Образ жизни после удаления желчного пузыря / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Часто задаваемые вопросы

Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря?

По критериям, установленным медицинским сообществом, само по себе отсутствие желчного пузыря — не показание для присвоения инвалидности, т.к. оно не мешает трудовой и умственной деятельности. В случае, если работа пациента связана с тяжелым физическим трудом или высоким психическим и эмоциональным напряжением, ему могут быть рекомендованы облегченные условия труда.

Инвалидность после удаления холецистэктомии может быть присвоена, если во время или после операции появились осложнения.

Для получения группы инвалидности необходимо обратиться за медико-социальной экспертизой (МСЭ).

Может ли болеть печень после удаления желчного пузыря?

Сама по себе печень не болит — в ней нет нервных окончаний, отвечающих за чувство боли. Если вы испытываете боль и дискомфорт в области правого подреберья, вероятно, это последствия операции на желчном пузыре, которые должны пройти в течение недели.

Если симптомы не проходят, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС), с чем рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.

Допустимо ли заниматься сексом?

Сексуальная активность, подобно спорту, характеризуется большим диапазоном возможных физических и физиологических нагрузок. После успешного завершения послеоперационного восстановления пациенты могут возвращаться к обычной половой жизни. Однако следует помнить, что определенные позы при половом акте, сопряженные с поднятием партнера или сдавливанием области живота, должны использоваться осторожно и в разумных пределах.

Можно ли вынашивать беременность после удаления желчного пузыря?

Планировать беременность следует не раньше, чем через 3-6 месяцев после успешной операции. За этот период организм восстановит силы и станет ясно, есть ли негативные последствия после вмешательства.

В любом случае, беременность, роды, гормональные изменения — это факторы риска образования новых камней. Во время и после вынашивания необходимо уделить особое внимание питанию будущей матери, желательно находиться под наблюдением гастроэнтеролога и диетолога, делать профилактические УЗИ желчных протоков.

Допустимо ли поднимать тяжести?

Это зависит прежде всего от вида проведенной операции. При менее инвазивном лапароскопическом удалении желчного пузыря ограничения по подъему тяжестей в послеоперационный период менее значительны: не поднимать вес выше 9-10 кг в первые 4-6 недель. При открытом хирургическом вмешательстве по удалению желчного пузыря предельный вес — 5-6 кг.

После завершения восстановительного периода можно пробовать поднимать более значительные веса, однако при этом необходимо прислушиваться к своему самочувствию. Если вы почувствуете неприятные ощущения в области живота, то следует прекратить подъем тяжестей и проконсультироваться с доктором.

Опасна ли простуда сразу после операции?

Обычная простуда, ОРЗ или ОРВИ могут поразить любого человека, а организм пациента после удаления желчного пузыря особенно уязвим, так как его иммунитет снижен в первые недели после операции и общего наркоза. Именно поэтому для профилактики простудных заболеваний важно избегать переохлаждения, сквозняков и соблюдать режим, предписанный врачом.

Опасность заключается в том, что у некоторых людей после проведения хирургических операций может развиться послеоперационная пневмония. Симптомы этого заболевания на начальных стадиях напоминают обычную простуду. Если после операции возникают проявления, похожие на простуду, однако затем температура существенно повышается (выше 38 °C), следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Аналогичным образом следует поступить в случаях, когда температура 37,1-38 °C держится на протяжении нескольких дней или простудные симптомы постепенно усиливаются.

Можно ли принимать горячие ванны, посещать баню и когда?

Повышение температуры тела в горячей ванне или бане усиливает кровоток и воспалительный процесс, если он есть. Мыться в теплой и горячей воде можно через 3-4 недели после снятия швов — с осторожностью, не подвергаясь воздействию высокой температуры дольше, чем это необходимо.

Необходимо быть аккуратным:

• греться только до первого пота
• контролировать свое самочувствие
• предпочитать влажную баню сухой сауне.

Можно ли курить и употреблять алкоголь после удаления желчного пузыря?

Постарайтесь отказаться от сигарет или хотя бы максимально снизить их количество. Никотин — один из факторов образования новых камней в желчных протоках. Кроме того, иммунитет после любой операции ослаблен, и риск осложнений становится выше. Для избегания послеоперационной пневмонии курильщикам по меньшей мере за две недели до предстоящей операции рекомендуется прекратить употреблять изделия с никотином, включая жвачки и никотиновые пластыри.

Это же касается и употребления алкогольных напитков. Принятие алкоголя в послеоперационный восстановительный период может приводить к повышенному риску осложнений, например диарее, повышению печеночных ферментов в крови и замедлению восстановления организма.

Как меняется образ жизни после удаления желчного пузыря?

Образ жизни кардинально не меняется после восстановительного периода, поэтому через 1 месяц, как и через 2, 3, 4, 5, 6 месяцев, через год или два главное придерживаться общих рекомендаций.

Основные изменения после холецистэктомии фокусируются на рационе и физических нагрузках. Они должны быть щадящими и вводиться постепенно и осторожно. В случае тревожных проявлений следует безотлагательно обратиться к лечащему врачу. Хорошей идеей будет ведение дневника, по которому можно будет отследить реакцию организма на конкретные нововведения.

Важно не подстегивать организм, а постепенно и осторожно вводить в свой распорядок новые элементы, оздоравливающие и укрепляющие тело в новых реалиях. Полезно активно практиковать наиболее щадящие и гармоничные виды спорта, улучшающие обмен веществ и снижающие уровень стресса (йогу, скандинавскую ходьбу, плавание). Пищеварительная система чутко реагирует на уровень стресса, поэтому важно избегать предельных эмоциональных нагрузок, осваивать различные методы защиты от переутомления (аутогенные тренировки, техники дыхания) или обратиться за помощью к психотерапевту.

Современное лечение желчнокаменной болезни в Бердичеве

22.02.2019

Желчнокаменная болезнь — одно из распространенных хирургических заболеваний в Украине и в мире. Врачи бьют тревогу, за последние годы оперировать желчные пузыри приходится все чаще и чаще. Эту операцию выполняют не только летним людям, но и молодым и даже детям.

Что вынуждает врачей и их пациентов идти на такой тяжелый шаг как операция и как жить без желчного пузыря — консультирует хирург Клиники малоинвазивной хирургии «Витал» Черчик Юрий Алексеевич.

— Для начала хотелось бы уточнить, что такое желчнокаменная болезнь?

— Желчный пузырь является важным органом человеческого организма, в котором накапливается желчь, которая производится печенкой и которая необходима для процесса пищеварения. Желчный пузырь как шприц выталкивает накопленную желчь в кишечник после того, как человек покушал. Но со временем, при неправильном питании и даже при резком похудении, может возникнуть желчнокаменная болезнь. При этом желчь в желчном пузыре становится более густая, выпадают в осадок соли, которые превращаются в камни. Сократительная способность желчного пузыря снижается и постепенно он превращается в нефункционирующий мешок с камнями, который в любой момент может привести к большим проблемам.

— Что Вы имеете в виду?

— К сожаленью, 25% взрослого населения имеют проблемы с желчным пузырем в виде желчнокаменной болезни или опухолей желчного пузыря (полипов). На начальных стадиях, когда еще нет проявлений болезни и диагноз установлено лишь на УЗИ или МРТ, люди редко обращаются к врачам. Но болезнь не заставит себя ожидать и спустя некоторое время начнет о себе напоминать. Камни в желчном пузыре могут привести к гнойному воспалению в желчном пузыре и желчевыводящих путях, камни могут перекрыть просвет желчных протоков, который может привести к механической желтухе. Полипы желчного пузыря могут переродиться в злокачественную опухоль и тогда, безотлагательно, с большим риском для жизни и большими финансовыми затратами, нужно будет делать тяжелые операции. Досадно, но большинство людей обращаются несвоевременно. К слову, из 64 пациентов, которых мы лапароскопически прооперировали в клинике «Витал» за 2018 год по поводу желчнокаменной болезни, лишь 12 прооперированы планово. Остальные 52 пациента, с разными формами осложнений желчнокаменной болезни, прооперированные фактически по жизненным показателям в ургентном порядке.

— То есть, если человеку установлен диагноз желчнокаменной болезни или полип желчного пузыря, то обязательно нужно делать операцию? И альтернативы нет?

— Почему же? Альтернатива есть всегда — операция. Можно сначала не делать операцию и надеяться неизвестно на что. Но нужно учитывать, что операция то неотвратимо. С течением времени, с каждым годом операция будет уже больше и более тяжелее, так как болезнь будет постоянно прогрессировать. Поэтому, чем раньше отдаться в руки хирургов, тем легче им будет Вас прооперировать, тем легче Вы перенесете операцию, тем меньшие финансовые расходы на лечение.

— А как проходит операция по поводу удаления желчного пузыря?

— На сегодняшний день в мире «золотым стандартом» в лечении желчнокаменной болезни является лапароскопическая холецистэктомия. Это малоинвазивная операция, во время которой через несколько маленьких проколов брюшной стенки вводятся специальные инструменты, с помощью которых удаляется желчный пузырь вместе с камнями. В отличие от классических открытых операций, после лапароскопических, больные в тот же день поднимаются, ходят, питаются и спустя сутки после операции могут уже идти домой.

— А какие еще операции можно делать лапароскопически, без разрезов?

— В Клинике малоинвазивной хирургии «Витал» за неполный 2018 год мы провели больше 250 малоинвазивных операций. Лапароскопически мы оперируем не только желчные пузыри, но и острые аппендициты, грыжи передней брюшной стенки, кисты селезенки и печенки, опухоли брюшной полости. Из гинекологического направления наши врачи успешно лапароскопически оперируют фибромиому матки, кисты яичников, внематочную беременность, апоплексию яичников, лечат бесплодие. Также в клинике основана и стремительно развивается лапароскопическая урология.

Обращайтесь к нам в удобный для вас способ — сайт, директ или фейсбук.

Также приветливый администратор всегда ожидает вашего звонка за номером 096-875-875-9

Помните, мы с вами на связи 24/7!!! Именно для Вас мы работаем БЕЗ ВЫХОДНЫХ, ведь знаем, как важно вовремя оказать квалифицированную помощь!

Будьте здоровы!

Восстановление после лапароскопии желчного пузыря

20 Июля 2018 г.

Реабилитация после удаления желчного пузыря

В подавляющем большинстве случаев удаление желчного пузыря в наше время производится малотравматичными методами: это либо лапароскопия, либо холецистэктомия из мини-доступа. Восстановление после подобных оперативных вмешательств обычно протекает без осложнений и довольно быстро. Уже через 10-15 дней пациент может вернуться к привычному образу жизни, пусть и с некоторыми ограничениями.

Начальный период

Болевой синдром – а это первое, с чем сталкивается пациент, который перенес любое хирургическое вмешательство – постепенно исчезает в течение недели. В дальнейшем боль может появляться лишь в случае натуживания при поднятии тяжестей, затрудненной дефекации и т. п. 

Первые двое суток после операции больной находится под наблюдением лечащего хирурга в комфортабельной палате стационара Центра. Уже через 4-6 часов после операции пациент в состоянии передвигаться и выполнять простые действия по уходу за собой. Принимать пищу разрешается на следующий день – небольшими порциями, но часто (5-7 раз). Еда должна быть нежирная и мягкая (например, каши, йогурт, творог, отварное мясо, бульон и т. д.).

Через два дня пациенту разрешается покинуть стационар. Швы снимаются на 10-й день. В первое время рекомендуется носить мягкое белье, чтобы не раздражать послеоперационные раны. Чтобы ускорить их заживление врач может назначить курс физиотерапии.

В течение недели после операции необходимо обратиться к гастроэнтерологу для коррекции лечения и реабилитации. В любом случае, пациентам надо будет:

• придерживаться специальной диеты;
• воздержаться от половой жизни в течение 2-4 недель после операции;
• исключить тяжелые физические (в том числе спортивные) нагрузки, не поднимать более 3 кг в первые три месяца после операции и более 5 кг – в последующие.

Физическая активность после операции

Хотя тяжелые нагрузки для пациентов, перенесших операцию, исключены, это вовсе не означает, что физические упражнения надо исключить полностью. Напротив, для успешной реабилитации пациентам рекомендуется через 1-2 месяца начать выполнять простые физические упражнения.

Начать стоит с обычной получасовой прогулке на свежем воздухе (продолжительность надо корректировать в зависимости от самочувствия). Организм при этом насыщается кислородом, что нормализует обменные процессы и помогает эффективно бороться с нарушением секреции желчи или ее оттока.

Когда прогулки будут даваться совсем легко, пациентам любого возраста обязательно следует начать выполнение посильных упражнений на различные группы мышц. Главное – не переусердствовать: почувствовав напряжение и усталость, лучше остановиться. И еще стоит помнить, что наиболее выраженный оздоравливающий эффект обеспечивает сочетание гимнастики с процедурами закаливания и расслабляющим массажем.

Если строго следовать предписаниям врача, то полная реабилитация после удаления желчного пузыря наступает спустя 5-6 месяцев.

Автор
Руханова Лариса Викторовна , Гастроэнтеролог, гепатолог

ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ «ГАРМОНИЯ КР»

Песок и камни формируются в желчном пузыре и его протоках из-за нарушения обмена веществ. Это приводит к развитию желчекаменной болезни. Из печени желчь скапливается в пузыре и переходит в 12-перстную кишку, чтобы расщеплять в ней жиры.

Если этот процесс нарушен, происходит ее застаивание. В результате, увеличивается ее количество до такой степени, что из нее образуется некий осадок. Это приводит к формированию песка и камней.

Стадии развития

Химическая стадия. В это время происходит изменение главных признаков желчи (печень перенасыщена холестерином). Однако, песок и камни еще не образовываются.

Латентная стадия. На этой стадии начинается образование камней. Процесс может начать развиваться в результате воспаления желчного пузыря, ранения слизистой оболочки его, а также, из-за скопления концентрированной желчи.

Клиническая стадия или калькулезный холецистит. Подобное состояние будет зависеть от того, в каком месте находятся камни.

Основным симптомом данного заболевания является резкая боль, которая появляется неожиданно в области расположения желчного пузыря. Сильные боли не зависят от того, какого размера камни содержатся в организме. Они напрямую зависят от частоты приступов, которые иногда могут отдаваться в области сердца или поясницы.

В некоторых случаях, при колике может появиться тошнота, расстройство стула, вздутие живота. Если колики не проходят, а наоборот, усиливаются, больного следует незамедлительно отправить в больницу для госпитализации. Там ему будет проведена специальная диагностика и назначено хирургическое вмешательство.

Показанием к проведению хирургического вмешательства являются:

• наличие камней, размером от 3-х см;
• развитие третьей стадии болезни;
• желчный пузырь содержит много мелких камней, которые могут перейти в желчные протоки;
• частые сильные боли.

На сегодняшний день это одно из наиболее распространенных заболеваний. Среди пациентов, госпитализированных в стационар, насчитывается около 25 % больных ЖКБ.

Если раньше данное заболевание замечалось, в основном, у пожилых женщин с излишним весом, то сейчас его часто фиксируют у людей молодого возраста, а также, у мужчин.

Почему возникает?

Причиной развития желчекаменной болезни являются два ключевых фактора: застой желчи в желчном пузыре; высокая концентрации солей в желчи в результате сбоя обмена веществ в организме.

Спровоцировать возникновение желчекаменной болезни могут:

• Голодание, объедание, неправильный режим питания;
• Не активный образ жизни, сидячая работа;
• Излишняя масса тела;
• Оплодотворение;
• Дискинезия;
• Контрацептивы на основе гормонов;
• Проблемы с поджелудочной железой;
• Нарушение работы щитовидки.

Почему не стоит откладывать лечение?

У пациента появляется риск развития осложнений, которые угрожают жизни.

• Воспаление (острый холецистит).
• Холедохолитиаз.
• Холангит.
• Механическая желтуха, при которой камни закупоривают желчные пути и мешают продвигаться желчи из печени. В этом случае, кожа и слизистые оболочки человека приобретают желтушный цвет, кал становится светлым, а моча темной. К тому же, в правом подреберье появляются боли.
• Воспаление поджелудочной железы.
• Перфорация желчного пузыря.
• Холангиогенные абсцессы печени
• Перитонит.

плюсы и минусы операции, как жить, отзывы

Жизнь после удаления желчного пузыря может быть активной и полноценной. Это могут доказать пациенты, которые столкнулись с необходимостью делать подобную операцию и успешно прошли период восстановления. Наиболее строгие ограничения по поводу питания присутствуют в первые 1 или 2 месяца после холецистэктомии, пока организм не приспособится к изменениям. В этот период больной проходит периодические обследования у врача, поскольку существует риск развития опасных осложнений, даже если операция прошла успешно. Прожить без желчного пузыря можно долгую и полноценную жизнь без ограничений. Главное, вовремя обратиться к хирургу и следовать всем рекомендациям врача в период реабилитации.

Необходимость операции и способы ее проведения

Желчный пузырь — это орган, который принимает непосредственное участие в процессе переваривания пищи. Он накапливает желчь, которая синтезируется клетками печени, а затем по необходимости она поступает в кишечник. Там она участвует в процессах расщепления жиров, а также перерабатывает сложные вещества до более простых. Здоровый желчный пузырь в организме необходим, но при некоторых патологиях он не способен работать в нормальном режиме.

Существует несколько заболеваний, которые являются абсолютным показанием к холецистэктомии, то есть полному удалению органа. К ним относятся:

• острый холецистит — воспаление стенок пузыря, из-за которого существует риск прободения его стенок, попадания его жидкого содержимого в брюшную полость и развития перитонита;
• желчнокаменная болезнь из-за риска разрыва стенки пузыря и проникновения желчи в брюшную полость, а также закупорки желчных протоков;
• наличие камней в желчевыводящих протоках, которые не выходят естественным путем;
• появление полипов в полости желчного пузыря также может становиться показанием к его удалению, в зависимости от размера образований и скорости их роста;
• кальциноз желчного пузыря — это пропитывание его стенок соединениями извести, вследствие чего он становится плотным и не может работать в нормальном режиме.

Люди живут без желчного пузыря и не замечают последствия операции. Все патологии, которые являются показаниями к холецистэктомии, сопровождаются острой болью в области проекции желчного пузыря и расстройствами пищеварения. Желчь — это токсичный секрет, который предназначен для расщепления жиров и других веществ, поступающих в кишечник. Однако для тканей собственного организма она является не менее опасной. Если при развитии какого-либо заболевания билиарной системы стенки желчного пузыря или его протоков травмируются, а желчь поступает в брюшную полость, операцию приходится делать в экстренном режиме. Если она контактирует с брюшиной или внутренними органами, то вызывает их, воспаление. Такое состояние может провоцировать серьезные нарушения, вызывать кому и даже летальный исход.

Удаление органа методом лапароскопии относится к малоинвазивным операциям

Важным решением будет вовремя обратиться к хирургам и принять решение об операции. Современные методики позволяют ее выполнить с минимальным повреждением здоровых тканей и снизить риск развития осложнений. Существует две основные методики выполнения этой операции — лапароскопия и традиционный способ, когда орган извлекается через разрез брюшной стенки.

• Лапароскопическая холецистэктомия — это метод, который позволяет удалить желчный пузырь без разрезов. Процедура проходит через несколько небольших проколов с помощью специальных инструментов, которые не оставляют шрамов. После операции по удалению желчного пузыря таким способом больному не нужно надолго задерживаться в стационаре, можно вернуться к нормальной двигательной активности уже через несколько дней.
• Традиционный способ практически не используется. Его назначают только в том случае, если получить операционный доступ малоинвазивным способом невозможно или есть риск травмировать пузырь при операции. После удаления желчного пузыря традиционным методом пациент еще не менее недели находится в больнице под наблюдением врачей.

У большинства пациентов возникает вопрос о том, как жить без желчного пузыря и какие будут ограничения. Многие интересуются тем, сколько живут после операции и как отсутствие важного органа влияет на качество жизни. На самом деле люди отлично себя чувствуют уже спустя несколько месяцев и могут возвращаться к привычному образу жизни. Конечно, таким пациентам придется наблюдать за состоянием здоровья, стараться ограничивать себя в питании и избавиться от вредных привычек. Многим удается превратить эти минусы жизни без желчного пузыря в положительные стороны. Щадящая диета на основе полезных качественных продуктов полностью меняет и восстанавливает организм, а отказ от вредных привычек пойдет только на пользу.

Что происходит в организме после удаления желчного пузыря?

У людей, которым удалили желчный пузырь, пищеварительная система работает иначе. Для того чтобы избежать осложнений и повторного появления заболеваний гепатобилиарного тракта, нужно понимать, что происходит в организме после операции.

Желчный пузырь накапливает желчь и поставляет ее в просвет кишечника по необходимости. Благодаря наличию этого органа, токсичные вещества желчи не раздражают слизистую оболочку кишечника и находятся там только тогда, когда есть пища для переваривания. При удаленном желчном пузыре происходит ряд изменений, к которым организму необходимо адаптироваться:

• желчь не может накапливаться длительное время, поэтому она постоянно поступает в кишечник, а со временем начинает вырабатываться в меньших количествах;
• процессы пищеварения могут затрудняться, особенно при попытке переварить тяжелую пищу;
• спустя некоторое время организм адаптируется к изменениям, а желчь находится в небольшом количестве в желчевыводящих путях.

Многие больные переживают о том, можно ли жить без желчного пузыря полноценной жизнью и как это скажется на ежедневных привычках. Да, уже через месяц или два после операции можно возвращаться к привычному режиму питания и активности, но не стоит злоупотреблять теми продуктами, которые вызвали необходимость удалить орган. Однако не стоит вести себя так, как будто хирургического вмешательства не было, и игнорировать сигналы собственного организма.

За питанием стоит следить даже спустя длительное время после холецистэктомии

Возможные осложнения после операции

Несмотря на то что операция несложная и в большинстве случаев проходит успешно, больной должен знать, какие могут быть осложнения и последствия удаления желчного пузыря. В редких случаях развиваются следующие нежелательные состояния:

• воспаление желчевыводящих путей, которое в большинстве случаев связано с тем, что больной нарушает диету;
• послеоперационное воспаление внутренних органов или появление абсцессов, что можно объясняться попаданием инфекции в брюшную полость при традиционном способе операции;
• желчеистечение — это синдром, при котором желчь вытекает в брюшную полость в месте ее секреции в печени;
• повреждение стенок желчных путей — это явление, которое может возникать во время операции независимо от того, какой способ ее выполнения был выбран хирургом.

После операции больной периодически походит обследование для своевременного выявления возможных осложнений. Когда врач спрашивает о состоянии пациента, ему нужно рассказать, если возникали болезненные ощущения или расстройства стула. Органы брюшной полости необходимо осмотреть при помощи ультразвука, чтобы исключить возможность развития послеоперационного воспаления.

Рекомендации врачей по поводу образа жизни после операции

Главное условие для быстрого выздоровления — это соблюдение всех советов врачей. В основном они касаются режима питание после операции, поскольку в первое время больному придется столкнуться со строгими ограничениями.

Правильное питание

Питание — это основное требование врачей после холецистэктомии. В первые несколько дней больному придется ограничить себя в еде и питаться водой, отваром овощей, несладким чаем и овощным пюре. Пищу необходимо принимать часто, но небольшими порциями, поскольку желчь будет поступать в просвет кишечника постоянно.

Свежие фрукты и овощи — источник витаминов и микроэлементов

На первой неделе после операции можно постепенно вводить новые продукты. Это будут кефиры, йогурты, нежирный творог, овощные и фруктовые пюре, жидкие каши и супы. Для приготовления блюд можно использовать небольшое количество растительного масла, но жареная пища еще противопоказана. Далее можно пробовать есть твердую пищу — овощи и фрукты, отварное нежирное мясо, сухари.

Полтора или два месяца после холецистэктомии больной должен соблюдать диету. Она направлена на то, чтобы облегчить переваривание пищи в просвете кишечника, нормализовать отток желчи и не допустить появления запоров. Среди запрещенных продуктов врачи перечисляют:

• жареные, жирные продукты, копчености, соленья;
• красную рыбу и икру;
• жиры животного происхождения во время приготовления пищи;
• пшеничный хлеб и свежую выпечку;
• кондитерские изделия, особенно с добавлением крема;
• шоколад, кофе, какао;
• алкогольные и газированные напитки.

В день необходимо питаться не менее 5 раз небольшими порциями. Вся пища должна быть приготовлена на пару или отварена без добавления жира. Продукты можно солить, но соусы запрещены. Особо полезны свежие фрукты и овощи, но их можно употреблять и после термической обработки. Каши можно готовить с добавлением небольшого количества растительного масла. Основу питания должны составлять жидкие супы — они улучшают работу кишечника и лечат запоры, которые часто возникают после подобной операции. Также в день рекомендуют выпивать несколько литров чистой негазированной воды. Она стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, очищает его от токсинов и шлаков, разбавляет желчь.

Режим физических нагрузок

Адекватные физические нагрузки необходимы для выздоровления. Единственное, пациенту придется на время отложить занятия любым спортом, снизить нагрузку на мышцы брюшного пресса и избегать поднятия тяжестей. Особенно это касается тех, кто проходит период реабилитации после традиционного удаления пузыря через разрез на брюшной стенке.

Приготовить полезный йогурт без добавок, красителей и ароматизаторов можно в домашних условиях

В остальных случаях необходимо стараться двигаться как можно больше. Ежедневно стоит отправляться на пешую прогулку или проходить хотя бы небольшую дистанцию перед тем, как сесть в общественный транспорт. Такая активность окажется полезной для многих процессов в организме:

• препятствует образованию спаек, которые могут появляться после операции и влиять на работу внутренних органов;
• стимулирует перистальтику кишечника, что важно в период адаптации к жизни без желчного пузыря;
• нормализует кровообращение, восстанавливает состояние сердца и сосудов.

При лапароскопии можно постепенно возобновлять занятия спортом уже спустя месяц после операции. При традиционном способе этот период продлится дольше, но со временем также можно будет вернуть спортивную форму. Также необходимо следить за лишним весом. Если болезнь, которая стала причиной удаления желчного пузыря, была спровоцирована неправильным питанием, у пациента с большой степенью вероятности будет лишний вес. Его следует довести до показателей нормы и стараться удерживать.

Медикаментозное лечение

По необходимости врач может назначить специальные медикаменты для поддержки печени — гепатопротекторы (Урсофальк, Гепабене, Эссенциале, Овесол). Они восстанавливают структуру печени, которая связана с билиарной системой и принимает непосредственное участие в образовании желчи. Гепатоциты могут повреждаться под воздействием токсинов, вредной пищи, которую больной принимал перед операцией, а также препаратов для наркоза. Медикаменты способны поддержать работу клеток печени и стимулировать их деление. Вместо одного гепатоцита образуется два новых, таким образом происходит быстрая регенерация печени.

Жизнь без желчного пузыря может быть полноценной и насыщенной. Рекомендации врача по поводу периода реабилитации относятся в основном к первым месяцам после операции, а затем можно возвращаться к привычному режиму. Пациенту иногда будет разрешен даже алкоголь в небольших количествах и другие вредные продукты. Однако лучше позаботиться о своем здоровье, поскольку неправильное питание и вредные привычки в большинстве случаев и становятся причиной удаления желчного пузыря. Стоит привыкнуть есть бананы вместо шоколада, пить компоты вместо газированных напитков, заменить курение на более полезное времяпрепровождение, и организм будет работать без сбоев еще долгое время.

Без каких органов можно жить | Будь Здорова

«В человеке все должно быть прекрасно…» — сказал классик. Ну, а вдруг в этом самом человеке есть «не все»… То есть не хватает чего-то очень важного, например, какого-нибудь органа? Чем это грозит? Насколько ужасными будут последствия?

«В человеке все должно быть прекрасно…» — сказал классик. Ну, а вдруг в этом самом человеке есть «не все»… То есть не хватает чего-то очень важного, например, какого-нибудь органа? Чем это грозит? Насколько ужасными будут последствия?

Начнем с того, что органы могут быть удалены по трем причинам:

1. потому что считаются «лишними» или «опасными»;
2. по медицинским показаниям — вследствие болезни;
3. и, наконец, человек может расстаться с органом добровольно — стать донором.

«Лишние органы»

В конце XIX – начале XX века, после того, как Ницше провозгласил свое «Бог умер», человек из твари дрожащей решил переквалифицироваться в творца. Умами овладели мечты о создании «нового человека». Произведения, типа «Собачьего сердца» Булгакова и «Острова доктора Моро» Уэллса были не единичными: в 1920-е годы вышла повесть об усовершенствованном коммунистическом человеке будущего, у которого все внутренние органы рационализированы, а лишние удалены за ненадобностью. Но поскольку новых людей создавать пока не получалось, решили совершенствовать обычных, вырезая у них «ненужные» и «опасные» органы. К ним были отнесены аппендикс, миндалины и крайняя плоть. Одно время считалось опасным иметь толстую кишку, но удалять ее побоялись.

Профилактическое удаление лишних органов достигло расцвета в Америке во второй половине XX века, но постепенно сошло на нет.

В настоящее время признано, что органы лишними не бывают, так, например, аппендикс является «депо» кишечных бактерий, а миндалины несут функцию иммунной защиты и без них возрастает риск заболеть бронхитом или пневмонией. В настоящее время аппенэктомия и тонзилэктомия проводятся только по медицинским показаниям.

По медицинским показаниям

1. Холецистэктомия (удаление желчного пузыря)

Пожалуй, чаще всего по медицинским показаниям удаляют желчный пузырь. В основном, по причине появления в нем камней. Счет этих операций в год идет на сотни тысяч. Операция относительно безопасна. В наши дни ее, как правило, стараются проводить лапароскопическим доступом, не оставляющим заметного шрама и меньше повреждающим мышцы и соединительные ткани живота.

К недостаткам операции помимо возможных осложнений в послеоперационном периоде (например, забытый тампон или поврежденный желчный проток), относится поступление желчи в кишку, когда ей заблагорассудится, что приводит к нарушению пищеварения и возникновению неприятных симптомов.

В настоящее время камни желчного пузыря во многих случаях сначала пробуют растворить с помощью лекарственных средств.

2. Спленэктомия (удаление селезенки)

Селезенка чаще всего удаляется при болезнях крови или травмах. Хотя этот орган выполняет иммунную функцию и участвует в кроветворении, его отсутствие пациенты переносят хорошо. Наиболее серьезным последствием спленэктомии становится повышенная восприимчивость к бактериальным инфекциям в первые годы после операции.

Раньше селезенка считалась органом, отвечающим за чувство юмора, однако проведенное британскими учеными исследование не показало различий в чувстве юмора у людей с селезенкой и без нее.

3. Резекция (удаление) желудка

Резекции желудка долгое время выполнялись в очень больших количествах для лечения язвенной болезни (в полном соответствии с главным хирургическим принципом «нет органа — нет проблемы»), пока не появились эффективные блокаторы секреции, и не началась борьба с Хеликобактером Пилори.

В настоящее время показания к резекции желудка ограничены. Как бы мы ни жаловались на дороговизну и неэффективность нынешних лекарственных препаратов, многим они позволили сохранить желудок. Хотя человек вполне может прожить без него — пища будет перевариваться и всасываться в кишечнике. Минусы жизни без желудка: после операции часто развивается анемия, и появляются камни в желчном пузыре.

4. Удаление поджелудочной железы

А вот резекция малоизвестного органа — поджелудочной железы, напротив, ведет к значительному нарушению пищеварения. После операции пациенту приходится постоянно принимать ферментные препараты. Кроме того, в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, и ее удаление приводит к развитию сахарного диабета.

5. Удаление щитовидной железы

Иногда необходимой операцией (например, при тиреотоксикозе) является резекция щитовидной железы. Однако из-за частых и серьезных осложнений, щитовидку удаляют только в том случае, когда все остальные методы лечения не помогают.

После операции пациенту назначается пожизненная заместительная терапия гормонами.

6. Удаление кишечника

Кишечник человека в среднем от четырех до шести метров длиной, и ученые давно задавали вопрос — зачем столько? Не лучше ли, чтобы он был короче и удобней?

К счастью, с профилактической целью (например, при лечении дисбактериоза) кишечник никто никогда не удалял, но резекции части кишечника проводят при возникновении, например, кишечной непроходимости, при опухолях. Как правило, больной хорошо переносит удаление примерно 40 % тонкой кишки, и кишечник приспосабливается к новым условиям. Резекция большего объема ведет к тяжелым расстройствам пищеварения, развитию анемии, постоянным поносам.

Резекция части толстой кишки (гемиколэктомия) также проводится по серьезным показаниям (рак, болезнь Крона). Ее последствия – образование камней в желчном пузыре, нарушение пищеварения вследствие уничтожения толстокишечной флоры. Кроме того, возможны осложнения, связанные с самой операцией.

Донорство

Про забор донорских органов у трупов знают все. Альтернативой ему является забор органов у живых людей. Такие органы лучше приживаются. Да и то, что такие операции проводятся не в срочном, а в плановом порядке, тоже улучшает их прогноз.

В нашей стране разрешен забор органов только у кровных родственников больного, в то время как в США донорами могут стать супруг, друзья, да и просто незнакомые люди. Вопреки распространенному мнению, альтруизм — необходимое условие трансплантации от живых доноров, чтобы избежать торговли органами. И хотя доноры не получают денег и часто даже не знают, кому пересадят их орган, число таких добровольных жертвователей растет.

Основные донорские органы – почка, печень, костный мозг. Смертность при донорских операциях практически отсутствует.

Как и в случае с любым парным органом (например, с легкими) при потере одного органа, другой орган гипертрофируется и работает за двоих. При заборе одной почки оставшейся хватает для функционирования, и единственный риск — риск заболевания последней почки.

При заборе печени для пересадки выбирают правую долю печени (около 60% органа) при этом оставшаяся доля печени регенерирует, и орган достигает дооперационных размеров. Однако у 14 % доноров печени могут возникнуть послеоперационные осложнения.

Наиболее безопасным видом донорства является донорство костного мозга. Фактически, эта процедура немногим сложнее обычного забора крови. Донора госпитализируют всего на один день, из костей скелета специальными иглами высасывают не более 5 % костного мозга. Его потеря при этом не ощущается, и его объём полностью восстанавливается в течение двух недель.

жизней после удаления желчного пузыря | Ежедневное здоровье

Однако, когда вы удаляете желчный пузырь, вы удаляете резервуар, говорит Брюгге. Таким образом, даже если у вас будет такое же количество желчи в вашем теле, у вас не будет столько желчи в кишечнике после того, как ваш желчный пузырь исчезнет.

«Желчь постоянно доставляется в кишечник, а не накапливается», — объясняет Брюгге. Теоретически это означает, что вы тоже не перевариваете пищу.

«Но у большинства видов животных в мире нет желчного пузыря», — говорит Брюгге.А желчный пузырь — это орган, без которого вы можете жить.

Изменения пищеварения после удаления желчного пузыря

В первые несколько недель после операции ваш врач, вероятно, порекомендует вам придерживаться диеты с низким содержанием жиров, пока ваше тело приспосабливается к жизни без желчного пузыря. После этого «девяносто процентов людей возвращаются к привычному питанию», — говорит Брюгге.

Брюгге говорит, что после удаления желчного пузыря симптомы со стороны пищеварения относительно редки.Но некоторые люди заметят изменения в пищеварении.

«Чаще всего люди испражняются чаще», — говорит Брюгге.

Лауре Консоло из Мелроуза, штат Массачусетс, удалили желчный пузырь 12 лет назад, и она испытала некоторые изменения в пищеварении.

«Я, наверное, заметил изменение примерно через два месяца после операции», — говорит Консоло, которой сейчас за сорок. «Если бы я ела много жирной пищи, у меня бы сильно заболел живот, и мне пришлось бы бежать в ванную», — продолжает она.«Какое-то время это было почти постоянной вещью».

Устранение проблем с пищеварением после удаления желчного пузыря

Брюгге отмечает, что пищеварительные симптомы, связанные с удалением желчного пузыря, обычно проходят со временем, но некоторым людям необходимо принимать лекарства или изменять образ жизни, чтобы справиться с симптомами. «Есть лекарства, которые [люди] могут принимать], которые связывают желчь, — говорит Брюгге.

Некоторые изменения в образе жизни, которые могут помочь облегчить симптомы пищеварения, когда вы живете без желчного пузыря:

• Примите диету с низким содержанием жиров
• Избегайте жирной пищи, например жареной пищи
• Ешьте небольшими порциями и часто
• Избегайте слишком большого ужина после всего дня голодания.

Консоло говорит, что она принимала лекарства, чтобы справиться с симптомами, но в конце концов хотела отучить себя от этих лекарств.Теперь она может управлять своими симптомами с помощью диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров.

Могу ли я жить без желчного пузыря ?: Джонни Л. Серрано, D.O., F.A.C.O.S: Общий хирург, сертифицированный Советом директоров

Каждый орган вашего тела имеет свою уникальную функцию и назначение, но не все они жизненно важны для вашего здоровья или выживания. Фактически, многие люди теряют жизненно важные органы из-за болезней или травм, не страдая от последствий для здоровья.

Вы можете жить без легких или почек; вы также можете жить без репродуктивных органов.У потери аппендикса также нет недостатков, и если вы потеряете селезенку, ваша печень будет выполнять свою роль в функции иммунной системы.

Вы можете жить и без желчного пузыря — именно это вам могут посоветовать делать, если у вас развиваются обструктивные и воспалительные камни в желчном пузыре, которые вызывают сильную боль или дискомфорт.

Как сертифицированный хирург общего профиля, специализирующийся на минимально инвазивном удалении желчного пузыря (холецистэктомии), Джонни Л. Серрано, DO, FACOS, может помочь вам разобраться в тонкостях удаления желчного пузыря, включая то, что вы можете ожидать после процедуры.

Функция желчного пузыря

Желчный пузырь — это полый орган грушевидной формы, расположенный под вашей печенью. Его единственная задача — хранить и концентрировать желчь, важную пищеварительную жидкость из печени, которая расщепляет пищевые жиры и помогает выводить токсины и продукты жизнедеятельности из организма.

Ваша печень и желчный пузырь являются частью одной и той же взаимосвязанной системы, но они не могут быть более разными: ваша печень — один из самых крупных, сложных и жизненно важных органов вашего тела, а желчный пузырь — один из самых важных органов. наименьший, самый простой и наименее критичный.

Это хорошо news , если у вас появились камни в желчном пузыре или твердые, похожие на гальки кусочки билирубина или холестерина, которые могут препятствовать оттоку желчи из желчного пузыря в тонкий кишечник.

Осложнения, связанные с желчнокаменной болезнью

Желчные камни поражают до 15% взрослого населения США, или около 25 миллионов мужчин и женщин. Примерно каждый четвертый человек с камнями в желчном пузыре испытывает симптомы, требующие немедленного лечения, обычно в виде операции по удалению желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре, блокирующие желчные пути, могут вызвать острый приступ желчного пузыря, который вызывает сильную боль в животе; они также могут увеличить риск развития серьезных осложнений, включая воспаление желчного пузыря, желчнокаменный панкреатит, повреждение печени и даже сепсис.

Операция на желчном пузыре — единственное лечение проблемных камней в желчном пузыре, которое немедленно прекращает мучительные приступы желчного пузыря и эффективно устраняет потенциально опасные для жизни осложнения, которые они могут вызвать.

Возможности хирургического удаления

Достижения в области малоинвазивных хирургических методов сделали возможным выполнение большинства холецистэктомий лапароскопически, а не с использованием обычного открытого доступа.

В отличие от открытой холецистэктомии, при которой доступ к желчному пузырю осуществляется через один большой разрез, при лапароскопической хирургии желчного пузыря используются четыре крошечных разреза, специальные инструменты и камера высокого разрешения для доступа к области с минимальным травмированием тканей.

Поскольку лапароскопический метод менее разрушительный, чем открытая операция, он сопровождается меньшим риском осложнений, более быстрым и менее болезненным выздоровлением и минимальным рубцеванием.

Доктор Серрано также разработал еще более продвинутый подход к удалению желчного пузыря: ультра-минимально инвазивную (UMI) холецистэктомию. Эта исключительно точная высокотехнологичная процедура, сочетающая лапароскопию и робототехнику, обеспечивает превосходный косметический результат с меньшим риском.

Жизнь без желчного пузыря

После операции на желчном пузыре ваша печень продолжает вырабатывать достаточно желчи, чтобы переваривать жиры из вашего рациона. Но вместо того, чтобы хранить и концентрировать эту желчь в «мешочке желчного пузыря», ваша печень закапывает ее прямо в пищеварительный тракт.

По мере того, как ваш тонкий кишечник привыкает к прямому потоку желчи из печени, в течение нескольких недель или даже месяцев может наблюдаться жидкий водянистый стул. Переход на диету с низким содержанием жиров может помочь вашему тонкому кишечнику пройти более плавный переход, что облегчит вам жизнь и вам.

Вы можете вести совершенно нормальный образ жизни и поддерживать хорошее здоровье без желчного пузыря. Фактически, ваше здоровье может даже улучшиться, если послеоперационные диетические рекомендации заставят вас навсегда исключить из своего рациона жирную жареную пищу и обработанные блюда с высоким содержанием жиров.

Чтобы узнать больше о минимально инвазивном удалении желчного пузыря в отделении Precision Surgery и Advanced Vein Therapy в Глендейле, Аризона, позвоните сегодня по телефону 602-393-1304 или воспользуйтесь простым онлайн-инструментом, чтобы записаться на консультацию к доктору Серрано в любое время.

Что есть и чего избегать

Хотя желчный пузырь не является жизненно важным органом, он играет важную роль в пищеварении. В результате людям, перенесшим удаление желчного пузыря, придется изменить свой рацион. Изменения могут включать отказ от жирной, жирной или острой пищи.

Согласно обзору 2017 года, не существует конкретной рекомендованной диеты для людей без желчного пузыря. Однако отказ от одних продуктов питания и уделение первоочередного внимания другим может помочь кому-то восстановиться после операции и избежать побочных эффектов.

В этой статье мы объясняем, как удаление желчного пузыря влияет на пищеварение, и перечисляем лучшие типы продуктов для тех, кто перенес эту операцию.

Поделиться на PinterestПротеины, цельнозерновые и овощи могут помочь пищеварению после удаления желчного пузыря.

Желчный пузырь — это орган грушевидной формы длиной до 10 сантиметров, расположенный ниже печени. В нем накапливаются желчные кислоты, вырабатываемые печенью. Желчные кислоты помогают организму переваривать и усваивать жиры.

После удаления желчного пузыря человек теряет способность эффективно переваривать жиры. После еды их желудок может опорожняться медленнее. Желчь также будет поступать непосредственно в тонкий кишечник, что может привести к более быстрому продвижению пищи по пищеварительному тракту и нанести вред микробиому.

В результате воздействия удаления желчного пузыря на пищеварение человеку необходимо изменить свой рацион после операции.

Для некоторых людей эти изменения могут быть временными, но для других — особенно тех, чья диета ранее была с высоким содержанием углеводов или жиров и низким содержанием клетчатки — изменения должны быть постоянными.

Когда человек просыпается от наркоза после операции, он может выпить небольшое количество жидкости. Американский колледж хирургов заявляет, что если человек не чувствует себя плохо, он может начать есть твердую пищу.

Анестезия, снижение активности и обезболивающие могут вызвать запор после операции.Употребление 8–10 стаканов воды каждый день может помочь уменьшить этот симптом. Врач также может назначить смягчитель стула, чтобы уменьшить дискомфорт и напряжение.

Когда человек снова начинает есть твердую пищу, для него рекомендуется более регулярно есть небольшими порциями и отслеживать влияние определенных продуктов на их симптомы. Эксперты также рекомендуют принимать добавки, содержащие жирорастворимые витамины, поскольку после операции они могут быть труднее усваиваются организмом.

Людям, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, следует избегать определенных продуктов, включая:

• жирную, жирную или жареную пищу
• острую пищу
• рафинированный сахар
• кофеин, который часто содержится в чае, кофе, шоколаде и энергетике. напитки
• алкогольные напитки, включая пиво, вино и спиртные напитки
• газированные напитки

В одном исследовании люди, которые не соблюдали диету с низким содержанием жиров после удаления желчного пузыря, значительно чаще страдали диареей через 1 неделю после процедуры.

Жир присутствует в различных продуктах питания, в том числе в перечисленных ниже:

Обработанные продукты

Обработанные продукты могут содержать большое количество жира или масла, и это может затруднить их переваривание для людей без желчного пузыря. Примеры обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием жира:

• десерты, такие как торты, печенье и выпечка
• фаст-фуд, например пицца или картофель фри
• обработанное мясо, такое как колбасы

жирное мясо

Некоторые виды необработанного мясо также может содержать значительное количество жира.Примеры включают:

• баранину и баранину
• свинину, включая бекон и ребра
• жирные куски говядины, такие как стейки на косточке и ребрышке

Молочные продукты

Цельные молочные продукты также содержат жир. После удаления желчного пузыря человеку, возможно, придется избегать:

• цельного молока
• полножирного йогурта
• полножирного сыра
• сливочного масла
• сливок
• мороженого
• сливочных соусов и приправ

Включая больше определенных продуктов в диете может быть полезным после удаления желчного пузыря.Люди могут сосредоточиться на употреблении в пищу продуктов, перечисленных ниже.

Постный белок

Люди, которые едят мясо, могут выбирать продукты с низким содержанием жира, чтобы не есть слишком много жира. Вот некоторые примеры источников белка с низким содержанием жира:

• курица или грудка индейки
• рыба и морепродукты
• бобовые
• орехи и семена, но только в небольших количествах, так как они с высоким содержанием жира

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь предотвратить запор. Однако людям, у которых больше нет желчного пузыря, следует медленно возвращать продукты с высоким содержанием клетчатки в свой рацион после операции.К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

• цельнозерновые
• свежие фрукты и овощи
• бобовые и бобы
• орехи и семена
• крупы и овсянка с отрубями

Молочные продукты с низким содержанием жира

Молочные продукты являются хорошим источником кальция . Если после удаления желчного пузыря кому-то приходится избегать жирных молочных продуктов, они могут заменить их нежирными молочными продуктами, такими как обезжиренное молоко или обезжиренный йогурт. Люди также могут получать кальций из других продуктов, таких как:

• листовые зеленые овощи
• бобовые и зернобобовые
• обогащенные кальцием заменители молока
• сардины и консервированный лосось

Согласно исследованию, проведенному в Nutrition & Diabetes, продукты с низким содержанием жира часто содержат больше сахара, чем полножирные.Человек может прочитать данные о питании на упаковке пищевых продуктов, чтобы убедиться, что он не ест слишком много жира или добавленного сахара.

Постхолецистэктомический синдром (ПКС) — это термин, который врачи используют для описания желудочно-кишечных симптомов, которые могут развиться у людей после удаления желчного пузыря. Эти симптомы включают:

Точное количество людей, у которых развивается СПК после удаления желчного пузыря, неясно, но оценки колеблются от 5 до 30%. Симптомы могут быть продолжением симптомов, которые у человека были до операции, или могут быть новыми.

Врачи лечат PCS, определяя причину симптомов, а затем прописывая лекарства или выполняя дальнейшую операцию. В одном исследовании 75% людей с СПК почувствовали значительное долгосрочное облегчение боли после лечения.

Хотя некоторые симптомы, в том числе диарея и газы, часто наблюдаются после удаления желчного пузыря, человеку следует обратиться к врачу, если у него возникнут более серьезные симптомы, такие как желтуха, вздутие живота, рвота или высокая температура. Эти симптомы могут потребовать немедленной медицинской помощи.

Любой, кто испытывает симптомы PCS, должен также поговорить с врачом. PCS требует межпрофессионального подхода, который может включать в себя исследования, проводимые разными специалистами и консультантами для выявления причины и определения наилучшего лечения.

Ни одна диета не подойдет всем, кто подвергается удалению желчного пузыря. Однако врачи обычно советуют избегать жирной пищи и продуктов, которые могут раздражать кишечник. Может помочь переход на продукты с низким содержанием жира и нежирный белок при постепенном введении продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Некоторые люди могут вернуться к своей первоначальной диете, постепенно возвращая продукты по одному и отслеживая эффекты. Для других же некоторые диетические изменения могут быть постоянными.

Если после удаления желчного пузыря у человека появляются новые или стойкие симптомы, ему следует обратиться к врачу.

Обычно лучше для хирургии желчного пузыря раньше

Серена Гордон
HealthDay Reporter

ЧЕТВЕРГ, 31 октября 2019 г. (Новости HealthDay) — Если кто-то госпитализирован из-за болезненного приступа желчного пузыря, новое исследование предполагает, что операция, вероятно, не следует ждать.

Врачи обычно могут откладывать операцию до тех пор, пока воспаление желчного пузыря не пройдет и антибиотики не подействуют на инфекцию. Но исследование показало, что ожидание операции более 72 часов привело к более высокому уровню осложнений и увеличению продолжительности пребывания в больнице.

«Эти данные свидетельствуют о том, что если вы сможете провести операцию на ранней стадии, результаты могут быть лучше», — сказал старший автор исследования доктор Стэнли Трооскин, руководитель хирургической службы в больнице Университета Роберта Вуда Джонсона в Нью-Брансуике, штат Нью-Брансуик, штат Нью-Брансуик.J.

Желчный пузырь — это небольшой орган рядом с печенью, в котором хранится желчь — вещество, используемое для пищеварения, особенно при переваривании жирной пищи. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек США (NIDDK), в желчном пузыре могут образовываться желчные камни — твердые, похожие на гальки частицы. Камни в желчном пузыре могут быть крошечными, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа.

Желчные камни очень распространены. По данным NIDDK, они затрагивают до 15% населения США.

Люди часто могут иметь камни в желчном пузыре и не осознавать этого.Но иногда желчные камни блокируют протоки, по которым выделяется желчь. Это может вызвать приступ желчного пузыря — внезапную боль в правом верхнем углу живота. Иногда симптомы проходят. Но они могут возвращаться, а могут возвращаться снова и снова.

Желчные камни, которые продолжают возвращаться, могут привести к осложнениям, таким как воспаление или инфекция желчного пузыря. По данным NIDDK, желчные камни также могут повредить желчный пузырь, желчные протоки или печень.

Операция по удалению желчного пузыря является наиболее распространенным методом лечения.Желчный пузырь — не такой важный орган, как сердце или печень. Это означает, что вы можете жить без него, а его удаление останавливает образование желчных камней.

Есть два типа операций — открытая и малоинвазивная (также называемая лапароскопической). Малоинвазивные операции на желчном пузыре часто проводятся в амбулаторных условиях. По данным NIDDK, восстановление занимает около недели.

Открытая операция более сложна и включает в себя гораздо больший разрез. Возможно, вам придется остаться в больнице до недели.Восстановление после этой процедуры может занять до месяца.

Доктор Брюс Молинелли, директор программы неотложной хирургии в больнице Северного Вестчестера в Маунт-Киско, штат Нью-Йорк, сказал, что когда открытая операция была единственной альтернативой, не было особой озабоченности по поводу того, когда делать операцию. Но теперь, когда предпочтение отдается минимально инвазивной хирургии, это больше проблема, потому что, если желчный пузырь становится более воспаленным или инфицированным, хирургу может потребоваться открытая операция.

С другой стороны, сказал он, если вы подождете, и воспаление желчного пузыря пройдет, а антибиотики вылечят любую инфекцию, операция может быть еще проще.

«Было проведено множество крупных исследований по вопросу о сравнении ранней хирургии и поздней операции», — сказал Молинелли.

Он сказал, что исследование Трооскина подтверждает то, что он видел на практике. «Операция на желчном пузыре — это не экстренная операция, но, вероятно, лучше сделать операцию раньше, чем позже».

В ходе исследования была изучена национальная база данных хирургических процедур, проведенных с 2012 по 2016 годы. Исследователи взяли группу из почти 50 000 человек, перенесших операцию на желчном пузыре, и разделили их на три группы.У одной группы желчный пузырь удален за 24 часа. Второй группе удалили желчный пузырь между 24 и 72 часами. У третьей группы желчный пузырь удаляли только через 72 часа или более после госпитализации.

Исследовательская группа скорректировала данные с учетом таких факторов, как возраст, размер тела и наличие у кого-либо диабета.

Продолжительность пребывания в больнице составляла в среднем пять дней для тех, кто перенес операцию через 72 часа, по сравнению с одним днем ​​для тех, кто перенес операцию в течение 24 часов после госпитализации.Группа, которой была сделана операция между 24 и 72 часами после поступления, в среднем оставалась в течение двух дней.

Исследование также показало, что сгустки крови в ногах и легких и инфекции кровотока (сепсис) были более вероятны в группе отсроченного хирургического вмешательства. Шансы на повторную госпитализацию в течение 30 дней после операции также были выше для группы отсроченной операции.

Результаты должны были быть представлены в четверг на ежегодном собрании Американского колледжа хирургов в Сан-Франциско.Результаты, представленные на собраниях, следует рассматривать как предварительные, пока они не будут опубликованы в рецензируемом журнале.

Почему операция по удалению желчного пузыря может вызвать диарею — и как ее лечить | Ешь + беги

Если вам удалили желчный пузырь, скорее всего, вы искали облегчения: облегчения от острой боли в верхней части живота, вызванной приступом желчнокаменной болезни, из-за которого вы, вероятно, отправились в отделение неотложной помощи, чтобы избавиться от боли.

Но если помимо обезболивания у вас еще и понос, вы в хорошей компании.В то время как большинство людей, перенесших операцию по удалению желчного пузыря, быстро возвращаются к нормальной жизни (и режимам питания), нетривиальное меньшинство людей испытывает проблемные изменения в их пищеварительной функции, причем диарея является наиболее частой жалобой. Согласно последним исследованиям, это поражает около 9 процентов людей после операции. Вот что нужно знать, случилось ли это с вами или с кем-то, кого вы любите.

Желчный пузырь — это небольшой орган, который концентрирует и хранит желчь, пищеварительную жидкость, вырабатываемую печенью, которая помогает более эффективно переваривать жиры в тонком кишечнике.Когда вы едите гамбургер — или что-нибудь с жиром, если на то пошло — желчный пузырь сокращается, и накопленная желчь выбрасывается в тонкую кишку через проток, который он разделяет с печенью, — общий желчный проток. Печень также может выделять желчь непосредственно в тонкий кишечник, не отвлекая ее на хранение.

Иногда компоненты накопленной желчи могут начать слипаться в маленькие кристаллы, называемые желчными камнями. Когда эти камни остаются в желчном пузыре, вы можете даже не осознавать их присутствие; фактически, примерно от 10 до 20 процентов американцев разовьют их в какой-то момент своей жизни, и многие никогда об этом не узнают.

Что такое атака желчнокаменной болезни?

Когда желчный пузырь интенсивно сокращается, камень может выбрасываться в желчный проток. Если он застрянет в пути, это может вызвать сильную боль или тошноту. Это обычно известно как приступ желчнокаменной болезни, а официально — «желчная колика». Если эти приступы становятся хроническими или возникает осложнение (например, инфекция желчного протока или воспаление близлежащей поджелудочной железы), обычно лечением является операция по удалению желчного пузыря.

Почему у меня диарея после операции по удалению желчного пузыря?

Вопреки мнению многих пациентов, послеоперационная диарея может быть вызвана не неспособностью организма эффективно усваивать жир. Скорее, кажется, что без желчного пузыря, который выделяет желчные брызги, только когда вы едите жирную пищу, печень все время посылает устойчивую струйку желчи в тонкий кишечник. Это может подавить ограниченную способность тонкой кишки всасывать ее обратно в организм для повторного использования, заставляя ее отправлять в толстую кишку некоторые строительные блоки желчи — так называемые желчные кислоты.Это называется мальабсорбцией желчных кислот или БАМ, и это может привести к диарее желчных кислот. Помимо диареи, некоторые люди с БАМ могут испытывать боль в животе, вздутие живота и даже иногда недержание кишечника.

Кто подвержен риску диареи желчных кислот?

Диарея желчной кислоты или BAD — состояние с очень подходящей аббревиатурой — не уникальна для людей, которым удалили желчный пузырь. Он также часто поражает людей, которым хирургическим путем удалили участки тонкой кишки (подвздошной кишки), как это может быть в случае болезни Крона.И что интересно, некоторые новые исследования показывают, что четверть или более людей, у которых был диагностирован синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи (СРК-Д), на самом деле могут иметь БАД. Обычное лекарство, используемое для лечения диабета 2 типа, под названием метформин, также вызывает БАД у части людей, и состояние, называемое избыточным бактериальным ростом тонкой кишки (СИБР), также может вызывать БАД.

Как диагностировать диарею желчных кислот?

Плохая новость заключается в том, что лучший тест для BAM — ⁷⁵ SeHCAT — недоступен в U.S., хотя на горизонте многообещающий новый анализ крови, который вскоре может изменить способ диагностики БАМ. Однако в настоящее время большинство врачей ставят вам диагноз на основании вашей реакции на пробу лекарства, называемого секвестрантом желчных кислот, который присоединяется к этим раздражающим желчным кислотам и позволяет им проходить через толстую кишку, не вызывая проблем. Если лекарство улучшает или устраняет ваши симптомы, вы можете быть чертовски уверены, что у вас ПЛОХОЕ.

Как лечить диарею после операции по удалению желчного пузыря?

Хорошая новость заключается в том, что диарея желчных кислот быстро проходит, когда люди с БАМ начинают принимать секвестранты желчных кислот.Если вы обнаружите, что работает слишком хорошо и действительно вызывает у вас запор, поиграйте с меньшей дозой или разделите дозы, чтобы найти правильный баланс, который обеспечивает святой Грааль регулярности. Соблюдение диеты с низким содержанием жиров при одновременном приеме этих лекарств может обеспечить даже большее облегчение симптомов, чем любое вмешательство по отдельности. Секвестранты желчных кислот могут мешать всасыванию некоторых лекарств и витаминов, поэтому поговорите со своим врачом о том, как отделить ваши лекарства от секвестранта желчной кислоты, чтобы убедиться, что он не мешает.

Другой класс лекарств, называемых агонистами FXR, также обещает лечить БАМ, попросту говоря, говоря печени, чтобы она перестала вырабатывать так много желчных кислот. Хотя у них нет таких же побочных эффектов, как у секвестрантов, и их способ доставки может быть более привлекательным для пациентов (таблетки, а не порошок), многие пациенты находят агонисты FXR несколько тошнотворными и неприятными для них. К тому же их использование пока не получило широкого распространения.

Суть в том, что, хотя развитие диареи после операции на желчном пузыре не является чем-то необычным, этот потенциальный побочный эффект не является чем-то, с чем вам обязательно придется мириться всю оставшуюся жизнь.Современные средства правовой защиты довольно эффективны, и на горизонте еще больше вариантов лечения.

5 признаков того, что вам может потребоваться операция на желчном пузыре

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Если вы не ощущали колющую боль от камней в желчном пузыре, скорее всего, вы никогда не задумывались о своем желчном пузыре.Но этот маленький орган может вызвать большие проблемы. Узнайте признаки и симптомы заболевания желчного пузыря и узнайте, когда пора обратиться за советом к хирургу.

Что такое желчный пузырь и для чего он нужен?

Желчный пузырь — это небольшой мешкообразный орган в верхней правой части живота (живота). Желчный пузырь собирает и хранит желчь — жидкость, вырабатываемую печенью, которая помогает расщеплять жирную пищу.

Почему нужно удалить желчный пузырь?

Вам может потребоваться операция на желчном пузыре, если у вас есть боль или другие симптомы, вызванные желчными камнями — маленьких камней , которые могут образоваться в желчном пузыре.Они могут блокировать отток желчи и раздражать желчный пузырь. Общие симптомы проблем с желчным пузырем включают:

• Несварение с вздутием живота, изжогой и газами
• Острая боль в животе
• Тошнота и рвота
• Лихорадка
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Хорошие новости? Вам не нужен желчный пузырь для жизни, поэтому, если он вызывает серьезные проблемы, ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию по его удалению.

Вам может потребоваться операция на желчном пузыре, если у вас есть боль или другие симптомы, вызванные желчными камнями.

Как удаляется желчный пузырь?

Есть два способа удаления желчного пузыря. И то, и другое проводится под общей анестезией, что означает, что вы будете спать без боли во время операции. Поговорите со своим врачом о том, какой из них подходит вам:

• Лапароскопическая (замочная скважина) холецистэктомия (удаление желчного пузыря): Это наиболее распространенный способ удаления желчного пузыря.
  
  • Хирург делает несколько небольших разрезов на животе. Затем она вставляет лапароскоп — тонкую трубку с подсветкой, которая позволяет ей заглядывать внутрь вашего живота — через один из разрезов.
  • Другие медицинские инструменты, включая крошечную камеру, вставляются через другие разрезы. В живот закачивается газ, чтобы расширить пространство, чтобы у хирурга было больше места для работы и наблюдения.
  • Желчный пузырь удаляется с помощью лапароскопа и других инструментов.Хирург закрывает разрезы небольшими швами, скобами, хирургической лентой или клеем. Они исчезнут по мере заживления, поэтому врачу не придется их удалять позже. С помощью этого метода вы сможете быстрее выписаться из больницы и быстрее выздороветь.
• Открытая холецистэктомия: В некоторых случаях лапароскопическое удаление желчного пузыря невозможно. Причины включают серьезные проблемы с желчным пузырем или рубцовую ткань в брюшной полости от ранее проведенной операции. При открытой операции хирург сделает один более крупный разрез на животе, чтобы получить доступ к желчному пузырю и удалить его.Затем она закроет разрез швами и закроет его повязкой.

Иногда лапароскопическая процедура превращается в открытую во время операции, если хирург не может четко увидеть ваш желчный пузырь или безопасно удалить его. Если вам назначена лапароскопия, заранее поговорите со своим врачом о риске того, что она станет открытой процедурой.

Каковы риски удаления желчного пузыря?

Операция по удалению желчного пузыря считается стандартной и безопасной процедурой.Осложнения лапароскопической операции возникают редко. Но, как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск осложнений, которые могут включать:

• Кровотечение
• Инфекция в операционной
• Сгустки крови
• Подтекание желчи
• Проблемы с сердцем
• Грыжи (когда небольшой участок кишечника или кишечника или другой ткани выпячивается через покрывающие его мышцы)

Перед операцией узнайте у врача о преимуществах и рисках операции.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от операции на желчном пузыре?

Время вашего восстановления будет зависеть от того, какую процедуру вы прошли.

• Лапароскопический: Большинство людей могут покинуть больницу в тот же день или на следующий день после операции. Если вы уедете в этот день, попросите кого-нибудь остаться с вами как минимум на 24 часа, поскольку вы все еще можете ощущать действие анестезии. Скорее всего, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности примерно через две недели.
• Открыто: Обычно после этого вам придется оставаться в больнице от трех до пяти дней. Восстановление занимает от шести до восьми недель.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источники: Национальная служба здравоохранения; Общество американской желудочно-кишечной и эндоскопической хирургии; Медлайн Плюс

Мой желчный пузырь удален

Прошло три дня после удаления желчного пузыря, и я хотел рассказать вам всем, как это прошло и как я себя чувствую.Если вы читаете это и собираетесь пройти через то же самое, я могу дать вам несколько советов.

Пожалуйста, поделитесь с друзьями, проходящими через это. Как я теперь обнаружил, это невероятно распространенная операция и, к сожалению, результат нашего экстравагантного / излишне снисходительного образа жизни. Распространенной причиной желчных камней и последующего удаления желчного пузыря являются 4 F, Женский, Сорок, Фертильный и Жирный. Я всю жизнь страдала лишним весом, в следующем году мне 40, и я определенно фертильная женщина.

Приемная больница

Я прибыл в больницу в 7 утра понедельника на операцию. Меня высадили под дождем в больнице Листера. Мальчики не были слишком счастливы, что их разбудили рано, чтобы подбросить меня, но они, по крайней мере, поцеловали меня и отмахнулись. Я нашел приемную палату, зарегистрировался и дождался звонка в палату.

Меня позвали в частную сидячую зону, где мне просто нужно было сидеть, расслабляться и ждать. Медсестра зашла поздороваться и рассказать мне, что происходит.Меня зарегистрировали, дали мои идентификационные бирки, сделали мои наблюдения. Мы проверили все мои результаты тестов за прошлую пятницу, и все было хорошо. У меня низкий уровень тромбоцитов (у меня заболевание крови, называемое ИТП) немного повысился до 104, должно быть от 250 до 400, но они действительно беспокоятся, только когда их уровень ниже 80.

Медсестра подтвердила, что я был вторым в списке г-на Гупты, моего консультанта, после долгой 4-часовой операции, которую нужно было сделать первой.

Я знал, что пробуду там несколько часов.Я немного поработал, посмотрел Netflix и послушал подкаст. Пока я ждал, заходили разные люди. Я видел анестезиолога, студента-врача, регистратора и г-на Гупту, моего консультанта.

Почти все задавали одни и те же вопросы: мое имя, адрес, дату рождения, аллергии, проблемы со здоровьем, металл в теле, беременна ли я. Я долго болтала со студентом-врачом обо всем, что касается истории болезни и родителей. Это развлекало меня как минимум 20 минут. И я пообещал анестезиологу сохранить мне жизнь.

Театральное время

В 11 утра меня бросили в зал ожидания театра, на час раньше! Я сказал, что спешил, мне однажды пришлось немного подождать, но теперь я был в своем театральном халате и в ультра-сексуальных чулках, предотвращающих образование тромбов. Мне снова задали те же вопросы 3 раза. И, наконец, в 12 часов меня провели через наркоз. Анестезиолог и его помощница медсестры были прекрасны, они успокаивали меня, просто болтая о нормальных жизненных вещах. Мы говорили о миссис Маммипенни и моих мальчиках.Они безболезненно ввели канюлю, и мне сделали общий наркоз.

Я проснулся в 13:30 в полном замешательстве и плохом самочувствии. Я знаю, что какое-то время находился в выздоровлении, но не могу вспомнить большую часть следующих 3 часов. Мое лицо так чесалось, и мне все время хотелось помочиться. Медсестра ухаживала за мной в соотношении 1: 1 все эти 3 часа. Она была прекрасна, и оказалось, что ее сын тоже играет в Кембриджской академии, как и мой старший, такой маленький мир.

Восстановление в реанимации

В 16:30 меня перевели в основную палату, опять же в частном порядке, и поместили прямо рядом с медпунктом, поскольку я думаю, что они были немного обеспокоены, почему мое выздоровление длилось так долго.Я просто отдохнул, напился воды, попытался несколько раз сходить в туалет перед мочеиспусканием и попытался справиться с болью.

Я принимал морфин от боли, и мне приходилось принимать его каждые 2 часа. И я столько раз пыталась помочиться, но не могла. Меня не выписывали до тех пор, пока у меня не было ни одного, ни травки, ни второго, пока я не взял под контроль боль.

В 20:00 меня забрали из больницы. Понедельник был первым днем ​​в школе, и мальчики только что были на тренировке по футболу, мы старались, чтобы день был для них как можно более нормальным.Когда они приехали, мне разрешили выйти с ними в зону ожидания, что заставило меня задуматься. Мне стало легче от боли, и они очень хотели выписать меня (в любом случае, кроватей на ночь не было!), Поэтому я пришел домой

.

Домашнее время

У меня были синяки и боли, но я был дома. С 4 большими дырочками в животике. Я говорю, большие, они не большие. У меня одна под пупком, одна наверху живота, а затем две справа от живота. Они могут быть примерно 1/2 см каждая. Я вернулся домой, лежа на диване, и не двигался, кроме небольшой ночи.Я спал на диване, подперев ноги.

Вторник был непростым днем. Утром я понял, что моих болеутоляющих недостаточно. Я выписался из больницы с парацетемолом и ибупрофеном. На самом деле этого недостаточно, и я испытывал сильную боль в течение дня. Днем мне удалось поговорить с доктором, который прописал кодеин.

Во вторник передо мной стояла болезненная задача — сменить повязку. Мне было страшно видеть, что внизу, но все было нормально. Все раны выглядели нормально.Я немного заплакал, потому что тогда было больно. Но потом заснул и хорошо спал часами.

Среда была хорошим днем, регулярный прием обезболивающих означал, что мне было комфортно весь день, и даже была пара друзей Кэти и Марианна, которые приносили цветы, подарки, полезную для пищеварения пищу, согревающий осенний суп.

Сейчас четверг, и я еще раз хорошо выспался. У меня гораздо меньше боли, и я собираюсь немного уменьшить количество обезболивающих сегодня. Новая проблема сегодня в том, что у меня запор.Известно, что кодеин и морфин вызывают запоры. До сих пор никакое количество сока алоэ вера, мовикол или чернослив не помогло добиться успеха.

В целом все было хорошо, чувствую себя хорошо

В целом чувствую себя хорошо. Первые 2 дня были тяжелыми, но мне удалили часть моего тела! Я с нетерпением жду жизни без боли в желчном пузыре и не беспокоюсь о новых блюдах, которые пробую, из-за страха перед тем, что они могут сделать с моим желудком.

Я уезжаю на премию SHOMO для британских блоггеров по личным финансам в субботу.Я нахожусь в шорт-листе трех наград, так что я на 100% хожу. Это был я, выглядел невероятно худым, но прекрасно себя чувствовал после операции. Сегодня чувствую себя хорошо, жизнь просто нормализуется. На следующей неделе можно будет начать гулять, и я должен пойти к своему терапевту, чтобы проверить, все ли в порядке, прежде чем снова тренироваться. Начну с легкого пилатеса.

Я снова сообщу через несколько недель с отчетом о любой дальнейшей боли, о том, как я справляюсь с едой, что происходит с такими вещами, как мой вес, и когда я снова могу тренироваться!

Обновление после операции

После операции я больше никогда не испытывал боли, которую я чувствовал, когда у меня все еще оставался желчный пузырь.Есть определенные продукты, которые я не могу есть, не чувствуя спазма; все, что очень жирное, — категорически нет. Но в целом операция прошла успешно, и жизнь вернулась в нормальное русло, без каких-либо поездок в отделение неотложной помощи с сильной болью.