Ключевые симптомы заболевания

Прямое увеличение количества и уровня лимфоцитов в человеческой крови никак не проявляется, поэтому такое явление можно обнаружить во время проведения диагностических процедур, направленных на другие виды болезней. Что касается косвенного влияния, то на наличие у человека лимфоцитоза указывают некоторые из признаков:

1. Увеличение лимфоузлов;
2. Во время проведения УЗИ можно отметить увеличение селезенки или печени;
3. При инфекциях вирусного и/или бактериального типа можно наблюдать опухание, покраснение, а также нагноение в области ЛОР и половых органов, и глаз;
4. Любые разновидности нарушений пищеварения;
5. Скачки температуры тела;
6. Слабость и/или ознобы;
7. Снижение работоспособности и/или бессонница.

Лимфоцитоз, а также его показатели определяются согласно результатам общего кровяного анализа. И только после этого доктор, опираясь на основные жалобы человека, назначает некоторые другие типы и виды анализов, главная задача которых – выявить основные причины заболевания и причины лимфоцитоза у детей и взрослых.

Диагностика

Для определения количества лимфоцитов не нужно проводить большие, сложные или продолжительные анализы. Все, что необходимо сделать для того, чтобы определить лимфоцитоз у детей и у взрослых – это сдать анализ крови, а после этого изучить лейкоцитарную формулу.

Нормальные показатели описаны выше, однако иногда могут быть неясные случаи, и тогда доктор проводит иммунофенотипирование, а также определение антител и/или антигенов.

Как можно вылечить заболевание

Не существует точного и гарантирующего выздоровление лечения лимфоцитоза у взрослых. Все дело в том, что лимфоцитоз – это больше симптом, нежели заболевание. Лучение должен назначать квалифицированный доктор, имеющий опыт в данных вопросах. Однако некоторые разновидности лечения все же существуют:

• Если речь идет о различных злокачественных заболеваниях, связанных с кровью, то тогда врач будет назначать химиотерапию, а также терапию лучевого типа. Также доктор может назначить употребление цитостатиков или трансплантацию органов и мозга;
• Если речь идет о вирусах, то в таких случаях применяются специализированные блокаторы каналов М2, а также такие медикаментозные препараты, как интерферон и/или нейроаминидазы;
• Воспалительные симптомы можно снять противовоспалительными, гормональными, а также нестероидными препаратами. Также возможно применение комбинированных медикаментозных препаратов, в составе которых есть все положительные моменты влияния для человеческого здоровья;
• В том же случае, если у человеа наблюдается повышение температуры до 38 и выше градусов, доктор может назначить в качестве лечения прием анилидов. Следует отметить, что продолжительный прием данных препаратов может оказать негативное влияние из-за гепатотоксичности.

Профилактика

Основная профилактика данного заболевания касается предупреждения любых причин, которые могут стать источниками проявления. Поэтому для того, чтобы не подвергать тело опасности колебаний лимфоцитов и их количества, рекомендуется улучшать показатели иммунитета с помощью закаливания и специализированных медикаментозных препаратов. Также необходимо соблюдать правила гигиены и избегать мест заболеваний большого количества людей.

причины, формы, течение и проявления, диагностика, лечение

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

В организме человека постоянно происходит множество реакций в ответ на внешние условия. Иммунная система – первейший барьер, который встречает чужеродный агент на своем пути. Ее реакция – повышение или снижение определенных компонентов крови.

Лимфоцитоз – это увеличение содержания лимфоцитов в периферической крови свыше 37%. В разных источниках можно встретить разные показатели нормы лимфоцитов, в среднем их количество должно составлять 20-40%. В абсолютных числах лимфоциты составляют 0,8-3,6 грамм клеток в литре периферической крови.

Белые кровяные клетки (лейкоциты) составляют основное звено иммунитета, они могут сами обезвреживать чужеродные частицы, синтезировать специфические защитные белки (иммуноглобулины) и хранить память о встрече с возбудителем десятилетиями и даже всю жизнь.

Лимфоциты составляют до 40% всех белых кровяных телец, различают Т-лимфоциты, участвующие главным образом в клеточных реакциях на «чужое» и В-лимфоциты, вырабатывающие иммуноглобулины. В разные фазы заболевания количество тех или иных фракций лимфоцитов может отличаться, а их общее количество – повышается.

В процессе выздоровления лимфоциты постепенно приходят в норму, но довольно долгое время после перенесенной инфекции показатель может оставаться повышенным. Если лимфоцитоз присутствует постоянно без явной на то причины – это тревожный симптом, который может говорить о злокачественных опухолях и тяжелых нарушениях иммунитета.

Лимфоцитоз не считается самостоятельным заболеванием. Это явление сопровождает самую разную патологию и служит маркером неблагополучия или процесса выздоровления, поэтому при обнаружении повышенного количества лимфоцитов первостепенная задача – выяснить его истинную причину, в соответствии с которой врач будет определять характер лечения и его целесообразность.

Причины и виды лимфоцитоза: относительный, абсолютный

В зависимости от общего числа лимфоцитов в крови различают абсолютный и относительный лимфоцитоз.

Об относительном лимфоцитозе говорят тогда, когда их количество в литре крови остается неизменным, а меняется лишь процентное соотношение с другими фракциями белых клеток крови. Такой лимфоцитоз встречается намного чаще и обычно сопутствует увеличению или уменьшению общего количества лейкоцитов за счет других составляющих формулы белого ростка гемопоэза.

Абсолютный лимфоцитоз означает, что увеличена масса лимфоцитов в объеме крови, то есть абсолютное их число, вне зависимости от концентрации других клеток белого ростка, хотя на фоне роста числа лимфоцитов будет и увеличение общего количества белых клеток.

снимок: лимфоцитоз в крови

Относительный лимфоцитоз, как правило, является показателем выздоровления или недавно перенесенной инфекции, часто встречается и у взрослых, и у детей в начальной фазе вирусных заболеваний, поэтому при его обнаружении в анализе не нужно поддаваться панике, а стоит вспомнить, чем в ближайшее время пациент болел и нет ли каких-то новых симптомов начинающейся инфекции.

Если относительный лимфоцитоз в большинстве случаев не требует никакого лечения и является фактически отражением нормальной работы иммунитета при инфекции, то абсолютное увеличение количества лимфоцитов почти всегда считается указанием на серьезные изменения и потому этот показатель игнорировать нельзя.

Не являясь самостоятельной болезнью, лимфоцитоз сопровождает самые разные патологические изменения и особые состояния иммунной системы организма. Причины лимфоцитоза крайне разнообразны, но всегда есть «провоцирующий» агент – вирус, бактерия, клетка раковой опухоли.

Абсолютный лимфоцитоз может сопровождать:

• Острые вирусные респираторные поражения;
• Коклюш;
• Внедрение цитомегаловируса, вируса гепатита;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Туберкулез;
• Поражение токсоплазмой;
• Нарушение функции щитовидной железы и надпочечников;
• Злокачественные опухоли, где основной субстрат – белые клетки крови (лимфолейкозы, парапротеинемии).

Относительный лимфоцитоз отражает вирусные инфекции, характерен для процесса выздоровления после них, обнаруживается у пациентов с ревматическими болезнями, увеличением селезенки. Относительный лимфоцитоз считается вариантом нормы у детей первых двух лет жизни.

В педиатрии относительное повышение лимфоцитов встречается довольно часто. Дети больше подвержены всевозможным инфекциям, в первые годы жизни только происходит становление иммунитета и встреча с самыми разными возбудителями. Лимфоцитоз появляется при респираторных инфекциях, краснухе, кори, скарлатине, ветрянке. Некоторые специалисты считают, что даже сильные физические нагрузки и частые стрессы у ребенка могут спровоцировать некоторые сдвиги в формуле крови.

У взрослых в числе основных причин лимфоцитоза также фигурируют инфекции, но при абсолютном увеличении числа лимфоцитов высока вероятность злокачественной опухоли системы кроветворения.

Проявления лимфоцитоза

Так как лимфоцитоз – не самостоятельная патология, а отражение других заболеваний, то проявления его не будут отличаться специфичностью. Симптомы зависят от разновидности лимфоцитоза и причины, его вызвавшей.

Если лимфоциты повышены вследствие вирусной инфекции, то признаков этого лабораторного синдрома ожидать не приходится. В клинике на первый план выступят повышение температуры, кашель, боль в горле, насморк сыпь, кишечные расстройства и т. д. При обследовании будет выявлен не только лимфоцитоз, но и другие отклонения в анализах.

В случае, когда меняется формула крови уже у переболевшего какой-то инфекцией взрослого или ребенка, состояние здоровья и вовсе будет близким к норме, симптомы заболевания будут отсутствовать.

Часто по поводу такого относительного лимфоцитоза переживают родители малышей, тщетно пытаясь обнаружить его причину и подвергая чадо бесконечным обследованиям. Если общее число белых клеток крови близко к норме, а факт перенесенной вирусной инфекции подтвержден, даже если она была месяц-два назад, излишне волноваться не стоит, достаточно лишь наблюдать за состоянием ребенка и через какое-то время анализ переделать.

Абсолютный лимфоцитоз может составить большую проблему. Если количество лимфоцитов повышается вследствие опухоли кроветворной ткани, то симптомы будут указывать на рост неоплазии. Появятся боли в костях, увеличится селезенка и печень, лихорадка станет постоянной, вероятны признаки нарушения свертываемости крови – кровоточивость, инфекции становятся частыми и более тяжелыми за счет общего снижения иммунитета.

Часто изменения количества лимфоцитов сочетаются с другими отклонениями в анализе крови.

Так, лимфоцитоз и нейтропения очень характерны для вирусных инфекций – ОРВИ, коклюш, дифтерия, сепсис и др. Также в период выздоровления можно выявить эту аномалию.

Некоторые иммунодефицитные синдромы тоже могут давать такую картину крови. Снижение числа сегментоядерных лейкоцитов приводит к увеличению процентного содержания лимфоцитов, поэтому при нейтропении лимфоцитоз часто носит относительный характер, а симптоматика будет вызвана не столько лимфоцитозом, сколько недостатком нейтрофилов – лихорадка, частые инфекции дыхательных и мочеполовых путей, грибковые поражения и др.

При сильной нейтропении и относительном лимфоцитозе высок риск вторичных инфекционных осложнений. Это явление нельзя считать ни нормой, ни реакцией на перенесенное заболевание, если абсолютное число сегментоядерных лейкоцитов снижается до полутора и менее в литре крови.

Сочетание «лимфоцитоз и моноцитоз», когда увеличивается еще и количество моноцитов, характерно для некоторых детских инфекций – корь, ветрянка, эпидемический паротит, в таких случаях оно не представляет существенной угрозы. При значительном увеличении клеток этих двух групп врач может заподозрить моноцитарный лейкоз, миелодиспластический синдром, которые относят к злокачественным опухолям кроветворной системы.

Инфекционный мононуклеоз – вирусная инфекция, сопровождающаяся значительным лимфоцитозом с появлением в крови атипичных мононуклеаров, предшественниками которых являются моноциты. Симптоматика заболевания сводится к катару верхних дыхательных путей, ангине, лихорадке, увеличению всех групп шейных, подчелюстных лимфоузлов, селезенки, возможна желтуха.

Сильные интоксикации и бактериальные инфекции способны вызвать увеличение общего количества лейкоцитов до больших цифр наряду с относительным или абсолютным лимфоцитозом, а в анализе выявится высокий лейкоцитоз. Такое явление часто встречается у маленьких детей. Присутствуют симптомы вирусной инфекции с повышением температуры в течение 3-5 дней, катаральные явления, возможна сыпь. Количество лейкоцитов может достигать 50х10⁹ в литре крови, а лимфоцитов в ней будет до 80%.

Длительно существующий, своего рода хронический лимфоцитоз, может быть признаком вялотекущей инфекции, иммунодефицитного синдрома или начинающегося онкологического процесса. Обычно такие пациенты испытывают постоянную слабость, жалуются на длительную лихорадку, частые простуды.

С другой стороны, некоторое повышение лимфоцитов относительно других клеток белого ростка может наблюдаться годами у практически здоровых людей. Вероятно, это можно связать с индивидуальными особенностями организма, ведь показатели нормы, хоть и определены, все же могут быть индивидуальны для каждого из нас.

Диагностика и лечение лимфоцитоза

Для того, чтобы выявить увеличение числа лимфоцитов, нет необходимости проходить сложные и многочисленные анализы, достаточно сдать общий анализ крови и посмотреть на лейкоцитарную формулу. При изменениях в числе клеток врач может назначить повторное исследование с подсчетом абсолютных цифр лимфоцитов.

В норме лимфоциты составляют примерно 20-40% от всего количества клеток белого ростка костного мозга или 0,8-3,6 грамм в литре крови. Отклонения сопоставляются с особенностями клинической картины и жалобами пациента.

Таблица: нормы лимфоцитов и других лейкоцитов для детей по возрасту

В неясных случаях, при подозрении на опухоли может быть проведено иммунофенотипирование, определение некоторых групп антител, поиск вирусных или бактериальных антигенов. Диагностический поиск будет зависеть от предполагаемой причины лимфоцитоза.

Лечения как такового сам по себе лимфоцитоз не требует. Его целесообразность и вид определяются первопричиной. Если пациент выздоравливает после инфекции и жалоб не предъявляет, то лишь лабораторный показатель лечить не стоит. Через несколько месяцев он точно придет в норму, а может и раньше.

Когда лимфоциты свидетельствуют об острой инфекции, врач назначит противовирусные препараты или антибиотики, противогрибковые средства, обильное питье, жаропонижающие средства и т. д.

Если при знакомых всем ОРВИ лечение примерно одинаковое для большинства больных, то в случае подтверждения злокачественной опухоли появится необходимость в назначении цитостатиков, иммунодепрессантов, дезинтоксикационной терапии, а для профилактики инфекций будут использованы антибактериальный средства и фунгициды.

Вопрос профилактики лимфоцитоза – это, скорее, предупреждение появления его причин. Так, чтобы избежать колебаний числа лимфоцитов, следует укреплять иммунитет здоровым образом жизни и закаливанием, в холодное время года, когда вероятность заражения респираторными вирусами очень высока, нужно избегать мест большого скопления людей, принимать витамины и микроэлементы.

Если инфекция настигла, и в крови диагностирован лимфоцитоз – паниковать не стоит, ведь после выздоровления показатели крови вернутся в норму. Это же касается и малышей, особенно склонных к частым простудам.

В случае, когда появляется немотивированная слабость, длительная лихорадка и другие ничем необъяснимые симптомы, стоит сдать общий анализ крови, и если в нем будет значительный прирост лимфоцитов, то врач никогда не оставит его без внимания, назначив тщательное обследование и необходимое лечение.

Видео: доктор Комаровский о лимфоцитах и других лейкоцитах

Видео: когда это опасно? Лимфоцитоз и онкология

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Что такое относительный лимфоцитоз? :: SYL.ru

Что такое лимфоциты?

Прежде чем объяснять, что такое относительный лимфоцитоз, давайте вспомним, что вообще представляют собой лимфоциты. Как известно, они являются главными элементами, составляющими иммунную систему человека. Они образуются в костном мозге, а «работают» в лимфоидной ткани. Основная их задача заключается в том, чтобы идентифицировать чужеродный антиген, проникший в организм человека, и способствовать его немедленному уничтожению. У детей в возрасте до шести лет в общем количестве лейкоцитов обнаруживается больше лимфоцитов – в принципе, это совершенно нормально. Такая ситуация обозначается в медицине термином «абсолютный лимфоцитоз». Как правило, после того, как малыш становится старше, все меняется – становится больше нейтрофилов. Это называется относительный лимфоцитоз.

Функции

Лимфоциты по праву считаются одним из важнейших элементов патогенеза иммунодефицитных состояний, а также многих аллергических, онкологических, инфекционных и аутоиммунных заболеваний.

Абсолютный лимфоцитоз

В этом случае уровень лимфоцитов в крови превышает установленную норму. Врачи отмечают, что в клинической практике нередко можно встретиться с лейкемоидными реакциями лимфатического типа. Они характеризуются главным образом тем, что общая картина крови похожа на острый или хронический лейкоз. Кстати, лейкемоидные реакции в основном наблюдаются при инфекционном мононуклеозе. Следует, однако, отметить, что в ряде случаев они встречаются на фоне таких заболеваний, как сифилис и туберкулез. Лимфоцитоз у детей диагностируется обычно при вирусной инфекции, причем лимфоциты отличаются морфологическим разнообразием. В крови больного образуется огромное количество атипичных лимфоцитов – они характеризуются дисплазией ядра и увеличением цитоплазмы и в целом по свойствам напоминают моноциты.

Возможные заболевания

Итак, о чем может свидетельствовать относительный лимфоцитоз? Во-первых, о некоторых инфекционных заболеваниях: коклюше, кори, ветряной оспе (это особенно характерно для детей), малярии, токсоплазмозе, гепатите, туберкулезе и вторичном сифилисе. Во-вторых, о гиперчувствительности, обусловленной приемом лекарственных препаратов. В-третьих, о всевозможных болезнях эндокринной системы (тиреотоксикоз, микседема, гипофункция яичников, акромегалия, пангипопитуитаризм). И наконец, относительный лимфоцитоз нередко отмечается во время длительного голодания.

Абсолютная лимфопения

Она характеризуется сниженным уровнем лимфоцитов в крови и отмечается главным образом на фоне острых инфекций. Так, например, пониженные лимфоциты нередко указывают на наличие СПИДа, а также гнойных и септических процессов. На химио- и лучевую терапию организм человека также реагирует понижением лимфоцитов.

Терапия

Если врач диагностировал у вас лимфоцитоз, лечение нужно начинать незамедлительно. Естественно, для начала требуется установить его причину, поскольку развивается он, как правило, на фоне другого заболевания. Скорее всего, вам придется сдать все анализы – это необходимо для того, чтобы исключить ошибки. Длительность лечения находится в прямой зависимости от имеющейся болезни.