Лечение и профилактика при выкидыше

Выкидыш. Симптомы

Причины выкидыша

Вопросы врачу по поводу выкидыша

Диагностика выкидыша

Если существует угроза возникновения выкидыша, врач может рекомендовать соблюдать покой до тех пор, пока не прекратится кровотечение или боль. Врач может также рекомендовать воздержаться от занятий спортом и ведения половой жизни. Лучше не путешествовать и, особенно, не совершать поездки в места, где трудно получить скорую медицинскую помощь.

Благодаря широкому применению ультразвукового исследования, в наши дни гораздо проще узнать о смерти эмбриона или о том, что он не формировался вообще, а также точно установить, что случится выкидыш. В таком случае существует несколько вариантов:

Выжидательная тактика. До того как ультразвуковые исследования начали применяться на ранних сроках беременности, большинство женщин даже не подозревали о том, что у них будет выкидыш. Некоторые женщины позволяют процессу развиваться естественным образом.

Обычно выкидыш происходит через несколько недель после установления смерти эмбриона. К сожалению, данный процесс может занять от трех до четырех недель. С эмоциональной точки зрения это может быть достаточно сложным периодом.

Консервативное лечение при выкидыше. Если после диагностирования выкидыша, женщина решает ускорить процесс, то выведение зародышевой ткани и плаценты из организма можно спровоцировать благодаря приёму определенных препаратов. Некоторые препараты принимаются внутрь, но врач может назначить приём препаратов для интравагинального применения, чтобы повысить эффективность действия и снизить риск возникновения побочных эффектов, например, тошноты, болей в животе и диареи. Скорее всего, выкидыш произойдет дома. Время действия препарата может варьироваться. Также может потребоваться более чем одна доза препарата. В 70% случаев препарат начинает действовать в течение суток, а выкидыш случается в ближайшие несколько дней или недель.

Хирургическое лечение. Еще одним вариантом лечения является вакуум-аспирация и выскабливание. Во время данной процедуры врач раскрывает шейку матки и с помощью специального аппарата аккуратно отсасывает ткань из матки. Иногда для выскабливания стенок матки после вакуум-аспирации используется специальный хирургический инструмент из металла с петлей на конце (кюретка). Осложнения возникают редко, однако может повредиться соединительная ткань шейки матки или стенка матки.

В случае неизбежного выкидыша, хирургическое вмешательство необходимо для остановки кровотечения.

Образ жизни и лечение в домашних условиях

Физическое восстановление

В большинстве случаев физическое восстановление после выкидыша занимает от нескольких часов до нескольких дней. Для того чтобы вернуться к обычному образу жизни потребуется 4-6 недель. В этот период в случае возникновения обильного кровотечения, жара, озноба или сильной боли необходимо связываться со своим врачом. Эти признаки и симптомы могут свидетельствовать о наличие инфекции.

На протяжении двух недель после выкидыша не стоит вести половую жизнь, пользоваться тампонами или промывать влагалище.

Последующая беременность

Существует возможность забеременеть во время менструации сразу же после выкидыша. Если Вы и Ваш партнер решаете попробовать завести ребенка, удостоверьтесь, что вы эмоционально и физически к этому готовы. Врач может рекомендовать отложить данный процесс до следующей менструации, а может даже и больше.

При более чем трех выкидышах подряд следует провести обследование для установления стоящих за этим причин, например, патологии матки, проблем с коагуляцией или патологий на хромосомном уровне. В некоторых случаях врач предлагает пройти обследования после двух выкидышей подряд, однако два выкидыша все равно могут и не иметь скрытых медицинских причин. Если причину возникновения выкидышей установить не удается — не теряйте надежду. 60-70% женщин, у которых наблюдались следующие друг за другом выкидыши, могут забеременеть в будущем, даже не проходя лечения.

Как справиться с болезнью и где найти поддержку

На психологическое восстановление может уйти гораздо больше времени, чем на физическое. Выкидыш — это мучительная потеря, которую окружающие не смогут понять до конца. Вы можете испытывать совершенно разные чувства: от злости до отчаяния. Дайте себе время пережить это горе и найдите поддержку у близких. Не стоит винить себя в случившемся. Вы вряд ли сможете забыть все надежды и мечты, возлагавшиеся на эту беременность, но со временем принятие облегчит боль. Поговорите со своим лечащим врачом, если испытываете глубокую печаль или депрессию.

Профилактика

При таком большом количестве возможных причин возникновения выкидыша, средства для того, чтобы его предотвратить, просто не существует. Лучше сконцентрировать все силы на заботе о себе и своем будущем ребенке. Необходимо наблюдаться у врача и избегать известных факторов риска, таких как курение и употребление алкоголя. При наличии хронических заболеваний, нужно консультироваться со своим лечащим врачом для того, чтобы контролировать состояние здоровья.

Более подробную информацию о выкидыше вы можете получить и гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Выкидыш. Что делать после выкидыша?

Выкидыш. Что делать после выкидыша?

Когда женщина узнает о своей наступившей беременности, она меняет свой ритм жизни, особенно если беременность желанная. Однако в зависимости от многих обстоятельств, может произойти выкидыш, то есть естественное прерывание беременности. Статистика говорит, что до 20 процентов беременностей заканчиваются патологическими абортами. Зачастую женщина может не знать, что была беременна, так как выкидыш иногда проходит на совсем ранних стадиях и кажется просто обычной задержкой месячных с последующими обильными выделениями.

 

В случае, если женщина узнала о том, что беременна и хочет стать матерью, ей следует быть очень внимательной к своему состоянию. Угроза выкидыша часто возникает на ранних стадиях беременности и поэтому надо знать, какие симптомы и признаки предшествуют внезапному выкидышу.

 

Признаки

Основной признак предполагаемого выкидыша – кровотечения из матки. Они случаются необильные, бледного алого или серо-бурого цвета. Выделения чаще всего постепенно усиливаются и характеризуются внезапными спазмами или тянущими болями внизу живота. Такие симптомы могут длиться некоторое время.

 

Боли зачастую бывают такими слабыми, что женщина просто не обращает на них внимания. Они способны прерываться, и женщина про них просто забывает, особенно если выделения тоже прекратились, а до этого были незначительными. Между тем, первые же симптомы должны насторожить и надо срочно отправляться к гинекологу для обследования и консультации. Даже если процесс прекратился, спустя несколько дней можно почувствовать резкое ухудшение здоровья, и тогда можно уже не спасти жизнь будущего ребенка. Обязательно нужно обратить внимание на то, что именно выходит вместе с выделениями, если есть фрагменты тканей, значит, что выкидыш уже произошел.

Поэтому с походом к врачу нельзя медлить, плод может выйти, целиком или частями, могут встречаться белые частички либо округлый пузырь серого цвета. Когда организм полностью очистится, боли утихнут, но до этого могут какое-то время продолжаться.

 

Сроки выкидышей

Выкидыш относятся к ранним, если он произошел до двенадцати недель от начавшейся беременности. Начиная с 22 недели, если самопроизвольный выкидыш случился, он считается поздним. Если прерывание беременности произошло до тридцати семи недель, то это уже называют преждевременными родами. Все последующие отторжения плода называются срочными родами и в целом считаются нормальными, так как в этот срок рождаются в основном способные выжить дети. В современной медицине дети, рожденные после 22 недель, выхаживаются и впоследствии ничем не отличаются от родившихся в срок с нормальным весом.

 

Типы выкидышей

Специалисты выявили несколько видов выкидышей.

1. Полный или неизбежный – характеризуется болью в пояснице и раскрытием шейки матки, кровоизлияниями из нее. Плодная оболочка обязательно лопается, и беременность прерывается. Плод выходит из матки, и все неприятные ощущения в виде боли и кровотечений прекращаются.
2. Несостоявшийся выкидыш отличается тем, что плод погиб, но остался в организме матери. Обнаружить это может врач при осмотре женщины и при прослушивании сердцебиения плода.
3. Повторный выкидыш случается редко, он происходит лишь спустя некоторое время после первого и может происходить до трех раз подряд на ранних сроках.

 

Причины самопроизвольного прерывания беременности

Подавляющая часть женщин, узнав о своей беременности, желает родить здорового малыша. И если происходит самопроизвольный

выкидыш, то для несостоявшейся матери это – подлинная трагедия. Многие, пережив прерывание беременности, стараются быстрее снова зачать ребенка, но для начала следует знать причины произошедшего, чтобы в последующем сохранить плод. По статистике наибольшее число выкидышей происходит именно на ранних сроках.

 

Причин тому несколько:

1. Нарушения в генетике.

Чаще всего именно по этой причине происходит выкидыш. Это не связано с наследственностью, это следствие мутации родительских половых клеток, которые случайно оказались в неблагополучных условиях. Это также влияние радиации, отравления, вирусы, то есть временные ситуации, которые повлияли на качество половых клеток. Организм таким образом избавляется от слабого нежизнеспособного плода. Предотвратить такой самопроизвольный аборт невозможно и не нужно. Стоит лишь, решив забеременеть, постараться очистить свой организм от возможных вредных влияний.

2. Гормональные нарушения

Причина выкидыша на очень ранней стадии также заключается в нехватке гормона прогестерона, либо в том, что у женщины переизбыток мужских половых гормонов, подавляющих выработку в ее организме эстрогенов и прогестеронов. В данном случае плод можно спасти медикаментозно, вводя женщине необходимые лекарства. Работа надпочечников, также щитовидной железы влияет на выработку гормонов, поэтому от работы этих желез многое зависит на протяжении процесса беременности.

3. Иммунологические причины.

В данном случае на жизнестойкость плода напрямую влияет резус-конфликт. Эмбрион унаследует положительный резус мужчины, а если у партнерши он отрицательный, то ее организм попросту отторгает чужеродные для него клетки. Подобную ситуацию можно предотвратить, вводя будущей матери разновидности прогестерона, процесс называют иммуномодуляцией.

 

Большую опасность представляют собой инфекции, которые передаюся половыми путями, такие как: токсоплазмоз, сифилис, трихомониаз, хламидиоз и другие. Инфекция извне: бактерии и вирусы поражают плодные оболочки, и организм неизбежно эмбрион отторгнет. Поэтому прежде чем забеременеть, следует обследоваться, чтобы точно знать, что нет инфекций, и если результат будет положительным – пройти лечение.

 

Кроме этого, все воспалительные процессы, различные заболевания внутренних органов, которые сопровождаются устойчивой высокой температурой, также могут привести к неожиданному отторжению плода. Особенно опасны краснуха, часто встречается вирусный гепатит. Но даже ангина, легкая пневмония, аппендицит иногда играют ключевую роль и приводят к выкидышу, поэтому будущей матери надо пройти внимательное обследование еще до начала зачатия ребенка, а затем беречься от всевозможных инфекций и ослаблений организма.

4. Медицинский аборт.

 Если женщина делала аборт в больнице, а затем забеременела и решила рожать, то есть опасность, что у нее произойдет выкидыш. Аборт является стрессовым фактором для организма, часто наблюдается дисфункция яичников, могут начаться воспалительные процессы в женских половых органах, и все это приведет в лучшем случае к выкидышу и последующим неоднократным выкидышам, в худшем – к бесплодию. Поэтому надо очень серьезно подумать, прежде чем идти на аборт.

5. Лекарственные препараты и некоторые травы.

Беременной женщине желательно не принимать совсем никаких лекарств, особенно в первые три календарных месяца. Лекарства и травы могут вызвать различные дефекты плода, что в свою очередь приведет к его отторжению. Особенно опасны анальгетики и бесконтрольные гормональные контрацептивы. С осторожностью надо употреблять в пищу петрушку, крапиву – они вызывают высокий тонус матки, что в свою очередь может отторгнуть плод.

6. Стрессы.

Неслучайно в древности беременных оберегали от волнений, создавали им комфортные условия, старались дарить как можно больше положительных эмоций. Сейчас уже доказана прямая зависимость здоровья будущего малыша от психического состояния в период беременности. Любой стресс, испуг и перенапряжение могут вызвать непредвиденное прерывание беременности. Если у вас возникла проблема (смерть близкого человека, развод и т.д.) надо при помощи врача найти седативные препараты, они помогут справиться с этим периодом.

7. Нездоровый образ жизни.

Разумеется, прием алкогольных напитков, неправильный образ жизни, курение, даже употребление кофе в больших количествах, неправильное питание – все это может привести к скоротечному выкидышу. Поэтому будущей матери следует заранее расставить приоритеты и сменить свой ритм жизни, чтобы родить здорового ребенка.

8. Половой акт, падение, подъем тяжестей.

Все эти факторы могут оказать влияние на состояние плода, поэтому вам следует оберегать себя и своего малыша, избегая перечисленных действий.

 

Что делать после выкидыша?

Пережив трагедию потери ребенка, родители часто намерены сразу же зачать нового малыша, но они боятся, что все повторится. В данном случае не нужно принимать самостоятельные решения, а посоветоваться с врачом. И прежде всего, необходимо выявить причину, которая привела к выкидышу. Для этого будущей матери нужно пройти как можно более внимательное обследование.

 

Если не выявлено никаких очевидных причин, то, скорее всего, произошла хромосомная аномалия плода. В этом случае не стоит переживать, так как следующее зачатие произойдет с другим набором хромосом, а значит, повторного выкидыша не будет. Если же выкидыш был повторный, необходимо обратиться к специалисту-генетику и провести исследования набора хромосом обоих родителей. Если выяснится, что причиной были инфекции, то надо полностью вылечиться. Если речь идет о половых инфекциях, то проходить терапию надо обоим родителям. Следует сдать анализы на гормональные исследования, системы гемостаза и определить иммунный статус.

 

После выкидыша надо провести лечение, в случае необходимости, и сделать паузу между зачатиями. При беременности не следует принимать лекарства, чтобы не допустить повторного самопроизвольного патологического прерывания беременности. Следовательно, вы можете забеременеть только по окончанию курса лечения. Если причиной были гормональные отклонения, то будущая мама должна принимать специальные препараты для стабилизации фона, и в это время ей ни в коем случае нельзя беременеть. Во время паузы надо подобрать противозачаточные средства с помощью врача. Можно обратиться в специализированную клинику, где вам назначат полный курс реабилитации.

 

Первую неделю после выкидыша у женщин часто бывают боли в нижней части живота, обильное кровотечение, поэтому следует воздержаться от половой близости с мужчиной. Если наблюдаются сильное кровотечение, острые боли внизу живота, судороги, высокая температура, сердцебиение, тошнота, рвота, то надо срочно обратиться к врачу, чтобы выявить причину такого состояния. Планировать последующую беременность надо не раньше, чем через три месяца после данной ситуации, а лучше через полгода. До этого времени стоит пересмотреть взгляды на жизнь, отказаться от трудной работы, правильно и грамотно питаться, принимать витамины, заниматься физкультурой, похудеть в случае, если есть лишний вес, перестать курить, употреблять алкоголь, продумать свой режим дня.

 

Очень важно в этот восстановительный период иметь позитивный настрой и уверенность в том, что следующая попытка будет успешной. Сделать это сложнее, чем сказать, потому что после выкидыша женщина находится в подавленном состоянии и боится повторения ситуации. Нельзя зацикливаться на своей проблеме, в этот период лучше заниматься каким-то любимым делом, отдохнуть, сменить обстановку, попутешествовать, чаще бывать за городом. Современная экологическая обстановка в городах плохо влияет на женское здоровье, поэтому частные выезды на природу, поездка на море, к друзьям в другой город может отвлечь от тягостных раздумий. Большую роль в этом случае играют родственники женщины и прежде всего муж, который может окружить ее заботой и вниманием, создавая душевный комфорт.

 

Возможно, следует обратиться к психологу-консультанту или психотерапевту. Занятия йогой, самообразованием, посещение театров, выставок и храмов очень благотворно влияет на психику женщины и поможет отвлечься от своих проблем. Помощь другим, у кого сложилась тяжелая жизненная ситуация, уход за больным также может оказать благотворное психологическое влияние и помочь взглянуть на свои проблемы со стороны.

Помните, человеческий организм – самовосстанавливающаяся система, ему надо просто немного помочь.

Помошь при выкидыше на ранних сроках

При выкидыше происходит отторжение плода от эндометрия – внутренней оболочки матки. По утверждениям специалистов, две из 10 беременностей, установленных клинически, заканчиваются самопроизвольным абортом. Необходимо более подробно разобраться в причинах, симптомах и методах борьбы с выкидышем.

Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

Этот процесс занимает три последовательных этапа. Сначала погибает плод, после чего происходит его отслоение от эндометриального слоя. Проявляется это тем, что начинается кровотечение.

На третьем этапе из полости матки выводится все, что отслоилось. Процесс может быть полным или неполным. На ранних сроках – пять-шесть недель – процесс напоминает обычные месячные. Им характерны болезненные и гораздо более неприятные ощущения. Узнать о том, что это был именно выкидыш на раннем сроке можно, сдав анализы на соотношение ХГЧ в крови.

Симптомы выкидыша

Предвестниками самопроизвольного аборта становятся спазмы в области живота, судороги или кровянистые выделения. Однако проявляются они далеко не всегда. Необходимо отметить наиболее типичные проявления представленного состояния и их основные характеристики.

Температура

На небольшом сроке гипертермия вполне может не наблюдаться. Повышение температуры далеко не самый частый из симптомов. В некоторых случаях показатели градусника действительно поднимаются до 38 и более градусов.

При этом, когда гипертермия сопровождается рядом дополнительных симптомов, вероятен септический выкидыш. Таковы его признаки:

• сильные боли в области живота и в глубине влагалища;
• повышение тонуса матки, которое ощущается толчками внутри;
• острый, резкий и неприятный запах.

Все это указывает на то, что присоединилась инфекция. В подобном случае настоятельно рекомендована экстренная госпитализация, чтобы остановить развитие процесса. Самолечением или применением народных рецептов лучше не заниматься.

Выделения

Выкидыш на раннем сроке действительно может сопровождаться выделениями. Они могут быть привычными, как во время менструации. Также выделения могут оказаться мажущими, незначительными.

Секреция коричневого цвета, скудная, намного реже заканчивается самопроизвольным абортом. Чаще всего на подобное указывают обильные и ярко-красные выделения. Именно кровь в норме появляется при отторжении плода от внутреннего слоя матки.

Боли

Выраженность неприятных и специфических ощущений может отличаться друг от друга в зависимости от срока беременности. Вероятно присоединение боли, похожей на менструальную. Чаще всего подобный признак указывает на выкидыш на раннем сроке – не больше шести недель.

Вероятны спастические боли в области живота, которые тянут в области спины. Их сила может изменяться от незаметных до гораздо более ярко выраженных. В самых редких случаях, когда клиническая картина осложняется длительным течением, подобное приводит к шоковому состоянию.

Еще одно типичное проявление болей – это неприятные ощущения в области спины или живота. Только после этого идентифицируют выделения. Подобная ситуация наиболее характерна для самопроизвольного аборта на седьмой-восьмой неделе беременности.

Причины выкидыша

Первым фактором являются генетические аномалии в развитии плода. Именно они чаще всего приводят к выкидышу на раннем сроке. Нарушения могут выражаться в качественных или количественных сбоях в хромосомах. В связи с этим женский организм распознает дефект, а потому не дает подобному плоду развиваться далее. Чаще всего подобное отторжение отмечается на третьей неделе беременности.

Следующей причиной того, что развился выкидыш на раннем сроке, могут оказаться нарушения в работе эндокринной железы. Гормоны определяют не только успешность и регулярность цикла, но и то, насколько хорошо плод прикреплен к слизистой поверхности матки. Если вследствие сбоя в работе щитовидной железы эндометрий не способен обеспечить плод всеми необходимыми компонентами, беременность не пройдет удачно. Чаще всего выкидыш происходит вначале или в конце четвертой недели.

Другие причины, почему беременность прерывается:

1. Резус-конфликт. Если у родителей разные резус-факторы, то риск, что произойдет выкидыш после первых недель беременности, значительно увеличивается. Происходит подобное, если у женщины отрицательный резус, а у ребенка – положительный, наследованный от отца. В подобной ситуации женский организм распознает плод как инородный объект. Поэтому происходит его выделение из матки. Своевременная диагностика позволяет сохранить ребенка за счет полноценной медикаментозной терапии.
2. Заболевания, которые передаются половым путем, другие инфекции. Подобные проблемные состояния тоже приводят к самопроизвольному прерыванию беременности. В этом случае эмбрион инфицирован на самой ранней стадии. Именно поэтому организм будет воспринимать его как инородный объект. В связи с этим уже на пятой неделе произойдет выкидыш.
3. Ранее перенесенные аборты. Еще одна частая причина, почему произошел выкидыш. Аборт – это огромный стресс для репродуктивной системы, который приводит к истончению слизистой оболочки матки. Именно поэтому риск невынашивания плода может оказаться более значительным.

Не следует исключать из списка травмы, повреждения живота. Резкое давление на брюшину, в том числе при поднятии тяжестей, может спровоцировать прерывание беременности. Также в представленном списке находятся сильные стрессы, переживания и депрессивное состояние. Все, что нарушает нормальное состояние женщины, может привести к серьезным последствиям.

Как избежать выкидыша

Основной задачей лечения является снятие напряжения в области матки. Не менее важно будет остановить кровотечение и продлить беременность, но лишь при том условии, что зародыш является жизнеспособным. Чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем выше вероятность сохранения плода, без необходимости определять предполагаемые сроки выкидышей.

Помогут в этом наши специалисты. Только у нас наиболее квалифицированные и опытные врачи, которые точно знают, как осуществлять лечение даже в самых сложных случаях. Они проведут полноценную диагностику и назначат наиболее эффективные, действенные лекарства.

Медикаментозное лечение

Применяют гормональные препараты. Они на раннем сроке обуславливают нормальное течение беременности. Эффективными являются медикаменты на основе гормона прогестерона.

1. Применение кровоостанавливающих препаратов. В случае с беременными женщинами используют капельницы с такими средствами, как Дицинон или Транексам. Они необходимы для остановки кровотечения.
2. Спазмолитики. Специалисты рекомендуют инъекции Дротаверина с последующим переходом на такие обезболивающие таблетки, как Но-шпа. Также применяют суппозитории Папаверин, капельницы с добавлением магнезии. Все они необходимы в целях снятия ряда признаков патологического состояния, а именно повышенного тонуса матки и ярко выраженных болей.
3. Использование Токоферола. Витамин Е – незаменимый компонент для женщин, в том числе беременных. Он обеспечивает нормальную и полноценную работу яичников. Также Токоферол укрепляет сосудистые стенки, исключает образование тромбов.
4. Седативные препараты. Применяют пустырник или настойку валерианы. Представленная мера рекомендована при повышенной раздражимости или нервозности беременной.

Чтобы исключить выкидыш на раннем сроке, специалисты нашей клиники рекомендуют глюкокортикостероиды. Применяют Дексаметазон или Метипред. Их назначают пациентам с диагностированными иммунными нарушениями, которые могут привести к прерыванию беременности на раннем сроке.

Дополнительно может быть установлено специальное разгрузочное кольцо. Представленная процедура осуществляется во втором триместре, а точнее после 20 недели вынашивания плода.

Снимают такое устройство не ранее 38 недели. Оно необходимо женщине, чтобы сохранить правильное положение матки. Также разгрузочное кольцо позволяет предупредить преждевременные роды.

Дополнительные меры

Чтобы выкидыш на раннем сроке не наступил, рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Особенно если это касается прыжков, подъема тяжестей. Сохранить беременность поможет покой, отсутствие резкой физической активности и соблюдение постельного режима.

Еще одной мерой профилактики станет исключение резких движений. На любых сроках беременности они могут спровоцировать отслоение эмбриона или привести к серьезным осложнениям в его развитии.

Исключить ранний выкидыш позволит:

• эмоциональное спокойствие и отсутствие стрессов;
• отказ от принятия горячей ванны или посещения бани, сауны – это связано с тем, что высокие температуры провоцируют усиление кровотечения, а также отслоение плода;
• ограничение половых контактов – если есть угроза, что произойдет ранний выкидыш, от занятий сексом отказываются;
• исключение алкоголя, никотиновой зависимости.

Также важно отказаться от употребления ряда продуктов. Запрет касается шоколада, кофе и любых других напитков с содержанием кофеина. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что применение препаратов без назначения специалиста только усугубит ситуацию. Не рекомендуется применять и народные средства, чтобы остановить кровотечение, снять боли. Все лекарства и используемые рецепты должны согласовываться со специалистом, потому что велика вероятность нанесения вреда эмбриону.

Исключить такую проблему, как ранний выкидыш, действительно можно. Необходимо соблюдать все меры безопасности, полноценно и своевременно лечиться. Именно в таком случае беременность завершится рождением здорового ребенка.

 

Восстановление после выкидыша | Азбука Родов

Выкидышем именуется самопроизвольное прерывание развития эмбриона на ранних сроках беременности. Прерывание вынашивания может произойти в любом триместре. На ранних сроках плод погибает, на последних неделях есть шанс спасти младенца. Если у девушки произошёл выкидыш, то после него следует восстановить организм, чтобы не появились осложнения.

Возможные осложнения после выкидыша

Любые виды прерывания беременности ведут за собой тяжёлые последствия. Поэтому девушкам не рекомендуется делать аборты в раннем возрасте. В период беременности организм женщины перестраивается. В нём происходят физические изменения и гормональные перестройки.

После прерывания развития плода ему приходится вновь меняться и подстраиваться под нормальный режим. Гормональные сбои ухудшают работу всех органов, из-за этого могут развиваться серьёзные патологии.

Кроме того, из-за выкидыша могут возникнуть следующие осложнения:

• Истмико — церквикальная недостаточность. Патология появляется из-за сильных повреждений шейки матки. Чаще всего возникает при первом аборте во время вынашивания первенца. Связано с тем, что шейка матки при первой беременности недостаточно эластичная. Поэтому во время аборта при расширении каналов она травмируется. Повышается вероятность появления кисты.
• Низкое прикрепление яйцеклетки. При аборте искусственным путём (хирургическая операция) повреждается эндометрий, на котором фиксируется плацента. После выскабливания ткани истончаются и на них образуются спайки. Для восстановления эндометрия нужно довольно много времени. Поэтому если следующая беременность после выкидыша возникнет рано, есть вероятность, что эмбрион не сможет закрепиться на стенки и у девушки будет диагностировано прилежание плода.
• Резус-конфликт. Если произошло прерывание беременности, то повышается риск появления резус-конфликта, при условии, что у девушки отрицательная группа крови. Из-за выскабливания в женском организме повышается концентрация окситоцина, из-за этого возникает острая форма резус-конфликта.
• Разрыв матки. Если стенки матки слабые и рыхлые из-за многократных выкидышей, то влагалище может не выдержать такого напора. В итоге при новой беременности происходит разрыв матки.

Чтобы избежать серьёзных последствий, и сохранить организм, сразу после прерывания нужно браться за здоровье. Девушка должна беречь себя и предпринять все возможные меры, чтобы следующая беременность не закончилась так же. Период восстановления довольно длительный, но важно его пройти полноценно.

Сколько дней идёт кровь после самопроизвольного аборта

После выкидыша у женщины начинает кровотечение (часто имеют тёмной красный или коричневый оттенок). Это обусловлено тем, что при отслойке плода сосуды матки повреждаются, из-за чего открывается внутреннее кровотечение. В этот период повышается риск инфицирования половых и репродуктивных органов. Поэтому девушка должна быть очень осторожна, применяя различные методы защиты.

Если после выкидыша происходит задержка месячных и сильно болит грудь, то причина этого — остаток частиц плаценты в утробе. Такое может наблюдаться во 2 триместре беременности. В этой ситуации сделанный тест будет показывать положительный результат, так как уровень ХГЧ не снижается из-за наличия остатков плода внутри. При таком осложнении понадобится хирургическая чистка.

Сколько же идет кровь? Назвать точные цифры, сколько будет длиться кровотечение нельзя, так как женский организм. И время на восстановление, и заживление каждому нужно разное. Как утверждают, отзывы докторов, в среднем кровеносные выделения заканчивают на 7–10 день. Если обильная менструация, спустя 2 недели, не остановилась, то нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит анализы, возможно, нужно будет пройти УЗИ. В этот период сильно падает ХГЧ, что может быть опасно для здоровья.

Патологическое кровотечение характеризуется следующими симптомами:

• слабость, быстрая утомляемость;
• постоянное чувство сонливости даже после пробуждения;
• токсикоз;
• мигрени;
• головокружения и обмороки;
• упадок сил.

Все эти признаки при длительном выделении кровеносных частиц говорят о том, что в организме возникли патологические процессы, которые требуют медикаментозного лечения.

Образ жизни после выкидыша

Во время восстановления после выкидыша важно правильно вести образ жизни. В этот период важную роль играет гигиена, питание и половая жизнь. Кроме того, важно чтобы девушка могла восстановиться и психически и физически.

Гигиена

После прерывания важно придерживаться следующих правил относящиеся к гигиене женщины:

• В день водные процедуры проводятся минимум 2 раза. Желательно принимать тёплый душ 2–3 раза в сутки. Принимать горячие ванные и париться в этот период запрещено, так как это может усилить кровотечение из-за расширения сосудов. А также не рекомендовано купаться в открытых водоёмах, море и общественных душах.
• В первые дни больничного женщине разрешены только гигиенические прокладки. На 4–5 день можно использовать тампоны. Менять прокладки необходимо 5–6 раз в день вне зависимости загрязнённости.
• Во время мытья тела и влагалища лучше всего использовать бессульфатные натуральные моющие средства. Желательно использовать детское мыло и гель для душа. Дезодорантами, кремами и лосьоном/молочком для тела пользоваться не рекомендовано, так как они способны вызвать раздражение в паховой зоне.

Диета

Часто девушки жалуются, что болит низ живота после аборта. Если врач не выявил гинекологических осложнений, значит, проблема в пищеварении. Поэтому девушке рекомендуется скорректировать своё питание. Оно поможет улучшить обмен веществ, запустить восстанавливающие процессы в организме, и повысить тонус мышц.

В меню девушки должны быть такие продукты:

• мясо нежирных сортов птицы;
• рыба;
• свежие овощи и фрукты;
• зелень;
• чай, морсы, соки, очищенная питьевая вода;
• каши;
• макаронные изделия твёрдых сортов.

Половая жизнь

Так как после преждевременной беременности матка и влагалище женщины травмировано, повышается риск инфицирования. Заниматься сексом нельзя. Если говорить о том, через сколько же можно вновь вступать в интимную, то гинеколог должен предупредить супругов о том, что секс разрешён только через 1–2 месяца после выкидыша. За время — это время стенки матки восстановятся, и можно будет постепенно пробовать налаживать интимную жизнь. Но, не ранее установленного срока.

Физическая реабилитация

После аборта девушка должна лежать в больнице 2–3 дня под наблюдением докторов. Восстанавливающие процедуры помогут заживить повреждённые участки и быстро вернуть яичники к полноценной работе.

Доктор назначает медикаментозное лечение, в которое входят:

• Профилактические антибиотики (Для понижения риска появления инфекционных осложнений).
• Противовоспалительные антибиотики (Снимают воспаления и острую боль).
• Контрацептивы для перорального приёма (Регулон).

Пациентке назначают препараты для повышения уровня прогестерона (Дюфастон) и иммуноглобулин для быстрого восстановления организма и минимизирования риск появления резус-конфликта. Для восстановления кровеносных сосудов назначают препарат Боровая матка.

Чтобы устранить риск образования осложнений, рекомендовано:

• Отказаться от занятия сексом минимум на 1 месяц.
• Не посещать места с повышенной температурой воздуха (баня, сауна).
• Не принимать горячие ванны (также запрещено париться и долго находиться в тёплой воде).
• Исключить из жизни алкоголь и сигареты.
• Соблюдать все рекомендации врача по приёму медикаментов и образу жизни.

Как восстановить моральное здоровье

Улучшить психоэмоциональное состояние женщины, потеряв ребёнка, намного сложнее, чем возобновить репродуктивную работу. Возможны депрессии, нервные срывы в период реабилитации. Особенно сложно переноситься потеря ребёнка на 37 недели беременности, когда в организме уже произошли кардинальные перестройки.

Чтобы полностью восстановить психологическое состояние девушки, понадобятся:

• поддержка близких;
• психологическая помощь квалифицированного психолога;
• успокаивающие препараты;
• время, чтобы взять себя в руки и смириться с потерей.

Самопроизвольный выкидыш в любом случае оставит рану в душе. Но женщина должна уметь с этим справиться и настроиться на повторное оплодотворение и рождение малыша.

Как подготовиться к новой беременности

После того, как организм полностью реабилитировался, женщина может снова забеременеть. Важно понимать, что овуляция после такого стрессового состояния будет, происходит намного реже, из-за травмирования органов. Поэтому иногда долгое время не получаться забеременеть.

Врачи рекомендуют следующим образом готовиться к зачатию ребёнка:

• Оградить женщину от стрессов, напряжения, нервов и волнения.
• Избавиться от вредных привычек обоим будущим родителям.
• Как можно принимать различные группы медикаментозных средств.
• Наладить рацион.
• Посетить гинеколога и проконсультировать по поводу приёма витаминов.
• Пройти полное медицинское обследование и выявить есть ли какие-то риски для будущего малыша.

Если женщина забеременела слишком быстро после выкидыша, есть вероятность, что выносить ребёнка будет тяжело, так как организм полностью не восстановлен.

Смотрите видеоролик о том как девушка справилась с депрессией после замершей беременности:

Заключение

Потеря ребёнка в период вынашивания это серьёзная травма для женщины, которая наносит много вреда женскому организму. После самопроизвольного аборта будущей маме нужно как следует восстановиться и реабилитироваться. Важно правильно подходить к способам лечения и не забывать обращаться к доктору. Женщина должна быть готова к тому, что лечение будет нелёгким и довольно длительным.

Понравилась статья? Мы реально старались! Отблагодарите нас:
1. Ставьте лайк👍!
2. Подписывайтесь на наш канал!

Впереди много интересного 😉

12 важных фактов, которые нужно знать о выкидыше

Выкидыши в большинстве случаев происходят в первом триместре

Самопроизвольным абортом считается потеря беременности, произошедшая до 20-й недели беременности, после этого срока она будет называться внутриутробной гибелью плода. В большинстве же случаев выкидыши происходят в период между шестой и 12-й неделями беременности. Выкидышем заканчивается одна из четырех клинически подтвержденных беременностей. Это самое распространенное «осложнение» первого триместра.

Кровянистые выделения — не всегда признак выкидыша

Большинство выкидышей сопровождаются спазмами и кровотечением. Однако появление кровянистых выделений — не всегда признак того, что беременность потеряна. По словам специалистов, кровянистые выделения сопровождают 15-25 процентов беременностей.

Довольно часто кровянистые выделения появляются после секса во время беременности. Они могут продолжаться в течение 72 часов после полового акта и при этом не доставляют женщине никаких неприятных ощущений.

Тем не менее, любые красноватые выделения (и в особенности обильные и яркие), вызывающие у женщины беспокойство, необходимо обсудить с врачом как можно быстрее.

Если у вас случился выкидыш, это не значит, что новая попытка забеременеть обречена на провал

Несмотря на то, что выкидыши — распространенное явление, они все же редко случаются у одной женщины несколько раз подряд. «Выкидыши случаются довольно часто. Два непоследовательных самопроизвольных аборта для одной пары считаются вариантом нормы. Однако только около пяти процентов женщин переживают два последовательных выкидыша, и только один процент — три выкидыша подряд», — говорит акушер-гинеколог, репродуктивный эндокринолог Салли Тазуки.

Если же женщина пережила два подряд выкидыша, вероятность того, что третья попытка тоже приведет к потере беременности, составляет 23 процента. С тремя выкидышами подряд риск составляет 32 процента, с четырьмя — достигает 37 процентов. И тем не менее, если выкидыши происходят не по причине диагностированных репродуктивных проблем, их наличие в анамнезе никак не влияет на воспроизводительный потенциал.

В большинстве случаев выкидыш — случайная ситуация

По словам Тазуки, в 75 процентах случаев выкидыш происходит по причине анеуплоидии, нарушения числа хромосом в геноме плода. И опять-таки, никаких особых причин на это, как правило, нет. Даже у 50-75 процентов женщин, которые перенесли несколько выкидышей (так называемое повторяющееся невынашивание беременности), часто невозможно диагностировать какую-то одну проблему, приводящую к самопроизвольному прерыванию беременности.
Помимо анеуплоидии (или других хромосомных аномалий), к другим распространенным причинам потери беременности относятся анатомические аномалии (такие как фибромы матки и перегородчатая матка), гормональные нарушения (такие как дисфункция щитовидной железы и диабет) и аутоиммунное заболевание, известное как синдром антифосфолипида.

Молодость помогает предотвратить выкидыши

Чем моложе будущая мать, тем больше у нее шансов выносить беременность, не потеряв ее. Если вам до 30 лет, вероятность самопроизвольного аборта составляет десять процентов, а ближе к 40 годам этот риск составляет уже 33 процента. Да, выкидыш — это случайность, но после 30 лет эти случайности происходят чаще. Если вам за 30 и у вас уже были выкидыши, велик шанс того, что придется проходить через ЭКО.

Возраст мужчины тоже влияет на возможность выносить беременность

Возраст женщины — лишь одна сторона истории. Существуют исследования, которые говорят о том, что успешность вынашивания беременности зависит и от возраста будущего отца. Так, Mayo Clinic говорит нам о том, что если мужчине больше 40 лет, вероятность самопроизвольного прерывания беременности от него повышается.

Состояние здоровья имеет значение

Женщины с хроническими заболеваниями, например, диабетом, нарушениями в работе щитовидной железы и ожирением находятся в группе риска. Резкие перепады веса также плохо влияют на шансы выносить беременность, хотя ожирение опаснее, поскольку, как правило, сопряжено с сопутствующими проблемами, в том числе диабетом.

Также врачи настоятельно рекомендуют отказаться от курения и употребления алкоголя еще на этапе планирования. Несмотря на то, что точно подтвержденных данных о том, что никотин и спиртное влияют на способность женского организма к сохранению будущей беременности, гинекологическое сообщество считает, что этих веществ следует избегать, чтобы снизить риски.

На всякий случай врачи советуют избегать и увлечения кофе и кофеиносодержащими напитками. Современные исследования говорят о том, что безопасной дозой является 200 миллиграммов кофеина в день (эквивалент двух порций натурального кофе). Еще следует исключить из рациона сыры из непастеризованного молока и мясные деликатесы из отдела кулинарии, поскольку эти продукты могут содержать листерии, бактерии, способные стать причиной внутриутробной гибели плода во втором и третьем триместре.

Токсины опасны для беременности

Токсины, с которыми взаимодействует беременная женщина, тоже могут повлиять на ход вынашивания плода. Например, контакт с растворителями, пестицидами, свинцом или бисфенолом А может привести к аномалиям в развитии плода и возможному выкидышу.

Но есть и хорошие новости

Секс, спорт и стресс — три «с» — не являются опасными занятиями во время беременности. Сексом можно заниматься в том режиме, который подходит обоим будущим родителям как на физическом, так и на эмоциональном уровне. Да, стрессов лучше все же избегать, просто потому что без них жизнь, а уже тем более беременность, вообще дается легче. А спорт можно продолжать, если такая привычка у вас уже есть. А вот начинать тягать штанги, едва узнав о беременности, не следует. Нагрузка должна оставаться привычной.

Лечение от бесплодия не влияет на риск выкидыша

Женщины, проходящие лечение от бесплодия, подвержены таким же рискам выкидыша, как и те, кто зачал естественным путем. Тот факт, что сразу после ЭКО некоторым не удается выносить беременность, объясняется не самой процедурой, а чаще всего возрастном пациентки.

После выкидыша не всегда требуется медицинское вмешательство

По словам доктора Тазуки, различают три вида самопроизвольного прерывания беременности: полный, неполный и замершая беременность. В первом случае во время сильного кровотечения из внутренних половых органов женщины выходят все продукты зачатия (это, так или иначе, требует подтверждения на УЗИ), во втором — некоторые ткани плода остаются в организме женщины, несмотря на то, что она пережила кровотечение и схваткообразные боли. В третьем случае беременность просто перестает развиваться, а замерший плод остается в утробе. Как правило, оставшиеся продукты зачатия целиком удаляют с помощью выскабливания. Период восстановления после процедуры у всех проходит по-разному, но если все окей и вы чувствуете себя нормально, можно снова пытаться беременеть уже после следующих месячных. Они обычно начинаются через шесть недель после процедуры.

Переживать о потере беременности — нормально

Многим кажется, что выкидыш — это ничего, обычное дело, ведь никакого «настоящего» ребенка еще и не было. Вы не обязаны слушать тех, кто придерживается такого мнения. Потерянная беременность — на любом сроке — это больно и страшно. Вы можете оплакивать потерю, переживать и горевать. Не держите чувства в себе, поговорите с партнером и близкими людьми, не стесняйтесь своей боли. Обратитесь за поддержкой, тем более, что сейчас в рунете есть сервис, помогающий парам справиться с потерей беременности.

Осложнения аборта

Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности.Например, при медикаментозном аборте – легкие боли в области живота, тошнота, рвота, головные боли, головокружения, озноб, жар, маточные сокращения. В 2,5% при медикаментозном аборте беременность не прерывается, до 5% случаев происходит неполный аборт, в этом случае дополнительно делается выскабливание.

Самым опасным видом аборта является выскабливание (хирургический аборт), т.к. оно наиболее травматично. При хирургическом аборте возможно повреждение матки операционными инструментами.Риск осложнений заметно снижается, если способ прерывания беременности выбран с учетом её срока.

Осложнения, возникающие после аборта, делятся на две группы: ранние и поздние.

Ранние последствия аборта

Ранние осложнения развиваются во время аборта или сразу после него.Выделения после аборта. Кровянистые выделения, появляющиеся после аборта, обычно продолжаются до недели и несколько обильнее обычных месячных. В некоторых случаях, слабое кровотечение продолжается до месяца.Необходимо обращать внимание на наличие примесей в выделениях после аборта, их цвет и запах. Это даст возможность вовремя заподозрить развивающееся осложнение и принять меры.Также важно контролировать объем кровопотери. Если после аборта выделения слишком обильные (расходуется две прокладки «макси» за час), нужно немедленно показаться врачу, т.к. это может свидетельствовать о неполном аборте. Появление запаха может говорить об инфекции.Первый день аборта считается первым днем цикла. В норме, месячные начинаются через 3 недели после аборта, в течение нескольких месяцев допустим некоторый сдвиг цикла (до 10 дней). Перфорация матки – одно из самых серьезных осложнений аборта.

В ходе операции происходит разрыв стенки матки вводимыми инструментами. Риск этого осложнения увеличивается с продолжительностью беременности. Перфорация матки требует немедленного хирургического лечения, а в особо тяжелых случаях необходимо оперативное удаление матки. Кроме того, при перфорации стенки матки могут быть повреждены кишечник, мочевой пузырь или крупные сосуды.Иногда происходит разрыв или разрез шейки матки. Эти последствия могут существенно снизить вероятность наступления беременности после аборта или даже привести к бесплодию. При последующих беременностях затрудняется вынашивание, высокий риск разрыва матки при родах.Сильное кровотечение – возникает при повреждении крупных сосудов, при миоме матки или после многочисленных родов. Требует срочной терапии, в тяжелых случаях делают переливание крови. При невозможности остановки кровотечения матку удаляют, т.к. длительная кровопотеря может привести к смерти женщины.

Неполный аборт – иногда во время аборта плодное яйцо удаляется не полностью. В этом случае развивается кровотечение, появляются боли в животе, может развиться хроническое воспаление матки – эндометрит. При этом осложнении проводится повторный аборт, удаляются остатки плодного яйца.

Проникновение инфекции в полость матки во время операции может вызвать воспалительные процессы и обострение заболеваний органов малого таза – эндометрита (воспаления матки), параметрита (воспаления околоматочной клетчатки), сальпингита (воспаления маточных труб). В особо тяжелых случаях может развиться сепсис – заражение крови. Это состояние очень опасно для жизни, и требует срочного лечения антибиотиками.

Поздние последствия

Поздние осложнения после аборта могут возникать через месяцы, и даже годы после операции. Это хронические воспалительные заболевания, спаечные процессы, гормональные нарушения и нарушения функций органов половой системы. Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные и физиологические перестройки, которые обеспечивают вынашивание, подготавливают организм к рождению, вскармливанию.Аборт – сильный стресс для организма, при котором страдает в первую очередь гормональная система.

Нарушения менструального цикла

— когда после аборта месячные становятся нерегулярными, с частыми задержками – весьма распространенная проблема, она встречается более чем у 12% пациенток.Причины нарушений менструального цикла после аборта:Во-первых, во время аборта удаляется слизистый слой внутренней поверхности матки (эндометрий). При этом нередко повреждаются более глубокие слои, что приводит к образованию спаек и рубцов. Впоследствии, нарастание эндометрия происходит неравномерно. Из-за этого месячные после аборта становятся очень скудными, или наоборот, обильными и болезненными. В отличие от хирургического выскабливания, после медикаментозного аборта месячные обычно восстанавливаются сразу, т.к. механического повреждения эндометрия не происходит.Во-вторых, сильный гормональный сбой приводит к нарушениям работы яичников. Развивается дисфункция, которая способствует возникновению других осложнений. Вот некоторые из них:

• миома матки,
• эндометриоз (врастание слизистой оболочки матки в мышечный слой),
• патологическое разрастание эндометрия (гиперплазия),
• полипы эндометрия,
• внутриматочных спаек (синехий)
• поликистоз яичников,
• аденомиоз (видоизменение эндометриальной ткани вследствие воспаления маточных желез) и др.

Серьезные гормональные нарушения могут приводить к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.

Эндокринные нарушения

— вызываемые гормональным сбоем, включают в себя нарушения функций щитовидной железы и надпочечников, прерывание беременности существенно увеличивает риск возникновения рака груди.

Воспалительные заболевания

Прямо влияют на возможность вынашивания беременности после аборта, могут вызывать болезненные ощущения во время секса, в результате снижается сексуальное влечение, женщина реже испытывает оргазм.Воспалительные заболевания, которые очень часто сопровождают аборты, могут негативно влиять на кровоснабжение плода — его питание и дыхание. Повышается риск замирания беременности, мертворождения, задержки роста плода, заболеваний новорожденных. При тяжелых осложнениях высока вероятность развития бесплодия.

Внематочная беременность

Встречается гораздо чаще среди женщин, перенесших аборт, т.к. спайки, образующиеся в маточных трубах, очень сильно затрудняют их проходимость.

Влияние аборта на последующие беременности

Аборт однозначно негативно влияет на репродуктивную функцию. Насильственное расширение шейки матки во время аборта приводит к ее ослаблению, что в дальнейшем может спровоцировать выкидыш. Угроза выкидыша при последующей беременности после одного аборта составляет 26%, после двух абортов – 32%, а после трёх и более – возрастает до 41%. Спайки и повреждения матки препятствуют закреплению плода в матке, его неправильное расположение, а перфорация может спровоцировать её разрыв во время родов.

Женское бесплодие

— невозможность оплодотворения и вынашивания, может возникать в результате нарушения функция половых органов, при их повреждении или удалении. По мнению врачей, до 50% всех случаев женского бесплодия обусловлены ранее совершенными абортами.

Помните, что безопасного аборта не бывает. Аборт — это серьезный удар по здоровью женщины и плата за беспечное отношение к контрацепции и предупреждению нежелательной беременности.

Медикаментозное лечение неполного выкидыша | Cochrane

В чем суть проблемы?

Выкидыш — явление, при котором женщина теряет своего ребенка до того, как он становится способным выжить вне матки, то есть в период до 24-q недели беременности. От 10 до 15 % беременностей заканчиваются выкидышами, а признаками выкидыша являются кровотечения, сопровождающееся болями и спазмами внизу живота. Традиционным лечением при выкидыше является хирургическое вмешательство, но в этом обзоре Кокрейн рассматривается вопрос, может ли медикаментозное лечение быть другим вариантом для женщины.

Почему это важно? 

Причина выкидыша часто остается неизвестной, но в большинстве случаев это скорее связано с хромосомными аномалиями развития плода. Женщины, у которых случился выкидыш, могут быть крайне огорчены и испытывать чувство пустоты, вины и утраты. Это также влияет на эмоциональное состояние отцов. Традиционно, хирургическое вмешательство (кюретаж или вакуумная аспирация) как метод лечения используется для удаления оставшихся плодных тканей. Эта процедура проводится достаточно быстро. Было высказано предположение, что медикаментозное лечение (обычно мизопростол) может быть также эффективным и имеет меньший риск развития инфекций.

Какие доказательства мы обнаружили?

13 мая 2016 года мы провели поиск доказательств и нашли 24 исследования с участием 5577 женщин. Все эти исследования проводились среди женщин на сроке беременности менее, чем 13 недель. Существует несколько различных способов введения лекарств, и поэтому для каждого сравнения имеются ограниченные данные. 

В целом, обзор не выявил существенной разницы в эффективности между мизопростолом и самопроизвольным выкидышем (выжидательный уход) или между мизопростолом и хирургическим вмешательством. Общий уровень успешности лечения (мизопростол и хирургическое вмешательство) составлял более 80%, а иногда и до 99%, и одно исследование не выявило различий в последующей фертильности между методами медикаментозного лечения, хирургии или выжидательной терапии. В одном исследовании проводилось сравнение между вагинальным мизопростолом и пероральным мизоростолом, и не было обнаружено какой-либо разницы в эффективности между препаратами, но было отмечено увеличение числа случаев диареи после приема перорального мизопростола.  Однако, в целом женщины были довольны уходом за ними, независимо от того, какое лечение они получили.

Что это значит?

Обзор показывает, что мизопростол или ожидание самопроизвольного выделения фрагментов являются важными альтернативами хирургическому вмешательству, но женщинам должен предоставляться информированный выбор. Для подтверждения этих данных необходимы дальнейшие исследования, которые должны включать долгосрочные наблюдения. Существует настоятельная необходимость в исследовании случаев, когда у женщин случается выкидыш на сроке беременности более, чем 13 недель.

Как узнать, что у вас кровотечение из-за выкидыша

Почему вы должны знать о кровотечении или сильном кровотечении, связанном с выкидышем? Когда кровотечение нормальное, а когда слишком сильное? Каковы возможные причины кровотечения во время выкидыша, как его лечить и каковы возможные осложнения?

Важно знать признаки и симптомы чрезмерной кровопотери, чтобы при необходимости сразу же обратиться за медицинской помощью. Кровоизлияние во время и после выкидыша очень редко, но является основной причиной смертности от выкидышей, особенно выкидышей во втором триместре.

Нормальное кровотечение из-за выкидыша

Кровотечение после выкидыша — это нормально, но как узнать, сколько кровотечения слишком много?

Выкидыш определяется как невынашивание беременности, которое происходит до 20 недели беременности и до того, как плод сможет выжить вне матки. Когда беременность прерывается в любое время между пропущенным периодом и 20 неделями, кровеносные сосуды в матке разрастаются, и формируется ткань, поддерживающая беременность.Когда происходит выкидыш, этот материал передается.

Причины выкидыша

Большинство выкидышей вызвано случайными хромосомными проблемами. Если клетки плода содержат слишком много хромосом, слишком мало их или если они имеют структурные аномалии, может произойти выкидыш.

Выкидыши также могут произойти из-за зараженной яйцеклетки (когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, но никогда не становится ребенком), наркотиков, алкоголя, курения и, возможно, чрезмерного потребления кофеина во время беременности.Иногда также могут влиять собственные состояния здоровья матери, такие как волчанка, заболевание щитовидной железы, диабет, инфекции и гормональные проблемы.

Если вы не уверены, был ли у вас выкидыш, врач может использовать ультразвуковое исследование, тазовое обследование и анализ крови (для измерения вашего уровня хорионического гонадотропина человека или ХГЧ), чтобы ответить на этот вопрос.

Кровотечение из-за выкидыша

Во время «нормального» выкидыша вагинальное кровотечение обычно сильнее, чем при типичном менструальном периоде, так как же узнать, сколько это слишком много? Что считается «нормальным кровотечением», а что — «кровотечением»?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваше кровотечение достаточно сильное, чтобы пропитать менструальные прокладки (обычные, а не макси или мини) менее чем за час.

Также важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы, которые могут указывать на внематочную беременность, независимо от количества кровотечения. Симптомы прерывистой внематочной беременности могут включать внезапную боль в животе или спине, учащенный пульс, головокружение или потерю сознания.

Чрезмерное кровотечение из-за выкидыша

После выкидыша возможно более сильное, чем обычно, кровотечение. Есть разные способы, которыми ваш лечащий врач определяет чрезмерное кровотечение, и методы, которые вы можете использовать, чтобы определить, является ли ваше кровотечение типичным или нет.

Определение кровоизлияния

Чтобы понять значение слова «кровотечение», давайте сначала поговорим о нормальном кровотечении. Во время нормального менструального цикла у вас будет около 80 кубических сантиметров крови. Одна чайная ложка эквивалентна 5 куб.см, поэтому в нормальный период менструального цикла будет примерно 16 чайных ложек или 5 столовых ложек крови.

Напротив, количество кровотечений при нормальных вагинальных родах составляет примерно 500 куб. Выкидыш обычно приводит к потере количества крови между этими числами, но ближе к таковому при обычных менструациях.

Кровоизлияние относится к чрезмерной кровопотере и делится на категории в зависимости от процента крови, присутствующей в вашем теле.

• Категория I — до 15 процентов объема крови
• Категория II — потеря от 15 до 30 процентов объема крови
• Категория III — потеря от 30 до 40 процентов объема крови
• Категория IV — потеря более 40 процентов объема крови

Поскольку у большинства людей нет простого способа подсчитать процент кровоснабжения, которое они потеряли, существует множество способов оценить кровопотерю.

Как оценить потерю крови

Возможно, вам будет полезно понять, что чрезмерное кровотечение связано с менструальными подушечками. Если кровотечение через прокладку произошло менее чем за 2 часа, кровотечение может быть чрезмерным. Если вы истекли кровью через большую подушечку менее чем за час, вам нужно немедленно обратиться за помощью.

Вы можете услышать о других симптомах, которые могут указывать на потерю крови. Важно обратиться за медицинской помощью до появления этих симптомов. Например, вы можете услышать, что при чрезмерном кровотечении частота сердечных сокращений увеличивается (тахикардия.) Тем не менее, 30% вашей крови может быть потеряно до того, как произойдет учащение пульса. То же самое и с другими симптомами и признаками кровопотери и анемии.

Если у вас падает артериальное давление или вы выглядите бледным и вспотевшим, значит, вы уже потеряли слишком много крови, и вам следует позвонить в службу 911.

Причины

Существует несколько возможных причин кровотечения после выкидыша, но наиболее распространенными являются задержка продуктов зачатия или неполный выкидыш.

Когда продукты беременности остаются в вашей матке, нормального сокращения матки, которое происходит после выкидыша, не происходит.(Когда этого не происходит после доношенных родов, это называется атонией матки.) Чтобы кровотечение остановилось, необходимо удалить продукты зачатия.

Помимо неполного выкидыша, к другим менее частым, но важным причинам относятся:

• AV свищи (артерии соединяются напрямую с венами матки или шейки матки)
• Расстройства кровотечения, такие как гемофилия и болезнь фон Виллебранда (болезнь фон Виллебранда поражает 1,3 процента населения, и многие женщины не знают об этом состоянии до тех пор, пока у них не начнется чрезмерное кровотечение после выкидыша или родов)
• Лекарства, разжижающие кровь (лекарства, такие как гепарин, хотя важно отметить, что некоторые травяные препараты также могут вызывать кровотечение)
• Хориокарцинома (очень редкая опухоль матки)
• Разрыв кисты яичника
• Шок с последующей диссеминированной внутрисосудистой коагуляцией (ДВС)

Диагностика

Ультразвук часто может помочь в диагностике неполного выкидыша, при котором видно утолщение стенки матки.При постановке диагноза ваш врач также изучит ваш анамнез (особенно гестационный возраст вашей беременности) и физический осмотр (открыта ли шейка матки и присутствуют ли какие-либо продукты зачатия).

Лечение

Лечение кровотечения после выкидыша может потребовать неотложной медицинской помощи. Первый шаг — убедиться, что вы стабильны, оценив меры неотложной помощи, общие для любой чрезвычайной ситуации — проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение.

Обычно ставится большая капельница и вводятся жидкости внутривенно.Будет проведен анализ крови на тип и перекрестный анализ, чтобы при необходимости можно было сделать переливание крови. Следующим шагом будет быстрое определение причины кровотечения.

Ваш врач исключит менее распространенные причины кровотечения, такие как жизнеспособная беременность с разрывом кисты яичника, нарушения свертываемости крови и т. Д., А затем устранит источник кровотечения. Чаще всего это экстренный D&C (дилатация и выскабливание) для удаления продуктов зачатия. После удаления матки можно использовать лекарства, которые помогут уменьшить сокращение матки.

Продолжительность

Во время выкидыша кровотечение и болезненные спазмы в животе (другой главный симптом выкидыша) чаще всего возникают, когда вы пропускаете плаценту и мешок через влагалище. Этот процесс обычно может занять от 60 минут до нескольких часов.

Если вы не можете самостоятельно пройти эти ткани естественным путем, врач может помочь удалить их, используя медицинскую процедуру, называемую дилатацией и выскабливанием (часто называемой D&C).После выкидыша у вас может появиться небольшое кровотечение в течение следующих двух недель или около того, но количество крови должно постепенно уменьшаться. Ваш нормальный менструальный цикл должен вернуться примерно через шесть недель.

Осложнения

Кровоизлияние при невынашивании беременности — опасное для жизни осложнение, и требуется неотложная медицинская помощь. Без экстренной помощи может наступить шок и даже смерть. Сильная кровопотеря может привести к недостаточному притоку крови к мозгу, а осложнения, связанные с гипоксией (недостаток кислорода в тканях тела), возможны, если неотложная помощь оказывается отложенной.

При хорошем медицинском обслуживании большинство осложнений связано с хирургическим вмешательством (D&C и, возможно, гистерэктомия в тяжелых случаях) или реакциями переливания крови. После кровотечения, связанного с выкидышем, может потребоваться некоторое время, чтобы показатели крови вернулись к норме, и в это время важно не торопиться.

Если вы читаете литературу, не пугайтесь, если вы видите статьи, в которых говорится об абортах. Врачи используют термин «аборт» для описания абортов и выкидышей, при этом преднамеренные аборты называются «выборочными абортами», а выкидыши — «самопроизвольными абортами».«

Копинг

Выкидыш может быть чрезвычайно болезненным как физически, так и эмоционально. Вполне естественно чувствовать себя подавленным, сбитым с толку и злым после того, как это произошло, и разговор с другими женщинами, которые также пережили это, может помочь вам справиться с этим. Существует множество отличных онлайн-сообществ поддержки, которые могут помочь тем, кто пережил выкидыш, и несколько организаций, которые поддерживают людей, переживших выкидыш.

Самое главное, дайте себе время горевать.Вы, вероятно, услышите множество банальностей от друзей и родственников, которые иногда могут ухудшить ваше самочувствие. Мы знаем, что слышать о том, что вы молоды или что вы можете попробовать еще раз, не помогает. Тебе нужно огорчить эту беременность. Побалуйте себя в это время.

Ваше здоровье после выкидыша

После выкидыша может потребоваться время, чтобы полностью выздороветь. Когда вы выздоровеете физически, у вас могут возникнуть опасения по поводу риска будущих выкидышей и вашей способности иметь успешную беременность.Ваш врач может посоветовать вам эти опасения.

Физическое восстановление после выкидыша

Физическое восстановление может занять некоторое время. Сколько времени это займет, зависит от того, как долго вы протекали во время беременности, от необходимого лечения и от наличия у вас каких-либо осложнений.

Кровотечение и дискомфорт

После выкидыша у вас может быть дискомфорт и кровотечение в течение 2 недель.

Что следует учитывать:

• использовать прокладки для кровотечения, а не тампоны
• Используйте лекарство от дискомфорта, например парацетамол
• Избегайте секса и плавания до остановки кровотечения

Обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если:

• кровотечение становится сильным (замачивание 1-2 подушечек в час) или продолжается более 2 недель
• у вас проходят большие тромбы
• у вас сильная боль
• у вас температура
• У вас есть признаки инфекции, такие как температура или выделения из влагалища с неприятным запахом

Прочие изменения

Вы можете почувствовать, что тошнота уменьшится, ваша грудь уменьшится в размерах и станет менее болезненной.

Если у вас был выкидыш около 20 недель, из груди может вырабатываться молоко. Пожалуйста, поговорите со своим врачом или акушеркой, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.

Проконсультируйтесь с врачом или акушеркой

Вам следует пройти осмотр у врача или акушерки не позднее, чем через 6 недель после выкидыша. Ваш врач или акушерка могут оказать поддержку, ответить на вопросы и проконсультировать по вопросам контрацепции.

Ваш врач может назначить дополнительные анализы, в том числе:

• ваша группа крови — если у вас отрицательная группа крови, ваш врач порекомендует вам инъекцию анти-D
• ваш уровень гемоглобина — если у вас анемия (низкий гемоглобин в крови), ваш врач может порекомендовать диету и таблетки железа

Последствия для будущих беременностей

Если у вас случился выкидыш, следующая беременность обычно протекает нормально.После выкидыша вероятность повторного выкидыша мала (у каждой пятой женщины). Если у вас было 3 или более выкидышей, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту по репродуктивной системе.

Когда фертильность возвращается

Фертильность может вернуться сразу после выкидыша, поэтому подумайте об использовании противозачаточных средств, пока не будете готовы начать новую попытку.

Если вы забеременеете сразу после выкидыша, риск повторного выкидыша несколько выше. По этой причине врачи рекомендуют подождать хотя бы одного периода, прежде чем пытаться снова забеременеть.

Планирование следующей беременности

Планирование беременности после выкидыша может быть затруднительным. Важно, чтобы и вы, и ваш партнер были физически и эмоционально готовы к следующей беременности. Ваш врач или акушерка могут посоветовать вам эмоциональную поддержку, повторную беременность и изменения образа жизни, которые могут помочь вам в успешной беременности.

Дополнительная информация

Подробнее о выкидышах:

Позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436, с 7 утра до полуночи (AET), чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка за советом и эмоциональной поддержкой.

Выкидыш — Что происходит — NHS

Если в матке не осталось тканей беременных, лечение не требуется.

Однако, если в вашей матке еще остались ткани беременных, вы можете выбрать следующие варианты:

• выжидательная тактика — дождитесь естественного выхода тканей из матки
• медицинское лечение — примите лекарство, которое заставляет ткань выходить из матки
• хирургическое вмешательство — удаление ткани хирургическим путем

Риск осложнений очень мал для всех этих вариантов.Важно обсудить их все с лечащим врачом.

Будущее управление

Если у вас случился выкидыш в первом триместре, вы можете подождать от 7 до 14 дней после выкидыша, пока ткань не отключится естественным путем. Это называется выжидательной тактикой.

Если за это время боль и кровотечение уменьшились или полностью прекратились, это обычно означает, что выкидыш закончился. Вам следует посоветовать пройти домашний тест на беременность через 3 недели.

Если анализ покажет, что вы все еще беременны, возможно, вам потребуются дополнительные анализы.

Если боль и кровотечение не начались в течение 7–14 дней, продолжаются или усиливаются, это может означать, что выкидыш не начался или не закончился. В этом случае вам должно быть предложено повторное сканирование.

После этого сканирования вы можете решить либо продолжить ожидание естественного выкидыша, либо пройти медикаментозное лечение или операцию. Если вы решите и дальше ждать, ваш лечащий врач должен проверить ваше состояние еще раз не позднее, чем через 14 дней.

Немедленно обратитесь в больницу, если кровотечение станет особенно сильным, у вас повысится температура (жар) или вы почувствуете сильную боль.

Медицина

Вы можете выбрать лекарство для удаления ткани, если не хотите ждать или если оно не исчезнет естественным путем в течение 2 недель. Это включает в себя прием таблеток, которые заставляют шейку матки открываться, позволяя ткани выходить.

В большинстве случаев вам предложат таблетки, называемые пессариями, которые вводятся непосредственно во влагалище, где они растворяются.

Таблетки обычно начинают действовать в течение нескольких часов. Вы испытаете симптомы, похожие на тяжелые месячные, такие как спазмы и сильное вагинальное кровотечение. Вы также можете испытывать вагинальное кровотечение на срок до 3 недель.

В большинстве случаев вас отправят домой для завершения выкидыша. Это безопасно, но если кровотечение станет очень сильным, позвоните в больницу.

Вам следует посоветовать пройти домашний тест на беременность через 3 недели после приема этого лекарства. Если тест на беременность показывает, что вы все еще беременны, вам могут потребоваться дополнительные тесты.

Вам могут посоветовать обратиться к врачу, чтобы обсудить возможные варианты, если кровотечение не началось в течение 24 часов после приема лекарства.

Хирургия

В некоторых случаях используется хирургическое вмешательство для удаления всех оставшихся тканей беременных. Вам могут посоветовать немедленную операцию, если:

• Непрерывное сильное кровотечение
• есть доказательства инфицирования тканей беременных
• лекарство или ожидание, пока ткань не отключится естественным путем, не увенчались успехом

Хирургия включает удаление любых оставшихся тканей в матке с помощью отсасывающего устройства.Вам должен быть предложен выбор общего анестетика или местного анестетика, если оба подходят.

После выкидыша

Выкидыш может быть очень неприятным, и вам и вашему партнеру может потребоваться консультация или поддержка. У вас также могут возникнуть вопросы о попытках зачать еще одного ребенка и о том, что происходит с выкидышем.

Для получения дополнительной информации прочтите, что происходит после выкидыша.

Последняя проверка страницы: 1 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 1 июня 2021 г.

Ваши первые месячные после выкидыша

Если вы восстанавливаетесь после потери беременности, вы можете быть удивлены, обнаружив, что ваши первые месячные после выкидыша немного отличаются от обычных для первого или двух циклов.И вам может быть интересно узнать, является ли кровотечение нормальным.

Несмотря на то, что вы никогда не должны стесняться обратиться к врачу, если вас это беспокоит, имейте в виду, что эти изменения вашей первой пары менструальных циклов после потери, как правило, не о чем беспокоиться и не влияют на ваш будущий потенциал родов. здоровому малышу.

Когда у вас начнутся первые месячные после выкидыша?

Многие женщины могут ожидать первые месячные через четыре-шесть недель после выкидыша.Однако точное время может варьироваться на несколько недель, в зависимости от того, когда ваш уровень ХГЧ вернется к нулю. Ваше тело все еще будет думать, что оно беременно, пока не упадет уровень ХГЧ.

Ваши первые месячные после выкидыша могут быть отсрочены несколькими факторами:

• Был ли у вас «полный» выкидыш. «Полный» выкидыш означает, что из матки полностью удалены ткани беременных. Возможно, вы прошли все это естественным путем самостоятельно, или ваш врач, возможно, выполнил D&C (расширение и выскабливание), процедуру, которая физически удаляет всю эту ткань из вашей матки.В некоторых случаях для завершения выкидыша можно использовать лекарства (обычно мизопростол и мифепристон). Однако иногда фрагменты плацентарной ткани остаются в матке после выкидыша (или, реже, после D&C). Кровотечение при невынашивании беременности может прекратиться и продолжиться через несколько дней. Это не означает, что у вас вернулись месячные; это продолжение потери беременности. Ваши месячные не вернутся к норме, пока не исчезнут все ткани беременности.
• Как долго вы были беременны. ХГЧ повышается по мере прогрессирования беременности. Чем дольше вы были беременны, тем выше уровень ХГЧ. Если вы опоздали в первом триместре или во втором триместре из-за выкидыша, потребуется больше времени, чтобы ваш уровень ХГЧ вернулся к нулю, а периоды возобновились.
• Были ли у вас регулярные периоды до выкидыша. Поскольку ваши периоды, скорее всего, будут такими же, как до вашего зачатия, если у вас были нерегулярные периоды, у вас, вероятно, снова будут нерегулярные периоды.Это может означать, что первые месячные после выкидыша могут занять немного больше четырех-шести недель.

Насколько тяжелыми будут первые месячные после выкидыша?

Первые месячные после выкидыша могут быть тяжелее, продолжительнее и болезненнее. Это может быть связано с тем, что ваше тело не овулировало этот цикл, в результате чего слизистая оболочка эндометрия стала толще, что привело к более тяжелому или более длительному периоду.

Постарайтесь не подчеркивать: ваши месячные не будут такими навсегда.В конечном итоге они, скорее всего, будут очень похожи на те, какими были до потери беременности.

Если у вас были короткие и легкие месячные, они вернутся к прежним. Если бы они были длиннее и тяжелее, вы можете ожидать того же, когда все уляжется.

Как будут выглядеть первые месячные после выкидыша?

Первые месячные у женщины после выкидыша часто немного отличаются от обычных. Кровотечение в первый или два цикла после выкидыша может быть несколько более сильным, чем обычно, и вы можете заметить небольшое свертывание крови из-за обильного кровотечения.

Со временем вы можете ожидать, что ваши периоды станут похожими на те, которые были до выкидыша.

Какие симптомы ПМС могут появиться в первые месячные после выкидыша?

Гормональные колебания после выкидыша могут быть значительными, и сам выкидыш может вызывать беспокойство. Иногда эмоциональные симптомы, которые испытывают женщины после потери беременности, могут быть похожи (хотя и менее драматичны) на симптомы послеродовой депрессии.

На самом деле, исследования показывают, что около 20 процентов женщин имеют симптомы тревоги или депрессии после выкидыша, особенно у женщин с депрессией в анамнезе и у тех, у кого нет хорошей системы социальной поддержки.

Симптомы депрессии включают потерю интереса к вещам, которые раньше приносили удовольствие, и безнадежность. Если вы думаете, что у вас депрессия, посоветуйтесь с врачом. Помощь доступна.

Означает ли это, что если у вас первые месячные после выкидыша, вы можете снова попытаться забеременеть?

Обычно нормально начинать заниматься сексом, как только прекращается кровотечение после выкидыша или D&C, но сначала посоветуйтесь со своим врачом. Возврат менструации — один из первых сигналов о том, что ваше тело готово снова начать попытки.

Но большинство практиков рекомендуют подождать хотя бы один-два цикла или два-три месяца после выкидыша, прежде чем вы начнете снова пытаться забеременеть, чтобы ваше тело могло иметь время для правильного заживления и снова регулировать себя, и чтобы вы могут восстановить ваши запасы питательных веществ до того уровня, на котором они должны быть для зачатия.

Однако, даже когда вы физически готовы снова забеременеть, вы можете чувствовать, а можете и не чувствовать себя эмоционально готовым.

Некоторые женщины обнаруживают, что попытка зачать ребенка помогает им сместить фокус и почувствовать больший контроль над своим телом.Другие борются с опасениями по поводу очередного выкидыша или им нужно больше времени, чтобы скорбеть. Только вы и ваш партнер можете решить, готовы ли вы эмоционально снова попытаться завести ребенка.

Также имейте в виду, что возобновление месячных не обязательно означает возвращение овуляции. Возможно, у вас может быть один или несколько ановуляторных циклов после выкидыша (что означает, что у вас начались месячные, но на самом деле у вас не было овуляции).

Чтобы выяснить, действительно ли у вас овуляция, вам нужно будет снова начать отслеживать свои циклы и искать признаки овуляции.

Каковы ваши шансы забеременеть после выкидыша, но до первых месячных?

Можно забеременеть после невынашивания беременности, но до первого периода, потому что овуляция возможна до первого периода после выкидыша. Исследования показали, что женщины могут быть более плодовитыми в течение трех месяцев после выкидыша.

Помните, что для того, чтобы забеременеть, у вас должна быть овуляция. Овуляция может наступить через две-четыре недели после выкидыша — или примерно за две недели до первого периода после выкидыша — если у вас были регулярные циклы до зачатия.Но не у всех женщин происходит овуляция во время первого цикла после выкидыша.

Хотите снова начать отслеживать свои циклы? Подождите, пока не завершатся первые месячные, чтобы возобновить график овуляции. До тех пор вполне вероятно, что ваши показания могут быть разрозненными и не очень надежными.

Болезненны ли первые месячные после выкидыша?

Первые месячные после выкидыша могут быть более болезненными, чем в прошлом, особенно если овуляции не происходит. Это потому, что слизистая оболочка эндометрия становится толще, когда у вас нет овуляции, а менструальные боли и спазмы, как правило, усиливаются при обильном течении.

Имейте в виду, что через несколько циклов ваши периоды должны в конечном итоге вернуться к тому состоянию, в котором они были до выкидыша.

Что означают коричневые выделения при первых менструациях после выкидыша?

Коричневые выделения — это застарелая кровь, покидающая ваше тело. Коричневые выделения в течение нескольких дней после менструации — это совершенно нормально.

Если у вас наблюдаются коричневые или розовые выделения вместо обычной менструальной крови примерно в то время, когда вы ожидаете менструации, это может быть имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, что является ранним признаком беременности.Чтобы получить точные результаты, вам нужно подождать еще неделю после имплантации, прежде чем проходить домашний тест на беременность.

Когда звонить врачу

Как можно скорее позвоните своему врачу, если кровотечение станет очень сильным в любой момент после выкидыша.

Обратитесь к врачу, если у вас снова начнется кровотечение через несколько дней после выкидыша, поскольку у вас, возможно, был неполный выкидыш. Неполный выкидыш — нормальное и обычное явление.

Ваш врач, однако, может порекомендовать D&C, если необходимо удалить оставшиеся фрагменты плаценты.Он или она может также проверить ваш уровень ХГЧ, чтобы убедиться, что он вернулся к нулю.

Выкидыш может вызвать сильное чувство утраты и скорби. Постарайтесь помнить, что матка невероятно искусна в восстановлении, поэтому вы можете снова начать попытки зачать ребенка, когда почувствуете себя эмоционально готовым.

Хорошая статистика, которую следует иметь в виду: у большинства женщин выкидыш случается только один раз, после чего беременность и рождаются здоровыми. И многие женщины, у которых действительно произошли множественные выкидыши, также могут иметь жизнеспособную беременность.Так что постарайтесь не терять надежду — и начните снова отслеживать свои месячные, как только почувствуете, что готовы.

Лечение выкидыша | Королевский женский госпиталь

Если начался выкидыш, ничего нельзя сделать, чтобы его остановить. Любое лечение будет направлено на предотвращение сильного кровотечения и инфекции.

Обсуждение с врачом или медсестрой поможет вам решить, какие варианты лечения являются лучшими и безопасными для вас.

На этой странице:

Без лечения (выжидательная тактика)

Вы можете подождать и посмотреть, что произойдет.Это называется выжидательной тактикой. Если ничего не делать, рано или поздно ткань беременности выйдет естественным путем. Если это неполный выкидыш (при котором некоторые, но не все ткани беременности вышли), это часто происходит в течение нескольких дней, но при невынашивании беременности (когда плод или эмбрион перестали расти, но не вышли ткани) это может занять столько же времени, сколько и от трех до четырех недель.

Пока вы ждете, у вас могут быть кровянистые выделения или кровотечения, похожие на менструальные. Когда ткань беременных проходит, у вас, вероятно, будет более сильное кровотечение со спазмами, похожими на менструальные боли.Вы можете использовать гигиенические прокладки и принимать обезболивающие, например парацетамол.

Если у вас неполный выкидыш, осталось лишь небольшое количество беременных тканей, вероятно, лучше подождать и посмотреть. Но если есть сильное кровотечение или признаки инфекции, вам потребуется лечение.

Если ткань не проходит естественным путем или у вас есть признаки инфекции, врач порекомендует дилатацию и выскабливание (D&C). Вы и врач можете обсудить и выбрать предпочтительный для вас вариант.

Что нужно знать

• Есть много причин, по которым некоторые женщины предпочитают ждать и смотреть. Это может казаться более естественным, может помочь в процессе горевания или может дать вам больше чувства контроля.
• Некоторые женщины начинают беспокоиться или пугаться, когда кровотечение усиливается, особенно если передаются сгустки крови, ткани или даже узнаваемый эмбрион.
• Обычно выжидательный подход занимает больше времени, чем любой другой подход, такой как хирургическое вмешательство или лечение.Иногда кровотечение может длиться до четырех недель.
• Хотя чрезмерное кровотечение и переливание крови очень редки, они несколько чаще встречаются при выжидательной тактике, чем при хирургическом вмешательстве.
• Некоторым женщинам все еще требуется операция — иногда срочно — в случае развития инфекции, сильного кровотечения или если ткань не отходит естественным путем.
• Время ожидания может утомлять некоторых женщин.

Лечение лекарствами

Доступно лекарство, которое может ускорить процесс прохождения беременных тканей.В случае неполного выкидыша лекарство обычно стимулирует отхождение тканей беременности в течение нескольких часов. В лучшем случае это произойдет в течение дня-двух. В случае невынашивания беременности это может произойти быстро, но может занять до двух недель, а иногда и дольше.

• Лекарство не подходит при очень сильном кровотечении или признаках инфекции. Обычно это не рекомендуется для беременных старше девяти недель.
• Если ткань не проходит естественным путем, в конечном итоге ваш врач порекомендует дилатацию и выскабливание (D&C).

Что нужно знать

• Ткань беременности пройдет от четырех до шести часов после приема лекарства, в течение которых вы можете находиться в больнице. Через несколько часов, если беременность не прошла, вас могут отправить домой подождать. Это будет зависеть от того, где вы находитесь и в какой больнице находитесь.
• Лекарство имеет побочные эффекты, которые обычно проходят через несколько часов, но могут быть неприятными, например, тошнота, рвота, диарея, лихорадка и озноб. Таблетки можно проглотить, растворить под языком или ввести во влагалище.
• После приема лекарства могут быть кровянистые выделения или кровотечения, похожие на менструацию. Когда ткань беременных проходит, вы, вероятно, заметите более сильное кровотечение и сгустки с сильными спазмами, похожими на менструальные боли. Вы можете использовать гигиенические прокладки и принимать обезболивающие, например парацетамол.
• Некоторым женщинам могут потребоваться более сильные болеутоляющие или обезболивающие.
• Некоторым женщинам все еще требуется операция, иногда срочно, в случае развития инфекции, сильного кровотечения или если ткани не проходят.

Хирургическое лечение (кюретка)

D&C (или «кюретка») — это несложная операция. Полное название — дилатация и кюретаж. Это делается в операционной, обычно под общим наркозом. Здесь нет разрезов, потому что операция проводится через влагалище. Шейку матки (шейку матки) осторожно открывают и удаляют оставшуюся беременную ткань, чтобы матка была пустой. Обычно врач не видит узнаваемого эмбриона.

Сама процедура обычно занимает от пяти до десяти минут, но обычно вам нужно провести в больнице около четырех-пяти часов.Большую часть этого времени уйдет на ожидание и восстановление.

Возможно, вам придется подождать день или два, чтобы получить кюретку, и иногда, пока вы ждете, ткань беременности проходит сама по себе. Если это произойдет и вся ткань пройдет, возможно, вам не понадобится кюретка.

Кюретка изготавливается в следующих случаях:

• У вас сильное или постоянное кровотечение и / или боль.
• Медицинский персонал посоветует, что это лучший вариант для вас; это может быть из-за количества ткани, особенно при невынашивании беременности.
• Это вариант, который вам больше нравится.

Что нужно знать

Риски D&C очень низкие, но включают:

• В матке остается часть тканей беременных. Это может вызвать длительное или сильное кровотечение, и операцию может потребоваться повторить
• инфекция, требующая антибиотиков
• повреждение шейки матки или матки. Это очень редко (примерно 1 из 1000), и, когда это случается, обычно возникает небольшая дыра или разрыв, которые заживают сами собой
• Обильное кровотечение (очень редко)
• анестезиологический риск.Они очень низкие для здоровых женщин, но ни одна анестезия или операция не обходятся без риска.

В ожидании обращения

Если у вас сильное кровотечение со сгустками и спазматическая боль, скорее всего, у вас выходит ткань беременной. Кровотечение, сгустки и боль обычно проходят, когда большая часть беременных тканей отходит. Иногда кровотечение будет продолжать быть сильным, и вам может потребоваться дальнейшее лечение.

Вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть:

• усиленное кровотечение, например, замачивание двух подушечек в час и / или прохождение сгустков размером с мяч для гольфа
• сильная боль в животе или плече
• лихорадка или озноб
• головокружение или обморок
• выделения из влагалища с неприятным запахом
• понос или боль при открытии кишечника.

Что делать, пока вы ждете

• Вы можете попробовать отдохнуть и расслабиться дома.
• Обычная не слишком интенсивная деятельность не причинит вреда. Вы можете пойти на работу, если захотите.
• При болях можно принять парацетамол.
• При кровотечении используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.

После выкидыша

• После выкидыша обычно возникают боли и кровотечение. Это будет похоже на менструальный цикл и обычно прекращается в течение двух недель.От боли можно принимать обычные обезболивающие. Следующие месячные обычно наступают через четыре-шесть недель после выкидыша.
• Обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если у вас сильная боль и кровотечение (сильнее, чем при менструации), аномальные выделения (особенно с запахом) или лихорадка. Эти симптомы могут означать, что у вас инфекция или что ткань оставлена.
• Старайтесь избегать вагинального секса, пока кровотечение не остановится и вы не почувствуете себя комфортно.
• Используйте гигиенические прокладки до остановки кровотечения (не используйте тампоны).
• Все методы контрацепции безопасны после выкидыша
• Обратитесь к терапевту (местному врачу) через четыре-шесть недель для проверки.

Укол Anti-D после выкидыша

Важно проверить группу крови. Если у вас отрицательный резус-фактор, а у плода положительный резус-фактор, это может вызвать проблемы для будущих беременностей. Это связано с тем, что к клеткам крови плода прикреплен антиген RhD, а к вашим — нет.Если небольшое количество крови плода смешивается с вашей кровью, ваша иммунная система может воспринять это различие в клетках крови как угрозу и вырабатывать антитела для борьбы с кровью плода. Как только ваше тело вырабатывает эти антитела, их невозможно удалить. Маловероятно, что это привело к выкидышу, и, скорее всего, это повлияет на будущую беременность. Женщинам с отрицательной группой крови обычно требуется инъекция анти-D, которая остановит образование антител.

Будущие беременности после выкидыша

Одна из наиболее частых проблем после выкидыша — то, что он может повториться.Однако, если у вас был один выкидыш, следующая беременность обычно протекает нормально.

Если вы все же пытаетесь зачать новую беременность, старайтесь избегать курения, алкоголя и избытка кофеина, поскольку они увеличивают риск выкидыша. Всем женщинам рекомендуется принимать фолиевую кислоту при попытке зачать ребенка и продолжать до трех месяцев беременности. Во время следующей беременности вам рекомендуется посетить терапевта и пройти УЗИ примерно через семь недель. Если УЗИ проводится на слишком ранних сроках беременности, результаты часто неопределенны и вызывают ненужное беспокойство.

Чувства и реакции

Не существует «правильного» способа почувствовать себя после выкидыша. Некоторая степень горя очень распространена, даже если беременность не планировалась. Партнеры могут по-разному реагировать, так же как люди могут по-разному реагировать на продолжающуюся беременность. Чувство потери может сохраняться в течение некоторого времени, и вы можете испытывать смешанные чувства по поводу повторной беременности. Некоторые друзья и родственники могут не понимать глубины эмоций, которые могут быть связаны с беременностью, и могут необоснованно ожидать, что вы уйдете, прежде чем будете готовы.

Некоторые пары решают, что они хотят сразу же попытаться забеременеть, в то время как другим нужно время, чтобы приспособиться к своей потере. Если вы беспокоитесь о возможной потере при будущей беременности, возможно, вам будет полезно поговорить об этом с кем-нибудь. Если вам сложно поговорить с друзьями и семьей об этих проблемах, ваш врач, группа общественной поддержки и консультанты могут предоставить информацию и помощь.

---

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или советы (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности в отношении здоровья с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться с вашим лечащим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Выкидыш — канал лучшего здоровья

Самопроизвольный выкидыш определяется как потеря беременности до 20 недель беременности.Большинство самопроизвольных выкидышей (от 75 до 80 процентов) происходит в первые 12 недель беременности. По оценкам, каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем. Многие выкидыши не регистрируются или остаются незамеченными, потому что происходят на очень ранних сроках беременности.

Причины выкидыша

Выкидыш обычно происходит из-за неправильного развития беременности. Развитие ребенка из женской и мужской клетки — очень сложный процесс. Если с процессом что-то пойдет не так, беременность перестанет развиваться.Выкидыши чаще встречаются у пожилых женщин, чем у молодых женщин, в основном потому, что хромосомные аномалии чаще встречаются с возрастом.

Другой причиной выкидыша может быть то, что развивающаяся беременность не вошла должным образом в слизистую оболочку матки (матки). Естественная реакция матки — изгнать нежизнеспособную беременность.

Симптомы выкидыша

Боль и кровотечение на ранних сроках беременности могут означать выкидыш, но не всегда.Кровотечение очень распространено на ранних сроках беременности, им страдает примерно каждая четвертая женщина, многие из которых будут иметь здорового ребенка. Раннее кровотечение, не ведущее к выкидышу, не причинит вашему ребенку никакого вреда.

Если кровотечение вызвано выкидышем, нет лечения или терапии, которые могли бы остановить выкидыш. Однако по-прежнему очень важно, чтобы вы обратились к специалисту в области здравоохранения.

Лечение выкидыша

Ничего нельзя сделать, чтобы остановить начавшийся выкидыш.Лечение направлено на предотвращение обильного кровотечения и инфицирования. Он также направлен на то, чтобы заботиться о вас как физически, так и эмоционально.

Возможно, вам придется немного подождать до начала лечения. Если в это время вы испытываете сильное кровотечение со сгустками и спазматическую боль, скорее всего, вы выходите из ткани беременной. Кровотечение, сгустки и боль обычно проходят, когда большая часть беременных тканей отходит. Иногда кровотечение будет по-прежнему сильным, и вам может потребоваться дальнейшее лечение.Если вы считаете, что у вас был или был выкидыш, вам следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас:

• Повышенное кровотечение — например, если вы вымачиваете две подушечки в час или пропускаете сгустки размером с мяч для гольфа
• Сильная боль в животе или плече
• Лихорадка или озноб
• Головокружение или обморок
• Выделения из влагалища с неприятным запахом
• Диарея или боль при открытии кишечника.

Типы выкидыша

Типы выкидыша, которые могут произойти, включают:

• Замкнутый аборт — происходит, когда беременность не удалась, хотя кровотечения или других признаков не было. Иногда прерванная беременность может оставаться в матке в течение недель или даже месяцев до начала кровотечения. Замещенная беременность подозревается, когда симптомы беременности исчезают и матка перестает расти. Диагноз ставится при ультразвуковом исследовании.
• Зараженная яйцеклетка — это происходит, когда формируется беременный мешок, но в нем нет развивающегося ребенка.Это диагностируется на УЗИ, обычно после небольшого кровотечения.
• Внематочная беременность — это происходит, когда развивающаяся беременность имплантируется в маточные трубы, а не в матку. От одного до двух процентов всех беременностей являются внематочными, и без лечения внематочная беременность может серьезно повлиять на ваше здоровье и фертильность.

Реакция на выкидыш

«Правильного» ощущения после выкидыша не существует. Ряд ощущений является нормальным, и они часто сохраняются на некоторое время после выкидыша.Реакции могут включать в себя следующие чувства:

• Пустота
• Гнев и неверие
• Разочарование
• Печаль и чувство изоляции.

Некоторая степень горя очень распространена, даже если беременность не была запланирована. Партнеры могут по-разному реагировать, так же как люди могут по-разному реагировать на продолжающуюся беременность. Постарайтесь уделять этому день за раз и признавайте свои чувства и реакции по мере их возникновения.

Помимо горя, которое вы можете испытывать, ваше тело претерпит множество гормональных изменений, которые могут вызвать у вас сильные эмоции.Семья или близкие друзья могут быть отличным источником поддержки в это время. Кроме того, вы можете обратиться за профессиональной поддержкой.

Не вините себя за выкидыш

Иногда после выкидыша проводят патологические анализы, но обычно причину установить невозможно. Это может усилить чувство дистресса и недоверия, а также вызвать чувство вины. Однако врачи соглашаются, что выкидыш редко бывает вызван чем-то, что мать сделала или не сделала (например, выпила бокал вина, съела определенную пищу, занималась сексом или недостаточно отдыхала).В большинстве случаев следующая беременность протекает доношенным.

После выкидыша

Часто после выкидыша часть беременных тканей остается в матке. Если его не удалить путем соскоба с матки кюреткой (инструментом в форме ложки), у вас может продолжаться кровотечение или развиться инфекция. Если не прошли все ткани беременных, ваш врач обычно порекомендует выполнить кюретку (также называемую «D&C» — дилатация и выскабливание). Это делается под легким общим наркозом, и вы обычно можете пойти домой в тот же день.Образец ткани обычно отправляют на патологическое исследование.

После кюретки

У большинства женщин кровотечение после кюретки составляет от пяти до 10 дней. Обратитесь к врачу, если у вас появятся:

• Длительное или сильное кровотечение
• Сгустки крови или сильная боль в животе
• Изменения в выделениях из влагалища
• Лихорадка или симптомы гриппа.

Следующие месячные после выкидыша

В яичниках обычно вырабатывается яйцеклетка примерно через две недели после выкидыша.Первые месячные должны наступить в течение четырех-шести недель. Вам следует пройти осмотр у врача через шесть недель после выкидыша, чтобы убедиться в отсутствии проблем и убедиться, что ваша матка вернулась к нормальному размеру. Вы также можете задать любые вопросы по поводу выкидыша в это время, включая результаты любых патологических анализов.

Влияние выкидыша на будущую беременность

Большинство проблем, вызывающих выкидыш, случаются случайно и вряд ли повторится снова.Один выкидыш не увеличивает риск того, что произойдет и во время следующей беременности, если не будет обнаружена конкретная причина. Тестирование обычно не предлагается женщинам, у которых случился один или два выкидыша, потому что очень маловероятно, что что-то будет найдено.

Тем не менее, женщины, у которых было три выкидыша подряд, подвергаются риску повторного выкидыша. Если вы попадаете в эту категорию, вы можете посещать клинику повторных выкидышей при Королевской женской больнице для дальнейшего обследования, консультирования и ведения будущих беременностей.

Попытка зачать новую беременность после выкидыша

Сейчас нет подходящего времени, чтобы попытаться зачать новую беременность. Некоторые пары решают, что им нужно время, чтобы приспособиться к своей потере, в то время как другие хотят сразу же попробовать снова. Обычно рекомендуется подождать окончания следующего цикла, прежде чем пытаться снова. Поскольку можно сразу же снова забеременеть, важно использовать противозачаточные средства, пока вы не будете готовы повторить попытку.

Если у вас резус-отрицательный результат

Если у вас резус-отрицательная группа крови, вам потребуется инъекция анти-D иммуноглобулина после выкидыша.Это предотвратит проблемы с резус-фактором при будущих беременностях. Ваш врач обсудит это с вами дополнительно.

Подготовка к следующей беременности после выкидыша

Хотя распространенные причины выкидыша предотвратить невозможно, вы можете повысить свои шансы на долгосрочную фертильность и успешную беременность:

• Отказ от курения
• Регулярные физические упражнения и сбалансированное питание
• Снижение стресса
• Поддержание веса в рекомендуемых пределах.

Принимайте фолиевую кислоту.

Всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется принимать фолиевую кислоту, поскольку она способствует нормальному развитию нервной системы ребенка. Вам нужно будет принимать 0,5 мг в день в течение одного месяца до беременности и до 12 недель беременности.

Где получить помощь

• Королевская женская больница Тел. (03) 8345 2000
• Клиника повторных выкидышей, Королевская женская больница Тел. (03) 8345 2000
• Поддержка мертворождений и неонатальной смерти (SANDS) Тел.(03) 9899 0218
• Bonnie Babes Foundation, для оказания психологической помощи тел. (03) 9803 1800 и 1300 266 643

Что следует помнить

• Выкидыш означает потерю беременности до 20 недель беременности.
• Примерно каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем.
• Следующая беременность обычно протекает доношенным.

Неполный выкидыш | Tommy’s

Что такое неполный выкидыш?

Иногда не вся беременность проходит после выкидыша.Неполный выкидыш — это когда выкидыш начинается, но часть тканей беременности остается в матке.

Признаки неполного выкидыша

У всех женщин наблюдается кровотечение или боль во время и после выкидыша. Но если у вас неполный выкидыш, у вас могут быть следующие симптомы:

• сильное кровотечение — обратитесь за медицинской помощью, если вы промокнете через подушечку в течение часа
• кровотечение, которое продолжается и не прекращается
• проходящие тромбы
• усиливающаяся боль в животе, которая может ощущаться как спазмы или схватки
• Повышенная температура (жар) и симптомы гриппа.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили любой из этих предупреждающих знаков.

Лечение неполного выкидыша

Если у вас неполный выкидыш, вам потребуется лечение. Доступно 3 варианта:

Ваш врач должен обсудить с вами, что может быть лучшим вариантом для вас. Вам нужно дать некоторое время, чтобы диагноз «погрузился» в суть дела и подумал о том, что вы хотите делать.

«Это нормально — не торопиться с принятием решения.У вас может быть интуиция по поводу того, как справиться с выкидышем, а может и нет. Обсудите возможные варианты с медицинскими работниками. Я знаю, что они невероятно заняты, но нам нужны были ответы. Я позвонила по номеру, который нам дали после второго невынашивания беременности, и задала все свои вопросы. Это помогло нам принять решение ».
Екатерина

Как к вам относятся, — ваш выбор. Однако вам могут посоветовать немедленно сделать операцию, если возникнут какие-либо проблемы, например инфекции.

Узнайте больше о том, как вы будете справляться с выкидышем.

Ваше эмоциональное здоровье

Выкидыш может иметь разрушительные последствия. Вы можете бороться с горем, тревогой и шоком, но вам не нужно проходить через это в одиночку. Есть много организаций, которые могут дать совет и поддержку.

Если вы беспокоитесь, что вы или ваш партнер изо всех сил пытаетесь справиться с ситуацией после потери ребенка, обратитесь к своему терапевту.