Больные лейкозом фрагменты тканей – причина инфильтрации внешних эпителиальных покровов и желез, продуцирующих потовый секрет.

Увеличение лимфоузлов

Под поражающее действие прогрессирующей патологии попадают подчелюстные, ключичные, подмышечные и паховые узловые соединения, то есть, те их зоны, где имеются кожные складки. При этом их довольно просто обнаружить.

Поскольку пораженные раком лейкоциты активно скапливаются и развиваются дальше в лимфоузлах, то их увеличение – процесс неизбежный. Аномальные ткани постепенно заполняют незрелые формы, и узлы многократно увеличиваются в диаметре.

Они характеризуются эластичным и мягким внутренним содержанием, при этом механическое нажатие на опухоль сопровождается болью различной степени интенсивности, что не может не насторожить человека и требует консультации профильного специалиста.

Если лимфоузел больше 2 см, это уже далеко не норма, а скорее всего, развивающаяся онкологическая патология.

Увеличение печени и селезенки

Стоит отметить, что эти признаки довольно специфичны и могут иметь совершенно другую подоплеку. Важно понимать пограничные состояния увеличения этих органов, чтобы адекватно судить о возможных рисках проявления онкологии.

Что касается печени, то ее увеличение не является слишком выраженным и критичным. Больших размеров при таком диагнозе она практически никогда не достигает. Несколько доминирует в этом плане селезенка – она начинает активно расти уже на начальных этапах течения недуга и постепенно распространяется на всю площадь левой зоны брюшины.

При этом орган меняет свою структуру – он становится плотным в центре, и более мягким по краям. Дискомфорта и болезненных ощущений не вызывает, что затрудняет диагностику данной аномалии, особенно у пациентов с избыточной массой тела.

Основные симптомы

По мере прогрессирования заболевания симптоматика его течения становится ярче. На этом этапе крайне важно обратить внимание на вторичные признаки лейкоза, поскольку несвоевременное обращение за медицинской помощью является основной причиной смертности у взрослых от рассматриваемой злокачественной патологии.

Кровотечения

Лейкоз крови у взрослых, независимо от его формы, нарушает нормальные процессы выработки тромбоцитов, которые напрямую определяют качество свертываемости крови. По мере прогрессирования недуга это состояние усугубляется, в результате чего фибриновые сгустки, способные остановить кровотечение, попросту не успевают сформироваться.

В таком состоянии очень опасны даже неглубокие порезы, царапины. А носовые кровотечения чреваты серьезными потерями кровяной массы.

У женщин на фоне заболевания характерны обильные менструации, нарушения цикла и спонтанные маточные кровотечения.

Кровоподтеки

Синяки и кровоподтеки появляются внезапно, а их природой возникновения не является механическая травма пораженного фрагмента тканей. В этом состоит специфика признака, а необъяснимость их появления – результат низкого содержания тромбоцитов в плазме крови и вызванной этим, низкой свертываемостью крови.

Кровоподтеки могут появиться в любом участке тела больного, однако их преобладающее количество приходится на верхние и нижние конечности.

Боли в суставах

Болевой синдром в суставах отличается различной степенью интенсивности и является следствием большой концентрации больных клеток в головном мозге, в частности в тех областях, где концентрируется их максимальная плотность – в зоне грудины и тазовой кости в месте подвздошья.

По мере увеличения стадии лейкоза у взрослого человека раковые клетки прорастают в мозговую жидкость, попадают в нервные окончания и вызывают локальную боль.

Хроническая лихорадка

Хроническое повышение температурных показателей тела больного многие связывают с внутренними воспалительными процессами, однако, если данное явление не имеет за собой явной симптоматики, то с большой долей вероятности можно заподозрить злокачественные онкологические поражения органов.

Хаотичный рост числа лейкоцитов неизбежно вызовет биохимические процессы с высвобождающим действием компонентов, активизирующих деятельность гипоталамуса, который, в свою очередь, ответственен за увеличение температуры тела пациента.

Частые инфекционные заболевания

Хронический кашель, заложенность носовых ходов, приобретают практически регулярный характер, особенно при острой форме заболевания у взрослых.

Причина этому явлению – низкая функциональная способность лейкоцитов, несущих ответственность за иммуномоделирование клеток. Пораженный лейкозом организм больше не может качественно и быстро бороться с возбудителями вирусных и простудных инфекций, проникающих из окружающей среды, и недуг приобретает регулярный характер.

При таком состоянии у пациента нарушается микрофлора, что еще больше снижает восприимчивость к ОРВИ и простудам.

Постоянное недомогание

Постоянное чувство усталости и физической ослабленности даже после полноценного отдыха, связанное с этим состоянием чувство безразличия и депрессии, напрямую являются следствием падения уровня эритроцитов. Этот процесс возникает молниеносно и так же стремительно прогрессирует.

Часто на фоне этого снижается аппетит, человек начинает терять массу тела, поскольку на опухолевую трансформацию раковых кровяных клеток взрослому организму требуются большие энергетические ресурсы. В результате больной становится слабым и обессиленным.

Отличительные симптомы по типам

Клинические проявления лейкоза у взрослого человека могут несколько отличаться и иметь более нестандартные проявления в зависимости от типа заболевания. Помимо общих признаков, свойственных патологии, выявлены следующие специфические симптомы развития опухолевых процессов крови.

Хронический миелобластный лейкоз

Проявления миелобластной онкологии в хронической стадии течения помимо общих признаков болезни чреваты:

• учащенным сердцебиением или напротив, замедленным сердечным ритмом;
• грибковыми поражениями полости рта – стоматит, ангина;
• почечная недостаточность – проявляется, начиная с 3 стадии течения недуга;

Хронический лимфобластный лейкоз

Принадлежит к группе неходжинских проявлений лимфомы, основная причина которой – генетический фактор. На фоне заболевания развиваются:

• сильные нарушения иммунной функции — влекут за собой резкое ухудшение состояния здоровья и дисфункцию ряда важнейших систем и отделов жизнедеятельности организма;
• патологии мочеполовой сферы – наиболее часто диагностируется цистит, уретрит, и лишь в процессе их терапии выясняется истинная причина их появления;
• склонность к нагноению – гнойные массы скапливаются в области подкожной жировой клетчатки;
• легочные поражения – нередко именно они приводят к летальному исходу на фоне основного диагноза – лейкоза;
• опоясывающий лишай – протекает тяжело, быстро поражает большие площади тканей, часто переходит на слизистые фрагменты.

Острый лимфобластный лейкоз

Течение заболевания сопровождают следующие отличительные признаки:

• выраженная интоксикация организма – проявляется в различного рода вирусных, бактериальных инфекциях и воспалительных процессах;
• рвотный рефлекс – сопровождается неконтролируемым течением. В составе рвотных масс присутствует большое количество кровяных фрагментов;
• нарушение дыхательной функции, и как следствие, развитие сердечной недостаточности.

Острый миелобластный лейкоз

Заболевание, в отличие от других видов лейкоза, у больных во взрослом состоянии развивается крайне стремительно и уже на этапе формирования опухоли могут быть характерны сопутствующие конкретному типу рака, симптомы:

• резкое, более 10% от общей массы тела, снижение веса – похудение происходит очень быстро, больной спустя пару месяцев спонтанно теряет жировую массу;
• боль в области живота – вызвана ростом паренхиматозных отделов;
• дегтеобразные испражнения – их причина – кровотечения ЖКТ;
• высокое внутричерепное давление – происходит вследствие отека зрительного нерва и острой головной боли.

Информационно-познавательное видео о симптомах болезни:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лейкемия (рак крови, лейкоз и белокровие) — что это такое?

Лейкемией называется злокачественное заболевание кровеносной системы, поражающее костный мозг, лимфатические сосуды, зрелые клетки крови. По-другому недуг называется лейкозом, белокровием или раком крови. Болезнь характеризуется стремительным ростом опухоли и обширным поражением внутренних органов. Лейкемия диагностируется у пациентов любого возраста, является одним из наиболее распространенных онкозаболеваний у детей.

Методы классификации

По типу течения лейкемию классифицируют:

• Острый лейкоз фиксируется в 50% случаев, имеет быстро прогрессирующее течение. Раковые клетки формируются из незрелых бластов костного мозга, лейкоцитов или белых телец. Опухоль локализуется в костном мозге и метастазирует с током крови в здоровые органы.
• Хронический лейкоз развивается длительный период от 4 до 10 лет, новообразование формируется из зрелых и молодых клеток крови, Т-лимфоцитов, при этом нарушается выработка эритроцитов и тромбоцитов. Признаки лейкемии встречаются преимущественно у людей старше 40 лет.В свою очередь, хронический лейкоз крови разделяют на ювенильный, детский и взрослый. В зависимости от клеток, формирующих опухоль, ХМЛ разделяют на эритремию и миеломную болезнь.

Острая форма лейкемии никогда не переходит в хроническую, а хроническая не имеет периодов обострения, исключение составляют бластные кризы. Относительный переход ХМЛ может наблюдаться при осложнениях течениях, воздействии вирусов, ионизирующего излучения, химических веществ.

С учетом морфологических признаков острая лейкемия крови разделяется:

• ОЛЛ – острая лимфобластная лейкемия в 80% клинических случаев выявляется у детей младше 5 лет. Опухоль растет из лимфоидной ткани, состоит из лимфобластов L1, L2 или L
• ОМЛ – острая миелобластная лейкемия крови развивается на фоне поражения миелоидной системы кроветворения. Патология диагностируется у пациентов среднего возраста. В зависимости от степени дифференцировки существует несколько вариантов заболевания – М от 0 до 7.
• Недифференцированный лейкоз вызывает патологический рост незрелых клеток-предшественников стволовых и полустволовых клеток.

По общему количеству лейкоцитов и бластных клеток крови лейкемию разделяют на лейкопеническую, алейкемическую, сублейкемическую и лейкемическую форму.

Клиническая картина лейкозов

Лейкемия крови – что это такое, как проявляется заболевание? Признаки рака крови отличаются в зависимости от стадии и формы заболевания. На начальных этапах хронической лейкемии симптоматика выражена незначительно, больные ощущают общую слабость, недомогание, отмечают незначительное повышение температуры тела, тошноту, рвоту.

Позже происходит увеличение печени, селезенки, развивается анемия, белокровие. У пациентов, страдающих лейкемией, снижается иммунная защита организма, они часто болеют простудными, вирусными заболеваниями.

Острый лейкоз имеет 4 выраженных признака:

• Геморрагический синдром характеризуется частым образованием синяков, гематом, кровотечением из десен, мелкими кровоизлияниями в слизистые оболочки ротовой полости, кожные покровы. По мере прогрессирования лейкемии развиваются массивные кровотечения.
• Анемические симптомы рака крови проявляются бледностью кожи, быстрой утомляемостью, головокружением, ломкостью ногтей и сильным выпадением волос, тошнотой, реакцией на запахи. Патологическое состояние развивается на фоне недостатка эритроцитов.
• Синдром инфекционных осложнений при лейкемии проявляется гипертермией до 39,5°, обильной рвотой, тошнотой, головной болью, отсутствием аппетита, повышенным потоотделением. Пациенты стремительно теряют вес, на фоне ослабления иммунитета часто присоединяются простудные, вирусные, грибковые заболевания: стоматиты, гингивит, язвенно-некротическая ангина, гнойничковые поражения кожи. При лейкемии крови диагностируются воспаления внутренних органов: пневмония, пиелонефрит, гепатит, абсцессы внутренних органов.
• На стадии метастазирования происходит поражение и патологическое увеличение размеров лимфоузлов, селезенки, печени, слюнных желез, почек, органов репродуктивной системы.

Особенности симптоматики

Симптомы белокровия могут отличаться в зависимости от того, какие клетки формируют опухоль. Например, острый лейкоз эритробластной формы характеризуется выраженным анемическим синдромом, увеличение внутренних органов не происходит.

При монобластной лейкемии выражена гипертермия, инфекционные осложнения, а миелобластное белокровие сопровождается геморрагическими проявлениями, общей интоксикацией организма, увеличением печени и селезенки.

Нейролейкемия вызывает менингиальные симптомы: боли в позвоночнике, судороги, парестезии, парезы конечностей, отек зрительного нерва, мигрень. У пожилых пациентов нарушается работа сердца, развивается стенокардия, аритмия.

На фоне эритремии развивается тромбоэмболия сосудов нижних конечностей, мозговых и коронарных артерий, формируются инфильтраты в костях черепа, бедра, плеча, позвонках, ребрах. Особенность лейкоза (рака крови) в том, что он провоцирует проявление признаков остеопороза, частые переломы, интенсивный болевой синдром, который купируется только опиоидными анальгетиками.

Причины развития лейкемии крови

На сегодняшний день ученым не удалось точно установить причину появления рака крови. В группе риска находятся люди, имеющие в семейном анамнезе онкологические заболевания, ведущие нездоровый образ жизни, страдающие алкоголизмом, наркоманией, курением.

Алкоголизм причина развития многих болезней

Возможные причины лейкоза:

• радиационное облучение;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• работа на вредном производстве;
• генетическая предрасположенность;
• осложнения перенесенных заболеваний, вызванных онкогенными вирусами;
• длительные депрессии, стрессовые ситуации.

Белокровие часто диагностируется у пациентов с синдромом Дауна, Клайнфельтера, выраженным иммунодефицитом. Злокачественное перерождение кроветворных клеток может наблюдаться при наличии мутагенных факторов: химических канцерогенов, ионизирующего облучения, электромагнитного поля. Причины лейкемии крови вторичной формы – химио- и лучевая терапия, проводимая для устранения других раковых опухолей.

Проведение лучевой терапии

Диагностика лейкоза

Осмотр и обследование проводит врач-онколог. Назначаются:

• лабораторные исследования крови;
• тест на онкомаркеры;
• пункция костного спинного мозга;
• биопсия лимфоузлов;
• рентген;
• МРТ;
• КТ внутренних органов.

Исследование костного мозга

По результатам общего исследования крови отмечают низкий уровень гемоглобина, тромбоцитов, ретикулоцитов, нейтрофилов, повышение СОЭ, числа лейкоцитов (может быть, наоборот, значительное снижение), присутствие атипичных клеток. Острая форма лейкоза сопровождается наличием бластов и зрелых клеток без переходных элементов, а хронический тип лейкемии – костномозговых клеток в составе сыворотки крови.

По биохимическому анализу крови определяется высокий уровень билирубина, мочевой кислоты, мочевины, АСАТ, лактатдегидрогеназы. Снижены показатели фибриногена, общего белка и глюкозы. Метод ИФА позволяет выявить специфические антитела при остром лейкозе.

Миелограмма костного мозга и исследование ликвора позволяет установить форму лейкемии. Для оценки степени поражения внутренних органов проводят УЗИ, томографию, рентген, ЭКГ, ЭхоКГ. Трепанобиопсия гребня подвздошной кости необходима для определения степени разрастания опухолевых клеток. Дополнительно может понадобиться консультация других профильных специалистов.

Белокровие дифференцируют с нейробластомой, ревматоидным артритом, инфекционным мононуклеозом, тромбоцитопенической пурпурой.

Диагностика острых лейкозов

Лечение лейкемии

Существует несколько методов терапии лейкоза – медикаментозный и хирургический. Основной целью лечения является достижение клинической ремиссии, нормализация процесса кроветворения и предупреждение осложнений и рецидивов патологии.

Белокровие острой формы, детские лейкемии начинают лечить методом комбинированной химиотерапии для устранения лейкозных клеток. Эффективность терапии составляет порядка 80%. Для достижения стойкой ремиссии больные принимают цитостатики, подавляющие рост атипичных клеток.

Химиотерапия при лейкемии проводится несколькими курсами, схема подбирается индивидуально для каждого пациента.

После удачного лечения назначается профилактический курс цитостатиков и химиотерапии для закрепления результата. Лечение может длиться несколько лет.

У пациентов, страдающих острой миеобластной лейкемией крови, существует риск развития кровотечений, инфекционных осложнений. Тяжелым больным показана трансплантация костного мозга или стволовых клеток от HLA-донора.

Лечение хронической лейкемии проводят путем приема α-интерферона, проведения общеукрепляющих физиотерапевтических процедур. Может потребоваться облучение внутренних органов, лимфоузлов, проведение спленэктомии (удаление селезенки). Симптоматическая терапия лейкоза включает:

• меры гомеостатики;
• дезинтоксикацию организма;
• прием антибиотиков;
• вливание лейкоцитарной и тромбоцитарной массы.

Прогноз лейкемии зависит от формы заболевания, степени поражения внутренних органов. Большой процент летальности отмечается у детей младше 10 лет, мужчин пожилого возраста. Острые формы лейкоза чаще становятся причиной смерти пациентов из-за стремительного прогрессирования. Человек может умереть на любой стадии лейкемии от обширных кровотечений, интоксикации, гнойно-септических осложнений.

Видео: Признаки лейкемии

Лейкоз крови – симптомы у взрослых: как проявляется заболевание

Под лейкозом понимают группу злокачественных заболеваний костного мозга, лимфатической системы и крови. Другое наименование патологии – лейкемия. Первичный очаг поражения находится в костном мозге. Из его незрелых бластов, лейкоцитов и эритроцитов и образуются раковые клетки.

Первые признаки

Интенсивность первых симптомов болезни у взрослых определяется индивидуальными особенностями организма, в том числе состоянием иммунитета и общим физическим здоровьем. К характерным признакам относятся проявления, похожие на простуду. Это неспецифичный симптом лейкемии, поэтому взрослые часто его игнорируют. Обратить внимание стоит на следующие признаки:

• сильная потливость по ночам;
• мышечная слабость;
• общая вялость;
• сонливость;
• головная боль;
• слезоточивость;
• увеличение лимфоузлов;
• боль в костях;
• сильная потливость по ночам.

Симптомы

Прогрессируя, лейкоз вызывает более яркую симптоматику. В медицине существует несколько классификаций этого заболевания системы кроветворения. По характеру течения заболевание делится на острое и хроническое. В первом случае болезнь развивается остро и стремительно, во втором – прогрессирует постепенно. По этой причине симптомы лейкемии у взрослых несколько отличаются для острой и хронической форм, но существуют и общие признаки. Заподозрить лейкемию можно по следующим проявлениям:

• внезапно появляющиеся кровоподтеки и синяки;
• обильные менструации и спонтанные маточные кровотечения у женщин;
• кровотечения даже из небольших ран и царапин;
• боли в суставах;
• хроническая лихорадка, сопровождающаяся постоянно повышенной температурой тела;
• учащенное сердцебиение;
• частые инфекционные заболеваний;
• постоянное ощущение недомогания;
• бледность кожи;
• усталость и потеря аппетита;
• высыпания пурпурного цвета;
• нарушение дыхательной функции;
• снижение веса.

Острый лейкоз у взрослых

По другой классификации лейкоз делится на виды в зависимости от того, какой тип клеток был поражен. Если наблюдается дефект лимфоцитов, то имеет место лимфобластная лейкемия, или лимфолейкоз. При остром течении она вызывает у взрослых следующие симптомы:

• нарушение дыхательной функции;
• сердечную недостаточность;
• неконтролируемый рвотный рефлекс;
• наличие в рвотных массах примеси крови;
• выраженную интоксикацию организма в виде частых вирусных и бактериальных инфекций.

При нарушении нормального созревания гранулоцитарных лейкоцитов у пациента диагностируют миелобластный, или миелолейкоз. Острая форма такого заболевания сопровождается:

• высоким внутричерепным давлением;
• болью в животе;
• дегтеобразными испражнениями;
• резким снижением массы тела примерно на 10% за короткие сроки.

Хронический лейкоз

Течение хронического лейкоза менее прогрессивное. В начале развития миелобластной формы клинические симптомы либо неспецифические, либо вовсе отсутствуют. Болезнь сопровождается потливостью, субфебрилитетом, болью в левом подреберье, нарастанием слабости. К специфичным симптомам миелобластной лейкемии относятся:

• грибковые поражения полости рта в виде ангины или стоматита;
• замедленный сердечный ритм или, наоборот, учащенное сердцебиение;
• почечная недостаточность;
• анорексия;
• выраженные боли в костях;
• артралгии.

Хронический лимфобластный лейкоз долгое время сопровождается только лимфоцитозом (увеличенным количеством лимфоцитов крови) и увеличением 1-2 групп лимфоузлов. Затем лимфаденит перетекает в генерализованную форму, т. е. увеличиваются не только периферические узлы. В дальнейшем у взрослых появляются и другие симптомы:

• легочные поражения: бронхиты, туберкулезные плевриты, бактериальная пневмония;
• слабость;
• потливость;
• обморочные состояния;
• сердцебиение;
• головокружение;
• десневые, носовые, маточные кровотечения;
• грибковые поражения кожи;
• опоясывающий лишай, герпетическая инфекция;
• проблемы с мочеполовой системой: уретрит или цистит;
• флегмоны мягких тканей.

Признаки по анализу крови

При подозрении на лейкоз взрослым назначают обычный общий и биохимический анализы крови. В случае острого течения болезни клетки крови становятся основой клеточного субстрата. Хронический лейкоз развивается долго, но по анализу крови врачи могут обнаружить, что заболевание начало свое разрушительное действие. Это возможно, даже если недуг развивался в течение нескольких лет. Симптомы у взрослых по анализу крови:

Признаки лейкемии у женщин

Общее состояние женщины становится очень апатичным и вялым. Пациентка ощущает себя разбитой и эмоционально подавленной. Женщине становится сложно сконцентрироваться. Все это объясняется недостатком кислорода в организме. Из-за нарушения работы системы кроветворения у женщин появляются проблемы с менструациями. Месячные становятся более обильными и длительными. Возможны и спонтанные маточные кровотечения. Они характерны для женщин преклонного возраста. Более молодых девушек мучают обильные менструации. К основным симптомам заболевания у женщин относятся:

• резкое беспричинное снижение массы тела;
• отсутствие аппетита;
• повышение температуры без явных причин;
• одышка без физической нагрузки;
• увеличение лимфоузлов;
• отечность паховой зоны;
• снижение остроты зрения;
• суставная боль;
• судорожные припадки;
• затуманенность зрения;
• беспричинное появление синяков;
• нарушение вкусовых рефлексов, отвращение к пище, рвотный рефлекс.

Видео

Что такое лейкоз, какие признаки и как самостоятельно обнаружить лейкоз крови?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

показатели у взрослых и детей

В последнее время онкологические заболевания диагностируются всё чаще. Лейкоз представляет опасное злокачественное новообразование, поражающее кроветворные органы. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, что усложняет процесс диагностирования. Симптомы болезни проявляются на более поздних стадиях. Врачи и учёные давно ищут варианты выявления лейкоза на ранних сроках. Анализ крови при лейкозе сразу покажет имеющиеся отклонения в показателях. Врачи рекомендуют сдавать кровь ежегодно. Это позволит выявить заболевание на ранних сроках.

Виды анализов для определения лейкоза

Лейкемия обладает специфическими признаками, которые проявляются у взрослых и у детей. Болезнь также имеет достаточно несвойственных симптомов, по которым трудно поставить правильный диагноз. Симптомы часто схожи с другими болезнями. Для уточнения требуется пройти диагностику. По имеющейся симптоматике врач примет решение о типе анализов и количестве. В основном врачи назначают следующие виды диагностики:

• Общий анализ крови (ОАК) поможет определить уровень основных показателей – количество лейкоцитов, эритроцитов, базофилов, СОЭ и других элементов. Показатели данных элементов являются одними из самых важных в определении отклонений в организме.
• Биохимия по крови показывает нарушения в функционировании внутренних органов. По результату анализа принимается решение о методе терапии, чтобы улучшить самочувствие больного.
• Диагностировать лейкоз также принято проведением пункции костного мозга с лимфатическими узлами. Ультразвуковое исследование, томография, рентгенография и скопия считаются уточняющими методиками для предварительного диагноза по общему анализу крови.

Уточнить имеющиеся признаки лейкоза по анализу крови можно в короткие сроки – показатели основных элементов в крови, выходящие за границы нормы, подскажут степень поражения организма.

Клетки крови при тысячекратном увеличении

Общий анализ крови

Общий анализ способен определить наличие многих заболеваний, воспалений и отклонений в функционировании внутренних органов и систем организма. Если картина основных элементов в анализе не меняется, то организм работает без отклонений и нарушений. Для диагноза учитываются следующие элементы:

• Наблюдается повышенное СОЭ – это говорит о наличии возможных патологий. Чтобы подтвердить рак крови, нужно сравнить остальные показатели.
• Лейкоциты могут быть выше нормы или ниже. При остром или хроническом лейкозе уровень зависит от стадии процесса и формы патологии. Острый лейкоз характеризуется агрессивным делением клеток, что выражается в повышении показателя от нормы. У ребёнка дошкольного возраста и подростка часто наблюдается разница в показаниях уровня лейкоцитов.
• Выявление клеток с разными размерами говорит о наличии анизоцитоза.
• При лейкемии тромбоциты снижаются в 10-15 раз (при норме 180-320). Начальная стадия может показывать нормальный уровень.
• Снижение эритроцитов до 1-2*109/л указывает на онкологический процесс в организме. Клетка отвечает за транспортировку кислорода к тканям и органам. Дефицит транспорта провоцирует одышку и головную боль у человека. Злокачественный процесс на ранней стадии не влияет на количество эритроцитов в составе крови.
• Ретикулоциты – это зародышевые клетки эритроцитов. Низкий показатель присутствует на ранней стадии опухоли.
• Гемоглобин снижается на более поздних сроках болезни. Показатель в 50 или 60 г/л считается главным признаком лейкемии. Но для этого врач исключает причины снижения, связанные с другими заболеваниями – дефицит витамина В12 с железом и сильное кровотечение.
• Отсутствие базофилов с эозинофилами говорит о присутствии онкологии, поразившей кроветворение организма.

Клинический анализ проводится у пациентов одинаково, независимо от возраста. Этот вид диагностики – обязательное мероприятие в программе сбора анамнеза. У детей острый лейкоз имеет лимфобластный характер, у взрослых – в основном миелобластный. Хронический лейкоз встречается у людей старше 45 лет.

Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки, отвечающие за защиту организма от инфекционных и вирусных веществ в организме. При заболевании форма и структура лейкоцитов терпит изменения, которые сказываются на их функциональности. Болезнь может повысить или уменьшить количество клеток. Анализ крови с пункцией костного мозга позволяет обнаружить степень поражения организма.

Любые изменения в показателях показывают присутствие болезни. Лимфоциты по своей структуре неоднородны и отличаются видом. Низкие либо повышенные показатели (лейкоцитоз) не только при лейкозе. Это возможно во время других заболеваний – внутренних воспалений или вирусного поражения. Есть пример протекания болезни на фоне нормального количества лимфоцитов. Но лейкоцитарная система сдвигается в сторону агранулоцитов или гранулоцитов. Гранулоциты в основном повышаются при инфекционном заболевании.

Тромбоциты

Тромбоциты в составе кровообращения выполняют важную функцию – останавливают кровотечение. При травмировании сосудов система оперативно образует тромб для остановки кровотечения. В норме их должно содержаться от 180 до 360 у мужчин и женщин. Лейкемия влияет по-разному – возможно повышение (тромбоцитоз) или понижение (тромбоцитопения). Опасным диагнозом считается тромбоцитопения – снижается функция свертываемости (ДВС-синдром).

Снижение тромбоцитов возможно при лейкозе, гепатитах и системной красной волчанке. Повышение уровня встречается при эритремии, раковой опухоли в области поджелудочной железы и после операции.

Тромбоциты в крови

Эритроциты и гемоглобин

Эритроциты содержат гемоглобин для транспортировки кислорода к тканям и органам человека. Уровень эритроцитов зависит от количества гемоглобина. В норме их должно быть 4-5*1012/л. На последних стадиях лейкемии показатель снижается до 1-2*1012/л.

Снижение гемоглобина вызывает острое состояние анемии, которая характеризуется следующими признаками:

• Ощущается сильная усталость со снижением работоспособности.
• Кожа становится сухой и бледной.
• Ногтевые пластины становятся ломкими и тонкими, волосы выпадают.
• Лёгкие физические нагрузки сопровождаются частым сердечным сокращением и одышкой.
• Наблюдается смена вкусовых предпочтений.
• В ушах присутствуют посторонние шумы, приступы тошноты и головокружение.
• Нестабильный эмоциональный фон.

Данные симптомы ухудшают состояние больного, осложняя процесс терапии.

Гематокрит

Гематокрит – это соотношение эритроцитного объёма к плазме. Показатель напрямую связан с количеством эритроцитов. Болезнь влияет на весь кроветворный состав.

Гематокрит помогает обнаружить степень анемии. Развитие анемии снижает количество до 25% и ниже. Сильная кровопотеря с переливанием крови не учитывает данные гематокрита из-за поздней реакции на смену основных элементов. Также нужно правильно сдать анализ, так как значение меняется в зависимости от положения тела.

СОЭ во время болезни

СОЭ – это значения процесса оседания эритроцитов. Учитывается скорость данного процесса. На фоне рака картина выглядит не так, как в нормальном состоянии. Обычно скорость увеличивается. Связано это с нарушением в работе иммунной системы и наличием вторичного инфекционного поражения. На основании этого значения врач может понять состояние больного.

Аппарат для проведения анализа СОЭ крови

Лейкоцитарная формула

Диагностика больного на лейкоз также включает оценку лейкоцитарной формулы. Здесь учитывают не количество лейкоцитов, а важно выявить качественное изменение. Количество часто остается без изменений, но наблюдается качественный дисбаланс. Анализ показывает зрелые и молодые формы, без присутствия промежуточных форм.

Онкология провоцирует снижение ретикулоцитов. Особенность лейкоцитарной картины зависит от вида лейкоза – возможно увеличение и снижение.

Анализ у детей

Дети подвержены острой форме заболевания. В группе риска находится возрастная категория от 2 до 5 лет. При хроническом типе симптомов часто не выявляется, но болезнь возможно определять по значениям главных элементов крови. Распознать развитие злокачественной опухоли можно по следующим признакам:

• Резкое понижение уровня гемоглобина с эритроцитами;
• Эритроциты оседают с высокой скоростью;
• Уменьшается количество ретикулоцитов;
• Нестабильное значение лейкоцитов;
• Тромбоциты смещаются в сторону уменьшения.

Врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализ крови на клиническую картину и онкомаркеры.

Миелолейкоз

При миелолейкозе возможно выявление повышения лейкоцитов и уменьшение тромбоцитов – это характерно хроническому типу заболевания. Активно развивается анемический синдром с уменьшением эритроцитного уровня. На начальной стадии развития опухоли выявляется эозинофилия, базофилия и рост СОЭ.

Дальнейшее формирование раковой опухоли приводит к аномальной смене формы и размеров главных элементов – пойкилоцитоз с анизоцитозом. Биохимия часто выявляет снижение или отсутствие щелочной фосфатазы.

Лимфобластный криз под микроскопом

Лимфобластный криз характеризуется острой формой анемии с критически увеличенными значениями бластных клеток и минимальными – нейтрофилов. Острый миелолейкоз определяется лейкоцитозом, молодыми генами.

Биохимический анализ

Прогноз на лейкемию также составляют на основании биохимического анализа крови. Врач составляет клиническую картину о работе органов и внутреннему состоянию тканей. Лейкоз характеризуется следующими значениями:

• Увеличивается уровень мочевины с мочевой кислотой – нарушения в работе почек.
• Увеличенный уровень гамма-глобулинов говорит об отклонениях в функционировании органов пищеварительного тракта.
• Сбой в работе печёночных клеток говорит об увеличении показателей билирубинов, АСТ с АЛТ и ЛДГ.
• Снижение значений сахара характеризует неправильную работу поджелудочной железы.
• Тяжёлое поражение тканей печени выявляется снижением альбумина с фибриногеном, но иногда их значения остаются в норме.

Как отличить острую и хроническую лейкемию по анализу крови

Острый лейкоз характеризуется:

• Увеличение уровня лейкоцитов незрелой формы и бластов – незрелые эритроциты, промиелоциты с миелоцитами и лимфоцитов. Уровень незрелых превышает количество зрелых патогенов.
• Выявляется отсутствие промежуточного звена лейкоцитов или минимальный объём.
• Главные клетки крови уменьшаются.

Хронический лейкоз определяется:

• Повышение значений лейкоцитов обусловлен зрелыми формами. Присутствуют в тканях печени, селезёнки и лимфоузлов. Бласты представлены в уменьшенном объёме.
• Остальные клетки характеризуются минимальным объёмом.

Лейкемия – формы и лечение ракового заболевания крови

Лейкемия – это рак крови. Эта болезнь была описана впервые в 1845 году. Исторически название «лейкемия» происходит от беловатой окраски крови больного с острой формой.

Болезнь вызывает изменения лейкоцитов, то есть белых кровяных телец в крови, как в качественном аспекте (лейкоциты перестают выполнять свои задачи), так и количественном (производятся в слишком быстром темпе).

В костном мозге здорового человека образуются эритроциты, белые кровяные тельца и тромбоциты. У человека, страдающего лейкемией в крови накапливаются патологически измененные незрелые клетки, называемые бластами, которые блокируют рост здоровых клеток крови. В какой-то момент костный мозг переполняется, а бласты попадают в кровоток и различные органы.

Как правило, лейкемии делятся на острые, со стремительным развитием за несколько дней, приводящие к быстрой смерти – это острый миелобластный лейкоз, а также острый лимфобластный лейкоз – и хронический лейкоз, которые развивается медленнее, и даже при отсутствии лечения больной может прожить несколько лет. В рамках каждой лейкемии выделяют также подтипы, которые влияют на способ лечения и шансы на выживание.

Прогноз и способ лечения зависит в каждом случае не только от типа и подтипа лейкемии, но и от общего состояния здоровья и возраста пациента.

Типы нормальных клеток крови

В костном мозге находятся клетки кроветворения, имеющие способность обновления и создания дочерних клеток, которые будут отвечать за строительство и функционирование крови.

Из таких кровотворящих клетокобразуется множество типов клеток, которые затем превращаются во все виды перечисленных выше кровяных телец. Этот процесс называют дифференциацией.

Когда такие дифференцированные клетки созревают, то становятся способными к выполнению своих функций.

На первом этапе происходит формирование двух типов клеток: миелоидных и лимфоидных. Из миелоидных затем образуются эритроциты, тромбоциты, гранулоциты, моноциты; а их лимфоидных – Т-лимфоциты.

Все клетки крови в нормальных условиях выполняют различные функции в организме. Это:

• эритроциты (красные кровяные тельца) – доставляют кислород к тканям;
• лейкоциты (белые кровяные тельца), в том числе: гранулоциты, лимфоциты, моноциты – выполняют эндокринные, антисептические, иммунологические функции;
• тромбоциты предотвращают чрезмерное кровотечение.

Лейкоз у детей

Лейкемия не всегда быстро диагностируется, из-за не слишком характерных симптомов. Это влияет на эффективность ее лечения. Рак крови касается одного на 15-25 тысяч детей в год, чаще всего в возрасте от третьего месяца до пятого года жизни.

Лечение лейкемии приносит желаемые результаты у более чем двух третей маленьких пациентов. Хорошей новостью является тот факт, что благодаря достижениям медицины, борьба с этим заболеванием становится все более эффективной.

Как выглядит лечение рака крови у детей

Дети чаще всего заболевают острым лимфобластным лейкозом. Реже встречается хронический лимфатический лейкоз, острый миелоидный лейкоз, а также хронический миелоидный лейкоз. Причины возникновения рака крови у детей, не до конца известны.

Первые симптомы лейкемии, как правило, сильно разнятся у маленьких пациентов, но их появление вовсе не означает наличие заболевания.

Однако, если вы заметили у своего ребенка следующие проблемы, не откладывайте визит к врачу:

• бледность, вялость и сильная слабость;
• лихорадка без всякой видимой причины,
• частые кровотечения из носа;
• прихрамывание, отсутствие желания ходить и вставать из-за боли в мышцах и суставах;
• длительная инфекция, при которой сохраняется воспаление, несмотря на прием антибиотиков;
• синяки и темно-красные петехии без причины;
• кровоточивость десен во время чистки зубов;
• увеличенные лимфатические узлы.

Симптомы обычно появляются внезапно, в течение, примерно, двух недель.

Лечение лейкемии

Борьбе с болезнью предшествует диагностика рака крови. Как она выглядит? Родители обращаются к врачу после того, как заметят тревожные симптомы. Врач осматривает ребенка и проверяет, не произошло увеличения внутренних органов брюшной полости.

Забор образца костного мозга

Затем поручает проведение анализа крови. Если он покажет наличие раковых клеток, ребенок попадает в специализированный центр. Там определяется тип рака начинается лечение лейкемии. Необходимо определить, как расширенная болезнь. Обязательно нужно выяснить стадию развития болезни.

Для этого под общим наркозом проводят люмбальную пункцию. Кроме того, выполняется УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки. До принятия соответствующего лечения часто необходимо переливание крови, а также введение антибиотиков. Борьба с раком крови зависит от типа лейкемии.

Этапы лечения, как правило, выглядят следующим образом:

• Введение центрального катетера в крупную вену, через который получают кровь и вводят лекарства.
• Ребенок проходит химиотерапию, чтобы побороть с раковые клетки.
• Маленький пациент остается на несколько недель или месяцев в больнице. Ремиссия болезни означает, что исчезли все симптомы. Этот процесс обычно поддерживают путем дальнейшего лечения в больнице или дома.
• Из-за того, что препараты, применяемые в лечении лейкемии повреждают костный мозг, больному вводят тромбоцитарную или этитроцитарную массу. Кроме того, в целях предотвращения инфекций, назначают прием антимикробных и противогрибковых лекарств.
• Поддерживающая терапия длится около двух лет. В это время ребенок может вернуться к нормальной жизни, но его необходимо защищать от болезней, особенно от ветреной оспы.
• После 30 месяцев, проводятся контрольные испытания. Если результаты будут соответствующие, ребенок перестает принимать лекарства. Об полного выздоровлении можно говорить тогда, когда еще через пять лет пациент чувствует себя хорошо.
• Иногда необходима пересадка костного мозга – желательно, от братьев и сестер. Чтобы процедура принесла желаемые результаты, болезнь должна быть в фазе ремиссии.

Симптомы лейкемии не должны быть проигнорированы, потому что рак крови – это серьезная болезнь, требующая лечения в максимально короткие сроки.

Острые лейкемии у взрослых

Наиболее распространенной формой острой лейкемии у взрослых является острый миелоидный лейкоз (AML). Распространенность этой болезни составляет 1 на 100 000 человек в возрасте от 30 лет и 1 на 10 000 человек в возрасте старше 65 лет. Причины возникновения острой миелоидной лейкемией у взрослых не до конца изучены.

Предполагается, что этому способствуют ионизирующее излучения и частый контакт с продуктами нефтепереработки, а также химиотерапия в ходе лечения других опухолей. Существуют также другие вероятные факторы риска, такие как воздействие различных факторов окружающей среды, врожденные генетические дефекты или другие заболевания кроветворной системы.

Вторым по частоте среди взрослых острым лейкозом является острый лимфобластный лейкоз (ALL), что составляет около 10-20% случаев острого лейкоза у взрослых, и которая является наиболее распространенной формой у детей.

Причины острой лимфобластной лейкемии еще не известны. Пик заболеваемости этой болезнью приходится на 3-7 лет. У взрослых страдают в основном молодые люди в возрасте до 30 лет. Имеет неспецифические симптомы – наблюдается слабость, лихорадка, боли в суставах.

Симптомы острых лейкемий:

• Симптомы гриппа – температура, слабость, боль в костях, симптомы воспаления дыхательных путей.
• Симптомы т.н. пурпуры – кровотечение из слизистых оболочек, главным образом, из десен, носа, желудочно-кишечного тракта или половых путей и геморрагическая пурпура на коже и оболочках.
• Симптомы, связанные с ослаблением иммунитета – частые простудные заболевания, активация герпеса, плохое самочувствие, отсутствие аппетита, бактериальные и грибковые инфекции, появление эрозии на оболочках и т.д.
• Кроме того, лейкемия вызывает ряд других симптомов, не все из которых возникают у всех больных и не являются типичными для лейкемии. Но весьма «ценны» при диагностике заболевания.
• При острой лимфобластной лейкемии происходит увеличение селезенки и/или лимфатических узлов у 75% больных, что позволяет производить предварительную дифференциацию по отношению к острой миелоидной лейкемией.
• У некоторых больных лимфобластной лейкемией происходят также нарушения кровотока в мелких сосудах, в результате засорения кровеносными клетками, чаще всего это происходит, когда количество лейкоцитов в крови значительно превышает норму. Проявляться это может в виде расстройств зрения или сознания.

В ходе острой лейкемии очень важно быстрая ее диагностика и принятие немедленного лечения. Острая лейкемия, если ее не лечить, приводит, как правило, к смерти в течении нескольких недель.

Дифференциация типа лейкемии, как правило, не возможно только на основании внешних симптомов. Они похожи не только для двух типов острой лейкемии, но также и для других болезней, таких как инфекционный мононуклеоз.

Диагноз ставится на основании лабораторных исследований – морфологии, цитогенетических и молекулярных исследований и иммунофенотипирования. Благодаря этому можно не только подтвердить диагноз острой лейкемии, но и определить ее тип, а также подтип, что позволяет оценить прогноз и принять лечение, дающее наибольшие шансы на излечение при минимальным риске осложнений.

У больных острым лимфобластическим лейкозом в периферической крови наблюдается значительное количество белых кровяных клеток, число которых быстро возрастает. Кроме того, как правило, снижается количество эритроцитов и тромбоцитов в крови. В мазке видны лимфобласты, то есть незрелые формы белых кровяных телец. Тоже самое и в материале, полученном из костного мозга.

Биопсия костного мозга является основой для предварительного диагноза острой лимфобластической лейкемии. Костный мозг получают из области грудины или бедра. Процедура проводится под местной анестезией, – после анестезии врач специальной иглой врезается в кость, где находится костный мозг и получает образец. Само прокалывание костного мозга, как правило, безболезненно, пациент может, однако чувствовать нежное всасывание или расширение.

После биопсии врач оценивает костный мозг под микроскопом, при условии соответствующей подготовки материала, что позволяет оценить клетки. Оценивается тип Т-лимфоцитов, которые изменились, определяется количество и размеры раковых клеток, а также проводится специализированный цитогенетический анализ, который определяет тип изменений в наборе генов клеток и их мутации. Диагноз острый лимфобластный лейкоз ставиться тогда, когда существует около 20% лимфобластов в крови или костном мозге.

Для оценки прогрессирования заболевания, проводятся также исследования функций органов:

• УЗИ брюшной полости, возможно, компьютерная томография / магнитный резонанс.
• рентген легких, возможно, компьютерная томография / магнитный резонанс.

Лечение острых лейкемий делится на три этапа.

В первой, так называемой фазе индукции, которая длится всего 4-6 недель назначают высокие дозы препаратов, целью которых является удаление опухоли. Индукция при острой лимфобластической лейкемии состоит в применении правильно подобранной химиотерапии (антракциклин, преднизолон, L-аспарагиназа).

На втором этапе, так называемой фазе консолидации, которая, как правило, длится 3-6 месяцев назначают меньшие дозы лекарств, а ее целью является ликвидация остатков болезни. Лечение острой лимфобластической лейкемии на данном этапе состоит в применении цитостатиков (Ara-C, метотрексат). Кроме того, назначается лечение для защиты центральной нервной системы.

Третья фаза – это послеконсолидационное лечение, то есть предотвращает возвращение лейкоза, в течение длительного периода после окончания второй фазы. Использование конкретных препаратов определяются индивидуально, на основании типа и подтипа лейкемии, состояния здоровья больного, реакции на применяемые до сих пор лекарства, и т.д. Целью лечения является снижение количества активных клеток настолько, чтобы с ними могла справиться иммунная система пациента.

Химиотерапия, используемая для лечения острых форм лейкемии, обычно приводит к повреждению костного мозга, что требует его пересадки. На третьем этапе лечения острой лимфобластической лейкемии очень важна терапия, основанная на профилактике и лечении инфекций, вирусной геморрагической болезни и анемии для лечения метаболических нарушений. Важна также психологическая поддержка.

Лечение острой лейкемии связано с высоким риском возникновения осложнений. Наиболее распространенным из них является так называемый синдром распада опухоли, связанный с разрушением клеток в ходе интенсивной химиотерапии.

Резкое снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови, которое, как правило, происходит минимум через две недели после начала лечения, может привести к сильным инфекциям и кровотечениям, связанным с геморрагическим диатезом. Инфекции и кровотечения являются, как правило, непосредственной причиной смертности в ходе лечения острых лейкемий.

Прогноз зависит от формы лейкемии, состояния здоровья и возраста пациента. В случае ALL у детей, полное излечение происходит в 80% случаев у взрослых, в 45-60% случаев. Хуже прогноз у пожилых людей и во многом зависит от подтипа лейкемии.

Относительно высокие показатели выживаемости связаны с быстрым развитием фармакологии в этой области в последние годы. Еще в шестидесятых годах больные не имели шансов на выживание. Для AML шанс поправиться также зависит от возраста и состояния здоровья пациента, типа молекулярных изменений и прогрессирования заболевания и колеблется в пределах от 10 до 80%. Наибольшие шансы имеют молодые люди, у которых не было изменений вне костного мозга и которые хорошо реагируют на химиотерапию.

У молодых людей, интенсивная химиотерапия приводит к 40% излечению, а в сочетании с пересадкой костного мозга, даже 60%. В то время как у больных старше 60 лет – только примерно 10 % из них живут дольше 5 лет. Это связано с более опасными молекулярными и цитогенетическими изменениями у этих лиц и худшим общим состоянием здоровья. В любом случае, подробный прогноз определяет лечащий врач на основании типа генных изменений, прогрессирования заболевания и общего состояния здоровья, возраста и пола пациента.

Хронические лейкемии

Из хронических лейкемий можно выделить две их группы, входящие в состав групп заболеваний, которые классифицируются как:

• миелопролиферативный синдром;
• лимфопролиферативный синдром.

Наиболее распространенной формой лейкоза, принадлежащий к миелопролиферативной группе, является хронический миелобластный лейкоз (CML), который составляет примерно 25% всех случаев лейкемии у взрослых (заболеваемость 1,5 на 100 000). CML встречается в основном среди взрослых людей в возрасте 30-40 лет, редко у детей.

Хронический миелобластный лейкоз сопровождается ускоренным обменом веществом, приводящим к потере веса. Кроме того, возникают нарушения кровообращения в капиллярах, которые могут вызвать такие симптомы, как головные боли, нарушение сознания, нарушения зрения или приапизм у мужчин. В морфологической картине виден высокий лейкоцитоз ( >500 000, как правило, около 100 000 в момент постановки диагноза) и бласты (раковые клетки) в количестве около 10%.

Болезнь без лечения проходит в два или три этапа. В начале, в так называемой хронической фазе, происходит медленное увеличение числа бластических клеток. У некоторых больных можно выделить фазу ускорения, где происходит явный рост их числа и обострение симптомов.

Последней фазой является, так называемый, этап бластовый перелом, при которой происходит резкое увеличение числа бластических клеток. Признаки и симптомы, в этом случае, очень похожи на острую лейкемию. Если болезнь будет диагностирована на этом этапе, как правило, лечение представляет большую сложность и прогноз очень плохой.

Единственным методом, который дает шанс полного излечения заболевания является пересадка костного мозга, желательно от донора из семьи больного. Процент от общего излечения больных с пересаженным костным мозгом составляет более 60-80%. Фармакологическое лечение приносит разнообразные результаты, в зависимости от используемого средства.

Во вторую группу составляют лимфолейкозы. Они относятся к клональным лимфопролиферативным болезням (происходящим от лимфоцитов). Хронические лимфатические лейкемии касаются, в основном, пожилых людей, старше шестидесяти лет, и представляют, как правило, легкую форму лейкемии, которая имеет сравнительно хороший прогноз при принятии лечения.

При мягких формах, часто отказываются от химиотерапии в пользу наблюдения, потому что ожидаемая польза от лечения может быть меньше, чем его побочные эффекты. Выделяют четыре типа лейкоза: чаще всего встречается лейкоз B-клеточный, пролимфоцитарный, волосатоклеточный и лейкоз больших гранулярных лимфоцитов.

Наиболее распространенной является хронический В-клеточный лимфоцитарный лейкоз (B-CLL). Механизм развития этой лейкемии неизвестен, однако, большое значение имеет генетический фактор, а не окружающая среда. Каждый десятый больной имеет случай аналогичного заболевания у родственников, а в следующих поколениях болезнь появляется чаще, в более раннем возрасте и в более сильной степени. Симптомы В-клеточного лимфоцитарного лейкоза не так заметны, как у других лейкозов.

Наиболее распространенным симптомом является увеличение лимфатических узлов и селезенки, а иногда и других органов, лимфатических сосудов. Иногда происходят существенные нарушения обмена веществ, как, например, потеря массы тела, периодически повышенная температура тела, значительное ослабление или гипергидроз.

В морфологической картине обнаруживается лимфоцитоз с характерными для хронической лейкемии лимфатическими ядрами поврежденных клеток, так называемыми тени Гумпрехта. При более сложных формах может также возникать анемия и тромбоцитопения. Диагноз ставится на основании клинической картины, морфологии и цитогенетических исследований.

Хронический В-клеточный лимфоцитарный лейкоз протекает по-разному. При отсутствии лечения одна треть больных проживет 10-20 лет. Чаще протекает, однако, более агрессивно, что приводит к смертельному исходу в течение нескольких лет. У некоторых больных может произойти трансформация в агрессивную форму.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. Если единственным симптомом является лимфоцитоз, как правило, не принимается ни какое лечение, так как его осложнения могут быть иметь более угрожающий характер, чем сама болезнь. У больных с более тяжелой формой заболевания, химиотерапия применяется.

Примерно половина больных после основного лечения проживает 10 лет. Наиболее распространенной причиной смерти являются осложнения лечения в виде инфекций (воспаления легких, сепсис, кровоизлияния и общее истощение организма).

Второй наиболее распространенной болезнью этой группы является волосатоклеточный лейкоз (HCL). Это онкологическое заболевание зрелых В-лимфоцитов, реже T. Эта болезнь сравнительно редкая, составляет примерно 3% от всех лейкемий у взрослых. Факторы риска волосатоклеточной лейкемии это воздействие облучения и органических растворителей. Предполагается, что заражение вирусом Эпштейна-Барра может привести к увеличению риска заболевания.

Внешние симптомы похожи на остальные хронические лейкозы. Наиболее распространенным из них является увеличение селезенки, встречающиеся у 90% больных. Диагноз ставится на основании морфологических, цитогенетических и молекулярных исследований. Прогноз относительно хороший. Если заболевание протекает бессимптомно, обычно рекомендуется дальнейшее наблюдение. Более 90% пациентов, которым назначено лечение, живут дольше 5 лет, а примерно 75 % достигают полной ремиссии болезни.

Пролимфоцитарный лейкоз (PLL) — это еще одно заболевание из этой группы. Заболевают им, как правило, люди старше 60 лет, наиболее часто на седьмом-восьмом десятке жизни. Годовая заболеваемость составляет 0,3/100 000. Внешние симптомы похожи в HCL. В морфологии наблюдается большой лейкоцитоз, анемия и тромбоцитопения. Диагностика осуществляется аналогично предыдущим типам. Прогноз, однако, гораздо хуже. Среднее время жизни после диагностики колеблется в пределах 1-3 лет, в зависимости от подтипа лейкемии.

Наиболее редкой из этой группы является лейкоз больших гранулярных лейкоцитов (LGL). В клинической картине реже встречается увеличение селезенки, а чаще хроническое воспаление дыхательных путей, синусит или инфекции кожи. В морфологии отмечается анемия и тромбоцитопения. Лимфоцитоз не так велика, как при других лейкозах этой группы (<20 000 лейкоцитов/мкл). У пятой части больных сосуществует с ревматоидным артритом.

Трудно также дать прогноз при этом виде лейкоза, так как болезнь может быть в легкой или агрессивной степени и переходить из легкой в агрессивную. При мягком варианте это может привести к самопроизвольному излечению больного без медицинского вмешательства, а при агрессивной форме выживаемость обычно не превышает года. Показанием для лечения являются повторяющиеся инфекции, бактериальные инфекции и анемия, требующая переливания.

Терапия в лечении лейкемии

Химиотерапия является серьезной нагрузкой для ослабленного болезнью организма. Большинство смертей после ее начала связано с ее осложнениями, связанными с пониженной стойкостью. Лечение включает в себя меры профилактики: помещение больных в стерильные условиях и введение бактерио- и фунгицидов.

С другой стороны, больные подвергаются тромбоцитопении, ведущий к кровотечениям, которые являются второй по распространенности (после инфекций) причиной смерти.

Для профилактики назначают препараты, повышающие свертываемость крови или радикальные концентрат тромбоцитов. Вводятся также лекарства, помогающие восстановить правильную выработку крови. Особое внимание обращается на правильное питание пациента. Больных окружают особой опекой, имеющей ключевое значение в эти трудные времена.

Симптомы и лечение лейкоза — Medside.ru

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные