расшифровка, норма у женщин, что показывает
В медицине под онкомаркерами понимается сочетание биохимических веществ и элементов, увеличение которых в организме человека показывает и сигнализирует о злокачественном, доброкачественном новообразовании либо о наличии воспалительного процесса. Организм реагирует на появление раковых клеток повышенным производством онкомаркеров. Человек не подозревает, что в теле развиваются патологические процессы, начало болезни протекает бессимптомно либо на признаки не обращется внимание. Обнаружение симптомов заболевания на этапе возникновения – нередко дело случая, целиком зависит от внимательности пациента и терапевта. Задача врача – своевременно выявить возможное отклонение во внутренней среде организма на ранних стадиях при помощи обследования, анализов и тестов.
Онкомаркер HE-4 – это принадлежащий к семейству кислых четырёхдисульфидных белков человека протеин. В нормальном состоянии белок представлен в органах мочеполовой системы, поджелудочной железе и верхних дыхательных путях. Присутствует у мужчин и женщин. Функциональная нагрузка маркера НЕ-4 не изучена до конца. Учёные предполагают, что маркер участвует в нормальной работе эпителия и поддерживает функционирование местного иммунитета полости рта и дыхательного тракта. Увеличенное производство НЕ-4 – это особенность некоторых видов раковых клеток, что даёт возможность применять его в роли онкомаркера. Исследователи нашли ещё одно свойство НЕ-4 – усиление перемещения и сцепление раковых клеток яичников. Следовательно, маркер целесообразно использовать в диагностических и прогностических целях при опухолях яичника и эндометрия.
Стадии развития рака яичника
Преимущества маркера НЕ-4
Развитие диагностической медицины ещё не достигло уровня, при котором возможно гарантированное и безошибочное выявление онкологии яичника на раннем этапе отклонения. Традиционно для определения присутствия онкологической болезни в органах половой системы у женщин применяется онкомаркер СА 125. Проблематика его использования заключается в слабой способности различения доброкачественных образований от злокачественных опухолей.
В отличие от СА 125 маркер НЕ-4 точнее выявляет злокачественную онкологию. При назначении обследований врачи-онкологи отдают предпочтение сочетанию маркеров СА 125 и НЕ-4 при диагностике раковых клеток в яичниках. Разработан алгоритм выявления риска рака яичников RОМА. Повышенный уровень белка НЕ-4 выявляется совокупностью клинических методов количественного определения концентрации вещества в крови. Лабораторные исследования подтвердили повышенную чувствительность маркера НЕ-4 к распознанию раковых клеток женских половых органов на ранней стадии болезни по сравнению с другими маркерами.
По данным многочисленных зарубежных исследований, если рак яичников выявляется на первоначальных стадиях, то вариант полной ремиссии составляет 94%, тогда как обнаружение опухоли на поздних сроках снижает шанс выживаемости (45%).
Низкий риск развития онкологии яичников отображается вышеупомянутым показателем ROMA, который делится на два диагностических параметра:
RОМА1 (во время предменопаузы) – менее 7,4%.
ROMA 2 (в период наступления менопаузы) – менее 25,3%.
Если показатели выше или равны представленным значениям, речь идёт о повышенном риске онкологических образований, распространении метастазов и отсутствии эффекта лечения болезни. При таких результатах обследуемой назначаются дополнительные исследования для локализации возможного патологического процесса и корректировки лечения. Всеми диагностическими процедурами и назначением лечения занимаются врачи. Самолечением и нетрадиционными практиками без заключения терапевта заниматься опасно для жизни и здоровья!
О каких видах отклонений сигнализирует онкомаркер НЕ-4?
Проведённые клинические исследования показали способность НЕ-4 к ранней диагностике рака яичников и эндометрия.
Рак яичников (карцинома яичников) – злокачественное образование. Он занимает пятое место по частоте причин смерти от рака у женщин в мире. При ранней диагностике и лечении 5-летняя выживаемость составляет 94%. Причина развития болезни до конца не изучена. По данным исследователей, карциноме яичника больше предрасположены нерожавшие женщины. Также роль играет возраст пациентки и наследственная предрасположенность. На развитии болезни может сказаться увеличение количества животных жиров, получаемых с пищей, а также гинекологические расстройства различной этиологии.
Рак эндометрия (карцинома эндометрия) – злокачественная опухоль эпителия тела матки. Выделения с кровью из влагалища – основной симптомом заболевания. Симптомы рака эндометрия совпадают с признаками других заболеваний органов малого таза. Среди факторов риска, которые могут спровоцировать болезнь, перечислены: гиперплазия ткани матки, избыточная масса тела, бесплодие, нарушения в менструальных циклах, приём некоторых гормональных контрацептивов, наследственная предрасположенность.
Также маркер сигнализирует о развитии онкологических процессов в следующих органах:
- лёгкие;
- толстая кишка;
- молочные железы.
Маркер менее чувствителен к доброкачественным образованиям и эндометриозам женских половых органов, что даёт возможность дифференцировать диагнозы. НЕ-4 применяется в диагностике следующих болезней, не связанных со злокачественными новообразованиями:
- Киста яичника представляет собой новообразование доброкачественного происхождения. Имеет форму пузыря, заполненного жидкостью. Протекает в отсутствии симптоматики, обнаруживается при диагностических и профилактических осмотрах. На кисту яичника могут указывать неприятные ощущения внизу живота, нарушения здорового функционирования кишечника, частые позывы к мочеиспусканию и другие. Уровень НЕ-4 при кисте повышен. Целесообразно применять другие процедуры диагностики для постановки диагноза.
Разновидности лейомиом матки
- Миома представляет доброкачественное образование мышц матки. Распространённое заболевание у женщин старше тридцати лет. Одна из причин миомы матки – гормональный дисбаланс. Как и киста, миома не имеет явных признаков отклонения. Боли в пояснице и внизу живота, нарушение нормального цикла менструаций могут свидетельствовать о наличии заболевания. Повышение показателя онкомаркера при миоме является дополнительным триггером для проведения специализированного осмотра в гинекологическом кабинете.
- Эндометриоз – это патология матки, при которой клетки ткани эндометрия распространяются за пределы органа. Заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста. Симптоматика эндометриоза выражается болями и сильными выделениями во время месячных, бесплодием. Показатель маркера при эндометриозе не превышает пороговых значений либо незначительно повышен.
При почечной недостаточности и болезнях печени онкомаркер НЕ-4 сдвинут в сторону повышения. Для постановки диагноза пациент должен испытывать симптомы, указывающие на отклонения в указанных органах.
Также при помощи диагностики онкомаркером НЕ-4 происходит контроль результатов лечения при выявленных онкологических заболеваниях. К примеру, концентрация НЕ-4 у больных раком яичника на начальных стадиях лечения составляла 300 пмоль, в результате удачного лечения и в период ремиссии показатель снижался до 20 пмоль.
Маркер НЕ-4 неэффективен в диагностике мукоидной и герминогенной форм рака яичников, так как не экспрессируется в клетках указанных типов новообразований.
Сдача анализов
Для диагностических целей используют кровь из вены. Для повышения точности результатов анализа перед сдачей образцов крови на исследование необходимо соблюдение следующих правил:
- Не курить минимум за 30 минут до сдачи крови на анализ.
- Прекратить приём пищи и жидкости, кроме кипяченой воды, за 8 часов до процедуры.
- За двое суток не принимать лекарственные препараты, если это возможно и не навредит организму.
- За два дня исключить половые контакты.
- За неделю до анализов исключить алкогольные напитки.
- Не допускать стрессовых нагрузок, в том числе физических.
- Ограничить употребление жирной, жареной и острой пищи.
Результат анализов в среднем готов в течение двух суток. Исследование происходит в лабораторных условиях. При помощи специального катализатора запускается реакция свечения в изъятых образцах, после чего определяется и подсчитывается уровень необходимого онкомаркера НЕ-4.
Интерпретация анализов
Расшифровка результата строится с учетом возможности повышения порогового значения маркера НЕ-4 при иных заболеваниях, в том числе, при раке лёгких, почечной недостаточности, фиброзе почек. По данным исследователей в сфере диагностики рака, фаза менструального цикла на уровень НЕ-4 влияния не оказывает. Если уровень онкомаркера НЕ-4 ниже нормы, это не критично. Внимания требуют повышенные показатели, которые могут означать наличие патологических процессов в организме женщины.
Норма
У женщин в крови содержится онкомаркер НЕ-4. Уровень нормального количества зависит от возраста пациенток. Норма у женщин до 40 лет в пределах 60 пикомоль на литр. В период наступления менопаузы нормальный показатель не должен превышать уровень 140 пикомоль, по другим данным 104 пикомоль. Значение маркера у беременных пациенток ниже, чем показатели небеременных.
Таблица показателей нормального уровня онкомаркера НЕ-4 у женщин:
| Возраст, лет | Норма, пикомоль |
| До 40 | Не больше 60 |
| 40 – 49 | Не больше 76 |
| 50 – 59 | Не больше 74 |
| 60 – 69 | Не больше 83 |
| После 70 | Не больше 104 |
Отклонения
Однозначный диагноз о наличии заболевания ставит лечащий врач по результатам проведения ряда дополнительных диагностических процедур и изучения комплексного анамнеза пациентки. После проведения диагностических исследований и подтверждения положительной динамики роста раковых клеток врачи разрабатывают индивидуальную стратегию борьбы с болезнью. Основным методом лечения рака является химиотерапия. Если положительного эффекта не достигнуто, применяется операционное вмешательство и послеоперационная реабилитирующая терапия. После того, как показатели придут в норму, проводятся регулярные профилактические обследования с контролем уровня онкомаркера НЕ-4 и других показателей.
Ошибки диагностики
Как и в другой сфере, в диагностической медицине могут быть погрешности, неточности и ошибки. Не исключена вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов из-за технических сбоев в диагностическом оборудовании, несоблюдение требований при подготовке к сдаче анализов, ошибка лаборанта или диагноста.
Профилактические мероприятия
Для того чтобы свести к минимуму риск заболевания онкологией яичников, необходимо соблюдение следующих правил:
- Периодические обследования у врачей-гинекологов.
- Регулярная сдача крови на анализ (общий, биохимия). Также данная процедура показана лицам, проходящим реабилитацию при кисте яичника.
- Соблюдение гигиены половых органов.
- Приём гормональных и противозачаточных препаратов только после консультаций с терапевтом.
- В зимний период выбирать гардероб с теплыми вещами, а не в угоду моде. Держать органы малого таза в тепле.
- Полный отказ от употребления спиртных напитков и курения.
- Соблюдение режима и сбалансированного рациона питания. Увеличение потребления растительных антиоксидантов (овощи, фрукты, сухофрукты).
- Избавление от лишнего веса. По данным американских исследователей, женщины с избыточным весом входят в группу риска развития рака яичников. Причем превышение веса может быть небольшим. Также прослеживается прямая связь между избыточными килограммами и такими заболеваниями, как рак молочных желёз, толстой кишки, эндометрия, рак почек и др.
При должном уровне заботы об организме, своевременном и регулярном прохождении обследований и изучении исследований международных научных организаций в области борьбы с онкологическими заболеваниями можно преодолеть болезнь и жить полноценной жизнью.
что это такое, норма и расшифровка анализа на онкомаркер HE-4
Многие злокачественные опухоли можно выявить с помощью анализа крови на онкомаркеры – специфичные вещества, выделяемые злокачественными клетками или нормальными тканями в ответ на поражение их раком. К онкомаркерам раковых новообразований яичников и эндометрия у женщин относится человеческий эпидидимальный протеин – НЕ-4. Разберемся, что он собой представляет и как правильно интерпретировать результаты теста крови на НЕ-4.
Оглавление: Что такое анализ НЕ-4 Показания Как сдавать анализ Нормальные значения онкомаркера HE-4 Расшифровка результата
Что такое анализ НЕ-4
НЕ-4 – белковое соединение, которое считается специфичным для эпителиальной ткани репродуктивных органов, респираторных путей и поджелудочной железы, поэтому в норме оно может присутствовать в крови женщин и мужчин.
Особенностью белка НЕ-4 является то, что он начинает «зашкаливать» уже на ранней стадии онкологического заболевания.
Обратите внимание
Многочисленные исследования показали, что анализ на НЕ-4 оказывается положительным примерно у 75% женщин с малосимптомной доклинической стадией рака яичников или эндометрия. Кроме того, тест на НЕ-4 практически не дает ложноположительных результатов при доброкачественных новообразованиях женских репродуктивных органов, то есть является высокоспецифичным.
Для более точной диагностики злокачественных эпителиальных опухолей яичников онкологи рекомендуют параллельно определять два онкомаркера: НЕ-4 и СА-125 – это так называемый тест ROMA (ссылка) .
Показания
Гинекологи и онкологи направляют своих пациенток на анализ НЕ-4 в следующих случаях:
- Если женщина хочет пройти скрининговое обследование для выявления рака яичников на ранних стадиях развития.
- Если в малом тазу пациентки обнаружены новообразования – для дифференциации злокачественного и доброкачественного процесса.
- Если женщина лечится от рака яичников – для мониторинга эффективности терапии.
- Если у пациентки диагностирована злокачественная опухоль яичника – для оценки прогноза, для своевременного выявления рецидивов новообразования и метастазирования.
Как сдавать анализ
Для определения уровня НЕ-4 в организме женщины берут венозную кровь. Сдавать ее необходимо натощак (утром перед походом в лабораторию можно пить лишь воду). Накануне исследования рекомендуется:
Полностью исключить курение и алкоголь.- Не принимать лекарственные средства (женщинам, которые проходят какое-либо лечение, этот пункт необходимо обязательно согласовать со своим лечащим врачом).
- Ограничить физические нагрузки.
Полностью исключить курение и алкоголь.Нормальные значения онкомаркера HE-4
Понятие нормы в случае анализа НЕ-4 не имеет четких рамок. Лаборатория может лишь дать референтные значения, то есть средний показатель, характерный для здорового человека определенной возрастной группы. Величина референтных значений в большой мере зависит от оборудования, на котором проводится исследование и тест-системы.
Важно
В разных лабораториях нормальные величины уровня определяемого онкомаркера могут немного отличаться.
Если же брать усредненные цифры, то содержание онкомаркера НЕ-4 в крови у женщин должно быть следующим:
- до 40 лет – не более 60 пмоль/л;
- в пременопаузе – не более 70 пмоль/л;
- в постменопаузе – не более 140 пмоль/л.
Кроме того, правильная интерпретация результатов любого исследования крови невозможна без знания других данных о пациентке (возраста, веса, беспокоящих патологических симптомов, наличия сопутствующих заболеваний, принимаемого лечения, результатов других анализов и т.д.). В связи с этим грамотную трактовку полученного результата теста на НЕ-4 может дать только лечащий врач, который знает всю анамнестическую и клиническую информацию об обследуемой.
Расшифровка результата
Женщина, сдавшая анализ крови на НЕ-4, может получить два варианта результатов исследования:
- концентрация онкомаркера в крови находится в пределах референтных значений лаборатории;
- содержание НЕ-4 в крови повышено.
Первый вариант можно считать наиболее благоприятным, поскольку он вписывается в пределы нормы. Однако низкий уровень НЕ-4 никак нельзя рассматривать как абсолютное доказательство отсутствия у женщины злокачественной опухоли, особенно если есть какие-то клинические симптомы.
Второй вариант (повышенный уровень НЕ-4) указывает на то, что в яичниках или эндометрии женщины развивается злокачественный процесс. Для подтверждения диагноза таким пациенткам обязательно проводят дополнительные исследования – гистологический анализ биопсийного материала, МРТ и т.д. Кроме того, хотя рассматриваемый онкомаркер и считается высокоспецифичным для рака яичников, повышение его концентрации возможно и при злокачественных опухолях молочных желез, легких, мочевого пузыря, органов пищеварения.
Важно
Высокий уровень НЕ-4 в крови может обнаруживаться у женщин, не имеющих рака, вследствие прогрессирования тяжелых почечных и печеночных заболеваний. К таким патологиям относят почечный фиброз, почечную и печеночную недостаточность.
Если женщине уже поставлен диагноз «рак яичника» и исследование на НЕ-4 ей назначалось в рамках мониторинга эффективности лечения и наблюдения за течением заболевания, повышение уровня рассматриваемого онкомаркера в крови пациентки врач может расценивать следующим образом:
- опухоль агрессивная, прогноз неблагоприятный;
- лечение неэффективно;
- произошел рецидив рака;
- развились метастазы.
Могут быть и другие объяснения росту уровня НЕ-4 в крови у женщин, которые были пролечены по поводу рака яичников. Кроме того, имеют значения и результаты предыдущих исследований крови на НЕ-4. Например, показатель может быть выше нормы, но значительно ниже, чем месяц назад. А это уже положительная динамика. В связи с этим результат исследования необходимо обязательно показывать своему лечащему врачу, оставляя именно ему возможность делать выводы и вносить коррективы в план лечения.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
23,413 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка… что это за анализ,когда назначают,его расшифровка
Содержание:
- Что такое онкомаркер НЕ 4
- Показания к проведению анализа и подготовка
- Как проводится анализ
- Расшифровка и нормы у женщин и мужчин
НЕ 4 онкомаркер – что это за вещество и для чего его исследовать? Это весьма актуальный вопрос, так как, несмотря на доступность информации, не каждый обыватель знает об этих понятиях. Это не плохо и не хорошо, но такое заболевание, как рак, не спрашивает о возрасте, образе и качестве жизни человека. Оно может поразить даже того, кто ведет здоровый образ жизни, регулярно отдыхает и качественно питается. Поэтому стоит узнать про he4 онкомаркеры, чтобы в случае риска опасности можно было пройти нужное обследование и не тратить время на то, что не является информативным в данном случае.
Проконсультироваться с израильским специалистомЧто собой представляет НЕ 4 онкомаркер и для чего он нужен?
Наука «говорит», что НЕ 4 онкомаркер – это кислый гликопротеин, который относится к семейству ингибиторов протеинов. Вырабатывается в некотором количестве у каждого человека в эпителиальных клетках верхних дыхательных путей, поджелудочной железе и яичниках.
Его предназначение в организме – осуществление сперматогенеза. Но также он присутствует и в женском организме.
При наличии злокачественного уплотнения количество 4-белка резко повышается, особенно в яичниках. Поэтому при подозрении на рак именно этого органа назначают анализ на онкомаркер НЕ4, а также относят его к маркерам яичников и репродуктивной системы.
Если сравнить данный белок с СА125 (онкомаркер яичников), его специфичность составляет 75%-96% к эпителиальным видам опухолей, тогда как СА125 – максимум около 40%.
Онкомаркер HE4 нечувствителен к герминогенному и мукоидному злокачественному образованию. Поэтому в этом случае назначаются другие способы проверки наличия или отсутствия рака.
Когда нужно сдавать анализ на 4-онкомаркер?
Обратите внимание, что НЕ 4 онкомаркер – это белок, анализ на который назначается только тогда, когда есть жалобы от пациентки либо ее состояние меняется без видимых причин, но доктор понимает, что возможна онкология, особенно это касается генетически предрасположенных женщин и женщин после 50 лет.
Риск развития рака яичников увеличивается, как только репродуктивная функция угасает и теряет способность к деторождению. Поэтому женщины, у которых началась менопауза (45-55 лет) должны внимательней относиться к своему здоровью.
Основными показаниями к обследованию на рак являются:
| Группа риска (если в семейном анамнезе регистрировалось онкологическое заболевание). |
| Женщины после 45-55 лет, у которых наступила менопауза. |
| Присутствие болей в области таза и вздутия по неизвестным причинам. |
| Нарушение менструального цикла, не связанное с адекватными причинами (смена климата, диета и так далее). |
| Заметное снижение массы тела на фоне отсутствия каких-либо изменений в образе жизни в целом и в питании в частности. |
| Потеря аппетита, утомляемость, апатия. |
Также проверить НЕ4 онкомаркер необходимо тем, кто ранее лечился от злокачественной болезни: первый раз после завершения лечения анализ должен сдаваться каждый квартал, а далее – два раза в год с целью предупреждения рецидива.
Чтобы анализ был максимально информативный и достоверный, очень важно правильно подготовиться к его сдаче. Особых требований к этому процессу нет, но есть ряд рекомендаций:
- За три дня до анализа необходимо прекратить прием лекарственных препаратов по предварительной согласованности с доктором.
- За 8-12 часов нужно отказаться от приема пищи, питья сладких, крепких и алкогольных напитков. Только негазированная вода допустима в день сдачи анализа.
- Накануне процедуры не подвергаться стрессу и чрезмерным физическим нагрузкам. Также противопоказан массаж и любые виды медицинского осмотра.
Считается, что лучшее время для проверки нормы he4 онкомаркера это – период с 8 до 12 часов утра.
Перед сдачей анализа женщинам необходимо предоставить информацию о состоянии репродуктивной системы: беременность, пременопауза, постменопауза и так далее. Это позволит правильно и точно сформировать результат.
По какому методу и каким образом проводится анализ
Проверить НЕ 4 онкомаркер (что это показывает), лучше всего помогает метод ECLIA – иммунологический метод качественного и/или количественного установления всевозможных низкомолекулярных соединений. Проводится в лабораторных условиях с применением специального оборудования и ручной работы.
Для начала у пациента собирается венозная кровь традиционным способом, после чего она переносится в транспортную среду, где происходит отделение сыворотки от плазмы крови. Полученная сыворотка является образцом для исследования, которое выполняется вручную.
Лаборант в полученный образец вводит антитела. По результатам их взаимодействия выставляется реакция – присутствие или отсутствие роста нормы НЕ4 онкомаркера в организме.
Как правило, результаты готовы через сутки. Но если они нужны «на вчера», можно сделать экспресс-анализ, который проводят в современных лабораториях, оснащенных высокотехнологичным оборудованием.
В случае обнаружения увеличения патологических белков назначается дополнительное обследование: ультразвук (УЗИ), магниторезонансная томография (МРТ), рентгенография, компьютерная томография (КТ) и анализ крови на сопутствующие онкомаркеры. Наилучшей комбинацией считается НЕ-4+СА125.
Расшифровка и нормы онкомаркеров
Отметим, что расшифровка онкомаркера НЕ4 осуществляется доктором лаборатории, в которой проводился анализ. Вам должны предоставить бланк, в котором содержатся ваши персональные данные и детальное описание реакции. Количество НЕ-белка измеряется в пикомолях на литр (Пмоль/л) либо в нанограммах (нг/мл).
Так, если организм здоров, норма онкомаркера НЕ4 органов малого таза не должена превышать такие показатели:
| Здоровые менструирующие женщины | не более 70 Пмоль/л |
| Женщины в период менопаузы | не более 140 Пмоль/л |
| У здоровых молодых мужчин | до 4 нг/мл и ниже |
| 4-he онкомаркеры для мужчин после 40 лет | в норме, если не превышают 2,5 нг/мл. А для тех, кто старше 60 – от 4,5 до 6, 5 нг/мл. При повышении этих показателей имеет место риск развития злокачественной болезни предстательной железы. В этом случае назначается анализ на маркер ПСА. |
Таким образом, повышение указанных норм – это причина продолжить обследование для постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии.
Онкомаркер Не4: что показывает анализ, также норма у женщин, расшифровка величины 164 при менопаузе, ложноположительный тест, повышение значений при остром аднексите
Онкологические заболевания, особенно на поздней стадии развития, сложно поддаются лечению, поэтому крайне важно выявить патологию как можно раньше. Одним из методов раннего обнаружения рака яичников и эндометрия у женщин служит проведение анализа на онкомаркер HE4 – протеин, вырабатываемый в клетках злокачественных опухолей.
Что это такое и что показывает?
He4 – специфический белок, который вырабатывают эпителиальные клетки репродуктивных органов, верхних дыхательных путей и поджелудочной железы.
Незначительное содержание данного белка в крови мужчин и женщин нормально, но его повышенные значения, как правило, показывают наличие эпителиальных злокачественных новообразований, потому что определенные гены, содержащиеся в их клетках, провоцируют синтез протеина в большом количестве.
Особенность белка заключается в увеличении его количества только при наличии злокачественных клеток – большинство воспалительных процессов или доброкачественные опухолевидные образования не влияют на показатели He4.
Уровень белка резко повышается уже на ранней стадии рака, поэтому проведение анализа крови на этот онкомаркер может подтвердить или опровергнуть факт наличия опухоли и в случае необходимости можно своевременно начать лечение.
Этот анализ дает положительный результат примерно у 75% женщин с раком яичников или эндометрия на доклинической стадии, при которой отсутствует симптоматика, и другие методы диагностики не способны выявить наличие патологии.
Кроме того, анализ позволяет определить степень развития патологии, вероятность рецидивов и развития метастаз, а также контролировать эффективность лечения, посредством регулярного проведения анализа крови, отсутствие онкомаркеров в которой говорит о результативности терапии.
Онкомаркер He4 не показывает герминогенные и мукоидные опухоли.
Показания к проведению анализа
Анализ на онкомаркер HE4 не является обязательным. Врач назначает его только если результаты УЗИ органов и тканей малого таза или бимануальный осмотр влагалища указывают на вероятность наличия новообразования.
Если развитие опухоли установлено не было, показанием к назначению исследования могут быть жалобы на:
- болевые ощущения в области таза и в придатков,
- сбой в менструальном цикле, не связанный с адекватными причинами,
- резкое уменьшение массы тела при отсутствии изменений в образе жизни,
- потерю аппетита и повышенную утомляемость,
- внезапное ухудшение самочувствия,
- межцикловые выделения,
- болевые ощущения во время полового акта.
Кроме того, проведение анализа может быть назначено после оценки риска развития онкологического заболевания у женщины при менопаузе, поскольку риск возникновения рака яичников увеличивается после угасания репродуктивной функции, а также пациентам, входящим в группу повышенного риска:
- тем, у кого наблюдаются хронические патологические нарушения органов малого таза,
- людям, имеющим генетическую предрасположенность к болезни,
- сотрудницам вредных производств.
Анализ на онкомаркер He4 необходимо сдавать всем, у кого было диагностировано онкологическое заболевание, и кто проходил лечение, чтобы предупредить рецидив.
Проведение теста может быть инициировано женщиной, желающей пройти скрининговое обследование, чтобы выявить рак яичников на ранней стадии развития.
Варианты полученных данных
Проведенное исследование может дать 2 варианта результатов:
- содержание белка He4 в крови в пределах средних значений лаборатории – максимально благоприятный вариант, вписывающийся в допустимую норму,
- концентрация онкомаркера повышена – показатель развития злокачественного новообразования.
Важно понимать, что даже низкий показатель уровня белка He4 не является абсолютным доказательством отсутствия онкологического заболевания, особенно при наличии клинической симптоматики. В такой ситуации необходимо дополнительное обследование, способное выявить наличие опухоли, вид которой не влияет на синтез He4.
Если у пациента ранее было диагностировано онкологическое заболевание, и анализ на белок He4 назначен с целью наблюдения за эффективностью терапии и развитием патологии, повышенный уровень онкомаркера может свидетельствовать об агрессивности опухоли и неблагоприятном прогнозе, отсутствии эффекта лечения, рецидиве или развитии метастаз. При этом повышенные, но более низкие, чем несколько недель назад показатели явно говорят о положительной динамике.
Расшифровка нормы у мужчин и женщин
| Женщины | |
| До 40 лет | Не более 60 пмоль/л |
| В период пременопаузы | Максимум 70 пмоль/л |
| После менопаузы | Не более 140 пмоль/л |
| Показатели 160-164 пмоль/л с высокой долей вероятности говорят о наличии злокачественной опухоли | |
| Мужчины | |
| До 40 лет | До 4 нг/мл и ниже |
| Старше 40 лет | Максимум 2,5 нг/мл |
| Старше 60 лет | 4,5-6,5 нг/мл |
| Более высокие показатели указывают на риск развития рака предстательной железы и необходимость проведения дополнительного анализа на маркер ПСА | |
Данные усреднены, поскольку понятие нормы относительно анализа He4 довольно размыто – лаборатория может представить только референтные значения, характерные для здорового человека определенного возраста и зависящие от используемого оборудования и тест-системы.
Также необходимо помнить, что правильно интерпретировать результаты анализов крови может лишь врач, обладающий другими знаниями о пациенте, такими как возраст, вес, сопутствующие заболевания, симптоматика.
Повышенные значения
Повышенные значения онкомаркера He4 отмечаются при онкологии яичников, молочных желез, эндометрия матки, предстательной железы и, в редких случаях, легких.
За синтез онкомаркеров отвечает ген, расположенный только в мутантных клетках, поэтому при развитии злокачественных новообразований они активно высвобождаются в межклеточное пространство, а затем в кровь.
В случае отклонения показателя от нормы в большую сторону пациент получает направление к онкологу, который, основываясь на результатах проведенного масштабного обследования, составляет курс лечения, включающий химиотерапию и, при необходимости, хирургическое удаление опухоли. Лечение может быть скорректировано с учетом его результативности, стадии болезни и состояния пациента.
Может ли быть ложноположительный тест?
Воздействие определенных факторов может привести к получению ложных результатов при любом исследовании. Ошибка в анализе на онкомаркеры He4 может быть обусловлена:
- неисправностью лабораторного оборудования,
- несоблюдением правил подготовки к сдаче анализа,
- болезнью крови,
- ошибкой специалистов.
Кроме того, возможен высокий показатель при остром аднексите и в случае развития:
- муковисцидоза,
- маточной миомы или фибромы,
- эндометриоза,
- недостаточности печени или почек,
- кисты яичника.
Не исключены и ложноотрицательные показатели. Например, в случае проведения анализа до начала роста количества белка He4 или если опухоль не провоцирует его интенсивный синтез.
белка He4 в крови помогает определить наличие злокачественного новообразования в организме. При этом важно помнить о вероятности ложных результатов и необходимости проведения дополнительного обследования – только комплекс диагностических методов позволяет получить достоверную информацию о наличии или отсутствии патогенного заболевания.
НЕ4 онкомаркер:что это за анализ,когда назначают и его расшифровка
Содержание:
- НЕ4 онкомаркер: что это и каковы его нормы?
- Показания к проведению анализа
- Как подготовиться к анализу?
- Техника и метод проведения анализа
- Расшифровка онкомаркера НЕ4
- Повышение онкомаркера после химиотерапии
Если в результате анализа выявлен НЕ4 онкомаркер, что это означает и стоит ли «бить тревогу»? Да, стоит, потому как такой итог может означать развитие рака либо другого заболевания, требующего немедленного внимания.
Смертность от онкологии главным образом связана с поздним ее выявлением. Своевременная диагностика и лечение в 90% успешное.
Что собой представляет НЕ4 онкомаркер?
НЕ4 онкомаркер (это, что еще называют Human epididymis protein) – белковое вещество с кислой средой из семейства ингибиторов протеина. Вырабатывается в органах половой системы (в яичниках), бронхах и легких, поджелудочной железе. Необходимо для созревания сперматозоидов. Поэтому определенное количество содержится в каждом человеческом организме на протяжении всей жизни.
Синтезируется белок гормоном WFDC2 либо опухолью. Характеризуется высокой чувствительностью (до 75%) к патологическим клеткам, благодаря чему помогает диагностировать рак в доклинической форме (примерно за 3 года до появления симптомов).
Отметим, что норма НЕ4 онкомаркера отличается у женщин в зависимости от периода менопаузы:
- Пременопауза не превышает 70 Пмоль/л.
- Постменопауза – до 140 Пмоль/л (это максимальный предел).
Увеличение количества белка-4 не всегда говорит о наличии опасной болезни, но всегда является вектором для дальнейших действий.
Эффективность данного онкомаркера оправдана только для определения патологий эпителиального происхождения – серозных, муцинозных, эндометриоидных и смешанных.
Каковы показания к проведению анализа?
Зная НЕ4 онкомаркер (что это за вещество и о чем он говорит), следует понимать важность своевременной проверки его количества в организме. Как правило, основными показаниями к проведению данного тестирования являются:
- Гинекологические болезни.
- Возраст 50-75 лет.
- Тошнота, снижение веса, вздутие живота, недержание мочи при отсутствии других болезней с аналогичными симптомами.
- Генетическая предрасположенность.
- Ранее выявленные 1 и 2 стадии новообразования.
- Контроль успешности лечения.
- Мониторинг состояния пациента после завершения лечения на предмет отсутствия рецидива.
Часто женщины интересуются, увеличивается ли при кисте онкомаркер НЕ4? Как правило, при данном новообразовании увеличивается белок СА 125, поэтому онкологи рекомендуют проходить проверку на оба эти гормона одновременно, что гарантирует результат высокой точности.
Рак яичников опасен отсутствием симптомов, либо они смазаны и похожи на симптомы других болезней. Женщины могут жить несколько лет, не подозревая, что у них формируется опухоль, которая никак не проявляется даже при инструментальном осмотре (КТ, МРТ, вагинальное УЗИ) и гинекологическом обследовании (лапароскопия). При этом злокачественная опухоль достаточно быстро метастазирует (преимущественно в область матки, брюшины).
Что требуется для подготовки к анализу?
Узнать нормы онкомаркера НЕ4 для женщины поможет анализ крови. Чтобы результат был максимально достоверным, очень важно соблюсти простые правила подготовки:
| Отказ от физических нагрузок и пищи за восемь часов до начала теста. |
| Исключить стрессы и нервное перенапряжение, алкоголь, никотин, прием лекарственных препаратов за сутки до начала анализа (если отменить прием лекарств невозможно, обязательно нужно предупредить доктора об этом). |
| Сдавать кровь нужно до 12 часов утра, так как именно этот промежуток времени является наиболее благоприятным для получения качественного результата. |
| В день взятия крови допустимо выпить только негазированную воду. |
| Делать анализ нужно до каких-либо других медицинских манипуляций. |
Кроме этого, перед анализом на НЕ4 онкомаркер (чтобы это было правильно выявлено), женщинам обязательно нужно сообщить врачу о состоянии репродуктивной системы: менструация, менопауза, беременность, лактация, прием гормональных (в том числе контрацепции) препаратов и прочее, о чем может спросить сам доктор.
Если женщина менструирует, следует обязательно уточнить у гинеколога лучший день цикла для взятия анализа. Женщинам, которые уже проходят лечение от онкологии, необходимо сдавать анализ через каждые три месяца до полного выздоровления. По завершению лечения периодичность проверки определяется доктором индивидуально.
То есть требования в основном схожи с теми, которые предъявляются пациентам, сдающим кровь для биохимии.
По какому методу и каким образом проводится анализ?
Как и для определения многих других маркеров, используется метод иммунохимической с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA), который реализуется при помощи анализатора и тест-системы. То есть обработка полученного материала происходит полностью автоматизированно, после чего выполняется расшифровка нормы онкомаркера НЕ4 при помощи формул (ROMA). Исходной точкой при расчете является норма белка в здоровом организме в зависимости от возраста женщины.
Техника анализа выполняется следующим образом:
- В первой половине дня пациент приходит в лабораторию, располагается на кушетке в положении сидя.
- При помощи шприца из вены берется небольшое количество крови, которая сразу отправляется на анализ.
- В процессе обработки в анализаторе из плазмы отделяется сыворотка, которая и служит образцом для исследований.
- В полученную сыворотку вводятся антитела, после чего регистрируется их взаимодействие лаборантом. По результатам ставится реакция.
Чаще всего постановка реакции занимает много времени, так как одна доска рассчитана на 40 пациентов. Поэтому если ждать не представляется возможным, обратитесь в независимую лабораторию.
Как расшифровывается результат реакции
На онкомаркер НЕ4 расшифровка выполняется расчетным методом ROMA. Это основная формула определения женского здоровья при подозрении на наличие опухолей (в том числе доброкачественных).
Если говорить научным языком, ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) – это индексный показатель, демонстрирующий состояние и тенденцию развития онкологии яичников.
Для проведения расчета обязательно учитывается наличие или отсутствие периода менопаузы.
Так, нормой для менструирующих женщин считается показатель 11,4%, что говорит о низком риске развития опасной патологии. А если индекс ROMA около или более 11,4%, это говорит о высоком риске онкологии.
Для женщин в период постменопаузы показатели выглядят иначе: ROMA более 29,9% говорит о высоком риске развития злокачественно процесса в яичниках. Если ROMA менее 29,9%, значит, риск болезни минимален.
Все приведенные показатели актуальны для прогноза эпителиального рака яичников.
Что значит повышение и понижение белка-4 после химиотерапии
Проверка на наличие патологических веществ обязательно должна проводиться не только в период постановки диагноза и после выздоровления, но и для контроля хода лечения и его результативности. Это касается всех этапов и видов лечения (химиотерапия, облучение, радиоактивный метод и так далее).
Если отмечается рост онкомаркера НЕ4 во время химиотерапии, это говорит о необходимости пересмотра схемы лечения в сторону ее эффективности. Так как если выбранный курс правильный, патологические белки снижаются до уровня нормы.
Это же можно сказать, если подобное происходит после лечения. Скорее всего оно было просто неэффективным. Медлить с выбором новой программы лечения ни в коем случае нельзя.
Онкомаркер НЕ 4 — сдать анализ на онкомаркеры органов малого таза в CMD
array(20) { [«catalog_code»]=> string(6) «070014» [«name»]=> string(110) «HE 4 (Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> string(1) «3» [«cito_period_max»]=> string(1) «5» [«cito_period_unit_name»]=> string(3) «ч.» [«group_id»]=> string(5) «23204» [«id»]=> string(4) «2878» [«url»]=> string(52) «sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014» [«podgotovka»]=> string(464) «Взятие крови производится в утренние часы (до 12:00), натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.
Ограничения в приеме биоматериала
» [«opisanie»]=> string(5018) «Метод исследования: ИХЛА
Секреторный белок 4 эпидидимиса человека (HE 4) — гликопротеин, в небольших количествах вырабатывается клетками эпителия репродуктивных органов, органов верхних дыхательных путей, поджелудочной железы.
Высокие концентрации НЕ 4 отмечают у больных раком яичников, НЕ 4 превосходит СА 125 по чувствительности, в т.ч. на ранних стадиях заболевания. Сочетанное определение обоих маркеров дает более высокую диагностическую чувствительность при выявлении рака яичников.
С целью разделения пациенток на подгруппы с высоким и низким риском рака яичников предложен алгоритм риска (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, ROMA), основанный на определении обоих этих онкомаркёров.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Дифференциальная диагностика опухолей малого таза;
- Мониторинг с целью ранней диагностики рецидивов рака яичников.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
| Параметр | Референсные значения | Единицы измерения |
|---|---|---|
| HE 4 (Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4) | Женщины в пременопаузе — <70, в постменопаузе — <140 | пмоль/л |
Дискриминационный уровень*: женщины (пременопауза)
Дискриминационный уровень (ДУ) – верхняя допустимая граница концентраций у здорового человека.
ВНИМАНИЕ! Следует помнить, что незначительное повышение концентрации многих онкомаркёров возможно при различных доброкачественных и воспалительных заболеваниях, физиологических состояниях. Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркёра ещё не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, а служит поводом к дальнейшему обследованию.
| Повышение значений |
|---|
|
Примечание: Пациентки с подтвержденным раком яичников могут иметь HE 4 в пределах дискриминационного уровня. Определенные более редкие типы рака яичников (например, герминативноклеточные, муцинозные опухоли) редко экспрессируют HE 4.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
» [«serv_cost»]=> string(4) «1150» [«cito_price»]=> string(4) «2300» [«parent»]=> string(2) «23» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» } } [«within»]=> array(1) { [0]=> array(5) { [«url»]=> string(37) «premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145» [«name»]=> string(51) «Премиум-класс (для женщин 50+)» [«serv_cost»]=> string(5) «49035» [«opisanie»]=> string(2404) «Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным женщинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:
общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к остеопорозу, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.
Показания к назначению исследования:
- расширенное профилактическое обследование женщин в возрасте старше 50 лет.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
» [«catalog_code»]=> string(6) «300145» } } }Что показывает анализ на онкомаркер HE-4: норма и расшифровка
Женская репродуктивная система – это тонкий, хрупкий механизм, слаженную деятельность которого необходимо поддерживать на протяжении всей жизни. Заболевания половых органов – внутренних и наружных – могут привести к серьезным последствиям, особенно если речь идет об опухолевых процессах.
Во многих случаях бывает так, что женщина не замечает никаких изменений в своем здоровье, но в тканях матки, придатков или яичников уже сформировалось и растет новообразование. И не исключено, что оно может иметь злокачественный характер. Чтобы понять это, врач должен назначить пациентке анализ на специфические гликопротеины – онкомаркеры.
Анализ НЕ-4 является одной из таких проб. Для более высокой точности результатов его рекомендуется проводить не изолированно, а вместе с тестом на СА-125, или ROMA. Подробнее об онкомаркере СА-125 читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/onkomarker-sa-125.html
Так, НЕ-4 — что это за онкомаркер, какое диагностическое значение он имеет, и когда необходимо сдавать кровь на его содержание в организме? Давайте разбираться в этом максимально подробно.
к оглавлению ↑Изучаем основные сведения: что такое НЕ-4, ROMA1 и ROMA2?
Что это за вещество – опухолевый маркер НЕ-4? Данный элемент относится к группе гликопротеинов – специфических белков, содержащих углеводный компонент. Как и другие онкомаркеры, он начинает вырабатываться в качестве антигена к клеткам злокачественных опухолей органов репродуктивной системы женщины.
На заметку. НЕ-4 является одним из самых высокочувствительных онкомаркеров рака яичников. В отличие от других гликопротеинов, уровень которых повышается по мере роста новообразования, этот белок начинает «зашкаливать» уже тогда, когда опухоль только начала развиваться. Именно поэтому анализ на его содержание в крови проводится при подозрении на латентное (скрытое, бессимптомное) течение онкологического процесса.
Еще одной немаловажной чертой онкомаркера НЕ-4 является то, что тест на его уровень в крови практически никогда не дает ложных результатов. Он одинаково эффективен в качестве лабораторного определителя доброкачественной и злокачественной онкологии.
Но, все же, несмотря на свою специфичность и высокую чувствительность, НЕ-4 не является единственным онкомаркером на рак яичников. Как мы уже отмечали ранее, тест на его уровень проводится в сочетании с определением показателей ОМ СА-125. Оба индекса – НЕ-4 и СА-125 – делятся на 2 группы: РОМА-1 и РОМА-2. Что это за элементы? Давайте рассмотрим их отдельно.
к оглавлению ↑СА-125, или РОМА-1 и 2: что это?
Итак, ROMA анализ крови – что это? Это специфические онкомаркеры, которые помогают выявить наличие опухолей в организме у женщин в период пременопаузы и постменопаузы. Такие пациентки больше всего подвержены онкологическим патологиям, поскольку в их организме происходит серьезная гормональная перестройка.
Что означает анализ крови ROMA1? Этот тест проводится с целью диагностики онкологии у пациенток в период пременопаузы.
Таким образом, ответ на вопрос, что означает анализ крови ROMA2, получаем автоматически: это тест, который помогает выявить опухолевые процессы органов репродуктивной системы у женщин в постменопаузе.
к оглавлению ↑Примечание. Даже если уровень онкомаркера рака яичника повышен, это не обязательно указывает на наличие патологии. Во всяком случае, не следует ставить диагноз самостоятельно – это должен делать исключительно врач-онколог.
Необходимость проведения анализа
Так, что означает анализ крови НЕ-4, и для чего он проводится? Не стоит недооценивать диагностическую значимость этого исследования, поскольку белок является высокочувствительным к опухолям репродуктивных органов. В частности, яичников.
Показания к назначению исследования:
- подозрение на первичное развитие рака яичников или его рецидив;
- необходимость на отслеживание эффективности проводимого противоопухолевого лечения в динамике;
- проведение дифференциальной диагностики с целью выявления характера опухолевого процесса – доброкачественного или злокачественного;
- оценка прогнозов и рисков рецидива онкологического заболевания.
Важно! Анализ крови на НЕ-4 должна проходить каждая женщина, которая ранее перенесла онкологию яичников. Пациенткам, входящим в группу риска, тоже рекомендуется периодически выполнять данную лабораторную процедуру.
Также определить, находится ли онкомаркер НЕ-4 в пределах нормы нужно в том случае, если у женщин наблюдается:
- нерегулярность менструального цикла;
- стабильный субфебрилитет;
- бесплодие;
- слишком болезненные месячные;
- боль внизу живота в правой или левой части.
Все эти симптомы прямо указывают на патологическое поражение яичников, и на них необходимо своевременно реагировать. В противном случае последствия будут крайне серьезными.
к оглавлению ↑Особенности расшифровки результатов
Какова норма онкомаркера НЕ-4 у женщин? Оптимальные показатели этого вещества зависят от нескольких важных факторов:
- веса;
- возраста;
- наличия болезней репродуктивных органов в анамнезе;
- наличия симптомов онкологического поражения яичников и др.
В связи с этим, ответ на вопрос, находятся ли полученные результаты пробы в рамках общепринятой нормы онкомаркера НЕ-4, может дать только лечащий врач.
к оглавлению ↑Референсные значения
По мере взросления, а затем – старения женского организма уровень данного гликопротеина неуклонно растет. Таким образом, норма НЕ-4 у женщин по возрастам следующая:
- моложе 40 лет – менее 60 пмоль/л;
- в период пременопаузы – до 70 пмоль/л;
- на протяжении постменопаузы – максимум 140 пмоль/л.
Если результаты вашего анализа на данный ОМ находятся в таких диапазонах, можете не переживать: вы совершенно здоровы. Но, как мы уже отмечали ранее, важна не только норма онкомаркера he-4 у женщин, но и показатели РОМА. Данные исследования трактуются таким образом:
РОМА-1:
- до 7,4% — риск развития онкологии крайне низкий;
- более 7,4% — пациентка находится в зоне высокого риска.
РОМА-2:
- ниже 2,5% — низкая вероятность рака яичника;
- более 2,5% — высокий риск образования злокачественной опухоли.
Теперь рассмотрим вопрос о том, что показывает тест на онкомаркер НЕ-4. Если его показатели повышены, это может означать, что:
- имеет место злокачественная опухоль яичника;
- патология быстро прогрессирует;
- начался процесс метастазирования в ткани других органов;
- болезнь рецидивировала.
Такими являются особенности расшифровки данных теста. Конечно, для подтверждения подозрений врач должен дополнительно назначить целый ряд инструментальных исследований. Но, опираясь на полученные сведения, онколог сможет понять, в каком направлении двигаться дальше, чтобы выявить болезнь и незамедлительно начать ее лечение.