Красные тельца в крови как называются: Анемия и другие болезни крови. Профилактика и методы лечения

Содержание

Что такое «онкогематологические заболевания»?

Гемопоэтические стволовые клетки (ГСК) – это уникальные клетки костного мозга, которые могут развиваться в любую линию клеток крови. Процесс формирования многообразия клеток крови называется гемопоэз. Костный мозг вырабатывает клетки постоянно, в течение всей жизни, так как клетки крови часто обновляются.

Упрощённая схема кроветворения

Как видно на рисунке, ГСК дает начало двум линиям кроветворения: лимфоидной и миелоидной. Лимфоидная ведет к образованию лимфоцитов, а миелоидная – к образованию всех остальных клеток крови (основные клетки: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). У каждой клетки крови своя функция. Здоровый костный мозг производит такое количество клеток, которое необходимо вашему организму в зависимости от потребностей. Так, производство красных кровяных телец (эритроцитов) увеличивается, когда организму требуется дополнительный кислород, количество тромбоцитов – в момент кровотечения, а лейкоциты активно воспроизводятся во время инфекционного процесса. Четкий регулируемый рост клеток костного мозга соответствует количеству их зрелых потомков, то есть клеток крови. Даже при экстренной ситуации (кровотечение, травма и т.д.), требующей срочного восполнения и воспроизведения клеток крови, стволовые клетки не истощаются. Так работает здоровый костный мозг. Этот запрограммированный процесс нарушается при злокачественных опухолях системы крови – гемобластозах.

Онкогематологические заболевания или гемобластозы – это общее название опухолей системы крови. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в РФ в 2017 г гемобластозы занимают 4,6% среди взрослого населения.⁵ Все гемобластозы – результат злокачественного изменения гемопоэтических клеток вследствие генетических мутаций, что приводит к их клональному росту, то есть безудержному неконтролируемому самовоспроизведению. Опухолевые клетки не выполняют функции нормальных клеток.

Часто можно услышать термин «рак крови», этот термин ошибочен, так как термин «рак» – это злокачественная опухоль, развивающаяся только из эпителиальной ткани, а клетки крови – это продукт кроветворной ткани.

^1,2,3,4

Типы нарушений кровообращения

Нарушения кровообращения могут повлиять на любой из трех основных компонентов крови:

Красные кровяные тельца, которые переносят кислород к тканям организма

Белые кровяные тельца, которые борются с инфекциями

Тромбоциты, которые помогают крови свертываться

Нарушения кровообращения могут также влиять на жидкую часть крови, называемую плазмой.

Лечение и прогноз заболеваний крови различаются в зависимости от состояния крови и ее тяжести.

Заболевания крови, влияющие на эритроциты

Заболевания крови, которые влияют на эритроциты, включают в себя:

Анемия: люди с анемией имеют низкое количество красных кровяных телец. Легкая анемия часто не вызывает никаких симптомов. Более тяжелая анемия может вызвать усталость, бледность кожи и одышку при физической нагрузке.

Железодефицитная анемия: Железо необходимо организму для образования красных кровяных телец. Низкое потребление железа и потеря крови из-за менструации являются наиболее распространенными причинами железодефицитной анемии. Он также может быть вызван потерей крови из желудочно-кишечного тракта из-за язвы или рака. Лечение включает в себя таблетки железа или, реже, переливание крови.

Анемия хронического заболевания: люди с хронической болезнью почек или другими хроническими заболеваниями склонны к развитию анемии. Анемия хронического заболевания обычно не требует лечения. Инъекции синтетического гормона эпоэтина Альфа (Эпоген или Прокрит) для стимуляции выработки клеток крови или переливания крови могут быть необходимы у некоторых людей с этой формой анемии.

Пернициозная анемия (дефицит В12): состояние, которое препятствует усвоению организмом достаточного количества В12 в рационе питания. Это может быть вызвано ослабленной слизистой оболочкой желудка или аутоиммунным заболеванием.

Помимо анемии, в конечном итоге может возникнуть повреждение нервов (невропатия). Высокие дозы B12 предотвращают долгосрочные проблемы.

Апластическая анемия: у людей с апластической анемией костный мозг не производит достаточного количества клеток крови, включая эритроциты. Это может быть вызвано целым рядом заболеваний, включая гепатит, Эпштейн-Барр или ВИЧ-побочный эффект лекарства, химиотерапевтические препараты, беременность. Для лечения апластической анемии могут потребоваться лекарства, переливание крови и даже пересадка костного мозга.

Аутоиммунная гемолитическая анемия: у людей с этим заболеванием гиперактивная иммунная система разрушает собственные эритроциты организма, вызывая анемию. Лекарства, которые подавляют иммунную систему, такие как преднизон, могут потребоваться, чтобы остановить этот процесс.

Талассемия: это генетическая форма анемии, которая в основном поражает людей средиземноморского происхождения. Большинство людей не имеют никаких симптомов и не нуждаются в лечении. Другим может потребоваться регулярное переливание крови для облегчения симптомов анемии.

Серповидноклеточная анемия: генетическое заболевание, которое поражает в основном людей, чьи семьи прибыли из Африки, Южной или Центральной Америки, Карибских островов, Индии, Саудовской Аравии и средиземноморских стран, включая Турцию, Грецию и Италию. При серповидноклеточной анемии эритроциты липкие и жесткие. Они могут блокировать кровоток. Может возникнуть сильная боль и повреждение органов.

Полицитемия вера: организм производит слишком много клеток крови, по неизвестной причине. Избыток эритроцитов обычно не создает никаких проблем, но может вызвать тромбы у некоторых людей.

Малярия: укус комара переносит паразита в кровь человека, где он заражает эритроциты. Периодически красные кровяные тельца разрываются, вызывая лихорадку, озноб и повреждение органов. Эта инфекция крови наиболее распространена в некоторых частях Африки, но также может быть обнаружена в других тропических и субтропических районах по всему миру; те, кто путешествует в затронутые районы, должны принимать профилактические меры.

Заболевания крови, влияющие на лейкоциты

Заболевания крови, которые влияют на лейкоциты, включают в себя:

Лимфома: форма рака крови, которая развивается в лимфатической системе. При лимфоме лейкоциты становятся злокачественными, размножаясь и распространяясь аномально. Лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома-это две основные группы лимфом. Лечение химиотерапией и / или облучением часто может продлить жизнь при лимфоме, а иногда и вылечить ее.

Лейкемия: форма рака крови, при которой лейкоциты становятся злокачественными и размножаются в костном мозге. Лейкоз может быть острым (быстрым и тяжелым) или хроническим (медленно прогрессирующим). Химиотерапия и / или трансплантация стволовых клеток (трансплантация костного мозга) могут быть использованы для лечения лейкоза и могут привести к излечению.

Множественная миелома: рак крови, при котором лейкоциты, называемые плазматическими клетками, становятся злокачественными. Плазматические клетки размножаются и выделяют повреждающие вещества, которые в конечном итоге вызывают повреждение органов. Множественная миелома не поддается лечению, но трансплантация стволовых клеток и/или химиотерапия могут позволить многим людям жить с этим заболеванием годами.

Миелодиспластический синдром: семейство раковых заболеваний крови, поражающих костный мозг. Миелодиспластический синдром часто прогрессирует очень медленно, но может внезапно трансформироваться в тяжелый лейкоз. Лечение может включать переливание крови, химиотерапию и трансплантацию стволовых клеток.

Заболевания Крови, Влияющие На Тромбоциты

Нарушения кровообращения, влияющие на тромбоциты, включают в себя:

Тромбоцитопения: низкое количество тромбоцитов в крови; многочисленные состояния вызывают тромбоцитопению, но большинство из них не приводят к аномальному кровотечению.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура: состояние, вызывающее постоянно низкое количество тромбоцитов в крови по неизвестной причине; обычно симптомы отсутствуют, но могут возникнуть аномальные кровоподтеки, небольшие красные пятна на коже (петехии) или аномальное кровотечение.

Гепарин -индуцированная тромбоцитопения: низкое количество тромбоцитов, вызванное реакцией против гепарина, разжижителя крови, который дают многим госпитализированным людям для предотвращения образования тромбов

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура: редкое заболевание крови, вызывающее образование мелких тромбов в кровеносных сосудах по всему телу; тромбоциты расходуются в процессе, вызывая низкое количество тромбоцитов.

Эссенциальный тромбоцитоз (первичная тромбоцитемия): организм производит слишком много тромбоцитов по неизвестной причине; тромбоциты не работают должным образом, что приводит к чрезмерной свертываемости крови, кровотечению или и тому, и другому.

Заболевания Крови, Влияющие На Плазму Крови

Заболевания крови, влияющие на плазму крови, включают в себя:

Гемофилия: генетический дефицит определенных белков, которые помогают крови свертываться; существует множество форм гемофилии, варьирующихся по степени тяжести от легкой до угрожающей жизни.

Болезнь фон Виллебранда: фактор фон Виллебранда-это белок в крови,который помогает крови свертываться. При болезни фон Виллебранда организм либо вырабатывает слишком мало белка, либо вырабатывает белок, который плохо работает. Это заболевание передается по наследству, но большинство людей с болезнью фон Виллебранда не имеют никаких симптомов и не знают, что у них это есть. Некоторые люди с болезнью фон Виллебранда будут иметь чрезмерное кровотечение после травмы или во время операции.

Гиперкоагуляционное состояние (hypercoagulable state): склонность к слишком легкому свертыванию крови; большинство пострадавших людей имеют только умеренную избыточную склонность к свертыванию и могут никогда не быть диагностированы.

У некоторых людей развиваются повторяющиеся эпизоды свертывания крови в течение всей жизни, что требует от них ежедневного приема разжижающего кровь лекарства.

Тромбоз глубоких вен: сгусток крови в глубокой вене, обычно в ноге; тромбоз глубоких вен может смещаться и перемещаться через сердце в легкие, вызывая легочную эмболию.

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС): состояние, которое вызывает крошечные сгустки крови и участки кровотечения по всему телу одновременно; тяжелые инфекции, хирургические операции или осложнения беременности-это состояния, которые могут привести к ДВС.

Состав крови — Краевая станция переливания крови

Состав крови

Кровь состоит из 4-х основных компонентов:

красные кровяные клетки – эритроциты, обеспечивающие транспортировку кислорода от легких к органам человека;
белые кровяные клетки – лейкоциты, отвечающие за борьбу с атакующими организм инфекциями;
кровяные пластинки – тромбоциты, обеспечивающие свертываемость крови, предохраняя, тем самым, организм от смертельной кровопотери при травмах и порезах.

Все эти клетки взвешены в плазме крови, которая не только является транспортной средой для кровяных клеток, перемещая их по человеческому телу, но и содержит необходимые организму белки и соли.

Красные кровяные клетки — эритроциты

Красные кровяные клетки выполняют одну из важных функций крови. В капле крови содержатся миллионы эритроцитов, которые постоянно циркулируют по кровеносным сосудам, доставляя к органам кислород и удаляя образующийся в процессе клеточного дыхания углекислый газ.

Эритроциты называют красными кровяными клетками, потому что они содержат белок гемоглобин, имеющий ярко красный цвет. Именно гемоглобин переносит кислород и углекислый газ. Когда кровь проходит через легкие, молекулы кислорода присоединяются к гемоглобину, который доставляет его к каждой клеточке нашего тела. Освободившись от кислорода, гемоглобин присоединяет к себе молекулы углекислого газа. В легких, углекислый газ освобождается и выводится с дыханием из организма.

Средний срок жизни эритроцита составляет 120 дней. Костный мозг постоянно производит клетки крови, восполняя их естественную убыль.

Белые кровяные клетки — лейкоциты

Лейкоциты исполняют защитные функции, как только в организм проникает инфекция в дело вступают белые кровяные клетки — лейкоциты. Лейкоциты постоянно находятся на страже. Некоторые лейкоциты (лимфоциты) производят защитные антитела – белки, нейтрализующие или уничтожающие вирусы и болезнетворные бактерии.

Жизненный цикл лейкоцитов сравнительно короток — от нескольких дней, до нескольких недель. В одном кубике крови здорового человека содержится от 4 до 8 тысяч лейкоцитов. Если организм борется с инфекцией, это число может увеличиться. Постоянное слишком большое или слишком малое количество лейкоцитов в крови может свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний.

Тромбоциты

Человек очень тяжело переносит массированную кровопотерю. Однако наш организм имеет механизм, защищающий его от потери крови, и основную роль в этом механизме играют тромбоциты.

Тромбоциты представляют собой бесцветные тельца неправильной формы, циркулирующие в крови. Они обладают способностью формировать сгустки (тромбы), останавливающие кровотечение.

Если началось кровотечение, то тромбоциты собираются у раны и пытаются блокировать кровотечение. Кальций, витамин К и белок фибриноген помогают тромбоцитам сформировать сгусток закрывающий кровоточащий сосуд. По мере высыхания, сгусток твердеет, образуя хорошо всем известную «корочку».

Плазма

Плазма представляет собой прозрачную, окрашенную в соломенный цвет жидкость, на 90% состоящую из воды, и является исключительно важным компонентом крови.

Кроме воды плазма содержит в своём составе (приблизительно 1% от объёма) растворённые соли кальция, калия, фосфорной кислоты, натрия. Около 7% объёма плазмы составляют белки. Среди них фибриноген, принимающий участие в свертывании крови. В плазме крови есть глюкоза, а также другие питательные вещества и продукты распада.

Диагностика анемии | UNIMED

Любое состояние, при котором в крови снижается количество эритроцитов или гемоглобина, называется анемией, или другими словами – малокровием.

Кровь человека состоит из жидкой части (плазма крови) и твердых клеточных элементов, к которым относятся эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца) и тромбоциты. Эритроциты отвечают за перенос кислорода, лейкоциты несут функцию иммунной защиты, а тромбоциты обеспечивают свертываемость крови. В состав эритроцитов входит гемоглобин, именно он придает крови красный цвет и является непосредственным переносчиком кислорода.

Что такое анемия?
Любое состояние, при котором в крови снижается количество эритроцитов или гемоглобина, называется анемией, или другими словами – малокровием. Прямым следствием анемии является уменьшение количества кислорода, переносимого кровью и нехватка кислорода в тканях организма. В результате у человека бледнеет кожа, учащается пульс, появляется слабость, головокружение, появляются другие неприятные симптомы. В норме содержание гемоглобина в крови не должно быть меньше 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин (для беременных 110 г/л).

Диагностика анемии
Диагностика анемии проводится врачом на основании общего анализа крови, а также дополнительных анализов в зависимости от причины. Кроме низкого гемоглобина важное значение имеют количество эритроцитов, их размер и форма, наличие недозрелых клеток крови.

При железодефицитной анемии необходимо сдать анализы крови на железо. К ним относятся: сывороточное железо, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) и трансферрин. По всем этим показателям врач может установить не только вид анемии, но и ее скрытую форму еще до появления симптомов.

Если анемия вызвана наследственными заболеваниями или отравлением ядами, могут потребоваться дополнительные анализы.

Общий анализ крови: информация для онкопациентов

Химиотерапия и облучение повреждают или уничтожают раковые клетки. Иногда от этих препаратов и процедур страдают и здоровые клетки человеческого тела. Не являются исключением и кровяные тельца. Некоторые лекарства дополнительно замедляют выработку новых кровяных телец. Хорошая новость состоит в том, что организм умеет восстанавливать поврежденные клетки. Большинство побочных эффектов, связанных с поражением здоровых клеток, носит временный характер. Организм устраняет повреждения, и самочувствие пациентов улучшается. В данной брошюре описывается воздействие противораковой терапии на здоровые клетки, производимые костным мозгом.

Костный мозг

Большая часть кровяных телец производится в костном мозге. Костный мозг – это мягкая, губчатая ткань, которая находится в центре таких крупных костей, как кости таза, грудина и длинные кости нижних конечностей. Все клетки, производимые в костном мозге, происходят от стволовых клеток одного типа. В зависимости от текущих потребностей организма стволовые клетки преобразуются в эритроциты, лейкоциты или тромбоциты.

Клетки крови

Красные кровяные тельца, или эритроциты, содержат гемоглобин. Гемоглобин придает им характерный цвет и отвечает за транспортировку кислорода от легких к тканям. Если уровни эритроцитов недостаточно высоки, человек жалуется на усталость или нехватку дыхания.

Белые кровяные тельца, или лейкоциты, относятся к иммунной системе. Существует несколько видов лейкоцитов, ответственных за предотвращение инфекций и борьбу с патогенами.

Тромбоциты – это крошечные частицы, которые помогают крови сворачиваться и тем самым останавливают кровотечение при травме. При низких уровнях тромбоцитов у человека легко образуются синяки и часто идет кровь.

Подсчет эритроцитов

Это анализ, определяющий количество эритроцитов в одной капле (микролитре) крови.

Нормальные показатели (зависят от возраста и пола):

Мужчины: 4,5-6,2 млн.
Женщины: 4,0-5,2 млн.

Концентрация гемоглобина

Этот анализ позволяет определить, сколько граммов гемоглобина содержится в децилитре (100 миллилитрах) крови.

Нормальные показатели:

Мужчины: 13,2-17,7 г/дл.
Женщины: 11,9-15,5 г/дл.

Если уровень гемоглобина упал ниже 10 г/дл, это значит, что у человека анемия.

Гематокрит

Гематокрит измеряет процентное отношение красных кровяных телец в образце крови.

Нормальные показатели (зависят от возраста и пола):

Анализы эритроцитов

Три анализа позволяют определить размеры эритроцитов и измерить объем гемоглобина в каждой клетке. Их назначают в дополнение к гематокриту и анализу на концентрацию гемоглобина.

Средний объем эритроцитов – это анализ, по которому определяют объем красных кровяных телец. Нормальный показатель составляет от 82 до 99 фемтолитров.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците – это способ измерить объем гемоглобина в среднестатистической клетке. Нормальный показатель составляет от 25 до 35 пикограммов.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците – это способ измерить концентрацию гемоглобина в красных кровяных тельцах. Нормальный показатель составляет от 32% до 36%.

Подсчет лейкоцитов

Этот анализ позволяет измерить количество лейкоцитов в капле (микролитре) крови. Низкий уровень лейкоцитов может быть следствием химиотерапии, вирусной инфекции, токсической реакции или патологического процесса, из-за которого в костном мозге нарушилась выработка здоровых белых кровяных телец. Высокий уровень лейкоцитов обычно указывает на инфекцию или лейкоз. Уровень лейкоцитов ниже 1 000 клеток на микролитр свидетельствует о повышенной уязвимости перед инфекционными заболеваниями.

Нормальные показатели:

Если уровень нейтрофилов упадет ниже 500 клеток на микролитр, у человека может развиться тяжелая инфекция. Нейтрофилы также называются сегментоядерными, или нейтрофильными, гранулоцитами.

Подсчет тромбоцитов

Этот анализ позволяет измерить количество тромбоцитов в капле (микролитре) крови. Уровни тромбоцитов повышаются при интенсивных физических нагрузках, инфекциях и онкологических заболеваниях, а также после удаления селезенки. У женщин они снижаются прямо перед началом менструального кровотечения. Уровень тромбоцитов ниже 50 000 может привести к кровотечению; если в капле крови меньше 5 000 тромбоцитов, человеку угрожает опасное кровоизлияние.

Нормальные показатели:

Информационная поддержка

Самое актуальное в рубрике: Интересно

Больше интересного в жанре: Новости

Красные кровяные тельца — Справочник химика 21

Г и стопы. Легко )астворяются в воде с сильно щелочной реакцией осаждаются при добавлении небольших количеств солен или аммиака. Их основной характер обусловлен высоким содержанием диаминокислот (до 30%). Расщепляются всеми протеолнтическими ферментами. Находятся в красных кровяных тельцах, лейкоцитах и сперме рыб. [c.399]

Красные кровяные тельца ведут себя подобным образом. Любой раствор, введенный в поток крови, должен быть изотоничен с ней, т. е. иметь то же самое осмотическое давление. [c.204]

При центрифугировании крови красные кровяные тельца отделяются от более легкой плазмы крови. При добавлении эфира они разрушаются (гемолиз). При повторном центрифугировании отделяются клеточные оболочки. Красную жидкость при низких температурах обрабатывают этанолом, при этом выпадает оксигемоглобин. Нагреванием с уксусной кислотой в присутствии хлорида натрия его переводят в гемин. [c.611]

Форменные элементы в главной массе состоят из трех родов кровяных телец — красных, или эритроцитов, белых, или лейкоцитов, и тромбоцитов. Для нас главный интерес представляют красные кровяные тельца, так как они обусловливают окраску альбумина и количественно их содержание во много раз превосходит содержание других форменных элементов крови. [c.192]

Красные кровяные тельца—это живые клетки, ограничивающая поверхность которых обладает свойствами полупроницаемых перегородок. Эта поверхность отличается от остальной клетки богатством липоидов и весьма чувствительна к разного рода влияниям. Так, щелочи и растворители жиров разрушают ее. При набухании, обусловленном уменьшением осмотического давления в внешней среде, т. е. в плазме [c.192]

Латекс плодов папайи Красные кровяные тельца Печень и почки Плазма крови [c.511]

Гемоглобин — нормальный кровяной пигмент, находящийся в красных кровяных тельцах и придающий крови ее цвет. Служит переносчиком кислорода от легких к тканям. В окисленной форме называется оксигемоглобином. [c.851]

Красные кровяные тельца Плазма крови [c.354]

Гемоглобин (хромопротеид, содержащий Ре ) является соединением гемина с глобином (белком). Красные кровяные тельца млекопитающих содержат 32% гемоглобина. Присоединение кислорода приводит к оксигемоглобину. [c.381]

При помощи микроскопа можно видеть клетки растительных и животных организмов, такие, как красные кровяные тельца, имеющие около 0,001 см в диаметре (10″ сж). Электронный микроскоп позволяет видеть вирусные частицы (вирусные молекулы) диаметром 10 см методом дифракции [c.13]

Каналообразующие антибиотики, делающие мембраны проницаемыми для протонов и катионов щел. металлов при 0,5-1 мкг/мл подвергают гемолизу красные кровяные тельца вызывают К /Н -обмен в митохондриях. Не являются потенциалзависимыми см. Аламетицин) механизм действия и структура, по-видимому, отличаются от грамицидина S (см.). Встречаются в виде смеси А (85%), В и С. См. обзор [EJB 94, 321 [c.248]

Результаты определения цинка в красных кровяных тельцах и плазме здоровых людей и больных циррозом печени [273] [c.157]

Содержание цинка в красных Кровяных тельцах [c.157]

Кровь человека и позвоночных животных состоит из кровяной плазмы (последняя содержит 90—91 % воды и 9—10% сухих веществ) и так называемых форменных элементов — эритроцитов (красные кровяные тельца), лейкоцитов (белые кровяные тельца) и тромбоцитов (кровяные пластинки). [c.217]

Кровь состоит из плазмы и находящихся в ней во взвещенном состоянии форменных элементов. К форменным элементам относятся эритроциты — красные кровяные тельца лейкоциты — белые кровяные тельца тромбоциты— кровяные бляшки. Плазма — желтоватая полупрозрачная жидкость — составляет по объему 55—60% крови. Ее можно отделить от форменных элементов крови центрифугированием. [c.247]

Ассоциация биологически важных молекул с образованием комплексов лежит в основе построения надмолекулярных структур клетки и является важным этапом в функционировании белков и нуклеиновых кислот в живых организмах. Например, перенос кислорода из легких в различные органы, потребляющие кислород, происходит с помощью специального белка, содержащегося в красных кровяных тельцах — эритроцитах, так называемого гемоглобина, который способен образовывать комплекс с кислородом. В легких происходит ассоциация кислорода с гемоглобином (НЬ) с образованием комплекса НЬ+ + Оа ч НЬОа. В органах, потребляющих кислород, комплексдиссо- циирует, и выделившийся кислород расходуется на реакции окисления. [c.226]

К составным белкам, а конкретно к металлопротеидам, относятся близкие по своей структуре миоглобин и гемоглобин. Эти глобулярные белки содержат небелковую компоненту, пигмент крови —гел1 (разд. 7.9.2.4), и поэтому называются также гемопротеидами. Имеющиеся в теме двухвалентное железо способно связывать молекулярный кислород или диоксид углерода, поэтому оба белка осуществляют перенос этих газов в крови (гемоглобин) и мышцах (миоглобин). Степень окисления железа при таком переносе не изменяется, и оно остается двухвалентным. Структура миоглобина более простая, чем структура гемоглобина. Оба этих белка имеют красную окраску (присутствующий в мышцах миоглобин обусловливает их красную окраску, подобно тому как гемоглобин в красных кровяных тельцах обусловливает красный цвет крови). В растительном мире (Rhizobium) известен гемопротеид — леггемоглобин, который по своей структуре близок к миоглобину. [c.195]

Фентанилы хорошо растворяются в липидах и поэтому легко и быстро преодолевают мембранный барьер и эффективно всасываются при любом способе введения. После внутривенного введения фен-таннлы быстро исчезают из кровяного русла и распределяются по системам организма, где связываются с периферическими тканями, протеинами плазмы и красными кровяными тельцами. Более 90% дозы ФНТ выводится иэ плазмы в течение 5 мин. Благодаря широкому рас1феделению в периферические ткаии ФНТ имеет большой кажущейся, объем распределения 60—300 л. Быстрое распределение в [c.179]

Гемоглобин обладает также другим замечательным свойством, которое делает его еще более эффективным переносчиком кислорода. Если гемоглобин присоединяет кислород при pH 7,4, то он отщепляет 0,6 моля ионов Н+ на каждую связанную молекулу кислорода. В легких ионы Н+, освобожденные гемоглобином, реагируют с бикарбонатными ионами, образуя кислоту Н2СО3, которая диссоциирует с выделением двуокиси углерода последняя диффундирует в воздушное пространство внутри легких.

Диссоциация Н2СО3 на Н2О и СО2 протекает медленно по сравнению со скоростью потока крови в легких в красных кровяных тельцах эта реакция катализируется ферментом карбоангидразой. В капиллярах идет обратный процесс образовавшаяся в результате метаболизма СО2 превращается в угольную кислоту Н2СО3, которая диссоциирует на НСО -и Н+. Ион Н+ адсорбируется гемоглобином поглощение Н+ является частью суммарной реакции выделения кислорода из гемоглобина. Этот так называемый эффект Бора объясняется тем, что константы кислотной диссоциации оксигемоглобина отличаются от соответствующих констант дезоксигемоглобина. [c.233]

Последний oб Iaдaeт более слабым гемолитическим действием на красные кровяные тельца и вместе с тем обладает жаропонижающим действием. Присутствие этоксигруппы сообщает фенацетину легкое наркотическое действие, что усиливает значение этого препарата, так как его можно применять и как анальгетическое средство. [c.238]

Кремневой кислоты. Бауманн обнаружил, что концентрация кремнезема в красных кровяных тельцах животных была точно такой же, что и в плазме крови. В обоих случаях кремнезем присутствовал в виде мономера, поскольку обладал способностью проходить через ультрафильтр. Во всей крови крупного рогатого скота нормальная концентрация кремнезема составляет 0,00019 0,00005 %. В крови человека его содержится 0,00004— 0,00005 % Однако когда с питьевой водой вводится 50 мг растворимого кремнезема, то весь кремнезем выделяется с мочой в течение 10 ч. Максимальная коицеитрация кремнезема в моче при этом изменяется от 0,02 и до 0,06 % в зависимости от объема выделенной мочи, и кремнезем еще остается полностью мономерным. Оказалось, что кремневая кислота полимеризуется с одной и той же скоростью и в моче, и в воде. Скорость удаления кремнезема, выраженная в микрограммах в минуту, является постоянной величиной независимо от объема выделяемой мочи. Она пропорциональна количеству оставшегося в организме кремнезема. Концентрация кремнезема в крови при этом достигает 0,0002—0,0003 %. Если поглощается 300 мг растворимого кремнезема, то его концентрация в крови достигает 0,0006 %. Отношение концентрации выделяемого с мочой кремнезема к его концентрации в плазме крови, составляющее около 100 1, определяется тем, что почки выделяют кремнезем вместе со всеми другими растворенными веществами, имеющими молекулярную массу менее 70 ООО при ультрафильтрации через мембраны почечных клубочков с образованием первичной мочи . Затем иа следующем этапе в почечных канальцах биологически активными мембранами поглощается около 99 % всей воды по неизученному активному процессу. В результате в конечной концентрированной, вторичной, моче остаются все вещества, которые повторно ие всасываются в кровь. Таким образом, концентрация кремнезема, выделяемая с мочой, оказывается гораздо большей, чем его концентрация в плазме крови [187]. [c.1042]

Для получения светлых, не окрашенных гематином альбуминов, стремятся отделить красные кровяные тельца от плазмы путем отстаивания или цеигрофугироваиия, стараясь создать условия, при которых клетка оказывается наиболее устойчивой, например поддерживая осмотическое давление в плазме или на изотонической точке, т. е. равным с давлением в клетке, или немного выше, нежели в клетке (гипертоническое). В последнем случае клетка сморщивается и делается устойчивее к внешним влияниям. [c.193]

Хромопротеиды содержат молекулу окрашенного вещества, обычно типа порфииа (гл. XXXVI.А,4.1). Самым важным хромопротеидом является гемоглобин — переносчик кислорода окрашивающий красные кровяные тельца. [c.626]

Мы располагаем недостаточными сведениями относительно величины суспензионного эффекта, вызываемого красными кровяными тельцами. Северингхауз, Штупфель и Бредли [29] наблюдали, что pH плазмы приблизительно на 0,01 ед. pH выше, чем значение pH крови, экстраполированное на время центрифугирования. Стандартные растворы со значением pH, близким pH крови, описаны ранее (см. стр. 85) . [c.358]

В первом исследовании биохимии мембран были использованы красные кровяные тельца. Их мембраны легко отделяются и, как было показано, содержат фосфолипиды (фосфатидилэтаноламин, фосфатидилхолин, фосфатидилхолестерин и фосфатидилинозит, моно- и дифосфатидилглицерин), холестерин, разнообразные белки и небольшие количества полисахаридов. Гортер и Грендель [44] изучили образующиеся на поверхности воды жидкие пленки из мо- [c.280]

Гемины. Известные работы Варбурга, Цейле, Куна и др., которым в определенных ферментах удалось обнаружить же-лезо-порфириновые комплексы, вызвали всеобщий интерес особенно к каталитическому действию геминов. Этим обусловлен тот факт, что начиная с 1928 г. стало появляться большое количество литературы по катализу геминами. Однако особенно сильное каталитическое действие красящего вещества крови й его производных было известно уже очень давно из опытов Шейнбейна с красными кровяными тельцами (1857 г.,см. гл. X). [c.67]

Если красные кровяные тельца поместить в воду, то они набухают, становятся круглыми и наконец лопаются. Это объясняется тем, что вода ирони-кает через стенку клетки, в то время как растворенные во внутриклеточной жидкости вещества (гемоглобин и другие белки) не могут проникать через стенки клетки ввиду того что система стремится к равновесному состоянию между двумя жидкостями (к равенству давлений водяных паров), вода и проникает внутрь клетки. Если бы стенки клеток были достаточно прочными, то равновесие наступило бы в тот момент, когда гидростатическое давление внутри клеток достигло бы определенного значения, при котором давление пара раствора было бы равным давлению пара чистой воды, находящейся вне клеток. Такое равновесное гидростатическое давление называется осмотическим давлением раствора. [c.284]

Прасад, Оберлис и Хальстед [273] атомно-абсорбционным методом определяли цинк в плазме, в красных кровяных тельцах и в моче здоровых людей и больных, страдающих циррозом печени. В последнем случае наблюдалось уменьшение содержания цинка в плазме и красных кровяных тельцах и увеличение его выделения с мочой. Образцы плазмы приготовляли путем лиофилизации 2 мл плазмы, добавления 1 лгл 2 н. раствора НС1, нагрева и добавления 1мл 10%-ной ТХА. После этого раствор нагревали и центрифугировали. Затем вновь производили осаждение с помощью ТХА и в оставшемся над осадком растворе определяли цинк. В других опытах образцы плазмы приготовляли без лиофилизации. Аналогичным образом были получены образцы красных кровяных телец (осаждение с помощью ТХА). Образцы мочи приготавливали лнофилизацией и осаждением ТХА. Осуществлялось также непосредственное определение цинка в моче методом, предложенным ранее Уиллисом [133]. [c.156]

Применимость атомно-абсорбционного метода для анализа различных видов образцов тщательно проверялась путем экспериментов по обнаружению добавленного цинка, а также сравнением полученных данных с результатами определения цинка в тех же образцах дитизонатным колориметрическим методом. Присутствие НС1 или ТХА вместо чистой воды не влияет на абсорбцию растворов цинка. Это находится в противоречии с результатами работы Фува с сотрудниками [272], которые обнаружили влияние ТХА при использовании другой экспериментальной установки. В табл. V. 3, взятой из работы Прасада, сравнивается содержание цинка в плазме и красных кровяных тельцах здоровых людей ц [c.156]

Что такое стволовые клетки?

Стволовые клетки способны становится любой клеткой в теле (организме). Одной из их главных особенностей является их способность к самообновлению или увеличению количества в организме. Стволовые клетки могут становиться клетками крови, сердечной ткани, кожи, мускулов, мозга и т.д.

Есть разные стволовые клетки, но все их виды имеют способность превращаться в разные виды клеток.

Вид стволовых клеток которыми богата пуповина такой же как и костный мозг. Этот тип клеток дает рост всем кровяным клеткам и является фундаментом нашей иммунной системы.

Красные кровяные тельца поставляют кислород.

Белые кровяные тельца борются с инфекциями.

Тромбоциты обеспечивают заживление тканей.

Пуповинная кровь остается в вене во время родов. Она богата стволовыми клетками и ее сохраняют для последующих медицинских нужд. Эти клетки способны лечить более 80 заболеваний и уже были использованы в качестве 30000 трансплантаций по всему миру.
 

Преимущества стволовых клеток из пуповинной крови

Стволовые клетки из пуповинной крови имеют огромное преимущество перед другими клетками (например по сравнению со стволовыми клетками из костной ткани): 

Легко собирать.
При заборе нет риска ни для матери, ни для ребенка.
Они легче приживаются в организме.
Снижают риск отторжения при пересадке ребенку и лучше приживаются при пересадке близким родственникам.
Снижается риск заражения при пересадке.
Способны преодолевать гематоэнцефалический барьер и дифференцироваться в нейроны и другие клетки головного мозга, которые могут играть важную роль при лечении некоторых заболеваний мозга.

Характеристика 3 и 4 выше, в связи с тем, что стволовые клетки пуповинной крови являются иммунологически незрелыми. И в перспективе это означает, что стволовые клетки пуповинной крови способны на «обучение» функционировать нужным образом, поэтому они больше способны к взаимодействию к другим клеткам инородного тела.

Вышеуказанная 5 характеристика является причиной, почему стволовые пуповинной крови клетки окрестили «привилегированные», потому что они еще не подвержены воздействию большинства заболеваний и загрязнений окружающей средой, что лучше использовать при трансплантации , по сравнению со стволовыми клетками из костной ткани взрослого человека.

Наиболее важно и то, что эти клетки идеально подходят для пересадки именно Вашему ребенку и подходят его ближайшим родственникам в соотношении 1 к 4 (25%). Еще очень важно заметить, что идеальное совпадение не гарантирует, что они будут полезны при лечении всех заболеваний.

Вирус Трансплантат против хозяина (РТПХ), может возникать непредсказуемо, когда клетки донора начинают атаковать получателя трансплантата и это может быть смертельным, по разным оценкам, это происходит в 60-80 процентов трансплантаций, где донор и реципиент не являются родственниками.

Про стволовые клетки из пуповинной ткани.

Пуповинная ткань сама по себе — это богатый источник стволовых клеток называемых мезенхимальными. У мезенхимальных стволовых клеток есть много уникальных функций, включая способность ингибировать воспаление после повреждения ткани, секретировать факторы роста, которые способствуют репарации тканей, а также дифференцироваться во многие другие типы клеток, включая нервные клетки, костные клетки, жировые клетки и хрящи. Мезенхимальные стволовые клетки все чаще используются в регенеративной медицине для широкого диапазона применений, включая болезни сердца и почек, ALS, заживление ран и лечении аутоиммунных заболеваний.

Вся информация, представленная на сайте на русском языке, носит справочный характер и не может быть использована в медицинских или иных целях

Путь эритроцитов от сердца к легким и другим тканям тела

РАССКАЗЧИК: Транспортной системой между дыхательной мембраной и клетками тела является кровь, как и у дождевого червя и у рыб.

С деревом бронхов в наших легких переплетена система кровообращения, которая образует непрерывный путь кровеносных сосудов ко всем уголкам тела. Все эти пути соединяются в сердце, центральном насосе, по которому течет вся кровь.

Это эритроцит, и ему нужно записаться на прием. Настоящая рабочая лошадка кровотока, этот эритроцит специально разработан, чтобы переносить больше кислорода быстрее, чем любая простая жидкость.

Существует 25 миллионов миллионов эритроцитов. Они составляют почти всю твердую часть крови. Жидкая часть называется плазмой.

Давайте представим, что это единственный эритроцит, и мы собираемся проследить его движение по типичному контуру.

Мы начнем здесь, с правой стороны сердца. Наше путешествие начинается с биения сердца.

[Музыка в]

Первый пункт назначения — легкое.

Здесь путь снова и снова разветвляется, ведя кровь по мельчайшим из кровеносных сосудов — капиллярам. Каждую альвеолу окружает сеть капилляров.

Внутри альвеолы наша молекула кислорода растворяется в пленке влаги и диффундирует через тонкую дыхательную мембрану, попадая в капилляр.. .

. . . точно так же, как эритроцит проходит мимо той же альвеолы. Наша молекула кислорода, как и многие другие, цепляется за эритроцит, делая его более ярким красным.

[Без музыки]

Затем богатая кислородом клетка течет обратно в левую часть сердца, завершая первый цикл своего цикла. Сердце снова вытесняет кровь, на этот раз для удовлетворения потребностей остального тела в кислороде. Ее курс определяется почти полностью случайно.

И снова кровь направляется в тонкие капилляры. Все живые клетки, окружающие капилляры, потребляют кислород и повышают концентрацию углекислого газа.

[Музыка в]

Когда эритроцит достигает клеток, которые содержат меньше кислорода, чем кровь, его груз O2 диффундирует в клетки. В то же время отработанный углекислый газ из внешних источников диффундирует в кровоток и улавливается клетками крови и плазмой.

[Без музыки]

Теперь он течет обратно к правой стороне сердца, завершая вторую петлю своего контура и возвращаясь в исходное положение. Отсюда все начинается снова. . .

. . . обратно в легкое, обратно в капилляры, окружающие альвеолу, где он высвобождает свою нагрузку углекислого газа и забирает новую порцию кислорода.

Кровь и содержащиеся в ней клетки — группы крови и антигены эритроцитов

В среднем у взрослого человека более 5 литров (6 кварт) крови тело.Кровь переносит кислород и питательные вещества к живым клеткам и уносит их отходы. продукты. Он также доставляет иммунные клетки для борьбы с инфекциями и содержит тромбоциты. которые могут образовывать пробку в поврежденном кровеносном сосуде, чтобы предотвратить потерю крови.

Через систему кровообращения кровь адаптируется к потребностям организма. Когда вы во время тренировок ваше сердце качает сильнее и быстрее, чтобы обеспечить больше крови и, следовательно, кислород для ваших мышц. Во время инфекции кровь доставляет больше иммунных клеток к место заражения, где они накапливаются, чтобы отразить вредных захватчиков.

Все эти функции делают кровь драгоценной жидкостью. Каждый год в США 30 миллионов Единицы компонентов крови переливаются пациентам, которые в них нуждаются. Кровь считается настолько драгоценно, что его еще называют «красным золотом», потому что клетки и белки в нем Содержимое может быть продано по цене, превышающей стоимость того же веса в золоте.

В этой главе представлены компоненты крови.

Кровь содержит клетки, белки и сахара

Если оставить пробирку с кровью постоять полчаса, кровь разделяется на три слоя по мере более плотной компоненты опускаются на дно трубки, а жидкость остается наверху.

Жидкость соломенного цвета, образующая верхний слой, называется плазмой и составляет около 60%. крови. Средний белый слой состоит из лейкоцитов (WBC) и тромбоциты, а нижний красный слой — красные кровяные тельца (эритроциты). Эти два нижних слои клеток составляют около 40% крови.

Плазма — это в основном вода, но она также содержит много важных веществ, таких как белки (альбумин, факторы свертывания крови, антитела, ферменты и гормоны), сахара (глюкоза) и частицы жира.

Все клетки, обнаруженные в крови, происходят из костного мозга. Они начинают свою жизнь как стволовые клетки, и они созревают в три основных типа клеток — эритроциты, лейкоциты, и тромбоциты. В свою очередь, есть три типа лейкоцитов — лимфоциты, моноциты и гранулоциты — и три основных типа гранулоцитов (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы). Посмотрите их в действии в «Знакомство с клетками крови».

См. Диаграмму всех клеточных элементов крови в журнале Janeway & Traver’s Immunobiology.

Проба крови может быть разделена на отдельные компоненты путем центрифугирования. образец в центрифуге.Сила вращения заставляет более плотные элементы раковина, и дальнейшая обработка позволяет изолировать определенный белок или выделение определенного типа клетки крови. Используя этот метод, антитела и факторы свертывания крови могут быть получены из плазмы для лечения иммунной недостаточности и нарушения свертываемости крови соответственно. Таким же образом можно собирать эритроциты. для переливания крови.

Красные кровяные тельца переносят кислород

Каждую секунду 2-3 миллиона эритроцитов производится в костном мозге и попадает в кровоток.Также известен как эритроциты, эритроциты являются наиболее распространенным типом клеток, обнаруживаемых в крови, причем каждый кубический миллиметр крови, содержащий 4-6 миллионов клеток. Диаметр всего 6 мкм, эритроциты достаточно малы, чтобы протиснуться через мельчайшие кровеносные сосуды. Они циркулируют по телу до 120 дней, после чего старые или поврежденные Эритроциты удаляются из кровотока специализированными клетками (макрофагами) в селезенка и печень.

У человека, как и у всех млекопитающих, в зрелых эритроцитах отсутствует ядро.Это позволяет ячейке больше места для хранения гемоглобина, связывающего кислород белка, позволяющего эритроцитам транспортировать больше кислорода. Эритроциты также двояковогнутые; эта форма увеличивает их площадь поверхности для диффузии кислорода через их поверхности. У не млекопитающих У позвоночных, таких как птицы и рыбы, зрелые эритроциты действительно имеют ядро.

Если у пациента низкий уровень гемоглобина, состояние, называемое анемией, они могут кажутся бледными, потому что гемоглобин придает красный цвет эритроцитам и, следовательно, крови.Они может также легко устать и почувствовать одышку из-за важной роли гемоглобин переносит кислород из легких туда, где он необходим тело.

Лейкоциты являются частью иммунного ответа.

Лейкоциты бывают разных форм и размеров. Некоторые клетки имеют ядра с множественными доли, тогда как другие содержат одно большое круглое ядро. Некоторые содержат пакеты гранулы в их цитоплазме и поэтому известны как гранулоциты.

Несмотря на различия во внешнем виде, все типы лейкоцитов играют определенную роль. в иммунном ответе.Они циркулируют в крови, пока не получат сигнал, что повреждена часть тела. Сигналы включают интерлейкин 1 (IL-1), молекулу секретируются макрофагами, которые вызывают лихорадку инфекций, и гистамином, который высвобождается циркулирующими базофилами и тучными клетками тканей и способствует аллергические реакции. В ответ на эти сигналы лейкоциты покидают кровеносный сосуд путем выдавливание через отверстия в стенке кровеносного сосуда. Они мигрируют к источнику сигнализируйте и помогите начать процесс заживления.

Лица с низким уровнем лейкоцитов могут иметь все более тяжелые инфекции. В зависимости от при отсутствии лейкоцитов, пациент подвержен риску различных типов инфекционное заболевание. Например, макрофаги особенно хорошо проглатывают бактерии и дефицит макрофагов приводит к рецидивирующим бактериальным инфекциям. Напротив, T клетки особенно хорошо умеют бороться с вирусными инфекциями, и потеря их функция приводит к повышенной восприимчивости к вирусным инфекциям.

Нейтрофилы переваривают бактерии

Нейтрофилы также известны как полиморфно-ядерные клетки, потому что они содержат ядро, форма (морфа) которого неправильной формы и содержит много (поли) долей.Они также принадлежат к группе лейкоцитов. известны как гранулоциты, потому что их цитоплазма усеяна гранулами, которые содержат ферменты, которые помогают им переваривать болезнетворные микроорганизмы.

Моноциты становятся макрофагами

Моноциты — молодые лейкоциты, которые циркулируют в крови. Они превращаются в макрофаги после того, как покидают кровь и перекочевала в ткани. Там они обеспечивают немедленную защиту, потому что они могут поглощать (фагоцитозировать) и переваривать патогены раньше других типов лейкоцитов добраться до области.

В печени тканевые макрофаги называются клетками Купфера, и они специализируются на удаление вредных агентов из крови, вышедшей из кишечника.Альвеолярные макрофаги находятся в легких и удаляют вредные вещества, которые могли попасть в дыхательные пути. Макрофаги в селезенке удаляют старые или поврежденные эритроциты и тромбоциты. из обращения.

Макрофаги также являются «антигенпрезентирующими клетками», представляющими чужеродные белки. (антигены) к другим иммунным клеткам, вызывая иммунный ответ.

Лимфоциты состоят из В-клеток и Т-клеток

Лимфоциты представляют собой круглые клетки, которые содержат одно большое круглое ядро. Есть два основных класса ячеек: В-клетки, созревающие в костном мозге, и Т-клетки, созревающие в костном мозге. вилочковая железа.

После активации В-клетки и Т-клетки запускают различные типы иммунной системы. отклик. Активированные В-клетки, также известные как плазматические клетки, производят большое количество специфические антитела, которые связываются с агентом, вызвавшим иммунный ответ. Т клетки, называемые вспомогательными Т-клетками, выделяют химические вещества, которые привлекают другие иммунные клетки. и помочь скоординировать их атаку. Другая группа, называемая цитотоксическими Т-клетками, атакует инфицированные вирусом клетки.

Тромбоциты способствуют свертыванию крови

Тромбоциты неправильной формы фрагменты клеток, которые циркулируют в крови до тех пор, пока они не активируются, чтобы образуют сгусток крови или удаляются селезенкой.Тромбоцитопения — это состояние низкий уровень тромбоцитов и повышенный риск кровотечения. И наоборот, a высокий уровень тромбоцитов (тромбоцитемия) несет повышенный риск образования несоответствующие сгустки крови. Они могут лишить такие важные органы, как сердце и мозг их кровоснабжения, вызывая сердечные приступы и инсульты, соответственно.

Как и все клетки крови, тромбоциты происходят из стволовых клеток в кости. костный мозг. Стволовые клетки превращаются в предшественников тромбоцитов (так называемые мегакариоциты), которые «проливать» тромбоциты в кровоток. Там тромбоциты циркулируют около 9 дней. Если в это время они сталкиваются с поврежденными стенками кровеносных сосудов, они прилипают к поврежденный участок и активируются с образованием тромба. Это закрывает дыру. Иначе, в конце своей жизни они выводятся из кровообращения селезенкой. При различных заболеваниях, при которых селезенка чрезмерно активна, например ревматоидный артрита и лейкемии, селезенка удаляет слишком много тромбоцитов, что приводит к увеличению кровотечение.

Общий анализ крови

Общий анализ крови (CBC) — это простой анализ крови, который обычно заказывается как часть стандартного медицинского осмотра.Как следует из названия, это подсчет различные типы клеток, обнаруженные в крови. Тест может диагностировать и контролировать многие различные заболевания, такие как анемия, инфекции, воспалительные заболевания и злокачественность. приводит пример Значения CBC, но обратите внимание, что контрольные диапазоны и используемые единицы могут отличаться, в зависимости от лаборатории, проводившей тест.

Подсчет эритроцитов выявляет анемию

Общий анализ крови измеряет следующие характеристики эритроцитов:

общее количество гемоглобина (Hb) в крови
количество эритроцитов (RBC)
средний размер эритроцитов (MCV)
объем пространства, занимаемого эритроцитами в крови (гематокрит)

CBC также включает информацию об эритроцитах, рассчитанную на основе других измерения, e.г., количество (MCH) и концентрация (MCHC) гемоглобина в РБК.

Количество эритроцитов и количество гемоглобина в крови ниже у женщин чем у мужчин. Это происходит из-за ежемесячной менструальной потери крови. Ниже определенный уровень гемоглобина, пациент считается анемичным, что предполагает клинически значимое падение кислородной способности. Анемия — это не диагноз, но симптом основного заболевания, который необходимо исследовать.

Ключом к разгадке причины анемии является средний размер эритроцитов (средний корпускулярный объем, MCV). Причины высокого MCV включают дефицит B ₁₂ или витамины фолиевой кислоты в рационе. B ₁₂ содержится в красном мясе, следовательно, a дефицит B ₁₂ особенно часто встречается у вегетарианцев и веганов. И наоборот, в свежих листовых зеленых овощах много фолиевой кислоты, поэтому дефицит фолиевой кислоты часто встречается у пожилых людей, которые могут плохо питаться.

Анемия с низким уровнем MCV является обычным явлением и может быть результатом наследственных заболеваний крови, таких как как талассемия, но чаще всего вызвана дефицитом железа.Например, женщины репродуктивного возраста могут терять слишком много железа из-за обильных менструаций. кровотечения и склонны к этой форме анемии, известной как железодефицитная анемия.

Гематокрит — это процент эритроцитов по отношению к общему объему крови

Гематокрит измеряет долю крови, состоящую из эритроцитов. Это отражает комбинацию общего количества эритроцитов и объема, который они занимать.

Одно из изменений, наблюдаемых при беременности, — снижение гематокрита.Это происходит потому, что хотя производство эритроцитов сильно не меняется, объем плазмы увеличивается, т.е. эритроциты «разбавляются». В качестве альтернативы низкий гематокрит может отражают снижение выработки эритроцитов костным мозгом. Это может быть связано с заболевание костного мозга (повреждение токсинами или рак) или из-за снижения эритропоэтин, гормон, секретируемый почками, который стимулирует выработку эритроцитов. Уменьшение количества эритроцитов также может быть результатом сокращения продолжительности жизни эритроцитов (например, хроническое кровотечение).

Высокое значение гематокрита может действительно отражать увеличение доли эритроцитов. (например, повышение эритропоэтина, связанное с опухолью эритроцитов, называемой белая полицитемия), или это может отражать снижение плазменного компонента кровь (например, потеря жидкости у пострадавших от ожогов).

Количество лейкоцитов увеличивается при инфицировании и опухолях

Количество лейкоцитов — это количество лейкоцитов, обнаруженных в одном кубическом миллиметре кровь.

Повышенное количество лейкоцитов чаще всего вызывается инфекциями, такими как инфекция мочевыводящих путей или пневмония.Это также может быть вызвано опухолями лейкоцитов, такими как как лейкоз.

Уменьшение количества лейкоцитов вызвано неспособностью костного мозга производить лейкоциты. или за счет повышенного удаления лейкоцитов из кровотока больной печенью или гиперактивная селезенка. Отказ костного мозга может быть вызван токсинами или нормальные клетки костного мозга заменяются опухолевыми.

Дифференциальная часть лейкоцитов CBC разделяет лейкоциты на пять различных типы: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.обнаружение подсчет каждого типа лейкоцитов дает больше информации об основных проблема. Например, на ранних стадиях инфекции большая часть увеличения в лейкоцитах связано с увеличением нейтрофилов. Как инфекция продолжается, лимфоциты увеличиваются. Глистные инфекции могут вызвать увеличение эозинофилов, тогда как аллергические состояния, такие как сенная лихорадка, вызывают повышение в базофилах.

Число тромбоцитов указывает на вероятность кровотечения или свертывания

Обычно в одном кубическом миллиметре крови содержится от 150 000 до 400 000 тромбоциты.Если число падает ниже этого диапазона, неконтролируемое кровотечение становится риск, тогда как рост выше верхнего предела этого диапазона указывает на риск неконтролируемое свертывание крови.

Гемоглобин связывает кислород

Гемоглобин — это белок, переносящий кислород, который содержится во всех эритроцитах. Он поднимает кислород там, где его много (легкие), и отдает кислород там, где он необходим по всему телу. Гемоглобин также является пигментом, придающим эритроцитам красный цвет.

Гемовые группы и глобины

Как следует из названия, гемоглобин состоит из «гемовых» групп (железосодержащих кольца) и «глобины» (белки).На самом деле гемоглобин состоит из четырех глобинов. белки — две альфа-цепи и две бета-цепи — каждая с группа гема. Гемовая группа содержит один атом железа, и он может связывать один молекула кислорода. Поскольку каждая молекула гемоглобина содержит четыре глобина, он может переносить до четырех молекул кислорода.

Гемоглобин переносит кислород

В легких молекула гемоглобина окружена высокой концентрацией кислород, следовательно, он связывает кислород. В активных тканях концентрация кислорода ниже, поэтому гемоглобин выделяет кислород.

Это поведение намного эффективнее, потому что гемоглобин –– связывание кислорода «кооперативное». Это означает что связывание одной молекулы кислорода облегчает связывание последующие молекулы кислорода. Точно так же отсоединение кислорода облегчает для высвобождения других молекул кислорода. Это означает, что ответ Гемоглобин удовлетворяет потребности активных тканей в кислороде гораздо быстрее.

Помимо насыщения гемоглобина кислородом, существуют другие факторы, влияющие на то, как легко гемоглобин связывает кислород, включая pH плазмы, уровни бикарбоната плазмы, и давление кислорода в воздухе (особенно на больших высотах).

Молекула 2,3-дисфосфоглицерат (2,3-DPG) связывается с гемоглобином и снижает его сродство к кислороду, что способствует высвобождению кислорода. У лиц, у которых есть привыкли к жизни на больших высотах, уровень 2,3-ДПГ в кровь увеличивается, что позволяет доставить больше кислорода к тканям при низком кислородное напряжение.

Гемоглобин плода

Гемоглобин плода отличается от гемоглобина взрослого тем, что он содержит два гамма цепочки вместо двух бета-цепочек. Гемоглобин плода очень сильно связывает кислород. большее сродство, чем у взрослого гемоглобина; в утробе это преимущество, потому что позволяет крови плода извлекать кислород из материнской крови, несмотря на ее низкий концентрация кислорода.

Обычно весь гемоглобин плода замещается гемоглобином взрослого к моменту рождение.

Разрушение гемоглобина

Старые или поврежденные эритроциты удаляются из кровотока макрофагами в селезенке и печень, а содержащийся в них гемоглобин расщепляется на гем и глобин. Белок глобина может быть переработан или расщеплен на его составляющие. аминокислоты, которые могут быть переработаны или метаболизированы. Гем содержит драгоценные железо, которое сохраняется и повторно используется в синтезе новых молекул гемоглобина.

В процессе метаболизма гем превращается в билирубин, желтый пигмент, который может обесцвечивать кожу и склеры глаза, если он накапливается в крови, состояние, известное как желтуха. Вместо этого альбумин белка плазмы связывается с билирубин и переносит его в печень, где он секретируется с желчью, а также способствует окраске кала.

Желтуха — одно из осложнений переливания несовместимой крови. Этот происходит, когда иммунная система реципиента атакует эритроциты донора как иностранный.Скорость разрушения эритроцитов и последующего производства билирубина может превышают способность печени метаболизировать производимый билирубин.

Гемоглобинопатии

Гемоглобинопатии образуют группу наследственных заболеваний, вызываемых мутации в глобиновых цепях гемоглобина. Серповидно-клеточная анемия — самая является общим из них и может быть отнесен на счет мутации, которая изменяет одну из аминокислот. кислоты в бета-цепи гемоглобина, производящие гемоглобин, который является «хрупким». Когда концентрация кислорода низкая, эритроциты имеют тенденцию искажаться и становиться серповидными. сформированный.Эти деформированные клетки могут блокировать мелкие кровеносные сосуды и повреждать органы. они поставляют. Это может быть очень болезненно и, если не лечить, может вызвать серповидно-клеточный кризис может быть фатальным.

Другая наследственная анемия, которая особенно поражает жителей Средиземноморья. происхождение — талассемия. Ошибка в производстве альфа- или бета-глобина цепочки вызывает ряд симптомов, в зависимости от того, сколько копий альфа и бета-гены. Некоторые люди могут быть носителями болезни и не имеют никаких симптомов, тогда как если все копии генов потеряны, болезнь фатальный.

Порфирии представляют собой группу наследственных заболеваний, при которых синтез гема нарушается. В зависимости от стадии, на которой происходит нарушение, различают ряд неврологических и желудочно-кишечных побочных эффектов. Король Георг III Англия («безумие короля Георга») была одной из самых известных личностей. кто страдал порфирией.

Кровь и содержащиеся в ней клетки — группы крови и антигены эритроцитов

В этой главе представлены компоненты крови.

Кровь содержит клетки, белки и сахара

См. Диаграмму всех клеточных элементов крови в журнале Janeway & Traver’s Immunobiology.

Красные кровяные тельца переносят кислород

Лейкоциты являются частью иммунного ответа.

Нейтрофилы переваривают бактерии

Нейтрофилы также известны как полиморфно-ядерные клетки, потому что они содержат ядро, форма (морфа) которого неправильной формы и содержит много (поли) долей.

Они также принадлежат к группе лейкоцитов. известны как гранулоциты, потому что их цитоплазма усеяна гранулами, которые содержат ферменты, которые помогают им переваривать болезнетворные микроорганизмы.

Моноциты становятся макрофагами

Лимфоциты состоят из В-клеток и Т-клеток

Тромбоциты способствуют свертыванию крови

Тромбоциты неправильной формы фрагменты клеток, которые циркулируют в крови до тех пор, пока они не активируются, чтобы образуют сгусток крови или удаляются селезенкой.

Тромбоцитопения — это состояние низкий уровень тромбоцитов и повышенный риск кровотечения. И наоборот, a высокий уровень тромбоцитов (тромбоцитемия) несет повышенный риск образования несоответствующие сгустки крови. Они могут лишить такие важные органы, как сердце и мозг их кровоснабжения, вызывая сердечные приступы и инсульты, соответственно.

Как и все клетки крови, тромбоциты происходят из стволовых клеток в кости. костный мозг. Стволовые клетки превращаются в предшественников тромбоцитов (так называемые мегакариоциты), которые «проливать» тромбоциты в кровоток.Там тромбоциты циркулируют около 9 дней. Если в это время они сталкиваются с поврежденными стенками кровеносных сосудов, они прилипают к поврежденный участок и активируются с образованием тромба. Это закрывает дыру. Иначе, в конце своей жизни они выводятся из кровообращения селезенкой. При различных заболеваниях, при которых селезенка чрезмерно активна, например ревматоидный артрита и лейкемии, селезенка удаляет слишком много тромбоцитов, что приводит к увеличению кровотечение.

Общий анализ крови

Подсчет эритроцитов выявляет анемию

Общий анализ крови измеряет следующие характеристики эритроцитов:

общее количество гемоглобина (Hb) в крови
количество эритроцитов (RBC)
средний размер эритроцитов (MCV)
объем пространства, занимаемого эритроцитами в крови (гематокрит)

CBC также включает информацию об эритроцитах, рассчитанную на основе других измерения, e. г., количество (MCH) и концентрация (MCHC) гемоглобина в РБК.

Ключом к разгадке причины анемии является средний размер эритроцитов (средний корпускулярный объем, MCV).Причины высокого MCV включают дефицит B ₁₂ или витамины фолиевой кислоты в рационе. B ₁₂ содержится в красном мясе, следовательно, a дефицит B ₁₂ особенно часто встречается у вегетарианцев и веганов. И наоборот, в свежих листовых зеленых овощах много фолиевой кислоты, поэтому дефицит фолиевой кислоты часто встречается у пожилых людей, которые могут плохо питаться.

Гематокрит — это процент эритроцитов по отношению к общему объему крови

Количество лейкоцитов увеличивается при инфицировании и опухолях

Количество лейкоцитов — это количество лейкоцитов, обнаруженных в одном кубическом миллиметре кровь.

Число тромбоцитов указывает на вероятность кровотечения или свертывания

Гемоглобин связывает кислород

Гемовые группы и глобины

Гемоглобин переносит кислород

Гемоглобин плода

Обычно весь гемоглобин плода замещается гемоглобином взрослого к моменту рождение.

Разрушение гемоглобина

Гемоглобинопатии

RBC — Что такое красные кровяные тельца?

Что такое красные кровяные тельца?

Красные кровяные тельца — это один из видов кровяных телец.Кровь содержит три типа клеток: белые кровяные тельца, тромбоциты и эритроциты. Эти эритроциты, также называемые эритроцитами, являются наиболее распространенным типом клеток крови, составляя 40–45% объема крови. Они содержат гемоглобин — белок, переносящий кислород по всему телу.

Красные кровяные тельца имеют диаметр около 6 микрометров, что делает их больше, чем тромбоциты, и меньше, чем лейкоциты. Их небольшой размер позволяет им протискиваться даже через самые маленькие кровеносные сосуды человека.

Какова основная функция красных кровяных телец?

Роль красных кровяных телец человека двояка: транспортировать кислород из легких в ткани тела для использования клетками и транспортировать углекислый газ из тканей тела в легкие для удаления.

Белок, называемый гемоглобином внутри эритроцитов, является транспортной молекулой, которая позволяет эритроцитам переносить кислород по всему телу. Он также имеет характерный красный пигмент, придающий крови красный цвет.

Из чего состоят эритроциты?

Красные кровяные тельца содержат гемоглобин и покрыты мембраной, состоящей из белков и липидов. Гемоглобин — богатый железом белок, придающий крови красный цвет — позволяет эритроцитам переносить кислород и углекислый газ. Красные кровяные тельца не имеют ядер, что дает больше места для гемоглобина.

Эритроциты имеют уникальную двояковогнутую форму (круглая с плоским зазубренным центром).Отсутствие ядер делает их настолько гибкими, что они могут проходить через очень мелкие кровеносные сосуды.

Где производятся эритроциты?

Красные кровяные тельца взрослых людей производятся в костном мозге, который представляет собой мягкую жировую ткань внутри костей. У эмбрионов человека они образуются в желточном мешке и печени. Из костного мозга кровь циркулирует по телу человека по венам и артериям.

Что стимулирует выработку красных кровяных телец?

Как правило, производство красных кровяных телец контролируется эритропоэтином, гормоном, вырабатываемым и выделяемым почками.Эритропоэтин стимулирует выработку красных кровяных телец в костном мозге.

Средний взрослый человек производит от 2 до 3 миллионов эритроцитов каждую секунду, что составляет около 200 миллиардов эритроцитов каждый день. Некоторые состояния, такие как низкое содержание кислорода или количество эритроцитов, могут вызвать повышенное производство эритропоэтина.

Как созревают эритроциты?

Все клетки крови (белые, красные и тромбоциты) производятся из стволовых клеток, называемых гемоцитобластами, расположенных в костном мозге.Стволовой клетке требуется около 7 дней, чтобы полностью созреть в эритроцит, который подготовлен к выпуску в кровоток.

Во время этого процесса стволовая клетка становится незрелой эритроцитом, называемым эритробластом. Затем ядро и митохондрии эритробласта исчезают, и незрелая клетка постепенно заполняется гемоглобином. На этом этапе клетка называется ретикулоцитом. Наконец, клетка становится полностью зрелым эритроцитом и попадает в кровь, готовая переносить кислород по всему телу.

Как старые эритроциты удаляются из организма?

Жизнь эритроцита коротка из-за отсутствия ядра; человеческие эритроциты выживают только около 120 дней. Когда эритроциты стары или повреждены, они готовы к удалению из кровотока.

Удаление красных кровяных телец контролируется специализированными клетками, называемыми макрофагами, в селезенке (часть лимфатической системы) и печени. Селезенка избавляется от изношенных эритроцитов и контролирует количество кровяных телец, работающих в организме.Кроме того, печень перерабатывает железо из поврежденных эритроцитов. Вместе макрофаги в селезенке и печени удаляют старые эритроциты из организма.

Что вызывает низкое количество эритроцитов?

Низкое количество эритроцитов может быть вызвано множеством факторов:

Рак крови (лейкемия, лимфома и миелома)
Анемия
Недостаточность костного мозга
Недоедание
Беременность
Заболевания щитовидной железы
Кровотечение (внутреннее и внешнее)
Гемолиз

Количество эритроцитов также может быть уменьшено из-за взаимодействия с некоторыми лекарствами или дефицита питательных веществ (железа, меди, витамина B-6, витамина B-12 или фолиевой кислоты).

Какие болезни поражают эритроциты?

В то время как некоторые заболевания эритроцитов могут быть вызваны болезнями или недостатком питания, другие передаются по наследству.

Заболевания, связанные с эритроцитами, включают анемию (низкое количество эритроцитов или низкий гемоглобин), талассемию (наследственные заболевания крови) и истинную полицитемию или другие виды рака крови. Также возможны заболевания костного мозга и гипоксия (низкий уровень кислорода в крови).

Что такое выделение красных кровяных телец?

Протокол выделения эритроцитов является важной частью подготовки образца крови для анализа. Центробежная сила используется для изоляции популяции клеток от других клеток или для разделения компонентов образца крови. В результате частицы образуют отдельные слои, что упрощает определение типа ячеек.

Какие методы выделения красных кровяных телец?

Существует несколько различных подходов к выделению эритроцитов.

Один из методов — отбор. Положительный отбор — это когда эритроциты становятся мишенью механизма удаления и сохраняются для последующего анализа.С другой стороны, отрицательный отбор — это когда другие типы клеток удаляются, чтобы оставить нетронутыми эритроциты.

Истощение эритроцитов — это еще один подход, при котором из биологического образца удаляется один тип клеток — в данном случае эритроциты.

Можно ли выделить ДНК из эритроцитов?

Нет. ДНК заключена в ядро клеток, а красные кровяные тельца не имеют ядер. Однако лейкоциты несут ДНК в своих ядрах.

компонентов крови — заболевания крови

Лейкоцитов (также называемых лейкоцитами) меньше, чем красных кровяных телец, с соотношением примерно 1 лейкоцит на каждые 600-700 эритроцитов. Лейкоциты отвечают прежде всего за защиту организма от инфекции. Есть пять основных типов лейкоцитов.

Нейтрофилы , самый многочисленный тип, помогают защитить организм от инфекций, убивая и заглатывая бактерии и грибки, а также заглатывая инородные тела.

Лимфоциты состоят из трех основных типов: Т-клетки (Т-лимфоциты) и естественные клетки-киллеры, которые помогают защитить от вирусных инфекций и могут обнаруживать и уничтожать некоторые раковые клетки, и В-клетки (В-лимфоциты), которые развиваются в клетки, которые вырабатывают антитела.

Моноциты поглощают мертвые или поврежденные клетки и помогают защититься от многих инфекционных организмов.

Эозинофилы убивают паразитов, разрушают раковые клетки и участвуют в аллергических реакциях.

Базофилы также участвуют в аллергических реакциях.

Некоторые лейкоциты плавно проходят через кровоток, но многие прилипают к стенкам кровеносных сосудов или даже проникают через стенки сосудов, чтобы проникнуть в другие ткани. Когда белые кровяные тельца достигают места инфекции или другой проблемы, они выделяют вещества, которые привлекают больше белых кровяных телец. Белые кровяные тельца действуют как армия, рассредоточенные по всему телу, но готовые в любой момент собраться и отразить вторгшийся организм.Белые кровяные тельца достигают этого, поглощая и переваривая организмы, а также производя антитела, которые прикрепляются к организмам, чтобы их было легче уничтожить.

Когда количество лейкоцитов слишком низкое (лейкопения), повышается вероятность инфицирования. Повышенное, чем обычно, количество лейкоцитов (лейкоцитоз) не может напрямую вызывать симптомы, но большое количество клеток может указывать на основное заболевание, такое как инфекция, воспалительный процесс или лейкемия.

эритроцитов | Анатомия и физиология II

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

Опишите анатомию эритроцитов
Обсудите различные этапы жизненного цикла эритроцита
Объясните состав и функцию гемоглобина

Эритроцит , широко известный как эритроцит (или эритроцит), на сегодняшний день является наиболее распространенным формованным элементом: одна капля крови содержит миллионы эритроцитов и всего тысячи лейкоцитов.В частности, у мужчин содержится около 5,4 миллиона эритроцитов на микролитр ( µ 90 482 л) крови, а у женщин — примерно 4,8 миллиона на 90 481 µ 90 482 л. Фактически, по оценкам, эритроциты составляют около 25 процентов от общего количества клеток в организме . Как вы понимаете, это довольно маленькие клетки со средним диаметром всего около 7-8 микрометров ( µ м) (рис. 1). Основные функции эритроцитов заключаются в том, чтобы забирать вдыхаемый кислород из легких и транспортировать его к тканям организма, а также собирать часть (около 24 процентов) углекислого газа из тканей и транспортировать его в легкие для выдоха.Эритроциты остаются в сосудистой сети. Хотя лейкоциты обычно покидают кровеносные сосуды для выполнения своих защитных функций, движение эритроцитов из кровеносных сосудов является ненормальным.

Рис. 1. Сводка сформированных элементов в крови

Форма и структура эритроцитов

По мере созревания эритроцита в красном костном мозге он вытесняет свое ядро и большинство других своих органелл. В течение первых дней или двух, что он находится в кровотоке, незрелый эритроцит, известный как ретикулоцит , обычно все еще будет содержать остатки органелл.Ретикулоциты должны составлять приблизительно 1-2 процента от количества эритроцитов и обеспечивать приблизительную оценку скорости производства эритроцитов, при этом аномально низкие или высокие показатели указывают на отклонения в продукции этих клеток. Однако эти остатки, в первую очередь сети (ретикулум) рибосом, быстро сбрасываются, а зрелые циркулирующие эритроциты имеют мало внутренних структурных компонентов клетки. Например, не имея митохондрий, они полагаются на анаэробное дыхание. Это означает, что они не используют кислород, который они транспортируют, поэтому они могут доставить его в ткани.У них также отсутствует эндоплазматическая сеть и они не синтезируют белки. Однако эритроциты содержат некоторые структурные белки, которые помогают клеткам крови поддерживать свою уникальную структуру и позволяют им изменять свою форму, чтобы протиснуться через капилляры. Сюда входит белковый спектрин, белковый элемент цитоскелета.

Рис. 2. Форма красных кровяных телец Эритроциты представляют собой двояковогнутые диски с очень мелкими центрами. Эта форма оптимизирует соотношение площади поверхности к объему, облегчая газообмен. Это также позволяет им складываться при движении по узким кровеносным сосудам.

Эритроциты — двояковогнутые диски; то есть они пухлые на периферии и очень тонкие в центре (рис. 2). Поскольку в них отсутствует большинство органелл, внутри больше места для присутствия молекул гемоглобина, которые, как вы вскоре увидите, переносят газы. Двояковогнутая форма также обеспечивает большую площадь поверхности, на которой может происходить газообмен, по сравнению с ее объемом; сфера аналогичного диаметра будет иметь меньшее отношение площади поверхности к объему.В капиллярах кислород, переносимый эритроцитами, может диффундировать в плазму, а затем через стенки капилляров, достигая клеток, в то время как часть углекислого газа, производимого клетками в качестве продукта жизнедеятельности, диффундирует в капилляры для поглощения эритроциты. Капиллярные русла чрезвычайно узкие, что замедляет прохождение эритроцитов и предоставляет расширенные возможности для газообмена. Однако пространство внутри капилляров может быть настолько маленьким, что, несмотря на свой небольшой размер, эритроцитам, возможно, придется складываться сами по себе, чтобы пробиться сквозь них.К счастью, их структурные белки, такие как спектрин, гибки, что позволяет им удивительно сгибаться, а затем снова отскакивать, когда они входят в более широкий сосуд. В более широких сосудах эритроциты могут скапливаться подобно свитку монет, образуя руло, от французского слова «свиток».

Гемоглобин

Гемоглобин — большая молекула, состоящая из белков и железа. Он состоит из четырех свернутых цепей белка, называемого глобин , обозначенного альфа 1 и 2 и бета 1 и 2 (рис. 3а).Каждая из этих молекул глобина связана с молекулой красного пигмента под названием гем , который содержит ион железа (Fe ²⁺) (рис. 3b).

Рис. 3. (a) Молекула гемоглобина содержит четыре глобиновых белка, каждый из которых связан с одной молекулой железосодержащего пигментного гема. (б) Один эритроцит может содержать 300 миллионов молекул гемоглобина и, следовательно, более 1 миллиарда молекул кислорода.

Каждый ион железа в геме может связываться с одной молекулой кислорода; следовательно, каждая молекула гемоглобина может переносить четыре молекулы кислорода.Отдельный эритроцит может содержать около 300 миллионов молекул гемоглобина и, следовательно, может связываться и переносить до 1,2 миллиарда молекул кислорода (см. Рисунок 3b).

В легких гемоглобин поглощает кислород, который связывается с ионами железа, образуя оксигемоглобин . Ярко-красный насыщенный кислородом гемоглобин перемещается в ткани организма, где он высвобождает некоторые молекулы кислорода, становясь темно-красным дезоксигемоглобин , иногда называемым восстановленным гемоглобином.Выделение кислорода зависит от потребности в кислороде в окружающих тканях, поэтому гемоглобин редко, если вообще когда-либо, оставляет весь свой кислород позади. По капиллярам углекислый газ попадает в кровоток. Около 76 процентов растворяется в плазме, часть остается в виде растворенного CO ₂, а остальная часть образует ион бикарбоната. Около 23–24 процентов его связывается с аминокислотами в гемоглобине, образуя молекулу, известную как карбаминогемоглобин . Из капилляров гемоглобин переносит углекислый газ обратно в легкие, где он высвобождает его для обмена кислорода.

Изменения в уровнях эритроцитов могут существенно повлиять на способность организма эффективно доставлять кислород к тканям. Неэффективный гемопоэз приводит к недостаточному количеству эритроцитов и приводит к одной из нескольких форм анемии. Избыточное производство эритроцитов вызывает состояние, называемое полицитемией. Основным недостатком полицитемии является не недостаточная доставка кислорода к тканям напрямую, а повышенная вязкость крови, которая затрудняет циркуляцию крови в сердце.

У пациентов с недостаточным гемоглобином ткани могут не получать достаточного количества кислорода, что приводит к другой форме анемии. При определении оксигенации тканей наибольший интерес в здравоохранении представляет процент насыщения; то есть процент участков гемоглобина, занятых кислородом в крови пациента. Клинически это значение обычно обозначается просто как «процент насыщения».

Процент насыщения обычно контролируется с помощью устройства, известного как пульсоксиметр, который прикладывают к тонкой части тела, обычно к кончику пальца пациента.Устройство работает, посылая через палец световые волны двух разных длин (одна красная, другая инфракрасная) и измеряя свет с помощью фотодетектора на выходе. Гемоглобин по-разному поглощает свет в зависимости от его насыщения кислородом. Устройство калибрует количество света, полученного фотодетектором, по количеству, поглощенному частично оксигенированным гемоглобином, и представляет данные как процент насыщения. Нормальные показания пульсоксиметра находятся в диапазоне 95–100 процентов. Более низкие проценты отражают гипоксемию или низкий уровень кислорода в крови.Термин «гипоксия» является более общим и просто относится к низкому уровню кислорода. Уровень кислорода также контролируется непосредственно по свободному кислороду в плазме, обычно после артериальной палочки. Когда применяется этот метод, количество присутствующего кислорода выражается в единицах парциального давления кислорода или просто pO ₂ и обычно записывается в миллиметрах ртутного столба, мм рт.

Почки фильтруют около 180 литров (~ 380 пинт) крови у среднего взрослого каждый день, или около 20 процентов от общего объема покоя, и, таким образом, служат идеальным местом для рецепторов, определяющих насыщение кислородом.В ответ на гипоксемию меньшее количество кислорода будет покидать сосуды, снабжающие почки, что приводит к гипоксии (низкой концентрации кислорода) в тканевой жидкости почек, где фактически контролируется концентрация кислорода. Интерстициальные фибробласты в почках секретируют ЭПО, тем самым увеличивая продукцию эритроцитов и восстанавливая уровни кислорода. В классической петле отрицательной обратной связи по мере увеличения насыщения кислородом секреция ЭПО падает, и наоборот, тем самым поддерживая гомеостаз. Население, живущее на больших высотах, с изначально более низким уровнем кислорода в атмосфере, естественно, поддерживает более высокий гематокрит, чем люди, живущие на уровне моря.Следовательно, люди, путешествующие на большие высоты, могут испытывать симптомы гипоксемии, такие как усталость, головная боль и одышка, в течение нескольких дней после прибытия. В ответ на гипоксемию почки секретируют ЭПО, чтобы увеличить производство эритроцитов до тех пор, пока гомеостаз снова не будет достигнут. Чтобы избежать симптомов гипоксемии или высотной болезни, альпинисты обычно отдыхают от нескольких дней до недели или более в нескольких лагерях, расположенных на увеличивающейся высоте, чтобы обеспечить повышение уровня ЭПО и, следовательно, количества эритроцитов.При восхождении на самые высокие вершины, такие как Mt. Эверест и К2 в Гималаях, многие альпинисты полагаются на баллонный кислород, приближаясь к вершине.

Жизненный цикл эритроцитов

Производство эритроцитов в костном мозге происходит с поразительной скоростью — более 2 миллионов клеток в секунду. Для того, чтобы это производство произошло, необходимо наличие определенного количества сырья в достаточных количествах. К ним относятся те же питательные вещества, которые необходимы для производства и поддержания любой клетки, такие как глюкоза, липиды и аминокислоты.Однако для производства эритроцитов также необходимы несколько микроэлементов:

Утюг. Мы сказали, что каждая гемовая группа в молекуле гемоглобина содержит ион микроэлемента железа. В среднем усваивается менее 20 процентов потребляемого нами железа. Гемовое железо из продуктов животного происхождения, таких как мясо, птица и рыба, усваивается более эффективно, чем негемовое железо из растительной пищи. После абсорбции железо становится частью общего запаса железа в организме. Костный мозг, печень и селезенка могут хранить железо в белковых соединениях , ферритине и гемосидерине .Ферропортин транспортирует железо через плазматические мембраны клеток кишечника и из мест его хранения в тканевую жидкость, где оно попадает в кровь. Когда ЭПО стимулирует выработку эритроцитов, железо высвобождается из хранилища, связывается с трансферрином и переносится в красный костный мозг, где оно прикрепляется к предшественникам эритроцитов.
Медь. Микроэлемент, медь является компонентом двух белков плазмы, гефестина и церулоплазмина. Без этого гемоглобин не мог бы вырабатываться должным образом.Гефестин, расположенный в ворсинках кишечника, обеспечивает всасывание железа клетками кишечника. Церулоплазмин переносит медь. Оба обеспечивают окисление железа из Fe ²⁺ в Fe ³⁺, форму, в которой оно может быть связано со своим транспортным белком, , трансферрином , для транспортировки к клеткам организма. В состоянии дефицита меди транспорт железа для синтеза гема снижается, и железо может накапливаться в тканях, что в конечном итоге может привести к повреждению органов.
Цинк.Микроэлемент цинка действует как кофермент, который способствует синтезу гемовой части гемоглобина.
витаминов группы В. Витамины группы B фолиевая кислота и витамин B ₁₂ действуют как коферменты, способствующие синтезу ДНК. Таким образом, оба имеют решающее значение для синтеза новых клеток, в том числе эритроцитов.

Эритроциты живут в кровообращении до 120 дней, после чего изношенные клетки удаляются миелоидными фагоцитарными клетками, называемыми макрофагами , расположенными в основном в костном мозге, печени и селезенке.Компоненты гемоглобина разрушенных эритроцитов подвергаются дальнейшей переработке следующим образом:

Глобин, белковая часть гемоглобина, расщепляется на аминокислоты, которые могут быть отправлены обратно в костный мозг для использования в производстве новых эритроцитов. Гемоглобин, который не подвергается фагоцитозу, расщепляется в кровотоке, высвобождая альфа- и бета-цепи, которые удаляются из кровотока почками.
Железо, содержащееся в гемовой части гемоглобина, может храниться в печени или селезенке, прежде всего в форме ферритина или гемосидерина, или переноситься через кровоток с трансферрином в красный костный мозг для переработки в новые эритроциты.
Часть гема, не содержащая железа, разлагается на отходы биливердин , зеленый пигмент, а затем на другой побочный продукт, билирубин , желтый пигмент. Билирубин связывается с альбумином и перемещается с кровью в печень, которая использует его для производства желчи — соединения, выделяемого в кишечнике для эмульгирования пищевых жиров. В толстом кишечнике бактерии расщепляют билирубин отдельно от желчи и превращают его в уробилиноген, а затем в стеркобилин.Затем он выводится из организма с калом. Антибиотики широкого спектра действия обычно также уничтожают эти бактерии и могут изменить цвет фекалий. Почки также удаляют циркулирующий билирубин и другие побочные продукты метаболизма, такие как уробилин, и выделяют их с мочой.

Пигменты разложения, образовавшиеся в результате разрушения гемоглобина, можно увидеть в различных ситуациях. В месте травмы биливердин из поврежденных эритроцитов дает некоторые из драматических цветов, связанных с синяками.При нарушении функции печени билирубин не может быть эффективно удален из кровообращения, и тело приобретает желтоватый оттенок, связанный с желтухой. Стеркобилины в фекалиях дают типичный коричневый цвет, связанный с этими отходами. А желтый цвет мочи связан с уробилинами.

Жизненный цикл эритроцитов представлен на Рисунке 4:

Рис. 4. Эритроциты производятся в костном мозге и отправляются в кровоток. В конце своего жизненного цикла они уничтожаются макрофагами, а их компоненты перерабатываются.

Заболевания эритроцитов

Размер, форма и количество эритроцитов, а также количество молекул гемоглобина могут иметь большое влияние на здоровье человека. Когда количество эритроцитов или гемоглобина недостаточное, общее состояние называется анемией . Существует более 400 типов анемии, и более 3,5 миллионов американцев страдают этим заболеванием. Анемии можно разделить на три основные группы: анемии, вызванные потерей крови, анемии, вызванные неправильным или сниженным образованием эритроцитов, и анемии, вызванные чрезмерным разрушением эритроцитов.Клиницисты часто используют две группы в диагностике: кинетический подход фокусируется на оценке образования, разрушения и удаления эритроцитов, тогда как морфологический подход исследует сами эритроциты, уделяя особое внимание их размеру. Распространенным тестом является средний объем тельца (MCV), который измеряет размер. Клетки нормального размера называются нормоцитами, клетки меньшего размера — микроцитами, а клетки большего размера — макроцитами. Подсчет ретикулоцитов также важен и может выявить недостаточное производство эритроцитов.Эффекты различных анемий широко распространены, потому что снижение количества эритроцитов или гемоглобина приведет к снижению уровня кислорода, доставляемого к тканям организма. Поскольку кислород необходим для функционирования тканей, анемия вызывает утомляемость, вялость и повышает риск инфицирования. Дефицит кислорода в головном мозге снижает способность ясно мыслить и может вызвать головные боли и раздражительность. Недостаток кислорода вызывает у пациента одышку, хотя сердце и легкие работают тяжелее в ответ на его дефицит.

Анемии кровопотери довольно просты. Помимо кровотечения из ран или других повреждений, эти формы анемии могут быть вызваны язвами, геморроем, воспалением желудка (гастритом) и некоторыми видами рака желудочно-кишечного тракта. Чрезмерное употребление аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, может вызвать язвы и гастрит. Также потенциальными причинами могут быть обильная менструация и потеря крови во время родов.

Анемии, вызванные дефектом или снижением выработки эритроцитов, включают серповидно-клеточную анемию, железодефицитную анемию, авитаминозную анемию и заболевания костного мозга и стволовых клеток.

Рисунок 5. Серповидные клетки Серповидноклеточная анемия вызывается мутацией в одном из генов гемоглобина. Эритроциты производят гемоглобин аномального типа, из-за которого клетка принимает серповидную или серповидную форму. (кредит: Дженис Хейни Карр)

Характерное изменение формы эритроцитов наблюдается при серповидно-клеточной анемии (также называемой серповидно-клеточной анемией). Это генетическое заболевание, вызванное выработкой аномального типа гемоглобина, называемого гемоглобином S, который доставляет меньше кислорода к тканям и заставляет эритроциты принимать серповидную (или серповидную) форму, особенно при низких концентрациях кислорода (рис. 5).Эти клетки аномальной формы могут затем оседать в узких капиллярах, потому что они не могут складываться сами по себе, чтобы протиснуться через них, блокируя кровоток к тканям и вызывая множество серьезных проблем от болезненных суставов до задержки роста и даже слепоты и нарушений мозгового кровообращения (инсульты). ). Серповидно-клеточная анемия — это генетическое заболевание, которое особенно встречается у лиц африканского происхождения.
Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом и возникает, когда количество доступного железа недостаточно для производства достаточного количества гема.Это состояние может возникать у людей с дефицитом железа в рационе и особенно часто встречается у подростков и детей, а также у веганов и вегетарианцев. Кроме того, железодефицитная анемия может быть вызвана либо неспособностью усваивать и транспортировать железо, либо медленным хроническим кровотечением.
Витаминно-дефицитные анемии обычно связаны с недостаточностью витамина B12 и фолиевой кислоты.
Мегалобластная анемия связана с дефицитом витамина B12 и / или фолиевой кислоты и часто связана с диетами с дефицитом этих основных питательных веществ.Отсутствие мяса или жизнеспособного альтернативного источника, а также переварка или употребление недостаточного количества овощей могут привести к недостатку фолиевой кислоты.
Пагубная анемия вызвана плохой абсорбцией витамина B12 и часто наблюдается у пациентов с болезнью Крона (тяжелое кишечное расстройство, часто лечатся хирургическим путем), хирургическим удалением кишечника или желудка (обычно при некоторых операциях по снижению веса), кишечными паразитами, и СПИД.
Беременность, некоторые лекарства, чрезмерное употребление алкоголя и некоторые заболевания, такие как целиакия, также связаны с дефицитом витаминов.Очень важно обеспечить достаточное количество фолиевой кислоты на ранних сроках беременности, чтобы снизить риск неврологических дефектов, в том числе расщелины позвоночника, когда нервная трубка не закрывается.
Различные болезненные процессы также могут препятствовать производству и образованию эритроцитов и гемоглобина. Если миелоидные стволовые клетки являются дефектными или заменяются раковыми клетками, будет произведено недостаточное количество эритроцитов.
Апластическая анемия — это состояние, при котором наблюдается недостаточное количество стволовых клеток эритроцитов.Апластическая анемия часто передается по наследству или может быть вызвана радиацией, лекарствами, химиотерапией или инфекцией.
Талассемия — это унаследованное заболевание, обычно встречающееся у людей с Ближнего Востока, Средиземноморья, Африки и Юго-Восточной Азии, при котором созревание эритроцитов не происходит нормально. Самая тяжелая форма называется анемией Кули.
Воздействие свинца из промышленных источников или даже пыль от кусочков краски железосодержащих красок или керамики, которая не была должным образом глазурована, также может привести к разрушению красного костного мозга.
Различные болезненные процессы также могут приводить к анемии. К ним относятся хронические заболевания почек, часто связанные со снижением выработки ЭПО, гипотиреоз, некоторые формы рака, волчанка и ревматоидный артрит.

В отличие от анемии повышенное количество эритроцитов называется полицитемией и обнаруживается при повышенном гематокрите пациента. Это может происходить временно у обезвоженного человека; при недостаточном водопотреблении или чрезмерных потерях воды объем плазмы падает.В результате повышается гематокрит. По причинам, упомянутым ранее, легкая форма полицитемии является хронической, но нормой для людей, живущих на больших высотах. Некоторые элитные спортсмены тренируются на большой высоте специально для того, чтобы вызвать это явление. Наконец, тип заболевания костного мозга, называемый истинной полицитемией (от греческого vera = «истинный»), вызывает чрезмерное производство незрелых эритроцитов. Истинная полицитемия может привести к опасному повышению вязкости крови, повышению артериального давления и затруднению перекачки крови сердцем по всему телу.Это относительно редкое заболевание, которое чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще встречается у пожилых пациентов старше 60 лет.

Обзор главы

Эритроциты — самые распространенные в крови форменные элементы — красные двояковогнутые диски, заполненные соединением, переносящим кислород, называемым гемоглобином. Молекула гемоглобина содержит четыре белка глобина, связанных с молекулой пигмента, называемой гемом, который содержит ион железа. В кровотоке железо поглощает кислород в легких и отдает его тканям; Затем аминокислоты в гемоглобине переносят углекислый газ из тканей обратно в легкие.

Эритроциты живут в среднем всего 120 дней, и поэтому их необходимо постоянно восстанавливать. Изношенные эритроциты фагоцитируются макрофагами, и их гемоглобин расщепляется. Продукты распада перерабатываются или удаляются как отходы: глобин расщепляется на аминокислоты для синтеза новых белков; железо хранится в печени или селезенке или используется костным мозгом для производства новых эритроцитов; а остатки гема превращаются в билирубин или другие продукты жизнедеятельности, которые поглощаются печенью и выводятся с желчью или выводятся почками.Анемия — это дефицит эритроцитов или гемоглобина, тогда как полицитемия — это избыток эритроцитов.

Самопроверка

Ответьте на вопросы ниже, чтобы увидеть, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе.

Вопросы о критическом мышлении

молодая женщина уже несколько лет страдает необычно обильным менструальным кровотечением. Она придерживается строгой веганской диеты (без продуктов животного происхождения). По какому заболеванию она подвержена риску и почему?
У пациента талассемия — генетическое заболевание, характеризующееся аномальным синтезом белков глобина и чрезмерным разрушением эритроцитов.Этот пациент страдает желтухой и имеет повышенный уровень билирубина в крови. Объясните связь.

Показать ответы
Она подвержена риску анемии, потому что ее необычно обильное менструальное кровотечение приводит к чрезмерной потере эритроцитов каждый месяц. В то же время ее веганская диета означает, что она не имеет диетических источников гемового железа. Негемовое железо, которое она потребляет с растительной пищей, усваивается не так хорошо, как гемовое железо.
Билирубин представляет собой продукт распада не содержащего железа компонента гема, который отщепляется от глобина при разложении эритроцитов.Чрезмерное разрушение эритроцитов приведет к накоплению чрезмерного билирубина в крови. Билирубин — это желтоватый пигмент, высокий уровень которого в крови может проявляться пожелтением кожи.
Глоссарий
анемия: дефицит эритроцитов или гемоглобина
билирубин: желтоватый пигмент желчи, образующийся при удалении железа из гема и последующем расщеплении на продукты жизнедеятельности
биливердин: зеленый желчный пигмент, образующийся при разложении не содержащей железа части гема в отходы; превращается в билирубин в печени
карбаминогемоглобин: соединение углекислого газа и гемоглобина, и один из путей, которым углекислый газ переносится в кровь
дезоксигемоглобин: молекула гемоглобина без связанной с ней молекулы кислорода
эритроцит: (также красные кровяные тельца) зрелые миелоидные кровяные клетки, которые состоят в основном из гемоглобина и функционируют в основном в транспортировке кислорода и углекислого газа
ферритин: белковая форма хранения железа, обнаруженная в костном мозге, печени и селезенке
глобин: гемсодержащий глобулярный белок, входящий в состав гемоглобина
гем: красный железосодержащий пигмент, с которым кислород связывается в гемоглобине
гемоглобин: кислород-переносящее соединение в эритроцитах
гемосидерин: белковая форма хранения железа, обнаруженная в костном мозге, печени и селезенке
гипоксемия: уровень насыщения крови кислородом на ниже нормы (обычно <95 процентов)
макрофаг: фагоцитарных клеток миелоидной линии; созревший моноцит
оксигемоглобин: молекула гемоглобина, с которой связан кислород
полицитемия: повышенный уровень гемоглобина, адаптивный или патологический
ретикулоцитов: незрелых эритроцитов, которые могут еще содержать фрагменты органелл
серповидно-клеточная анемия: (также серповидно-клеточная анемия) наследственное заболевание крови, при котором молекулы гемоглобина деформированы, что приводит к разрушению эритроцитов, которые принимают характерную серповидную форму
талассемия: наследственное заболевание крови, при котором созревание эритроцитов не происходит нормально, что приводит к аномальному образованию гемоглобина и разрушению эритроцитов
трансферрин: белок плазмы, который обратимо связывается с железом и распределяет его по организму
Blood Cell — обзор
Red Blood Cells
RBC (упакованные RBC) получают путем удаления большей части плазмы из единицы центрифугированной или осажденной цельной крови.Во время первоначальной подготовки компонентов часть плазмы может быть удалена, а затем может быть использована для дальнейшего разделения компонентов (Circular of Information 2002; Triulzi 2002).
Эритроциты имеют такой же объем эритроцитов и, следовательно, такую же способность переносить кислород, что и цельная кровь, при значительно уменьшенном объеме. Эритроциты — предпочтительный продукт для пациентов с симптоматической анемией. Пациентам с недостаточной или аномальной структурой гемоглобина может потребоваться хроническое переливание эритроцитов для облегчения осложнений, связанных с заболеванием.Эритроциты также можно использовать для обменного переливания крови новорожденным или пациентам с серповидно-клеточной анемией в критическом состоянии (Simon et al. 1998).
При предоставлении эритроцитов для переливания могут использоваться различные модификации. К ним относятся эритроциты с пониженным содержанием лейкоцитов, промытые эритроциты и замороженные / деглицеринговые эритроциты. При принятии решения о предоставлении любой из этих модификаций RBC необходимо учитывать ряд факторов, таких как стоимость, требования ко времени, необходимость в специальном оборудовании и простота манипуляций.В дополнение к вышеуказанным модификациям может потребоваться облучение эритроцитов.
Эритроциты с пониженным содержанием лейкоцитов обычно являются продуктом выбора для переливания педиатрическим пациентам. Уменьшение лейкоцитов эритроцитов перед хранением позволило получить этот продукт стабильного качества и с минимальными манипуляциями, хотя затраты немного увеличились. Преимущества и недостатки рутинного использования эритроцитов с пониженным содержанием лейкоцитов уже обсуждались в этой главе.
Промытые эритроциты предпочтительнее использовать в следующих ситуациях: (1) для удаления метаболических компонентов, таких как калий или гемоглобин плазмы, (2) для удаления дополнительных растворов, (3) для удаления белков плазмы и микроагрегатов, которые могут вызывать лихорадку и крапивницу.