развиться гидронефроз, пиелонефрит и другие заболевания, в том числе хронического характера.
Уролог, Венеролог
Петров Дмитрий Николаевич
Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Стаж работы 18 лет.

[email protected]

По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) нефроптоз относится к нефротическим заболеваниям, его код – N28.8, раздел XIV. Если в нормальном состоянии, без каких-либо патологий, почка удерживается брюшными связками, а «почечный мешок» — вместилище органов, состоящее из фасций, диафрагмы и стеночными мышцами брюшины.
Патология больше присуща правому «мешку», поскольку его связка состоит из брюшинных складок печени, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника, а также из фиброзных волокон, играющих роль «подвеса». Поскольку значительные нагрузки на двенадцатиперстную кишку и толстый кишечник быстрей вызывают различные отклонения от нормы у этих органов, то и подвижность почки в вертикальной проекции наблюдается чаще. Свою роль играет и давление столь тяжёлого органа, как печень. У женщин же риск развития нефроптоза увеличивается ещё и за счёт анатомического строения внутренних органов – более широкий и низкий таз, анатомически тонкое и короткое жировое вместилище околопочечных тканей, а жировая капсула вокруг мочетворящего органа также играет значительную роль в его фиксации, и ее истончение наблюдается всегда.
Нефроптоз относится к приобретенным заболеваниям, к причинам развития патологической подвижности мочетворящего органа врачи относят:
Низкий мышечный тонус, вызванный как малоподвижным образом жизни, вредными привычками (в первую очередь употребление алкоголя и табакокурение), перенесенными заболеваниями и осложнениями при приеме разного рода медикаментов, в первую очередь спазмолитических препаратов.
Тяжёлая физическая работа у женщин. Женский организм слабо приспособлен к длительным физическим нагрузкам, длительные сокращения диафрагмы в течение долгого времени могут вызвать гипермобильность почек.
Силовые виды спорта и чрезмерное увеличение фитнесом.
Травмы в поясничном и тазовом отделе.
Определенные профессии, связанные с вибрациями (водители), «стоячая» работа (парикмахеры, хирурги, продавцы в торговых залах), тяжёлая физическая работа (грузчики, шпалоукладчики и пр.).
Приобретенная слабость соединительных тканей, связок.
Резкая потеря массы тела.
Существует три степени тяжести патологии. Для первой степени присуще опущение на 1,5 позвонка, для второй – соответственно на два, для третьей – на три и более позвонков.
Клинически заболевание проявляется в умеренном тянущем болевом синдроме с локализацией в пояснице и брюшине в положении стоя (в положении лёжа они исчезают). Наблюдается неврастения (мигрень, раздражительность, утомляемость, инсомния, тахикардия и головокружение). Также обнаруживается потеря аппетита, тошнота вплоть до рвоты, нарушения стула (запор или понос), тяжесть в подложечной области. У больных при развитии заболевания начинается гипертония с выраженными кризами, может наблюдаться сверхвысокое артериальное давление вплоть до 280/160. Часто болезнь сопровождается пиелонефритом, лимфостазом, циститом. При отсутствии адекватного лечения возникает гидронефроз и мочекаменная болезнь. Заболевание опасно развитием острой почечной недостаточности. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от урологических проблем за 2 недели без особых усилий.