Международная классификация болезней (МКБ-10) — C92.0
СОГЛАШЕНИЕ ОБ УСЛОВИЯХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНФОРМАЦИИ, РАЗМЕЩЕННОЙ НА САЙТЕ WWW.WHITE-MEDICINE.COM
В соответствии с национальным законодательством информация, размещенная на данном сайте, может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении данных препаратов. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по лечению заболеваний и не может служить заменой медицинской консультации с врачом в лечебном учреждении. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые препараты. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения препарата, рекомендованного врачом.
К владельцу сайта/издателю не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного третьим лицом в результате использования публикуемой информации, приведшей к нарушению антимонопольного законодательства в ценообразовании и маркетинговой политике, а также по вопросам нормативно-правового соответствия, признакам недобросовестной конкуренции и злоупотребления доминирующим положением, неверному диагностированию и медикаментозной терапии заболеваний, а также неправильного применения описанных здесь продуктов.
Любые претензии по данной информации должны быть обращены к представителям компаний-производителей и владельцам регистрационных удостоверений Государственного реестра лекарственных средств.
В соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных», отправляя персональные данные посредством любых форм настоящего сайта, пользователь подтверждает свое согласие на обработку персональных данных в рамках, по регламентам и условиям действующего национального законодательства.
C92 — Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]
Описания препаратов с недействующими рег.
уд. или не поставляемые на рынок РФ
| Лемод® | Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 125 мг: фл. в компл. с растворителем рег. №: ЛСР-001550/08 от 14.03.08 | |||
| Лемод® | Таб. |
4 мг: 20 шт.Описания активных веществ под международным непатентованным наименованием
Хронический миелоидный лейкоз — Вики
Хронический миелобластный лейкоз (ХМЛ, хронический миелолейкоз
В настоящее время основным способом лечения хронического миелолейкоза является таргетная (целевая) терапия иматинибом и другими препаратами, значительно улучшившая показатели выживаемости.Симптомы
Заболевание часто протекает бессимптомно, выявляясь при рутинном общем анализе крови. В этом случае ХМЛ следует дифференцировать от лейкемоидной реакции, при которой мазок крови может имееть схожую картину. ХМЛ может проявляться недомоганием, субфебрильной лихорадкой, подагрой, повышенной восприимчивостью к инфекциям, анемией, тромбоцитопенией с кровоточивостью (хотя также может наблюдаться повышенное содержание тромбоцитов). Также отмечается спленомегалия. [2][3]
Диагноз
Периферическая кровь (окраска Май-Грюнвальд — Гимза): лейкоцитоз со сдвигом влево.ХМЛ часто предполагается на основании общего анализа крови, демонстрирующего повышение количества гранулоцитов всех типов, включая зрелые миелоидные клетки. Базофилы и эозинофилы повышены практически всегда, это позволяет дифференцировать ХМЛ от лейкемоидной реакции.
Для оценки ХМЛ часто проводится пункция костного мозга, однако одной лишь морфологической оценки костного мозга недостаточно для диагностики ХМЛ.[3][4]
В конечном счёте, ХМЛ диагностируется посредством выявления Филадельфийской хромосомы. Эта характерная хромосомная аномалия может быть выявлена цитогенетически, при помощи флюоресцентной гибридизации in situ или определения гена BCR/ABL методом ПЦР.
Существуют разногласия в отношении так называемого Ph-негативного ХМЛ, или случаев предполагаемого ХМЛ, при котором Филадельфийская хромосома не обнаруживается. У многих таких пациентов в действительности имеют место комплексные хромосомные аномалии, маскирующие (9;22) транслокацию, либо имеются свидетельства транслокации при флюоресцентной гибридизации или ПЦР с обратной транскрипцией, несмотря на «нормальное» рутинное кариотипирование.[5] Небольшую подгруппу пациентов с отсутствием молекулярных свидетельств bcr-abl транслокации относят к недифференцированному миелодиспластическому/миелопролиферативнму расстройству, так как отмечается тенденция к отличию в его клиническом течении от ХМЛ.
Патофизиология
ХМЛ стал первым злокачественным заболеванием с выявленной генетической аномалией, хромосомной транслокацией, которая проявляется патологической Филадельфийской хромосомой. Эта хромосомная патология получила своё название, так как была впервые открыта и описана в 1960 году учёными из Филадельфии, Пенсильвания, США: Питером Ноуеллом (Пенсильванский университет) и Дэвидом Хангерфордом (университет Темпл).[7]
При этой транслокации, части из 9ой и 22ой хромосом меняются местами. В результате, к части BCR-гена из хромосомы 22 прикрепляется ABL-ген из хромосомы 9. Этот аномальный «слившийся» ген генерирует белок p210, или, иногда, p185. Так как abl имеет область, добавляющую фосфатную группу к тирозиновому остатку (тирозин-киназа), продукт аномального гена также является тирозин-киназой.[2][4]
Белок BCR-ABL взаимодействует с частью клеточного рецептора к ИЛ-3 (CD123-антигеном). Транскрипция BCR-ABL работает непрерывно и не нуждается в активации другими белками.
Стадии ХМЛ
ХМЛ часто разделяют на три фазы на основании клинических характеристик и лабораторных данных. В отсутствие лечения, ХМЛ обычно начинается с хронической фазы, в течение нескольких лет прогрессирует в фазу акселерации и, в конечном счёте, развивается бластный криз. Бластный криз — терминальная фаза ХМЛ, клинически подобная острому лейкозу.
Хроническая фаза
Около 85 % пациентов с ХМЛ к моменту постановки диагноза находятся в хронической фазе. В течение этой фазы клинические проявления обычно отсутствуют или имеются «лёгкие» симптомы, такие как недомогание или чувство переполнения живота. Продолжительность хронической фазы различна и зависит от того, насколько рано было диагностировано заболевание, а также от проведенного лечения. В конечном счёте, при отсутствии эффективного лечения, заболевание переходит в фазу акселерации.
Фаза акселерации
Диагностические критерии перехода в фазу акселерации могут различаться: наиболее широко используются критерии, установленные исследователями онкологического центра Андерсона при Техасском университете[8], Сокалом с соавторами[9], а также Всемирной организацией здравоохранения.
[6][10] Критерии ВОЗ, вероятно, наиболее широко распространены, и отличают фазу акселлерации следующим:
- 10-19 % миелобластов в крови или костном мозге
- >20 % базофилов в крови или костном мозге
- <100,000 тромбоцитов, вне связи с терапией
- >1,000,000, вне зависимости от терапии
- Цитогенетическая эволюция с развитием новых аномалий в добавление к Филадельфийской хромосоме
- Рост спленомегалии или числа лейкоцитов, вне зависимости от терапии.
Фаза акселерации предполагается при наличии любого из указанных критериев. Фаза акселерации указывает на прогрессию заболевания и ожидаемый бластный криз[6]
Бластный криз
Бластный криз — финальная стадия развития ХМЛ, протекающая подобно острому лейкозу, с быстрой прогрессией и непродолжительной выживаемостью.[3] Бластный криз диагностируется на основе одного из следующих признаков у пациента с ХМЛ:[11]
- >20 % миелобластов или лимфобластов в крови или костном мозге
- Крупные группы бластов в костном мозге при биопсии
- Развитие хлоромы (солидного фокуса лейкемии вне костного мозга)
Примечания
- ↑ база данных Disease ontology (англ.
) — 2016. - ↑ 1 2 3 Faderl S, Talpaz M, Estrov Z, Kantarjian HM (1999). “Chronic myelogenous leukemia: biology and therapy”. Annals of Internal Medicine. 131 (3): 207—219. PMID 10428738.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 Tefferi A (2006). “Classification, diagnosis and management of myeloproliferative disorders in the JAK2V617F era”. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2006: 240—245. DOI:10.1182/asheducation-2006.1.240. PMID 17124067.
- ↑ 1 2 3 Hehlmann R, Hochhaus A, Baccarani M; European LeukemiaNet (2007). “Chronic myeloid leukaemia”. Lancet. 370 (9584): 342—50. DOI:10.1016/S0140-6736(07)61165-9. PMID 17662883.
- ↑ Savage DG; Szydlo RM; Goldman JM (1997). “Clinical features at diagnosis in 430 patients with chronic myeloid leukaemia seen at a referral centre over a 16-year period”. Br J Haematol. 96 (1): 111—116. DOI:10.1046/j.1365-2141.1997.d01-1982.x. PMID 9012696.
- ↑ 1 2 3 Tefferi A, Thiele J, Orazi A, Kvasnicka HM, Barbui T, Hanson CA, Barosi G, Verstovsek S, Birgegard G, Mesa R, Reilly JT, Gisslinger H, Vannucchi AM, Cervantes F, Finazzi G, Hoffman R, Gilliland DG, Bloomfield CD, Vardiman JW (2007). “Proposals and rationale for revision of the World Health Organization diagnostic criteria for polycythemia vera, essential thrombocythemia, and primary myelofibrosis: recommendations from an ad hoc international expert pane”. Blood. 110 (4): 1092—1097. DOI:10.1182/blood-2007-04-083501. PMID 17488875.
- ↑ Nowell PC (2007). “Discovery of the Philadelphia chromosome: a personal perspective”. Journal of Clinical Investigation. 117 (8): 2033—2035. DOI:10.1172/JCI31771. PMC 1934591. PMID 17671636.
- ↑ Kantarjian H, Dixon D, Keating M, Talpaz M, Walters R, McCredie K, Freireich E (1988). “Characteristics of accelerated disease in chronic myelogenous leukemia”. Cancer. 61 (7): 1441—6. DOI:10.1002/1097-0142(19880401)61:7<1441::AID-CNCR2820610727>3.0.CO;2-C. PMID 3162181.
- ↑ Sokal J, Baccarani M, Russo D, Tura S (1988). “Staging and prognosis in chronic myelogenous leukemia”. Semin Hematol. 25 (1): 49—61. PMID 3279515.
- ↑ Vardiman J, Harris N, Brunning R (2002). “The World Health Organization (WHO) classification of the myeloid neoplasms”. Blood. 100 (7): 2292—302. DOI:10.1182/blood-2002-04-1199. PMID 12239137. Дата обращения 2007-09-22.
- ↑ Karbasian Esfahani M, Morris EL, Dutcher JP, Wiernik PH (2006). “Blastic phase of chronic myelogenous leukemia”. Current Treatment Options in Oncology. 7 (3): 189—199. DOI:10.1007/s11864-006-0012-y. PMID 16615875.
) — 2016.
Journal of Clinical Investigation. 117 (8): 2033—2035. DOI:10.1172/JCI31771. PMC 1934591. PMID 17671636.
Current Treatment Options in Oncology. 7 (3): 189—199. DOI:10.1007/s11864-006-0012-y. PMID 16615875.См. также
| C44 Другие злокачественные новообразования кожи | Базалиома |
| Базалиомы | |
| Базально-клеточный рак кожи | |
| Базальноклеточная эпителиома | |
| Базальноклеточный рак | |
| Базальноклеточный рак кожи | |
| Злокачественные опухоли кожи | |
| Злокачественный ретикулез | |
| Изъязвившаяся базалиома | |
| Канкроид кожи | |
| Карциноид кожи | |
| Лимфома кожи | |
| Первичный ретикулез | |
| Первичный ретикулез кожи | |
| Плоскоклеточная форма рака кожи | |
| Плоскоклеточный и базальноклеточный рак кожи | |
| Плоскоклеточный рак кожи | |
| Поверхностные опухоли кожи | |
| Рак кожи | |
| Рак кожи (эндофитные формы I и II стадии) | |
| Ретикулез кожи | |
| Ретикулосаркома кожи | |
| Саркоматоз кожи | |
| C58 Злокачественное новообразование плаценты | Плацентарная хорионкарцинома |
| Трофобластические опухоли | |
| Хориокарцинома | |
| Хориокарцинома матки | |
| Хорионкарцинома | |
| Хорионкарцинома матки | |
| Хорионкарцинома плаценты | |
| Хорионэпителиома матки | |
| C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз] | Лимфолейкоз |
| Лимфопролиферативные заболевания | |
| Лимфопролиферативные нарушения | |
| Нейролейкоз | |
| Рефрактерные острые лимфобластные лейкозы | |
| Рефрактерный лимфобластный лейкоз | |
| Трансформация предлейкозов | |
| Хронический лимфолейкоз | |
C91. 0 Острый лимфобластный лейкоз
|
Бластные кризы |
| Бластный криз | |
| Лимфобластный лейкоз | |
| Лимфоидный бластный криз | |
| Острый лимфобластный лейкоз | |
| Острый лимфобластный лейкоз у взрослых и детей | |
| Острый лимфобластный лейкоз у детей | |
| Острый лимфолейкоз | |
| Рецидив острого лейкоза | |
| C91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз | B-клеточный ХЛЛ |
| B-клеточный хронический лимфолейкоз | |
| ХЛЛ | |
| Хронический B-клеточный лимфолейкоз | |
| Хронический гранулоцитарный лейкоз | |
| Хронический лейкоз | |
| Хронический лимфобластный лейкоз | |
| Хронический лимфолейкоз с опухолевидными разрастаниями | |
| C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз] | Ph-положительный хронический миелолейкоз |
| Индукция ремиссии при ОПМЛ | |
| Лейкоз гранулоцитарный | |
| Миелобластный лейкоз | |
| Миелоидные лейкозы | |
| Миелоидный лейкоз | |
| Миелолейкоз | |
| Миеломная болезнь | |
| Нейролейкоз | |
| Острый миелобластный лейкоз | |
| Острый нелимфобластный лейкоз | |
| Острый нелимфобластный лейкоз у взрослых | |
| Рефрактерные острые нелимфобластные лейкозы | |
| Сублейкемический миелоз | |
| Трансформация предлейкозов | |
C92. 0 Острый миелоидный лейкоз
|
Миелоидный бластный криз |
| Миелолейкоз острый | |
| Острый миелобластный лейкоз у взрослых | |
| Острый миелолейкоз | |
| Острый миелоцитарный лейкоз | |
| Рецидив острого лейкоза | |
| Рецидивирующий острый миелобластный лейкоз | |
| C92.1 Хронический миелоидный лейкоз | Идиопатический гиперэозинофильный синдром |
| Миелолейкоз хронический | |
| Миелолейкоз хронический Ph-негативный | |
| Обострение хронического миелолейкоза | |
| Сублейкемическая форма хронического миелолейкоза | |
| Хронический лейкемический миелолейкоз | |
| Хронический миелобластный лейкоз | |
| Хронический миелолейкоз | |
| Хронический миеломоноцитарный лейкоз | |
| C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа | Лейкоз недифференцированный |
| Лейкоз нелимфоцитарный | |
| Недифференцированный лейкоз | |
| Нелимфоцитарный лейкоз | |
| Острый лейкоз у взрослых | |
| Острый нелимфоцитарный лейкоз | |
| D46 Миелодиспластические синдромы | МДС |
| Миелодисплазия | |
| Миелодиспластический синдром | |
| Синдром дисплазии костного мозга |
Класс III.
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89)Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 650н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при миелопролиферативных заболеваниях, протекающих с гиперэозинофилией и идиопатическим гиперэозинофильным синдромом»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 января 2013 г. № 26587)
Категория возрастная: взрослые Пол: любой
Фаза: хроническая; акселерация; бластный криз Стадия: впервые выявленное
Осложнения: инфекционные; тромбогеморрагические; специфическая инфильтрация
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная; плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 50
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
С92.
7 Другой миелоидный лейкоз
D72.1 Эозинофилия
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 748н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи женщинам при гипогонадизме»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г. № 26623)
Категория возрастная: взрослые Пол: женский
Фаза: любая Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
Е22.1 Гиперпролактинемия
Е23.
0 Гипопитуитаризм
Е28.3 Первичная яичниковая недостаточность
Е30.0 Задержка полового созревания
Е89.3 Гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур
Е89.4 Нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур
Q50 Врожденные аномалии [пороки развития] яичников, фаллопиевых труб и широких связок
Q96 Синдром Тернера
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 861н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при донорстве аутологичного костного мозга»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 января 2013 г. № 26766)
Категория возрастная: взрослые Пол: любой
Фаза: консолидация ремиссии Стадия: ремиссия
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ Х*(1)
Нозологические единицы
С50 Злокачественное новообразование молочной железы
С81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
С82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома
С83 Диффузная неходжкинская лимфома
С84 Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы
С85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
С88.
1 Болезнь альфа-тяжелых цепей
С88.2 Болезнь гамма-тяжелых цепей
С90.0 Множественная миелома
С90.1 Плазмоклеточный лейкоз
С90.2 Плазмоцитома экстрамедуллярная
С91.0 Острый лимфобластный лейкоз
С91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз
С92.0 Острый миелоидный лейкоз
С92.1 Хронический миелоидный лейкоз
С92.4 Острый промиелоцитарный лейкоз
С92.5 Острый миеломоноцитарный лейкоз
D46.9 Миелодиспластический синдром неуточненный
D89 Другие нарушения с вовлечением иммунного механизма, не классифицированные в других рубриках
Е85 Амилоидоз
G35 Рассеянный склероз
К50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
М05 Серопозитивный ревматоидный артрит
М32 Системная красная волчанка
М34 Системный склероз
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.
№ 1236н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при болезни Виллебранда»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 февраля 2013 г. № 27169)
Категория возрастная: дети Пол: любой
Фаза: плановое стационарное обследование и лечение
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 9
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
D68.0 Болезнь Виллебранда
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1241н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при В12-дефицитной анемии (в дневном стационаре)»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 января 2013 г.
№ 26691)
Категория возрастная: дети Пол: любой
Фаза: первичный курс Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
D51 Витамин-В12-дефицитная анемия
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1242н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при болезни Виллебранда (оперативное лечение)»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г. № 27460)
Категория возрастная: дети Пол: любой
Фаза: кровотечения; кровоизлияния и оперативное лечение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 12
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
D68.
0 Болезнь Виллебранда
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1279н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи после трансплантации аллогенного костного мозга (обследование и коррекция лечения)»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 февраля 2013 г. № 27306)
Категория возрастная: взрослые Пол: любой
Фаза: консолидация ремиссии Стадия: ремиссия
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
С81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
С82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома
С83 Диффузная неходжкинская лимфома
С84 Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы
С85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
С90.0 Множественная миелома
С91.0 Острый лимфобластный лейкоз
С91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз
С92.0 Острый миелоидный лейкоз
С92.1 Хронический миелоидный лейкоз
С92.4 Острый промиелоцитарный лейкоз
С92.5 Острый миеломоноцитарный лейкоз
С94.0 Острая эритремия и эритролейкоз
С94.2 Острый мегакариобластный лейкоз
С94.5 Острый миелофиброз
D46.0 Рефрактерная анемия без сидеробластов, так обозначенная
D46.1 Рефрактерная анемия с сидеробластами
D46.2 Рефрактерная анемия с избытком бластов
D46.3 Рефрактерная анемия с избытком бластов с трансформацией
D46.4 Рефрактерная анемия неуточненная
D46.7 Другие миелодиспластические синдромы
D46.9 Миелодиспластический синдром неуточненный
D59.4 Другие неаутоиммунные гемолитические анемии
D61.3 Идиопатическая апластическая анемия
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1524н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при талассемии трансфузионно независимой (в дневном стационаре)»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 марта 2013 г. № 27563)
Категория возрастная: дети Пол: любой
Фаза: любая Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
D56.0 Альфа-талассемия
D56.1 Бета-талассемия
D56.2 Дельта-бета-талассемия
D56.8 Другие талассемии
D56.9 Талассемия неуточненная
D58.2 Другие гемоглобинопатии
Категории: приказ; стандарты; МКБ Х.
Хронический миелоидный лейкоз — NHS
Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) — это тип рака, который поражает лейкоциты и имеет тенденцию медленно прогрессировать в течение многих лет.
Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у пожилых людей в возрасте около 60-65 лет.
При ХМЛ губчатый материал внутри некоторых костей (костный мозг) производит слишком много миелоидных клеток — незрелых лейкоцитов, которые не полностью развиты и не работают должным образом.
ХМЛ отличается от других типов лейкемии, включая хронический лимфолейкоз, острый миелоидный лейкоз и острый лимфобластный лейкоз.
Информация:Консультации по коронавирусу
Получите консультацию о коронавирусе и раке:
Симптомы ХМЛ
ХМЛ обычно не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях и может быть обнаружен только во время тестов, проводимых по другой причине.
По мере развития состояния симптомы могут включать:
- усталость
- потеря веса
- ночная потливость
- болезненность и припухлость в левой части живота
- чувство сытости после небольших приемов пищи
- бледность кожи и одышка
- высокая температура
- легко появляются синяки и кровотечения
- частые инфекции
- боли в костях
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к терапевту, если у вас есть какие-либо постоянные симптомы, которые вас беспокоят.
У этих типов симптомов может быть много разных причин, поэтому маловероятно, что у вас ХМЛ, но рекомендуется проверить их.
Ваш терапевт может организовать анализ крови, чтобы определить возможные причины ваших симптомов. Если это обнаружит проблему, вас могут направить к специалисту больницы для дальнейших анализов.
Подробнее о диагностике ХМЛ.
Лечение ХМЛ
Лечение ХМЛ обычно начинают сразу, чтобы замедлить его прогрессирование и держать его под контролем.
Основное лечение ХМЛ — это лекарства, называемые ингибиторами тирозинкиназы, которые останавливают рост и размножение раковых клеток. Они могут помочь держать под контролем ХМЛ, если принимать их на всю жизнь.
Эти лекарства включают:
- таблетки иматиниба
- капсулы нилотиниба
- таблетки дазатиниба
- таблетки босутиниба
Для проверки эффективности лекарства будут проводиться регулярные анализы крови.
Иногда можно сделать пересадку стволовых клеток.Стволовые клетки — это клетки, которые продолжают формировать другие типы клеток. В этом случае пересаживаются стволовые клетки из костного мозга, которые могут производить здоровые лейкоциты.
Трансплантация стволовых клеток потенциально может вылечить ХМЛ, хотя это очень интенсивное лечение и в большинстве случаев не подходит.
Подробнее о лечении ХМЛ.
Перспективы ХМЛ
ХМЛ — серьезное и опасное для жизни состояние, но с введением новых ингибиторов тирозинкиназы сейчас перспективы намного лучше, чем раньше.
По оценкам, около 70% мужчин и 75% женщин будут жить не менее 5 лет после постановки диагноза. Молодые люди, как правило, имеют лучшее мировоззрение, чем люди старшего возраста.
Чем раньше диагностируется ХМЛ, тем лучше прогноз.
Причины CML
CML вызывается генетическим изменением (мутацией) стволовых клеток, продуцируемых костным мозгом.
Мутация заставляет стволовые клетки производить слишком много недоразвитых лейкоцитов.Это также приводит к уменьшению количества других кровяных телец, таких как эритроциты.
Изменение касается связок ДНК, называемых хромосомами. Внутри каждой стволовой клетки участок ДНК одной хромосомы заменяется участком другой. Это изменение известно как «филадельфийская хромосома». Узнайте больше о генах и хромосомах.
Неизвестно, почему это происходит, но это не то, с чем вы родились, и вы не можете передать это своим детям.
Группы поддержки и благотворительные организации
Жить с тяжелым, длительным заболеванием, таким как ХМЛ, может быть очень сложно.
Возможно, вам будет полезно узнать как можно больше об этом заболевании и поговорить с другими людьми, страдающими от него.
Следующие группы поддержки и благотворительные организации могут предложить помощь и советы людям с ХМЛ, их семьям и опекунам:
Macmillan Cancer Support и Cancer Research UK также предоставляют информацию и поддержку по ХМЛ.
Последняя проверка страницы: 18 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 18 сентября 2022 г.
| Расшифровка условных обозначений и символов, используемых в таблицах:
|
Версия МКБ-10: 2016
Справка по расширенному поиску
Расширенный поиск позволяет выполнять поиск по выбранным свойствам классификации. Ты возможность поиска по всем свойствам или только по выбранной подгруппе
Во-первых, вам нужно введите ключевые слова в поле Search Text , затем проверьте свойства, которые вы хотите включить в поиск.
Система будет искать ключевые слова в свойствах, которые вы проверили и оценили результаты аналогично поисковой системе
Результаты будут отображены на панели результатов поиска. Если поисковый запрос дает более 200 результатов, то только 200 лучших будут отображается.
Если вы укажете более одного ключевого слова, система будет поиск товаров, в которых есть все ключевые слова.
Подстановочные знаки: Вы также можете использовать подстановочный знак *. см. примеры ниже.
Оператор ИЛИ : Возможны результаты, которые либо то, либо другое ключевое слово. См. Пример 4.
Примеры:
1. Поисковый текст: диабет {находит все слова «диабет» в поля поиска}
2.Текст для поиска: diabet * {находит все слова, начинающиеся с «диабет»}
3. Поиск по тексту: diabet * mellitus {находит все слова, в которых есть начинается с «диабет», а также содержит слово «сахарный диабет»}
4. Поиск по тексту: tubercul * (легкое ИЛИ гортань) {находит все слова, в которых есть начинается с «туберкулеза» и затем включает в себя легкое ИЛИ гортань
Результаты поиска
После поиска результаты отображаются в правом нижнем углу экрана.Здесь в программе перечислены названия категорий МКБ, в которых выполняется поиск. ключевые слова найдены.
Нажав на любой результат, вы попадете в эту категорию
Вы можете закрыть окно расширенного поиска, щелкнув X в верхнем левом углу окна.
Размер панели результатов поиска можно изменить, перетащив горизонтальную линию над ней
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) — Детская исследовательская больница Св. Джуда
Что такое острый миелоидный лейкоз?
В остром миелоидном лейкозе (ОМЛ) белые кровяные тельца, продуцируемые в костном мозге, являются аномальными и не становятся здоровыми клетками.Эти аномальные клетки вытесняют нормальные, поэтому организму пациента сложнее бороться с инфекцией.
Насколько распространен острый миелоидный лейкоз?
- Лишь около 500 детей в США ежегодно заболевают ОМЛ. (Это гораздо чаще встречается у взрослых.) Однако это наиболее распространенный второй вид рака среди детей, леченных от других видов рака.
- Число детей с ОМЛ примерно одинаково между мальчиками и девочками, а также между белыми и афроамериканцами.
- ОМЛ также чаще встречается у людей, подвергающихся воздействию большого количества радиации и некоторых видов химикатов.
Каковы симптомы острого миелолейкоза?
Если у вашего ребенка ОМЛ, могут присутствовать следующие симптомы:
- Лихорадка
- Инфекция
- Легкие синяки и кровотечения
- Частые носовые кровотечения
- Кровотечение, которое трудно остановить даже из небольшого пореза
- Боль в кости или суставы
- Опухшие железы
- Плохой аппетит
Как лечится острый миелоидный лейкоз?
Химиотерапия («химиотерапия») является основным лечением ОМЛ:
- Химиотерапия («химиотерапия») — использует сильнодействующие лекарства для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста (деления) и образования новых раковых клеток.
- Chemo можно вводить в кровоток, чтобы он мог путешествовать по всему телу.
- Некоторые химиотерапевтические препараты можно вводить перорально.
- В комбинированной терапии одновременно используются несколько видов химиотерапии.
Врачи учитывают несколько факторов, чтобы решить, какие лекарства использовать и насколько агрессивным должно быть лечение. Некоторые из этих факторов включают возраст ребенка и количество лейкоцитов до лечения.
Ожидайте, что лечение вашего ребенка AML будет включать в себя две фазы:
- Индукция — убивает лейкозные клетки в крови и костном мозге и приводит болезнь в ремиссию (возвращение к нормальному количеству клеток крови)
- Центральная нервная система Системная (ЦНС) лечебная терапия (также называемая профилактикой ЦНС) — также может проводиться в это время для уничтожения лейкозных клеток, которые остаются в головном и спинном мозге после стандартной химиотерапии.При таком лечении химиопрепараты вводятся в заполненное жидкостью пространство между тонкими слоями ткани, покрывающими головной и спинной мозг.
- Консолидация / интенсификация / постиндукция — чтобы избавить организм от любых оставшихся клеток, которые могут начать расти и вызвать возврат лейкемии (рецидив). Это начинается после подтверждения ремиссии и может продолжаться еще два или три года.
Исследователи Сент-Джуда впервые разработали методы обнаружения очень небольшого количества лейкозных клеток, которые остаются в костном мозге после завершения индукционной терапии.Эти методы позволяют обнаружить одну клетку AML среди 1000 нормальных клеток. Дети, у которых после завершения индукционной фазы имеется более одной клетки из 1000, подвергаются наибольшему риску рецидива.
- Трансплантат стволовых клеток — может использоваться для ребенка с высоким риском рецидива или у которого есть ОМЛ, устойчивый к другим методам лечения. Трансплантация стволовых клеток включает замену кроветворных клеток в костном мозге, которые были убиты химиотерапией и / или лучевой терапией:
- Трансплантация стволовых клеток дает пациенту новые клетки крови из донорской крови или костного мозга.Эти клетки превращаются в здоровые клетки крови, чтобы заменить те, которые потерял ребенок.
- Некоторые типы трансплантатов стволовых клеток можно назвать «трансплантатами костного мозга», потому что клетки поступают из донорского костного мозга.
- Иммунотерапия — использует определенные типы клеток, называемые естественными клетками-киллерами (NK). Эти клетки получают от родителей и передают пациентам с целью устранения лейкозных клеток.
- NK-клетки взяты из крови одного из родителей.Затем клетки вводятся в кровь ребенка.
- NK-клетки циркулируют в организме ребенка, распознают и прикрепляются к стенке лейкозных клеток.
- NK-клетки повреждают клеточные стенки клеток AML, что приводит к их разрушению.
- Лучевая терапия — использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или остановки их роста. Это редко используется при лечении ОМЛ.
Какова выживаемость при остром миелоидном лейкозе?
- Около 90 процентов детей с ОМЛ после индукции не имеют раковых клеток в крови.Однако AML позже возвращается примерно в 20% этих случаев.
- Пятилетняя выживаемость колеблется от 65 до 75 процентов.
Почему стоит выбрать Сент-Джуд для лечения лейкемии вашего ребенка?
- Сент-Джуд — единственный комплексный онкологический центр, назначенный Национальным институтом рака и предназначенный исключительно для детей.
- В Сент-Джуде было проведено больше клинических испытаний рака, чем в любой другой детской больнице в Соединенных Штатах.
- Соотношение медсестер и пациентов в больнице Св.Джуд не имеет себе равных — в среднем 1: 3 в гематологии и онкологии и 1: 1 в отделении интенсивной терапии.
- Проведенные в больнице исследования лейкемии — пионеры в мире лечения детской лейкемии.
- В Сент-Джуде впервые были проведены амбулаторные клинические испытания детей с лейкемией, что снизило потребность в стационарном пребывании.
- Ученые Сент-Джуда используют новые методы лечения для улучшения результатов лечения ОМЛ. Текущие клинические испытания включают:
- Лечение, основанное на конкретном подтипе ОМЛ и ответ на терапию: интенсивное использование химиотерапии плюс трансплантация стволовых клеток
- Проверка минимальной остаточной болезни проточно-цитометрическими и молекулярными методами
- Клофарабин, сорафениб и другие новые препараты для лечения ОМЛ
- Трансплантация естественных клеток-киллеров
- Использование новых методов для поиска генетических дефектов при ОМЛ
Публикации — Бирмингемский университет
Элбон Е, Цурапас А, Фрю Е, Давенпорт С, Ойебоде Ф, Бейлисс С., Арванитис Т, Мидс Калифорния.Структурная нейровизуализация при психозах. Систематический обзор и экономическая оценка. Оценка технологий здравоохранения, 2008 г .; 12 (18)
Chen Y-F, Jobanputra P, Barton P, Bryan S, Fry-Smith A, Harris G, Taylor RS. Селективные нестероидные противовоспалительные препараты по циклооксигеназе-2 (этодолак, мелоксикам, целекоксиб, рофекоксиб, эторикоксиб, вальдекоксиб и люмиракоксиб) при остеоартрите и ревматоидном артрите: систематический обзор и экономическая оценка. Оценка технологий здравоохранения 2008; 12 (11)
Meads CA, Cnossen JS, Meher S, Juarez-Garcia A, ter Riet G, Duley L, Roberts T, Mol BW, van der Post J.Лифланг М.М., Бартон П.М., Хайд СиДжей, Гупта Дж.К., Хан К.С. Методы прогнозирования и профилактики преэклампсии — систематические обзоры достоверности и эффективности литературы с экономическим моделированием. Оценка технологий здравоохранения 2008; 12 (6)
Ван Д., Камминс С., Бейлисс С., Сандеркок Дж., Берлс А. Иммунопрофилактика респираторно-синцитиального вируса (РСВ) с паливизумабом у детей: систематический обзор и экономическая оценка. Оценка технологий здравоохранения 2008; 12 (36)
Ван Д., Коннок М., Бартон П., Фрай-Смит А., Авеард П. и Мур Д.«Сократить, чтобы бросить курить» с помощью никотинзамещающей терапии при отказе от курения: систематический обзор эффективности и экономический анализ. Оценка технологий здравоохранения 2008; 12: 2 февраля 2008 г.
Уильямс И., Макивер С., Мур Д., Брайан С. Использование экономических оценок при принятии решений Национальной службой здравоохранения: обзор и эмпирическое исследование. Оценка технологий здравоохранения, 2008 г .; 12 (7)
Бейлисс С., Давенпорт С. Поиск систематических обзоров исследований точности тестов: как оценивают базы данных пяти обзоров специалистов.Международный журнал оценки технологий в здравоохранении, 2008; 24 (4): 403-411
Чен Й-Ф, Фрай-Смит А., Мур Д. Улучшение качества, Шотландия. Доказательства 22: Клиническая и экономическая эффективность хирургического введения втулок для лечения среднего отита с выпотом (клеевого уха) у детей. Январь 2008 г. Доступно по адресу: http://www.nhshealthquality.org/nhsqis/files/EN22%20Grommets.pdf
Cnossen JS, van der Post JA, Mol BW, Khan KS, Meads CA, ter Riet G. преэклампсия: протокол для систематических обзоров точности тестов.В Cnossen JS. Прогнозирование преэклампсии, систематические обзоры литературы по точности тестов. Амстердамский университет, Амстердам, 2008 г. (глава книги)
Гланвилл Дж., Бейлисс С., Стенд А, Дандар Ю., Фернандес Ф., Флиман Н.Д. и др. Так много фильтров, так мало времени: разработка контрольного списка оценки поискового фильтра. Журнал Ассоциации медицинских библиотек, 2008 г .; 96 (4): 356-361
Кахведи Р., Мидс К. Анализ сильных и слабых сторон, возможностей и угроз при разработке программы оценки технологий здравоохранения в Турции.International Journal of Technology Assessment in Healthcare 2008; 24 (2): 235-40
Moore D, Connock MJ, Wraith E, Lavery C. Распространенность и выживаемость при мукополисахаридозе I. СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО. Orphanet J Rare Dis. 2008 16; 3 (1): 24.
Родригес-Кобо И., Чен Ю.Ф., Оловокуре Б., Личфилд И. Клиническая и экономическая оценка различных популяционных стратегий бустерной вакцины против коклюша в отношении количества доз и возраста применения для снижения бремени коклюша: систематический обзор.Vaccine 2008; 26 (52): 6768-6776
Uthman O, Chen Y-F, Fry-Smith A, Moore D. Иглоукалывание при болях в пояснице. Улучшение качества Шотландия. Доказательная записка 24 2008 г.
Албон Э, Цурапас А, Фрю Э, Давенпорт С., Ойебоде Ф, Бейлисс С., Арванитис Т., Мидс Калифорния. Структурная нейровизуализация при психозах. Систематический обзор и экономическая оценка. Оценка технологий здравоохранения, 2008 г .; 12 (18)
Chen Y-F, Jobanputra P, Barton P, Bryan S, Fry-Smith A, Harris G, Taylor RS. Селективные нестероидные противовоспалительные препараты по циклооксигеназе-2 (этодолак, мелоксикам, целекоксиб, рофекоксиб, эторикоксиб, вальдекоксиб и люмиракоксиб) при остеоартрите и ревматоидном артрите: систематический обзор и экономическая оценка.Оценка технологий здравоохранения 2008; 12 (11)
Meads CA, Cnossen JS, Meher S, Juarez-Garcia A, ter Riet G, Duley L, Roberts T., Mol BW, van der Post J. Leeflang MM, Barton PM, Hyde CJ, Гупта JK, Хан KS. Методы прогнозирования и профилактики преэклампсии — систематические обзоры достоверности и эффективности литературы с экономическим моделированием. Оценка технологий здравоохранения, 2008 г .; 12 (6)
Ван Д., Коннок М., Бартон П., Фрай-Смит А., Авеард П., Мур Д. Никотин-заместительная терапия при отказе от курения с помощью никотин-заместительной терапии: систематический обзор Эффективность и экономический анализ.Оценка технологий здравоохранения 2008; 12 (2)
Уильямс И., Макивер С., Мур Д., Брайан С. Использование экономических оценок в принятии решений NHS: обзор и эмпирическое исследование. Оценка технологий здравоохранения 2008; 12 (7)
Уилсон Дж., Фрай-Смит А., Гудвин Дж., Хоукер Дж., Тейлор Р. Систематический обзор биологических и медицинских последствий воздействия низкой температуры на здоровых и больных взрослых, включая пожилых людей. . Департамент здравоохранения.
Что такое острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)?
Рак начинается, когда клетки в какой-либо части тела начинают бесконтрольно расти.Есть много видов рака. Клетки практически в любой части тела могут стать раком. Чтобы узнать больше о раке, о том, как он возникает и растет, см. Что такое рак?
Лейкемии — это рак, который начинается в клетках, которые обычно развиваются в разные типы клеток крови. Чаще всего лейкемия начинается с ранних форм лейкоцитов, но некоторые лейкемии начинаются с других типов клеток крови. Существует несколько типов лейкемии, которые делятся, главным образом, в зависимости от того, является ли лейкоз острым (быстрорастущий) или хроническим (медленнорастущий), и начинается ли он в миелоидных или лимфоидных клетках.
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) начинается в костном мозге (мягкая внутренняя часть определенных костей, где образуются новые клетки крови), но чаще всего он также быстро перемещается в кровь. Иногда он может распространяться на другие части тела, включая лимфатические узлы, печень, селезенку, центральную нервную систему (головной и спинной мозг) и яички.
Чаще всего ОМЛ развивается из клеток, которые могут превратиться в белые кровяные тельца (кроме лимфоцитов), но иногда ОМЛ развивается в других типах кроветворных клеток.Различные типы ОМЛ обсуждаются в разделе «Подтипы и факторы прогноза острого миелоидного лейкоза (ОМЛ)».
Острый миелоидный лейкоз (AML) имеет много других названий, включая острый миелоцитарный лейкоз, острый миелогенный лейкоз, острый гранулоцитарный лейкоз и острый нелимфоцитарный лейкоз.
Нормальный костный мозг, кровь и лимфатическая ткань
Чтобы понять лейкоз, полезно знать о кровеносной и лимфатической системах.
Костный мозг
Костный мозг — это мягкая внутренняя часть некоторых костей.Он состоит из кроветворных клеток, жировых клеток и поддерживающих тканей. Небольшую часть кроветворных клеток составляют кровяных стволовых клеток .
Внутри костного мозга стволовые клетки крови развиваются в новые клетки крови. Во время этого процесса клетки становятся либо лимфоцитами (разновидность белых кровяных телец), либо другими кроветворными клетками, которые являются типами миелоидных клеток типа . Миелоидные клетки могут развиваться в красные кровяные тельца, белые кровяные тельца (кроме лимфоцитов) или тромбоциты.Эти миелоидные клетки являются аномальными при ОМЛ.
Типы клеток крови
Есть 3 основных типа клеток крови:
- Красные кровяные тельца (эритроциты) переносят кислород из легких во все другие ткани тела и забирают углекислый газ обратно в легкие для удаления.
- Тромбоциты на самом деле представляют собой фрагменты клеток, образованные клетками костного мозга, называемыми мегакариоцитами. Тромбоциты важны для остановки кровотечения.Они помогают закрыть дыры в кровеносных сосудах, вызванные порезами или ушибами.
- Белые кровяные тельца (WBC) помогают организму бороться с инфекциями.
Существуют разные типы лейкоцитов:
- Гранулоциты — это зрелые лейкоциты, которые развиваются из миелобластов , — типа кроветворных клеток в костном мозге. Гранулоциты имеют гранулы, которые под микроскопом видны как пятна. Эти гранулы содержат ферменты и другие вещества, которые могут уничтожать микробы, например, бактерии.Три типа гранулоцитов — нейтрофилов , базофилов и эозинофилов — различаются по размеру и цвету их гранул.
- Моноциты — это лейкоциты, которые развиваются из кроветворных монобластов в костном мозге. После циркуляции в кровотоке в течение примерно дня моноциты попадают в ткани тела, чтобы стать макрофагами , которые могут уничтожить некоторые микробы, окружая и переваривая их. Макрофаги также помогают лимфоцитам распознавать микробы и вырабатывать антитела для борьбы с ними.
- Лимфоциты — это зрелые лейкоциты, которые развиваются из лимфобластов в костном мозге. Лимфоциты — это основные клетки, из которых состоит лимфатическая ткань, основная часть иммунной системы. Лимфатическая ткань находится в лимфатических узлах, тимусе (небольшой орган за грудиной), селезенке, миндалинах и аденоидах и разбросана по пищеварительной и дыхательной системам и костному мозгу. Два основных типа лимфоцитов — это В-клетки и Т-клетки.