Какова норма: Норма холестерина в крови — таблица по возрасту – Норма холестерина в крови у взрослых и детей: таблицы по возврату

Содержание

Какова норма холестерина в крови у здорового человека

Содержание холестерина в крови

Печень человека вырабатывает холестерин – специальное вещество, которое представляет собой жирный спирт природного происхождения. До 80% холестерина производится в организме человека, а часть его поступает с пищей – в основном это жирные продукты животного происхождения. Холестерин выполняет множество различных функций: формирует мембраны клеток, производит половые гормоны, используется для продуцирования желчи, создает витамин D и помогает перерабатывать другие витамины. Нельзя относиться к холестерину, как к вредному для здоровья человека веществу: его недостаток скажется на состоянии организма не лучше, чем избыток.

Различают два вида этого вещества: липопротеиды низкой и высокой плотности. Оба необходимы для правильного функционирования организма, но при повышенном уровне первого возникают так называемые атеросклеротические нарушения и образуются бляшки в сосудах. Второй вид холестерина должен содержаться в крови человека в больших количествах, он защищает сосуды от различных изменений.

Поэтому, когда врачи говорят о норме содержания холестерина в крови, они в первую очередь имеют в виду соотношение плохого и хорошего вида этого вещества.

Норма холестерина в крови

Некоторые анализы могут оценивать только уровень общего холестерина в крови, но они небесполезны: если количество этого липида повышено, то, скорее всего, в этом замешан «плохой» холестерин. Хотя желательно проводить анализы на содержание обоих видов липопротеидов, так как может быть ситуация, когда общий холестерин в норме, но содержание липидов низкой плотности очень высокой, а «хорошего» холестерина мало.

Такое сочетание чаще всего встречается среди людей старше 60 лет: холестерин высокой плотности хуже вырабатывается организмом, а неправильное питание и вредные привычки увеличивают количество «плохого» вида.

Нормы зависят от пола человека: у женщин в крови должно быть меньше холестерина. Содержание этого вещества в крови, как правило, измеряется в миллимолях на литр. Норма общего холестерина для мужчин – от 3,5 до 6 ммоль/л, для женщин – от 3 до 5. При этом у представителей мужского пола липопротеиды низкой плотности («плохие») должны составлять от 2,2 до 4,8, а у женщин – от 1,95 до 4,5 ммоль/л. Оставшееся количество холестерина приходится на «хорошие» липопротеиды.

Повышенный уровень холестерина в крови говорит о развитии серьезных заболеваний, которые пока могут не сопровождаться другими симптомами. Поэтому очень важно регулярно сдавать анализы.

Какова норма содержания холестерина в крови

Этот анализ можно выполнить в лаборатории, сдав из вены 5 мл крови. Для его проведения используется химический или ферментативный метод, который является более популярным и применяется на современных анализаторах. Для эффективной диагностики заболеваний, помимо общего холестерина, определяется концентрация липопротеидов, выполняющих транспортировку холестерина в организме, и общих жиров (триглицеридов), что в совокупности включено в анализ, называемый липидным профилем крови.

Содержание общего холестерина в крови не должно превышать 5,5 ммоль/л. В противном случае появляется риск образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов и их разрыва.

Уровень ЛПНП, липопротеидов низкой плотности, должен быть не более 3,6 ммоль/л. При повышении их концентрации выше этой цифры появляется вероятность развития сердечно-сосудистых патологий.

Количество ЛПВП, липопротеидов высокой плотности, в норме – не менее 1,1 ммоль/л. Эта фракция липопротеидов выполняет антихолестериногенные функции, поэтому ее низкая концентрация будет способствовать депонированию холестерина на стенках сосудов, даже при его нормальном содержании.

Определение показателей липидного профиля крови важно в любом возрасте. Чтобы анализ был более достоверным, перед его выполнением рекомендуется в течение двух недель придерживаться диеты, включающей минимальное употребление в пищу животного жира и жирных сортов мяса, преобладание в рационе растительной пищи, отказ от алкоголя и сокращение количества выкуриваемых сигарет. За 12 часов до сдачи анализа необходимо прекратить употребление пищи, а за 15 минут – желательно побыть в спокойном состоянии. Несоблюдение рекомендаций по подготовке к анализу может привести к повышению количества свободных жиров в крови. В этом случае плазма становится мутной (хилезной), что делает невозможным проведение исследования.
В норме все показатели липидного профиля должны присутствовать в крови, но между ними должен быть определенный баланс. Нормальный уровень холестерина поддерживается благодаря его регулярному поступлению с пищей и выработке непосредственно в организме человека. При его повышении врач назначит специальную диету и прием холестериноснижающих лекарственных препаратов, которые станут эффективной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.

Коэффициент атерогенности – что это такое? Какова норма?

Многим известно такое понятие как “плохой” холестерин, но не все знают, что за этим обширным определением стоят более специфичные показатели. Один из них — коэффициент атерогенности, что это такое может сказать врач-диетолог, терапевт, эндокринолог. Его уровень имеет важную роль в оценке степени активности атеросклеротического процесса и связанных с ним заболеваний.

Коэффициент атерогенности (КА) вычисляется с помощью определенных холестериновых фракций в анализе крови. При благоприятных условиях “плохой” холестерин переходит в связанное состояние, то есть превращаться в липопротеины низкой плотности.

Коэффициент атерогенности используется в диагностике чаще всего тогда, когда требуется точное определение состояния жирового обмена.

Вместе с коэффициентом атерогенности нередко определяется атерогенный индекс плазмы. Использование этих показателей сегодня настоятельно рекомендуется многими кардиологическими организациями для проведения ранней диагностики и профилактических мер по контролю различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая ИБС

Видео: О чем говорят анализы. Холестерин

Характеристика коэффициента атерогенности

Оценка атерогенного сердечно-сосудистого риска важна в терапии дислипидемии, связанной с антиретровирусной терапией (АРТ). Чаще всего именно индекс риска Кастелли (ИРК), атерогенный индекс плазмы (АИП) и коэффициент атерогенности (КА) являются наиболее полезными показателями в качестве предикторов риска сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).

Атерогенность — это соотношение между вредными и полезными формами холестерином, для определения которых используется биохимический анализ крови.

Вредными или “плохими” холестеринами считаются липиды низкой и очень низкой плотности (соответственно ЛПНП и ЛПОНП). Их размеры настолько большие, что они не могут проникнуть в ткани, поэтому они длительно циркулируют в крови. Далее происходит их осаждение на внутренних стенках сосудов. Подобное приводит к формированию атеросклеротической бляшки, что в свою очередь способствует развитию других патологий. По этой причине “плохие” жиры еще называют атерогенными.

“Хороший” холестерин — народное определение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Их молекулы также обладают большими размерами, но при этом ЛПВП принимают участие в транспортировки жирного спирта (вредного соединения) к печеночным клеткам (гепатоцитам). Поэтому считается, что липопротеины высокой плотности имеют важное значение в функционировании организма и поэтому являются полезными.

Для определения концентрации липидов в крови применяют различные виды лабораторных анализов. В последнее время все больше опубликовано клинических рекомендаций, призывающих учитывать показатели предикторов риска ССЗ. В частности, при необходимости определяется уровень коэффициента атерогенности, что наилучшим образом показывает степень атерогенности у определенного человека.

Показатель КА дает возможность выявить степень риска при следующих заболеваниях:

Атеросклерозе.
Патологиях печени.
Заболеваниях щитовидки.

Дополнительно КА необходим для оценки состояния человека при профилактическом осмотре и с целью определения эффективности лекарственного воздействия.

Расчет коэффициента атерогенности

Уровень КА определяется с помощью биохимических анализов. В частности, определяется концентрация в крови общего холестерина и ЛПВП (антиатерогенных липидов). Дополнительно могут рассчитываться другие показатели жирового обмена, что позволяет оценить ситуацию в более широких масштабах. Подобное исследование обозначается как анализ липидного профиля:

Общий холестерин — обобщающее определение для всех форм липопротеинов как “хороших”, так и “плохих”.
Липопротеины высокой плотности — считаются антиатерогенными, поскольку предотвращают образование атеросклеротической бляшки.
Липопротеины низкой и очень низкой плотности — непосредственно участвуют в развитии атеросклероза.
Триглицериды — это сложные эфиры из разряда высших жирных кислот, также относятся к атерогенным факторам, поскольку после выделения в печени транспортируются ЛПОНП.

Некоторые показатели из анализа липидного профиля используются для расчета КА, для чего применяется несложная формула:

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП

Вычитание ЛПВП от общего холестерина позволяет узнать концентрацию ЛПНП и ЛПОНП. Таким образом, в расчете КА берут участие практически все показатели из анализа липидного профиля, кроме триглицеридов. Они, кстати, большим своим количеством могут заметно затруднить проведение исследования.

В некоторых лабораторных учреждениях расчет КА проводится по немного измененной формуле:

КА = (ЛПНП+ЛПОНП) / ЛПВП

Здесь отдельно определяются ЛПНП посредством их осаждения во время анализа. Кроме того рассчитывается концентрация триглицеридов и полученное значение приравнивается к количеству ЛПОНП. Если же проводится расчет КА с непосредственным участием триглицеридов (ТГ), тогда используется следующая формула:

КА = ЛПНП+ТГ/2,2

ЛПВП

Как видно из приведенных расчетов, значения КА в основном зависят от общего холестерина, в который входят ЛПНП и ЛПОНП, а также антиатерогенных ЛПВП.

Что значит повышение коэффициента атерогенности

Нормальное значение КА — 2-3 условные единицы. Если определяется показатель в районе 3-4, тогда это указывает на возможную дислипидемию, которая, при отсутствии коррекции обыденной жизни, сможет достичь высокого уровня атерогенности.

Повышенным КА считается в том случае, если этот показатель составляет более 4. В таких случаях очень высока вероятность того, что стенки сосудов будут постепенно закупориваться атерогенными липопротеинами. Им некуда деваться из кровеносного русла, поэтому происходит формирование атеросклеротической бляшки.

Повышение КА наблюдается у всех по-разному. Одним, как говориться, можно все и при этом показатель существенно не изменяется. Другим достаточно лишь незначительной погрешности в диете, чтобы КА выросло в несколько раз. Подобное может быть связано с присутствием других факторов риска, имеющих непосредственное влияние на уровень липопротеинов в крови. В частности, следует обратить внимание на следующие предрасполагающие ситуации:

Семейная предрасположенность к различным нарушениям жирового обмена.

Психоэмоциональное перенапряжение на постоянной основе.
Определение лишних килограммов.
Наличие вредных привычек по типу курения, алкоголизма, наркомании или токсикомании.
Нарушения функций эндокринных желез, например диабет.
Недостаточная физическая активность.

Стоит указать, что повышение КА нередко наблюдается при таких состояниях как беременность или месячные, поскольку в эти периоды наблюдается значительная гормональная активность. Также “быстрое” голодание может привести к выбросу в кровь жировых запасов, что незамедлительно приведет к изменению лабораторных показателей.

При большой вероятности образования атеросклероза и подобных ему болезней врач может предписать прием необходимых препаратов, статинов или гормональные средства. Их использование нередко связано с развитием серьезных побочных действий, но чаще всего из двух зол выбирают меньшее.

Видео: Для чего назначают липидограмму?

Коэффициент атерогенности у женщин

Женский организм в период гормональной активности способен хорошо справляться с атерогенными липопротеинами, не позволяя им превысить допустимый уровень. Но это только в том случае, если не нарушен здоровый образ жизни и женщина не беременна или не отмечает красные дни.

Считается, что у женщин КА в норме не должен превышать 3,2, тогда риск развития атеросклероза будет минимальным.

Ситуация заметно меняется в постменопаузальный период. Тогда существенно возрастает подверженность риску развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщинами в пременопаузе из-за увеличения атерогенного липидного профиля.

Исследователи подтвердили наличие корреляции атерогенных показателей со следующими факторами:

Возрастом.
Индексом массы тела.
Систолическим артериальным давлением.

Диастолическим артериальным давлением [1 — Gita Khakurel, Rajat Kayastha, Sanat Chalise, Prabin K Karki Atherogenic Index of Plasma in Postmenopausal Women, 2018].

Указанные данные вовсе не дают право женщинам в возрасте до 50 лет не следить за питанием или нарушать другие правила здорового образа жизни. Подобные рекомендации актуальны для всех людей любого возраста и пола, желающим сохранить свое здоровье.

Коэффициент атерогенности у мужчин

КА у мужчин в норме может быть несколько выше, чем у женщин. Определение высокого уровня КА аналогично указывает на существенный риск развития ССЗ.

В норме у мужчин КА не должен превышать 3,5 условных единиц.

Из-за большей предрасположенности мужчин к различным нарушениям правил здорового образа жизни, у этой категории населения чаще развиваются ССЗ. Ввиду этого нужно тщательно соблюдать существующие рекомендации по снижению риска развития атеросклероза, что позволит поддерживать организм в нужней форме как до 50 лет, так и после.

Стоит указать, что низкий уровень КА не связывается с какими-то болезненными состояниями, поэтому на понижение показателя, как правило, не обращают внимание. Иногда результаты КА будут ниже нормы, особенно если человек практикует низкохолестериновое питание, принимает средства по типу статинов или занимается профессиональным спортом.

Какова норма общего анализа крови у женщин

Общеклиническое исследование крови включает в себя определение концентрации гемоглобина, подсчет количества эритроцитов, цветового показателя, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитарной формулы (процентного соотношения лейкоцитов, включающее подсчет базофилов, эозинофилов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов). При необходимости проводят определение времени свертываемости крови, длительности кровотечения, количества ретикулоцитов и тромбоцитов. Следует учитывать, что ввиду физиологических различий между мужчиной и женщиной, показатели крови имеют разные значения.
Гемоглобин является компонентом эритроцитов, представляющим собой сложный белок, состоящий из гема и глобина. Основная его функция состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма. Нормальным показателям гемоглобина взрослой женщины является интервал 115-145г/л.

Количество эритроцитов в крови — один из наиболее важных показателей системы крови. Эритроцит — безъядерный форменный элемент крови. Содержание эритроцитов в крови здоровой женщины составляет 3,7-4,7*1012/л. Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците. Нормальной величиной у здоровых взрослых людей считается промежуток 0,86-1,05.

Скорость оседания эритроцитов зависит от массы образующихся из эритроцитов монетных столбиков. Нормальным значением считают интервал 2-15 мм/ч. Определение количества лейкоцитов в циркулирующей крови является важным диагностическим показателем. Лейкоциты — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах, основная функция которых — защита организма от чужеродных агентов. В крови здоровых взрослых людей вне зависимости от пола выявляют 4,0-9,0*109/л лейкоцитов.

Лейкоцитарной формула — процентное соотношение разных видов лейкоцитов в мазке крови. Эозинофилы – клетки, обладающие проаллергической и защитной антиаллергической способностью. Количество данных клеток в крови должно укладываться в предел 1-5%. Базофилы являются крупными клетками крови, основной функцией которых является мобилизация нейтрофилов в очаг воспаления. В норме данный показатель должен обнаруживаться в количестве не более 1%. Основной функцией всех нейтрофилов является защита организма от инфекций. Процентное содержание палочкоядерных нейтрофилов в крови здорового человека составляет 3-5%, что обусловлено их недолгой циркуляцией в крови с последующей сегментацией ядра и переходом в сегментоядерный нейтрофил. Количество сегментоядерных нейтрофилов колеблется в пределах 47-72%.

Лимфоциты – главные клеточные элементы иммунной системы, выполняющие функции узнавания чужеродного антигена и участия в иммунологическом ответе организма. Нормальное содержание лимфоцитов в крови: 19-37%. Моноциты осуществляют противоопухолевый, противовирусный, противомикробный иммунитет. Нормальным количеством считается 3-11% на 100 клеток лейкоцитов. Тромбоциты – это безъядерные клетки крови, участвующие в процессах свертывания и фибринолиза, обеспечивающие ретракцию кровяного сгустка. Содержание тромбоцитов у женщин, как и у мужчин, составляет 180-320*109/л.

Какова норма глюкозы в крови и как ее измеряют?

Под таким медицинским термином, как гликемия подразумевается содержание глюкозы в крови. Глюкоза — это самая главная управляемая переменная у всех живых организмов (гомеостаз).

Информация о физиологической регуляции

Содержание глюкозы зависит от нескольких физиологических процессов. Уровень глюкозы является саморегулирующимся и может колебаться от более низких к высоким уровням главным образом после еды, это наблюдается за счет кишечного и желудочного поглощения из пищи низкой молекулярной массы или же при расщеплении других продуктов питания- полисахаридов.

Снижение уровня глюкозы наблюдается в процессе катаболизма, особенно при физических нагрузках, стрессах, повышении температуры.

Если говорить о других путях регуляции глюкозы, то к ним можно отнести глюконеогенез и гликогенолиз. Глюконеогенезом называется процесс образования молекул гликемии из молекул прочих органических соединений, к примеру, молочной кислоты, свободных аминокислот и глицерина в печени и частично в корковом веществе почек. При гликогенолиз накопленный гликоген скелетных мышц и печени преобразовывается в глюкозу благодаря нескольким метаболическим цепям.

Чрезмерное количество глюкозы преобразовывается в триглицериды или гликоген для аккумулирования энергии. Глюкоза является самым важным источником метаболической энергии для множества клеток, особенно это касается для некоторых клеток нейронов и эритроцитов, которые напрямую зависят от уровня глюкозы. Для сталой работы головного мозга необходима довольно устойчивая гликемия.

В процесс регулирования метаболизма глюкозы вовлекаются несколько гормонов, а именно инсулин, адреналин (секретируется надпочечниками), глюкагон (секретируется поджелудочной железой), глюкокортикоиды, а также стероидные гормоны (секретируются надпочечниками и гонадами).

Какова роль глюкозы в человеческом организме?

Глюкоза представляет собой основной сахар в организме каждого человека, который используется всеми клетками тела, и в который преобразуются практически все количество углеводов. Химическая формула глюкозы — C6 h22 O6. Она похожа на белое кристаллическое и сладкое вещество, способное растворяться в воде и прочих органических растворителях. Норма глюкозы в крови человека составляет 3,3—5,5 ммоль/л (60—100 мг%).

В организме человека глюкоза представляет собой основной энергетический источник, норма глюкозы в крови составляет:

Дети до 16 лет — 3,33 — 5,55 ммоль/л;
Лица 16 — 50 — 3,89 — 5,83 ммоль/л;
Пожилые люди от 50 лет — 6,38 ммоль/л.

Каким образом поддерживается оптимальный для жизнедеятельности уровень гликемии?

Несмотря на то что показатели поступления и поглощения глюкозы в течение дня значительно колеблются, ее уровень обычно не превышает 8,0 и не снижается менее чем до 3,5 ммоль/л.

Практически сразу после еды гликемия в крови повышается, поскольку сахар, который содержится в продуктах питания начинает всасываться из кишечника. Глюкозу поглощают практически все клетки организма с целью удовлетворения их энергетических потребностей. Миоциты и клетки печени способны накоплять избыточное количество глюкозы под видом молекул гликогена. В перерывах между едой уровень сахара снижается, и он мобилизуется из депо это является довольно важной особенность организма с целью поддержания минимальной концентрации в крови.

Информация о методике измерений гликемии

Как показывает клиническая практика, то существует два эффективных способа измерения глюкозы в крови:

гликемия натощак — определение концентрации глюкозы после 8-часов голода;
тест на толерантность к глюкозе — трехкратное определение концентрации сахара крови с интервалом в 30 минут после углеводной нагрузки.

При наличии определенных состояний, например, сахарного диабета, проводится постоянный мониторинг изменений количества сахара в крови, который пациент проводит самостоятельно с помощью портативного глюкометра.

Информация о определении количества глюкозы в цельной крови и плазме

Подготовка пациента перед проведением тестирования:

Тест на глюкозу в крови производится, как правило, натощак, пациенту запрещено принимать пищу за 12 часов до момента сдачи крови. Кроме этого, никаких особых указаний для пациента обычно нет.

Оптимальное время для взятия крови на анализ

Поскольку концентрация сахара в крови в течение дня весьма вариабельна, то оптимально низкий – утром натощак, высокий уровень наблюдается через час после употребления пищи,
С целью правильной интерпретации полученных результатов в направлении на анализ должна быть указана дата и время взятия анализа крови.

Информация о правилах подготовки образцов

Около 2 мл крови из вены помещается в специальную пробирку, в которой содержится натрия фторид (консервант глюкозы) и антикоагулянт (калия оксалат).

Натрия фторид представляет собой ферментный яд, задача которого, эффективное предотвращение гликолиза в эритроцитах, это позволяет сохранить имеющуюся концентрацию гликемии в крови. Калия осалат предотвращает свертываемость крови. Смешивание крови с данными реагентами проводится очень осторожно, путем аккуратного переворачивания пробирки.

Уровень гликемии можно измерять непосредственно как в плазме, так и в цельной крови.

Необходимо учитывать тот факт, что уровень сахара в плазме крови выше примерно на 10-15%, по сравнению с цельной кровью.

Для интерпретации полученных результатов используются следующие термины:

нормогликемия говорит о нормальном уровне глюкозы в крови;
гипогликемия — пониженное количество сахара в плазме крови;
гипергликемия считается повышенным уровнем глюкозы.

Критическими показателями являются показатели 2,2 ммоль/л, а также 25,0 ммоль/л.

Информация о причинах патологических изменений гликемии в крови

Повышенная концентрация глюкозы:

гипергликемией принято считать такой клинический симптом, который указывает на увеличение концентрации ее в сыворотке крови по сравнению с нормальными показателями.

Гипергликемия может говорить о наличии таких состояний: эндокринных нарушений, острого и хронического панкреатита, сахарного диабета хронических заболеваний почек и печени, опухолевых процессов в поджелудочной железе, новообразований и травм головного мозга, инсульта, инфаркта миокарда, эпилептических припадков.

Патологические изменения гликемии практически всегда являются результатом недостатка или избытка секреции одного из гормонов, которые участвуют в регуляции данного процесса. Наиболее важная причина гипергликемии – это сахарный диабет. Наличие хронической гипергликемии, которая персистирует в независимости от состояния пациента, чаще всего наблюдается при сахарном диабете и фактически является главной характеристикой данного заболевания.

Наличие острых эпизодов гипергликемии без видимых причин может говорить о манифестации сахарного диабета или предрасположенности к нему. Данная форма гипергликемии является результатом недостаточной секреции инсулина.

Пониженная концентрация глюкозы:

гипогликемией принято считать такой патологический процесс, который характеризуется снижением сахара в крови менее 3,5 ммоль/л., вследствие чего имеет место гипогликемический синдром.

Данное состояние является характерным признаком гипотиреоза, аденомы, гиперплазии, рака надпочечников, рака поджелудочной железы и желудка, гепатита, цирроза, рака печени, заболеваний ЦНС – менингита, энцефалита. Кроме этого, концентрация глюкозы снижается при алкогольных отравлениях, а также при передозировке определенными медицинскими препаратами.

Норма глюкозы в крови у женщин после 40: признаки

Хорошее здоровье и высокий жизненный тонус возможны только при бесперебойной работе всего организма. С возрастом функции органов и систем начинают давать сбой, приводя к опасным заболеваниям. Одной из наиболее распространенных патологий у взрослых женщин является сахарный диабет. О наличии болезни можно говорить тогда, когда уровень сахара в крови выходит за установленные границы. Норма глюкозы в крови у женщин после 40 составляет 3,3-5,5 ммоль/л.

Норма глюкозы у женщин после 40 лет

Показатели уровня сахара отличаются в зависимости от того, венозная это кровь или капиллярная. Во втором случае количество глюкозы будет меньше на 0,3-0,7 ммоль/л.

Нормы сахара у женщин меняются в зависимости от возраста. Точные показатели для капиллярной крови представлены в таблице:

Возраст (лет)	Объем глюкозы (ммоль/л)
40-45	3,3-5,5
45-50	4-6
После 50	4,6-6,4

У здоровой женщины количество сахара начинает повышаться после приема пищи до 5-8 ммоль/л и опускается до нормального уровня примерно через 2-3 часа.

В ситуации когда показатели глюкозы в крови выше или ниже нормы длительное время, можно подозревать наличие сахарного диабета.

Какие отклонения от нормы

Уровень глюкозы в организме женщины колеблется в течение дня. Наибольшие значения данный показатель имеет рано утром — связано это с тем, что в такое время происходит максимальная выработка гормона роста, влекущая за собой повышение сахара.

На значения влияют стрессовые ситуации, физические нагрузки, количество и состав дневного меню. Поэтому для подтверждения диагноза используют повторные пробы в течении 2-3 дней.

О наличии низкого уровня сахара в крови (гипогликемии) свидетельствует показатель сахара менее 3,2 ммоль/л. Об опасности развития гипергликемии говорит уровень глюкозы выше 7 ммоль/л.

Почему происходит повышение и понижение показателей

Основная причина отклонений от нормы — нарушение функции поджелудочной железы. После каждого приема пищи в ответ на поступление в кровь глюкозы организм начинает вырабатывать инсулин. Мощный анаболический гормон быстро разносит «лишний» сахар по клеткам и органам, опуская его значение до нормы. Если поджелудочная не способна вырабатывать необходимое количество инсулина, диагностируют сахарный диабет 1 типа.

Повышение показателей может происходить также в результате снижения восприимчивости клетками и тканями к инсулину. При этом поджелудочная железа функционирует нормально и количество гормона вырабатывается достаточно. Патология, обусловленная сбоем в работе рецепторного механизма, развивается при сахарном диабете второго типа.

Гипогликемия развивается в результате бесконтрольного приема инсулина, длительного голодания, высоких физических нагрузок, употребления большого количества пищи, богатой быстроусвояемыми углеводами (соки, мучное, кондитерские изделия).

Основные признаки повышения сахара в крови

У женщин в сорок лет о повышении показателей свидетельствует бледность кожного покрова. Этот признак связан с ухудшением работы сердечно-сосудистой системы, в результате чего происходит недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к кожным покровам. О наличии патологии может говорить и нехватка воздуха (одышка) во время физических нагрузок или даже в состоянии покоя.

К внешним признакам повышенного уровня глюкозы относят резкое изменение массы тела. Недостаточная выработка инсулина или его плохая восприимчивость клетками и тканями способствуют быстрому набору веса даже при ограничении калорийности питания. Избыточная масса тела усугубляет течение диабета.

Основные признаки недостатка глюкозы

При понижении сахара у женщин после 40 наблюдаются такие симптомы, как:

нарушение стабильности психоэмоционального состояния — возникают депрессии, бессонница, чувство тревоги;
сбои в работе сердечно-сосудистой системы — судороги, головная боль, головокружение;
дезориентация — проявляется в неадекватной оценке расстояний, что может приводить к падению и травмированию.

Низкий уровень сахара в тяжелых случаях способен вызвать помутнение и потерю сознания.

Последствия отклонений от нормы

Уменьшение количества сахара в крови ниже 3,3 ммоль/л приводит к структурным изменениям (в т. ч. и необратимым) тканей в головном мозге. При отсутствии своевременной помощи низкий уровень глюкозы может привести к коме и даже летальному исходу.

Повышение показателей способствует развитию таким последствий, как:

Закупорка сосудов.
Ухудшение зрения.
Снижение собственного иммунитета.
Повреждение сосудов и нарушение работы сердца.
Проблемы в опорно-двигательном аппарате.
Ухудшение состояния кожных покровов.
Ожирение (в т. ч. скопление висцерального жира на внутренних органах).
Аллергические реакции.

При наличии диабета у беременной женщины возрастает риск осложнений для эмбриона, поэтому будущие матери должны контролировать свой уровень глюкозы особенно тщательно.

Показания к сдаче анализа

Решение о необходимости сдачи анализа на сахар принимает врач. Показания к прохождению процедуры:

постоянная жажда;
сухость во рту;
повышенная потливость;
частые позывы к мочеиспусканию;
снижение жизненного тонуса;
постоянная сонливость;
тошнота.

Необходимость к проведению анализа может возникнуть также во время приема лекарственных препаратов, вызывающих снижение или увеличение сахара в крови.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты анализов были максимально корректными, процедуре должен предшествовать ряд мероприятий. Важнейшими из них являются:

Кратковременное голодание. Сдавать анализы необходимо натощак, поэтому за 8-12 до процедуры необходимо воздержаться от еды.
Минимизация стрессов. Уровень глюкозы понижается или повышается при нервном перенапряжении, поэтому перед анализом следует избегать конфликтных ситуаций и тяжелой умственной работы.
Отсутствие больших физических нагрузок. Изнурительная работа мышечной системы приводит к изменению химического состава крови, что сказывается на точности результата анализа.

Накануне проведения процедуры нужно выспаться и отдохнуть.

Как часто можно сдавать анализ крови

Регулярность проведения процедуры зависит от состояния здоровья женщины и устанавливается лечащим врачом. В качестве мониторинга преддиабетического состояния анализ крови на сахар сдают 1 раз в месяц.

Периодичность процедуры меняется при появлении таких симптомов диабета, как кожный зуд, необоснованное потоотделение, частое мочеиспускание, снижение общего жизненного тонуса и слабость, головокружение, бессонница.

Беременные женщины после сорока лет, страдающие ожирением, должны обследоваться чаще.

Профилактические меры

Вероятность развития сахарного диабета у женщин после 40 выше, чем в раннем возрасте. Однако, если придерживаться правильного режима и питания, можно поддерживать уровень сахара в пределах нормы на протяжении всей жизни.

В первую очередь следует сбалансировать свой рацион. Меню должно состоять из рыбы, творога, яиц, нежирных сортов мяса и птицы, круп, макарон, свежих овощей, орехов и растительных масел. Следует отказаться от животных жиров, колбасных, хлебобулочных и кондитерских изделий, острых приправ, консервов, соков и сладких газировок. Полезно выпивать в день не менее 1500 мл воды.

Нормализации уровня глюкозы в крови способствуют регулярные физические нагрузки. Каждый день по 60-90 минут следует посвящать низкоинтенсивным аэробным упражнениям: ходьбе, плаванию, бегу трусцой, езде на велосипеде или роликовых коньках. Зимой с задачей повышения уровня двигательной активности отлично справятся коньки и лыжи.

Поддерживать сахар в норме при диабете помогут йога, массаж, обливание, обертывания и другие процедуры, увеличивающие скорость обмена веществ в организме.

Какова норма текучести персонала?

Управление текучестью персонала для многих компаний означает управление самим персоналом. «Главное, чтобы люди не уходили»,– говорят в таких фирмах. Однако низкий уровень текучести может привести к застою крови в организации. Как вычислить норму?

Однажды руководство производственной компании с гордостью заявило рекрутерам: «У нас нет текучести кадров». Конечно, руководители слегка преувеличили, люди иногда уходили – например, на пенсию. Но в другие фирмы никто почему-то переходить не хотел. «При более близком знакомстве с этой компанией оказалось, что сотрудникам просто переплачивают,– рассказывает президент кадрового объединения «Метрополис» Валерий Поляков.– За те же деньги управленцы могли нанять такое же количество более ценных специалистов со стороны». Низкий уровень текучести может означать и то, что к сотрудникам предъявляют заниженные требования, при которых люди работают вполсилы. «HR-менеджер или линейный руководитель должен быть «огородником» и периодически выпалывать слабые растения и сорняки у себя в компании»,– считает господин Поляков.

В России в производственной сфере идеальной считается текучесть около 10%. В активно растущем бизнесе, особенно на стадии массового найма, уровень текучести может быть выше и составлять чуть более 20%. В рознице, у рестораторов и страховщиков 30% ежегодной смены сотрудников не вызывает беспокойства, а для некоторых ритейлеров даже текучка 80% считается нормальной.

В Москве, Санкт-Петербурге и других российских городах с большим рынком труда средние нормы по всем отраслям варьируются от 10% до 20%. А в небольшом провинциальном городе этот показатель может снизиться до 5% только потому, что в данной местности возможность выбора работы меньше.

Строго говоря, у различных подразделений в одной и той же фирме может быть своя норма текучести. По словам административного директора холдинга «Лебедянский» Михаила Калашникова, это связано с так называемым периодом эффективности сотрудников – с промежутком времени, за который человек полностью раскрывает свой потенциал в конкретной должности. Например, для торгового представителя, по мнению господина Калашникова, период эффективности составляет полтора-два года. Если человек в течение этого периода не проявил себя и не вырос в карьерном плане, с ним лучше расстаться. Для производственных подразделений и менеджерского состава период эффективности может длиться годами. Здесь уровень текучести должен быть ниже – 5–10%.

А для категорий сотрудников, в которых карьерный рост не предусмотрен (например, уборщицы), норма текучки обычно вовсе не считается, поскольку смена таких работников незначительно сказывается на бизнесе.

Идеальный размер.

Поскольку норма текучести зависит от множества факторов (специфики бизнеса, территориального расположения фирмы и проч.), каждой компании необходимо подсчитывать свой идеальный уровень смены персонала. Но прежде стоит разделить уход сотрудников на активный – когда люди покидают компанию по собственному желанию, и пассивный – связанный с желаниями работодателей. В идеале текучесть должна быть только пассивной. Однако многие компании считают такой вид простым увольнением, а под текучкой подразумевают лишь уход сотрудников по собственному желанию.

Методов расчета нормы текучести немного. Чаще всего ее определяют приблизительно, «на глазок». Представители компании советуются с рекрутерами и узнают общепринятые нормы для отрасли. Специфика бизнеса при этом не учитывается.

Более «продвинутый» метод – бенчмаркинг. Можно посмотреть, сколько сотрудников за конкретный период уходило из компаний, работающих в данном бизнесе, и вывести средний показатель. Метод бенчмаркинга реально использовать лишь там, где фирмы предоставляют такие данные другим игрокам рынка. Чаще всего это возможно внутри отраслевых пулов или ассоциаций. По словам руководителя службы персонала группы компаний ПИР Светланы Одеговой-Ширыбановой, норма 30% для ресторанной отрасли была вычислена именно таким способом.

Можно использовать для подсчета текучести так называемую кривую нормального распределения. В эффективно работающих компаниях после плановой оценки всего персонала картина квалификации сотрудников выглядит следующим образом. 40% от всего персонала составляют «крепкие середняки», 20% – те, кто проявил себя «выше среднего», еще 20% – «ниже среднего», 10% – «аутсайдеры», никак или очень слабо заявившие о себе, еще 10% – «звезды». По мнению начальника отдела по работе с персоналом компании КАСИС Юрия Горковенко, именно последние две категории сотрудников активно влияют на уровень текучки. 10% аутсайдеров имеют большие шансы на «вылет». 10% «звезд» – это потенциально опасная группа. Если таким сотрудникам не предоставить возможность дальнейшего роста и развития в организации, они могут уволиться сами.

Чтобы точнее определить нормы текучести, надо учитывать все особенности бизнеса, включая количество людей, которые могут не пройти аттестацию, естественный уход персонала (например, на пенсию или в декрет), а также фактор сезонности (число увольнений может зависеть от времени года). «Нам удается прогнозировать текучку с 90-процентной вероятностью,– говорит вице-президент по общим вопросам альянса «Русский текстиль» Ольга Смирнова,– но при этом приходится учитывать все, включая декреты и ранние пенсии. Чтобы исключить фактор сезонности, мы организовали круглогодичные равномерные поставки сырья. Теперь этот момент можно не брать во внимание при подсчете».

Выгодные расчеты.

То, что высокая текучесть – зло, знают все: компании приходится постоянно тратить средства на поиск и набор персонала, его обучение и адаптацию. Низкий уровень текучести тоже не идеальный вариант – это приводит к «застою крови». Новые люди приносят новые идеи, подходы, отчего эффективность бизнеса растет.

Но прежде чем начинать «прополку огорода», руководителям стоит подсчитать ожидаемые потери и приобретения от смены кадров. Вначале нужно определить потенциал развития работника-аутсайдера. Для этого существуют различные технологии, наиболее комплексная – assessment center (центр оценки), помогающая предсказать возможный прогресс каждого сотрудника. Привлеченные консультанты или HR-менеджеры в ходе специальных тестов оценивают персонал и делают предположения насчет возможностей каждого человека. Ежегодная сессия assessment center в конкретной компании может длиться от двух дней до недели.

Если по результатам оценки становится ясно, что сотрудник не имеет потенциала роста (в силу возраста, личностных или каких-то других особенностей) – с таким человеком, как считает Юрий Горковенко, лучше расстаться. Если же оценка показывает, что сотрудник способен развиваться, следует подсчитать затраты на его учебу и возможный коучинг. Здесь надо учесть бюджет на обучение конкретного работника, зарплату наставника и упущенную для компании выгоду из-за того, что данный коуч отвлекался от своих прямых обязанностей (например, менеджер по продажам учил торгового представителя, в то время как должен был искать новых клиентов и заключать с ними договора). Последний фактор подсчитать довольно сложно. Теоретически упущенная выгода определяется стоимостью возможных сделок, проектов и проч. Но на практике обычно трудно предположить, «что было бы, если бы».

Подсчитывая расходы на новичков, следует учитывать, во-первых, затраты на гонорар кадровому агентству или внутреннего рекрутера. При поиске торговых представителей, по словам Юрия Горковенко, гонорар за одного сотрудника составит от $1000 до $2000. Подбор менеджеров обойдется компании от $3000 и выше (иногда и $20 тыс.) – в зависимости от отрасли и ценности кадра. Внутренний рекрутер стоит дешевле – здесь затраты складываются из расходов на его компенсационный пакет и рабочее место. Далее надо оценить ресурсы, которые расходуют другие работники при адаптации и обучении новичка (с учетом упущенной прибыли). И возможные убытки от того, что нанятый сотрудник не достигнет ожидаемых результатов. И на его место придется искать следующего кандидата.

журнал » Секрет фирмы»