Хронический лимфолейкоз продолжительность жизни

Для большинства людей пугающий диагноз хронический лимфолейкоз, продолжительность жизни при котором достаточно велика, становится приговором. Рак крови – это всего лишь устрашающее выражение. За последние 20 лет медицина нашла массу способов борьбы с недугом и запасла в своем арсенале ряд сверхмощных препаратов. Эффективность лекарственных средств помогает достичь условного выздоровления и долговременной ремиссии, при этом препараты фармакологической группы полностью отменяются.

Причины появления хронического лимфолейкоза

Поражение лейкоцитов, костного мозга, периферической крови с вовлечением лимфоидных органов называется хроническим лимфолейкозом.

Сколько живут люди с таким заболеванием? Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) болезнь коварная, но вялотекущая. Опухоль включает в себя исключительно зрелые лимфоциты. Болезнь имеет несколько особенностей, которые оказывают влияние на течение заболевания, в частности, и на продолжительность жизни. Чаще недуг возникает у людей преклонного возраста и протекает довольно медленно на протяжении десятков лет.

Ученые всего мира считают, что причины рака крови кроются в генетическом фоне человека. Предрасположенность к заболеванию на родовом уровне принимает ярко выраженный характер. Принято считать, что у детей семейная предрасположенность к заболеванию очень высока. Важно отметить, что сам ген, порождающий развитие болезни, так и не был выявлен.

Америка и Западная Европа стоят на первом месте по численности больных раком крови. Азия и Япония насчитывает единицы таких пациентов. Подобные наблюдения привели к однозначному выводу: окружающая среда и ее факторы не могут стать возбудителями болезни.

Хронический лимфолейкоз может быть последствием терапии опухолевых болезней посредством ионизирующего излучения.

Есть предположения, что так называемые изменения хромосом плода (синдром Дауна и т. п.) могут стать причиной развития заболевания на протяжении жизни.

Как распознать болезнь?

Для ХЛЛ характерны следующие симптомы:

• печень, селезенка и периферические узлы заметно увеличиваются;
• повреждаются эритроциты;
• наступает общая мышечная слабость и болевые ощущения в костях;
• повышается потоотделение;
• появляются кожные высыпания, отмечается повышенная температура тела;

• снижается аппетит, человек резко худеет и страдает общей слабостью;
• в моче появляются следы крови, случаются кровотечения;
• образуются новые опухоли.

Каких-либо особенных и отличительных симптомов заболевание не имеет. Когда болезнь активно прогрессирует, обычно у пациента отличное самочувствие.

Поход к врачу связан с инфекционным заболеванием, с которым не справляется иммунная система организма.

Некоторые вышеуказанные симптомы больной считает проявлениями простуды, которая быстро лечится. Однако угнетенный иммунитет не в силах справиться с паразитами, бактериями и разного рода вирусными инфекциями.

Как правило, проявления рака распознают при анализе крови, которая содержит в себе массу аномальных лейкоцитов.  По мере течения болезни число лейкоцитов медленно возрастает.

Если диагноз «хронический лимфолейкоз» поставлен на ранней стадии, терапия не потребуется. Всё объясняется вялым характером течения болезни, не влияющим на общее самочувствие человека. Однако как только заболевание переходит на стадию интенсивного развития, химиотерапия неизбежна.

Этапы развития болезни и способы диагностики

Стадия заболевания определяется по показателям крови и зависит от количества лимфоузлов, задействованных в процесс патологических изменений:

1. Стадия группы A. Не несет обширного характера и охватывает от 1 до 2 областей. Ярко выражены патологические изменения количества лимфоцитов в периферической крови. Человек может жить с такой стадией более 15 лет.
2. Стадия группы B. Поражается 4 области. Лимфоцитоз несет опасный характер. Риски оцениваются, как средние. Выживаемость человека не более 10 лет.
3. Стадия группы C. Поражена вся лимфатическая система. Количество лимфоцитов в разы превышает норму. Уровень тромбоцитов в красном костном мозге существенно занижен. Наблюдается малокровие. Риски большие, человек живет не более 4 лет.

Как бы устрашающе ни звучали цифры продолжительности жизни, основной причиной смертности при таком заболевании выступают инфекционные осложнения.

Чтобы правильно поставить диагноз специалисты применяют следующие обследования:

1. Общий метод исследования ― общеклинический анализ крови на соотношение всех видов белых клеток.
2. Характеристика клеток при помощи моноклональных антител ― диагностика, позволяющая безошибочно определить их тип и функциональность, что позволит дать прогноз на дальнейшее течение болезни.
3. Обследование на наличие опухолевых клеток посредством трепанобиопсии костного мозга ― диагностическая манипуляция, позволяющая взять целостный кусок ткани.
4. Исследование на связь между наследственным фактором и строением клетки, методом микроскопического рассмотрения.
5. Диагностика генного фона, генетическая дактилоскопия, анализ ПЦР гепатита C. Позволяет распознать недуг на ранней стадии и назначить эффективное лечение.
6. Забор крови и мочи для анализа при помощи иммунохимического исследования. Помогает определить объем лейкоцитов.

Предстоящее развитие болезни и продолжительность жизни

При таком заболевании, как лимфолейкоз хронический, прогноз на полное выздоровление неутешительный. Нормой считается, когда каждая клетка человеческого организма имеет специфическое строение, характеризующее ту область, для которой она функционирует. Как только клеточный фон подвергается патологическим изменениям, здоровая клетка превращается в раковую единицу строения человеческого организма. По статистике, сфера онкологии стоит на втором месте по количеству смертей. Однако хронический лимфолейкоз имеет минимальные показатели.

Если у больного лимфоциты имеют гены антител иммуноглобулина с ярко выраженной резистентностью к исцелению, он может прожить достаточно долго.

Медиана общей продолжительности жизни у таких больных достигает порядка 30 лет. Но пациенты с генами иммуноглобулина, не подвергшиеся мутации, живут не более 9 лет.

Эффективность борьбы с недугом полностью зависит от продолжительности ремиссии.

В этом случае рекомендуется:

• Больным рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок, снизить трудовую активность и придерживаться режима отдыха.
• Что касается питания, меню должно содержать много белка животного происхождения, органических веществ и витаминов.

• Рацион больного должен состоять преимущественно из свежих овощей и фруктов.

Во время лечения заболевания могут появляться признаки иных осложнений в организме. Иммунная система может самоуничтожать кровяные клетки, а злокачественные новообразования начнут интенсивное развитие. При любом проявлении подобных симптомов важно незамедлительно обратиться к специалисту для своевременной диагностики заболевания и назначения наиболее эффективного лечения.

Как стало понятно, хронический лимфолейкоз присущ людям преклонного возраста. По многолетним наблюдениям закономерность развития болезни напрямую связана со старением человека. Чем больше человек прожил, тем выше риск возникновения болезни. Вершина вероятности заболевания наступает в 65-летнем возрасте и по большей части у мужчин. Причина полового разделения до сих пор неизвестна.

Хроническая форма не подлежит лечению, однако прогнозы выживаемости составляются на несколько десятков лет в 80% случаев. Важно, что за все эти годы болезнь может не проявляться повторно.

Грамотно подобранное лечение гарантирует стабильное течение заболевания, а это значит, что ухудшение самочувствия точно не предвидится.

что это такое, показатели анализа крови, прогнозы на выздоровление при хронической патологии, лечение

Лимфолейкоз — онкологическое заболевание органов кроветворения, при котором наблюдается перерождение и быстрое размножение лимфоцитов. Они накапливаются в костном мозге, лимфатических узлах и селезенке, и по мере течения болезни последствия могут доходить до тяжелых анемий, нарушений свертываемости крови и других опасных состояний.

Острая форма лимфолейкоза чаще всего наблюдается у детей, хроническая — у мужчин старше 50 лет.

Причины развития лимфолейкоза

Точных причин, по которым развивается хронический лимфолейкоз, не выявлено. Подтверждена лишь наследственная предрасположенность к заболеваниям кроветворной системы. Факторы, предположительно повышающие вероятность развития ХЛЛ, таковы:

• врожденные генетические патологии;
• радиационное облучение, особенно высокие дозы;
• попадание в организм ядовитых химических веществ и их паров: лакокрасочных изделий, бензина и т.п.;
• болезни иммунной системы;
• прием некоторых лекарств, особенно самолечение;
• некоторые виды вирусов;
• инфекции ЖКТ;
• сильные психоэмоциональные перегрузки как однократные, так и часто повторяющиеся;
• хронический лимфолейкоз или сходные заболевания в семейном анамнезе.

Симптомы заболевания

Клиническая картина острой формы болезни отличается от хронической скоростью нарастания симптоматики и яркостью ее проявлений. Так, острый лимфолейкоз характеризуется общей слабостью, повышением температуры без видимых причин, отсутствием аппетита и, соответственно, снижением массы тела. Затем развивается анемия с выраженной бледностью кожи, появляется боль в животе, непродуктивный кашель, иногда одышка, присоединяется ломота в костях позвоночника и конечностей.

По мере развития болезни нарастают симптомы общей интоксикации: от тошноты, головной боли и расстройств пищеварения до тахикардии и нарушений в нервной системе. Увеличиваются лимфоузлы: чаще всего периферийные, реже — медиастинальные. Почти в половине случаев возникают мелкие подкожные кровоизлияния, обусловленные снижением свертываемости крови из-за недостатка тромбоцитов.

Лимфолейкоз хронический может долгое время совсем не проявляться, т.к. состав крови в этом случае меняется медленно. Часто болезнь обнаруживают случайно, когда человек сдает анализ крови в ходе планового обследования или при обращении к врачу по другому поводу.

Первое, что может заметить больной, — увеличение некоторых лимфоузлов без болевых ощущений при нажатии. Это начальная стадия болезни, при которой явных нарушений кроветворения еще нет: незначительный лейкоцитоз не демонстрирует быстрого прогресса.

По мере развития лимфолейкоза симптомы, отмечаемые больными, таковы:

• существенное увеличение нескольких лимфоузлов;
• потеря массы тела, снижение аппетита;
• общая слабость, утомляемость, сильная потливость;
• одышка, особенно при физических нагрузках;
• сбои в иммунной системе, проявляющиеся восприимчивостью к различным инфекциям и участившимися аллергическими реакциями;
• чувство дискомфорта, тяжести в верхней части живота — следствие увеличения селезенки, иногда и печени;
• анемия — из-за снижения выработки красных кровяных телец;
• тромбоцитопения — дефицит тромбоцитов в крови.

Показатели анализа крови при патологии

Общий анализ крови назначают практически любому человеку, обратившемуся за медицинской помощью, независимо от предъявляемых жалоб. Диагностика лимфолейкоза по анализу крови, показатели которого дают внятную клиническую картину, имеет высокую точность, хотя для окончательного решения понадобятся и другие исследования.

Первое, на что врач обращает внимание, — количество лимфоцитов. Нормальные значения этого показателя — от 17 до 37%. Если он отличается от нормы, определяют лейкоцитарную формулу, т.е. количественное соотношение видов этих клеток в мазке крови. На этом этапе выявляется наличие атипичных, незрелых клеток, т.к. на вид они отличаются от здоровых.

При острой форме болезни в крови обнаруживаются и лимфобласты, и зрелые клетки, и другие промежуточные их формы. Хронический лимфолейкоз определяют показатели, характерные для этой формы заболевания: отсутствие бластов на фоне наличия фрагментов разрушенных зрелых лимфоцитов, т.н. теней Боткина-Гумпрехта. Их количество показывает интенсивность разрушения лимфоцитов.

Эритроциты и тромбоциты при любой форме лейкоза почти всегда снижены по отношению к норме. На начальных стадиях их количество остается прежним, но по мере развития болезни и нарушений в системе кроветворения снижается выработка этих видов клеток.

После общего анализа выполняется биохимическое исследование крови. Прогрессирующий лимфолейкоз отражается в этом анализе как снижение уровня белка в плазме и концентрации иммуноглобулинов в сыворотке. На состоянии больного особенно отражается второй фактор: дефицит иммуноглобулинов означает снижение сопротивляемости организма возбудителям инфекций.

Если болезнь на момент исследования уже поразила печень, биохимия крови может показать изменения печеночных проб:

• содержание ферментов АЛТ и АСТ говорит о степени повреждения гепатоцитов;
• ферменты ГГТ и ЩФ указывают на наличие или отсутствие застоев желчи;
• по уровню билирубина можно оценить функции синтеза, выполняемые печенью.

Выраженность показателей анализов крови во многом зависит от формы и степени лимфолейкоза и не означает однозначного диагноза. Для уточнения специалист должен учитывать не только отдельные показатели, но и соотношение их друг с другом, а после этого назначить еще ряд специфических анализов.

Подходы в лечении лимфолейкоза

При остром лимфолейкозе крайне важно вовремя начать лечение. При отсутствии своевременной реакции летальный исход практически предопределен, в то время как надлежащая терапия дает около 80% вероятности излечения. Назначается химиотерапия, радиотерапия, некоторым требуется пересадка костного мозга. Все процедуры выполняются только в стационаре. Консервативное лечение острой формы может растянуться на несколько лет.

Хронический лимфолейкоз может требовать разного подхода к лечению: это зависит от тяжести течения болезни, ее стадии, состояния пациента, его желания и т.д. В современной терапии ХЛЛ применяют такие методы:

1. Химиотерапия. Еще недавно для этого использовался Хлорбутин, сейчас же появилась группа препаратов — т.н. аналоги пурина (Флудара и т.п.), эффективность которых уже доказана.
2. Биоиммунотерапия. Принцип — выборочное уничтожение опухолевых клеток с помощью моноклональных антител.
3. Лучевая терапия. Применяется местно наряду с другими методами при обнаружении объемной опухоли.
4. Трансплантация стволовых клеток в сочетании с высокодозированной химиотерапией. Применяется, если другие методы не приносят ожидаемого эффекта.
5. Спленэктомия — удаление селезенки, показанное при сильном увеличении этого органа.

Прогнозы на выздоровление

Хронический лимфолейкоз считается неизлечимым заболеванием, но, несмотря на это, при отсутствии агрессивного развития болезни прогнозы относительно благоприятны для большинства пациентов. Начальная стадия может длиться много лет, а правильное лечение на следующих этапах развития ХЛЛ в большинстве случаев приводит к ремиссии.

Резкий прогресс болезни, приводящий к смерти пациента в течение 2-3 лет после постановки диагноза, наблюдается примерно у 15% больных. В остальных случаях болезнь долго остается в медленно прогрессирующей стадии, и даже после перехода в терминальную пациент живет еще около 10 лет.

Похожие статьи

Хронический лимфолейкоз 3 стадия прогноз. Лимфолейкоз прогнозы на выздоровление

Лимфолейкоз – это одна из форм лейкозов, злокачественных опухолей кроветворной ткани, берущих свое начало в костном мозге, распространяющихся после этого в органы иммунной системы и кровь. Лимфолейкоз характеризуется злокачественным патологическим изменением лимфоцитов.

Лимфолейкозы классифицируются в зависимости от клеток, которые подверглись патологическим изменениям, на острые и хронические. При острых заболеваниях страдают юные недифференцированные клетки (бласты). В хронический процесс вовлечены более зрелые клетки. Острый лимфолейкоз в подавляющем большинстве случаев встречается у детей, хронический лимфолейкоз более характерен для мужчин в возрастном промежутке 50-60 лет. У женщин данное поражение наблюдается в два раза реже.

Лимфолейкоз причины

Чаще всего точно определить, что могло послужить причиной начала лимфолейкоза, не представляется возможным. Но многолетние исследования в этой области позволили выделить основные факторы, которые способствуют развитию заболевания.

Имеются данные о случаях семейного заболевания лемфолейкозом. Это свидетельствует о генетической предрасположенности к данному заболеванию. Также ученые выделили ряд врожденных патологий, наличие которых повышает риск развития лимфолейкоза. К ним относятся: , агранулоцитоз, синдром Вискотта-Олдрича и другие.

Вирусы могут провоцировать ряд гематологических злокачественных заболеваний, в том числе и лимфолейкозы. Исследования на коровах, приматах подтвердили, что вызывать болезнь могут как РНК-, так и ДНК-вирусы. Точное подтверждение получили данные о провоцировании вирусом Т-клеточных лимфом. Вирус Эпштейн-Барра способствует развитию В-клеточного острого лимфолейкоза.

Малые дозы ионизирующего излучения не приводят к болезни кроветворной системы, однако лимфолейкозы возникают при высоких дозах облучения, как одно из проявлений лучевой болезни. Лучевая терапия онкологических заболеваний в 10 процентах случаев приводит к лимфолейкозам.

Химиотерапия онкобольных также может быть причиной возникновения данного злокачественного гематологического заболевания.

Бензол, пестициды и другие химические вещества в разы повышают риск лимфолейкоза.

В некоторых изданиях публикуются данные о влиянии курения на процесс окногенеза лимфолейкоза.

В результате комбинации перечисленных факторов происходят мутации в клетках лимфоидной ткани. В последующем эти клетки имеют неконтролируемый рост и размножение. Клетки теряют возможность переходить в более зрелые формы. Иммунная система не может истреблять злокачественно измененные кровяные тельца. Измененные клетки выходят в кровь из костного мозга и заселяют ткани и органы: селезенку, лимфатические узлы, печень и др. В это время происходит выселение других клеток кроветворной системы из костного мозга. Преобладающим становится злокачественный росток. В данных условиях угнетения иммунной системы, человек страдает различными инфекционными заболеваниями, которые могут привести к летальному исходу.

Лимфолейкоз симптомы

Каких либо специфических симптомов и признаков лимфолейкоз не имеет. Чаще всего человек чувствует себя хорошо, тогда как болезнь уже набирает обороты. Обращения к врачу обычно связаны с инфекционными заболеваниями, которые сопровождают угнетенный иммунитет. Общее недомогание, которое проявляется повышенной слабостью, снижением трудоспособности, повышенной потливостью, сонливостью и субфебрилитетом, человеком трактуется как простудное заболевание, которое пройдет само собой.

Хронический лимфолейкоз характеризуется наличием в крови большого количества зрелых форм лимфоцитов, а также инфильтрация этими клетками различных органов. В 95% всех случаев лимфолейкоза патологическому изменению подвергаются именно В-клетки, и всего 5% приходится на Т-клеточную популяцию. Частота встречаемости 2,7 случая на 100 тыс. населения.

В заболевании хроническим лимфолейкозом роль внешних факторов не доказана. Большое значение в провоцировании болезни многие авторы отдают наследственности, хромосомной аномалии, вирусам, а также электромагнитным волнам.

Измененные лимфоциты накапливаются в лимфоузлах, печени, селезенке, костном мозге, постепенно вытесняя другие клетки-предшественницы кроветворения. Таким образом, замедляется выработка эритроцитов, тромбоцитов, гранулоцитов.

В зависимости от клинического проявления выделяют следующие типы лимфолейкоза: доброкачественный, прогрессирующий, селезеночный, абдоминальный, опухолевый, костномозговой, пролимфоцитарный, волосатоклеточный, Т-клеточный.

Стадии лимфолейкоза

Начальная стадия. Пациент не имеет жалоб. Состояние удовлетворительное. Чаще всего эта стадия лимфолейкоза выявляется на профосмотрах или при обращении по поводу инфекционного заболевания. При осмотре доктор выявляет увеличение лимфатических узлов, в крови отмечается повышение лимфоцитов и лейкоцитов. При этом размеры лимфоузлов могут варьироваться до весьма значительных, но при пальпации она безболезненны.

Период яркой симптоматики. Выраженная слабость, обильные ночные поты, похудание, повышенная температура – это основные симптомы. Все группы лимфатических узлов увеличены. Могут иметь место неспецифические кожные высыпания, инфильтраты. В этой стадии лимфолейкоза активно присоединяются грибковые, герпетические, бактериальные инфекции. Печень, селезенка увеличены. Иногда может быть желтуха. Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется гастритом, которая опасна кровотечением. Поражение дыхательной системы может привести к дыхательной недостаточности. Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется одышкой, нарушением ритма, изменениями на ЭКГ. Почки на этой стадии почти не страдают.

Терминальная стадия лимфолейкоза. Тяжелые сопутствующие инфекции и поражения внутренних органов без лечения приведут к летальному исходу.

У каждой из форм лимфолейкоза имеются свои особенности в клинических проявлениях. Клиника прогрессирующей формы такая, как и у доброкачественной, но симптомы нарастают гораздо быстрее.

Опухолевидная форма лимфолейкоза отличается значительным увеличением лимфатических узлов и другой лимфоидной ткани. Лимфоузлы при этом образуют конгломераты и могут сдавливать окружающие ткани.

У костномозговой формы лимфолейкоза быстро прогрессирующее течение, при котором, без должного

Лимфолейкоз прогнозы на выздоровление лечение. Хронический лимфолейкоз, с которым можно жить

Хронический лимфолейкоз является распространенным онкологическим заболеванием в западных странах.

Данное онкологическое заболевание характеризуется большим содержанием зрелых аномальных В-лейкоцитов в печени, крови. Поражению подвергаются и селезенка, костный мозг. Характерным признаком недуга можно назвать стремительное воспаление лимфатических узлов.

На начальной стадии лимфолейкоз проявляется в виде увеличения внутренних органов (печени, селезенки), анемии, кровоизлияний, повышенной кровоточивости.

Также, происходит резкое снижение иммунитета, возникновения частых инфекционных заболеваний. Окончательный диагноз можно установить только после проведения целого комплекса лабораторных исследований. После этого же и назначается терапия.

Причины развития хронического лимфолейкоза

Лимфолейкоз хронический относится к группе онкологических заболеваний неходжкинских лимфом. Именно хронический лимфолейкоз составляет 1/3 всех видов и форм лейкозов. Стоит отметить, что заболевание чаще диагностируется у мужчин, нежели у женщин. А возрастным пиком хронического лимфолейкоза считается 50-65 лет.

В более молодом возрасте симптоматика хронической формы проявляется очень редко. Так, лимфолейкоз хронический в 40 лет диагностируется и проявляется только у 10% всех больных лейкозом. Последние несколько лет специалисты говорят о некотором «омоложении» недуга. Поэтому риск развития заболевания есть всегда.

Что же касается течения хронического лимфолейкоза, оно может быть разным. Встречается как длительная ремиссия без прогрессирования, так и стремительное развитие с летальным концом в течение первых двух лет после выявления болезни. На сегодняшний день основные причины ХЛЛ еще не известны.

Это единственный вид лейкоза, который не имеет прямой связи между возникновением заболевания, и неблагоприятными условиями внешнего окружения (канцерогены, облучение). Медики выявили один основной фактор стремительного развития хронического лимфолейкоза. Это фактор наследственности и генетической предрасположенности. Также, подтверждено, что при этом в организме происходят мутации хромосом.

Лимфолейкоз хронический может носить и аутоиммунный характер. В организме больного начинают стремительно образовываться антитела к клеткам кроветворения. Также, данные антитела оказывают патогенное воздействие на созревающие клетки костного мозга, зрелые клетки крови и костного мозга. Так, происходит полное разрушение эритроцитов. Аутоиммунный тип ХЛЛ доказывается при помощи проведения пробы Кумбса.

Хронический лимфолейкоз и его классификация

Учитывая все морфологические признаки, симптоматику, стремительность развития, реакцию на лечение лимфолейкоз хронический классифицируют на несколько видов. Так, одним видов является ХЛЛ доброкачественного течения.

В этом случае самочувствие пациента остается хорошим. Уровень лейкоцитов в крови увеличивается слабым темпом. Со времени установления и подтверждения данного диагноза до заметного увеличения лимфоузлов, как правило, проходит много времени (десятилетия).

Больной в данном случае полностью сохраняет свою активную трудовую деятельность, ритм и образ жизни не нарушается.

Также, можно отметить и такие типы хронического лимфолейкоза:

• Форма прогрессии. Лейкоцитоз развивается стремительно, на протяжении 2-4 месяцев. Параллельно происходит увеличение лимфоузлов у больного.
• опухолевая форма. В этом случае можно наблюдать ярко выраженное увеличение размеров лимфоузлов, но лейкоцитоз слабо выражен.
• костномозговая форма. Наблюдается стремительная цитопения. Лимфатические узлы не увеличиваются. Остаютс нормальные размеры селезенки и печени.
• лимфолейкоз хронический с парапротеинемией. Ко всей симптоматики данного заболевания добавляется еще моноклональная М или G-гаммапатия.
• прелимофцитная форма. Данная форма отличается тем, что лимфоциты содержат нуклеолы. Они выявляются при анализе мазков костного мозга, крови, исследовании тканей селезенки и печени.
• волосатоклеточный лейкоз. Воспаления лимфатических узлов не наблюдается. Но, при исследовании выявляется спленомегалия, цитопения. Диагностика крови показывает наличие лимфоцитов с неровной, обрывчатой цитоплазмой, с ростками, напоминающие ворсинки.
• Т-клеточная форма. Встречается достаточно редко (5% всех больных). Характеризуется инфильтрацией (лейкемической) дермы. Развивается очень быстро и стремительно.

Достаточно часто на практике встречается лимфолейкоз хронический, который сопровождается увеличением селезенки. Лимфоузлы при этом не воспаляются. Специалисты отмечают всего три степени симптоматического течения данного заболевания: начальная, стадия развернутых признаков, термальная.

Хронический лимфолейкоз: симптомы

Данное онкологическое заболевание очень коварно. На начальной стадии оно протекает без каких-либо симптомов. До появления первой симптоматики может пройти очень много времени. А поражение организма будет происходить планомерно. В этом случае, выявить ХЛЛ можно только по анализу крови.

При наличии начальной стадии развитии заболевания у пациента определяется лимфоцитоз. А уровень лимфоцитов в крови максимально приближен к граничному уровню допустимой нормы. Лимфатические узлы не увеличиваются. Увеличение может происходить только при наличии инфекционного или вирусного заболевания. После полного выздоровления они вновь приобретают обычный размер.

Постоянное же увеличение лимфатических узлов, без видимых на то причин, может говорить о стремительном развитии данного онкологического заболевания. Такой симптом часто сочетается с гепатомегалией. Может прослеживаться и стремительное воспаление такого органа, как селезенка.

Лимфолейкоз хронический начинается с увеличения лимфоузлов на шее и в подмышечных впадинах. Затем происходит поражение узлов брюшины и средостения. В последнюю очередь воспаляются лимфатические узлы паховой зоны. Во время проведения исследования, пальпации определяются подвижные, плотные новообразования, которые не связаны с тканями и кожными покровами.

В случае хронического лимфолейкоза размер узлов может достигать до 5 сантиметров, и даже более. Большие периферические узлы лопаются, что приводит к образованию заметного косметического недостатка. Ес

Хронический лимфолейкоз 2 стадия. Лимфолейкоз прогнозы на выздоровление

Злокачественные образования, при которых происходит бесконтрольное деление клеток, способных поражать прилегающие ткани и перемещаться в отдельные органы, в современной медицинской практике встречаются достаточно часто.

Специалистами выделяется множество разновидностей таких опухолей злокачественного характера, к которым также относится лимфолейкоз.

Чтобы своевременно начать лечение и не допустить развития осложнений, каждый человек должен иметь представление о том, что это такое, какие причины способствуют развитию недуга и как он проявляется.

Описание заболевания

Это патологическое состояние, при котором происходит формирование злокачественной опухоли в лимфатической ткани.

Еще не так давно острая форма заболевания диагностировалась у детей, не достигших четырехлетнего возраста. В настоящее время патология все чаще встречается у взрослых и у пожилых людей.

Такие показатели в большей степени связывают с неблагоприятными экологическими условиями и снижением иммунной защиты человека. Хронический лимфолейкоз чаще всего диагностируется у пациентов преклонного возраста.

Лимфолейкоз — это патология, для которой характерно формирование и бесконтрольное распределение клеток в теле. В результате наблюдается разрастание пораженных тканей по причине наличия генетических ошибок .

При этой болезни поражению опухолевыми клетками подвергаются:

• костный мозг;
• печень;
• лимфатические узлы;
• селезенка;
• периферическая кровь.

В большей степени заболеванию подвержены мужчины. У женщин патология диагностируется значительно реже. Симптоматика, как правило, проявляется неожиданно. Немаловажное значение имеет фактор наследственности.

Классификация

В зависимости от развития патологического процесса у пациентов диагностируется одна из следующих стадий течения болезни:

• 1 степени — происходит поражение одного органа или группы лимфоузлов;
• 2 степени — поражается группа лимфоцитов, местом расположения которых является верх или низ диафрагмы;
• 3 степени — для нее характерно развитие воспалительного процесса лимфатических узлов, окружающих диафрагму;
• 4 степени — в этом случае наблюдается поражение нелимфоидной ткани нескольких органов.

Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо как можно точнее определить не только стадию болезни, но и ее вид, которых выделяют два.

Хроническая форма

В этом случае онкологическое заболевание затрагивает непосредственно лимфатические ткани. Для такого процесса характерно скопление опухолевых лимфоцитов в периферической крови.

Для хронической формы типично медленное течение. Нарушения кроветворения отмечаются только на поздних этапах заболевания.

Для данного типа лимфолейкоза в зависимости от признаков, характерны следующие стадии:

1. Начальная . В этом случае происходит незначительное увеличение лимфоузлов одной или нескольких групп. На продолжительность жизни будут влиять два главных фактора — нарушение кроветворения в костном мозге и уровень распространенности, характерный для новообразования злокачественного характера.
2. Развернутая . Происходит постепенное нарастание лейкоцитоза. Наблюдаются прогрессирование лимфатических тканей и рецидивы инфекции.
3. Терминальная . Характеризуется злокачественной трансформацией заболевания хронического типа. Развивается анемия, тромбоцитопения.

В буквенном обозначении специфика патологии будет выглядеть следующим образом:

• I — лимфаденопатия;
• II — увеличение селезенки;
• III — анемия;
• IV — тромбоцитопения.

Среди основных видов лимфолейкоза хронического вида выделяют:

• доброкачественную, которая способствует медленному нарастанию , что становится заметно лишь через несколько лет;
• классическую, начало развития которой схоже с предыдущей формой, однако лейкоциты растут значительно быстрее, отмечается также увеличение лимфоузлов;
• опухолевую, при этом значительно увеличивается консистенция и плотность лимфатической ткани, при этом уровень лейкоцитов не такой высокий;
• костномозговую, для нее характерна быстро прогрессирующая панцитопения;
• пролимфоцитарную, признаком коей является стремительное увеличение селезенки при умеренном росте лимфоузлов, что способствует быстрому развитию данной формы;
• волосатоклеточную — клиническая картина имеет свои особенности, в частности, цитопения, также отмечаются большие размеры селезенки при нормальных объемах лимфатических узлов.

Кроме того, существует еще Т-форма, которая диагностируется в пяти процентах случаев. Поражению подвергаются кожная клетчатка и глубокие слои дермы.

Острая

Чтобы диагностировать острый лимфолейкоз, используют периферическую кровь, в составе которой имеются характерные бласты. Общие показатели крови характеризуется лейкемическим провалом, то есть в ней присутствуют только созревшие клетки . Для этого тип характерна тромбоцитопения, монохромная анемия.

В некоторых ситуациях, если рассматривать общую картину крови, которая дополняется соответствующей симптоматикой, можно сделать предположение об актуальности лимфолейкоза острого типа. Однако для постановки более точного диагноза возникает необходимость в проведении исследований костного мозга.

Причины развития

Основным фактором, который способствует появлению патологии, считается мутация стволовых клеток. На фоне этого отсутствует возможность полноценного созревания остальных клеток.

В идеальном состоянии подобные клетки встречаются практически во всех внутренних органах, что считается вполне нормальным. Формирование патологических частиц уже никак к норме не относится.

Факторами развития острой формы считаются:

• нарушения на генетическом уровне;
• аутоиммунные заболевания;
• радиоактивное воздействие;
• химические и ядовитые вещества.

Среди предрасполагающих факторов хронического лимфолейкоза выделяют:

• наследственную предрасположенность;
• снижение иммунной системы;
• инфекционные заболевания;
• чрезмерное употребление некоторых медикаментозных средств;
• частые стрессовые перенапряжения.

Стоит отметить, что b-клеточному виду недуга в большей степени подвержена мужская половина населения.

Симптоматика

В зависимости от течения болезни клинические проявления будут заметно отличаться. Острая форма лимфобластного лейкоза сопровождается следующими симптомами:

• увеличенными размерами лимфоузлов и селезенки;
• резким повышением температуры;
• судорожными состояниями;
• частыми кровотечениями;
• бледностью кожи;
• одышкой и сухим кашлем;
• анемией;
• лихорадкой;
• болями в области живота, крупных суставов и костей.

Среди показателей лимфолейкоза в анализах крови выделяют:

• лейкоцитоз;
• тромбоцитопению;
• нормохромную анемию.

При поражении центральной нервной системы больного будут сопровождать рвота, сильные головные боли и головокружение, повышенная раздражительность.

При хроническом течении недуг может на протяжении нескольких лет никак не давать о себе знать. Признаки патологии проявляются лишь на поздних этапах развития болезни.

Главные симптомы:

• потеря массы тела;

что это такое? Лечение и прогноз

Лимфолейкоз — это системное заболевание, характеризующееся накоплением b-лимфоцитов в периферической крови, лимфоузлах, селезенке, печени, вызывая, сбой иммунной системы. Лимфоциты — это клетки крови, которые отвечают за гуморальный иммунитет, проходят несколько стадий развития и если в какой то, стадии пошло нарушение, происходит их накопление в тех или иных тканях, идет мутация в геноме b-лимфоцита. Ранее считалось, что чаще болеют дети в возрасте от 4 лет, сейчас же развитие опухоли характерно для пожилых мужчин от шестидесяти лет. Женщины болеют реже. Код по международной классификации болезней МКБ-10: лимфоидный лейкоз (лимфолейкоз).

Общее описание

Особенность протекания лимфолейкоза сводится к бесконтрольному делению лимфоцитов, с последующим вторжением в ткани, которые к ним прилегают. Также возможны метастазы в ближайшие органы. Патология связана с разрастанием тканей в результате генетического или вирусного происхождения. До конца ученые не установили природу данной патологии.

Виды лимфолейкоза

Клетки, которые подверглись изменениям, классифицируют на острые и хронические. К острым лейкозам относят клетки еще недифференцированные молодые. Хроническому лимфолейкозу подвержены уже взрослые клетки.

Острый лимфолейкоз: симптомы

Для определения используют исследования на анализ крови. В мазке обнаруживают зрелые клетки и бласты, промежуточная стадия отсутствует. Для острой формы характерна нормохромная анемия, тромбоцитопения. Возможно, но реже лейкопения и лейкоцитоз. Без лечения у взрослых смерть наступает в течение недель или месяцев, для детей прогноз на выздоровление более благоприятен. Подробнее о развитии болезни у детей в обзоре Острый лимфобластный лейкоз у детей: причины и симптомы развития

Симптомы, которые сопровождают острый лимфолейкоз:

• Недомогание
• Нарушение аппетита
• Тошнота
• Видимое снижение веса
• Сухой кашель
• Боли в области живота
• Головная боль
• Проявление боли в пояснице
• Раздражительность
• Увеличиваются лимфоузлы
• Развиваются кровоизлияния (петехии), возникающие на коже и слизистых оболочках.
• Поражается ЦНС
• Иногда происходит изменение яичек.

На фоне перечисленных симптомов развивается общая интоксикация организма, которая сопровождается головной болью, рвотой, тошнотой, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, диареей. Также нарушения происходят со стороны сердечной проводимости (аритмия, тахикардия).

Хронический лимфолейкоз: симптомы

Для этого вида лейкоза необходимо скопление в крови уже взрослых клеток крови. Патология развивается очень медленно, и это не позволяет долгое время диагностировать болезнь. По международной классификации болезней хронический лимфолейкоз делится на стадии:

• Начальная стадия (А). Для нее свойственно небольшое увеличение лимфоузлов. Больной наблюдается без лучевой терапии. В этой стадии возможно только наблюдение.
• Развернутая стадия (В). Болезнь нарастает, начинают проявляться основные симптомы. Необходимо интенсивное лечение
• Терминальная стадия (С). На этой стадии болезнь переходит в злокачественную патологию. Происходит анемия и тромбоцитопения.

Симптомы ХЛЛ проявляются по нарастанию:

• Общая слабость
• Тяжесть с левого подреберья
• Потеря веса (резкая)
• Увеличенные лимфоузлы
• Увеличивается печень, селезенка
• Анемия
• Тромбоцитопения (снижение тромбоцитов)
• Снижение нейтрофилов (нейтропения), таким образом, организм становится более чувствительным к различным инфекциям
• Аллергия

Причины патологии

Определить причину лимфолейкоза часто не представляется возможным. Многолетние исследования смогли определить основные факторы возникновения болезни. Это и генетическая предрасположенность, и вирусная этиология.

Факторы, провоцирующие лейкоз:

• Бензол и продукты нефти.
• Лекарственные средства (цитостатики).
• Ионизирующее излучение.
• Хромосомные мутации.
• Наследственность.

Патогенез заключается в изменении синтеза ДНК кроветворных клетках, меняется генетический код. Клетки начинают быстро и бесконтрольно делиться, образуются клетки-клоны. Система иммунитета не успевает отслеживать и убивать мутированные клетки. Из костного мозга они уже переходят в лимфоидную ткань, селезенку, печень. Происходит прогрессивное угнетение кроветворения.

Диагностика

Заболевание чаще всего начинается бессимптомно медленно и обнаруживается при сдаче анализов при обращении в другом случае. При первом же осмотре обнаруживаются увеличенные лимфоузлы, часто возникающие при респираторных заболеваниях.

Диагностика лейкоза не вызывает трудностей. На отдельных стадиях заболевания картина крови может быть различна. Выявить патологию можно при увеличенном количестве лейкоцитов (лейкопения). Это более 5*109 л лейкоцитов при норме 4*109л, причем в крови обнаруживаются более молодые клетки (примерно 70%). Именно по изменению анализа крови ставится диагноз.

Основные анализы:

• Общий анализ
• Биохимический анализ крови
• Анализ мочи
• Биопсия костного мозга, лимфоузлов
• УЗИ органов
• МРТ

Также необходима консультация некоторых специалистов: кардиолога, терапевта и других.

Лечение

При лимфолейкозе на первоначальных стадиях патология не всегда требует лечения. Больной находится под наблюдением врачей и периодически сдает анализ крови. Терапию проводят, когда болезнь находится в хронической форме. Эффективным лечением считается пересадка костного мозга, но к ней прибегают редко из-за сложности процедуры.

Главным способом лечения является химиотерапия. Для лечения пожилых людей используют препараты Хлорбутин и Циклофосфан.

Эффективно лечение глюкокортикостероидами, они убирают многие симптомы. С их помощью уменьшается в размерах селезенка и печень, устраняется интоксикация в организме.

Комбинированная терапия Кладрибин и Преднизолон позволяет добиться выздоровления. В дополняющей терапии могут применяться дезинтоксикационные, противорвотные, гемостатические препараты.

Также очень важно соблюдать диету. В рацион пациента должна входить пища богатая витаминами и микроэлементами, употреблять больше углеводов и клетчатки. Необходимо тщательно мыть и термически обрабатывать овощи и фрукты.

Лечение народными средствами

В народной медицине при лечении всех видов опухоли рекомендуется сок алоэ, так как является мощным адаптогеном и способен поднять иммунитет.

Также применяют витаминные чаи, настойку из красной щетки, отвар из плодов черной рябины, настойка сабельника и отвар медуницы. Добиться отличного результата возможно совмещая лечение народными средствами и традиционную медицину.

Прогнозы при данном заболевании

На начальном этапе хронического лейкоза пациента обследуют через каждые 3 месяца. Прогнозы на выздоровление возможны только исходя из активности болезни. В основном заболевание носит агрессивный характер с прогрессирующими симптомами. При такой форме смерть наступает в течение двух лет. В 70% случаев наблюдаются улучшения, полные выздоровления наблюдаются редко. Продолжительность жизни в среднем при доброкачественном заболевании составляет около десяти лет.

Профилактические меры

Непосредственной профилактики против лимфолейкоза не существует, как и универсального средства лечения.

Снизить риск возникновения болезни, возможно соблюдая ряд правил:

• Вовремя обращаться к врачу.
• Вести здоровый образ жизни.
• Отказаться от вредных привычек.
• Избегать канцерогенных продуктов.

Лимфолейкоз — симптомы, лечение, прогноз, причины

Краткая характеристика заболевания

Лимфолейкоз – это злокачественное поражение лимфоидных клеток.

Выделяют острый лимфолейкоз и хронический лимфолейкоз.

Острый лимфолейкоз поражает преимущественно детей 2-4лет, характеризуется увеличением роста незрелых лимфатических клеток в вилочковой железе и костном мозге.

Хронический лимфолейкоз – заболевание, при котором пораженные опухолью лимфоциты находят в крови, костном мозге, лимфоузлах и других органах. Отличается хроническая стадия от острой тем, что опухоль развивается медленно и нарушения процесса кроветворения заметны лишь на поздних стадиях болезни.

Прогноз лимфолейкоза в хронической стадии значительно лучше, чем при остром его течении. Хроническая форма протекает длительно и медленно, чаще всего лечение приводит к выздоровлению. Острая форма без своевременного лечения в большинстве случаев приводит к смерти.

Прогноз лимфолейкоза в острой стадии без лечения – человек проживет не больше 4х месяцев, если же пациент прошел терапию, срок жизни может быть продлен на несколько лет, после чего курс лечения иногда целесообразно повторить.

Причины появления заболевания

Лимфолейкоз возникает из-за плохой наследственности, воздействия ионизирующего излучения, канцерогенных веществ. Заболевание может возникнуть и как осложнение после лечения другого вида рака цитостатиками и другими препаратами, угнетающими кроветворение.

Симптомы лимфолейкоза

Симптомы лимфолейкоза в острой стадии: бледность кожных покровов, спонтанные кровотечения, лихорадочное состояние, боли в суставах и костях. Если поражается центральная нервная система, больной раздражителен, его мучают головные боли и рвота.

В хронической стадии заболевания характерные симптомы лимфолейкоза – это слабость, ощущение тяжести в животе, преимущественно в правом подреберье (из-за увеличения селезенки), повышенная склонность к инфекционным заболеваниям, увеличение лимфоузлов, повышенная потливость, уменьшение веса.

Диагностика заболевания

Для определения острой стадии заболевания, приняв во внимание внешние симптомы лимфолейкоза, исследуют периферическую кровь. Чтобы удостовериться в предварительном диагнозе, исследуют бласты красного костного мозга. После проведения цитохимического, гистологического, цитогенетического исследования костного мозга, для планирования лечения лимфолейкоза проводят дополнительные обследования у уролога, невропатолога, отоларинголога, делают МРТ, КТ, УЗИ брюшины.

Диагностика хронического лимфолейкоза начинается с врачебного осмотра и проведения клинического анализа крови. После этого также исследуют костный мозг, делают биопсию пораженных лимфоузлов, проводят цитогенетический анализ опухолевых клеток, определяют уровень иммуноглобулина, чтобы просчитать риск развития у больного осложнений в виде инфекций.

Лечение лимфолейкоза

Лечение лимфолейкоза в острой стадии начинают с назначения медикаментов, подавляющих рост опухолей в костном мозге и крови. В тех случаях, когда опухоль поразила нервную систему и оболочку мозга, дополнительно проводят облучение черепа.

Для лечения лимфолейкоза в хронической стадии разработано несколько методов: проводят химиотерапию с применением пуриновых аналогов, например препарата Флудара, биоиммунотерапию – вводят моноклональные антитела, уничтожающие только раковые клетки, не задевая при этом неповрежденные ткани.

Если эти методы оказались неэффективными пациенту назначают высокодозированную химиотерапию и трансплантацию костного мозга.

Если обнаружена большая опухолевая масса, в качестве дополнительного лечения назначают лучевую терапию.

При лимфолейкозе может быть увеличена селезенка, поэтому при значительном изменении этого органа показано его удаление.

Профилактика болезни

Для предупреждения заболевания необходимо ограничить воздействие факторов, провоцирующих лимфолейкоз: химических и канцерогенных веществ, ультрафиолетового облучения.

Большое значение для хорошего прогноза лимфолейкоза имеет профилактика его рецидивов.

Проходящим лечение лимфолейкоза рекомендуется употреблять богатую протеинами пищу, пить выскокалорийные напитки, регулярно сдавать кровь для исследования, строго следовать терапевтической схеме, вовремя сообщать наблюдающему врачу об увеличении лимфоузлов в паху, под мышками, на шее, о неприятных ощущениях в животе – так можно обнаружить рецидив заболевания, нельзя принимать аспирин и другие лекарства, его содержащие – может открыться кровотечение. Также следует избегать контакта с предположительно зараженными распространенными инфекциями людьми, т.к. во время проведения лучевой терапии, химиотерапии организм ослаблен.

В некоторых случаям пациентам для профилактики инфекций после лечения лимфолейкоза назначают противовирусные препараты и антибиотики.

Видео с YouTube по теме статьи: