Кровохарканье — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 апреля 2019; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 апреля 2019; проверки требует 1 правка.

Кровохарканье, или гемоптизис, — откашливание мокроты с кровью из гортани, бронхов или лёгких.

Кровохарканье наиболее часто обусловлено заболеваниями дыхательных путей и лёгких — как бронхитом или пневмонией, так и раком лёгких, аспергилломой, туберкулёзом, бронхоэктазами, тромбоэмболией лёгочной артерии и т. д.

Инфекционные заболевания:

В числе более редких причин — синдром Рендю — Ослера, гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера.

У детей кровохарканье обычно обусловлено инородным телом в дыхательных путях.

Причиной кровохарканья может быть повышенная антикоагуляция в результате терапии антикоагулянтами (варфарин и др.). Кровохарканье может наблюдаться при застойной сердечной недостаточности и митральном стенозе. Возможно кровохарканье при обширных травмах.

Источник кровопотери при кровохаркании можно предположить по цвету крови. Алая, пенистая кровь указывает на кровотечение из дыхательных путей, тёмно-красная, кофейного цвета кровь — на кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Иногда кровохарканье может симулироваться слизью с прожилками крови из полости носа или околоносовых пазух (может наблюдаться как при инфекционном процессе, так и при раке).

При диагностическом поиске причины кровохарканья важен подробный сбор анамнеза (в случае эпидемиологического анамнеза — лабораторный анализ выделяемой мокроты на предмет обнаружения возбудителя инфекционного заболевания), правильная интерпретация жалоб пациента, оценка характера мокроты (дифференциальный диагноз с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта). Проводится рентгенография органов грудной клетки, далее, по показаниям — компьютерная томография, бронхоскопия, другие исследования.

Кашель с кровью: опасный симптом

Кашель — симптом целого ряда различных заболеваний. Это защитный рефлекс организма, обеспечивающий очищение дыхательных путей от попавших туда инородных тел и предметов, в том числе микроорганизмов и образующейся при заболеваниях мокроты. Кашель с мокротой называется влажным кашлем. Если мокрота не отходит, мы говорим о сухом кашле. Характер мокроты многое может сказать врачу. Так, слизистая бесцветная мокрота бывает при вирусных и аллергических заболеваниях, желто-зеленая — при болезнях, вызванных бактериями, таких как пневмония или бронхит. Но при некоторых заболеваниях мокрота окрашивается кровью и даже видно, что содержит прожилки крови.

Постановка диагноза, несомненно, дело врача, но и сам пациент может по некоторым признакам понять, стоит ли бежать к врачу, бросив все дела, или ситуация может подождать. Кровохарканье — так называется влажный кашель с появлением крови или прожилок крови в мокроте — один из симптомов, которые требуют немедленных действий. К кровохарканью приводят не только заболевания легких, но и другие причины. Однако сегодня у нас на повестке дня болезни легких.

Пневмония — кашель и температура

Если в мокроте появляется кровь, это говорит о поражении легочной ткани, которое происходит при деструктивных, то есть разрушительных заболеваниях. Итак, первое заболевание, о котором может подумать врач, особенно если у больного кашель, и температура достигает высоких цифр, это пневмония. Когда дело доходит дело до кровохарканья, речь, скорей всего, идет о крупозной пневмонии. Если вы увидите рентгенограмму такого больного, то пораженный участок или даже целая доля легкого будет иметь белый или более светлый цвет по сравнению с темными участками здоровых легких, заполненных воздухом.

Пневмония, или воспаление легких — это бактериальная инфекция, вызываемая пневмококком. Воспаление в легких приводит к тому, что кровеносные сосуды становятся более проницаемыми. Кровь из них пропотевает в альвеолы (пузырьки, из которых состоят легкие) и окрашивает мокроту в характерный ржавый цвет. Если появляется кашель с ржавой мокротой, это означает, что пневмония протекает тяжело. Такого больного с высокой вероятностью госпитализируют, чтобы как можно быстрее начать лечить сильными антибиотиками.

Крупозная пневмония бывает у пожилых людей и у курильщиков. Но бывают случаи и у молодых людей. Иногда ее ошибочно можно принять за рак легкого. В целом, это запущенная болезнь. Пневмонию можно и нужно лечить на более ранних стадиях. Антибиотикотерапия будет основываться на данных анализа чувствительности пневмококка к антимикробным препаратам. По мере лечения, кашель и температура постепенно проходят, показания рентгенограммы улучшаются, и больной выздоравливает. Однако повторимся: пневмония — тяжелая болезнь, и без соответствующего лечения от нее можно умереть. До открытия антибиотиков во многих случаях наступала смерть пациента.

Влажный кашель с кровью — бактерии туберкулеза

Разрушение ткани легких происходит не только при пневмонии. Легкие могут стать мишенью другого возбудителя опасной инфекции — микобактерий туберкулеза. Под действием микобактерий в легких образуются полости — каверны. При этом нарушается целостность мелких сосудов, и появляется кровохарканье. По рентгенограмме отличить туберкулез от пневмонии бывает непросто. Нужен взгляд опытного врача, а порой и целого консилиума специалистов. Проявления туберкулеза в начальной стадии включают усталость, ночную потливость, плохое самочувствие. Затем появляется влажный кашель, но температура при этом не высокая. Кровохарканье говорит о прогрессировании процесса.

Как же определить, есть ли у человека в организме бактерии туберкулеза? Для этого существует реакция Манту, которую часто ошибочно называют прививкой. Положительная реакция указывает на наличие бактерий туберкулеза или антител к ним. Если иммунная система человека знакома с этими бактериями, возникнет видимое воспаление в месте введения препарата.

У детей и у взрослых назначение Манту несколько разнится. У детей положительная реакция указывает на защищенность организма, но резкое ее усиление может говорить о столкновении с туберкулезом. И наоборот: отсутствие реакции значит, что ребенка не вакцинировали против туберкулеза. У взрослых же, которым давно не делали прививку от туберкулеза, положительная реакция означает инфицированность.

Микобактерии туберкулеза отличаются высокой устойчивостью, поэтому для лечения используются не обычные антибиотики, а специальные противотуберкулезные средства. В отличие от той же пневмонии, лечение будет длиться несколько месяцев и приведет к значительному уменьшению кашля и температуры, как и других признаков болезни. На завершающей стадии больному полезно провести некоторое время в туберкулезном санатории. В России такие учреждения есть, например, в Крыму, у моря. Считается, что воздух в тех местах полезен для оздоровления и укрепления организма.

Важно отметить, что противотуберкулезные препараты обладают известной токсичностью и влияют на печень. Поэтому врачам приходится лавировать между тем, чтобы излечить больного, но не нанести непоправимый вред его печени. Однако с появлением антибиотиков туберкулез перестал быть смертельной чахоткой, которой он являлся до 40-х годов XX века.

Самая серьезная причина кашля с кровью — рак

Механизм развития злокачественных опухолей (любых органов) еще изучается учеными. Здесь большая роль принадлежит генетике. Однако для многих видов рака хорошо известны факторы риска. И для рака легкого это, без сомнения, курение, особенно многолетнее, и при этом крепких сигарет. О раке легкого предупреждают на пачках сигарет, но, как известно, оставить эту привычку очень и очень непросто. Табачный дым содержит несметное количество канцерогенов, которые курильщик пропускает через свои легкие. Неудивительно, в общем, что в организме в ответ что-то ломается, и в легких вырастает опухоль.

Злокачественные опухоли обычно хорошо кровоснабжаются, то есть содержат много сосудов. Но рано или поздно питания опухоли перестает хватать, и начинается ее распад. При этом повреждаются сосуды, и при кашле кровь попадает в мокроту. Опять же на рентгенограмме пневмония, туберкулез и рак могут быть очень похожи. На снимке опухоль выглядит как белое пятно на фоне темных прозрачных для рентгеновских лучей легких. Лечение рака легких обычно хирургическое, после операции также проводят лучевую терапию или химиотерапию, убивающую оставшиеся раковые клетки.

Чем раньше обнаружится рак, тем легче лечение и меньше риск появления метастазов, то есть распространения исходной опухоли на другие органы. Поэтому важно время от времени делать рентгенографию легких, особенно это касается заядлых курильщиков. И если на прием приходит человек с кровохарканьем, то врачу необходимо в первую очередь исключить такие тяжелые заболевания, как рак легкого и туберкулез. Когда же они исключены, а больной не лежит с высоченной температурой, и к тому же курит не один год, то остается одна причина кашля с кровью — хронический бронхит курильщика. Это состояние, конечно, тоже необходимо лечить, но первым же пунктом в лечении будет отказ от курения.

Что означает кашель с кровью: причины и диагностика

На чтение 5 мин. Просмотров 179k.

Кровохаркание – это наличие крови или кровяных прожилок в мокроте при кашле как результат повреждения кровеносных сосудов: кровь, попавшая в просвет бронхов, в итоге откашливается. В 90% случаев однократное появление крови в мокроте неопасно, так как вызвано повреждением маленького сосуда при резком, интенсивном кашле, и свидетельствует о нехватке в организме витаминов. Если же данный симптом повторяется, это должно послужить тревожным сигналом и поводом для комплексного обследования в медицинском учреждении.

Причины кровохаркания

В случае присутствия крови в мокроте в первую очередь нужно убедиться, что она поступает из легких, а не из желудка и не из носоглотки. Существует ряд симптомов, сопровождающих кровохаркание и требующих немедленного обращения за помощью к специалистам:

1. Снижение веса, сопровождающееся отсутствием аппетита;
2. Общая усталость и слабость;
3. Одышка в состоянии покоя и затяжной кашель;
4. Интенсивные боли в груди, сопровождающиеся кашлем.

По каким причинам может возникать затяжной кашель (больше месяца) смотрите в материале по ссылке.

Что означает боль в груди и спине при кашле, какой диагноз может поставить врач, читайте здесь.

Наличие крови в мокроте может свидетельствовать о следующих заболеваниях легких:

• Травматические повреждения трахеи, бронхов, которые могут иметь бытовую причину или быть следствием биопсии, бронхоскопии и др. В этом случае кашель с кровью – не симптом, а результат.
• Острый бронхит – острое воспаление слизистой эпителиальной оболочки бронхиального дерева. Симптомы заболевания: кашель с мокротой, иногда – со следами крови, значительное повышение температуры.
• Хронический бронхит – хроническое воспаление слизистой оболочки бронхов. Симптомы заболевания: длительный кашель (более 3 месяцев), одышка при физических нагрузках, незначительные повышения температуры тела в момент обострения болезни, густая гнойная мокрота при кашле с содержанием алых прожилок крови.
• Пневмония – воспаление легочной ткани преимущественно инфекционного происхождения. Симптомы заболевания: повышенная температура тела, боли в грудной клетке и спине, одышка, кашель с выделением «ржавой» мокроты и следами свежей крови.
• Абсцесс легкого – образование в легком полости с гноем как возможное последствие пневмонии, если у больного ослаблен иммунитет. Симптомы заболевания: длительное повышение температуры тела, кашель с обильным отделением гнойной мокроты, содержащей прожилки крови, характерный неприятный запах изо рта, ночная потливость, снижение аппетита, боли в грудине.
• Туберкулез – инфекционное заболевание легких. Симптомы заболевания: незначительное, но длительное повышение температуры тела до 37–37,5⁰С, снижение аппетита и веса, длительный кашель с гнойной мокротой и прожилками крови (не всегда).
• Эмболия легочной артерии – это закупорка просвета легочной артерии, возникающая нередко у пациентов с заболеваниями вен или после каких-либо операций. Симптомы заболевания: одышка, резкие боли за грудиной, а спустя несколько часов – кашель с кровью.
• Бронхоэктатическая болезнь – врожденное или приобретенное заболевание легких, сопровождающееся хроническим нагноительным процессом в бронхах, которые подвергаются необратимым изменениям (расширению, деформации) и становятся функционально неполноценными. Симптомы заболевания: длительный кашель с гнойной мокротой, содержащей прожилки крови, одышка, слабость, периодическое повышение температуры тела.
• Респираторный муковисцидоз – наследственное заболевание легких, при котором нарушается работа в железах. Симптомы заболевания: частые и длительные простудные заболевания, кашель с вязкой гнойной мокротой, содержащей прожилки крови.
• Рак легких – онкологическая патология. Симптомы заболевания: длительный кашель с кровавыми нитевидными вкраплениями в мокроте, боли в груди, одышка, повышенное потоотделение, постепенное снижение веса.
• Кашель с кровью, наряду с выраженной одышкой, усиливающейся при физических нагрузках, также может быть симптомом некоторых заболеваний сердца, когда нарушается циркуляция крови в легких и возникает угроза застоя крови и легочной гипертензии.
• Также кровь может содержаться в рвоте при некоторых заболеваниях желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, к примеру, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или варикозном расширении вен пищевода. В этом случае сгустки кровь имеют темно-красный цвет, кровотечение обильное.

Диагностика при кашле с кровью

Точно определить причину наличия крови в мокроте и назначить правильное лечение позволяют следующие диагностические методы:

1. Лабораторный анализ мокроты выявляет возможные воспалительные процессы в бронхах, туберкулез и др.
2. Лабораторный анализ пота используется при диагностике муковисцидоза: нарушение обмена хлора в организме отражается на химическом составе пота.
3. Общий анализ крови, определяющий уровень лейкоцитов и СОЭ, помогает сделать вывод о прогрессировании воспалительного процесса: острого или хронического бронхита, абсцесса, пневмонии.
4. Коагулограмма – это исследование свертывающей способности крови.
5. Рентген грудной клетки: затемнения на снимке свидетельствуют о пневмонии, абсцессе, раке или эмболии.
6. Бронхоскопия – исследование просветов бронхов, помогающее выявить видимые изменения стенок бронха – расширение или опухоль. Бронхоскопия позволяет диагностировать такие заболевания, как рак легкого, бронхоэктатическая болезнь и др.
7. Компьютерная томография в деталях выявляет все имеющиеся в легких изменения и позволяет диагностировать туберкулез, абсцесс, рак и бронхоэктатическую болезнь.
8. Эхокардиография и электрокардиография диагностируют заболевания сердца, при которых также может проявляться кровохаркание.
9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – это исследование пищевода, желудка и прямой кишки, нарушения в функционировании которых также могут проявляться в виде кашля с кровью.

Лечение при кашле с кровью обусловлено причиной его возникновения: курс антибиотиков – при хроническом или остром бронхите и пневмонии, назначение противотуберкулезных препаратов – при туберкулезе, оперативное вмешательство – в случае абсцесса и бронхоэктатической болезни, хирургическое и другое лечение – при раке. Назначать лечение может только квалифицированный врач на основании результатов обследования.

Бронхит кашель до рвоты с кровью

Причины крови в мокроте при отхаркивании — диагностика и лечение у детей и взрослых

Першение, раздражение в горле становится явным признаком разных недугов дыхательных путей. Однако если при этом выделяется кровь, это значит, что нужно пройти медицинское обследование. Интенсивный кашель с кровью во время отхаркивания утром или в течение всего дня становится причиной разных серьезных заболеваний, в том числе бронхита, простуды, пневмонии. В статье вы узнаете, в каких случаях выделяется кровяная слизь во время отхаркивания и что с этим делать.

Что такое кашель с кровью

Кровохаркание определяется наличием алых вкраплений в слизи. Причиной такого симптома является повреждение кровеносных сосудов. Продолжительному кашлю предшествует появление покалывания в горле во время покашливания. Если при наличии воспаления иногда выделяются прожилки крови при кашле – не стоит беспокоиться, но когда это происходит часто, кровохаркание может стать причиной воспаления слизистых оболочек или воспаления легочной ткани, что может вызвать легочное кровотечение.

Причины

Кровохаркание может свидетельствовать об образовании злокачественных опухолей. К другим причинам относятся:

• тромбоэмболия сосудов легкого;
• стеноз митрального клапана;
• левый желудочек недостаточно функционирует;
• синдром Эйзенменгера;
• аномалия развития вен и артерий;
  легочный васкулит;
• геморрагический диатез;
• синдром Гудпасчера.

Может возникать выделение крови в слизи при наличии воспалительного процесса, травмы легкого, его ушибах или попаданиях внутрь инородных тел. Кашель с кровью может появиться при метастатической карциноме легкого, вирусных или пневмококковых пневмониях. Прожилки крови в мокроте при кашле могут проявляться при других опасных заболеваний. Кровь при кашле может проявиться из-за язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. При наличии кашля или рвоты с прожилками крови обратитесь к врачу, так как это могут быть нарушения желудочно-кишечного тракта или пищевода.

Кровь в мокроте при отхаркивании

Если мокрота откашливается с кровью (есть прожилки красно-ржавого цвета), то это значит, что в легких произошел разрыв мелкого кровеносного сосуда. Это никак не влияет на жизнедеятельность человека или продвижение его выздоровления. Такой признак является сигналом об инфекции легких, но только, если кровь выделяется не постоянно. Если это происходит регулярно, как можно скорее обратитесь к специалисту.

Кровь в мокроте по утрам

Сразу после пробуждения кровяная мокрота появляется по разным физиологическим причинам, и является одним из признаков опасного заболевания. К примеру, это может свидетельствовать о разрывах сосудов бронхов, что происходит при надрывном сильном кашле. Сосуды сами по себе очень хрупкие, тем более при лечении некоторыми препаратами. Кровь выделяется небольшими сгустками и пропадет через несколько дней.

В случае если вы наблюдаете утром большое количество крови при отхаркивании, это свидетельствует о том, что возможно у вас туберкулез. Его вызывает палочка Коха. Симптомы: надрывной кашель, высокая температура, выделение кровяной мокроты. Выявляется туберкулез с помощью флюорографии. Следующая причина – рак легких, который является самым опасным заболеванием. При раке присутствуют:

• одышка;
• першение горла;
• мучительный кашель;
• потеря веса, аппетита;
• повышение температуры;
• кровохаркание.

Причиной возникновения является большое пристрастие к никотиновым товарам (сигареты), поэтому курильщики страдают кашлем по утрам. При появлении примеси крови в мокроте утром велика вероятность заболевания инфарктом легкого. Может проявляться длительный обильный кашель. У больных наблюдается боль в груди, затруднение дыхания, присутствует одышка.

Мокрота с кровью при кашле без температуры

Во время болезни организм старается побороть недуг, поэтому появляется температура. Откашливание помогает вывести из дыхательных путей вредоносные тела и избыточную мокроту. Причины выделения кровяной мокроты во время кашля могут быть разными, определить болезнь может только врач. К примеру, такой симптом может быть признаком аллергической реакции. Еще причинами может стать сбой в работе сердечно-сосудистой системы.

Присутствие мокроты в полых органах легочных альвеол может вызывать раздражение горла. Она может привести к эмболии легочной артерии. Еще одной причиной могут стать венерические заболевания или курение. Организм пытается избавиться от никотиновых смол, которые оседают на стенки дыхательных органов. Кашель с примесями бывает при:

• отеке легких;
• пневмонии
• хроническом бронхите;
• абсцессе легких;
• туберкулезе;
• бронхиальной астме.

При простуде

Симптомами простудных заболеваний дыхательных путей часто является выделение мокроты из слизистых бронхов. Она имеет прозрачный или молочный цвет и пузырится. Если на нее попадают кровяные сгустки, мокрота становится розовой, а иногда наблюдается темно-красный окрас мокроты. Причинами выделения крови является воспаление горла. Стенки горла отекают. Сосуды могут лопаться из-за сильного резкого кашля. Это не опасно для здоровья, медицинское вмешательство не требуется.

При появлении гнойной мокроты следует обратить на это внимание. Появляются гнойные выделения у пациентов, которые уже переболели воспалением легких или пневмонией. После упомянутых заболеваний, иммунитет человека сильно ослаблен. Он не всегда справляется со своей защитной реакцией, поэтому, если заметили, что во время кашля присутствуют следы гноя, выделяются сгустки крови, обратитесь к лечащему терапевту.

При бронхите

Во время кашля при бронхите можно наблюдать красные прожилки. Их можно обнаружить в густой слизистой массе, которая выделяется во время длительного кашля. Бронхит характеризуется проявлением воспаления слизистой оболочки бронхов. Болезнь длиться недолго, но с высокой температурой, частым удушающим кашлем. Во время бронхоэктатического заболевания оболочка бронхов покрывается гноем. Это может наблюдаться при хроническом или остром бронхите, а также при повреждении бронхов.

Бронхит проявляется яркими вкраплениями или прожилками алой крови, присутствуют сгустки гноя. К симптомам застоя мокроты в легких добавляются еще несколько: возникает одышка, отмечается общая слабость. Обнаружить заболевание можно с помощью бронхоскопии. Бронхит можно спутать с муковисцидозом, причиной патологии которого является мутация гена муковисцидоза, что нарушает структуру и функции клеток, синтезирующих белок, поэтому наблюдается густая слюна, кашель с привкусом крови.

При пневмонии

Воспаление легких или пневмония сопровождается кашлем с мокротой, выделяется пенистая кровь. Острая форма характеризуется сильной одышкой с мокротой и прожилками крови. Вместе с этим можно заметить ухудшение общего состояния больного, глухой кашель, боли в груди. Отхаркивание сопровождается выделением слизи рыжеватого оттенка и слюны. Могут наблюдаться гнойные абсцессы. В полости рта скапливается небольшой гнойный налет, заметен неприятный запах.

При беременности

Бывают случаи, когда при беременности кашель беспокоит с кровяными прожилками, что является следствием разрыва мелкого сосуда бронха во время откашливания, возможной психической травмы или большой нагрузке. Прожилки коричневого или мокрота красновато-ржавого цвета могут наблюдаться несколько дней, а затем вовсе пропасть. В случае воспалительного процесса, гноя в кровяной мокроте, рекомендуется срочно обратиться к лечащему врачу.

Диагностика

Кашель кровью наблюдается во многих болезнях, необходимы определенные обследования пациента, которые помогут определить точный диагноз, динамику заболевания, его тяжесть. Для этого назначают разные методы диагностики, по результатам которых определяют нужно ли хирургическое лечение или же можно использовать консервативное лечение. Для постановки диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия: анализ мокроты, бронхоскопия, компьютерная томография, рентгенографические исследования и другие.

Если на снимке присутствуют характерные признаки туберкулеза назначаются:

• дополнительный микроскопический анализ мокроты;
• ПЦР анализ мокроты;
• бактериологический посев мокроты.

Что делать при кашле с кровью

В зависимости от результатов диагностики врач определяет, что делать при кровяных прожилках в мокроте. К примеру, если у пациента при обследовании рентгеном наблюдаются характерные изменения при пневмонии, прописывают лечение с помощью антибиотиков. Во время обследования больных раком проводят КТ, бронхоскопию и другие обследования, чтобы побыстрее обнаружить опухоль и не дать ей развиваться дальше.

Неотложная первая помощь

Если у пациента наблюдается обильное выделение кровяной мокроты, постарайтесь его успокоить, подложите подушку под поясницу и посадите его, чтобы он не сидел ровно, но и не лежал. Запретите ему двигаться или разговаривать. Затем положите на грудь больного что-то холодное из морозильной камеры. После это срочно вызывайте скорую врачебную помощь, чтобы его забрали на обследование в больницу. В центре вам помогут определить лечение и причины возникновения крови в мокроте.

Народные средства

Из популярных народных средств выделяют прием чая из подорожника, мать-и-мачехи, крапивы, багульника, фиалки, мяты, сосновых почек, шиповника, березовых почек, корня солодки и девясилы. Некоторые пьют теплое молоко с боржоми. При сильном кашле пьют чай с корнем имбиря, лимоном, медом. Можно применять паровые ингаляции с маслами эвкалипта, чайного дерева или пихты.

Чего нельзя делать

Обязательно исключите любое прогревание. Нельзя использовать горчичники, горячие ванные, компрессы или парафин. Особенно запрещено применять данные средства при кашле с гнойной и кровяной мокротой. Исключите аспирин, если хотите снизить температуру. Аспирин способствует разжижению крови, что может привести к серьезному нарушению свертываемости или нарушению ее циркуляции.

Профилактика

Для того чтобы избежать болезней, необходимо поддерживать здоровый образ жизни, исключить любые вредные привычки, активно заниматься спортом, чаще бывать на улице. Правильное сбалансированное питание тоже имеет место быть. В рационе должны быть разные витамины и минералы, которые содержатся в свежих фруктах и овощах. Одежду нужно носить по сезону. Рекомендуется раз или два раза в год бывать в специальных санаториях или курортах, где проводят комплексное лечение.

источник

Причины кашля с кровью, первая помощь и необходимые обследования

К ашель с кровью имеет чаще внелёгочные причины, так на долю так называемого истинного кровохарканья приходится не более 25% всех клинических случаев, в то время как на кровотечения из носоглотки и иных анатомических структур — 75%.

Кровохарканье представляет собой опасный и грозный признак, указывающий, как правило, на неполадки в работе органов дыхательной или иных систем.

Если верить данным медицинской статистки, встречается указанное состояние в истинной форме не так часто. Тем не менее, «прикинув на глаз» выявить источник проблемы возможным не представляется. Требуется проведение тщательной диагностики.

Классификация причин кровохаркания

Такое состояние, как кровохарканье (мокрота с кровью при кашле, либо слизь или слюнной секрет с кровью) можно классифицировать по четырем основаниям.

Главное основание типизации — это характер первичного истечения биологической жидкости. Соответственно с этим критерием выделяют:

Истинное кровохаркание

Для него характерно быделение гематологической жидкости из легких, бронхов, трахеи и иных структур дыхательной системы.

Согласно медицинским выкладкам и практике, это состояние считается наиболее опасным, поскольку вполне способно повлечь летальный исход даже само по себе, не говоря уже о том, что речь идет о прямом указании на тяжелые заболевания .

Ложное кровохаркание

Если в первом случае имеет место кровь в мокроте, то в данной ситуации приходится говорить о её выделении при кашле из десен, желудка, носоглотки (гематологическая жидкость стекает по задней стенке горла и эвакуируется из организма).

На практике разграничить два указанных состояния можно только и исключительно посредством проведения объективных исследований.

Другое основание — степень истечения крови. В такой ситуации можно говорить :

• О кровохаркании. В данном случае выходит не более 50 миллилитров жидкости в течение суток.
• О генерализованном кровотечении. Выделяется не менее 60 и не более 80 миллилитров гематологической жидкости.
• О профузной форме. Как правило, встречается на последних стадиях онкологического процесса в легких и при запущенной форме туберкулеза. Влечет за собой смерть больного по причине массивной потери крови.

Наконец, говорить можно и о степени кровотечения, исходя из объема излияния гематологической жидкости. Определяют :

• Малое кровотечение. Не более 100 миллилитров в сутки.
• Средней интенсивности. Когда выделяется от 100 до 250 мл крови.
• Интенсивном кровотечении. Это самое опасное состояние, когда за сутки или однократно выходит более 250 мл.

Указанные классификации имеют большое значение для диагностики и назначения адекватного лечения.

Болезни, характерные появлением опасного симптома

Патологий, которые сопровождаются кровью в мокроте при отхаркивании, существует более десятка. Среди них мы выделим распространенные, а затем встречающиеся редко. Итак, о каких же недугах приходится вести речь?

• Травматические поражения органов дыхательной системы (легких, бронхов, трахеи) .

В структуре указанной причины наиболее распространены химические повреждения и разрушения мелких капилляров при интенсивном кашле. Во втором случае опасности для жизни и здоровья нет, капиллярные кровотечения останавливаются сами.

Также речь может идти об огнестрельных, ножевых и осколочных ранениях при переломе ребер. В таких ситуациях нередким осложнением становится пневмоторакс: проникновение атмосферного воздуха в структуры грудной клетки.

Состояние характеризуется интенсивной болью в месте повреждения, нарушениями дыхания (пациент может вдохнуть, но не способен выдохнуть), падением артериального давления, наличием примеси крови в отделяемом при кашле.

Распространенное инфекционное заболевание, провоцируемое проникновением в дыхательные пути микробактерии туберкулеза (так называемой палочки Коха). Для патологии характерен интенсивный, «забивающий» кашель, который усиливается в светлое время суток и несколько ослабевает ночью.

В первый месяц от начала болезни кашель сухой, непродуктивный. Поднимается температура тела до уровня 37.5-38 градусов Цельсия. На протяжении всего времени течения недуга фебрильные и субфебрильные значения термометра сохраняются .

Далее начинает выделяться кровь при кашле, а в структуре мокроты наблюдается не только гематологическая жидкость, но и гной желтого или зеленоватого оттенка.

Пациенты отмечают общую слабость, постоянное желание спать, снижение работоспособности, выпадение волосяного покрова. На последних стадиях при кашле интенсивно отхаркивается кровь (сгустками), что приводит к смерти больного.

Некоторые разновидности гельминтов оседают в легких. Они разрушают легочную ткань, провоцируя становление опасных для жизни и здоровья симптомов. Больных беспокоят: кашель, температура, кашель с примесью крови, слабость, интенсивные аллергические реакции даже на вещества, на которые ранее не было иммунного ответа, бронхоспазмы.

После туберкулеза данная причина истинного кровохарканья встречается наиболее часто.

Типичные симптомы включают в себя кровохарканье (на первой же стадии), слабость, боли при дыхании, бронхоспазмы, субфебрильную температуру (до 38 градусов), повышенную потливость, резкое изменение массы тела в сторону уменьшения и другие.

Распознать неопластический процесс нужно как можно раньше, дабы назначить верное лечение и предотвратить метастазирование основной опухоли. Наиболее интенсивная кровопотеря наблюдаются при локализации злокачественного образования в центральной части легкого.

• Кровь в мокроте при отхаркивании может быть по причине грибковых заболеваний легочных структур .

В данной ситуации на ранних стадиях интенсивность кровотечений минимальная, позднее возможны разрывы крупных сосудов и развитие шока, а также обструкции бронхов.

• Аденоматоз бронхов и легких .

Аденома считается доброкачественной опухолью. Но подобная ее «доброкачественность» заключается лишь в отсутствии метастазирования. В остальном же наблюдается характерный компрессионный эффект с развитием все тех же проявлений, что и у рака органов дыхательной системы. Требуется срочное лечение.

Бронхоэктатическая болезнь характеризуется возникновением в полости бронхов альвеолярных расширений пузырькового вида. Подобные пузырьки заполнены серозной жидкостью, кровью и гноем. При интенсивном кашле эктазы разрываются, и их содержимое изливается, эвакуируясь из организма. Отсюда присутствие крови в мокроте без температуры. Гипертермия наблюдаюется в очень редких случаях.

Она же воспаление легких. Сопровождается повышением температуры тела до фебрильных отметок (38.1-39°C), болями за грудиной, одышкой и удушьем.

Язвенные заболевания пищеварительного тракта сопровождаются внутренним кровотечением. Кашель всегда сухой, образующаяся кровь имеет темный цвет, и отхаркивается в виде сгустков, без мокроты.

Перечень причин велик, однако он не исчерпывающий.

Редкие заболевания

Встречаются не чаще, чем в 0.5-1% случаев, если верить данным европейской статистики. Соответственно выделяются следующие характерные состояния:

Редкие патологии легких

Заболевание	Симптомы
Контактный силикоз	Развивается при воздействии на организм и, в частности, на легочную систему кварцевых (силиконовых) соединений. Для недуга патогномонично легкое ощущение слабости, малое отхаркивание с кровью и постоянная субфебрильная температура.
Амилоидоз	Дистрофические изменения легких вследствие нарушения белкового обмена. Характеризуется ложными симптомами туберкулеза, обильным выделением крови при кашле. Отграничить одно заболевание от другого возможно только посредством объективной диагностики.
Обструкция легкого или одного из просветов бронхов инородным телом.	Попадание в бронхи экзогенного инородного объекта может сопровождаться сильным воспалением тканей, что приводит к их разрушению. В данном случае выделяется зловонная слизь с кровяными прожилками и гноем.
Эмфизема	Разрастание легочных (альвеолярных) пузырьков вследствие курения, занятий активным спортом и т.д.
Гемосидероз легких (метаболическое нарушение).	Одышка, удушье, симптомы бронхоспазма, а также иные характерные проявления со стороны легких, интенсивные кровохаркания, вот лишь некоторые типичные признаки избыточного накопления особого пигмента в клетках легких.

Врожденные аномалии бронхолегочной системы

• Телеангиэктазия. Наследственное аутоиммунное заболевание. Здесь типично выделение небольшого количества крови на ранних этапах становления. В дальнейшем наблюдаются интенсивные кровотечения, способные повлечь летальный исход.
• Муковисцидоз. Развивается вследствие системных нарушений в работе организма. В ходе прогрессирования недуга появляются бронхоэктазы.
• Бронхиальные кисты.
• Бронхиальная астма с тяжелым течением.
• Гипоплазия сосудистых структур. Для нее типично слабое кровохаркание. Развивается вследствие повышенной проницаемости сосудов.

Материалы по теме:

• Ржавая мокрота при кашле — о чем говорит этот симптом?
• Коричневая мокрота — почему она имеет такой цвет?

Заболевания сердца

Прочие редкие причины

Встречаются в исключительных случаях. Речь идет об аутоиммунных заболеваниях и состояниях.

Например, может возникнуть:

• Синдром Гудпасчера.
• Гранулематоз Вегенера.
• Саркоидоз.
• Системная красная волчанка.
• Узелковый полиартериит.
• Болезни крови (лейкоз, тромбоцитопении).

У женщин причиной развития проблемы может стать эндометриоз. Однако такое состояние, как кровотечения встречается крайне редко.

Кровохаркание вследствие медицинских манипуляций

Слизь с примесью крови может отделяться после двух диагностических исследований:

1. Катетеризация артерий для тромболизиса и иных целей.
2. Бронхоскопии.

Кровотечения в данных случаях минимальны и появляются по причине разрыва капилляров. Это не опасно, хотя и неприятно.

Кровь не в мокроте, а из близлежащих органов и тканей

Среди внелегочных причин наиболее часто встречается кровотечение из носа вследствии разрыва сосуда, из десен (гингивит, пародонтит), желудка (язва, особенно прободная, это смертельно опасное заболевание), эмболия, муковисцидоз, кисты легких и бронхов, аутоиммунные синдромы.

Первая помощь больному

В первую очередь требуется вызвать скорую. Самостоятельно справиться с легочным кровотечением невозможно. Пока неотложка едет нужно прибегнуть к следующим манипуляциям.

• Усадить или наполовину уложить больного. Обеспечить полный физический покой пострадавшему.
• Обеспечить приток кислорода, ослабить любую тугую одежду для облегчения дыхательной функции.
• Наложить на сторону поражения лед или компресс с холодной водой.

Никакие препараты самостоятельно вводить нельзя, за исключением глюконата кальция и сульфокамфокаина .

Они помогут снизить интенсивность истечения гематологической жидкости. Использовать горячую воду, горчичники строго воспрещается. Тепло в деле первой помощи должно быть исключено.
Противокашлевые препараты так же запрещены (многие из них расширяют сосуды).

Диагностические мероприятия

Выявлением причин легочных кровотечений занимаются врачи-пульмонологи и фтизиатры (если речь идет о вероятном туберкулезе). На первичном приеме проводится устный опрос пациента на предмет жалоб, собирается анамнез жизни. Важно обнаружить вероятные факторы начала кровохаркания.

Большая роль отводится специализированным медицинским манипуляциям:

1. Рентгенографии. Позволяет выявить новообразования, туберкулез на поздних стадиях (на ранних показатели еще не столь специфичны).
2. Физикальному исследованию.
3. Функциональным тестам.
4. Бронхоскопии.
5. МРТ/КТ-диагностике. Своего рода, это золотой стандарт в деле исследования. Но ввиду дороговизны проводится оно крайне редко и только в спорных случаях.

Если нет данных за поражения легочной системы, обследуют иные органы: желудок, десены и т.д. В таком случае понадобится помощь профильных специалистов: стоматолога, ЛОРа, гастроэнтеролога.

Лечение

Направлено на купирование симптома, а также устранение первопричины отхаркивания мокроты с прожилками крови.

Назначаются препараты следующих групп:

• Гемостатические.
• Диуретики.
• Гипотензивные.
• Кардиотонические.
• Глюкокортикостероиды.
• Анальгетики.

Конкретные наименования подбираются врачом. Соответственно, все они в комплексе способствуют быстрой остановке кровотечения. Для устранения первопричины кашля с кровью с большой долей вероятности понадобится операция. Тактика терапии подбирается исключительно лечащим специалистом.

Кровохаркание — это грозный симптом, патогномоничный для целой группы заболеваний. Распознать причину может только врач. Его же прерогативой остается назначение лечения и диагностика. Самолечение категорически недопустимо.

источник

Что делать при кашле до рвоты у взрослого

Кашель является одним из самых распространенных проявлений различных заболеваний, причем не только простудных. Но часто люди не придают ему значения. Болезнь перерастает в тяжелую форму, и появляется кашель, который доходит до рвоты. Состояние человека становится просто невыносимым, и может дойти до полного изнурения. Попытки устранить кашель до рвоты у взрослого без помощи врача в большинстве случаев заканчиваются безрезультатно. А иногда они могут спровоцировать серьезные осложнения.

Благоприятный исход болезни зависит от своевременно выявленной причины и правильно назначенного лечения. Поэтому давайте рассмотрим, какие заболевания сопровождаются изнурительным кашлем и как его нужно лечить.

Причины

В большинстве случаев кашель возникает из-за обыкновенной простуды. Но если его вовремя не вылечить, тогда он может перейти в более серьезное заболевание. Спровоцировать этот симптом способны судорожные приступы при сокращении диафрагмы. Еще одна причина рвотного кашля заключается в скоплении слизи в полости носоглотки. Когда мокрота стекает по стенкам глотки, это вызывает тошноту, провоцирует рвоту. Причины подобных позывов могут заключаться в недолеченном хроническом кашле, который способствует развитию серьезных болезней.

Этот неприятный симптом чаще всего сопутствует простудным или вирусным заболеваниям, к которым можно отнести бронхит, грипп, ОРВИ, ОРЗ, пневмонию, трахеит. Но иногда его причиной могут являться другие болезни.

1. Грипп, парагрипп, ОРВИ, ОРЗ. Чаще всего начало простудных или вирусных заболеваний проходит с раздражающим сухим кашлем, который не откашливается. Потом он становится влажным, часто с гнойной мокротой и сопровождается болью в груди. Этим заболеваниям сопутствует повышенная температура, вялость, мигрень, общая интоксикация организма. Иногда может отмечаться сильный кашель до рвоты.
2. Острый или хронический бронхит. Для острой формы болезни характерен сильный влажный кашель с отхождением водянистой слизи. Хроническое заболевание протекает с более приглушенным лающим кашлем. Чаще всего больной кашляет в холодном или пыльном помещении. По утрам признаки бронхита обостряются, приступ может вызвать рвоту.
3. Воспаление легких. Обязательно сопровождается сильным глубоким кашлем, повышенной температурой, болью в легких. Кашлевой приступ довольно сильный, иногда доходящий до рвоты. Может появиться специфическая «ржавая» мокрота.
4. Трахеит. Протекает со звонким кашлем, специфическими болями в груди, повышенной температурой, слабостью. Приступ начинается внезапно, после вдыхания прохладного воздуха или дыма, вместе с ним появляется гнойная мокрота.
5. Аллергия. Судорожное сокращение диафрагмы при аллергии часто провоцирует неудержимый кашель у взрослого, иногда доходящий до рвоты. Помимо этого, заболевание сопровождается насморком и чиханием. Чаще всего такая реакция происходит при непосредственном контакте с аллергеном. Обычно это сезонное заболевание, которое характеризуется обострениями весной и летом.
6. Бронхиальная астма. Это заболевание сопровождается приступами удушья, сухого кашля до рвоты. Чаще всего эти неприятные симптомы проявляются на начальной стадии заболевания. Но иногда они беспокоят людей с хронической бронхиальной астмой.
7. Аскаридоз. Во время перемещения глистов в легких у взрослого появляется сухой мучительный кашель, доходящий до рвоты. Болезнь может сопровождаться повышенной температурой, кожными высыпаниями. Аскаридоз вызывает скопление гноя в легких, непроходимость кишечника, заболевания печени.
8. Острая сердечная недостаточность. Для этого заболевания свойственна нехватка воздуха, стремление вдохнуть большое его количество.
9. Туберкулез. При запущенном кашле у этого больного изо рта может выделяться кровь вместе со слизью. Общее самочувствие человека ухудшается, продолжительное время отмечается повышенная температура, а в ночное время приступ только усиливается. Чаще всего ночью больные страдают от сильного потоотделения и озноба.
10. Рак легких. Если у взрослого человека с продолжительным сильным кашлем заболевание протекает без температуры, это может являться признаком рака легких. Обнаружив этот симптом, необходимо обратиться к врачу, чтобы как можно раньше начать лечение.
11. Заболевания желчного пузыря. У человека может возникнуть неудержимый кашлевой приступ, доходящий до рвоты. Обычно это происходит ночью, сопровождается судорогами бедер и голеней, могут также гореть ступни ног, проявиться горячее потоотделение и резь в глазах.

Часто кашель со рвотой возникает у взрослого курильщика по причине скопления слизи в носоглотке.

Рвота при кашле у взрослого имеет еще одну причину – иммунные, эндокринные нарушения, заболевания печени и прием некоторых медикаментозных препаратов.

Как лечить кашель до рвоты

Этот неприятный симптом требует очень серьезного лечения. Чтобы его устранить, нужно обязательно обратиться к специалисту и сдать ряд соответствующих анализов.

Чем лечить кашель до посещения врача? До определения причины можно только использовать методы, которые облегчают состояние больного: ингаляции, растирания, теплое обильное питье.

В качестве питья хорошо подойдет теплое молоко с медом и сливочным маслом, лечебный чай с имбирем, калиной, липой, малиной, смородиной. Эти напитки способствуют смягчению раздраженных дыхательных путей. Кушать больной должен в основном свежие овощи, фрукты.

Еда должна быть некалорийной, чтобы организм не расходовал свои силы на ее переваривание. Больному нужно предоставить покой, чтобы он отдыхал и не переутомлялся.

Эти меры способны улучшить самочувствие больного, однако лечение должно обязательно назначаться врачом.

Помощь медиков

Заниматься самолечением кашля не рекомендуется даже взрослому. Наиболее правильное решение – обратиться к специалисту. Учитывая вид заболевания, его стадию и симптомы, он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Для лечения кашля применяется 3 типа лекарственных препаратов:

• противокашлевые средства – подавляют кашлевой рефлекс, снижая чувствительность рецепторов;
• муколитические средства – разжижают мокроту, облегчают ее выведение;
• отхаркивающие средства – стимулируют откашливание, используются для вывода мокроты из дыхательных путей.

При сильном сухом кашле больному назначаются противокашлевые препараты – Кодеин, Окселадин.

При кашле с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой прописываются муколитики – Амброксол, АЦЦ, Бромгексин.

При продуктивном влажном обильном кашле применяются отхаркивающие средства – Мукалтин, Пертуссин, Солутан.

Нельзя использовать одновременно противокашлевые и отхаркивающие препараты, потому что можно спровоцировать застой мокроты в бронхах.

Взрослому человеку, в зависимости от причины и сложности заболевания, дополнительно назначаются следующие препараты:

• антибиотики, при наличии бактериальной инфекции;
• антигистаминные средства, при существовании аллергии;
• витаминные комплексы;
• согревающие мази для растирания груди и спины с эвкалиптом или мятой;
• сиропы для смягчения слизистой.

Отечественная медицина предусматривает широкий перечень лекарств от кашля, в различных формах: аэрозоли, порошки, растворы, сиропы, таблетки.

Одним из самых эффективных способов считаются ингаляции при помощи компрессорного или ультразвукового ингалятора препаратами Вентолин, Декасан, Лазолван. Специфическое устройство этого аппарата помогает лекарствам легко и эффективно проникнуть во все участки легочно-бронхиальной системы.

Лечение кашля назначается врачом в индивидуальном порядке, с учетом особенностей заболевания и состояния пациента. Одно и то же средство от кашля может причинить существенный вред организму при неправильном его применении.

Народные средства

Кроме медикаментозных препаратов существует большое количество народных способов лечения, которые можно использовать в домашних условиях.

1. Лечить это проявление можно с помощью специального грудного сбора, который продается в каждой аптеке. Его рекомендуется пить взрослому 3-4 раза в сутки.
2. Можно принимать настои или отвары из лекарственных растений, которые имеют отхаркивающее, противовоспалительное действие: багульник, душица, зверобой, корень солодки, подорожник, ромашка, чабрец, шалфей, шиповник, эвкалипт.
3. Выполнять растирания грудной клетки и спины медом, барсучьим или козьим жиром. Процедура проводится на ночь, после нее нужно обязательно обернуться теплым шарфом.
4. Отлично помогают горчичники и согревающие компрессы.
5. Также можно делать паровые ингаляции с экстрактом пихты, шалфея и эвкалипта.
6. Рекомендуется пить много теплого молока, чая, употреблять малиновое варенье, мед, прополис.

Эти способы сделают кашель у взрослого более продуктивным и улучшат его общее самочувствие. Но если симптомы заболевания не снижаются, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как быстро облегчить состояние

При мучительном кашле, особенно ночью, очень важно оказать первую помощь до осмотра врача. Облегчить состояние больного помогут следующие методы:

• систематическое проветривание, увлажнение воздуха в помещении;
• обильное теплое (но не горячее) питье, способствующее выведению мокроты;
• паровые ингаляции с экстрактами лекарственных растений: календула, липа, пихта, ромашка, чабрец, эвкалипт;
• приступы сухого кашля помогут снять настойки из листьев мальвы и подорожника, ингаляции с вентолином;
• при влажном кашле показан прием препаратов для разжижения мокроты, чтобы облегчить ее отделение и выведение.

Ингаляции и растирания нельзя делать при высокой температуре тела.

Что делать, чтобы избежать появления кашля? В целях профилактики достаточно соблюдать простые рекомендации:

• не курить и не находиться в прокуренных помещениях;
• не вдыхать вредные химические испарения;
• избегать переохлаждения и резкого температурного перепада;
• не находиться в людных местах во время эпидемии.
• регулярно проветривать квартиру и увлажнять воздух, особенно при включенном отоплении;
• если кашель уже появился, то необходимо купировать его самые первые проявления.

У кашля всегда есть конкретные причины. Для их определения нужно пройти серьезное обследование, после которого врач сможет назначить адекватное лечение. Потому что лекарственные средства, назначенные при одном заболевании, могут быть абсолютно противопоказаны при другом. Правильное лечение поможет избавиться от болезни, а вместе с ней уйдут и все неприятные симптомы, включая кашель до рвоты.

источник

Что за болезнь, когда человек кашляет кровью?? Смертельно ли это?

важный признак, который нельзя игнорировать. Кровь часто появляется в мокроте при бронхите. Чистая кровь, выделяющаяся при кашле, может быть признаком рака легких, абсцесса легкого, туберкулеза, сердечной недостаточности, легочной эмболии или нарушений свертывания крови.

это туберкулез

Это очень плохо. Срочно к врачу.

Когда харкают кровью… это легкие выплевывают по кусочку… тубик это….

это может быть. Отек легких, туберкулез! а может быть и просто повреждено горло инородными предметами или едой, все зависит от цвета крови.

не только туберкулёз, может бытьвосполение лёгких. Нужно лечится… Удачи..

Туберкулез, если лечить, то можно жить долго-долго!!!

Причин много разных, необходимо прежде всего сделать флюорографию, а пам и видно будет

важный признак, который нельзя игнорировать. Кровь часто появляется в мокроте при бронхите. Чистая кровь, выделяющаяся при кашле, может быть признаком рака легких, абсцесса легкого, туберкулеза, сердечной недостаточности, легочной эмболии или нарушений свертывания крови.