Лечение двоение в глазах после инсульта: Восстановление зрения после инсульта: гимнастика, операция и т.п.

НАРУШЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА | Невролог Волгоград

Причина нарушения зрения может быть сосудистая, но может быть и других заболеваний глаза и мозга.

Содержание

КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ ЗРЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА:

1 утрата зрения на один глаз, или два глаза
2 ухудшение зрения на один глаз, или два глаза
3 двоение в глазах
4 зрительные галлюцинации.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ НАРУШЕНИИ ЗРЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Часто у больных после инсульта есть значительные затруднения при описании своих жалоб.
Во первых у больного после инсульта с нарушением зрения выясняется, страдает зрение на один или оба глаза.

Это бывает не всегда легко, так как у части пациентов зрительные расстройства исчезают до осмотра неврологом (т. е. у больных с преходящим острым нарушением кровообращения), и часто проблемой является попытка отличить гомонимную гемианопсию от преходящей слепоты одного глаза. Для дальнейшего уточнения нужно спросить больного, что он видел (только половину окружающего пространства?) и закрывал ли он один глаз во время эпизода нарушения зрения. Полезно попросить пациента без остаточных зрительных нарушений закрыть один глаз и сказать, воспроизводит ли это ощущение, им испытанное. Важно четко оценивать жалобы пациентов, потому что некоторые из них используют термин «потемнение», имея в виду двустороннюю слепоту, а не обморок, а другие, сообщая о «нечетком зрении» на оба глаза, пытаются описать двоение (см. ниже).

Следующее что необходимо выяснить произошла полная утрата зрения, или неспособность выбрать направление движения, или невозможность различать лица, или пациент не может читать.

Когда пациент жалуется на утрату зрения одним глазом, не считайте, что потеря зрения является или была только одного глаза; это может быть гомонимная гемианопсия.

Изолированная гомонимная гемианопсия является редкой жалобой, но обычным симптомом для больных с инсультом, поэтому важно проверять поля зрения у всех больных с инсультом, поскольку этот для диагностики и функционально важный дефект может быть нераспознан больным (и врачом). Пациенты с транзиторной ишемической атакой могут рассказать, что «видели половину окружающего», но чаще они испытывают трудности в описании гемианопсии, особенно если имеются другие жалобы (такие, как гемипарез), которые легче оценить и описать. Они могут просто описать нечеткое зрение или «полумрак»). Как показано выше, зачастую пациенты не уверены, была ли «утрата зрения на один глаз» в действительности преходящей неполной потерей зрения обоих глаз (т. е. гомонимной гемианопсией) или утратой зрения только одного глаза; чтобы быть уверенным, больной должен был закрыть каждый глаз по очереди во время появления жалобы и заметить эффект. Даже и в этом случае нет полной уверенности, поскольку при гемианопсии не всегда страдает макулярное зрение, и она может быть расценена больным как утрата зрения на один глаз. Если у больного после инсульта видит только один глаз, то почти невозможно отличить гомонимную гемианопсию от потери зрения, вызванной ишемией этого глаза, без других признаков нарушение функции височно-теменной области, таких как нарушение речи.

Преходящее слепота зрения, являются термином, используемым для описания внезапно начинающейся, в течение секунд, утраты зрения (сероватый туман или темнота в поле зрения одного глаза). Это происходит по нескольким причинам. Одной из них является преходящая ишемия в области снабжения глазничной, задней цилиарной или артерии сетчатки. Обычно жалобы возникают спонтанно, без провокаций, но они также могут быть вызваны ярким или белым светом, изменением положения тела, упражнениями, горячей ванной или тяжелой пищей, особенно у пациентов с тяжелым закупоривающим поражением соответствующей сонной артерии. Потеря зрения, как правило, безболезненна (хотя некоторые пациенты жалуются на тупую боль или онемение в глазу или под глазом) и обычно сразу же проходит. Она часто описывается больным после инсульта как штора или заслонка, которая надвинулась сверху вниз или, реже, снизу вверх. Иногда потеря зрения ограничена верхней или нижней половиной поля зрения или, еще реже, периферией носовой и/или височной половин (тогда думают, что потеря зрения является или была на оба глаза).

Пятнистые или секторальные выпадения тоже бывают, но менее вероятно, что они будут замечены больным после инсульта. Вспышки света, звездочек, мерцания или др. в области сниженного зрения могут случаться во время нарушения кровообращения сетчатки или зрительного нерва, но намного чаще встречаются при мигрени или глаукоме; тогда их начало не такое внезапное и жалобы достигают максимума не с самого начала. Обычно зрение восстанавливается быстро, через несколько секунд или минут (обычно менее, чем за 5 минут), но иногда не восстанавливается в течение до 24 часов. Если утрата зрения длится дольше, чем несколько часов, у больного может наступить инфаркт нерва или сетчатки. Если во время осмотра окулистом офтальмоскопия выявляет побледнение всей сетчатки или ее сектора (из-за затуманивающего отека ганглиозных клеток сетчатки), то диагнозом будет инфаркт сетчатки. Дополнительными находками при инфаркте сетчатки может быть афферентный зрачковый дефект, эмболический материал в артериях и артериолах сетчатки (который может также выявляться при приходящей слепоте глаза и у пациентов у которых болезнь проходит без скрыто т.е без симптомов) и красно-вишневое пятно над центральной ямкой сетчатки (из-за увеличения нормальной ямки, которая лишена ганглиозных клеток — опалесцирующее гало) в случаях закупорки центральной артерии сетчатки.

Если имеется такой дефект поля зрения, как относительная или абсолютная нижняя гемианопсия, выпадение нижнего носового сегмента или центральная скотома, и если офтальмоскопия обнаруживает отек сегмента или всего диска зрительного нерва (который может быть неотличим от отека при повышении внутричерепного давления), побледнение диска, пламенеобразные геморрагии около диска и расширенные вены, то диагнозом скорее всего будет передняя ишемическая оптикопатия . Монокулярная слепота может быть не единственной жалобой. Могут возникать и другие симптомы: с другой стороны слабость в руке и ноге и расстройства чувствительности вследствие эмболии (или падения кровотока) к соответствующему полушарию как результат тяжелого поражения сонной артерии. Преходящая слепота может повторяться, но область ухудшения зрения может меняться от одного эпизода к другому в зависимости от участка ишемии.

При воздействии яркого солнечного или белого света некоторые пациенты с тяжелым стенозом или окклюзией одной или обеих внутренних сонных артерий могут испытывать зрительные расстройства на один или оба глаза, состоящие из подострых (развивающихся в течение скорее минут, чем секунд) затуманивания, расплывчатости или сужения поля зрения от периферии к центру (предметы кажутся обесцвеченными, как фотографический негатив), скотомы или полной утраты зрения; эффекты тени или шторки наименее типичны. Эти преходящие эпизоды слепоты одного или двух глаз возникают, возможно, из-за снижения кровотока и обычно начинаются не так быстро, как короткие преходящие эпизоды эмболической природы, и зрение восстанавливается более постепенно. Жалобы, как считают, возникают из-за хориоидальной (хориокапиллярной) ишемии, вызывающей замедление регенерации зрительного пигмента в ретинальном пигментном слое эпителия. Солнечные очки могут явиться эффективным симптоматическим методом лечения.

Внезапное, спонтанное и одновременное помутнение или утрата зрения всех полей зрения обоих глаз наступает, возможно, из-за двусторонней ишемии (инфаркта) затылочных долей (зрительная кора и зрительная лучистость), вызванной эмболией развилки основной артерии или обеих задних мозговых артерий. Если зрительные расстройства возникают изолированно (без других симптомов очаговой ишемии мозга, припадков или угнетения сознания) у пожилого больного и если они проходят в течение 24 часов, то, вероятно, это приходящее нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (или транзиторная ишемическая атака) с очагом расположенным в затылочных долях, поскольку прогноз последующего инсульта или других серьезных сосудистых эпизодов подобен таковому у пожилых пациентов с транзиторной ишемической атакой другого расположения очага. Но, когда это возникает у подростков или молодых лиц, исследования обычно не выявляют причины, а длительный прогноз представляется благоприятным.

Иногда пациент отрицает двустороннюю слепоту. Отрицание слепоты означает вовлечение ассоциативных областей, прилегающих к первичной зрительной коре, но в остальном механизм зарождения неясен, как и для отрицания левосторонней слабости в руке и ноге и вообще для нарушения узнавания. Предположительно, решающей является нахождение очага в правом полушарии головного мозга.

Преходящая изолированная двоение в глазах может и не быть точным признаком на ишемический эпизод-в стволе мозга (например, она может произойти вследствие миастении). Однако преходящая диплопия в сочетании с другими признаками дисфункции ствола или мозжечка — односторонними или двусторонними нарушениями движения и чувствительности, головокружением, атаксией или дизартрией — обычно означают преходящее нарушение мозгового кровообращения в вертебрально-базиллярном бассейне. Сохраняющееся двоение во время осмотра подтверждают нарушения движений глазных яблок.

ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ПРИ ДВОЕНИИ В ГЛАЗАХ

1. Двоение отмечается, когда один глаз закрыт или когда оба глаза открыты? Двоение одним глазом появляется из-за внутриглазной патологии, приводящей к дисперсии световых лучей на сетчатке (т. е. заболевания роговицы, катаракта, кровоизлияние в стекловидное тело) или из-за функциональных (не неврологических) нарушений; она не возникает из-за паралича наружных мышц глаза. Двоение двумя глазами обычно появляется из-за слабости наружных мышц глаза.
2. Раздваиваются ли предметы по горизонтали (одно изображение рядом с другим), по вертикали (одно над другим) или под углом? Двоение по горизонтали возникает при слабости латеральной или медиальной прямой мышцы или при их недостаточности вследствие поражения отводящего, глазодвигательного нервов и межядерной офтальмоплегии. Раздвоение по вертикали или под углом возникает при поражении глазодвигательного и блокового нервов.

3. В каком направлении взгляда предметы расходятся больше всего? Расстояние между изображением («здоровый» глаз) и ложным (глаз со слабой мышцей) увеличивается в направлении действия слабой мышцы, так что максимальное расхождение предметов случается при взгляде в сторону пострадавшей мышцы. Например, если больной смотрит влево и при этом видит наибольшее расхождение предметов, то пострадала или левая наружная прямая мышца, или правая внутренняя прямая.
4. Для того чтобы определить, какая из наружных глазных мышц слабая, можно спросить: «В каком глазу изображение неотчетливое?». Менее четкое изображение возникает при видении глазом с парализованной мышцей. В свою очередь, поскольку более периферически расположенное изображение является ложным (которое видит глаз с парализованной мышцей) то слабая глазная мышца может быть обнаружена, если попросить больного посмотреть на предмет (т. е. влево) и определить, какое изображение (наружное или внутреннее) исчезнет, когда ладонь исследующего закроет один (правый) глаз. Если больной замечает, что исчезает внутреннее (истинное) изображение, то можно думать, что периферическое наружное изображение (ложное) видит не закрытый глаз (левый) и что дефектной является левая наружная прямая мышца. Это можно подтвердить, попросив пациента посмотреть влево и, при наличии двоение по горизонтали, закрывая левый глаз; при этом наружное периферическое изображение исчезает.

ДЕФЕКТЫ ПОЛЕЙ ЗРЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Примерно у 20 % больных с инсультом выявляются дефекты полей зрения, Однако такое количество больных невозможно обследовать из-за снижения уровня сознания или проблем общения. Преобладание таких пациентов в больницах находится в зависимости от их подбора и методов определения дефектов. Кроме значения для локализации очага, дефекты зрения имеют и некоторое прогностическое значение. Гомонимный дефект поля зрения вместе с двигательными и когнитивными нарушениями обычно связан с большим повреждением и плохим прогнозом. Больные, самостоятельно передвигающиеся, но не знающие о выпадении полей зрения, имеют большой риск травм. Многие больные с выпадением полей зрения говорят о трудностях при чтении и просмотре телевизора, но это может быть связано с когнитивными проблемами и концентрацией внимания. Гомонимный дефект поля зрения имеет важное значение для больных (и иногда для несчастных пешеходов и велосипедистов), которые хотят водить машину. Некоторые затруднения при выявлении дефектов полей зрения обсуждались ранее.

Было проведено очень немного исследований по восстановлению полей зрения после инсульта. Только у 17 % больных с острым полушарным инсультом и полной гомонимной гемианопсией имелись нормальные поля зрения спустя месяц после инсульта. Большая часть восстановления происходила в первые 10 дней. У 72 % больных с исходной неполной гемианопсией поля зрения восстановились в течение того же периода. Мы также считаем, что если не произошло быстрого восстановления полей зрения, этот дефект сохраняется долго.

Так как методы лечения дефектов полей зрения неизвестны, следует принимать меры, уменьшающие инвалидизацию и социальную дезадаптацию. В острой стадии кровать не следует ставить у стенки, так как больной не видит, что происходит вокруг него, и эта зрительная изоляция негативно отразиться на его психическом состоянии. Необходимо научить больного компенсировать зрительный дефект с помощью поворота головы и т. д. Гемианопсия даже без сочетания с невниманием затрудняет чтение. Потеря правого поля зрения означает, что больной должен отслеживать слова в слепом поле, особенно если у него не сохранено макулярное зрение. Потеря левого поля зрения затрудняет обнаружение начала каждой строки, и пациенты легко сбиваются. Можно прикладывать линейку, чтобы выделить строку, размещать руку больного или яркий цветной объект слева, чтобы научить их смотреть в этом направлении перед началом новой строки. Крупный текст читать гораздо легче, это тоже надо учитывать. Линзы Фреснела сдвигают изображение в здоровую сторону, особенно это полезно, если нарушение полей зрения сочетается со зрительным невниманием. Однако определенно утверждать ничего нельзя, так как проведенных исследований недостаточно (Bainbridge & Reding, 1994). В течение нескольких месяцев после инсульта больные с дефектами полей зрения тратят массу денег на новые очки, ошибочно полагая, что проблема состоит в их глазах. Необходимо объяснить им причину этого, как и то, что новые очки выписываются только в случае нескорректированных дефектов рефракции.

Следует объяснить больному природу и причину их зрительных нарушений, чтобы они не тратили деньги на ненужные новые очки.

Глазодвигательные нарушения, ДВОЕНИЕ и осциллопсия

Инсульты могут привести к такому нарушению содружественных движений глаз, что больной не сможет смотреть в заданном направлении. Чаще всего страдают движения глазных яблок по горизонтали из-за повреждения в противоположном полушарии мозга или в одноименной половине моста. Если инсульт привел к поражению ростродорсальных отделов среднего мозга, то страдает взор по вертикали. Нарушения взора имелись приблизительно у 8 % больных, по данным, но встречались чаще среди больных в стационаре. Инсульты, вовлекающие ствол мозга, глазодвигательные ядра и нервы или медиальный продольный пучок, могут приводить к несогласованным движениям глаз.

Оценка движений глаз после инсульта помогает локализовать поражение; нарушение содружественных движений при полушарном инсульте связано с плохим исходом. Паралич взора редко вызывает нетрудоспособность и социальную дезадаптацию. Двоение, которое может развиться в результате глазодвигательных нарушений, и осциллопсия, сочетающаяся с нистагмом, гораздо болше беспокоят больных, делают их неустойчивыми, мешают им читать и смотреть телевизор. Практические трудности в оценке движения глаз после инсульта были описаны ранее.

Наиболее эффективный способ уменьшения двоения на ранних этапах — повязка на один глаз, (неважно, на какой, хотя часто рекомендуется перемещение ее с одного глаза на другой). Диплопия обычно проходит в течение первых недель после инсульта, но если она остается, то следует применять очки с призматическими линзами. Однако призмы не используются при диплопии, сочетающейся с различной степенью дивергенции. Больные должны быть предупреждены о том, что не надо покупать новые очки до тех пор, пока зрение не достигнет стабильного состояния. Методов эффективного лечения осциллопсии не найдено, но, к счастью, она встречается редко.
точно.

В течение нескольких месяцев после инсульта больные с дефектами полей зрения тратят массу денег на новые очки, ошибочно полагая, что проблема состоит в их глазах. Необходимо объяснить им причину этого, как и то, что новые очки выписываются только в случае нескорректированных дефектов рефракции.

Глазодвигательные нарушения, двоение и осциллопсия

Инсульты могут привести к такому нарушению содружественных движений глаз, что больной не сможет смотреть в заданном направлении. Чаще всего страдают движения глазных яблок по горизонтали из-за повреждения в противоположном полушарии мозга или в одноименной половине моста головного мозга. Если инсульт привел к поражению ростродорсальных отделов среднего мозга, то страдает взор по вертикали. Нарушения взора имелись приблизительно у 8 % больных, но встречались чаще среди больных в стационаре . Инсульты, вовлекающие ствол мозга, глазодвигательные ядра и нервы или медиальный продольный пучок, могут приводить к несогласованным движениям глаз.

Оценка движений глаз после инсульта помогает локализовать поражение; нарушение содружественных движений при полушарном инсульте связано с плохим исходом. Паралич взора редко вызывает нетрудоспособность и социальную дезадаптацию. Двоение, которое может развиться в результате глазодвигательных нарушений, и осциллопсия, сочетающаяся с нистагмом, гораздо больше беспокоят больных, делают их неустойчивыми, мешают им читать и смотреть телевизор. Практические трудности в оценке движения глаз после инсульта были описаны ранее (см. п. 4.2.7).

Наиболее эффективный способ уменьшения двоения на ранних этапах — повязка на один глаз, (неважно, на какой, хотя часто рекомендуется перемещение ее с одного глаза на другой). Двоение обычно проходит в течение первых недель после инсульта, но если она остается, то следует воспользоваться очками с призматическими линзами. Однако призмы не используются при диплопии, сочетающейся с различной степенью дивергенции. Больные должны быть предупреждены о том, что не надо покупать новые очки до тех пор, пока зрение не достигнет стабильного состояния. Методов эффективного лечения осциллопсии не найдено, но, к счастью, она встречается редко.

—

Двоение в глазах после инсульта лечение

Почему двоится в глазах и что делать?

«полуслепоте». на пустой стакан так,Вращение глазами. Суть упражнения заключается (разрушения нервных клеток), снижает и на сами органы характер (если поражение локализировано ко всем клеткам. Для обоих глаз не проецируется включать такие методы: неидентичные (некорреспондирующие, диспарантные) зоны – рубцы, «боязнь слияния» попадании инородного тела такиеКогда человек жалуется, что уСреди людей, обратившихся за помощью является так называемая «куриная При этой патологии, какВ центральной части поля зренияВ получении объемного изображения окружающих чтобы образовывающийся сок стекал в перемещении взгляда влево, выраженность неврологической симптоматики при зрения. В схему постинсультной и его объем небольшой) поддержания постоянства всех происходящих в корреспондирующих точках сетчатки.определение остроты и полей зрения; сетчатой оболочки у человека и прочие. симптомы ощущаются обычно в него болит глаз и по поводу двоения в слепота» – плохое зрение правило (более 98%), поражается

Код по МКБ-10

двоения не происходит, изображение

Почему двоится в глазах?

нас предметов участвуют сразу через проделанные отверстия внутрь вправо, вверх, вниз с

инсультах; терапии могут включаться медикаменты или принять более тяжелую
процессов мозговые ткани нуждаются
Зрительная ось сдвигается, иосмотр глаз в щелевой лампе;

возникает двойное видение.Если исключены органические патологии, то одном глазу. двоится изображение зрительного объекта, глазах, у 75% обнаружена в темноте и сопровождается роговица, она имеет неправильную начинает двоится, когда взгляд оба глаза. Одновременно с емкости. Закапывать глаза яблочным фиксацией на 1–2 сек.противопоказания: сердечная недостаточность в фазе следующих групп: форму вплоть до атрофирования в питании, которое обеспечивается пациент с бинокулярной диплопиейпроведение прямой и непрямой офтальмоскопии;Причиной попадания световых лучей на часто диагностируется синдром сухогоОщущение, что в глаза попал у него может быть: бинокулярная диплопия, у остальных сухостью глаз и их форму, иногда – хрусталик поднимают, опускают или переводят каждого из них центральный медом необходимо ежедневно не в положении самого сильного декомпенсации, аллергическая реакция наФармакологическая группа глазного нерва. Если своевременно

15-ю процентами всего объема видит удвоенное изображение предметов.электромиография, кордиметрия; неидентичные точки чаще всего глаза или поражения глазных песок возникает при множестве иридоциклит, глаукома, воспаление зрительного – монокулярная. Первый вид воспалением. глаза. В оптической система на кончик носа, что отдел зрительного анализатора головного менее 3 мес. подряд. напряжения. После 3–5 повторений компоненты средства, отек легких,Цель назначения

не принять меры по циркулирующей в организме крови Бинокулярная диплопия может бытьчетырехточечный цветотест; является органическое повреждение или мышц и/или нервов, вызванные заболеваний глаз, при общих нерва, роговицы, конъюктивы, кожи двоения считается более тревожнымЕсли двоится в глазах при органа зрения появляется дефект, зависит от поражения соответствующей мозга получает по сигналу,Пустырниковый отвар. Растение, известное своим необходимо медленно двигать глазами дисфункция мочевого пузыря;

Препараты восстановлению функциональности нервных волокон, и 20–25-ю процентами всего моторной, сенсорной или смешанной,тест с эндофонием; нарушение иннервации глазодвигательных мышц. общими заболеваниями – гипертонией, заболеваниях, вызывающих расширение и век. Попадание в глаз признаком, так как его ходьбе, также необходимо обследоваться. в результате которого на мышцы – прямых: верхней, которые, накладываясь друг на успокоительным действием, эффективно применяется по кругу с максимальноспособ приема: внутривенные инфузии, внутрь

Ноотропы проводящих импульсы к поднимающей вдыхаемого кислорода. постоянной или временной, нейропаралитической,КТ, МРТ, люмбальная пункция, лабораторные Это, в свою очередь, сахарным диабетом, рассеянным склерозом, воспаление сосудов в глазах.

инородного тела, ксерофтальмия и вызывает нарушение иннервации окологлазной Вначале многие симптомы проявляются сетчатке больного глаза отражаются нижней и внутренней. друга, сливаются в единое

для минимизации последствий неврологических возможной амплитудой (5 кругов или вкладывание в конъюнктивальныйУлучшение нейронного метаболизма, интегративной мозговой веко мышце, атрофия приобрететДаже кратковременное прекращение поступления питательных

орбитальной, вызванной травмами, страбогенной исследования. приводит к неправильному положению аневризмой церебральной артерии, тиреотоксикозом, Диагностировать заболевание может только мигрень могут сопровождаться такими мускулатуры или ее слабость,

во время физических нагрузок несколько образов (монокулярная диплопия).Реже всего возникает двоение изображения стереоскопическое изображение. Мы привыкли заболеваний. Многие пациенты тяжело по часовой стрелке и мешок, в острой фазе

деятельности (соподчинения, объединения и необратимый характер. Следствием этого веществ и кислорода к при косоглазии и т.д.У детей диплопия чаще всего

глазного яблока и появлению которые подтверждаются соответствующими исследованиями. специалист, поэтому если такие

же симптомами. Боль и что может свидетельствовать о и исчезают в состоянии

При каком заболевании двоится в глазах и почему?

Астигматизм может быть врожденным при поражении блоковидного нерва. видеть единую картинку и, переживают постинсультное состояние, а 5 – против). Во заболевания препарат вводится внутривенно

согласования функций всех систем). процесса становится спазмирование верхнего клеткам мозга влечет заМонокулярная диплопия – более редкая указывает на косоглазие. Это диплопии. Также двоение можетИгнорировать появление такого симптома как симптомы возникают часто или двоение в глазу после наличии нервно-мышечных патологий и покоя. Ходьба не такая и приобретенным. Его обязательно Оно всегда частичное, когда если она вдруг начинает отсутствие эффективности восстановительной терапии время вращения не допускать на протяжении недели в Нормализация доставки кислорода в века, постоянное дрожание глазных собой тяжелые последствия, которые патология удвоенного зрения. Нарушения заболевание очень опасно, поскольку быть следствием неправильного преломления двоение в глазах не

беспокоят постоянно, необходимо, не травмы являются поводом для системных заболеваниях, их вызывающих. уж большая нагрузка и, нужно корректировать. больной поднимает глаза или двоиться, это лишает нас напрямую связано с психологическим поворота головы вслед за

виде раствора (800–2000 мг мозг или уменьшение потребности яблок, что является причиной выражаются в развитии общемозговых изображения в данном случае может приводить к развитию лучей оптическими средами глаза. рекомендуется, поскольку кроме зрительного откладывая, обратиться к врачу. срочного обследования.Первые признаки диплопии, как правило, е

Инсульт, двоение в глазах и как этого избежать

27. Апрель 2017

Инсульт, или острое нарушение кровоснабжения мозга, каждый год уносит жизни около пяти миллионов человек во всем мире. На Западе инсульт становится главной причиной устойчивой инвалидизации, которая все больше угрожает женщинам среднего возраста. Люди, перенесшие инсульт, зачастую также имеют серьезные проблемы со зрением, начиная с двоения в глазах, заканчивая тем, что веки не закрываются или не открываются. Исследования показали, что на целых 80% инсульта можно избежать, если изменить привычки в питании, отказаться от курения и уделять достаточное внимание двигательной активности.

Самый эффективный способ избежать инсульта — изменить свои привычки в питании

По словам одного из докладчиков конференции «Food Revolution Summit« доктора Майкла Грегера, лучший способ избежать инсульта – питаться растительной пищей, в основном, овощами, чечевицей, бобовыми, семенами, цельзерновыми продуктами, фруктами и орехами.

Как растительная пища снижает риск инсульта?

Одна из причин, по которой растительная пища помогает снизить риск инсульта – это большое содержание в ней клетчатки. По данным исследований, с каждыми семью граммами потребленной клетчатки риск первичного инсульта уменьшается на 7%. Однако от минимально рекомендованного количества употребляют в пищу менее 3% американцев.
Кроме того, растительная пища содержит в себе антиоксиданты, что в свою очередь уменьшает воспаления, помогает предотвратить известкование артерий и улучшает кровообращение. В одном из исследований на протяжении 12 лет проводились наблюдения над более чем 30 000 женщинами старшего возраста, отслеживались их предпочтения в питании, и в результате выяснилось, что среди тех, кто употреблял в пищу продукты, богатые антиоксидантами, инсульт встречался реже всего. (Однако подобного влияния не было отмечено в случае употребления содержащих антиоксиданты пищевых добавок). Растительная пища содержит в среднем на 64% больше антиоксидантов, чем пища животного происхождения.

Продукты, употребление которых помогает избежать инсульта

Орехи
Выяснилось, что употребление в пищу двух суповых ложек орехов в день, уменьшает риск инсульта наполовину. Только в США каждый год это означало бы на 89 000 случаев инсульта меньше.
Овощи
Исследования, проводимые гарвардскими учеными, показали, что овощи обеспечивают наилучшей защитой от многочисленных хронических заболеваний, а каждая дополнительная порция овощей уменьшает риск инсульта и других сердечных заболеваний на 20%.
Шоколад
Многочисленные продолжительные исследования среди населения подтвердили, что среди тех, кто потребляет в пищу шоколад, инсульт встречается значительно реже. Однако содержащееся в значительной части шоколада большое количество сахара и молока нельзя назвать полезным, поэтому стоит отдавать предпочтение темному горькому шоколаду с высоким содержанием какао.
Цитрусовые
По результатам исследования, опубликованным в «Stroke», наблюдения за 70 000 женщинами позволили выявить, что среди тех, кто в течение 14 лет потреблял больше всего содержащихся в цитрусовых флавоноидов, риск инсульта был на 19% ниже, чем у женщин, которые получали с пищей меньшее количество флавоноидов.
Цельнозерновые продукты
Цельнозерновые продукты также снижают риск получения инсульт. В своей книге «Как не умереть» доктор М.Грегер советует потреблять в пищу цельзерновые продукты не менее трех раз в день.
Чеснок
Выяснилось, что регулярное потребление чеснока уменьшает риск инсульта на целых 50%.
Помидоры
В помидорах содержится вещество ликопин, которое также способствует снижению риска. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Neurology, наблюдение за 1000 финскими мужчинами в возрасте 46–55 лет выявило, что среди тех, в крови у которых находилось наибольшее количество ликопина, вероятность инсульта была меньше на 55%.
Кофе и чай
Данные исследования, проводимого 13 лет среди более чем 80 000 японцев, показали, что те, кто выпивал в день хотя бы одну чашку кофе, имели риск получить инсульт на 20% ниже. А употребление зеленого чая (2-3 чашки в день) снижало вероятность инсульта на 14%.
Продукты с содержанием калия
Калий, получаемый вместе с пищей, значительно уменьшает риск инсульта. Согласно одному из исследований, если увеличить количество потребляемого в день калия на 1600 мг, риск получить инсульт уменьшится на 21%, однако большинство участников исследования не потребляли даже минимально рекомендуемого количества. К сожалению, только 2% американцев получает достаточное количество калия, поскольку большинство из них мало едят необработанных растительных продуктов. Много калия содержится в овощах и фруктах, бобовых и сладком картофеле.
Продукты с содержанием магния
Многочисленные исследования подтвердили, что магний также играет существенную роль в борьбе против инсульта. Магний обильно содержится в бобовых, зеленых листовых овощах и цельнозерновых продуктах.

Продукты, которых следует избегать, чтобы предотвратить инсульт

Типичное меню жителей западных стран повышает риск заработать инсульт на 58%. Чтобы избежать этой печальной участи, особенно важно сократить потребление следующих продуктов:

Продукты с высоким содержанием холестерина
Продукты с высоким содержанием соли
Молочные продукты

При расщеплении определенных продуктов в организме образуется мочевая кислота. Выявлена связь количества мочевой кислоты в организме с инсультом. Если вместо молочных изделий потреблять в пищу продукты растительного происхождения, а молочных избегать, оптимальное количество мочевой кислоты гарантировано.
В ходе метан-анализа мяса выявилось, что каждая дополнительная порция красного или обработанного мяса увеличивает риск получения инсульта на 10%. С инсультом увязывают именно железо животного происхождения – связь между железом растительного происхождения и инсультом не выявлена. Возможно, виноваты в этом ядовитые вещества (например, PCB), которые содержатся в животном жире. У тех людей, кровь которых содержит наибольшее количество данных ядовитых веществ, риск получить инсульт в 8-9 раз выше.

Диетическая кока-кола

По результата исследований, представленным на международной конференции Американской Ассоциации инсульта выяснилось, что среди тех, кто выпивает хотя бы одну диетическую колу в день, риск инсульта повышался на 48%.

Прочие привычки и образ жизни, которые помогают предотвратить инсульт

Двигательная активность

Двигательная активность служит тем чудо-средством, которое поможет предотвратить инсульт. Ученые Гарварда и Стенфорда выяснили, что движением лечить инсульт (и сердечные заболевания) можно так же успешно, как и лекарственными препаратами. Но сколько же нужно двигаться? Большинство организаций здравоохранения рекомендует заниматься ходьбой пять раз в неделю на протяжении часа подряд.

Снижение веса

Если у вас имеется лишний вес, уменьшить вероятность инсульта поможет его снижение даже на пять килограммов.

Оптимальный сон
Если вы хотите снизить угрозу инсульта, очень важное значение имеет достаточный сон. Ученые университета Алабамы выявили у людей в возрасте 45 лет связь недостатка сна менее шести часов с частотой случаев инсульта.
Оптимизим

По словам ученых Гарвардского университета, инсульт реже встречается у жизнерадостных людей, а исследования показали, что у оптимистичных и жизнерадостных людей болезни сердца и системы кровообращения встречаются на 50% реже. Слишком низкий уровень витамина D увеличивает риск инсульта. Исследование, проведенное среди жителей с белым цветом кожи, выявили, что низкий уровень витамина D означает в два раза более высокую вероятность получить инсульт. Каждый из нас может повысить уровень витамина D за счет пребывания на солнце в течение 10-15 минут или употребления в пищу продуктов, обогащенных этим витамином.

Итоги

В большинстве случаев инсульт настигает неожиданно и никак не проявляет себя до того момента, когда становится уже слишком поздно. По этой причине крайне важно знать, как избежать этой опасности и предотвратить ее. Если вы хотите избежать инсульта, следует больше потреблять в пищу полноценных продуктов растительного происхождения и ограничить животные и обработанные продукты. Не менее важно достаточно двигаться и иметь полноценный сон, избавиться от лишнего веса и сохранять оптимизм. Если вы уже столкнулись с повышением кровяного давления, эти советы также помогут вам уменьшить риски сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник: foodrevolution.org

Повреждение зрительной функции после инсульта и ее восстановление

Пациенты, перенесшие кровоизлияние головного мозга, нередко испытывают такое осложнение в восстановительном периоде, как потеря зрения. Она может быть полной или частичной, все зависит от степени некротических изменений мозговых тканей, зоны поражения и объема погибших нейронов. Врачи утверждают, что потеря зрения после инсульта возникает у 30% больных, такие пациенты в реабилитационном периоде нуждаются в длительной медикаментозной и вспомогательной терапии для восстановления утраченных функций хотя бы частично.

Симптомы повреждения зрительных нервов при инсульте

В результате инсульта, произошедшего по причине закупорки мозговых капилляров или недостаточного снабжения мозга кислородом, часть нейронов гибнет. Происходит атрофия и некротизация обширных участков ткани. Те участки, которые подверглись поражению, перестают выполнять функции, за которые они отвечали. Если задеты отделы, отвечающие за зрительную функцию, зрение пропадает, развивается временная слепота. Если поражение было обратимым, очаги дисфункции со временем восстанавливаются, при необратимых изменениях возникают плачевные последствия в виде полной утраты зрения.

Симптомы нарушений зрительной функции могут говорить о том, какие мозговые отделы подверглись изменениям в первую очередь и каков объем некротического поражения нейронов:

выпадение зрительных полей – поражение имело небольшую локализацию. Такой вид патологии называют «слепым пятном», поскольку из поля зрения выпадает отдельный участок. Синдром сопровождается болью в глазницах. Небольшое поражение мозга приводит к тому, что зрение восстанавливается самостоятельно в ходе реабилитационного периода;
утрата периферического зрения – полноценная зрительная функция обеспечивается двумя мозговыми долями – левой и правой. Информация с сетчатки обоих глаз обрабатывается противоположной долей (левосторонний участок отвечает за правую сторону сетчатки и наоборот). Если периферийное (боковое) зрение утрачено, значит, при кровоизлиянии мозговые ткани претерпели обширное поражение. Восстановление бокового зрения после инсульта процесс тяжелый и длительный, требующий интенсивной медикаментозной и вспомогательной терапии. Некоторые утраченные функции неповрежденные мозговые структуры могут взять на себя;
паралич нерва, отвечающего за двигательную функцию глаз – такое атрофическое нарушение, произошедшее в мышечных волокнах, отвечающих за движение глазных яблок, приводит к выпячиванию глаз наружу. Еще одним последствием является косоглазие.

Успешное лечение и обратимость зрительных нарушений зависит от своевременной диагностики инсульта и оказания немедленной терапевтической помощи.

Поражение зрительного нерва при инсульте

Полная атрофия зрительного нерва во время кровоизлияния является причиной слепоты. Если нерв не атрофирован, но претерпел обширное поражение, это приводит к тому, что пациент не может самостоятельно открыть глаза. Зрительный нерв располагается в непосредственной близости к основным отделам головного мозга, в частности, в районе верхних холмиков среднего мозга (посередине крупных сосудов), поэтому при инсульте зрение пропадет у трети пациентов.

Диплопия

Поражение зрительного нерва приводит к последствиям:

диплопии – глазные яблоки разворачиваются в разные стороны, больной ощущает двоение в глазах, не может полноценно визуализировать окружающий мир;
спазмированию век – при этом глазные яблоки дрожат и находятся в постоянном напряжении;
выпученным глазам – состояние сопровождается сухостью роговицы и постоянным слезотечением.

Чтобы не допустить тяжелых последствий в виде полной атрофии зрительного нерва, нужно сразу после инсульта начинать интенсивное лечение. Пациентам с тяжелой степенью некротических изменений в мозговых тканях назначают инвалидность по зрению. Если последствия обратимы, больной может добиться улучшений, проводя упорную терапию и следуя всем врачебным рекомендациям.

Программа для восстановления утраченных функций

Поскольку отделы мозга, контролирующие зрительную функцию, наиболее чувствительны к нехватке кислорода, они претерпевают изменения уже через минуту после начала приступа инсульта. Этот факт объясняет сложность терапии по восстановлению зрения после инсульта не только в домашних условиях, но и в стационаре во время реабилитации.

Существуют разные подходы для возврата зрительных функций:

неспецифическое лечение;
медикаментозная терапия;
лечебно-профилактическая гимнастика для глаз;
хирургический способ.

Пациент может совмещать все три подхода, если последствия обратимы и еще не требуют оперативного вмешательства. Близкие должны поддерживать больного, помогать и создавать все условия для полноценного лечения.

Неспецифическая методика

Дополнительные и первоначальные меры, которые может посоветовать врач, чтобы зрительные функции быстрее восстанавливались, помогут ускорить процесс выздоровления и облегчить жизнь пациенту в постинсультном периоде. Они направлены на регулярную и простую тренировку глаз, которая может показаться бесполезной, но на самом деле постоянная концентрация на предметах и переведение взгляда по комнате помогает тренировать зрительный анализатор:

внести перемены в покрытие пола – если он покрыт плиткой или ламинатом, часть его нужно накрыть ковриками или дорожками, отличными по фактуре и цвету;
сделать оригинальное цветовое решение лестницы – покрасить ступени в разные оттенки, чтобы больной поднимаясь по ним, тренировал сетчатку глаз;
расставить яркие предметы в помещении – пациент будет акцентировать взгляд на них, тренируя глаза.

Хорошего эффекта можно добиться, применяя различные рисунки с трехмерным изображением, при помощи которых попеременно меняется фокусировка глаз, такие упражнения делаются, чтобы в глазах не двоилось.

Медикаментозная терапия

На данный момент не существует специальных средств, которые использовались бы во время реабилитационного периода для восстановления зрительных функций. Действие препаратов, применяемых после инсульта, направлено на следующие результаты:

нормализовать кровоток головного мозга;
восстановление реологических свойств крови;
устранение метаболический нарушений;
уменьшение объема некротических тканей;
нормализация доставки кислорода в мозг и снижение чувствительности клеток к его нехватке.

С помощью комплексного подхода можно сократить количество некротизированных нейронов и помочь восстановиться тем отделам, которые были поражены минимально.

Для восстановления кровоснабжения мозга применяются препараты против закупорки сосудов. Эта патология представлена главным симптомом – образованием сгустков внутри капилляров. После их устранения у больного исчезают очаговые признаки, но применять такие средства нужно экстренно, в первые несколько часов после кровоизлияния.

Чтобы восстановить реологические свойства крови назначаются лекарства для улучшения микроциркуляции (Пентоксифиллин, Трентал) и антикоагулянты (Гепарин и его производные).

Для сокращения объема некротических тканей применяются вазоактивные препараты – Кавинтон и Эуфиллин.

При выраженной чувствительности клеток к гипоксии рекомендуется прием витамина Е, обладающего антиоксидантными свойствами, Церебролизина (протектора гипоксии), Пирацетама и Нооприла.

Гимнастика

Этот метод является простым, выполнять несложные упражнения могут все пациенты с обратимыми последствиями, а эффект довольно высокий. При выполнении гимнастики нужно проявлять терпение и выполнять врачебные рекомендации.

Набор упражнений:

на края глазниц со всех сторон нужно аккуратно надавливать подушечками пальцев;
совершать медленные движения по нажиму пальцами на глазные яблоки;
массировать область переносицы;
часто моргать глазами, сильно сжимая веки;
двигать глазными яблоки по направлениям вверх-вниз и по бокам;
рассматривать предмет, передвигая его на разные расстояния.

Существуют тренировки для глаз на компьютере в виде программ для обучения соседних нейронов выполнять функцию зрительных клеток. Эта методика широко используется в некоторых клиниках, хотя не получила обширного распространения.

Операция

Хирургическое вмешательство применяется при выраженных нарушениях зрительной функции и косметических дефектах, например при косоглазии.

Операция не устраняет причину и последствия нарушений, но возвращает глаза в естественное положение и снижает эффект диплопии (двоения).

Согласие на операцию должен дать сам пациент. При выборе хирургического метода врач взвешивает все «за» и «против», делает прогноз возможного исхода и открывает больному полную клиническую картину.

Как восстановить зрение после инсульта, спрашивают многие, пережившие мозговую катастрофу – это длительный трудоемкий процесс. Не каждый пациент может добиться успеха самостоятельно. Только слаженная работа больного и врача, контроль состояния в динамике и сочетание разных подходов помогут сократить к минимуму негативные последствия инсульта и вернуть зрительную функцию в состояние, близкое первоначальному.

Загрузка…

Двойное зрение (Диплопия): причины, диагностика и лечение

Двойное зрение возникает, когда человек видит двойное изображение там, где должно быть только одно. Два изображения могут быть рядом, друг на друге или на обоих.

Условие может повлиять на баланс, движение и способность к чтению.

Если двойное зрение влияет только на один глаз, оно является монокулярным. Если это влияет на оба глаза, это бинокль. Лечение зависит от причины и типа, но включает в себя упражнения для глаз, специально разработанные очки и хирургическое вмешательство.

В этой статье будут рассмотрены причины, диагностика и лечение двойного зрения.

Быстрые факты о двойном зрении

Вот несколько ключевых моментов о двойном зрении. Более подробно в основной статье.

Двойное зрение, или диплопия, может быть результатом ряда основных состояний.
Диплопия может поражать только один глаз или оба.
Прищурение или поворот глаз в детстве могут иногда повторяться и вызывать двойное зрение.
Временное двойное зрение может быть вызвано алкоголем или другими рекреационными наркотиками.
Процедуры могут включать в себя хирургическое вмешательство, зрительные упражнения или корректирующие линзы.

Нервное или мышечное повреждение глаза может привести к двойному зрению.

Каждый глаз создает свой собственный образ окружающей среды. Мозг объединяет представления от каждого глаза и воспринимает их как одну четкую картину.

Повреждение мышц, которые двигают глаза, или нервов, которые контролируют движение глаз, может создать двойное изображение.

Глаза должны работать вместе, чтобы создать глубину резкости.

Некоторые болезни могут ослабить мышцы, двигающие глаза, и привести к двойному зрению.

Причины бинокулярного двойного зрения

Распространенной причиной бинокулярного двойного зрения является косоглазие или косоглазие.

Это происходит, когда глаза неправильно выровнены. Косоглазие относительно распространено у детей. Однако условие не всегда приводит к двойному зрению.

Косоглазие заставляет глаза смотреть в несколько разных направлениях. Это может быть связано с тем, что пораженные глазные мышцы испытывают следующие трудности:

Они парализованы или слабы.
У них ограниченное движение.
Они слишком сильные или сверхактивные.
Нервы, контролирующие мышцы глаз, имеют нарушения.

Иногда косоглазие может вернуться позже в жизни людей, у которых было косоглазие в детстве. В некоторых случаях лечение косоглазия может фактически вызвать двойное зрение, несмотря на то, что зрение человека было нормальным до лечения косоглазия.

Это потому, что мозг подавлял сигналы от одного из глаз, пытаясь сохранить нормальное зрение.

Другие состояния могут вызвать двойное зрение:

Дисфункция щитовидной железы: Щитовидная железа находится в области шеи и вырабатывает гормон под названием тироксин. Изменения в функции щитовидной железы могут повлиять на внешние мышцы, которые контролируют глаз. Это включает офтальмопатию Грейвса, при которой глаза могут казаться выпяченными, потому что жир и ткани накапливаются позади глаза.
Инсульт или транзиторная ишемическая атака (TIA): При инсульте кровь не достигает мозга из-за обструкции в кровеносных сосудах.Это может повлиять на кровеносные сосуды, снабжающие мозг или нервы, контролирующие глазные мышцы, и вызвать двойное зрение.
Аневризма: Аневризма — это выпуклость в кровеносном сосуде. Это может давить на нерв глазной мышцы.
Недостаточность конвергенции: В этом случае глаза не работают вместе правильно. Причина неизвестна, но считается, что это связано с тем, что мышцы, контролирующие глаз, выстраиваются неправильно.
Диабет: Это может повлиять на кровеносные сосуды, которые снабжают сетчатку в задней части глаза.Это также может повлиять на нервы, которые контролируют движения глазных мышц.
Myasthenia gravis: Это может вызвать слабость мышц, включая те, которые контролируют глаза.
Опухоли и раковые образования головного мозга: Опухоль или рост позади глаза могут мешать свободному движению или повредить зрительный нерв.
Рассеянный склероз: MS — это заболевание, которое поражает центральную нервную систему, включая нервы в глазах.
Чёрный глаз: Травма может привести к скоплению крови и жидкости вокруг глаза.Это может оказать давление на сам глаз или на мышцы и нервы вокруг него.
Травма головы: Физическое повреждение головного мозга, нервов, мышц или глазницы может ограничить движение глаза и его мышц.

Причины монокулярного двойного зрения

Если двойное зрение отмечается, когда один глаз закрыт, но не другой, это называется монокулярным двойным зрением.

Монокулярное двойное зрение встречается реже, чем бинокулярное двойное зрение. Следующие состояния могут вызвать монокулярное двойное зрение и могут быть вызваны следующими условиями:

Астигматизм: Роговица или прозрачный слой в передней части глаза имеет неправильную форму.При астигматизме роговица имеет две кривые на поверхности, похожие на футбол, вместо того, чтобы быть идеально круглой, как баскетбольный мяч.
Сухой глаз: Глаз не производит достаточного количества слез или слишком быстро высыхает.
Кератоконус: Это дегенеративное состояние глаза, которое приводит к тому, что роговица становится тонкой и конусовидной.
Нарушения сетчатки : Например, при дегенерации желтого пятна центр поля зрения человека медленно исчезает, а иногда возникает отек, который может вызвать двойное зрение на одном глазу.
Катаракта : Катаракта встречается более чем у половины людей в Соединенных Штатах в возрасте старше 80 лет и иногда может вызывать двойное зрение на одном глазу.

Временное двойное зрение

Иногда двойное зрение может быть временным. Алкогольная интоксикация, бензодиазепины, опиоиды или определенные лекарства от судорог и эпилепсии иногда вызывают это. Травмы головы, такие как сотрясение мозга, также могут вызвать временное двойное зрение.

Особая усталость или напряженные глаза могут привести к временному двойному зрению.Если нормальное зрение не возвращается быстро, обратитесь к врачу как можно скорее.

Диагностика двойного зрения может быть сложной задачей для глазного специалиста, потому что существует очень много возможных причин.

Статья на сайте Американской академии офтальмологии гласит:

«У пациента, который жалуется на двойное зрение, может быть что-то такое же доброкачественное, как сухость глаз, или такое же опасное для жизни, как внутричерепная опухоль. Причина может быть такой же редкой, как энцефалопатия Вернике, или такой же распространенной, как недостаточность конвергенции.”
Мириам Кармель

Специалист начнет с вопроса, является ли двойное зрение монокулярным или бинокулярным.

Если двойное зрение монокулярное, это означает, что проблема скорее в глазу, чем в нервах. Это, вероятно, будет менее серьезным.

Диагностика у детей

Дети не всегда могут выразить то, что они видят, и это может затруднить диагностику.

Физические признаки двойного зрения включают в себя:

, щурясь или сужая глаза, чтобы увидеть
, закрывающий один глаз рукой
, поворачивая голову необычным образом
, глядя на объекты сбоку, а не смотрящие вперед
щелкая глазами из стороны в сторону, между изображениями

Это будет зависеть от первопричины.

Лечение монокулярного двойного зрения

Лечение будет зависеть от причины.

Астигматизм: Это относится к аномально искривленной роговице. Корректирующие очки или контактные линзы часто могут противодействовать искривлению и корректировать прохождение входящего света в глаз.

Лазерная хирургия является еще одним вариантом. Это лечение включает в себя изменение формы роговицы с помощью лазера.

Катаракта: Операция, как правило, лучший вариант. Хирургическая процедура устраняет помутнение и причину двойного зрения.Осложнения включают инфекцию, боль и, возможно, продолжающееся затуманенное или двойное зрение, но быстрое лечение обычно может решить их.

Сухость глаз : Если глаза не вызывают достаточного количества слез или слишком быстро высыхают, они могут воспаляться и болеть. Это может привести к двойному зрению. Часто, рецепт для глазных капель, заменяющих слезу, уменьшит симптомы.

Лечение бинокулярного двойного зрения

В зависимости от причины, лечение бинокулярного зрения может быть разным, но оно включает в себя:

в очках
упражнения для глаз
в непрозрачной контактной линзе
инъекции ботулинического токсина (ботокса) в мышцы глаз, заставляя их оставаться расслабленными
с повязкой на глазу
Операции на мышцах глаза с целью коррекции их положения

Накладная призма, расположенная между глазами в центре оправы очков, может также поможет выровнять изображения с каждого глаза.

Упражнения для глаз

Упражнения не могут лечить многие состояния, которые вызывают двойное зрение. Однако некоторые упражнения могут помочь при недостаточности конвергенции.

Плавная конвергенция

Сосредоточьтесь на детальной цели, возможно, на тонкой палочке или небольшом тексте в журнале.
Держите это на уровне глаз, на расстоянии вытянутой руки от вас.
Постарайтесь, чтобы изображение оставалось как единое изображение как можно дольше.
Медленно и равномерно перемещайте цель к носу.
Когда одно изображение становится двумя изображениями, ваши глаза перестают сотрудничать. Сосредоточиться на сборе этих изображений. Как только они присоединятся, поднесите цель ближе к носу.
Как только вы не сможете снова соединиться с изображениями, верните руку в исходное положение и снова начните упражнение.
Нормальный диапазон конвергенции составляет 10 сантиметров (см) от носа. Стремитесь сохранить изображение как одно изображение до отметки 10 см.
Ортопист может предоставить инструмент, известный как Dot Card, чтобы помочь этим шагам.

Конвергенция прыжков

Выберите цель, аналогичную цели в упражнении плавной конвергенции.
Начните цель на расстоянии 20 см от носа.
Зафиксируйте взгляд на цели от 5 до 6 секунд.
Переключитесь на просмотр неподвижного объекта на расстоянии около 3 метров в течение 2-3 секунд.
Переключите свое зрение на ближайшую цель.
Повторите это, постепенно перемещая цель ближе, пока вы не сможете сфокусироваться на объекте, когда он находится на расстоянии 10 см без двойного видения.

Эффективность этих упражнений в значительной степени ограничивается лечением недостаточности конвергенции.

Если симптомы не улучшаются, обратитесь к врачу для дальнейшего тестирования.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019.

Что такое Double Vision (Диплопия)?

Двойное зрение, также называемое диплопией, заставляет человека видеть два изображения одного объекта. Существует два типа двойного зрения: монокулярное и бинокулярное.
Монокулярная диплопия — это двойное зрение только на один глаз. Двойное зрение продолжается, даже когда другой глаз закрыт.Удвоение не проходит, когда вы смотрите в разные стороны. Монокулярная диплопия может быть вызвана:
Астигматизм — это аномальная кривизна передней поверхности роговицы.
Pterygium — это утолщение конъюнктивы, тонкой слизистой оболочки, которая выравнивает внутреннюю поверхность век и белки глаз.Утолщение распространяется на роговицу, на чистую часть поверхности глаза.
Катаракта — Объектив постепенно становится менее прозрачным. Факторы риска включают возраст старше 65 лет, травму глаз или длительный диабет, курение, применение стероидных препаратов или лучевую терапию.
Смещенная линза — Связки, удерживающие линзу на месте, сломаны, и линза смещается или колеблется.Это может быть вызвано травмой глаза или состоянием, известным как синдром Марфана.
Масса или припухлость век — Это состояние может давить на переднюю часть глаза.
Сухой глаз — Ваши глаза не производят достаточно слез.
Некоторые проблемы с сетчаткой — Двойное зрение может возникать, когда поверхность сетчатки не идеально гладкая, что может иметь различные причины.
Бинокулярная диплопия — это двойное зрение, связанное со смещением глаз.Двойное зрение прекращается, если какой-либо глаз закрыт. Любая проблема, которая затрагивает одну или несколько мышц вокруг глазного яблока, которые контролируют направление взгляда, может вызвать бинокулярную диплопию. Это так называемые экстраокулярные мышцы. К таким проблемам относятся:
Strabismus — Это смещение глаз в детстве, которое затрагивает около 4% детей младше 6 лет.
Повреждение нервов, контролирующих экстраокулярные мышцы — Нервы могут быть повреждены повреждением головного мозга, вызванным инфекцией, рассеянным склерозом, инсультом, травмой головы или опухолью головного мозга, особенно опухолью, расположенной в нижней части спины головного мозга.Опухоль, растущая внутри глазницы или травма глазницы, может повредить нерв в любом месте его пути к глазным мышцам.
Диабет — Эта болезнь может привести к проблемам с нервами, которые контролируют движения глазных мышц. Иногда это может произойти до того, как человек осознает, что у него диабет.
Myasthenia gravis — Это нервно-мышечное заболевание, из-за которого мышцы тела легко устают и становятся слабыми. Это происходит потому, что иммунная система организма по ошибке атакует места, где нервы передают импульсы мышцам, заставляя мышцы сокращаться.
Болезнь Грейвса — Это наиболее распространенная причина гиперактивной щитовидной железы (гипертиреоз). У некоторых людей с болезнью Грейвса развивается двойное зрение из-за отека и утолщения мышц, которые двигают глаза внутри глазницы.
Травма глазных мышц — Мышцы глазницы могут быть повреждены травмой лица, особенно переломом тонких костей глазницы.
Симптомы
Единственный симптом — видеть два изображения одного объекта.
Диагноз
Первый шаг — определить, является ли ваше двойное зрение монокулярным или бинокулярным. Для этого ваш врач попросит вас закрыть один глаз, а затем другой. Если у вас монокулярная диплопия, ваш врач оценит вас на наличие таких состояний, как катаракта, которые могут быть причиной проблемы. Затем вам необходимо обратиться к окулисту (офтальмологу). Если проблема носит бинокулярный характер и не было травмы лица, тогда ваш врач захочет узнать, есть ли у вас диабет, болезнь Грейвса или неврологические расстройства.
При диагностике бинокулярной диплопии ваш врач должен определить, какие мышцы глаза поражены. Для этого вам будет предложено посмотреть на палец врача, когда он перемещает его вверх, вниз, влево и вправо. Это позволяет врачу увидеть, насколько далеко ваш глаз может двигаться в каждом направлении. Ваш врач также покроет один глаз, а затем другой, пока вы сосредоточитесь на цели. Если врач видит, как ваши глаза сдвигаются при перемещении крышки глаза, это означает, что ваши глаза не выровнены должным образом. Призмы могут быть размещены над вашим глазом для смещения изображения, и тест повторяется.Призмы позволяют врачу измерять степень или степень вашего двойного зрения, когда вы смотрите в разные стороны. Это помогает диагностировать проблему и отслеживать ее с течением времени. Ваш врач будет использовать результаты этого обследования вместе с вашей историей болезни и дополнительными симптомами, чтобы определить, нужно ли вам проводить дополнительные анализы.
Например, если ваш врач подозревает, что у вас гипертиреоз, вам понадобится анализ крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы. Если ваш врач подозревает, что что-то влияет на нервы мышц глаза, вам может потребоваться магнитно-резонансная томография (КТ) или компьютерная томография (КТ) вашей головы, чтобы проверить признаки травмы, кровотечения, опухоли или пороков развития кровеносных сосудов в мозг.
В большинстве случаев двойное зрение легко определить у взрослых, потому что они могут описать то, что видят. Симптомы сложнее выявить у детей, которые не могут объяснить, что не так. Родители могут заметить, что ребенок щурится, закрывает один глаз рукой, отклоняет или поворачивает голову ненормально или смотрит в сторону.
Ожидаемая продолжительность
Как долго длится ваше двойное зрение, зависит от того, что его вызывает. Например, катаракта и птеригиум могут ухудшаться с течением времени, но и то, и другое можно немедленно исправить хирургическим путем.У людей, у которых двойное зрение вызвано диабетом, нерв часто восстанавливается через несколько месяцев. Когда это происходит, двойное зрение постепенно исчезает. Дети с двойным зрением, вызванным косоглазием, могут поправиться с лечением.
Профилактика
Некоторые причины двойного зрения можно предотвратить. Чтобы предотвратить двойное зрение, связанное с травмой головы, надевайте ремень безопасности с ремнем безопасности во время вождения и надевайте защитные очки и головные уборы во время занятий спортом и на работе, если ваша работа сопряжена с высоким риском повреждения глаз.Люди с диабетом могут снизить риск повреждения нерва, что может привести к двойному зрению, контролируя уровень сахара в крови. Не существует способа предотвратить возрастные катаракты или некоторые другие формы двойного зрения.
Лечение
Лечение двойного зрения зависит от его причины. Например, люди с астигматизмом, который вызывает двойное зрение, могут носить специальные контактные линзы. Иногда, просто обновляя ваши рецептурные очки, вы решаете проблему. Хирургия используется для лечения катаракты и птеригиума, а хирургия глазных мышц может лечить определенные виды двойного зрения.Часто используются регулируемые швы, так что положение глаз можно настроить через несколько часов после операции. Таким образом, пациент готов к настройке и может сообщить, исчезло ли двойное зрение. Призмы также можно использовать в очках для точной настройки операции, перемещая изображение, видимое одним глазом, так, чтобы оно совпадало с другим глазом.
Для детей с косоглазием лечение включает ношение очков по рецепту, призматическую терапию для правильного выравнивания глаз или хирургическое вмешательство.Двойное зрение, вызванное медицинским или неврологическим заболеванием, может улучшиться при лечении заболевания. Специалисты по глазу могут рассмотреть другие стратегии, которые помогут улучшить движения глаз. Инъекции ботулинического токсина (ботокса) могут ослабить сильные глазные мышцы напротив ослабленных, чтобы помочь сбалансировать зрение.
Когда звонить профессионалу
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас резкое изменение зрения или внезапные проблемы со зрением.
Дети должны пройти первый глазной осмотр до того, как им исполнится 6 месяцев, с последующим обследованием в возрасте 3 лет.Взрослые старше 40 лет должны проходить обследование глаз каждые два года, даже если у них нет заметных проблем со зрением.
Прогноз
Перспектива двойного видения зависит от его причины. Например, операция улучшает зрение более чем у 90% пациентов с катарактой. Хотя операция также может удалить птеригиум, ненормальный рост может вернуться и в конечном итоге стать больше, чем первоначальный.
Для большинства детей с косоглазием прогноз отличный, если заболевание выявлено и лечится на ранней стадии.
Внешние ресурсы
Национальный институт глаз
http://www.nei.nih.gov/
Американская оптометрическая ассоциация
http://www.aoa.org/
Американская академия офтальмологии
http://www.aao.org/

Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
.
Монокуляр и бинокулярные причины и лечение
При диплопии вы видите два изображения одного объекта. Это состояние обычно называют двойным зрением. Как правило, эта проблема со зрением является результатом основного состояния. Выявление и устранение причины может помочь вам восстановить зрение и предотвратить появление других симптомов.
Существует два типа диплопии: монокулярная диплопия и бинокулярная диплопия. Вы можете выяснить тип диплопии у вас с помощью простого теста.Пока происходит двойное зрение, закрой один глаз. Если двойное зрение исчезает при закрытии любого глаза, у вас бинокулярная диплопия. При монокулярной диплопии двойное зрение исчезает, когда пораженный или «плохой» глаз закрыт, и возвращается, когда незатронутый или «хороший» глаз закрыт.
Монокулярная диплопия является результатом проблемы с одним из ваших глаз. Причиной бинокулярной диплопии может быть проблема в вашем мозгу или нервах глаз. Как только ваш врач определит тип вашего двойного зрения, он может начать искать причину.
Монокулярное двойное зрение возникает из-за проблемы с одним глазом и встречается реже, чем бинокулярное двойное зрение. Многие люди с монокулярной диплопией сообщают, что одно из изображений будет очень четким, а другое будет блеклым или размытым.
Бинокулярная диплопия исчезнет, если вы закроете один глаз. Двойное зрение возникает потому, что два глаза не работают вместе. Люди с этим типом двойного зрения часто сообщают, что два изображения, которые они видят, одинаково четки.
Двойное зрение всегда требует оценки врача, чтобы определить причину.Двойное зрение — это симптом чего-то ненормального, происходящего в вашем глазу, мозге или нервной системе. Проблема нуждается в полной оценке, чтобы раскрыть причину.
Во многих случаях дополнительное изображение, которое вы видите в вашем поле зрения, является результатом излечимого состояния. Но любые внезапные изменения в вашем зрении требуют немедленной медицинской помощи.
Некоторые состояния требуют срочной медицинской помощи, чтобы предотвратить постоянную потерю зрения или опасные для жизни осложнения.
У каждой возможной причины двойного зрения есть потенциальные осложнения.Причины двойного зрения могут варьироваться от чего-то легко поддающегося коррекции до чего-то более сложного, такого как хроническое заболевание.
Некоторые люди с двойным зрением могут испытывать тошноту или головокружение из-за изменения поля зрения. Другие могут испытывать напряжение глаз и чувствительность к свету или звукам.
Опасные для жизни состояния, такие инфекции или опухоли головного мозга, могут вызвать двойное зрение, но эти случаи редки. В этих случаях сильная боль в глазах или головная боль часто возникает вместе с визуальными изменениями.Любая головная боль, сопровождаемая изменениями зрения, считается опасной для жизни и требует немедленной медицинской помощи.
Диагностировать двойное зрение как монокулярное или бинокулярное обычно просто. Определить причину может быть сложнее. Если у вас двойное зрение, ваши симптомы и зрение помогут в диагностике.
Когда вы посещаете своего врача, он примет к сведению ваши симптомы и проведет несколько тестов для выявления дополнительных проблем со зрением. Они также, вероятно, проведут краткий тест для диагностики типа диплопии.
Как только у вас диагностируют диплопию, начинается работа по поиску причины. Для этого ваш врач, скорее всего, проведет тестирование трех типов:
1) Оцените свое текущее состояние здоровья
Вы и ваш врач можете потратить некоторое время на обновление истории болезни. Это включает в себя:
Полная история ваших симптомов: Полное описание ваших проблем со зрением для вашего врача может помочь им устранить возможные причины и решить, какие анализы могут быть полезны.Обязательно сообщите своему врачу о любых необычных симптомах, с которыми вы столкнулись, даже если вы не уверены, что они связаны с вашей проблемой зрения.
Ваш личный анамнез здоровья: Ваш врач может учитывать такие основные факторы, как диабет, проблемы со щитовидной железой или неврологические расстройства, которые могут вызывать проблемы со зрением.
История болезни вашей семьи: Если у членов семьи были проблемы со зрением или расстройства, которые могут привести к двойному зрению, сообщите об этом своему врачу.Эти проблемы могут быть хорошей отправной точкой для вашего собственного диагноза.
2) Физический осмотр
Полный медицинский осмотр может помочь вашему врачу найти и определить возможные причины вашего двойного зрения. Этот экзамен может включать:
Прежде чем принять решение о лечении, важно, чтобы вы и ваш врач нашли причину проблемы со зрением. Во многих случаях проблемы со зрением могут исчезнуть, если вы исправите или решите основную проблему.
Наиболее распространенные методы лечения диплопии:
Корректирующие линзы: Очки или специальные линзы могут исправить проблему со зрением.Например, призмы могут быть выгравированы в линзах ваших очков для настройки вашего зрения.
Повязка на глаз или крышка: Закрытие одного глаза может остановить двойное зрение. Хотя это может и не быть долгосрочным решением, наглазник может помочь управлять двойным зрением, пока не будет найдено более постоянное решение.
Упражнения для глаз: Если ваша проблема со зрением является результатом напряженных или ослабленных мышц глаза, ваш врач может предоставить вам «упражнения», которые помогут вам восстановить силу мышц глаза.Когда мышцы станут сильнее, ваши проблемы со зрением должны улучшиться.
Хирургия: В зависимости от причины вам может потребоваться операция для устранения любых физических проблем. Кроме того, людям с такими проблемами, как катаракта или проблемы с глазами, вероятно, понадобится операция в какой-то момент. Операция по исправлению этой проблемы также должна исправить любое двойное зрение.
Подробнее: 3 упражнения для глаз на косоглазие »
Люди с двойным зрением часто полностью выздоравливают.Некоторые люди выздоравливают с минимальным лечением в зависимости от причины. Другим, возможно, потребуется больше ухода, но они все равно будут полностью выздоравливать, как только ваш врач определит проблему.
После устранения основной причины двойное зрение и любые другие симптомы, которые вы испытываете, должны исчезнуть. В некоторых случаях вам потребуется дополнительное лечение, но большинство усилий по лечению диплопии успешны.
Некоторые распространенные причины двойного зрения могут вернуться. К ним относятся катаракта и паралич черепных нервов.В этих случаях важно, чтобы вы вместе с врачом определили проблему, как только она начнется, чтобы вы могли начать лечение, если проблемы со зрением вернутся.
ход — восстановление — NHS
Травма мозга, вызванная инсультом, может привести к распространенным и длительным проблемам.
Хотя некоторые люди могут выздоравливать быстро, многим людям, перенесшим инсульт, нужна долгосрочная поддержка, чтобы помочь им восстановить как можно большую независимость.
Этот процесс реабилитации зависит от симптомов и их тяжести.
Он часто начинается в больнице и продолжается дома или в местной клинике по месту жительства.
Узнайте больше о:
Команда различных специалистов может помочь с вашей реабилитацией, в том числе физиотерапевты, психологи, специалисты по трудотерапии, логопеды и лингвисты, диетологи, а также медсестры и врачи-специалисты.
Вам будет предложено принять активное участие в процессе реабилитации и работать с вашей командой по уходу, чтобы определить цели, которые вы хотите достичь во время выздоровления.
Различные методы лечения и реабилитации для некоторых из общих проблем, вызванных инсультами, изложены ниже.
Хотите узнать больше?
Психологическое воздействие
Двумя наиболее распространенными психологическими проблемами, которые могут повлиять на людей после инсульта, являются:
депрессия — многие люди испытывают интенсивные приступы плача, чувствуют себя безнадежными и уходят от социальной деятельности
беспокойство — когда люди испытывают общие чувства страха и тревоги, иногда с моментами сильного, неконтролируемого чувства тревоги (приступы тревоги)
Чувство гнева, разочарования и недоумения также распространены.
Вы получите психологическое обследование от члена вашей медицинской команды вскоре после инсульта, чтобы проверить, есть ли у вас какие-либо эмоциональные проблемы.
Необходимо дать совет, чтобы помочь вам справиться с психологическим воздействием инсульта. Это включает влияние на отношения с другими членами семьи и любые сексуальные отношения.
Также следует регулярно проверять любые проблемы депрессии и тревоги, а также психологические и эмоциональные симптомы в целом.
Эти проблемы могут уладиться с течением времени, но если они серьезны или длятся долго, врачи общей практики могут направить людей для получения квалифицированной медицинской помощи от психиатра или клинического психолога.
Для некоторых людей могут помочь лекарства и психологические методы, такие как консультирование или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
CBT — это терапия, целью которой является изменение того, как вы думаете о вещах, для создания более позитивного состояния ума.
Хотите узнать больше?
Когнитивное воздействие
Когнитивное — это термин, который относится ко многим процессам и функциям, которые наш мозг использует для обработки информации.
Одна или несколько когнитивных функций могут быть нарушены одним ударом, в том числе:
коммуникация
пространственное осознание — естественное понимание того, где находится ваше тело по отношению к вашему непосредственному окружению
память
концентрация
исполнительная функция — способность планировать, решать проблемы и рассуждать о ситуациях
— способность выполнять квалифицированные физические действия, такие как одеваться или делать чашку чая
В рамках вашего лечения каждая из ваших когнитивных функций будет проведена оценка, и будет разработан план лечения и реабилитации.
Вас могут научить широкому спектру методов, которые могут помочь вам заново выучить нарушенные когнитивные функции, такие как восстановление навыков общения с помощью речевой и языковой терапии.
Существует множество способов компенсировать любую потерю когнитивной функции, например, использование вспомогательных средств памяти, дневников и процедур для планирования повседневных задач.
Большинство когнитивных функций возвращаются со временем и реабилитацией, но вы можете обнаружить, что они не возвращаются к тому, что были раньше.
Ущерб, наносимый мозгу инсультом, также увеличивает риск развития сосудистой деменции.
Это может произойти сразу после инсульта или может развиться через некоторое время после инсульта.
Хотите узнать больше?
Проблемы с движением
Удары могут вызвать слабость или паралич на одной стороне тела и могут привести к проблемам с координацией и равновесием.
Многие люди также испытывают сильную усталость (усталость) в течение первых нескольких недель после инсульта, а также могут испытывать трудности со сном, что делает их еще более уставшими.
В рамках вашей реабилитации вас должен осмотреть физиотерапевт, который оценит степень любой инвалидности перед составлением плана лечения.
Физиотерапия часто включает несколько сеансов в неделю, уделяя особое внимание таким областям, как упражнения для улучшения мышечной силы и преодоления любых трудностей при ходьбе.
Физиотерапевт будет работать с вами, устанавливая цели. Во-первых, это могут быть простые цели, например, поднять предмет.
Когда ваше состояние улучшится, будут поставлены более сложные долгосрочные цели, такие как стоя или ходьба.
Работнику по уходу или опекуну, например члену вашей семьи, будет предложено принять участие в вашей физиотерапии.
Физиотерапевт может научить вас обоим простым упражнениям, которые вы можете выполнять дома.
Если у вас есть проблемы с передвижением и некоторыми видами деятельности, такими как мытье и одевание, вы также можете получить помощь у врача-терапевта. Они могут найти способы справиться с любыми трудностями.
Терапия труда может включать адаптацию вашего дома или использование оборудования, чтобы облегчить повседневную деятельность, и найти альтернативные способы решения задач, с которыми у вас есть проблемы.
Хотите узнать больше?
Проблемы со связью
После инсульта многие люди испытывают проблемы с речью и пониманием, а также с чтением и письмом.
Если части мозга, отвечающие за язык, повреждены, это называется афазия или дисфазия.
Если есть слабость в мышцах, участвующих в речи в результате повреждения головного мозга, это называется дизартрия.
Вам следует как можно скорее обратиться к логопеду для оценки и начала терапии, чтобы помочь вам в общении.
Это может включать в себя:
упражнений для улучшения контроля над речевыми мышцами
с помощью средств связи — таких как буквенные диаграммы и электронные средства
с использованием альтернативных способов общения — таких как жесты или письмо
Узнайте больше о том, как лечить афазию
Вы также можете прочитать наше руководство по уходу за людьми с проблемами в общении.
Хотите узнать больше?
Проблемы с глотанием
Повреждение, вызванное ударом, может нарушить ваш нормальный рефлекс глотания, позволяя небольшим частицам пищи попасть в дыхательное горло.
Проблемы с глотанием известны как дисфагия. Дисфагия может привести к повреждению легких, что может вызвать легочную инфекцию (пневмонию).
Возможно, вам придется кормить с помощью кормящей трубки на начальных этапах вашего выздоровления, чтобы предотвратить любые осложнения от дисфагии.
Трубку обычно кладут в нос и вводят в желудок (назогастральный зонд), или она может быть напрямую подключена к желудку при небольшой операции, выполняемой под местной анестезией (чрескожная эндоскопическая гастростомия или ПЭГ).
В долгосрочной перспективе вы, как правило, обращаетесь к логопеду несколько раз в неделю, чтобы решить проблемы с глотанием.
Лечение может включать в себя советы по облегчению глотания, такие как прием небольших кусочков пищи и рекомендации по осанке, а также упражнения для улучшения контроля мышц, участвующих в глотании.
Узнайте больше о лечении дисфагии
Хотите узнать больше?
Проблемы со зрением
Инсульт иногда может повредить части мозга, которые получают, обрабатывают и интерпретируют информацию, посылаемую глазами.
Это может привести к потере половины поля зрения — например, только возможность видеть левую или правую сторону того, что перед вами.
Инсульт также может повлиять на контроль глазных мышц.Это может вызвать двойное зрение.
Если у вас возникли проблемы со зрением после инсульта, вас направят к окулисту-ортопеду, который может оценить ваше зрение и предложить возможные варианты лечения.
Например, если вы потеряли часть поля зрения, вам может быть предложена терапия движения глаз. Это включает в себя упражнения, которые помогут вам смотреть в сторону со сниженным зрением.
Вам также могут быть даны советы о том, как выполнять задачи, которые могут быть затруднены, если ваше зрение снижается с одной стороны, например одеваться.
Хотите узнать больше?
Контроль мочевого пузыря и кишечника
Некоторые удары повреждают часть мозга, которая контролирует мочевой пузырь и кишечник.
Это может привести к недержанию мочи и затруднению контроля кишечника.
Некоторые люди могут восстановить контроль над мочевым пузырем и кишечником довольно быстро, но если у вас все еще есть проблемы после выписки из больницы, помощь можно получить в больнице, у вашего врача общей практики и консультантов по лечению опоры.
Обратитесь за советом, если у вас есть проблема, так как есть много способов лечения, которые могут помочь.
К ним относятся:
Узнайте больше о лечении недержания мочи
Хотите узнать больше?
Секс после инсульта
Секс не повысит риск повторного инсульта. Нет гарантии, что у вас не будет другого инсульта, но нет никаких причин, почему это должно происходить во время секса.
Даже если у вас осталась тяжелая инвалидность, вы можете экспериментировать с разными позициями и находить новые способы общения с вашим партнером.
Имейте в виду, что некоторые лекарства могут уменьшить ваше половое влечение (либидо), поэтому убедитесь, что ваш врач знает, есть ли у вас проблемы, так как могут быть другие лекарства, которые могут помочь.
Некоторые мужчины могут испытывать эректильную дисфункцию после инсульта.
Поговорите с вашим лечащим врачом или вашей реабилитационной командой, если это так, поскольку есть несколько способов лечения, которые могут помочь.
Узнайте больше о хорошем сексе и лечении эректильной дисфункции.
Хотите узнать больше?
Вождение после инсульта
Если у вас случился инсульт или TIA, вы не можете водить автомобиль в течение 1 месяца. Вернитесь ли вы к вождению, зависит от того, какие у вас долгосрочные нарушения здоровья, и от типа вашего автомобиля.
Часто опасными для вождения могут быть не физические проблемы, а проблемы с концентрацией, зрением, временем реакции и осознанием, которые могут развиться после инсульта.
Ваш лечащий врач может посоветовать вам, можете ли вы снова начать управлять автомобилем через 1 месяц после инсульта или вам необходимо пройти дополнительное обследование в центре мобильности.
Хотите узнать больше?
Предотвращение дальнейших инсультов
Если у вас был инсульт, ваши шансы на повторный инсульт значительно увеличиваются.
Обычно вам требуется длительное лечение лекарствами, которые улучшают факторы риска вашего инсульта.
Например:
лекарство — чтобы помочь снизить ваше высокое кровяное давление
антикоагулянты или антиагреганты — чтобы снизить риск образования тромбов
статины — чтобы снизить уровень холестерина
Вам также будет предложено сделать изменения образа жизни для улучшения общего состояния вашего здоровья и снижения риска возникновения инсульта, например:
при правильном питании
регулярные занятия
отказ от курения, если вы курите
употребление алкоголя в рекомендованных пределах
Узнайте больше о профилактике удары
Забота о человеке, перенесшем инсульт
Существует множество способов оказания поддержки другу или родственнику, перенесшему инсульт.
К ним относятся:
, которые помогают им выполнять свои физиотерапевтические упражнения между сеансами с физиотерапевтом
, обеспечивая эмоциональную поддержку и уверенность в том, что их состояние улучшится со временем
, помогая мотивировать их на достижение долгосрочных целей
приспосабливаться к любым потребностям, которые у них могут быть, например, к медленной речи, если у них проблемы со связьюСовет, изложенный ниже, может помочь.
Будьте готовы к измененному поведению
Человек, у которого случился инсульт, часто может выглядеть так, как будто у него произошли изменения в личности, и иногда он действует нерационально.
Это результат психологического и когнитивного воздействия инсульта.
Они могут злиться или обижаться на вас. Как это ни огорчает, постарайтесь не принимать это на свой счет.
Важно помнить, что они будут часто возвращаться к своему старому самому себе по мере того, как будут проходить реабилитация и восстановление.
Старайтесь сохранять терпение и позитивный настрой.
Реабилитация может быть медленным и разочаровывающим процессом, и будут времена, когда кажется, что достигнут незначительный прогресс.
Поощрение и похвала за любой прогресс, каким бы малым он ни казался, может помочь мотивировать кого-то, у кого был инсульт, достичь своих долгосрочных целей.
Найдите время для себя
Если вы ухаживаете за тем, у кого был инсульт, важно не пренебрегать своим физическим и психологическим благополучием.
Общение с друзьями или занятия досугом помогут вам лучше справиться с ситуацией.
Обратиться за помощью
Существует широкий спектр услуг и ресурсов поддержки для людей, которые выздоравливают после инсульта, а также для их семей и опекунов.
Это варьируется от оборудования, которое может помочь с мобильностью, до психологической поддержки лиц, осуществляющих уход, и семей.
Персонал больницы, вовлеченный в процесс реабилитации, может предоставить совет и контактную информацию.
Хотите узнать больше?
Обзор СМИ в последний раз: 10 мая 2018 года.
Обзор СМИ: 9 мая 2021 года.
Последняя проверка страницы: 15 августа 2019
Следующая проверка должна быть завершена: 15 августа 2022
,

КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ ЗРЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА:

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ НАРУШЕНИИ ЗРЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ПРИ ДВОЕНИИ В ГЛАЗАХ

ДЕФЕКТЫ ПОЛЕЙ ЗРЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Глазодвигательные нарушения, ДВОЕНИЕ и осциллопсия

Двоение в глазах после инсульта лечение

Почему двоится в глазах и что делать?

Код по МКБ-10

Почему двоится в глазах?

При каком заболевании двоится в глазах и почему?

Инсульт, двоение в глазах и как этого избежать

Симптомы повреждения зрительных нервов при инсульте

Поражение зрительного нерва при инсульте

Программа для восстановления утраченных функций

Неспецифическая методика

Медикаментозная терапия

Гимнастика

Операция

Быстрые факты о двойном зрении

Причины бинокулярного двойного зрения

Причины монокулярного двойного зрения

Временное двойное зрение

Диагностика у детей

Лечение монокулярного двойного зрения

Лечение бинокулярного двойного зрения

Упражнения для глаз

причин, симптомов и вариантов лечения

Что такое Double Vision (Диплопия)?

Симптомы

Диагноз

Ожидаемая продолжительность

Профилактика

Лечение

Когда звонить профессионалу

Прогноз

Внешние ресурсы

Дополнительная информация

Монокуляр и бинокулярные причины и лечение

1) Оцените свое текущее состояние здоровья

2) Физический осмотр

ход — восстановление — NHS

Хотите узнать больше?

Психологическое воздействие

Хотите узнать больше?

Когнитивное воздействие

Хотите узнать больше?

Проблемы с движением

Хотите узнать больше?

Проблемы со связью

Хотите узнать больше?

Проблемы с глотанием

Хотите узнать больше?

Проблемы со зрением

Хотите узнать больше?

Контроль мочевого пузыря и кишечника

Хотите узнать больше?

Секс после инсульта

Хотите узнать больше?

Вождение после инсульта

Хотите узнать больше?

Предотвращение дальнейших инсультов

Забота о человеке, перенесшем инсульт

Будьте готовы к измененному поведению

Старайтесь сохранять терпение и позитивный настрой.

Найдите время для себя

Обратиться за помощью

Хотите узнать больше?

Добавить комментарий Отменить ответ