Существует ли гепатит С

Гепатит С на сегодняшний день изучен не до конца. На этой почве возникло множество мифов. Существует мнение, что данная патология выдумана с целью получения дополнительной выгоды от продажи лекарственных средств. Поводом для возникновения подобных вымыслов являются следующие обстоятельства:

• Гепатит С в большинстве случаев диагностируют случайно. Чаще всего это происходит во время медицинской комиссии, назначенной перед переливанием крови или в период беременности. При этом патологические изменения в печени прогрессируют без ощутимых симптомов.
• Наиболее достоверным методом диагностики считают иммунологический анализ на антитела, образующиеся при гепатите С, и на ВИЧ. Остается неясным, почему посредством других клинических исследований выявить вирус невозможно.
• Диагностическое обследование, назначаемое при подозрении на гепатит С, проходит в несколько этапов. Каждый из них необходим для обнаружения белков, возникших в результате инфекционного заражения, а не самих возбудителей.
• Вирус гепатита С может быть активным и неактивным. В последнем случае он не вредит носителю, но при этом передается другим людям.
• От данного заболевания чаще всего страдают представители молодых поколений (до 30 лет).
• Последствия, возникающие после лечения с помощью рибавирина и интерферона, не всегда положительны. Высока вероятность развития серьезных побочных эффектов, которые сильно ухудшают общее состояние пациента.
• Данное заболевание часто диагностируют у людей, которые не входят ни в одну группу риска. Значит известны не все факторы, способные спровоцировать патологические изменения в организме.

Гепатит – тяжелая болезнь, имеющая несколько разновидностей. Вирусы, обозначенные как А и В, считаются обычными. Гепатит С выявили в 1987 году, специфические антитела были обнаружены у лиц, которые злоупотребляли алкоголем, принимали наркотические средства, проходили процедуру переливания крови.

В результате полномасштабных исследований доказали, что люди с этим диагнозом могут жить также долго, как и остальные. По мнению врачей, это обусловлено продолжительным латентным периодом. Они доказывают существование вируса гепатита С с помощью результатов клинических исследований.

Основные симптомы

Клинические признаки разнятся в зависимости от типа заболевания. При острой форме гепатита С возникают такие симптомы, как:

• болезненные ощущения в суставах;
• изменения в цвете и консистенции урины;
• проблемы со сном;
• снижение (потеря) аппетита;
• слабость во всем теле;
• пожелтение кожных покровов и склер глаз;
• тяжесть в области правого подреберья и поясницы;
• диспепсическое расстройство (тошнота и рвота).

При хроническом гепатите С клиническая картина дополняется:

• общим недомоганием;
• обесцвечиванием кала;
• высыпаниями на теле;
• гипертермией;
• отвращением к пище.

Их игнорирование чревато возникновением серьезных обострений. Об их появлении свидетельствует потеря веса, вздутие живота, рубцы на печени, венозные прожилки и звездочки на теле. Современная медицина может избавить пациента от данного недуга. Продолжительность медикаментозной терапии во многом зависит от типа и стадии патологии. В крайнем случае осуществляют пересадку печени. Необходимость в ней появляется, если в печени находят очаги поражения, развитие которых чревато необратимыми патологическими изменениями.

Причины заболевания

Инфекционное заражение гепатитом происходит при непосредственном контакте крови здорового и больного человека. Это может произойти при использовании одной иглы (при введении наркотика), нанесении татуировки, посещении маникюрного салона, стоматологических процедурах.

Существует небольшая вероятность инфицирования гепатита при осуществлении незащищенного сексуального контакта с инфицированным партнером. Определить диагноз, опираясь только на внешние симптомы, невозможно. Вирус не передается трансплацентарным способом, заражение может произойти при осложненных родах (если нарушена целостность плаценты). Необходимо отметить, что вакцины от гепатита С пока не разработали. Людей, в анамнезе которых есть данное заболевание, нет необходимости изолировать от общества. Вирус не передается воздушно-капельным и бытовым путем.

Диагностика

Если у врача возникают подозрения относительно гепатита С, то пациенту выписывают направление на прохождение следующих клинических исследований:

• ОАК – посредством его можно выявить снижение уровня тромбоцитов и повышение концентрации лейкоцитов. Это свидетельствует о наличии очагов воспаления в организме.
• Биохимический анализ крови – его назначают вместе с ОАК.
• Тест на АЛТ и АСТ – аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза находятся в клетках печени. Отклонения, связанные с уровнем этих ферментов, говорят о разрастании соединительной ткани в паренхиматозном органе. Анализ позволяет выявить гепатит С на ранней стадии.
• Иммунологическое исследование – определение количества специфических антител. Анализируя сведения, полученные с помощью анализа, врач выясняет устойчивость организма к вирусу гепатита С.
• Коагулограмма – комплекс тестов, применяемых для исследования свертываемости крови. Уменьшение этого показателя обусловлено снижением выработки протромбина. Так называют белок, за образование которого отвечает печень. Он необходим для остановки крови.
• ПЦР – анализ крови, посредством которого обнаруживают вирус гепатита С и частицы его цепочки РНК. Таким образом определяют генотип заболевания.

Этот перечень дополняют биопсией и ультразвуковым исследованием печени. Диагноз ставится на основании комплексного обследования. При получении ложноположительного результата анализ проводят заново. Существование вируса гепатита С в этом случае ставить под сомнение опасно.

Лечение гепатита С

Терапевтическую схему назначают в зависимости от выявленного диагноза (генотип, стадия), общего состояния и индивидуальных особенностей пациента. Большое значение — генетическая предрасположенность к образованию фиброзной ткани. Гепатит С не всегда требует незамедлительного принятия лечебных мер. В 5% случаях защитная система организма справляется с вирусом самостоятельно. Результатом становится пожизненный иммунитет против гепатита С.

Если вирус будет обнаружен в крови больного, ему не стоит впадать в панику. На ранних стадиях гепатит С излечим. Шансы на полное выздоровление есть даже при хроническом течении патологии. Результативность лечения от гепатита С напрямую зависит от выбора методов терапии. Чтобы определить вероятность развития цирроза и рака печени, пациенту выписывают направление на прохождение иммуногенетического исследования. Врачи анализируют результаты воздействия маркеров, к ним относят иммунорегуляторные белки и цитокины.

Необходимо отметить, что лечение гепатита С довольно дорогостоящее. Особенно тяжело приходится тем пациентам, в анамнезе которых указан 1b-генотип. При этой разновидности часто случаются рецидивы. Европейской ассоциацией утвержден протокол, согласно которому терапию для каждого больного нужно подбирать в индивидуальном порядке.

При назначении схемы лечения при гепатите С учитывают:

• степень поражения паренхиматозной ткани;
• готовность пациента к прохождению терапии;
• имеющиеся осложнения;
• риск возникновения негативных последствий;
• предполагаемую результативность принятых мер.

Самой действенной считают комплексную антивирусную терапию. Ее проводят с помощью Интерферона и Рибавирина. Данные медикаменты могут помочь при любой разновидности гепатита С. Существуют и негативные моменты такого лечения. Интерферон отличается высокой стоимостью, он провоцирует возникновение побочных реакций. При появлении резистентности к противовирусным лекарствам терапевтическую схему корректируют, перед этим больной обязательно сдает лабораторные анализы. Это необходимо для оценки эффективности лечения.

Терапия от гепатита С длится от 6 до 12 месяцев, больной на всем ее протяжении может находиться дома. При назначении медикаментозной схемы обязательно учитывают противопоказания. Комбинированное лечение не прописывают пациентам из следующих категорий:

• дети младше 3 лет;
• женщины в положении;
• люди, перенесшие операцию по пересадке внутренних органов;
• больные, в анамнезе которых присутствует индивидуальная непереносимость к указанным медикаментам.

Лечение противопоказано тем, кто страдает от гипертиреоза, сердечной недостаточности, ишемии, обструктивного поражения дыхательной системы, сахарного диабета.

Большое значение имеет режим питания. В рацион вводят продукты питания, не провоцирующие сильную нагрузку на печень. Общая калорийность пищи не должна превышать положенные нормы, особенно это касается тех, у кого есть генетическая предрасположенность или ослаблен иммунитет. Человеку, который уже заболел гепатитом С, необходимо уменьшить количество продуктов животного происхождения. При обострении пациенту назначают строгую диету, во время ремиссии врач делает послабления.

Блюда, которые минимально раздражают печень, готовят из молока (полезен нежирный творог), рыбы, свежих овощей. Состояние паренхиматозного органа улучшают с помощью свежевыжатых фруктовых соков, отваров, сделанных на основе целебных растений. Употребление соли придется ограничить. Еду готовят на пару или в духовом шкафу. Жареные и острые блюда, маринады, консервы, хлебобулочные изделия, сладости и алкоголь категорически запрещены.

Терапевтическую схему при гепатите С часто составляют на основе ингибиторов. При их использовании нет необходимости в назначении вспомогательных препаратов. Среди эффективных выделяют:

• Инсиво.
• Совриад.
• Инсивек.
• Совальди.
• Симепревир.
• Ледипасвир.

Чтобы уменьшить риск появления побочных реакций, доктор прописывает гепатопротекторы для поддержки печени. В схему лечения часто вводят биодобавки, они требуются для укрепления иммунной системы. При осуществлении терапии от гепатита С разрешено использовать препараты, изготовленные на основе даров природы.

Профилактические меры

Чтобы избежать инфекционного заражения гепатитом С, необходимо вести здоровый образ жизни. Придется отказаться от спиртных напитков, курения и наркотиков. Люди, которые часто контактируют с больными должны соблюдать меры предосторожности. Например, пройти вакцинацию от вирусов гепатита А и В. Также нельзя забывать про средства контрацепции, ежегодное прохождение диспансеризации и правильное питание.

Делать тату и маникюр нужно в салонах, сотрудники которых следуют всем гигиеническим правилам. Мастер не должен работать без перчаток, инструменты необходимо дезинфицировать после каждого клиента. В противном случае заражения гепатитом С избежать сложно. То же касается медицинских работников.

При появлении первых симптомов гепатита С не стоит делать скоропалительных выводов. Самолечение категорически запрещено, больной должен посетить доктора.

Источник: medgepatit.com

Читайте также

Что хуже гепатит в или с

Гепатит – это воспалительный процесс в печени. Патологическое состояние может пройти само по себе или стать причиной рубцевания, цирроза, онкологического заболевания. Наиболее распространенным возбудителем недуга является вирус гепатита, однако не менее часто предпосылкой болезни становится воздействие токсических веществ, прием некоторых медикаментозных средств, спиртных напитков.

Передача заболевания возможна при употреблении загрязненных продуктов, воды, переливании крови, инвазивных медицинских процедурах. Человек заражается во время маникюра, проведения сеанса татуировки, при незащищенном половом контакте, от матери к ребенку. Гепатит протекает остро или в хронике, острая инфекция дает ограниченную симптоматику.

Каким может быть гепатит?

Выделяют гепатит A, B, C, D, E, F, G.

Чтобы понять, какой гепатит самый опасный, необходимо рассмотреть каждый из них подробно.

Гепатит A

Вирус гепатита A (желтуха) присутствует в фекалиях больного человека, как правило, передается при употреблении загрязненной воды, пищевых продуктов. Заболевание распространяется при анальном сексе без презерватива, бытовым путем. Воздушно-капельный путь передачи исключен.

Обычно патология протекает в легкой форме, многие люди выздоравливают самостоятельно, на всю последующую жизнь у них остается иммунитет. Иногда гепатит A протекает тяжело, несет угрозу для жизни пациента. Заболевание характерно для регионов с плохой санитарией, скудными источниками чистой питьевой воды. Для профилактики болезни медицина предлагает действенные вакцины.

Гепатит B

Подхватить вирус гепатита B можно при контакте с зараженной кровью, спермой, слюной и другими биологическими жидкостями человеческого организма. Патология передается при:

1. переливании крови и плазмы от больного;
2. инъекциях загрязненными иглами;
3. проведении некоторых медицинских процедур.

Кроме этого, гепатит B несет опасность для работников здравоохранения, кто получил травмы иглами при уходе за пациентами, больными гепатитом B.

Гепатит C

Вирус гепатита C так само передается с кровью, распространение заболевания происходит при употреблении наркотических средств. Не исключается передача инфекции при незащищенном половом акте, в группу риска входят члены семьи больного. Медицина не располагает вакциной против гепатита С.

Гепатит D

Гепатит D развивается только в том случае, когда в организме человека уже присутствует гепатит B. Сочетание инфекций провоцирует возникновение еще более опасных патологий, сложности в терапии, стремительное ухудшение состояния. Действенно защититься от вируса D помогает только своевременная вакцинация от вируса B.

Гепатит E

Вирус гепатита Е передается также при употреблении:

Заболевание становится причиной вспышек гепатита в развивающихся странах. На сегодня разработаны эффективные вакцины против недуга, однако в широком доступе их нет.

Гепатит Е очень схож с болезнью Боткина, но несет опасность для беременных женщин, поскольку может становиться причиной летального исхода не только будущего ребенка, но и его матери. Заболевание затрагивает и печень, и почки. В основной массе случаев прогноз на будущее благоприятный.

Гепатит F

Болезнь в модификации F – явление малоизученное, вся имеющаяся о нем информация весьма противоречива. Известно, что возбудителей болезни два, один обнаруживается в кровотоке, второй – в каловых массах пациента, кому было сделано переливание зараженной крови.

Симптоматика аналогична признакам других видов гепатита, лечения, которое было бы направлено именно на уничтожение вируса гепатита F не существует. По этой причине проводится исключительно симптоматическая противовирусная терапия.

Обычно данная патология определяется у людей, употребляющих наркотики, использовавших нестерильные иглы. Не исключается передача вируса при половом контакте, прокалывании ушей, сеансе иглоукалывания. Течение заболевания напоминает клиническую картину гепатита С.

Классификация в зависимости от происхождения

Алкогольный развивается при многолетнем злоупотреблении спиртными напитками, примерно каждый четвертый человек, страдающий алкогольной зависимостью, спустя 5 лет неизбежно сталкивается с патологиями печени. Метаболический гепатит поражает печень на фоне имеющихся заболеваний фильтрующего органа, нарушения обмена веществ.

Еще один вид гепатита – криптогенный, его этиология достоверно не изучена. Подобная клиническая картина наблюдается в 15% от всех случаев болезни. Кроме этого, существует также и неспецифический реактивный гепатит. Его возникновение и развитие связывают с недугами органов пищеварительной системы, других отклонений в работе организма.

Какой из них наиболее опасен для здоровья?

Страшный гепатит C своими осложнениями, например, циррозом или раком печени. Эти болезни смертельно опасны и способны за считанные недели превратить здорового человека в безнадежно больного пациента.

Особенно опасно то, что данная форма заболевания заразная, первые стадии протекают вообще незаметно для человека, но при этом активно поедают его организм изнутри. Сначала страдает печень, очаг проблемы развивается именно там. Далее пагубное воздействие распространяется по всему телу.

В результате у больного возникают необратимые процессы, становящиеся причиной:

1. деструкции гепатоцитов;
2. нарушения обменных процессов;
3. заболеваний, опасных для жизни.

Во время инкубационного периода только изредка пациента посещает незначительный дискомфорт, проявляющийся увеличением утомляемости, слабостью в теле, расстройствами пищеварения, болезненностью в суставах.

Поскольку перечисленная симптоматика очень часто посещает современных людей, списывается на банальное переутомление, она остается без внимания. Нарушения никак не связывают с болезнями печени, тем более с гепатитом.

Постепенно недуг переходит в хронику, увеличивается количество пострадавших гепатоцитов, растет количество фиброзных участков. При этом орган продолжает функционировать, не привлекая к себе внимания больного. Специфические признаки появляются уже при серьезных проблемах.

Факторы, способствующие стремительному развитию болезни

При заражении одним из ключевых моментов становится состояние иммунитета. Если организм крепкий, он хорошо борется, противостоит заболеванию, сводит к минимуму вероятность осложнений. Проводить лечение может и не потребоваться.

Чтобы обезопасить себя от проблем с печенью необходимо:

• учесть все методы инфицирования;
• ликвидировать риски;
• периодически проходить профилактические осмотры у доктора.

При появлении малейших подозрений на гепатит требуется сдать анализы, пройти диагностику, сразу же начать соответствующее лечение.

Для диагностики сдают общий и биохимический анализ крови, интерес представляет показатель лейкоцитов, альбумина, билирубина, скорость оседания эритроцитов, наличие антител к вирусу. Наиболее надежным становится ПЦР-анализ, показывающий антитела к гепатиту даже при ничтожно малой их концентрации в крови, помогающий вылечивать болезнь на самых ранних стадиях.

Гепатитами называют общую группу воспалительных заболеваний печени, преимущественно вирусной этиологии. Орган может пострадать от воздействия алкоголя, лекарств, ядовитых веществ, радиации, аутоиммунных процессов, но большинство людей болеют из-за заражения гепатовирусами.

Инфекционисты часто встречаются с вопросом, чем отличается гепатит С от гепатита В. Заболевания опасны тем, что могут привести к тяжелым последствиям — циррозу и раку железы. А вот различия вирусов мы разберем в нашей статье.

Какие бывают гепатиты и разница между ними

Вирусные гепатиты бывают разных типов, в зависимости от того какой конкретно вирус поразил печень. Всего зарегистрировано 7 видов, маркируемых латинскими буквами от А до G. Некоторые из них имеют генотипы, которые обозначают цифрами, и субтипы в буквенной маркировке. Основные различия гепатита А, В, С и других типов можно посмотреть в таблице.

Чем отличаются гепатиты друг от друга (краткое описание):

Для всех гепатитов есть общая характерная симптоматика: желтушность кожных покровов, склер, слизистых оболочек, темная моча, светлый кал. Чаще всего диагностируют разновидности B и С, между которыми есть существенные различия.

В первом случае заболевание проявляется острой симптоматикой, а во втором — редко излечивается самостоятельно и обнаруживается случайно при плановой медицинской диагностике или когда орган значительно пострадал.

Характеристика HBV

Инфекцию вызывает ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству гепаднавирусов. Вирусный агент характеризуется высокой устойчивостью во внешней среде. В замороженном состоянии он сохраняет жизнеспособность десятилетия, а при комнатной температуре живет несколько месяцев.

Его нельзя уничтожить антисептиками, но он погибает в течение получаса при воздействии температуры кипения, через пару часов от сухого жара и за несколько минут при стерилизации.

Патология имеет острое течение и только в 10% переходит в хроническую форму. У вирусного агента нет разновидностей, поэтому против него разработана эффективная вакцина.

Особенности HCV

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус, семейства флавивирусов. Патоген не устойчив во внешней среде, но обладает высокой степенью мутации. На сегодняшний день зарегистрировано 11 генотипов, имеющих разные субтипы. По сути, вирус постоянно генетически видоизменяется в одном организме, создавая новые квази-типы. Именно в этом состоит его основная опасность.

Из-за высокого уровня гетерогенности генома патогена иммунная система не успевает распознать и атаковать его. Острая форма проявляется не более чем у 20% пациентов, но даже в этом случае непросто диагностировать заболевание без проведения анализов, так как симптомы схожи с гриппом или ОРВИ.

Самоизлечение наступает редко, поэтому патология принимает хроническое течение с размытой симптоматикой.

Отличие гепатита В от С

Так как оба типа заболевания встречаются наиболее часто, то многие люди интересуются, чем отличается гепатит В от гепатита С. Оба вируса поражают печень, но при этом воздействуют на печеночные ткани по-разному. HBV характеризуется тяжелым течением острой фазы, а при HCV опасность представляет незаметное разрушение органа патогенами.

Гепатит Ц практически невозможно распознать на ранних стадиях, так как возбудитель быстро мутирует и иммунитет не успевает реагировать на него. Для репликации (размножения или клонирования копий) вирусам нужны гепатоциты, поэтому они проникают в клетки и разрушают их. Такая ситуация может длиться десятилетиями, пока в органе не начнутся необратимые процессы.

Гепатит Б характеризуется тяжелыми симптомами в начале заболевания. Возбудители проникают в орган, но при этом не повреждают клетки. Иммунная система распознает и атакует их. При этом развивается острая симптоматика, характерная для воспалительных процессов. Если сильный, то происходит самоизлечение и формируется устойчивый иммунный ответ к инфекции.

Сравнение гепатитов В и С (отличия) в таблице:

Способы передачи

Инфицирование HBV происходит через биологические жидкости. Чаще всего человек заражается при контакте с инфицированной кровью (переливание, через хирургические инструменты и т. д.) или во время незащищенного секса. Возможна передача от матери ребенку через плаценту, а также во время родоразрешения.

Заражение HCV происходит по тем же путям, что и у гепатита В. Однако риск инфицирования от носителя вируса ниже в несколько раз. Если вирусологическая нагрузка низкая, т. е. в крови циркулирует малое количество вирусов, то заражения можно избежать.

Чаще всего гепатит C встречается у наркоманов, которые используют нестерильные шприцы. Так же возможно заразиться на приеме у стоматолога, в маникюрных и тату-салонах. Через сперму или вагинальную смазку инфекция передается не более чем в 3%.

Патогенез

При попадании в кровь оба типа возбудителей проникают в печень. Далее начинается процесс размножения и увеличения колоний. В ответ на вторжение вирусных агентов иммунная система вырабатывает антитела. Этот период называют преджелтушным.

В разгар острой фазы клетки иммунитета атакуют гепатоциты, зараженные вирусами и уничтожают их. При гепатите В киллеры точно дифференцируют инфицированные клетки, поэтому патогены быстро погибают и наступает выздоровление. При слабом иммунном ответе болезнь принимает хроническое течение.

С вирусами HCV такого не происходит, так как за время создания антител они успевают мутировать и проникнуть в другие здоровые клетки. Из-за неспособности иммунитета различать и атаковать патогены острого воспалительного процесса не наблюдается, болезнь становится хронической.

Клиническая картина

В острой форме гепатита В больной жалуется на высокую температуру, мышечные и суставные боли, зудящую кожу, болевые ощущения под правым ребром, тошноту, рвоту. Моча приобретает темный цвет, а кал, наоборот, становится светлым. Если заболевание стало хроническим, то эта симптоматика периодически повторяется.

Чем отличается острый гепатит С от хронического? Разница в выраженности симптомов. В первом случае проявления заболевания сходны с HBV, а во втором болезнь протекает бессимптомно. У человека может наблюдаться повышенная утомляемость, нарушение сна, раздражительность, что воспринимается как обычное недомогание.

При длительном пребывании вирусов в организме начинаются необратимые изменения в печени. Они характеризуются одинаковыми проявлениями: увеличением размеров железы, устойчивой болью в правом подреберье, зудом кожи, желтухой, потерей аппетита, истощением и другими симптомами интоксикации организма.

Диагностика

Обнаружить возбудителя можно в крови по специфическим маркерам. Для этого сдают кровь на проведение иммуноферментного анализа (ИФА). Если обнаруживаются антитела, то это может говорить о том, что человек болен или выздоровел.

Наиболее точным методом исследования на сегодняшний день считается полимеразная цепная реакция (ПЦР). Анализ позволяет определить тип вируса, вирусологическую нагрузку, отличить генотипы. Последний показатель особенно важен при гепатите С, так как определяет тяжесть инфекции, риск передачи патогена здоровым людям, схему терапии.

Пациент также сдает кровь на биохимический анализ, проходит УЗИ брюшной полости, биопсию (по показаниям). Это позволяет оценить состояние печени, определить степень фиброза и наличие онкологии.

Терапия

Гепатит В лечат противовирусными препаратами. Для восстановления печени назначают гепатопротекторы и витаминные комплексы.

Лечение типа С более сложное, так как патогены мутируют и существующие медикаменты оказываются бессильны перед ним, как и иммунная система человека. Новые препараты Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир и Велпатасвир, в отличие от интерферонов, действуют на вирус напрямую, подавляя его репликацию. Такие медикаменты позволяют полностью вылечить болезнь даже при наличии высокой вирусологической нагрузки.

При терапии любого заболевания печени необходима диета № 5 по Певзднеру. Она помогает разгрузить больной орган и ускоряет выздоровление.

Когда хуже прогноз

Гепатиты В и С имеет существенную разницу в прогнозе заболевания. При острой форме HBV высок процент выздоровления при хорошем иммунитете. Хронический тип заболевания лечится трудно. Гепатит С при своевременной диагностике поддается успешной терапии противовирусными медикаментами прямого действия в 90–97 % случает. Это касается и острой, и хронической формы. Однако осложнения при запущенной стадии болезни вылечить сложно.

Оба вируса опасны смертельным исходом из-за осложнений (цирроза, рака и других болезней). Такой прогноз встречается чаще у пациентов с гепатитом С, так как эту патологию сложно обнаружить вплоть до необратимых изменений.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия от HBV проводятся трехкратной вакцинацией. После этого в организме формируются антитела.

Гепатит С невозможно полностью предупредить: это отличает его от других разновидностей патологии. Для того чтобы не заразиться, необходимо соблюдать правила личной гигиены и исключить возможность контакта с кровью больного.

Нельзя пользоваться чужой бритвой или маникюрными ножницами. Следует остерегаться посещения тату и маникюрных салонов, если есть сомнения в том, что инструменты стерилизуются. При половых контактах с незнакомыми людьми рекомендуется использовать презервативы.

Подведем итог: какой вирус опаснее

Отличие гепатита В от С существенное, но любой тип инфекции способен вызвать необратимые изменения в печеночных тканях. С точки зрения распространения наиболее опасным считается HBV, во всем остальном лидирует HCV.

Почему гепатит С самый опасный:

• нет прививки;
• в 80% происходит хронизация процесса;
• сложно обнаружить на ранних стадиях, так как имеет бессимптомное течение;
• напрямую разрушает гепатоциты;
• чаще диагностируются осложнения;
• нет постинфекционного иммунитета, можно заразиться повторно;
• плохо поддается терапии.

Какой гепатит самый опасный должен знать каждый человек, чтобы постараться всячески избежать его. Каждый вид заболевания представляет серьёзную опасность для здоровья человека. Вирус проникает в организм человека и воздействует на печень, вызывая серьёзные патологические изменения. Наиболее опасным считают гепатит С. Его называют ласковым убийцей.

Что такое гепатит и в чём его опасность?

Термином гепатит объединяют все патологические воспалительные изменения, которые в острой или хронической форме протекают в печени человека. Под воздействием вируса происходит уничтожение клеток органа.

Печень является важнейшим органом, который поддерживает работу всего организма на необходимом уровне.

Она обладает такими функциями:

1. Отвечает за выработку жёлчи, которая способствует перевариванию жирных продуктов.
2. Вырабатывает альбумин и другие виды белков.
3. Способствует обеззараживанию токсических веществ и продуктов распада аммиака, никотина, спирта.
4. Участвует в метаболизме витаминов, гормонов, белков и глюкозы.
5. Синтезирует жиры, факторы свёртывания крови.

Самым опасным считается гепатит С. Это связано с тем, что выявить заболевание на ранних стадиях чрезвычайно сложно, а без полноценной терапии будет развиваться цирроз печени, впоследствии перерастающий в рак. При гепатите С гибнут 8% больных.

Патология может в течение многих лет и даже десятилетий протекать без малейших проявлений, разрушая ткани печени. Главным путём передачи является кровь больного.

На прогноз при таком заболевании может повлиять множество факторов. Особенно важно вовремя поставить диагноз. Поэтому нужно обращать внимание на состояние своего здоровья и раз в год сдавать кровь на анализ, особенно тем лицам, кто входит в группу риска по заражению (медики, доноры, больные гемофилией и т.д.).

Желательно с особой осторожностью подходить к выбору салона тату, салона красоты и медицинских учреждений. В сомнительных заведениях не уделяют должного внимания стерилизации инструментов, поэтому может произойти заражение.

Развитие цирроза при гепатите С происходит в 20% случаев. Все остальные продолжают жить с вирусом,сам по себе онне излечивается. Подобных случаев в истории насчитывали единицы.

Опасность разных видов гепатита

По природе и течению, а также способу передачи похожи гепатит А и Е. Первый называют болезнью Боткина. Вирус попадает в организм человека через воду, загрязнённую фекалиями больного. Длительность инкубационного периода от семи дней до двух месяцев. Болезнь проявляется сильным ознобом, тошнотой, резким повышением температуры тела, болью в области печени. Потом возникает желтуха, потемнение мочи.

Для устранения этих форм гепатита необходима госпитализация. Чтобы снизить разрушительное действие на печень, ставят капельницы, устраняющие интоксикацию.

Более опасными считаются гепатиты B и D. Они попадают в организм половым путём, во время использования шприцев или инфузионных систем больного человека. Также вирус может распространяться на плод, если он обнаружен в организме матери, во время родов. Бытовым путём заразиться невозможно.

Поражение органа приводит к увеличению его в размерах. После проникновения в кровь вирусный агент может не выявлять себя в течение полугода. При этом человек не ощущает никаких симптомов, болезнь быстро переходит в хроническую форму.

Вирус типа В нельзя полностью вывести из организма. Но если употреблять гепатопротекторные препараты, соблюдать режим и диету, то можно поддержать работу печени на нормальном уровне.

При острых формах гепатит в 90% приводит к гибели больного при отсутствии своевременной помощи.

Гепатит В может иметь серьёзные последствия. Он часто сопровождается присоединением гепатита D. Это значительно отягощает течение болезни, но при правильной терапии обычно добиваются хороших результатов.

Виды заболевания

Гепатит в зависимости от происхождения разделяют на:

1. Вирусный.
2. Аутоиммунный – это болезнь печени воспалительно-некротического характера, которая вызывает цирроз и почечную недостаточность.
3. Токсический – разрушение клеток печени происходит в результате проникновения через кожные покровы, дыхательные пути или желудок химических веществ.
4. Алкогольный – патология развивается, если человек на протяжении длительного времени употребляет спиртные напитки. Примерно четверти алкоголиков диагностируют гепатит через пять лет после начала ведения такого образа жизни.
5. Метаболический – поражение печени возникает вследствие наследственных патологий, связанных с нарушением обменных процессов. Обычно это происходит при болезни Вильсона или гемохроматозе.
6. Криптогенный – происхождение заболевания выяснить не удалось. Такую картину наблюдают в 15% случаев всех заболеваемостей.
7. Неспецифический реактивный — его развитие связано с патологиями желудочно-кишечного тракта или других отклонений в работе организма.

Обычно наблюдают острое и хроническое течение заболевания. В первом случае быстро наступает отравление организма, человек слабеет, значительно поднимается температура тела. При хроническом течении больной не ощущает никаких симптомов. Постепенно печень увеличивается в размере, что сопровождается тяжестью и болью в правом боку под рёбрами.

От какого гепатита больной не лечится никакими методами, интересно всем. Самыми серьёзными в этом плане считается гепатит В и С. Полностью вылечить вирус практически невозможно.

Первые признаки заболевания

Но беда может настигнуть и любого другого человека, например, если во время процедуры маникюра в салоне использовали нестерильные инструменты, или при купании в открытом водоёме. Поэтому игнорировать проявления гепатита нельзя. Ведь каждый больной заразен для окружающих.

Хоть воздушно-капельным путём вирус и не передаётся, но существуют другие бытовые пути передачи. Например, пользование одним бритвенным станком, маникюрными ножницами. Длительность инкубационного периода вируса от двух недель до шести месяцев.

Больной при этом страдает от:

• резкого повышения температуры тела;
• слабости и ломоты во всем теле;
• приступов головной боли;
• проявлений простудных заболеваний;
• потери аппетита;
• тяжести и дискомфорта в правом боку;
• тошноты и рвоты;
• изменения цвета мочи и кала – моча становится темнее и по цвету напоминает крепкий чай, кал при этом обесцвечивается;
• кожный покров и белки глаз желтеют.

Такими симптомами проявляется гепатит С. При этом происходит обширное отравление организма и добиться облегчения, как при простудных заболеваниях, не получается.

Методы борьбы с заболеванием

Наличие гепатита С преимущественно проявляется носительством вируса в крови. Яркие проявления обычно ощущают люди с ВИЧ инфекцией или страдающие СПИДом. Прививок от инфекции не существует, а лечение может растянуться на долгие годы и обойдётся в крупную сумму.

Вирус не полностью излечимый. Можно лишь снизить титр антител и сделать человека более безопасным для окружающих. Хотя сегодня уже появились препараты нового поколения, которые дают надежду на полное выздоровление за короткий курс лечения (Софосбувир и аналоги).

При таком диагнозе человек может полноценно существовать с помощью постоянного соблюдения диеты и правильного образа жизни.

По старым схемам больным назначают:

• Интерферон – для активации работы иммунной системы;
• Рибавирин – в сочетании с интерфероном препарат значительно улучшает прогноз при гепатите.

Рибавирино-интерфероновая терапия положительно влияет на состояние печени, но после прекращения курса может начаться рецидив воспалительного процесса.

При хроническом течении болезни больной не ощущает симптомов, кроме тяжести в боку. Эти ощущения то усиливаются, то прекращаются, поэтому многие не обращают на это внимания, что может плохо повлиять на общую ситуацию.

Так в запущенных случаях при развитии цирроза увеличивается селезёнка и печень, наблюдаются кровотечения из носа и анального отверстия, на теле появляются сосудистые звёздочки, быстро снижается масса тела. Эта группа симптомов проявляется вследствие печёночной недостаточности.

Поэтому следует обращаться к врачу при первых симптомах. Так как гепатиты часто не выявляют себя вначале развития, то для своевременной диагностики раз в год нужно сдавать анализ крови. Это поможет определить патологию на ранних стадиях.

Что Хуже Гепатит В Или С, Какие Симптомы Этих Заболеваний? Как Лечится?

Немного некорректно поставлен вопрос. Гепатит В-заболевание острое, передается он парентеральным(через кровь)и половым путем,. Половым путем, возможна передача до 30-40% случаев. Возможна передача вируса от матери ребенку во время родов. Бытовым путем, гепатитом В, заразиться нельзя. Что немаловажно, от гепатита В, существуют прививки, дающие почти стопроцентную гарантию того, что человек избежит инфицирования гепатитом В. Гепатит С, в основном, проявляется носительством вируса в крови. Манифестация заболевания, встречается редко, в основном, у людей с ослабленным иммунитетом, носителями оппортунистических инфекций, ВИЧ. Люди, которые не злоупотребляют алкоголем, ведут правильный образ жизни, следят за своим здоровьем, принимающие поддерживающее и профилактическое лечение, заболевают редко, и до конца дней своих, могут остаться просто носителями. Гепатит С, передается в основном, только парентеральным путем, через кровь, через плохо обработанные хирургические инструменты, через маникюрные принадлежности. Заражение половым путем, возможно только в 5% случаев, при наличии потертостей, трещинок и ранок на половых органах. От матери плоду, гепатит С может передаться, во избежание этого, носительниц вируса, чаще всего, кесарят. Для кормления грудью, вроде бы противопоказаний нет, через молоко, вирус не передается, но с другой стороны, что, если микротрещинка на соске? Поэтому, мамы, носительницы вируса, все-таки, чаще не кормят детей грудью. Вообще, ситуация с гепатитом С, складывается очень интересная. Очень многие семейные пары, где один из супругов, является носителем вируса, живут не предохраняясь, имеют детей, и второй супруг, не заражается. От гепатита С, к сожалению, не существует вакцины. Избавиться от вируса сложно, но можно. Лечение длительное и дорогостоящее, в основном, специальными интерферонами и препаратом «рибаверин», в связке. Если даже, не удастся полностью избавиться от носительства, можно существенно снизить титр антител, ослабить содержащийся в крови, вирус, уменьшить степень его активности.

Гепатиты В и С не всегда нуждаются в лечении

Превратное представление о гепатитах В и С пугает людей, а желание вылечиться во что бы то ни стало доводит некоторых, особенно склонных к неврастении, до психоза.

Люди боятся гепатита, но мало что знают об этом заболевании. Всемирная организация здравоохранения приводит данные по самым опасным видам гепатита: «Каждый год в мире гепатиты B и C убиваютприблизительно 1,5 миллиона человек и еще 500 миллионов человек заражаются хроническим гепатитом B или C. Одному из этих трех заразившихся ставится диагноз гепатита В или С». Другими словами — один из трех заболевает, остальные считаются лишь инфицированными.

Гепатит — не рак

Специалисты давно обратили внимание на то, что широкие информационные кампании против гепатита, как правило, совпадают с появлением на рынке нового лекарственного препарата. Фармкомпании заинтересованы в том, чтобы драматизировать ситуацию и из отдельно взятых фактов создавать мифы. Внимание акцентируется на том, что гепатиты В и С опасны не меньше, чем СПИД; что заболевают в основном наркоманы, рост наркомании среди молодежи влечет и рост заболеваемости; что гепатиты В и С ведут к циррозу и раку печени, а значит, возможно, и к смерти и, самое главное, современные эффективные лекарства стоят невероятных денег. Ни один из этих пунктов нельзя полностью опровергнуть. Но все это больше похоже на страшилки, надерганные из медицинской информации. Что остается в памяти после них? Цирроз, рак и наркоманы. Наркоманы, конечно же, составляют группу особого риска. Однако больше половины пациентов с гепатитами В и С никогда не употребляли наркотики. Риски развития цирроза и рака при гепатитах В, С и D есть, но они невысоки, и задача медицины как раз состоит в том, чтобы предотвратить это. Только у 20% больных через 10-30 лет от момента заражения может развиться цирроз печени. И только на его фоне в еще более редких случаях может развиться рак печени. Риски поражения печени вирусами гепатитов G и TTV не изучены. Как говорит руководитель гепатологического центра инфекционной больницы № 1 города Москвы Наталья Блохина: «Гепатиты В и С опасные, и их опасность не надо преуменьшать, но и не роковые заболевания».

Гепатит и гепатиты

Гепатит — общее название воспалительных заболеваний печени, они бывают разные. Прежде всего, это инфекционные формы. Но есть и гепатиты, которыми нельзя заразиться. Это группа токсических гепатитов, куда входят алкогольный и развившийся вследствие тяжелого отравления каким-либо химическим агентом. Кроме того, существует жировой гепатит — перерождение печени из-за нарушения обмена веществ, чаще всего возникает он у тучных людей при гиподинамии.

Но большая часть гепатитов имеет инфекционные формы, вызванные вирусами, специфически поражающими печень. Для их классификации используют буквы латинского алфавита (например, гепатиты А, В, С, D, E, F) или буквы, обозначающие инициалы больного, у которого впервые был обнаружен данный вирус (гепатиты G, TTV, SEN). За последние годы в области изучения вирусных гепатитов пройден огромный путь: от диагноза болезнь Боткина, или желтуха, до обнаружения гепатотропных вирусов. Нет сомнения, что в будущем будут открыты новые вирусы, поражающие печень, потому что у части больных с фульминантным (злокачественно текущим) гепатитом не обнаруживается ни один из известных возбудителей. Среди всех гепатитов такие больные составляют 24% у взрослых и 47% — у детей.

Буквы латинского алфавита

Гепатит А и Е называют болезнью грязных рук. Несоблюдение элементарных правил личной гигиены, немытые продукты и плохая, инфицированная вода становятся причинами заболевания. Неслучайно в истории вспышки заболевания всегда совпадали с войнами и катаклизмами. В странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями гепатитом А болеет очень много людей и практически все дети. Но, перенеся болезнь, человек полностью выздоравливает и приобретает стойкий иммунитет. Вероятность перехода в хроническую форму незначительна. Коварство гепатита А в том, что больной активно выделяет вирусы до проявления желтухи, когда еще ничто не предвещает болезнь. Как только пациент пожелтел, он становится безопасен.

Гепатиты B, D, C, G, F, TTV передаются только с кровью, так называемым, парентеральным путем. Вирус из крови инфицированного человека должен попасть непосредственно в кровь другого человека. Вирусы гепатита В очень устойчивы к окружающей среде и могут сохраняться в воздухе до семи дней. Это означает, что теоретически можно заразиться где угодно. В инфекционной больнице № 1 недавно обследовалась женщина, которая подхватила вирус в детской песочнице. Увидев, что ребенок протянул руку к брошенному использованному шприцу, она моментально отбросила его, поранив им руку. После этого у нее был обнаружен вирус. Парентеральными гепатитами можно заразиться не только через шприц наркомана или при прямом переливании крови (что проводится сейчас крайне редко), но и при лечении зубов, посещении парикмахерской (поэтому сейчас там запрещено бритье), косметического и педикюрно-маникюрного салона, тату-салона сомнительной репутации, при половых гомосексуальных контактах. Передача вируса через поцелуи и в быту маловероятна. Гепатиты — ненаследственные заболевания. От отца болезнь не переходит детям, а инфицированная мать может заразить ребенка при родах, во время прохождения через родовые пути.

Ложный диагноз

Профессор Наталья Блохина подтверждает: «Часто люди не подозревают, что являются инфицированными. Свой диагноз они узнают случайно, сдав анализы или перед хирургической операцией, а женщины — во время беременности». Нередко гепатиты В и С не проявляют себя какой-либо симптоматикой или протекают в безжелтушной форме. Могут отмечаться недомогание, слабость, повышенная утомляемость. Мало кто обращает на это внимание всерьез. Такие признаки гепатита, как тошнота, боли в животе, суставные и мышечные боли, желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, потеря веса, увеличение печени и селезенки, обнаруживаются, лишь когда болезнь переходит в хроническую стадию. Соотношение зарегистрированных обнаруженных форм к скрытым составляет при гепатите В 1:2,2 и при гепатите С — 1:5,0.

Поставленный диагноз гепатита В или С — это всегда шок для пациента. Многие стараются скрыть свою болезнь. Но первый положительный результат анализов — это еще не диагноз. Ведь они могут быть ложно-положительными. Обязательно надо сдать повторный анализ и пройти амбулаторное наблюдение у врачей-инфекционистов на протяжении шести месяцев. Только после этого диагноз или подтверждается, или опровергается. Самый короткий и бесплатный путь: ничего не бояться, не тратить деньги и время на поиски анонимного лечения, сразу идти к своему районному инфекционисту. Вам бесплатно сделают повторный анализ и направят на дальнейшее обследование в региональный специализированный центр.

Лечиться или не лечиться

После подтверждения диагноза врач вместе с пациентом выбирают тактику лечения больного. Есть два варианта: начать терапевтическое лечение или выбрать динамическое наблюдение с обследованием каждые полгода. Так лечить или не лечить? Странно, казалось бы, болезнь выявлена, а лечение сразу не назначается. Но, оказывается, при гепатите можно выздороветь и без лечения, а можно лечиться десятилетиями и не вылечиться. Печень — орган, уникальный по своей способности к самовосстановлению и сохранению своих функций, поэтому вирусам ее сложно разрушить быстро и безвозвратно. Если болезнь протекает медленно и риски ее злокачественного развития невелики, то врач предпочитает динамическое наблюдение, а не лечение, которое само по себе вызывает серьезные осложнения. Все препараты, применяемые при гепатитах, имеют побочные эффекты — от падения показателей крови (лейкоцитов, тромбоцитов) до психоэмоциональных расстройств. На протяжении длительного многомесячного лечения больных мучает бессонница, раздражительность, у некоторых даже развивается острый психоз. Поэтому врачу и пациенту приходится выбирать. Если лечение отложили, то не стоит думать, что больной начнет чахнуть и угасать. Парадокс заключается в том, что большинство хронических больных по качеству жизни не отличаются от здоровых людей и живут не меньше среднестатистического гражданина. Как говорит известный американский специалист по вопросам гепатита Люцинда Портер: «Правда для пациентов с гепатитом С заключается в том, что подавляющее их большинство умрет с гепатитом, а не от гепатита». Более того, как отмечает Люцинда Портер, в отношении некоторых пациентов верна китайская пословица: человек с заболеванием переживет человека без заболевания. Имея диагноз гепатита, люди отказываются от дурных привычек, начинают о себе заботиться и вести здоровый образ жизни.

Лечение без гарантии

Вирусные гепатиты делят на острые и хронические. Как правило, острые гепатиты тяжело переносятся больными, но имеют благоприятный прогноз. Даже без противовирусной терапии больные выздоравливают. При гепатите А и Е так бывает в 100%, при гепатите В — в 90%. Назначается только симптоматическое лечение и диета. Любая таблетка несет дополнительную нагрузку на больную печень. Исключение делается только при гепатите С, потому что он постоянно меняет свою структуру и уходит от иммунного удара. В 90% случаев острый гепатит С переходит в хроническую форму. Врачи недоверчиво относятся к нормализации биохимических показателей крови после острого гепатита С, называя это состояние «мнимым выздоровлением». Такое состояние может продолжаться несколько месяцев и даже лет, но это не значит, что болезнь ушла. Поэтому еще на стадии острого течения гепатита С для предотвращения хронизации процесса может быть начата специфическая противовирусная терапия. Горькая правда о хронических вирусных гепатитах состоит в том, что против них нет эффективного лечения. Сегодня врачи не могут вылечить всех и на все 100%. Современные лекарства не гарантируют успех. Они недостаточно эффективны, и каждый раз, начиная лечение конкретного пациента, врач до конца не уверен, поможет данный препарат или нет. Перед началом лечения надо соотнести риски заболевания и риски осложнения от лекарств. В первую очередь лечение назначается ВИЧ-инфицированным и людям со злокачественным развитием гепатита.