Кальций в норме у детей – детские препараты для 1 года, жидкая форма, симптомы нехватки и норма, продукты, богатые кальцием для грудничков, применение при переломе, для новорожденных

Содержание

Норма уровня кальция в крови у детей до года и старше, анализ на выявление повышенных и пониженных показателей

Показатель кальция в крови у детей может многое рассказать о состоянии здоровья маленьких пациентов. Данный микроэлемент необходим для нормального развития растущего организма, так как оказывает огромное влияние на формирование костно-мышечного скелета, мозговую и физическую активность, а также выработку гормонов.

По показателям кальция в крови у детей можно судить о качестве питания, наличии или отсутствии определенных заболеваний

Факторы, влияющие на содержание кальция в крови
Концентрация кальция в крови зависит от содержания паратиреоидного гормона, кальцитонина и витамина Д, регулировать уровень которого можно при помощи питания, приема препаратов и прогулок на свежем воздухе. Факторы, которые влияют на присутствие микроэлемента в крови у ребенка:
питание;
частое мочеиспускание;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
физические нагрузки;
вымывание кальция из костей;
лекарственные средства и витамины;
паразитарные инвазии.
Какие симптомы указывают на проблемы с кальцием в организме?
Симптомов, указывающих на проблемы с кальцием в организме довольно много, одними из них могут быть нервные расстройства и боли в области живота
Симптоматика при гипокальциемии и гиперкальциемии разнится. Для этих заболеваний присущи общие признаки недомогания, свидетельствующие о необходимости провести анализ на кальций в периферической крови у детей:
нарушения сердечно-сосудистой системы;
полиурия, особенно никтурия;
нервные расстройства;
судороги и парестезии;
болевые ощущения в области живота, груди, суставов и мышц.
Конкретными симптомами для гипокальциемии являются:
расстройства стула;
постоянная жажда;
замедленный рост;
головокружения и головные боли.
Если содержание кальция в плазме крови понижено, ребенку постоянно хочется пить
Для гиперкальциемии характерны:
заторможенность и нарушения мозговой деятельности;
симптомы интоксикации;
ускоренная свертываемость крови;
появление одышки;
повышение артериального давления.
При наличии одного или нескольких симптомов из вышеперечисленного ряда необходимо обратиться к специалисту. Он назначит биохимический анализ крови для установления концентрации кальция.
Методика проведения анализа
Любой анализ или диагностика начинается с подготовки к нему пациента. Перед сдачей крови нужно обязательно следовать рекомендациям, чтобы получить достоверные результаты:
За сутки до посещения специалиста не стоит: переедать, употреблять жареную, соленую, копченную пищу. Также исключить продукты богатые кальцием – бобовые, молочные, кофе, орехи.
За 24 часа необходимо снизить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
Обязателен восьмичасовой перерыв в приеме пищи.
Если пациент употребляет лекарственные препараты, то их перечень указывается в направлении.
Сдачу крови необходимо проводить на голодный желудок
Биохимический скрининг проводится для выявления:
общего кальция;
ионизированного кальция.
Ионизированный кальций – «свободный» кальций, циркулирующий в кровотоке, и не связанный с белками или другими веществами. Чтобы определить количество этих катионов используют титрование. Общий Са = связанные анионы + свободные катионы.
Значения общего и ионизированного кальция могут разниться. В подобном случае учитывается высокий показатель.
Биохимическое исследование на электролиты проводится на анализаторе с использованием небольшого количества венозной крови. Для этого жидкость собирается в специальные пробирки и транспортируется в лабораторию.
Обязательно прослеживается уровень белков. Если замечены отклонения от нормальных параметров в белковом обмене, то назначается анализ на наличие «свободного» кальция. Исходя из этого, можно судить об общей концентрации микроэлемента в организме.
Важным исследованием для детей до года является проба Сулковича. С ее помощью можно выявить рахит, если уровень кальция понижен. Также она необходима для того, чтобы узнать количество микроэлемента, выводимого через почки. Для диагностики с применением этой методики используется моча.
Нормальные показатели у детей разного возраста
При помощи биохимического скрининга у детей определяется уровень кальция в крови, норма для каждой возрастной категории своя. К примеру, у детей до года норма кальция в крови составляет 2,1-2,7 ммоль/л. На показатель оказывает влияние половая принадлежность.
Ниже приведена таблица референтных величин (ммоль/л):
Возраст ребенка Общий кальций Ионизированный кальций
До 3 месяцев 1,90-2,60 1,0-1,30
От 3 месяцев до 2 лет 2,25-2,75 1,10-1,37
От 2 лет до 12 лет 2,20-2,70 1,10-1,31
Девочки от 12 лет 2,1-2,56 1,0- 1,28
Мальчики от 12 лет 2,10-2,55 1,05-1,27
Норма кальция в крови у детей в каждой лаборатории может быть разной, так как напрямую зависит от используемых реактивов, но в целом значения не слишком отличаются. В этой статье приведены референтные величины, отклонение от которых не указывает на наличие патологических процессов, поэтому не стоит сразу паниковать, если значение повышено.
Норма уровня кальция в крови напрямую зависит от используемых реактивов
Последствия низкого уровня кальция
Если после проведенного скрининга врач установил, что в крови у ребенка кальций понижен, то маленькому пациенту ставится диагноз – гипокальциемия. Она может проявить себя в абсолютно любом возрасте, особенно часто обнаруживается у пациентов до года. Однако, как уже отмечалось ранее, кальций очень важен для растущего организма и является незаменимым компонентом костей и суставов.
Гипокальциемия грозит развитием такого заболевания, как рахит. На ранних стадиях он проявляется чрезвычайной возбудимостью, потливостью, скатыванием волосяного покрова. В дальнейшем для рахита у ребенка характерны расстройства пищеварения, небольшие деформации в скелете, гипотония мышц живота.
В случае запущенной формы, если ребенка не лечили, возможна инвалидность. Может деформироваться грудина, позвоночный столб, конечности, особенно нижние. Ноги искривляются, вследствие этого передвигаться становится затруднительно. Также возможно развитие близорукости.
О чем может говорить повышенный показатель кальция в крови?
Когда в крови у детей кальций повышен, следует исключить физиологические причины: переедание и прием лекарственных препаратов.
Если же подобного не наблюдалось, то врач может заподозрить патологические процессы в организме, ведь присутствует отклонение от нормы.
Гиперкальциемия, как правило, свидетельствует, о наличии злокачественных образований. Есть четыре наиболее частые причины того, что уровень кальция в крови у ребенка повышен:
опухоль околощитовидных желез – из-за увеличенного образования паратгормона, который неразрывно связан с выработкой кальция;
злокачественные опухоли с метастазами в костные ткани;
рак молочной железы;
нейроэндокринные опухоли с выработкой паратгормоноподобных пептидов.
Учитывая вышесказанное, родителям следует помнить, что не стоит пренебрегать сдачей лабораторных тестов. Любое заболевание легче купировать в начальной стадии.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Поделитесь с друьями!
от чего зависит и какой уровень должен быть?
Кальций — это макроэлемент, необходимый для полноценного развития и функционирования человека. Особенно важен он для растущего детского организма, ведь это строительный материал для скелета. Избыток минерала так же, как и его дефицит, приводит к серьезным нарушениям и патологиям внутренних органов. По каким симптомам можно заподозрить гипо- и гиперкальциемию и как поддерживать уровень минерала в норме?
Зачем ребенку нужен кальций?
Одна из основных функций кальция — участие в строительстве скелета и зубов. Особенно в кальции нуждаются дети в период интенсивного роста — младенцы до года и подростки. Опорно-двигательная система не может развиваться без достаточного количества этого макроэлемента.
Сухие, ломкие волосы, слоящиеся ногти, хрупкая эмаль зубов — эти проблемы могут оказаться следствием недостатка кальция в организме. Он играет роль строительного материала не только для костей, но и для волос, ногтей и зубов.
Кроме этих функций, кальций выполняет другие жизненно важные функции в организме. Ионы кальция регулируют следующие важные процессы:

мышечное сокращение;
свертывание крови;
экзоцитоз;
секреция гормонов и нейромедиаторов.
Натриево-кальциевый обмен — внутриклеточный процесс, во время которого ионы кальция транспортируются из клетки наружу взамен на ионы натрия. Таким образом клетка реагирует на раздражитель и формирует необходимую реакцию. Процесс является основой нейрогуморальной регуляции живого организма.
Норма и отклонения уровня кальция в крови малышей
Избыток кальция вреден, как и его недостаток. За уровнем макроэлемента в крови необходимо следить, обращать внимание на подозрительные симптомы и вовремя посещать с детьми педиатра, если возникло подозрение на отклонение макроэлемента от нормы. Сколько кальция должно быть в норме в крови, и какие симптомы гипо- и гиперкальцемии?
Норма кальция в крови у малышей по возрасту (в таблице)
Какой уровень кальция должен быть в крови у детей? В период интенсивного роста — до года и в подростковом возрасте — требуется больше употреблять в пищу содержащих кальций продуктов. В таблице представлена информация по нормам содержания макроэлемента в крови и требования к суточному потреблению кальция для несовершеннолетних детей:

Возраст Норма Са в крови, ммоль/л Суточное потребление, мг
До 2 недель 1,9-2,6 200
От 2 недель до 1 года 2,25-2,75 400
1-4 года 2,2-2,7 600
4-12 лет 2,2-2,7 1000
12-18 лет 2,1-2,55 1200
Причины и симптомы гиперкальциемии
При повышенном содержании элемента в плазме крови ставится диагноз гиперкальциемии. Макроэлемент скапливается во внутренних органах, скелете. Несмотря на то, что он нужен для укрепления костей, избыток приводит к повышенной хрупкости костной ткани.
Причины, способствующие возникновению гиперкальциемии:
эндокринные заболевания — увеличение паращитовидных желез, гипертиреоз, нарушение функции коры надпочечников и гипофиза;
злокачественные опухоли;
гематологические болезни — лимфома, миелома, лейкоз;
внелегочный туберкулез;
передозировка витамином D;
обезвоживание;
трансплантация почки;
вынужденное обездвиживание на протяжении длительного срока.
При гиперкальциемии наблюдаются поражения практически всех систем организма:
ЦНС. Когнитивные нарушения — ухудшается память, внимание, мышление становится заторможенным. У человека может проявляться признаки эмоциональной нестабильности, приступы депрессии сменяются агрессивным поведением.
Опорно-двигательный аппарат (боль в мышцах и суставах, слабость).
Пищеварительная система. Наблюдается отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Нередко в желчном пузыре образуются камни.
Выделительная система. Больше всех от избытка кальция страдают почки. В них образуются камни, развивается почечная недостаточность. У малыша усиливается мочеиспускание, он несколько раз за ночь ходит в туалет.
Сердечно-сосудистая система. В сосудах и клапанах сердца откладываются соли кальция. Развивается аритмия, гипертрофия левого желудочка. У подростка повышается артериальное давление.
Причины и симптомы гипокальциемии
Гипокальциемия — это патологическое состояние, характеризующееся низким содержанием кальция в организме. Причины возникновения:
эндокринные нарушения — снижение функции паращитовидных желез, врожденная невосприимчивость к паратгормону, гиперплазия коры надпочечников;
остеобласты;
дефицит витамина D, магния в организме, недостаточное поступление кальция с пищей;
переливание крови;
почечная недостаточность;
панкреатит;
рахит.
Гипокальциемия характеризуется следующими симптомами:
Нервная система. Подавленное настроение, сонливость, вялость. Ребенок быстро устает от минимальной физической и эмоциональной нагрузки.
ЖКТ. Отсутствие аппетита, рвота, тошнота, постоянное чувство жажды. Малыша мучают боли в животе, частые запоры.
Скелетно-мышечный аппарат. Мучают боли в костях, суставах, мышцах. Частые спазмы мимических мышц, мускулов кистей и стоп.
Мочевыделительные органы. Нарушается работа почек. Малыш несколько раз за ночь встает в туалет из-за частых позывов к мочеиспусканию.
Сердце. Наблюдаются сбои в сердечном ритме, развивается аритмия.
Методы диагностики
Основным диагностическим методом является анализ крови на кальций. Направление выписывает педиатр, если возникают подозрения в развитии патологий, связанных с избытком или недостатком элемента.
Рекомендации по подготовке к анализу:
в день перед сдачей крови исключить из рациона жареную и жирную пищу;
не употреблять пищу за 8 часов перед анализом — это требование выполнить несложно, ведь кровь сдается утром, достаточно просто не завтракать;
проследить, чтобы у ребенка не было интенсивных физических нагрузок или эмоционального потрясения;
под контролем педиатра отказаться от приема медикаментозных препаратов, влияющих на показатели.
При необходимости назначаются консультации других специалистов. Избыток или недостаток элемента влияет на все системы органов, поэтому может понадобиться обследование у нефролога, гастроэнтеролога, кардиолога, невролога.
Общие рекомендации по лечению гипер- или гипокальциемии
Лечение гипер- и гипокальциемии заключается в устранении основного недуга, вызвавшего такое состояние. Избыток или недостаток микроэлемента — это всего лишь симптом, за которым скрывается опасное заболевание. После того, как анализ крови показал отклонение от нормы, необходимо диагностировать основную причину, которая привела к патологическому состоянию.
Если уровень макроэлемента повышен, назначаются мочегонные препараты, которые вымывают излишки минерала из организма (Гипотиазид, Торасемид, Фуросемид). Диуретики принимаются только в том случае, если у ребенка нет почечной или сердечной недостаточности. В запущенных стадиях врачи могут назначить диализ крови, оперативное удаление части паращитовидных желез.
Если уровень минерала понижен, показана диета с высоким содержанием кальция. Врач подбирает комплекс витаминов, которые помогают организму усваивать элемент.
Как поддерживать уровень кальция в организме?
Можно ли предотвратить накопление или нехватку кальция в организме? Специалисты рекомендуют следовать следующим советам по поддержанию нормы кальция в крови:
Пить достаточное количество воды — около 2 литров. Если поставлен диагноз гиперкальциемии, можно увеличить объем до 3 литров. Вода способствует вымыванию излишков минерала из организма.
Для предотвращения нехватки макроэлемента, пить витаминные комплексы. Витамин D помогает усваивать кальций. При необходимости педиатр выписывает соответствующие препараты.
Придерживаться сбалансированного рациона питания. Кисломолочные продукты, морепродукты и зеленые овощи богаты кальцием.
Вовремя обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов. Заболевание, обнаруженное на ранних этапах, лечить намного проще, чем в запущенной стадии.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Норма кальция в крови у детей, симптомы гиперкальциемии у грудничка

Кальций является одним из самых главных и важных минералов в организме человека, а тем более ребенка. Норма кальция в крови у детей свидетельствует о полноценном физическом развитии. Если рассмотреть процентное содержания кальция в крови от общего количества его в организме, то показатель будет весьма незначительным. Около 1,5 – 2 % от общего количества. В основном кальций находится в костной ткани человека, а также в его зубах.
Но все же этот минерал должен быть в составе плазмы крови. Это помогает правильно функционировать сердцу, а также обеспечивает хорошую сворачиваемость крови. По этой причине, когда в организме происходит снижение или увеличение этого показателя, человек начинает жаловаться на плохое самочувствие.
Кальций в организме ребенка
Растущий организм ребенка должен находиться под пристальным контролем родителей. Они должны следить за правильным развитием, а также за нормальным соотношением в нем всех микроэлементов и витаминов. Кальций не является исключением. Его уровень также должен быть под контролем, так как он имеет большое значение для растущего организма и развития ребенка.

Чаще всего, когда у маленьких детей происходит нехватка этого элемента, врачи ставят такой диагноз, как рахит. Эта болезнь мешает правильному физическому развитию, то есть кости и опорно-двигательная система не могут полноценно функционировать. Но при эффективной и своевременной терапии можно вылечиться от рахита навсегда и не иметь в будущем отрицательных последствий.
Чем старше становится ребенок, тем более внимательным стоит быть родителям к его рациону питания, так как от правильной еды будет зависеть уровень кальция в организме. Дефицит этого минерала может развиваться на фоне неправильной работы внутренних органов. К ним можно отнести:
Поджелудочную железу.
Печень.
Почки.
Гиперкальциемия появляется у ребенка из-за неактивного образа жизни или при развитии серьезных заболеваний, среди которых:

опухолевые процессы.
неправильная работа желудка или поджелудочная железа имеет нарушения.
Поэтому, как только стали проявляться какие-то симптомы гиперкальциемии, нужно в срочном порядке обратиться к педиатру, который сможет назначить правильное лечение.
Симптомы неправильного содержания кальция в организме
Кальций в организме будет всегда в пределах нормы, если правильно употреблять его вместе с продуктами питания. Суточная норма этого минерала должна быть:
Для ребенка в возрасте младше 12 лет – 600 мг.
Для подростка – 1000 – 1200 мг.
Для взрослых – 1200 – 1500 мг.
Уровень данного минерала в организме можно определить через лабораторные анализы и исследования. А также есть другой способ — по внешним признакам.
Симптоматика нехватки кальция проявляется в головных болях, головокружении, чувством жажды, а также возникают запоры, диарея. Могут наблюдаться скачки давления или неправильная работа сердечно-сосудистой системы. Одним из главных симптомов у детей становится замедленный рост. Врачи называют нехватку кальция в организме гипокальциемий. Есть противоположное заболевание – гиперкальциемия. Оно проявляется в избыточном содержании этого минерала. Его симптомы несколько отличаются. А именно: появляется одышка, кровь становится быстро сворачиваемой, наблюдается тошнота и рвота. При гиперкальциемии может постоянно или на время пропадать аппетит.

Анализ крови на определение уровня кальция
Для того, чтобы результат анализа был максимально точным, лучше всего сделать перед ним следующие действия:
Не употреблять в пищу жирную и жареную еду, а также не пить газированные напитки.
Не заниматься спортом и активными видами игр, а также желательно не подвергаться эмоциональной нагрузке.
Кровь сдаётся натощак. Должно пройти как минимум 8 – 10 часов после последней трапезы.
Не желательно сдавать кровь на анализ после таких процедур, как флюорография, ректальное исследование, рентгенография и УЗИ.

С медицинской точки зрения, биохимический анализ крови на кальций представляет собой клиническое исследование крови, в котором должна быть определена концентрация этого минерала в сыворотке крови. Для того, чтобы организм нормально и правильно работал, его уровень должен быть в пределах референтных значений. При дефиците этого минерала врачи назначают лекарственные препараты и повышают его. И, наоборот, снижают этот показатель, если он слишком высокий.
Кальций играет большую роль в таких процессах в организме, как:
Сокращение мышц.
Обеспечение правильной работы эндокринной системы.
Свёртывание крови.
Строительство костной системы и зубов.
Передача нервных импульсов и помощь при этом работе нервной системы.
Нормализация метаболизма в организме.
Помощь правильной работе сердца и, соответственно, сосудов в организме.
Поэтому кальций в детском организме должен иметь правильный показатель. При этом для каждого возраста он имеет некоторые отличия. Норма кальция для детей до 1 года – 2,1 – 2,7 ммоль/л, от 1 года до 14 лет – 2,2 – 2,7 ммоль/л, а у подростков в возрасте более 14 лет — 2,2 – 2,65 ммоль/л.

Для того, чтобы определить, повышенный кальций в крови или нет, педиатр должен назначить биохимический анализ крови. Он проводится на специальном современном оборудовании. Причем результат исследования может быть готов спустя 1 час после забора крови из вены у ребенка на голодный желудок.
Когда уровень кальция должен быть под строгим контролем?
При плановом осмотре ребенка педиатр может заметить у него некоторые отклонения от нормы, которые будут связаны с наращением кальциевого обмена. Врач должен сразу дать направление на анализ крови и уровень в ней кальция. Чаще всего это происходит в результате следующих показаний:
Болезни опорно-двигательной системы, а также ломота в костях или они становятся очень хрупкими.
Перед назначенной плановой операцией.

Случаи постоянных переломов.
Снижение в составе альбумин-глобулинового коэффициента.
При язве желудка или болезнях двенадцатиперстной кишки, а также при дисбактериозе.
При неусвоении ребенком лактозы.
При диагностике различных болезней.
При нарушении работы мышц у малыша, которые произошли в результате неправильного функционирования клеточной мембраны.
Если диагностируется или подозревается развитие злокачественных опухолей.
Заболевания в почках или при развитии мочекаменной болезни. А также при наличии полиурии или выделении мочи более двух литров за одни сутки.
Сбой в работе сердца и какие-то изменения иди дисфункция в сосудистой системе организма.
Парестезии.
Появление постоянных или временных суток.
Скрининг остеопороза.
Такие заболевания, как гиперкальциемия или гипокальциемия.
У новорожденных детей, а также у грудничков при дефиците кальция в организме начинает развиваться такое заболевание, как рахит. При нем проявляются такие симптомы, как выпадение волос на затылке, а также начинают неправильно развиваться ноги и осанка. При этом недостаток кальция в детском организме может влиять на нервную систему и его возбудимость.

Меры профилактики
Так как кальций играет большую роль в организме, а также влияет на развитие ребенка, то он должен поддерживаться на нормальном уровне. Для этого можно следовать некоторым рекомендациям, среди которых:
Каждый день нужно пить воду в достаточной норме для организма. Если у ребенка повышается показатель этого минерала, то нужно выпивать как можно больше воды. Для того, чтобы происходило естественное вымывание его из детского организма через почки. Нельзя употреблять продукты, в которых есть большое содержание кальция и витамина Д.
Если, наоборот, у ребенка нехватка кальция, то педиатр может назначить лекарственные препараты, которые помогут восполнить этот элемент в организме. Обязательно нужно ввести в рацион такие продукты, как творог, кисломолочную продукцию, морепродукты и зеленые овощи. Особенно много кальция в листовой капусте.

Детский организм остро нуждается в таком минерале, как кальций, который, помимо нормального функционирования, обеспечивает рост и развитие костей и зубов. Поэтому если его в организме содержится очень много или мало, то это может привести к развитию разных болезней или к сбою в работе некоторых систем. Очень важно следить за нормальным уровнем кальция в организме. Сделать это можно, сдавая кровь на биохимический анализ или следя, чтобы не появлялись симптомы, которые предвещают дефицит или избыток кальция в организме.
Загрузка…
Читайте также:

крови, мочи, что показывает, как собрать, норма
Анализ на кальций ребенку проводится при наличии подозрений на замедленный рост, злокачественные образования, нарушения в работе сердца, нервной системы.
Концентрация кальция в крови обычно составляет один процент от общего объема этого элемента, присутствующего в организме в нормальном состоянии. Несмотря на столь малое содержание, он является важным диагностическим маркером.
Кальций принимает участие во многих физиологических процессах. Самый известный – участие в росте и поддержании здорового состояния костной ткани, зубов. Но этим его роль не ограничивается.
Ca участвует в обеспечении свертываемости крови, нормального сердечного ритма, мышечных сокращений, передаче импульсов от одного нейрона к другому, работе желез внутренней секреции. Элемент регулирует обменные процессы микроэлементов, в том числе железа.
Что показывает

Кальций в крови находится в трех формах:
Ионизированный (свободный) – до 50% общего количества;
Связанный с белком, преимущественно с альбумином – до 30%;
Комплексированный (соли) – до 10%.
Общий уровень Ca рассчитывается как сумма трех этих видов. Для его определения проводится биохимический анализ крови.
Если уровень кальция соответствует норме, а уровень белков, с которыми он связан, пониженный, то показано проведение анализа на ионизированный Ca.
Именно в свободном виде этот элемент принимает участие в физиологических процессах. Отклонение от нормы является более точным свидетельством патологии в детском организме.

Дополнительным диагностическим инструментом считается определение уровня гормонов, которые регулируют концентрацию Ca:
Паратгормон способствует разрушению костей, как следствие, в крови увеличивается содержание кальция;
Кальцитонин регулирует процесс впитывания кальция из крови;
Кальцитриол несет ответственность за всасывание элемента из кишечника.
Некоторые физиологические процессы, происходящие в организме ребенка, в которых участвует этот элемент, требуют вовлечения других химических элементов. Вместе с магнием он регулирует ритм сердца и процесс передачи нервных импульсов.

Известное участие кальция в формировании и укреплении костей и ткани зубов не проходит без фтора. Именно по этой причине при подозрении на нарушение кальциевого обмена и содержания его в крови анализируются показатели фтора и магния, также включенные в биохимическое исследование.
Усвоение кальция зависит от количества витамина D – он облегчает всасывание в кровь, создает препятствия на пути вывода элемента вместе с мочой.
При анализе на ионизированный Ca проверяют концентрацию pH. Два показателя находятся в обратной зависимости – при снижении кислотности повышается количество кальция.
О патологиях, связанных с содержанием Ca, может свидетельствовать появление элемента в урине.
В связи с этим проводится анализ мочи. Однако диагностически показатель не дает ясной картины, т.к. неизвестно, появился ли он в урине из-за высокого содержания в крови, нарушения его усвояемости или повышенного вывода из костных тканей.
Показания к проведению

Существует комплекс симптомов, свидетельствующих о повышенной или пониженной концентрации кальция.
К признакам гиперкальциемии относятся:
повышенная утомляемость;
апатия;
частые позывы к мочеиспусканию, в том числе ночью;
расстройство стула;
боли в костях, голове;
боль в животе;
дезориентация;
нарушение ритма сердца.
В пользу гипокальциемии свидетельствует:
сонливость;
онемение лица;
судорожные явления, особенно в стопах ног и кистях рук;
резкие боли в животе.
Кроме описанных признаков есть другие показания для проведения исследования на уровень кальция:
При подготовке к операции и заболеваниях, таких как рак, язва, мочекаменная болезнь, остеопороз, полиурия, патология сердечно-сосудистой системы.
Перед гемодиализом, при диагностике раковых заболеваний, признаках нарушения работы паращитовидной железы, лечении ожогов, в постоперационном периоде.
При приеме некоторых лекарств, например, бикарбонатов, магнезии, гормонов. Дополнительно в этом случае исследуется уровень pH.
Как собрать
К сдаче крови на исследование количества кальция необходимо специально подготовиться. За день до планируемой процедуры рекомендуется отказаться от жирной еды, жареных блюд. Ребенок должен быть спокойным, не испытывать сильного физического напряжения. Важно избегать повышенной эмоциональной нагрузки.
С утра в день сдачи анализа ребенку ничего нельзя кушать. Можно пить, но только чистую, негазированную воду. Младенцы не должны пить молоко в течение 3 часов до процедуры.
Исследование лучше перенести, если планируется УЗИ, флюорография, рентгенография, любое другой диагностическое вмешательство либо лечение.
Забор крови осуществляется до 11 утра. Используется венозная кровь. При заборе используются специальные вакуумные системы, т.к. при взаимодействии с воздухом происходит уменьшение кислотности.

Значительное влияние на количество кальция может оказать прием некоторых лекарственных препаратов.
Если существует такая возможность, рекомендуется отказаться от их приема за 2 недели до проведения процедуры. Если нет – необходимо о них предупредить врача. На бланке анализа будет сделана соответствующая пометка.
Отмечается, что гормональные средства, содержащие прогестерон, паратгормон, андрогены, мочегонные, витамины группы A, D повышают кальций в крови у детей. Отмечается его увеличение также у грудничков после первых трех дней жизни, у недоношенных малышей, при обезвоживании.
К снижению кальция ведет прием лекарств, обладающих противосудорожным, противовоспалительным действием. Уменьшить уровень кальция могут антибиотики, инсулин, противоопухолевые, слабительные средства, глюкокортикостероиды, введение слишком большого объема изотонического раствора.
Расшифровка
Анализ и интерпретацию показателей, полученных в рамках проведенных исследований, проводит только врач. Прежде всего, рассматриваются отношение полученных результатов к нормальным значениям:
Возраст Биохимический анализ Анализ на содержание свободного элемента
Новорожденные 1.9 – 2.6 1 – 1.3
2 – 24 месяца 2.25 – 2.75 1.1 – 1.37
2 года – 12 лет 2.2 – 2.7 1.1 – 1.31
>12лет, юноши 2.1 – 2.55 1.05 – 1.26
>12лет, девушки 2.2 – 2.5 1.1 – 1.25
Са вне нормы
Показания выше нормы свидетельствуют о следующих патологиях:
злокачественные новообразования;
лейкоз;
острая почечная недостаточность;
избыток витамина D;
различные формы гиперкальциемии, в том числе физиологическая у грудничков и наследственная;
патологии органов, участвующих в регуляции гормонального уровня: щитовидной железы, гипофиза, надпочечников;
саркоидоз.
К снижению уровня Ca ведут такие патологии, как:
В любом отклонении от нормы, объяснении причин уменьшения или увеличения содержания участвует целый рад факторов.
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼
детские препараты для 1 года, жидкая форма, симптомы нехватки и норма, продукты, богатые кальцием для грудничков, применение при переломе, для новорожденных

Все родители знают, как важен для растущего детского организма кальций. Но не все знают, в каких количествах и в какой форме нужно давать ребенку это вещество, чтобы оно усвоилось и пошло на пользу. Об этом мы расскажем в этой статье.

Польза
Кальций полезен для детей в первую очередь потому, что они активно растут. Для костей, зубов, нервной системы, сердца очень важно, чтобы это вещество присутствовало в организме в достаточном количестве.
Но сам по себе кальций никакой пользы не представляет, его свойства раскрываются только при взаимодействии с другими веществами — витамином D, магнием, фосфором.

Только в «связке» с витамином D кальций может усваиваться организмом, и только с магнием он дает защиту для сердца и сосудов. Если недостаточно фосфора, то кальций не сможет самостоятельно укреплять кости и зубы. Кальций нужен ребенку не только при переломе. Без него возникнут проблемы с сокращением мышц и кроветворением, со здоровьем щитовидной и поджелудочной желез, половых желез. Дефицит кальция пагубно сказывается на общем самочувствии ребенка, на его способности к обучению, сон малыша становится недостаточно крепким и спокойным.

Но кальций организму нужен в определенных количествах, ведь передозировка может навредить не меньше нехватки. Чтобы рассчитать это количество, нужно знать, каковы суточные нормы потребления этого вещества.
Суточная норма потребления
Всемирная организация здравоохранения рассчитала и предложила наиболее оптимальные возрастные дозировки кальция для детей. При расчете учитывалась скорость обновления костных тканей в каждом возрасте, затраты организма на поддержание баланса солей и минералов:
новорожденным и грудничкам до полугода — 250-300 мг в день;

детям от полугода до 1 года — 400 мг в день;

малышам от 1 до 3 лет — 600 мг в день;

детям в 4 года и до 10 лет — 800 мг в день;

детям от 10 до 13 лет — 1000 мг в день;

подросткам от 13 лет и старше — от 1200 мг в день.

За малышей до полугода и даже года можно не переживать, ведь пока они питаются материнским молоком или адаптированной молочной смесью, недостатка кальция у них не будет.

Проблемы могут начаться тогда, когда ребенок перейдет на иной рацион, и прикорм составит более двух третей его суточного объема пищи.
Симптомы и признаки нехватки
С большой точностью ответить на вопрос, есть ли у ребенка недостаток кальция в организме, может только врач, который предварительно назначит малышу анализы крови — общий и биохимический, которые и покажут, сколько минерала содержится (в ммолях на литр), а также установят, есть ли дефицит других важных для работы кальция веществ — магния, фосфора и витамина D. Обычно проблему нехватки этого вещества сильно преувеличивают сами родители, которые ведут вполне здорового и крепкого малыша по врачам с жалобами на слабые зубки или недостаточные темпы роста.

Настоящая, подлинная нехватка кальция носит название «гипокальциемия».

И это состояние имеет вполне самостоятельные выраженные симптомы:
Повышенная возбудимость нервных структур и мышц. Это может проявляться подергиванием век, дрожанием крыльев носа, уголков рта. В случае достаточно сильной нехватки могут начаться судороги.

Ногти и зубы становятся ломкими, легко травмируются, ногтевые пластины становятся неровными, волнообразными.

Замедляется рост.

У ребенка наблюдается нарушение сердечного ритма по типу тахикардии или брадикардии.

Сон ребенка становится беспокойным.

Ребенок жалуется на ощущение «покалывания» в кончиках пальцев.

Довольно часто ребенок с дефицитом кальция страдает рвотой и диареей.

Длительное время гипокальциемия может прикрываться другими «личинами», а порой и вовсе не давать симптомов. Дефицит в тяжелой форме вызывает ухудшение памяти, потери сознания, спутанность сознания и даже возникновение галлюцинаций.
Причины дефицита
Нехватка кальция у ребенка может быть по двум причинам: либо минерала хронически не хватает в пище, которую малыш ест, либо кальций плохо усваивается и покидает кишечник, так и не выполнив своего основного предназначения. Именно поэтому в первую очередь доктор поинтересуется рационом ребенка, откорректирует его, посоветует, какие продукты нужно давать. Если дело не в питании, то искать причину будут в состоянии щитовидной железы, поскольку при здоровой «щитовидке» с витамином D, который помогает кальцию усваиваться в полной мере, все обычно в порядке.

Возможные другие причины недостаточной концентрации кальция могут крыться в:
заболеваниях кишечника, при которых нарушается способность слизистых оболочек тонкой кишки всасывать кальций и другие вещества;
заболеваниях поджелудочной железы, при которых соли минералов откладываются «про запас» в области жирового некроза;
опухолях довольно крупного размера;
переизбытке фосфора, который может «вымывать» кальций. Это обычно происходит при кормлении грудного ребенка коровьим или козьим молоком вместо адаптированной смеси;
приеме некоторых лекарственных препаратов («вымыванию» кальция очень способствуют мочегонные средства, противосудорожные препараты и даже некоторые антибиотики).
Последствия нехватки
Ребенок, который страдает от нехватки этого минерала, будет медленнее, чем его сверстники расти. Причем пострадает не только физический рост, но и умственная активность. Еще одно последствие нехватки у малышей — рахит. Кроме того, у ребенка может развиться сколиоз различной степени, искривление других костей в организме.

Дети, лишенные нужного количества кальция, в большей степени подвержены аллергическим реакциям, у них нарушается свертываемость крови, страдают почки и сердечно-сосудистая система. Но самый сильный удар гипокальциемия наносит по нервной системе ребенка. Если вовремя не ликвидировать дефицит кальция, то изменения в ее работе могут быть необратимыми. К таким последствиям относят, в частности, рассеянный склероз.
Детские десны начинают сильно кровоточить, зубы разрушаются и выпадают. При выраженном дефиците может возникнуть размягчение костных тканей — остеопороз, а это чревато хрупкостью костного скелета и частыми и сложными переломами.
Переизбыток минерала
Родители, напуганные перспективами возникновения дефицита кальция в детском организме, часто спешат как можно скорее купить препараты, которые содержат это вещество и начать давать своим малышам.
Тактика эта в корне ошибочная, ведь бесконтрольный и необоснованный прием таких препаратов может привести к другой проблеме — гиперкальциемии, то есть переизбытку кальция.

Симптомы такого переизбытка тоже могут долгое время оставаться незамеченными, и только на «финише» состояние осложнится рвотой и длительным поносом, почечными коликами, повышенным артериальным давлением. Ребенок начнет потреблять огромное количество жидкости из-за сильной постоянной жажды, мочеиспускание станет частым.

Такое состояние опасно своими осложнениями, среди которых острая почечная недостаточность — самый «безобидный» отголосок болезни. Гиперкальциемия способна привести к остановке сердца, коме.
Лекарственные препараты
Препараты кальция нельзя давать ребенку для профилактики, «на всякий случай». Они нужны только тогда, когда доктор на основании лабораторных анализов сделал заключение о наличии гипокальциемии (нехватке вещества).

Довольно часто сам факт дефицита выявляется при установке других диагнозов, но и в этом случае тоже назначают препараты кальция. К таким недугам относится рахит, патологии щитовидной железы, сильная аллергическая реакция (как острая, так и хроническая), различные кожные болезни, нарушение свертываемости крови.
Все препараты с содержанием нужного минерала продаются без рецепта. В форме растворов для инъекций эти лекарства применяются врачами стационаров и бригад «Скорой помощи» для оказания неотложной помощи в экстренных ситуациях — их вводят в вену при анафилактическом шоке, при сильных судорогах и кровотечениях (особенно при большой потере крови), при острой аллергической реакции, которая угрожает жизни человека.
Для коррекции нехватки кальция у ребенка при болезнях, которые не требуют срочной госпитализации, используют обычно таблетированные препараты. Их на сегодняшний день великое множество. Попробуем рассказать о самых популярных.
Глюконат кальция. Таблетки этого препарата можно купить в двух вариантах — твердые и жевательные, но дозировка у них на сегодняшний день единая – 500 мг. Средство эффективно восстанавливает дефицит ионизированного кальция и является самым назначаемым для пациентов детского возраста. Ампулы с глюконатом кальция детям не нужны, хоть их тоже можно увидеть в аптеке, поскольку их применение разрешено только взрослым и только в неотложных случаях.

Детям рекомендуется давать препарат перед едой или через полтора часа после нее, предварительно растолченные таблетки следует запивать большим количеством жидкости. При этом важно соблюдать возрастную дозу, а также придерживаться рекомендаций ВОЗ о суточной потребности детей в кальции. Аналоги – «Кальция глюконат – Лект», «Кальция глюконат стабилизированный».
Кальция хлорид. Вообще, взрослым этот препарат больше знаком под народным названием «хлористый». И делают его внутривенно при самых различных заболеваниях. Для детей препарат существует в форме раствора для питья, концентрация макроэлемента — 5%.

Сам по себе препарат подходит далеко не всем детям, поскольку он вызывает раздражение желудка у особого чувствительных пациентов.

Но довольно часто доктора назначают это средство малышам для проведения процедур электрофореза. В этом случае жидкий хлорированный кальций оказывает более безопасное действие.

Кальция лактат. Это препарат кальция, который выпускается только в таблетках. Он переносится детьми значительно лучше, чем кальция хлорид, и поэтому он является более предпочтительным лекарством для устранения дефицита кальция. Из побочных действий возможна небольшая изжога.

Кальциум Д. Этот комбинированный препарат применяется для лечения детей всех возрастов, включая грудничков. Сироп, содержащий помимо основного вещества, витамин D, можно давать детям с 1 месяца. Сироп удобно принимать, не нужно высчитывать дозировку кальция отдельно, поскольку инструкция предписывает не более 2,5 мл раз в сутки детям старше 6 лет, и 7,5 мл (на три приема) в день для деток от 6 месяцев до 6 лет. Детям до года дают такую же дозу, также трижды в день, но разбавляя грудным молоком или водой.

Компливит «Кальций Д3» (для малышей). Это порошок, из которого в домашних условиях довольно легко приготовить приятную на вкус и запах суспензию. Преимущество заключается в том, что не надо для грудничка дробить и крошить таблетки, смешивать их с молоком или водой, параллельно рассчитывая дозу кальция в полученной смеси. Родителям будет достаточно просто добавить воды во флакон с порошком и мерной ложечкой отмерить нужное количество суспензии для разового приема.

Тяньши. Порошок, который состоит из телячьих костей, яичной скорлупы, сухого молока и некоторых витаминных добавок. Их порошка делают не напиток, а добавку для продуктов питания. Разведенный препарат можно добавлять в кашу ребенку, в творог или в молочный коктейль. Официально «Тяньши» препаратом не считается, имеет статус биологически активной добавки.

Глицерофосфат кальция. Это препарат в таблетках, который эффективно возмещает дефицит и кальция, и фосфора. Чтобы оба вещества дошли до места назначения, не рекомендуется давать ребенку запивать его молоком. В аптеках средство продается в таблетках и гранулах. Совместно с препаратом для достижения большего успеха в лечении рекомендуется давать ребенку отдельно витамин D и витамин С.

Кальция Гопантенат. Это препарат, который содержит кальций совместно с магнием. Такое сочетание делает его средством, которое благотворно влияет на кровообразование и кровоснабжение, в том числе и головного мозга. Именно поэтому лекарство имеет статус ноотропного препарата, и назначается детям не только при дефиците кальция, но и при связанных с этим депрессиях, нарушении сна, при неврозах и гиперактивности. Его обычно назначают детские неврологи. Отзывы родителей о препарате в целом положительные, но некоторые подчеркивают, что у детей, предрасположенных к аллергии, он иногда вызывает нежелательную кожную реакцию.

Морской детский кальций. Это биологически активная добавка, которая выпускается в разных видах — с железом, с магнием, с таурином. Она не рекомендуется в качестве полноценного лечебного средства в случаях, когда ребенку нужны именно лекарственные дозы кальция. Ее хорошо добавлять в пищу ребенку в качестве дополнительного источника полезных веществ, витаминов, микроэлементов и минералов.

Финский кальций Weleda Aufbaukalkki. Это достаточно дорогой витаминный комплекс из Финляндии. Он отличается от всех существующих препаратов кальция и витаминных препаратов с его добавками тем, что предлагает дифференцированный прием минерала. Одна таблетка с определенными вспомогательными веществами в дополнение к кальцию принимается утром, а другая — иная по составу — вечером.

Особенности кальцийсодержащих препаратов
Особенности всех препаратов, которые имеют в своем составе этот минерал, заключаются в том, что принимать их нужно в обязательной связке с приемами пищи. Одни препараты — строго до еды, другие — исключительно после.

Этот нюанс играет большую роль для более эффективного всасывания вещества в организме. Препараты, которые в своем составе имеют вспомогательные витамины (D3, например), а также комбинированные лекарства с магнием или фосфором, лучше запивать обычной водой, а не молоком.

Чтобы не допустить передозировки, важно при длительном приеме обязательно несколько раз сдавать биохический анализ крови, чтобы выяснить концентрацию кальция. Как правильно разводить таблетки и суспензии, написано в инструкции по применению к каждому конкретному препарату. Нарушать эти предписания не стоит.
Список продуктов, богатых кальцием
Ошибочно думать, что кальцием богато только молоко, и неправильно поить им ребенка, который по каким-то причинам не переносит молочные продукты вообще.

Коровье молоко, как, впрочем, и козье, – довольно коварные продукты. Если их давать детям грудного возраста, то риск дефицита кальция возрастает вопреки всем ожиданиям. Ведь то количество фосфора, которое содержится в цельном молоке, способно «вымыть» из кишечника в первозданном виде даже достаточное количество кальция. Именно по этой причине раньше, когда не было молочных смесей, и искусственников кормили коровьим молоком, наблюдалось такое большое количество детей с рахитом.
Сегодня нет острой необходимости в коровьем или козьем молоке, к тому же черпать запасы кальция можно и в других продуктах, которые содержат этот минерал в большом количестве.
В рацион ребенка должны быть:
морская рыба (особенно сардина) и морепродукты;
морская капуста;
шиповник;
капуста;
картофель;
курага и инжир;
шпинат;
чеснок;
бобы;
кунжут;
зелень — мята, тимьян, укроп, петрушка.
Обогащенные кальцием продукты можно приготовить самостоятельно. Большой популярностью пользуется творог с хлористым кальцием. Его рецепт довольно прост. Для него понадобится молоко и обычный аптечный препарат «Кальция хлорид» в ампулах (в концентрации 10%). На половину литра молока берут не больше ложки раствора. Молоко нагревают, выливают в него аптечный препарат. После того как содержимое кастрюльки «свернется», густую часть откидывают на сито, а сыворотку сливают.

Такой творог часто доктора рекомендуют давать детям после переломов, так как он позволяет костной системе скорее восстановиться. Дети, которые с трудом переносят обычный творог, смогут легче переваривать кальцинированный, поскольку на его переваривание требуется меньше пищеварительных ферментов.
О том, сколько кальция нужно потреблять ежедневно, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Кальций детям: калиций глюконат, творог с хлористым кальцием

Дефицит кальция в детском организме может доставить немало неприятностей — от рахита и неврологических расстройств до нарушения функций щитовидной железы, работы сердца, опорно-двигательной системы и развитии костного скелета.

Что подразумевается под нехваткой, а также, как правильно давать ребенку это необходимое для нормального роста и развития вещество, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О проблеме
Недостаток кальция возникает по двум причинам: либо его не хватает в пище, либо он плохо всасывается в кишечнике и не усваивается в нужной степени. Всеобщее распространенное мнение о том, что для получения кальция ребенку обязательно требуется молоко и молочные продукты — ошибочно, утверждает Евгений Комаровский. Поэтому нет никакой необходимости всеми правдами и неправдами скармливать молоко детям, которые, к примеру, плохо переваривают его. Искомое вещество в достаточном количестве содержится в орехах, в свежей зелени, в морской рыбе, во многих овощах и даже фруктах.
Выпуск передачи доктора Комаровского на тему кальция можно посмотреть в следующем выпуске.
Если же в пище ребенка достаточно минералов и микроэлементов, а дефицит все равно имеет место быть, причина может быть в гиповитаминозе D. Иногда при недостатке кальция удается установить прямую связь между этим дефицитом и нарушениями работы щитовидной железы.
При недостатке ребенку назначают специальные лекарства — препараты кальция. Обычно врачи рекомендуют принимать их в определенных дозировках детям со вполне конкретными проблемами:
Рахит.
Патологии, связанные с функцией щитовидной железы.
Аллергия (как острая, так и хроническая формы).
Болезни кроветворной системы, в частности, нарушение свертываемости.
Заболевания кожных покровов (экзема, дерматит).
При гипокальциемии во время роста зубов, костей (при очень быстрых темпах роста).

Для домашнего применения практикуют препараты в таблетках. Иногда врачи вводят соли Са внутривенно, но это относится к неотложной скорой помощи, которая бывает необходима при сильных кровотечениях, судорогах, острой и сильной аллергической реакции на что-либо.
Правду и мифы о кальции можно посмотреть в следующем видео.
Дефицит кальция может быть установлен по комплексному исследованию крови ребенка. Принимать аптечные препараты Са разумно только тогда, когда врачи на основании анализов устанавливают диагноз — гипокальциемия. Во всех остальных случаях принимать препараты не стоит, достаточно сбалансированно и правильно кормить ребенка, включая в его рацион продукты с большим содержание этого жизненно-важного вещества (список продуктов приведен ниже).

Препараты кальция
Глюконат кальция
Глюконат кальция — самый известный препарат, который выпускается в таблетках и в форме раствора для внутривенных инъекций. Таблетки глюконата Са на прилавках аптек доступны в двух дозировках — 250 и 500 мг. Для того, чтобы дети охотнее принимали таблетки, их выпускают не только в «чистом» виде, но и с разными фруктовыми добавками.
Иногда особо вдумчивые родители читают в инструкции к препарату «разрешен для подкожного введения». Делать это категорически запрещено, инструкция описывает вариант оказания срочной помощи взрослым, но никак не детям.
В целом, глюконат кальция является самым распространенным препаратом, назначаемым детям.

Кальция хлорид
Кальция хлорид — это раствор для уколов разной концентрации (10% и 2,5%). Применяется внутривенно. Для домашнего применения фармацевты выпускают особую лекарственную форму, максимально подходящую для детей— раствор для питья в концентрации 5% с добавлением вкусного фруктового сока. Колоть хлорид Са должен только медицинский работник, так как тут важно правильное попадание, ведь это химическое соединение вызывает сильное раздражение местных тканей.

Давать препарат в форме капель для питья Комаровский не рекомендует, поскольку это средство часто вызывает сильное раздражение нежного детского желудка. Это касается только медикамента. Сейчас в продаже есть детские продукты с этим веществом, и их употребление никакого раздражения не вызывает. Например, можно купить творог с хлористым кальцием, но содержание нужного нам вещества в нем даже близко не соответствует суточной норме.

Кальция лактат
Кальция лактат — это препарат в таблетках. Существует в единственной дозировке — 500 мг. Самого кальция в препарате существенно больше, чем в глюконате, а потому его довольно удобно принимать ( меньше таблеток будет съедено в итоге).

Есть и другие препараты:
Карбонат кальция,
Фосфат кальция,
Ацетат кальция,
Цитрат кальция
Глицерофосфат кальция.
Однако эти препараты не получили широкого распространения, поскольку не имеют никаких преимуществ перед глюконатом и лактатом, о которых подробно говорилось выше.

Суточные возрастные нормы
Суточная потребность в кальции для ребенка, которому еще нет 1 года, — 250-270 мг. Малышам от 1 до 3 лет в день требуется в два раза больше — около 500 мг. Для нормального развития ребенка в возрасте от 4 до 8 лет требуется в сутки не менее 800 мг вещества. Ребятам старше 8 лет — от 1000 до 1300 мг в день.
Как принимать
Доктор выписывает маленькому пациенту препараты кальция, родители покупают их в аптеке, а дальше — сплошные вопросы. Судите сами — чтобы «снабдить» взрослого дозой глюконата кальция, требуется 15 гр препарата (такую дозировку часто прописывают для кормящих мам). Чтобы принять эту дозу, бедной кормящей маме надо выпить 30 таблеток в дозировке 500 или 60 таблеток в дозировке 250. Такое количество таблеток даже выносливому взрослому за раз никак не съесть. Такие же проблемы возникают и с детским употреблением препарата. Не понятно, что мешает фармацевтам разработать дозировки выше 500 мг, но реальность именно такова.

Согласно нормам, о которых говорилось выше, ребенку до года надо дать 3 таблетки по 500 мг. Малышу от 1 до 4 лет — 6 таблеток, ребенку до 8 лет — от 6 до 12 таблеток, а ребенку старше — больше 22 штук. Согласитесь, задача не из простых. Поэтому Комаровский советует разделить суточную дозу на 2-3 приема ( так и крохе будет легче осилить минимум, и родителям будет проще скормить ему этот минимум). Побочных эффектов, по словам доктора, при приеме глюконата обычно не возникает.
Памятка о продуктах
Орехи;
Молоко;
Свежая зелень;
Рыба;
Семена кунжута;
Фасоль;
Курага;
Инжир;
Изюм;
Зерновой хлеб;
Телятина;
Куриные яйца.

суточная норма грудничка, симптомы нехватки, препараты
Ребенок рождается с полученным от мамы запасом макроэлементов и витаминов. От наличия кальция зависит развитие костной системы малыша. Человек не способен его синтезировать, в организм элемент поступает с пищей, поэтому необходимо правильно кормить ребенка с самого рождения. Особенно важен кальций для маленьких детей до года, когда наблюдается их быстрый рост, а нехватка элемента может привести к задержке развития и другим осложнениям.
Необходимость кальция для грудничков
Кальций не только строительный материал для зубов, костей, волос, он — фундамент здоровья грудничка. Элемент способствует правильному мышечному сокращению, улучшению нервной проводимости, регулированию кислотности и артериального давления, активизации работы эндокринной системы.

Суточная норма потребления
Ребенок от рождения до трех месяцев должен получать 400 мг кальция в сутки. Если он находится на грудном вскармливании, то норма потребления мамой — 1400 мг. Дети от трех до шести месяцев должны употреблять 500 мг макроэлемента в сутки. Чтобы удовлетворить возросшую потребность в нем, стоит давать ребенку прикорм в виде овощных соков и пюре, каш.
От семи месяцев до года норма — 600 мг кальция в сутки. В этом возрасте недостаток элемента восполняют кисломолочными продуктами, сложными кашами, сухофруктами. Содержание кальция определяют по биохимическому анализу сыворотки крови.
Норма для детей до года — 2,25-2,75 ммоль/л.
Признаки и симптомы нехватки у ребенка
Нехватку кальция в организме ребенка можно определить после сдачи анализов и по ряду симптомов:
легкая возбудимость малыша;
чрезмерная потливость;
долгое зарастание грудничка;
затылочное облысение;
медленное прорезывание зубов;
затруднение дыхания;
тремор.
Недостаток макроэлемента определяют с помощью тестов:
если плечо ребенка слегка сжимают, его пальцы сводит судорогой;
если постучать по щеке в районе уголка рта, мышцы сводит судорога или они просто дернутся.
Основные причины дефицита
К основным причинам нехватки кальция относятся:
недостаток пищи, содержащей макроэлемент;
нарушение всасывания и усвоения его кишечником;
нехватка витамина D;
заболевания щитовидной железы.
Возможные последствия нехватки
Следствием дефицита кальция (гипокальцемии) могут стать:
задержка роста и развития малыша;
выпадение волос;
ломкость ногтей;
помутнение хрусталика;
потеря кожей эластичности;
появление желобков на эмали зубов;
нервозность и возбудимость ребенка;
нарушения в работе сердца.
Последствия избытка
Гиперкальцемия или избыток элемента в организме чаще всего возникает у детей до года, женщин и пожилых людей. К основным симптомам относят:
похудение;
плохой аппетит;
сухость во рту;
проблемы с пищеварением;
тошнота, рвота;
запоры;
судороги;
нарушение работы сердца;
почечная недостаточность.
Если вовремя не принять меры, симптомы будут усугубляться, могут образоваться камни в почках и отложения на стенках сосудов, возрастает риск смерти от заболеваний сердца.
Разновидности препаратовкальция
Чтобы восполнить нехватку кальция у ребенка до года, используют препараты в таблетках и других формах. Их прием должен быть назначен врачом на основе результатов анализов и заключения о наличии у малыша гипокальциемии.
Глюконат
Препарат относится к самым распространенным. Для детей выпускается в форме жевательных и твердых таблеток с дозировкой 250 и 500 мг. Средняя суточная доза для малышей до года — 1,5 г, которую следует разделить на несколько приемов. Препарат дают ребенку до еды или через 30 минут после нее.
Хлорид
Для маленьких пациентов препарат выпускается в форме раствора для приема внутрь с концентрацией 5%. Следует помнить, что он подходит не всем, и при наличии особой чувствительности хлорид кальция может вызвать раздражение стенок желудка ребенка.
Лактат
Данный препарат наиболее предпочтителен, поскольку детьми до года переносится лучше, чем хлорид. Возможна изжога на фоне приема. Таблетки выпускаются в дозировке 500 мг и большей, чем у глюконата концентрацией макроэлемента, прием удобнее.
Кальциум Д
Выпускается в виде сиропа. Является комбинированным, поскольку кроме кальция содержит витамин Д. Можно давать детям начиная с 1 месяца. Препарат удобно принимать. Суточная доза для детей до года составляет 7,5 мл. Ее делят на три приема и дают сироп в разведенном водой или молоком виде.
Компливит “Кальций D3 ” (для малышей)
Препарат относится к комбинированным и предназначен не только для компенсации нехватки кальция у ребенка до года, но и для восполнения дефицита витамина D3. Выпускается в форме порошка, из которого легко приготовить суспензию, разведя его кипяченой водой. Дозировка препарата для детей до года составляет 5 мл один раз в сутки (по рекомендации врача).
Тяньши
Порошок относится к биологически активным добавкам и выпускается в пакетиках по 10 г. В его составе:
телячьи кости;
яичная скорлупа;
витаминные добавки;
сухое молоко.
Порошок дают ребенку в разведенном виде или добавив в кашу, творог, молоко.
Глицерофосфат
Показанием к применению препарата является недостаток кальция и фосфора в организме малыша, симптомы которых выражаются в дистрофии, рахите, снижении иммунитета. Глицерофосфат выпускается в таблетках или гранулах. Специалисты не рекомендуют его прием вместе с молоком. Следует запивать таблетки водой.
Гопантенат
Средство часто назначают детские неврологи, поскольку в состав кроме кальция входит магний. Такое сочетание элементов позволяет улучшить кровообразование, благотворно сказаться на кровоснабжении мозга ребенка. Показанием к применению может стать не только недостаток кальция, но и неврозы, некрепкий сон малыша, депрессии, гиперактивность. По отзывам родителей, препарат иногда вызывает аллергическую реакцию.
Морской детский
В БАД, выпускаемую в форме таблеток, входят кроме кальция, витамины группы В, пантотеновая, фолиевая кислоты, йод. Разные виды данных препаратов могут содержать железо, таурин или магний.
Финский Weleda Aufbaukalkki
Препарат имеет две составляющие, которые принимаются дифференцированно. Ауфбаукальк 1 содержит апатит, цветки тыквы; его принимают утром. В Ауфбаукальк 2 входят известь из раковин моллюска, экстракт коры дуба, прием — вечером. Комплекс способствует формированию здоровой костной системы, зубов. Доза применения для детей до года — 0,2 г, во время еды.
Особенности применения кальцийсодержащих препаратов для годовалых детей
Целью всех описанных средств является необходимость восполнить недостаток кальция в организме ребенка. Особенность их применения состоит в привязке по времени с приемом пищи. Одни употребляют до еды, другие — после. Отличия в применении кальциевых препаратов, комбинированных с витаминами, фосфором и магнием в том, что их запивают водой. Если нет возможности употреблять таблеточную форму, используют карбонат кальция в сочетании с D3 в каплях.
Для того чтобы не было передозировки, следует регулярно сдавать биохимический анализ крови и корректировать прием препаратов под наблюдением врача.
Перечень продуктов, богатых кальцием для новорожденного
Многие считают, что главным источником элемента среди пищевых продуктов является молоко. Это не совсем так. Если давать грудным детям до года цельное козье или коровье молоко, можно «вымыть» из кишечника кальций, который уже имеется в достаточном количестве.
Найти более «безопасные» продукты несложно. К ним относятся:
рыба морская;
шиповник;
курага;
морская капуста;
бобы;
картофель;
зелень;
чеснок;
инжир;
шпинат.
Морская рыба
Рекордное количество кальция содержится в атлантической сардине. На 100 грамм продукта приходится 380 мг макроэлемента. 200 грамм рыбы достаточно для того, чтобы полностью насытить макроэлементом организм. Высоким его содержанием отличаются кета, лосось, сельдь, нерка, макрель.
Морская капуста
В ламинарии содержится кальция в 10 раз больше, чем в молоке. После употребления 100 грамм морской капусты организм получает важный химический элемент в количестве 40 мг.
Шиповник
Надежным источником макроэлемента считается шиповник. В 100 г плодов содержится 257 мг. Наиболее полезно делать настой с помощью холодной воды, поскольку в горячей кальций разлагается. Плоды можно применять в целом виде или предварительно разбить блендером, после чего залить водой на 12 ч. Утром напиток можно употреблять с медом или без него.
Капуста
Почти все виды капусты (белокочанная, пекинская, бок чой, брокколи) являются источниками кальция. Его на 200 г продукта приходится от 75 до 200 мг. Макроэлемент, полученный из овоща, хорошо усваивается и всасывается ЖКТ.
Картофель
Содержание кальция в клубнях картофеля гораздо меньше, чем в капусте или шиповнике. Чтобы получить максимальное его количество, стоит употреблять в пищу печеный картофель в кожуре. Суточная норма макроэлемента содержится в 100 г продукта.
Курага и инжир
Высушенный абрикос (курага) и инжир содержат не так много витаминов, как свежие фрукты, но по количеству кальция, магния, железа, фосфора опережают свежие плоды. В 100 г кураги — 16% от суточной нормы, в инжире — 5%. Поскольку плоды сладкие и калорийные, злоупотреблять ими не стоит.
Шпинат
В 100 г зелени содержится не менее 106 мг кальция. Несмотря на это, его не стоит использовать как источник пополнения организма макроэлементом. Причиной является щавелевая кислота, которая препятствует его усвоению.
Чеснок
Если периодически добавлять в блюда чеснок, можно снизить риск заболеваний сердца и сосудов, нормализовать уровень глюкозы в крови. Ценен он и за высокое содержание кальция. В 100 г продукта — 181 мг макроэлемента.
Бобы
В 100 г вареных бобов сои 102 мг кальция. Действие фитиновой кислоты, содержащейся в бобах и замедляющей его усвоение, можно снизить. Для этого достаточно замочить бобы на ночь.
Кунжут
Он является лидером по содержанию макроэлемента среди растений. В 100 г семечек кунжута содержится 975 мг кальция. Как и в бобах, в составе кунжута присутствует фитиновая кислота, снижающая усвоение кальция.
Зелень
В отличие от кунжута и бобов фитиновая кислота, содержащаяся в петрушке, не замедляет усвоение элемента, поскольку витамин С нейтрализует ее. В 100 г продукта — 138 мг кальция.
Следует помнить, что любую зелень, капусту, шпинат нужно заправлять маслом. Без него кальций усваивается плохо.
В каких случаях стоит обратиться к врачу
Как только родители заметили, что у малыша волосы начали тускнеть и даже выпадать, ногти стали ломкими, на них появились белые пятна, стоит обратиться за консультацией к педиатру. Следует обратить внимание на эластичность кожи. Когда она получает повреждения при любом падении малыша — это повод задуматься о недостатке кальция в крови и посетить врача.
Методы диагностики
Для подтверждения нехватки кальция у детей до года понадобится проведение биохимического исследования крови. При появившихся признаках рахита возможно понадобится рентген костей скелета или КТ.
Другие методы решения проблемы
При нарушении кальциевого баланса в организме детей до года лечение проводят разными методами:
употреблением препаратов, прописанных педиатром;
коррекцией питания;
проведением массажей;
плаванием;
регулярными прогулками;
лечебной гимнастикой.
Профилактика
Если у ребенка имеются признаки гиперкальциемии или гипокальциемии врач может назначить анализ крови на ионизированный кальций. Его норма для новорожденных составляет 1,0-1,3 ммоль/л.
Для профилактики недостатка макроэлемента в организме детей до года необходимо:
женщине во время беременности следить за своим здоровьем и питанием;
кормить ребенка грудным молоком;
больше гулять с малышом на свежем воздухе;
правильно осуществлять прикорм ребенка.

Возраст ребенка	Общий кальций	Ионизированный кальций
До 3 месяцев	1,90-2,60	1,0-1,30
От 3 месяцев до 2 лет	2,25-2,75	1,10-1,37
От 2 лет до 12 лет	2,20-2,70	1,10-1,31
Девочки от 12 лет	2,1-2,56	1,0- 1,28
Мальчики от 12 лет	2,10-2,55	1,05-1,27

Возраст	Норма Са в крови, ммоль/л	Суточное потребление, мг
До 2 недель	1,9-2,6	200
От 2 недель до 1 года	2,25-2,75	400
1-4 года	2,2-2,7	600
4-12 лет	2,2-2,7	1000
12-18 лет	2,1-2,55	1200

Возраст	Биохимический анализ	Анализ на содержание свободного элемента
Новорожденные	1.9 – 2.6	1 – 1.3
2 – 24 месяца	2.25 – 2.75	1.1 – 1.37
2 года – 12 лет	2.2 – 2.7	1.1 – 1.31
>12лет, юноши	2.1 – 2.55	1.05 – 1.26
>12лет, девушки	2.2 – 2.5	1.1 – 1.25