Криптогенный сепсис: симптомы и лечение

Как известно, воспалительные заболевания могут затрагивать любой орган. Они делятся на 2 вида: острые и хронические процессы. Своевременная диагностика и терапия воспалительных патологий зачастую приводит к полному излечению или ремиссии. Если же иммунная система организма ослаблена, заболевание прогрессирует. Независимо от расположения, очаг воспаления всегда отграничен. Под воздействием неблагоприятных факторов или при отсутствии лечения может произойти распространение процесса. В результате бактериальные частицы попадают в кровоток. Данное состояние называется сепсисом. Подобное осложнение довольно опасно, так как может привести к развитию шока и летальному исходу.

Криптогенный сепсис – что это такое?

В зависимости от локализации очага первичного воспаления различают несколько видов сепсиса. Стоит помнить, что к попаданию патогенных микроорганизмов в кровь может привести любое заболевание. Чаще всего это пневмония, воспалительные процессы кожного покрова, полости рта, ЛОР-органов. В некоторых случаях первичный очаг установить невозможно. Тогда заболевание называется «криптогенный сепсис». Такой диагноз не означает, что первичного воспалительного очага не имелось. Тем не менее на момент осмотра бактерии уже попали в кровь и распространились по организму. Поэтому установить причину сепсиса не удаётся. Данный вид заболевания встречается реже остальных. Криптогенный сепсис – это заражение крови бактериями без установленного первичного воспалительного очага. Часто патология встречается у недоношенных новорожденных, людей со слабым иммунитетом. В большинстве случаев заболевание протекает тяжело. При своевременно начатой терапии возможно полное излечение.

Причины возникновения криптогенного сепсиса

Если установить первичный воспалительный очаг сложно, а бактерии уже проникли в кровь, то выставляется диагноз «криптогенный сепсис». Причины возникновения этого заболевания могут быть различными. Обычно этиология не отличается от других видов сепсиса. Разница состоит в том, что воспаление в каком-то органе развивается слишком быстро или иммунитет у пациента значительно снижен. При этом время от момента начала заболевания до распространения инфекции (прорыва очага) сокращается. В данном случае пациент не успевает понять, какие симптомы начали его беспокоить в первую очередь. У большинства больных первичный очаг удаётся обнаружить после проведения обследования. Если его всё-таки не находят, то патология классифицируется как криптогенный сепсис. Причины заболевания:

1. Бактериальная инфекция. Возбудителями сепсиса могут стать любые микроорганизмы. Чаще всего это стафилококки и стрептококки, протей, синегнойная и кишечная палочка.
2. Условно-патогенная микрофлора. Как известно, в организме существует множество бактерий, которые присутствуют в норме. При снижении иммунной защиты условно-патогенная микрофлора начинает расти, что приводит к различным заболеваниям. Вследствие этого может развиться криптогенный сепсис.
3. Инфекции, вызванные патогенными грибами (кандидоз).
4. Первичные и вторичные иммунодефициты (ВИЧ).
5. Период недоношенности, новорожденные с низкой массой тела (до 2 кг).
6. Внутриутробные инфекции.

Механизм развития сепсиса

Криптогенный сепсис – что это такое? Подобный диагноз выставляют при отсутствии первичной патологии, способной привести к заражению крови. Криптогенный сепсис также называют первичным, или идиопатическим. Он развивается при попадании патогенных микроорганизмов в кровоток. В результате бактерии разносятся по всему организму. Вследствие этого воспалительные очаги могут быть локализованы сразу в нескольких местах. Помимо этого развивается бактериальная интоксикация организма. В подобных случаях иммунная система не способна справиться с большим количеством возбудителей. Часто такое состояние приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. В результате развивается бактериальный шок. Данное осложнение представляет большую опасность и часто приводит к летальному исходу.

Классификация криптогенного сепсиса

Учитывая то, что первичная локализация патологического очага неизвестна, криптогенный сепсис не классифицируется по этиологическому признаку. Тем не менее установить возбудителя инфекции необходимо для проведения адекватной антибактериальной терапии. Как и другие виды сепсиса, данный вариант патологии может протекать в 2 формах. Тем не менее данная классификация не влияет на прогноз заболевания. Формы криптогенного заражения крови:

1. Септицемия. Подразумевается наличие бактериальной или грибковой микрофлоры, циркулирующей по организму. Тем не менее возбудители не образуют очагов инфекции.
2. Септикопиемия. Помимо наличия бактерий в крови наблюдается обсеменение ими органов. Часто возбудители заболевания накапливаются (оседают) в лёгких, головном мозге, брюшной полости. В результате в этих областях образуются очаги гнойного воспаления.

По клиническому течению различают молниеносный, острый и хронический сепсис. В первом случае заболевание развивается уже в первые сутки после проникновения возбудителя и характеризуется тяжёлыми нарушениями функций органов и систем. Острый сепсис длится около 2-4 недель. Хроническое поражение может продолжаться в течение нескольких месяцев и даже лет. Оно характеризуется развитием обострений и ремиссий. В некоторых случаях наблюдается подострый вариант течения сепсиса. Его продолжительность составляет от 6 до 12 недель.

Симптомы криптогенного сепсиса

Только проверив кровь на стерильность, можно судить о том, есть ли у человека криптогенный сепсис. Симптомы этого заболевания могут напоминать многие другие патологии. Это связано с тем, что при всех воспалительных процессах развивается интоксикация организма. Тем не менее врач может заподозрить данное заболевание на основании характерной клинической картины. В первую очередь, подобный диагноз предполагают лишь при исключении других воспалительных патологий. Выделяют следующие симптомы сепсиса:

1. Повышенная температура тела до 39-40 градусов. Гипертермия сопровождается ознобом, потливостью и головной болью.
2. Ухудшение состояния. При сепсисе наблюдается слабость, боли в мышцах и суставах без определённой локализации, снижение аппетита.
3. Тахикардия – учащение пульса.
4. Снижение артериального давления.
5. Увеличение частоты дыхания.
6. Нарушение функций печени. Проявляется развитием желтухи, увеличением размеров органа (гепатомегалия).
7. Поражение ЖКТ. У некоторых больных наблюдается расстройство стула (диарея), тошнота и рвота.
8. Появление кровоизлияний на кожных покровах.

При развитии септикопиемии могут наблюдаться и другие симптомы. Они зависят от локализации воспалительных очагов. Часто развивается эндокардит, пневмония.

Диагностические критерии криптогенного сепсиса

К диагностическим критериям сепсиса относят клинические проявления данного заболевания, а также изменения, наблюдающиеся при проведении лабораторных и инструментальных методов исследования. В первую очередь обращают внимание на общее состояние пациента. При его ухудшении в течение нескольких дней, несмотря на проведение антибактериальной терапии, можно заподозрить криптогенный сепсис. Признаки, которые указывают на данное заболевание, – землистый (сероватый) цвет кожного покрова, выраженная общая слабость, повышение температуры и появление кожных кровоизлияний. Также к характерным клиническим проявлениям можно отнести присоединение желтухи и гепатомегалии. При наличии этих симптомов необходимо срочно госпитализировать больного и провести обследование.

Лабораторная и инструментальная диагностика

При криптогенном сепсисе наблюдаются значительные изменения лабораторных показателей. В ОАК отмечается лейкоцитоз, тромбоцитопения и анемия, а также ускорение СОЭ. Бактерии могут присутствовать не только в крови, но и в моче. Изменения наблюдаются в биохимических показателях. К ним относят появление С-реактивного белка, возможно повышение уровня билирубина, АЛТ, АСТ (при поражении печени). Основным маркером сепсиса является анализ крови на стерильность (посев крови на микрофлору). Благодаря данному исследованию можно определить возбудителя заболевания и назначить лечение.

Инструментальная диагностика проводится с целью обнаружения очагов септического поражения. Для этого выполняется рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Часто обнаруживается воспаление в лёгких – пневмония, увеличение печени – гепатомегалия.

Криптогенный сепсис: код по МКБ-10

Как и любая патология, данное заболевание имеет определённый код в международной классификации. Он выставляется в зависимости от возбудителя, вызвавшего криптогенный сепсис. МКБ-10 – это специальная классификация, которая действует по всему миру. В истории болезни пишется сначала сам диагноз, а затем его код. В случае криптогенного сепсиса шифр будет А41.9 (септицемия неуточнённая). Увидев код МКБ-10, врач любой медицинской организации в другой стране поймёт, какой диагноз был выставлен данному пациенту.

Возможные осложнения сепсиса

При неправильном подходе к лечению сепсиса развиваются тяжёлые осложнения. Среди них – шоковое состояние, тромбоэмболия лёгочной артерии, бактериальный эндокардит, ОНМК, истощение организма и кровотечения. Каждое из этих состояний может стать причиной смерти больного. Поэтому при постановке данного диагноза необходимо срочно начать антибактериальную и симптоматическую терапию.

Лечение криптогенного сепсиса

В первую очередь при обнаружении данного заболевания следует госпитализировать пациента и назначить постельный режим. Также эти мероприятия необходимы при подозрении на криптогенный сепсис. Лечение начинают сразу после установления диагноза. Основная группа препаратов – это антибиотики. Назначают комбинацию из 2-3 медикаментов. Чаще всего применяют препараты «Пенициллин», «Цефтриаксон», «Гентамицин», «Имипенем» и т. д. Так как присутствует интоксикация организма, назначается инфузионная терапия. Внутривенно вводят кристаллоидные и коллоидные растворы, по показаниям проводится гемотрансфузия. Также показаны иммуностимуляторы, жаропонижающие и обезболивающие средства. При выявлении очага инфекции необходимо хирургическое вмешательство. При развитии септического шока назначают вазопрессоры (препарат «Допамин»). Питание больных проводится парентерально или через зонд.

Прогноз при криптогенном сепсисе

Прогноз при криптогенном сепсисе зависит от общего состояния организма больного (иммунитета), возраста, своевременности лечения. При адекватной терапии и отсутствии осложнений наблюдается полное выздоровление. Наиболее благоприятный прогноз имеет подострый и хронический сепсис. При молниеносном течении заболевание часто приводит к летальному исходу. Несмотря на антибактериальную терапию, смертность от данной патологии составляет около 50 % случаев.

Профилактика криптогенного сепсиса

Сепсис часто развивается у людей, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями. Поэтому к профилактическим мерам относят своевременное лечение очагов инфекции, приём иммуностимулирующих препаратов и витаминов. Чтобы предотвратить заболевание у новорожденных и детей раннего возраста, будущей матери необходимо исключить вредные привычки, приём лекарственных препаратов, переохлаждения.

Что такое криптогенный сепсис? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

В Минздраве объявили причину смерти ребенка в Подмосковье. Министр здравоохранения Московской области Нина Суслонова подтвердила, что причиной гибели девочки, которая скончалась после приема у стоматолога, стал криптогенный сепсис. Врач, проводивший стоматологическую операцию, отстранен от работы. Следственными органами возбуждено уголовное дело по факту оказания медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекших по неосторожности смерть девочки (п. «в» ч. 2 ст. 238 УК РФ). В случае вынесения обвинительного приговора стоматологу могут грозить до 6 лет тюрьмы.

Криптогенный сепсис — инфекционная болезнь, развитие которой провоцируют различные патогенные возбудители. В данном случае первичный очаг поражения не определен. 

В зависимости от механизма развития заболевания и типа возбудителя, сепсисы бывают:

— кожный сепсис — развитие первоначального очага поражения находится на коже. Этому могут способствовать раны, ожоги, различные гнойные процессы;

— ротовой сепсис — развитие первоначального очага поражения локализовано в ротовой полости или глотке;

— гинекологический сепсис — развитие первоначального очага поражения располагается в половой среде или матке в послеродовой период или при воспалительных процессах в органах малого таза;

— отогенный сепсис — развитие первоначального очага поражения локализовано в области среднего уха или около него;

— хирургический сепсис — развивается первичный очаг поражения в результате оперативного вмешательства или связи с заносом инфекции входе диагностических манипуляций;

— внутрибольничный сепсис — первичный очаг развития поражения характеризуется инфицированием опасными микроорганизмами, которые устойчивы к терапии.

Как проявляется сепсис?

Развитие септического процесса является опасным для жизни состоянием и при несвоевременном лечении может приводить к гибели человека.

Признаки сепсиса во многом зависят от первичного очага и типа возбудителя, но для септического процесса характерно несколько типичных клинических симптомов:

— сильные ознобы

— повышение температуры тела (постоянное или волнообразное, связанное с поступлением в кровь новой порции возбудителя)

— сильная потливость.

В дополнение к этим проявлениям может также наблюдаться:

— бледность кожи и слизистых, восковой цвет лица

— усталость и безучастность пациента, изменения в психике от эйфории до сильной апатии и ступора

— впалые щеки с сильно выраженным румянцем на щеках на фоне общей бледности

— кровоизлияния на коже в виде пятен или полосок, особенно на руках и ногах

— герпесоподобные высыпания на губах, кровоточивость слизистых

— нарушение дыхания, снижение давления

— уплотнения или гнойнички на коже

— уменьшение объема мочи.

Как лечат заболевание?

При появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно записаться на прием к врачу-инфекционисту или терапевту. Врач проведет консультацию и первичный осмотр. Для подтверждения диагноза, специалист назначит лабораторные исследования.

Для всех видов и форм сепсиса применяется схожее лечение. Для устранения очага инфекции назначают:

— большие дозы антибиотиков, к которым чувствительны определённым патогенным микроорганизмам;

— витаминотерапия;

— переливание крови;

— высококалорийное питание;

— белковые препараты;

— назначение специфических сывороток.

Криптогенный сепсис что это такое? Симптомы, причины, диагностика и лечение

Многих интересует вопрос, криптогенный сепсис, что это такое, и как его лечить. Криптогенный сепсис – это неприятное заболевание крови, причина такого заражения остается неопределенной. Не возможно сказать, что послужило образованию инфекции, очаг поражения также точно определить нельзя. Одновременно поражению поддаются легкие, сердце, почки, селезенка. Сердце увеличивается в размерах, заражается кровь инфекцией. В большинстве случаев такое состояние заканчивается для человека летальным исходом.

Специалисты не в силах бороться с заболеванием, потому что даже не имеют информации об очаге заражения, чтобы предпринять определенные меры. Если бы источник заражения был бы известным, лечение, возможно, протекало бы более удачней для пациента.

Причины возникновения сепсиса

• Бактерии (кишечная палочка, цитробактер, ротей, стрептококки).
• Вирусы (тяжелые вирусные инфекции, которые не переносятся даже здоровым организмом).
• Грибки (дрожжеподобные грибки).

Симптомы сепсиса

Криптогенный сепсис – это серьезное заболевание крови, которое просто не может протекать бессимптомно. Как только в организм человека попадают инородные вещества и бактерии, тут же начинается сбой в работе разных систем.

Среди самых часто возникающих симптомов можно отметить:

• Высокая температура тела, которая достигает 40 градусов. На момент этого наблюдается сильное головокружение, учащенный пульс, озноб, холодный и обильный пот.
• Кровоизлияние под кожей. На первых стадиях такое явление похоже на небольшую сыпь под кожей, в виде мелких точек. Через время эти точки становятся похожи на пурпурные пятна, а затем происходит кровоизлияние, которое не возможно остановить.
• Ухудшение общего состояния здоровья, которое проявляется в потере сознания, частых головных болях, апатии к окружающим, потере аппетита, ухудшении сна.
• Желтушность кожи. Кожа теряет не только свой здоровый вид, но еще и провоцирует изменение работы внутренних органов. Такие процессы наблюдаются вследствие нарушений функций печени.
• Ухудшение работы дыхательной системы, нарушение кровообращения. В результате этого мы можем наблюдать снижение артериального давления, учащенное дыхание и пульс.
• Нарушение пищеварительной системы. Частая тошнота, рвота, диарея.

Лечение сепсиса

Так как сепсис – это достаточно серьезное заболевание, требующее комплексного подхода, нередко возникает потребность в госпитализации больного и поселении в медицинское учреждение до улучшения состояния. В первую очередь в лечении имеют место быть антибиотики, которые необходимо применять на первых этапах обнаружения такого заболевания. Антибиотики будут способствовать уничтожению возбудителя, а также смогут оказывать защитные силы на организм.

Очень важно проводить лечение под присмотром специалиста, только он сможет назначить курс антибиотиков, проведя предварительный осмотр, отправив пациента на сдачу анализа. Самолечение или же использование народных методов лечения при данном заболевании будет крайне неуместным.

При таком заболевании применяются различные антибиотики, чаще всего используются разновидности групп:

• Линкозамиды.
• Аминогликозиды.
• Карбапенемы.

Во время комплексного лечения необходимо соблюдать лечебную диету. В день организм должен получать не менее 1.5 г белка, а также 40 ккал на 1 кг массы тела.

Только специалист сможет подобрать правильный комплекс лечебных мероприятий, если характер заболевания будет поддаваться лечению. Большинство случаев криптогенного сепсиса просто не под силу даже самым опытным специалистам.

Криптогенный сепсис: симптомы и терапия

Как известно, воспалительные заболевания могут затрагивать любой орган. Они делятся на 2 вида: острые и хронические процессы. Своевременная диагностика и терапия воспалительных патологий зачастую приводит к полному излечению или ремиссии. Если же иммунная система организма ослаблена, заболевание прогрессирует. Независимо от расположения, очаг воспаления всегда отграничен. Под воздействием неблагоприятных факторов или при отсутствии лечения может произойти распространение процесса. В результате бактериальные частицы попадают в кровоток. Данное состояние называется сепсисом. Подобное осложнение довольно опасно, так как может привести к развитию шока и летальному исходу.

Криптогенный сепсис – что это такое?

В зависимости от локализации очага первичного воспаления различают несколько видов сепсиса. Стоит помнить, что к попаданию патогенных микроорганизмов в кровь может привести любое заболевание. Чаще всего это пневмония, воспалительные процессы кожного покрова, полости рта, ЛОР-органов. В некоторых случаях первичный очаг установить невозможно. Тогда заболевание называется «криптогенный сепсис». Такой диагноз не означает, что первичного воспалительного очага не имелось. Тем не менее на момент осмотра бактерии уже попали в кровь и распространились по организму. Поэтому установить причину сепсиса не удаётся. Данный вид заболевания встречается реже остальных. Криптогенный сепсис – это заражение крови бактериями без установленного первичного воспалительного очага. Часто патология встречается у недоношенных новорожденных, людей со слабым иммунитетом. В большинстве случаев заболевание протекает тяжело. При своевременно начатой терапии возможно полное излечение.

Причины возникновения криптогенного сепсиса

Если установить первичный воспалительный очаг сложно, а бактерии уже проникли в кровь, то выставляется диагноз «криптогенный сепсис». Причины возникновения этого заболевания могут быть различными. Обычно этиология не отличается от других видов сепсиса. Разница состоит в том, что воспаление в каком-то органе развивается слишком быстро или иммунитет у пациента значительно снижен. При этом время от момента начала заболевания до распространения инфекции (прорыва очага) сокращается. В данном случае пациент не успевает понять, какие симптомы начали его беспокоить в первую очередь. У большинства больных первичный очаг удаётся обнаружить после проведения обследования. Если его всё-таки не находят, то патология классифицируется как криптогенный сепсис. Причины заболевания:

1. Бактериальная инфекция. Возбудителями сепсиса могут стать любые микроорганизмы. Чаще всего это стафилококки и стрептококки, протей, синегнойная и кишечная палочка.
2. Условно-патогенная микрофлора. Как известно, в организме существует множество бактерий, которые присутствуют в норме. При снижении иммунной защиты условно-патогенная микрофлора начинает расти, что приводит к различным заболеваниям. Вследствие этого может развиться криптогенный сепсис.
3. Инфекции, вызванные патогенными грибами (кандидоз).
4. Первичные и вторичные иммунодефициты (ВИЧ).
5. Период недоношенности, новорожденные с низкой массой тела (до 2 кг).
6. Внутриутробные инфекции.

Механизм развития сепсиса

Криптогенный сепсис – что это такое? Подобный диагноз выставляют при отсутствии первичной патологии, способной привести к заражению крови. Криптогенный сепсис также называют первичным, или идиопатическим. Он развивается при попадании патогенных микроорганизмов в кровоток. В результате бактерии разносятся по всему организму. Вследствие этого воспалительные очаги могут быть локализованы сразу в нескольких местах. Помимо этого развивается бактериальная интоксикация организма. В подобных случаях иммунная система не способна справиться с большим количеством возбудителей. Часто такое состояние приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. В результате развивается бактериальный шок. Данное осложнение представляет большую опасность и часто приводит к летальному исходу.

Классификация криптогенного сепсиса

Учитывая то, что первичная локализация патологического очага неизвестна, криптогенный сепсис не классифицируется по этиологическому признаку. Тем не менее установить возбудителя инфекции необходимо для проведения адекватной антибактериальной терапии. Как и другие виды сепсиса, данный вариант патологии может протекать в 2 формах. Тем не менее данная классификация не влияет на прогноз заболевания. Формы криптогенного заражения крови:

1. Септицемия. Подразумевается наличие бактериальной или грибковой микрофлоры, циркулирующей по организму. Тем не менее возбудители не образуют очагов инфекции.
2. Септикопиемия. Помимо наличия бактерий в крови наблюдается обсеменение ими органов. Часто возбудители заболевания накапливаются (оседают) в лёгких, головном мозге, брюшной полости. В результате в этих областях образуются очаги гнойного воспаления.

По клиническому течению различают молниеносный, острый и хронический сепсис. В первом случае заболевание развивается уже в первые сутки после проникновения возбудителя и характеризуется тяжёлыми нарушениями функций органов и систем. Острый сепсис длится около 2-4 недель. Хроническое поражение может продолжаться в течение нескольких месяцев и даже лет. Оно характеризуется развитием обострений и ремиссий. В некоторых случаях наблюдается подострый вариант течения сепсиса. Его продолжительность составляет от 6 до 12 недель.

Симптомы криптогенного сепсиса

Только проверив кровь на стерильность, можно судить о том, есть ли у человека криптогенный сепсис. Симптомы этого заболевания могут напоминать многие другие патологии. Это связано с тем, что при всех воспалительных процессах развивается интоксикация организма. Тем не менее врач может заподозрить данное заболевание на основании характерной клинической картины. В первую очередь, подобный диагноз предполагают лишь при исключении других воспалительных патологий. Выделяют следующие симптомы сепсиса:

1. Повышенная температура тела до 39-40 градусов. Гипертермия сопровождается ознобом, потливостью и головной болью.
2. Ухудшение состояния. При сепсисе наблюдается слабость, боли в мышцах и суставах без определённой локализации, снижение аппетита.
3. Тахикардия – учащение пульса.
4. Снижение артериального давления.
5. Увеличение частоты дыхания.
6. Нарушение функций печени. Проявляется развитием желтухи, увеличением размеров органа (гепатомегалия).
7. Поражение ЖКТ. У некоторых больных наблюдается расстройство стула (диарея), тошнота и рвота.
8. Появление кровоизлияний на кожных покровах.

При развитии септикопиемии могут наблюдаться и другие симптомы. Они зависят от локализации воспалительных очагов. Часто развивается эндокардит, пневмония.

Диагностические критерии криптогенного сепсиса

К диагностическим критериям сепсиса относят клинические проявления данного заболевания, а также изменения, наблюдающиеся при проведении лабораторных и инструментальных методов исследования. В первую очередь обращают внимание на общее состояние пациента. При его ухудшении в течение нескольких дней, несмотря на проведение антибактериальной терапии, можно заподозрить криптогенный сепсис. Признаки, которые указывают на данное заболевание, – землистый (сероватый) цвет кожного покрова, выраженная общая слабость, повышение температуры и появление кожных кровоизлияний. Также к характерным клиническим проявлениям можно отнести присоединение желтухи и гепатомегалии. При наличии этих симптомов необходимо срочно госпитализировать больного и провести обследование.

Лабораторная и инструментальная диагностика

При криптогенном сепсисе наблюдаются значительные изменения лабораторных показателей. В ОАК отмечается лейкоцитоз, тромбоцитопения и анемия, а также ускорение СОЭ. Бактерии могут присутствовать не только в крови, но и в моче. Изменения наблюдаются в биохимических показателях. К ним относят появление С-реактивного белка, возможно повышение уровня билирубина, АЛТ, АСТ (при поражении печени). Основным маркером сепсиса является анализ крови на стерильность (посев крови на микрофлору). Благодаря данному исследованию можно определить возбудителя заболевания и назначить лечение.

Инструментальная диагностика проводится с целью обнаружения очагов септического поражения. Для этого выполняется рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Часто обнаруживается воспаление в лёгких – пневмония, увеличение печени – гепатомегалия.

Криптогенный сепсис: код по МКБ-10

Как и любая патология, данное заболевание имеет определённый код в международной классификации. Он выставляется в зависимости от возбудителя, вызвавшего криптогенный сепсис. МКБ-10 – это специальная классификация, которая действует по всему миру. В истории болезни пишется сначала сам диагноз, а затем его код. В случае криптогенного сепсиса шифр будет А41.9 (септицемия неуточнённая). Увидев код МКБ-10, врач любой медицинской организации в другой стране поймёт, какой диагноз был выставлен данному пациенту.

Возможные осложнения сепсиса

При неправильном подходе к лечению сепсиса развиваются тяжёлые осложнения. Среди них – шоковое состояние, тромбоэмболия лёгочной артерии, бактериальный эндокардит, ОНМК, истощение организма и кровотечения. Каждое из этих состояний может стать причиной смерти больного. Поэтому при постановке данного диагноза необходимо срочно начать антибактериальную и симптоматическую терапию.

Лечение криптогенного сепсиса

В первую очередь при обнаружении данного заболевания следует госпитализировать пациента и назначить постельный режим. Также эти мероприятия необходимы при подозрении на криптогенный сепсис. Лечение начинают сразу после установления диагноза. Основная группа препаратов – это антибиотики. Назначают комбинацию из 2-3 медикаментов. Чаще всего применяют препараты «Пенициллин», «Цефтриаксон», «Гентамицин», «Имипенем» и т. д. Так как присутствует интоксикация организма, назначается инфузионная терапия. Внутривенно вводят кристаллоидные и коллоидные растворы, по показаниям проводится гемотрансфузия. Также показаны иммуностимуляторы, жаропонижающие и обезболивающие средства. При выявлении очага инфекции необходимо хирургическое вмешательство. При развитии септического шока назначают вазопрессоры (препарат «Допамин»). Питание больных проводится парентерально или через зонд.

Прогноз при криптогенном сепсисе

Прогноз при криптогенном сепсисе зависит от общего состояния организма больного (иммунитета), возраста, своевременности лечения. При адекватной терапии и отсутствии осложнений наблюдается полное выздоровление. Наиболее благоприятный прогноз имеет подострый и хронический сепсис. При молниеносном течении заболевание часто приводит к летальному исходу. Несмотря на антибактериальную терапию, смертность от данной патологии составляет около 50 % случаев.

Профилактика криптогенного сепсиса

Сепсис часто развивается у людей, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями. Поэтому к профилактическим мерам относят своевременное лечение очагов инфекции, приём иммуностимулирующих препаратов и витаминов. Чтобы предотвратить заболевание у новорожденных и детей раннего возраста, будущей матери необходимо исключить вредные привычки, приём лекарственных препаратов, переохлаждения.

что это такое, симптомы криптогенной патологии крови, причины возникновения уросепсиса, классификация

Другое название сепсиса — заражение крови. Оно развивается в результате попадания инфекционных возбудителей в кровоток и возникновения реакции со стороны иммунной системы. Существует несколько способов борьбы с заражением, однако летальность остается высокой (30-50%) из-за стремительного развития осложнений.

Криптогенный сепсис — что это такое

Криптогенный сепсис крови — это первичная форма, которая отличается отсутствием входных ворот. При обследовании врачам не удается обнаружить источник заражения. Если уросепсис развивается в результате поражения органов мочеполовой системы после пиелонефрита, цистита, уретрита и простатита, то идиопатическая форма возникает спонтанно. Из-за отсутствия достаточной информации для диагностики затрудняется лечение, что часто приводит к летальному исходу или рецидивам после терапии.

Причины возникновения и механизм развития сепсиса

Развитие заболевания обусловлено распространением патогенов вместе с кровотоком по всему организму. В результате транспортировки бактерии заражают различные системы. Массовая атака тканей приводит к быстрому повреждению органов и оболочек. Это усугубляет течение патологии.

Чаще всего сепсис крови развивается в результате проникновения инфекции из внешней среды через дыхательную систему. Это связано с наличием бактерий в воздухе. Риск заражения повышается, если человек в течение длительного времени вынужден пребывать в неблагоприятных условиях или находиться рядом с зараженными людьми. Реже патология развивается из-за инфекционных заболеваний органов брюшной полости или мочеполовой системы. Дополнительно очаги могут быть обнаружены в ротовой полости, после хирургического вмешательства и т. д.

Криптогенный сепсис характеризуется отсутствием входных ворот. Диагноз ставится, если во время обследования и лечения не удалось обнаружить источник заражения, но бактерии и характерные симптомы присутствуют.

Чаще всего причиной возникновения патологии становятся бактерии, но в некоторых случаях происходит заражение паразитами, грибками или вирусами. Ранее чаще регистрировались случаи инфицирования грамотрицательными штаммами. Сейчас большинство инцидентов связаны с заражением грамположительными бактериями. Наиболее часто патология вызывается стафилококками, также встречаются клебсиеллы, синегнойная и кишечная палочки. Развитие грибкового сепсиса в большинстве случаев связано с заражением кандидой.

Прогрессирование заболевания происходит на фоне угнетения иммунитета из-за первичных патологий, неблагоприятных условий, перенапряжения и т. д. В противном случае организм самостоятельно подавляет размножение бактерий. В группу риска входят дети и пожилые люди, у которых происходят естественные деструктивные процессы. Ускоряется развитие патологии из-за подавления иммунного ответа организма при диабете, онкологических и гормональных заболеваниях.

Разновидности патологии и их характерные признаки

Сепсиса классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение зависят от источника заражения, первичной или преимущественной локализации и проявлений заболевания.

В зависимости от причин заражения крови выделяют первичные и вторичные формы. К последним относятся урологическая, акушерско-гинекологическая, ротовая и хирургическая разновидности. Первичная (идиопатическая) форма отличается отсутствием выявленного источника заражения. Дополнительно выделяют виды в зависимости от патогена. Существуют синегнойные, стафилококковые, стрептококковые и иные формы.

По скорости развития сепсиса и симптомов выделяют следующие формы:

1. Острый. Критическое состояние развивается в течение недели.
2. Молниеносный. В большинстве случаев развивается на фоне стрептококкового заражения. Приводит к летальному исходу за 2 суток.
3. Подострый. Симптомы прогрессируют в течение 2-6 месяцев.
4. Хрониосепсис. Проявления могут тревожить пациента в течение нескольких лет. Характерно легкое течение. Главным симптомом является лихорадка. При отсутствии лечения возможен отказ органов.

В зависимости от локализации поражения выделяют гиперергическую и нормергическую формы. В первом случае происходит разрушение костной ткани. Для нормергической формы характерно генерализованное поражение внутренних органов.

Дополнительно в зависимости от клинико-морфологических признаков выделяют септицемию, септикопиемию и септический эндокардит. В случае с септицемией симптомы сепсиса развиваются быстро. Проявления обладают высокой выраженностью. Состояние чаще встречается у маленьких детей. Нередко по признакам патология сначала напоминает простуду. Очаг инфекции трудно выявить из-за небольшой площади поражения.

При септицемии наблюдаются следующие симптомы:

1. Лихорадка.
2. Местные подкожные кровоизлияния.
3. Общее ухудшение самочувствия.
4. Пожелтение кожи и слизистых оболочек.
5. Нарушения дыхания.
6. Ухудшение кровообращения.
7. Расстройства пищеварения.

При септикопиемии очаг инфекции удается обнаружить визуально. Чаще всего он имеет форму гнойной раны. Иногда наблюдаются очаги в других областях. Септикопиемия отличается менее тяжелым, но длительным течением. В большинстве случаев воспаление вызывает синегнойная палочка. При транспортировке бактерии в первую очередь поражаются легочные ткани.

При септикопиемии наблюдаются следующие проявления:

1. Умеренное повышение температуры.
2. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
3. Развитие осложнений со стороны печени и почек.
4. Пневмония.
5. Менингит.
6. Энцефалит.
7. Гнойный артрит.

Септический эндокардит отличается повреждением сердечно-сосудистой системы и развитием порока сердца.

Диагностика и лечение заболевания крови

При постановке диагноза ключевое значение имеет сбор анамнеза и результаты анализа крови. При опросе пациенты жалуются на повышенную или пониженную температуру тела, усиленную частоту дыхания и отеки. Иногда удается выявить измененное состояние сознания. В крови обнаруживается высокий уровень глюкозы, лейкоцитов и реактивного белка. АД пониженное. Выявляются множественные отклонения в работе внутренних органов. Пациенты жалуются на снижение объема выделяемой урины и кишечную непроходимость в результате отсутствия перистальтики.

Чтобы выявить криптогенный сепсис, могут быть проведены такие исследования, как расширенное определение лейкоцитарной формулы, анализ мочи, исследование почечной функции, тестирование на свертываемость крови и т. д.

Лечебные мероприятия проводятся быстро, т. к. возможно распространение патогенов и летальный исход. Процедуры проводятся в реанимационных условиях. При сепсисе лечение направлено на поддержание удовлетворительного состояния и подавление воспаления. Может быть проведена искусственная вентиляция легких. При обезвоживании осуществляются внутривенные вливания жидкости. Для выведения мочи устанавливают катетер. При высокой концентрации глюкозы вводят инсулин. Используются противомикробные препараты для борьбы с патогенами.

Прогноз и профилатика

Лечение сепсиса не всегда дает положительный результат. В 30-50% случаев наступает летальный исход. В зависимости от времени обращения и состояния больного возможно развитие осложнений, которые ухудшают качество жизни пациента.

Предотвратить развитие патологии в большинстве случаев помогают общие меры профилактики и своевременное лечение первичных заболеваний. Уросепсис и некоторые другие формы развиваются в результате проникновения патогенов через естественные протоки, поэтому необходимо соблюдать правила гигиены.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Загрузка…

Криптогенный сепсис: что это такое, причины, симптомы, лечение

В последнее время становится распространенным даже в развитых странах такое заболевание, как криптогенный сепсис. Причина его возникновения до сих пор неопределенна. Криптогенный сепсис и что это такое? Специалистов очень волнует этот вопрос. Трудно найти, от чего и где образовалась инфекция. Поражаются при этом все внутренние органы. Для сердца характерно в этом случае увеличение в объеме, в крови циркулирует инфекция, которая заражая организм, так же оказывается в селезенке, почках, легких. В основном все это ведет к летальному исходу. До сих пор ученые не знают средств борьбы с этим заболеванием. Для начала надо знать, где находится очаг инфекции. Тогда можно было бы искать методы лечения, которые бы помогали пациентам.

Определение заболевания

Что такое криптогенный сепсис и что он означает? В процессе любого заболевания в кровоток человека могут попасть патогенные микроорганизмы. Это является причиной развития пневмонии, кожных воспалительных процессов, заболеваний ротовой полости, отоларингологических органов. При невозможности установления первичного очага говорят об криптогенном сепсисе. Это значит, что первичный воспалительный очаг не найден, но инфекция уже в крови и во всем организме.

Чаще всего этот недуг поражает младенцев, родившихся раньше времени. При слабом иммунитете так же развивается это заболевание. Если вовремя начать терапевтический курс лечения, то для пациента возможен благоприятный его исход.

Виды и формы заболевания

1. Болезнь, в зависимости от клинического течения подразделяется на виды:

• острейший. Его еще могут назвать молниеносным. Название говорит само за себя. Процесс всех гнойных воспалений в организме характеризуется своей молниеносностью. Пациент чувствует себя с каждой минутой все хуже. У него наблюдается нарушения в деятельности в основном всех органов. В течение двух суток человек может умереть,
• следующий вид получил название острого. Симптомы в этом случае появляются не так быстро. В таком состоянии пациент может находится до полутора месяцев,
• при подостром виде процесс гнойного воспаления растягивается от полутора до четырех месяцев,
• если заболевание протекает волнообразно, то это свидетельствует о рецидивирующем виде. За временным улучшением наступает опять ухудшение в здоровье человека. Такое состояние длится больше 6 месяцев,
• о хроническом виде болезни говорят, если у пациента продолжительное время присутствует в организме воспалительный процесс. Это ведет к снижению защитных функций, длится такое состояние может на протяжении нескольких лет.

2. Заболевание подразделяют на виды в зависимости о того, как изменились в процессе болезни органы пациента:

• при септицемии происходят нарушения в деятельности всего организма, при этом человек чувствует себя плохо. Воспалением поражены многие органы, но гнойных процессов не наблюдается. Данный вид болезни протекает в быстрой либо острой форме,
• при септикопиемии возникает заражение крови, ведущее к образованию во внутренних органах пациента участков нагноений, имеющих различные размеры,
• следующий вид называют септическим эндокардитом.

О симптоматике заболевания

В зависимости от того, какой вид имеет заболевание, различаются и его симптомы.

1. Каковы симптомы септицемии:

• Она характеризуется молниеносным течением. В особо сложном случае смертельный исход наступает менее, чем за двое суток,
• обычно диагностируется у малышей, которым еще не исполнилось три года,
• возбудитель болезни из семейства кокков,
• от того, как быстро поставят диагноз и начнут лечение, зависит исход заболевания. Как правило, болезнь начинается с симптомов респираторной инфекции, затем за короткий промежуток времени появляются остальные признаки,
• при этом виде заболевания тяжело определить наличие воспалительных процессов.

Болезнь развивается следующим образом:

• происходит увеличение температуры то сорока градусов. Это объясняется тем, что при заболевании болезнетворными бактериями происходит выделение токсинов, поражающих участок в мозге головы, отвечающего за регулирование температурного режима организма. Повышение температуры сопровождается учащением пульса, потливостью и ознобом,
• происходит образование подкожных кровоизлияний. Причины их появления заключаются в разрушениях стенок в сосудах собственной иммунной системой и бактериями. Сначала это проявляется в виде мелких точек, затем они становятся большими и красными, тело покрывается волдырями,
• пропадает желание есть,
• по причине дисфункции печени кожные покровы принимают желтушный оттенок. Поступление билирубина (который не перерабатывается печенью) в кровоток приводит к оседанию его в мозговых клетках и на коже,
• у пациента снижается артериальное давление, происходит учащение пульса, наблюдаются нарушения в его дыхании,
• поражаются органы пищеварения, пациента начинает тошнить, появляется рвота, симптомы диареи.

2. Каковы симптомы септикопиемии:

• Это наличие большого гнойника,
• внутренние органы повреждены гнойничками,
• заболевание характеризуется длительным течением, но не таким тяжелым, как у предыдущего вида заболевания,
• главный возбудитель, наряду с синегнойной палочкой, является так же кокки,
• сначала гнойники появляются в легких, затем в других органах.

Болезнь этого вида развивается следующим образом:

• у пациента наблюдается подъем температуры до сорока градусов, она носит скачкообразный характер. Повышение ее объясняется поступлением в кровоток новых бактерий. Все это сопровождается сильными головными болями, вялостью, раздражительностью. Затем пациенту на определенное время становится лучше,
• поражаются сердечные сосуды и мышцы. Заболевание сопровождается образованием тромбов, из-за которых нарушается кровоток. По этой причине может начаться развитие эндокардита, сопровождающееся учащенным сердцебиением и низким артериальным давлением,
• происходят нарушения в деятельности почек. Это выражается в поясничных болях. Моча может содержать гной, объем ее становится меньше,
• поражается печень. Она становиться больше, кожа пациента приобретает желтый оттенок,
• у больного поражены легкие, появляется одышка, боль за грудной клеткой, пациент страдает от сильного кашля, у некоторых синеют губы и кончики в пальцах. Возникает пневмония,
• происходит поражение мозга, у некоторых пациентов — развитие энцефалита и менингоэнцефалита,
• начинается развитие гнойного артрита.

3. Какова симптоматика септического эндокардита:

• Наблюдается повышение температуры,
• учащается биение сердца,
• состояние больного характеризуется шумом в ушах, головной болью, темнотой в глазах, одышкой,
• возникает аритмия,
• больной страдает от сильного сердечного кашля с кровяной примесью.

От чего возникает болезнь

Диагноз заболевания ставится в случае, если в крови уже присутствуют бактерии, а воспалительного очага не видно. Возникнуть это заболевание может по разным причинам, которые не отличаются от другого вида сепсиса, с той разницей, что развитие воспаления происходит за короткий промежуток времени и иммунная система больного слабая. Человек не понимает, что у него начало болеть вначале.

У многих после проведенных обследований обнаруживают первичный очаг, тогда заболевание диагностируется, как сепсис. Основные причины болезни следующие:

• виновник заболевания заключен в бактериальной инфекции. Любой микроорганизм может стать возбудителем. В основном заражение происходит синегнойной или кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками,
• существующие в организме бактерии принято называть условно-патогенной микрофлорой. Когда у человека снижен иммунитет, у нее создаются условия для роста, как следствие этого — развитие различных заболеваний,
• патогенные грибы могут вызвать различные инфекции,
• СПИД,
• недоношенные младенцы, либо рожденные с малым весом,
• внутриутробная инфекция.

Диагностика

При диагностировании заболевания опираются на клиническую картину заболевания и анализы, исследуемые в лаборатории и с помощью применения инструментального метода обследования.

Если состояние пациента с каждым днем становится хуже, проводимый курс медикаментозного лечения не помогает, кожа становится землистого, сероватого цвета, повышается температура, появляются кровоизлияния, присоединяется желтуха, надо класть пациента в медицинское учреждение и там проводить все обследования.

Это заболевание характеризуется:

• выявлением лейкоцитоза, анемии, тромбоцитопении, увеличением скорости оседания эритроцитов в общем анализе крови,
• в моче обнаруживаются бактерии,
• изменяются биохимические показатели. К примеру, в них появляется С-реактивный белок, билирубин может быть повышен,
• основной показатель заболевания проявляется при посеве крови на микрофлору. Таким образом определяется возбудитель и назначается курс лечения.

Метод инструментальной диагностики помогают обнаружить пораженные сепсисом очаги. С этой целью делают:

• рентгенографию, с помощью которой нередко при этом заболевании обнаруживают пневмонию,
• ультразвуковое исследование в органах малого таза и брюшной полости.

Как лечить заболевание

Как лечить болезнь:

1. Как только было диагностировано заболевание, необходима срочная госпитализация больного с обязательным соблюдением постельного режима.
2. Назначение медикаментозных препаратов, среди которых обязательна комбинация двух или трех антибиотиков. Как правило, это назначение Гентамицина, Пенициллина, Цефтриаксона и пр.
3. При этом заболевании наблюдают у пациента сильную интоксикацию, в связи с этим назначают инфузионную терапию.
4. Больной принимает лекарства, понижающие жар, против боли и стимулирующие иммунную систему.
5. Если выявится инфекционный очаг, проведут операцию по его устранению.
6. Если начал развиваться септический шок, пациенту прописывают прием вазопрессоров.

При прогнозировании этого заболевания многое зависит от различных факторов: возраст, своевременность начала лечебного курса, иммунитет больного. Смертельный исход этого заболевание наблюдается у половины заболевших.

Загрузка…

Криптогенный сепсис — что это такое, причины и лечение

Криптогенный сепсис вызывает гниение органов, что обусловлено попаданием в них зараженной крови, а без должного лечения процесс развития болезни может привести к летальному исходу.

На сегодняшний день многие люди, говоря о заражении крови, задаются вопросом о том, что такое криптогенный сепсис. Причины такого заболевания до конца не выяснены. Известно лишь то, что при сепсисе происходит процесс гниения тканей организма.

Другими словами — это такое заражение крови, во время которого по организму вместе с кровью циркулирует гной, он оседает во всех органах и тканях, приводя к их разложению.

Основные причины развития септического состояния и защитные функции организма

Заражение крови принято считать инфекционным заболеванием. При этом инфекция и вырабатываемые ею токсины, провоцирующие развитие болезни, способны быстро преодолевать защитные механизмы иммунитета и проникать непосредственно в кровеносную систему. Этот процесс происходит достаточно быстро, поэтому и лечение заражения крови должно быть незамедлительным.

Главной причиной быстрого развития криптогенного сепсиса можно считать попадание в организм именно болезнетворных бактерий.

Провокаторы криптогенного заражения крови:

• бактерии;
• вирусы;
• грибки.

Чтобы возникло тяжелое септическое состояние, в кровь должно попасть сразу большое количество токсических элементов.

Однако в малых количествах они не способны принести большой вред. Иммунная система активирует свою защитную функцию. Но она может оказаться избыточной, что в итоге приведет к разрушению собственных тканей организма.

Инфекция, попавшая в организм, вызывает сильное воспаление. При этом начинают образовываться клетки, которые способны вызвать сбои в системе кровотока, что приводит к повреждению некоторых сосудов и нарушению функционирования определенных органов. Такие вещества обычно медики называют сильными медиаторами воспаления.

Виды криптогенного сепсиса

По времени течения различают пять видов заражения крови:

• Молниеносный. Он же считается острейшим. Название свое получил из-за того, что все симптомы проявляются очень быстро. Процесс самого гнойного воспаления протекает практически молниеносно. Происходит стойкое нарушение в нормальной работе большинства внутренних органов. Общее состояние таких пациентов достаточно быстро ухудшается, поэтому в данном случае спустя двое суток возможна смерть пациента.
• Острый — симптомы проявляются медленнее. Такое состояние может продлиться около 1,5 месяцев.
• Подострый — характеризуется продолжительностью от 1,5 до 4 месяцев.
• Рецидивирующий — течение болезни волнообразное. За ремиссией следует ухудшение общего состояния. Этот вид сепсиса рассматривают как такой, который продолжается более полугода.

• Хроническое септическое состояние. Поскольку все защитные функции организма снижаются, то в организме присутствует стабильно пораженный воспалительным процессом участок, который слишком долго не заживает. Хроническая форма может протекать годами, тем самым все больше истощая организм больного.

Выделяют несколько видов заболевания в соответствии с изменениями в некоторых органах:

1. Септицемия. Начинается стойкое нарушение в работе всего организма. Общее состояние человека заметно нарушается. Хотя процесс воспаления во многих органах и возникает, но гнойные очаги еще отсутствуют. Протекание данной формы практически всегда крайне быстрое либо острое.
2. Септикопиемия представляет собой вид заражения крови, вызывающий в некоторых внутренних органах образование различных размеров очагов нагноения.
3. Септический эндокардит.

Основные симптомы септицемии и механизм ее развития

Признаки септицемии:

• течение практически всегда молниеносное. Длится такое состояние всего несколько дней. В наиболее тяжелых случаях смерть может наступить очень быстро;

• нормальная работа и, конечно же, состояние организма сильно ухудшаются;
• чаще всего встречается у детей до 3 лет;
• возбудителями заболевания считается семейство кокков;
• жизнь пациента будет зависеть от быстрой диагностики и вовремя начатого лечения, поскольку начало болезни проявляется лишь как респираторная инфекция, а остальные симптомы могут появиться очень быстро;
• воспалительный очаг обычно довольно маленького размера, иногда его невозможно определить.

Развитие симптомов происходит в несколько этапов:

• Температура тела повышается до 40. Это происходит потому, что токсины, которые выделяют болезнетворные бактерии, сразу поражают тот центр головного мозга, который отвечает за регуляцию температуры тела. В итоге такое состояние приводит к выработке «лишнего тепла», что и проявляется в повышении температуры. У больного учащается пульс, появляется сильный озноб и потливость.
• Подкожные кровоизлияния. Они, как правило, образуются из-за того, что бактерии и собственная иммунная система разрушают стенки больших и особенно мелких сосудов. В итоге они лопаются, кровь попадает под кожу. Вначале на теле появляются лишь мелкие точки, которые позже сливаются в большие красные пятна. После этого появляются волдыри и изъязвления.
• Нарушается нормальная работа всего организма. Резко снижается аппетит.
• Сильная желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Желтуха появляется из-за дисфункций печени. Билирубин, который должен перерабатываться в печени, начинает поступать в кровеносную систему и оседать в клетках мозга и кожных покровов.

• Нарушается функция дыхания и кровообращения. Дыхание становится поверхностным, пульс резко учащается. Происходит также сильное снижение артериального давления.
• Поражение органов пищеварительной системы. При сепсисе страдают кишечник, желудок и поджелудочная железа. Появляется сильная тошнота, неукротимая рвота и диарея.

Признаки и симптомы септикопиемии

Характеризуется септикопиемия наличием таких признаков:

• присутствует большой гнойник, который и определяется как основной очаг инфекции;
• гнойнички можно выявить практически во всех внутренних органах;
• протекает данная форма заболевания более длительно. Течение ее не настолько тяжелое, как у септицемии;
• одним из главных возбудителей, наряду с кокками, выступает синегнойная палочка;
• первичным очагом гнойников являются легкие, другие органы поражаются позже.

Процесс развития септикопиемии длится немного дольше, чем при септицемии:

• Температура достигает 40° и поднимается скачками. Повышается в те периоды, когда новые бактерии поступают в кровяное русло. При этом появляются сильные головные боли. Человек становится слишком вялым, а также раздражительным. Аппетит резко ухудшается. Однако через некоторое время состояние больного стабилизируется и наступает улучшение.

• Поражение сердечной мышцы и сосудов сердца. В течение заболевания в сосудах образуются тромбы, которые нарушают ток крови. Вследствие этого нередко развивается такое осложнение, как эндокардит. Он представляет собой воспаления внутренней оболочки, выстилающей сердечные камеры. При этом все клапаны сердца подвергаются серьезным изменениям. У больного учащается сердцебиение, а артериальное давление, наоборот, сильно падает.
• Сбои в работе почек. Для такого состояния характерны поясничные боли. Количество мочи временно уменьшается, в моче можно увидеть гной.
• Сильное поражение печени. Поскольку печень увеличивается в размерах, то и живот тоже становится больше. Появляются симптомы желтухи, характерные для гепатита.
• Развивается пневмония за счет поражения легких. Характеризуется одышкой, болью за грудиной. Появляется сильный кашель. Может отмечаться синюшность губ и кончиков пальцев.
• Поражается мозг и все его выстилающие оболочки. Может развиться энцефалит, а также воспаление коры мозга и даже менингоэнцефалит.
• Развивается гнойный артрит некоторых суставов.

Основная симптоматика развивающегося эндокардита

Сепсис, заражая кровь, поражает также и миокард. При этом повышается температура тела, нарушается общее нормальное состояние всего организма. Появляется слабость, сильная цефалгия. Кровоизлияния распространяются практически повсеместно по телу больного. Сильно страдает мышечная ткань и даже суставы.

Дисфункции в работе клапанов сердца:

• сильная пульсация больших сосудов в области головы и шеи;
• шум в ушах, непроходящая головная боль, темнота перед глазами;
• учащенное и сильное сердцебиение;
• стенокардическая загрудинная боль;
• аритмия;
• постоянная одышка;
• сильный сердечный кашель с примесями крови.

Возможные осложнения криптогенного сепсиса и методы обследования

Заражение крови может привести к летальному исходу, что является самым страшным осложнением заболевания.

Помимо этого, результатом сепсиса могут стать:

• нарушение нормального состояния организма, сильная утомляемость, полное истощение, резкое снижение массы тела;
• септический шок;
• частые кровотечения, возникающие при поражении сосудов;
• тромбофлебит, представляющий собой сильное воспаление стенок венозных сосудов, вследствие чего появляются тромбы;

• тромбофлебия легочной артерии. Происходит отрыв части тромба, который попадает в кровеносное русло, а оттуда в мелкие сосуды, что перекрываются тромбами и перестают кровоснабжаться.

Обследование при развивающемся сепсисе заключается в проведении диагностических процедур в стационаре.

Среди методов диагностики применяют:

• общий анализ крови, который показывает увеличение количества лейкоцитов, уменьшение тромбоцитов, анемию;
• биохимический и развернутый анализ крови;
• анализ крови на ее стерильность, что помогает обнаружить наличие возбудителя заболевания;
• бактериологическое исследование проводится для того, чтобы определить устойчивость возбудителя к действию антибактериальных препаратов;
• дополнительные исследования: рентген, КТ, МРТ, УЗИ сосудов;
• анализ крови на свертываемость.

Принципы лечения сепсиса

Лечение данного заболевания обычно включает в себя:

• применение антибиотиков. Используются те антибактериальные лекарства, которые могут влиять непосредственно на возбудителя заболевания;
• иммунотерапия. Необходима для того, чтобы повысить защитную функцию организма;
• симптоматическое лечение, которое помогает устранить симптомы острого сепсиса и некоторым образом способствует восстановить нормальное функционирование внутренних органов;
• устранение всех имеющихся гнойных очагов радикальным хирургическим способом.

Таким образом, криптогенный сепсис является слишком опасным для жизни заболеванием.

Конечно же, все зависит от его ранней диагностики и своевременного лечения. Ни в коем случае нельзя игнорировать явные ранние симптомы заболевания, ведь это может привести даже к смертельному исходу. Однако если вовремя проделать все необходимые лечебные мероприятия, вполне возможно, что болезнь отступит.