MCV в анализе крови – что это такое, и для чего определяют средний объем эритроцитов?

Общее исследование крови может включать в себя до 20 показателей. В ходе анализа устанавливают не только количественные, но и качественные параметры. Так, MCV в анализе крови (что это такое – пациентам часто неизвестно) отражает средний объем эритроцитов в крови.

Что означает MCV в анализе крови?

Чтобы понять, что означает средний объем эритроцитов, необходимо знать, что это за клетки, как они выглядят. Эти красные кровяные диски имеют форму вогнутой с двух сторон линзы. Таким образом достигается максимальная поглощающая способность клеток, переносящих тканям кислород. Изменение формы (овалоцит, макроцит) нарушает сбой транспортировки кислорода.

С целью установления качества клеток проводится анализ на MCV. Эта аббревиатура с английского Mean Cell Volume – средний объем эритроцитов в крови. С помощью этого показателя врач получает информацию о том, какой объем крови занимает один эритроцит. Рассчитывается он путем деления общего количества всех клеток на общее количество эритроцитов.

MCV в анализе крови – норма

Средний объем эритроцитов MCV, норма в результатах анализа выражается в фемтолитрах (fl или фл). Реже значения указывают в микрометрах кубических (мкм3). Как показывают обследования пациентов разных возрастных групп, значения данного параметра изменяются с возрастом. С учетом этой особенности средний объем эритроцитов, норма значений установлена для каждого возраста. Кроме того, некоторое влияние на MCV способны оказывать следующие факторы:

• прием пищи перед исследованием;
• употребление алкогольных напитков;
• прием антидепрессантов.

Чтобы правильно истолковать результат анализа, сопоставить значение норме, оценку MCV может осуществлять только специалист. У детей с увеличением роста и массы тела по мере взросления наблюдается снижение среднего объема эритроцитов. Кроме физиологических изменений показателя, существуют и патологические, связанные с развитием заболевания.

MCV анализ крови – расшифровка, норма у детей

В первые дни после появления на свет у младенцев средний объем эритроцитов, MCV больше, чем у взрослых. По мере развития и роста малыша показатель постепенно снижается. Значительная разница отмечается ближе к году жизни ребенка. Только к 16–18 годам показатель устанавливается на уровне, характерном для взрослых здоровых людей. Как изменяется средний объем эритроцитов у детей, норма этого показателя, показывает таблица.

MCV норма у детей, фл
0-1 день	До 128
1 неделя	До 100
1 неделя-1 год	77-79
1-2 года	70-90
3-6 лет	76-90
7-12 лет	76-91
13-16 лет	79-93

MCV анализ крови – расшифровка, норма у мужчин

Разобравшись, как изменяется MCV в детском анализе крови, что это такое за показатель, рассмотрим нормы для мужчин. В силу физиологических особенностей мужского организма, большей мышечной массы, у мужчин объем циркулирующей крови превалирует над женским. Это объясняет несколько меньшее значение среднего объема эритроцитов у мужчин, так как показатель является соотношением объема эритроцитов к объему крови. Как изменяется с возрастом MCV, норма показателя – все это приведено в таблице.

MCV норма у мужчин, фл
20-29	81-93
30-39	80-93
40-49	81-94
50-59	82-94
60-65	81-100
старше 65 лет	78-103

MCV анализ крови – расшифровка, норма у женщин

С наступлением половой зрелости каждый месяц в организме женщины происходит овуляция. При этом если яйцеклетка не оплодотворяется, то спустя несколько дней она выходит из матки вместе с эндометрием и кровью. Обильные кровянистые выделения, длящиеся дольше, чем в норме, провоцируют снижение объема циркулирующей крови. Это объясняет ситуацию, когда MCV у женщин превышает показатель у мужчин. Как изменяется MCV в анализе крови, норма для женщин – все это отражено в таблице.

MCV норма у женщин, фл
20-29	82-96
30-39	91-98
40-49	80-100
50-59	82-99
60-65	80-100
старше 65 лет	80-99

Средний объем эритроцитов понижен – что это значит?

Когда средний объем эритроцитов ниже нормы, врачи назначают дополнительные исследования для установления причины. Подобное явление может быть спровоцировано нарушением водно-электролитного равновесия, гипертонической гидратацией организма. При этом нарушении все жидкостные пространства резко уменьшаются из-за острой нехватки жидкости в организме.

Ситуация, когда показатель MCV в анализе ниже установленной нормы, может быть обусловлена приемом некоторых лекарств. Антибактериальные препараты, антивирусные средства способны снижать концентрацию крови, что отражается на значениях MCV. Снижение показателя в отдельных случаях связано с уменьшением размера или количества нормальных эритроцитов в кровяном русле.

MCV в анализе крови понижен – причины

Чтобы определить, почему средний объем эритроцитов понижен, врачи проводят комплексное обследование пациента. В большинстве случаев снижение значений MCV связано с наличием патологии в организме. Гиперхромные и микроцитарные анемии связаны с нарушением выработки гемоглобина. Установлено, что этот белок оказывает влияние на размер эритроцитов, поэтому снижение его концентрации приводит к образованию красных кровяных телец меньшего размера. Это негативно влияет на значения MCV. Среди других заболеваний, при которых снижен средний объем эритроцитов:

Низкая концентрация MCV отражается и на общем самочувствии. Пациенты с данным заболеванием жалуются врачам на:

• повышенную раздражительность;
• рассеянность;
• нарушение памяти;
• проблемы с концентрацией внимания.

Средний объем эритроцитов повышен – что это значит?

Даже зная о MCV в анализе крови, что это такое за показатель, пациенты могут и не подозревать о его повышении. Ситуации, когда средний объем эритроцитов повышен, встречаются реже. Увеличение данного параметра может отмечаться при недостатке в организме витаминов группы В (В12, В6). В результате снижения содержащих кобальт веществ снижается доля эритроцитов, однако сам объем этих клеток возрастает. Повышение концентрации могут спровоцировать следующие факторы:

• курение;
• прием гормональных контрацептивов;
• употребление алкогольных напитков.

MCV в анализе крови повышен – причины

MCV в анализе крови повышен может быть по различным причинам. В группе риска находятся пациенты с генетической предрасположенностью к наследственным заболеваниям, ведущие малоподвижный образ жизни, питающиеся неправильно. Среди других возможных причин повышения:

• пищевые отравления;
• патологии печени;
• алкоголизм;
• нарушение в работе щитовидной железы;
• контакт с токсинами и ядами (вредное производство).

 

Средний объем эритроцита — Анализ крови

Синонимы: MCV, mean cell volume, mean corpuscular volume, средний корпускулярный объем

Что такое MCV?

Для обеспечения идеальной способности переносить кислород и обмениваться им с тканями эритроциты должны обладать рядом характеристик, среди которых находится и их объем. Слишком большие размеры эритроцитов становятся причиной затрудненного прохождения кровяных клеток по мельчайшим капиллярам, а маленький объём приводит к недостаточному содержанию гемоглобина внутри клетки. И в том, и в другом случае увеличивается риск гипоксии – кислородного голодания с весьма негативными последствиями для всего организма. Эритроцитарные индексы позволяют оценить размер красных кровяных телец (эритроцитов) и содержание в них гемоглобина. Они характеризуют сами клетки, а не их количество, вследствие чего являются относительно стабильными параметрами. Средний объем эритроцита (MCV, Mean Cell Volume) является одним из эритроцитарных индексов.

Расшифровать «Биохимический анализ крови»
Расшифровать «Общий анализ мочи»

Средний объем эритроцита (MCV) позволяет врачу получить данные про размер эритроцитов. C помощью данного показателя можно получить более объективное и точное определение размера красных клеток крови (эритроцитов), по сравнению с обычным определением под лабораторным микроскопом. Тем не менее, этот показатель является не достоверным, если имеется большое количество эритроцитов с измененной формой.

Средний объем эритроцита в крови используют преимущественно для характеристики типа анемии. В зависимости от значений MCV, анемии можно поделить на микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные. Микроцитарные анемии обнаруживаются при недостатке железа, при сидеробластической анемии, талассемии. Когда организму не хватает фолиевой кислоты или витамина B12, то развивается макроцитарная анемия. К нормоцитарным анемиям относятся гемолитические анемии, гемоглобинопатии, апластические анемии, анемии после кровотечений.

Клиническое значение MCV подобно значению однонаправленных изменений цветового (цветного) показателя и содержания гемоглобина в эритроците (МСН), поскольку обычно микроцитарные анемии являются гипохромными, а макроцитарные анемии – гиперхромными (или нормохромными).

Средний объем эритроцита (MCV) можно напрямую измерить с помощью автоматического гематологического анализатора или рассчитать с помощью уровня гематокрита (HCT) и количества эритроцитов (RBC) следующим образом:

MCV = HCT / RBC х 10

где:

MCV – средний объем эритроцита (фл)

HTC – гематокрит (%)

RBC – эритроциты (10¹² клеток/л)

Определение MCV в совокупности с другими эритроцитарными индексами расширяет возможности диагностики анемий. Это очень важно, поскольку различные виды анемий лечатся по-разному.

Уровень среднего объема эритроцита (MCV) во время беременности

Беременность сопровождается многочисленными изменениями в организме женщины, направленными на обеспечение нормального развития плода. Во время беременности в организме матери увеличивается объём циркулирующей крови. Увеличение идет преимущественно за счет плазмы (примерно на 40%), в то время как объем эритроцитов увеличивается примерно на 15%, вследствие чего возникает физиологическая анемия. Закономерно снижается уровень гемоглобина и величина гематокрита. Но при этом размеры эритроцитов и их насыщенность гемоглобином практически не нарушаются. Соответственно уровень MCV тоже остается стабильной величиной. А вот значительное изменение показателей дают возможность диагностировать патологии у беременных.

Единицы измерения MCV

Средний объем эритроцитов измеряется в фемтолитрах (фл) и в кубических микрометрах (мкм³, μm³).

Коэффициент пересчета: 1 фл = 1 мкм³

1 фемтолитр = 1 x 10^-15 литров

Норма MCV

Нормальные значения MCV могут незначительно отличаться в разных лабораториях.

Нормальный уровень среднего объема эритроцита (MCV) у взрослых составляет 80-95 фл.

У новорожденных уровень MCV в крови выше, чем у взрослых, из-за молодых эритроцитов (ретикулоцитов). Ретикулоциты примерно на 8% больше, чем зрелые клетки, поэтому средний объем эритроцитов получается выше.

Норма MCV у новорожденных: 96-108 фл

Референтные значения MCV варьируются в зависимости от возраста ребенка.

MCV в норме

Нормальный уровень MCV указывает на нормальный средний размер эритроцитов. Однако, если эритроциты нормального размера, у вас все равно может быть анемия, если эритроцитов слишком мало. Такое состояние называется нормоцитарной анемией.

Причины нормоцитарной анемии:

• Уменьшение производства эритроцитов (апластическая анемия, анемия хронических заболеваний)
• Повышенное разрушение или потеря эритроцитов (острая кровопотеря, гемолиз)
• Чрезмерное увеличение объема плазмы (беременность, гипергидратация)

MCV выше нормы

Увеличение среднего объема эритроцитов (MCV) называют термином «макроцитоз». Количество гемоглобина увеличивается пропорционально увеличению размера клеток. Повышение MCV на фоне сниженного гемоглобина (HGB) или гематокрита (HCT) называется макроцитарной анемией. Это состояние подразумевает, что в организме находятся слишком большие эритроциты и недостаточное количество эритроцитов нормального размера. Макроцитарная анемия – это не отдельное заболевание, а симптом нескольких заболеваний или проблем с питанием.

Макроцитарную анемию можно разделить на два основных типа:

• Мегалобластная анемия
• Немегалобластная анемия

Большинство макроцитарных анеймий являются мегалобластными. Они вызваны нарушением синтеза ДНК во время производства красных кровяных клеток.

Причины возникновения мегалобластной макроцитарной анемии:

• Нехватка фолиевой кислоты или витамина В12 (самая частая причина)
• Некоторые медикаменты (химиотерапевтические препараты, противозачаточные средства, антиретровирусные препараты, используемые для людей с ВИЧ)

Немегалобластная макроцитарная анемия может быть вызвана разными факторами:

• Употребление алкоголя
• Заболевания печени
• Гипотиреоз

Макроцитоз без анемии часто не имеет серьезного клинического значения. Повышенный MCV является нормальным для новорожденных. На поздних сроках беременности также может отмечаться кратковременное умеренное повышение среднего объема эритроцитов.

MCV ниже нормы

Снижение среднего объема эритроцитов, то есть, когда эритроциты меньшего размера, чем должны быть, называется «микроцитоз». При микроцитарной анемии в организме содержится мало кислорода из-за того, что эритроцитов слишком мало или эритроциты содержат недостаточно гемоглобина.

Причины сниженного MCV:

• Железодефицитная анемия – самый распространенный вид микроцитарных анемий, который чаще всего возникает из-за недостаточного потребления железа с пищей, обильных менструальных кровотечений или желудочно-кишечных кровотечений.
• Талассемия – наследственное заболевание крови.
• Хронические заболевания (болезни почек, диабет, сердечная недостаточность, воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит, инфекционные заболевания, некоторые виды рака)
• Отравление свинцом.
• Дефицит меди.
• Избыток цинка.
• Употребление алкоголя и наркотиков.

Mcv повышен. Средний объем эритроцита. Средний объем эритроцитов повышен: что это значит

Общий анализ крови определяет множество показателей крови, с помощью которых врач оценивает состояние здоровья пациента. Одним из таких важных показателей является MCV в анализе крови. Рассмотрим, что скрывается под данным обозначением и зачем определяется эта характеристика крови.

Что такое MCV в исследовании крови?

MCV (средний объем эритроцитов) называют эритроцитарным индексом. Это расчетная величина, с помощью которой определяют состояние эритроцитов.

Увеличение гематокрита связано с увеличением числа эритроцитов, но уменьшение этого числа приводит к уменьшению гематокрита. Состояние гидратации организма сильно зависит — оральная или внутривенная гидратация приводит к снижению и обезвоживанию — диарея или рвота приводят к повышенному гематокриту.

Размер клетки крови дает информацию о причинах, приводящих к анемии. Дополнительные исследования, оценивающие экономику железа, указаны для дефицита железа. Ферриде и трансферрин — это исследования, показывающие текущее состояние железа в сыворотке. Исследования, которые могут указывать на источник кровотечения, — это эндоскопические исследования. Для этих исследований источник кровотечения исследуется в желудке и толстой кишке, латентном и гинекологическом фекалиях. Анемия с нормальным размером клеток крови встречается во многих хронических заболеваниях, таких как инфекции, рак, почечная недостаточность.

Эритроциты – тела крови, которые придают ей красную окраску. Эти кровяные клетки имеют форму двояковогнутого диска и не имеют ядра. На поверхности эритроцитов находится гемоглобин, который транспортирует кислород из легких ко всем органам и тканям организма, унося из них углекислый газ обратно в легкие.

Роль эритроцитов очень важна для всех процессов, происходящих в организме человека. Изменение их показателей указывает на развитие воспалительных процессов, аллергических реакций, ослабленность, дефицит веществ, необходимых человеку.

Макроцитоз обнаружен при болезни печени и у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Обычно они понижаются при железодефицитной анемии. В нормальных условиях мы выделяем 5 типов лейкоцитов. Нейтрофильные гранулоциты; эозинофилы — эозинофилы; базофильные гранулоциты — базофилы; моноциты; лимфоцитов. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от бактерий, вирусов и грибов. В дополнение к общему количеству лейкоцитов морфология показывает количество лейкоцитов на единицу объема — мазков крови, которые можно исследовать под микроскопом или в автоматизированном анализаторе.

Организм здорового человека имеет постоянный состав клеток крови, одно и то же их количество, параметры, размеры и соотношения между собой. Отклонения таких характеристик от нормы бывает при наличии в организме какой-либо патологии.

MCV обычно определяют в общем (клиническом) анализе крови, но иногда проводят отдельный анализ на определение данного показателя.

Мазки крови должны интерпретироваться на основе абсолютных значений. Увеличение количества лейкоцитов может быть обусловлено физиологическими факторами. После рождения, во время беременности и в послеродовой период, после интенсивной физической активности, вызванной тяжелыми стрессовыми ситуациями, болью, перегревом организма и чрезмерным охлаждением. Рост лейкоцитов также зависит от потребления пищи, прежде чем принимать кровь для обследования. Физиологические факторы обычно приводят к росту лейкоцитов до не более чем дюжины белых кровяных клеток на мл крови.

Средний объем эритроцита вычисляют в результате деления гематокритной величины (суммы клеточных объемов) на общее содержание эритроцитов в крови. Единицей измерения MCV являются фемтолитры (фл, fl) или мкм 3 .

Данную характеристику крови используют для дифференцирования разных видов анемий (снижения содержания гемоглобина в крови), так как для каждого вида анемии должна подбираться определенная терапия.

Наиболее распространенными патологическими причинами миоцитоза являются: инфаркт миокарда, ожоги, бактериальные инфекции, нарушения обмена веществ — диабетическая кома или заболевание щитовидной железы. Уменьшение количества лейкоцитов в основном относится к уменьшению нейтрофилов: при очень значительном их уменьшении риск бактериальных инфекций высок. Агранулоцитоз является непосредственной угрозой для жизни из-за отсутствия защиты от бактериальной инфекции.

Кровеносные тромбоциты играют важную роль в процессе свертывания крови. Снижение пластинки происходит при снижении производства тромбоцитов; В случае увеличения разрушения бляшек — лимфомы, инфекции, трансвагинальная тромбоцитопения, окклюзионное заболевание, внутрисосудистая коагуляция, висцеральная волчанка и тромбоцитопения, возникающие в результате потери бляшек во время кровоизлияний.

Нормальные значения среднего объема эритроцита зависят от возраста человека. Приведем значения нормы MCV в анализе крови, в фл:

Дети до двух недель жизни – 87–140;

Дети до одного месяца – 90–112;

Дети до двух месяцев – 83–106;

Дети до четырех месяцев – 75–97;

Рост пластинки происходит после удаления селезенки, дефицита железа, воспалительных состояний, миелопролиферативных заболеваний, спонтанной тромбоцитопении. Большое количество тромбоцитов может приводить к образованию тромбов и кровотечений из-за низкого качества получаемой бляшки.

Указывает процентн

понижен, повышен, что это значит

При проведении общего анализа крови гемолитический анализатор автоматически проверяет около 20 показателей, аббревиатуры которых можно увидеть в расшифровке лаборатории. Среди них средний объем эритроцитов является одним из важнейших показателей, характеризующих красные кровяные тельца в организме.

Вычисляют средний объем эритроцитов путем деления сумм объемов красных кровяных телец в порции крови на их количество в данной порции. Результаты его оценки в комплексе с другими эритроцитарными индексами применяются для уточнения причин недостаточного уровня гемоглобина и постановки диагноза.

В бланке результатов средний объем эритроцитов обозначается символами MCV. В зависимости от лаборатории, проводящей анализ, показатель MCV измеряется в фемтолитрах (фл) или кубических микрометрах (мкм3).

Нормы среднего объема эритроцитов

У детей от рождения до года норма среднего объема эритроцитов допускается до 126 фл. Это не является отклонением и не требует врачебного вмешательства. Нижние границы нормы среднего объема эритроцитов повышаются вместе с возрастом человека. От половой принадлежности показатель не зависит. У мужчин и женщин старше 18 лет нормальное значение показателя MCV укладывается в диапазон от 80 до 100 фл.

Возраст	Референтные значения, фл
1-3 дня	95-121
7 дней	88-126
14-30 дней	88-124
2 месяца	77-115
3-6 месяцев	77-108
1-5 лет	73-85
5-10 лет	75-87
10-15 лет	76-95
15-20 лет	78-98
20-40 лет	80-98
40-65 лет	80-100
старше 65 лет	78-103

Существуют ситуации, когда при ярко выраженных признаках анемии средний объем эритроцитов находится в пределах нормы:

• значительные потери крови;
• усиленное разрушение эритроцитов и одновременное увеличение эритропоэза при гемолитических анемиях;
• нарушение структуры белка гемоглобина при гемоглобинопатии;
• заболевания, вызванные недостаточной выработкой гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и яичек;
• хронические инфекции;
• опухоли.

Средний объема эритроцитов понижен

Если в расшифровке общего анализа крови средний объем эритроцита понижен, это значит, что красные кровяные тельца содержат недостаточное количество гемоглобина либо происходит разрушение зрелых эритроцитов.

Среди причин такого состояния крови наиболее часто встречаются:

• железодефицитная анемия;
• нарушение синтеза гемоглобина при талассемии или сидерообластной анемии.

Ситуация когда средний объем эритроцитов понижен возникает при отравлении человека свинцом, в связи с нарушением выработки костным мозгом красных кровяных телец.

При обезвоживании организма происходит снижение объемов эритроцитов в связи с потерей жидкости, что выражается в падении показателя MCV.

Средний объем эритроцитов может быть понижен у ребенка до 73-75 фл. Микроцитарные анемии диагностируются у детей при падении значения показателя MCV ниже возрастной границы нормы.

Повышенное значение среднего объема эритроцитов

Если в расшифровках общего анализа крови показатель MCV превышает 100 фл, это значит, что средний объем эритроцитов повышен. Причинами повышения могут быть:

• дефицит витамина B12 или недостаток фолиевой кислоты когда количество эритроцитов в крови снижается, при одновременном значительном росте их объема;
• недостаточный уровень выработки щитовидной железой гормонов;
• заболевания печени;
• нарушение работы костного мозга при выраженном лейкоцитозе.

Средний объем эритроцитов повышен у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками. При этом при повышенном объеме эритроцитов уровень гемоглобина остается в пределах нормы. Данную особенность можно использовать для диагностики алкоголизма. После отказа от спиртного объем эритроцитов возвращается в норму через 3-4 месяца.

Незначительное повышение среднего объема эритроцитов происходит у курильщиков. Аналогичная ситуация наблюдается при приеме оральных контрацептивов, противоопухолевых и некоторых антимикробных препаратов.

У новорожденных, детей первого года жизни и беременных при анализе крови часто выявляется высокое значение показателя MCV. Явление это временное и проходит самостоятельно без применения лекарственной терапии.

Оценка показателя MCV будет неполной без анализа других эритроцитарных индексов. Так, средний объем эритроцитов не является показательным при аномальной форме красных кровяных телец. Комплексный подход к оценке показателей крови позволяет своевременно выявить начинающиеся заболевания и произвести точную постановку диагноза. При изменении среднего объема эритроцитов вследствие приема лекарств или вредных привычек (курение и алкоголь) результаты нормализуются самостоятельно после устранения причин.