После таких процедур симптомы с выделениями кровавой мокроты, как правило, пропадают, после чего наблюдается положительная динамика.

Если выделения были с сухими откашливаниями, то это указывает на наличие туберкулёза. Его лечение проводят противотуберкулёзными препаратами. Кроме того, больным прописывают иммуномодуляторы. Такие препараты повысят иммунитет человека и вернут его к нормальному образу жизни.

Если заболевание вызвано простудными явлениями в бронхах или легких, то назначается курс приёма антибиотиков. При абсцессах лечение производится только хирургическим методом, так как гной сам по себе невозможно убрать из легкого, придётся вырезать загнившую полость.

Лечение, конечно же, как правило, оказывается эффективным, и пациентам удаётся помочь даже в самых критичных ситуациях. Но не стоит забывать и о том, что нельзя откладывать визит к врачу надолго, так как потом лечение антибиотиками не всем будет по вкусу.

Кашель с кровью | Причины и лечение кашля с кровью

Что вызывает кашель с кровью?

Бронхит, в любой форме – острой или хронической. Если кашель с кровью сопровождается высокой температурой, скорее всего воспаление слизистой эпителиальной оболочки бронхиального дерева протекает остро. Хроническая форма бронхита характеризуется продолжительным периодом кашлевого симптома, порой более трех-четырех месяцев, температура, как правило, не повышается, а кровь в мокроте присутствует в виде небольших вкраплений, часто сочетающихся с гноем. 

Бронхоэктазии или бронхоэктатическое заболевание – гнойный процесс в деформированных бронхах, сопровождающийся упорным длительным кашлем. В бронхиальном секрете содержатся небольшие прожилки с гноем и кровью. Также эндобронхит может сопровождаться субфебрильной температурой, одышкой и общей слабостью 

Кардиопатология – ревматизм клапанов, пороки. Кашель с кровью вызывается изменениями в циркуляции кровотока и застойными респираторными явлениями. В легких также образуется застой крови (гипертензия), что приводит к одышке и отхождению мокроты с вкраплениями крови. 

Воспалительный процесс в легких, пневмония. Первыми симптомами воспаления легких могут быть гипертермия (повышение температуры тела), болевые ощущения в области груди (грудина или спина), позже к ним присоединяется кашель с кровью. 

Травматические повреждения трахеи, бронхов. Травма может быть связана как с бытовой причиной (удар), так и с неизбежным микроповреждением слизистых оболочек при проведении диагностических процедур – биопсии, бронхоскопии. Кашель с кровью в таких случаях не является угрожающим симптомом, он считается допустимым побочным следствием хирургического способа исследования. 

Болезни желудочно-кишечного тракта, локализующиеся в пищеварительном тракте, его верхних зонах — язвенные процессы пищевода, эрозивные повреждения двенадцатиперстной кишки, язва желудка. Кашель с кровью нередко путают с рвотными выделениями, типичными для язвенных повреждений пищеварительной системы. Кровь в выделениях присутствует в виде сгустков темного, красноватого оттенка. 

Муковисцидоз – тяжелое заболевание, связанное с генным дефектом, приводящим к патологическому накоплению слизи и мокроты. Типичный симптом муковисцидоза – упорный кашель, часто сопровождающийся выделениями со сгустками слизи и крови. 

Онкологическая патология легких. Кашель с кровью – один из самых характерных признаков рака легких. Кровавые нитевидные вкрапления в выделениях (мокроте), повышенное потоотделение, одышка, постепенное снижение массы тела являются угрожающими признаками онкопроцесса. 

Гнойный абсцесс легких чаще всего является следствием затяжной пневмонии. Кашель с кровью, регулярные скачки температуры тела, повышенная потливость, болезненные ощущения в грудине, отхождение мокроты с гноем, характерный неприятный запах – все это симптомы застойного гнойного процесса. 

Туберкулез, который редко проявляется клиническими признаками на первом этапе развития, можно заподозрить при кашлевом симптоме с отхождением мокроты с кровавыми прожилками. 

Закупорка, блокирование артерий легких – эмболия. Чаще всего эмболия не является самостоятельным синдромом, она развивается вследствие венозной недостаточности при сосудистых или гемолитических патологиях (тромбофлебита, тромбозе), либо оперативного вмешательства. Эмболия развивается стремительно и сопровождается острой болью в груди, затем кровохарканием.

причины, диагностика и методы лечения, профилактика

Мокрота красного цвета образуется при нарушении работы сердца, воспалении дыхательных органов. Кровавые сгустки формируются при разрыве аорты, переломе ребра, при длительном приеме медикаментов, при язве желудка. Лабораторные анализы, проводимое инструментальное обследование помогают определить причины появления кашля с кровью. Выделение коричневой мокроты часто сопровождается одышкой, рвотой, болью в грудине, высокой температурой, потерей аппетита.

Возможные причины кровохарканья

Кашель со сгустками и красными прожилками в слизи присутствует при многих патологических состояниях, требующих медикаментозного лечения, а иногда и оперативного вмешательства.

Тромбоэмболия сосудов легкого

После травм, при которых повреждаются венозные стенки, при варикозе, вследствие замедления скорости циркуляции крови закупоривается легочная артерия, развивается гипоксия. Патология стремительно прогрессирует, спасти жизнь человеку можно при немедленном лечении. Кровохарканье — один из признаков тромбоэмболии сосудов легкого.

Стеноз митрального клапана

При пороке сердца, возникающем после перенесенного ревматизма, реже красной волчанки, утолщаются и соединяются створки митрального клапана. При прогрессировании болезни появляется кровохарканье, мучит сильная одышка и кашель.

Левый желудочек недостаточно функционирует

Нарушение расслабления миокарда или сокращения предсердия приводит к тому, что в один из отделов органа поступает слишком мало крови. При дисфункции левого желудочка стенки утрачивают эластичность, мучит одышка, кашель, что становится сильнее, когда человек лежит, в слизи обнаруживаются прожилки крови.

Синдром Эйзенменгера

Болезни будущих мам, нарушение внутриутробного развития чреваты рождением малышей с различными аномалиями, среди которых синдром Эйзенменгера. Дефект межжелудочковых перегородок может долго не давать о себе знать, но затем начинается кашель, выделяется мокрота с кровью, синеет кожа.

Аномалия развития вен и артерий

Сосуды, пронизывающее все тело, поставляют в клетки и органы микроэлементы, кислород и другие питательные вещества. При нарушении развития артерий и вен, кроме частого роста давления и одышки, мучит сухой кашель, наблюдается кровохарканье.

Легочный васкулит

Под воздействием аутоиммунных процессов, происходящих в организме человека, ослаблении защитных сил воспаляются сосуды легочных тканей, возникает васкулит. Болезнь дает о себе знать поражением дыхательных путей, кашлем, выделением коричневой мокроты.

Геморрагический диатез

Патология, которая встречается у взрослых людей и младенцев, проявляется в виде пятен и высыпки, отличается частыми кровоизлияниями, что возникают даже после царапины. Геморрагический диатез чреват осложнениями вплоть до утраты зрения.

Синдром Гудпасчера

Аномалия, при которой воспаляются альвеолы легких, поражаются мембраны почечных клубочков, приводит к появлению изменений в сосудистом русле. При синдроме Гудпасчера человек кашляет кровью, в мокроте присутствуют сгустки и прожилки. Болезнь может прогрессировать стремительно, без лечения пациент умирает в течение года.

О чем говорит кровь в мокроте при отхаркивании

Слизь с красными прожилками появляется, когда в бронхах разрывается мелкий сосуд. Обычно проблема проходит за 2 дня. Кашель с мокротой, в котором присутствуют частички крови, возникает:

• при бактериальной пневмонии;
• при разрушении легких паразитами;
• при бронхите.

Человек резко худеет, мучится от боли в груди, удушья, когда появляется раковая опухоль в легких. Рост новообразования сопровождается кашлем с мокротой, в которой присутствуют кровяные сгустки.

О развитии пневмоторакса, при котором падает давление, затрудняется дыхание, говорит появление алых выделений при отхаркивании.

Присутствие крови не только в слизи, но и в слюне часто служит признаком серьезной патологии — рака, пневмонии. Кашель с гноем и коричневой мокротой сопровождает аденому, локализованную в бронхе.

Кровохарканье возникает при патологиях сосудов, болезнях миокарда. При сердечном отеке легкого:

1. Присутствует сильная слабость.
2. Ощущается дискомфорт в области груди.
3. Выделяется пенистая мокрота розового или алого цвета.

Однако кашля при этом не бывает, как и при разрыве стенки аорты. И в одном, и в другом случае человеку грозит опасность, и требуется немедленное лечение.

Почему кровь в мокроте появляется по утрам

При длительном нарушении функционирования легких, что связано с присутствием раковой опухоли, пневмонии, запущенного туберкулеза, отхаркивание с сукровицей наблюдается после сна. При болезнях горла, носоглотки, при воспалении миндалин в небольшом количестве выделяется с гноем густая кровь темного цвета.

Если человек страдает от геморрагического диатеза, по утрам он отхаркивается с мокротой, в которой присутствуют красные прожилки.

Особенности диагностики

Слизистые выделения и кашель наблюдаются при разных патологиях.

При простуде

При переохлаждении, длительном хождении в мокрой обуви воспаляются верхние дыхательные пути, что приводит к появлению кашля, чиханию, отеку слизистой носа. Для исключения бронхита или пневмонии врач собирает анамнез, выписывает больному направление на общий анализ крови, на бакпосев из носоглотки. При необходимости проводится рентген грудной клетки, серологическое исследование, УЗИ.

При бронхите

Стафилококки, микоплазмы, вирусы, направляясь в организм при простуде, вызывают патологию, что начинается с сухого кашля, а затем растет температура, обильно выделяется алая мокрота, которую берут на бактериологическое исследование. Для подтверждения бронхита выполняется рентген грудной клетки.

При пневмонии

В результате осложнения респираторных болезней, гриппа воспаляются легкие, больного начинает мучить лихорадка, озноб, одышка, ломит все тело, температура растет до 40, учащается пульс. При сильном кашле с мокротой выходит кровь. При подозрении на патологический процесс в легких назначается:

• компьютерная томография;
• рентген грудной клетки;
• бронхоскопия.

Перед составлением схемы лечения воспаления и кашля узнают уровень иммуноглобулинов, количество лимфоцитов. Серологическое исследование позволяет выделить антиген к микробу, вызвавшему воспаление. При необходимости под микроскопом рассматривают мокроту, берут фрагмент ткани легкого на биопсию.

При беременности

Надсадный кашель у будущей мамы появляется при бронхите, простуде и не проходит несколько недель. Кровь в мокроте может возникнуть, если лопнул сосуд слизистой оболочки. Женщина должна сообщить о проблеме гинекологу, у которого она состоит на учете, поскольку кровотечение может говорить как о воспалении десен, так и о присутствии пневмонии.

Врач направит пациентку на сдачу анализов для лабораторного исследования, на основании результатов определяется необходимость инструментальной диагностики.

Туберкулез

При снижении иммунитета Mycobacterium tuberculosis, что попадают в дыхательные пути при чихании, кашле от носителя инфекции, вызывают тяжелую болезнь. Скрытый период туберкулеза может продолжаться до 3 месяцев, а то и несколько лет. Сильная боль в груди, кашель с кровохарканьем, высокая температура изматывают человека. Диагностика патологии включает:

• осмотр лимфоузлов и кожных покровов;
• прослушивание легких;
• рентген грудной клетки;
• бронхоскопию.

Лабораторное исследование мокроты помогает обнаружить возбудителя туберкулеза.

При использовании современной методики полимеразной реакции выявляют ДНК микобактерии, определяют ее устойчивость к тому или иному препарату.

Абсцесс легкого

При осложнении пневмонии, спровоцированной анаэробными микроорганизмами, стафилококками, при повреждении грудной клетки в результате травмы или ранения в легком скапливается гной. Образование полостей в органе при абсцессе сопровождается:

• ознобом;
• затруднением дыхания;
• болью в грудине.

Человек мучится от кашля, во время приступа выходит мокрота, обладающая специфическим запахом, присоединяется кровотечение.

Чтобы выявить присутствие абсцесса легких, берут кровь на общий анализ, исследуют окрашенную мокроту по Граму на культуру возбудителя, назначают рентгеноскопию грудины. Дополнительно проводится компьютерная томография, подсчитывается количество колоний, которых выделяют из материала в ходе биопсии.

Рак легкого

В начале появления злокачественного формирования человек не чувствует ухудшения здоровья. Больной обращается за медицинской помощью, когда кашель усиливается, с мокротой выходит кровь. Чтобы выявить рак в начале образования опухоли, требуется дифференцированная диагностика, предполагающая разные методы обследования.

Рентген грудины выполняют в 2 проекциях, что позволяет обнаружить проблемные участки. Используя компьютерную томографию, выявляют все пораженные очаги. В ходе бронхоскопии оценивается состояние трахей, определяется структура новообразования, МРТ показывает локализацию опухоли.

Цитология мокроты эффективна в том случае, когда раком поражены дыхательные пути.

Обнаруживают злокачественные клетки, подтверждают присутствие опухоли в легких, выполняя биопсию фрагмента измененной ткани. Процедура проводится после рентгена и КТ несколькими способами.

Во многих медицинских учреждениях вместо открытой чрезкожной биопсии делают видеотораскопическую, при которой мельчайшими инструментами и, используя камеру, выполняют 2 разреза в легких.

Бронхоэктатическая болезнь

Мучительный кашель, который приводит к разрыву сосудов, что локализуются в стенках дыхательных органов, выделению большого количество гноя, сопровождают бронхоэктазию. Чтобы дифференцировать болезнь от других воспалительных состояний, проводится:

• рентген;
• компьютерная томография;
• спирометрия.

Если у человека присутствует кашель и кровохарканье, показана бронхоскопия. Во время процедуры берется гнойная мокрота для цитологического исследования. Бакпосев содержимого позволяют обнаружить тип возбудителя, определить чувствительность к антибактериальному средству.

Сердечные нарушения

Сухой кашель в сочетании с болью в грудине мучит человека, страдающего ревматизмом, кровохарканье возникает при мерцательной аритмии. Пациенту с такой симптоматикой предлагают сделать электрокардиограмму, томографию, рентген. Для изучения структуры сердца предписывается Эхо-КГ.

Эмболия легочной артерии — признаки

При закупорке сосудов у больного внезапно начинается одышка, учащается пульс, бледнеет кожа, падает артериальное давление, мучит кашель. При тромбоэмболии присутствуют те же симптомы, что и при других патологиях легких:

• рвота;
• кровохарканье;
• судороги;
• боль в грудине.

Чтобы вовремя выявить проблему, проводится лабораторное исследование:

• рентген, ЭКГ, УЗИ вен, сцинтиография.

Дополнительно измеряется давление в отделах сердца. Подтвердить диагноз помогает ангиограмма, на ней отчетливо виден сосуд, пораженный тромбом.

Респираторный муковисцидоз

Приступы кашля, сопровождающиеся сильной одышкой, выделением гнойной мокроты с алыми примесями, возникают у больных, страдающих легочной формой муковисцидоза.

Для выявления причины кашля берут кровь на общий и биологический анализ, исследуют мочу и мокроту, делают рентген легких, бронхоскопию, КТ. Пациенту рекомендуют пройти потовый тест.

Заболевания желудка, пищевода или 12-перстой кишки

Кашель, при котором не выделяется мокрота, может указывать на присутствие язвы, гастрита, рефлюкса. Патологии ЖКТ выявляют на начальном этапе развития путем эндоскопического и инструментального обследования, зондирования желудка.

Патологии травматического генеза

При выполнении чрезкожной пункционной биопсии, фиброэзофагогастродуоденоскопии, после хирургического вмешательства и бронхоскопии появляется кашель со сгустками крови.

К какому врачу обратиться

С простудой, сопровождающейся высокой температурой, с острой респираторной болезнью взрослые обычно отправляются к семейному или участковому врачу, детей с кашлем показывают педиатру. При необходимости он направляет пациента к фтизиатру, пульмонологу и другим узким специалистам.

Что можно сделать самостоятельно

Если при простуде появился кашель, в домашних условиях не помешают ингаляции с эфирными маслами, принимают растительные лекарства:

• муколитики «Амброксол», АЦЦ;
• отхаркивающие средства «Пертуссин», корень солодки, «Бронхолитин»;
• противокашлевые медикаменты «Либексин».

При отсутствии облегчения используют более сильные препараты «Глауцин», «Кодеин». Разрешается применять сложные лекарства.

Первая помощь

Если мучит сухой кашель, нужно заварить ромашку вместе с шалфеем, полоскать горло каждый час. Можно вместо травяного настоя для процедуры развести в стакане теплой воды несколько капель йода, по 10 г соли и соды.

Облегчить кашель при ангине помогает пережевывание лимона, убивающего патогенные микроорганизмы, употребление чесночного молока, редьки с медом.

При болезнях дыхательных путей сухой кашель лечат антибиотиками, противовирусными препаратами. При астме используют глюкокортикостероиды, при патологиях ЖКТ — антациды.

Народные средства

Помимо медикаментов, справиться с сильным кашлем помогают старинные рецепты. В кипящее молоко насыпают мак, настаивают и пьют на ночь, употребляют горячую воду с каплями йода, делают компрессы на грудь из керосина и лука, вареного картофеля с кожурой.

Облегчают сухой кашель травяные чаи, настои из цветков и плодов калины. На ночь пьют теплое молоко с йодом или минеральную воду.

Чего делать нельзя

Ингаляции, растирания, горячие ванны помогают быстрее справиться с кашлем, но при высокой температуре такие процедуры противопоказаны, поскольку они вызывают нагрузку на сердце. Нельзя комбинировать муколитики с «Либексином» и другими препаратами от кашля.

Нужно осторожно применять травяные сборы, в которых присутствует имбирь. Корень сильно сушит слизистую рта.

Профилактика

Чтобы предупредить появление простуды, бронхита, пневмонии, в первую очередь нужно бросить курить и укрепить иммунитет. Простые меры помогают избежать появления кашля, необходимо:

1. Тепло одеваться в холодную погоду.
2. Стараться не контактировать с инфекционными больными.
3. Не игнорировать прививки от гриппа, вызывающего различные осложнения.

В сезон простуд и эпидемий рекомендуют пить много воды. После пребывания на улице, в офисе, магазине надо тщательно мыть руки. Профилактика позволяет избежать заражения инфекцией, защититься от кашля.

Что означает кашель с кровью: причины и диагностика

Кровохаркание – это наличие крови или кровяных прожилок в мокроте при кашле как результат повреждения кровеносных сосудов: кровь, попавшая в просвет бронхов, в итоге откашливается. В 90% случаев однократное появление крови в мокроте неопасно, так как вызвано повреждением маленького сосуда при резком, интенсивном кашле, и свидетельствует о нехватке в организме витаминов. Если же данный симптом повторяется, это должно послужить тревожным сигналом и поводом для комплексного обследования в медицинском учреждении.

Причины кровохаркания

1. Снижение веса, сопровождающееся отсутствием аппетита;
2. Общая усталость и слабость;
3. Одышка в состоянии покоя и затяжной кашель;
4. Интенсивные боли в груди, сопровождающиеся кашлем.

По каким причинам может возникать затяжной кашель (больше месяца) смотрите в материале по ссылке.

Что означает боль в груди и спине при кашле, какой диагноз может поставить врач, читайте здесь.

Наличие крови в мокроте может свидетельствовать о следующих заболеваниях легких:

• Травматические повреждения трахеи, бронхов, которые могут иметь бытовую причину или быть следствием биопсии, бронхоскопии и др. В этом случае кашель с кровью – не симптом, а результат.
• Острый бронхит – острое воспаление слизистой эпителиальной оболочки бронхиального дерева. Симптомы заболевания: кашель с мокротой, иногда – со следами крови, значительное повышение температуры.
• Хронический бронхит – хроническое воспаление слизистой оболочки бронхов. Симптомы заболевания: длительный кашель (более 3 месяцев), одышка при физических нагрузках, незначительные повышения температуры тела в момент обострения болезни, густая гнойная мокрота при кашле с содержанием алых прожилок крови.
• Пневмония – воспаление легочной ткани преимущественно инфекционного происхождения. Симптомы заболевания: повышенная температура тела, боли в грудной клетке и спине, одышка, кашель с выделением «ржавой» мокроты и следами свежей крови.
• Абсцесс легкого – образование в легком полости с гноем как возможное последствие пневмонии, если у больного ослаблен иммунитет. Симптомы заболевания: длительное повышение температуры тела, кашель с обильным отделением гнойной мокроты, содержащей прожилки крови, характерный неприятный запах изо рта, ночная потливость, снижение аппетита, боли в грудине.
• Туберкулез – инфекционное заболевание легких. Симптомы заболевания: незначительное, но длительное повышение температуры тела до 37–37,5⁰С, снижение аппетита и веса, длительный кашель с гнойной мокротой и прожилками крови (не всегда).
• Эмболия легочной артерии – это закупорка просвета легочной артерии, возникающая нередко у пациентов с заболеваниями вен или после каких-либо операций. Симптомы заболевания: одышка, резкие боли за грудиной, а спустя несколько часов – кашель с кровью.
• Бронхоэктатическая болезнь – врожденное или приобретенное заболевание легких, сопровождающееся хроническим нагноительным процессом в бронхах, которые подвергаются необратимым изменениям (расширению, деформации) и становятся функционально неполноценными. Симптомы заболевания: длительный кашель с гнойной мокротой, содержащей прожилки крови, одышка, слабость, периодическое повышение температуры тела.
• Респираторный муковисцидоз – наследственное заболевание легких, при котором нарушается работа в железах. Симптомы заболевания: частые и длительные простудные заболевания, кашель с вязкой гнойной мокротой, содержащей прожилки крови.
• Рак легких – онкологическая патология. Симптомы заболевания: длительный кашель с кровавыми нитевидными вкраплениями в мокроте, боли в груди, одышка, повышенное потоотделение, постепенное снижение веса.
• Кашель с кровью, наряду с выраженной одышкой, усиливающейся при физических нагрузках, также может быть симптомом некоторых заболеваний сердца, когда нарушается циркуляция крови в легких и возникает угроза застоя крови и легочной гипертензии.
• Также кровь может содержаться в рвоте при некоторых заболеваниях желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, к примеру, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или варикозном расширении вен пищевода. В этом случае сгустки кровь имеют темно-красный цвет, кровотечение обильное.

Диагностика при кашле с кровью

Точно определить причину наличия крови в мокроте и назначить правильное лечение позволяют следующие диагностические методы:

1. Лабораторный анализ мокроты выявляет возможные воспалительные процессы в бронхах, туберкулез и др.
2. Лабораторный анализ пота используется при диагностике муковисцидоза: нарушение обмена хлора в организме отражается на химическом составе пота.
3. Общий анализ крови, определяющий уровень лейкоцитов и СОЭ, помогает сделать вывод о прогрессировании воспалительного процесса: острого или хронического бронхита, абсцесса, пневмонии.
4. Коагулограмма – это исследование свертывающей способности крови.
5. Рентген грудной клетки: затемнения на снимке свидетельствуют о пневмонии, абсцессе, раке или эмболии.
6. Бронхоскопия – исследование просветов бронхов, помогающее выявить видимые изменения стенок бронха – расширение или опухоль. Бронхоскопия позволяет диагностировать такие заболевания, как рак легкого, бронхоэктатическая болезнь и др.
7. Компьютерная томография в деталях выявляет все имеющиеся в легких изменения и позволяет диагностировать туберкулез, абсцесс, рак и бронхоэктатическую болезнь.
8. Эхокардиография и электрокардиография диагностируют заболевания сердца, при которых также может проявляться кровохаркание.
9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – это исследование пищевода, желудка и прямой кишки, нарушения в функционировании которых также могут проявляться в виде кашля с кровью.

Лечение при кашле с кровью обусловлено причиной его возникновения: курс антибиотиков – при хроническом или остром бронхите и пневмонии, назначение противотуберкулезных препаратов – при туберкулезе, оперативное вмешательство – в случае абсцесса и бронхоэктатической болезни, хирургическое и другое лечение – при раке. Назначать лечение может только квалифицированный врач на основании результатов обследования.