Кровоизлияние в мозг —

Послеоперационное обследование глиальной  опухоли головного мозга

Кровоизлияние в мозг

Кровоизлияние в мозг выражается кровотечением с попаданием крови в мозговую ткань (внутрицеребральное кровоизлияние) или же в пространство между наружной мозговой оболочкой и черепной коробкой (субарахноидальные, субдуральные, эпидуральные кровоизлияния). Все эти кровотечения могут возникать как в результате черепно-мозговых травм, так и из-за каких-либо других причин, связанных с такими заболеваниями, как системная гипертензия и других системных заболеваний организма.

Внутримозговое кровоизлияние

 

Внутримозговое кровоизлиянеие возникает в результате разрыва стенок мелких, снабжающих мозг, кровеносных сосудов, особенно в определенных областях головного мозга, в связи с чем, кровь из лопнутых сосудов поступает внутрь мозга и разрушает ткань головного мозга. Ежегодно, внутримозговое кровоизлияние наблюдается примерно у 12-15 пациентов из 100 000 человек.

Причем этот показатель значительно выше у пациентов в возрасте старше 40 лет. Соотношение мужчин и женщин, у которых наблюдается внутримозговое кровоизлияние составляет как 1:1,67.

 К факторам риска относятся артериальная гипертензия, амилоидная ангиопатия, травмы, употребление алкогольных напитков и табакокурение. Кроме того, внутримозговое излияние также могут вызывать и употребление таких лекарственных препаратов, как аспирин, нестероидные противовоспалительные средства и тромболитические препараты. С возрастом сосуды головного мозга подвержены износу и теряют свои упругие свойства. В связи с чем, стенки таких сосудов теряют свою эластичность. Утрата эластичности и износ стенок сосудов, вызванные такими заболеваниями, как амилоидная ангиопатия и гипертония способствуют разрыву сосудов и утечки крови в ткани головного мозга. Это создает накопление и образования сгустков крови, которые разрушительно воздействуют на мозговую ткань. В то же время, такое проявление, обусловленное образованием и скоплением подобных сгустков крови, нарушая систему кровообращения, способствует развитие ишемии в мозге.

 

Клинические симптомы чаще всего проявляются как одностороннее ослабление мышечного тонуса, головная боль и изменения в сознании. К тому же, может наблюдаться невнятность речи, судороги, тошнота и рвота.

Для установления предварительного диагноза необходимо получить подробую информацию в отношении истории болезни пациента. При постановке диагноза необходимо анализировать радиологические результаты и визуализационные изображения, полученные в ходе проведения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. При выборе метода диагностики предпочтение отдается компьютерной томографии из-за возможности точной постановки диагноза в течение короткого времени.

Для того, чтобы защитить жизненно важные функции пациента при лечении внутримозгового кровоизлияния, прежде всего необходимо обеспечить поддержку дыхательной и сердечно-сосудистой систем. После проведения анализа и определения объема кровотечения и его локализации в головном мозге, выполняется общая оценка  неврологической картины пациента. Затем принимается решение, определяющее какое лечение должно быть назначено пациенту: хирургическое или медикаментазное. При хирургическом вмешательстве происходит удаление кровяной массы, скопившейся в мозговой ткани, а также остановление кровотечения. При медикаментозном лечении пациенту назначаются лекарственные препараты для снижения внутричерепного давления и уменьшения отека в области локализации кровотечения. Кроме того, чтобы предотвратить возможное появление судорог пациенту могут быть назначены противоэпилептические препараты.

Субарахноидальное кровоизлияние

 

Субарахноидальное кровоизлияние представляет собой кровоизлияние в субарахноидальное пространство или полость, которая расположена между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Оно наблюдается у 10-16 человек на 100 000 человек.  К факторам риска можно отнести наследственные заболевания, табакокурение, употребление алкоголя, гипертонию, а также употребление таких лекарственных препаратов, как оральные контрацептивы, кокаин и амфетамины. Субарахноидальное кровоизлияние может произойти спонтанно, обычно вследствие разрыва артериальной аневризмы, или в результате черепно-мозговой травмы, гипертонии, атеросклероза, артериовенозных мальформаций, опухоли головного мозга, нарушения свертываемости крови, энцефалита, менингита, менингоэнцефалита, а также из-за осложнений, связанных с антикоагулянтной терапией или же в результате каких-либо других неизвестных причин.

 

Наиболее распространенные симптомы чаще всего проявляются в виде очень интенсивной головной боли и ригидности затылочных мышц являются. Кроме того, у пациентов может наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, раздвоенное видение, судороги, помутнение сознания, которые сопутствуют симптомам, встречающимся и при внутримозговом кровоизлиянии. Постановка диагноза осуществляется после обследования при помощи компьютерной томографии, благодаря которой самым быстрым образом выявляется наличие кровоизлияния в мозговой ткани. После определения кровотечения требуется проведение ангиографии для визуализации сосудов головного мозга.

Если в ходе ангиографии будет выявлена аневризма, то в зависимости от области ее локализации и ее характерных свойств при помощи хирургических или эндоваскулярных методов она должна быть удалена, при этом, стенки сосуда укрепляются при помощи специального материала. Несмотря на все развития в

современной медицине, 25-30% пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием умирает, до того, как они поступят в больницу, при этом, 30-50% оставшихся пациентов полностью излечивается.

 

Эпидуральная гематома

 

Эпидуральная гематома — это скопление крови, которое возникает между внутренней поверхностью черепа и твёрдой мозговой оболочкой в результате травматического повреждения костей черепа. Причиной возникновения такой гематомы является разрыв и повреждение кровеносных сосудов твердой мозговой оболочки, которые, как правило, являются следствием травмы или перелома костей черепа. Эпидуральная гематома составляет 0,2-0,6% от всех случаев травм головного мозга. Клинически эпидуральная гематома проявляется тримя способами: в первую очередь, это светлый промежуток (lucid interval) — временное улучшение состояния пациента после черепно-мозговой травмы, за которым следует резкое ухудшение. Во втором случае, сознание полностью закрыто и не наступает какого-либо улучшения состояния, в третьем случае происходит помутнение сознания. Точный диагноз подтверждается с помощью компьютерной томографии, при этом, для диагностики также возможно использование магнитно-резонансной томографии. Но в связи с тем, что компьютерная томография дает возможность более быстрым способом получить результаты, которые имеют жизненно важное значение, а она является более предпочтительной при диагностике данного вида гематомы.

 

Лечение эпидуральной гематомы предусматривает отслеживание, скопившейся в области между внутренней поверхностью черепа и твёрдой мозговой оболочкой, крови и степень давления, которое она оказывает на мозговую ткань, с последующим  хирургическим вмешательством.

Если имеется небольшое количество скопившейся крови, за пациентом устанавливается очень тщательное наблюдение и состояние его  здоровья постоянно контролируется. Если же, принимается решение о необходимости проведения хирургического вмешательства, оно должно быть реализовано в самый кратчайший срок. При хирургическом вмешательстве, скопившуюся в мозговой ткани, кровь сливают и определяя источник возникновения, останавливают кровотечение. Исход хирургического вмешательства приносит довольно блестящие результаты.  Хорошие результаты достигаются в 55-89% после хирургического лечения, при этом, уровень смертности колеблется в пределах 5-29%.

Субдуральная гематома

У пациентов, перенесших травму головы, в 8-57% случаев наблюдается субдуральная гематома.Она представляет собой скопление крови, которое возникает между внутренней поверхностью черепа и твёрдой мозговой оболочкой в результате травматического повреждения костей черепа. В 50% случаев субдуральная гематома сопровождается другими различными патологиями головного мозга.

В целом, пациенты поступают с серьезными неврологическими расстройствами и в 50% случаев у таких пациентов отсутствует сознание. Самые лучшие способы диагностики  эпидуральной гематомы, это компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. 

Для лечения гематом, вызывающих неврологические расстройства и оказывающие давление на окружающие ткани, используется хирургическое вмешательство. При хирургическом вмешательстве, скопившуюся в мозговой ткани, кровь удаляют и определяя источник возникновения, останавливают кровотечение. Уровень смертности колеблется в пределах 42-90%, при этом, данный показатель в значительной степени выше, чем при эпидуральной гематоме.

 

Официальный сайт Научного центра неврологии

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, симптомы которого сохраняются более одних суток.

Различают три типа инсульта:

Ишемический инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий — сосудов, по которым кровь поступает в мозг. Клетки мозга гибнут, не получая необходимые кислород и питательные вещества. Такой тип инсульта называют также инфарктом мозга по аналогии с инфарктом миокарда.

Причины закупорки сосуда могут быть разные. Сосуд может закрыться эмболом — кусочком внутрисердечного тромба, возникающего при некоторых заболеваниях сердца, или кусочком атеросклеротической бляшки, расположенной на стенке крупного сосуда. Причиной закупорки сосуда может явиться тромбоз — образование сгустка крови (наподобие тому, который образуется при порезах кожи с ранением поверхностных сосудов). Тромб обычно образуется на поверхности атеросклеротической бляшки. Тромбозу способствует повышение свертываемости крови и повышенная способность к слипанию (агрегации) кровяных пластинок (тромбоцитов). Спазм мозгового сосуда, приводящий к инфаркту мозга — явление редкое. Спазм мозговых сосудов обычно возникает через несколько дней после субарахноидального кровоизлияния.

Иногда инфаркт развивается и при отсутствии полной закупорки сосуда, когда имеется лишь выраженный стеноз — сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой на 70-90%. При внезапном падении артериального давления крови, поступающей в мозг по суженному сосуду, может не хватить для нормального питания мозга, в результате чего развивается инфаркт. 
При частых подъемах артериального давления могут развиваться изменения в стенках мелких сосудов, питающих глубокие структуры головного мозга. Эти изменения приводят к сужению, а часто и к закрытию этих сосудов. Иногда после очередного резкого подъема артериального давления (гипертонического криза) в бассейне кровообращения такого сосуда развивается небольшой инфаркт (называемый в научной литературе «лакунарным» инфарктом). 
Ишемический инсульт встречается в 4 раза чаще, чем другой тип инсульта — геморрагический. 

Геморрагический инсульт чаще всего развивается при разрыве артерий. Излившаяся кровь пропитывает часть мозга, поэтому такой тип инсульта называют еще кровоизлиянием в мозг. Наиболее часто геморрагический инсульт происходит у лиц, страдающих артериальной гипертонией, и развивается на фоне повышения артериального давления. В какой-то момент сосудистая стенка не выдерживает резкого подъема крови и разрывается. Более редкая причина геморрагического инсульта — разрыв аневризмы. Артериальная аневризма представляет собой, как правило, врожденное мешотчатое выпячивание на стенке сосуда. Стенка такого выпячивания тоньше стенки самого сосуда и для ее разрыва часто достаточно небольшого подъема артериального давления в стрессовых ситуациях или при физическом напряжении.

Разрыв сосуда на поверхности мозга ведет к попаданию крови в пространство, окружающее мозг (субарахноидальное пространство). Такой тип инсульта называют субарахноидальным кровоизлиянием. Самая частая его причина — разрыв аневризмы.

Сама мозговая катастрофа протекает достаточно быстро: от нескольких минут до нескольких часов (реже нескольких дней). Время после инсульта условно разделяют на острый (до 3-х недель), восстановительный (до 1 года) и резидуальный (свыше года) периоды. В острый период происходят и патологические процессы (например, нарастание отека мозга), и процессы, способствующие восстановлению (улучшение кровоснабжения областей, окружающих очаг поражения, уменьшение размеров кровоизлияния, уменьшение сдавливания гематомой окружающего ее мозгового вещества).

Очень редко инсульт протекает бессимптомно. При появлении первых симптомов инсульта нужно срочно обратиться к врачу. Ведь инсульт — это повреждение мозга!

Если симптомы острого нарушения мозгового кровообращения исчезают в течение одних суток, то такие случаи называются транзиторными ишемическими атаками, или преходящими нарушениями мозгового кровообращения. При восстановлении всех поврежденных функций в течение первых трех недель говорят о «малом инсульте».

Однако чаще всего инсульт приводит к нарушениям функций мозга, которые сохраняются достаточно долго. Они варьируют от пациента к пациенту и изменяются с течением времени. Обычно в сторону улучшения, но иногда бывает и наоборот. 
Мозг «управляет» всем организмом человека. Определенные области мозга отвечают за движение рук, ног, речь и т.п. Поэтому какими будут последствия инсульта напрямую зависит от того, в какой части мозга произошла катастрофа. Размер очага или, как говорят врачи, его объем, определяет степень нарушения той или иной функции. Уменьшить влияние острого нарушения мозгового кровообращения поможет быстро и правильно начатое лечение, а также грамотная и успешная последующая реабилитация больного.
 

Пройдите тест Рискометр инсульта™…

---

ФОРМА записи на приём к специалисту…

гематома — диагностика и лечение в Херсоне • Neuro.ks.ua.

Мы оказываем помощь пациентам с нейрохирургической патологией головного и спинного мозга, осложненными повреждениями и заболеваниями черепа и позвоночника, периферической нервной системы с 1959 года.

Внутримозговое кровоизлияние

В Украине ежегодно регистрируются от 100 до 140 тыс. острых нарушений мозгового кровообращения. Частота геморрагических инсультов в год среди трудоспособного населения составляет примерно 15-20 на 100 тыс.

Внутримозговое кровоизлияние (ВМК) – это локальное кровоизлияние в вещество мозга с повреждением его структуры.

Причины

Кровоизлияние в мозг чаще всего происходит в следствии:

Симптомы

Кровоизлияние в головной мозг проявляются общемозговыми симптомами:

• острой головной болью,
• головокружением,
• тошнотой,
• рвотой,
• нарушением сознания.

А также очаговыми симптомами в результате очагового поражения функционально значимых участков головного мозга.

Очаговые симптомы

• нарушение речи,
• движения в конечностях,
• нарушение зрения,
• судороги в определенных мышечных группах.

Клиническая картина

заболевания обусловлена ​​топографо-анатомической локализацией гематомы и ее объемом. При больших размерах гематом сознание нарушается до комы.

Качественная диагностика и лечение инсульт-гематом в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!

Диагностика

С целью выявления геморрагического инсульта, в первую очередь используют метод компьютерной томографии (МСКТ) без контрастирования, который является методом выбора для первичной диагностики инсульт-гематом.

Метод МСКТ позволяет установить и оценить объем и локализацию гематомы, наличие масс-эффекта, состояние желудочковой системы, дислокационный синдром.

Для уточнения причины кровоизлияния используют контрастную:

Селективная церебральная ангиография (ЦАГ) – имеет наибольшую специфичность при выявлении артериальных аневризм, артериовенозных мальформаций и других сосудистых аномалий.

Алгоритм по удалению инсульт-гематомы

Объем и последовательность оказания лечебной помощи зависят от:

• клинических проявлений заболевания,
• объема и локализации гематомы,
• наличия дислокационного синдрома.

При признаках нарушения витальных функций лечение начинается с момента поступления больного в приемное отделение по алгоритмам интенсивной терапии.

Консервативная терапия

Консервативная терапия проводится при внутримозговых гематомах супра- и субтенториальной локализации при условии компенсированного дислокационного синдрома, контролируемого состояния интракраниальной гипертензии и ликвородинамики.

Контроль

Консервативное лечение гематом включает:

• контроль и коррекцию АД;
• контроль и коррекцию водно-электролитного баланса;
• контроль и коррекцию реологических свойств крови
• медикаментозная профилактика развития вазоспазма;
• применение нейропротекторных препаратов;
• обеспечение адекватной оксигенации крови.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится с целью удаления внутримозговой инсульт-гематомы и устранения явлений компрессии и дислокации мозга при гематомах большого объема с признаками явлений декомпенсации, прогрессирующего ухудшения состояния больного.

Показаниями к проведению оперативного вмешательства в острый период геморрагического инсульта устанавливаются индивидуально с учетом всех клинических и диагностических данных.

Больным с внутримозговыми кровоизлияниями проводится костно-пластическая трепанация, удаление гематомы методом отмывания и аспирации свертков крови. Во время операции необходимо установить источник кровоизлияния и надежно остановить кровотечение.

Вентрикулопункция с установлением наружного дренажа проводится больным при внутрижелудочковых кровоизлияниях с развитием острой окклюзионной гидроцефалии.

Ориентировочная продолжительность лечения в отделении интенсивной терапии и нейрохирургическом отделении – до 15 дней. После улучшения состояния больных, дальнейшее лечение проводится в отделениях неврологии и реабилитации по месту жительства.

При наличии костных дефектов черепа, пластика проводится через 2-6 месяцев.

, опубликованную ранее на нашем сайте.

Геморрагический инсульт: причины, симптомы и лечение.

Геморрагический инсульт — это кровоизлияние в мозг. Мозг заключен внутри черепа. В результате кровотечения мозг подвергается давлению, что может привести к его повреждению. Кровотечение, вызванное разрывом кровеносного сосуда в мозге, называется геморрагическим инсультом.

При сильном кровотечении мозг сдавливается настолько, что обогащённая кислородом кровь не попадает в ткань головного мозга. Недостаток кислорода может привести к отеку головного мозга. Кровь сворачивается и образует гематому. В результате пониженного содержания кислорода давление приводит к гибели клеток мозга. Кровоизлияние в мозг представляет опасность для жизни, поэтому крайне важно незамедлительно получить медицинскую помощь.

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ

Есть несколько факторов, которые могут привести к кровоизлиянию в мозг.

К ним относятся:

• Травмы или повреждения головы, аневризма головного мозга (слабое место в артерии в головном мозге), повышенное кровяное давление, аномалии кровеносных сосудов, кровотечения или нарушение свертываемости крови, заболевания печени, опухоль головного мозга, употребление наркотиков.
• Кровоизлияние в мозг может стать причиной множества симптомов, например, внезапное покалывание, слабость, онемение или паралич лица, руки или ноги. Чаще всего симптомы проявляются на одной стороне тела.
• К другим симптомам относятся: внезапная сильная головная боль, затруднение глотания, проблемы со зрением, нарушение координации, спутанность сознания, невнятная речь, вялость или даже потеря сознания, тошнота.

• ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Существует несколько типов кровоизлияний в мозг. Тип определяется локацией кровотечения:

• внутримозговое кровоизлияние — кровотечение, которое происходит внутри мозга;
• субарахноидальное кровоизлияние — кровотечение в щелевидное пространство между оболочками головного мозга;
• субдуральное кровоизлияние — кровоизлияние под твердую мозговую оболочку;
• эпидуральное кровоизлияние — быстро нарастающее кровоизлияние между твердой мозговой оболочкой и костями черепа.

Выявление кровоизлияния в мозг может быть затруднено, потому что не у всех пациентов проявляются физические симптомы. Врачам необходимо провести обследование, чтобы определить точное местонахождение кровотечения. Обследование включает: КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), поясничный прокол (спинномозговая пункция), сканирование головного мозга с контрастом (ангиография головного мозга).

Пройти профилактику

В тяжелом состоянии при кровотечении может потребоваться хирургическое вмешательство для того, чтобы врач мог уменьшить давление на мозг. Кровоизлияние, вызванное разрывом аневризмы головного мозга, требует хирургического отсечения артерии, при котором требуется раскрытие черепа. Эта процедура называется краниотомией.

Лечение может включать применение успокоительных, противоэпилептических препаратов и других лекарств для устранения основных симптомов.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В МОЗГ

После кровоизлияния могут возникнуть осложнения. Кровотечение нарушает связь нервных клеток с частями тела и функциями, которые они контролируют. Проявляется это в потере памяти, речи или нарушении движений.

В зависимости от местоположения и степени повреждения осложнения могут проявляться как: паралич, онемение или слабость в части тела, затруднение глотания, потеря зрения, неспособность говорить или понимать слова, потеря памяти, изменение личности или эмоциональные проблемы.

Восстановление после кровоизлияния возможно, но требует правильно подобранного лечения и реабилитации. Реабилитационное лечение включает: физиотерапию, занятия с логопедом, трудотерапия, изменение образа жизни для снижения риска повторного кровоизлияния.

ВОЗРАСТ

У людей разного возраста последствия кровоизлияния в мозг различны, чаще всего кровоизлияние случается у людей пожилого возраста. Большинство случаев кровоизлияний, которые внезапно возникают у детей, вызваны аномалиями в кровеносных сосудах. К другим возможным причинам относятся заболевания крови, опухоли головного мозга, сепсис. Согласно проведенному исследованию травма — одна из самых частых причин кровоизлияния в мозг. У младенцев и детей кровоизлияния случаются реже, у младенцев кровоизлияние в мозг может быть вызвано родовой травмой. Симптомы и варианты лечения очень похожи у взрослых и детей (зависит от места кровоизлияния, а также от тяжести состояния). Согласно исследованию клиники Кливленда инсульт является основной причиной инвалидности и пятой причиной смерти. Кровоизлияния в мозг составляют приблизительно 10 % от всех инсультов и могут возникать у детей. По данным Национальной ассоциации, инсульт развивается у 1 из 4 000 новорожденных, немного чаще встречаются у детей младше 2 лет. Дети обычно лучше, чем взрослые, восстанавливаются после кровоизлияния в мозг, потому что их мозг все еще развивается.

ПРОФИЛАКТИКА

По данным Ассоциации нейрохирургов ежегодно происходит около 1,7 миллиона случаев черепно-мозговой травмы. Около 5,3 миллиона человек живут с инвалидностью по причине полученной травмы.

Крайне важно, чтобы люди защищали свой мозг:

• ношение ремней безопасности в автомобилях или шлемах при езде на велосипедах и мотоциклах — самые простые способы защитить голову.

• Люди, которые перенесли инсульт, имеют больший риск повторения кровоизлияния в будущем. Изменение образа жизни может помочь человеку снизить риск повторного кровоизлияния.

• Люди с высоким кровяным давлением должны внимательно следить за ним. Высокое кровяное давление является основной причиной инсульта и во многих случаях его можно избежать.

• Dажно избегать курения. Курение сигарет является основным фактором риска развития инсульта, никотин и углекислый газ вызывают повреждение сердечно-сосудистой системы. Женщины, которые курят и используют противозачаточные средства, имеют более высокий риск развития инсульта.

• Люди с диабетом должны контролировать уровень сахара в крови. Страдающие диабетом также имеют высокое кровяное давление и уровень холестерина и, как правило, имеют избыточный вес, что является факторами риска развития инсульта. Диета и физическая нагрузка помогут снизить риски. Необходимо употреблять продукты, полезные для сердца и головного мозга. Пища с высоким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина повышает уровень холестерина в крови. Диета с высоким содержанием калорий также приводит к лишнему весу, а избыточный вес тела способствует повышению артериального давления, диабета, сердечных заболеваний и инсульта.

• Следует стараться быть активными, так как физическая активность не только помогает похудеть, но и способствует снижению риска развития инсульта.

ИТОГ

Геморрагический инсульт представляет опасность для жизни, не следует легкомысленно относится к нему. При возникновении инсульта необходима срочная медицинская помощь и в дальнейшем длительная реабилитация. У некоторых людей риск развития инсульта выше по причине сопутствующих заболеваний, но следует помнить, что профилактика снижает риски и позволяет предотвратить появление кровоизлияния.

По вопросом профилактики и восстановления после инсульта в Белоруссии обращайтесь к менеджером IMEDPLANET.

Профилактика инсульта — как избежать и какие средства

Профилактика инсульта — как избежать и какие средства

Под инсультом подразумевается острое нарушение мозгового кровообращения. Оно может возникнуть в результате ухудшения тока крови в сосудах или разрыва стенки кровеносного канала. Особенности жизни помещают большинство современных людей в группу риска, поэтому профилактика первичного инсульта показана всем людям без исключения. Подход основан на простых и доступных мероприятиях. Они способны не только свести к минимуму риск развития экстренного состояния, но и оказать на организм общее благоприятное воздействие.

Вовремя начатая профилактика инсульта способна предотвратить развитие этой патологии в 80% случаев. Расскажем коротко о причинах заболевания, которые и необходимо предотвратить.

Профилактика инсультаЭффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.

В зависимости от причин возникновения он подразделяется на 2 основных вида: ишемический инсульт или инфаркт мозга и геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг.

Инфаркт мозга возникает при прекращении поступления крови по артериям, которые питают определенный участок головного мозга. Это может происходить по следующим причинам:

• рост атеросклеротической бляшки;
• оторвавшийся тромб, который попадает в кровеносные сосуды мозга с клапанов сердца в момент внезапного возникновения аритмии;
• падение артериального давления или уменьшение количества крови, перекачиваемого сердцем;
• повышение вязкости крови с образованием ее сгустков в сосудах мозга.

Основной причиной кровоизлияния в вещество головного мозга является резкий скачок артериального давления. Не выдержав его, сосуды разрываются. В редких случаях при постоянно высоких значениях артериального давления происходит постепенное «выдавливание» крови через стенку сосуда в ткань мозга. При скоплении достаточного количества крови развиваются неврологические симптомы.

Таким образом, рассмотренные причины помогают понять, как предотвратить инсульт и не допустить развитие неврологических осложнений.

Артериальное давление – под контроль

В 99% случаев в развитии кровоизлияния в мозг виновна гипертония. Поэтому необходимо держать под контролем уровень артериального давления. Нормальными его значениями являются: систолическое («верхнее») – не выше 140 мм рт. ст., диастолическое («нижнее») – не выше 90 мм рт. ст.

Как избежать инсульта пациентам с гипертонией? Для этого необходимо иметь личный аппарат по измерению артериального давления. Пожилым пациентам следует выбирать автоматические или полуавтоматические модели, ведь они не требуют специальных навыков при их использовании. Результаты необходимо записывать в дневник: утром после пробуждения, в обед, вечером перед отходом ко сну, отмечая дату и полученные значения.

Памятка по профилактике инсультаПри обнаружении высоких значений артериального давления впервые, следует немедленно проконсультироваться у врача. Если диагноз гипертония уже поставлен, контроль давления поможет оценить эффективность назначенных препаратов и изменить схему лечения при необходимости.

Борьба с сердечной аритмией

Кровяные сгустки, образующиеся в полости сердца и на его клапанах при некоторых заболеваниях, могут выходить в общий кровоток и перекрывать просвет мозговых сосудов. Риск этого возрастает, если имеется нарушение сердечного ритма – аритмии. Пациенты, относящиеся к группе риска должны в обязательном порядке проходить ЭКГ (электрокардиографию) один раз в полугодие. При обнаружении нарушений сердечного ритма принимать назначенные антиаритмические лекарства для профилактики инсульта.

Нет — вредным привычкам!

Инсульт возникает у курильщиков в два раза чаще, по равнению с людьми без вредных привычек. Это происходит потому, что никотин суживает мозговые артерии и снижает эластичность сосудистой стенки. При неблагоприятных условиях сосуды могут не выдержать резкого подъема артериального давления и разорваться.

Доказано, что если перестать курить, то уже через 5 лет вероятность развития инсульта снижается до среднего уровня у пациентов этого возраста.

Нет — холестерину!

Профилактика ишемического инсульта заключается в предотвращении образования атеросклеротических бляшек. Всем пациентам, которые находятся в группе риска, следует не реже 1 раза в полугодие проверять кровь на содержание липидов.

Начинать снижать уровень холестерина нужно с помощью изменения привычек питания и физических упражнений.

Меню для тех, кто хочет предупредить развитие инсульта, должно включать: паровые, отварные и тушеные мясные продукты, зелень, обезжиренные кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, оливковое масло.

Физические упражнения следует подбирать, учитывая возраст и имеющиеся заболеваний. Главное, чтобы физическая активность была ежедневной. Подходящим для большинства пациентов является ходьба спокойным шагом по 30-60 минут каждый день.

При недостаточности немедикаментозных методов, врач должен назначить антилипидные (против холестерина) препараты для профилактики инсульта.

Внимание диабет!

Изменения сосудистой стенки при сахарном диабете – важный фактор увеличения риска развития нарушения кровообращения в мозге. Поэтому так важно регулярно обследовать уровень глюкозы крови: 1 раз в полгода, если нет жалоб, и строго по предложенной врачом схеме в случае, если диагноз уже поставлен.

Предотвращение образование тромбов

Препараты для профилактики инсульта и инфаркта, действующие на способность крови к свертыванию, позволяют предотвращать образование микротромбов. Они жизненно необходимы больным, перенесшим различные виды операций, имеющим заболевания вен (варикозная болезнь).

Не упустить время

Инфаркт мозга в отличие от кровоизлияния редко развивается внезапно. Чаще всего можно выделить предвестники инсульта, вовремя распознав которые возможно предотвратить развитие серьезных неврологических нарушений.

Следует без промедления вызвать скорую помощь, если наблюдаются следующие симптомы:

• внезапная слабость, головокружение;
• онемение в руках, ногах или на какой-либо стороне лица;
• затрудненность речи;
• внезапное нарушение зрения;
• остро развившаяся резкая головная боль.

Детская нейрохирургия. Услуги клиники «Нейрохирургия детского возраста» ФГУ РНХИ им. проф. А.Л. Поленова



Кефалогематома наблюдается у порядка 0,5% новорожденных. Характеризуется кровоизлиянием между плоскими костями черепа и соединительной тканью, выражена в виде припухлости на голове. Покраснения могут отсутствовать вовсе. Происходит она по следующим причинам: при прохождении головки малыша по родовому каналу при некотором нарушении сократительных действий матки матери и процесса выталкивания сдавливаются кости черепа ребенка, кожа смещается вслед за надкостницей и происходит разрыв сосудов. Далее на месте разрыва скапливается некоторое количество крови.. Объем крови в кефалогематоме колеблется от 5 до 150мл. Обычно кефалогематома новорожденного расположена на одной или двух теменных костях, редко на лобной и затылочной, практически никогда – на височной части. Если размеры кефалогематомы новорожденного больше 8 см3 – её необходимо эвакуировть.     Внутричерепные кровоизлияния.  Субдуральные гематиомы чаще возникают при стремительных  родах,когда  имеет  место  резкое   смещение   костей   черепа.   Наиболее   частотравмируются сосуды, впадающие в верхний сагиттальный и поперечный синусы  исосуды  намета  мозжечка.  Субдуральные  гематомы  могут  быть   одно-   илидвусторонними.  Непосредственно  после  рождения  неврологические  нарушениявыражены не резко,  и  это  состояние  обычно  диагностируют  как  нарушениемозгового  кровообращения  I-II  степени.   Состояние ребенка  постепенно ухудшается. Образовавшаяся гематома вызывает сдавление жизненно  важных  центров  мозга, вызывает дислокацию ликворных путей.   Кожные  покровы бледные,  холодные,  дыхание  учащенное,  нерегулярное,  пульс   аритмичный. Мышечный  тонус  снижен.  Безусловные  рефлексы  отсутствуют  или  угнетены. Корнеальный и конъюнктивальный рефлексы отсутствуют. Ребенок  не  сосет,  не глотает. Постепенно нарастают симптомы внутричерепной гипертензии,  набухают роднички,  может  возникнуть  расхождение  черепных  швов.    Могутбыть очаговые или генерализованные клонико-тонические  судорожные  приступы. При нераспознанной гематоме через 7-10 дней происходит ее инкапсуляция с последующей атрофией мозговой ткани. Лечение нейрохирургическое. Субтенториальные субдуральные кровоизлияния (кровоизлияния в заднюю черепную ямку) характеризуются особой тяжестью. С момента рождения нарастают симптомы сдавления ствола мозга: ригидность затылочных мышц, анизокория, стойкое отведение глаз в сторону, грубый нистагм, тонические судороги. Прогрессируют брадикардия, расстройство дыхания, вялость, гипо- и арефлексия, расстройство сосания и глотания. Тяжесть и прогноз определяются своевременностью диагностики и нейрохирургического лечения. Возможен благоприятный исход, но с последующим появлением гидроцефалии, минимальной мозговой дисфункции.Лечение:  при поверхностной субдуральной гематоме исход благоприятный, если своевременно проведено хирургическое лечение.. Эпидуральные кровоизлияния Эпидуральные кровоизлияния возникают из сосудов надкостницы вследствие перелома или трещины костей свода черепа. Располагаются между внутренней поверхностью костей черепа и твердой мозговой оболочкой, как правило, сочетаются с наружной кефалогематомой. В клинике после «светлого промежутка» от 3 до 6 часов развивается синдром сдавления мозга — резкое беспокойство, мидриаз на пораженной стороне, судороги чаще клонико-тонического характера, гемипарез на противоположной стороне, брадикардия, брадипноэ вплоть до асфиксии, снижение артериального давления. Лечение нейрохирургическое. Если  гематома  не  прооперирована,  то ребенок может умереть Субарахноидальные  кровоизлияния  –   один   из   наиболее   частовстречающихся видов нарушений мозгового кровообращения  у  новорожденных.   В75%  случаев  субарахноидальные  кровоизлияния  отмечаются  у   недоношенныхдетей.  Причиной  этих  кровоизлияний  могут   быть   асфиксия,   повышающаясосудистую проницаемость, наложение щипцов,  вакуум-экстрактора.  Происходитразрыв капилляров и мелких сосудов. Возникают частые срыгивания, рвота. Мышечный тонус высокий.  Появляются симптомы повышения внутричерепного давления  –  расхождение  черепных  швов, напряжение  большого  родничка,  косоглазие.   Наблюдаются выраженная  общая  гиперестезия,  тремор,  ригидности  мышц   затылка.   При люмбальной пункции в спинномозговой жидкости обнаруживают приместь крови.        Мелкие множественные кровоизлияния  чаще  встречаются  при  затяжныхродах, преждевременном отхождении вод,  слабости  родовой  деятельности;  ихможно  обнаружить   в   полушариях,   мозжечке,   стволе   мозга.   Причиноймножественных  петехиальных  кровоизлияний  является  кислородное  голоданиемозга.  Новорожденные  беспокойны,  выражение  лица   у   них   болезненное,отмечаются судороги мышц лица и конечностей,  рвота,  угнетение  безусловныхрефлексов. Такое состояние может длиться несколько недель. В последующем  нередко обнаруживаются  двигательные  расстройства,  эпилептические  припадки,задержка умственного развития.Субэпендимарные  кровоизлияния  чаще  являются  результатом  разрывамелких вен между хвостатым ядром и зрительным бугром. Кровоизлияние  нередкоразрушает головку хвостатого ядра. Отмечаются глубокие расстройства  функцийцентральной нервной  системы,  нарушение  регуляции  вегетативно-трофическихфункций.  При  прорыве  крови  в  боковой  желудочек   развивается   картинавнутрижелудочкового кровоизлияния.Внутрижелудочковые   кровоизлияния  типичны  для  недоношенных,  но встречаются  и  у  доношенных  новорожденных.      Клиническая  картина  характеризуется  угнетенем сознания,   расстройством  дыхания,  тоническими  судорогами,  Дети   не сосут, не глотают..   Большой   родничок напряжен.  Характерны  гипертермия,   центральные   нарушения   вегетативно- трофических функций. Эти кровоизлияния могут быть острыми и подострыми. Для первых характерны нарастающие в сроки от нескольких минут до 2-3 суток анемия, диффузная мышечная гипотония, тремор, тонические судороги, пронзительный крик, угнетение сосания и глотания, глазодвигательные расстройства (открытые глаза, парез взора, вертикальный нистагм). При перемене положения тела отмечается резкое ухудшение состояния. Подострое течение внутрижелудочкового  и перивентрикулярных кровоизлияний наблюдается при наличии постнатальных причин гипоксии Для них характерны повторные апное, мышечная гипер- или гипотония, гипорефлексия, стойкие «глазные» симптомы (нистагм, Грефе, «заходящего солнца», косоглазие), псевдобульбарные расстройства. Судорожный синдром наблюдается реже, чем при остром течении. Избыточное кровенаполнение мозга с увеличением венозного давления характеризуется выбуханием и напряжением родничков.У  новорожденных  не  редко  встречаются  комбинации   различных   видов кровоизлияний Диагностика родовых кровоизличяний  основывается  на  тщательном изучении акушерского  анамнеза,  течения  родов,  детальном  неврологическом обследовании и применении специальных методов исследования УЗИ, КТ, МРТ головного мозга     Лечение  ребенка,  перенесшего  родовое кровоизлияние,   должно   бытькомплексным и  непрерывным  с  первых  дней  жизни.   Эффективность  лечебныхмероприятий  зависит  от  ранней  диагностики   неврологических   нарушений. Лечение родовых кровоизлияний   в  остром  периоде  должно  быть безотлагательном  и  активным и проводится в специализированном стационаре. Очень важной, определяющей тактику лечения, является консультация детского нейрохирурга проведенная в первые недели  после кровоизлияния.Проводится интенсивная терапия включающая дегидратационную, сосудистую, противосудорожную терапию, рассасывающую терапию иногда наружное дренирование боковых желудочков мозга с проведением фибринолиза. При нарастании размеров желудочковой системы на фоне проводимой консервативной проводится  ликворошунтирующие операции. Ранее  и адекватное проведение хирургического лечения обеспечит Вашему ребенку высокие шансы на нормальное интеллектуальное  и физическое развитие.

---

Абсцесс головного мозга
Пороки развития костей черепа.
Внутричерепная киста
Гидроцефалия.
Гиперкинез
Детский церебральный паралич
Краниовертебральные аномалии
Невриномы
Опухоли мозжечка
Опухоли 4 желудочка
Опухоли боковых желудочков мозга
Опухоли больших полушарий головного мозга.
Опухоли задней черепной ямки у детей
Опухоли костей черепа
Опухоли спинного мозга
Опухоли ствола мозга
Повреждений отдельных периферических нервов
Посттравматическая гидроцефалия
Родовые кровоизлияния новорожденных
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
Спинномозговые грыжи
Эпилепсия посттравматическая
Эпилепсия
артериальные аневризмы и артериовенозные мальформации

Справочник заболеваний

Инсульт

Инсульты являются грозным сосудистым поражением тканей мозга, головного и периферического. Инсульты головного мозга занимают одно из первых мест по частоте среди всех причин смерти. Ежегодно в РФ фиксируют около 500 000 инсультов. До 30% пациентов, пострадавших от инсульта, умирают в остром периоде, то есть в первый месяц болезни. У 80% выживших больных остаются стойкие последствия, как правило, это двигательные и речевые нарушения.

Что такое инсульт и как он возникает? 

Инсультом считается снижение функций мозга вследствие острого затруднения его кровоснабжения. Это может быть обусловлено несколькими механизмами: ишемией, тромбозом, эмболизацией, кровоизлиянием. 

Тромботические инсульты вызываются закупоркой сосуда кровяным сгустком. Тромбы формируются постепенно на атеросклеротических бляшках или в камерах сердца при аритмии. Тромбы склонны разрушаться, а их частички (так называемые эмболы), разносятся током крови и закупоривают любые кровоснабжающие органы и сосуды. Например, при закупорке артерии сетчатки глаза развивается слепота. При ишемическом инсульте отсутствие притока артериальной крови к участку мозга вызывает гибель соответствующих клеток и, как следствие, нарушение функции (речи, движения конечностей и т. д.). При нарушении целостности сосудистой стенки происходит кровоизлияние в мозг.

Причины инсультов 

Многочисленные механизмы, предрасполагающие, провоцирующие и вызывающие рост заболеваемости и смертности от сосудистой патологии нервной системы, являются так называемыми факторами риска. Развитие инсульта и его последствия могут быть вызваны артериальной гипертензией, сосудистой гипотонией, гиперхолистеринемией, избыточным весом или ожирением, никотиновой и алкогольной зависимостью, отягощенной наследственностью, сахарным диабетом, коронарным атеросклерозом, эндокринными нарушениями, нарушениями в минеральном обмене, например, при шейном остеохондрозе, проживанием в геофизических зонах с резкими и частыми колебаниями неблагоприятных метеофакторов, повышенным интеллектуальным напряжением. 

Виды инсультов 

В зависимости от механизма нарушения локального мозгового кровотока инсульты подразделяют на три вида: ишемический (инфаркт мозга), в том числе кардиоэмболический и инсульт при низком давлении; геморрагический, иначе называемый инсульт с кровоизлиянием в мозг; субарахноидальное кровоизлияние.

Какие бывают инсульты? 

Ишемический инсульт или инфаркт головного мозга (80%) — нарушение кровотока в определенном участке мозга вследствие тромбоза/спазма сосуда, приводящее к отмиранию мозговых клеток. Геморрагический — разрыв мозгового сосуда, влекущий кровоизлияние в ткани мозга или в его оболочки. Повреждение сосудов мозга вследствие травмы (посттравматичное тромбообразование, формирование и разрыв аневризмы) непредсказуемо. 

Кровоизлияние в мозг (кровотечение): причины, симптомы, лечение

Кровоизлияние в мозг — это разновидность инсульта. Это вызвано разрывом артерии в мозге и локальным кровотечением в окружающих тканях. Это кровотечение убивает клетки мозга.

Греческий корень крови — hemo. «Кровоизлияние» буквально означает «проливающаяся кровь». Кровоизлияния в мозг также называют кровоизлияниями в мозг, внутричерепными кровоизлияниями или внутримозговыми кровоизлияниями. На их долю приходится около 13% инсультов.

Что происходит во время кровоизлияния в мозг?

Когда кровь из травмы раздражает ткани мозга, это вызывает отек. Это называется отеком мозга. Объединенная кровь собирается в массу, называемую гематомой. Эти условия увеличивают давление на близлежащие ткани мозга, что снижает жизненно важный кровоток и убивает клетки мозга.

Кровотечение может происходить внутри головного мозга, между мозгом и покрывающими его оболочками, между слоями оболочки головного мозга или между черепом и оболочкой головного мозга.

Что вызывает кровотечение в головном мозге?

Существует несколько факторов риска и причин кровоизлияний в мозг. К наиболее частым относятся:

• Травма головы . Травма является наиболее частой причиной кровотечения в мозг у лиц моложе 50 лет.
• Высокое кровяное давление . Это хроническое заболевание может в течение длительного периода времени ослаблять стенки кровеносных сосудов. Нелеченное высокое кровяное давление — основная предотвратимая причина кровоизлияний в мозг.
• Аневризма .Это ослабление стенки кровеносного сосуда, которая набухает. Он может разорваться и попасть в мозг, что приведет к инсульту.
• Аномалии кровеносных сосудов . (Артериовенозные мальформации) Слабость кровеносных сосудов в головном мозге и вокруг него может присутствовать при рождении и диагностироваться только при развитии симптомов.
• Амилоидная ангиопатия . Это аномалия стенок кровеносных сосудов, которая иногда возникает при старении и повышенном кровяном давлении. Это может вызвать множество мелких незаметных кровотечений, прежде чем вызвать большое.
• Кровь или нарушения свертываемости крови . Гемофилия и серповидно-клеточная анемия могут способствовать снижению уровня тромбоцитов и свертывания крови. Разжижители крови также являются фактором риска.
• Болезнь печени . Это состояние связано с повышенным кровотечением в целом.
• Опухоли головного мозга .

Каковы симптомы мозгового кровотечения?

Симптомы кровоизлияния в мозг могут быть разными. Они зависят от места кровотечения, тяжести кровотечения и количества пораженной ткани.Симптомы имеют тенденцию к развитию внезапно. Они могут прогрессировать.

Продолжение

Если у вас проявляются какие-либо из следующих симптомов, у вас может быть кровоизлияние в мозг. Это опасное для жизни состояние, и вам следует немедленно позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи. Симптомы включают:

• Внезапная сильная головная боль
• Припадки без предшествующих припадков
• Слабость в руке или ноге
• Тошнота или рвота
• Снижение внимания; вялость
• Изменения зрения
• Покалывание или онемение
• Затруднения при разговоре или понимании речи
• Затруднения при глотании
• Затруднения при письме или чтении
• Нарушение мелкой моторики, например тремор рук
• Нарушение координации
• Нарушение равновесия
• Нарушение вкусовых ощущений
• Потеря сознания

Имейте в виду, что многие из этих симптомов часто вызваны другими причинами, а не кровоизлияниями в мозг.

Как лечить кровоизлияние в мозг?

Как только вы обратитесь к врачу, он сможет определить, какая часть мозга поражена, на основе ваших симптомов.

Врачи могут проводить различные визуализационные тесты, например компьютерную томографию, которая может выявить внутреннее кровотечение или скопление крови, или МРТ. Также может быть проведен неврологический осмотр или осмотр глаз, который может показать опухоль зрительного нерва. Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) обычно не выполняется, так как это может быть опасно и усугубить ситуацию.

Лечение кровотечения в мозг зависит от места, причины и степени кровоизлияния. Для снятия отека и предотвращения кровотечения может потребоваться операция. Также могут быть прописаны определенные лекарства. К ним относятся болеутоляющие, кортикостероиды или осмотики для уменьшения отека и противосудорожные средства для контроля судорог.

Могут ли люди вылечиться от кровоизлияний в мозг и есть ли возможные осложнения?

Насколько хорошо пациент реагирует на кровоизлияние в мозг, зависит от размера кровоизлияния и отека.

Некоторые пациенты полностью выздоравливают. Возможные осложнения включают инсульт, потерю функции мозга, судороги или побочные эффекты от лекарств или лечения. Смерть возможна, и она может наступить быстро, несмотря на своевременную медицинскую помощь.

Можно ли предотвратить кровоизлияние в мозг?

Поскольку большинство кровоизлияний в мозг связано с определенными факторами риска, вы можете минимизировать риск следующими способами:

• Лечить высокое кровяное давление. Исследования показывают, что 80% пациентов с кровоизлиянием в мозг имеют в анамнезе высокое кровяное давление.Единственное, что вы можете сделать, — это контролировать свой с помощью диеты, физических упражнений и лекарств.
• Не курите.
• Не употребляю наркотики. Кокаин, например, может увеличить риск кровотечения в головном мозге.
• Управляйте осторожно и пристегивайте ремень безопасности.
• Если вы едете на мотоцикле, всегда надевайте шлем.
• Проведите корректирующую операцию. Если вы страдаете аномалиями, такими как аневризмы, операция может помочь предотвратить кровотечение в будущем.
• Будьте осторожны с кумадином.Если вы принимаете этот разжижающий кровь препарат, также называемый варфарином, регулярно консультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что ваш уровень в крови находится в правильном диапазоне.

Кровотечение / кровоизлияние в мозг (внутричерепное кровоизлияние): причины, симптомы, лечение

Обзор

Что такое кровотечение в мозг?

Для большинства людей «мозговое кровотечение» просто означает любое кровотечение в вашей голове.Однако врач — и особенно врачи, занимающиеся лечением мозговых кровотечений (неврологи и нейрохирурги), — скажут, что «мозговое кровотечение» (также известное под медицинским термином «внутричерепное кровоизлияние») — это слишком широкий термин. Эти врачи также описывают мозговые кровотечения по их точному местонахождению.

Чтобы лучше понять мозговые кровотечения, важно иметь базовое представление о различных типах. Во-первых, есть две основные области, в которых может возникнуть кровотечение — кровотечение может происходить либо внутри черепа, но за пределами ткани мозга, либо внутри ткани мозга.Эти районы далее делятся следующим образом:

Кровотечение внутри черепа, но за пределами мозговой ткани

Мозг состоит из трех слоев мембран (называемых мозговыми оболочками), которые лежат между костным черепом и собственно тканью мозга. Назначение мозговых оболочек — прикрывать и защищать мозг. Кровотечение может произойти в любом месте между этими тремя мембранами. Эти три оболочки называются твердой мозговой оболочкой, паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой.

• Эпидуральное кровотечение (кровоизлияние): Это кровотечение происходит между костью черепа и самым верхним слоем мембраны матки, твердой мозговой оболочкой.
• Субдуральное кровотечение (кровоизлияние): Это кровотечение происходит между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой.
• Субарахноидальное кровотечение (кровоизлияние) : Это кровотечение происходит между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой.

Кровоизлияние в мозг может происходить внутри мозговых оболочек, то есть в области внутри черепа, но за пределами самой мозговой ткани.

Кровотечение в ткани головного мозга

Внутри самой мозговой ткани могут возникать два типа мозговых кровотечений — внутримозговое кровоизлияние (также называемое кровоизлиянием в мозг и геморрагический инсульт) и внутрижелудочковое кровоизлияние.

• Внутримозговое кровоизлияние: Это кровотечение происходит в долях, мостах и ​​мозжечке (кровотечение в любой части самой мозговой ткани, включая ствол мозга).
• Внутрижелудочковое кровоизлияние: Это кровотечение происходит в желудочках головного мозга, которые представляют собой определенные области мозга (полости), где вырабатывается спинномозговая жидкость.

Мозговые кровотечения могут возникать в слоях мозговых оболочек вне ткани головного мозга или внутри самой ткани головного мозга.

Что происходит с мозгом при кровотечении внутри головы?

Поскольку мозг не может хранить кислород, он полагается на ряд кровеносных сосудов, снабжающих кислородом и питательными веществами. Когда происходит кровоизлияние в мозг, кислород может больше не достигать ткани мозга, снабжаемой этими протекающими или лопнувшими сосудами. Скопление крови из-за внутричерепного кровоизлияния или кровоизлияния в мозг также оказывает давление на мозг и лишает его кислорода.

Когда кровотечение прерывает кровоток вокруг или внутри мозга, лишая его кислорода более чем на три или четыре минуты, клетки мозга умирают.Пораженные нервные клетки и связанные с ними функции, которые они контролируют, также повреждаются.

Кровоизлияния в мозг смертельны?

Кровотечение в мозгу, независимо от местонахождения, обычно случается внезапно. (Однако в некоторых случаях — например, субдуральных гематомах — симптомы могут проявиться через несколько дней или недель.) Кровотечение в мозг вызывает повреждение мозга, и да, оно может быть опасным для жизни. Серьезность и исход мозгового кровотечения зависят от его причины, расположения внутри черепа, размера кровотечения, количества времени, которое проходит между кровотечением и лечением, вашего возраста и общего состояния здоровья.Когда клетки мозга умирают, они не восстанавливаются. Повреждения могут быть серьезными и привести к физической, умственной инвалидности и инвалидности.

Кто пострадал от мозговых кровотечений (внутричерепных кровоизлияний)?

Различные типы внутричерепных кровоизлияний поражают людей любого возраста. Хотя кровоизлияние в мозг (кровотечение внутри самой ткани мозга) и геморрагический инсульт (в частности, когда кровеносный сосуд разрывается и кровоточит в мозг) чаще всего связаны с пожилыми людьми, они также могут возникать у детей (детский инсульт).

Немного статистики

• Кровоизлияние в мозг составляет около 13% всех инсультов в США. Это вторая ведущая причина инсульта. (Основной причиной инсульта является сгусток крови — тромб — в артерии головного мозга, который блокирует кровоток и лишает мозг необходимого кислорода и питательных веществ.)
• Разрыв аневризмы головного мозга ежегодно поражает около 30 000 человек в США.
• Артериовенозные мальформации (АВМ) присутствуют примерно у 1% населения, и около 2% всех геморрагических инсультов ежегодно возникают из-за АВМ.

Симптомы и причины

Каковы причины мозговых кровотечений (внутричерепных кровоизлияний)?

Кровотечение в головном мозге имеет ряд причин, в том числе:

• Травма головы в результате падения, автомобильной аварии, спортивного происшествия или другого удара по голове.
• Высокое кровяное давление (гипертония), которое может повредить стенки кровеносных сосудов и вызвать утечку или разрыв кровеносного сосуда.
• Наращивание жировых отложений в артериях (атеросклероз).
• Сгусток крови, образовавшийся в головном мозге или прибывший в мозг из другой части тела, повредивший артерию и вызвавший ее утечку.
• Разрыв аневризмы головного мозга (слабое место в стенке кровеносного сосуда, которое раздувается и лопается).
• Накопление амилоидного белка в стенках артерий головного мозга (церебральная амилоидная ангиопатия).
• Утечка из неправильно сформированных соединений между артериями и венами (артериовенозная мальформация).
• Нарушения свертываемости крови или лечение антикоагулянтами (антикоагулянтами).
• Опухоль головного мозга, которая давит на ткани мозга, вызывая кровотечение.
• Курение, сильное употребление алкоголя или запрещенных наркотиков, таких как кокаин.
• Состояния, связанные с беременностью или родами, включая эклампсию, послеродовую васкулопатию или неонатальное внутрижелудочковое кровоизлияние.
• Состояния, связанные с аномальным образованием коллагена в стенках кровеносных сосудов, которые могут привести к ослаблению стенок, что приводит к разрыву стенки сосуда.

Каковы симптомы мозгового кровотечения (внутричерепного кровоизлияния)?

Симптомы кровоизлияния в мозг зависят от пораженной области мозга. В общем, симптомы мозгового кровотечения могут включать:

• Внезапное покалывание, слабость, онемение или паралич лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела.
• Головная боль. (При субарахноидальном кровоизлиянии возникает внезапная сильная головная боль типа «грома».)
• Тошнота и рвота.
• Путаница.
• Головокружение.
• Изъятия.
• Затрудненное глотание.
• Потеря зрения или трудности со зрением.
• Потеря равновесия или координации.
• Скованность в шее и чувствительность к свету.
• Ненормальная или невнятная речь.
• Проблемы с чтением, письмом или пониманием речи.
• Изменение уровня сознания или активности, недостаток энергии, сонливость или кому.
• Проблемы с дыханием и аномальная частота сердечных сокращений (если кровотечение находится в стволе мозга).

Диагностика и тесты

Как диагностируется мозговое кровотечение (внутричерепное кровоизлияние)?

Врач немедленно осмотрит вас при подозрении на кровоизлияние в мозг.Диагноз обычно ставится по результатам:

• Оценка ваших физических симптомов.
• Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или магнитно-резонансная ангиограмма (МРА) вашего мозга. Эти визуализационные тесты определяют местоположение, степень, а иногда и причину кровотечения.

Другие тесты могут включать:

Ведение и лечение

Как лечат кровоизлияния в мозг?

Любой тип кровотечения внутри черепа или головного мозга требует неотложной медицинской помощи.Если вы или ваш близкий получили удар по голове или у вас есть симптомы, которые могут указывать на кровотечение в мозг, позвоните по номеру 911. Важно немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы, чтобы определить причину кровотечения и начать лечение.

Если произошел инсульт, необходимо определить причину (кровотечение или сгусток крови), чтобы можно было начать соответствующее лечение. Своевременное лечение поможет ограничить повреждение мозга, что повысит ваши шансы на выздоровление.

Операция может понадобиться в следующих случаях:

• Кровотечение (кровоизлияние) может потребовать немедленной декомпрессии мозга, чтобы выпустить скопившуюся кровь и снизить давление. Декомпрессия может быть сделана с помощью процедуры просверливания отверстия (просверливание отверстия в черепе для дренажа крови), краниэктомического разреза (частичное удаление черепа, чтобы опухший мозг расширился) или краниотомии (открытие полости черепа) .
• Церебральная аневризма, которая не разорвалась, может потребовать отсечения или заполнения («герметизации») аневризмы с помощью краниотомической хирургической процедуры или процедуры ангиографического типа для предотвращения разрыва в будущем.
• Артериовенозная мальформация (АВМ), которая не разорвалась, лечится прямым удалением АВМ хирургическим путем, использованием компьютерного облучения для закрытия аномальных сосудов или использования специального клея или другого наполнителя для блокирования кровотока из более мелких сосудов. кровеносные сосуды в АВМ или сосуды, которые снабжают АВМ.
• Некоторые кровоизлияния в мозг не требуют хирургического вмешательства. Решение зависит от размера, причины и места кровотечения и других факторов.

Другие виды лечения могут включать:

• Лекарства от беспокойства и / или лекарства для контроля артериального давления.
• Противоэпилептические препараты для контроля припадков.
• Другие лекарства, необходимые для контроля других симптомов, такие как обезболивающие от сильной головной боли и смягчители стула для предотвращения запоров и напряжения во время дефекации.
• Питательные вещества и жидкости по мере необходимости. Их можно вводить через вену (внутривенно) или через зонд для кормления в желудке (гастрономический зонд), особенно если пациенту трудно глотать.

Что влечет за собой реабилитация после мозгового кровотечения?

Цели длительного лечения — помочь вам как можно скорее и быстрее восстановить функции, необходимые для повседневной жизни, а также предотвратить кровоизлияния в мозг в будущем.Время реабилитации и восстановления варьируется в зависимости от уникального кровотечения в мозгу каждого человека и степени возможной реабилитации.

Длительное реабилитационное лечение может включать:

• Физиотерапия.
• Логопедия или альтернативные формы общения.
• Трудотерапия.
• Изменение образа жизни для снижения риска нового кровотечения. (См. Следующий вопрос.)

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы снизить риск мозгового кровотечения?

Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск, включают:

Перспективы / Прогноз

Какого выздоровления я могу ожидать после кровоизлияния в мозг?

Кровотечение внутри мозга не только лишает мозг кислорода и убивает клетки мозга, но и мешает нервным клеткам общаться с частями тела и функциями, которые они контролируют.Это приводит к потере памяти, речи или движений в пораженной области.

В зависимости от места кровоизлияния, степени повреждения, вашего возраста и общего состояния здоровья кровоизлияние в мозг может иметь длительные последствия. Эти аффекты могут включать:

• Неспособность двигать частью тела (паралич).
• Онемение или слабость в части тела.
• Затрудненное глотание.
• Потеря зрения.
• Затруднения при разговоре или понимании устных или письменных слов.
• Путаница, потеря памяти или неверное суждение.
• Изменение личности и / или эмоциональные проблемы.
• Изъятия.
• Головные боли.

Однако со временем, приложив много усилий и решимости в реабилитации (физической, трудовой и логопедической), вы можете восстановить некоторые из этих утраченных функций. Это особенно верно, если ваше общее состояние здоровья в остальном хорошее.

К сожалению, некоторым пациентам, которые остаются в коме или серьезно парализованы в результате внутричерепного или церебрального кровоизлияния, может потребоваться постоянный долгосрочный уход, обычно предоставляемый в доме престарелых.В зависимости от типа, местоположения и степени мозгового кровотечения многие пациенты не выживают после первоначального кровотечения.

Помните, однако, что если вы подозреваете кровоизлияние в мозг, чем раньше вы попадете в отделение неотложной помощи, тем выше ваши шансы на выживание. Время между появлением симптомов и началом кровотечения и между началом кровотечения и подтверждением кровотечения является критическим моментом времени. Чем раньше будет обнаружено кровоизлияние в мозг, тем раньше можно будет принять решение о лечении. Не сомневайтесь.Позвольте медицинскому работнику определить, есть ли у вас неотложное состояние мозга.

Субарахноидальное кровоизлияние: симптомы, причины, лечение

Обзор

Аневризма образуется при слабости между слоями артерии. Показана нормальная артерия и три ее слоя.Аневризма может образовываться либо в виде вздутия на одной стороне артерии, либо в виде дилатации (увеличения) всей артерии в ее сегменте.

Что такое субарахноидальное кровоизлияние (САК)?

Субарахноидальное кровоизлияние (САК) — это разновидность инсульта. Чаще всего возникает травма головы.

У пациентов без травм головы САК чаще всего вызывается аневризмой головного мозга. Аневризма головного мозга — это раздувание артерии в головном мозге, которая может разорваться и кровоточить в пространство между мозгом и черепом.

Факторы риска развития аневризмы включают:

Симптомы и причины

Каковы симптомы субарахноидального кровоизлияния (САК)?

Большинство субарахноидальных кровоизлияний, вызванных аневризмами головного мозга, не вызывают симптомов, пока не разорвутся. При разрыве аневризмы головного мозга необходимо немедленно вызвать службу 9-1-1.Симптомы разрыва аневризмы головного мозга включают:

• Внезапная сильнейшая головная боль жизни
• Сопутствующая боль в шее или спине
• Тошнота и рвота
• Пониженная отзывчивость
• Внезапная слабость
• Головокружение
• Захват

Диагностика и тесты

Сонные и позвоночные артерии

Как диагностируется субарахноидальное кровоизлияние (САК)?

• Компьютерная томография (КТ) головного мозга — простой и эффективный способ увидеть субарахноидальное кровоизлияние.Другой тип компьютерной томографии, КТ-ангиография (КТА), позволяет визуализировать кровеносные сосуды с помощью внутривенного введения контрастного вещества (через вену). Иногда компьютерная томография может пропустить очень небольшое субарахноидальное кровоизлияние или то, что произошло неделю или две назад. Если результаты КТ отрицательны, могут быть назначены другие тесты для обнаружения субарахноидального кровоизлияния. Эти тесты включают:
• Люмбальная пункция . Маленькая игла вводится в нижнюю часть спины для получения спинномозговой жидкости, жидкости, которой омывается наш головной и спинной мозг.Жидкость проверяется на предмет субарахноидального кровоизлияния.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга . Этот визуализирующий тест может показать, была ли в недавнем прошлом «подострая» кровь или кровотечение в головном мозге.

Другие тесты, проведенные после субарахноидального кровоизлияния (САК) Диагноз

Больничная помощь после диагностики субарахноидального кровоизлияния направлена ​​как на выявление и лечение причины САК, так и на лечение ее осложнений.

Обнаружение аневризмы

Поскольку аневризмы головного мозга вызывают более 80 процентов нетравматических субарахноидальных кровоизлияний, очень важно визуализировать артерии головного мозга, а затем лечить аневризму.

Наиболее распространенным тестом, который проводится для лучшего обзора кровеносных сосудов головного мозга, является церебральная ангиограмма. Катетер вводится в главную артерию в паховой области (бедренная артерия) или запястье (лучевая артерия). Благодаря этому более тонкий катетер продвигается через артериальную систему тела в шею.Затем вводится контрастный материал, и на рентгеновских снимках фиксируется кровь, текущая в артериях и мозге головного мозга.

Иногда субарахноидальные кровоизлияния могут быть вызваны другими поражениями сосудов головного мозга или позвоночника. МРТ головного мозга и / или позвоночника может быть назначена, если церебральная ангиограмма не выявляет аневризму головного мозга.

Гораздо более редкая сосудистая причина субарахноидального кровоизлияния, доброкачественная перимезэнцефалическая САК — это тип САК, при котором сосудистые поражения не обнаруживаются при визуализации.Некоторые теории относительно причины включают кровотечение из вены или из сгустка крови в стенке кровеносного сосуда.

Профилактика повторного кровотечения из аневризмы

После разрыва аневризмы увеличивается шанс повторного кровотечения. Повторное кровотечение из аневризмы головного мозга опасно и может привести к летальному исходу. Шанс повторного кровотечения можно снизить на:

• Фиксация аневризмы
• Контроль артериального давления
• Коррекция любого нарушения свертываемости крови или отмена приема некоторых типов разжижающих кровь препаратов.

Ведение и лечение

Как лечится САК от аневризмы головного мозга?

Фиксация аневризмы головного мозга

Существует несколько способов лечения аневризмы головного мозга, включая открытое хирургическое вмешательство или эндоваскулярное лечение. Эндоваскулярное лечение аневризмы — это малоинвазивный вариант с использованием церебральной ангиографии для доступа к аневризме.Решение о том, какое лечение лучше всего, зависит от характеристик аневризмы и общего состояния здоровья пациента. Хирургическая бригада обсудит эти варианты и рекомендации, какое лечение лучше всего.

Открытые хирургические методы: клипирование или обходной анастомоз

Обрезка. Одним из методов лечения аневризмы головного мозга является микрохирургическое клипирование. Эта операция требует трепанации черепа. Трепанация черепа выполняется путем разреза на голове и временного удаления небольшой части черепа.

После обнажения мозга хирургическая бригада с помощью интраоперационного микроскопа рассекает мозг, чтобы получить доступ к аневризме. После визуализации аневризмы небольшой зажим помещается вокруг основания или шейки аневризмы. Часть черепа заменяется и фиксируется пластинами и винтами, разрез закрывается.

• Байпас сосуда . Если тип аневризмы не допускает прямого микрохирургического клипирования, может быть выполнено шунтирование сосуда.После выполнения трепанации черепа и доступа к аневризме другой кровеносный сосуд может быть пришит к артерии, минуя аневризму, чтобы обеспечить хороший приток крови к мозгу после фиксации аневризмы. Кровеносные сосуды, которые могут быть использованы, включают другую артерию в самом головном мозге, артерию скальпа или артерии, взятые из руки или вены ноги. Весь металл, используемый в открытой хирургии, безопасен для МРТ и изготовлен из титана или титановых сплавов.

Эндоваскулярные хирургические методы: намотка и / или стентирование / отведение потока

Эндоваскулярное лечение — это малоинвазивный метод лечения аневризм головного мозга.

• Намотка. Выполняется церебральная ангиограмма с введением катетера в мозг. Когда аневризма скручивается, катетер продвигается в основание аневризмы, и платиновые спирали выпускаются в аневризму. Эти спирали складываются таким образом, чтобы заполнить аневризму. Затем спирали образуют сгусток, чтобы предотвратить дальнейшее попадание крови в аневризму. Бывают случаи, когда стент может использоваться для поддержки спиралей, оставшихся в аневризме, и защиты нормального кровотока через артерию.

• Стентирование / отведение потока. Более новое устройство, используемое для лечения аневризм, называется устройством отвода потока. Эти специальные типы стентов (трубок) устанавливаются поперек основания аневризмы и уменьшают приток крови к аневризме, вызывая образование сгустка в аневризме и, в конечном итоге, излечивая его. Пациенту, которому вводят стент или устройство для отклонения потока, также назначают лекарства для предотвращения образования сгустков внутри стента устройства для отклонения потока.Конкретные лекарства и продолжительность лечения могут отличаться.

Как лечить возможные осложнения субарахноидального кровоизлияния из аневризмы головного мозга?

Отек мозга и гидроцефалия

Осложнения САК могут включать отек мозга и гидроцефалию. Кровотечение из субарахноидального кровоизлияния может вызвать отек мозга, который может быть опасным для жизни. Мониторинг давления в головном мозге важен для любого пациента с симптомами значительного отека мозга.Для лечения отека мозга можно использовать лекарства.

Кровотечение также может вызвать гидроцефалию, избыток спинномозговой жидкости (CSF) в головном мозге. Наши мозги плавают в ванне с CSF. Эта жидкость вырабатывается в основном в центральных областях нашего мозга, называемых желудочками. Кровотечение при САК может вызвать обструкцию желудочков, которая блокирует прохождение жидкости, и эти пространства становятся больше.

Это кровотечение также может повлиять на способность мозга нормально реабсорбировать жидкость.При отсутствии лечения гидроцефалия может быть потенциально опасной. Лечение гидроцефалии заключается в сливе лишней жидкости (см. Ниже).

Внешний желудочковый дренаж (EVD) . Внешний желудочковый дренаж, или EVD, представляет собой дренаж, помещаемый в желудочек головного мозга и служащий одновременно для измерения внутричерепного давления (ВЧД), а также для лечения отека мозга и гидроцефалии. EVD устанавливается путем просверливания небольшого отверстия в черепе и введения катетера в один из желудочков головного мозга (заштрихованная область мозга на иллюстрации ).У большинства пациентов БВВЭ длится от 1 до 2 недель. По мере того, как кровь в спинномозговой жидкости (CSF) очищается, команда будет пытаться «отучить» от EVD, откачивая меньше жидкости и определяя, может ли пациент нормально циркулировать и абсорбировать спинномозговую жидкость.

Шунтирующая хирургия. Большинству пациентов требуется временная БВВЭ, пока мозг не восстановит нормальный поток и абсорбцию спинномозговой жидкости. У некоторых кровь мешает нормальному усвоению спинномозговой жидкости мозгом. В этом случае рекомендуется операция, называемая установкой шунта.При операции по шунтированию дренаж из желудочков постоянно помещается в брюшную полость брюшной полости для лечения гидроцефалии.

Изъятия

Приступ — это чрезмерная возбудимость электрических разрядов клетки головного мозга. У пациента может быть приступ, вызывающий тряску одной части или всего тела. Или могут возникать «тихие» приступы, которые могут вызывать сонливость, но иначе клинически не обнаруживаются.

После субарахноидального кровоизлияния у пациента может быть припадок из-за внезапного повышения давления в головном мозге или из-за кровотечения в головном мозге, раздражающего клетки мозга.Пациентов лечат лекарствами, чтобы предотвратить заедание в начале кровотечения. Им также может потребоваться более длительная терапия в зависимости от лечения и от того, действительно ли они схватились.

Некоторым пациентам требуется наблюдение за приступами с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ). ЭЭГ — это тест, в котором используются электроды, временно прикрепленные к коже головы, которые показывают отклонения в электрической активности мозга.

Спазм сосудов и методы лечения

После разрыва аневризмы артерии головного мозга могут начать сужаться из-за наличия крови и воспаления.Это состояние называется спазмом сосудов. Если вазоспазм значительный (так называемый клинический вазоспазм), у пациента могут развиться неврологические изменения и даже случиться ишемический инсульт.

Пик развития вазоспазма наступает между 7-м и 10-м днем ​​после кровотечения из аневризмы, но может продолжаться до 14 дней или дольше после кровотечения.

• Тщательный неврологический мониторинг — ключ к мониторингу спазма сосудов. Другие тесты, такие как транскраниальный допплер (TCD), могут использоваться для мониторинга вазоспазма.
• Считается, что лекарство нимодипин улучшает исходы от вазоспазма после субарахноидального кровоизлияния.
• Поддержание гидратации является ключевым моментом и тщательно контролируется.

Если у пациента развивается клинический спазм сосудов, необходимо принять ряд медицинских мер для оптимизации доставки оксигенированного кровотока к мозгу в отделении интенсивной терапии. Церебральная ангиограмма также может потребоваться для лечения спазма сосудов.

• Пациентам с тяжелым отеком мозга или тем, кто не может пройти внешний желудочковый дренаж (EVD), может быть полезен другой тип монитора давления в головном мозге.Монитор интрапаренхимы (ВЧД) — это крошечный катетер, который вводится в мозг после того, как в черепе просверливается небольшое отверстие и к черепу прикрепляется болт.
• Пациенты, которые подвержены риску вазоспазма, находятся в коме или имеют значительно подавленное неврологическое обследование, также могут получить интрапаренхимальный кислородный монитор ткани головного мозга. Подобно монитору ICP, этот крошечный монитор кислорода ткани мозга продвигается в мозг через небольшое отверстие, просверленное в черепе.

Как долго длится пребывание в больнице при субарахноидальном кровоизлиянии (САК)?

Продолжительность пребывания в больнице зависит от клинического статуса пациента.Большинство пациентов госпитализируются на срок от 10 до 20 дней в зависимости от их состояния, потребности в реабилитации и наличия и / или течения вазоспазма. Пациенты с диагнозом доброкачественного перимеэнцефалического субарахноидального кровоизлияния обычно выписываются в течение 1 недели.

Жить с

Какое наблюдение необходимо после субарахноидального кровоизлияния (САК)?

Пациенты часто проходят амбулаторное нейрохирургическое наблюдение через 1 месяц с помощью компьютерной томографии головного мозга для оценки неврологического восстановления и выявления отсроченной гидроцефалии.Гидроцефалия может иногда возникать через несколько недель после кровотечения, если наблюдается медленный дисбаланс между выработкой и реабсорбцией спинномозговой жидкости в головном мозге.

Дополнительное наблюдение с визуализацией аневризмы зависит от первоначального лечения аневризмы и внешнего вида аневризмы при выписке. Для мониторинга аневризмы важно поддерживать длительные отношения с нейрохирургической группой цереброваскулярных вмешательств.

Что такое восстановление после субарахноидального кровоизлияния (САК)?

Восстановление после субарахноидального кровоизлияния широко варьируется в зависимости от причины и степени неврологического повреждения.Большинству пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием из аневризмы требуется стационарная реабилитация после пребывания в больнице, а также амбулаторная терапия в течение последующих месяцев. Чувство грусти или беспокойства по поводу пребывания в больнице или болезни является обычным явлением. Важно обсудить эти чувства с друзьями и семьей, а также с медицинской командой.

Ресурсы

Группа поддержки пациентов с инсультом Кливлендской клиники .В клинике Кливленда есть группа поддержки, которая регулярно собирается. Для получения дополнительной информации о группе поддержки щелкните ссылку выше или позвоните по телефону 216-636-0450.

Ежегодный бег / прогулка в клинике Кливленда по изучению аневризмы мозга . В клинике Кливленда ежегодно проводится благотворительная прогулка и забег по поводу аневризмы мозга. Это также отличный способ для пациентов и их семей отметить свое выживание и почтить память пациентов. Все доходы идут на пользу ресурсам пациентов и исследованиям аневризм. Для получения дополнительной информации щелкните ссылку выше или позвоните по телефону 216-623-9933.

Информация для поддержки аневризмы внешнего мозга

• Фонд аневризмы мозга — это некоммерческая организация, предлагающая учебные материалы и информацию о группах поддержки.
• The Bee Foundation — некоммерческая организация, пропагандирующая исследования аневризмы мозга.
• Фонд Джо Никро — это некоммерческая организация, предлагающая учебные материалы, информацию для лиц, осуществляющих уход, и информацию о группах поддержки.
• Фонд Лизы Колагросси — это некоммерческая организация, способствующая повышению осведомленности и просвещению населения об аневризмах мозга.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое громовая головная боль?

Громовая головная боль — это чрезвычайно болезненная головная боль, которая возникает внезапно, как удар грома.Этот тип головной боли достигает своей максимальной интенсивности в течение 1 минуты и длится не менее 5 минут.

Громовая головная боль поражает без всякого предупреждения. Некоторые из этих головных болей являются доброкачественными (не опасными). Но они также могут быть признаком очень серьезных заболеваний, связанных с кровотечением в головном мозге и вокруг него.

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить опасные для жизни причины громовой головной боли.

Насколько распространена головная боль типа «громовой удар»?

Громовые головные боли редки.Они встречаются менее чем у 50 из 100 000 взрослых ежегодно.

Симптомы и причины

Что вызывает головную боль типа «раскат грома»?

У некоторых головных болей типа грома нет известной причины, и они не опасны. Другие возникают из-за проблем с кровеносными сосудами в головном мозге, травмы или тяжелой нагрузки.Причины громовых головных болей включают:

• Разорванные или разорванные кровеносные сосуды головного мозга
• Инсульт (закупорка или кровотечение кровеносного сосуда)
• Аневризма головного мозга (выбухание или кровотечение кровеносного сосуда)
• Травма головы с кровоизлиянием в мозг
• Васкулит (увеличение кровеносных сосудов)
• Инфекция головного мозга, такая как энцефалит или менингит
• Внезапное резкое повышение артериального давления
• Осложнения поздней беременности, включая повышение артериального давления и кровотечение в гипофизе головного мозга во время беременности или вскоре после родов
• Спазмы кровеносных сосудов вокруг головного мозга (синдром сужения сосудов)

Каковы симптомы громовой головной боли?

Основным признаком громовой головной боли является внезапная и сильная боль в голове.Эта боль достигает своей наиболее сильной точки в течение 60 секунд и длится не менее 5 минут. Другие симптомы могут включать:

• Онемение
• Слабость
• Проблемы с речью
• Тошнота и / или рвота
• Изъятия
• Изменение видения
• Путаница
• Изменение ощущений

Диагностика и тесты

Как диагностируется громовая головная боль?

Врачи обычно диагностируют молниеносные головные боли с помощью визуализационного теста, называемого КТ-ангиограммой.Этот тест показывает врачу кровеносные сосуды в головном мозге и вокруг него, чтобы понять, что вызывает боль.

Иногда врачи берут образец спинномозговой жидкости со спины в ходе теста, называемого спинномозговой пункцией. Этот тест позволяет врачам определить, есть ли кровь в спинномозговой жидкости, чтобы определить причину головной боли.

Магнитно-резонансная томография (МРТ), другой вид визуализации, может быть заказана, если КТ и спинномозговая жидкость в норме.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить головную боль?

Лечение громовых головных болей зависит от их причины.Если громовая головная боль не связана с серьезным основным заболеванием, ваш врач может лечить ее с помощью лекарств. Нестероидные противовоспалительные (НПВП) лекарства могут помочь уменьшить отек. Другие препараты могут управлять артериальным давлением. Если громовая головная боль вызвана спазмами в кровеносных сосудах головного мозга, может быть назначен нимодипин внутривенно или перорально (Nimotop®, Nymalize®).

При некоторых громовых головных болях требуется хирургическое вмешательство для восстановления разорванных или разорванных кровеносных сосудов или устранения закупорки. Ваш врач определит лучший вариант лечения в зависимости от причины головной боли.

Профилактика

Можно ли предотвратить громовую головную боль?

Поскольку они возникают без предупреждения, трудно предотвратить головные боли. Управление основными заболеваниями и предотвращение триггеров — лучший способ предотвратить их возникновение.Если у вас высокое кровяное давление или сосудистые проблемы, важно проконсультироваться с врачом, чтобы следовать регулярному плану лечения.

Соблюдение здоровой диеты и активного образа жизни помогает предотвратить повышение артериального давления до уровней, которые могут вызвать состояние, включающее головную боль. Кроме того, отказ от курения и контроль уровня холестерина могут помочь снизить риск проблем с кровеносными сосудами.

Каковы факторы риска головной боли типа «громовой удар»?

Люди с определенными наследственными (переданными в семье) состояниями, такими как слабые кровеносные сосуды или склонность к образованию тромбов, имеют более высокий риск возникновения головных болей.

Некоторые люди с высоким кровяным давлением могут с большей вероятностью испытывать головные боли типа «грома». Эти люди могут подвергаться более высокому риску разрыва кровеносных сосудов головного мозга.

У некоторых людей такие действия, как тяжелая физическая нагрузка и сексуальная активность, могут вызывать головные боли типа громового удара. Как только вы определите эти триггеры, их избегание поможет уменьшить количество головных болей, которые вы испытываете. Ваш врач может предложить варианты лечения, включая лекарства, чтобы снизить вероятность повторных головных болей.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с головной болью «громовой удар»?

Прогноз при грозовой головной боли зависит от конкретной причины. Врачи часто могут успешно справиться с этими головными болями и вылечить их, если им своевременно поставлен диагноз.

Некоторые люди на протяжении всей жизни испытывают непрекращающиеся головные боли. Эти головные боли обычно не связаны с основным заболеванием. Люди часто могут справиться с ними с помощью лекарств.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу или обратиться за неотложной помощью?

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы впервые испытываете сильную головную боль.Крайне важно определить, является ли опасное состояние основной причиной, чтобы при необходимости быстро вылечить. Некоторые состояния, связанные с громовой головной болью, могут быть фатальными без своевременного лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать своему врачу о головных болях, связанных с ударом грома, включают:

• От чего у меня болит голова?
• Какие у меня варианты лечения?
• Сколько времени потребуется, чтобы лечение подействовало?
• Каковы риски и побочные эффекты лечения?
• Как я могу предотвратить будущие головные боли из-за раската грома?

Когда я смогу вернуться к своим обычным занятиям?

Если громовая головная боль не вызвана серьезным заболеванием, люди обычно возвращаются к своей обычной деятельности, как только головная боль проходит.Продолжительность этих головных болей различается, но лекарства часто помогают в течение нескольких часов.

Время восстановления зависит от людей, когда основное заболевание вызывает головную боль. Людям, которым требуется операция на головном мозге, может потребоваться несколько недель или даже месяцев восстановления, прежде чем они вернутся к нормальной деятельности.

Субдуральная гематома: типы, лечение симптомов, профилактика

Обзор

Субдуральная гематома — это разновидность мозгового кровотечения.Кровь просачивается из кровеносного сосуда в пространство под самой внешней мембраной мозга — твердой мозговой оболочкой.

Что такое субдуральная гематома?

Субдуральная гематома — это тип кровотечения внутри вашей головы. Точнее, это тип кровотечения, который происходит в черепе головы, но за пределами самой ткани мозга. Мозг имеет три слоя мембран или покрытий (называемых мозговыми оболочками), которые лежат между костным черепом и самой тканью мозга. Назначение мозговых оболочек — прикрывать и защищать мозг.

Если у вас субдуральная гематома, у вас есть разрыв кровеносного сосуда, чаще всего вены, и кровь вытекает из разорванного сосуда в пространство под слоем мембраны твердой мозговой оболочки. Это пространство называется субдуральным пространством, потому что оно находится ниже твердой мозговой оболочки. Кровотечение в это пространство называется субдуральным кровоизлиянием.

Другие названия субдуральной гематомы — субдуральное кровоизлияние или внутричерепная гематома. В более широком смысле, это также тип черепно-мозговой травмы (ЧМТ).

Насколько распространены субдуральные гематомы?

Субдуральные гематомы встречаются у 25% людей с травмами головы.

Серьезны ли субдуральные гематомы?

Да, субдуральная гематома может быть серьезным событием. Иногда кровотечение бывает медленным, и организм может поглотить скопившуюся кровь. Однако, если гематома серьезная, скопление крови может вызвать давление на мозг. Это давление может привести к проблемам с дыханием, параличу и смерти, если не лечить.

Поскольку вы не можете сразу понять, насколько серьезным является кровотечение в мозг, до дальнейшего тестирования, все удары по голове следует рассматривать как серьезное событие.Если вы ударились головой, обратитесь в больницу.

Существуют ли разные типы субдуральных гематом?

Да. Врачи сортируют субдуральные гематомы по тому, насколько быстро они развиваются, сколько кровотечений происходит и насколько сильно кровотечение причиняет ущерб. Типы субдуральной гематомы:

• Острая: Это наиболее опасный вид субдуральной гематомы. Симптомы серьезны и появляются сразу после травмы головы, часто в течение нескольких минут или часов. Давление на мозг быстро увеличивается по мере того, как собирается кровь.Если не диагностировать и не лечить быстро, вы можете потерять сознание, стать парализованным или даже умереть.
• Подострый: Симптомы обычно появляются через несколько часов, дней или даже недель после травмы головы. Подострая субдуральная гематома может возникнуть при сотрясении мозга.
• Хроническая: Этот тип гематомы чаще встречается у пожилых людей. Кровотечение происходит медленно, и симптомы могут не проявляться в течение недель или месяцев. Даже незначительные травмы головы могут вызвать хронические субдуральные гематомы. Из-за задержки развития симптомов пожилой человек может даже не вспомнить, как произошла травма головы.Кроме того, изменения могут быть настолько незаметными и происходить так медленно, что пожилые люди, их друзья или семья могут не заметить симптомы.

У некоторых людей больше шансов получить субдуральную гематому?

Хотя любой может получить субдуральную гематому в результате случайной травмы головы, определенные группы людей подвергаются более высокому риску. Субдуральные гематомы чаще встречаются в:

• Пожилые люди: С возрастом наш мозг сжимается внутри черепа, а пространство между черепом и мозгом увеличивается.Это заставляет крошечные вены в мембранах между черепом и мозгом растягиваться. Эти истонченные, растянутые вены с большей вероятностью разорвутся даже в случае незначительной травмы головы, например, при падении со стула.
• Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта: Футболисты и другие лица, занимающиеся высокоэффективными видами спорта и которые могут получить удар по голове, имеют повышенный риск гематомы.
• Люди, принимающие антикоагулянты: Разжижители крови замедляют процесс свертывания или вообще препятствуют свертыванию крови.Если кровь не свертывается, кровотечение может быть сильным и продолжительным даже после относительно небольшой травмы.
• Гемофилия: Гемофилия — это наследственное нарушение свертываемости крови, препятствующее свертыванию крови. Люди с гемофилией имеют более высокий риск неконтролируемого кровотечения после травмы.
• Алкоголики и люди, злоупотребляющие алкоголем: Чрезмерное употребление алкоголя со временем вызывает повреждение печени. Поврежденная печень не может производить достаточное количество белков, которые способствуют свертыванию крови, что увеличивает риск неконтролируемого кровотечения.
• Младенцы: У младенцев нет сильных мышц шеи, чтобы защитить себя от травм головы. Когда кто-то оскорбляет ребенка, встряхивая его или ее, у ребенка может развиться субдуральная гематома. Этот тип травмы называется синдромом тряски младенца.

Симптомы и причины

Как возникают субдуральные гематомы?

Травмы головы вызывают большинство субдуральных гематом.Если вы упали и ударились головой или получили удар по голове в автомобильной или велосипедной аварии, во время занятий спортом или получили травму головы другого типа, у вас есть риск развития субдуральной гематомы.

Каковы симптомы субдуральной гематомы?

Поскольку субдуральная гематома является разновидностью черепно-мозговой травмы (ЧМТ), они имеют много общих симптомов. Симптомы субдуральной гематомы могут появиться сразу после травмы головы или развиваться со временем — даже от недель до месяцев.

Признаки и симптомы субдуральной гематомы включают:

• Не проходит головная боль. (Головная боль обычно бывает сильной в случае острой субдуральной гематомы.)
• Замешательство и сонливость.
• Тошнота и рвота.
• Невнятная речь и изменение зрения.
• Головокружение, потеря равновесия, трудности при ходьбе.
• Слабость на одной стороне тела.
• Потеря памяти, дезориентация и изменения личности, особенно у пожилых людей с хронической субдуральной гематомой.
• Увеличенная голова у младенцев, мягкие черепа которых могут увеличиваться по мере скопления крови.

По мере продолжения кровотечения и повышения давления в головном мозге симптомы могут ухудшаться. Симптомы на данный момент включают:

• Паралич.
• Изъятия.
• Проблемы с дыханием.
• Потеря сознания и кома.

Иногда у людей сразу после травмы головы симптомы не проявляются. Это называется прозрачным интервалом. Симптомы появляются спустя несколько дней.Также важно знать, что субдуральные гематомы, которые развиваются медленнее (хронический тип), могут быть ошибочно приняты за другие состояния, такие как опухоль головного мозга или инсульт.

Специальное примечание о травмах головы и симптомах у пожилых людей: Некоторые симптомы субдуральной гематомы у пожилых людей, такие как потеря памяти, спутанность сознания и изменения личности, могут быть ошибочно приняты за деменцию. Пожилой человек может не вспомнить, как ударился головой. Иногда люди забывают, потому что дезориентированы.В других случаях травма была незначительной и могла произойти за несколько недель до появления симптомов. Они все равно должны обратиться к своему врачу для оценки.

Диагностика и тесты

Как диагностируются субдуральные гематомы?

Сначала ваш лечащий врач проведет тщательное физическое и неврологическое обследование.Ваш лечащий врач спросит вас о травме головы (когда и как она произошла, изучит ваши симптомы и другие медицинские проблемы, пересмотрит лекарства, которые вы принимаете, и спросит о других привычках образа жизни). Экзамен по неврологии будет включать в себя проверку артериального давления, проверку зрения, проверку баланса и силы, а также рефлекторные тесты и проверку памяти.

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть субдуральная гематома, он закажет вам компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) вашей головы.Эти визуализационные тесты позволяют медицинским работникам видеть четкие изображения головного мозга и определять место и количество кровотечений или других травм головы и шеи.

Ведение и лечение

Какие методы лечения субдуральной гематомы?

Медицинские работники лечат большие гематомы с помощью декомпрессионной хирургии.Хирург просверливает одно или несколько отверстий в черепе, чтобы слить кровь. Слив крови снижает давление, которое вызывает скопление крови на мозг. Для удаления больших или толстых сгустков крови, если они есть, может потребоваться дополнительная операция. Обычно медицинские работники оставляют дренаж на несколько дней после операции, чтобы кровь продолжала стекать.

Иногда гематомы вызывают незначительные симптомы или не вызывают их вовсе и настолько малы, что не требуют хирургического лечения. Постельный режим, лекарства и наблюдение могут быть всем, что нужно.Организм может поглотить небольшое количество крови с течением времени, обычно в течение нескольких месяцев. Ваш лечащий врач может назначить регулярные визуализационные тесты (например, МРТ), чтобы контролировать гематому и убедиться, что она заживает.

Каковы побочные эффекты лечения субдуральной гематомы?

Побочные эффекты декомпрессионной хирургии включают повышенный риск кровотечения, инфекции и образования тромбов. Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами после операции.

Каковы осложнения субдуральной гематомы?

Без лечения большие гематомы могут привести к коме и смерти.Другие осложнения включают:

• Грыжа головного мозга: Повышенное давление может сдавливать ткань мозга и сдвигать ее из своего нормального положения. Грыжа головного мозга часто приводит к смерти.
• Повторное кровотечение: Пожилые люди, выздоравливающие после гематомы, имеют более высокий риск повторного кровотечения. Мозг старшего возраста восстанавливается не так быстро, как мозг младшего возраста. Кроме того, с возрастом наш мозг сжимается, а пространство между черепом и мозгом увеличивается. Это еще больше растягивает крошечные тонкие вены между слоями внешней мембраны мозга и черепа и делает более старый мозг более уязвимым для будущего кровотечения, если произойдет еще одна травма головы.
• Приступы: Приступы могут развиваться даже после лечения гематомы.

Профилактика

Как предотвратить субдуральную гематому?

Хотя предотвратить образование гематомы в результате несчастного случая невозможно, вы можете снизить риск:

• Защита головы: Используйте ремень безопасности и всегда надевайте шлем при езде на велосипеде или мотоцикле.Если вы занимаетесь высокоэффективными или контактными видами спорта, всегда надевайте шлем. Используйте защитное снаряжение, если вы работаете не на земле или на работе с высоким риском травмы головы.
• Отдых после травмы головы: Если вы получили сотрясение мозга, отдохните и дайте мозгу время восстановиться. Ваш лечащий врач скажет вам, как долго отдыхать, прежде чем вернуться к работе или предыдущим занятиям. Помните, что хроническая субдуральная гематома может не проявлять симптомов в течение нескольких дней, недель и даже месяцев.
• Устранение опасности споткнуться из дома, особенно если вы пожилой человек. Избавьтесь от ковриков; убедитесь, что электрические шнуры не мешают; добавить поручни ко всем лестницам; добавить подсветку лестницам, коридорам и темным участкам; и расставьте мебель так, чтобы у вас всегда было за что держаться, когда вы идете по дому. Если вы идете неустойчиво, используйте трость или ходунки.
• Регулярно проверяйте зрение во избежание падений и несчастных случаев.
• Попросите вашего лечащего врача или фармацевта сделать обзор приема лекарств. Эти специалисты могут проверить побочные эффекты ваших лекарств, чтобы убедиться, что они не вызывают головокружение или потерю равновесия.Если они это сделают, дозы могут быть изменены или может быть назначен другой препарат.
• Ответственное употребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает вероятность кровотечения в мозгу при травме. Избегайте употребления более двух алкогольных напитков в день.
• Будьте осторожны при приеме антикоагулянтов: Даже незначительные травмы головы могут вызвать субдуральную гематому у людей, принимающих антикоагулянты. Поговорите со своим врачом о необходимых мерах предосторожности, если вы принимаете эти лекарства.Примеры включают аспирин, варфарин, гепарин и новые препараты для разжижения крови, такие как дабигатран (Pradaxa®), ривароксабан (Xarelto®), апиксибан (Eliquis®) и эдоксабан (Savaysa®).

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня субдуральная гематома?

Если у вас субдуральная гематома, ваш прогноз зависит от вашего возраста, тяжести травмы головы и того, как быстро вы получили лечение.Около 50% людей с большими острыми гематомами выживают, хотя в результате травмы часто возникает необратимое повреждение мозга. У молодых людей больше шансов на выживание, чем у пожилых людей.

Люди с хроническими субдуральными гематомами обычно имеют лучший прогноз, особенно если у них мало симптомов или они отсутствуют и они не спят и не спят после травмы головы.

Пожилые люди имеют повышенный риск развития нового кровотечения (кровотечения) после выздоровления от хронической субдуральной гематомы.Это связано с тем, что более старый мозг не может повторно расширяться и заполнять пространство, где была кровь, что делает его более уязвимым для будущих мозговых кровотечений даже с незначительными травмами головы.

Когда мне следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если я получил травму головы?

Субдуральная гематома всегда представляет опасность после травмы головы. Если у вас или кого-то из ваших знакомых возникли какие-либо из следующих симптомов после травмы головы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь за медицинской помощью.

• Потеря сознания (другу или свидетелю необходимо позвонить в службу 911).
• Невнятная речь.
• Путаница.
• Тошнота или рвота.
• Изменение настороженности / сонливости.
• Проблемы с равновесием / ходьбой.
• Двойное зрение.
• Слабость или онемение в любой части тела.
• Изъятия.
• Сильная головная боль.

Людям с повышенным риском субдуральной гематомы — даже если травма головы кажется незначительной — также следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Эти люди включают:

• Пожилые люди.
• Люди, принимающие разжижающие кровь препараты или страдающие заболеваниями, затрудняющими свертывание крови (например, гемофилия, болезнь фон Виллебранда).
• Пьющие алкоголь.

Субдуральные гематомы могут быть опасными для жизни. Если у вас травма головы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не ждите, чтобы «увидеть, появятся ли симптомы». Лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Кровоизлияние в мозг: причины, симптомы и лечение

Кровоизлияние в мозг относится к кровотечению в головном мозге.Это заболевание также известно как мозговое кровотечение или внутричерепное кровоизлияние. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения.

Череп окружает мозг, и любая утечка крови в результате кровотечения может вызвать сжатие и повреждение тканей мозга.

Если кровеносный сосуд в головном мозге протекает или разрывается и вызывает кровотечение, возникает геморрагический инсульт.

Компрессия в результате чрезмерного кровотечения может быть настолько сильной, что богатая кислородом кровь не может поступать в ткани мозга.Недостаток кислорода в головном мозге может привести к отеку или отеку мозга.

Объединенная кровь из кровотечения также может собираться в массу, известную как гематома. Дополнительное давление может препятствовать проникновению кислорода в клетки мозга, что может привести к их гибели.

Из этой статьи вы узнаете больше о кровоизлиянии в мозг, его причинах, о том, как распознать, когда оно происходит, и что делать.

Кровоизлияние в мозг может привести к нескольким факторам. К этим факторам относятся:

• травма или травма головы
• аневризма головного мозга или ослабленная выпуклость в артерии головного мозга
• чрезвычайно высокое кровяное давление
• аномалии кровеносных сосудов
• нарушения крови или кровотечения
• заболевание печени
• опухоль головного мозга
• потребление запрещенных наркотиков

Возраст

Последствия кровоизлияния в мозг варьируются в зависимости от возрастных групп.Кровоизлияния в мозг чаще всего возникают у пожилых людей.

Большинство внезапно возникающих внутримозговых кровоизлияний у детей происходит из-за аномалий в кровеносных сосудах. Другие возможные причины включают болезни крови, опухоли головного мозга, сепсис, употребление алкоголя или запрещенных наркотиков.

У младенцев кровоизлияние в мозг может произойти из-за родовой травмы или тупой травмы живота женщины во время беременности.

Симптомы и некоторые варианты лечения у взрослых и детей очень похожи.Лечение детей зависит от локализации кровоизлияния, а также от тяжести заболевания.

Инсульт — пятая по значимости причина смерти в США по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Кровоизлияния чаще встречаются у пожилых людей, но могут возникать и у детей.

По данным Национальной ассоциации инсультов, инсульт случается примерно у 1 из 4 000 живорождений. Они немного чаще встречаются у детей младше 2 лет.

Дети обычно выздоравливают от кровоизлияний в мозг с лучшими результатами, чем взрослые, поскольку мозг ребенка все еще развивается.

Кровоизлияние в мозг может вызывать ряд различных симптомов. Эти симптомы могут включать внезапное покалывание, слабость, онемение или паралич лица, руки или ноги. Чаще всего это происходит только на одной стороне тела.

Другие симптомы включают:

• внезапная сильная головная боль
• затруднение глотания
• проблемы со зрением
• потеря равновесия или координации
• спутанность сознания или трудности с пониманием
• затруднения при разговоре или невнятная речь
• ступор, летаргия или потеря сознания
• судороги

Важно быстро распознать эти симптомы, чтобы как можно скорее начать лечение.

Здесь вы узнаете о тревожных признаках инсульта у мужчин.

Поделиться на PinterestФизическая терапия может иметь важное значение для восстановления после некоторых последствий кровоизлияния в мозг.

Осложнения часто возникают в результате кровоизлияния в мозг. Кровотечение мешает нервным клеткам общаться с другими частями тела и возобновлять нормальное функционирование.

Общие проблемы после кровоизлияния в мозг включают проблемы с движением, речью или памятью.

В зависимости от места кровоизлияния и нанесенного повреждения некоторые осложнения могут быть необратимыми.К ним могут относиться:

• паралич
• онемение или слабость в части тела
• затруднение глотания или дисфагия
• потеря зрения
• снижение способности говорить или понимать слова
• спутанность сознания или потеря памяти
• изменение личности или эмоциональное изменение проблемы

Есть несколько видов кровоизлияний в мозг. Тип зависит от места кровотечения:

• Внутримозговое кровоизлияние: этот тип кровотечения возникает внутри головного мозга.
• Субарахноидальное кровоизлияние: это кровотечение происходит между мозгом и покрывающими его оболочками.
• Субдуральное кровоизлияние: этот тип возникает ниже внутреннего слоя твердой мозговой оболочки и над головным мозгом.
• Эпидуральное кровоизлияние: это кровотечение между черепом и мозгом.

Все виды кровоизлияний в мозг могут представлять серьезную опасность для здоровья.

Узнайте больше о субарахноидальном кровоизлиянии.

Диагностировать кровоизлияние в мозг может быть сложно, так как некоторые люди не проявляют никаких физических признаков.Врачам необходимо провести анализы, чтобы определить точное место кровотечения в головном мозге.

Варианты тестирования включают:

• КТ или МРТ.
• Люмбальная пункция или спинномозговая пункция, при которой врач удаляет спинномозговую жидкость через полую иглу для исследования.
• Церебральная ангиография, при которой врач вводит краситель, а затем делает рентгеновские снимки головного мозга, при этом краситель выделяет кровеносные сосуды неправильной формы в головном мозге или рядом с ним.

Для лечения тяжелого кровоизлияния в мозг может потребоваться операция.Хирурги могут оперировать, чтобы частично снизить нагрузку на мозг.

Если разрыв аневризмы головного мозга вызывает кровотечение, хирург может удалить часть черепа и перерезать артерию. Эта процедура называется трепанацией черепа.

Другие варианты лечения включают лекарства от тревожности, противоэпилептические препараты и другие лекарства для контроля симптомов, таких как судороги и сильные головные боли.

Люди могут оправиться от кровоизлияния в мозг, хотя жизненно важно, чтобы они как можно скорее получили правильное лечение.Реабилитация может помочь человеку приспособиться к жизни после кровоизлияния в мозг.

Реабилитационное лечение включает:

• физиотерапию
• логопед
• трудотерапию
• изменение образа жизни для ограничения риска нового кровоизлияния

Поделиться на Pinterest Ношение велосипедного шлема может помочь человеку предотвратить черепно-мозговую травму.

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, ежегодно в США происходит около 1,7 миллиона черепно-мозговых травм.S. Около 5,3 миллиона человек имеют инвалидность из-за перенесенной ранее черепно-мозговой травмы.

Важно, чтобы люди защищали себя от риска черепно-мозговой травмы. Ремни безопасности в автомобиле или шлемы при езде на велосипеде или мотоцикле — простой способ защитить голову и мозг.

Люди, у которых произошло кровоизлияние в мозг или инсульт, имеют 25% -ную вероятность нового кровоизлияния в будущем.

Изменение образа жизни может помочь человеку снизить риск или предотвратить цереброваскулярное нарушение.

Людям с высоким кровяным давлением необходимо проходить регулярные осмотры и принимать меры для снижения кровяного давления.

Также важно избегать курения, которое является значительным фактором риска инсульта. Токсины, содержащиеся в табаке, повреждают сердечно-сосудистую систему и могут привести к накоплению бляшек в артериях, делая их более узкими и повышая риск инсульта.

Людям с диабетом необходимо следить за уровнем сахара в крови. Многие люди с диабетом также имеют высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и могут иметь избыточный вес, что является факторами риска инсульта.

Некоторые из наиболее значительных изменений, которые могут помочь снизить риск кровоизлияния в мозг, связаны с диетой и физическими упражнениями.

Люди должны включать в свой рацион продукты, улучшающие здоровье сердца и мозга, например, диету DASH, одобренную Национальным институтом сердца, легких и крови.

Избыточная масса тела может привести к повышению артериального давления, диабету, сердечным заболеваниям и инсульту. Люди могут пытаться двигаться и оставаться активными, поскольку физическая активность не только помогает снизить нежелательный вес, но также может способствовать снижению риска инсульта.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует 150 минут умеренных и интенсивных упражнений каждую неделю.

Кровоизлияния в мозг опасны для жизни и требуют срочного лечения и продолжительной реабилитации. Некоторые другие заболевания, например диабет, могут повысить риск.

Тем не менее, ношение защиты во время занятий, которые могут привести к черепно-мозговой травме, таких как езда на велосипеде, а также ведение здорового, активного и бездымного образа жизни может снизить риск кровоизлияния в мозг.

Кровоизлияние в мозг: причины, симптомы и лечение

Кровоизлияние в мозг — это кровоизлияние в мозг. Это заболевание также известно как мозговое кровотечение или внутричерепное кровоизлияние. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения.

Череп окружает мозг, и любая утечка крови в результате кровотечения может вызвать сжатие и повреждение тканей мозга.

Если кровеносный сосуд в головном мозге протекает или разрывается и вызывает кровотечение, возникает геморрагический инсульт.

Компрессия в результате чрезмерного кровотечения может быть настолько сильной, что богатая кислородом кровь не может поступать в ткани мозга. Недостаток кислорода в головном мозге может привести к отеку или отеку мозга.

Объединенная кровь из кровотечения также может собираться в массу, известную как гематома. Дополнительное давление может препятствовать проникновению кислорода в клетки мозга, что может привести к их гибели.

Из этой статьи вы узнаете больше о кровоизлиянии в мозг, его причинах, о том, как распознать, когда оно происходит, и что делать.

Кровоизлияние в мозг может привести к нескольким факторам. К этим факторам относятся:

• травма или травма головы
• аневризма головного мозга или ослабленная выпуклость в артерии головного мозга
• чрезвычайно высокое кровяное давление
• аномалии кровеносных сосудов
• нарушения крови или кровотечения
• заболевание печени
• опухоль головного мозга
• потребление запрещенных наркотиков

Возраст

Последствия кровоизлияния в мозг варьируются в зависимости от возрастных групп.Кровоизлияния в мозг чаще всего возникают у пожилых людей.

Большинство внезапно возникающих внутримозговых кровоизлияний у детей происходит из-за аномалий в кровеносных сосудах. Другие возможные причины включают болезни крови, опухоли головного мозга, сепсис, употребление алкоголя или запрещенных наркотиков.

У младенцев кровоизлияние в мозг может произойти из-за родовой травмы или тупой травмы живота женщины во время беременности.

Симптомы и некоторые варианты лечения у взрослых и детей очень похожи.Лечение детей зависит от локализации кровоизлияния, а также от тяжести заболевания.

Инсульт — пятая по значимости причина смерти в США по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Кровоизлияния чаще встречаются у пожилых людей, но могут возникать и у детей.

По данным Национальной ассоциации инсультов, инсульт случается примерно у 1 из 4 000 живорождений. Они немного чаще встречаются у детей младше 2 лет.

Дети обычно выздоравливают от кровоизлияний в мозг с лучшими результатами, чем взрослые, поскольку мозг ребенка все еще развивается.

Кровоизлияние в мозг может вызывать ряд различных симптомов. Эти симптомы могут включать внезапное покалывание, слабость, онемение или паралич лица, руки или ноги. Чаще всего это происходит только на одной стороне тела.

Другие симптомы включают:

• внезапная сильная головная боль
• затруднение глотания
• проблемы со зрением
• потеря равновесия или координации
• спутанность сознания или трудности с пониманием
• затруднения при разговоре или невнятная речь
• ступор, летаргия или потеря сознания
• судороги

Важно быстро распознать эти симптомы, чтобы как можно скорее начать лечение.

Здесь вы узнаете о тревожных признаках инсульта у мужчин.

Поделиться на PinterestФизическая терапия может иметь важное значение для восстановления после некоторых последствий кровоизлияния в мозг.

Осложнения часто возникают в результате кровоизлияния в мозг. Кровотечение мешает нервным клеткам общаться с другими частями тела и возобновлять нормальное функционирование.

Общие проблемы после кровоизлияния в мозг включают проблемы с движением, речью или памятью.

В зависимости от места кровоизлияния и нанесенного повреждения некоторые осложнения могут быть необратимыми.К ним могут относиться:

• паралич
• онемение или слабость в части тела
• затруднение глотания или дисфагия
• потеря зрения
• снижение способности говорить или понимать слова
• спутанность сознания или потеря памяти
• изменение личности или эмоциональное изменение проблемы

Есть несколько видов кровоизлияний в мозг. Тип зависит от места кровотечения:

• Внутримозговое кровоизлияние: этот тип кровотечения возникает внутри головного мозга.
• Субарахноидальное кровоизлияние: это кровотечение происходит между мозгом и покрывающими его оболочками.
• Субдуральное кровоизлияние: этот тип возникает ниже внутреннего слоя твердой мозговой оболочки и над головным мозгом.
• Эпидуральное кровоизлияние: это кровотечение между черепом и мозгом.

Все виды кровоизлияний в мозг могут представлять серьезную опасность для здоровья.

Узнайте больше о субарахноидальном кровоизлиянии.

Диагностировать кровоизлияние в мозг может быть сложно, так как некоторые люди не проявляют никаких физических признаков.Врачам необходимо провести анализы, чтобы определить точное место кровотечения в головном мозге.

Варианты тестирования включают:

• КТ или МРТ.
• Люмбальная пункция или спинномозговая пункция, при которой врач удаляет спинномозговую жидкость через полую иглу для исследования.
• Церебральная ангиография, при которой врач вводит краситель, а затем делает рентгеновские снимки головного мозга, при этом краситель выделяет кровеносные сосуды неправильной формы в головном мозге или рядом с ним.

Для лечения тяжелого кровоизлияния в мозг может потребоваться операция.Хирурги могут оперировать, чтобы частично снизить нагрузку на мозг.

Если разрыв аневризмы головного мозга вызывает кровотечение, хирург может удалить часть черепа и перерезать артерию. Эта процедура называется трепанацией черепа.

Другие варианты лечения включают лекарства от тревожности, противоэпилептические препараты и другие лекарства для контроля симптомов, таких как судороги и сильные головные боли.

Люди могут оправиться от кровоизлияния в мозг, хотя жизненно важно, чтобы они как можно скорее получили правильное лечение.Реабилитация может помочь человеку приспособиться к жизни после кровоизлияния в мозг.

Реабилитационное лечение включает:

• физиотерапию
• логопед
• трудотерапию
• изменение образа жизни для ограничения риска нового кровоизлияния

Поделиться на Pinterest Ношение велосипедного шлема может помочь человеку предотвратить черепно-мозговую травму.

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, ежегодно в США происходит около 1,7 миллиона черепно-мозговых травм.S. Около 5,3 миллиона человек имеют инвалидность из-за перенесенной ранее черепно-мозговой травмы.

Важно, чтобы люди защищали себя от риска черепно-мозговой травмы. Ремни безопасности в автомобиле или шлемы при езде на велосипеде или мотоцикле — простой способ защитить голову и мозг.

Люди, у которых произошло кровоизлияние в мозг или инсульт, имеют 25% -ную вероятность нового кровоизлияния в будущем.

Изменение образа жизни может помочь человеку снизить риск или предотвратить цереброваскулярное нарушение.

Людям с высоким кровяным давлением необходимо проходить регулярные осмотры и принимать меры для снижения кровяного давления.

Также важно избегать курения, которое является значительным фактором риска инсульта. Токсины, содержащиеся в табаке, повреждают сердечно-сосудистую систему и могут привести к накоплению бляшек в артериях, делая их более узкими и повышая риск инсульта.

Людям с диабетом необходимо следить за уровнем сахара в крови. Многие люди с диабетом также имеют высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и могут иметь избыточный вес, что является факторами риска инсульта.

Некоторые из наиболее значительных изменений, которые могут помочь снизить риск кровоизлияния в мозг, связаны с диетой и физическими упражнениями.

Люди должны включать в свой рацион продукты, улучшающие здоровье сердца и мозга, например, диету DASH, одобренную Национальным институтом сердца, легких и крови.

Избыточная масса тела может привести к повышению артериального давления, диабету, сердечным заболеваниям и инсульту. Люди могут пытаться двигаться и оставаться активными, поскольку физическая активность не только помогает снизить нежелательный вес, но также может способствовать снижению риска инсульта.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует 150 минут умеренных и интенсивных упражнений каждую неделю.

Кровоизлияния в мозг опасны для жизни и требуют срочного лечения и продолжительной реабилитации.