Как проявляется генотип гепатита С 1b и возможно ли лечение?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

До 1989 года о гепатите С ничего не было известно. Ни ученые, ни больные не подозревали о существовании коварного вируса, который медленно, но верно приводил к тяжелым заболеваниям печени. Случаев заражения было достаточно много. После обнаружения вируса гепатита медики бросили все силы на поиск вакцины против него. Но, как оказалось, внутри вирусной популяции существуют несколько разновидностей – генотипов, подразделяющихся на подтипы.

Вирус гепатита быстро мутирует и приспосабливается к атакам иммунитета. Среди самых распространенных генотипов заболевания первое место занимает тип 1. Почему эта разновидность hcv считается самой опасной?

Гепатит С генотип 1b — что это значит?

Первый генотип вируса имеет два подвида: a и b. Такое название указывает на последовательность нуклеотидов в РНК hcv. От hcv 1а 1b отличается вариативными квазивидами и лечением.

Чем отличается от других генотипов?

Генотип 1а, называемый «американским» меньше распространен, чем генотип гепатита С 1b, негласное имя которого «японский». Такое название подвид вируса получил за высокий процент заражения им в Японии, Китае и других странах Юго-Восточной Азии. От других штаммов hcv генотип 1в отличается некоторыми характеристиками.

1. Особенность hcv 1 – высокий процент случаев с хроническим течением (около 85%).
2. Большая вероятность развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.
3. Развитие внепеченочных осложнений: злокачественные опухоли лимфатической системы и т.д
4. Склонность к рецидивам.
5. Требует более продолжительного лечения, чем остальные генотипы. Отличается плохим ответом на противовирусную терапию.

Среди пациентов с гепатитом 1 большинство случаев заражения происходило при переливании непроверенной донорской крови. В отличие от 3 разновидности, распространенной среди наркоманов, hcv 1 у этой группы людей встречается реже. Гепатит С является гемоконтактным заболеванием. Что это значит? Для заражения необходимо попадание инфекции в кровь.

Особенности гепатита С генотипа 2 и генотипа 3 описаны в отдельных материалах.

Прокрасться в организм hcv может при помощи необработанного медицинского инструментария или во время некоторых косметических манипуляций.

Симптоматика заболевания

Симптоматика гепатита 1б не имеет существенных различий от других разновидностей недуга. В течении заболевания выделяют остро инфекционную, носительство, латентную и клиническую фазы.

Если первые три стадии заболевания в большинстве случаев проходят для организма незаметно, то клиническая фаза может сопровождаться неспецифическими симптомами. К ним относится слабость, быстрая утомляемость, тошнота, повышение температуры, боли в области печени.

Возможно ли излечение? Схемы лечения

Носители вируса гепатита с рнк 1 должны получать квалифицированное лечение, установленное мировыми стандартами. Современная медицина располагает достаточно эффективными препаратами, которые возвращают болезнь в стадию ремиссии. Полное излечение от гепатита С невозможно.

Вылечить недуг на данном этапе пока не получается. Аналогом выздоровления считается получение в результате противовирусной терапии устойчивого вирусологического ответа, который должен сохраняться не менее 6 месяцев.

Генотип hcv 1b отличается от других разновидностей плохим ответом на терапию, поэтому носителям генотипа рекомендуется более продолжительное лечение. По мере приема препаратов периодически контролируется вирусная нагрузка, снижение ее показателей говорит о положительном ответе на лекарства. Чем лечить штамм гепатита 1в, решает врач. Терапия подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма. Одна из стандартных схем лечения:

• пегилированный интерферон альфа + рибавирин + симепревир;
• пегилированный интерферон альфа + рибавирин + софосбувир;
• софосбувир + рибавирин.

Продолжительность лечения может быть от 24 до 72 недель. Задача противовирусной терапии – остановить воспалительный процесс печени и, тем самым, уменьшить риск развития цирроза и злокачественных заболеваний. Здоровыми считают тех пациентов, у кого не развились подобные осложнения и уровень АЛТ  в пределах нормы.

Продолжительность жизни при гепатите С

В результате пагубного воздействия вируса гепатита на печень она меняет свою структуру, что сказывается на ее функционировании. Сколько живут вирусоносители, не скажет ни один врач. Каждый случай индивидуален. На продолжительность жизни с циррозом печени оказывают влияние половая принадлежность, образ жизни, возраст и другие факторы.

При качественном лечении цирроз печени может развиться через 35-40 лет.  С циррозом печени больной может прожить еще неопределенное время. Особое внимание больным гепатитом С следует уделить питанию, рекомендуется диета № 5. Гепатит не приговор, своевременное лечение и соблюдение предписаний врача сохранит здоровье и жизнь на долгие годы.

Станьте первым комментатором!

Переносчики гепатита

Вирусные гепатиты — опасные инфекционные заболевания, которые поражают печень. Классифицируют их латинскими буквами A, B, C, D, E и G. Возбудитель гепатита В — ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов, A — из семейства пикорнавирусов, рода энтеровирусов. Они объединены в группу, поскольку независимо от возбудителя болезни симптоматика болезней схожа, равно как и тот факт, что их действие направлено на поражение клеток печени, что приводит к схожему изменению в биохимическом анализе крови.

Нужно немедленно обращаться к врачу, заболевание заразно. Более того, носитель вируса чаще всего не знает о болезни и может заразить остальных.

Виды гепатитов и механизм передачи

Группа A и E

Источник вирусного гепатита в данном виде— грязные руки, плохо промытые овощи и фрукты, вода, содержащая вирусы. При вирусных гепатитах А и Е в течение инкубационного периода заразны особи-переносчики, которые больны или контактировали с больными, поэтому болезнь может приобрести эпидемический характер.

Группа В, С, D и G

Заразиться можно через кровь. Так, например, основные пути передачи гепатита С — гематогенный, парентеральный (через кровь). Инфицирование происходит при повторном использовании медицинских инструментов (если при этом прошлый пользователь был заражен), при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей и даже зубных щеток, при укусе.

Возбудители заболевания

Возбудители вирусных гепатитов опасны, так как поражают клетки печени. Вирусный гепатит A — инфекционное заболевание, которое относится к энтеровирусам. Данный вирус активно размножается в клетках печени. Структура вируса гепатита В позволяет отнести его к группе ДНК-содержащих вирусов. Для эффективного размножения этому вирусу необходимо внедриться в клетки печени и изменить синтез нормальных белков. Вирус гепатита С также относится к группе ДНК-содержащих вирусов. Попадая в клетки печени, он блокирует синтез нормальных белков, вызывая воспаление гепатоцитов.

Инкубационный период и симптомы болезни

Длительность инкубационного периода зависит от типа вируса. Например, у гепатита А — от 14 до 28 дней. Носительство гепатита В, а именно скрытый период, составляет от 2 до 6 месяцев, в течение этого периода больной очень заразный. Инкубационный период гепатита С может быть от 4 дней до 6 месяцев. У каждого вида есть свои признаки, которые необходимо знать.

Признаки гепатита A

Начальная стадия протекает бурно: скачки температуры, тошнота, рвота, недомогание, боли в животе, отсутствие аппетита, жидкий стул, рвота. Далее появляется желтушность кожи и глазных белков, темнеет моча и обесцвечивается кал. У некоторых пациентов после острого периода наблюдается явление холестаза, поэтому таким пациентам рекомендуют придерживаться специальной диеты в течение шести месяцев, после чего наступает полное выздоровление.

Симптомы гепатита B

Бессимптомный (скрытый) период длится 12 недель, первые признаки заболевания раскрываются в среднем на 12-ой недели после заражения. Анализ крови на соответствующие маркеры будет положительным на протяжении от первой до девятой недели. Первые признаки проявления недуга — плохое самочувствие, высокая температура, тянущие боли в суставах, дискомфорт в правом подреберье. Кроме того, можно заметить потемнение окраса мочи и повышенную пенистость. У больного желтеет кожа и глазной белок.

Показатели гепатита С

Гепатит С — болезнь, которая протекает практически бессимптомно. Носительство гепатита С определяется врачами случайно при проверке пациента на предмет других недугов. У больного присутствует слабость, астения и недомогание. Эти признаки неспецифичны и не дают точной картины развития недуга. При появлении цирроза печени наблюдается желтушность, увеличивается живот (асцит), появляются сосудистые звездочки. Наблюдается ломота в мышцах и боли в суставах. Эти показатели характерны и для респираторной инфекции или гриппа. Именно из-за скрытого протекания болезни чаще развивается хронический процесс. Вирус не дает человеку стойкого иммунитета, высока опасность повторного заражения, поскольку пути передачи возбудителя разнообразны. Это значит, что носитель гепатита С заразен и может ни о чем не подозревать, тем не менее он опасен для общества.

Диагностика

Существуют разные способы диагностики болезни, они включают в себя два этапа: выявление признаков гепатита и сбор крови для анализа на наличие вируса. Недуг сложно идентифицировать, поскольку симптомы могут появляться и исчезать через разные промежутки времени. Однако, есть признаки, по которым можно заподозрить наличие данного вируса: общая утомляемость, слабость, понижение аппетита, тошнота и боли в животе, изменение цвета мочи и кала, рвота, диарея, желтуха.

В лабораторных условиях существует множество анализов, позволяющих определить присутствие вируса. Основными показателями в анализах могут быть билирубин и АЛТ (ферменты печени). С помощью печеночных проб врач определит, есть ли повреждения печени и насколько они серьезны. Например, если обнаруживается понижение уровня белка, это говорит о возможной печеночной недостаточности. По способам выявления маркеров вируса в крови анализы делятся на две группы. Так, иммунологический метод исследования определяет наличие антител и антигенов в крови под действием вируса. Генетический метод позволяет выявить ДНК и РНК вируса в крови. Этот способ более эффективный, так как позволяет не только диагностировать гепатит, но еще и определяет количество вируса и его тип.

Лечение гепатитов

Основная задача лечения недопустить осложнений: цирроза или рака.

Вирусный гепатит А лечится без специфического вмешательства и чаще приходит к ремиссии. Таким пациентам проводят интоксикационную терапию инфузионными растворами облегчения состояния и добавляют препараты для устранения выраженных симптомом. Для полного выздоровления рекомендуется соблюдение диеты, полное исключение из рациона острых, жирных, жареных блюд, прием витаминов.

При остром вирусном гепатите B направление лечения: детоксикация и восстановление функций печени. В данном случае вероятность выздоровления велика без противовирусной терапии. Ситуация сильно усложняется при хронизации процесса. В такой ситуации полное выздоровление практически невозможно. Тактика лечения разрабатывается специально для предотвращения развития цирроза или рака печени. Существуют препараты против хронического гепатита B. Это уколы интерферона и таблетки нуклеозидов. Важно понимать, что процесс избавления от болезни может длиться годами и так и не дать должного результата.

Процесс лечения гепатита С представляет собой сложность из-за нелегкой диагностики вируса. В данном случае важно не дать болезни перерасти в цирроз печени или первичную карциному. К сожалению, 90% смертей от данной болезни происходит именно из-за несвоевременной диагностики. Для этого типа вируса используется противовирусная терапия с использованием современных препаратов. Эффективность составляет от 80 до 90%.

Профилактика заражения

Для профилактики следует тщательно следить за гигиеной, употреблять в пищу хорошо промытые фрукты и овощи, избегать контакта с заболевшими людьми. Механизм передачи недуга — непосредственный контакт, поэтому эффективным способом профилактики парентеральных болезней являются отказ от повторного использования медицинских инструментов (в особенности избегать шприцов для повторных инъекций), безопасный секс. После выздоровления необходимо быть предельно осторожным, так как вирусоносительство гепатита В может стать причиной передачи инфекции. Важно четко понимать, какой путь передачи инфекции, кто возбудители и какие методы борьбы с инфекцией.

Source: gepatit.lechenie-pechen.ru

Читайте также

что это значит, как избавиться и методы лечения

Наиболее распространенным среди всех видов гепатита считается вирусный гепатит B. При своевременном и грамотном лечении пациенты полностью выздоравливают, а их организм вырабатывает устойчивость к рецидиву.

Но если иммунитет пострадавшего ослаблен, вирус перетекает в хроническую стадию или же формируется носительство гепатита. Такое случается у 10-15 % заразившихся. Чем же опасно подобное состояние и как оно влияет на жизнь пациента? Бывают ли осложнения, и поможет ли вакцинация избежать этой формы патологии?

Влияние вируса на организм

Известно, что гепатит поражает не только печень, но и губительно влияет на весь организм. Вызывается он вирусными инфекциями, имеющими различные штаммы. Возбудителем гепатита B является вирус HBV, имеющий сложную антигенную структуру. Отличается он высокой резистентностью к различным антисептикам, высоким и низким температурам.

Коварство инфекции заключается в том, что долгое время она атакует внутренние органы пострадавшего без каких-либо признаков.

Обнаружить вирус HBV можно лишь при сдаче анализа на определение антигенов и антител. Попасть в организм инфекция может такими путями:

1. Переливание крови и использование грязных инструментов в медучреждениях, маникюрных салонах, стоматологических кабинетах. Кроме этого, заразиться можно при контакте с больным человеком, если у него имеются открытые раны, порезы, царапины. В особую группу риска попадают наркоманы, использующие для инъекций иглу, которой пользовался инфицированный человек.
2. Незащищенный половой контакт. Этот путь заражения в нынешнее время достаточно распространен. Многие люди считают, что гепатит B передается лишь через кровь, но это не так. Инфекция содержится в смазке, слюне, сперме больного человека, а значит, может передаваться даже при глубоком поцелуе.
3. 90 % новорожденных заражаются от больной матери, проходя по родовым путям. Если врачи не сделают малышу прививку в течение 12 часов после появления на свет, болезнь перетечет в хроническую форму, лечить которую намного сложнее.
   

   Примечательно, что грудное молоко не является опасным для малыша, и процесс грудного вскармливания в случае болезни мамы прерывать не нужно (важно следить при этом, чтобы не возникло трещин на сосках).

4. Применение личных вещей больного, которые могут сохранять его кровь (бритва, зубная щетка, маникюрные приспособления).

Вирус в организме каждого человека развивается по-разному. Один инфицированный может спокойно жить с вирусом, не испытывая никакого дискомфорта. У него не развиваются воспалительные процессы, не страдает печень. В то же время другой пострадавший может заметить первые неприятные симптомы инфицирования уже через несколько месяцев после заражения.

Выделяют несколько стадий течения болезни:

1. Инкубационный период. Составляет около 2-3 месяцев. Иногда он затягивается до полугода. После проникновения HBV начинается инфекционный процесс. Вирус активно размножается, а при накоплении достаточной концентрации, провоцирует острую фазу гепатита B.

2. Острая стадия. Иногда может протекать бессимптомно, и обнаруживают ее случайно, когда человек сдает анализы при жалобах на слабость и снижение работоспособности. Острый гепатит может сам по себе пройти благодаря хорошему иммунитету, подавляющему инфекцию.

   При этом печень возобновляет свою работу, не утрачивая природных функций, хотя отголоски пережитой инфекции могут сказываться на здоровье до конца жизни. Если же иммунитет слабый, то болезнь переходит в хроническую форму.

3. Хронический гепатит. Протекает волнами, т.е. может обостряться в зависимости от сезона. Процесс течения недуга делится на две формы: интеграция и репликация. При интеграции HBV накапливается в организме, а при репликации встраивает свои ДНК в гепатоциты. При этом существенно возрастает угроза цирроза и фиброза печени. В худшем случае хроническая форма гепатита B вызывает гепатоцеллюлярную карциному (рак).

Ученые отмечают, что чем раньше заболеет человек гепатитом B, тем сложнее вылечиться и предупредить хроническую стадию.

Кто такой носитель?

О том, что человек является носителем HBV, говорят, если в течение полугода у него в крови «живет» вирус, но никаких симптомов болезни или поражения печени не наблюдается. Из-за отсутствия выраженных признаков, человек может не подозревать о своей болезни и спокойно заражать окружающих.

Наличие HBV не повреждает гепатоциты. Выработка вируса заключается во внедрении аномальной ДНК, ответственной за синтез инфекции, в здоровые клетки. На фоне этого воспалительных процессов не возникает, функция печени не нарушается, и анализы остаются в норме. Еще недавно считалось, что если признаков недуга нет, то носительство можно не считать опасным.

Антигены гепатита В

Теперь же большинство инфекционистов и гепатологов сходятся в том, что носительство HBV никоим образом считать здоровым нельзя и причисляют его к хронической форме гепатита. У 88 % носителей при биопсии и биохимических тестах выявлена данная стадия патологии, а значит, спустя некоторый период времени гепатит начнет развиваться, и приведет к циррозу.

Причем учитывая внедрение вируса в ДНК, в организме усиленно синтезируются антитела к собственным гепатоцитам, а значит, в ходе аутоиммунного процесса происходит их неминуемая гибель. Активизироваться гепатит может в любое время, даже спустя десяток лет. Это может произойти, когда организм будет ослаблен.

Особенно неблагоприятным считается сочетание вирусов B и С.

Носителем вируса можно оставаться всю жизнь. У 1-2 % заболевших людей каждый год болезнь исчезает сама по себе, такое явление называется спонтанная элиминация HBV. Точные причины подобного «чуда» досконально неизвестны, но есть мнение, что инфекция склонна к мутации и, переродившись в формы, не толерантные к иммунитету, моментально уничтожаются лейкоцитами. Искусственно вызвать подобный процесс пока еще невозможно, но ученые пытаются разрабатывать этот вариант.

https://www.youtube.com/watch?v=57SiEqalxoc

По статистике, в распространенности гепатита огромную роль играют вирусоносители. Они могут передавать инфекцию, даже не подозревая об этом, такими путями:

• через кровь;
• при незащищенном половом контакте;
• бытовым путем;
• при родах.

Каждый случай носительства гепатита индивидуален и развивается по своей схеме, в зависимости от сочетания множества факторов. Точно понять, почему это происходит, пока невозможно. Но есть некоторые отличительные особенности, которые при определенных условиях делают человека вирусоносителем:

1. Возраст. 90 % инфицированных новорожденных являются носителями HBV. Взрослые становятся опасными для окружающих в 1-10 %.
2. Состояние иммунной системы. При наличии ВИЧ, хронических заболеваний, длительном приеме лекарственных препаратов, наркотиков, повышенном ионизирующем облучении защитные функции организма сильно ослабевают, поэтому инфекции не сложно размножаться в теле больного «хозяина».
3. Половая принадлежность. Интересно, что мужчины чаще становятся вирусоносителями. Этот факт объясняют особенностью гормонального фона.

Диагностика, терапия и профилактика

Опасность вируса гепатита заключается в том, что его симптомы чаще всего можно обнаружить на последних стадиях, когда терапия будет существенно осложнена. Поэтому важно выявить недуг как можно раньше. Для этого пациенту назначают профилактические обследования:

1. Биохимический и серологический анализы венозной крови для обнаружения степени и стадии болезни.
2. ПЦР на определение ДНК.
3. УЗИ, фибросканирование и биопсию печени.
4. Анализы на онкомаркеры.

По полученным результатам врач сможет определить степень поражения органа, сделает выводы и определится с дальнейшей тактикой лечения.

Если найденный вирус будет неактивным, пациенту необходимо регулярно проходить обследование в течение всей жизни.

При своевременном обращении к медикам процент излечения больных довольно высокий. Современные противовирусные препараты помогают искоренить недуг и улучшить качество жизни пострадавшего. Если вирусоносительство неактивное и печень не задета, то терапия не проводится.

За носителем гепатита тщательно наблюдают. Если HBV активизируется, и диагностируется хронический гепатит, то немедленно назначается противовирусная терапия. Человека начинают лечить, если:

• активность печеночных ферментов повышается, что говорит о патогенном процессе;
• обнаруживаются изменения в печени по анализам биопсии.

Противогепатитная вакцина рекомендуется людям, входящим в группу риска:

• новорожденным в первые часы после появления на свет;
• школьникам;
• медперсоналу;
• людям, живущим в неблагоприятных условиях;
• наркоманам;
• пациентам на гемодиализе.

Прививка против HBV неопасна и не вызывает побочных эффектов. Она жизненно важна для здоровья, поэтому отказываться от нее нельзя – вакцинация действительно понижает риск инфицирования.

Если в первые часы ввести инъекцию ребенку, рожденному от больной гепатитом матери, то результативность защиты составит 95%.

Стоит помнить, что не всегда можно распознать зараженного гепатитом человека. Однако даже бессимптомное течение болезни у носителя опасно для окружающих. Если в семье кто-то болеет гепатитом или является его носителем, то всем домочадцам необходимо сделать противогепатитную прививку в кратчайшие сроки.

Образ жизни

После постановки диагноза «носитель гепатита В» человек должен уяснить для себя, что болен и заразен. Поэтому ему необходимо выполнять определенные требования, чтобы обезопасить родных:

• четко соблюдать правила гигиены: не разрешать пользоваться своими принадлежностями, обзавестись личным столовым прибором, полотенцем и пр.;
• отказаться от пагубных привычек, которые разрушающе действуют на печень;
• проходить восстанавливающую терапию и выполнять все рекомендации врачей;
• вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, сбалансированно и правильно питаться.

От гепатита B полностью считать себя защищенными могут вакцинированные люди и лица, переболевшие гепатитом раньше. Людям, не получившим такой защиты, медики рекомендуют:

• избегать контактов с кровью чужих людей;
• требовать стерильной обработки инструментов в парикмахерских, маникюрных салонах, медучреждениях;
• не пользоваться чужими предметами личного пользования;
• избегать незащищенных половых связей, особенно с непроверенными партнерами.

Вирусоноситель гепатита, у которого нет выраженных признаков, рискует здоровьем не меньше, чем больной, страдающий от гепатита. Велика вероятность развития таких патологий, как:

• цирроз и рак печени;
• присоединение к HBV другого штамма гепатита;
• угнетение иммунитета.

Чтобы не возникло осложнений, носителю HBV необходимо регулярно сдавать анализы и контролировать свое состояние. При этом нужно соблюдать предписания врача, принимать назначенные препараты и проходить обследования.

HBV-вирус опасен своим скрытым течением, поэтому даже ощущая себя здоровым, человек должен проходить медосмотры. Подтверждением опасности скрытого вирусоносительства можно считать большое количество новых случаев выявления болезни при профилактических обследованиях.

Наталья пишет: «25 лет являюсь носителем вируса гепатита B. Всю сознательную жизнь живу вместе с ним. Не знаю, когда он мутировал, но к нему добавился еще и гепатит D. Никаких симптомов не было, считала себя совершенно здоровой.

Год назад при нормальном образе жизни, отсутствии вредных привычек, здоровом питании мои «соседи» стали активными. Анализы ухудшились, появилась сонливость, утомляемость. Уже полгода прохожу противовирусную терапию против гепатита В. Гарантий никаких нет. Но надеюсь на лучшее».

Гепатологи и инфекционисты предупреждают, что печень не имеет нервных окончаний и не сообщает о своих проблемах и болезнях, как, к примеру, головной мозг. Поэтому большинство тяжелых патологий, связанных с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, приводящих к летальному исходу. Нельзя отказываться от плановых медосмотров и прививок от гепатита, которые рекомендуют специалисты. Чем раньше будет выявлено расстройство, тем больше шансов у пациентов выздороветь и не допустить тяжелых последствий.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

Проголосуйте первым

Поделитесь в сетях!

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

• 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
• 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
• 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Читайте дальше:

Гепатит Б – самое важное что нужно знать о заболевании

Гепатит В: носительство или болезнь, приводящая к циррозу и раку ?

В гепатологии, занимающейся изучением и разработкой новых методов лечения заболеваний печени, за прошедшие два десятилетия произошел невероятный прогресс. Разработаны и внедрены методы точной вирусологической оценки активности в организме человека вирусов гепатита «С» и «В», которые являются наиболее частыми причинами хронического гепатита, цирроза, а также рака печени. Разработаны и широко применяются методы так называемой «неинвазивной», то есть без применения биопсии печени, диагностики степени поражения печени, установления стадии цирроза. Еще более впечатляющий прогресс достигнут в лечении этих заболеваний. Проблему гепатита «С» мы неоднократно обсуждали. Стоит только добавить, что открывается новая эпоха в лечении гепатита «С» – разработаны и уже начинают применяться препараты с прямым противовирусным действием, благодаря которым, как полагают, в течение десятилетия удастся достичь стопроцентной эффективности лечения. В этой статье мы расскажем о гепатите «В» и новых успехах в его лечении.

Вирус гепатита «В» в 100 раз заразнее ВИЧ (вируса иммунодефицита человека).

Несмотря на широкое внедрение вакцинации против гепатита «В», распространенность заболевания остается высокой. В разных регионах России распространенность носительства вируса составляет от 1,5% до 11,5%. Как и при гепатите «C», источником заражения является кровь инфицированного человека. Пути инфицирования аналогичны: использование нестерильных игл, инструментов при различных медицинских и немедицинских (пирсинг, татуировки, маникюр/педикюр) манипуляциях, использование в быту предметов личной гигиены инфицированного человека (бритва, ножницы, зубная щетка и др.) незащищенные половые контакты, передача вируса от инфицированной матери ребенку. Вирус гепатита «В» более устойчив во внешней среде и заразнее вирусов гепатита «С» и иммунодефицита человека. Поэтому естественные пути передачи вируса «В» (половой путь и передача от матери ребенку) для этого вируса более значимы.

Как защититься от гепатита «B»?

Единственное средство защиты — прививка от гепатита «В», которая производится в настоящее время всем новорожденным детям и подросткам. Взрослые лица, имеющие факторы риска инфицирования, также должны быть привиты. Вакцина от гепатита В – одна из самых безопасных вакцин в мире. Трехкратное введение вакцины по специальной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевание гепатитом «В» у 98% привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь.

Скрытая болезнь

Как и при гепатите «С», острая фаза инфекции часто протекает без желтухи. В подавляющем большинстве случаев больные острым гепатитом «B» выздоравливают и приобретают пожизненный иммунитет к повторному заражению (в сыворотке крови у них обнаруживаются защитные антитела к белкам вируса). У части людей после инфицирования формируется носительство белка вируса HBsAg, носящего также название « австралийский антиген». Носительство наиболее часто формируется при инфицировании в детском возрасте. У небольшой части больных острый гепатит затягивается и переходит в хроническую форму. Хронический гепатит «В», как и хронический гепатит «С», часто длительно протекает скрыто, незаметно. На протяжении многих лет человек может чувствовать себя абсолютно здоровым, а первые симптомы заболевания проявляются лишь на поздней стадии цирроза печени, когда болезнь труднее поддается лечению и общий прогноз неблагоприятен.

Что важно знать о формах инфекции вируса гепатита «В»?

Хроническая инфекция может протекать в виде двух основных форм:

Первая форма – неактивное носительство HBsAg. Она характеризуется отсутствием вирусных частиц в сыворотке крови или выявлением их в низком титре, отсутствием воспаления в печени и, как правило, не прогрессирующим течением. При снижении иммунитета неактивное носительство HBsAg может перейти в активную форму гепатита «В». 

Вторая форма — хронический активный гепатит В. Она характеризуется наличием большого количества вирусных частиц в крови, наличием воспаления в печени, что отражается в изменении так называемых печеночных проб (или ферментов), прогрессирующим течением с риском развития цирроза и рака печени. В последние годы установлено, что чем выше концентрация вируса в крови, или «вирусная нагрузка», тем выше риск развития цирроза  и рака печени.

Различить эти две формы на основании самочувствия больного, только клинических признаков болезни (которые, как и при неактивном носительстве, могут полностью отсутствовать у больного хроническим гепатитом В) невозможно.

Что делать, если у Вас выявлен HBsAg ?

К сожалению, гепатологи часто сталкиваются с недооценкой со стороны пациента, а также врачей других специальностей, серьезности выявляемого на протяжении многих лет HBsAg.
Пациент, у которого впервые выявлен HBsAg, обязательно должен пройти обследование, которое позволит поставить правильный диагноз – отграничить неактивное носительство HBsAg от активного хронического гепатита В, требующего лечения.
Для этого врач-гепатолог предложит Вам сделать ряд исследований:
— исследование биохимического анализа крови,
— исследование вирусной нагрузки с помощью количественной ПЦР (полимеразной цепной реакции)
— исследование на наличие другого белка (или антигена) вируса гепатита В, который характеризует высокую заразительность больного, — HBeAg
— исследование на наличие вируса-спутника гепатита В – вируса дельта
— исследование альфафетопротеина (онкомаркера опухоли печени)
— ультразвуковое исследование печени
— фиброэластографию для уточнения стадии фиброза печени
(по показаниям возможны и другие исследования)

Что делать, если диагностировано неактивное носительство HBsAg?

Пациенты, у которых диагностировано неактивное носительство HBsAg, должны регулярно наблюдаться, так как в некоторых случаях, особенно при снижении иммунитета, возможна активизация инфекции и развитие активного гепатита, что может потребовать специального лечения. Поэтому особенно тщательного контроля требует динамика вирусной нагрузки. Ваш врач определит интервалы между контрольными анализами и визитами, а также объем необходимых исследований.

Современное лечение хронического гепатита В способно остановить болезнь !

Если у Вас все-таки, диагностирован хронический гепатит В, необходимо назначение противовирусного лечения, то есть лечения с использованием препаратов, способных блокировать размножение вируса.

Целью современной противовирусной терапии хронического гепатита В является стойкое подавление размножения вируса, достижение ремиссии заболевания, то есть перевод процесса в неактивное состояние. При достижении такого результата предотвращается развитие цирроза печени и его осложнений (таких как асцит, внутренние кровотечения, печеночная недостаточность), а также многократно снижается риск развития рака печени.

Для лечения хронического гепатита «В» в настоящее время зарегистрирован целый ряд лекарственных препаратов с противовирусным действием. Среди препаратов нового поколения есть безопасные лекарства, которые можно применять в течение нескольких лет, лекарства, к которым не развивается устойчивости вируса. Ваш лечащий врач поможет выбрать Вам лечение, соответствующее стадии и форме Вашего заболевания.

Необходимо ли соблюдать диету больным хроническим гепатитом «В»?

Никакой особой диеты при хроническом вирусном гепатите не требуется, однако, Вам следует избегать употребления алкоголя даже в незначительных дозах, так как совместное действие алкоголя и вируса на печень значительно повышает риск развития цирроза и рака печени. Если у Вас избыточный вес, то следует ограничит употребление жиров, калорийной пищи, так как отложение жира в печени ускоряет развитие цирроза. Следует избегать факторов, снижающих иммунитет, в частности инсоляцию, то есть Вам не следует пользоваться солярием и загорать на пляже. Целесообразно отказаться от курения. Вы можете продолжать заниматься физическими упражнениями. Полезны плавание и закаливающие процедуры, поддерживающие состояние Вашего иммунитета.

Вирус гепатита C — Все о ЖКТ

Любое бактериальное или вирусное заболевание в организме человека протекает остро или хронически. При остром течении патологии симптомы нарастают быстро, и так же быстро исчезают. Хронический инфекционный процесс проявляет себя длительно, с периодами обострения и ремиссии.

Однако существует ряд вирусных патологий, при которых вирус, попав в организм, не провоцирует болезненных изменений. В этом случае говорят о вирусоносительстве. Одной из таких патологий является вирусный гепатит С. Человек-вирусоноситель длительное время не ощущает симптомов патологии, но является опасным для окружающих людей.

В статье читатель узнает, что такое носительство вируса, опасно ли оно, как передается возбудитель патологии, как диагностируется это состояние и можно ли от него избавиться.

Что такое носительство вирусного гепатита С

Вирусоносителем является человек, у которого отсутствуют клинические симптомы заболевания, но вирус HCV обнаруживается в крови с помощью диагностических процедур. Количество вирусов недостаточно для проявления патологии, но в то же время достаточно для заражения другого человека.

Носитель вируса гепатита С является особо опасным для окружающих, поскольку он может даже не догадываться о том, что в его организме есть возбудители серьезного заболевания. Вирус продолжает размножаться, воспроизводить отдельные компоненты ДНК, которые проникают в печеночные клетки. Этот процесс не приводит к разрушению печени, однако это не означает, крупнейшей железе организма не причиняется вред.

Гепатит С протекает остро и хронически. В редких случаях острое заболевание проявляется выраженными клиническими симптомами. Примерно у каждого третьего – пятого пациента происходит спонтанное избавление от патологии.

Вирусный гепатит называется «ласковым убийцей» именно из-за способности длительно не проявляться и не сигнализировать об опасности. О тенденции развития патологии врач судит лишь по результатам лабораторных исследований. Бессимптомность болезни обусловливает то, что человек обращается к врачу слишком поздно, когда печень уже поражена.

Все чаще в современной медицинской литературе встречается термин не «носитель гепатита», а бессимптомная форма». Это означает, что все больше врачей склонны считать вирусоносительство отдельным заболеванием. Недавние исследования показывают, что у подавляющего большинства носителей наблюдались структурные изменения в ткани печен, указывающие на ее поражение.

Носительство вируса бывает во время инкубационного периода. В этом периоде не появились характерные изменения в ткани печени, которые проявляются специфическими симптомами. То же происходит и при хронизации патологии. Во всех этих случаях количество вируса недостаточно для того, чтобы болезнь обострялась.

Изложенные обстоятельства объясняют, почему врачи относятся к носительству как к болезни и назначают соответствующее лечение. 

Хотя функционирование крупнейшей железы нашего организма может и не страдать, однако у пациента возникают явления, не связанные с нарушением работы органа:

• слабость разной интенсивности;
• нарушение аппетита вплоть до его отсутствия;
• нарушения ночного сна;
• боли в животе;
• головокружение;
• скачки давления.

Все они требуют терапевтической коррекции.

Почему нужно лечение

При носительстве человек страдает от внепеченочных расстройств. Они отрицательно сказываются на деятельности организма и ухудшают качество жизни. Кроме того, вирусы гепатита С склонны мутировать. Из-за этого они ускользают от иммунной защиты. Антитела не могут обезвреживать трансформировавшиеся вирусы. В настоящее время существует 6 генотипов вирусов, которые из-за мутаций могут образовывать до 40 разных подвидов.

Из-за быстрых мутаций вредоносных агентов до сегодня не разработано эффективного лекарства, способного раз и навсегда очистить от них организм. Усилия врачей направлены на приостановление размножения инфекции и нормализации работы печени. Иногда удается полностью вылечить человека: в таком случае его организм избавляется от вирусных агентов.

Есть ли последствия носительства вируса

Если начать лечение на более поздней стадии, то почти во всех случаев у больного останется трудно излечимый хронический гепатит.

Когда же пациент не лечится, у него возникают необратимые изменения в организме:

1. рак печени;
2. хроническая недостаточность печени;
3. цирроз.

Рак долгое время не проявляет себя. Симптомы возникают уже на поздних стадиях, когда опухоль поразила всю печень и вышла за ее пределы. Терминальная стадия карциномы в печени характеризуется крайне мучительными симптомами.

Цирроз можно заподозрить по таким признакам:

• желтый оттенок белков глаз и кожи;
• увеличение живота из-за водянки;
• тошнота;
• сильная и постоянная слабость;
• отеки лодыжек;
• снижение аппетита и веса.

Вирусоносители в течение 20 лет носительства имеют 20 % шансов заболеть циррозом и 5 % — раком. Это довольно высокие шансы. Чем старше пациент, тем вероятность развития подобных заболеваний выше. Вот почему пациент должен как можно раньше начать лечение от гепатита.

Как человек-носитель может заразить других людей

Инфицированный человек в подавляющем большинстве случаев даже не допускает факта, что в его организме есть вирус. Передав же его здоровому, у последнего начинается инкубационный период. Он также становится вирусоносителем.

Следует помнить о том, что вирус сохраняет поразительную живучесть в окружающей среде. В самой маленькой капле крови он сохраняет активность до 4 дней.

Существуют такие способы передачи патогенного вируса.

Инфицирование посредством инъекции. В потенциальную группу риска входят наркоманы, вводящие наркотические вещества внутривенно и люди, которые по жизненным показаниям требуют частого проведения диализа и гемотрансфузии. Если носитель контактирует с другим человеком своим биоматериалом, то при несоблюдении профилактических мер он инфицирует последнего.

Передача вируса в косметических салонах. Опасность многократно возрастает, если на инструменты попадала кровь и они надлежащим образом не очищались. Посетители салонов рискуют заразиться опасной болезнью во время маникюра, пирсинга или нанесения татуажа.

Пациенты стоматологических кабинетов и лечебных учреждений рискуют заразиться при условии недостаточной стерилизации инструментов.

Контакт с кровью. Такое случается, например, во время драки. Вследствие повреждения кожи инфекция проникает в кровь здорового участника инцидента.

Посещение заведений общественного питания в ряде случаев опасно, потому что в еде могут быть возбудители патологии. Посетитель может заразиться, если кровь повара попадает в пищу.

При несоблюдении мер осторожности заражение может быть и в бытовых условиях. Заражение невозможно во время рукопожатия, совместной трапезы из одной посуды. А вот при пользовании совместной бритвой, ножниц и подобных предметов риск инфицирования чрезвычайно высок.

Заразиться можно и во время интимной близости. Не только кровь, но и сперма, выделения из влагалища содержат большое количество частиц вируса. Чрезвычайно повышается риск инфицирования во время анального акта.

Как определяют вирус в организме

Утверждать, что у человека есть вирус, можно только после проведения лабораторных исследований. Для этого делают иммунологический анализ. Он обнаруживается наличие в организме специфических антител к вирусу гепатита С. Если антител нет, то человек здоров. Если же они выработались, то это свидетельствует о том, что он когда-либо переболел гепатитом, но в настоящее время выздоровел или же болеет (либо является носителем).

Наиболее точные результаты дает обследование полимеразной цепной реакции – ПЦР. Оно обнаруживает РНК вируса. Последующие анализы направлены на изучение генотипа инфекционного агента. Инструментальные обследования (например, УЗИ) позволяют определить форму течения болезни (острая или хроническая, либо носительство). После этого назначается лечение.

Если обнаружены вирусы, назначаются препараты прямого действия. Они очень дорогие, но имеют высокую эффективность. Более дешевые лекарства обладают большим количеством побочных явлений. Иногда назначается выжидательная тактика.

При носительстве с наименьшей активностью вируса пациент должен каждые 6 месяцев обследоваться, чтобы обнаружить возможные осложнения на самой ранней стадии. Нужно тщательно следить за активностью РНК вируса и печеночных ферментов – трансаминаз. При показаниях назначается биопсия или УЗИ. Они обнаруживают степень перерождения печеночной ткани.

Как готовиться к ПЦР

Для обнаружения в организме вируса берут кровь. Ее сдают утром до приема еды. Более того, пациенту нужно воздерживаться от пищи не менее, чем на 8 часов. Если анализ крови назначен на более поздние часы, то допускается легкий завтрак. Допустимо выпить стакан чистой и негазированной воды.

За 2 дня до обследования нельзя употреблять жирное, острое и жареное. Алкоголь больным гепатитом С строго противопоказан.

За сутки до обследования нужно исключить физические напряжения, ограничить эмоциональные нагрузки. Примерно за час до обследования не курить. Анализ на ПЦР не сдается после рентгенографии, любых физиотерапевтических процедур или инструментальных анализов.

Нужно ли лечиться

Несмотря на то, что носительство не связано с появлением клинических симптомов вируса гепатита, все же в печеночных клетках происходят характерные изменения. К тому же инфицированный человек опасен для окружающих. Если инфекция есть в организме длительное время, терапевт или гепатолог советует пройти этиотропную терапию (т.е. направленную на устранение причины патологии, в данном случае – на инактивацию вируса). Такая терапия восстанавливает работу печени.

Лечение назначается даже при самой незначительной активности вируса. Не всегда назначаются противовирусные препараты: у некоторых пациентов иммунная реакция достаточно сильная, и инфекция исчезает самопроизвольно. Если же через несколько месяцев параметры крови не нормализовались, то только тогда назначаются антивирусные препараты.

По рекомендации ВОЗ чаще всего схема лечения состоит из Софосбувира, Даклатасвира, Ледиспавира или комбинированных лекарств, содержащих указанные препараты. Показатель излечиваемости в этих случаях достигает 95 процентов. При невозможности приема этих препаратов назначают пегилированный интерферон и Рибавирин в составе комплексной терапии. Это значит, что параллельно пациент получает гепатопротекторные средства, витаминные комплексы, желчегонные лекарства, иммуномодуляторы и ферменты.

Для улучшения состояния организма показаны препараты, нормализующие работу пищеварительного тракта и препятствующие развитие дисбактериоза. Они выводят эндотоксины из кишечника, снимая тем самым нагрузку с печени.

С целью скорейшего восстановления печеночной ткани пациенту рекомендуют диетическое питание. Ему нужно совершенно отказаться от алкоголя.

Как не допустить носительства вируса

Меры осторожности касаются как самого человека, зараженного вирусом, так и окружающих его людей.

Если человек совместно проживает с носителем, ему нужно быть особо осторожным во время проведения гигиенических процедур. Если есть кровь даже на гигиенических средствах, то при их использовании здоровый человек заражается с высокой долей вероятности. У больного должны быть собственные полотенце, зубная щетка, маникюрный набор, бритва. Никто другой из совместно проживающих не должен пользоваться ими.

Если кожа травмирована, то ее нужно тщательно обработать антисептическим раствором. Далее ранка закрывается стерильным лейкопластырем.

Косметические салоны нужно посещать только те, которые имеют хорошую репутацию. В них каждый прибор проходит самую тщательную обработку.

Сексуальные контакты должны быть защищенными. Мужчине нужно пользоваться презервативом. Во время менструации нужно отказаться от половых контактов. Необходимо принимать меры по лечению заболеваний, передающихся через половую близость.

Носитель должен предупредить медицинских сотрудников и работников косметических салонов о наличии заболевания. Это необходимо с этической и моральной точки зрения. Ему нужно и отказаться от сдачи донорской крови.

Вещи, испачканные кровью или другим биологическим материалом нужно кипятить или же стирать при температуре не ниже 60 градусов. При кипячении возбудитель опасной патологии гибнет через 2 минуты. Стирка же убивает вирус через полчаса. Воздействие воды более низкой температуры неэффективно.

Лицам с заболеваниями печени нужно регулярно проходить медицинские осмотры.

Носительство вируса гепатита С отнюдь не безопасно. Оно может привести к крайне тяжелым последствиям. Вирусоносительство опасно и для окружающих. При наличии вируса в организме необходимо начать лечение с целью избавления от патогенных агентов.Copyright © 2018-

что это значит и что это такое?

Носительство гепатита C – это наличие антител в крови человека к инфекции на фоне отсутствия характерной симптоматики, патологических преобразований в печени. Носительство приравнивают к хронической скрытой форме HCV. Несмотря на отсутствие симптомов, носитель вирусного агента представляет опасность для окружающих людей.

Что значит носитель гепатита C и причины появления вируса в крови, разновидности носительства и продолжительность жизни человека – рассмотрим подробно.

Что такое носительство гепатита C?

Вирусный возбудитель гепатита C поражает печень больного, отличается склонностью к различным мутациям. Вирусный агент, внедряясь в клетки печени, активно размножается, после попадает в кровеносную систему, провоцируя виремию.

Носительство HCV-инфекции бывает двух видов – в крови находятся антитела, которые стабильно устойчивы к вирусному агенту, и носительство тел самого возбудителя.

В первом случае пациент смог побороть заболевание, иммунная система выработала клетки вируса. Антитела, отличающиеся стабильной устойчивостью к вирусной болезни, выступают составляющими иммунитета людей. Поэтому в такой ситуации заражать окружающих людей человек не может.

Если же имеется диагноз «носительство тел вирусного агента», то такие люди предстают опасными для общества – высоки риски передачи вируса.

При вирусоносительстве клинические проявления в полной мере отсутствуют, как и патологические изменения паренхиматозных тканей печени. Когда проявляется клиника, говорят не о носительстве, а о вирусном заболевании.

Этиология возникновения носительства

Чаще всего носительство гепатита – это следствие контакта с зараженной кровью. Примерно у 25% вирусоносителей установить причину заболевания не удается.

Пути передачи гепатита C:

• Переливание крови.
• Контакт кровь-кровь с больным человеком.
• Применение нестерильных медицинских инструментов.
• Использование инфицированных гигиенических средств, например, бритвенных станков.
• Секс без применения презерватива.
• Передача вируса во время беременности (внутриутробное инфицирование плода) либо родовой деятельности. Есть риски заражения во время грудного кормления, если у матери имеются трещины на сосках, а у ребенка нарушения слизистой в ротовой полости.

Недуг заразный, но не может передаваться воздушно-капельным способом, в быту. В группу риска попадают люди, которые живут с переносчиком (больным человеком), медицинские работники.

Виды носительства

Условно носительство бывает бессимптомное и с симптомами. Однако некоторые медицинские специалисты полагают, что носительство – исключительно скрытое течение вирусной патологии, развитие симптомов свидетельствует об активном размножении вирусного агента, следовательно, заболевании.

Длительность жизни носителя

Носительство вирусного гепатита C не означает, что человек будет обязательно болеть. Однако этот вариант событий исключать нельзя.

Статистика по поводу продолжительности жизни носителей неоднозначна, поскольку, когда отсутствуют симптомы, человек не знает, что внутри него «спит» вирус.

Вирусный агент, приводящий к поражению печеночных тканей, относительно динамичен – постоянно видоизменяется, что в свою очередь сказывается и на времени:

1. 20-150 суток – это вариабельность инкубационного периода заболевания.
2. 40-50 суток – инкубационный период, который выявляют чаще всего (согласно данным ВОЗ).
3. Спустя 14 лет после выявления латентной HCV-инфекции вирусный агент может «проснуться», что приведет к симптомам, поражению печени и др. осложнениям со стороны внутренних органов, систем.
4. Если не лечиться, то спустя 18-20 лет носительства, при условии 4-5 лет активного размножения вируса, развиваются цирротические процессы.
5. Через 23-38 лет высока вероятность развития первичного рака печени, что в течение 2-3-летнего периода приводит к летальному исходу.

Если в целом, то носительство никак не сказывается на продолжительности жизни человека. Он может жить обычной жизнью, даже не подозревая о «спящем» агенте. На длительность жизни влияет активизация возбудителя в человеческом организме.

Диагностика носительства

Для диагностики вирусной патологии исследуют биологическую жидкость, чтобы выявить маркеры, антитела к возбудителю. Маркерами недуга представлены показатели – анти-HCV и HCV-РНК, их наличие подтверждает инфекцию внутри тела.

Положительный результат исследования можно интерпретировать по-разному. Так, когда в крови были выявлены антитела IgM, то это активная форма гепатита C; отсутствие IgM на фоне нормального показателя АЛТ – носительство.

Для определения HCV-РНК используется метод ПЦР – полимеразной цепной реакции. Тест рекомендуется всем пациентам, если имеется подозрение на хроническое течение заболевания либо вирусоносительство. ПЦР отличается достоверностью, высокой информативностью, показывает точный результат с первых дней проникновения вируса в организме. Отрицательный результат говорит о том, что взрослый человек полностью здоровый.

Бессимптомное носительство либо хроническое течение гепатита с низкой вирусной нагрузкой требует постоянного контроля по следующим причинам:

• HCV-инфекция может активизироваться в любой момент.
• Своевременное противовирусное лечение обеспечивает более благоприятный прогноз.
• Только врачебный контроль позволяет предупредить тяжелые функциональные нарушения печени.

На фоне вирусного носительства человеку необходимо проходить профилактическое обследование 1 раз в 6 месяцев – определяют печеночные пробы, концентрацию HCV-РНК. При подозрении на фиброзные преобразования рекомендуется проведение фибросканирования либо биопсии печени.

Лечится ли носительство вируса гепатита C?

Когда диагностические мероприятия выявили HCV-РНК и антитела к вирусному гепатиту в крови человека, при этом отсутствуют клинические проявления, повреждения печени, противовирусное лечение не назначают. Однако необходимо соблюдать диету, принимать средства для защиты печени (гепатопротекторы), отказаться от алкогольной продукции.

Не возбраняется использовать народные методы поддержки железы. Дома можно делать отвары и настои на основе лекарственных трав – тысячелистника, зверобоя, бессмертника, аптечной ромашки. Фитосборы принимают с профилактической целью, они способствуют укреплению иммунной системы, обеспечивают противовоспалительный эффект.

Когда анализы показывают активизацию вирусного агента, назначается соответствующее лечение, включающее в себя:

1. Препараты противовирусного свойства.
2. Гепатопротекторы.
3. Средства, улучшающие деятельность иммунной системы.

Лечение проводится обязательно, поскольку вирусный гепатит C провоцирует серьезные осложнения – цирроз, первичный рак печени, кровотечения из вен пищевода, портальную гипертензию, печеночную энцефалопатию. В тяжелых случаях быстро развивается печеночно-клеточная недостаточность, приводящая к летальному исходу.

Профилактика для носителя

В течение продолжительного периода времени человек может быть переносчиком вируса. Инфекция способна долгое время находиться в «спящем» состоянии, вследствие чего характерные признаки не проявляются.

Носительство гепатита C – это уже заболевание, просто болезнь не проявляется, поскольку сдерживается иммунной системой. Но вирусная нагрузка постепенно возрастает, что в любом случае негативно сказывается на функциональности печени.

Носитель вируса представляет опасность для окружающих людей, поэтому должен соблюдать элементарные правила безопасности:

• При любых медицинских манипуляциях вирусоноситель должен проинформировать врача о своем статусе.
• При посещении маникюрных кабинетов мастерам нужно сообщать о наличии вируса в крови.
• Использование только личных средств гигиены.
• Применение презервативов при каждом половом акте.

Так, носительство вируса гепатита C, даже без симптомов требует постоянного врачебного контроля, профилактических обследований 2 раза в год, изменения образа жизни – диетическое питание, отказ от вредных привычек.

что это значит, нужно ли лечение

Носитель гепатита С – человек, у которого в организме имеются следы данного вируса. Основное отличие носителя от больного в том, что у него пока не проявляются симптомы заболевания.

Врачи всего мира активно спорят о целесообразности сохранения в официальной терминологии такого понятия, как носительство гепатита С. В последние годы ученые продвинулись далеко вперед в изучении этого заболевания, его диагностике на ранних стадиях. Было введено понятие латентного или оккультного гепатита С, то есть заболевания, которое присутствует в организме, но никак себя не проявляет.

Сегодня многие врачи настаивают на серьезности и опасности такого состояния, потому что его сложно диагностировать. Они не рекомендуют путать оккультный гепатит с носительством, хотя по сути эти понятия близки.

Слишком беспечно относиться к собственному здоровью тоже нельзя. Носительство может перерасти в болезнь, что и происходит в 90% случаев. К тому же носители опасны для окружающих, потому что они являются переносчиками заболевания.

Чем носитель отличается от больного гепатитом С

Если не вникать слишком глубоко в физиологические и химические процессы, которые происходят внутри человеческого организма, то можно сказать, что носитель отличается от больного гепатитом С лишь отсутствуем симптомов этого заболевания.

Существует две формы носительства. В первом случае в организме пациента выявляют патогенный вирус, но его концентрация настолько мала, что он не наносит никакого вреда здоровью.

Во втором случае сам вирус вообще отсутствует, но обнаружены антитела к нему, продуцируемые иммунной системой. Это означает, что человек переболел гепатитом С, но ему удалось самостоятельно выздороветь. Такие случаи единичны, но иногда все же встречаются.

Если человек является носителем вируса гепатита С, то он заразен для окружающих. Если же в его крови есть лишь антитела к этой инфекции, то никакой угрозы посторонним этот человек не несет.

Если доктор сообщает, что вы являетесь носителем гепатита С, сразу уточните, каким именно. Если в крови есть антитела к вирусу, это может вас удивить, но переживать не стоит, никакой угрозы здоровью нет.

Желательно обследовать печень, чтобы исключить патологии и нарушение ее работы, ведь вирус гепатита С поражает именно этот орган, и до определенного этапа болезнь протекает бессимптомно.

Если вы являетесь носителем вируса, то теперь к собственному здоровью придется относиться осторожно и ответственно. То, что патология выявлена на этой стадии, является большим преимуществом. У вас есть возможность полностью от него избавиться, не дожидаясь, пока он перейдет в агрессивную форму. Важно лишь пройти полное обследование организма и не отказываться от предлагаемых схем лечения. Профессионализм лечащего врача тоже имеет первостепенное значение.

Диагностика

Опасность гепатита С заключается в том, что вирус, попадая в организм, часто «маскируется». Он способен мутировать, видоизменять структуру собственной РНК. Из-за этого его сложно диагностировать. В редких случаях удается выявить патологию на стадии носительства, в его латентной форме, когда болезнь уже проникла в организм, но еще не нанесла ему вред. Для этого проводятся развернутые анализы крови. Выявить вирус можно, сдав анализ полимеразной цепной реакции в плазме крови или анализ на уровень вирусной нагрузки.

Нередко пациентам назначают и другие исследования:

• Развернутый биохимический анализ крови;
• Анализы мочи и кала;
• УЗИ печени;
• КТ, МРТ органов брюшной полости.

В редких случаях на этой стадии назначается биопсия печени. Для этого необходимо делать пункцию. Подобная процедура является болезненной и чревата осложнениями. Такое обследование назначают только если врач подозревает серьезные поражения печени или обследование другими способами невозможно по объективным причинам.

На основании результатов анализов можно поставить точный диагноз, определить уровень вирусологической нагрузки на организм. Комплексные диагностические исследования позволяют определить тактику дальнейшей терапии.

Симптомы

Попадая в организм человека, вирус гепатита С всегда проявляется определенным образом. До перехода в латентную стадию организм переживает острую стадию. Симптомы этого состояния таковы:

1. Повышенная температура тела;
2. Нарушение стула;
3. Тошнота, привкус горечи в рту;
4. Обесцвеченный кал;
5. Темная моча.

Последние два симптома всегда указывают на проблемы с печенью. Если другие проявления могут быть связаны с чем угодно, то белый кал и темная моча – это всегда подтверждение заболеваний органа. Эти симптомы игнорировать нельзя. Только те люди, которые ответственно относятся к здоровью, берегут его, обращают внимание на подобные незначительные отклонения, получают шанс на полное выздоровление.

Чем раньше выявлен факт заражения гепатитом С, тем проще от него избавиться. Пациенту предстоит длительное, сложное и дорогое лечение, но он получает возможность полного восстановления.

5-7 лет назад гепатит С считался неизлечимым заболеваниям со 100% летальным исходом. Теперь ситуация поменялась диаметрально противоположно, благодаря внедрению инновационных схем лечения, основанного на приеме препаратов прямого воздействия на вирус.

Если вы чувствуете неприятные симптомы, обратитесь к врачу, пройдите обследование. Если вас признали носителем вируса гепатита С, уточните, какие действия теперь предпринимать. 

Может ли носитель заразить вирусом гепатита С другого человека

Носитель вируса гепатита С представляет серьезную угрозу для окружающих. Он может заразить их опасной инфекцией, несмотря на то, что у него самого нет симптомов заболевания. Если вы знаете о носительстве, не нужно скрывать эту информацию от окружающих. Гепатит С чаще всего передается через кровь и половым путем. Вам нужно всегда предохраняться во время секса.

Когда вы приходите к стоматологу, на педикюр, маникюр, обязательно нужно сообщить специалисту о вашем диагнозе. После обслуживания используемые инструменты тщательно стерилизуются, а мастер или стоматолог должны работать в специальных перчатках, которые защищают от порезов и царапин во время выполнения всех манипуляций и заражения через кровь.

Много носителей гепатита С среди наркоманов. Эти люди заражают друг друга, используя несколько раз одноразовые шприцы для инъекций. Делать это категорически запрещено, как и в принципе употреблять наркотические вещества.

У носителей гепатита С возникает вопрос, могут ли они стать родителями. Сначала им необходимо пройти комплексную противовирусную терапию. В противном случае ребенок родится с серьезными патологиями.

Сейчас медики и ученые разрабатывают специальные препараты, которые можно использовать во время беременности. Стандартные схемы лечения нельзя принимать при вынашивании плода. Гепатит С даже в форме носительства является основанием для прерывания беременности.

Если болен будущий отец, а беременная женщина не заражена, то контроль со стороны медиков будет особенно жестким. К этому нужно быть готовыми. Лишь единицы докторов готовы вести такую беременную и принимать у нее роды. Большинство гинекологов будет настаивать на прерывании беременности.

В нашей стране создаются и активно функционируют реабилитационные центры для пациентов и носителей вируса. Здесь вам помогут и ответят на основные вопросы. 

Требуется ли лечение носителя гепатита С

Если у носителя выявлены лишь антитела к гепатиту С, а вирус в организме отсутствует, ему не требуется лечение. Врачи будут настаивать на периодических обследованиях и контроле состояния здоровья, чтобы исключить ошибку в постановке диагноза. Если же пациент является носителем вируса, то крайне важно пройти комплексное противовирусное лечение.

Несмотря на то, что на данном этапе симптомов заболевания нет, они могут проявиться в ближайшем будущем. Вероятность того, что вирус никогда не активизируется, а организм самостоятельно преодолеет недуг, крайне мала. Со временем заболевание перейдет в хроническую форму. Его итог – цирроз печени или рак печени и смерть пациента.

До недавнего времени гепатит С считался неизлечимым. Сейчас ситуация изменилась кардинально. Западные ученые разработали лекарства, которые воздействуют непосредственно на вирус. Они работают в двух направлениях – снижают его активность и препятствуют мутации внутри организма.

Таким способом можно за 12 недель добиться стойкого вирусологического ответа. Подобные схемы должны проходить и те пациенты, у которых уже есть симптомы недуга, и носители гепатита С.

Особенности терапии

Существует несколько популярных протоколов безинтерферонового лечения. Для избавления от вируса используют ингибиторы протеазы – препараты в форме таблеток, которые воздействуют непосредственно на вирус. Раньше это было невозможно.

На протяжении многих десятилетий врачи использовали препараты на основе интерферона. Они позволяли продлить жизнь пациента, снизить активность вируса, уменьшить негативные последствия, но не давали шанса на полное выздоровление.

Если вас признали носителем гепатита С, не отчаивайтесь, а поблагодарите судьбу за то, что болезнь выявлена до наступления необратимых последствий. Избавиться от вируса будет несложно. Безинтерфероновое лечение стоит недешево, но вы можете поучаствовать в государственной медицинской программе, в соответствии с которой лекарства предлагаются по сниженной цене.

Не стоит использовать сомнительные препараты, индийские дженерики или средства народной медицины. Лишь зарегистрированные средства прошли многочисленные исследования, имеют доказанную эффективность.

На этапе носительства или латентной формы гепатита С лечение длится 12 недель, после чего проводится полное обследование организма. Если вируса в организме не обнаружено, можно возвращаться к прежней полноценной жизни.

Носитель гепатита С – человек, который инфицирован тяжелым недугом, но он еще не проявляется в организме. Если контролировать эти процессы, то вы никогда не испытаете последствий воздействия вируса. Для этого нужно лишь следовать рекомендациям лечащего доктора.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

что это значит, как передается вирус, диагностика и лечение

Содержание

1. Носитель гепатита С: что это значит
2. Как передается гепатит С
3. Диагностика
4. Лечение
5. Меры предосторожности

«Носитель гепатита» — человек, в организме которого выявлены антигены вируса, однако, непосредственно самого гепатита, т.е. воспалительных процессов в печени нет.

Это значит, что у человека очень хорошо работает иммунная система, которая сдерживает развитие гепатита, но антитела еще не выработались, поэтому вирус живет в организме. Такое состояние может продолжаться не одно десятилетие, за которые человек может даже не догадываться, что в его организме есть вирус гепатита.

Выявить носительство гепатита С возможно лишь с помощью лабораторных исследований. Что касается риска заражения, то многое зависит от степени активности вируса. В острой стадии заболевании носитель, не соблюдающий меры предосторожности, становится особо опасным для окружающих, т.к. концентрация вируса в его крови увеличивается. Человек с хроническим гепатитом менее опасен, поскольку число патогенов в его организме снижается.

Носитель гепатита С: что это значит

Вирусоносительством называется состояние организма, в котором присутствует вирус гепатита С без проявления характерных симптомов.

Носительство гепатита С может отмечаться в инкубационный период или в хронической стадии болезни, когда концентрация вируса не приводит к острой стадии. При этом количества возбудителя достаточно для заражения другого человека.

Носитель гепатита С (или носитель HCV), не знающий о своем статусе, опасен для окружающих. Как правило, при хронической форме симптоматика не выражена. При отсутствии лечения больной всю жизнь представляет угрозу для других людей. Вирусоносительство опасно еще и тем, что его трудно диагностировать; человек узнает о своей болезни при случайных обстоятельствах (например, во время плановой медкомиссии).

Попавший в организм вирус гепатита С начинает размножаться, риск заражения окружающих растет. Даже «спящий» возбудитель опасен для организма: многие носители сталкиваются с патологиями печени, о которых узнают только после биопсии. После острой стадии заболевания проводят повторные анализы, указывающие на переход заболевания в хроническое состояние.

Специалисты относят вирусоносительство либо к начальной стадии гепатита, либо к хроническому гепатиту низкой активности. Это утверждение основано на том, что многие носители вируса гепатита С страдают от различных отклонений, вызванных «спящей» болезнью. Печеночные пробы при этом остаются в границах нормы.

Нельзя забывать о способности патогена к мутации. Изменяясь, вирус «ускользает» от иммунной системы, а вырабатываемые антитела не успевают победить очередную версию возбудителя. Именно мутации вируса препятствуют созданию универсальной прививки против гепатита С. Медики советуют: как только было обнаружено заболевание, срочно начинайте лечение. Современные препараты способны замедлить развитие вируса.

Как передается гепатит С

Как правило, заболевание передается:

• Через иглы шприцов или медицинских приборов. В группе риска находятся инъекционные наркоманы или пациенты, проходящие гемодиализ и перенесшие переливание крови. Постоянные контакт человека или его биологических жидкостей с носителем вируса гепатита С повышает риск заражения. Группа риска включает и посетителей салонов красоты, любителей пирсинга и татуировок. Работа мастера с нестерильными инструментами — это однозначный риск. Даже посещение стоматолога требует осторожности. Любой контакт с медицинскими приборами потенциально опасен, если инструменты не прошли тщательную дезинфекцию.
• Через кровь. Взаимодействие вирусоносителя и человека с повреждениями кожного покрова также рискованно. Избегайте непроверенных заведений общественного питания, в которых персонал не имеет медицинских документов. Не следует пользоваться любыми предметами, на которых могут быть следы крови. Рукопожатие неопасно, как и прием пищи из одной посуды с носителем (если ни на руках, ни в ротовых полостях нет ранок).
• При половом контакте. Вирус «обитает» не только в крови, но и в сперме и влагалищных выделениях. Особо опасно анальное сношение: при нарушении целостности слизистой вирус передается другому партнеру. Тот же принцип действует и при родах, когда мать инфицирована, а ребенок еще здоров.

Если человек подозревает, что может быть заражен, то ему следует посетить врача и не ждать, пока заболевание станет запущенным.

Диагностика

Как правило, человек случайно узнает о носительстве гепатита С. Беременные женщины, становясь на учет, сдают ИФА-анализ. Если при исследовании были обнаружены антитела к гепатиту С, то человек инфицирован. Далее необходимо полноценное обследование пациента:

1. ПЦР-анализ, выявляющий те или иные инфекции в организме. При гепатите С эта методика наиболее информативна, поскольку ПЦР-анализ определяет количество патогена в организме.
2. Биохимический анализ крови нужен для оценки функциональности печени, метаболизма и дефицита необходимых человеку компонентов.
3. УЗИ брюшной полости демонстрирует, в каком состоянии находятся абдоминальные органы.
4. Щадящий метод эластографии помогает оценить общее состоянии печени посредством фиброскана.
5. Биопсия печени нужна для диагностики воспалительных и онкологических процессов, а также гепатита.

Что делать пациенту, который узнал о носительстве? Во-первых, сообщить о своем статусе близким людям, во-вторых, начать терапию под наблюдением врача. При остром гепатите врач не всегда назначает лечение, потому что в 20% случаев заболевание проходит само по себе.

Лечение

Легко протекающий острый гепатит, как правило, лечат в домашних условиях. Пациент должен соблюдать постельный режим и определенную диету. Тяжелое течение болезни требует госпитализации и лечения медикаментами.

По статистике, у 80% пациентов носительство гепатита С переходит в хроническую стадию. Если через полгода лечения в крови все еще присутствуют антитела, то болезнь не вылечена. В таком случае больному прописывают противовирусные средства (рибавирин в сочетании с интерфероном). На длительность и сложность курса (от 24 до 72 недель) влияет генотип вируса. При подтипе С1 вероятность излечения — 50%, при подтипах С2 и С3 — 80-90%. Только через 6 месяцев по завершении курса терапии можно делать выводы. Устойчивый вирусологический ответ говорит, что заболевание побеждено.

Важно: в течение следующих 6-8 лет в крови будут находиться антитела к возбудителю. Человек при этом будет считаться здоровым и не представляющим опасности для других. Надо учитывать, что лечение будет сложным: необходимые препараты дорого стоят и оказывают побочные действия.

Меры предосторожности

Как любую болезнь, гепатит проще предупредить, чем вылечить. Каждый человек должен быть осторожным — это защитит и его, и близких людей от заражения. Носитель гепатита С обязан делать все возможное, чтобы уберечь окружающих. Вот меры предосторожности:

• Носитель должен пользоваться только своими личными гигиеническими принадлежностями — бритвой, зубной щеткой и т.д.
• При попадании крови или другого биоматериала носителя на какой-либо предмет эту вещь необходимо обработать антисептиком и прокипятить в течение 3 минут. Также рекомендуется получасовая стирка при температуре 60°С.
• Поврежденный кожный покров должен быть обработан антисептиком, перебинтован или заклеен пластырем.
• Во время секса необходимо использовать презерватив. Во время менструации половых контактов надо избегать.
• Носитель вируса гепатита С должен предупреждать о своем статусе сотрудников в салоне красоты или медицинском учреждении.
• Носитель не может быть донором крови.

Как видно, носитель гепатита С обязан помнить об ответственности и соблюдать все правила безопасности, ведь от этого зависит здоровье окружающих. Поддерживать в здоровом состоянии собственный организм пациенту помогут назначения лечащего врача.