головная боль- потеря сознания

Человек может упасть, онемение левой руки, парализация половины тела, нарушение речи

Геморрагический инсульт — это совсем хреново.

сильная головная боль, потеря сознания, упадок сил

Что такое геморрагический инсульт, симптоматика и лечение

Содержимое:

1. Что такое кровоизлияние в мозг
   1. Виды кровоизлияний в мозг, какие бывают
   2. Почему и от чего происходит кровоизлияние
   3. Как происходит кровоизлияние, что человек чувствует
   4. Чем опасен инсульт по геморрагическому типу
   5. Может ли инсульт по геморрагическому типу повториться
   6. Первая помощь при кровоизлиянии
2. Лечение последствий инсульта по геморрагическому типу
   1. Диагностика кровоизлияния
   2. Препараты для лечения инсульта с кровоизлиянием
   3. Хирургическое лечение
   4. Лечение народными средствами
3. Как восстановиться после кровоизлияния в мозг
   1. ЛФК при реабилитации
   2. Что есть после инсульта, какой должна быть диета
4. Предупреждение и профилактика кровоизлияния

Ишемия или инфаркт мозга, протекает вследствие закупорки сосудов и частичного или полного прекращения циркуляции крови.

Геморрагический инсульт – это такое поражение мозга, при котором наблюдается внутреннее кровотечение.

Что такое кровоизлияние в мозг

Головной мозг пациента снабжают питательными веществами несколько крупных артерий. Причиной кровоизлияния может быть сопутствующее заболевание или патологические изменения в структуре сосудов или капилляров.

Виды кровоизлияний в мозг, какие бывают

• Паренхиматозное кровоизлияние – одно из самых серьезных нарушений. Поврежденные кровеносные сосуды связаны с паренхимой, поэтому кровотечения всегда являются обильными и тяжело останавливаются.
  
• Субкортикальное кровоизлияние – возникает на фоне гипертензии или хронически повышенного артериального давления. Кровоизлияние происходит в полушария мозга, обычно на стыке лобной, теменной, височной и затылочной доли.
  
• Субарахноидальное кровоизлияние – наблюдается по причине разрыва артериальной аневризмы. Кровь поступает в полость между паутинной и мягкой оболочками мозга. Одной из причин инсульта являются травмы. У новорожденного ребенка субарахноидальное кровоизлияние может произойти в результате тяжелых родов и травмирования головки.
  
• Арахноидальное кровоизлияние – имеет ту же локализацию, как и субарахноидальный инсульт. Кровь наполняет полость между мягкой и паутинной оболочкой мозга. Отличием является фактор катализатор, приведший к геморрагическому поражению. В случае арахноидального кровоизлияния развитие инсульта провоцирует разрыв кистозного образования.
  

Тип внутричерепного кровоизлияния определяет и дает направление курсу медикаментозной терапии. Заболевание имеет схожую симптоматику, независимо от вида кровотечения. Дифференциальная диагностика геморрагического инсульта помогает установить то, насколько целесообразно хирургическое вмешательство и назначить эффективные лекарственные средства, для помощи пациенту.

Почему и от чего происходит кровоизлияние

• Травматического характера – прогноз инсульта зависит от степени поражения, локализации, а также объема травмы. Последствия кровоизлияния в мозг у новорождённого также зависят от степени гипоксии.
  
• Гипертензивного характера – разрыв полости артерии, капилляров или вен, происходит по причине гипертонии. Длительная гипертензия приводит к истончению стенок, увеличению проницаемости. При очередном резком повышении давления, происходит разрыв полости.
  
• Аневризматического типа – возникает вследствие потери эластичности стенок сосудов. Патологическим изменениям предшествует развитие аневризмы. Двухстороннее кровоизлияние в мозг у новорожденных нередко возникает при диагностировании врожденного аневротического поражения сосудов.
  
• Венозного характера – инсульту предшествует закупорка главных или магистральных вен, что приводит к постепенно ухудшающемуся оттоку крови.
  
• Медикаментозный инсульт – возникает по причине одновременного приема большой дозы антикоагулянтов, наркотиков, чаще кокаина. Медикаментозное лечение в остром периоде необходимо тщательно планировать и при необходимости немедленно корректировать, чтобы избежать развития инсульта.
  

Повторный геморрагический инсульт нередко возникает в первые несколько дней после первого приступа. Высокая вероятность рецидива остается спустя первый год после перенесенного кровотечения. Чтобы предотвратить повторный приступ, потребуется пожизненная медикаментозная терапия.

Как происходит кровоизлияние, что человек чувствует

Этиология и патогенез нарушений имеет следующее развитие:

• Истонченные сосуды не выдерживают возросшего давления крови, происходит разрыв ткани. Открывшееся кровотечение заполняет существующие полости мозговых желудочков. На этом этапе пациент чувствует резкий приступ головной боли.
  
• Происходит быстрый отек тканей мозга. При геморрагическом инсульте ствола головного мозга развивается отечность, влияющая на функции нервных тканей.
  
• Обширный инсульт головного мозга с кровоизлиянием приводит к развитию окклюзивной гидроцефалии или водянке. Нормальной циркуляции спинномозговой жидкости препятствует появившаяся и разрастающаяся гематома. В результате водянки, увеличивается давление на мозговые ткани. Нередко наблюдается вдавливание мозга в межмозговой просвет. При неблагоприятном стечении обстоятельств, наступает кома при кровоизлиянии в мозг.
  
• Атрофия и некроз тканей – небольшое кровоизлияние обычно вызывает незначительные неврологические нарушения. Если пациенту оказать неотложную помощь на этом этапе, можно постепенно восстановить потерянные функции мозга.
  Инвалидность после кровоизлияния в мозг наступает по причине развития гематомы большого объема. При поражении стволового церебрального отдела, наблюдается речевая и дыхательная дисфункция.
  
• Летальный исход – кровоизлияние в мозг грозит тем, что у пострадавшего человека наблюдаются необратимые некротические явления. Мозговые ткани перестают работать. Если повреждаются участки мозга, отвечающие за дыхание и работу сердечнососудистой системы, наступает смерть.
  Обширное кровоизлияние невозможно остановить без операции. Трепанация черепа является единственной возможностью спасти пациенту жизнь.
  

Раннее распознавание симптомов позволяет оказать необходимую помощь и снизить интенсивность осложнений. Признаками развивающегося кровотечения являются:

1. Быстро нарастающая боль, жжение в голове – сопровождается рвотами и тошнотой.
   
2. Светочувствительность – глаза раздражаются от яркого света. Неврологический приступ развивается при вращении глазами из стороны в сторону.
   
3. Нарушение сознания больного – в зависимости от степени поражения, пациент может кратковременно потерять сознание или впасть в кому, особенно при серьезных травмах головного мозга.
   
4. Неврологические проявления – частичная или полная парализация конечностей, ступор, эпилептические приступы указывают на начало инсульта.
   

Если геморрагический инсульт возникает после психического перенапряжения, то первым проявлением может стать быстро развивающийся эпилептический приступ. В таком случае остальные симптомы инсульта будут отсутствовать.

Чем опасен инсульт по геморрагическому типу

Возможными последствиями внутреннего кровотечения являются:

• Застойная пневмония – на развитие заболевания влияет длительное лежачее положение пациента и нарушение дыхательной функции, по причине атрофических явлений и отмирания нервных тканей.
  
• Сепсис – в тяжелых случаях гематома рассасывается длительное время, кровотечение имеет обширный характер. По индивидуальным показаниям требуется провести хирургическое вмешательство. Попадание инфекции в кровоток приводит к общему сепсису организма.
  
• Пролежни – инсульт сопровождается нарушениями в кровоснабжении и нервной трофике. Любое раздражение кожных покровов быстро развивается в тяжелые язвы.
  
• Тромбоз – патология развивается по причине снижения сердечного ритма. Образование декомпенсации приводит к попаданию сгустков крови в кровоток.
  
• Нарушения сознания – последствиями комы после кровоизлияния в мозг являются необратимые изменения мозговой деятельности. Бессознательное состояние пациента длится несколько дней, недель, месяцев, реже лет.
  После выхода пациента из комы, длительное время находившегося в бессознательном состоянии, невозможно спрогнозировать дальнейшее развитие осложнений. Полное восстановление всех мозговых функций: речи, движений, наблюдается редко.
  

Последствия правостороннего кровоизлияния проявляются в парализации конечностей и нарушении вегетативных функций организма, левостороннего – в потере восприятия реальности, ухудшении речевых и зрительных возможностей.

Может ли инсульт по геморрагическому типу повториться

Инсульт не является отдельным заболеванием и развивается в результате смежных патологий: атеросклероза, тромбоза, патологий сердечнососудистой системы. Дифференциальная диагностика помогает точно установить причину инсульта.

Терапия после устранения самого кровоизлияния направлена на борьбу с фактором катализатором. Если не устранить причин, приведших к инсульту и не восстановить нормальное кровоснабжение мозга, можно ожидать рецидив уже спустя несколько дней или лет, после первичного поражения.

Первая помощь при кровоизлиянии

Необходимо обеспечить соблюдение следующих рекомендаций:

• Пострадавшего укладывают на твердую горизонтальную поверхность и приподнимают голову, приблизительно на 30°С. При геморрагическом инсульте больному необходимо придать такое положение, чтобы обеспечить отток крови от мозга.
  
• Голову следует повернуть набок – эта мера облегчает дыхание пострадавшего, дает возможность контролировать, чтобы в дыхательные пути не попали рвотные массы.
  
• Требуется обеспечить приток свежего воздуха.
  
• Правила транспортировки пациента – везти пострадавшего необходимо в горизонтальном положении. Следует позаботиться, чтобы голова и туловище было максимально неподвижным.
  
• Контроль давления и температуры тела.
  

Больному с геморрагическим инсультом показана неотложная консультация, даже если симптомы поражения имели временный характер. Повторный приступ является причиной смерти в 80-90% случаев.

Лечение последствий инсульта по геморрагическому типу

Диагностика кровоизлияния

• Компьютерная томография – хотя по информативности КТ уступает МРТ, скорость получения результатов делает КТ обследование незаменимым, при определении инсульта на ранней стадии развития.
  
• МРТ обследование – помогает определить, как уже существующее внутреннее кровотечение, так и предсказать возможность развития геморрагических отклонений. Метод используется при ранней диагностике и последующем контроле над эффективностью назначенной терапии, во время профилактики повторного геморрагического инсульта.
  

Препараты для лечения инсульта с кровоизлиянием

Актовегин в острый период помогает решить вопрос насыщаемости тканей кислородом. Активные вещества препарата способствуют усилению метаболизма и насыщаемости клеток кислородом, что локализует некротические явления.

Принципы лечения геморрагического инсульта в восстановительном периоде заключаются в максимально быстрой реабилитации пациента. Длительное восстановление угнетающе влияет на эмоциональном и психическом уровне.

Медикаментозная терапия использует неопротекторы, а также макропрепараты. При заболеваниях сердца и тромбозах, обязательно назначают антиагреганты, препятствующие свертываемости крови. Сравнительно недавно появился новый препарат, препятствующий образованию тромбов – Этамзилат. Его используют для профилактики и лечения в острой и постострой фазе инсульта.

Хирургическое лечение

1. Объем гематомы.
   
2. Угроза жизни пациента от продолжающегося кровотечения.
   
3. Последствия удаления гематомы и разрыва тканей артерии или сосудов.
   

Длительность рассасывания гематомы после инсульта может также создать предпосылки для проведения эндоскопической операции с минимальным риском для здоровья пациента.

Лечение народными средствами

Широко используются отвары и настойки на шишках, пчелином поморе, конских каштанах и т.д. При выборе оптимального варианта терапии необходимо подобрать лечение, направленное на катализатор развития нарушений.

Реабилитация после кровоизлияния в мозг в домашних условиях требует самодисциплины и настойчивости. При достаточных усилиях со стороны пациента, основные утерянные функции мозга постепенно восстановятся.

Как восстановиться после кровоизлияния в мозг

Чтобы восстановиться потребуется много времени. Программа реабилитации разрабатывается индивидуально. Не стоит ждать моментальных результатов. Для восстановления потребуются годы.

Быстрому восстановлению способствует комбинированная программа восстановления, включающая одновременное использование физиотерапии, иглоукалывания, занятия спортивной гимнастикой и посещение массажа после инсульта.

ЛФК при реабилитации

Что есть после инсульта, какой должна быть диета

После инсульта следует исключить из рациона питания следующие виды продуктов:

1. Жирные сорта мяса.
   
2. Копчености.
   
3. Кондитерские и хлебобулочные изделия.
   
4. Некоторые виды овощей и фруктов (при сахарном диабете).
   

Предупреждение и профилактика кровоизлияния

Для предотвращения рецидива показан прием укрепляющих и стимулирующих препаратов, а также комплекса витаминов. Нередко для этой цели используется кардиомагнил.

Женщинам во время беременности показаны препараты фолиевой кислоты, а также постоянное наблюдение у лечащего врача. Полноценное питание, отсутствие вредных привычек и стрессов, являются залогом полноценного развития плода, и предотвращают развитие врожденного геморрагического поражения мозга.