Гематурия – моча с кровью

Явление, при котором в моче обнаруживается кровь, называется гематурией. Данное понятие подразделяется на два вида:

• Макрогематурия. При этом в моче присутствует большое количество эритроцитов, увидеть кровь можно невооруженным взглядом. Часто урина меняет цвет и становится розовой, красной или коричневой.
• Микрогематурия. Данное явление сопровождается слишком малым количеством красных кровяных тел в урине. Увидеть их можно только под микроскопом во время анализа мочи.

Виды проявления гематурии

1. Инициальная гематурия – в большинстве случаев появляется вследствие кровотечения из уретры, в основном из передней. Как правило, причинами становятся опухоли в мочеиспускательном канале, различные повреждения уретры, возникающие посредством травм или неправильного обследования с помощью инструментов.
2. Терминальная гематурия – явление, при котором местом кровотечения становится задняя уретра или мочевой пузырь. Причиной появления крови в данном случае становятся крупные камни, язвы и даже опухоли.
3. Тотальная гематурия – при таком явлении источник течения крови находится в почках или придатках. При этом моча меняет цвет на темно-красный. Также мужчина может обнаружить довольно крупные сгустки крови.

Для диагностики заболевания важным становится не только цвет мочи, который свидетельствует о локализации проблемы, но и форма сгустков. К примеру, если у мужчины наблюдаются кровяные сгустки, по форме напоминающие червяков, можно говорить о наличии опухоли почек. Если же сгустки бесформенные, вероятнее всего, новообразование сконцентрировано в области мочевого пузыря. Более точные данные можно получить с помощью цистоскопии и прочих исследований в лаборатории.

Причины появления крови при мочеиспускании у мужчин

На появление эритроцитов в моче у мужчины может повлиять множество факторов. Чтобы обнаружить, что именно стало причиной такого явления, врач проводит полное обследование и назначает ряд лабораторных исследований, которые более тщательно позволяют диагностировать состояние пациента.

Причины появления сгустков крови в моче могут быть совершенно незначительными и легкоустранимыми.

Может быть причина в тренировках

Нередко эритроциты появляются в моче под влиянием усиленных тренировок, при которых у мужчины резко повышается артериальное давление, а также усиливается кровоток в почках. В итоге можно наблюдать повреждение тонких сосудов или попадание крови из почек в мочеиспускательный канал вместе с мочой.

Здесь важно, что кровь в моче у мужчин наблюдается без боли, иначе симптомы будут говорить уже о других проблемах. Устранить такой недуг довольно просто, нужно всего лишь дать отдых организму. Достаточно будет нескольких дней покоя, после которых все нормализуется.

Цистит

Наиболее частой причиной гематурии является цистит. При остро протекающем воспалительном процессе, вызванном проникновением инфекции, часто в урину попадают сгустки крови. При этом мужчина испытывает сильные режущие боли в процессе мочеиспускания и частые позывы в туалет.

Онкология

Наиболее опасными источниками появления красных кровяных клеток в моче являются онкологические образования в уретре или органах мочеполовой системы. При этом у мужчины наблюдается кровь при мочеиспускании с болью в процессе.

При наличии подобных симптомов без каких-либо внешних раздражителей, необходимо срочно обратиться к специалисту для подробной диагностики. На ранних стадиях опухоли, как правило, являются доброкачественными, а потому устранить такое заболевание можно намного проще и быстрее.

Соль в мочевом пузыре

Кровь в моче может появиться из-за большого скопления соли в мочевом пузыре. При этом соль часто превращается в камни, которые со временем начинают двигаться и выходить по мочевыводящим каналам наружу.

Если камень имеет крупные размеры, то он может легко повредить мочевыводящие пути, из-за чего и образуются капли крови в моче. Порой выход камня сопровождается почечной коликой. При этом мужчина испытывает сильнейшую боль, а на нижнем белье обнаруживает кровяные следы.

Травма почек

Возможно выделение крови при травмировании почек. Как при тупой, так и при открытой травме происходит повреждение слизистой оболочки органа, вследствие чего происходит небольшое выделение крови. Далее эта кровь проникает в мочеиспускательный канал и вместе с мочой выходит наружу.

Гломерулонефрит

Еще одной причиной гематурии может стать гломерулонефрит. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом в почечных клубочках. Воспаление увеличивает пропускную способность клубочков, в результате чего, в моче появляются не только эритроциты, но и повышенное содержание белка. Порой мужчины даже не замечают, что у них имеется такое заболевание, так как количество красных кровяных тел в моче содержится в небольшом количестве, и выявить их можно только при помощи анализа.

Часто гломерулонефрит обнаруживается совершенно случайно при проведении исследования мочи для других целей. Сопутствующим симптомом воспаления почечных клубочков является отек конечностей.

Другие популярные причины

При различных травмах и повреждениях органов мочеполовой системы может наблюдаться резь и кровь при мочеиспускании. Здесь причина, как правило, является очевидной, поскольку появлению симптома предшествовало конкретное событие, травмировавшее половой орган или другие органы, находящиеся по пути выведения мочи. Решить такую проблему в большинстве случаев удается только хирургическим путем. Исключения составляют только несильные травмы, которые никак не влияют на работу половых органов. В таких случаях боль проходит через несколько дней.

1. Кроме того, кровь в моче может быть результатом оперативного вмешательства. Если у мужчины недавно была операция, возможно, что с мочой выделяются остатки крови. Такое явление продолжается в основном два-три дня. Если выделение крови продолжается более длительное время, или после операции появился гной из уретры, необходимо срочно обратиться к специалисту.
2. Если у мужчины идет моча с кровью, вероятно, причина кроется в воспалительных процессах, проходящих внутри мочеиспускательного канала или других органов мочеполовой системы. Как правило, возбудителями воспаления становятся микробы и бактерии. При этом при наличии инфекции мужчина наблюдает жжение и кровь при мочеиспускании, порой даже появляются различные высыпания на коже и зуд.
3. Порой симптом может наблюдаться у мужчин, страдающих простатитом. Данный симптом, конечно, не является распространенным, однако, у некоторых мужчин все же наблюдалось присутствие эритроцитов. В наличии воспаления предстательной железы лучше сдать анализы, чтобы сразу предотвратить развитие гематурии.

Рекомендуем к прочтению:

Что делать, если болит пенис;

Причины появления крови в сперме;

Болит левое яичко – что делать, ответ врача.

Как проводится диагностика заболевания?

Для того, чтобы определить причину гематурии, врачу необходимо провести целый комплекс лабораторных исследований, которые помогут составить полную картину состояния здоровья больного. Только при таком подходе можно назначить действительно правильное лечение. Для постановки правильного диагноза пациенту необходимо пройти следующие исследования:

• Анализ по Нечипоренко;
• Микроскопия осадка в моче;
• Исследование данных о суточном объеме мочи;
• Исследование мочи на предмет наличия эритроцитов и определение их количества. Производится данный анализ при помощи метода окрашивания мочи флоксином в буферном растворе;
• Фазово-контрастная микроскопия.

Данные лабораторные исследования позволяют по ходу процесса обследования пациента уже делать определенные выводы. На основе полученных данных и опроса пациента специалист может составить некоторые заключения:

• Если анализ мочи подтвердил наличие эритроцитов в урине, но при этом мужчина не ощущает боли во время мочеиспускания, то данное явление может появиться вследствие образования опухоли в системе мочевыделения.
• Моча красного или коричневого цвета говорит о серьезных проблемах с почками.
• Яркий алый оттенок мочи может свидетельствовать о том, что причина кроется в нижнем отделе системы мочевыделения.
• Если помимо выделения крови, пациент также ощущает боль при мочеиспускании, к тому же, для опорожнения мочевого пузыря ему требуется немалое усилие, вероятнее всего, мочевой пузырь содержит в себе камни или вредоносные микроорганизмы.
• Частые позывы в туалет и не проходящее ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, говорят о воспалениях предстательной железы.

Как осуществляется лечение гематурии?

Наличие крови в моче свидетельствует о развитии серьезных заболеваний в органах мочеполовой системы. Поэтому единственной мерой при обнаружении данного недуга является обращение к специалисту.

Никакого самостоятельного лечения быть не может. Кроме того, отказываясь от квалифицированной помощи, мужчина сознательно соглашается на более серьезные заболевания, среди которых скрываются импотенция, бесплодие и рак.

Не стоит пытаться лечить гематурию народными методами. В данном случае они окажутся неэффективными, так как основная задача в терапии такого недуга заключается в правильной диагностике. Кроме того, схема лечения составляется врачом в зависимости от причины появления крови в моче. Гематурия – это не самостоятельное явление, у него всегда есть факторы, способствующие его развитию, а потому важно устранить само заболевание, а него его симптомы.

Если у пациента наблюдается сильное кровотечение из уретры, тогда врач может назначить препараты, которые способствуют остановке крови. К таким средствам относят:

• Викасол;
• Дицинон;
• Хлористый кальций;
• Аминокапроновую кислоту.

Ну а далее, если никаких препятствий больше нет, начинается основное лечение. Некоторые заболевания проходят очень быстро, соответственно, проходят и их симптомы. В некоторых же случаях терапия требует длительного времени.

Лечение причин гематурии может проводиться не только с помощью медикаментов. Порой для устранения заболевания необходимо хирургическое вмешательство. При гематурии операции назначают, как правило, при сильных травмах полового органа и мочеиспускательного канала, или при появлении новообразований в мочевыводящих органах.

Источник: vozhak.info

Читайте также

Кровь при мочеиспускании у мужчин

Гематурия у мужчин может возникнуть по ряду серьезных причин. При появлении таких симптомов стоит тщательно проверить состояние своего здоровья и пройти полное комплексное лечение.

Причины появления крови при мочеиспускании у мужчин

Среди основных причин, способных вызвать кровяные выделения после опорожнения мочевого пузыря, называются следующие:

• травмы почек и мочеполовой системы;
• инфекционные поражения почек и мочеполовой системы;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• врожденные болезни почек;
• прием препаратов, влияющих на свертываемость крови;
• сосудистые болезни;
• некроз папиллярного типа;
• уретрит или цистит;
• туберкулезное поражение почек;
• рак простаты или мочекаменная болезнь;
• неправильные физические нагрузки.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Обычно все эти причины сопровождаются дополнительными симптомами в виде боли, дискомфорте при мочеиспускании и нарушении эректильной функции.

Кровь при мочеиспускании без боли

Наличие сгустков в моче и отсутствие боли – прямой симптом развивающегося ракового заболевания, особенно это касается мужчин после 40 лет.

Особенно стоит насторожиться, если при опорожнении струя имеет слабый напор, постоянно прерывается, а позывы к мочеиспусканию возникают каждые 20-40 минут. При таких симптомах могут также проявлять себя опухоли и кровотечения почки.

Кровь с болью

Когда к кровотечению прибавляются болезненные ощущения, стоит срочно обращаться за врачебной помощью. Такой симптом может говорить о поражении слизистой половой системы, злокачественной опухоли, некрозе и инфекционных поражениях. При отсутствии своевременного лечения пациент может умереть из-за почечной недостаточности или из-за распространения метастаз по другим органам.

Иногда кровь с болью может появляться при цистите и уретрите, но пациенту в любом случае требуется врачебная консультация и назначение медикаментов для предотвращения перехода болезни в хроническую или тяжелую стадию.

Причины возникновения симптома

При появлении подобного симптома можно говорить об окончательной гематурии, когда кровь смогла дойти до выходного отверстия.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

У мужчин в большинстве случаев причиной такой патологии являются поражения простаты различной природы, травмы внутренней части мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Для установления точного диагноза понадобится проведение ультразвукового исследования, чтобы исключить раковые новообразования.

Кровь при мочеиспускании после алкоголя

Такие симптом говорят о плохой работе почек. Причиной патологии может стать любое заболевание, способное поразить почечную систему. Попадание алкоголя в организм значительно усиливает нагрузку на орган, из-за чего он совершенно не справляется с выведением вредных веществ. Также такой симптом может проявляться при инфекционных поражениях, травмах и раковых болезнях. Иногда кровь после употребления алкоголя может проявляться из-за почечной недостаточности, что может явиться причиной смерти при частом злоупотреблении спиртными напитками.

Лечение кровотечения

Самостоятельно лечить кровотечения нельзя, это может привести к летальному исходу. В первые часы проведения терапии лечащий врач проводит мероприятия по остановке крови для предотвращения снижения иммунитета и сопротивляемости организма.

Для этих целей назначаются такие препараты, как Викасолом, Хлористый кальций или Дициноном. Как только кровотечение удалось остановить, начинается лечение основного заболевания, спровоцировавшего кровопотерю.

Если проблема связана с мочекаменной болезнью, назначаются спазмолитики и специальные согревающие процедуры, способные поспособствовать отхождению камня. При невозможности самостоятельного выход специалист проводит цистоскопию или операцию по извлечению камней.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

При инфекциях назначаются антибиотики, растительные препараты. Если больной страдает уретритом может потребоваться бужирование. Это процедура по расширению мочевого канала при помощи специального металлического инструмента.

Все травматические поражения излечиваются только хирургическим путем, особенно при наличии серьезных разрывов и гематом. Если болезнь приняла хронический характер, пациенты на протяжении всей жизни должны принимать витаминные комплексы и препараты с железом. В обязательном порядке больной должен придерживаться правильного режима дня, максимально снизить физические нагрузки.

Отзывы о лечении

Почти в 100% случаев больным пациентам помогло только комплексное лечение, сочетавшее в себе прием антибиотиков и других поддерживающих препаратов. У 20% мужчин тревожный симптом привел к диагностированию рака простаты, особенно в тех случаях, когда процесс опорожнения сопровождался болью и сильным дискомфортом. В таких случаях проводилось срочное медикаментозное лечение и операционное вмешательство.

При обычном воспалении хорошо помогали фитопрепараты, антибиотики, противобактериальные и противовоспалительные средства. Они быстро снимали воспаление и болевой эффект. При раковых болезнях назначается химиотерапия и облучение. Чтобы ускорить процесс выздоровления, больным назначалась строгая диета, запрет употребления алкоголя и сигарет.

Не стоит стесняться обращаться к специалисту при появлении подобной проблемы. Своевременное лечение и консультация уролога помогут избежать перехода болезни в хроническую форму или появления раковых заболеваний.

загрузка…

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

121

Отличная статья 0

Кровь при мочеиспускании у мужчин и женщин: причины выделений

В урологии различают кровотечения вне акта мочеиспускания (уретроррагия) и кровотечения при мочеиспускании. Уретроррагия возникает при травмах или опухолях мочеиспускательного канала. Кровотечение с мочой – гематурия, развивается при различных заболеваниях мочеиспускательной системы, так же как и боль при мочеиспускании.

Виды гематурии

Гематурия имеет много характеристик, которые помогают установить истинную причину ее возникновения. Ее характеризуют такие критерии как время появления в акте мочеиспускания, внешние параметры, интенсивность проявления, механизм развития и т.д. По появлению в акте мочеиспускания она может быть:

• Инициальной, появляется в начале мочеиспускания. Обычно возникает при поражении начального отдела уретры.
• Терминальной, кровь в конце мочеиспускания. Это связано с такими заболеваниями, как цистит и мочекаменная болезнь. Наличие в моче крови при мочеиспускании у мужчин наблюдается при поражении простаты или внутреннего отдела мочеиспускательного канала.
• Тотальной, когда кровь наблюдается во всех порциях мочи. Источник кровотечения может быть в любом месте мочевыводящей системы.

По клинике проявлений гематурия бывает стойкой и рецидивирующей, болевой и безболевой. Болевые кровотечения характерны для циститов, мочекаменной болезни и мочекислых кризов. Безболезненные кровотечения характерны для мочевого пузыря. У мужчин безболезненная гематурия наблюдается при различных патологиях простаты.

Стойкие проявления крови в моче наблюдаются при нефропатиях. А для гломерулонефрита характерны рецидивирующие макрогематурии.

Кровь в моче может иметь разный вид:

• Червеобразные сгустки указывают на кровотечение из почки;
• Крупные рыхлые сгустки, с трудом проходящие по уретре выходят из мочевого пузыря;
• Алый цвет мочи указывает на свежее кровотечение;
• Темно-бурый и коричневый цвет, указывает на застоявшуюся мочу с кровью в мочевом пузыре;
• Вид «мясных помоев», коричневой, с примесями сгустков крови.

По интенсивности характера проявления может быть макро — и микрогематурия. Микрогематурия выявляется при микроскопическом исследовании мочи. Макрогематурия распознается визуально.

В зависимости от механизма развития гематурии, ее различают по типам:

• Экстраренальная. Она не связана с травмами и заболеваниями почек. Ее причина кроется вне организма.
• Ренальная. Ее причиной являются почечные патологии.
• Постренальная. Она развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Причины крови в моче

Кровь в моче может быть по разным причинам. Это могут быть воспалительные заболевания, травмы и новообразования в любой части мочевыделительной системы: в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре.

Почечная гематурия

Причины:

• Инфекции – острый пиелонефрит, туберкулез почки.
• Острый и хронический гломерулонефрит. Кровь в моче обнаруживается только при микроскопическом исследовании.
• Камни в почках – это наиболее частая причина крови в моче. При движении камни раздражают слизистую оболочку мочевыводящих путей, что вызывает кровотечение.
• Рак почки – почечно-клеточная карцинома, поражающая паренхиму органа. Кровь в моче в виде червеобразных сгустков – один из симптомов этого заболевания.
• Интерстициальный нефрит, при котором кровь в моче является следствием антибактериальной или другой лекарственной терапии.
• Травмы почки, которые могут быть тупыми или проникающими, возникшими вследствие несчастного случая или медицинских манипуляций (биопсии, дробления камней).

Гематурия в мочевом пузыре

Кровь при мочеиспускании может быть связана с патологиями мочевого пузыря:

• Камни в мочевом пузыре. Они являются постоянным травмирующим фактором и вызывают кровотечения разной степени интенсивности.
• Цистит с кровью в конце мочеиспускания у женщин является тревожным признаком геморрагического поражения мочевого пузыря.
• Рак мочевого пузыря. Его основным симптомом является выделение крови из мочеиспускательного канала. Моча приобретает темно-красный или ржавый цвет.

Гематурия в уретре

Уретра кровоточит по многим причинам:

• Травмы;
• Инородное тело;
• Опухоли;
• Уретрит (в отдельных случаях он может проявляться наличием крови в моче).

Гематурия простаты

Причины:

• Аденома простаты.
• Рак предстательной железы – одна из основных причин гематурии.
• Простатит – воспаление простаты. В очень редких случаях сопровождается кровью в моче.

Симптоматика гематурии

Характерных признаков гематурия не имеет, так она сама является симптомом проявления заболеваний мочевыделительной системы. Она часто может идти с болями в поясничной области и внизу живота, повышением температуры тела, резью при мочеиспускании. Клиническими проявлениями гематурии являются:

• Болезненное мочеиспускание и рези при геморрагическом цистите и мочекаменной болезни;
• Кровь идет в виде сгустков в выделяемой моче;
• Окрашивание мочи в разные оттенки начиная от розового и заканчивая темно-коричневым;
• Общая слабость, головокружение, постоянное чувство, жажды;
• Изменение цвета кожных покровов;
• Образование кровянистых сгустков в мочевых путях, препятствующих свободному мочеиспусканию.

Диагностика гематурии

Для диагностирования гематурии проводятся комплексные исследования:

• Брюшная рентгенограмма. Сейчас выполняется редко;
• МР урография и КТ урография. Методы помогают выявить состояние мочевыводящих путей и почек.
• УЗИ брюшной полости – наиболее информативный метод, позволяющий увидеть состояние почек, мочевого пузыря и мочеточников и определить их патологии.
• Внутривенная пиелограмма, помогает определить выделительную функцию мочевыделительной системы;
• Цистоскопия.

Лабораторные исследования:

• Общий анализ мочи и крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ мочи по Нечипоренко.

Еще один анализ используется в диагностике гематурии – трехстаканная проба. Моча собирается в три емкости. Каждая проба исследуется на наличие эритроцитов, лейкоцитов, и других элементов. Кровь в первой пробе указывает на поражение уретры. Кровь после мочеиспускания во второй и третьей пробах могут свидетельствовать о шеечном цистите и раке простаты. Кровь во всех трех порциях мочи может быть следствием развития опухоли в мочевом пузыре, почках или в простате.

Способы лечения

Так как гематурия не является самостоятельным заболеванием, а только следствием мочевыделительных патологий, то терапия направлена на устранение причин ее вызвавших. При инфекциях мочевыводящей системы применяются консервативные методы лечения – специфические медикаменты, антибиотики. Если необходимо оперативное вмешательство (мочекаменная болезнь, раковые опухоли органов мочевыделительной системы), то вопрос об этом решается в специализированной клинике врачами-урологами. Для купирования серьезного кровотечения применяются кровоостанавливающие препараты. При больших кровопотерях проводится восстанавливающая терапия, восполняющая объем потерянной крови.

Дифференцированная интерпретация гематурии у пациентов разного возраста и пола
Возраст и пол пациента, так же как и симптоматика, в значительной степени помогают дифференцировать гематурию, определять дальнейшую диагностику.

Гематурия у мужчин

Кровь при мочеиспускании у мужчин носит чаще всего доброкачественный характер. Она нередко возникает после интенсивных физических нагрузок и проходит самостоятельно без последствий.

Вторая по частоте возникновения гематурия у мужчин является следствием онкологических заболеваний. Это в первую очередь связано с новообразованиями предстательной железы, особенно с раком простаты. Причина кровотечения – разрушение стенок сосудов железы прорастающими в них структурами опухоли.

Гематурия у женщин

Основной причиной гематурии у женщин является геморрагический цистит. Он развивается на фоне лечения антибактериальными препаратами, приема комбинированных оральных контрацептивов. Механизм развития геморрагического цистита – разрушительное влияние этих препаратов на стенки мочевыводящих путей. Степень развития проницаемости сосудов разная – от микрогематурии до макрогематурии.

Ложной гематурией у женщин могут быть кровяные выделения с мочой во время менструации.

Гематурия у детей

Основными факторами, обусловливающими кровь в моче в детском возрасте, являются не поражение почек и мочевыводящих путей, а геморрагические диатезы и заболевания крови. При заболеваниях крови изменяются не только свойства самой крови, но и состояние кровеносных сосудов. Поэтому более хрупкие стенки кровеносных сосудов и более жидкая кровь при таких заболеваниях, как гемофилия, тромбоцитопения и другие болезни крови дают признаки гематурии. Кровь в моче детей может быть при вирусных заболеваниях, так как вирус поражает стенки сосудов. Наиболее часто патологическое состояние проявляется при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.

Гематурия при беременности

Кровь в моче беременной женщины – явление довольно частое. Она может стать следствием естественных процессов, проходящих в организме беременной женщины:

• гормональной перестройки организма;
• при механическом воздействии увеличенной матки на почки и мочевыводящие пути;
• микроизлияний мелких почечных вен из-за роста внутрибрюшного давления на поздних сроках.

Такая гематурия самостоятельно проходит после родов.

Профилактика крови в моче

Предотвращение гематурии состоит в своевременном лечении основных заболеваний мочевыделительной системы. Кроме того, необходимо при наличии этих заболеваний обратить серьезное внимание на правильное питание, устранить вредные привычки, дозировать физические нагрузки, соблюдать питьевой режим. Особое внимание следует уделить профилактике почечных заболеваний у детей, так как они в большей степени являются осложнениями вирусной и бактериальной инфекции, что может стать причиной тяжелых заболеваний мочевыделительной системы.

Нельзя игнорировать изменение окраски мочи, если это не связано с употреблением в пищу продуктов, которые могут ее вызвать. Также особенно внимательно надо следить за мочой беременным женщинам. Кровянистые выделения с мочой на раннем сроке беременности могут стать причиной серьезных осложнений. Вот почему при подозрении на гематурию, беременная женщина должна срочно обратиться к лечащему врачу.