Холестерин ЛПВП — 3 Показателя Нормы у Мужчин и Женщин

Проблемы с холестерином и, особенно, его повышенное содержание в крови, которое называется гиперхолестеринемия, являются очень широкой проблемой и одной из наиболее частых причин, по которым происходит инфаркт миокарда и ряд других тяжелых заболеваний.

Липиды – это жиры необходимые организму, но они нерастворимы в жидкости и не могут быть составляющей нашей крови. Поэтому для их доставки к клеткам необходимо некое связующее вещество, которым и выступает холестерин. Существует несколько видов холестерина, каждый из которых выполняет свои собственные функции.

Холестерин хороший и плохой

Холестерин ЛПВП. Что он из себя представляет

Холестерин — это соединение органического типа, которое, в основной массе, вырабатывается печенью и играет особую роль в жировом обмене, происходящем в организме человека.

Существует 3 основных вида холестерина:

• общий;
• ЛПНП;
• ЛПВП.

Первая буквы ЛП в аббревиатуре означают липопротеиды, а НП и ВП высокой и низкой плотности соответственно. Также часто используется термин фракции холестерина: атерогенной и антиатерогенной, ЛПНП и ЛПВП соответственно. Такие названия от повышенного и пониженного риска развития атеросклероза.

Если говорить простым языком, то ЛПНП это форма холестерина, которая служит для доставки общего холестерина к тканям организма, а холестерин ЛПВП отвечает за его доставку на клеточном уровне.

Именно холестерин высокой плотности является транспортом между сосудами сердца, артериями, сосудами мозга, а, кроме того, если образуются излишки холестерина в клетках, отвечает за их выведение.

Кроме печени, небольшое количество холестерина вырабатывается надпочечниками и кишечником, а, также, он поступает в организм вместе седой. В частности он содержится в такой еде, как:

• мясо любых видов животных;
• яйца;
• рыба;
• молочная продукция.

Холестерин лпвп высокий не так страшен для организма как лпнп, однако нарушения нормы могут свидетельствовать о ряде проблем и также требуют к себе пристального внимания.

Каковы нормы ЛПВП и ЛПНВ

При диагностике многих заболеваний а, также, профилактических целей сдаются анализы, и определяется общий уровень холестерина и его подвидов.

Такой анализ необходим при подозрении на болезни;

• сердечно-сосудистой системы;
• сосудов;
• печени.

Повышенный уровень холестерина лпнв очень опасен тем, что в кровеносной системе и сосудах начинают образовываться холестериновые бляшки, растущие на их стенках и превращающихся в тромбы, которые способны оторваться в любой момент и привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Происходит такой отрыв тромба внезапно и может поразить человека в любом возрасте.

Поэтому необходим постоянный контроль за общим уровнем холестерина, ЛПНВ, ЛПВП и поддержании их на должном уровне.

Нормы для мужчин:

• Общий холестерин от 3 до 6 ммоль/л;
• ЛПНВ — 2,25-4,82 ммоль/л;
• ЛПВП — 0,7-1,73 ммоль/л.

Нормы для женщин:

• Общий холестерин 3 до 6 ммоль/л;
• ЛПНВ — 1,92-4,51 ммоль/л;
• ЛПВП — 0,86-2,28 ммоль/л.

Плохой и хороший холестерин

Конечно же в официальных медицинских терминах нет понятия плохого и хорошего холестерина. Однако именно так их называют в народе из-за того что холестериновые бляшки формирует только ЛПНП, и такой холестерин считают плохим, холестерин ЛПВП в их образовании не принимает никакого участия и, напротив, удаляет избытки холестерина из организма, его называют хорошим, хотя такой термин весьма условен.

Высокий холестерин

Есть специальный коэффициент КАТ (атерогенности), который рассчитывается как баланс плохого и хорошего ХС.

Формула расчета: КАТ = (О-Х)/Х, где О – общий холестерин, а Х – ЛПВП соответственно.

Норма этого коэффициента варьируется от 2 до 4 в зависимости от возраста, в котором находится человек, а ее превышение свидетельствует о повышенном риске развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Что такое триглицериды

Это особые производные глицерина. По своей сути они выступают поставщиками и источником энергии для клеток нашего организма. Они связаны с ЛПВП и доставляются к клеткам одинаковым механизмом через липопротеиды.

Что такое липидограмма

Липидограмма, или анализ крови на липиды, есть ничто иное, как биохимический анализ, который дает наиболее полную информацию о жировом обменном процессе в организме и имеющихся в нем отклонений.

Показаниями к проведению липидограммы являются:

• желтуха, которая имеет внепеченочный тип;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• инфаркт;
• атеросклероз;
• сахарный диабет.

Забор крови для лабораторного исследования производится утром натощак. Кроме того за несколько дней до него рекомендуется полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Липидограмма

Сделать липидограмму вы можете в большинстве поликлиник или медицинских центров. Чтобы сделать анализы бесплатно обратитесь к своему участковому терапевту.

По результатам липидограммы определяется точное количество в крови холестерина и его подвидов, включая ЛПВП. Если анализ холестерина лпвп показывает отклонения от нормы, то необходимо пройти консультацию у врача.

Отклонения от нормы

Если лпвп повышен постоянно то, несмотря на то, что этот холестерин считается хорошим, необходимо проходить обследование и принимать меры к его понижению, так как это может свидетельствовать об отклонениях в организме, к которым относится:

• гиперлипопротеинемия, которая носит наследственный характер;
• цирроз печени в первичной форме;
• хроническое течение гепатита;
• хроническое отравление организма при алкоголизме или наркомании.
• ишемии и инфаркте;
• рационе питания, изобилующем жирами и углеводами;
• злокачественной опухоли поджелудочной железы.

Повышенный показатель ЛПВП часто встречается у беременных, а также является побочным эффектом от приема некоторых медикаментов.

Если лпвп понижен это может означать:

• голодание;
• сепсис;
• легочную форму туберкулеза;
• анемию;
• кахексию.

Что делать

Первым делом необходимо нормализовать рацион питания. Причем полностью исключать из него жирную пищу не рекомендуется. Нужно лишь довести энергетическую долю жиров в общем энергетическом балансе, поступающем в организм с пищей до отметки в 30%.

Продукты понижающие холестерин

Также, если необходимо решить вопрос как повысить лпвп холестерин, необходимо отдавать предпочтение полиненасыщенным жирам, и использовать вместо сливочного масла соевое или оливковое.

Важно! К высоконасыщенным жирам относятся все, которые имеют животное происхождение. Отказ от них значительно снизит поступление плохого холестерина в организм.

Очень полезной, в борьбе с повышенным холестерином является растительная клетчатка.

Больше всего ее в таких продуктах, как:

• овес и ячмень;
• горох и сушеная фасоль;
• яблоки и груши;
• морковь.

Необходимо избавиться от избыточного веса и вести активный образ жизни. Именно люди, страдающие ожирением, чаще всего имеют повышенный уровень холестерина и все вытекающие отсюда проблемы. Физическая активность и занятия спортом это лучший способ вернуть уровень холестерина в норму.

Тем, кто курит, необходимо как можно быстрее отказаться от табака, который не только поднимает уровень холестерина, но и очень вредит сердечно-сосудистой системе.

Похожие статьи

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): норма, снижение и повышение

Липопротеины высокой плотности, называемые «хорошим» холестерином, производятся в печени. Холестерол ЛПВП замедляет развитие атеросклероза. Он удаляет «плохой» холестерин из всех клеток, включая те, которые отвечают за формирование атеросклеротических бляшек.

Исследование значений ЛПВП является неотъемлемой частью основных профилактических и терапевтических мероприятий, направленных на снижение уровня липидов в крови.

ЛПВП и ЛПНП

Холестерин ЛПВП производится в печени. Возникает как частица, состоящая в основном из белка, транспортируется кровью ко всем тканям и „забирает» из них липиды. „Принятый” холестерин транспортируется в печень, где становится частью желчи. Благодаря этому механизму организм избавляется от лишнего жира.

ЛПНП является липопротеином, состоящим в основном из жиров. Он отвечает за избыток холестерола в тканях, а также за формирование атеросклероза. Следовательно, частицы ЛПВП действует противоположно частицам ЛПНП.

«Хороший» холестерин – защитное действие

Липопротеины высокой плотности замедляют развитие атеросклероза. Кроме того, они имеют антиоксидантное действие, которое заключается в удалении свободных радикалов, являющихся причиной повреждения молекулы ЛПНП. Повреждение частиц ЛПНП вызывает продолжительное залегание их в крови, что способствует образованию атеросклероза. ЛПВП ингибирует продукцию провоспалительных частиц в сосуде. Это ограничивает воспалительные процессы в нем. Молекулы ЛПВП активируют регенеративный потенциал клеток, выстилающих сосуды. То есть, они оказывают действие:

• антисклеротическое;
• антиоксидантное;
• антикоагулянтов;
• противовоспалительное.

Что снижает концентрацию ЛПВП?

Если холестерин липопротеинов высокой плотности понижен, это приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья. Происходит постепенное лишение организма того механизма, который регулирует уровень общего липидного баланса.

Факторы, снижающие уровень липопротеинов высокой плотности:

• плохое питание – с высоким содержанием жиров животного происхождения, калорий; малое потребление овощей, фруктов, клетчатки;
• курение сигарет;
• отсутствие физической активности;
• используемые препараты – оральные контрацептивы, андрогены, бета-блокаторы; применяемые при сердечных заболеваниях, тиазиды;
• дополнительные заболевания: ожирение, сахарный диабет 2 типа, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.

Это в основном те же факторы, которые вызывают увеличение уровня ЛПНП. Следовательно, изменение диеты, повышение физической активности, отказ от курения, соответствующее лечение сопутствующих заболеваний должны стать основой в терапии любого расстройства липидного обмена. Улучшение стиля жизни необходимо, также из-за того, что до сих пор нет эффективного препарата, повышающего уровень ЛПВП в крови. Лекарства могут помочь в снижении концентрации фракций ЛПНП.

Холестерол ЛПВП и сердечно-сосудистые заболевания

Концентрация «хорошего»холестерола ниже предельных значений является синонимом увеличения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

К ним относятся:

• артериальная гипертензия – давление выше значений 140/90 мм рт. ст.;
• заболевание коронарной артерии, ишемия миокарда и недостаточное снабжение его кислородом. Наблюдаются ограничение физической работоспособности, боли в грудной клетке, может произойти инфаркт миокарда;
• инсульт головного мозга – может привести к парезу конечностей, параличу мышц, ограничению в нормальном функционировании;
• ишемия почек, которая усиливается с гипертензией;
• ишемия нижних конечностей приводит к боли в конечностях и трудностям в ходьбе.

Низкий уровень холестерина ЛПВП

Чем ниже концентрация ЛПВП, тем выше риск возникновения упомянутых выше болезней. Сердечно-сосудистые заболевания являются второй причиной смертности (после рака) в высокоразвитых странах. Следует иметь в виду, что изменение образа жизни уже после возникновения заболеваний сердца и сосудов может привести к значительному улучшению самочувствия больного и уменьшению определенных симптомов. Если холестерин липопротеинов высокой плотности повышен — тормозится развитие атеросклероза и даже уменьшается размер атеросклеротических бляшек. Если вы объедините это с соответствующим фармакологическим лечением и снижением ЛПНП, можете достичь действительно хорошего терапевтического эффекта. А риск, например, повторного инфаркта миокарда, снизится.

Показания для исследования липидного профиля

Липопротеины высокой плотности исследуются при наличии какого-либо из факторов риска болезней сердечно-сосудистой системы, а также сосуществовании таких заболеваний, как:

• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь сердца;
• болезни сосудов головного мозга;
• нарушения кровотока в периферических сосудах;
• гипертиреоз или гипотиреоз.

Исследование проводится в рамках первичной профилактики здоровья. Это означает, что такой тест должен быть проведен у каждого здорового человека, как минимум, раз в 5 лет. Стандартно в исследовании обозначаются в совокупности четыре параметра:

• уровень общего холестерина;
• фракции ЛПНП;
• фракции ЛПВП;
• триглицериды.

Подготовка и методика исследования липидного профиля

Чтобы исследовать холестерин ЛПВП в крови, пациенту необходимо заранее подготовиться к тесту. Это применение обычной диеты примерно за 3 недели до исследования. Необходимо избегать переедания, также снижения или изменения типичных пищевых привычек. Также следует принимать препараты, влияющие на липидный обмен, и полностью отказаться от алкоголя.

Непосредственно перед сдачей образца крови для исследования пациент должен воздержаться от употребления пищи в течение 12-14 часов. Следует избегать интенсивных физических нагрузок, а в случае заболевания или инфекции исследование следует отложить на 3 недели.

После взятия пробы венозной крови в плазме ферментативным методом (используя эстеразу и оксидазу) обозначается «хороший» холестерол. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) отмечаются в мг/дл или в ммоль/л.

Липопротеины высокой плотности — норма

Нормальный уровень фракции «хорошего» холестерина определяется в зависимости от пола и составляет:

• не менее 40 мг/дл у мужчин;
• не менее 50 мг/дл у женщин.

Интерпретация результатов исследований

В случае неправильного уровня ЛПВП сосуществует также повышенный уровень ЛПНП и триглицеридов.

Вы должны знать, что всегда в первую очередь рекомендуемой формой лечения является диета с ограничением животных жиров и изменение образа жизни, и только потом применяются лекарственные препараты.

Используемыми фармацевтическими продуктами являются фибраты и никотиновая кислота.

Первое контрольное исследование липидов в крови не должно быть проведено ранее, чем по истечении 4 недель после начала терапии. Оптимальная оценка лечения наступает спустя 3 месяца.

Стоит помнить, что существуют определенные состояния, в том числе полностью физиологические, которые связаны с изменением уровня фракции ЛПВП:

• концентрация может быть повышена в случае регулярных физических тренировок;
• умеренное употребление алкоголя, в основном красного вина;
• применение гормональной терапии эстрогенами.

Снижение концентрации встречается:

• в некоторых генетически обусловленных заболеваниях, таких как семейный обусловленный дефицит ЛПВП;
• у больных сахарным диабетом;
• у людей с метаболическим синдромом;
• при ожирении.

Диета – правила применения

Что делать, если липопротеины высокой плотности ниже нормы? Как повысить уровень ЛПВП и снизить концентрацию ЛНВП в крови с помощью диеты?

Правила сбалансированной диеты включают в себя:

• предоставление соответствующего количества энергии организму, наряду с регулярными приемами пищи в течение суток;
• потребление порций разноцветных сезонных овощей и фруктов при каждом приеме пищи – желательно в количестве не менее 1 кг в течение суток;
• включение в рацион источников клетчатки, например, зерновых продуктов, обеспечивают организм важным в профилактике заболеваний сердца витамином B6_;
• питье минимум 6 стаканов жидкости в день — минеральная негазированная вода, зеленые и белые чаи и овощные соки;
• потребление продуктов, являющихся источником фитостерола;
• отказ от жарки, приготовление пищи на пару, тушение и запекание без жира.

Продукты увеличивающие в организме уровень ЛПВП

Липопротеины высокой плотности можно увеличить в крови, если включить в повседневное меню следующие продукты:

• Орехи — содержат в составе полезные жирные кислоты, которые повышают уровень «хорошего» холестерина. Более того, их регулярное потребление может улучшить соотношение ЛПВП к ЛПНП.
• Клюква и соки из нее благоприятно влияют на сердечно-сосудистую систему. На основании клинических исследований известно, что в организме людей, потребляющих каждый день клюквенный сок, увеличивается уровень «хорошего» холестерина.
• Чеснок имеет благотворное влияние на иммунную систему человека, повышает его сопротивляемость к болезням. Кроме того, употребление трех зубчиков чеснока каждый день может существенно поднять уровень «хорошего» холестерина.
• Горький шоколад — на основании клинических исследований известно, что у людей, которые регулярно потребляют горький шоколад, улучшению подвергается липидный профиль. Более того, было отмечено, что присутствие шоколада в рационе может повлиять на повышение уровня ЛПВП.
• Красное вино, употребляемое каждый день в количестве 250 мл, может привести к увеличению уровня «хорошего» холестирола. Конечно, стоит помнить о том, чтобы не превышать этого количества, так как избыток алкоголя оказывает, в свою очередь, негативное влияние на здоровье.
• Оливковое масло — это продукт, богатый незаменимыми жирными кислотами, которые полезны для организма. Оливковое масло является прекрасным дополнением к различным салатам.

В диете нужно ограничить прием сахара, конфет, сладких газированных напитков и переработанных продуктов питания. Не следует слишком часто потреблять продукты, являющиеся источником насыщенных кислот, которые присутствуют в жирном мясе, молочных продуктах, сливочном масле, сметане.

Холестерин ЛПНП и ЛПВП: нормы, причины отклонения

Холестерин — вещество, содержащееся в каждой клетке организма и обеспечивающее прочность клеточной оболочке. Хороший и плохой холестерин или же липопротеины низкой плотности и высокой плотности — соединения, образующиеся в результате объединения различных белков и холестерина. Липопротеины представляют собой сферические элементы с белковой оболочкой, внутри которых находится холестериновый эфир и триглицериды. Причины, по которым меняется соотношение в сторону «плохого» — неправильное питание, курение, гиподинамия.

Что собой представляют?

Ничто в живом организме не появляется случайно. Каждое вещество выполняет свою функцию, без которой жизнь невозможна. Это относится и к холестерину. Само слово появилось от греческих «chole» (желчь) и «stereo» (твердый). Впервые обнаружен в твердом виде в желчных камнях, за что и получил свое название. С тех пор ведется много споров о том, чего больше в нем — пользы или вреда.

Холестерин — продукт животного мира, появившийся в процессе эволюции живых клеток. Его не существует в растительной экосистеме. Соединение относится к классу спиртов, за что и получило второе название — холестерол. Около 80% вещества продуцируется в организме, второстепенный источник — пища.

Вернуться к оглавлению

Основные функции и виды

Очень важны в процессе жизнидеятельности организма.

В процессе жизнедеятельности клетки организма постоянно делятся и холестерин поддерживает целостность клеточных мембран. Также благодаря ему в печени образуются желчные кислоты, необходимые для переваривания жиров. К заслугам вещества относят участие в производстве половых гормонов тестостерона и прогестерона, а также и кортизола. Он является неотъемлемой частью метаболизма жирорастворимых витаминов А, D, E и K. Стерин не растворяется в воде, а в организме он связан с белками-липопротеинами и образует с ними липопротеиновые комплексы. Основная их характеристика — плотность белков. Важными переносчиками холестерола являются липопротеины низкой плотности (холестерин ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Вернуться к оглавлению

Бета-стерин

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) в народе именуются как «вредный холестерин» (бета-липопротеиды). Это форма органического соединения, которая поступает к сосудам и внутренним органам. При перенасыщении в стенках крупных артерий образуются отложения жирового обмена — атеросклеротические бляшки. Число бляшек со временем увеличивается, в них откладываются соли кальция, стенки артерий неравномерно утолщаются, утрачивают свою эластичность и уплотняются. И происходит сужение кровотока и нарушение кровоснабжения организма, что приводит к формированию атеросклероза. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) выполняют ту же функцию благодаря маленьким размерам.

Вернуться к оглавлению

Альфа-липопротеиды

Холестериновые комплексы высокой плотности (ЛПВП) называются альфа и убирают со стенок сосудов атеросклеротические бляшки в печень, где они используются для синтеза желчных кислот и выводятся из организма. Разделение на «плохой холестерин» и «хороший» считается условным. Организму важны и холестерин ЛПВП и ЛПВП. Акцент ставится на то, чтобы был баланс холестерола низкой и высокой плотности. А именно чтобы «хорошего» было больше, чем «плохого». Тут важен такой фактор, как общие значения — количество стерола, в котором учитываются его разновидности.

Вернуться к оглавлению

Понятие нормы

Недостаток «хорошего» холестерина создает человеку проблемы.

Прежде нужно помнить, что норма — понятие субъективное, на которое влияет пол человека, особенность гормонального фона, возраст, место проживания. Чтобы проверить, преобладает ли полезный холестерин в организме или его уровень понижен, делают анализ крови. Нужно отметить, что делается исследование не только в поликлинике, но и в аптеке можно купить экспресс-анализатор, для работы которого нужна лишь капля крови. Через 3 минуты доступен результат, отражающий реальный состав холестерола. Для определения количества жиросодержащих клеток в крови назначается анализ по Фридвальду:

• Холестерин ЛПНП = Общий холестерол — (ЛПВП + ТГ/5).

Важно понимать, что к сдаче анализов на холестерин в крови заранее подготовится:

• ограничить употребление жирной пищи за 2—3 дня до процедуры;
• избегать физических и эмоциональных нагрузок;
• отказаться от курения минимум за 30 минут до анализа;
• не кушать за 8 часов до диагностики;
• проводить забор только утром.

Таблица количества жиросодержащих клеток в крови

Показатель	Содержание, ммоль/л
Общее содержание	Менее 5,2
Триглицериды	Не более 2
ЛПНП	До 3,5
ЛПВП	Более 1,0
Атерогенный коэффициент	Менее 3

Вернуться к оглавлению

Причины отклонения

Только печень справляется с» плохим» холестерином,уничтоживши его.

Некоторые факторы, влияющие на отклонение показателей от нормы:

• болезни печени;
• наследственная предрасположенность;
• проблемы с почками;
• сахарный диабет в запущенном состоянии.

Вернуться к оглавлению

Общие правила

Хороший холестерин необходим организму, но и отсутствие бета-стерола не означает, что все хорошо. Только правильное соотношение между ними и будет определять норму. Обязательно нужно следить за тем, повышен или понижен уровень холестерина в организме, это поможет предотвратить возможные болезни. Известно, что показатель выше нормы считается первым шагом на пути к атеросклерозу. Особенно внимательными к здоровью должны быть те, кто попадает в группу риска. Сюда относят больных сахарным диабетом, перенесших инфаркт или инсульт, страдающих излишним весом и людей, которые много курят. Чтобы снизить показатели, в образе жизни должно присутствовать:

• регулярное занятие спортом или посильные физические нагрузки;
• рациональное питание;
• активный образ жизни;
• пешие прогулки на свежем воздухе.

Вернуться к оглавлению

Как правильно питаться?

Борясь за здоровье, не зная нормы холестерина, некоторые люди исключают из рациона важные продукты. Ни в коем случае не отказываются от пищи животного происхождения, которую можно заменить различными крупами, овощами или зеленью. Правильное соотношение растительных и животных жиров делает пищу полезной. Тем, у кого повышен уровень, необходимо обратить внимание на природные источники, которые благотворно влияют на нормализацию, Сюда относятся:

• овсяные отруби;
• морская рыба;
• черника;
• миндаль;
• оливковое, кунжутное, соевое или льняное масло (от сливочного лучше отказаться).

Следует отметить, что если уровень понижен — это повод для беспокойства. Дефицит вызывает функциональные нарушения. Если все-таки случилось так, что в анализе крови обнаружен повышенный холестерин ЛПНП, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Именно он поможет устранить причины заболевания и помочь восстановить баланс между основными составляющими стерола. Нормы индивидуальны у каждого человека. Помощь специалиста и искреннее желание самого человека — основные составляющие хорошего самочувствия.

 

Липопротеиды: значение, диагностика, виды и нормы ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП

Липопротеиды (липопротеины)– это сложные белковые комплексы, в составе которых содержатся холестериды, фосфолипиды, нейтральные жиры и жирные кислоты. Основная роль липопротеинов – транспортировка липидов в периферийные органы от печени и наоборот. Классификация липопротеинов проводится по плотности, а отклонение их показателя в крови может указывать на различные патологические процессы в печени, железах внутренней секреции и других органах. Термины «липопротеин» и «липопротеид» практически взаимозаменяемы, и переход от одного названия к другому не должен смущать читателя.

Количественный показатель таких соединений, как бета- липопротеиды и ЛПВП имеет диагностическое значение, количество липопротеидов указывает на степень развития отклонения в различных тканях и системах. Липопротеиды состоят из эфиров холестерина в ядре и белков, свободного холестерина, триглицерида в окружающей оболочке.

Виды липопротеидов

Классификация и функции липопротеинов:

• высокой плотности 8-11 нм (ЛПВП) – доставка холестерина (ХС) от периферии к печени,
• низкой плотности 18- 26 нм (ЛПНП) – доставка ХС, фосфолипидов (ФЛ) от печени к периферии,
• промежуточной или средней плотности 25-35 нм (ЛПСП) – доставка ХЛ, ФЛ и триацилглицеридов от печени к периферии,
• очень низкой плотности 30-80 нм (ЛПОНП) – доставка триацилглицеридов и ФЛ от печени к периферии,
• хиломикроны – 70-1200 нм – транспортировка холестерина и жирных кислот из кишечника в печень и периферийные ткани.

Липопротеиды плазмы крови также классифицируются на пре-бета, бета и альфа-липопротеины.

Значение липопротеидов

Липопротеиды содержатся во всех органах, они являются основным вариантом транспортировки липидов, осуществляющих доставку холестерина по всем тканям. Самостоятельно липиды не могут выполнять свою функцию, потому вступают в связь с апопротеинами, приобретая новые свойства. Такая связь получила название липопротеины или липопротеиды. Они играют ключевую роль в метаболизме холестерина. Хиломикроны осуществляют перенос жиров, которые поступают в ЖКТ вместе с пищей. Липопротеины очень низкой плотности выполняют транспортировку эндогенных триглицеридов к месту их утилизации, а ЛПНП разносят по тканям липиды.

Другие функции липопротеинов:

• повышение проницаемости клеточной мембраны,
• стимуляция иммунитета,
• активации системы свертывания крови,
• доставка к тканям железа.

Холестерин или холестерол – жирный спирт, растворимый в липидах, которые выполняют его транспортировку по кровеносной системе. 75% холестерина образуется в организме и только 25% поступает вместе с пищей. Холестерин является ключевым элементом клеточной мембраны, принимает участие в формировании нервных волокон. Вещество имеет значение для нормальной функции иммунной системы, активируя защитный механизм против образования злокачественных клеток. Холестерин также участвует в выработке витамина D, половых и гормонов надпочечников.

Липопротеины высокой плотности способствуют выведению холестерина из крови, очищая сосуды, и предупреждая такое распространенное заболевание, как атеросклероз. Высокая их концентрация способствует предупреждению многих патологий сердечно-сосудистой системы.

Липопротеины низкой плотности приводят к образованию атеросклеротических бляшек, которые препятствуют нормальному кровообращению, увеличивая риск патологий ССС. Повышенное содержание липопротеидов низкой плотности – тревожный сигнал, указывающий на риск атеросклероза и предрасположенность к инфаркту миокарда.

ЛПВП (HDL), или липопротеины высокой плотности

Липопротеиды высокой плотности отвечают за поддержание холестерина на нормальном уровне. Они синтезируются в печени и отвечают за доставку холестерола к печени из окружающих тканей с целью утилизации.

Увеличенный уровень липопротеидов высокой плотности отмечается при патологических изменениях гепатобилиарной системы: гепатоз, цирроз, медикаментозная или алкогольная интоксикация.

Пониженный уровень ЛПВП наблюдается при избыточном скоплении холестерина, что происходит на фоне заболевания Танжера (наследственный дефицит ЛПВП). Чаще сниженный показатель ЛПВП указывает на атеросклероз.

Таблица содержания ЛПВП (мг/дл):

Высокий уровень	от 60
Средний	40-59
Низкий	до 40 у мужчин, до 50 у женщин

ЛПНП (LDL) липопротеины низкой плотности

Липопротеиды низкой плотности выполняют транспортировку холестерина, фосфолипидов и триглицеридов к периферийным системам от печени. Этот вид соединений содержит около 50% холестерина, и является основной его переносной формой.

Снижение ЛПНП происходит по причине патологии желез внутренней секреции и почек: нефротический синдром, гипотиреоз.

Повышение концентрации липопротеидов низкой плотности обусловлено воспалительными процессами, в особенности при поражении щитовидной железы и гепатобилиарной системы. Высокий уровень часто наблюдается у беременных и на фоне инфекции.

Норма у женщин по возрасту (ммоль/л):

до 19 лет	1,5-3,8
20-30	1,5-4,2
30-40	1,8-4
40-50	2,04-4,9
50-60	2,4-5,6
60-70	2,4-5,5
после 70	2,4-5,5

Таблица нормы холестерина ЛПНП в крови для обеих полов (мг/дл):

Очень высокий уровень	от 190
Высокий	160-189
Умеренно повышенный	130-159
Близкий к нормальному	100-129
Нормальный	менее 100

ЛПОНП и хиломикроны

Липопротеины очень низкой плотности принимают участие в доставке эндогенных липидов к различным тканям от печени, где они и образуются. Это наиболее крупные соединения, уступающие по своим размерам только хиломикронам. Они на 50-60% состоят из триглицеридов и незначительного числа холестерина.

Повышение концентрации ЛПОНП приводит к помутнению крови. Эти соединения относятся к «вредному» холестерину, который и провоцирует появление атеросклеротических бляшек на сосудистой стенке. Постепенное увеличение этих бляшек приводит к тромбозу с риском ишемии. Анализ крови подтверждает повышенное содержание ЛПОНП у больных с диабетом и различными патологиями почек.

Хиломикроны образуются в клетках эпителия кишечника и доставляют жир из кишечника в печень. Большую часть соединений занимают триглицериды, которые в печени распадаются, формируя жирные кислоты. Одна их часть переносится в мышечную и жировую ткань, другая вступает в связь с альбуминами крови. Хиломикроны выполняют транспортную функцию, перенося жиры пищи, а ЛПОНП переносят соединения, образовавшиеся в печени.

Липопротеины очень низкой плотности содержат высокую концентрацию холестерина. Проникая в сосуды, они накапливаются на стенке, провоцируя различные патологии. Когда при нарушении метаболизма их уровень сильно возрастает, появляются атеросклеротические бляшки.

Факторы повышения бета-холестеридов

Повышение ЛПНП и ЛПОНП происходит на фоне следующих заболеваний:

• эндокринные болезни – нарушение функции щитовидной железы, нарушение синтеза продукции гормонов надпочечников,
• хронический алкоголизм, интоксикация организма продуктами распада этанола и недостаточность ферментов печени,
• декомпенсированный сахарный диабет,
• поступление с пищей большого количества насыщенных жирных кислот вместе с животными жирами, преобладание в рационе «бесполезных» углеводов,
• злокачественные процессы предстательной и поджелудочной железы,
• дисфункция печени, холестаз, застойные процессы, билиарный цирроз и гепатиты,
• желчекаменная болезнь, хронические болезни печени, доброкачественные и злокачественные новообразования,
• метаболический синдром, ожирение по женскому типу, отложение жиров в области бедер, живота, рук,
• нарушение функции почек, тяжелая почечная недостаточность, нефротический синдром.

Сдать анализы на ЛПНП и ЛПОНП важно при появлении ряда следующих симптомов:

• умеренное или резкое увеличение веса, как типичный признак нарушения обмена липидов,
• образование на коже узелков, ксантелазм, которые располагаются чаще в области век, на щеках,
• дискомфорт и боли в грудной клетке, что связано с ишемией, такой симптом свидетельствует об атеросклеротическом поражении сосудов и серьезном нарушении кровообращения на фоне образования атеросклеротических бляшек,
• ухудшение памяти, заторможенность реакций, как признак поражения сосудов головного мозга (сосудистой энцефалопатии), есть риск ишемического инсульта,
• частое онемение рук и ног, ощущение «бегающих мурашек», что свидетельствует об отложении холестерина на сосудистой стенке в области нижних и верхних конечностей. Он, в свою очередь, способствует ухудшению нервной трофики и снижению чувствительности по типу полинейропатии, или «носков» и «перчаток».

Атеросклероз относится к системным заболеваниям, потому поражение касается нарушения кровоснабжения всех внутренних органов. Сужение просвета сосудов — патологическое явление, в том случае, когда причиной служит скопление холестерина.

Дислипопротеинемия

Что это такое – дислипопротеинемия? Это:

• нарушение процесса образования липопротеинов,
• несоответствие образования липопротеинов и скорости их утилизации. Все это приводит к изменению концентрации в крови различных видов ЛП.

Первичная дислипопротеинемия обусловлена генетическим фактором, вторичная – результат негативных внешних и внутренних факторов.

Анализы и диагностика

Липопротеины определяются путем анализа крови на липиды. Исследование показывает уровень триглицеридов, общего холестерина, Липопротеины высокой и низкой плотности.

Липидограмма – основной вариант диагностики для выявления нарушения липидного обмена.

Таблица нормы липидограммы (ммоль/л):

Общий холестерин	3,1-5,2
Триглицериды	0,14-1,83
Коэффициент атерогенности	более 3

Для нормализации жирового обмена необходимо добиться следующих показателей:

• холестерин общий – до 5 ммоль/л,
• липопротеины ВП – более 1 ммоль/л,
• липопротеины НП – до 2 ммоль/л,
• триглицериды – до 2 ммоль/л,
• коэффициент атерогенности – до 3 ммоль/л.

Загрузка…