норма у женщин, повышение лютеинизирующего гормона, отзывы

Гормон ЛГ вырабатывается гипофизом, наиболее активен в первой половине цикла. Он стимулирует созревание яйцеклетки, овуляцию и выработку эстрогенов и прогестерона. ЛГ и фолликулярная фаза цикла тесно взаимосвязаны, так как рецепторы яичников и гипофиза наиболее чувствительны к нему, а малейшие колебания вызывают моментальную ответную реакцию.

Гормон ЛГ вырабатывается гипофизом, наиболее активен в первой половине цикла. Он стимулирует созревание яйцеклетки, овуляцию и выработку эстрогенов и прогестерона. ЛГ и фолликулярная фаза цикла тесно взаимосвязаны, так как рецепторы яичников и гипофиза наиболее чувствительны к нему, а малейшие колебания вызывают моментальную ответную реакцию.

Норма ЛГ в фолликулярной фазе

Количество ЛГ в крови женщины колеблется с течением времени в зависимости от фазы цикла и времени суток – ночью его концентрация несколько выше. Выброс ЛГ происходит неравномерно, также, как и ФСГ.

Таблица 1. ЛГ в крови у женщин – норма

Фаза цикла	Период	Содержание ФСГ
Фолликулярная	с 1 дня менструации до окончания кровотечения	4 – 12,5 мМЕ/мл
	с 5 – 6 дня до овуляции	2,4 – 12,5 мМЕ/мл
Овуляторная	с 13 по 16 день (овуляция)	14 – 96 мМЕ/мл
Лютеиновая	с 16 по 28 день	1 – 11 мМЕ/мл

Количество выработки ЛГ и фолликулярная фаза цикла находятся в прямой взаимосвязи. С момента начала цикла ФСГ способствует росту фолликула, разделению клеток его оболочки и их разрастание. Оболочка начинает вырабатывать в больших количествах эстрогены, которые накапливаются в течение всей первой фазы.

Когда количество эстрогенов становится максимальным, они выбрасываются в кровь и достигают рецепторов гипофиза. В этот момент производится выброс большого количества лютеинизирующего гормона в кровь. Концентрация ЛГ в конце фолликулярной фазы менструального цикла достигает наивысшего уровня, в 10 раз превышая нормальный.

После достижения пика ЛГ в течение 10 – 20 часов происходит овуляция. Гормон стимулирует работу яичников, совместно с фолликулостимулирующим гормоном он способствует началу роста фолликулов.

Количество ЛГ в крови может колебаться в значительном диапазоне, и для более качественной диагностики следует проводить анализ на содержание ФСГ. Эти гормоны тесно взаимосвязаны, и их соотношение говорит о состоянии репродуктивной и эндокринной системы в целом.

В норме соотношение ЛГ и ФСГ в любой фазе должно быть 1,5 – 2 к 1 соответственно. Если при колебаниях абсолютных величин в любую сторону это соотношение в целом сохраняется, то серьезных проблем, как правило, не выявляют. Тревожным сигналом служит смещение его более чем в 2,5 – 3 раза, то есть когда количество одного из гормонов значительно превышает количество другого.

Причиной повышенного содержания ЛГ и ФСГ служат, обычно, внешние неблагоприятные факторы:

• Стрессы, нервные напряжения, навязчивые состояния, при которых усиливается выработка адреналина и кортизола; 
• Прием неверно подобранных контрацептивов; 
• Применение стероидных препаратов или увлечение спортивным питанием; 
• Вредное воздействие R-излучения: рентгенография, МРТ; 
• Курение и злоупотребление алкоголем.

Что означает повышенный ЛГ в фолликулярной фазе

Повышенный уровень ЛГ при нормальном содержании ФСГ свидетельствует о том, что в организме происходят серьезные системные эндокринные сдвиги. Так как без нормального количества ЛГ беременность невозможна в принципе, именно избыток этого гормона является частой причиной гормонального бесплодия.

При выработке этого гормона рецепторами яичников улавливаются сигналы о том, что пора начать продуцировать эстрогены. Между ними и ЛГ существует прямая взаимосвязь: в фолликулярной фазе чем выше ЛГ, тем выше эстроген, и, наоборот, с повышением уровня эстрогена ЛГ также увеличивается. В итоге именно эта взаимосвязь приводит к пику лютеинизирующего гормона и наступлению овуляции.

Если функции яичников нарушены и в ответ на выработку ЛГ не происходит увеличения количества эстрогенов, то овуляция и беременность невозможны, яйцеклетка не созревает до конца, желтое тело не образуется. В итоге нормальное течение цикла нарушается, оставшаяся внутри яичника яйцеклетка превращается в кисту. При таких системных эндокринных заболеваниях, как поликистоз, нарушены функции яичников и фолликулы просто не дозревают, оставаясь внутри.

Повышенный ЛГ является характерным признаком таких заболеваний, как:

• Эндометриоз; 
• Поликистоз;
• Почечная недостаточность; 
• Дисфункция яичников.

Что делать если ЛГ повышен в фолликулярной фазе

Увеличение количества ЛГ в фолликулярной фазе цикла – это не причина проблем со здоровьем, а лишь маркер, позволяющий диагностировать эндокринные патологии. Причиной увеличения его концентрации служат нарушения в работе яичников, которые не способны в ответ на выработку ЛГ начать продуцировать нужные в этом случае гормон.

Если анализ показал повышение ЛГ, необходимо, чтобы врач назначил дополнительные исследования. Они должны включать динамическое наблюдение в течение нескольких циклов подряд, исключение таких патологий, как почечная недостаточность, злокачественные новообразования, нарушения в работе гипофиза. Естественно, на период диагностики и лечения необходимо исключить такие вредные факторы, как стрессы и токсины.

Повышен ЛГ и ФСГ — значение, последствия. Соотношение ЛГ и ФСГ

Роль гормонов в нашем организме трудно переоценить, так как они регулируют работу практически всех органов. Гормональный фон влияет на поведение, эмоционально состояние, внешний вид, общее здоровье. Особенно сильное воздействие оказывают гормоны на репродуктивную систему человека, отвечая за способность к продолжению рода. Активное участие в регуляции деятельности половой системы принимают гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ), поэтому информация об их повышении, понижении или нарушении соотношения поможет устранить серьезные заболевания, а также предупредить их развитие.

ФСГ и ЛГ: роль в организме

Существует несколько уровней гормональной регуляции функционирования половой системы: гипоталамус, гипофиз и непосредственно яичники и яички. ФСГ и ЛГ – это гипофизарные гормоны, вырабатывающиеся центральной эндокринной железой, секретирование которых зависит от либеринов и статинов гипоталамуса.

Фолликулостимулирующий — отвечает за формирование половых гамет, принимая активное участие в оогенезе и сперматогенезе. ФСГ способствует появлению доминантного фолликула, обеспечивает рост его оболочки и синтез эстрогенов, тестостерона, а также увеличивает восприимчивость клеток половых органов к ЛГ. Лютеинизирующий — влияет на развитие половых органов, а также синтез тестостерона и эстрогенов. Повышенный уровень ЛГ и высокий ФСГ у женщин в овуляторной фазе способствует выходу яйцеклетки из фолликула, ЛГ также отвечает за формирование желтого тела и продукцию прогестерона.

Соотношение ЛГ и ФСГ и фазы менструального цикла

Репродуктивная функция половых органов находится в прямой зависимости от гормонов гипофиза. Нормальное соотношение ФСГ и ЛГ является основным условием для развития полноценной яйцеклетки и сперматозоида, появления овуляции и желтого тела у женщин. Без этих процессов невозможно наступление беременности.

В норме после рождения фиксируют высокий уровень ФСГ и ЛГ, которые постепенно снижаются, увеличение концентрации гормонов регистрируется с 8-9 лет до полового созревания, в этот период они способствуют формированию вторичных половых признаков и обеспечивают правильное развитие половых органов. После наступления полового созревания у мальчиков концентрация гормонов стабилизируется и сохраняется примерно на одном уровне, обеспечивая необходимые условия для формирования сперматозоидов. Но показатели гормонов в женском организме подвержены колебаниям в течение всей жизни, а также на протяжении менструального цикла, который делится на определенные фазы.

В фолликулярной фазе цикла отмечают постепенное повышение ФСГ (его уровень составляет 3,5-12,5 мМЕ/мл), который обеспечивает созревание доминантного фолликула и синтез эстрогенов. Концентрация ЛГ в крови равна 1,8-2,7 мМЕ/мл. Как только в клетках накопился достаточный уровень эстрогенов, они выбрасываются в кровь, что подает сигнал в центральные эндокринные железы и возникает резкое увеличение концентрации ЛГ, превышающее первоначальное значение в 10 раз (до 19,5-115 мМЕ/мл). Стоит отметить, что в это время наблюдается высокий уровень ФСГ (4,5-21 мМЕ/мл). Все это способствует выходу яйцеклетки из созревшего фолликула – возникает овуляция и начинается овуляторная фаза, которая длится несколько дней.

Затем начинается лютеиновая фаза. Постепенно уровень ФСГ снижается до 1,5-7,5 мМЕ/мл, так как он не несет большой роли. Концентрация ЛГ также снижается до 0,6-16 мМЕ/мл, но он преобладает над фолликулостимулирующим гормоном, так как в этой фазе он обеспечивает формирование желтого тела, необходимого для подготовки женщины к наступлению будущей беременности: продуцируется прогестерон, создающий оптимальные условия для развития эмбриона. Если эмбрион успешно имплантировался в эндометрий, то функциональность желтого тела поддерживается дальше, но если он отторгнулся или оплодотворения не было, то желтое тело атрофируется, в крови вновь возрастет уровень ФСГ и цикл повторяется вновь.

Повышение ЛГ и ФСГ в различные периоды развития и в фазы менструального цикла, их понижение или изменение соотношения сигнализирует о нарушении работы половой системы и развитии серьезных патологических состояний.

Нормальное соотношение ЛГ и ФСГ

В течение всего менструального цикла концентрация ЛГ и ФСГ меняется, но их соотношение должно составлять от 1,5 до 2 у женщин в репродуктивный период. До наступления полового созревания соотношение гормонов составляет 1, через год после наступления первой менструации оно увеличивается до 1,5. Через 2 года после наступления менархе соотношение стабилизируется, увеличиваясь, но, не превышает 2.

У мужчин ЛГ и ФСГ выполняют не менее важную функцию, но их концентрация после полового созревания более стабильна: ЛГ достигает 0,9-8,8 мМЕ/мл, а ФСГ – 1,1- 11,1 мМЕ/мл. При этом в мужском организме чаще всего незначительно преобладает ФСГ.

Но равновесие должно быть всегда, увеличение одного гормона (например, повышение ФСГ) неизменно приводит к дисбалансу других, что значительно нарушает функционирование половой системы и снижает вероятность наступления беременности. Стоит напомнить, что изменение уровня одного из гормонов всегда сказывается на концентрации других. Поэтому во время диагностики наблюдаются отклонения от нормы практически у всех гормонов; хотя повышение ФСГ или ЛГ при сохранении нормального соотношения не является признаком патологии и свидетельствует о благоприятном состоянии женского организма. По этой причине расшифровывать анализы самостоятельно не рекомендуется, так как адекватно оценить данные может только квалифицированный специалист. Сдать анализы на гормоны и получить их расшифровку можно в «Центр ЭКО» в Калининграде.

Повышение ФСГ

Уровень гормонов зависит от возраста, дня цикла, индивидуальных особенностей и других внешних и внутренних факторов. Все эти признаки учитываются при интерпретации результатов исследований. Отклонения могут быть выявлены в результате лабораторных ошибок, из-за воздействия неблагоприятных факторов или каких-либо заболеваний.

Нарушение равновесия в сторону повышения ФСГ сигнализирует о наступлении патологических состояний. В норме повышение ФСГ наблюдается в период климакса, так как в этот период яичники теряют свою функциональную активность, количество эстрогенов снижается, что приводит к высокому уровню ФСГ.

Но повышение ФСГ в молодом возрасте говорит об эндокринных нарушениях, истощении яичников. Высокий ФСГ чаще всего сопровождается маточными кровотечениями, расстройствами менструального цикла, при этом не исключается полное отсутствие менструации (аменорея). Помимо этого, высокий ФСГ может быть вызван новообразованиями и гинекологическими заболеваниями.

Чем выше уровень фолликулостимулирующего гормона и ниже показатель ЛГ, тем вероятнее всего гиперплазия эндометрия, задержка менструации, ановуляция, маточные кровотечения. При этом стоит отметить, что высокий уровень ФСГ — частая причина бесплодия и невынашивания беременности.

Повышение ФСГ у мужчин свидетельствует о наличии эндокринной патологии, которая неблагоприятно воздействует на процесс сперматогенеза.

Повышение ЛГ

Чаще всего у женщин регистрируются нормальные или пониженные показатели ЛГ. Увеличение уровня ЛГ значительно сокращает вероятность наступления беременности, так как такие показатели говорят о серьезном гормональном дисбалансе, появлении эндометриоза, поликистоза, почечной недостаточности. Высокий уровень ЛГ при низкой концентрации ФСГ приводит к нарушению функции яичников, фолликул не может полноценно созреть, овуляция не наступает, что заканчивается формированием кисты.

Часто повышение ФСГ и ЛГ сигнализирует о наступлении ранней менопаузы, истощении яичников и бесплодии. Поэтому определение уровня этих гормонов является обязательным исследованием при диагностировании бесплодия и проблем с вынашиванием беременности, особенно перед подготовкой к протоколу ЭКО. Хотя пониженные показатели также не являются благоприятными признаками, но такие результаты требуют повторной сдачи анализов, так как гормоны ФСГ и ЛГ поступают в кровь в импульсном режиме, поэтому не всегда исследования могут дать объективную оценку состоянию организма женщины.

В любом случае, получив результаты анализа, следует обратиться к лечащему врачу, чтобы он составил дальнейший план вашего наблюдения, назначил дополнительные методы исследования и при необходимости лечебные мероприятия.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 92-06-76

или

воспользуйтесь формой записи:

Соотношение ФСГ и ЛГ, ЛГ выше! Помогите разобраться с диагнозом! — запись пользователя Tiadalma (id779473) в сообществе Зачатие в категории Овуляция

Что ж, я к вам со своими гормончиками. В январе сдала гормоны после лапарскопии, плохие ЛГ и ФСГ:
ЛГ 11.47 при норме в лютеиновой фазе от 1,0-11.4
 
 ФСГ 8.23 при норме в лютеиновой фазе от 1.7 до 7.7 
Потом 2 месяца я пила Ярину, и вот первый цикл отмены - отслеживала овуляцию по УЗИ, фолликулы были, вроде даже зрели. Поставили МФЯ и в середине цикла был маленький эндометрий. В конечном итоге овуляция не произошла и возникла функциональная киста в правом яичнике 2.5см.
Записалась на 11 апреля к новому врачу - репродуктологу в Нова-клиник. Очень много читаю на нашем форуме и теперь знаю про такие вещи, как стимуляция овуляции. Девочки, скажите пожалуйста, судя по моим показателям гормонов - как будет называться мой диагноз? Можно ли считать, что у меня СПКЯ? Поможет ли в моем случае какая-то стимулирующая терапия, ведь я пропила 2 месяца Ярину, а на отмене вот такая фигня опять началась! Сейчас у меня задержка и киста, которую я лечу диклофенаком и ношпой. Месчными даже не пахнет, грудь не реагирует вообще, а она у меня всегда перед М набухала и болела.
Вообще раньше у меня была своя овуляция, я даже ее чувствовала по ощущениям - ЯБ выделялся, еще разные другие выделения были, потом грудь начинала болеть с середины цикла. А тут ничего... вообще ничего. Ни ЯБ, ни болей в грудях, и такое уже пол года... Скажу честно, все пол года был жутчайший стресс каждый месяц - сначала лапораскопия, потом побочки от гормонов, бегание по врачам, боязнь тромбоза и т.д. В этом месяце тоже в больницу забирали с крапивницей, кололи преднезалон... В общем натерпелась я серьезно так.
 В общем жду ваших советов! Мы очень хотим малыша! Все, кто с подобными диагнозами - добавляйтесь в друзья! Давайте искать причину вместе!

ощущения при овуляции форум

что это, высокий и низкий уровни, норма

Содержание :

1. О чем говорит повышение ФСГ в фолликулярной фазе?
2. Определение нормы ФСГ по фазам женского цикла
3. Почему высокий ФСГ в фолликулярной фазе?
4. ФСГ повышен в фолликулярной фазе – что значит это явление для организма?

О чем говорит повышение ФСГ в фолликулярной фазе?

Женский организм – это самая тонкая система, которая контролируется определенными гормонами, влияющими на те или иные физиологические процессы.

Когда начинается фолликулярная фаза? День начала ее совпадает с первым днем менструального кровотечения. Именно тогда и начинается ранняя фолликулярная фаза.Сколько дней длится? В среднем эта фаза длится около 14 дней. А день цикла в виде овуляции ограничивает эту фазу цикла.

Существует несколько важных женских половых гормонов, которые влияют на месячный цикл женщины, фолликулярная фаза цикла не является исключением.

К таким гормонам относят:

• Прогестерон;
• Пролактин. Гормон пролактин продуцируется гипофизом, как и ФСГ.
• Эстрадиол. Предшественником его, а также всех фракций эстрогенов является тестостерон.
• Лютеинизирующий гормон;
• Фолликулостимулирующий гормон.

Немаловажную роль играет ФСГ и фолликулярная фаза. Норма этого и других гормонов обеспечивает удовлетворительное течение беременности. Этот гормон вырабатывается гипоталамусом. Под его воздействием фолликулы растут, а яйцеклетки созревают.

Если половая система женщины функционирует нормально, то на протяжении всего месячного цикла накапливается необходимое количество фолликулостимулирующего гормона. Его показатель может отличаться в разные дни женского цикла. В момент овуляции концентрация этого норма самая высокая. Установить характеристики овариальноменструального цикла поможет анализ на гормоны.

Нормы лг и фсг

Нормальные показатели ФСГ в разные фазы цикла:

• ФСГ: норма гормонов в фолликулярной фазе– 1,8-11,3 мМЕ/мл;
• В овуляционной – 4,9-20,4 мМЕ/мл;
• В лютеиновой – 1,1-9,5 мМЕ/мл.

Фолликулогенез считается сложным процессом, который происходит до овуляции. Если после анализа было выявлено, что повышен ФСГ в фолликулярной фазе, как лечить, расскажет врач после подтверждения состояния.

Определение нормы ФСГ по фазам женского цикла

В случае с отсутствием проблем со здоровьем, менструальный цикл будет выглядеть примерно таким образом:

• Первые две недели – фолликулярная фаза. Может наблюдаться фолликулярная фаза меньше нормы.
• дни фолликулярной фазы сменяются овуляцией. 3 дня овуляция.
• До двух недель – лютеиновая фаза, которая длится до месячных.

Если ФСГ повышен в фолликулярной фазе, причины чаще всего заключаются в гормональном дисбалансе.

По разным причинам у женщины может сбиваться менструальный цикл, поэтому овуляция может наступить раньше или позже.

Повышение фсг и лг в фолликулярной фазе: последствия

Если повышен ФСГ и ЛГ в фолликулярной фазе, то это может указывать на наличие серьезных патологий, к которым относят:

• Систематическое нарушение овуляции, раннее или позднее половое созревание;
• Сбой менструального цикла, его полное исчезновение, продолжительные кровотечения;
• Невынашивание беременности, диагноз – клиническое бесплодие;
• Снижение сексуального влечения;
• Доброкачественные и злокачественные образования на или в половых органах.

Почему высокий ФСГ в фолликулярной фазе?

Немного повышен фсг в фолликулярной фазе может быть по нескольким причинам.

На уровень фолликулостимулирующего гормона оказывают влияние такие факторы:

• Курение;
• Систематические физические перенапряжения;
• Занятия активным видом спорта;
• Силовые упражнения.

Повышение ФСГ в фолликулярной фазе может указывать на наличие таких проблем:

• Заболевания яичников;
• Почечная дисфункция;
• Маточные кровотечения;
• Химическое отравление;
• Облучение.

Если ЛГ больше ФСГ в фолликулярной фазе, то это также является поводом посетить врача.

Недостаточность фолликулярной фазы цикла.

Низкие показатели ФСГ могут быть в результате:

• Нарушения процессов обмена ;
• Наличия заболеваний органов эндокринной системы;
• Систематическое переживание стрессовых ситуаций;
• Неполноценное питание;
• Вредные условия на рабочем месте;
• Врожденные патологии развития органов половой системы.

Если ранее были травмы головы, то функции гипоталамуса могут быть приторможены, поэтому при помощи медикаментов может поддерживаться уровень ФСГ. Лютеиновая фаза, повышен этот гормон или нет, должна длиться одинаковое количество дней.

Даже если имеются незначительные отклонения от нормальных значений этого гормона, нужно посетить врача и проконсультироваться с узким специалистом. Самостоятельно поставить диагноз без сдачи анализов невозможно. Только после получения результатов врач сможет назначить схему эффективного лечения.

ФСГ повышен в фолликулярной фазе – что значит это явление для организма?

Так как существует множество причин, по которым снижается или повышается уровень ФСГ, самостоятельно поставить диагноз и вылечиться не получится. Почему это происходит, объяснит только врач после получения результатов анализов. Кроме этого не обойтись без помощи гинеколога и эндокринолога. Для расшифровки анализа лучше обратиться к специалисту.

Высокий уровень ФСГ может указывать на такие проблемы со здоровьем:

• Наличие синдрома истощения яичников;
• Патологическое состояние гипофиза, наличие опухоли;
• Активность наследственных или генетических болезней, в частности это касается синдрома Шерешевского-Тернера и синдрома Свайера;
• Не разрывание фолликула;
• Наличие эндометриоидной кисты яичника;
• Развитие опухоли, продуцирующей гормон;
• Радиоактивное облучение, негативные последствия рентгенотерапии;
• Курение на протяжении длительного периода;
• Недостаточность работы почек;
• Самостоятельное лечение медицинскими препаратами определенной группы.

Как лечить повышение фсг в фолликулярной фазе? Сначала стоит обратиться к гинекологу, который установит причину такого явления, а в соответствии с ней назначит этиотропное лечение.

Соотношение лг и фсг . Если ЛГ выше ФСГ в фолликулярной фазе, форум поможет разобраться, на что это влияет:

• Может развиться синдром Шихана;
• Развитие гипогонадизма по причине недостаточной выработки гормона гипофизом и гипоталамусом;
• Повышается риск ожирения.

Снижение концентрации этого гормона может произойти по таким причинам:

• После хирургической операции; Неправильное питание; Хроническая интоксикация организма; Чрезмерное выделение пролактина; Прием анаболических стероидов и препаратов вальпроевой кислоты.

ФСГ: как уменьшить, фолликулярную фазу цикла можно контролировать.

Если появляется необходимость снизить концентрацию ФСГ в фолликулярной фазе менструального цикла, то врач назначает прием оральных контрацептивов. Очень часто такой подход к лечению оказывается очень эффективным. Чрезмерно увлекаться такими препаратами не стоит, и принимать их можно только после консультации с врачом. Для назначения того или иного медикаментозного средства может понадобиться дополнительное обследование.

ФСГ в фолликулярной фазе цикла

Фолликулостимулирующий гормон регулирует выработку других половых гормонов. Именно он запускает цикл изменений в организме, которые в итоге могут привести к зачатию. Вырабатывается ФСГ в фолликулярной фазе цикла в гипофизе – мозговой структуре, отвечающей за продукцию половых гормонов и регуляцию их соотношения.

Фолликулостимулирующий гормон регулирует выработку других половых гормонов. Именно он запускает цикл изменений в организме, которые в итоге могут привести к зачатию. Вырабатывается ФСГ в фолликулярной фазе цикла в гипофизе – мозговой структуре, отвечающей за продукцию половых гормонов и регуляцию их соотношения.

Повышенный ФСГ в фолликулярной фазе цикла

Одновременно с началом менструального кровотечения начинает увеличиваться выработка ФСГ. Активность гипофиза связана с резко понизившимся уровнем прогестерона. Рецепторы сообщают о завершении предыдущего цикла, после чего стартует новый. ФСГ вырабатывается неравномерно, а скачкообразно, периодами по 15 мин. каждые 1,5 – 4 часа. Из-за этого в течение суток уровень гормона может колебаться.

На выработку ФСГ влияют такие факторы, как нервное напряжение, так как вырабатываемый при этом кортизол – гормон стресса – снижает количество выбрасываемого в кровь полового гормона. ФСГ в фолликулярной фазе цикла играет самую важную роль – запускает развитие фолликул в яичниках. Его концентрация в крови меняется в зависимости от дня цикла.

Таблица 1. ФСГ в крови у женщин – норма

Фаза цикла	Период	Содержание ФСГ
Фолликулярная	с 1 дня менструации до окончания кровотечения	6 – 14 мМЕ/мл
	с 5 – 6 дня до овуляции	3,5 – 12,5 мМЕ/мл
Овуляторная	с 13 по 16 день (овуляция)	7 – 26 мМЕ/мл
Лютеиновая	с 16 по 28 день	3,5 – 15 мМЕ/мл

Свою главную роль ФСГ играет в фолликулярной фазе цикла. Под его воздействием начинается дифференциация клеток оболочки фолликула, которые переродятся в железистую ткань и начнут вырабатывать прогестерон. Именно выброс ФСГ в конце первой фазы приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Этот гормон увеличивает количество тестостерона в крови, который стимулирует половое влечение в те дни цикла, когда зачатие наиболее вероятно.

Повышение уровня этого гормона свидетельствует о различных нарушениях, однако все они связаны с работой половых желез. О патологии гипофиза или гипоталамуса наоборот, свидетельствует недостаточное его количество.

Итак, повышение ФСГ обусловлено ответом яичников, это может свидетельствовать о следующих проблемах:

• Опухоли или кисты на яичниках; 
• Истощение яичников; 
• Недостаточное количество стероидных гормонов – андрогенов;
• Эндометриоз; 
• Менопауза;
• Опухоли в других органах, способные стимулировать выработку ФСГ

На содержание этого гормона также влияют внешние факторы, которые не носят системного характера и могут быть устранены:

• Радиоактивное воздействие – рентген или МРТ; 
• Злоупотребление курением и алкоголем; 
• Прием гормональных противозачаточных препаратов; 
• Прием других гормональных препаратов.

При повышенном ФСГ нарушается выработка прогестерона и эстрогена, иногда возможно недоразвитие фолликула.

Избыток этого гормона выявляется при следующих заболеваниях:

• Нерегулярный цикл;
• Периодическое отсутствие овуляции; 
• Эндометриоз и маточные кровотечения; 
• Дисфункция яичников; 
• Бесплодие и невынашивание беременности.

Соотношение ФСГ и ЛГ в фолликулярной фазе

После того, как гормон ФСГ запустит процесс роста фолликул, другой гормон гипофиза – ЛГ – начнет настраивать его на выработку прогестерона и эстрогена. ФСГ и ЛГ совместно управляют первой фазой, стимулируя развитие одного из фолликулов – доминантного. Совместно с лютеинизирующим гормоном он запускает в яичниках процесс выработки андрогена, который потом преобразуется в эстроген. ФСГ и ЛГ в фолликулярной фазе стимулируют овуляцию.

В женском организме количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов не одинаково. В норме у женщины репродуктивного возраста ФСГ содержится в 1,5 – 2 раза меньше, чем ЛГ. Если это соотношение соблюдается, можно говорить о нормальной работе эндокринной системы. Если соотношение изменяется в 3 и более раза, это говорит об истощении яичников, физиологическом бесплодии или поликистозе.

ФСГ и ЛГ

Полностью симптомокомплекс поликистозных яичников формируется в период полового созревания и далее практически не меняется, несмотря на проводимое лечение.

Диагностика СПКЯ нередко вызывает затруднения. Заподозрить заболевание помогают данные УЗИ: яичники увеличены, их центральная часть уплотнена, а по периферии видны множественные кисты небольшого диаметра. При лапароскопии хирурги видят яичники, увеличенные в 1,5-2 раза. Капсула их гладкая, жемчужно-белая, без следов бывших овуляций.

Кроме того, в крови резко повышен уровень ЛГ и нарушено соотношение между ФСГ и ЛГ. Нередко повышен уровень тестостерона. У подавляющего большинства женщин, страдающих СПКЯ, имеются нарушения обмена веществ на уровне ферментов и их рецепторов.

До настоящего времени нет методов лечения, позволяющего полностью излечить пациенток с СПКЯ. Все усилия врачей направлены на восстановление менструального цикла и на достижение беременности. Через некоторое время после окончания лечения синдром проявляется вновь.

В медицине существует два основных метода лечения, нередко сочетающиеся друг с другом: лапароскопия и гормональная терапия. Цель лапароскопического лечения — удаление части яичника, в которой вырабатываются андрогены. После этого нормализуются гормональные соотношения между центральной нервной системой и яичниками.

Гормональная и другие консервативные методы терапии направлены на компенсацию болезненных симптомов. Отсутствие овуляции приводит к бесплодию, которое и является самой частой жалобой женщин, страдающих СПКЯ. В этом случае наилучшие результаты достигаются при проведении ЭКО.

Показанием для проведения программы ЭКО у женщин с синдромом поликистозных яичников являются отсутствие беременности на фоне ановуляции более 1,5 лет, отсутствие эффекта от проводимых ранее курсов индукции овуляции (препаратами кломифена цитрата или гонадотропинов), отсутствие эффекта от проведенной ранее лапароскопии, нарушение проходимости маточных труб в сочетании с поликистозными яичниками.

Очень важно правильно подготовить пациентку к программе ЭКО. На этом этапе проводят коррекцию гормональных нарушений, нормализацию обменных процессов, по возможности снижают массы тела пациентки, что увеличивает вероятность наступления беременности в программе ЭКО.

Учитывая, что при СПКЯ часто бывает повышен уровень пролактина в крови, назначают соответствующие препараты — Бромкриптин, Парлодел, а при повышенном уровен тестостерона — Дексаметазон. Наступление беременности, как правило, происходит именно на фоне приема этих препаратов. Кроме того, для уменьшения уровня андрогенов крови и снижения массы тела применяют метаформин.

При проведении программы ЭКО на фоне СПКЯ врачи учитывают некоторые особенности пациенток. Самая главная из них — чрезмерная, неадекватная реакция яичников на введение даже умеренных доз гонадотропинов. Наблюдается рост множества мелких фолликулов, которые не достигают нужных размеров и зрелости. При этом возможно значительное увеличение размеров яичников.

В результате, в связи с нарушениями метаболизма в яичниках, каждая пациентка с СПКЯ рассматривается как принадлежащая к группе риска по развитию синдрома гиперстимуляции яичников даже на фоне умеренной стимуляции суперовуляции.

Кроме того, течение стимуляции и ее результативность в плане получения качественных яйцеклеток часто зависят от применяемых для индукции овуляции препаратов. Например, применение Кломифена цитрата (Клостилбегита, Кломида) в программах ЭКО часто не позволяет получить достаточное количество зрелых фолликулов. Поэтому в настоящее время для стимуляции овуляции широко используют различные виды гонадотропных препаратов. Ряд из них содержит два вида гормонов — ФСГ и ЛГ, а некоторые только ФСГ.

Это препараты Меногон, Метродин, Пурегон и др. Врач, выбирая препарат для стимуляции и его разовые дозы, учитывает начальный уровень гормонов пациентки, поскольку у женщин с СПКЯ характерен высокий уровень ЛГ в крови. При очень высоких цифрах ЛГ и дисбалансе между ФСГ и ЛГ, целесообразно использование ФСГ-содержащих гонадотропинов, без применения ЛГ.

Очень важное место в протоколах ЭКО занимают агонисты гонадотропин-рилизинг гормона в формах ежедневных инъекция и в виде депо-форм. Это препараты Диферелин, Декапептил, Золадекс.

Кроме того, в последнее время в протоколах стимуляции овуляции активно используют антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Оргалутран, Цетротид и др.). Достоверно известно, что использование агонистов и антагонистов улучшает качество ооцитов. Кроме того, препараты снижают частоту прерывания беременности на ранних сроках. Наконец, использование антагонистов в протоколах ЭКО у пациенток с СПКЯ снижает риск развития синдрома гиперстимуляции.

Выбор врачом препарата, а также «короткого» или «длинного» протокола стимуляции строго индивидуален. Он зависит от степени выраженности синдрома поликистозных яичников, от гормональных нарушений данной пациентки, от объема проводимого ранее хирургического вмешательства.

Поскольку при СПКЯ высок риск развития синдрома гиперстимуляции яичников после пункции или переноса эмбрионов, в последние годы все активнее разрабатывается подход, основанный на криоконсерваии эмбрионов и их отсроченном переносе. С одной стороны, при СПКЯ часто бывает получено большое количество яйцеклеток, что позволяет определенное их количество подвергнуть криоконсервации. С другой стороны, подсадка эмбрионов в естественном цикле, без активной стимуляции, позволяет избежать угрозы гиперстимуляции.

Синдром поликистозных яичников — патология многообразная и не до конца изученная. В развитии СПКЯ принимают участие практически все звенья эндокринной системы, ему сопутствуют выраженные нарушения обмена веществ. Однако частота имплантации эмбрионов при СПКЯ не меньше, чем при других формах бесплодия (например, трубно-перитонеальной).

Сухачева Татьяна Сергеевна
это с сайта клиники www.ma-ma.ru

что это, норма показателей ЛГ, что делать если повышен или понижен, лечение

Фолликулостимулирующий гормон отвечает за стимуляцию роста, созревание фолликул женщин, мужских спермиев. Поскольку эндокринные клетки гипофиза, а именно передней доли именуются гонадотрофами, тогда гормоны, вырабатываемые ими, именуются гонадотропными. Пролактин, гормоны ФСГ, ЛГ – разные гонадотропные гормоны, основное функционирование которых связывается с репродуктивным здоровьем.

ФСГ в организме способствует усилению:

• роста фолликулярных образований на яичниках;
• перерабатывание в эстрогены гормона тестостерона;
• синтезирование эстрогенов.

ФСГ вырабатывается у представителей мужского, женского пола. При этом у мужчин он активирует:

• белковый синтез для воссоединения разнообразных половых гормонов;
• активный рост семенников, канальцев семенных;
• сперматогенез.

Гормональный уровень, основные фазы цикла

В 1е сутки менструальной фазы приходит фолликулярная, которая также иногда именуется эстрогенной. Именно тогда выделяется данный гормон, способствующий развитию на яичнике фолликула. Оказывает влияние лютеинизирующий гормон гипофиза фолликулярной клетки, из-за чего образуются эстрогены. Последние представляют собой стероидные гормоны, связанные с физиологическими особенностями, химией организма, в частности влияющие на половые функции, рост тканей и проч.

Если в середине цикла количество эстрогенов в теле значительно растет, в таком случае гипофиз способен образовывать в огромном количестве ЛГ, а также в минимальном фолликулостимулирующий гормон. В такие периоды его количество заметно сокращается. Повышен ФСГ гормон в фолликулярной фазе или понижен — эта ситуция представляет собой опасность. Следующим этапом цикла идет овуляция — она начата, если концентрация ЛГ доходит до нужной отметки.

Лопается фолликул. Затем осуществляет выход яйцеклетка, полностью подходящая к процессу оплодотворения. Это происходит когда повышен ФСГ и ЛГ в фолликулярной фазе. При этом яйцеклетка отправляется в матку. Там встретится со спермием. Что касается лопнувшего фолликула, он, как правило, становится желтым телом. Если ЛГ выше ФСГ в фолликулярной фазе это может приводит к нарушению функции яичников, фолликул не может полноценно созреть, овуляция не наступает, что заканчивается формированием кисты.

По окончанию овуляционной фазы происходит лютеиновая. Тогда лопнувший фолликул превращается в желтое тело.

Задача желтого тела в данном случае – активная выработка стероидного гормона, прогестерона. Стероиды, которых имеется достаточно большое количество, способны заблокировать выработку гормонов гипофиза. И если во время овуляции не случалось оплодотворения, тогда желтое тело будет разрушено. Таким образом, возможно снижение уровня стероидных гормонов. Когда их очень мало, гипофиз выделяет специальный фолликулостимулирующий гормон, после чего снова стартует фолликулярная фаза. Вследствие этого дублируется менструальный цикл.

Когда имело место зачатие, в таком случае гипофиз постепенно выделяет так называемый хориогонин, который именуется ХГЧ. Тест, показывающий при беременности 2 палочки, оказывает на него реакцию. Хориогонин, как правило, выделяется через 2 недели после старта овуляции, из-за чего осуществляется стимулирование развития желтого тела. Стоит сказать, что прогестерон, вырабатывающий желтое тело, выполняет подготовку матки к вынашиванию ребенка. Уровень стероидов в период вынашивания плода заметно повышается.

Менструация: фолликулярный этап

Этап назван фолликулярным по причине того, что во время него развиваются зачастую сразу пара фолликулов. И чтобы наступила данная фаза, в таком случае гипофиз должен обязательно выделять ФСГ. У женщин норма ФСГ в фолликулярной фазе составляет 2,8 — 11,3 мЕд/л. Повышение ФГС в фолликулярной фазе может показывать такие проблемы как заболевания яичников, почечная дисфункция, маточные кровотечения и другие.

На фолликулярном этапе практически на седьмой день образуется единственный фолликул, продолжающий собственное развитие. Фактически в течение нескольких недель в нем созревает яйцеклетка. И ее оплодотворяет спермий.

Еще со старта фолликулярного этапа, а также до момента овуляции число эстрогенов незаметно увеличивается. Таким образом, заканчивается фолликулярный этап. И если у представительниц прекрасной половины с 1х суток менструации и до старта следующих месячных проходит приблизительно 28 суток, тогда фолликулярный этап продолжается 2 недели. Когда менструальный цикл является более длинным, тогда фолликулярный этап цикла может наступить несколько позже.

Основные нормативы

В лабораторных условиях гормоны ФСГ/ЛГ даются в единицах на 1л, как принято повсеместно. При этом сдавать анализ следует исключительно на голодный желудок. Стоит сказать, что любой анализ на проверку фолликулостимулирующего гормона сдается на четвертые-пятые сутки цикла, когда идет фолликулярный этап.

Нормы для пациентов обоих полов

В течение всего менструального цикла стандарт ФСГ способен меняться. Оптимальное количество гормонов ФСГ у мужчин в пределах 13,55 мЕд/л. Уровень ФСГ снижен у юноши, может повлиять на замедление полового созревания.

У женщин норма ФСГ в фолликулярной фазе составляет 2,8 — 11,3 мЕд/л, в овуляторной фазе цикла — 5,8–21 мЕд/л, в лютеиновой фазе — 1,2–9,1 мЕд/л. Если ФСГ повышен в фолликулярной фазе, причины тому разные. Когда речь не идет о климаксе или овуляции, то развиваются различного рода патологии: опухоли гипоталамуса или гипофиза, неправильно функционирование яичников. Случается, что результат анализа показывает небольшое число данного гормона. Тогда у женщин будет проявляться такая симптоматика:

• полное отсутствие овуляционного процесса;
• скудная менструация;
• невозможность зачатия ребенка.

Основные причины сокращенного количества ФСГ у представительниц слабой половины – болезнь поликистозных яичников, ожирение, нарушения в функционировании гипоталамуса.

Если у мужчин наблюдается низкий уровень данного гормона, тогда проявляется слабое половое влечение, сокращение роста волос по телу (половых признаков вторичной группы), кожный покров с морщинами. У мужчин плохой уровень гормонов говорит о наличии импотенции, атрофии яичек, отсутствии спермиев в сперме.

Когда высокий ФСГ в фолликулярной фазе, тогда могут возникать такие проблемы:

• месячные будут отсутствовать;
• появятся маточные кровотечения, которые не имеют отношения к месячным.

У женщин и мужчин недостаток или переизбыток гормонов может наблюдаться в разных жизненных ситуациях. И такие изменения свидетельствуют о наличии определенных нарушений в организме, именно поэтому требуется тщательная диагностика. Следует обратиться в специализированную клинику и после консультации с врачом сдать все анализы и пройти различные диагностические процедуры.

Обратите внимание, что уровень гормонов повышается у женщин в период менопаузы. Причиной может стать алкоголизм, опухоль гипофиза, кисты. Заниматься самолечением не следует, рекомендуется обратиться к врачу.