противопоказания. Правила поведения для пациента с кардиостимулятором

Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространёнными во всём мире. Наиболее опасными являются последствия неправильного лечения гипертонической болезни. Развиваются инсульт или инфаркт, которые имеют очень высокий процент смертности.

В возникновении таких грозных последствий далеко не последнюю роль играет аритмия. Неправильное асинхронное сокращение сердечной мышцы не только приводит к уменьшению кровенаполнения жизненно важных органов, но и провоцирует формирование тромбов. Пациенты с опасными формами аритмий обычно лечатся с помощью различных фармпрепаратов, но достаточно эффективным и надёжным вариантом их купирования является кардиостимулятор. Любой центр современной кардиологии в России проводит операции по его установке.

Что такое кардиостимулятор

Кардиостимулятор представляет собой электронное устройство, которое предназначено для мониторинга и коррекции работы сердца. Сам прибор состоит из обычной батарейки и нескольких электродов, которые подводятся к сердечной мышце. Суть работы кардиостимулятора заключается в выявлении аритмии и её коррекции за счёт электрических сигналов, которые доходят до сердца. Электромагнитный раздражитель влияет на сердечную мышцу и вызывает «переключение» неправильного ритма на правильный. Поэтому эффективно устранить опасную аритмию поможет установленный кардиостимулятор сердца. Противопоказания к его имплантации отсутствуют.

Какие бывают виды кардиостимуляторов

Разделение устройств базируется на количестве камер сердца, к которым подходят электроды от устройства. Поэтому практически каждый кардиохирург предложит вам одно-, двух- или трехкамерный кардиостимулятор. Фото отражает вид однокамерного устройства, которое имеет только один электрод. Он обычно расположен в желудочке. Такие модели сейчас практически не применяются, что связано с ограниченным диапазоном действия электрического заряда. Двухкамерное устройство имеет один электрод в предсердии, а другой — в желудочке, что обеспечивает как лучший мониторинг, так и коррекцию работы сердца. Такие приборы применяют чаще. В трехкамерном кардиостимуляторе есть три электрода, причём один из них может выполнять функцию дефибриллятора, что особенно желательно для пациентов с фибрилляцией предсердий или желудочков. Стоимость кардиостимулятора зависит от фирмы производителя и ценовой политики медицинского учреждения.

Когда производится установка пейсмейкера

Имплантация кардиостимулятора направлена ​​на восстановление правильного ритма. Для борьбы против бради- и тахиаритмий устанавливается кардиостимулятор сердца. Операция применяется только в случае наличия определённых видов аритмии. В частности, к группе брадиаритмий относят брадикардии с частотой пульса менее 40 ударов в минуту, синдром Морганьи-Эдемса-Стокса, AV-блокаду II-III степени, неполную блокаду, синдром слабости синусового узла и каротидного синуса. Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса проявляется потерей сознания, судорогами, что связано с полной AV-блокадой. Что касается тахиаритмий, то показаниями служат мерцательная аритмия и нарушение ритма которые связаны с физнагрузками.

Центр современной кардиологии может вам предложить установление пейсмейкера на временной или постоянной основе. Временная имплантация прибора применяется редко и служит для коррекции определённых видов аритмий (например пароксизмальной тахиаритмии).

Кардиостимулятор сердца, противопоказания

Установка кардиостимулятора не имеет противопоказаний. Единственным предостережением является обоснованность установки устройства, что зависит как от продолжительности жизни больного с аритмией, так и формы сердечной аритмии. Перед имплантацией водителя ритма пациент должен пройти холтеровский мониторинг. Это круглосуточное наблюдение и анализ за ритмом и частотой пульса, что позволяет выяснить вид аритмии и когда чаще всего она возникает.

Как проходит операция вживления пейсмейкера

Операция считается малоинвазивной, так как производится из маленьких разрезов. Сначала хирург вводит катетер в подключичную вену и под контролем рентгеновских лучей устанавливает электроды в нужную область сердца. После внедрения датчиков в сформированное ложе в проекции большой грудной мышцы устанавливается кардиостимулятор сердца. Операция заканчивается наложением нескольких швов на кожу.

После этого прибор начинает работать и генерирует импульсы в зависимости от правильности ритма. Максимально уменьшить вероятность возникновения аритмий поможет кардиостимулятор сердца, противопоказания к которому отсутствуют.

Образ жизни больного после операции

Жизнь с кардиостимулятором накладывает на пациента определённые ограничения, которые, хотя и не являются серьёзными, однако имеют значение для правильной и длительной работы устройства.

Прежде всего, следует помнить о методиках обследования организма, принцип которых базируется на действии электромагнитного поля или тока. Рекомендовано применять компьютерную томографию или ультразвук для пациента, который имеет кардиостимулятор сердца. Противопоказания касаются магнитно-резонансной томографии и внешней дефибрилляции, литотрипсии и лучевой терапии. При проведении эхокардиографии следует предупредить врача об установленном приборе, так как прямое попадание может вызвать возникновение перебоев.

Каждому пациенту выдаётся специфический документ-паспорт больного, которому имплантирован кардиостимулятор. Этот документ содержит информацию о модели установленного аппарата, дату имплантации и ориентировочный срок замены батарейки. Для лиц, которые путешествуют за границу, такая документация понадобится при прохождении таможенного контроля в аэропортах.

Дозировка физнагрузок должна быть постепенной, однако регулярной. На протяжении первого месяца рекомендуют лёгкую домашнюю работу, утреннюю гигиеническую гимнастику, небольшие прогулки на свежем воздухе. В дальнейшем постепенно расширяется режим по увеличению толерантности к нагрузкам. Если пациент до операции занимался плаванием или теннисом, то ориентировочно за полгода он постепенно может восстановить свой уровень занятий. При этом следует обязательно наблюдать за сердечным ритмом и артериальным давлением. Если вы отмечаете перебои, одышку, головокружение или общую слабость — проконсультируйтесь у вашего лечащего врача.

Послеоперационная рана и наблюдение за ней

Наиболее ответственным периодом являются первые 7 дней после операции. Это
касается прежде всего состояния послеоперационной раны. Первые 5-7 дней больной находится в стационаре для контроля за работой электростимулятора. Каждый день проводится перевязка и туалет раны. Швы снимаются на 6-й — 7-й день. После снятия швов пациент ещё 7 дней должен ограничивать нагрузку на верхнюю конечность со стороны размещения имплантированного устройства. Такие мероприятия проводятся с целью создания зрелого рубца, который сможет выдерживать привычную работу.

Диета

Для пациентов предусмотрено такое диетическое питание, как при атеросклерозе. Диета № 10 рекомендует ограничение животных жиров с заменой их на растительные масла (подсолнечное, льняное, оливковое), рацион, который обогащён клетчаткой и белками растительного происхождения. Нежелательно употреблять наваристые бульоны, солёные сорта мяса и рыбы, ограничить мучные блюда. Также следует ограничить приём кофе и крепкого чая, так как эти напитки являются стимуляторами нервной системы и могут провоцировать аритмии. Для правильного подбора рациона следует обратиться за помощью к диетологу или, как альтернативный вариант, полностью исключить запрещённые блюда.

Осмотры врача

При условии, что у вас нет никаких жалоб, первый осмотр у врача следует провести через месяц. Медицинский специалист назначает анализ крови, коагулограмму и ЭКГ, которые являются базовыми обследованиями. В дальнейшем посетить врача следует через 3 месяца и далее 1 раз в полгода. Такие посещения обязательны и позволяют лучше контролировать работу как кардиостимулятора, так и вашей сердечной мышцы.

что это такое, как происходит установка, противопоказания

Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях устанавливают кардиостимулятор сердца, как это делают. Виды кардиостимуляторов. Противопоказания к установке, возможные осложнения. Жизнь с кардиостимулятором: рекомендации и ограничения.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 22.05.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Содержание статьи:

Кардиостимулятор (электрокардиостимулятор, искусственный водитель ритма, ЭКС, ИВР) – это специальный прибор, который с помощью электрических импульсов задает сердцу правильный ритм. Кардиостимулятор спасает пациента от внезапной смерти вследствие остановки сердца либо фибрилляции желудочков. Он поддерживает либо навязывает сердцу правильный ритм. Некоторые кардиостимуляторы способны также купировать аритмии сразу же при их возникновении.

Устанавливает и настраивает ЭКС квалифицированный аритмолог. Дальнейшим обслуживанием данного прибора тоже занимается этот врач. Вам нужно будет время от времени посещать его для проверки работы кардиостимулятора и, если понадобится, для перепрограммирования устройства.

Как устроен кардиостимулятор

Что такое кардиостимулятор, какие у него составляющие:

1. Генератор (источник) электрических импульсов, который располагают под кожей на правой либо левой части грудной клетки. Это миниатюрный прибор весом около 50 г, оснащенный собственным аккумулятором.
2. Электроды. Их проводят непосредственно к камерам сердца, на которые необходимо воздействовать. По ним электрический импульс проводится от источника до сердца. В зависимости от типа кардиостимулятора, электродов может быть от одного до трех.

Часть прибора, которую устанавливают под кожу, покрывают титановым покрытием, поэтому риск отторжения практически нулевой.

Нажмите на фото для увеличения

Показания и противопоказания к установке кардиостимулятора

Электрокардиостимулятор имплантируют больным с брадиаритмиями (аритмии с замедленным сердцебиением), внутрисердечными блокадами (нарушениями проведения импульса по сердцу) и тахиаритмиями (аритмиями с ускоренным сердцебиением).

Показания к установке ЭКС:

Брадиаритмии, внутрисердечные блокады	Тахиаритмии, заболевания, при которых повышен риск внезапной сердечной смерти от фибрилляции желудочков
Синдром слабости синусового узла	Фибрилляция желудочков в анамнезе
Атриовентрикулярная блокада 2–3 степени	Желудочковые тахикардии
Синоатриальная блокада	Желудочковые экстрасистолии либо левожелудочковая недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда
Блокады ножек пучка Гиса	Сердечная недостаточность тяжелой степени
	Синдром удлиненного интервала QT
	Частые и тяжелые приступы наджелудочковых тахикардий

Симптомы, при ко

Противопоказания при установке кардиостимулятора. Кардиостимулятор сердца: как проходит операция

Дата публикации статьи: 22.05.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях устанавливают кардиостимулятор сердца, как это делают. Виды кардиостимуляторов. Противопоказания к установке, возможные осложнения. Жизнь с кардиостимулятором: рекомендации и ограничения.

Кардиостимулятор (электрокардиостимулятор, искусственный водитель ритма, ЭКС, ИВР) – это специальный прибор, который с помощью электрических импульсов задает сердцу правильный ритм. Кардиостимулятор спасает пациента от внезапной смерти вследствие либо фибрилляции желудочков. Он поддерживает либо навязывает сердцу правильный ритм. Некоторые кардиостимуляторы способны также купировать аритмии сразу же при их возникновении.

Устанавливает и настраивает ЭКС квалифицированный аритмолог. Дальнейшим обслуживанием данного прибора тоже занимается этот врач. Вам нужно будет время от времени посещать его для проверки работы кардиостимулятора и, если понадобится, для перепрограммирования устройства.

Как устроен кардиостимулятор

Что такое кардиостимулятор, какие у него составляющие:

1. Генератор (источник) электрических импульсов, который располагают под кожей на правой либо левой части грудной клетки. Это миниатюрный прибор весом около 50 г, оснащенный собственным аккумулятором.
2. Электроды. Их проводят непосредственно к камерам сердца, на которые необходимо воздействовать. По ним электрический импульс проводится от источника до сердца. В зависимости от типа кардиостимулятора, электродов может быть от одного до трех.

Часть прибора, которую устанавливают под кожу, покрывают титановым покрытием, поэтому риск отторжения практически нулевой.

Показания и противопоказания к установке кардиостимулятора

Электрокардиостимулятор имплантируют больным с брадиаритмиями (аритмии с замедленным сердцебиением), внутрисердечными блокадами (нарушениями проведения импульса по сердцу) и тахиаритмиями (аритмиями с ускоренным сердцебиением).

Показания к установке ЭКС:

Симптомы, при которых показана установка кардиостимулятора:

• При брадиаритмиях: пульс ниже 40 ударов в минуту в дневное время, паузы в биении сердца дольше 3 секунд.
• При тахиаритмиях: обмороки и предобморочные состояния на фоне приступов тахиаритмий, повышенный риск .

Абсолютные противопоказания отсутствуют.

Отсрочка операции возможна при:

• острых воспалительных заболеваниях;
• обострении язвенной болезни желудочно-кишечного тракта;
• острой фазе психических заболеваний, при которых невозможен контакт пациента с врачами.

Никаких ограничений по возрасту нет: кардиостимулятор могут установить в любом возрасте.

Обследование перед установкой кардиостимулятора

Чтобы принять решение об имплантации электрокардиостимулятора, аритмологу понадобятся результаты следующих диагностических процедур:

Разновидности кардиостимуляторов

По функциональности выделают:

• Кардиостимуляторы – имеют только функцию задавания сердцу правильного ритма.
• Имплантируемые дефибрилляторы-кардиовертеры – кроме навязывания сердцу правильного ритма могут также купировать аритмии, в том числе фибрилляцию желудочков.

Больным с брадиаритмиями устанавливают обычные электрокардиостимуляторы, а больным с тахиаритмиями и повышенным риском фибрилляции желудочков – электрокардиостимуляторы с функцией дефибрилляции и кардиоверсии.

В зависимости от зоны воздействия, выделяют однокамерные, двухкамерные и трехкамерные ЭКС. Кардиостимуляторы с одной камерой подсоединяют к одному из предсердий или одному из желудочков. Двухкамерный – к одному предсердию и одному желудочку. Трехкамерный (другое название такого кардиостимулятора – кардиоресинхронизирующее устройство) – к одному из предсердий и обоим желудочкам.

Нажмите на фото для увеличения

Операция по имплантации ЭКС

Проводят это хирургическое вмешательство под местной анестезией. Процесс имплантации занимает около часа.

Операция по установке кардиостимулятора проходит следующим образом:

1. Обезболивают участок грудной клетки с помощью местной анестезии.
2. Через вену проводят один или несколько электродов к нужным камерам сердца.
3. Проверяют параметры электродов наружным прибором.
4. Делают небольшой разрез на грудной клетке. Формируют в подкожной жировой клетчатке ложе для основной части прибора.
5. Устанавливают устройство, подключают к нему проведенные к сердцу электроды.
6. Зашивают разрез.

В большинстве случаев источник электрических импульсов располагают слева. Однако левшам либо при наличии обширных рубцов на левой части грудной клетки могут устанавливать его и справа.

Послеоперационный период

После того, как пройдет установка кардиостимулятора, вам дадут больничный на 3–4 недели. За исключением случаев, когда ЭКС был установлен после инфаркта (тогда больничный может длиться дольше).

Вид кардиостимулятора после имплантации

В стационаре под наблюдением врачей вы будете находиться 5–9 дней. В этот период возможны болевые ощущения в области имплантации устройства.

Среди других возможных осложнений в первую неделю после установки прибора возможны:

• гематомы в области

Показания для имплантации кардиостимулятора — общая концепция для пациентов.

Заболевания, при которых ставится стимулятор сердца.

При каких же заболеваниях показана имплантация кардиостимулятора?
Заболевания, при которых показана установка кардиостимулятора: синдром слабости синусового узла, атрио-вентрикулярная блокада, брадисистолическая форма фибрилляции предсердий. Основные симптомы, объединяющие все эти диагнозы – редкий ритм сердца. Редкий ритм влечет за собой слабость, головокружения, потери сознания, иногда судороги. Потеря сознания с судорогами при редком ритме сердца называют приступами Морганьи-Эдамса-Стокса, или сокращенно – МЭС.

Критерии отбора пациентов для имплантации ЭКС.

Основную роль здесь играет именно клиническая картина. Таким образом, если по результатам суточного мониторинга ЭКГ зафиксирован редкий ритм сердца и он сопровождается симптомами, то показана имплантация кардиостимулятора. И наоборот, если редкий ритм сердца присутствует в ночное время, или бессимптомный, то здесь нужно рассмотреть выраженность брадикардии. Общепринятые критерии, отраженные в рекомендациях всероссийского общества аритмологов – ЧСС менее 40 в мин, или паузы более 3 секунд при слабости синусового узла и атрио-вентрикулярной блокаде. При фибрилляции предсердий диагностические критерии более жесткие: паузы более 5 секунд.

Абсолютные противопоказания к операции имплантации кардиостимулятора.

Среди противопоказаний существуют абсолютные, то есть, такие, при которых выполнение процедуры не проводится ни при каких условиях, и относительные, такие при которых операция проводится при наличие угрозы для жизни, если ее не провести. Если непосредственной угрозы жизни нет, то при наличие относительных противопоказания операция проводится позднее, после устранения противопоказания. Так вот, для операции по имплантации кардиостимулятора абсолютных противопоказаний – не существует. То есть если пациенту угрожает выраженная брадикардия, то операция по имплантации кардиостимулятора проводится.

Относительные противопоказания к имплантации кардиостимулятора

Относительным противопоказанием является наличие инфекционных процессов, таких как пневмония. При наличие инфекционных очагов есть вероятность инфицирования кардиостимулятора и электродов. Другим относительным противопоказанием служит выраженная сердечная недостаточность. В таких случаях пациент перед операцией стабилизируется медикаментозной терапией. Так же при некоторых случаях технически невозможно провести имплантацию кардиостимулятора мало-инвазивным методом. Например, при непроходимости венозной системы сердца электроды провести невозможно. Для таких пациентов возможна имплантация электродов открытым способом. При таком способе раскрывается грудная клетка и электроды подшиваются непосредственно к сердцу. Конечно, такая операция является более тяжелой, чем вариант из мини-доступа.
Если у пациента выраженная брадикардия, но есть относительные противопоказания, то, как правило, устанавливается электрод для временного кардиостимулятора. Временный кардиостимулятор можно подключить всем людям при наличие редкого ритма сердца.

Возраст — не помеха или показания для установки кардиостимулятора у пожилых людей.

Отдельно хочется сказать про возраст. Пожилые пациенты очень часто спрашивают: не является ли возраст помехой для установки ЭКС. Так вот, противопоказаний по возрасту для установки кардиостимулятора нет. Даже если пациент очень преклонного возраста, при необходимости ему возможна имплантация стимулятора сердца.
Иногда, пожилые пациенты имеют много тяжелых сопутствующих болезней. В таких случаях врач рекомендует установку временного стимулятора сердца. После этого пациенту проводится интенсивное лечение для улучшения и стабилизации его состояния. И, наконец, имплантируют кардиостимулятор.

что это и какие противопоказания после его установки

Здравствуйте, уважаемые читатели блога “Медицина и здоровье”. На сайте новая тема — Кардиостимулятор: что это и какие противопоказания после его установки.

Готовясь к установке (имплантации) кардио­стимулятора, пациенты часто просят меня про­консультировать их не столько по процедуре, сколько по самому прибору искусственной стимуляции сердца.

Особенно их волнуют такие вопросы: почему прибор необходим, что он со­бой представляет, как жить и вести себя с ним? Обо всем этом мы и поговорим в данной статье.

ПЕРЕБОИ В МОТОРЕ

Аритмия сердца является показанием для установки кардиостимулятора

Всем известно, что сердце — главный мотор организма, который пе­рекачивает кровь по сосу­дам. Его иногда еще назы­вают— сердечной мышцей. Но мало кто знает, что оно состоит и из нервных кле­ток, по которым проходит электрический импульс, заставляющий сокра­щаться мышечные волок­на.

Скопление этих кле­ток создает проводящую систему сердца (нервный импульс). Начинается она с узла в правом предсер­дии — «водителя ритма».

От него нервное волокно доходит до межжелудоч­ковой перегородки, где имеется еще один узел, от которого отходят пуч­ки — «ножки Гиса»: по правой, запускающей правый желудочек, идет импульс, а левая расходится на две нервные ветви и запуска­ет левый желудочек.

Да­лее «ножки Гиса» делятся на «волокна Пуркинье» — маленькие нервные окон­чания, расположенные по всей мышечной части сердца.

Если представить нерв­ные волокна в виде про­водов, получится, что это и есть проводящая элек­трическая сеть сердца. Соответственно, как в электросети возможны перебои и короткие за­мыкания, так они возможны и в сердце в виде аритмии (перебои) и блокад (короткие замыкания).

К аритмии сердца приводит скопление патологических нервных клеток рядом с узлами (при выраженных аритмиях врачи могут предложить разрушить один из узлов).

Блокада же может возникнуть в любом из проводков («ножек Гиса») проводящей системы сердца, что будет видно на электрокардиограмме (ЭКГ), при этом в диагнозе будет написано, какая «ножка» заблокирована — правая, левая либо все три.

Иногда бывает и блокада узлов, что приводит к нарушениям или отсутствию импульсов по проводящей системе сердца. И блокада, и аритмия являются поводами для электростимуляции сердца — установки аппарата искусственного «водителя ритма» (кардиостимулятора).

КАРДИОСТИМУЛЯТОР ПОД КОЖЕЙ

Внешний вид кардиостимулятора

Впервые идея использовать метод электростимуляции сердца пришла к австралийскому анестезиологу Марку Лидвиллу. В 1929 году он описал аппарат, запускающий сердце путем нанесения разрядов разной частоты и мощности.

Он состоял из двух электродов: один (в виде иглы) вводился в сердце, другой приклады­вался к коже. На практике аппарат, который сегодня считается первым в исто­рии электрокардиости­мулятором, испытывался мало (известен лишь один случай спасения, жизни с его помощью), и работа Лидвилла осталась почти без внимания.

В 1932 году американ­ский врач Альбер Хай­ман предложил метод электростимуляции серд­ца без проникновения иголок, которые, по его мнению, нарушают ра­боту сердца. Его прибор (магнитоэлектрический генератор, вырабатыва­ющий и передающий на электроды постоянный ток) был для того време­ни инновацией, но весил 7,2 кг и также не был при­нят современниками.

Следующую попытку создать кардиостимуля­тор предпринял в 1940-х годах канадский инженер Джон Хоппе. Его прибор тоже потерпел неуда­чу, так как стимулировал только предсердия, что приводило не к улучшению, а к ухудшению со­стояния пациентов.

И только в 1950-е годы дело сдвинулось. Снача­ла американский кардио­хирург Кларенс Уолтон Лиллехай разработал первый транзисторный кардиостимуля­тор. Результаты были потрясающими, однако при­бор вызывал у. пациентов дискомфорт при ноше­нии и, главное, через не­сколько месяцев терял эффективность.

Един­ственным способом ис­ключить эти ограничения стала имплантация ЭКС под кожу. 8 октября 1958 года хирург Оке Сеннинг и инженер Руне Элмквист провели в Швеции пер­вую такую имплантацию 43-летнему мужчине с полной блокадой сердца.

И хотя имплант простоял всего три часа, состоя­ние пациента стабилизировалось (в дальнейшем ему ставили кардиостимулятор еще не­сколько раз, он дожил до 86 лет и умер не от проблем с сердцем).

КОГДА НАЧАЛИ ВЫПУСКАТЬ КАРДИОСТИМУЛЯТОРЫ

Двухкамерный кардиостимулятор

С начала 1970-х годов устройства начинают соз­давать в промышленных масштабах. Был р

азра­ботан элемент питания с использованием плуто­ния-238. Он мог надежно служить без замены 10-20 лет, но этот плюс перечер­кивала радиация.

После долгих экспериментов производители остано­вились на литиевых ба­тареях как относительно долговечном источнике питания, позволяющем загерметизировать им­пульсные генераторы.

Параллельно встал во­прос о возможности по­добрать нужную частоту сердечных сокращений для каждого конкретного пациента с ЭКС. В 1973 году компания «Дженерал Электрик» предложила менять скорость импуль­сов через программатор, ставший неотъемлемой частью кардиостимулятора.

Он позволил отказаться от переклю­чателей и уменьшить сам генератор. А наука не сто­яла на месте, и в 1980-е годы стали появляться двухкамерные кардиостимуляторы, которые могут стимулировать и предсердия, и желудоч­ки, что приравнивает при­боры к природным сокра­щениям сердца.

Современный кардиостимулятор со­стоит из титанового кор­пуса, электронной схемы и литий-ионного аккуму­лятора (работает от 5 до 10 лет). Размером прибор с мужские наручные часы. Имплантируется он в под­кожный «карман» и прак­тически не виден.

КАК ЖИТЬ ПОЛНОЦЕННО С КАРДИОСТИМУЛЯТОРОМ

Каждый кардио­стимулятор от любого производителя (их сегод­ня в мире много) обяза­тельно имеет паспорт, где указаны его характери­стики и требования к экс­плуатации. Но есть общие положения, которые нуж­но соблюдать всем, у кого стоит ЭКС.

Самое главное прави­ло — держаться подаль­ше от любых источников электромагнитного излу­чения:

1. Запрещается проходить че­рез рамки металлодетекторов.
2. Противопоказано стоять рядом с работающей СВЧ-печью.
3. Нельзя располагать во вре­мя разговора мобильный телефон около уха со стороны установки ЭКС.
4. В дождливую погоду, тем более в грозу, обязатель­но находиться в укрытии (ЭКС, как и любой элек­троприбор, способен притягивать молнию).
5. Работа с электричеством возможна, но обязатель­но строгое соблюдение техники безопасности.
6. Пациентам со старыми моделями прибора (вся информация — в паспорте устройства!) запрещает­ся проходить обследова­ние МРТ. Современные кардиостимуляторы со­вместимы с этим обсле­дованием, так же как с КТ, рентгеном и УЗИ.

УСТАНОВКА И НАСТРОЙКА КАРДИОСТИМУЛЯТОРА

Подготовка к установке кардиостимулятора

Во время установки прибора врач выставля­ет частоту сердечных со­кращений таким образом, чтобы пациент не испы­тывал дискомфорт при физической нагрузке. Это частота постоянная, ее подбирают индивидуаль­но на основе средних зна­чений частоты сердечных сокращений в покое и при нагрузке (ходьбе, беге).

Поэтому после установ­ки кардиостимулятора можно выполнять практически любые фи­зические упражнения. Но нужно помнить, что сердце не может повы­сить заданный настрой­ками ритм, так что ста­вить спортивные рекорды вряд ли получится.

В отношении питания ограничения отсутству­ют. Можно .есть любые блюда (если нет запретов от других врачей), но не слишком горячие, чтобы избежать дискомфорта: очень горячая пища уско­ряет кровоток, нагревает ткани и дает нагрузку на сердце.

Напитки также мож­но употреблять любые, в умеренных дозах возмо­жен и алкоголь. Но нужно помнить, что он усилива­ет работу сердца. Кроме того, если пациент прини­мает различные таблетки, они могут быть несовме­стимы со спиртосодержа­щими напитками.

Что касается курения, то сигарета не влияет на электронную начинку прибора, но лучше все-таки отказаться от этой пагубной привычки. Спать разрешается на любом боку (правда, на боку, где установлен ЭКС, прибор может ощу­щаться).

А вот баня с длительным нахождением в парилке противопоказана — воз­можен нагрев прибора и выход его из строя. Также категорически запрещена инфракрасная сауна. Массировать грудную клетку и место, где уста­новлен кардиостимуля­тор, не рекомендуется. Можно лишь делать лег­кий массаж без усилия подальше от прибора.

Летать в самолете не противопоказано, един­ственное, где может быть проблема, это рамки ме­таллоискателей. Но это в современных аэропортах решается в индивидуаль­ном порядке.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Для некоторых видов кардиостимуляторов противопоказана МРТ

Работа за компьюте­ром также возможна, но нужно находиться на до­статочном расстоянии от электромагнитных прибо­ров, удлинителей, блоков питания. С установленным кардиостимулятором можно управлять транспортом и даже работать водителем.

Такие обычные проце­дуры в поликлинике, как ЭКГ, установка Холтера, флюорография, маммо­графия, проходить с кардиостимулятором разрешено.

С кардиостимулятором можно забеременеть и выносить ребенка. Но роды в таком случае про­водятся посредством кесарева сечения. Един­ственная сложность во всем этом — применение электрокоагуляторов во время операции.

После установки кардиостимулятора пациент считается вылеченным. В крайне редких случаях при тяжелом состоянии сердечно-сосудистой системы и установленном кардиостимуляторе возможно прохождение медико-социальной экспертизы для решения вопроса о группе инвалидности.

Срок эксплуатации элемента питания кардиостимулятора рассчитан в среднем на 5-10 лет, но в каждом случае все индивидуально: если стимулировать сердце прибор будет не часто, то батарейка прослужит и дольше.

На этот процесс повлиять нельзя, но при плановом обследовании у кардиохирурга всегда можно измерить количество запасенной электроэнергии и возраст аккумулятора.

В заключение скажу, что жить — причем практически полноценной жизнью — с кардиостимулятором возможно очень долго. Все зависит лишь от состояния мышечных волокон сердца и от количества пережитых ранее инфарктов. Поэтому, если специалисты предлагают имплантировать кардиостимулятор, отказываться от этого не стоит.

Таким образом, мы с вами разобрали тему — Кардиостимулятор: что это и какие противопоказания после его установки. Будьте здоровы.

О здоровье сердца рассказывает доктор Мясмников

Андрей Кондрахин, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук

Кардиостимулятор сердца противопоказания | Блог мамы-врача

Содержание:

1. Разновидности кардиостимуляторов
2. Установка постоянного кардиостимулятора
3. Противопоказания к установке кардиостимулятора

Под кардиостимуляторами понимаются приборы, предназначение которых заключается в навязывании пациенту стабильного сердечного ритма. Кардиостимулятором следует пользоваться тогда, когда есть перебои в работе сердца (к примеру, обнаружен редкий пульс, присутствуют паузы между сокращениями, имеются атриовентрикулярные блокады, развился синдром слабости синусового узла, присутствует синдром повышенной чувствительности каротидного синуса), то есть в случае нарушения правильного ритма работы сердца. Существуют некоторые противопоказания к установке кардиостимулятора сердца.

Разновидности кардиостимуляторов

Кардиостимулятор представляет собой электронный прибор, в который входит электронная схема, генерирующая импульсы, специальные провода-электроды и батарея, поддерживающая прибор в рабочем состоянии в течение длительного времени.

Электронной схемой в любом кардиостимуляторе не только создаются электрические импульсы, но и осуществляется управление ими с обеспечением синхронизации с работой сердца. Электродами от кардиостимулятора к сердцу и обратно передаются сформированные импульсы на кардиостимулятор. В роли источника питания кардиостимулятора выступает миниатюрная батарея.

На сегодняшний день выделяют три разновидности кардиостимуляторов, которые бывают одно-, двух- и трехкамерными.

Однокамерными кардиостимуляторами воспринимается и стимулируется одна камеру сердца (желудочек или предсердие). Как правило, они являются частотно-адаптивными, т.е. которыми автоматически увеличивается частота импульсов при наличии физической нагрузки, или без частотной адаптации, когда осуществляется стимуляция сердца с постоянно заданной частотой.

Двухкамерными электрокардиостимуляторами воспринимаются и стимулируются 2 камеры сердца. Приборы бывают частотно-адаптивными или без частотной адаптации. Кроме этого, почти во всех современных, и, как правило, импортных кардиостимуляторах есть множество дополнительных функций, благодаря которым предоставляется возможность настройки параметров ЭКС оптимально для больного.

Для лечения сердечной недостаточности существуют трехкамерные кардиостимуляторы.

Установка постоянного кардиостимулятора

Постоянный кардиостимулятор устанавливается с использованием местной анестезии. Пациенту делают кожный разрез, осуществляемый параллельно ключице. Посредством пункции подключичной вены хирургом вводятся электроды кардиостимулятора в различные участки сердечной мышцы, при этом ход операции контролируется рентгеновским излучением.

После подключения необходимых электродов к сердечной мышце, свободные участки подключаются к кардиостимулятору. На следующем этапе осуществляют имплантацию кардиостимулятора в предварительно сформированное ложе, находящееся в области большой грудной мышцы.

Кардиостимулятором сразу после его установки передаются сердечной мышце в нужном ритме необходимые импульсы для сокращения. Когда достигается нужный порог, и сердце сокращается самостоятельно, происходит его отключение и наоборот, когда ритм отсутствует, он запускается вновь.

Иногда есть необходимость в постоянной работе кардиостимулятора. Тогда врачом во время операции при установке постоянного кардиостимулятора задается прибору нужная частота импульсов и режим работы, благодаря чему обеспечивается индивидуальные характеристики подачи импульсов к сердцу.

Противопоказания к установке кардиостимулятора

Операция по установке кардиостимулятора технически проста, безболезненна и при ее выполнении у врача, как правило, не возникает трудностей. Если есть абсолютные показания к установке кардиостимулятора, в качестве которых выступает наличие брадиаритмий с осложнением синдромом МАС, противопоказаний к установке прибора не выявлено.

как происходит, сколько длится, ограничения после операции, инвалидность

Сердце человека работает в большинстве случаев незаметно для него. Оно сокращается в определенном ритме. При этом поддерживается нормальная частота сердечных сокращений особым участком сердца, называемым водителем ритма. Он регулирует работу этого органа, отвечает за учащение или урежение пульса в зависимости от ситуации. Но в некоторых случаях функции водителя ритма нарушаются. Возникает аритмия, которая может угрожать жизни больного. Некоторые сердечные заболевания невозможно купировать лекарствами, часто таким больным может помочь только кардиостимулятор. Это особый прибор, который заменяет функции водителя ритма. Он нормализует частоту сердечных сокращений и возвращает человеку работоспособность. Но больные, которым рекомендовано такое лечение, часто сначала пытаются выяснить, как происходит установка кардиостимулятора. Многие боятся операции, считая, что она сделает их инвалидами. Но на самом деле этот прибор помогает больному снова жить полноценной жизнью.

Что такое кардиостимулятор

Сердце можно сравнить с насосом, перегоняющим кровь по всему организму. Поэтому от его работы зависит общее состояние человека и функционирование всех органов. Работает сердце в определенном ритме, который иногда может нарушаться. Чаще всего это связано со сбоями в работе синусового узла – так называемого водителя ритма сердца. В легких случаях их удается скорректировать лекарствами, но не всегда. Иногда для нормализации ритма требуется дополнительная стимуляция сердца извне.

Электрокардиостимулятор, или ЭКС, – это электрический прибор, который имплантируется в полость грудной клетки около сердца. Он нужен для того, чтобы регулировать ритм этого органа. Кардиостимулятор заменяет естественный водитель ритма, функции которого были нарушены. Такое часто происходит из-за нарушения процессов образования электрических импульсов в синусовом узле. Из-за этого возникают перебои в работе сердца — появляется аритмия. Именно в этих случаях устанавливают прибор, который задает сердцу правильный ритм. Такая процедура нужна в основном пожилым людям, у которых из-за возрастных изменений нарушена работа водителя ритма. Но устанавливают такие приборы в случае необходимости в любом возрасте, даже детям при врожденных патологиях сердца.

Состоит кардиостимулятор из батареи, которая может поддерживать его работоспособность длительное время, электронной схемы, создающей импульсы в определенном ритме, и проводов электродов, подключаемых к сердечной мышце. Корпус прибора выполнен из гипоаллергенного титанового сплава. Схема кардиостимулятора может синхронизировать его работу с ритмом сердца, управляя частотой сердечных сокращений в зависимости от ситуации.

Разновидности устройств

Медицинская техника постоянно совершенствуется, выпускаются новые модели кардиостимуляторов, более надежные и эффективные. Сейчас существует три разновидности таких приборов: одно-, двух- и трехкамерные. Их выбор зависит от тяжести проблем с частотой сердечных сокращений у больного и определяется индивидуально врачом.

• Однокамерные приборы нужны для стимуляции работы одной камеры сердца. Обычно их устанавливают при мерцательной аритмии или синдроме слабости синусового узла для улучшения работы правого желудочка сердца. Такие приборы могут иметь постоянный ритм работы или же регулировать его в зависимости от физической нагрузки больного.
• Двухкамерные кардиостимуляторы стимулируют и предсердие, и желудочек сердца. Они нужны при более серьезных патологиях синусового узла. Эти приборы помогают сердцу работать в определенном ритме.
• Трехкамерные кардиостимуляторы имеют более сложное строение и устанавливаются в основном для купирования симптомов тяжелой сердечной недостаточности. Они синхронизируют работу желудочков сердца и увеличивают силу его сокращений.
• Есть еще особые приборы – кардиовертеры-дефибрилляторы. Они нужны для урежения работы сердца при тяжелом течении тахикардии, которая угрожает жизни больного. Такие приборы подавляют слишком частый ритм и нормализуют состояние при фибрилляции предсердий.

Показания к установке кардиостимулятора

Обычно на такую операцию решаются не сразу. Сначала проводят консервативную терапию, но при ее неэффективности врач объясняет пациенту, как происходит установка кардиостимулятора. Назначается эта процедура, когда нарушение ритма не удается стабилизировать, и это состояние угрожает жизни больного. Обычно такое случается при длительном течении сердечных заболеваний, чаще всего – в пожилом возрасте. Показания к установке кардиостимулятора могут быть такими:

• стойкая брадикардия ниже 60 ударов в минуту, которая сопровождается ухудшением состояния больного;
• брадиаритмия с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса;
• атриовентрикулярные блокады сердца;
• асистолия длительностью более 3 секунд;
• мерцательная аритмия;
• синдром слабости синусового узла;
• явно выраженная тахикардия;
• тяжелая степень сердечной недостаточности;
• кардиомиопатия;
• фибрилляция желудочков;
• инфаркт миокарда.

Несмотря на то, что эта операция считается безопасной и малоинвазивной, это все же грубое вмешательство в работу организма. Поэтому проводится установка этого прибора только в тех случаях, когда без него не обойтись.

Возможные ограничения

Установка кардиостимулятора сердца пожилым людям проводится при состояниях, угрожающих их жизни. При этом обычно не учитываются другие хронические патологии, так как этот прибор может спасти больного от смерти. Поэтому важна жизненная необходимость операции. Но все же иногда есть определенные противопоказания к установке кардиостимулятора. Это может быть язвенная болезнь желудка, особенно в стадии ее обострения, или другие воспалительные заболевания органов пищеварения. Это важно потому, что после операции необходимо будет принимать препараты с ацетилсалициловой кислотой для предупреждения тромбообразования, а они сильно повреждают слизистую пищеварительного тракта. Кроме того, не проводится операция при тяжелых неврологических патологиях и нарушениях психики.

В большинстве случаев установка кардиостимулятора ограничений никаких не имеет. Операция переносится больными легко, почти у всех пациентов состояние здоровья после нее улучшается. Сам прибор изготавливается из особого титанового сплава, который инертен и не отторгается тканями организма, не вызывает аллергических реакций. Но есть состояния, при которых установка кардиостимулятора будет неопасной, но не нужной. Это случаи брадикардии у спортсменов, когда при нагрузке ритм сердца учащается. Такое состояние нормально и не требует корректировки. Кроме того, не устанавливают кардиостимулятор при атриовентрикулярной блокаде, которая не сопровождается никакими негативными симптомами. Если нет опасности для жизни, операцию могут отложить в тех случаях, когда у больного обострились хронические заболевания, есть инфекции в организме или воспалительные процессы.

Подготовка к операции

Установка кардиостимулятора — это серьезное хирургическое вмешательство в работу главного органа человека. Поэтому проводится оно только после полного обследования при наличии показаний. Особенно важно провести тщательное обследование перед установкой кардиостимулятора сердца пожилым людям. При этом делаются УЗИ сердца, компьютерная томография грудной клетки и допплерография. Кроме того, обязательно проводятся различные виды электрокардиограммы сердца. Это обычная ЭКГ, но в 12 отведениях, ЭХО-КГ, стресс-ЭКГ, холтеровское мониторирование в течение 1-2 суток. Проводятся также общий и биохимический анализы крови, исследование мочи. После этого обязательно нужна консультация кардиолога, аритмолога и при необходимости — других врачей. Полное обследование необходимо для предотвращения осложнений.

Подготовка нужна также со стороны самого больного. Кроме того, что он должен подготовиться к такому вмешательству психологически, важно, как провести последний день перед ней. Вечером желательно принять душ, ужин должен быть легким, после этого больше нельзя ничего есть. Лекарственные препараты принимаются только те, которые назначил врач.

Как происходит установка кардиостимулятора

Эта операция может проводиться под общим наркозом, но чаще всего больному дают успокоительное и проводят местное обезболивание. При этом он может ощущать небольшой дискомфорт, например, жжение или давление в месте установки кардиостимулятора сердца. Именно для контроля за такими ощущениями необходимо, чтобы пациент находился в сознании.

Как проводится установка кардиостимулятора сердца? Этот вопрос часто интересует самих больных и их близких. Устанавливают прибор обычно с левой стороны под ключицей или на ребра в область большой грудной мышцы. Делают это через разрез в коже, который проводится параллельно ключице. Только в некоторых случаях, например, если больной — левша или слева есть какие-то рубцы, установка производится справа. Далее под контролем рентгеновского излучения необходимо провести электроды в сердечную мышцу. Это делается через подключичную вену.

После установки кардиостимулятора его необходимо настроить. Это зависит от особенностей работы сердца. Обычно он передает сердечной мышце импульсы, необходимые для его сокращения в определенном ритме. Когда сердце начинает работать нормально, прибор может отключиться. Но после того, как от сердца перестают поступать в него сигналы о нормальной работе, он включается снова. В самых тяжелых случаях кардиостимулятор настраивается на постоянную работу.

Особенности процедуры

Операция по установке кардиостимулятора сердца является довольно сложной. Ее исход и эффективность зависят от квалификации хирурга. Модель и стоимость прибора обычно при этом не играют значения. Большинству больных такие операции проводятся бесплатно.

Операция по установке кардиостимулятора может быть разной по сложности. Это зависит от состояния больного, его возраста и модели прибора. Легче всего устанавливается однокамерный кардиостимулятор, такая процедура длится всего полчаса. Другие модели требуют более сложного присоединения к сердцу и настройки. Поэтому такие операции могут продолжаться до 2,5 часов.

Восстановительный период

После операции по установке кардиостимулятора больной будет находиться в стационаре под присмотром врачей от 1 до 3 дней. Более длительное пребывание в стационаре не требуется, главное, правильно настроить прибор, а разрез в подкожной клетчатке заживает быстро. Но иногда в тяжелых случаях этот срок может увеличиться до 10 дней.

В домашних условиях больному требуется продолжать реабилитацию в течение месяца. В это время нужно избегать физических нагрузок, поэтому его освобождают от работы. Более серьезное состояние и длительное восстановление необходимо в том случае, когда операцию проводят после инфаркта миокарда.

Самое главное — в первые дни правильно ухаживать за послеоперационной раной, чтобы не допустить инфицирования. Принимать душ можно не ранее, чем через 5 дней после процедуры. Чтобы не разошлись швы, нужно в первое время избегать поднятия тяжестей больше 5 кг, физической работы, бега. Даже при выполнении обычных домашних дел больному может стать хуже, поэтому не нужно ничего делать через силу, лучше отложить работу и отдохнуть.

Возможные осложнения

Обычно боли после установки кардиостимулятора несильные и легко снимаются обезболивающими препаратами. Пациент может ощущать небольшое покалывание или чувство, как будто по сосудам бежит слабый электрический ток. Но эти ощущения несильные и быстро проходят.

Возможны также различные осложнения после операции. Их риск небольшой, не более 7%, в основном они развиваются в пожилом возрасте из-за замедления процессов регенерации тканей и общего ослабления организма. Среди осложнений чаще всего встречаются такие:

• внутренние кровотечения;
• повреждения сосудов;
• появление отеков или гематома на месте установки прибора;
• тромбоэмболия;
• развитие инфекции, гнойные процессы, сепсис;
• пневмоторакс;
• тахикардия.

Еще реже появляются различные осложнения через несколько месяцев после операции. Это может быть смещение кардиостимулятора, воспалительные процессы в сердечной мышце в месте установки электродов. Иногда появляется сильный отек левой руки, а при неправильной работе прибора возможно появление дискомфорта при подаче электрических импульсов. Они могут ощущаться в груди и даже в диафрагме. Некоторые больные с установленным кардиостимулятором даже после нормализации ритма не могут вести нормальную жизнь. У них снижается выносливость, даже обычные нагрузки им даются с трудом. При этом развивается так называемый синдром ЭКС: одышка, частое головокружение до потери сознания, слабость, понижение артериального давления, тахикардия.

Кроме того, неполадки могут быть со стороны самого прибора. Гарантия на кардиостимуляторы обычно составляет 5 лет, но иногда они ломаются раньше. В этом случае замена происходит бесплатно. Обычно меняется только генератор импульсов, так как электроды в сердечной мышце служат дольше. Но чаще всего требуется только вовремя менять батарейки, так как в большинстве случаев кардиостимуляторы служат дольше 10 лет.

Жизнь с кардиостимулятором

Обычно после такой операции больной быстро возвращается к нормальной жизни. Ритм сердца у него налаживается, что позволяет ему забыть о сердечных болезнях. Но есть некоторые ограничения и противопоказания после установки кардиостимулятора. Прежде всего это касается различных медицинских исследований и процедур. Необходимо обязательно предупреждать врачей, если нужно проводить электрокоагуляцию, диатермию, лучевую терапию или другие манипуляции, связанные с электромагнитным воздействием. Часто к противопоказаниям после установки кардиостимулятора относят МРТ из-за высокого уровня облучения. Но в каждом конкретном случае необходимо решать вопрос с врачом индивидуально. УЗИ проводить можно, но только не в зоне установки прибора.

Многие больные интересуются, какие противопоказания после установки кардиостимулятора их ждут. Обычно разрешается вести обычный образ жизни, избегая повышенных физических нагрузок. Но все же есть определенные ограничения, которые помогут продлить срок службы прибора. Нужно предохранять его от ударов, смещений и сдавливания. Желательно не хранить сотовый телефон в нагрудном кармане, хотя не доказано вредное воздействие его излучения на кардиостимулятор, но врачи рекомендуют перестраховаться. Больному можно выполнять привычную работу и домашние дела. Разрешается даже работа на приусадебном участке. Рекомендуется только отказаться от пользования серьезными электроприборами: газонокосилкой, электропилой, дрелью. Кроме того, нужно избегать воздействия прямых солнечных лучей на место установки ЭКС.

Больному с установленным кардиостимулятором необходимо всегда носить с собой карточку прибора. В ней описаны его настройки и характеристики. Это может потребоваться врачам в экстренном случае. Также паспорт может быть необходим при срабатывании сигнализации на металлодетекторе. После установки кардиостимулятора обязательно регулярно проходить обследование у врача. Первый раз это делается через 3 месяца после операции, потом – через полгода. Дальнейшие медицинские осмотры назначаются индивидуально по необходимости, но не реже чем раз в год.

Кардиостимулятор и электроприборы

Обычно современные модели кардиостимуляторов защищены от различных электромагнитных воздействий. Но все же стоит перестраховаться и избегать их. Больному можно пользоваться обычными электроприборами, не действуют на кардиостимулятор мобильные телефоны, компьютеры и обычные микроволновые печи. Главное, чтобы приборы располагались дальше 15 см от самого ЭКС. Но таким больным желательно избегать общения с сильными электроприборами: промышленными микроволновыми печами, сварочным оборудованием, радарами, не стоять рядом с высоковольтными линиями электропередач. Поэтому все же есть небольшие ограничения при выборе деятельности для больного с установленным кардиостимулятором.

Даже при пользовании обычной техникой нужно соблюдать некоторые правила. Это поможет продлить срок службы кардиостимулятора и повысит эффективность его работы. Рекомендуется все работающие приборы держать рукой, противоположной месту установки ЭКС, не прислоняться к розеткам или микроволновым печам. Также телефон нежелательно носить на груди, стараться разговаривать через гарнитуру. В общем, везде, где можно избежать контакта с электроприборами, лучше его избегать.

Основные рекомендации

После установки кардиостимулятора сердца большинство больных через некоторое время возвращаются к обычной активной жизни, которую они вели до болезни. Не запрещается даже заниматься спортом. Особенно полезно плавание или спортивная ходьба. Необходимо только избегать повышенных нагрузок, поднятия тяжестей, борьбы, спортивных игр, связанных с ударами по корпусу или падениями.

После установки кардиостимулятора следует соблюдать диету, обычную для больных с патологиями сердца. Нужно избегать жирной пищи, избытка соли и специй, ограничить употребление жидкости и полностью исключить алкоголь. Принимать пищу желательно часто, но маленькими порциями.

Отзывы об установке кардиостимулятора отмечают, что ритм работы сердца налаживается, но переживать больной не прекращает. Причем добавляются еще переживания о самом приборе. Поэтому рекомендуется принимать различные успокоительные средства, лучше по народным рецептам. Например, эффективен чай из плодов боярышника. Столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и настоять. Процедить и выпить за день, разделив на 4 раза. Иногда рекомендуется также добавить к боярышнику чайную ложку семян тмина. А настаивать отвар можно в термосе ночью.

Инвалидность при установке кардиостимулятора дают только при тяжелом состоянии больного, а также если его профессия предполагает тяжелые условия труда или общение с сильными электроприборами. Но такое бывает нечасто, так как такие операции делаются в основном пожилым людям, а после установки кардиостимулятора у них наоборот, улучшается общее состояние. Как следствие, повышается работоспособность.

Как происходит установка кардиостимулятора: отзывы

Эффективность подобной операции обычно составляет более 80%. Большинство больных после нее чувствуют себя намного лучше. Это малотравматичная операция, редко вызывающая побочные эффекты и почти не имеющая противопоказаний. Но о самой процедуре у многих больных остались не очень приятные воспоминания, хотя проводится она под местным наркозом и боли не чувствуется. Но могут быть ощущения давления или даже небольшого жжения. Дискомфорт может также возникнуть при подключении электродов. Но обычно операция проходит без осложнений, восстановление больного длится недолго, а после этого он может вести нормальную жизнь.