Что такое MCHC в анализе крови

Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean corpuscular hemoglobin, МСН) отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). Его определяют путем деления концентрации гемоглобина на число эритроцитов в одинаковом объеме крови:

Поскольку 1 г = 1012 пг, то формула после сокращения на 1012 принимает вид:

Например, гемоглобин — 10 г/л, эритроциты — 4,12 × 1012/л.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците: 120 : 4,12 = 29,1 пг.

Кроме того, расчет данного показателя можно произвести по номограмме или с помощью современных автоматических гематологических анализаторов. Поскольку содержание гемоглобина — сравнительно постоянная величина, вариации MCH определяются в основном средним объемом эритроцитов.

Показатели нормального содержания гемоглобина в эритроците колеблются от 24 до 33 пг.

Клиническое значение. Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците важен для суждения о гипо- и гиперхромии эритроцитов. Снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците (гипохромия) наблюдается вследствие уменьшения объема эритроцитов (микроциты) или понижения содержания гемоглобина в нормальном по объему эритроците. Таким образом, гипохромия не всегда сочетается с микроцитозом, а может наблюдаться и при нормо-, и при макроцитозе. Это истинный показатель дефицита железа в организме или железорефрактерности, т. е. неусвоения железа эритробластами и нарушения синтеза гема (сидеробластные анемии). Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в этих случаях может понизиться до 20 пг.

Нормохромия (нормальное содержание гемоглобина в эритроците) обычно имеет место у здоровых людей, но может отмечаться и при некоторых анемиях (острых постгеморрагических, гемолитических и апластических).

Гиперхромия зависит исключительно от толщины эритроцитов (макроциты, мегалоциты), а не от степени насыщения их гемоглобином. Это объясняется тем, что концентрация гемоглобина в эритроците имеет предельную величину, не превышающую 0,33 пг в 1 мкм3 массы эритроцита. При условии предельной насыщенности гемоглобином средние по величине эритроциты, имеющие объем 90 мкм3, содержат 30–33 пг гемоглобина. Гиперхромия с макроцитозом характерна для расстройства обмена витамина В12 или его дефицита (мегалобластные анемии), для некоторых гемолитических и миелотоксических анемий, нарушений функции печени. Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в этих случаях может повыситься до 50 пг.

См. также:

• Средний объем эритроцита (mean corpuscular volumeу MCV)
• Определение цветового показателя
• Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (mean corpuscular hemoglobin concentration, MCHC)
• Средний диаметр эритроцитов (СДЭ)
• Осмотическая резистентность эритроцитов
• Скорость оседания эритроцитов (erytrocyte sedimentation rate, ESR)

Типы файлов MCH

Ассоциация основного файла MCH

.MCH

Формат файла:	.mch
Тип файла:	Machinery HDR Effects

Расширение MCH Файл связанно с машинами, инструментом для редактирования фотографий для операционной системы Microsoft Windows, разработанной Machinery HDR software.The MCH файл хранит настройки для эффектов HDR.

Создатель:	Interscape
Категория файла:	Файлы настроек
Ключ реестра:	HKEY_CLASSES_ROOT\.mch

Программные обеспечения, открывающие Machinery HDR Effects:

Machinery HDR, разработчик — Interscape

Совместимый с:

Ассоциации других файлов MCH

.MCH

Формат файла:	.mch
Тип файла:	Macromedia Xtra Cache

Расширение файла MCH не было в прошлом, используется для так называемых расширений Macromedia Xtra, «плагин» модули кода, которые позволяют пользователям добавлять специализированные возможности и расширенные функциональные возможности для ввода типа файла MCH Macromedia Продукты.Эта было помечены как устаревшими и больше не поддерживаются формат файла.

Создатель:	Macromedia
Категория файла:	Файлы плагинов

Программы, открывающие файлы Macromedia Xtra Cache :

Unknown Software, разработчик — Unknown Developer

Совместимый с:

.MCH

Формат файла:	.mch
Тип файла:	Graph3Font Picture Image

Расширение MCH файл связан с Graph3Font, программа для работы со шрифтами и графикой, доступных для Atari 8-битных computers.The MCH файл хранит телевизионное изображение (176×240, 128 цветов) от Graph3Font.

Создатель:	Piotr Fusik
Категория файла:	Графические файлы

Программы, открывающие файлы Graph3Font Picture Image :

Recoil, разработчик — Piotr Fusik

Совместимый с:

Высокие значения mch и mchc

Усиленную окраску эритроцитов на фоне повышенного содержания гемоглобина называют гиперхромией. Гиперхромную анемию может вызвать нехватка фолиевой кислоты и недостаток В12, а также сфероцитоз.

Эритремия — в крови образуется большое количество эритроцитов. Во время этой болезни появляются тромбы в сосудах, может образоваться язва желудка. Если болезнь развивается — нарушается кровообращение в конечностях, начинают болеть ноги и руки, лицо становится бордовым, чешется кожа, воспаляются глаза.

Повышенный mch в крови бывает при сахарном диабете. При диабете повышенный уровень глюкозы пагубно влияет на состояние сосудов. Теряется их эластичность, а инсульт и инфаркт следствие таких патологий.

Причины, когда анализ крови mchc и mch повышен:         

• легочная или сердечная патология;
• пороки сердца, в том числе и врожденный;
• нефриты и нефрозы, а также опухоль на почках;
• сильное обезвоживание.

Во время наблюдений было отмечено, что повышение mch и mchc из-за недостатка витамина В12, показывает, что анемия развивается, а эритроциты медленно и патологически созревают, их мало и они увеличены.

Эритремия конечностей

Быстрый распад красных клеток происходит в следствии гемолитической анемии.

Если Rbc в норме, а только Hgb повышен и есть отклонения в других показателях крови это может говорить о нормохромной анемии. Такой дефицит железа в крови может быть следствием хронических заболеваниями почек, лекарственной, лучевой цитостатической болезни, онкозаболевания, хронического гепатита.

Расшифровка анализа крови на mchc и mch, показатели гемоглобина и эритроцитов:

• Hgb- мужчины – 129 – 169 г/л, женщины — 119 – 149 г/л;
• Rbc — мужчины — 4,1 — 4,9млн, женщины — 3,6 — 4,8млн
• mch — 25 — 36 пг;
• mchс — 31 — 38%.

Применение этих показателей дает возможность оценить кроветворную систему организма и ее состояние. Автоматические анализаторы показывают данные проверки крови в форме графических таблиц. После получения данных этих анализов, составляется четкая схема лечения, предотвращающая прогресс многих заболеваний на ранних стадиях выявления.

Если в последнее время вы чувствуете усталость и слабость, у вас снижена работоспособность, часто кружиться голова, летают мушки перед глазами, падаете в обмороки – срочно обращайтесь к доктору, потому что это признаки дефицита железа.

При анемиях нельзя пить чай, кофе, энергетические напитки.

Отдавайте предпочтения железосодержащим продуктам: фруктам, цельно зерновому хлебу, бобовым, красному мясу, печени, зеленым овощам, зелени.

Повышенные показатели анализов mch и mchc

Гиперхромия – повышенный показатель соотношения гемоглобин/количество эритроцитов повышен говорит о наличии в организме одной из гиперхромных анемий.

Эритремия является опасным заболеванием, при котором в кровеносной системе образуется повышенное содержание красных телец. Повышенный Мch показывает, что уровень гемоглобина и красных кровяных телец значительно выше нормы. При эритремии могут возникнуть тромбоз в артериях, язва желудка и заболевания двенадцатиперстной кишки. При развитии болезни могут возникнуть боли в нижних и верхних конечностях, кожный покров лица приобретает багровый цвет, возникает конъюнктивит и зуд кожи.

Недостаток фолиевой кислоты вызывает развитие анемии, при которой происходит нарушение процесса созревания эритроцитов, что ведет к снижению уровня hb. Данные получаемые при анализах показывают, что нарушена норма соотношения «гемоглобин/количество эритроцитов».

Когда показатель mch повышен, это свидетельствует о наличии такого заболевания, как сахарный диабет. Присутствие глюкозы является обязательной для здорового функционирования мозга, но ее повышенной содержание способствует утолщению стенки сосудов, что снижает количество кислорода в ткани организма. Такие нарушения в работе кровеносной системы могут привести к инсульту или инфаркту.

Норма показателей mch и mchc может быть повышенной вследствие таких заболеваний:

• повышен при легочной или сердечной недостаточности;
• повышен при врожденном пороке сердца;
• повышен при заболевании почки, или наличие доброкачественной опухоли на почке;
• повышен при обезвоживании организма.

При гемолитической анемии развивается патология, при которой происходит ускоренное разрушение красных кровяных телец. Лечение анемий гиперхромного характера требует тщательного медицинского обследования и подбора комплексного лечения.

При нормохромной анемии показатель соотношения hb повышен и количество эритроцитов может быть в норме, но иметь отклонения по состоянию других показателей кровеносной системы. Согласно медицинским исследованиям, публикуется норма для гемоглобина и эритроцитов для мужчин и женщин:

• норма гемоглобин для мужчин – 130 – 170 г/л;
• норма гемоглобин для женщин — 120 – 150 г/л;
• красные кровяные тельца для мужчин — 4,0 — 5,0х 10*12/л;
• красные кровяные тельца для женщин — 3,5 — 4,7х 10*12/л
• норма mch — 24 — 33пг;
• норма mch — 30 — 38%.

Методы коррекции показателя

Чтобы привести в норму показатель, необходимо сначала при помощи дополнительных исследований разобраться в вызвавших его причинах и затем уже разрабатывать соответствующий терапевтический подход

Если изменение коэффициента связано с заболеванием, то первостепенно внимание нужно направить на его излечение основной патологии. В случае, когда серьезных болезней не обнаруживается, уровень МСНС просто корректируется при помощи определенного ряда препаратов и питания

Терапия при снижении МСНС

При пониженном уровне, как правило, назначаются лекарственные препараты, способные повысить концентрацию гемоглобина. Кроме этого, дополнительно рекомендуется прием фолиевой кислоты и минеральных комплексов. При восстановлении данного показателя обязательно следует включить в терапию витамины группы В.

Если нехватка гемоглобина в эритроцитах диагностируется у ребенка, то уже с ранних лет могут назначаться такие препараты, как Феррум Лек, Актиферрин, Мальтофер. По исполнении 3 лет можно давать детям Ферроплекс, Тардиферон, Тотема и т.д. Эти медпрепараты изготовлены на основе природных компонентов и поэтому рекомендованы для маленьких пациентов. Взрослым также назначаются данные лекарства, только в большей дозировке.

Средний курс терапии длится 1-3 месяца. Продолжительность лечения и частота приема препаратов зависят от состояния больного и индивидуальных особенностей его организма. Если же в силу определенных противопоказаний не удается подобрать пероральный препарат, то пациента госпитализируют в стационар и под контролем медперсонала проводят курс внутривенных и внутримышечных инъекций.

К медикаментозной терапии рекомендуется добавить прием продуктов, которые содержат большое количество железа. Это печень животных и птиц, красное мясо, яблоки, гречка. Кроме этого, необходимо в рацион больного добавить продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты. К ним относятся цитрусовые, орехи, крупы, кукуруза, морковь, свекла, капуста, тыква, помидоры, яблоки, абрикосы, груши и т.д.

Лечение при повышении МСНС

Если в ходе расшифровки данных ОАК оказалось, что показатель МСНС повышен, то первым делом для снижения его уровня назначается обильное питье в сочетании с употреблением соленой пищи. Хорошо при таком состоянии помогает мумие. Также следует полностью убрать из рациона все фрукты красного цвета, красное мясо, печень и крупы. Их нужно заменить бобовыми, куриным мясом, кисломолочной продукцией, морепродуктами и овощами.

Пациенту необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи. Категорически запрещено принимать поливитамины, включающие в свой состав витамины группы В и фолиевую кислоту. При достаточно высоком уровне назначаются препараты Кардиомагнил, Трентал, Курантил.

Среди немедикаментозных средств широко применяется гирудотерапия – пиявки, не только высасывают кровь, но и вбрасывают в нее специальное вещество, препятствующее сгущению. Поэтому, несмотря на весьма непривлекательный вид, они являются отличным вариантом лечения данного состояния.

Test interpretation

Increased values (hyperchromic)

• Artifact: 
  • MCHC: This is always an artifact because RBCs cannot contain more hemoglobin than normal. This is most frequently due to lipemia, but can also be seen with large numbers of (typically large) Heinz bodies, hemolysis (in vitro or in vivo intravascular), RBC nuclei (many nRBC), and agglutination. Other causes of a high MCHC is RBC dehydration if there is excess EDTA for the amount of blood in the sample (EDTA dehydrates RBC) or hypo-osmolality – in the latter cases, the high MCHC can be accompanied by a lower MCV (MCV will be lower than it “should be” even if not below the reference interval).
  • CHCM: Excess EDTA or hyponatremia.

Decreased values (hypochromic)

Назначение

Состав кровяной клетки является отражением общего состояния, показывает, насколько верно протекают основные физиологические и биохимические процессы в теле. Анализ крови на MCH позволяет понять, какова концентрация основных полезных химических соединений в клетке.

Суть и задачи

Индекс MCH оправляют, чтобы понять среднее содержание гемоглобина в эритроците. Сами кровяные клетки сложны по своему строению и при дисбалансе своих «компонентов» не могут выполнять основную задачу. То есть переносить кислород и доставлять его в ткани. Общий стандартный анализ крови уже включает такой показатель, что позволяет комплексно оценить состояние пациента.

На заметку! 

Технология определения индекса широко распространена. Поэтому сдать тест можно в любой поликлинике, где есть лаборатория.

Итоговый индекс MCH в составе крови определяют путем вычислений. Это соотношение общей массы эритроцитов и количества гемоглобина. После оценивают еще и скорость, полноту усвоения железа телом пациента. Расчет проводят по формуле: гемоглобиновое число делят на количество эритроцитов и умножают на 10 в степени минус 12. Результат исчисляют в пикограммах, что позволяет без труда сравнить его с нормой у мужчин, женщин или детей. Если значение слишком низкое или высокое, дополнительно исследуют MCHС, чтобы установить причины и понять, насколько нарушены кроветворные процессы.

Показания

Уточнить среднее содержание HB в каждом эритроците, подсчитать индекс MCH врачу необходимо, если в целом понижено содержание кислорода в тканях, а организм подает признаки кислородного голодания. Расшифровка исследования позволяет уточнить диагноз, когда есть следующие подозрения на:

• анемию;
• генетические системные патологии;
• хронические респираторные инфекции и заболевания.

Часто дополнительные исследования крови необходимы, чтобы выяснить причину долговременных недомоганий неясного происхождения. При отсутствии хронических заболеваний, но наличии скрытых нарушений обмена любая ткань может не получать кислород и другие питательные вещества. Однако симптомы часто оказываются системными и слишком общими, не указывающими на первопричину.

Узнать, повышено ли в эритроците содержание гемоглобина, необходимо и при угрозе массового образования тромбов.

Отклонение от нормы в этом случае означает, что кровь перенасыщена тяжелыми элементами. Поэтому анализ проводят, чтобы исключить возможность повышения риска вследствие операционных вмешательств, определить необходимость снижения уровня MCH.

Лечение и профилактика

Только медикаментами изменить уровень гемоглобина нельзя. Усвоение полезных веществ во многом зависит от состояния обмена и баланса гормонов. Поэтому требуются специальная диета и коррекция образа жизни, в том числе, если отклонения найдены у ребенка.

Повысить значение MCH помогают те продукты, которые богаты железом. Отличить их легко: это все, что имеет оранжевый и зеленый цвет, относится к субпродуктам или имеет высокое содержание белка при малом количестве жира. Кроме наиболее известной говяжьей печени в число ценных источников железа входят:

• шпинат;
• водоросли;
• абрикосы;
• мидии;
• гречка;
• тыквенные семечки;
• свекла;
• шоколад.

Чтобы восстановить нормальные процессы усвоения и обмена, важно нормализовать баланс витаминов, в том числе, обеспечить поступление в организм соединений группы В. Ни об одном препарате нельзя сказать, что он универсален или гарантирует быстрое выздоровление

Подбор должен осуществлять только врач, исходя из установленного типа анемии. Если причина именно в дефиците железа, терапия будет направлена на устранение патологии, вызвавшей изменение состава крови. Кроме того, в качестве поддерживающей меры назначают витамин С. Если же пациент страдает от неусваиваемости витамина В12, его вводят курсом, назначая при этом дополнительные ферменты для активации расщепления. В ряде случаев добавляют препараты фолиевой кислоты, регуляторы гормонального фона, если есть соответствующие отклонения. При тяжелых наследственных заболеваниях в качестве основы лечения выбирают регулярные переливания крови до двух раз в год.

Профилактика патологического изменения уровня МСН заключается в выборе правильной диеты. Большое количество сезонной зелени, спелые фрукты, в том числе, гранаты, орехи и бобовые помогут получить нужное количество железа и витаминов. Необходимо следить за количеством жиров в рационе. К мерам профилактики относят и контроль потребляемых препаратов. самостоятельный выбор курса гормональных контрацептивов – частая причина возникновения отклонений у женщин. Но главным мероприятием должно стать периодическое обследование состава крови. Так можно отследить незначительные изменения, которые пока не угрожают здоровью и легко поддаются корректировке.

Зная, что такое показатель MCH в анализе крови, как это влияет на состояние организма в целом, можно предотвратить развитие серьезной анемии. В наиболее запущенных случаях повышенные или пониженные показатели гемоглобина могут стать косвенной причиной летального исхода, однако, при верном выборе лечения возможна полноценная коррекция. Анализ не является дорогостоящим или технически сложным, от пациента он не потребует какой-то особой и длительной подготовки. Однако именно уровень MCH считают одним из наиболее информативных показателей, с точки зрения, диагностики.

Причины повышения коэффициента

MCHC, как и все диагностируемые показатели, может претерпевать изменения в обе стороны – увеличиваться и уменьшаться. О его снижении известно многим – в основном это различные виды анемий (уменьшение количества гемоглобина), возникающие вследствие самых разнообразных факторов.

При этом повышение этого параметра не всегда будет результатом развития заболевания. Иногда к такому показателю приводят причины, связанные с некачественным забором биоматериала, к примеру, плохо промытая пробирка. Также в отдельных лабораториях не соблюдаются условия хранения крови (из-за загруженности анализ выполняется несвоевременно).

Это приводит к возникновению нежелательных процессов во взятом образце. Количество гемоглобина может увеличиваться, и поэтому результат получается недостоверно повышенный. Если же при этом обследуемый чувствует себя хорошо, его не беспокоят какие-либо патологические проявления, то процедуру следует провести еще раз и желательно в какой-нибудь другой лаборатории.

В остальных же случаях, если MCHC увеличен, то, скорее всего, присутствует патология. Зачастую расшифровка данного параметра позволяет выявить заболевание на ранней стадии, а значит, дает возможность провести терапию более щадящими методами, причем за короткое время.

Итак, повышение показателей MCHC и MCH может быть свидетельством:

• нехватки витаминов группы В;
• алкоголизма или никотиновой зависимости;
• приема успокоительных или гормональных препаратов.

Дисфункция костного мозга или печени также способна повысить данные показатели формулы крови. Одной из довольно частых их причин увеличения является эритремия – состояние крови, при котором образуется большое количество эритроцитов и гемоглобина. Это крайне опасное нарушение кровеносной системы, способное привести к возникновению тромбоза артерий либо заболеваниям 12-перстной кишки.

Определить данное состояние можно по наличию красноты кожных покровов, сочетающейся с болевыми ощущениями, нестерпимому зуду и жалобам на боли в руках и ногах. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, конечно же, одного общего анализа крови будет недостаточно, поэтому проводится полное обследование организма пациента.

Справка! При разрушении одного из компонентов формулы крови, показатель активности эритроцитов также будет повышен. Подобные явления могут наблюдаться после тяжелых травматических повреждений, сопровождающихся обильной кровопотерей, либо у женщин после родоразрешения.

Кроме вышесказанного MCHC может увеличиваться в связи с гипохромными анемиями, сахарным диабетом, обезвоживанием организма, сердечной и легочной недостаточностью, а также при любых новообразованиях в паренхиме почек. Все эти заболевания нуждаются в регулярном контроле основных показателей крови и проведения надлежащей терапии.

Еще одной, и чуть ли не самой опасной причиной увеличения описываемого показателя, является заболевание крови, связанное с изменением формы красных кровяных телец – эритроцитов. Такая патология называется сфероцитоз, и она относится к наследственным, генетически обусловленным болезням – гипохромным анемиям. Но в редких случаях может стать следствием гемолитических анемий.

Методика проведения общего анализа крови

В настоящее время диагностировать пациента стало намного проще из-за автоматизации процесса. Практически во всех нынешних лабораториях установлен автоматический гематологический анализатор. Это современное оборудование, в отличии от ручных методов исследования, помогает собрать больше точной информации о состоянии и составе крови, наличии негативных изменений в разных ее данных в кратчайшие сроки, что необходимо для проверки различных заболеваний. Современный автоматический гематологический анализатор одновременно определяет до 24 установленных параметров.

Анализаторы, чтоб суммировать клетки и характеристики таких клеток используют импедансный метод (Культера), равным образом они используют проточную цитофлуориметрию. Применение в гематологии закона проточной цитофлоуметрии помогает определить степень патологического отличия и разнородности популяции клеток. Методика Культера это измерение электро — сопротивления, что появляется, когда составляющие крови проходят сквозь апертуру малого диаметра.

Результаты среднего содержания эритроцитов, их средняя концентрация, а также величина mcv в крови (средний объем эритроцитов) взаимосвязаны между собой. Они анализируются комплексно, что дает оценку состоянию всей кровеносной системы, а также помогает выявить нарушения функций и строения крови.

Он исключает человеческий фактор – механическую ошибку, а также снижает время на прохождение теста, минимизирует затраты реагентов.

Для прохождения таких исследований нужно меньше тестируемого вещества, то есть крови. Однако гематологические анализаторы не смогут правильно отсортировать и суммировать незрелые формы гранулоцитов, подсчитать незрелые клетки, диагностировать неожиданный результат, исключить применение микроскопа и мазка крови для точности анализирования.

Гематологический анализатор

Что обозначает показатель MCHC в анализе крови

Что такое гемоглобин (Hb) и в чем его важность для организма, в той или иной мере знает почти каждый. А вот какие параметры его содержания определяются при исследовании образца крови наверняка известно немногим

Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, присутствующий в крови биологических видов, имеющих кровообращение. Hb способен обратимо соединяться с кислородом и транспортировать его в тканевые структуры.

Кроме известного всем содержания гемоглобина в крови, общий анализ определяет еще показатели MCH и MCHC, которые помогают получить более углубленную информацию. Так, MCH в анализе крови означает среднюю концентрацию гемоглобина в отдельно взятом эритроците, что на английском звучит как mean concentration hemoglobin. Данный коэффициент – это отношение общего Hb к количеству эритроцитов (красных кровяных клеток).

Нормальные значения MCH составляют 24-35 пг. У детей показатель может немного отличаться – эта разница коррелирует в зависимости от возрастных особенностей, и стабилизируется показатель приблизительно к 15 годам. Отклонения данного коэффициента возникают при воздействии различных факторов, при которых также изменяется среднее значение гемоглобина, что позволяет установить специфику развивающейся анемии.

MCHC (с английского mean corpuscular hemoglobin concentration) – средняя величина корпускулярного (связанного) гемоглобина, то есть среднее содержание железосодержащего белка в красных клетках крови. Параметр чаще всего используется для подтверждения результатов MCH, так как при отклонении его значений MCHC также претерпевает синхронные изменения.

Норма MCHC в красных клетках крови составляет 300-380 г/л. Данный показатель относится к гематологическим параметрам, и его вычисление дает возможность оценить качество синтеза гемоглобина в крови обследуемого. Проведение всего лишь одного клинического анализа крови позволяет обнаружить отклонения, поэтому врачи рекомендуют хотя бы раз в год проходить подобную проверку.

Кроме этого, оба вышеописанных коэффициента дают возможность отследить и оценить изменения в каждом отдельном эритроците. Нарушения, обнаруженные в красных кровяных тельцах, свидетельствуют о присутствии патологий кровяной системы и требуют медицинской помощи – проведения диагностических мероприятий и назначения соответствующей терапии.

Нормальные показатели для различных категорий пациентов

Как и многие параметры, имеющие значение для постановки диагноза, МСНС зависит от пола и возраста обследуемого, поэтому и коэффициенты, принятые за норму, склонны отличаться. Данный показатель измеряется в граммах по отношению к литру.

Значения нормы для детей

До 12 лет нормальные параметры для детей не имеют различий. Со дня рождения и до 3-5 лет в неделю этот показатель составляет примерно 280-350 г/л. Затем коэффициент МСНС немного возрастает, достигая значения 370 г/л, и на таком уровне должен находиться до наступления 12 лет.

Норма для подростков

По достижении ребенка 12 лет, коэффициенты МСНС начинают отличаться, это связано особенностями полового созревания. Поэтому нормальными показателями для девушек считаются до 360 г/л, а для юношей – не превышающие отметку 380 г/л. Более низкий коэффициент у девушек обусловлен перестройкой гормонального фона и началом менструального цикла.

Считается, что регулярные ежемесячные кровопотери способны понизить уровень МСНС.

Нормы для людей 18-45 лет

В молодом и зрелом возрасте значения описываемого параметра постепенно становятся равными, и в результате для женщин и мужчин норма составляет 320-360 г/л. После 45-50 лет норма у женщин и мужчин немного уменьшена, так как у пожилых людей, как правило, снижаются все метаболические процессы, и в частности воспроизведение кровяных клеток. Причем снижение концентрации гемоглобина чаще всего наблюдается у особ женского пола.

Анализ крови на mch и mchc

Общий клинический анализ крови позволяет произвести достоверную диагностику ряда заболеваний. Важными являются анализы крови на mch и mchc, которые дают полную информацию о состоянии hb в крови.

Анализ крови на содержание mchc

По данным meancorpuscularhemoglobin рассчитывается отношение «гемоглобин/количество эритроцитов», которое измеряется в пикограммах и указывает на среднюю величину содержания hb в одном эритроците. Норма для mch имеет соотношение от 24 до 33 пг.

Мeancorpuscularhemoglobinconcentracion измеряется в % и показывает процентное содержание гемоглобина в одном красном кровяном тельце. Вычисление производится по формуле: «hb/гематокрит», нормальным считается показатель норма в пределах 30-38%. При нарушении процесса синтеза hb происходит снижение уровня концентрации mchc. Снижение значения величины данного показателя возникает при падении темпа при синтезе hb. Повышение уровня mchc повышен встречается в медицинской практике крайне редко, поэтому повышение этого показателя используется при определении погрешностей при аналитических исследованиях.

Подробно и понятно о гематокрите: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/rasshifrovka-htc-v-analize-krovi-norma.html

Методика проведения общего анализа крови

В современных клиниках для общего анализа крови используют автоматические гематологические анализаторы, которые могут одновременно определить от 5 до 24 заданных параметров. Различные отклонения от нормы в показателях состава крови требуют дополнительного и тщательного исследования. Основными параметрами при проведении общего анализа крови являются:

• количественное содержание эритроцитов в крови и величина среднего объема эритроцита;
• уровень концентрации hb в эритроците;
• средняя величина содержания гемоглобина во всей эритроцитарной массе;
• также определяются количественное содержание тромбоцитов и лейкоцитов.

Анализы на mch и mchc, а также с mcv, который характеризует величину среднего объема эритроцитов и измеряется в микрометрах (мкм), взаимосвязаны друг с другом. Полученные результаты рассматриваются в комплексе, и позволяют получить достоверные данные о состоянии кровеносной системы организма, и наличии таких заболеваний, как нормохромная, гипохромная и гиперхромная анемия. Анализ на mch дает более достоверные данные, чем применявшиеся ранее данные цветового показателя (ЦП). Результаты ЦП не показывали точных данных о процессе синтеза hb в организме.

Пониженные показатели mch и mchc

Снижение уровня mch называется гипохромией, когда данный показатель ниже нормы, это свидетельствуeт о пониженном уровне hb, который может быть вызван рядом заболеваний.
Заболевание анемией, которая насчитывает несколько разновидностей и вызывает снижение в крови уровня эритроцитов и гемоглобина, демонстрируют комплексные показатели mch и mchc. Наличие автоиммунной анемии нарушает функционирование иммунной системы, что вызывает поражение не только системы кроветворения, но клеток крови.

Наследственные заболевания крови могут привести к развитию серповидноклеточной анемии. В результате этого формируется гемоглобин S, из-за чего меняется форма красных кровяных телец и снижается количество доставки кислорода из легких.

Нарушение процесса усвояемости железа, приводит к заболеванию железодефицитной анемией, при которой норма эритроцитов может оставаться неизменной, а снижается уровень hb. Талассемия является одной из разновидностей анемии, при которой форма эритроцита изменяется, что приводит к нарушению процесса синтеза гемоглобина и сокращается доставка кислорода в ткани организма.

Лечение различных видов анемии осуществляется после сдачи крови на mch и mchc и строго под наблюдением врача. Правильный подбор диеты и медикаментозного лечения смогут привести показания эритроцитов и гемоглобина в организме к норме.

Талассемия (анемия Кули) – редкая наследственная патология: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/vsyo-o-talassemii.html

Повышенные показатели анализов mch и mchc

Гиперхромия – повышенный показатель соотношения гемоглобин/количество эритроцитов повышен говорит о наличии в организме одной из гиперхромных анемий.

Эритремия является опасным заболеванием, при котором в кровеносной системе образуется повышенное содержание красных телец. Повышенный Мch показывает, что уровень гемоглобина и красных кровяных телец значительно выше нормы. При эритремии могут возникнуть тромбоз в артериях, язва желудка и заболевания двенадцатиперстной кишки. При развитии болезни могут возникнуть боли в нижних и верхних конечностях, кожный покров лица приобретает багровый цвет, возникает конъюнктивит и зуд кожи.

Недостаток фолиевой кислоты вызывает развитие анемии, при которой происходит нарушение процесса созревания эритроцитов, что ведет к снижению уровня hb. Данные получаемые при анализах показывают, что нарушена норма соотношения «гемоглобин/количество эритроцитов».

Когда показатель mch повышен, это свидетельствует о наличии такого заболевания, как сахарный диабет. Присутствие глюкозы является обязательной для здорового функционирования мозга, но ее повышенной содержание способствует утолщению стенки сосудов, что снижает количество кислорода в ткани организма. Такие нарушения в работе кровеносной системы могут привести к инсульту или инфаркту.

Норма показателей mch и mchc может быть повышенной вследствие таких заболеваний:

• повышен при легочной или сердечной недостаточности;
• повышен при врожденном пороке сердца;
• повышен при заболевании почки, или наличие доброкачественной опухоли на почке;
• повышен при обезвоживании организма.

Согласно данным повышен mch и mchc, дефицит витамина В12 способствует развитию анемии, патологией которой является замедленное и неправильное созревание красных кровяных телец, вызывает уменьшение количества эритроцитов при одновременном увеличении их формы.

При гемолитической анемии развивается патология, при которой происходит ускоренное разрушение красных кровяных телец. Лечение анемий гиперхромного характера требует тщательного медицинского обследования и подбора комплексного лечения.

При нормохромной анемии показатель соотношения hb повышен и количество эритроцитов может быть в норме, но иметь отклонения по состоянию других показателей кровеносной системы. Согласно медицинским исследованиям, публикуется норма для гемоглобина и эритроцитов для мужчин и женщин:

• норма гемоглобин для мужчин – 130 – 170 г/л;
• норма гемоглобин для женщин — 120 – 150 г/л;
• красные кровяные тельца для мужчин — 4,0 — 5,0х 10*12/л;
• красные кровяные тельца для женщин — 3,5 — 4,7х 10*12/л
• норма mch — 24 — 33пг;
• норма mch — 30 — 38%.

Что собой представляет гемолитическая анемия и чем отличается от железодефицитной: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/gemoliticheskaya-anemiya.html

Комплексное проведение изучение показателей повышен mch и mchc позволяет проводить точную диагностику кроветворной системы организма. Автоматические анализаторы нового поколения после проведения анализа отражают данные исследований в форме гистограмм концентрации hb повышен и распределения клеток в соответствии с их величиной. Согласно полученным данным в результате этих анализов, возможно составление подробной схемы лечения, предотвращение различных заболеваний в начальной стадии.

Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка — тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

О чем говорят показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC?

О чем говорят показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC?

Подробности

Просмотров: 21966

О чем говорят показатели эритроцитов?
Что такое показатели эритроцитов RBC, MCV, MCH, MCHC?

 

Показатели эритроцитов (RBC – Red Blood Cells, дословно – красных кровяных телец) являются отдельными компонентами клинического (общего, морфологического) анализа крови, который еще называют «полный подсчет клеток крови» или «Complete Blood Count» (CBC). Клинический анализ крови проводят для определения количества различных типов клеток, обнаруженных в крови пациента, и их физических характеристик.

Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, которые находятся в плазме во взвешенном состоянии. Тромбоциты являются клетками, которые обеспечивают образование тромбов и защищают организм от кровопотери при повреждениях. Эритроциты (RBC) содержат в своём составе белок гемоглобин, который переносит кислород по всему телу, ко всем тканям и органам. Эритроциты имеют бледно-красный цвет благодаря гемоглобину. Формой эритроцит напоминает пончик, однако вместо отверстия посередине он имеет утоньшение. В нормальном состоянии все эритроциты в крови в основном имеют одинаковый цвет, размер и форму. Однако определенные условия могут приводить к изменениям, которые ухудшают их способность функционировать должным образом. Например, Анемия.

Анемия – это распространенное заболевание крови, которое характеризуется слишком малым количеством, деформированными или плохо функционирующими эритроцитами.

Показатели эритроцитов, определённые в лаборатории, указывают на размер, форму и физические характеристики эритроцитов. Ветеринарный врач может использовать показатели эритроцитов, чтобы диагностировать причины анемии.

Для чего нужны показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC в анализе крови?

Показатели эритроцитов и их количество используются для диагностики различных типов анемии. Если в результате клинического анализа крови выясняется, что у пациента слишком низкий показатель количества эритроцитов или их характеристики отличаются от нормы – можно говорить об какой-либо анемии.

Анемия — это состояние, при котором количество эритроцитов или количество гемоглобина в крови понижается ниже нормального уровня. Это ухудшает газообмен тканей по всему телу, вызывает недостаток кислорода у органов. При различных степенях анемии животное чувствует недомогание, усталость, головокружение, возникает желание передохнуть, может возникать одышка. Симптомы могут сопровождаться другими отклонениями, если организм не получает достаточное для нормального функционирования количество кислорода.

Какие причины возникновения анемии у животных?

Анемия может возникнуть, если:

• создано слишком мало эритроцитов, что называется апластической анемией;
• эритроциты разрушаются преждевременно, что называется гемолитической анемией;
• происходит значительная кровопотеря, например, при кровоизлиянии

Анемия может возникнуть по массе разнообразных причин:

• Анемия может передаваться наследственно. Это означает, что генетическое состояние передается от родителей к детям через их гены;
• Анемия может развиться внезапно в любой период жизни пациента;
• Анемия может быть острой, то есть она развивается в течение короткого периода времени;
• Анемия также может быть хронической, то есть она развивается и сохраняется на протяжении, к примеру, нескольких месяцев

Возможные непосредственные причины возникновения анемии:

• диеты, не содержащие железа, витамин B-12, фолат или фолиевая кислота;
• хронические заболевания, такие как рак (недоброкачественные новообразования), диабет, воспалительное заболевание кишечника, заболевание почек или тиреоидит, являющееся воспалением щитовидной железы;
• хронические инфекции, такие как вирусный иммунодефицит кошек, туберкулез или другие;
• значительная кровопотеря или кровоизлияние;
• болезни, поражающие костный мозг, такие как лейкемия (вирусный лейкоз кошек), лимфома или множественная миелома
• химиотерапия;
• отравление свинцом;
• беременность;
• некоторые генетические заболевания, такие как талассемия, которая является наследственной формой анемии или серповидно-клеточной анемии возникающей, когда эритроциты не могут хорошо переносить кислород, при этом они имеют серповидную форму

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным видом анемии.

Симптомы анемии могут быть очень мягкими вначале. Например, многие пациенты даже не замечают, что они анемичны. Наиболее распространенными ранними симптомами анемии являются:

• усталость;
• недостаток энергии;
• слабость;
• бледная кожа

По мере развития болезни могут появляться новые симптомы:

• головокружение;
• ощущение холода или онемения в конечностях;
• сбивчивое дыхание;
• нерегулярное или быстрое сердцебиение;
• боли в груди;
• головные боли

В человеческой медицине большинство пациентов не знают, что у них анемия, до тех пор пока они не сдадут общий клинический (CBC) анализ крови и обнаружат отклонения от нормы.

CBC (Complete Blood Count) — это широкий набор параметров, который измеряет количество всех эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце крови. Если у животного обнаружена анемия, показатели клинического анализа крови CBC могут помочь определить, что вызывает анемию.

Что происходит во время клинического анализа крови CBC?

Для проведения анализа на индексы RBC необходимо взять небольшое количество крови у пациента. Вашему животному не нужно каких-либо особых приготовлений к этому анализу, в отличие от биохимического анализа, где взятие пробы крови производится натощак после голодной диеты 6-8 часов.

Далее мы опишем, что происходит во время CBC:

Если кровь берется из вены, ветеринарный врач или ассистент вначале очистит участок кожи возле вены от шерсти, обработает антисептиком, наложит жгут выше места взятия пробы чтобы вена сильнее наполнилась кровью.

Опытный ветеринар осторожно вставляет иглу в вену и медленно набирает кровь из кровяного русла в шприц или пробирку. Иногда используют внутривенный катетер.

Когда необходимое количество крови отобрано, ветеринар снимает жгут, удаляет иглу и в некоторых случаях ставит компресс на место взятия крови для исключения образования гематомы.

Затем образец крови отправляется в лабораторию для анализа, где проводят анализ персонал лаборатории при помощи специального оборудования. Нужно учесть, что клинический анализ крови, если его выполняют старыми методами при помощи микроскопа, даёт лишь приблизительное представление о состоянии пациента, так как имеет бОльшую погрешность. Кроме того, вычисление концентрации гемоглобина, CBC и таких параметров как MCV, MCH, MCHC вручную вообще на практике не представляется возможным.

В лаборатории ветеринарной клиники Котофей полный подсчёт клеток крови CBC выполняется при помощи автоматического анализатора с компьютерным управлением, что обеспечивает высокую точность и стабильность результатов.

Каковы три основных показателя индексов эритроцитов?

Эритроцитарные индексы имеют три основных показателя:

• средний объем тела (MCV), который показывает средний размер эритроцитов;
• средний корпускулярный гемоглобин (MCH), который показывает среднее количество гемоглобина на эритроцит;
• средняя корпускулярная концентрация гемоглобина (MCHC), которая представляет собой количество гемоглобина относительно размера концентрации клеток эритроцитарной массы, или гемоглобина на эритроцит

Нормы на показатели клинического анализа крови не только могут отличаться в зависимости от видов пациентов (кошки, собаки и т.д.), но и должны учитываться оборудованием и персоналом лаборатории при проведении анализа. Поэтому клинический анализ крови CBC у животных необходимо проводить в специализированных ветеринарных лабораториях. Именно по этой причине ветеринарные клиники, пользующиеся услугами лабораторий человеческой медицины, во многих случаях получают некорректные результаты.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории.

Что означают результаты эритроцитарных индексов?

Индексы эритроцитов CBC могут помочь вашему врачу определить причину возникновения анемии у животного. MCV является наиболее полезным значением в показателях CBC и помогает определить тип анемии.

Если ветеринарный врач видит низкий, нормальный или высокий показатель MCV, то это поможет определить причину возникновения анемии.

Высокий уровень MCV

Если показатель MCV выше нормы, это указывает на то, что эритроциты больше, чем обычно. Это называется макроцитарной анемией.

Макроцитарная анемия может быть вызвана следующими причинами:

• дефицит витамина В12;
• дефицит фолата;
• химиотерапия;
• предлейкозным состоянием

 

Низкий уровень MCV

Показетель MCV будет ниже нормы, если эритроциты слишком малы. Это состояние называется микроцитарной анемией.

Микроцитарная анемия может быть вызвана следующими причинами:

• дефицит железа, который может быть вызван плохим диетическим потреблением железа, желудочно-кишечными или другими кровотечениями;
• талассемия;
• отравление свинцом;
• хронические болезни

 

Нормальный уровень MCV

Нормальный показатель MCV означает что эритроциты пациента имеют нормальный размер. Нормальный показатель MCV так же может сопровождаться анемией, например, если эритроциты нормального размера, но их слишком мало, или если другие показатели RBC имеют отклонения. Это называется нормоцитарной анемией.

Нормоцитарная анемия возникает, когда красные кровяные клетки имеют нормальный размер и содержание гемоглобина, но их количество слишком мало.

Это может быть вызвано следующими причинами:

• внезапная и значительная потеря крови;
• кардиологические проблемы;
• опухоль;
• хроничекие заболевание, например болезни почек или эндокринное расстройство;
• апластическая анемия;
• инфекция крови

Высокий уровень MCHC

Если у пациента высокий показатель MCHC, то это означает, что относительная концентрация гемоглобина на эритроцит высока. MCHC может быть повышен при таких заболеваниях, как:

• наследственный сфероцитоз;
• серповидноклеточная анемия;
• болезнь гомозиготного гемоглобина C

Низкий уровень MCHC

Если у пациента низкий уровень MCHC, это означает, что относительная концентрация гемоглобина на эритроцит низка. Красные кровяные клетки приобретают более светлый цвет, если смотреть под микроскопом. Это называется гипохромя. Пациентов с анемией и соответствующим низким MCHC называют гипохромными.

Причины, которые могут вызвать низкий MCHC, включают те же причины, которые вызывают низкий уровень MCV, в том числе:

• дефицит железа;
• хронические болезни;
• талассемия;
• отравление свинцом

Как правило, низкий MCV и MCHC обнаруживаются вместе. Анемии, в которых как MCV, так и MCHC являются низкими, называются микроцитарной гипохромной анемией.

Заключение

Ветеринарный врач может также выполнить другие тесты для постановки диагноза. Лечение любой анемии зависит от основной причины. Например, если анемия вызвана дефицитом железа, врач может посоветовать применить добавки железа или поменять диету, содержащую больше препаратов железа. Если у пациента имеется основное заболевание, вызывающее анемию, то лечение этого заболевания часто может также уменьшить степень анемии.

Рекомендуем проконсультироваться с ветеринаром, если у Вашего животного наблюдаются  какие-либо симптомы анемии или у вас есть какие-либо опасения относительно результатов показателей CBC или RBC.

Сдать анализ крови CBC с эритроцитарными индексами RBC, MCV, MCH, MCHC в городе Днепр можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей.

Статья написана с использованием материалов, находящихся в открытом доступе.
При написании статьи использована иностранная литература.

МСНС в анализе крови повышен по причинам болезни и понижен: что это значит, также расшифровка показателей норм для взрослых женщин и мужчин, ребенка и подростка

Общий анализ крови – один из самых распространённых лабораторных тестов. Он позволяет врачу быстро и эффективно оценить общее состояние здоровья пациента, правильно поставить диагноз и скорректировать лечение.

Что значит этот показатель?

MCHC расшифровывается как средняя величина корпускулярного гемоглобина. Она показывает среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитарной массе, степень насыщенности отдельного эритроцита гемоглобином. Показатель рассчитывается как отношение гемоглобина (Hb) к гематокриту (MCH) умноженное на 100.

Важно! MCHC не зависит от общего числа эритроцитов и позволяет определить насыщенность гемоглобином красных кровяных телец , исключая из расчёта другие компоненты крови.

Расшифровка нормы для взрослых женщин и мужчин, подростков и ребенка

MCHC является одним из самых стабильных показателей общего анализа крови. Норма незначительно варьируется в зависимости от пола и возраста обследуемого. Измеряется в граммах на литр (г/л).

Дети:

• новорожденные – от 280 до 350 г/л,
• дети до 12 лет – от 320 до 370 г/л.

Подростки:

• юноши – от 320 до 380 г/л,
• девушки – от 320 до 370 г/л.

Взрослые: от 320 до 380 г/л.

Пожилые (старше 60 лет): от 310 до 370 г/л.

Почему показатель может быть повышен и что это означает?

Увеличение концентрации гемоглобина в эритроците является показателем не только уже имеющейся патологии в организме, но и само по себе служит причиной возникновения опасного состояния – отложения глыбок гемоглобинового пигмента в органах и тканях организма, что приводит к нарушению их функции.

Важно! Если показатели общего анализа крови отклонены от нормы незначительно (менее, чем в 1.5 раза), скорее всего изменения носят временный характер или была нарушена техника проведения анализа. Его необходимо будет пересдать.

Присутствие же устойчивого повышения MCHC при повторном исследовании может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• Гиперхромная анемия (когда содержание гемоглобина в эритроцитах настолько повышено, что их оболочка преждевременно разрушается и срок жизни сокращается).
• Мегалобластная анемия (развивается при недостатке витамина В12 и фолиевой кислоты. В этом случае эритроциты сильно увеличены в размерах (эритроциты – гиганты), но количество их очень маленькое и свою функцию переноса кислорода к тканям они выполнить не могут из-за своего неправильного строения.
• Болезни печени (одна из важнейших её функций – синтез белка. При некоторых болезнях в печени производство белковых молекул увеличивается в несколько раз, их количество становится патологическим. В том числе, избыточно увеличивается синтез гемоглобина).
• Онкология (лейкоз, эритремия) – в этом случае повреждённые опухолевым процессом ростки костного мозга продуцируют огромное количество кровяных клеток, но все они неполноценны, не способны выполнять свои функции и быстро разрушаются. Возникает парадокс – при большом количестве кровяных клеток, больной постоянно испытывает кислородное голодание, хроническую интоксикацию, теряет в весе.
• Гипотиреоз (означает пониженную функцию щитовидной железы, когда производится недостаточное количество тиреоидных гормонов, что играет важную роль в образовании новых эритроцитов).
• Генетические болезни крови (сфероцитоз является наследственной патологией, при которой эритроцит имеет неправильную округлую форму. Это снижает их способность насыщаться гемоглобином и уменьшает срок жизни. Поэтому, при нормальном содержании гемоглобина эритроцитов становится мало и в анализе его уровень расценивается как повышенный).

Также, MCHC может повышаться при общих патологических состояниях: сахарный диабет, хроническая сердечная и лёгочная недостаточность, хронический алкоголизм.

Почему понижен: причины

• Железодефицитная анемия (самая распространённая болезнь крови, когда для достаточного синтеза гемоглобина и эритроцитов не хватает железа, поступающего с пищей).
• Дефицит витамина В6 (его содержание в организме менее 2 мг приводит к нарушению образования белковых цепей гемоглобина в печени).
• Наследственные болезни крови (талассемии – когда нарушается выработка молекул гемоглобина в клетке, гемоглобинопатии – когда нарушается структура самой молекулы и происходит замена одной аминокислоты на другую).
• Посттравматическая анемия (возникшая при острой кровопотере, когда организм не успевает компенсировать объём крови и выработать новые форменные элементы).
• Болезни селезёнки (основная функция которой – разрушение эритроцитов, чей срок жизни подошёл к концу. В результате болезненного повышения её активности, разрушаются здоровые эритроциты, их количество в крови снижается).

Также, к понижению MCHC приводят язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, лучевая терапия, хроническая обструктивная болезнь лёгких.

Методы коррекции

Сам по себе MCHC редко бывает повышен. Для того, чтобы скорректировать его уровень, нужно провести дополнительные исследования и выяснить, какое заболевание послужило причиной его отклонения от нормы. Только после этого можно проводить лечебные мероприятия и подбирать лекарственную терапию.

В самом распространённом случае железодефицитной анемии коррекцию нужно начинать с питания.

Продукты, способствующие нормализации показателей крови:

• красное мясо,
• курица,
• мясные субпродукты (печень, почки, лёгкое, требуха),
• рыба и морепродукты (креветки, мидии),
• злаковые (источник виамиеов группы В),
• бобовые и молочные продукты (источники белка),
• бананы, ягоды, курага, орехи (источники микроэлементов).

Важно! При железодефицитной анемии обязателен приём препаратов железа. Добиться нормального уровня железа в крови только с помощью продуктов питания невозможно. Это распространённый миф.

При недостатке витаминов B6, В12 и фолиевой кислоты понадобиться их приём в виде лекарственных препаратов.

Изменение показателя MCHC в результате патологии кроветворных и кроверазрушающих органов , онкологии, болезней щитовидной железы и сопутствующей соматики нормализуется при успешном лечении основного заболевания.

В случае генетических мутаций и острой кровопотери требуется переливание цельной крови или эритроцитарной массы.

Фармакотерапия

При повышении показателя MCHC применяются препараты для разжижения крови. Цель – предотвратить слипание эритроцитов и образование тромбов. Это симптоматическая терапия, направленная на поддержания свойств крови во время лечения основного заболевания:

• Трентал.
• Курантил.
• Защищённые препараты ацетилсалициловой кислоты (ТромбоАСС, Крдиомагнил).

При сниженном показателе – препараты для нормализации уровня железа в крови:

• Феррум-лек.
• Фенюльс.
• Мальтофер.
• Тардиферрон и др.

Существуют комплексные препараты железа, для более быстрого и полного его усвоения:

• Тотема ( железо+марганец+медь).
• Сорбифер дурулес (железо+аскорбиновая кислота).
• Гемостимулин (железо+медь+гематоген+глюкоза).
• Феррамид (железо+никотинамид).

MCHC являетя важным показаеем общего анализа крови. Любая неточность, допущенная при определении гематокрита или гемоглобина, может быть причиной отклонения MCHC от нормы. В первую очередь этот показатель используется как индикатор ошибки прибора или неточность в подготовке пробы перед исследованием.

Полезное видео

Предлагаем также посмотреть видео, в котором врач-гематолог объясняет, что такое MCHC, какими должны показатели в норме и при отклонениях от нее:

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците — Анализ крови

Синонимы: mean corpuscular hemoglobin concentration, mean cell hemoglobin concentration

Что такое MCHC?

MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) — эритроцитарный индекс, характеризующий среднюю концентрацию гемоглобина в заданном объеме крови. MCHC входит в общий анализ крови.

Расшифровать «Биохимический анализ крови»
Расшифровать «Общий анализ мочи»

Определение эритроцитарных индексов – MCV, MCH, MCHC и RDW – имеет большое значение при выявлении анемий различной природы. Данные показатели определяют такие свойства эритроцитов, как объём и содержание в них белка гемоглобина. В частности, с помощью MCHC можно определить, содержится ли в эритроцитах достаточное количество гемоглобина.

Разница между MCHС и МСН заключается в том, что при измерении MCHC учитывается размер эритроцитов, а в MCH – нет.

MCHC измеряется автоматическим гематологическим анализатором или расчитывается по формуле:

MCHC = Hb / Hct х 100

где:

• MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците (г/л)
• Hb – гемоглобин (г/л)
• Hct – гематокрит (%)

Единицы измерения MCHC

МСНС может выражаться в следующих единицах измерения:

• грамм на литр (г/л)
• милимоль на литр (ммоль/л)
• микромоль на литр (мкмоль/л)
• грамм на децилитр (г/дл)
• грамм на 100 милилитров (г/100мл)
• милиграмм на милилитр (мг/мл)
• проценты (%)

Коэфициенты перересчета:

г/л = 10 х г/дл

1 г/дл = 1 г/100мл = 1 % = 0,1 мг/мл

1 г/л = 0.0621 ммоль/л = 62.0578 мкмоль/л

Норма МСНС

Референтный интервал для МСНС составляет от 32 до 36 г/дл (от 320 до 360 г/л). Данные значения могут отличаться в разных лабораториях.

МСНС выше нормы

Чаще всего значительное повышение MCHC не связано с заболеванием, а говорит об ошибке во время проведения лабораторного исследования, так как высокая концентрация гемоглобина в эритроцитах вызывает изменения красных клеток и полное их разрушение. Поэтому МСНС играет большую роль не только в дифференциальной диагностике заболеваний крови, но и оценке достоверности проведенного общего анализа крови. В большинстве случаев в основе повышения MCHC лежат следующие технические ошибки:

• неправильное определение показателей гематокрита и гемоглобина;
• нарушение условий забора крови и ее хранения, что вызвало частичный распад эритроцитов.

Повышенная концентрация гемоглобина в эритроците встречается довольно редко. Так как это связано со строением молекулы гемоглобина, ее растворимостью в воде и, следовательно, способом упаковки в эритроците. Если MCHC увеличился до значения 380 грамм на литр и продолжает расти, может начаться кристаллизация гемоглобина.

Патологические причины повышения MCHC:

• Аутоиммунная гемолитическая анемия
• Наследственный сфероцитоз

МСНС ниже нормы

Пониженный MCHC говорит о гипохромии (недостаточном насыщении эритроцитов гемоглобином). Самой распространенной причиной снижения MCHC является анемия. Анемия – это снижение общего количества эритроцитов или гемоглобина в крови.

В более редких случаях снижение MCHC может быть вызвано онкологическим заболеванием, паразитарными инфекциями, отравлением свинцом.

Значение MCHC всегда учитывают только в совокупности с другими показателями крови. Только все параметры вместе дают возможность судить о нарушениях в организме и развитии тех или иных патологий.

При возникновении заболеваний, которые сопровождаются нарушением синтеза гемоглобина, МСНС понижается в последнюю очередь, когда исчерпываются компенсаторные реакции организма, вследствие этого пониженное значение МСНС на фоне нормального содержания эритроцитов и гемоглобина в крови может свидетельствовать о том, что исследование проведено некорректно.

[расшифровка, что делать c понижением]

Информация о показателях [MCH в анализах крови] считается особо ценной и всегда учитывается при постановке диагноза, потому что сведения, полученные путем определения эритроцитарных индексов, являются отражением важных физиологических процессов в организме.

Суть и задачи анализа на MCH

Показатель MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) — один из эритроцитарных индексов, применяемых в диагностике для выявления патологий. Тест МСН входит в общий анализ крови и проводится в обычных поликлиниках.

Эритроцитарным индексом в медицине называют величины, характеризующие состояние эритроцитов.

Как известно, эритроциты представляют собой кровяные клетки красного цвета, обеспечивающие доставку кислорода во все ткани организма.

Фото:

Важной составляющей эритроцитов является гемоглобин — белок-пигмент красного цвета, которому и обязаны своим окрасом кровяные тельца.

В свою очередь, гемоглобин содержит атомы железы, связывающие кислород. Поэтому от количества эритроцитов и массы гемоглобина в крови зависит уровень поставок кислорода во всем организме.

Существует норма, которой должны соответствовать количественные и качественные показатели эритроцитов и гемоглобина.

Если показатель эритроцитов повышен, то это может привести к повышению плотности крови и, как следствие, к тромбозу.

Если показатель эритроцитов понижен, то это говорит о кислородном голодании организма и тоже чревато серьезными последствиями.

Такая же ситуация наблюдается и с гемоглобином. Если гемоглобин повышен или понижен, то это считается патологическим симптомом, выяснение причины появления которого требует дополнительных диагностических обследований.

Вычислить среднюю массу гемоглобина в эритроцитах помогает общий анализ крови, в частности, исследование МСН.

Фото:

Расшифровка анализа показывает не только среднюю величину содержания гемоглобина в одном эритроците, но и определяет, насколько качественно проходит процесс усвоения железа в организме.

Эритроцитарный индекс МСН вычисляется по двум параметрам — показателю гемоглобина (г/л) и показателю количества эритроцитов.

Формула расчета — показатель гемоглобина разделяют на количество эритроцитов и умножают на 10^-12. Индекс среднего содержания гемоглобина в эритроците измеряется в пикограммах (пг).

Методика и особенности анализа на MCH

Чтобы расшифровка анализа МСН дала максимально достоверную информацию, для сравнения показателей медики используют специальную таблицу, в которой указана норма эритроцитарного индекса для каждой возрастной категории. Норма МСН — это главный ориентир, согласно которому определяются отклонения.

Уровень содержания гемоглобина в крови меняется в течение всей жизни человека. Кроме того, показатели MCH у детей и взрослых отличаются, как и у мужчин и женщин.

Самый высокий показатель наблюдается у новорожденных — 30 – 37 пг, к году эта величина составляет уже 24 – 30 пг, к 15 годам — 26 – 32 пг, с 15 до 18 лет норма — 26 – 34 пг.

В последующие годы, при отсутствии патологий, уровень MCH остается неизменным, вплоть до наступления 65 лет. В этом возрасте и у мужчин, и у женщин большинство величин в анализе крови изменяется, в том числе и содержание гемоглобина в эритроците.

Норма MCH для женщин и мужчин в возрасте 18 – 45 лет одинакова и составляет 27 – 34 пг. Для женщин в возрасте 45 – 65 лет норма составляет 27 – 34 пг, тогда как норма для мужчин чуть выше — 27 – 35 пг.

Норма для женщин после 65 лет — 27 – 35 пг, а у мужчин, наоборот, показатель снижается — 27 – 34 пг.

Анализ крови на MCH выполняют так же, как и общий — из пальца. Эта процедура почти безболезненна, занимает минуту времени и не требует сложной подготовки.

Тем не менее, чтобы общий анализ крови показал реальные результаты, некоторые подготовительные меры все же понадобятся.

Главное правило: любой анализ крови всегда проводится только натощак. Это означает, что прием пищи необходимо прекратить за 8 – 12 часов до процедуры.

Кроме того, накануне дня, когда назначен общий анализ, нельзя принимать алкоголь или злоупотреблять продуктами, содержащими кофеин.

Непосредственно перед сдачей анализа не рекомендуется физическая или эмоциональная активность, причем, это условие в одинаковой степени касается и женщин, и мужчин.

Любой лабораторный анализ — это отправная точка диагностики. Поэтому пренебрегать означенными правилами – ставить под угрозу собственное здоровье.

Расшифровка повышенных показателей

Результаты каждого исследования крови излагаются в заключении анализа. Но чтобы понять указанные термины, нужна профессиональная расшифровка.

Признаком патологии можно расценивать показатели, которые выше или ниже, чем принятая норма. По характеру отклонений определяются вызвавшие их причины и, таким образом, диагностируется заболевание.

Если индекс MCH повышен, то это состояние обычно расценивается как гиперхромия. Под таким термином подразумевается патологическое состояние эритроцитов, сопровождающееся увеличением содержания гемоглобина.

Видео:

При этом больший показатель гемоглобина не означает, что концентрация пигмента стала выше, поскольку чаще всего причины патологии кроются в увеличении объема эритроцитов.

Гиперхромия — это общее понятие, подразумевающее несколько различных видов анемии, которая и сама по себе уже является признаком патологии.

То есть, причины, повышающие количество гемоглобина в эритроцитах, связаны с общим объемом клеток, а не с концентрацией пигмента в отдельно взятой кровяной клетке.

Показатель MCH может быть повышен, вследствие:

• выраженного лейкоцитоза;
• холодовых агглютининов;
• разрушения эритроцитов;
• моноклональных белков в составе крови;
• высокой концентрации гепарина;
• повышенного содержания жиров в составе крови.

Гиперхромная анемия, как правило, связана с избытком гемоглобина, уровень которого бывает повышен при мегалобластной форме анемии. Это заболевание отличается появлением мегалобластов.

Основные причины мегалобластной анемии — дефицит витамина B12, недостаток B9, миелодиспластический синдром, действие различных лекарственных препаратов, назначаемых при злокачественных опухолях, ревматических и аутоиммунных заболеваниях, при эпилепсии, при ВИЧ-инфекции.

Индекс MCH бывает повышен, если диагностированы болезни печени, алкоголизм, гипотиреоз, опухоли, лейкозы, апластическая анемия.

Видео:

Также показатель содержания гемоглобина может быть повышен при гипотериозе. Нередко индекс MCH бывает повышен у людей, которые длительное время принимали противозачаточные средства.

В отдельных случаях возможен неверный расчет при исследовании крови. Поэтому если в общем заключении об анализе указано, что индекс MCH повышен, то это еще не повод бить тревогу.

Вполне возможно, что причины аномалии заключаются в неправильном расчете.

Расшифровка пониженных показателей

Понижение содержания гемоглобина в эритроците диагностируется как гипохромная анемия. Это понятие является общим для разных форм анемии, вызванных разными причинами.

Самой распространенной причиной, по которой могут быть понижены показатели MCH (гипохромия), считается анемия железодефицитного типа.

Это объясняется тем, что главным фактором, определяющим количество гемоглобина, является процесс его синтеза.

Когда этот процесс нарушается (замедляется или прекращается), происходит снижение количества гемоглобина.

Если эритроцитарный индекс понижен, то это симптом:

• длительной интоксикации свинцом;
• постгеморрагической анемии хронического характера;
• гемоглобинопатии;
• гипотиреоза;
• микроцитарных и нормоцитарных анемий;
• талассемии;
• гиповитаминоза;
• воспалительных процессов, нарушающих процессы обмена железа.

Более детальная расшифровка анализа предусматривает использование данных, полученных из исследования концентрации гемоглобина (МСНС) и среднего объема эритроцита (MCV).

Понижение эритроцитарного индекса MCH негативным образом сказывается на биохимических процессах организма, что проявляется в общем состоянии пациента.

Видео:

В большинстве случаев больные жалуются на общую слабость, бледность, сухость волос и кожи, появление трещин в уголках рта, чувство онемения в конечностях, искривление ногтей, аритмию.

Чтобы самочувствие улучшилось, необходимо обратить внимание на качество питания и режим дня — включить в рацион больше железосодержащих продуктов и витаминов, особенно B12, обеспечить полноценный отдых.

Наряду с этим важно обязательно сдать общий анализ крови и пройти курс терапии, назначенной врачом.