Кровь в стуле — Колопроктология — Дневной (хирургический) стационар — Отделения

Кровь в стуле

Появление в стуле крови – один из самых серьезных и тревожных признаков заболеваний кишечника. Кровь в кале – сигнал нарушения целостности слизистой и сосудов кишечника. Ориентировочно при расспросе больного и по характеру жалоб можно предположить то или иное заболевание.

Алая кровь, не смешанная с калом.
Характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода.

Алая кровь на туалетной бумаге.
Характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода, рака прямой кишки.

Кровь и слизь на белье.
Характерны для поздних стадий геморроя, выпадения прямой кишки.

Кровь на белье без слизи.
Характерна для рака прямой кишки.

Кровь и слизь, смешанные с калом.
Характерна для язвенного колита, проктита, полипов и опухолей прямой кишки.

Массивное кровотечение.
Может быть при дивертикулезе толстой кишки, ишемическом колите.

Кал черного цвета (мелена).
Характерна для кровотечений из расширенных вен пищевода при циррозе печени, язве и раке желудка.

В большинстве случаев причины крови в стуле относительно доброкачественные – при геморрое, трещинах заднего прохода. Но это может быть проявлением и весьма серьезных болезней – полипов, опухолей кишечника. В этой связи совершенно обязательно уже при первом появлении крови в стуле обратится к врачу, лучше к специалисту-проктологу и пройти необходимое обследование, в настоящее время, прежде всего, колоноскопию. Это залог своевременного лечения и благополучного исхода.

В Поликлинике имеется возможность выполнения гастро- и колоноскопии в условиях медикаментозного сна (под наркозом). Исследование без боли и дискомфорта позволяет врачу с большей точностью и эффективностью выполнить диагностику.

причины возникновения, что делать и к какому врачу обращаться

Появление в каловых массах видимых примесей крови всегда вызывает огромную тревогу, поскольку в обществе почему-то принято считать, что это главный признак рака толстой кишки. Кровь в кале действительно является тревожным сигналом, который нельзя игнорировать, однако наблюдаться этот симптом может не только при онкологии кишечника, но и при ряде других заболеваний.

Причины крови в кале

Кал с кровью, видимой невооружённым глазом, чаще всего наблюдается при геморрое, анальной трещине, колоректальном раке и колите. Примечательно, что характер ректальных кровотечений при каждой из перечисленных болезней имеет определённые отличия.

Геморрой

Воспалительное заболевание геморроидальных вен прямой кишки, сопровождающееся расширением и тромбированием геморроидальных узлов.

Кровянистые выделения обычно скудные, ярко-алого или ярко-красного цвета. В редких случаях наблюдается кровь тёмного цвета или кровянистые сгустки. Отличительная особенность: кровь не смешана с калом.

Другие симптомы геморроя: боль, зуд, чувство распирания в прямой кишке, выпадение геморроидальных узлов наружу.

Анальная трещина

Разрыв слизистой оболочки заднепроходного (анального) канала, чаще всего травматического происхождения.

Картина кровотечений напоминает симптомы геморроя: алая или красная кровь, с калом не смешана. Количество крови обычно невелико, хотя при больших трещинах кровопотери могут быть значительными.

Другие симптомы анальной трещины: боль во время дефекации, быстро утихающая после испражнения; изредка, если разрыв воспалён — чувство распирания.

Колоректальный рак

Злокачественная опухоль одного или нескольких отделов толстой кишки.

Кровь может быть красного или выраженного чёрного цвета.

Отличительная особенность: кровь выделяется в начале акта дефекации, а не в конце, как при геморрое или анальной трещине. В некоторых случаях кровянистый окрас могут приобретать все выделяемые каловые массы целиком.

Другие симптомы колоректального рака: присутствие в кале большого количества слизи или гноя, специфический запах каловых масс, болезненность в области живота, нарушения стула, чувство неполного опорожнения кишечника, метеоризм, постоянная слабость и усталость, резкая потеря веса.

Язвенный колит

Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника с образованием изъязвлений (ран).

Кровь всегда смешана с калом, но чаще в форме малозаметных вкраплений или кровянистой слизи. На поздних стадиях заболевания возможно выделение крови или кровавой слизи даже вне акта дефекации. 

Другие симптомы язвенного колита: стул частый и жидкий, со зловонным запахом, иногда — с примесью гноя; позывы к дефекации частые; схваткообразная боль в животе, чаще с левой стороны; постоянный метеоризм; общая слабость и сильное исхудание.

Другие причины

Наличие крови в кале может наблюдаться и при некоторых других заболеваниях:

• язва желудка и 12-перстной кишки;
• болезнь Крона;
• полипы кишечника;
• сифилитические язвы прямой кишки;
• гонорейный проктит и др.

В отдельную группу причин кровянистых примесей в кале следует отнести различные кишечные инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или протозойной (паразитической) природы: дизентерия, сальмонеллез, ботулизм, энтеровирус, ротавирус, цитомегаловирус, амебиаз и прочее. У каждой кишечной инфекции своя специфическая клиническая картина, но в общих чертах ход развития большинства кишечных инфекций напоминает язвенный колит.

Что делать, если в кале наблюдается кровь

Правильное решение в такой ситуации может быть только одно — незамедлительно посетить проктолога, который проведёт осмотр, назначит необходимые лабораторные или инструментальные исследования, после чего поставит точный диагноз и пропишет соответствующее лечение. Как показывает статистика, около 60-70% ректальных кровотечений вызваны геморроем, который успешно лечиться современной медициной, а потому не следует сразу подозревать рак и оттягивать визит к врачу из-за опасений «услышать плохой диагноз».

Внимание: любые попытки установить причину стула с кровью самостоятельно (так сказать, «по симптомам»), с последующим самолечением, приведут лишь к усугублению заболевания и ухудшению общего клинического прогноза, а потому медицинский центр «Формула здоровья» настоятельно не рекомендует откладывать посещение врача, если в кале после испражнений стала наблюдаться кровь, даже в самых незначительных количествах.

Симптом — кровь в кале

Кровь в кале — часто встречающийся симптом. Количество и качество крови может быть различным, что, в свою очередь, говорит о разных заболеваниях.

Помарки крови на туалетной бумаге после дефекации. Это может свидетельствовать о наличии небольших дефектов перианальной кожи, связанных с воспалением кожи в этой зоне (перианальный дерматит). Причинами данного заболевания могут служить: нарушение кишечной флоры, нарушение флоры влагалища или местная (перианальная) инфекция, «пришедшая» извне (общественные бани, сауны, бассейны и пр.) Диагноз чаще всего ставиться на первичном осмотре, при нечеткой картине поражений кожи необходимо дополнительное исследование в виде мазка или посева с кожи в области анального отверстия (воронки).

Причины выделения крови

1. Наиболее часто встречающейся причиной выделения крови из анального канала является геморрой. При этом заболевании выделения крови чаще всего возникают в конце дефекации, а при «запущенном случае» могут быть и вне ее (при мочеиспускании, кашле, чихании, активных движениях в течении дня). Количество крови может быть различным — помарки на туалетной бумаге, «капли» на нательном белье, иногда выделения крови могут быть даже «струей». Кровь чаще всего яркого, алого цвета, без сгустков и не смешана с каловыми массами (на них или даже без них). Существует целый комплекс причин развития кровоточащего геморроя и множество факторов, вызывающих обострение этого заболевания. Чаще всего причиной являются продолжительные, хронические запоры, длительное сидение на унитазе, тяжелые физические нагрузки (в т.ч. и спортивные), беременность и пр. К обострению может привести неправильное питание (злоупотребление острым, специями, алкоголем), частое посещение саун или бань, частые перелеты и пр. Диагноз чаще всего ставится на первичном приеме после подробного сбора анамнеза (жалобы пациента и история развития его болезни) и осмотра. Стоит отметить, что в диагностике данного заболевания часто используется не только пальцевой осмотр, но и осмотр при помощи аноскопа (ректального зеркала) или ректороманоскопия (исследование проводит врач-проктолог, но при необходимости данного исследования нужна небольшая подготовка и врач предупредит о времени исследования в другой день).
2. В 50-70% случаев выделение крови может быть при появлении анальных трещин (как при появлении острых дефектов слизистой, так и при обострении хронических). Интенсивность выделений крови при анальных трещинах так же бывает различной: от помарок крови на туалетной бумаге до капель в унитазе. При этом заболевании кровь так же будет яркого алого цвета, без сгустков и не смешана с каловыми массами, может выглядеть как полоска на кале.
3. Выделения крови так же сопровождают такие заболевания, как неспецифический язвенный колит, и другие колиты,  лучевой и другие проктиты, болезнь Крона, дивертикулы, эндометриоз, пролапс, инвагинация прямой кишки и пр.
4. Наиболее страшным заболеванием, при котором появляется кровь в кале является онкологическое поражение толстого кишечника (в т.ч. рак анального канала и рак прямой кишки). Выделения крови могут начинаться небольшими порциями и напоминать выделения крови при геморрое, это очень опасно, т. к. онкопроцесс может развиваться практически бессимптомно на начальных стадиях и проявляться лишь выделением крови. Кровь при этом может быть как алой, так и темной, со сгустками и слизью.

Если вы заметили появление крови после или во время акта дефекации, необходимо обратиться к врачу-проктологу. В ЕМС оказывается полный комплекс диагностической, консервативной и хирургической помощи при колопроктологических заболеваниях любой степени тяжести.

Оценить

Средняя: 4,18 (71 оценка)

Ваша оценка:

Отменить

Проктология

Проктология (от греч. proktos — ‘задний проход’, logos — ‘учение’) — это раздел медицинской науки, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний промежности, прямой кишки и других отделов толстого кишечника.

Современная проктология сочетает в себе все новейшие достижения медицинской науки в области диагностики и лечения различных заболеваний. К сожалению, по данным статистики, число людей, сталкивающихся с подобными проблемами, увеличивается с каждым днем. По всему миру миллионы пациентов обращаются за медицинской помощью с такими недугами, как:

• геморрой
• анальная трещина
• колит
• паропроктит
• запор
• диарея
• дисбактериоз
• полипы прямой кишки
• кокцигодиния
• остроконечные кондиломы анального отверстия
• рак прямой кишки 
   

Решить эти проблемы способен только высококвалифицированный врач-проктолог в условиях современного медицинского учреждения. Среди диагностических методик, применяемых в современной проктологии, следует отметить такие, как: аноскопия, ректоскопия, сфинктерометрия, колоноскопия, ультрасонография, ирригоскопия, фистулография, биопсия, лабораторный анализ крови и анализ кала, а также ДНК-диагностика.

Скрининг («просеивающее» обследование) заболеваний толстой кишки основан на пробах кала «на скрытую кровь» и пальцевом исследовании прямой кишки. Лучшим методом выявления ранних форм опухолей толстой кишки является первичная колоноскопия, которая необходима всем людям после 40 лет.

Проктологические заболевания при скрининге выявляются у каждого четвертого взрослого человека, который считает себя практически здоровым. В большинстве случаев это бессимптомные полипы толстой кишки.

Кому необходимо посетить врача-колопроктолога

• пациентам, предъявляющим жалобы на боли в животе и области прямой кишки, запоры, неустойчивый стул, примесь крови и слизи в каловых массах
• людям старше 40 лет
• женщинам перед родами и беременностью
• людям с отягощенным семейным анамнезом (опухоли и полипы, воспалительные заболевания толстой кишки у родственников)
• пациентам, ранее перенесшим колопроктологические заболевания
• людям, занимающимся анальным сексом
• людям, подверженным воздействию вредных факторов: сидячий образ жизни, профессиональные вредности (водители, люди, работающие с вредными веществами и условиях повышенной запыленности)
• при травмах перианальной области и прямой кишки (инородными предметами)
• при частой температуре до невысоких цифр (субфебрильная) 37,1 — 37,5
• .=»» _images=»» line-height:=»» padding:=»»>при изменении анализов крови: повышение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ, анемия.
   

Симптомы

Клинические проявления заболеваний толстой кишки многообразны и не всегда достаточно четко выражены. При большинстве из них отмечается период скрытого (бессимптомного) течения, затем появляются слабые признаки заболевания, почти не фиксируемые самим больным и чаще всего выражающиеся «кишечным дискомфортом»: наблюдаются периодические учащения стула или задержка его, неприятные ощущения внизу живота или чувство его вздутия, ощущение инородного тела в прямой кишке и т. п. Эти начальные проявления заболеваний толстой кишки со временем становятся интенсивными и постоянными и сопровождаются острыми болями, тяжелым запором или поносом, выделением слизи и крови, зудом в промежности, повышением температуры тела, истощением, интоксикацией и т. п.

• Боли в животе — достаточно характерный симптом заболеваний ободочной и ампулярного отдела прямой кишки, но их нельзя считать ранним проявлением. Боли могут быть постоянными или схваткообразными. Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента. Постоянные боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита.
• Боли в области заднего прохода и промежности нередко носят постоянный, распирающий характер или бывают дергающими и жгучими. При острой анальной трещине, остром тромбозе геморроидальных узлов, остром парапроктите после акта дефекации они могут становиться нестерпимыми. Ряд заболеваний прямой кишки (доброкачественные опухоли, хронические свищи, рак и др.) может длительно протекать без болевого синдрома. При самом распространенном заболевании прямой кишки — неосложненном геморрое — болей обычно не бывает или они слабо выражены (чувство набухания).
• Выделение слизи и гноя из заднего прохода может отмечаться только во время дефекации или носить постоянный характер (при свищах прямой кишки и недостаточности сфинктера заднего прохода). В последнем случае часто происходит мацерация перианальной кожи, возникают множественные эрозии и плохо заживающие глубокие трещины, что сопровождается зудом, жжением и острыми болями. Примесь слизи и гноя к каловым массам обычно наблюдается при хроническом и остром проктите, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки. Выделение слизи и гноя в этих случаях нередко сочетается с примесью крови.
• Кровотечение или примесь крови к испражнениям является одним из часто встречающихся и серьезных симптомов заболеваний прямой и ободочной кишки. Примесь крови при дефекации может быть симптомом злокачественной опухоли! Выделение капель алой крови или даже струйное кровотечение, чаще в конце акта дефекации, характерно для геморроя и анальной трещины. Иногда такая геморрагия приводит к потере 100—200 мл крови в сутки и при частых повторениях обусловливает развитие малокровия. Макроскопически определяемые в каловых массах прожилки крови и кровяные сгустки обычно наблюдаются при воспалительных процессах (колиты), дивертикулезе и опухолях. Чем проксимальнее располагается источник кровотечения в толстой кишке, тем однороднее примесь крови к каловым массам и тем темнее их цвет. При кровотечении из слепой и восходящей кишки кровь может настолько сильно измениться под воздействием кишечных ферментов, что каловые массы принимают типичный дегтеобразный вид, как при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Малоизмененная кровь в жидком состоянии или в виде сгустков может выделяться во время дефекации у больных неспецифическим язвенным колитом и с болезнью Крона толстой кишки, при дивертикулезе, а также при распадающихся и изъязвленных ворсинчатых и раковых опухолях. Профузные кровотечения редко наблюдаются при заболеваниях толстой кишки. Они могут возникнуть при дивертикулезе толстой кишки, реже — при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки.
• Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующимся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.
• Запор — затруднение акта дефекации и задержка стула вплоть до отсутствия его в течение нескольких дней и недель — является частым симптомом как функциональных, так и органических заболеваний толстой кишки. Функциональный запор может быть атоническим и спастическим и в зависимости от этого протекать с менее или более выраженным болевым синдромом. При органических сужениях толстой кишки (рубцовые стриктуры, опухоли, сдавление извне и пр.) запор обычно предшествует или является одним из симптомов частичной кишечной непроходимости, нередко прогрессирующей вплоть до полной обструкции. Чередование запоров и поносов часто является симптомом синдрома раздраженного кишечника.
• Непроходимость толстой кишки — синдром нарушения пассажа содержимого по толстой кишке, проявляющийся в отсутствии или задержке стула, затруднении отхождения газов, вздутии и растяжении живота, постоянных и схваткообразных болях, нарастании других дискинетических явлений (нарушение аппетита, тошнота, рвота и т. п.). Непроходимость может быть частичной или полной и чаще наблюдается при опухолевых поражениях толстой кишки, но встречается и при функциональных (атонические и спастические запоры, копростаз и т. п.).При прогрессировании непроходимости толстой кишки нарастают как местные (вздутие живота, появление признаков воспаления брюшины), так и общие (симптомы интоксикации и нарушения обменных процессов) нарушения. Для частичной непроходимости толстой кишки характерны периодическое, но неполное отхождение стула и газов, иногда смена запора поносом, временное прекращение болей и вздутия живота, кратковременные или длительные периоды ремиссии с улучшением общего состояния, особенно под влиянием лечебных мероприятий (клизмы, легкие слабительные).
• Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Оно нередко связано с метеоризмом, обусловленным алиментарными нарушениями, врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью (особенно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта), а также дисбактериозом толстой кишки, синдромом раздраженного кишечника. В современных условиях дисбактериоз встречается особенно часто из-за широкого применения различных антибактериальных и антисептических препаратов. Есть также основания полагать, что дисбактериоз и связанное с ним вздутие живота в значительной мере определяются нерациональным питанием, особенно у городского населения (преобладание высококалорийных продуктов животного происхождения с большим содержанием жиров и белков, малое количество растительной клетчатки).
• Понос — частый жидкий стул — является характерным симптомом ряда неинфекционных заболеваний толстой кишки (колиты, диффузный полипоз). При неспецифическом язвенном и гранулематозном колите понос часто сопровождается тенезмами. Понос может являться симптомом дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника.
• Тенезмы — частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого) — изнуряют больных и могут сопровождаться мацерацией перианальной кожи, образованием трещин и эрозий. Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки, особенно прямой, в результате воспалительных изменений сенсорной зоны слизистой оболочки анального отдела прямой кишки, часто являются основным симптомом опухоли нижнеампулярного отдела прямой кишки.
• Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции центрального, в том числе психологического, или периферического характера. Большинство специалистов различают три клинически определяемые степени недостаточности сфинктера заднего прохода: I степень— недержание газов, II степень — недержание газов и жидкого кала, III степень—недержание газов, жидкого и твердого кала.

Многие выраженные формы заболеваний толстой кишки воспалительного и опухолевого характера (диффузный полипоз, рак, злокачественные лимфомы, гемангиомы) протекают со значительными нарушениями обменных процессов, что клинически выражается в нарастании слабости, истощении, замедлении роста и развития больного, нарушениях функции половых органов.

Кровоточивость из прямой кишки — Tartu Ülikooli Kliinikum

При кровоточивости из прямой кишки наблюдается примесь крови в каловых массах, выделение крови в виде следов на туалетной бумаге или в виде капель на каловых массах

Кровоточивость из прямой кишки частая проблема в любом возрасте.

Отчего это бывает?

Есть много разных причин. Самыми частыми причинами являются  трещина заднего прохода (анальная трещина) и геморрои. Развитию этих заболеваний способствуют хронические запоры;

• Aнальная трещина  — это маленький разрыв (трещина) заднего прохода. Задний проход — это отверстие через которое происходит опорожнение каловых масс.
• Геморрой — варикозное расширение вен в области нижней  части прямой кишки и заднего прохода. По месту локализации геморрой подразделяют на внутренний (в нижней части прямой кишки, невидим без использования  специальных инструментов) и наружный (видимый вокруг заднего прохода).                       
• Дивертикулез (дивертикул) толстого кишечника является довольно частой причиной кровоточивости из прямой кишки у людей среднего и пожилого возраста. Дивертикул – мешковидное, небольшое выпячивание  в стенке кишки, которое образуется в следствии уменьшения эластичности стенки. Каловые массы могут попасть в дивертикулы, в результате чего возникает воспаление и кровоточивость.

Другие возможные причины  выделения крови из заднего прохода это:

• кишечные инфекции. В этих случаях  характерно  нарушение стула. Кровавый понос продолжается от 1 до 3 дней и затем прекращается;
• воспалительные заболевания кишечника ( язвенный колит или болезнь Крона). В этих случаях выделению крови  сопутствуют боли в животе, понос, обнаруживается слизь в стуле;
• рак толстой кишки;
• кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае кровотечение обильное и нуждается в срочной врачебной помощи.

Симптомы

При кровоточивости из прямой кишки наблюдается примесь алой крови в каловых массах, выделение крови в виде следов на туалетной бумаге или в виде капель, попадающих на стенки, воду унитаза. Может быть боль при дефекации. При наружном геморрое характерна боль в положении сидя.

При дивертикулезе симптомы могут отсутствовать или выражаться в виде приступообразных болей в животе. При развитии воспаления повышается температура.

При раке толстой кишки кровоточивость может быть единственным симптомом, но не исключены и другие симптомы как: чередование запоров и поносов, боли в животе, потеря в весе, снижение  аппетита, усталость.

Рак толстой кишки является не частой причиной выраженного кровотечения из заднего прохода. В большинстве случаев при раке кровь перемешана с калом и невидима невооруженным  глазом. При подозрении  на рак, делаются специальные тесты  для подтверждения диагноза.

Исследования

Кровоточивость из заднего прохода часто обнаруживают случайно, во время проведения анализа кала на скрытую кровь.

При наличии кровоточивости из заднего прохода, врач поинтере-суется нет ли у вас еще и других жалоб. Врач осмотрит вас для выявления анальной трещины, геморроидов или злокачественной опухоли. Сделает исследование кала на скрытую кровь.

Если при осмотре не находится причина кровоточивости и вы подлежите к группе риска заболевания рака толстой кишки, тогда вам  проведут сигмойдоскопию или колоноскопию. Во время  этого исследования, вводят  через задний проход тонкую, гибкую трубку и осматривают часть кишки. Это позволяет  выявлять заболевания  толстой кишки в том числе и дивертикулез.

Также возможно проведение ирригоскопии- контрастное вещество вводят через задний проход в толстую кишку и делается рентгеновское исследование. Не исключен и анализ крови.

Лечение

Лечение зависит от причины кровоточивости. При трещине заднего прохода и при геморрое нужно увеличить в каждодневном  пищевом рационе количество продуктов, содержащих клетчатку и сделать другие изменения в своем образе жизни, для уменьшения запоров. При других причинах кровоточивости  врач обьяснит вам методы лечения.

Рекомендации по уходу в домашних условиях

• При кровоточивости из заднего прохода  обратитесь к своему врачу для выявления заболевания. Наличие кровоточивости из заднего прохода не может быть нормальным явлением. Если кровоточивость обильная и постоянная, немедленно обращайтесь в больницу в отделение медицинской экстренной помощи.
• Соблюдайте  точно предписания вашего врача.
• Если ваше состояние не улучшается, сообщите своему врачу.

Меры профилактики

Содержите свой пищеварительный тракт по возможности здоровым.

Питайтесь правильно. Кушайте еду богатую клетчаткой (фрукты, овощи, зерновые). Употребляйте достаточно жидкости. Правильное питание и подвижный образ жизни помогают лучше работать пищеварительному тракту и этим позволяют избегать образованию запоров, геморроидов и дивертикулеза.

Перевoд: сестрa отделения общей хирургии Aллa Acтpaхaнцeвa

Примесь крови со стулом

Примесь крови со стулом или ее выделение из заднего прохода — это наиболее страшный симптом, по мнению пациентов, который влечет решение о визите к колопроктологу. Указанные явления могут быть следствием различных причин, и проявлением разных заболеваний. При обнаружении крови в стуле, появлении ее на туалетной бумаге или опорожнении кровью необходимо не впадать в панику и не откладывать консультацию у проктолога.

Кровь в кале или кровянистые выделения из заднего проходя могут быть симптомами многих заболеваний как анальной области и анального канала, так и прямой и толстой кишки.

Ранее было распространено мнение, что яркая и алая кровь — это признак анальной трещины или геморроя, а тёмная, вишневого цвета кровь со сгустками — признак онкологии. На основании большого количества исследований нашими коллегами было доказано, что по цвету и характеру крови нельзя определить болезнь и источник геморрагии.

Чаще всего яркая кровь в виде капель или следов на бумаге может соответствовать проявлению геморроя или анальной трещины, параректальным свищам или раку анального канала. Кровь, смешанная с калом может быть при дивертикулярной болезни толстой кишки, злокачественных образованиях прямой и толстой кишки, кровь со слизью, многократные позывы на дефекацию свидетельствуют чаще всего о воспалительных заболеваниях кишечника.

Для постановки правильного диагноза и выяснения причин необходимо обратится к проктологу, кровь из заднего прохода — это всегда НЕ НОРМА! Своевременная диагностика и лечение гарантия благополучного исхода. Ни в коем случае не пытайтесь лечить кровотечение самостоятельно — Вы не знаете причину!

Большинство пациентов боятся осмотр — а зря! Этот необходимый диагностический этап не только позволяет выяснить причину болезни, но и зачастую проходит безболезненно! Грамотные специалисты Клиники в Северном обладают всеми навыками и оборудованием для проведения комфортного обследования при появлении проблем в деликатной зоне.

Исследование проводится под визуальным контролем врача, если исключено проктологическое заболевание мы можем направить пациента к врачу необходимого профиля.

Берегите своё здоровье!

Кровь в стуле, кровотечение из прямой кишки

• Кровь в стуле 
• Кровянистый стул 
• Кровавый кал

Кровь в стуле может быть ярко-красного, бордового цвета, черная и хорошо видимая, или скрытая (не видимая невооруженным глазом). Причины крови в стуле различны, начиная от безобидных, например  раздражение желудочно-кишечного тракта, до серьезных заболеваний, таких как  геморрой,  рак.

Кровотечение из прямой кишки ( кровянистый стул) относится к ярко красной крови из ануса, часто смешивающейся с калом и / или сгустки крови. Чаще встречается ректальное кровотечение из толстой кишки, прямой кишки и ануса.

Цвет крови в течение ректального кровотечения часто зависит от места кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Как правило, чем ближе источник кровотечения к анусу, тем ярче будет кровь. Таким образом, кровотечение из ануса, прямой кишки и сигмовидной кишки, как правило, ярко-красное, а кровотечение из прямой кишки и поперечной  (поперечной и толстой кишки в нескольких метрах от ануса), как правило, темно-красные или бордовые.

В некоторых случаях кровотечение из заднего прохода может быть черного цвета и неприятно пахнущим. Черный, вонючий и смолистый кал называется мелена. Мелена возникает, когда кровь находится в толстой кишке достаточно долго и достаточно для размножения бактерий, чтобы разбить ее на химические вещества (гематин), которые являются черными. Таким образом, Мелена обычно означает кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки или из тонкого кишечника).

Иногда мелена может быть результатом кровотечения из правого участка толстой кишки. С другой стороны, кровь из сигмовидной ободочной и прямой кишки обычно не задерживается в толстой кишке достаточно долго для бактерий, чтобы кал стал черным. Редко, массивное кровотечение из правой толстой кишки, из тонкого кишечника, или от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки может привести к быстрому переносу крови через желудочно-кишечный тракт и как результат — ярко-красному ректальному кровотечению. В таких ситуациях кровь движется  настолько быстро, что не хватает времени для бактерий превратить кровь в черную.

Иногда, кровотечения из желудочно-кишечного тракта может быть слишком медленным, чтобы выглядеть как ректальное кровотечение или мелена. Это скрытое кровотечение (не видимое невооруженным глазом). Кровь в стуле обнаруживается только путем анализов (фекальное тестирование на скрытую кровь) в лабораторных условиях.

Кровотечение часто связано с анемией — потерей железа вместе с кровью (железодефицитная анемия).

Прожилки крови в нормально сформированном или жидком стуле. Причинами могут быть: опухоли (злокачественные и доброкачественные) желудочно-кишечного тракта, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулы кишечника и др.

Неизмененная алая кровь, не смешанная со стулом. Чаще всего свидетельствует о кровотечении из геморроидальных узлов прямой кишки или трещин заднего прохода. Ярко-красная кровь в кале является характерным признаком для геморроя. Чаще всего речь идет о выделении алой крови без сгустков, в редких случаях возможно появление темной крови со сгустками. При геморрое кровотечение в подавляющем большинстве возникает во время или сразу после дефекации, реже между дефекацией.

Кровотечение из ануса также характерно для анальной трещины, но при этом порция крови совсем небольшая, выделяется во время или сразу после дефекации.

Выделение алой крови также происходит и при раке прямой кишки, поэтому при появлении кровотечения нужно обратиться к врачу, для проведения пальцевого исследования, а также ректороманоскопии или колоноскопии.

Черный жидкий стул свидетельствует о массивном кровотечении из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта. Черный цвет стула обусловлен изменением крови под действием соляной кислоты в желудке. Причиной столь массивного кровотечения может быть язвы или эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозно расширенные вены пищевода (проявление цирроза печени), некоторые лекарственные препараты и ядовитые вещества. Кроме того, кровотечение может быть вызвано злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта.

Ректальное кровотечение

Это ваш симптом?

• Кровь, смешанная со стулом или выделенная отдельно
• Стул с кровью или темно-бордовым цветом
• Деготь-черный стул
• Кровь только на туалетной бумаге или несколько капель в туалетную воду
• Полоски на поверхности нормально сформированного испражнения (стул)

Некоторые основы …

• Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным. Однако это не всегда серьезно.
• Иногда кровотечение может быть слабым.Может быть всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
• Иногда кровотечение может быть более сильным. Могут быть сгустки крови, стул с кровью или черный стул. Причин может быть несколько. Визит к врачу необходим.

Причины

Некоторые частые причины ректального кровотечения:

• Анальная трещина : Это небольшая трещина или разрыв на коже заднего прохода.Это может быть следствием твердого стула или частого стула с диареей. Симптомами являются боль во время и сразу после дефекации, легкое ректальное кровотечение и ректальный зуд.
• Геморрой: Другое название этих геморроидальных узлов. Это расширенные вены, которые находятся внутри («внутренняя») или снаружи («внешняя») ректального отверстия (ануса). Две главные причины, по которым люди заболевают геморроем, — это запор и беременность. Люди с кровоточащим геморроем часто видят кровь в туалетной воде или небольшое количество крови в стуле.

Менее распространенными причинами ректального кровотечения являются:

• Ангиодисплазия
• Рак толстой кишки (кишечника)
• Рак прямой кишки (ануса)
• Полипы толстой кишки
• Болезнь Крона
• Пронос
• 0005 Диарея
• 0006 Диарея
• 0006 Диарея
• Лучевая терапия
• Ректальный инородный предмет
• Язвенный колит

Типы ректального кровотечения

• Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге : Это наименее опасно.Часто это означает, что кровотечение идет из ректального отверстия (ануса). Двумя наиболее частыми причинами этого типа кровотечения являются геморрой и трещины заднего прохода.
• Ярко-красная кровь на поверхности стула : это часто означает, что кровотечение идет из заднего прохода или только внутри. Это может быть вызвано геморроем или трещинами заднего прохода. Это также может быть вызвано более серьезными проблемами, такими как рак и полипы.
• Кровь, смешанная со стулом : Обычно это означает, что есть заболевание или проблема внутри прямой кишки или выше в толстой кишке (кишечнике).Примерами являются рак толстой кишки, полипы толстой кишки, дивертикулез и язвенный колит.
• Кровь с примесью диареи : Это может быть признаком более тяжелой инфекции толстой кишки. Другими причинами кровавой диареи являются болезнь Крона и язвенный колит.
• Деготь-черный стул : Это может быть признаком более сильного кровотечения из желудка или пищевода. Когда кровь проходит через кишечник и выходит из прямой кишки, стул может выглядеть черным или смолистым. Желудочная кислота расщепляет кровь и делает ее черной.

Тяжесть ректального кровотечения определяется как:

• Капли, пятна, полосы : кровь на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе; полосы или капли крови на поверхности стула
• Легкая : больше, чем несколько капель или полос
• Умеренная : маленькие сгустки крови, кровь без стула или туалетная вода становится красной
• Тяжелая : большая сгустки крови; включение и выключение, или постоянное кровотечение

Что может вызвать красный или черный стул.

.. это не кровь?

Причины черного стула (не крови):

• Висмут (Пепто-Бисмол)
• Черная лакрица
• Черника
• Темно-зеленый стул иногда может выглядеть черным. Положите табурет на белую бумагу и держите при ярком свете. Это зеленый или черный? Шпинат и другие темные овощи могут сделать стул темно-зеленым.

Причины красного цвета стула (не крови):

• Свекла
• Клюква
• Лекарства (Омницеф)
• Красные пищевые красители (красный желатин / Jell-O, красный Kool-Aid)
• Красный лакрица
• Томатный сок или суп

Когда обращаться в случае ректального кровотечения

Позвоните в службу 911 Сейчас Потерял сознание (потерял сознание) Очень слаб (не может стоять) Рвота кровью или черным цветом (похоже на кофейную гущу) Вы думаете, что у вас опасная для жизни экстренная ситуация Позвоните Врач или обратитесь за помощью сейчас Умеренное ректальное кровотечение (небольшие сгустки крови, кровь без стула или туалетная вода становятся красными) Черный (дегтеобразный) стул Бледный цвет кожи, которая новая или ухудшается Постоянная боль в животе длится более 2 часов Принимает разжижитель крови, например кумадин (варфарин), или у вас нарушение свертываемости крови Колоноскопия в течение последних 3 дней Вы чувствуете себя слабым или очень больным Вы думаете, что вам нужно, чтобы вас видели, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов Легкое ректальное кровотечение (больше, чем несколько капель или полосок) Пройдено лучевое лечение в области таза или желудка Есть рак толстой кишки (кишечника) или прямой кишки Вы думаете вас нужно осмотреть, но проблема не срочна Обратиться к врачу в рабочее время Ректальное кровотечение длится более 3 дней Ректальное кровотечение продолжается несколько недель или месяцев Ректальное кровотечение повторяется 3 или больше раз во время лечения У вас есть другие вопросы или проблемы

Самообслуживание дома Вы видите несколько полос или капель крови на поверхности стула Вы видите кровь только на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе Вопрос о лечении запора

Консультации по уходу

Легкое ректальное кровотечение

1. Что следует знать:
   • Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным. Однако это не всегда серьезно.
   • Иногда кровотечение может быть очень слабым. Может быть всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
   • Вы можете лечить очень легкое ректальное кровотечение из-за геморроя, анальной трещины или запора в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Теплые ванны SITZ два раза в день:
   • Сидите в теплой ванне по 20 минут 2 раза в день.Это помогает очистить и вылечить ректальную область.
   • При желании можно добавить ¼ стакана (80 г) поваренной соли или пищевой соды в каждую ванночку с водой. Размешайте воду, пока она не растворится.
   • Ее еще называют сидячей ванной.
3. Смягчитель стула при дефекации твердого кишечника:
   • Если у вас твердый стул, смягчители стула могут помочь смягчить стул. Это может помочь уменьшить боль в прямой кишке при дефекации.
   • Докусат (Колас) — это смягчитель стула, который можно приобрести без рецепта.
4. Перезвоните, если:
   • Кровотечение увеличивается
   • Кровотечение длится более 3 дней
   • Кровотечение то прекращается, то продолжается несколько недель или месяцев
   • Вы думаете, что вас нужно увидеть
   • Вам становится хуже

Запор

1. Что следует знать:
   • Проблемы с дефекацией, твердый стул и нечастый стул являются признаками запора.
   • Здоровый образ жизни может помочь в лечении и профилактике запоров.Здоровые привычки включают диету с высоким содержанием клетчатки и регулярные физические упражнения.
   • Легкие запоры можно вылечить в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки:
   • Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе. Это поможет смягчить стул. Клетчатка удерживает больше воды в стуле.
   • Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Они являются прекрасным источником натуральной клетчатки. Это включает горох, чернослив, цитрусовые, яблоки, бобы и кукурузу.
   • Ешьте больше продуктов из цельного зерна. Продукты из цельного зерна также содержат клетчатку. Примерами являются хлопья с отрубями, кексы с отрубями, крекеры из муки грубого помола, овсянка, коричневый рис и цельнозерновой хлеб. Попкорн также является хорошим источником клетчатки.
3. Жидкости:
   • Для сохранения мягкости стула важно пить достаточное количество жидкости.
   • Выпивайте 6-8 стаканов воды в день. Внимание: некоторые медицинские проблемы требуют ограничения жидкости.
   • Чернослив — натуральное слабительное средство.
   • Избегайте алкоголя.
4. Упражнение:
   • Активный образ жизни — всегда здоровый выбор.
   • Регулярные упражнения уменьшают запор.
   • Помогает даже ежедневная прогулка по 15 минут.
5. Позвоните своему врачу, если:
   • Запор длится более 2 недель после использования Care Advice
   • Набухание желудка, рвота или лихорадка
   • Постоянная или усиливающаяся боль в желудке
   • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
   • Вам становится хуже

Безрецептурные лекарства от запора

1. Пошаговая инструкция: Пошаговый подход к использованию безрецептурных лекарств от запора является лучшим.

2. Шаг 1. Используйте слабительное с клетчаткой каждый день:
   • Вы можете принимать слабительное с клетчаткой каждый день вместо того, чтобы есть больше клетчатки.
   • Примером слабительного, содержащего клетчатку, является псиллиум (метамуцил). Вы можете купить это в магазине без рецепта.
   • Клетчатка может помочь смягчить стул. Клетчатка удерживает больше воды в стуле. Потерпи. Иногда на это уходит 1-2 недели.
   • Осмотические слабительные, при необходимости : Вы можете принимать молоко с магнезией или полиэтиленгликолем (PEG, Miralax).Этот вид лекарств помогает втягивать воду в кишечник. Это смягчит стул.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
3. Шаг 2 — Добавьте смягчитель стула:
   • Если стул более твердый или твердый, попробуйте безрецептурный смягчитель стула. Примером может служить документат (Colace, Surfak).
   • Эти лекарства смягчают стул и облегчают его отхождение. Вы можете купить их в магазине.
   • Они могут начать работать через 1-2 дня.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
4. Шаг 3. При необходимости используйте осмотическое слабительное:
   • При необходимости вы можете попробовать осмотическое слабительное для лечения случайных запоров. Примерами являются полиэтиленгликоль (ПЭГ и Miralax) и магнезиальное молоко. Вы можете купить их в магазине без рецепта. Другой вариант — попробовать ректальные свечи с глицерином .
   • Эти лекарства помогают втягивать воду в кишечник. Это смягчит стул. Часто они начинают работать через 1-2 дня. Глицериновые свечи часто действуют в течение часа или меньше.
   • Не принимайте слабительные более 2 недель, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.
   • Внимание: не используйте магнезиальное молоко, если у вас заболевание почек.
   • Осторожно: Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этих слабительных.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
5. Шаг 4 — Добавьте стимулирующее слабительное:
   • Если запор не исчезнет с помощью рекомендаций по уходу в трех вышеуказанных шагах, добавьте стимулирующее слабительное. Используйте только при необходимости.
   • Попробуйте таблетки бисакодил (Дульколакс). Вы можете купить их в магазине без рецепта.
   • Эти слабительные часто действуют через 6–12 часов. Другой вариант — Senna. Это мягкое слабительное средство на растительной основе.
   • Не принимайте слабительные более 2 недель, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.
   • Внимание: не используйте стимулирующие слабительные средства, если вы беременны.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • Запор длится более 2 недель после использования Care Advice
   • Набухание желудка, рвота или лихорадка
   • Постоянная или усиливающаяся боль в желудке
   • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция:	10.04.2021 1:00:34
Последнее обновление:	11.03.2021 1:00:35
Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

О чем вам говорит цвет фекалий?

Коричневый стул

Коричневый цвет фекалий обязан желчи — веществу, вырабатываемому нашей печенью, которое помогает нам переваривать жиры, — говорит доктор.Нанди. (Хотя желчь по своей природе зеленая, ее пигменты меняют цвет на желтый и коричневый, когда они проходят через пищеварительную систему и расщепляются ферментами. ) Если ваши экскременты коричневые и твердые, у вас нет очевидных причин для беспокойства.

Зеленый стул

Зеленые фекалии — это «во многом нормальное явление», — говорит Арун Сваминат, доктор медицины, директор программы по воспалительным заболеваниям кишечника в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Обычно это связано с тем, что вы съели», — добавляет Нанди.Употребление в пищу большого количества зеленых листовых овощей, таких как шпинат или капуста, богатых пигментом хлорофиллом, легко придаст вашим фекалам изумрудный оттенок.

Белый стул

Белые фекалии глинистого цвета вызваны нехваткой желчи, которая может возникать из-за закупорки желчных протоков. По словам доктора Сваминатха, камни в желчном пузыре являются одним из возможных виновников такой непроходимости. Кроме того, «иногда люди могут видеть белую слизь поверх нормального окрашенного стула, имеющего беловатый налет», — говорит он. Это может быть нормальным явлением или признаком обострения болезни Крона.Болезнь Крона вызывает язвы в кишечнике, которые выделяют слизь в стуле. Сообщите врачу, если заметите слизь в дефекации, особенно если ее больше, чем обычно.

Людям, не страдающим болезнью Крона, появление белых фекалий вместе с болью в животе, лихорадкой или рвотой означает, что им следует позвонить в службу экстренной помощи. Но если вы видите белые фекалии без каких-либо вышеупомянутых симптомов, вы можете подождать, чтобы обратиться к врачу, — говорит Сваминатх.

Желтый стул

Желтый кал — еще один потенциальный индикатор нехватки желчи, которая, опять же, может быть связана с закупоркой желчных протоков.Это также может означать, что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов, необходимых для пищеварения. «Часто несколько вопросов медицинского работника о здоровье и истории болезни могут указать на основную причину с помощью специального тестирования для подтверждения диагноза», — говорит Нанди. Но это не единственные возможные объяснения. По словам Нанди, когда люди готовятся к колоноскопии, их стул становится разжиженным и может пожелтеть. Это нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства.

Желтые фекалии также могут образовываться из-за избытка жира в стуле, часто из-за неспособности расщеплять продукты, такие как глютен, у людей, живущих с глютеновой болезнью.Если вы думаете, что это может вызвать желтый стул, вам следует проконсультироваться с врачом.

Черный стул

Если вы когда-либо принимали таблетки железа или пепто-бисмол, вы, вероятно, испытали этот распространенный, хотя и безвредный, побочный эффект: черные какашки. Действительно, определенные ингредиенты в некоторых продуктах питания или лекарствах являются наиболее частой причиной потемнения стула. По словам Нанди, даже употребление полной упаковки Oreos может иметь такой эффект.

Если у вас какашки темные и твердые, вам, вероятно, не о чем беспокоиться.Но черные какашки с более жидкой, смолистой консистенцией и особенно резким запахом являются признаком кровотечения в желудочно-кишечном тракте. По этому поводу «может потребоваться экстренное обследование с помощью эндоскопии», — говорит Сваминат.

Ярко-красный стул

Ярко-красный стул часто возникает в результате употребления продуктов или напитков алого цвета, таких как свекла или томатный сок, но он также может указывать на кровотечение. По словам Сваминатха, небольшое количество крови в стуле может быть из-за геморроя, полипов толстой кишки или трещин заднего прохода, особенно если вы также испытываете боль при мочеиспускании.«Большое кровотечение требует госпитализации и дальнейшего обследования, часто с помощью колоноскопии, для выявления и лечения источника кровотечения», — говорит он.

Одним из отличительных симптомов воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона, является кровавый понос. Хотя это частый симптом заболевания, это ненормально, и вам следует сообщить врачу, сколько крови присутствует в вашем стуле.

Дополнительный отчет Макс Ли Ондердонк

Лечение ректального кровотечения у педиатрических пациентов

Ректальное кровотечение — один из наиболее частых симптомов, требующих направления к детскому гастроэнтерологу.Наличие крови в стуле часто является тревожным симптомом для родителей, и обычно педиатров просят сразу же осмотреть пациента. Ниже приведены несколько советов, которые помогут направившим врачам оценить серьезность проблемы и указать, показано ли срочное направление.

Важные вопросы для обследования педиатрических пациентов с кровью в стуле

Неужели это кровь?

Полип сигмовидной кишки у ребенка 4 лет с безболезненным ректальным кровотечением.

Иногда обманывают даже самых выдающихся врачей. Некоторые красители (например, красный цвет в некоторых марках сока) и лекарства (например, цефдинир) могут вызывать кровянистый стул.) Если семья приносит подгузник, используйте гваяковый тест, чтобы подтвердить наличие крови. .

Вы не поверите, но гваяковой пробе более 100 лет; Сэр Артур Конан Дойл попросил Шерлока Холмса использовать его для раскрытия преступления в своей первой опубликованной мистерии Холмса «Этюд в багровых тонах». Бумага гваякового теста содержит альфа-гваяконовую кислоту, а жидкость в проявителе содержит перекись водорода.В присутствии гемоглобина перекись водорода быстро окисляет гваяконовую кислоту до хинона синего цвета, что придает бумаге характерный синий цвет.

Сколько лет пациенту?

У младенцев 0–3 месяцев наиболее частыми причинами ректального кровотечения являются трещина заднего прохода или аллергический колит. Напротив, у младенцев старшего и младшего возраста больше шансов иметь запоры, дивертикулы Меккеля или полипы. У детей школьного возраста и подростков чаще встречаются запоры, полипы, инфекции и воспалительные заболевания кишечника (ВЗК).

Кровотечение безболезненно или болезненно?

Безболезненное ректальное кровотечение обычно подразумевает невоспаленное поражение, такое как полип или дивертикулы Меккеля. Напротив, кровотечение, связанное с болью, предполагает либо ишемию, либо воспаление. Перидефекаторное кровотечение (то есть происходящее во время дефекации) указывает на колит, инфекцию или ВЗК. Сильная, плохо локализованная боль в животе в сочетании с кровотечением должна побудить врача рассмотреть более редкое заболевание, такое как инвагинация или заворот кишечника.

Какого цвета табурет?

Черная кровь (мелена) означает кровотечение в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке. Стул бордового цвета указывает на кровотечение из тонкой кишки (например, из дивертикула Меккеля). Ярко-красная кровь указывает на источник ободочной или прямой кишки.

Пациент болен?

Если пациент испытывает сильную боль, если имеется большое количество ректального кровотечения или если жизненно важные признаки указывают на гипотонию, это является показанием для срочного направления к специалисту.

Важность медицинского обследования детей с ректальным кровотечением

Физическое обследование пациента с ректальным кровотечением включает исследование стула, оценку гемодинамической стабильности пациента (пульс, частоту сердечных сокращений и ортостатическое артериальное давление), а затем осмотр кожи на предмет признаков бледности или гемангиом. Предполагая, что пациент стабилен, затем пощупайте живот на предмет масс или болезненности, а затем осмотрите анальную область на предмет трещин, полипов или геморроя.Ректальное обследование — самая важная часть физического обследования; нужно нащупать полипы, оценить пациента на предмет дискомфорта, не соответствующего исследованию, и проверить стул в своде прямой кишки.

Другие диагностические инструменты, которые вы можете использовать, включают:

Воспаление толстой кишки у подростка с язвенным колитом.

• Лабораторная работа : Если очевидный источник кровотечения (например, геморрой, запор) не очевиден, могут быть показаны лабораторные работы. Рассмотрите возможность заказа общего анализа крови, протромбинового времени, частичного тромбопластинового времени, скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка.Последние два теста позволяют выявить воспалительное заболевание кишечника. У пациента с кровотечением большого объема важны тип и экран. Дальнейшее обследование зависит от предполагаемого дифференциального диагноза. Например, инвагинацию часто сначала оценивают с помощью ультразвука, а пациента с подозрением на дивертикул Меккеля оценивают с помощью сканирования технеция.
• Колоноскопия : это наиболее полезный тест для оценки давних ректальных кровотечений. Колоноскопия с биопсией позволяет выявить полипы, воспалительные заболевания кишечника или сосудистые мальформации.

Лечение ректального кровотечения у детей

Лечение зависит от точной причины ректального кровотечения. В некоторых случаях, таких как полипы, кровоточащее поражение можно удалить с помощью колоноскопа. В других случаях требуется лечение (например, аминосалицилаты при язвенном колите) или изменение диеты (например, исключение коровьего молока у младенцев с аллергическим колитом).

Атос Бусварос, доктор медицины, магистр здравоохранения, заместитель начальника отдела гастроэнтерологии, гепатологии и питания и заместитель директора Центра воспалительных заболеваний кишечника Бостонской детской больницы, а также доцент педиатрии в Гарвардской медицинской школе.

Чтобы получить дополнительную информацию о ректальном кровотечении или направить пациента, позвоните в Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и питания Бостонской детской больницы по телефону 617-355-6058.

ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ГУРУ: Кровь в стуле

Q: У моего шестилетнего ребенка стрептококковая инфекция, и теперь он какает кровью. Это нормально?
A: Ваш вопрос очень важный. Есть много причин появления крови в стуле. Мой первый совет — немедленно обратиться к педиатру для постановки правильного диагноза и лечения.

Я предполагаю, что у вашего ребенка какая-то форма ангины и он принимает антибиотики. Как я уже говорил выше, может быть много причин крови в стуле либо из-за инфекции / лечения антибиотиками, либо из-за другой не связанной причины. Также существует вероятность, что то, что вы видите, может быть не кровью.

Наименее опасная возможность заключается в том, что красный цвет, который вы видите, представляет собой своего рода краситель / добавку в еде / напитке, потребляемом вашим ребенком.Простой тест, проведенный в офисе, поможет быстро определить разницу.

Следующая возможность — у вашего ребенка трещина прямой или анальной кишки. Это часто случается при сильном поносе или сильном опорожнении кишечника. Кровь выглядит как полосы на внешней стороне стула. Осмотр анальной области может выявить трещину, хотя трещины могут быть слишком большими, чтобы их можно было увидеть без специальных инструментов. Лечение состоит из использования вазелина и коррекции диареи / запора.

Другая возможность заключается в том, что антибиотик, который принимает ваш ребенок, вызывает кровь в стуле.Это может произойти несколькими способами. Если кто-то получал несколько антибиотиков в течение относительно короткого периода времени, инфекция может развиться от бактерии Clostridium Difficile. Множественное лечение антибиотиками убивает все ваши «хорошие» бактерии, и этот вид может противостоять большинству антибиотиков. Затем он бесконтрольно разрастается и вызывает хаос в кишечнике. Лечение варьируется от контроля диареи до специальной пероральной формы антибиотика, в зависимости от тяжести симптомов.Антибиотик также может вызывать раздражение кишечника. Опять же, лечение зависит от тяжести симптомов.

Самая серьезная причина может заключаться в самой инфекции. Стрептококковая инфекция может привести к более серьезным заболеваниям, если ее не выявить на ранней стадии. Обычно мы связываем скарлатину и ревматическую лихорадку как осложнения нелеченых инфекций, вызванных стрептококками. Однако инфекция могла быть более распространенной, чем предполагалось изначально, или могла вызывать необычный иммунный ответ.Иногда у человека может появиться проблема с почками после того, как он переболел стрептококком, но обычно это проходит само по себе и скоро станет лучше.

Итак, чтобы наконец ответить на ваш вопрос напрямую, кровь в стуле — это ненормально для человека с инфекцией Strep. Как я упоминал ранее, лучше всего обратиться к педиатру и попросить его как можно скорее оценить состояние вашего ребенка.

Удачи,

Доктор Билл

Уильям Инкатаскиато, доктор медицины,

УИЛЬЯМ «ДР. БИЛЛ »ИНКАТАСЧАТО — педиатр в столичном округе. Педиатрия.Он принимает пациентов в офисе Херндон в Вудленд-парке. Пересечение торгового центра. Для получения дополнительной информации о докторе Билле и / или его практике посетите CapitalAreaPediatrics.com.

Партнеров по проблемам пищеварения и MDTEC: Гастроэнтерология

Совершенно нормально чувствовать беспокойство, если после вытирания вы заметили кровь в стуле или на туалетной бумаге. Кровавый стул — это не нормальное явление, и его следует немедленно обследовать. Если вы заметили слабую красную полосу или темную кровь в стуле, это может быть признаком того, что что-то не так.Если вы проигнорируете симптом, какое бы состояние он ни вызвал, он может ухудшиться, поэтому посещение гастроэнтеролога может помочь разобраться в сути вещей.

В компании Digestive Disorders Associates мы наблюдаем пациентов с широким спектром нарушений пищеварения и можем предоставить всестороннюю оценку таких проблем, как кровавый стул. Иногда обнаружение крови в стуле имеет невинное объяснение. Единственный способ узнать наверняка — это пройти тщательное обследование.

Вот некоторые из возможных причин кровавого стула.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) вызывает хроническое воспаление и образование язв вдоль пищеварительного тракта, частый симптом — кровавый стул. Язвенный колит и болезнь Крона — две наиболее распространенные формы ВЗК. У вас может быть ВЗК, если ваш стул с кровью сопровождается:

• Приступы диареи, которые приходят и уходят
• Боль в животе и спазмы
• Вздутие живота после еды
• Запор
• Затрудненное испражнение

Пока нет лекарства от ВЗК, лечение может уменьшить симптомы и помочь пациентам избежать осложнений.Сочетание диеты и изменения образа жизни и, при необходимости, приема лекарств может принести пользу пациентам с ВЗК.

Пептические язвы

Кровотечение в любом месте пищеварительного тракта может вызвать появление крови в стуле. Пептические язвы — это язвы, образующиеся на слизистой оболочке желудка, которые обычно вызывают кровавый стул. Двумя частыми причинами язвы являются длительный прием некоторых лекарств и бактерии желудка H. pylori. Большинство пациентов с язвой испытывают жалобы на пищеварение наряду с диареей.Если вы заметили, у вас может быть язва:

• Жгучая боль в желудке
• Изжога
• Тошнота
• Газ
• Непереносимость жирной пищи

Пустой желудок усиливает боль при язве желудка.

Геморрой

На наименее серьезном конце спектра геморрой может быть причиной крови в стуле. Это обычное заболевание возникает, когда задний проход или прямая кишка раздражаются и опухают. Геморрой часто возникает при натуживании во время дефекации.

Диета с низким содержанием клетчатки и обезвоживание могут способствовать напряжению, которое оказывает давление на вены в прямой кишке и анусе. Когда вы встретитесь с одним из наших поставщиков в компании Digestive Disorders Associates, всесторонняя оценка поможет исключить более серьезные причины.

Типичные признаки геморроя, на которые следует обратить внимание, включают:

• Анальный зуд и раздражение
• Анальный отек
• Боль при дефекации

Кровотечение во время дефекации является наиболее частым признаком геморроя. Однако лучше не предполагать, что геморрой является причиной кровавого стула. Проконсультируйтесь с нами для оценки, особенно если вам больше 40 лет, поскольку кровь в стуле может быть признаком более серьезной проблемы.

Рак толстой кишки или другое серьезное заболевание

Хотя в большинстве случаев стул с кровью не опасен для жизни, необходимо пройти обследование. Кровавый стул может быть признаком более серьезного заболевания, например рака толстой кишки. Сообщите нам, если у вас возникло кровотечение и внезапно изменились привычки кишечника.Это может сигнализировать о более обширной проблеме в другом отделе пищеварительного тракта.

Важно выяснить причину появления крови в стуле и исключить серьезные проблемы с пищеварением. При отсутствии лечения кровавый стул может привести к опасным осложнениям. Если у вас есть проблемы с пищеварением, позвоните в наш офис в Аннаполисе, чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов.

Слизь в моче reddit

Мочевой пузырь * Почки * Мочеточники * Уретра * Мочеиспускание * Перед мочеиспусканием * Во время мочеиспускания * После мочеиспускания * Моча.Метроррагия с: — Эриг. Слизь: — Puls. Шея при нагноении желез после скарлатины: — п. Нефрит, десквамативный: — Пл., 10 января 2020 г. · собака отхаркивает прозрачную слизь 🙈 Может ли мой 10-недельный щенок спать всю ночь? И не надо приятелей из класса щенков и парка собак. Чтобы компенсировать некоторые из наиболее пугающих аспектов собачьего мира в целом — взрослых собак, больших собак и иногда недружелюбных собак — убедитесь, что ваша собака-подросток имеет регулярную возможность общаться и играть со своими основными товарищами из школы щенков.

5 июля 2018 г. · Как мы писали ранее, каннабис можно вводить разными способами. Будь то употребление в пищу, вейпинг, натирание на кожу с помощью местных средств или суппозиториев (да, это так), каннабис необязательно только курить. Однако ни один способ доставки не стал более популярным, чем масло каннабиса. Но с маслом каннабиса приходит […] «мой врач думает, что у меня могут быть камни в желчном пузыре, у меня был билирубин в моче. Больше недели был запор, мне сделали клизму, вышло совсем немного какашек?» Ответил д-р.Джорджия Латам: попробуйте сенну: симптомы заболевания желчного пузыря обычно включают тошноту, рвоту … Болезненное мочеиспускание (дизурия) — это когда вы чувствуете боль, дискомфорт или жжение при мочеиспускании. Дискомфорт может ощущаться в месте выхода мочи из тела. Это также может ощущаться внутри тела. Это может быть боль в мочевом пузыре, простате (у мужчин) или за лобковой костью.

28 июня 2018 г. · Симптомы заболевания печени: следите за темной мочой и дегтеобразным стулом (Изображение: GETTY) В Великобритании большинство причин цирроза сводятся к употреблению слишком большого количества алкоголя в течение многих лет и заражению им…

См. Полный список на blogs.webmd.com Потому что клинически доказано, что он выводит аллергены, слизь и инфекционные микробы, а также безопасно и эффективно снимает заложенность носовых пазух без лекарств. Он также недорог, прост в применении и доступен без рецепта, поэтому он является стандартом лечения придаточных пазух носа в Северной Америке.

3 июля 2019 г. · Преимущества Gomutra Ark включают его использование при похудании, кожных заболеваниях и расстройствах брюшной полости. В основном это полезно при отеках и асците.Он стал известен, потому что не имеет неприятного запаха коровьей мочи. Некоторые люди, которые не могут пить коровью мочу, могут легко употреблять Gomutra Ark. Gomutra Ark также известен как дистиллят коровьей мочи.

22 октября 2018 г. · Больные пневмонией и кистозным фиброзом также часто выделяют слизь от желтого и зеленого до коричневого и красного цвета. Коричневый. Коричневая мокрота, которая выглядит «ржавой», часто является признаком застарелой крови в слизи.

Способы передачи вируса COVID-19. Респираторные инфекции могут передаваться через капли разного размера: когда частицы капли имеют диаметр> 5-10 мкм, их называют респираторными каплями, а когда они имеют диаметр <5 мкм, их называют ядрами капель. 1. Насморк или заложенный нос — это боль, но лишняя слизь помогает вашему телу оставаться здоровым. «Слизь — это важное вещество, которое организм производит для защиты от вирусов и бактерий», — говорит Филип Чен, доктор медицины, врач по уху, носу и горлу в UT Health San Antonio.

— У вас проблемы с покупкой Cbd Oil в Интернете в Юте Какая сила Cbd Oil для беспокойства Reddit Помогает ли Cbd Oil при встряхивании рук Чистое натуральное масло CBD от боли | Как может масло конопли Cbd помочь с очень густой слизью в горле. Работает ли масло Cbd при артрите у собак.пейте много воды, чтобы разжижить слизь и облегчить кашель. выпейте горячий напиток с лимоном и медом, чтобы успокоить кашель (не подходит для младенцев); полощите горло теплой соленой водой, если у вас болит горло (детям не следует пробовать это), поднимите голову во время сна, используя дополнительные подушки, чтобы облегчить дыхание и очистите грудь от слизи

18 апреля 2017 г. · Проверьте уровень pH женщины, потянувшись во влагалище, коснувшись шейки матки и собрав немного цервикальной слизи на пальце. Проверьте слизь шейки матки с помощью pH-полосок или цифрового тестера, следуя инструкциям на приобретенном вами продукте.Для благоприятного зачатия девочки pH слизи шейки матки в идеале должен составлять от 4 до 4,5.

Чувство запаха мочи и / или кала от вашей собаки На ранних стадиях недержания мочи может показаться, что ваша собака не может удерживать ее. Это хорошая идея, чтобы позволить старшей собаке ходить на горшок чаще, чем обычно. Любопытство людей не знает границ, потому что мы всегда хотим знать каждую мелочь. Здесь нам в помощь микроскопы, которые могут увеличивать изображение объекта в тысячи или миллионы раз.Именно благодаря им мы можем увидеть, как выглядят мел, кошачий и человеческий язык, зубы и другие обычные предметы.

Анализ крови или мочи на самые ядовитые вещества. Это может быть выполнено с использованием таких методов, как ELISA, хроматография, масс-спектрометрия и т. Д. Таким образом, вполне возможно, что токсическое вещество не будет обнаружено в «чистом» виде во время анализов крови и мочи, особенно если это химическое соединение. ..6 января 2016 г. · Такой белок выводится вместе с мочой.Альбумин и глобулин — это два типа белков, которые могут встречаться в моче. Неспособность организма устранять более крупные молекулы белка из-за различных причин, таких как основные состояния и т. Д., Может привести к накоплению белка в моче, что может привести к увеличению присутствия белка в моче. 2 дня назад · Слизь в моче таких пациентов является результатом смешивания мочи с избыточной слизью из заднего прохода. 6. Рак мочевого пузыря. Хотя редко, тип рака мочевого пузыря показывает присутствие слизи в моче.Другие симптомы рака мочевого пузыря включают кровь в моче, болезненное мочеиспускание и боль в области таза. 7. Каменная болезнь мочевыводящих путей

Обычно человеческая моча имеет соломенно-желтый цвет. Цвет мочи, отличный от соломенно-желтого, иногда отражает аномалию — основное патологическое состояние — у человека. Признаки и симптомы ненормального цвета мочи проявляются следующим образом: Необъяснимый цвет мочи, кроме соломенно-желтого, имеет … Вонючая моча? Частое мочеиспускание? Что ваша моча говорит о вашем здоровье. В некоторых случаях моча с зеленоватым оттенком может сигнализировать об инфекции мочевыводящих путей определенными бактериями (такими как псевдомонады), которые влияют на цвет.Слизь в моче может указывать на воспаление мочевыводящих путей.

15 октября 2018 г. · И то, и другое — результаты анализа мочи. Оккультизм означает скрытый. Это кровь, невидимая глазу, но обнаруживаемая путем анализа и видимая под микроскопом. Обоняние мочи и / или фекалий на вашей собаке. На ранних стадиях недержания может показаться, что ваша собака не может держать ее. Это хорошая идея, чтобы позволить старшей собаке ходить на горшок чаще, чем обычно.

слизь в моче собаки (🔥) | слизь в моче собаки как слизь в моче собаки Хотя аджилити сейчас около 30 лет, некоторые люди все еще тренируют аджилити, например, послушание, применяя наказания от жестких словесных исправлений до шоковых ошейников. Слизь при головной боли при проверке симптомов стула. Кровь в мокроте или слизи может вызывать беспокойство, но обычно это не повод для беспокойства. Кровь в мокроте вызывает диагноз и когда обращаться к врачу

В зависимости от гидратации кролика моча разбавляется или концентрируется, поскольку почки пропускают больше или меньше воды в мочу. После образования моча проходит через собирательные каналы в почках к мочеточникам. По мочеточникам моча попадает в мочевой пузырь. Мочевой пузырь — это простой мешок для сбора мочи.Не было разницы в типе резервуара, биохимии мочи и результатах анализа мочи между положительными и отрицательными группами. Все замороженные / размороженные образцы дали отрицательный результат. Заключение Возможно, слизь, образующаяся при энтероцистопластике, может мешать проведению теста на беременность.

секрет, особенно слизь; продвижение слизи за счет действия ресничек. расположение псевдостратифицированного столбчатого эпителия Nonciliated тип в мужских протоках, несущих сперму, и протоках крупных желез; мерцательная разновидность выстилает трахею, большую часть верхних дыхательных путей.

слизь в моче собаки (🔥) | слизь в моче собаки как слизь в моче собаки для Как только они подвижны, щенки естественным образом покидают «», чтобы избавиться от места для отдыха. Щенок будет искать пористое (впитывающее) место вдали от мест, где он ест или спит.

Ради бога, почему вы поститесь? Если это нужно для того, чтобы избавить ваше тело от токсинов, ваше тело прекрасно справится с этим и без голодания. Это одна из тех практик «альтернативной медицины», которые не имеют научной основы и могут быть опасными.2 дня назад · Это вещество иногда может «прилипать» к нитям слизи или отливкам в моче, что затрудняет диагностику реальной проблемы. К счастью, у лабораторных специалистов есть способы отделить аморфные ураты от других частей мочи, что дает более точную картину вашего здоровья.

Сестринское дело сегодня Глава 19 викторина

Глава 01: Сестринское дело сегодня potter et al . : основы сестринского дела, 9-е издание множественный выбор, медсестра, скорее всего, вела записи о методах санитарии и

В Регионе Западной части Тихого океана проживает почти 1.9 миллиардов человек в 37 странах и регионах Азиатско-Тихоокеанского региона. ВОЗ работает с правительствами и партнерами во всем Регионе в целях укрепления здоровья, обеспечения безопасности в мире и оказания помощи уязвимым слоям населения. Роль близких контактов пациентов с COVID-19 в передаче SARS-CoV-2: акцент на процент неоцененных положительных результатов в Мексике; Систематический обзор с метаанализом точности диагностических тестов на COVID-19; Влияние пандемии COVID-19 на показатели гигиены рук в больницах

Думаете об использовании Quizlet в классе и задаетесь вопросом, как его используют другие учителя? Ознакомьтесь с мыслями одного преподавателя и списком интересных идей.Quizlet — это БЕСПЛАТНОЕ приложение для обучения в Интернете и на мобильных устройствах, которое можно использовать для всех классов и предметов. Вы также можете перейти на учетную запись Quizlet Teacher …

Студент медсестры знает, что всех пациентов следует регулярно передвигать. Пациентка, которой она назначена, имеет пониженную толерантность к физической активности. Она выполнила приказ дважды передвигаться с пациентом во время смены ухода. Каким образом студент-медсестра может сделать цель повышения терпимости пациента к физической активности усилием, ориентированным на пациента? 1.Глобальная работа ACNM по адаптации к пандемии COVID-19: программа доступного непрерывного ухода и основных услуг (ACCESS) нацелена на улучшение здравоохранения для матерей, младенцев и детей на Мадагаскаре. Глобальная пандемия COVID-19 потребовала адаптации через дистанционное наставничество и онлайн-обучение. Подробнее »

Смотрите фильмы и телешоу Netflix в Интернете или транслируйте их прямо на свой смарт-телевизор, игровую консоль, ПК, Mac, мобильный телефон, планшет и многое другое.

Шестое издание «Основы сестринского ухода за женщинами и новорожденными» с понятным описанием сестринского ухода за женщинами и новорожденными показывает, как обеспечить безопасный и компетентный уход в клинических условиях.Основанные на фактах рекомендации и пошаговые инструкции по оценке и вмешательству помогут вам быстро овладеть ключевыми навыками и методами. Резюме. Вы читаете роман «Собирая атрибуты с сегодняшнего дня» на сайте WuxiaWorld.Site. На Континенте Небесного Убежища безраздельно правят колоссальные драконы, титаны, зверолюди, феи, волшебные звери и другие расы! С людьми обращаются как с рабами и нищими, в то время как люди-драконы действуют всемогущественно …

Программа практического ухода в Centennial College предложит вам глубокие знания, навыки и рассудительность, необходимые в сегодняшнем сложном здоровье.Стандарт программы практической медсестры для программ практической медсестры Онтарио (Министерство продвинутого образования и развития навыков).

Начать изучение главы 19: Сестринское дело. Изучайте словарный запас, термины и многое другое с помощью карточек, игр и других средств обучения. Термины в этом наборе (19). Спрос на квалифицированных медсестер является рекордно высоким по трем причинам. — Во-первых, растущее стареющее население со сложными проблемами со здоровьем, требующими квалифицированного ухода … ГЛАВА 19 Профилактика пролежней и оказание помощи в уходе за ранами 437 Вставка 19-1 (продолжение) Что вы делаете у человека недержание мочи или кала.Часто помогайте человеку сходить в туалет (или дайте ему тазик или писсуар). Проверяйте людей, страдающих недержанием, каждый час.

Программа практического ухода в Centennial College предложит вам глубокие знания, навыки и рассудительность, необходимые в сегодняшнем сложном здоровье. Стандарт программы практической медсестры для программ практической медсестры Онтарио (Министерство продвинутого образования и развития навыков).

Это то, чего мы ожидаем, как нормальное явление, потому что люди часто умирают в домах престарелых.«Хотя смерть людей, принимающих вакцину, в домах престарелых описывается как нормальная ситуация и не имеет ничего общего с вакциной, некоторые предполагают, что вы могли бы сделать то же самое .