Чем опасны камни в желчном пузыре: факторы риска

Желчнокаменная болезнь – болезненное состояние, при котором из-за неправильных обменных функций в желчном пузыре и его канальцах происходит окаменение ферментных веществ. Заболевание научно называют холелитиазом.

Заболевание холелитиаз

Сущность холелитиаза

Желчный пузырь представляет орган, содержащий производимую клетками печени желчь. Желчные камушки можно увидеть в органе, его путях, печёнке, её протоке. Образования различны по составу, объёмам и внешнему виду. Предвестником холелитиаза становится бескаменный холецистит – обострение либо вялое течение воспаления в органе. В подобном случае камушки невозможно обнаружить в желчном пузыре на узи. Известны эпизоды, когда каменные структуры начали формироваться, но из-за малых размеров не видны даже на рентгене – рентгенонегативные камни.

Строительным материалом для конкрементов выступают холестериновые кристаллы, реже – кальциевые пигментно-известковые соли.

Болезнь, спровоцированная каменистыми образованиями в желчном пузыре – чрезвычайно распространённое явление. Патогенез заболевания обусловлен неправильным питанием, поеданием избытка пищи животного происхождения.

Сестринский процесс при холецистите

Сестринский процесс при желчнокаменной болезни включает: изучение этиологии и провоцирующих факторов, установление клинической картины, диагностирование, лечение и профилактику. Выделяют основные этапы первичной медицинской помощи, тактику поведения медсестры при осуществлении ухода за пациентами, страдающими заболеванием.

Симптоматика и причинность возникновения камней

Как узнать о присутствии камней в желчном пузыре? Часто заболевание протекает незаметно, клиника желчнокаменной болезни отсутствует десятки лет. Проявление симптоматики обусловлено количеством образований, объёмами и местом расположения.

Симптоматика желчнокаменной болезни:

1. Колики в районе печёнки и под рёбрами справа.
2. Тошнотворное состояние, переходящее в рвоту.
3. Горечь в ротовой полости, множественный выход воздуха изо рта.
4. Возникают запоры, диарея, влекущая понос, вздувается живот, кал становится бесцветный, почти белый.
5. Ощущение слабости.
6. Повышается температура тела.
7. Развивается болезнь Боткина.

Причины появления первых признаков

Болевые ощущения по причине камней возникают из-за спазмирования мышечных волокон, раздражённости полости желчного пузыря и каналов либо перерастяжения стенок органа по причине лишней желчи.

Сильной болью сопровождается продвижение камней по канальцам, вызывающее закупоривание. При полном перекрытии протока увеличивается печёнка, появляются ноющая боль в районе рёбер, пожелтение кожных покровов и глазных яблок, кал теряет цвет, повышается температура, человек потеет, его лихорадит, возникают судорожные припадки.

Описаны случаи, когда камушек выходит самостоятельно, приступы прекращаются. Если конкремент большой либо в желчном пузыре скапливается множество мелких камней, необходимо срочное хирургическое лечение желчнокаменной болезни.

Заболевание сопровождается рвотными рефлексами с желчными вкраплениями. Легче после рвоты не становится, реакция происходит на уровне рефлекса и становится последствием раздражения в двенадцатиперстной кишке.

Повышенная температура говорит об инфекционном заболевании желчного, явными спутниками считаются отсутствие аппетита и постоянная усталость.

Причинность возникновения

Желчь здорового человека жидкая, способна образовывать камушки. Факторы риска, влияющие на желчнокаменный процесс:

• Обилие холестерина в желчной жидкости.
• Затруднение отхождения желчи, застойные явления в пузыре.
• Проникновение возбудителя инфекций в желчный пузырь.

Этиология желчнокаменной болезни заключается в:

1. Избыточном употреблении пищи, насыщенной холестерином.
2. Плохой работе печени, сопровождающейся недопроизводством желчных кислот.
3. Избыточном весе.
4. Долгом приёме противозачаточных таблеток.
5. Наличии определённых болезней.

Причин, по которым нарушается отток и застой желчи, много. Главными считаются: плохое сокращение в желчных путях, метеоризм, хирургия в районе желудочно-кишечного тракта, низкая двигательная активность человека, беременность, нарушение режима питания после родов, изнурение организма голодом, резкое снижение веса. Застойные явления могут быть вызваны непроходимостью протоков в результате спаечного процесса, отёчности, сужения либо перегибания пузыря, возникновения новообразований.

Стадийность желчнокаменной болезни

Выделяют три стадии желчнокаменной болезни:

• Первая, на которой нарушается баланс составляющих частей желчи, вырабатываемыми печенью, в сторону преобладания холестерина.
• Вторая стадия предполагает формирование собственно камушков на фоне переизбытка холестерина и неправильной циркуляции желчи.
• Третья заключается в образовании осложнений на фоне прогрессирования желчнокаменной болезни.

Виды образования

В медицинской практике выделяют два типа камнеобразования: первичное и вторичное. Первый случай подразумевает образование конкрементов в нормальных по строению жёлчных протоках из-за нарушения состава желчной жидкости, когда образования долгое время не проявляются. Во втором случае камушки образуются при затруднении отхождения желчи, причиной чего является холестаз, повышенное давление в желчной жидкости, зашлакованность желчных путей.

В зависимости от строения камень в желчном пузыре бывает однородным либо сложным, состоящим из ядрышка (билирубин), тельца и корки. В состав однородных входят: комочки слизи, холестерин, инородные предметы.

Исходя из химического состава, выделяют: холестериновые, известняковые, пигментные и многосоставные. На практике преобладают многосоставные, с большей долей холестерина.

По структуре камни делятся на: кристаллические либо слоистые, затвердевшие или восковидные.

Объёмы камней колеблются в разных масштабах от миллиметра, при которых человек способен жить, не имея представления о существовании включений, до сантиметров. Известны факты, когда в пузыре обнаруживался огромный камень, растягивавший орган и занимавший пространство. Камни до 1 см считаются маленькими, средние – 1-2 см, большие – камни больших размеров. Чаще обнаруживают камни от 0,1 до 5 см.

Опасность желчнокаменной болезни заключается в осложнениях. Сюда входят: обострившейся холецистит, перекрытие путей, выводящих желчную жидкость, инфицирование, нарушение целостности желчного, проникновение окаменевшей желчи в кишечник с развитием непроходимости; развитие новообразований.

Диагностирование заболевания

Для уточнения диагноза желчнокаменной болезни проводится ультразвуковой и эндоскопический мониторинг. Крупные камни определяются пальпацией. Методом ультразвукового исследования определяют количество, величину и расположение камней, состояние пузыря.

Если установить точный диагноз тяжело, используют метод пероральной холецистографии, включающей изучение состояния рентгеном после приёма внутрь определённого контрастного вещества, исследование с помощью рентгена, дополненное эндоскопией.

Методология исцеления

К методологии исцеления, предоставляющей возможность сохранить больной пузырь и канальцы, очистить его, относят:

1. Терапию растворения камней лекарственными препаратами.
2. Врачевание, позволяющее убрать камни ультразвуковым либо лазерным дроблением.
3. Возможность убирать конкременты методом капельниц.

Ликвидация медикаментами

Смысл метода: зашлакованный пузырь призваны очищать медикаментозные средства, способные снизить количество желчного холестерина и увеличить содержание кислот желчи.

Подобное лечение назначают, когда составной частью камней выступает холестерин. Образования маленькие, канальцы проходимы и способны нормально сокращаться. Метод противопоказан при болезнях кишечника и почек.

Лечение длительное, рассчитанно примерно на два года. Дозировка рассчитывается пациенту индивидуально. Приём лекарств контролируют УЗИ-мониторингом. Предлагается вести правильный образ жизни, проводить профилактику новообразования камней.

Огромным минусом метода признано возобновление заболевания по окончании курса. Остановка поступления лекарства в организм способна повышать определённый уровень холестерина в желчи. Прекращать употребление препарата нежелательно, необходим постоянный приём минимальных доз.

Волновая терапия

Против камней в желчном пузыре борются методом дробления ударными колебаниями. Ультразвуковые колебания измельчают камни на кусочки, которые потом каналами выходят в двенадцатиперстную кишку.

В практическом смысле метод дополняется первым: определяется возможность удалять дроблённые части, принимая лекарственные средства. Аналогично работает метод лазерного дробления.

Метод показан тем, у кого обнаружено до четырёх крупных камней без известковых примесей либо единственный большой. Часто обходятся 1-7 процедурами. Терапия воспрещена при плохой коагуляции крови, заболеваниях пищевода.

Метод капельницы

Метод применяется при камнях в желчном на любой стадии заболевания. Способом проникновения сквозь кожные покровы в печёнку, потом в желчный, вводят специальное катетерное устройство, капельным путём доставляют необходимый препарат, растворяющий каменные образования. Проводят ряд процедур.

Оперативное лечение

При обнаружении больших конкрементов, возникновения сильных болевых приступов, высокой температуры и различных осложнений, с камнями борются оперативными методами.

Почистить желчный от окаменевшей желчной жидкости можно при помощи лапароскопии либо полостной операции. Наиболее распространённый метод хирургического лечения уже долгие годы состоит в полной ликвидации поражённого органа. Воспрещено использовать лапароскопию при сильном ожирении, огромных размерах камней, операциях, производимых в желудке ранее, при нагноении на пузыре, сердечных и дыхательных болезнях, беременности.

Последствия ликвидации пузыря: остаётся болезненность в месте удаления, горьковатый привкус в ротовой полости, возможность последующего заражения болезнью Боткина.

Профилактика желчнокаменной болезни

С целью предупреждения заболевания потребуется: умеренно питаться, пища обязана содержать меньше жиров. Рекомендуется спорт. Придется проходить периодическое обследование, в случае необходимости уменьшать количество холестерина, производимого печёнкой, воздействовать на воспроизводство кислот желчи. Назначается препарат Эссенциале Форте.

Чем опасны камни в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь – болезненное состояние, при котором из-за неправильных обменных функций в желчном пузыре и его канальцах происходит окаменение ферментных веществ. Заболевание научно называют холелитиазом.

Заболевание холелитиаз

Сущность холелитиаза

Желчный пузырь представляет орган, содержащий производимую клетками печени желчь. Желчные камушки можно увидеть в органе, его путях, печёнке, её протоке. Образования различны по составу, объёмам и внешнему виду. Предвестником холелитиаза становится бескаменный холецистит – обострение либо вялое течение воспаления в органе. В подобном случае камушки невозможно обнаружить в желчном пузыре на узи. Известны эпизоды, когда каменные структуры начали формироваться, но из-за малых размеров не видны даже на рентгене – рентгенонегативные камни.

Строительным материалом для конкрементов выступают холестериновые кристаллы, реже – кальциевые пигментно-известковые соли.

Болезнь, спровоцированная каменистыми образованиями в желчном пузыре – чрезвычайно распространённое явление. Патогенез заболевания обусловлен неправильным питанием, поеданием избытка пищи животного происхождения.

Сестринский процесс при холецистите

Сестринский процесс при желчнокаменной болезни включает: изучение этиологии и провоцирующих факторов, установление клинической картины, диагностирование, лечение и профилактику. Выделяют основные этапы первичной медицинской помощи, тактику поведения медсестры при осуществлении ухода за пациентами, страдающими заболеванием.

Симптоматика и причинность возникновения камней

Как узнать о присутствии камней в желчном пузыре? Часто заболевание протекает незаметно, клиника желчнокаменной болезни отсутствует десятки лет. Проявление симптоматики обусловлено количеством образований, объёмами и местом расположения.

Симптоматика желчнокаменной болезни:

1. Колики в районе печёнки и под рёбрами справа.
2. Тошнотворное состояние, переходящее в рвоту.
3. Горечь в ротовой полости, множественный выход воздуха изо рта.
4. Возникают запоры, диарея, влекущая понос, вздувается живот, кал становится бесцветный, почти белый.
5. Ощущение слабости.
6. Повышается температура тела.
7. Развивается болезнь Боткина.

Причины появления первых признаков

Болевые ощущения по причине камней возникают из-за спазмирования мышечных волокон, раздражённости полости желчного пузыря и каналов либо перерастяжения стенок органа по причине лишней желчи.

Сильной болью сопровождается продвижение камней по канальцам, вызывающее закупоривание. При полном перекрытии протока увеличивается печёнка, появляются ноющая боль в районе рёбер, пожелтение кожных покровов и глазных яблок, кал теряет цвет, повышается температура, человек потеет, его лихорадит, возникают судорожные припадки.

Описаны случаи, когда камушек выходит самостоятельно, приступы прекращаются. Если конкремент большой либо в желчном пузыре скапливается множество мелких камней, необходимо срочное хирургическое лечение желчнокаменной болезни.

Заболевание сопровождается рвотными рефлексами с желчными вкраплениями. Легче после рвоты не становится, реакция происходит на уровне рефлекса и становится последствием раздражения в двенадцатиперстной кишке.

Повышенная температура говорит об инфекционном заболевании желчного, явными спутниками считаются отсутствие аппетита и постоянная усталость.

Причинность возникновения

Чем опасны камни в желчном пузыре?

Чем опасны камни в желчном пузыре?

Вопрос о том, чем опасны камни в желчном пузыре часто задают при обращении растворения камней. И не важного какого типа камни в желчном пузыре смешанного типа или любые другие.

Да, несомненно, что выделяют камни «холестериновые», «фосфатные», «уратные» и т.д.  Но это все условное разделение из-за присутствия какого-то элемента в большей степени.

Вопрос о том, какие камни в желчном пузыре, это в принципе не столь важно, сколь важно само наличие камней в желчном пузыре. Мало кто задумывается о том, что камни в желчном пузыре – это маркер состояния печени и всей системы пищеварения человека.

Камни в желчном пузыре

Сами по себе камни никакой угрозы для человека не представляют.  Угрозу для здоровья представляет наличие камней в желчном пузыре, как таковых.

Что это значит?

А это значит, что камни – это инородное вещество для желчи и тем более для желчного пузыря.  Само слово «камень» отвечает на многие вопросы, как говорится, в вопросе уже заключена часть ответа. Камень – это жесткое образование, а стенки пузыря эластичные и мягкие ткани.

Проведите простой эксперимент: Возьмите обычный надувной шар и положите туда столько же камней, сколько у вас находится в желчном и приблизительно того же размера. И проведите простые манипуляции – надувайте и сдувайте шар, совсем не много, так же как происходит сокращение желчного пузыря в организме. И посмотрите, насколько хватит синтетически созданной резины, чтоб разорваться от трения камней о стенки шарика?

То же самое происходит и в желчном – камни просто трутся о стенки желчного пузыря, тем самым стенки желчного утолщаются – это уже говорит о начинающимся воспалительном процессе.  По типу, как Вы мозоль  натираете, тоже самое, натираются и стенки желчного пузыря от камней.

Мне часто задают вопрос: когда нужно начать выводить камни из желчного пузыря, они у меня есть, но пока не беспокоят, можно еще подождать?

Ждать нельзя. Наличие камней – это как ходить по обрыву, сейчас проскочил, а потом не удержался.

Это бомба замедленного действия и когда начнет беспокоить, тогда может стать уже поздно!

Почему же так происходит. А происходит это по тому, что камни трутся и трутся о стенки пузыря при каждом приеме пищи, стенки утолщаются, а когда начинают уже рваться, то процесс не остановить – только экстренная операция, иначе чревато более серьезными последствиями.  Желчный конечно рвется не так как надувной шар, но смысл, думаю понятен. Там процесс идет более сложный, потому что мы живые существа, а резиновый шар – не живой, синтетический продукт.

Вот и получается, что какие бы камни не были по составу в желчном пузыре, они все опасны сами по себе – просто их наличие в желчном подразумевает уже опасность для человека, который их носит в себе.

Мало кто начинает заниматься своим здоровьем даже при установлении факта наличия камней в желчном пузыре. Все чего-то ждут. А когда начинаются приступы начинают думать, что же делать. Боли при камнях, скажу я вам, просто жуткие, скручивает так, что жить не хочется, а виной может быть 1 мизерный менее 0,5 мм камушек в протоке. Один такой камень мне удалили во время беременности, спасибо врачам-реаниматологам, а те, кто делал операцию по удалению желчного пузыря, даже не смотрели протоки, что хуже всего, даже не предупредили, что оставили протоки без осмотра и что там могут быть камни.

Операция по удалению желчного пузыря

Жаль, что наша медицина развивается по пути «оперативного вмешательства». Я считаю, что это должно быть крайней мерой, когда уже никакое лечение не помогает.

Камни в желчном пузыре – это не то заболевание, из-за которого нужно всех под нож класть. Так же как и камни в почках. Эти заболевания были испокон веков и остались рецепты растворения камней в желчном пузыре, китайская медицина использует, например, знания тысячелетий, т.к. есть рецепты, которым более тысячи лет.

Самое лучшее лечение, как говорят сами же врачи, это профилактика заболеваний.

Что же делать, чтоб не заболеть желчнокаменной болезнью:

1. Правильно питаться – больше пищи животного происхождения, натуральной, не выращенной на антибиотиках, гормнонах и других добавках.
2. Пить достаточно правильной воды для организма – это структурированная вода или родниковая
3. Пополнять свой организм витаминами и минералами, т.к с пищей сейчас поступает мизерное количество.
4. Исключать употребление продуктов химического производства, в том числе и синтетических лекарств или при приеме обязательно принимать гепатопротекторы натурального происхождения. (причем гепатопротекторами являются не обязательно пищевые добавки «бадп», а и в пище есть продукты, обладающие подобными свойствами – нельзя их исключать из питания).

Надеюсь, вам из выше сказанного стало понятно, что заниматься восстановлением работы организма нужно начинать с момента, когда стало известно о наличие камней в желчном пузыре и не важно какие они у вас. 

Чем дольше вы затягивает, тем решение вопроса будет сложнее, это на своем опыте вам говорю.

Мне до последнего момента врачи не ставили диагноз ЖКБ, когда уже начался перитонит, тогда экстренно прооперировали и то протоки не просмотрели, и после этой 4-х часовой операции мне пришлось еще 2 перенести по удалению камней из протоков.  Кто из врачей вам расскажет, чем опасны камни в желчном пузыре и как оно болит, если они никогда не переживали этого?

Поэтому если вам известно о том, что у вас есть камни в желчном пузыре, то сразу же начинайте лечение и растворение камней, иначе грозит серьезными последствиями для здоровья. И когда уже начнется воспаление, тогда поможет только операция. А до этого можно применять любые способы растворения камней, главное, чтоб они были проверенными и безопасными для здоровья.

С осторожность применяйте любые травы и настои, если Вы не знаете их свойств, лучше откажитесь. Сейчас врачи мало кто разбирается в травах, бывает, что назначают  лекарства из трав, но забывают о том, что при желчнокаменной болезни любые желчегонные средства – это как фитиль для тлеющего огонька. Нельзя применять травы, обладающие желчегонными свойствами.

Лечение травами

Можно применять натуральные средства (растения, травы) для лечения камней, но с другими свойствами, не желчегонными.  Сообщать о свойствах я не буду, по причине обычной защиты вас о вас же самих. Потому что, узнав, какие можно применять средства, многие начинают резко применять, не правильно использовать и получают еще быстрее воспаление желчного пузыря.

Поэтому, хотите растворить и вывести камни из желчного пузыря, обращайтесь к грамотному специалисту, с опытом.

Меня, как знающего человека много о желчнокаменной болезни, методах лечения, просто угнетают методы лечения наших врачей, рекомендации диеты №5 и других, не имеющих научно доказанных рекомендаций для людей с камнями в желчном пузыре, что не просто диву даешься, а думаешь, сколько же еще человек выдержит, питаясь по таким рекомендациям и как быстро окажется под «ножом».

Чем опасны камни в желчном пузыре?

Чтобы себя предостеречь от горе-врачей, обязательно спрашивайте у него при назначении тех или иных препаратов – принцип их действия, состав, практику применения и положительные результаты использования, проще говоря, для чего вам принимать те или иные препараты и что это даст, какие возможны побочные эффекты и т.д. Имейте в виду, что все лечебные препараты имеют побочные свойства, прежде чем их употреблять узнавайте все.

Камни в желчном пузыре  растворяются

. Наш метод растворения камней из желчного пузыря основан на научных разработках,  а так же проведенных испытаниях. Я аккумулировала знания ученых разных научно-исследовательских институтов, что выразилось в методике и рекомендациях для растворения камней в желчном пузыре и восстановления работы печени по нормализации состава желчи.

Сколько выдержит пузырь носить в себе камни — не известно. Бывают случаи воспаления с маленьким камушком, почти песком, а бывает, что носят в себе камни по 3 см и ничего, все зависит от расположения камней (глубоко внутри или рядом со стенкой пузыря),  питания, состояния печени и др. параметров.

Имейте в виду, что ношение камней представляет угрозу для организма — это воспаление стенок желчного пузыря. А так же наличие камней говорит о нарушенной функции печени по формированию желчи, а отсюда другие вытекающие заболевания желудочно-кишечного тракта и гормональные в том числе.

Камни в желчном пузыре — это опасно! Любые камни нужно растворять и восстанавливать нормальную работу печени.

Чем опасны камни в желчном пузыре постаралась объяснить вам на доступных ассоциативных примерах.

Если желчный пузырь забит камнями

Многие люди, которые знают о наличии конкрементов в жёлчном пузыре, предпочитают мирное сосуществование с ними. Особенно, если заболевание находится на бессимптомной стадии развития. Нужно ли удалять жёлчный пузырь, если есть камни, но они не беспокоят пациента, с этим следует разобраться подробнее.

Причины желчнокаменной болезни и её бессимптомное течение

Если желчнокаменная болезнь не беспокоит, удалять жёлчный врачи не рекомендуют. К основным причинам, вследствие которых образуются конкременты в полости органа, относят:

• часто употребление продуктов с повышенным количеством животных жиров в их составе,
• гормональный дисбаланс,
• отсутствие физических нагрузок,
• расстройства жирового метаболизма, часто это сопровождается набором лишних килограммов,
• воспалительные процессы в полости резервуара,
• патологические процессы в тканях печени,
• травмы,
• период вынашивания ребенка,
• частые голодания,
• генетическая предрасположенность,
• развитие сахарного диабета,
• болезни тонкого кишечника.

Существуют также провоцирующие факторы: поражение гельминтами, алкогольный цирроз печени, инфекционные процессы в желчевыводящих каналах, преклонный возраст.

Бессимптомное течение заболевания может продолжаться на протяжении многих лет. Часто человек даже не подозревает о наличии камней в его жёлчном пузыре, они обнаруживаются случайно, во время прохождения ультразвукового исследования органов брюшной полости. В таком случае пациенту рекомендуется постоянное врачебное наблюдение, контроль за развитием болезни, также может назначаться медикаментозная терапия, которая направлена на то, чтобы раздробить мелкие отложения.

Чем опасны камни в жёлчном пузыре, если они не беспокоят

Такие конкременты могут иметь совсем небольшие размеры, а могут вырастать до пяти сантиметров в диаметре. При появлении болей справа и других тревожных симптомов следует не медлить с обращением к доктору. Многие люди успешно справляются с проблемой ещё на бессимптомной стадии их развития.

В последующем такая проблема чревата опасными осложнениями для организма, среди которых:

• Развитие приступа жёлчной колики. Характеризуется интенсивно выраженными болезненными ощущениями справа. Спровоцирован приступ застреванием камня в канале. Когда он выходит либо возвращается обратно в полость жёлчного, боль утихает. Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до суток.
• Воспалительный процесс в жёлчном пузыре. Клиническая картина ярко выражена – повышаются показатели температуры тела, появляется боль, возникает рвота, человек ощущает сильную слабость.
• Желтушность кожных покровов. Такое осложнение возникает за счёт застоя жёлчи.
• Панекреатит – характеризуется острым или хроническим течением воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.
• Развитие серьёзных инфекционных процессов в кишечном тракте.
• Тяжелый инфекционный процесс в каналах.
• Заболевания кишечного тракта.

Важно не пускать на самотёк это заболевание. Постоянный контроль и соблюдение врачебных рекомендаций помогут предотвратить осложнения.

Нужно ли удалять жёлчный пузырь, если нет симптомов

Надо ли удалять жёлчный пузырь, если в нём присутствуют камни? Если можно орган очистить, стоит ли удалять его? Врачи сходятся во мнении, что если камни в жёлчном пузыре не причиняют беспокойства и не увеличиваются в размерах, их лучше не трогать. Важно делать операцию, если камень уже начал расти или сдвинулся с места. Длительное время такие отложения могут не беспокоить. Отсутствуют боли и другие симптомы. При наличии камней необходимо учитывать мнение докторов. Обычно если тревожные клинические признаки при холецистите отсутствуют, показаний для удаления органа нет.

В данном случае проводятся консервативные мероприятия для предупреждения дальнейшего развития заболевания либо для полного избавления от него. Главное – соблюдать диету: исключить из рациона жирную, жареную, острую и копчёную пищу. Нельзя принимать какие-либо желчегонные медикаментозные средства, особенно самостоятельно, без назначения доктора. Если камень имеет небольшой размер, назначаются специальные лекарственные препараты для его растворения и выведения.

Также при небольших размерах конкрементов их можно попробовать раздробить с помощью ударной волны. С камнями можно жить, только контролировать их дальнейшее развитие и принимать препараты, назначенные лечащим специалистом.

Показания и противопоказания к удалению жёлчного пузыря

По мнению многих врачей, ЖКБ лечится радикально, если на то имеются показания. Всегда удаляют жёлчный пузырь при наличии полипов, холестераза органа, при калькулёзном холецистите. Орган всегда удаляют, если желчевыводящие протоки забиты камнями. В случае когда развивается жёлчная колика. К противопоказаниям относят:

• Избыточная масса тела.
• Развитие сахарного диабета.
• Абсцессы.
• Тяжелые поражения сердечного аппарата.
• Периоды вынашивания ребенка.
• Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе.
• Механическая желтуха.
• Подозрение на развитие опухолевидных процессов.
• Патологии в системе кроветворения.

Камни до 2 см лечат с помощью консервативной терапии.

Как обойтись без операции и жить с камнями в жёлчном пузыре

Можно ли жить без операции при ЖКБ? И сколько лет? С камнем можно жить без операции. Но важно изменить питание, давать организму умеренные физические нагрузки, принимать препараты, назначенные доктором. В каждом конкретном случае только врач решает, делать операцию или нет.

Видео

Камни в желчном пузыре — симптомы, причины и лечение.

Желчнокаменная болезнь появляется в результате неправильной работы эндокринной системы, при нарушениях режима питания, при заболеваниях печени и сахарном диабете. Нарушение оттока желчи, спровоцированное изменением образа жизни или гормонального фона, приводит к снижению кислотности внутри пузыря. Следствием этого может быть застой желчи и увеличение количества жировых или кальциевых отложений, которые со временем образуют камни различных размеров и форм. Выбор способа того, что делать, если камни в желчном пузыре зависит от степени тяжести болезни, природы и размеров минеральных образований.

Находясь в желчном пузыре, камни, могут приводить к появлению песка, движению мелких фракций по желчным каналам или создавать угрозу их перекрытия при больших размерах структур. Каждый из перечисленных эффектов помимо нарушения нормальной работы органа приводит к развитию воспалительных процессов или протекает одновременно с ними. Нарушения работы желчного пузыря на ранних стадиях можно исправить путем ультразвукового дробления структур и корректированием режима питания и образа жизни. Если в желчном пузыре находятся камни, выявленные на поздних стадиях и, в случае их больших размерах может потребоваться оперативное вмешательство или даже удаление пузыря.

Особенности заболевания

Развитие болезни связано с малоподвижным образом жизни и употреблением в пищу продуктов животного происхождения, острых блюд и копченостей. Благоприятный фон для возникновения нарушения создают переедание, соблюдение диет, колебания гормонального фона связанного с возрастными и физиологическими циклами организма. Большинство факторов, представляющих риск развития патологии характерно для развитых стран, в которых согласно статистическим данным, различными формами ЖКБ поражено от 15 до 30% населения. Особую группу риска в плане развития болезни составляют женщины. Это объясняется тем, что помимо физиологических колебаний гормонального фона, женский организм содержит высокое количество эстрогена, который тормозит циркуляцию желчи.

Методы диагностики

В случае подозрения на наличие нарушений в работе желчного пузыря, необходимо обратиться к специалистам для установления точного диагноза и определения методов адекватного лечения.

Самолечение, например, использование желчегонных препаратов, может спровоцировать движение камней с перекрытием каналов протока, что еще больше усугубит терапию нарушения. Следует отметить, что даже для врача высокой квалификации достаточно сложно установить наличие болезни методами пальпации или визуальной диагностики. Для точной оценки состояния больного используются такие способы обследования, как:

• Ультразвуковое обследование дает возможность не только определить наличие камней в пузыре, но и указывает на место их локализации, что позволяет выбрать наиболее подходящий способ терапии.
• Применение ядерного магнитного резонанса помимо выявления наличия и места дислокации новообразований позволяет оценить фазу, на которой находится заболевание. К недостаткам метода относится высокая стоимость диагностики.
• Пероральная холецистография включает в себя обследование органа с использованием препаратов, вызывающих контрастное изображение желчного секрета. Метод отличается неудобством изучения для больного и используется в случае затруднений при постановке диагноза.
• Холангиопанкреатография означает проведение диагностики с использованием вещества, создающего контрастное изображение в области желчных протоков.
• Компьютерная томография является одним из способов, предоставляющих достоверную информацию о текущем состоянии больного, используется редко по причине высокой стоимости процедуры.
• Одним из наиболее перспективных методов является холедоскопия, особенностью способа является возможность визуализации новообразованных структур на экранах прибора.

В случае несвоевременного начала лечения среди возможных осложнений специалисты выделяют вероятность воспаления желчного пузыря или поджелудочной железы (билиарный панкреатит), развития желтухи или кишечной непроходимости.

Терапия или удаление

Обнаружив камни в области желчного пузыря, решение, что делать принимает лечащий врач, учитывая характер и интенсивность болевых проявлений заболевания. При отсутствии необходимости оперативного вмешательства, для терапии желчнокаменной болезни рекомендуется использовать комплексный подход. В остальных случаях в зависимости от количества камней, их размеров и интенсивности протекания воспалительных процессов может использоваться:

• овощная диета;
• корректирование режима питания и образа жизни;
• терапия с использованием медикаментов;
• лечение с применением народных методов;
• постепенное удаление новообразований, дробление камней ультразвуком;
• оперативная терапия, включает хирургическое вмешательство, применяется в критических случаях при невозможности использовать другие методы;
• удаление желчного пузыря является крайней мерой, несмотря на то, что человек без этого органа остается вполне, жизнеспособен, накладывает серьезные ограничения на дальнейшую жизнь больного.

Методы терапии

Корректирование диеты

Корректирование диеты означает подбор меню больного с целью максимального снижения потребления им жиров животного происхождения и продуктов, имеющих высокую калорийность. При составлении диеты в первую очередь минимизируется употребление жирных сортов мяса в жареном виде и в форме бульонов. Рекомендуемые продукты врачи советуют готовить с использованием пара, принимать пищу приготовленную в отварном и тушеном виде. К рекомендуемой пище относятся молочнокислые продукты, овощи и фрукты, допустимо употребление нежирных сортов мяса и речной рыбы. Благоприятное воздействие на организм при ЖКБ оказывает включение в рацион минеральной воды.

Образ жизни

Изменение образа жизни при болезни в первую очередь должно включать отказ от употребления спиртных напитков и стимулирующих средств, таких как чай и кофе. Принимать пищу рекомендуется часто, используя небольшие порции еды. Важной составляющей терапии является увеличение физической активности, при этом приемлемую форму может выбрать пациент исходя из своих предпочтений и с учетом противопоказаний врача. Среди возможных вариантов: работа на свежем воздухе, выполнение упражнений из комплекса лечебной физкультуры, умеренные занятия спортом, прогулки и ходьба.

Медикаментозная терапия

Терапия с использованием медикаментов в большинстве случаев используется в сочетании с одним из методов по дроблению или растворению камней. Другим ее назначением может быть замена оперативного вмешательства при невозможности его проведения. К наиболее часто используемым препаратам относятся:

• спазмолитические средства, которые применяются с целью увеличения диаметра протоков для выведения застоявшейся желчи в область 12-перстной кишки;
• антибиотики и антибактериальные препараты применяются в случае поражения пузыря бактериями или лямблиями;
• устранение спазматических симптомов рекомендуется проводить с использованием болеутоляющих средств, как Спазмалгон, Комбиспазм, Беллалгин.

Использование препаратов, позволяющих растворить камень, называется литолитической терапией.

Литолитическая терапия

Литолитическая терапия используется при размерах новообразований, не превышающих 2 см и наполненности ими желчного пузыря не более чем на половину объема. Необходимыми условиями для применения этого метода является наличие проходимости желчных каналов, отсутствие выраженных болевых симптомов, отсутствие воспалительных процессов и других осложнений болезни. Принцип действия таких препаратов, как Хенофальк и Урсосан основан на снижении в желчи количества веществ, способствующих образованию конгломератов. Одновременно с этим, действие указанных препаратов направлено на увеличение концентрации желчных кислот, растворяющих камни.
Такой вид терапии показывает высокую эффективность на ранних этапах развития болезни при небольших размерах новообразований. Использование этого метода женщинами ограничивает возможности применения ими гормональных контрацептивов. Не рекомендуется сочетать прием препаратов со средствами, которые служат для снижения уровня кислотности или медикаментами для уменьшения количества холестерина в организме больного.

Лечение, симптомы, препараты

Что делать при отключенном желчном пузыре

Среди болезней внутренних органов есть такие, которые серьезно нарушают работу всей пищеварительной системы. Патологии желчного пузыря чаще всего сводятся к воспалительным явлениям в органе или к накоплению в нем сгустившейся желчи, которая превращается в твердые конкременты. Но течение этих заболеваний может быть очень длительным, и их последствия порой бывают весьма неприятными. Так, отключенный желчный пузырь – это довольно распространенное заболевание, при котором орган больше не выполняет свою функцию, попросту – не работает.

Что такое «отключенный желчный пузырь»

Изначально вопрос, что значит понятие «отключенный желчный пузырь», поднялся рентгенологами и специалистами УЗИ-диагностики. Когда производилось введение в орган контрастного вещества, которое окрашивает желчь и дает полное представление о его размерах и форме, у некоторых больных такого окрашивания не происходило. Специалисты сделали вывод, что имеются признаки отключенного, нефункционирующего желчного пузыря, который не участвует в процессе пищеварения.

Прежде чем выяснять, как бороться с заболеванием и что делать, следует выяснить причины развития этой проблемы. Непосредственные причины патологии – полное заполнение органа конкрементами, закупоренность пузырного протока, а также настолько сильное изменение формы и внутренних стенок пузыря, что в нем остаются одни рубцы без нормальной слизистой оболочки и мышечной ткани.

Заболевания, которые являются причинами того, что у больного отключенный желчный:

• желчнокаменная болезнь;
• хронический холецистит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• непроходимость протока;
• склероз (спайки) желчного пузыря;
• сморщенность органа;
• отложения известкового налета («фарфоровый желчный пузырь»).

В подавляющем большинстве случаев заболевание обусловлено переполненностью органа на фоне желчнокаменной болезни, поэтому встречается оно у людей средних лет и старшего возраста.

Как патология проявляет себя?

Каким образом распознать нефункционирующий желчный пузырь и что делать при данной патологии, подскажет доктор. К нему следует обратиться сразу после впервые появившихся неприятных ощущений, которые сопровождают патологию. Признаки того, что желчный пузырь не работает, таковы (они аналогичны запущенной стадии желчнокаменной болезни):

Острая форма патологии, когда камень полностью перекрывает проток, сопровождается резкими болями в боку, повышением температуры тела, рвотой. Также отключенный желчный может давать картину механической желтухи, если отток имеющейся в нем желчи по какой-то причине полностью прекращается. Попадание желчи в кровь провоцирует посветление кала, пожелтение кожи, зуд, обретение мочой оттенка пива. К сожалению, далеко не всего человек переживает о том, что у него не работает желчный пузырь и что делать: порой начальные стадии болезни не дают симптоматики, но тем временем ухудшают состояние здоровья и могут дать осложнения.

Последствия заболевания для человека

Отключенный желчный пузырь – это действительно серьезное заболевание, даже если оно не дает никаких признаков. Оно сигнализирует о том, что желчнокаменная болезнь дошла до тяжелой стадии, поэтому орган полностью прекратил свое функционирование, утратил способность выделять и принимать желчь. При такой патологии основные последствия связаны с необратимостью процесса. Особенно тяжелы осложнения, если патология спровоцирована хроническим процессом – желчнокаменной болезнью, холециститом, склерозом и спайками. В этом случае ни диета, ни другие меры не помогут сохранить орган – его нужно удалять.

Множество мелких камней в желчном пузыре нарушали функционирование органа

Менее неблагоприятны последствия, если нефункционирующий желчный – следствие дискинезии по гипотоническому типу, когда диета и медикаменты могут вернуть тонус стенкам органа. Также закрытие камнем протока может быть временным, если конкремент возвращается назад в пузырь, и он вновь начинает работать, но такое случается очень редко. В целом, благоприятный исход намного менее вероятен, чем тяжелые осложнения – развитие панкреатита, ведь параллельно страдает поджелудочная железа, появление гнойного воспаления пузыря и перитонита, летальный исход.

Что делать при отключенном желчном пузыре?

Для диагностики следует пройти сложное обследование – холецистографию, так как УЗИ дает не полную картину патологии. Врач обязательно выясняет причину того, что желчный отключен, и потом решает, что делать. Нет смысла сохранять орган, если он забит камнями, деформирован, имеет много рубцов, спаек. Такой орган никогда уже не будет работать, поэтому проводят операцию – полостную или лапароскопическую холецистэктомию, чтобы удалить желчный пузырь.

При перекрытии пузырного протока камнем его можно попытаться протолкнуть назад при помощи специальных инструментов. Нередко назначаются препараты, которые могут растворять камни, но они помогают далеко не всегда. Сниженный тонус органа стимулируют медикаментозным путем, и, как правило, эффект бывает положительным. В обязательном порядке при патологии назначается диета согласно имеющимся врачебным рекомендациям. Также диета остро необходима и больным после операции по поводу удалению органа.

Лечебная диета

Лечебное питание всегда рекомендуется в комплексе с другими средствами и методами против этого заболевания. Диета имеет такие особенности:

1. Кушать часто, мелкими порциями (до 300 гр).
2. Не жарить блюда, а отваривать, тушить, варить на пару.
3. Потреблять больше растительной пищи, меньше животных жиров.
4. Не забывать про желчегонные продукты, особенно – про овощные и фруктовые соки.
5. Овощи заправлять растительным маслом для стимуляции желчеотведения.
6. Кушать больше пищи с витамином С.
7. В острой фазе болезни есть только жидкую, полужидкую еду, протертые продукты.
8. Количество соли и сахара в рационе снизить.
9. Пить не менее 3 литров жидкости в сутки.

Есть продукты, которые кушать при отключенном желчном диета вовсе запрещает. К ним относятся говяжий жир, сало, бараний жир, так как они являются слишком тяжелыми для переваривания, а также кетчуп, майонез, маринады, горчица. В начальный период после операции меню скудное и, преимущественно, вегетарианское (овощи и фрукты с обилием эфирных масел тоже запрещены – редька, ревень, лук, чеснок и тому подобные). Затем на протяжении всей жизни следует ограничивать количество грибов, высококалорийной пищи, жирной рыбы, жареных и острых блюд.

Больному можно есть подсушенный хлеб, кисели и компоты, кисломолочную еду, яйца (иногда только без желтков), супы без поджарок на нежирном бульоне. Полезны полувязкие каши – гречка, овсянка, перловка, запеченные фрукты и овощи. Но есть можно только спелые плоды – арбузы, дыни, яблоки, груши и другие. Кислые, недозрелые фрукты запрещены к употреблению. Не всем можно кушать и капусту, бобовые, которые повышают газообразование и раздражают слизистую оболочку желчного пузыря. Нельзя также забывать, что диета при всей своей важности никогда не вылечит заболевание полностью, поэтому при необходимости все-таки придется решиться на операцию или консервативное лечение.

К желчному пузырю – особый подход

Беспокоят боли в правом подреберье, особенно после еды? Возможно, есть смысл проверить, как работает ваш желчный пузырь.

Журнал «Доброго здоровья» уже не раз писал об этом органе. Сегодня мы хотим рассказать читателям, что должен знать пациент с заболеванием желчного пузыря. Поможет нам в этом заведующий гастроэнтерологическим отделением Кокшетауской городской больницы Сакен Турсунбаев.

Желчный пузырь находится под печенью. В норме он сокращается после того, как мы приняли пищу, особенно жирную, тяжелую, и выталкивает желчь в двенадцатиперстную кишку, и в результате пища расщепляется на мелкие кусочки. Бывает и по-другому.

Застой желчи – пожалуй, одно из самых популярных нарушений работы пищеварения.

– Быть может, человек и не знает, что у него застой желчи, но есть несколько признаков, по которым можно его заподозрить. Как мы уже говорили, это боли в правом подреберье. Они могу отдаваться в лопатку, в плечо.

Застой желчи неминуемо приведет к воспалению стенок желчного пузыря – вот вам и холецистит. Есть две разновидности холецистита.

Причина истинного холецистита, который, к слову, встречает довольно редко, кроется в глистах-описторхах. Они чрезвычайно опасны, поскольку могут даже вызвать рак.

– Как же эти глисты попадают в организм человека?

– Через сырую или плохо прожаренную речную рыбу. Все мы прекрасно понимаем, что копченая рыба — это опасный продукт, но, тем не менее, все равно едим рыбку с пивом. А между тем описторхи вполне комфортно могут жить в желчном пузыре, разрушая орган изнутри.

Есть также разновидность холецистита, которую врачи называют калькулезным – то есть каменным. В народе эту болезнь называют желчекаменной. и встречается она гораздо чаще, чем истинный холецистит.

Избыточный вес может быть признаком желчекаменной болезни. Изменение состава желчи приводит к ее сгущению, и последующему образованию кристаллов или камней, которые могут быть разных размеров. Состоят камни из отложенных солей и холестерина – они, словно тесто, замешиваются и вскоре твердеют, вырастают — до 3-4 см.

Камни могут забить желчный проток, и тогда мы получим новый диагноз – холангит. если засоряется общий проток, то будьте готовы к панкреатиту (воспаление поджелудочной железы).

– Что чувствует больной?

– Боли и дискомфорт в правом подреберье, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Запомните: это повод сходить на ультразвуковое исследование и провериться на предмет камней в желчном пузыре.

Если вы поели, и камень застрял в желчном протоке, то будет желчная колика, или если он забил общий проток, то будет острый панкреатит. Это объясняется тем, что ферменты поджелудочной железы начинают переваривать все вокруг. У человека возникает жар, слабость, он может даже упасть в обморок. В таком состоянии больному требуется срочная госпитализация.

– Как же убрать камни из желчного пузыря?

– Если раньше пациентам делали полосные операции, то сейчас можно обойтись малыми жертвами. Такую возможность дает лапароскопический метод. Больному делается всего четыре прокола, через них удаляются камни вместе с желчным пузырем, после чего пациент восстанавливается довольно быстро. Но опять-таки, необходимо помнить, что этот метод подходит в том случае, если болезнь не запущена.

Кому-то, возможно, врач посоветует лечиться медикаментами и лечебной диетой, но ощутимого эффекта от такой терапии не получится, потому что рано или поздно камни все же забьют протоки.

– Как человек живет без желчного пузыря? Он должен постоянно быть на диете?

– Нет, жестких ограничений не понадобиться, качество жизни пациента не снизится.

– Как предотвратить все эти болезни?

– В группе риска находятся люди от 30-40 лет и выше, чаще женщины, чаще с избыточной массой тела. Таким людям просто необходимо контролировать свое здоровье.

Чтобы сохранить здоровье желчного пузыря, ограничивайте прием жирной пищи, и продуктов, богатых холестерином, особенно в тандеме с алкоголем. Впрочем, это вредно и для печени, и для поджелудочной железы и прочих органов.

Камни не образовываются в один миг – это процесс достаточно долгий, поэтому просто следите за питанием. Питаться нужно регулярно, чтобы не было застоя желчи и не образовывались камни в желчном пузыре. Врачи остановились на пяти приема пищи ежедневно – разумеется, переедать не надо, просто наряду с завтраком, обедом и ужином делать небольшие перекусы. При болезнях желчного пузыря рекомендуется варить или готовить на пару.

Правильное питание может предотвратить болезни желчного пузыря, поэтому в этой табличке краткий список продуктов, которые могут вызвать желчекаменную болезнь и предотвратить ее.

Продукты, которые провоцируют болезни желчного пузыря

Продукты, которые предотвращают болезни желчного пузыря

что можно есть если желчный пузырь полностью забит камнями

***Аленький ЦвЕтОчЕк*** Искусственный Интеллект (135237) 3 года назад

При желчнокаменной болезни в желчном пузыре и желчных протоках образуются камни. В их образовании главную роль играет холестерин и другие составные части желчи — соли.
Оседание холестерина связано с нарушением холестеринового обмена Образованию желчных камней способствуют также инфекции желчных путей, застой желчи, изменение ее химического состава.

Особенностью диетотерапии является регулировка холестеринового обмена, которая обеспечивается уменьшением энергетической ценности еды за счет углеводов и жиров, отказом от продуктов, богатых на холестерин (яичный желток, печень, жирные мясо и рыба, бараний и говяжьи жиры, свиное сало и т. д.).
Выведению холестерина из крови способствуют соли магния. Поэтому диета должна содержать продукты, богатые солями магния (гречневая и овсяная крупы, абрикосы).
Важно поддерживать холестерин в желчи в растворенном виде — это обеспечивается повышением щелочи в желчи. Для этого надо употреблять растительные продукты, минеральные щелочные воды (Боржоми, Поляна Квасова, Лужанская). продукты, богатые лецитином (сливочное масло, сливки, сметана).
В питании должно присутствовать большое количество овощей. Блюда — отварные, паровые, запеченные.
Состав диеты: белки — 100 г, жиры — 70 г, углеводы — 450..500 г, соль — 8..10 г, жидкость — 2л и более.
Питание — 6 раз в день.

Рекомендуемые продукты и блюда.

Хлеб черствый белый, серый.
Супы — вегетарианские на крупяных отварах, молочные, фруктовые.
Мясо, рыба — нежирных сортов, вареные или запеченные. Для приготовления рыбных блюд – нежирную речную рыбу, треску, хорошо вымоченную сельдь (треска и сельдь богаты липотропными веществами, позволяющими лучше переваривать жиры).
Зелень и овощи — в любом виде (кроме жареных). Особенно полезны морковь, тыква, арбузы, дыни. В качестве сладостей – пастила, мармелад, варенье, мед.
Макаронные изделия и крупы. Из круп рекомендуются гречневая, овсяная, рисовая и манная. Гречневая и овсяная крупы содержат липотропные вещества.
Молоко, сыр, мед, варенье, сахар, фрукты и ягоды. Творог является источником полноценного животного белка, который также легко переваривается, так как содержит липотропный фактор – холин. Сметана – только обезжиренная и в небольшом количестве.
Сливочное масло — умеренно, оливковое, подсолнечное масла.

Ограничивают сдобу, соленые блюда.

Запрещаются: мясные, рыбные и грибные навары и соусы, колбасы, копчености, животные жиры, жареные блюда, очень холодные блюда и напитки, бобовые, шпинат, щавель, почки, печень, специи и пряности, жирная рыба, колбасные изделия, торты и пирожные с кремом, сдобные булочки, все изделия, содержащие шоколад и какао, кофе. Все эти продукты с трудом перевариваются и могут вызвать обострение заболевания.

Больные желчнокаменной болезнью должны придерживаться диеты несколько лет.

крис Просветленный (33357) 3 года назад

[ссылка появится после проверки модератором] я предлагаю вам беседу с хирургом Олегом Рубаховым из моей alma mater — БГМУ (медуниверситет в Минске). Оно было напечатано в газете “Звязда” на белорусском языке, но с разрешения редакции я размещаю его в своем переводе на русский. Итак, встречаем — доцент 2-й кафедры хирургических болезней Белорусского государственного медуниверситета Олег Рубахов расскажет о желчных камнях
Вообще режим питания может существенно повлиять на образование желчных камней. Известно, что некоторые продукты обладают свойством растворять холестерин. Но есть и такие, которые провоцируют приступ желчной колики. Поэтому правильно подобранная диета поможет защититься от образования камней.
Диетологи рекомендуют употреблять больше овощей. Как уже отмечалось, у вегетарианцев желчекаменная болезнь — довольно редкое явление. И особенно успешно противостоят болезни женщины, у которых в рационе много орехов, бобовых, апельсинов.
Что же содержится в этих продуктах, что мешает камнеобразованию? Возможно, это клетчатка, но вероятнее всего — растительные белки, которые обладают способностью снижать концентрацию холестерина в желчи.
Людям, которые имеют камни, лучше отказаться от кофе. Черный кофе без сахара и сливок, с кофеином или без него может вызвать сокращения желчного пузыря, которые приводят к приступу желчекаменной болезни. Всего полчашки кофе стимулируют сокращения желчного пузыря.
Удаленный желчный пузырь, забитый камнями.
Камнеобразованию способствует голодание, очень большие перерывы между приемами пищи или отказ от завтрака. Больше всего камней у тех, кто не ел по 14 часов и больше, пропуская завтраки. Перерывы меньше 8 часов снижают риск камнеобразования. Без питания пищеварительная система не вырабатывает достаточно желчных кислот, которые способны растворять холестерин и не давать выпадать ему в осадок в виде камней.
Даже небольшое превышение нормальной массы тела оборачивается угрозой камнеобразования, причем это особенно касается женщин среднего возраста. Чем больше вес, тем больше риск. Полные женщины в 6 раз чаще страдают от желчных камней, и даже лишние 10 кг удваивают риск.

Излишки жира в организме превращаются в холестерин, который в сочетании с желчью становится основой камнеобразования.

Казалось бы, все понятно: если лишний вес приводит к камнеобразованию, было бы логично избавиться от него. Но вот парадокс: быстрая потеря веса — это один из верных способов спровоцировать желчекаменную болезнь. Низкокалорийная, с низким содержанием жира диета (до 600 килокалорий и меньше 3 г жира в день) в 50% случаев приводит к образованию камней в желчном пузыре. И чем скорее вы теряете вес, тем выше риск: камни могут находиться в желчном пузыре, а вы даже и не подозреваете об этом, пока большая потеря веса и возвращение к обычному режиму питания не приведут к симптомам желчекаменной болезни.

Опасности можно избежать, если к каждому приему пищи добавлять по 5-10 г жира (например, по 2 чайные ложки оливкового масла).
Камнеобразованию способствует голодание, очень большие перерывы между приемами пищи или отказ от завтрака. Больше всего камней у тех, кто не ел по 14 часов и больше, пропуская завтраки. Перерывы меньше 8 часов снижают риск камнеобразования
Повторим еще раз меры профилактики желчекаменной болезни:
1.Питайтесь растительной пищей, в рацион должны входить орехи и бобовые (горох, фасоль).
2.Следите за своим весом (каждые 10 кг удваивают риск), но не голодайте.
3.Кушать надо часто и понемногу, чтобы в желчном пузыре не скапливалась желчь.
4.Полезно добавлять в пищу 1-2 чайные ложки растительного (оливкого) масла (жир нужен для стимуляции желчного пузыря и образования желчных кислот).
5.Маленькие дозы алкоголя мешают образованию камней.
6.Если желчные камни у вас уже есть, откажитесь от сильного стимулятора желчного пузыря — кофе
[ссылка появится после проверки модератором]

Бурея Оракул (51578) 3 года назад

Если у вас нет приступов, то ешьте телятину, полужирный творог, кефир нежирный. То есть, исключите жирное и жаренное. для таких продуктов необходимо большое количество желчного сока и может двинуться песок, который может застрять в желчных протоках. Еще. Посоветуйтесь с гастроэнтерологом .И тогда примите решение об эндоскопическом удалении желчного пузыря.

Валерий Коношенко Знаток (420) 6 месяцев назад

Если забитый пузырь не беспокоит, не в коем случае не стоит идти на операцию. Даже врачи так говорят.

Сергей Тепляков Ученик (135) 3 недели назад

Да и когда мучают приступы так же можно не идти на операцию, просто человеку что когда то ел все будет трудно психологически сесть на жесткую диету и поэтому выбирают короткий путь-вырезать ЖП.

Чем опасны камни в желчном пузыре

Не каждый человек может похвастать тем, что его пищеварительная система работает, словно часовой механизм. Некоторые люди сталкиваются с досадными выходами из строя ЖКТ.

Может быть, проявление болевых ощущений в области живота, возникновение изжоги, расстройство кишечника, колика в печени.

Если же не провести вовремя обследование организма, нет никаких гарантий, что патология не принесет осложнений. Во многих из случаев оказывается, что всему виной образование конкрементов в органах ЖКТ.

В этой статье предложено разобраться, чем опасны камни в желчном пузыре и какова вероятность избежать операционного вмешательства.

О патогенезе желчнокаменной болезни

Обнаруженный камень в желчном пузыре может долгое время не давать о себе знать. Более того, он может быть представлен не в единственном экземпляре, а множественном.

Очень важно, чтобы человек не упустил момента, когда начнется движение конкрементов по протокам. Ведь этот процесс может сопровождаться частичной или же полной закупоркой канала.

Данное явление специалисты считают основной причиной для развития холецистита в будущем.

Если же человек не удалит фактор обструкции в области желчного протока, то заболевание перейдет в острую стадию и будет сопровождаться рядом осложнений в последующем.

К примеру, очень частым явлением принято считать застоявшуюся желчь. Она начинает инфицироваться, поражая стенки органа.

В итоге, он отекает, начинаются сильные кровотечения, которые несут угрозу жизни человека. Из этого стоит сделать вывод, чем опасны камни в желчном пузыре на самом деле.

Признаки патологии

Если же камень окажется в области желчного пузыря, состояние человека будет сопровождаться нижеуказанными симптомами:

• наблюдается серьезное повышение температуры тела, не исключены приступы лихорадки;
• пациент будет сетовать на общую слабость и боли в области верхней части живота;
• нарастание болевого синдрома будет отмечено на протяжении часа после трапезы или же при попытке сделать резкое движение, глубоко вдохнуть;
• при более тяжелых случаях состояние может сопровождаться приступами рвоты и тошноты, болевыми ощущениями в области поясницы или же лопаточной зоны;
• повышение газообразования;
• невозможность съесть острую или же жирную пищу.

О работе желчного пузыря

Сам орган желчного пузыря представлен в виде небольшого мешочка, который соединен с печенью. Он берет на себя функции скопления желчного секрета, без которого в здоровом организме не обходится ни один процесс пищеварения.

Также он отвечает за поддержание баланса микрофлоры в области кишечника. Если состав будет изменен, он становится опасен для человека.

На фоне застоя желчи наблюдается сбой в работе желчного пузыря, а потому протоки наполняются камнями.

Данная патология возникает при ведении человеком малоподвижного образа жизни. В такой ситуации обменные процессы в организме нарушаются, что чревато камнеобразованием.

К группе риска также стоит отнести тех людей, которые не соблюдают правильного рациона питания, а также не стабильно кушают.

Не обойдется на этот раз и без любителей жирненького, в таких блюдах наблюдается большое количество холестерина, который и является основным компонентом конкрементов в желчном пузыре.

Подобные группы людей сталкиваются с серьезными проблемами после застолья.

Сопровождается изменение желчного секрета именно обильными трапезами с жирными и острыми видами пищи. В таких ситуациях вероятность образования конкрементов будет увеличена.

Протекание патологии

На самом деле есть несколько видов камней в пузыре. Это холестериновые и пигментные конкременты. Если в их состав входит билирубин или же известь, то в них присутствуют соли кальция.

Но чаще всего на практике фиксируют смешанные камни. По размеру они варьируются от 0,1 мм, но порой конкременты данного типа могут достигать даже 5 см.

Если в области желчного пузыря есть небольшие камни, то они могут долгое время не давать о себе знать. Это влечет тот факт, что человек даже не догадывается о своей патологии.

Когда же появляются первые признаки в виде тяжести в области правого подреберья или же тошнота после приема еды, стоит обратиться к доктору. По данным симптомам можно заподозрить наличие желчнокаменной патологии.

Ситуация в корне будет изменена, если камень окажется в устье желчного протока и при перемещении станет причиной для закупорки его.

Нарушится не только отток желчного секрета из печени, но и человека станут мучить сильные болевые ощущения, которые возникают в области правого подреберья или же верхней части живота.

Данный синдром может перейти в область правой руки, ключицы или же распространиться на спину. Сопровождается явление приступом рвоты и тошноты. Данные виды признаков среди специалистов зовутся желчной коликой.

Нужно заметить, что не всегда болевой синдром является сильным или же длится долгое время.

Он может стихнуть в одночасье, что и даст человеку понять, что организм столкнулся с камнепадом. Явление опасное, а потому нужно, как можно скорее обратиться за помощью к доктору.

Когда камни, пустившиеся в путешествие по органам ЖКТ, перекроют проток, может развиться воспаление пузыря и в итоге врач подтвердит диагноз холецистита.

К осложнениям также стоит отнести процесс  воспаления поджелудочной железы, который может выражаться в виде механической желтухи или же панкреатита.

Диагностические меры

Ни один даже самый высококлассный специалист не способен при осмотре установить точный диагноз желчнокаменной патологии.

Это и объясняет тот факт, что всегда пациенты проходят ряд дополнительных обследований организма. В первую очередь, нужно провести ультразвуковое обследование органов в районе брюшной полости.

Если это действительно сложный случай, назначают КТ с введением в область желчных протоков специального контрастного вещества.

Сегодня есть еще один вид исследования, которое дает возможность врачу оценить наличие камней в пузыре, оно известно под названием холедохоскопия.

Каждая из вышеуказанных процедур для диагностики состояния больного дает возможность оценить размер конкрементов, где они расположились и шанс спрогнозировать дальнейшее развитие патологии.

Основываясь на полученных данных, специалист выбирает эффективный курс лечения, который позволит в допустимые сроки избавить человека от патологии.

Лечебный курс мероприятий

Многие специалисты сходятся во мнении, что вылечить желчнокаменную болезнь медикаментозно просто нет возможности, лишь хирург способен достичь поставленной цели, но путем оперативной операции.

Но если симптомы патологии не дают о себе знать, камни в пузыре «замолкли», на время их можно вовсе не трогать.

Рекомендации врачей сводятся к тому, что пациентам с камнями в желчном пузыре стоит соблюдать диету №5, не отступать от основных ее принципов. Исключить из рациона нужно жареное, копченое, острое и жирное.

Порой, камни холестеринового типа врачи решают растворить. В этих целях принято использовать урсофальк или же хенодеоксихолевую кислоту.

Курс лечения нельзя назвать простым и быстрым. Он может затянуть на целый год. Плюс ко всему, недостатком данного курса является его дороговизна.

Эффективность не всегда доказана на практике. Даже спустя время у тех, кто избавился от патологии, могут проявиться камни снова в пузыре.

Плюс ко всему, подобный курс лечения чреват осложнениями. Данные группы препаратов негативно отражаются на гепатоцитах, а потому наносят сильный вред по клеточному составу печени.

Сегодня используют разные способы разрушения камней в пузыре. Во время ударной волны можно раздробить их на мелкие части по размеру от 1 до 2 мм.

В таком виде они смогут выйти из организма, не причиняя человеку дискомфорта. Процедура отлично переносится больными, да и проводить ее можно в амбулаторных условиях.

Самое главное – избегать препаратов, которые имеют желчегонный эффект. Они запускают процесс миграции конкрементов, что негативно отражается на состоянии человека.

В виду этой причины стоит относиться более осторожнее к потреблению минеральной воды. Лучше пить ее, выпустив газы.

Операционное вмешательство

В случае наличия в организме очень больших конкрементов, пациенту не удастся избежать операции по удалению желчного пузыря. Она получила название холецистэктомия.

Данный вид лечения является жизненно необходимым, ведь острая форма холецистита может спровоцировать перитонит. Брюшная полость будет воспалена, что приведет к серьезным последствиям.

Одним из видов холецистэктомии принято считать лапароскопическую операцию. Желчный пузырь в таком случае удается вырезать с помощью проколов в области передней части брюшной полости.

Операция позволяет быстро восстановиться пациенту, на коже не останется почти следом от хирургического вмешательства, да и больной может быть выписан уже на 3-ий день.

Но не всегда возможно использовать данный тип операционного вмешательства. Полагаться нужно на мнение хирурга, ведь иной раз без полостной операции уже будет не обойтись.

Полноценная жизнь без желчного пузыря

Современные врачи говорят о том, что качество жизни после удаления желчного пузыря у пациентов не изменится. Нужно только наладить свой рацион питания.

Истинная функция желчного пузыря заключается в возможности хранения секрета из печени. Если же у человека нет нужны — кушать с запасом, то и отсутствие данного органа в ЖКТ не отразиться на его последующей жизнедеятельности.

Важно лишь соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Полезное видео

перечень и способы их избежать

Отравление билирубином уже способно причинить немало бед. Обнаруживаются осложнения желчнокаменной болезни после оперативного вмешательства. Чтобы читателям был понятен размах патологии, заметим, что сегодня хирурги чаще занимаются удалением желчного пузыря, нежели аппендикса. Желчнокаменная болезнь – распространённое заболевание. В РФ чаще, чем желчный пузырь, вырезают только грыжи.

Врачи не могут определить точно причины желчнокаменной болезни. Хотя механизмы возникновения камней вполне изучены. Самой неприятной представляется ситуация развития цирроза и, как следствие, непроходимости желчных путей. Человек желтеет от переизбытка билирубина. Процесс опасен – возникает сонм реакций со стороны нервной системы, включая центральную.

Операционное вмешательство

Во многих случаях желчнокаменная болезнь не лечится. Просто вырезают пузырь, на этом лечение заканчивается. Однако 40% пациентов продолжают испытывать затруднения по разным причинам. К примеру, высокий тонус сфинктера Одди, не выпускающий желчь в двенадцатиперстную кишку. Следовательно, проявляются схожие последствия.

Через желчь организм выводит избранные вещества, которые иным способом удалить не получается. Речь о билирубине. Лишь малая доля вещества покидает организм с мочой. Прочее связывается в желчном пузыре, поступает в кишечник и, наконец, расщепляется ферментами бактерий. Желчные кислоты всасываются и вновь поступают в печень в несколько изменённом виде. Влияние оказывают ферменты бактерий толстого кишечника.

Удаление желчного пузыря

Осложнения оперативного вмешательства

• Рецидивы (повторное образование камней) после холецистэктомии (удаление желчного пузыря) и холецистостомии (иссечение дна желчного пузыря). Камни появляются внутри печени, в культе желчного пузыря, забивают протоки.
• Постоперационные хронические (воспалительные) заболевания в культе желчного пузыря, протоках, дивертикулах, зарастание путей рубцами, появление свищей, разрастание соединительной либо раковой ткани, билиарный панкреатит, цирроз.
• Воспалительные процессы билиарных путей и пространства, непосредственно прилегающего к месту операции:

1. Панкреатит.
2. Холецистит культи с осложнениями (перитонит, абсцесс).
3. Печёночная либо почечная недостаточность.
4. Сепсис.
5. Механическая желтуха.

• Повреждение органов вследствие операции, некачественные швы, попадание внутрь инородных тел, выпадение дренажа, грыжи и опухоли.
• Повреждения воротной вены и ветвей, печёночной артерии, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.
• Симуляция со стороны нервной системы, фантомные боли, психозы.

Часто послеоперационные симптомы не имеют отношения к проведённым мероприятиям, бывают вызваны нарушениями опорно-двигательного аппарата (невралгией, остеохондрозом).

Осложнения желчнокаменной болезни

Появление камней не всегда замечается. Желчнокаменная болезнь делится на ряд стадий, первая – латентная. Причины возникновения осложнений кроются в нарушении обмена желчных кислот. Отмечается плохая усвояемость жирной пищи, несварение. Описан ряд состояний, выделенный медиками в особые семейства.

Острое воспаление желчного пузыря

Холецистит в 90% случаев развивается на фоне наличия камней. У престарелых тяжелобольных высок процент летальности. Острое воспаление по видам делят на:

• Гангренозное.
• Флегмонозное.
• Катаральное.

Процессу предшествует повышение внутреннего давления органа до 300 мм. рт. ст. Болезнь сопровождается нарушением оттока желчи и появлением специфических биохимических признаков. Процесс подавляется ибупрофеном, индометацином. В двух третьих случаев происходящее сопровождается бактериальным ростом, преимущественно вызванным анаэробными штаммами микробов. Сформированный круговорот не позволяет больному самостоятельно выпутаться из возникшей ситуации.

На начальном этапе колика носит пульсирующий характер (висцеральная), потом становится постоянной (соматическая), в крови растёт количество лейкоцитов и эритроцитов (осаждаемых). На фоне симптомов часто поднимается температура, в отдельных случаях отмечается желтушный цвет кожи. При ощупывании мышцы правой части подреберья ощутимо напряжены, пузырь увеличен. Ситуация ухудшается при газовом холецистите, чаще встречается у лиц мужского пола, больных сахарным диабетом.

Клинические симптомы у пожилых людей часто не соответствуют реальной картине воспаления. Особенно при развитии гангренозных изменений стенки пузыря. Когда умирают нервы, наступает период временного благополучия. Назначаются дополнительные исследования, к примеру, УЗИ. Ультразвук позволяет определить наличие газов в полости, сформированных бактериями.

УЗИ жёлчного пузыря

Иногда желчный пузырь перекручивается с нарушением кровоснабжения. Боли носят постоянный характер, отдают в спину. Возникает чаще у пожилых тощих женщин. Состояние сопровождается диспепсией, по большей части тошнотой и рвотой. Известны случаи, когда после растворения камней удавалось выправить стенки при помощи электрофореза с новокаином. Признаки часто напоминают:

1. Панкреатит.
2. Аппендицит.
3. Язву.
4. Абсцесс печени.
5. Пиелонефрит.
6. Пневмонию правой стороны лёгких.
7. Мочекаменную болезнь.
8. Плеврит.

Требуется дифференциальная диагностика.

Осложнения холецистита

Помимо развития холецистита на фоне камней, болезнь сопровождается осложнениями. К примеру, прободение (пробой) стенки желчного пузыря с одновременным началом воспаления, вызванного попаданием содержимого на соседние органы. Чаще встречается паравезикальный абсцесс, сопровождающийся рядом характерных клинических признаков:

• Озноб.
• Температура.
• Пот.
• Слабость.
• Учащённое сердцебиение.
• Пузырь увеличен, при пальпации возникает резкая боль.

Холецистит проявляет осложнения в виде холангита и реактивного гепатита. В результате билирубин практически не выводится, в клетках-гепатоцитах появляются кишечные бактерии. Кровь из воротной вены почти не фильтруется, отравляя организм. Чаще прочего в желчи находят:

• Кишечную палочку.
• Протей.
• Клебсиеллу.
• Стрептококки.
• Клостридии.
• Синегнойную палочку.

Получается, преимущественно представителей факультативной флоры в полном составе. В печень перемещается множество микроорганизмов. Подобным способом камни в желчном пузыре приводят к интоксикации организма. Диагностика холангита проводится по триаде критериев Шарко:

1. Повышение температуры с ознобом.
2. Нарастающая неспешно желтуха.
3. Боли в правом боку.

К осложнениям холецистита относят острый панкреатит.

Острый панкреатит

Эмпиема и водянка

Полная закупорка проток вызывает водянку. Подобное происходит после острого приступа холецистита. Консистенция желчи резко изменяется воспалительным экссудатом, пузырь наполняется желчью, стенки натягиваются и резко истончаются. Характерно, что при первом проявлении болезни не предъявляется жалоб. В случае рецидивов больные жалуются на тупую боль в правом подреберье. Опухший пузырь на ощупь мягкий, немного двигается в стороны.

Если внутрь попадает инфекция, накапливается гной. И водянка перерастает в эмпиему. Признаки напоминают по форме системную воспалительную реакцию.

Холангиолитиаз

В среднем у населения указанное осложнение наблюдается в 15% случаев, к старости процент растёт до одной трети от числа больных. Синдром заключается в появлении камней в желчных протоках. Холестериновые образуются исключительно в пузыре, наличие подобных за пределами органа объясняется миграциями (вызванными любыми причинами). Состояние опасно возможностью закупорить протоку полностью с развитием механической желтухи:

1. Желтушная кожа.
2. Зуд.
3. Увеличение печени.
4. Моча цвета пива.
5. Бесцветный кал.

У пожилых людей периодически образуются черные пигментные камни. Образование сопровождается алкоголизмом, гемолизом либо циррозом печени. Коричневые камни являются следствием жизнедеятельности вредоносных бактерий.

Процесс развивается в трети случаев оперативного вмешательства во внепеченочные протоки. Процент рецидива достигает 6.

Рубцовые стриктуры

При зарастании рубцов процесс нарушается. Причины возникновения явления кроются в специфическом действии желчи либо наличии инфекции. При выходе желчного камня образование механически способно нарушить нормальное заживание. Дефекты подобного рода делят на:

1. Вторичное воспаление.
2. Следствие склерозирующего холангита.
3. Посттравматичесие стриктуры (до 97% всех случаев).
4. Дефекты желчеотводящих анастомозов.

Большая часть случайных повреждений относится к операциям на желудке. При удалении желчного пузыря осложнение развивается примерно в 0,2% случаев. Поражение бывает сильным или слабым. Сообразно этому уровень стриктуры выделяет высокий или низкий. Степень сужения протока из-за разрастания ткани бывает:

1. Полной.
2. Неполной.

Стриктуры принято делить по длине на:

1. Тотальные (полная протяжённость).
2. Субтотальные (длиннее 3 см).
3. Распространённые.
4. Ограниченные (менее 1 см).

Выше стриктуры стенки протоки утолщаются, а ниже – заменяется фиброзной тканью. Ключевым проявлением становится механическая желтуха (см. выше).

Вторичный цирроз, вызванный билирубином

Состояние вызвано внепеченочным холестазом, состоянием уменьшения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку, которое не зависит от работоспособности гепатоцитов. Развивается следствием холецистита или рубцовых стриктур.

В результате подобного течения желчнокаменной болезни может возникать механическая желтуха. В кишечнике нарушается всасывание жирорастворимых витаминов. Печень и селезёнка увеличены. Состояние перерастает в синдром печёночной (или почечной) недостаточности.

Желчные свищи

Лежащий камень иногда вызывает некротические изменения, и желчнокаменная болезнь осложняется перфорацией стенок пузыря. Клиническая картина не позволяет выявить дефект. Косвенным признаком послужит резкое стихание болей (в результате высвобождения содержимого пузыря через образовавшееся отверстие). Иногда наблюдается обильная рвота желчью, вместе с которой выходят и камни, если образованиям удаётся протиснуться. Попадание внутрь инфекции из кишечника приводит к воспалению.

Профилактика

Получается, что устранять следует причины желчекаменной болезни. Борьба с последствиями слишком дорого обходится.

Камни в желчном пузыре — особенности течения болезни и методы лечения

В организме человека нет ничего незначительного. Любые, даже самые малейшие нарушения, вызывают сбои в работе всей его системы. Возьмем к примеру, такой маленький орган, как желчный пузырь, патологии в котором отражаются большими проблемами в организме. Одна из них – желчнокаменное заболевание. Не зря его считают третьим по значимости, после эндокринных и сердечно-сосудистых болезней.

Оглавление страницы:

Что это за болезнь?

Развитие в желчном пузыре камней– это следствие дисбаланса желчных кислот и солей в составе пузырной желчи, который называют литогенным, что дословно переводится, как «состав зарождающий камни». Развитие патологии обусловлено застойными явлениями, дисбалансом уровня кислот и веществ, входящих в желчный состав (холестерина и билирубина).

В большинстве случаев, именно холестерол, являющийся основным компонентом жирового обмена, составляет основу желчных конкрементов (камней), а билирубин – основу желтых и черных кристаллов, называемых пигментными. Величина таких образований, может варьироваться от 0,5 мм. до 3-х см. и выше. Образования могут быть единичными и множественными.

В медицинской практике развитие ЖКБ рассматривается в двух направлениях, обусловленных:

• Пузырно-воспалительными реакциями, приводящими к сбою в кислотно-щелочном балансе желчи, повышая ее кислотность. Что отражается снижением защитных свойств с-реактивного белка (белковых фракций) и приводит к процессу кристаллизации билирубина и образованию основы, вокруг которой спустя время, происходит наслаивание эпителия, слизи и иных компонентов, образующих камень.
• Сбоями в печеночно-обменном механизме, спровоцированными: несбалансированной диетой, насыщенной грубодисперсными жирами (говяжьим, свиным, бараньим), эндокринными патологиями, инфекциями и токсическим поражением структурных тканей печени, мышечной слабостью и возрастными нарушениями, приводящими к излишку холестерина.

Формируются камни в желчном пузыре достаточно длительное время — болезнь может развиваться на протяжении многих лет. В этом периоде наличие мелких камней в желчном пузыре бессимптомно. За год камни увеличиваются примерно до 5-ти мм. (в некоторых случаях и больше).

Какую опасность несет образование камней?

Чем опасно образование камней в желчном?

Сами камни не являются опасными для организма. Опасность представляют осложнения, спровоцированные их присутствием:

1. Почти у восьми из десяти пациентов, инфекционное присоединение становиться причиной развития перитонита в брюшной полости.
2. У пожилых пациентов (за 60 лет) высок риск поражения стенок желчного пузыря некрозом. В группе риска пациенты с серьезными сердечными проблемами – ДСН (последняя стадия сердечной недостаточности).
3. У 10 пациентов из 100, переполнение пузыря камнями вызывает образование газов. Обычно этому подвержены пациенты с СД. Достаточно больших 2-х камней в желчном пузыре или множество мелких, чтобы произошел разрыв (прободение) стенки органа и выход содержимого в брюшину. Брюшина инфицируется и поражается перитонитом.
4. У 2% больных отмечаются гнойные процессы – эмпиема.
5. Наличие желчнокаменных образований у пожилых пациентов может вызвать закупорку желчных протоков. И только своевременная операция может спасти жизнь.
6. Воспалительные процессы в желчных протоках, спровоцированные конкрементами, почти у 20% больных заканчиваются летально.
7. Желчные камни в протоках желчного пузыря опасны развитием не только воспалительных процессов, но и распространением воспалительных реакций, по общему желчному протоку, на ткани поджелудочной железы, что становиться причиной панкреатита.
8. Могут образовываться свищи в общем с тонким кишечником канале. Камни выходят из желчного пузыря, проходят по протокам и через свищевые образования попадают в просвет тонкой кишки, тогда без срочной хирургии не обойтись.
9. Камни, размером в1,5 см затрудняют отток желчи. На поздней стадии болезни могут отмечаться симптомы злокачественного процесса. Как правило, у подавляющего большинства пациентов с различными новообразованиями в желчных протоках выявляются желчные конкременты.
10. Застой желчи, нарушение желчной проходимости и травмирование камнями стенок протоков может проявиться развитием предракового состояния — склерозирующего холангита, вызывающего сужение полости протоков с большим риском тканевой малигнизации.

Клинические симптомы камней в желчном пузыре

По каким признакам можно заподозрить их наличие?

При небольших камнях, спокойно лежащих в желчном мешочке, никакой особой симптоматики может не проявляться. Пациент может о них даже не догадываться. Об этом красноречиво говорит тот факт, к примеру, что камни в желчном пузыре у женщин, обнаруживаются как «неожиданный сюрприз», при плановых обследованиях на УЗИ почти у каждой 2-й пациентки.

Небольшие кристаллики камней медленно формируются при застое желчи, чем он продолжительней, тем быстрее рост кристаллов. На определенном этапе они травмируют изнутри стенки органа, препятствуют его сокращению и желчному оттоку. Именно в этот момент, начинают проявляться симптомы заболевания:

• Чувством тяжести в животе, появляющемся спонтанно, либо вследствие нагрузок, но как правило – после приема пищи. Дискомфортное ощущение локализуется в зоне эпигастрии (верхней области живота). Проявляется вследствие застоя желчи и увеличения самого пузыря.
• Болезненным симптомом после приема пищи с правой стороны под ребрами. В начале он не интенсивный, но при любом движении принимает нестерпимый, колющий, распирающий и интенсивный характер. При этом, болезненность иррадиирующая, с отдачей в подлопаточную область и правую область плеча. Ее могут спровоцировать обильные алкогольные «оргии» и жирная пища.
• Тошнотой, изжогой и рвотой. Что также связано с приемом пищи, для которой необходимо определенное количество выделяемой желчи, для ее обработки (растворения и усвоения). Недостаток желчной секреции, при наличии конкрементов, приводит к обратному забросу остатков пищи в желудок, вызывая отрыжку тошноту, изжогу, газообразование и рвоту.
• Нарушением процессов испражнения. При нарушении желчной секреции жирная пища практически не усваивается, проявляясь длительными запорами, либо диареей. При признаках воспалительного процесса, кал обесцвечивается. Это явный симптом нахождения в протоках желчного пузыря камней, перекрывающих и закупоривающих их полость и препятствующих выделению желчи.
• Желтизной кожи и глазных склер. Проявление желтушности является следствием застоя желчи, как в самом пузыре, так и во внутренних протоках печени, вызывая накопление билирубина и нарушение процессов его вывода с желчью.

По разнообразию симптомов, которые могут проявляться и при других патологических процессах, сразу дать однозначный ответ о причине болезни просто невозможно.

С чем можно спутать и как отличить от других болезней?

Не стоит предпринимать самостоятельных попыток лечения при проявлении схожей симптоматики — подобные эксперименты не принесут облегчения ни при медикаментозных, ни при использования народных методик лечения. Характер таких признаков присущ многим заболеваниям, которые без лабораторных и инструментальных исследований самостоятельно диагностировать не удастся.

Так как, схожесть клинической симптоматики может отмечаться:

1. При различных патологических процессах в желчном пузыре – бескаменном холецистите, печеночном лямблиозе и описторхозе, лучистогрибковом актиномиозе, холестерозе, аденоме, аденомиозе и злокачественных новообразованиях.
2. При хроническом течении гепатита, панкреатита, гастрита, дуоденита, язвенных процессах органов ЖКТ, при диафрагмальной грыже, эзофагите, опухоли толстого кишечника и мочекаменной болезни.

И это далеко не полный реестр патологий с проявлением схожих признаков. Отличить желчнокаменную патологию можно по особому признаку, присущему только ей – по колике.

Именно колика, спровоцированная камнями, является ярким первым признаком ЖКБ.

Приступ возникает, когда камни начинают мигрировать к выходу из пузыря, травмируя по ходу движения его внутренние стенки и застревая в узких местах.

Резкая и очень сильная боль возникает обычно в ночное время, вследствие мышечного спазма, в результате которого камни оказываются зажатыми, что вызывает приступ еще большей боли. Отмечается быстрое нарастание болевого синдрома. До такой степени, что многие больные теряют сознание. Боли носят разлитой характер, постепенно концентрируясь в области правого подреберья. Иррадиируются в область сердца, плеча, ключицы и в подлопаточной зоне.

Болевой синдром сопровождается тошнотой и обильной рвотой. Пациенты беспокойны и не могут найти положения, при котором бы боль стихла. Обычно продолжительность колики не превышает получаса, но подреберная боль может еще продлиться от 1 до 2-х суток. Продолжительные колики – это симптом развития воспалительных процессов и серьезный повод для обращения за медицинской помощью.

Диагностика камней — особенности анализов

При диагностике заболевания очень важно выявить не только сами камни, но и их состав, и размеры. От этого зависит какие лечебные методики применить в конкретном случае.

При физикальном осмотре врач выявляет степень изменения размеров и чувствительности желчного пузыря. Дальнейшая диагностика включает: исследование крови и ультрасонографическое обследование полости брюшины.

Величина и количество камней определяется на УЗИ. Попутно выявляется состояние органа и возможная причина образования камней. На основании того, что состав конкрементов может быть разным, не все образования могут выявляться методом рентгенографии. Камни слоистой структуры, состоящие из застывшего холестерола никогда не видны на рентгене.

Рентген метод обнаруживает, лишь конкременты на основе билирубина или камни смешанные с билирубином и кальциевыми солями. Именно для определения вида камней в желчном, в диагностику включают дуоденальное зондирование.

Для более точной диагностики состояния желчных протоков и самого пузыря, сделать оценку его секреторных и моторных функций, назначается обследование методами пероральной холицистографии и ретроградной холангиопанкреатографии (контрастное вещество вводится в желчные протоки).

Камни в желчном — удаление или лечение?

От чего зависит вид терапии?

О того, в какой стадии развития находится ЖКБ и состояния пациента, зависит какой метод лечения будет предложен – лекарственная терапия или оперативные методики. Если размер конкрементов в диаметре превышает 1,5 см. – назначается их дробление, либо иные методы удаления, так как высок риск закупорки желчных протоков.

На раннем этапе заболевания, когда отмечаются лишь небольшие размеры кристаллических образований, назначаются методы консервативной терапии. При условии сохранения работоспособности желчного пузыря и его способности опорожнения хотя бы на 2/3 его объема. Она включает:

1. Медикаментозную литолическую (препараты желчных кислот) терапию препаратами «Хенофола», «Урсосана», «Урсофалька», «Аллопуринола», «Этамида», «Солимока».
2. Препараты для секреторной стимуляции желчи – «Холосаса», «Аллохола», Лиобила».
3. Терапию, купирующую болевой синдром и воспалительные процессы – спазмолитики типа «Парацетамола», «Спазмалгона», «Дротавериена», «НО-шпы».

Если здраво подходить к этому процессу, то такое лечение сами врачи считают неэффективным, так как полное избавление от образования камней, такая терапия не гарантирует. Больше пользы принесет правильное питание сбалансированной диетой и занятия по укреплению мышечной моторики, способствующей нормализации функций желчевыводящей системы (гимнастика, физические упражнения).

Диета строится на дробном, мало порционном шестиразовом питании. Рацион должен состоять из блюд нежирной рыбы и мяса, крупяных каш, овощей и слабокислых фруктов. Запрещены продукты провоцирующего фактора – высокоаллергенные, жирные, острые и жареные.

Задачей правильного питания служит – стимуляция функций желчного пузыря и нормализация желчного оттока.

Дробление камней

При наличии камней, не превышающих 2,5 см рекомендованы различные методики дробления конкрементов.

Лазерное дробление – самая безопасная процедура. Под лазерным лучом дробятся в пыль и мелкие кусочки конкременты любой структуры. Выводятся из пузыря вместе с желчью. Процедура малоинвазивная, занимает не более четверти часа и проводится под контролем монитора.

Ударно-волновое дробление (литотрипсия). Разрушение камней ультразвуковой волной без риска повреждения прилегающих тканей. Но при этом, отмечается бесконтрольный выход осколков с большим риском повреждения сосудистых стенок протоков. Не применяется при больших и множественных образованиях.

При крупных и множественных образованиях в пузыре и протоках, при противопоказаниях к другим видам лечения и рецидиве с сильным болевым синдромом, применяются методики оперативного вмешательства – открытой полостной операции (полное удаление пузыря) и малотравматичным методом лапароскопии, позволяющем при помощи лапароскопа и нескольких проколов в брюшине, удалить, как одни камни, так и весь орган целиком.

Итог и эффективность любого лечения зависит от своевременной диагностики и правильно подобранной терапии.

Метки: живот камни печень