Соотношение ФСГ и ЛГ: при беременности, менопаузе
Именно от правильного соотношения двух гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ зависит способность к зачатию, причем не только у женщин, но и у мужчин. Именно они регулируют подготовку организма к беременности, стимулируют и контролируют синтез эстрогенов и тестостеронов, женских и мужских половых гормонов. Поэтому не удивительно, что когда врачи назначают сдавать кровь на гормоны, особое внимание уделяют соотношению ЛГ к ФСГ.
Гонадотропные гормоны
Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны производит эндокринная железа, известная как гипофиз. Расположен он в костном кармане клиновидной части черепа и прикреплён снизу к головному мозгу. Управляет гипофизом гипоталамус, один из отделов головного мозга, тесно связанный также с нервной системой, что даёт ему возможность успешно управлять организмом.
Гипофиз является центральным отделом эндокринной системы и состоит из двух частей. Лютеинизирующие и фолликулостимулирующие гормоны вырабатываются в передней части эндокринной железы и относятся к гонадотропным гормонам, функцией которых является регуляция работы половых желез, прежде всего яичников и яичек.

У женщин фолликулостимулирующий гормон отвечает за созревание фолликулов, которые являют собой расположенные в яичниках наполненные жидкостью мешочки. Кроме того, он влияет на выработку эстрадиола и других эстрогенов, позволяя им подготовить организм ко второй фазе цикла. Лютеинизирующий гормон вызывает овуляцию и появление желтого тела, основной задачей которого является выработка прогестерона для подготовки матки к беременности.
При этом стоит заметить, что гипофиз для управления репродуктивной системой помимо гонадотропных гормонов вырабатывает пролактин, который влияет на формирование молочных желез, появление молозива и превращение его в молоко.
У мужчин гонадотропные гормоны исполняют другую функцию. ФСГ активизирует рост семенных канальцев и, влияя на расположенные между ними клетки Лейдига, увеличивает синтез тестостерона, способствуя созреванию сперматозоидов. Оказывает ЛГ также влияние на проницаемость тканей яичек, давая возможность тестостерону уходить в кровь. В отличие от женских гормонов, количество ФСГ и ЛГ, а также соотношение между ними, стабильно: ЛГ составляет от 0,9-8,8 мМЕ/мл, ФСГ – от 1,1до 11,1 мМЕ/мл.
Колебания гормонов
Соотношение ЛГ к ФСГ в организме женщин постоянно колеблется: в первую половину цикла преобладает ФСГ, во вторую – ЛГ. Исходя из этого, основные периоды менструального цикла и получили своё название: фолликулярная и лютеиновая фазы.
Уровень гонадотропных гормонов у девочки до первых месячных невысок: ФСГ – от 0,4 до 6,6 мМЕ/мл, ЛГ – от 0,05 до 3,7 мМЕ/мл. Но очень скоро после того как начинается менструация, количество фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов устанавливается в характерном для взрослой женщины диапазоне и колеблется в зависимости от фазы цикла.

Фолликулиновая фаза начинается в первый день месячных, когда в крови начинает преобладать ФСГ, норма которого составляет от 1,9-11,0 мМЕ/мл. ФСГ активизирует несколько фолликулов, на четвертый-шестой день самый крупный из них ускоряет свой рост, остальные тормозят развитие. При созревании этот фолликул начинает вырабатывать женские половые гормоны эстрогены, самым активным из которых является эстрадиол.
ЛГ в это время побуждает клетки яичника активно вырабатывать эстрадиол (второе название этой фазы – эстрогеновая), который подает сигнал слизистой оболочке матки о необходимости начать подготовку к зачатию, в результате чего её внутренний слизистый слой начинает утолщаться. Норма ЛГ во время фолликулиновой фазы составляет от 1,4 до 8,6 мМЕ/мл.

Овуляторная фаза начинается на 13-15 день цикла (в каждом случае по-разному и зависит от индивидуальных особенностей организма), и длится около двух-трех дней. Этот период характерен тем, что созревший фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка, которая начинает двигаться к матке. В это же время на месте фолликула формируется желтое тело, начинающее усиленно вырабатывать прогестерон, тогда как выработка эстрадиола уменьшается. Уровень ФСГ в это время максимален и его показатели колеблются от 4,8 до 20,5 мМЕ/мл.
Также максимальны во время овуляции показатели лютеинизирующего гормона. Если сдавать кровь во время овуляторной фазы, норма ЛГ будет составлять от 14,3-75,8 мМЕ/мл. Гормон стимулирует наступление овуляции, после чего его уровень значительно понижается.
Когда начинается лютеиновая фаза, уровень ФСГ понижается, и его показатели составляют от 1 до 9 мМЕ/мл. Это вызвано тем, что организм находится в ожидании зачатия, поэтому необходимость в ФСГ минимальна: в это время желтое тело начинает активно вырабатывать в огромном количестве гормон прогестерон, в меньшей степени – эстрадиол. Если зачатия не происходит, ФСГ снова активизируется и начинает новую фазу. Уровень ЛГ в этот период также невысок, и его норма колеблется от 1 до 14 мМЕ/мл.
Когда наступает менопауза, гипофиз продолжает синтезировать ФСГ и в меньшем количестве ЛГ, но яичники на них реагировать перестают и эстрогены, прежде всего, эстрадиол, производят все меньше. В результате организм перенасыщается гонадотропными гормонами, чем и объясняются многие неприятные симптомы и плохое самочувствие в этот период. Если сдавать кровь во время менопаузы, норма ФСГ должна составлять от 30 до 128 мМЕ/мл, ЛГ – от 19 до 73 мМЕ/мл.
При беременности
Когда женщина вынашивает малыша, в организме резко возрастает количество эстрогенов, в первую очередь – эстрадиола, под влиянием которого начинает активизироваться пролактин, поэтому показатели лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов понижаются. Когда рождается малыш, уровень эстрадиола и других эстрогенов резко падает.
Поэтому за то, чтобы пролактин находился в норме и организм вырабатывал молоко в нужном количестве, отвечают механорецепторы соска, а также окситоцин, который активизируется в гипофизе, когда малыш начинает сосать и выводит молоко из груди: пролактин отвечает только за выработку молока, но не за его выделение. Иногда пролактин оказывает влияние на новорожденного и некоторое время после рождения может наблюдаться выделение молочной субстанции. Такое влияние пролактина на малыша временное и быстро проходит.

Влияние пролактина на организм до конца не изучено. Но известно, что помимо выработки молока он отвечает за иммунную толерантность плода во время беременности, а когда начинается последний этап вынашивания ребёнка, участвует в образовании легочного сурфактанта малыша.
После родов пролактин влияет также и на выработку ЛГ и ФСГ, задачей которых является подготовка организма к новой беременности: он сводит к минимуму возможность зачатия во время лактации. Пролактин тормозит овуляцию и предотвращает наступление новой беременности, понижая синтез эстрогенов фолликулами яичников и выработку прогестерона желтым телом. Когда кормление грудью заканчивается, уровень фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов приходит в норму.
Соотношение гонадотропных гормонов
Во многом именно от соотношения ФСГ к ЛГ зависит возможность женщины забеременеть. Чтобы получить эти данные, врач назначает сдавать кровь на гормоны: для определения уровня ФСГ анализы нужно сдавать на третий-пятый день цикла, на ЛГ – на шестой-седьмой. Мужчины кровь могут сдавать в любое время, поскольку у них уровень этих гормонов стабилен. Часто помимо гонадотропных гормонов доктор назначает сдавать кровь на эстрадиол и другие гормоны.
За несколько дней до того, как надо будет сдавать кровь, необходимо избегать сильных физических нагрузок, в течение часа до процедуры нельзя курить. Кровь сдавать надо натощак, время между процедурой и последним приёмом пищи должно составлять не менее восьми часов, желательно – десять.
Чтобы узнать соотношение гонадотропных гормонов друг к другу, нужно показатели ЛГ поделить на данные ФСГ. Когда анализы будут готовы, самостоятельно интерпретацией желательно не заниматься: уровень гормонов нестабилен, в каждом случае – индивидуален, потому правильный диагноз способен поставить лишь врач.
Ориентироваться можно на то, что до первых месячных соотношение ЛГ и ФСГ в организме девочки составляет 1:1, затем уровень ЛГ начинает увеличиваться и коэффициент ставится 1, 5:1. После того как половое созревание полностью заканчивается и менструальный цикл стабилизируется, уровень ЛГ должен превышать ФСГ в полтора-два раза.
Любые отклонения от нормы означает развитие в организме недуга, которые приводят к патологическим изменениям в их концентрации. Например, если уровень ЛГ превышает ФСГ в 2,5 раза, это говорит о вероятности опухоли гипофиза, истощения яичников, синдроме поликистозных яичников.
Показатели ЛГ и ФСГ должны быть не только в пределах нормы, но и соответствовать возрастным коэффициентам, в противном случае это также говорит о развитии патологии. Установить заболевание и его причину, а также назначить лечение должен только специалист.
как считать, формула и норма в зависимости от фазы менструального цикла
Соотношение ЛГ и ФСГ играет важную роль в гинекологии.
Среди всех активных соединений организма именно соотношение ФСГ и ЛГ отвечают за фертильность – возможность забеременеть.
При нарушении их баланса происходит сбой репродуктивной системы и овуляция становится невозможной.
Характеристика ЛГ и ФСГ
ФСГ, иначе , отвечает за способность женского организма продуцировать основной половой гормон – эстроген.
Эстрогены во многом отвечают за формирование фолликулов и состояние яйцеклеток.
ЛГ, иначе , обеспечивает регуляцию процессов, происходящих в репродуктивной системе.
Наибольшее значение концентрация данного фермента приобретает в тот момент, когда происходит овуляция яйцеклетки.
При этом происходит снижение показателей ФСГ, а вот прогестерон и эстрадиол повышаются. Подобный процесс является обязательным условием для зачатия.
В том случае, если зачатие не произошло, происходит падение концентрации лютеинизирующего фермента, а ФСГ вновь повышается. Процесс является цикличным и зависит от фаз менструального цикла.
Интересно!
Гормоны ЛГ и ФСГ вместе с пролактином – это продуцируемые клетками гипофиза ферменты. Клетки, которые их продуцируют, называются гонадотрофами, по этой причине и данные гормоны называются гонадотропными.
Функция яичников зависит от отношения ЛГ и ФСГ. По этой причине этот показатель относится к значимым в процессе диагностирования причин патологий репродуктивной системы и бесплодия.
Для чего определяется соотношение и какие нормальные показатели гормонов?
Крайне важным является соотношение ЛГ и ФСГ на этапе планирования беременности.
В том случае, когда не будет соблюдена норма каждого гормона, а также не будет выдержано их содержание относительно друг друга, зачатие станет невозможным, так как овуляция не произойдет.
По причине значимости в отдельности врач направляет женщину на то исследование, где концентрации ФСГ и ЛГ определяются отдельно друг от друга.
При этом норма ФСГ у женщин такова:
- рост фолликула: 3.5-13мЕД/мл;
- овуляция: 4.7-22мЕд/мл;
- лютеиновая: 4-12мЕд/мл.
Исследование рекомендуется проходить в разные фазы менструального цискла.
Интересно!
Норма концентрации ФСГ-гормона для мужчин является устойчивым значением и колеблется в рамках 1.5-12мЕд/мл.
Норма показателей концентрации в крови ЛГ такова:
- рост фолликула: 2-14мЕд/мл;
- овуляция: 24-150мЕд/мл;
- лютеиновая: 2-17мЕд/мл.
Соотношение ферментов отличается в зависимости от возраста женского организма:
- У молодых девушек до старта полового созревания соотношение 1 к 1.
- Спустя определенный промежуток времени, когда репродуктивная система полностью сформируется, лютеинизирующий гормон будет в 1.5 раз превышать концентрацию гормона ФСГ.
В первой фазе месячного цикла, показатели ФСГ должны превышать показатели ЛГ. Во второй фазе должно быть напротив – ЛГ выше ФСГ.
Интересно!
Из-за того, что в 1 фазе менструального цикла преобладает ФСГ, она получила название «фолликулярная». Соответственно, фаза 2 носит название «лютеиновая».
Концентрация гормонов – это нестабильное значение, которое может изменяться по многим причинам. Для того, чтобы точно ее определить, требуется соблюсти ряд условностей.
Только в этом случае на этапе планирования беременности имеется возможность получить достоверные итоги анализа на гормоны.
Правила прохождения исследования
При необходимости ФСГ и ЛГ, женщине требуется следовать некоторым правилам, а также определить, на какой день менструального цикла приходится забор крови.
Основные правила, которым требуется следовать при данном анализе, такие же, как и при любом ином тесте на гормоны:
- Воздержаться от табакокурения за 1 час и больше до прохождения анализа.
- Последний прием пищи – за 8 часов до теста.
- Алкоголесодержащие напитки недопустимы за 1 сутки до теста.
- Физнагрузки и эмоциональные перенапряжения должны также отсутствовать в сутки перед тестом.
Зачастую материал для анализа берут на 3-8 дни цикла. В данный период верное приблизительно равняется 1.5-2. Однако показатель может варьироваться в ту либо иную стороны.
Завышение ЛГ и ФСГ
Лютеинизирующие и фолликулостимулирующие показатели, которые в соотношении дают большее значение, чем то, которое считается нормальным, могут говорить о некоторых патологических процессах организма.
Причинами, спровоцировавшими подобное отклонение, могут быть следующие факторы:
- кисты в яичниках;
- синдром андрогенной устойчивости;
- первичная недостаточность яичников.
Однако при всем этом завышение ЛГ и ФСГ является нормальным для климакса. В том случае, когда серьезное превышение касается лишь концентраций ФСГ, могут наблюдаться маточные кровотечения, происходящие вне зависимости от графика менструальных кровотечений.
Однако с той же долей вероятности, менструальные выделения могут и отсутствовать вовсе, при данном симптоме диагностируется ранний климакс.
При повышенном соотношении гормонов для предотвращения любых нарушений репродуктивной системы требуется снизить ЛГ или ФСГ как можно скорее.
Для того, чтобы процесс снижения был оперативным и не принес вреда организму, необходимо обратиться за врачебной консультацией к врачу-эндокринологу или гинекологу.
Занижение ЛГ и ФСГ
В том случае, когда диагностируется сниженные концентрации ферментов, происходят процессы в женском организме, которые могут привести к необратимым последствиям в случае несвоевременного принятия мер.
Основными признаками подобного нарушения синтеза являются следующие:
- Недоразвитость молочных желез.
- Ановуляция.
- Скудность менструальных выделений.
- Отсутствие сексуального влечения.
- Недосформированность наружных половых органов.
- Нарушения развития внутренних органов репродуктивной системы.
Большинство проявлений должны быть диагностированы в юношеском возрасте, так как в ином случае справиться с последствиями заниженных концентраций ФСГ и ЛГ будет достаточно трудно, а иногда даже невозможно.
При каких обстоятельствах особенно важно верное соотношение?
Значимую роль играет соотношение описываемых ферментов в том случае, когда женщины, чей возраст больше 35 лет и у кого диагностировано бесплодие, имеют желание пройти процедуру ЭКО.
По той причине, что климакс неуклонно приближается, овариальный резерв яичников значительно снижается. По этой причине в процессе стимуляции происходит получение меньшего количества яйцеклеток.
Интересно!
Овариальный резерв яичников – это число яйцеклеток, которые находятся в данный момент в организме женщины и способны принимать участие в процессе зачатия.
Возрастные изменения оказывают значительное влияние на качество яйцеклеток. При значительном снижении их качества могут возникать некоторые проблемы как с оплодотворением, так и с имплантацией эмбрионов.
Поэтому если показатель ФСГ повышен, могут предложить использовать донорские яйцеклетки – для большей вероятности получения положительного результата при процедуре ЭКО.
Концентрации гормонов ЛГ и ФСГ в крови должны быть постоянно в рамках нормы и при этом соответствовать возрастным рамкам.
Когда имеются хоть какие-то отклонения от показателей нормы, то в женском организме определенно протекает какой-то патологический процесс.
Тем не менее, определять заболевание и искать его первопричину должен лишь профильный специалист.
Любое нарушение гормонального фона при своевременном медицинском вмешательстве есть возможность скорректировать при помощи .
В рамках подобного лечения применяются как синтезированные искусственно гормоны, так и натуральные ферменты.
Рейтинг автора
Автор статьи
Практикующий гинеколог-эндокринолог, дипломированный специалист.
Написано статей
в крови у женщин, соотношение ЛГ и ФСГ
Развитие женского организма, репродуктивных органов в частности, зависит от различных гормонов. К веществам, которые управляют процессами, происходящими в половой системе, относятся фолликулостимулирующий (ФСГ или фоллитропин) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, отношения которых тесно взаимосвязаны друг с другом. Чтобы понять, как действуют нормы ФСГ и ЛГ, необходимо понимать, как происходит месячный цикл.
Особенности месячных
В женском организме есть небольшие органы, называемые яичниками, расположенные в нижней части брюшной полости справа и слева от матки. Яичники начинают производить женские половые гормоны у девочек во время пубертатного возраста. Иными словами, месячные начинаются приблизительно в то же время, что и другие изменения в организме девочки, к которым относятся рост грудей или появление волос на лобке. Средний возраст начала менструации – 13 лет, но вполне нормально, когда менструации начинаются в 10-15 лет. У очень небольшого количества девочек месячные начинаются раньше 9 лет. Они продолжаются до менопаузы, которая обычно начинается в 45-50 лет.

Время между началом одной менструации и началом следующей называется менструальным циклом, средняя длина которого длится 28 дней. Однако часто он длится дольше или меньше этого срока, от 21 до 35 суток. Во время менструального цикла в теле происходят различные изменения. Эти изменения контролируются головным мозгом с помощью химических веществ, несущих определенное сообщение. Эти вещества называют гормонами. Количество половых гормонов сильно колеблется в течение цикла, который делится на две части.
Как происходит менструация
Первая часть цикла называется фолликулярной фазой. В её начале уровни двух самых главных гормонов, которые вырабатывают яичники, прогестерона и эстрогена, достаточно низки. В этот период внешний слой слизистой оболочки матки под названием эндометрий отделяется и выходит наружу, вызывая месячные (менструальные кровотечения). Во время этой фазы яичники стимулируются посланными гипофизом гормонами, которые проникают сюда из общего кровообращения. Один из этих гормонов, ФСГ, стимулирует рост и развитие яйцеклеток в маленьких, заполненных жидкостью полостях фолликулов, которые вырабатывают эстроген.



Во время первой фазы цикла концентрация эстрогена в крови начинает повышаться. Одной из функций этого гормона является запуск процесса, во время которого стенки матки утолщаются.
Процесс под названием «овуляция» происходит приблизительно посередине менструального цикла. Во время овуляции яйцо выходит в фаллопиеву трубу из фолликула в яичниках. Это созревшее яйцо может быть оплодотворено во время встречи со сперматозоидом.

Второй этап менструального цикла – это лютеальная фаза. После овуляции фолликул, из которого вышло яйцо, преобразуется в желтое тело, которое начинает производить прогестерон и эстроген. Прогестерон вынуждает слизистую матки опухать и готовиться к принятию оплодотворенного яйца. Если зачатия не происходит, концентрация прогестерона и эстрогена постепенно падает. Когда они снижаются до определенных значений, они перестают воздействовать на матку. В это время часть слизистой оболочки отходит и начинается новый цикл, иными словами – месячные.
Таким образом, на протяжении всего цикла постоянно происходят структурные изменения в слизистой оболочке матки. Каждый месяц во время месячных эпителий матки отпадает с некоторым количеством крови, которая выделяется из влагалища в течение нескольких дней.
Количество выделений может изменяться от месячных к месячным и от женщины к женщине. Обычно они длятся от трех до семи дней. Выделения крови норма у женщин при менструации составляет от 20 до 60 мл (от 4 до 12 столовых ложек). Наиболее сильные кровотечения менструальной крови происходят в первые двое суток. Некоторая боль внизу живота в первый день является обычным и нормальным явлением.
Особенности гонадотропинов
Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормоны (ФСГ) называют гонадотропинами, что в переводе значит «питающие репродуктивные органы». Название объясняется тем, что они стимулируют детородные органы человека, к которым относятся яички и яичники. Эти гормоны не являются необходимыми для жизнедеятельности организма, но важны для размножения. ЛГ и ФСГ вырабатываются в клетках передней части гипофиза.
Гормоны ФСГ и ЛГ нормы которых находятся во взаимозависимости, между собой похожи по строению и оба сходны с тиротропином (ТТГ), гормоном, что отвечает за стимуляцию работы щитовидной железы. Эти три гормона относятся к гликопротеинам, состоящих из двух частей – альфа и бета. Альфа одинакова у всех трех гормонов (ЛГ, ФСГ и ТТГ), выделяемых клетками передней части гипофиза, тогда как бета у каждого гормона своя и отвечает за его способность к взаимодействию со специально предназначенным для него рецептором.
Физиологические эффекты гонадотропинов относятся только к яичникам и яичкам. Вместе ЛГ и ФСГ регулируют репродуктивную функцию организма человека.

Лютеинизирующий гормон, вне зависимости от пола, стимулирует производство гонадами половых стероидных гормонов. В яичках ЛГ связывается с клетками Лейдига, стимулируя синтез тестостерона и выделение его в кровь. Тека-клетки в яичниках отвечают на стимуляцию ЛГ выделением в кровь тестостерона, который превращается в эстроген под действием расположенных рядом гранулезных клеток.
В женском организме процесс овуляции созревших фолликулов в яичниках запускается после массивного вбрасывания в кровь лютеинизирующего гормона. Этот процесс известен как «преодовуляторная лютеинизирующая волна». При этом остаточные клетки в фолликулах, в которых произошла овуляция, быстро идут в рост, образуя желтое тело. Оно выделяет стероидные гормоны прогестерон и эстрадиол.
Прогестерон нужен для поддержания беременности, а ЛГ поддерживает развитие и функционирование желтого тела. Эти процессы происходят у большинства млекопитающих. Название лютеинизирующий гормон происходит от этого эффекта лютеинизации на фолликулы яичников. Лютеинизация от слова лютеум, что в переводе означает «желтый», поэтому «лютеинизация» – это поддержание функционирования желтого тела.
Как уже было сказано, в фолликулярной фазе ФСГ стимулирует созревание фолликулов в яичниках. Искусственное введение ФСГ человека в организм женщин приводит к «суперовуляции», когда наблюдается высокое число зрелых фолликулов, которое сопровождает увеличенное число зрелых гамет. Это помогает забеременеть, если в наличии проблема с зачатием.
Что такое ГнРГ
Главным регулятором выделения в кровь ЛГ и ФСГ является гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Он состоит из десяти аминокислотных пептидов, синтезируемых нейронами гипоталамуса, и связан с рецепторами клеток гипофиза, которые вырабатывают гонадотропины – ФСГ и ЛГ.
ГнРГ заставляет гипофиз вырабатывать и выделить в кровоток в первую очередь ЛГ, в меньшей степени – ФСГ. Количество этих циклов колеблется от нескольких раз в час до пару раз в день. У женщин частота ритма этой пульсации зависит от стадии менструации.
Гормональная система организма очень сложно устроена. Например, клетки гипофиза, вырабатывают и другие гормоны, среди которых ингибин и активин, избирательно активирующие или тормозящие выработку ФСГ гипофизом. Поэтому на выделение гонадотропин-рилизинг-гормона влияет множество гормонов, которые задерживают и ускоряют его работу.
Расшифровка результатов
Низкие уровни ЛГ и ФСГ могут привести к недостаточности функции гонад (гипогонадизм), что снижает возможность забеременеть или делает человека бесплодным. Понижение уровня ФСГ в организме нередко выявляется в анализах, когда у женщины аменорея (отсутствие месячных в течение нескольких циклов). Низкий уровень ФСГ обычно сопровождается низким уровнем ЛГ.
Недостаток уровня ЛГ говорит про дефицит прогестерона. Это может проявляться:
- резким набором веса;
- тяжело протекающими менструациями;
- бессонницей;
- раздражительностью;
- несварением желудка;
- головными болями;
- у мужчин возможна недостаточность тестостерона.
Когда уровень ФСГ и ЛГ повышен, это говорит про недостаток негативной стероидной обратной связи. Удаление гонад, вне зависимости от пола человека, может навсегда повысить ЛГ и ФСГ. Тем не менее, следует знать, что само по себе увеличение уровней гонадотропинов не имеет никакого эффекта. Избыточное выделение гонадотропинов часто является результатом недостаточности гонадной функции или опухолей гипофиза.

Анализ крови на гормоны при бесплодии для диагностики может использоваться как соотношение ЛГ и ФСГ. Например, при соотношении лг к фсг, норма которого превышена в два раза (ФСГ/ЛГ>2), в ситуации, когда ЛГ на третий день месячных превышает 3 000 МЕ/мЛ, говорит о понижении резерва яичников. Это значит, что соотношение ЛГ и ФСГ (а точнее, ФСГ/ЛГ) используется для показателей резерва яичников, на основании чего оценивается возможность бесплодия.



Низкие уровни фолликулостимулирующего и лютенизирующего гормонов лечат с помощью небольших доз гормонов эстрогена и прогестерона, если речь не идет о лечении бесплодия. В этом случае терапия должна быть направлена на причину, которая сделала невозможным зачатие.
Нормальное функционирование выделения в кровь гонадотропинов, когда норма ЛГ поддерживается на нужном уровне, абсолютно необходимо для репродуктивной деятельности. Это используется при контрацепции, поскольку препараты в первую очередь ориентированы на задержку выработки ЛГ. Таблетки контрацептивов содержат прогестин (вещество, имитирующее действие прогестерона), который обычно сочетается с эстрогеном и вместе задерживают выработку ЛГ.
Оральные контрацептивы эффективны потому, что задерживают волну лютеинизирующего гормона, которая запускает процесс овуляции. Еще одним методом подавить выработку гонадотропинов, является блокирование рецепторов ГнРГ. Антагонисты рецепторов ГнРГ – это сильные контрацептивы, оказывающие эффект как у женщин, так и у мужчин.
Как посчитать соотношение ФСГ и ЛГ в первой фазе – норма и отклонения, причины и симптомы
В женском организме существует много половых гормонов, которые дают возможность забеременеть и родить ребенка. Но больше всего на эту возможность влияет соотношение ЛГ и ФСГ. Норма соотношения считается признаком правильной функциональности яичников. Поэтому анализ нормы ЛГ к норме ФСГ важен для установления причин невозможности забеременеть и других патологических отклонений в репродуктивной системе женщины.
Что такое ФСГ и ЛГ
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, который обеспечивает продуцирование эстрогена – главного женского полового гормона. От эстрогена зависит правильное развитие фолликулов, качество и количество яйцеклеток.
ЛГ – лютеинизирующее вещество, которое регулирует все процессы репродуктивной системы.
Самый высокий показатель этого вещества, эстрадиола и прогестерона фиксируется во время овуляции. При этом гормон, способный фолликулостимулировать, снижает концентрацию.
Если мужчине не удалось оплодотворить девушку, в ее организме резко снижается количество гормона, который может лютеинизировать, а количество фоллитропина становится выше. Это соотношение ЛГ и ФСГ норма при планировании беременности помогает парам, у которых не получается завести ребенка. Данный процесс имеет циклический характер и связан с менструальным циклом.
Важно! Пролактин, фоллиропин и ЛГ – ферменты, продуцируемые гипофизом. Клетки, отвечающие за процесс, называют гонадотрофами, из-за чего ферменты часто обобщают словом «гонадотропные».
Отношение ФСГ к ЛГ норма тесно взаимосвязано с функциональностью яичников, поэтому ему придают такое большое значение при диагностировании бесплодия.
Соотношение ЛГ и ФСГ, норма у женщин
При планировании беременности норма ЛГ к норме ФСГ проверяется в первую очередь. Если показатель одного из гормонов нарушен, зачатие не произойдет из-за отсутствия овуляции.
Поскольку важна индивидуальная значимость ЛГ и фоллитропина, специалист направит женщину на анализ концентрации каждого из веществ.
Общепринятая норма фолликулостимулирующего гормона
- Размер фолликула – 3,2 – 14 мЕд/мл.
- Овуляция – 5,1 – 24 мЕд/мл.
- Лютеиновая – 5 – 13 мЕд/мл.
Специалисты рекомендуют сдавать кровь на анализ в разные дни менструальной цикличности.
Допустимые показатели ЛГ:
- Размер фолликула – 3 – 13,8 мЕд/мл.
- Овуляция – 22 – 161 мЕд/мл.
- Лютеиновая – 3 – 18 мЕд/мл.
Влияние возраста на соотношение ЛГ и ФСГ:
- Девочки к началу полового созревания – 1:1.
- Женщины со сформированной репродуктивной системой 2:1 (превышение ЛГ над фоллитропином).
Для первой фазы месячного цикла нормально превышение показателей фоллитропина над лютеинизирующим веществом, для второй фазы характерны противоположные показания.
Как правильно сдать анализ
Чтобы исследование показало правильный результат, женщина должна к нему подготовиться и определиться с днем менструального цикла, в который будет происходить забор крови.
Универсальные рекомендации как подготовить организм к сдаче гормональных тестов:
- Не употреблять никотин за день до забора крови.
- Не есть за 10 часов до процедуры.
- Исключить употребление алкоголя за 36 часов.
- Минимизировать силовые нагрузки.
- Избегать стрессовых ситуаций и нервного напряжения.
К примеру: кровь для анализа берется в промежутке 3-9 дня цикла, поскольку в это время соотношение ЛГ к ФСГ почти стабильно. В индивидуальном порядке один из гормонов может преобладать.
Читайте также: ФСГ – норма у женщин по возрасту, таблица показателей, что означают отклонения
Показатели ФСГ и ЛГ выше нормы
К основным причинам, которые вызывают это нарушение допустимых показателей, относят:
- Киста яичника.
- Андрогенная устойчивость.
- Недостаточность яичников.
Обратите внимание! Высокие показатели фоллитропина и лютеинизирующего гормона – нормальный признак менопаузы и климакса.
Если исследование зафиксировало высокую концентрацию ФСГ, это может спровоцировать нестандартные кровяные выделения. Также это отклонение от нормы может быть предвестником раннего климакса.
Высокие показатели соотношения ЛГ к фоллитропину могут нанести организму женщины непоправимый вред, поэтому если анализ показал подобное, нужно срочно обратиться к врачу. Он обязан подобрать терапию с учетом индивидуальных показателей пациентки.
Показатели ФСГ и ЛГ ниже допустимых значений
К причинам такого результата исследования относят:
- Недоразвитые молочные железы.
- Ановуляция.
- Скудные месячные.
- Сексуальная апатия.
- Слаборазвитые половые органы.
- Патологическое развитие репродуктивной системы.
Вышеперечисленные недуги обнаруживаются до 21 года. В этот период нормализовать соотношение не составляет труда, достаточно кратковременной медикаментозной терапии. Если время упущено, вылечить женщину и вернуть ей возможность выносить ребенка практически невозможно.
Когда соотношение ЛГ к фоллитропину играет важнейшую роль
Важен анализ в случае, если бесплодная женщина старше 36 лет хочет забеременеть с помощью процедуры ЭКО. Это объясняется двумя физиологическими явлениями:
- Приближение климакса.
- Стремительное снижение овариального запаса яичников, что приводит к уменьшению готовых к оплодотворению яйцеклеток.
Возраст негативно влияет на количество и качество яйцеклеток. При их сниженной концентрации естественное и ЭКО-оплодотворение проблематично. Увеличивается риск отвержения эмбриона.
При повышенном уровне ФСГ женщине предлагают использовать донорские яйцеклетки как альтернативный способ забеременеть. По статистике, методика помогает 37 процентам бесплодных женщин.
Концентрация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона – объект постоянного контроля со стороны врача и пациентки. Это соотношение можно рассчитать на обычном калькуляторе, главное учитывать возрастные рамки.
Если результат анализа ненормальный, это можно расценивать как симптом патологий в женском организме. Поиск первопричины и лечение недугов – прямая обязанность врача, поэтому пациентке запрещено заниматься самолечением.
Нарушение гормонального фона, зафиксированное на ранних этапах развития, поддается терапевтическим мерам. Для этого женщине назначают специальные гормональные медпрепараты, корректируют способ жизни и настаивают на отказе от вредных привычек. При соблюдении врачебных рекомендаций женщина получит высокий результат лечения и сможет быстрее забеременеть.
