Ишемический инсульт: реабилитация в домашних условиях

Лечение пациентов, перенесших ишемический инсульт, является трудным и долгим процессом, состоящим из нескольких последовательных этапов. Вначале лечение происходит в реанимационном отделении, после чего – в неврологическом, где врачи восстанавливают пораженные клетки. Затем наступает третий этап – реабилитация после выписки из больницы. Весь тот дефицит неврологического характера, наблюдаемый у пациента, невозможно восстановить лекарственными препаратами, т. к. клетки головного мозга разрушены.

Ишемический инсульт

Зато можно «научить» человека жить за счет других нейронов, которые не были повреждены. Для этого требуется много времени и вполне очевидно, что добиться результата можно лишь при самостоятельных занятиях, когда и сам больной, и его родственники в этом заинтересованы.

Ишемический инсульт головного мозга — лечение и реабилитация

Содержание материала

Сколько длится постинсультная реабилитация?

Реабилитация пациента после инсульта

Каких-либо конкретных цифр в этом плане быть не может, поскольку многое зависит от типа ишемического инсульта, его размеров и месторасположения, а также от времени, прошедшего между появлением болезни и оказанием медицинской помощи. От этих показателей напрямую зависят прогнозы на реабилитацию. В таких случаях с больными приходится работать долго (чуть ли не до конца жизни).

Таблица. Примерные сроки и прогнозы на восстановление

Тип ишемического инсульта	Продолжительность реабилитации
Инсульт с незначительным неврологическим дефицитом (наблюдается ухудшение зрения, легкий паралич, головокружение, нарушается координация).	Для частичного восстановления требуется один-два месяца, для полного – два-три месяца.
С ярко выраженным дефицитом (сопровождается грубым параличом и тяжелыми нарушениями дискоординационного характера).	Для частичного восстановления (чтобы у больного была возможность самообслуживания) требуется полгода. Полное восстановление случается крайне редко и предусматривает многолетнюю реабилитацию.
Тяжелое заболевание, сопровождающееся стойким дефицитом (паралич с одной стороны приводит к инвалидности и другим дефектам).	Для частичного восстановления необходимо в среднем один-два года, а вот полное в данном случае невозможно.

Сроки реабилитации зависят от тяжести инсульта

Как видим, чем тяжелее ишемический инсульт, тем больше времени занимает реабилитация. Но, что характерно, при таком инсульте восстановление происходит быстрее, чем при любом другом.

На заметку! Далеко не во всех случаях полное восстановление представляется возможным из-за некроза нейронов мозга, функции которых соседние неповрежденные клетки выполнять не могут. Здесь единственное, что остается – до конца жизни заниматься специальными упражнениями (каждый день или небольшими курсами), чтобы избежать новых атак инсульта.

Но, невзирая на тип заболевания и очевидные прогнозы, отчаиваться все же не стоит, ведь каждый организм обладает своим жизненным ресурсом, а в восстановлении помогут простые упражнения.

Ишемический инсульт реабилитация в домашних условиях

Курс восстановления

Основная задача реабилитации – восстановление подвижности конечностей. Приступать к делу нужно в первые дни после инсульта. Ниже приведены особенности всех упражнений.

1. Снижение напряжения и тонуса мышц. При любом инсульте возникает паралич, при котором наблюдается высокая возбудимость и повышенный тонус мышечных тканей.

   Снижаем напряжение мышц

2. Возобновление тонких движений, являющихся важнейшими функциями конечностей. В особенности, это касается кистей.

Ишемический инсульт: реабилитация в домашних условиях

В случае возникновения инсульта у больных есть шанс на выздоровление. Несмотря на то что патология системы кровообращения грозит осложнениями, при современном оказании помощи, а также при проведении реабилитации есть вероятность благоприятного исхода. Следует не только выполнять предписания врача, но и обеспечить полный психологический покой для пациента, так как необходимо восстановление речевой и двигательной активности.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Полное или частичное выздоровление

При наступлении ишемического инсульта врач не дает гарантий, что пациент сможет восстановиться полностью. Вероятно, что через некоторое время человек полностью выздоровеет, однако в некоторых случаях можно вернуть только некоторые функции организма. Перед подбором программы реабилитации необходимо учесть, какой именно отдел мозга был поражен, а также выяснить степень патологического процесса.

При сравнении с другими аналогичными нарушениями ишемический инсульт характеризуется наиболее благоприятным прогнозом. Данное заболевание является одним из наиболее распространенных, при этом пациент имеет возможность восстановить привычную жизнедеятельность. Восстановление зависит не только от правильного ухода и подбора оптимальной терапии, но и от локализации очага поражения. Важны не только факторы, оказывающие влияние на течение заболевания, но и получение достаточного ухода от близких, появление у больного желания выздороветь, вернуться к привычной жизни.

Многие медики полагают, что полное восстановление практически невозможно в том случае, если инсульт произошел при следующих факторах:

1. Зона поражения слишком большая, затронуты жизненно важные отделы мозга, большие пучки нервов. Возможно не только неполное восстановление, но и впадение в длительную кому, летальный исход.
2. Ранее пациент пережил серьезные острые или хронические заболевания, страдает диабетом, атеросклеротические поражения сосудов, имеет массу вредных привычек.
3. Достиг возраста более 70 лет.

Сколько потребуется времени?

Не всегда есть возможность определить точный срок на восстановление. Учитывается не только зона поражения, но и своевременность оказания медицинской помощи, возможность родственников ухаживать за человеком. Иногда требуется назначение поддерживающей терапии, проведение регулярных профилактических осмотров для исключения повторного обострения заболевания.

Ишемический инсульт делится на три группы согласно степени тяжести. Форма заболевания определяет не только состояние пациента при остром приступе, но и указывает на возможность и сроки для полного или частичного восстановления.

Степени ишемического инсульта:

1. Легкая. Поражение имеет минимальные размеры, человек чувствует сильное нарушение координации, головокружение проявляется несколько раз в сутки. Обычно требуется реабилитация, которая продолжается около 1-2 месяцев. Иногда пациенты получают возможность полностью восстановить все функции организма за 3 месяца.
2. Средняя. Происходит паралич лица с одной из сторон полностью. Пациент полностью теряет возможность координировать движения. Чтобы достигнуть положительного результата, потребуется минимум полгода. В этом случае происходит частичное восстановление, при котором пациент не может вернуться к привычной жизни. Чтобы обеспечить полное восстановление функций, потребуются более года, в некоторых случаях положительного эффекта добиться невозможно.
3. Тяжелая. Помимо перечисленных симптомов средней степени, больной страдает от неврологического дефицита. Чтобы частично уменьшить симптомы заболевания, потребуется более года. Полностью восстановиться при данной форме заболевания практически невозможно.

При сильном неврологическом дефиците редко прогнозируется возможность полного восстановления. Не всегда здоровые клетки мозга имеют возможность выполнять функции тех, которые были поражены в результате сильного кровотечения. Иногда длительная реабилитация требуется на протяжении всей жизни больного. Необходим курс медикаментозной терапии, принимать которые следует ежедневно. Проводятся мероприятия, которые помогают не допустить повторного возникновения инсульта. Сроки восстановления зависят от индивидуальных особенностей организма, состояния здоровья, психического равновесия, а также от наличия мотивации.

Периоды реабилитации

Сразу после выписки пациента, который пережил инсульт, родные должны приспособиться к новому образу жизни. Если процесс реабилитации выполняется полностью в домашних условиях, приходится долго работать над выполнением рекомендаций врача. Данный процесс является трудным не только для самого больного, но и для тех, кто за ним ухаживает. Важна не только медикаментозная или народная терапия, но и постоянное поддержание оптимального психологического состояния. В первую очередь необходимо нормализовать режим дня, стабилизировать распорядок дня, выделить время для небольшой физической активности и отдыха.

Если больной не может самостоятельно подниматься, необходимо подобрать комфортное положение для конечностей, которые были парализованы. Примерно раз в 3 часа положение ног или рук следует менять, чтобы не допустить формирования пролежней. При полном обездвиживании показан регулярный массаж для нормализации мышечного тонуса.

Обязательно следует приобрести тонометр, с помощью которого можно ежедневно по нескольку раз измерять артериальное давление. Показатели необходимо записывать для того, чтобы следить за ними самостоятельно или показать врачу для формирования полной картины заболевания. Больных предупреждают о необходимости правильного питания, своевременного выполнения медикаментозного лечения, прохождения физиопроцедур и других мероприятий, которые позволяют восстановить общее состояние. Особенности реабилитационного периода варьируются в зависимости от конкретного периода.

Первые три месяца

В это время можно стабилизировать состояние пациента, которого недавно выписали из больницы. Восстановление после ишемического инсульта в домашних условиях проходит в полном покое, а также при обеспечении надлежащего ухода. Не следует отказываться от прохождения курсов массажа. Не забывайте, что после инсульта у больных значительно повышается риск атрофии мышц, так как они практически не двигаются. Часто требуется дополнительная стимуляция. Контролируйте, чтобы пациент выполнял упражнения по нескольку раз в сутки.

Сразу после улучшения состояния больной должен адаптироваться к новой жизни. Следует совершенствовать навыки самообслуживания. Для повышения качества жизни самостоятельное выполнение многих важных дел очень важно, так как больные часто желают чувствовать себя независимыми от других людей. Не забывайте, что необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы больной смог самостоятельно одеваться, посещать туалет.

Примерно через месяц после острого приступа ишемического инсульта больной должен научиться самостоятельно вставать на ноги, уметь контролировать тело, то есть восстанавливать нарушенную координацию. Если пострадала одна сторона тела, следует в качестве опоры применять ходунки, костыли, при неимении можно использовать предметы мебели. Не забывайте, что следует помогать больному, чтобы уменьшить уровень стресса, а также ускорить приближение положительного эффекта от физической нагрузки.

3-6 месяцев

К этому времени большинство больных уже научились самостоятельно обслуживать себя. Иногда они могут выполнять необходимые функции полностью, в некоторых случаях только частично, передвигаясь на минимальное расстояние. Следует постепенно увеличивать умеренную физическую нагрузку, чтобы закрепить положительный результат. Показаны прогулки на свежем воздухе, неспешные подъемы по лестнице, домашний труд, не предполагающий задействования слишком больших усилий. В результате больным удается укрепить мышцы, восстановить общий тонус организма.

Чтобы приблизить наступление момента полного восстановления после инсульта, необходимо следить не только за общим состоянием здоровья, но и активизировать мелкую моторику. Больной может писать, учиться самостоятельно использовать столовые приборы. Некоторым подходит лепка, рисование, сборка конструктора. Несмотря на то что подобные занятия больше адаптированы для детей, пациенты, перенесшие ишемический инсульт, получают значимое облегчение при использовании подобных средств. Так можно активизировать многие отделы головного мозга, восстановить активность речевых центров.

Если больной имеет возможность совершать прогулки самостоятельно, необходимо позволить ему это при выявлении подобного желания. Позаботьтесь, чтобы у пациента всегда был с собой телефон. Чтобы обеспечить гарантию получения вызова при наступлении ухудшения, следует обеспечить возможность дозвониться до конкретного абонента с помощью нажатия одной кнопки. Так у больного человека не возникнет лишних затруднений при попытке сообщить о проблемах родственникам.

Чтобы выполнить грамотную реабилитацию после ишемического инсульта в домашних условиях, необходимо добиться положительной динамики, не расслабляться при получении ожидаемого результата. Во многих случаях можно достичь полного восстановления двигательных функций, речевых центров. При получении ожидаемого результата необходимо закрепить эффект, усилив тренировки.

Подробное руководство по восстановлению после микроинсульта

Микроинсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА) проявляется кратковременным нарушением неврологических функций. Это событие не вызывает грубых изменений в организме человека. Между тем ТИА является лишь предвестником более серьезных патологий.

Риски, прогнозы и сроки восстановления

Почему при первых симптомах расстройства следует немедленно обратиться к врачу? ТИА – это первый звонок о наступающей катастрофе. По статистике, в первые 3 месяца после атаки у 17% пациентов развивается ишемический инсульт. Самый опасный период – первые 48 часов. Кроме того, есть осложнения и для сердца.

Факт! Тяжелые аритмии, обострение стенокардии, инфаркты случаются в первые 90 дней у таких пациентов.

ТИА не требует восстановления. Ведь неврологические повреждения кратковременны. А любой дефицит проходит в течение 1 часа. Но следует помнить, что уже при легкой форме инсульта реабилитация займет не менее 3 месяцев. Поэтому следует уделить максимум времени своему здоровью сейчас. Прогноз после ТИА благоприятный при адекватной профилактике.

Как проводится реабилитация?

По сути микроинсульт не приводит к повреждению нервной ткани. Кратковременные симптомы возникают лишь на час (максимум 24 часа). Потом все должно возвратиться к норме. Если появились отдаленные последствия атаки (легкие параличи, проблемы со зрением, шаткость походки), то это уже ишемический инсульт с минимальным неврологическим дефицитом.

Итак, самое важное после ТИА – обратиться за врачебной помощью. Обязательна госпитализация в неврологическое отделение. Важно пройти обследование головного мозга (МРТ). На снимках врачи определяют зону повреждения. Однако, исследование может не показать патологии. Далее, обследуются сосуды мозга и шеи. Проводят диагностику работы сердца.

Факт! Легче своевременно устранить причины возможного инсульта, чем потом лечить его последствия.

Восстановление в домашних условиях

Реабилитация после ТИА проходит дома. При выписке из стационара лечащий врач дает необходимые рекомендации. Обычно они состоят из списка доследований, которые не успели провести в больнице. Кроме того, для предотвращения последующего инсульта проводится коррекция сердечной деятельности, реологических свойств крови, холестерина. Терапевт советует вести ЗОЖ.

Учитывая отсутствие органических поражений, функция дыхания, движения и когнитивные способности пациента после атаки не нарушены. Поэтому специализированный подход не требуется. Достаточно выполнять общеукрепляющий комплекс ЛФК, который соответствует возрасту пациента.

Необходимость госпитализации

При ишемической атаки пациент требует срочной медицинской помощи. Такая необходимость обоснована тем, что в ближайшие часы болезнь может вернуться. И нет никакой гарантии, что удар снова пройдет обратимо. Поэтому следует вызвать скорую и отправляться в приемное отделение специализированной клиники.

Что дает стационарное наблюдение?

Своевременное обращение в лечебное учреждение позволяет провести диагностику работы сосудистой и сердечной систем. А также скорректировать хронические заболевания, которые обостряют ТИА (например, артериальная гипертензия).

Помимо лабораторных анализов необходимо сканирование головного мозга (МРТ, КТ), ангиография или УЗИ обследование сосудов шеи, ЭХО сердца и кардиограмма. После выписки врач корректирует схему лечения артериальной гипертензии, сахарного диабета и системного атеросклероза.

Специализированные реабилитационные центры необходимы пациентам с выраженными неврологическими расстройствами. Например, с атаксией при нейродегенеративном процессе, параличе на фоне перенесенного инсульта. Для больных, у которых случилась ТИА, реабилитация не требуется. Ведь неврологические изменения обратимы.

Женщины

Слабый пол реже страдает от ишемических атак. Однако, следует внимательно следить за своим здоровьем после приступа. Важные направления работы: контроль веса, сахарного диабета, артериального давления.

Врачи рекомендуют расширять двигательную активность. Но не стоит сразу записываться в тренажерный зал и бегать по утрам. Чрезмерная физическая нагрузка для нетренированного организма вредна. Сердечно-сосудистая система не готова к работе в усиленном режиме. Поэтому лучше начинать с комплекса гимнастики. А после переходить к полноценным тренировкам.

Мужчины

Около 2/3 ишемических приступов приходится на эту группу населения. К сожалению, мужчины редко воспринимают атаку серьезно. Поэтому осложнения после ТИА у них встречаются чаще. При первых признаках неврологических расстройств следует немедленно обратиться к врачу. Своевременное лечение и дообследование помогает избежать дальнейшего развития инсульта.

Можно ли заниматься спортом после микроинсульта? Здесь важен принцип контроля своих показателей. Любая активность полезна, когда организм может с ней справиться. Начинать тренировки можно после стабилизации давления. При этом любая физическая активность должна быть оговорена с лечащим врачом. Он укажет нормы пульса и давления, которые допустимы на занятиях. Резкий подъем АД приведет к новой атаке или даже инсульту.

Пожилые люди

ТИА в возрасте после 65 лет встречается довольно часто. На эту группу приходится около 2/3 атак. У этой когорты чаще всего развиваются осложнения в восстановительном периоде. Реабилитация пожилых пациентов напрk

Реабилитация после инсульта в домашних условиях и ее эффективность

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: [email protected]

Терапия больных людей после пережитого ими инсульта — это достаточно сложный и длительный процесс, которые требует четкого и правильного выполнения многих рекомендаций врачей, а также усиленной постоянной работы. Связанно это с тем, что при данном заболевании страдает головной мозг человека, из-за чего больной теряет некоторые функции, за которые отвечала часть поврежденных нервных волокон. Реабилитация после стационара должна продолжаться дома, так как восстановить нормальное функционирование человека вполне реально за счет здоровых нейронов.

Период восстановления

Реабилитация после инсульта в домашних условиях вполне может проходить разное время. Это зависит от множества факторов, наиболее важные из которых — это количество поврежденных нейронов, а также их локализация в головном мозге и функции. Также влияет роль вид инсульта и скорость оказания первой медицинской помощи больному. Чем больше очаг поражения мозга, тем меньше шансов на то, что получится возобновить полностью все функции человека, которыми он обладал до момента болезни. Такие больные чаще всего требуют пожизненного ухода и реабилитации.

Ориентировочные сроки реабилитации были определены врачами-неврологами на основании их длительного опыта лечения таких больных:

1. Ишемический инсульт, который привел к минимальным изменениям в виде небольшого паралича конечностей и лица, нарушениям координации движений, ухудшениями остроты зрения, а также постоянным головокружениям, требует длительности частичного восстановления в виде 1-2 месяцев и полного — в виде 2-4 месяцев.
2. Разные типы инсультов, которые повлекли за собой выраженный неврологический дефицит в виде грубого паралича, как конечностей, так и лица, а также стойких дискоординационных нарушений, требуют частичной реабилитации в первом полугодии после случившегося. Последующее возобновление функциональности проводится достаточно редко и может занимать долгие годы. Не всегда оно приводит к полному восстановлению человека до того состояния, в котором он находился до инсульта.
3. Серьезные инсульты, сопровождающиеся стойкими симптомами, из-за которых произошла инвалидизация больного за счет паралича половины его тела и прочих дефектов, позволяют частично восстановить возможность человека сидеть, что занимает около 1-2 лет. При этом полное восстановление функция является невозможным.

Важно помнить, что далеко не всегда можно полностью восстановить человека после инсульта. Связанно это с тем, что не все здоровые нейроны могут принять функции тех, которые были омертвлены вследствие болезни. Именно поэтому ежедневные или же периодические реабилитационные методы необходимо проводить до конца жизни человека. Это не только будет помогать поддерживать его в форме, но и может предотвратить другие неприятности.

Восстановление после ишемического инсульта в домашних условиях проходит гораздо легче, нежели после геморрагического. Поэтому во втором случае необходимо быть более терпимым к больному человеку.

Особенности упражнений

В первую очередь после инсульта необходимо возобновить подвижность конечностей человека и его возможность нормально осуществлять некоторые движения. Это не только сможет обеспечить функции, с помощью которых он сможет себя самостоятельно обслуживать, но и поможет психологически. Связанно это с тем, что именно из-за невозможности двигаться многие больные часто падают духом и обретают некоторые психологические проблемы после болезни. Начинать реабилитацию и восстановление необходимо сразу же на вторые сутки после инсульта.

Упражнения для реабилитации обладают рядом особенностей, на которые следует обратить внимание:

• понижением тонуса мышц, а также снятием напряжения, так как любой инсульт вызывает параличи, которые как раз и характеризуются повышенным тонусом;
• улучшением микроциркуляции, так как болезнь снижает иннервацию всех тканей тела, что приводит к нарушению кровообращения;
• профилактике возникновения контрактуры, так как на фоне паралича нередко развиваются спастические явления мускулатуры тела из-за постоянного напряжения;
• защите кожных покровов от пролежней, так как в местах самого высокого давления и происходят соответствующие изменения при длительно нахождении в положении лежа;
• возобновлении мелких движений, что наиболее важно для рук в целом и кистей непосредственно.

Перед тем, как восстановиться после инсульта в домашних условиях, очень важно сначала проконсультироваться с неврологом, после чего лучше всего провести консультацию с реабилитологом — узким специалистом, занимающимся возобновлением функциональности людей после различных болезней и травм. Данные медицинские работники могут не только подобрать наиболее корректных комплекс упражнений, но и могут подсказать, каким образом лучше всего проводить лечение инсульта в домашних условиях.

Начало реабилитации следует проводить из наиболее простых упражнений, постепенно увеличивая темпы работы и ее сложность. При этом следует помнить, что люди с идентичными недугами, могут восстанавливаться вследствие различных факторов совершенно по-разному. Поэтому далеко не всегда стоит больного очень сильно нагружать, чтобы он успевал за остальными.

Перед тем, как приступать к гимнастике, ткани организма лучше всего предварительно разогреть. При возможности это стоит делать при помощи теплых ванн. Если согреться таким образом невозможно, следует больному человеку проводит на протяжении 15 минут массаж или же прикладывать к телу теплые вещи, в том числе и грелки с водой.

В случае, если реабилитация после инсульта на дому будет проводится своеобразными курса 2-3 раза в день, она по длительности должна быть не больше часа. Больной при этом не должен чувствовать очень сильной усталости и значительного переутомления на грани своих возможностей. Если это происходит, то это свидетельствует о том, что человек не может осуществлять данный курс упражнений и ему необходимо их изменить.

Наиболее эффективная после инсульта реабилитация должна подбираться под конкретного человека и все его особенности и возможности.

Упражнения в условиях лежащего режима реабилитации человека

Если человек находится в лежащем положении, объем упражнений будет минимальным, так как он не в состояние выполнить то, чего требует полноценный курс реабилитации. Именно поэтому лучше всего, когда больному человеку в этом будет помогать кто-то из близких. Комплекс процедур рекомендуется проводить в тяжелый период, а также при тяжелых обширных инсультах. Реабилитация после ишемического инсульта, как и после геморрагического, направлена на возобновления максимальной подвижности конечностей, а также снижения тонуса мышечной мускулатуры. Врачи рекомендуют проводить следующий комплекс упражнений:

1. Простые занятие, направленные на сгибание и разгибание суставов — локтевого, плечевого, запястно-пястного, коленного, голеностопного и т.д.
2. Вращательные движения всех суставов, которыми в повседневной жизни пользуется человек.
3. Растягивание конечностей при помощи посторонних предметов, когда рука или нога выравнивает и привязывается на полчаса или более длительное время к твердой поверхности, способной удерживать ее в корректном положении.
4. Разгибание и сгибание руки, подтягивание и опускание на полотенце, подвешенном над кроватью больного в случае, когда у него восстановлена функциональность хотя бы одной кисти.
5. Разнообразные упражнения, выполняющиеся при помощи набрасывания резинового кольца диаметром 40 сантиметров на конечности больного человека.
6. Подкладывание в зону под колени твердого валика, диаметр которого постоянно увеличивается для предотвращения спазмов мышц.
7. Обхватывание голеней и подтягивание их к своим бедрам посредством их скольжения по кровати.
8. Обхватывание задней спинки кровати в положении лежа с дальнейшим небольшим подтягиванием тела к ней и потягиванием нижних конечностей.

Вышеперечисленные упражнения способствуют возобновлению функциональности больного человека, а также помогают ему восстановить способность самостоятельно ухаживать за собою. Требование их выполнения — это возможность восстановить прежнюю жизнь больного.

Упражнения в положении сидя

Комплекс этих действий больного в первую очередь способствует возобновлению подвижности верхних конечностей, укреплению спины и подготовке человека к осуществлению ходьбы. Гимнастика заключается в следующем:

1. Больному следует сесть на кровати, ухватиться руками за ее край, и постепенно, прогибая спина вытягивает, осуществляя вдох и расслаблять, осуществляя выдох. Повторение такого упражнения следует проводить 8-10 раз.
2. Сидя на кровати, человеку нужно удерживать руки перед собой, постепенно поднимая правую и левую нижнюю конечность на максимальную высоту.
3. Сидя на кровати, больной должен разместить руки за собой. Осуществляя вдох, необходимо максимально сближать расстояние между лопатками, закидывая голову назад. На выдохе следует расслабляться.

Правильно проведение вышеперечисленных упражнений может помочь человеку более быстро начать реабилитацию, способствующую возобновлению ходьбы. Больному следует поставить за правило выполнение гимнастики, так как часто такие люди могут не верить в возможности процедур, которые рекомендует лечащий врач.

Упражнения в положении стоя

Гимнастика в положении больного человека стоя является заключительным этапом, который направлен на отработку мелких движений и возобновление возможности ходить. Реабилитологи рекомендуют следующие упражнения:

1. Больному необходимо поднимать спичечный коробок или любой другой мелкий предмет с пола или какой-либо поверхности.
2. Стоя, опустив верхние конечности вдоль тела, человеку нужно поднимать их над головой, вытягивая своего тело на вдохе и вставая на пальчики, после чего опускать руки, расслабляясь и выдыхая воздух из легких.
3. При помощи эспандера следует разминать кисти рук и пальцы, отводя верхние конечности при этом от туловища.
4. Больному следует проводить круговые движения тазом, а также нагибательные упражнения, как вперед и назад, так и вправо и влево.
5. Вытянув руки перед собой, необходимо производить их скрещивание и разведение, напоминающее работу ножниц.
6. Из положения стоя следует осуществлять приседания, держа пятки вместе друг с другом, не отрывая их от пола. При этом спина должна находится максимально ровно.

Выполнение упражнений в положении стоя не говорит о том, что о предыдущих этапах реабилитации следует забить. Гимнастику в других положениях также следует продолжать, чтобы закреплять уже достигнутый результат и держать свое тело в нужном тонусе.

Важно помнить, что жизнь после инсульта возможна и часто бывает вполне полной и интересной. Сдаваться во время реабилитации ни в коем случае нельзя.

Восстановление речевых функций

Речь возобновить намного труднее, нежели некоторые движения. Поэтому данная способность может восстанавливаться долгие годы. В первую очередь очень важно постоянно с человеком разговаривать, чтобы он мог слышать других и подражать им. Также ему следует выполнять некоторые упражнения:

1. Выполнение «трубочки» из губ;
2. Выпячивание зубного ряда;
3. Показывание языка;
4. Прикусывание, как верхней, так и нижней губы.

Также следует, дабы человек самостоятельно осуществлял попытки выговаривания сначала определенных звуков и слогов, после чего более больших частей слова и т.д. Неплохо помогает лечить инсульт пение. Оно способствует лучшему произношению.

Восстановление памяти

Чтобы восстановить память после инсульта, необходимо проводить длительную реабилитацию долгие годы. В первую очередь это делается при помощи медикаментов, которые должен выписывать лечащий врач больного. Кроме этого, обязательно следует увеличивать возможности мозга к запоминанию. Для этого в домашних условиях ему необходимо давать соответствующие задания.

Упражнения для памяти после инсульта должны заключаться в запоминании цифр или слов, стихов или каких-то определенных фраз. Также следует проводить небольшие игры с исчезновение предметов или их перестановкой. В такой форме гораздо легче возобновить возможности уцелевших нейронов.

Ишемический инсульт легче подвергается восстановление памяти человека. При геморрагическом существует риск невозможности полной реабилитации. Но это не значит, что лечить инсульт стоит прекращать. Реабилитационные процедуры следует продолжать всю жизнь после недуга. Чем тяжелее являются последствия инсульта, тем более сложным и длительным будет восстановление после инсульта в домашних условиях.

продолжительность, восстановление и реабилитация в домашних условиях

---

Инсульт — это очень опасное заболевание, связанное с нарушением кровообращения в мозге, которое приводит к тяжелейшим последствиям, среди которых утеря памяти, нарушение речи и движений, паралич и другие.

К сожалению, частота инсультов очень велика, и как утверждают медики, это заболевание с каждым годом «молодеет». Т. е. если раньше этой болезни преимущественно были подвержены люди после 60-ти лет, то на сегодняшний день в группу риска попадают люди, достигшие сорокалетнего возраста или даже младше.

Вследствие инсульта человек может остаться нетрудоспособным, а также до конца жизни нуждаться в посторонней помощи, и в таком случае апоплексический удар становится не только трагедией для самого больного, но и катастрофой для всей его семьи.

Инсульт требует не только неотложной помощи, адекватного лечения, но и длительной реабилитации. Этот процесс занимает очень много времени и проводится поэтапно.

Прогноз при инсульте напрямую зависит от обширности мозгового поражения, от качества оказанной неотложной помощи, скорости доставки больного в клинику, от правильности и объёма реабилитационных мероприятий.

Насколько качественной и длительной будет жизнь после инсульта во многом зависит от желания человека поскорей поправиться и начать жить заново, также очень многое зависит от родных и близких, которые должны проявлять огромное терпение и прилагать максимальные усилия для того, чтобы обеспечить больному необходимый уход в период реабилитации.

Удручающая статистика

По данным медицины, после удара инсульта в течение первого месяца смерть наступает у 15-25% людей. В половине этих случаев летальный исход происходит вследствие вторичного отека мозга. В остальных случаях смерть наступает по причине множества тяжёлых осложнений, таких как:

• болезни сердца;
• почечная недостаточность;
• пневмония.

Очень многие люди задаются вопросом, какова продолжительность жизни после инсульта, однозначно ответить на этот вопрос невозможно, т. к. такой статистики нет и всё очень индивидуально. Прогноз зависит от ряда факторов.

Как показывает статистика, смертность после геморрагического инсульта равна 65%. Из тех, кто перенёс апоплексический удар, прожить более одного года могут 35% людей.

При ишемическом инсульте прогноз более благоприятный. Процент выживаемости равен 75%.

При повторном инсульте вне зависимости от его вида, процент смертности будет намного выше, чем после первого поражения мозга.

Длительность и качество жизни постинсультного больного зависит от физического здоровья человека, и образа жизни, который вёл пациент, а также наличия каких-либо серьёзных хронических заболеваний.

Очень многое зависит от реабилитационного режима и от того, были ли устранены причины патологии в полной мере.

Правильное питание и адекватное медикаментозное лечение, воздержание от курения и приёма алкоголя, а также постоянная работа над улучшением функционирования своего организма гарантированно повышают шансы на максимальное восстановление и хорошую продолжительность жизни.

Как утверждают специалисты, около 30% больных в случае благоприятного течения болезни постепенно частично или полностью восстанавливают нарушенные функции.

Более чем у 30% людей вследствие инсульта происходит полная или частичная утрата важных навыков, что приводит к инвалидизации. Такой человек нуждается в постоянном уходе.

Если случается второй удар, он будет гораздо тяжелее, чем первый. При этом состояние больного периодически ухудшается, процесс лечения затягивается, и очень редко удаётся полностью восстановить нарушенные функции.

Вероятность повторного инсульта в первый год очень велика. Вторичный удар практически в 70% случаев приводит к смерти. Именно поэтому следует соблюдать жёсткие профилактические меры для того, чтобы предотвратить риск повторения патологии.

Благоприятные факторы и не очень…

Говоря о восстановлении после инсульта, следует отметить благоприятные и неблагоприятные факторы, которые играют немаловажную роль.

К неблагоприятным факторам можно отнести:

• большой очаг поражения мозга;
• локализация поражения в зонах, отвечающих за речь и моторику;
• плохое кровообращение вокруг очага поражения;
• пожилой возраст;
• эмоциональные нарушения.

Благоприятные факторы:

• своевременное начало проведения мероприятий по восстановлению;
• ранее спонтанное восстановление функций.

Первые дни после приступа

В первую очередь после инсульта проводится комплекс терапевтических мероприятий, цель которых — поддержание сердечно — сосудистой и дыхательной системы. В первые несколько дней больной должен находиться в отделении интенсивной неврологии или остром инсультном отделении.

Здесь будут проводиться меры для контроля работы сердца, сосудов и дыхательных органов. В первую очередь выполняется:

• коррекция водно-электролитного баланса;
• устранение отёка мозга.

Больной должен соблюдать строгий постельный режим. Для предотвращения образования пролежней от длительного лежания необходимо чтобы матрац был ровным, а простыня не образовывала складок. Тело необходимо обрабатывать камфорным спиртом и тальком, который хорошо впитывает влагу.

При невозможности проглатывать пищу, кормление производится при помощи зонда. Если человек способен глотать, в первый день ему дают соки и сладкий чай. Со второго дня рацион расширяется и можно употреблять лёгкую пищу, например, йогурты, бульоны, овощные и фруктовые пюре.

Продолжительность и качество жизни будет зависеть от того, сколько осталось сохранных нервных клеток вокруг очага поражения в раннем периоде после инсульта, а от быстроты и профессионализма врачей будет зависеть насколько будет эффективно дальнейшее восстановление и реабилитация больного.

Для ограничения размеров очага назначаются следующие препараты:

• диуретики: Маннитол, Фуросемид — уменьшают отёк в области поражённой ткани;
• нейропротекторы: Актовегин, Церебролизин.

Лечебная физкультура, как образ жизни

ЛФК — это один из основных реабилитационных методов после инсульта. Задача терапии заключается в возвращении конечностям прежней силы, объёма движений, восстановлении навыков стояния, ходьбы, удержания равновесия, а также самообслуживания. Подбор упражнений совершается специалистом с учётом тяжести состояния больного:

1. При глубоких нарушениях реабилитация начинается с пассивной гимнастики. Движения руками и ногами осуществляют родственники или инструктор. При этом восстанавливается кровоток в мышцах, и разрабатываются суставы. Такие вращательные движения ни в коем случае не должны вызывать дискомфорта или болевых ощущений.
2. Поначалу больного сажают на кровати на несколько минут, постепенно это время должно увеличиваться. Затем его учат стоять. Когда состояние начинает улучшаться, больной учится сидеть, вставать и ходить уже без посторонней помощи. При необходимости можно использовать опору — стул или палочку.
3. Функция рук восстанавливается с помощью специальных тренажёров и эспандеров для кисти. Такие приспособления хорошо влияют на функции мышц кисти и возвращение навыков выполнения несложных мелких движений и даже письма. Очень полезен будет в комплексе с гимнастикой массаж рук, который способствует улучшению мышечного тонуса и уменьшению спастичности.

Восстановление речи

Очень часто при инсультах происходят нарушения речи. Человек может испытывать трудности в произношении, запоминании слов, а также в понимании чужой речи. Нарушения могут быть абсолютно разными. Процесс восстановления речевой способности происходит с участием квалифицированного логопеда, и может занять несколько лет.

После инсульта могут нарушаться функции мышц лица и языка. Речь такого человека становится замедленной, глухой и неразборчивой.

Логопед проводит упражнения, в ходе которых тренируются язык и мышцы. Их лучше всего выполнять перед зеркалом. Занятия должны быть регулярными.

Также самостоятельно больному можно выполнять следующее:

• сворачивать губы в трубочку;
• имитировать оскал;
• высовывать язык на максимальную длину;
• прикусывать нижнюю и верхнюю губу по очереди.

Родным и близким необходимо учитывать ограниченные возможности пост-инсультного больного, поэтому следует говорить медленно, простыми фразами, давая ему время на осмысление услышанного. Задавать вопросы нужно таким образом, чтобы он отвечал «Да» или «Нет».

Помимо нарушения речи очень часто человек испытывает сложности в процессе глотания и жевания пищи в связи с поражением лицевых мышц. Т. е. человек может просто не чувствовать пищу во рту.

Восстановить глотательную функцию помогают специальные упражнения, которые активизируют мышечную силу и улучшают моторику губ и языка.

Чтобы глотательный процесс был менее мучительным, следует кормить больного такой едой, которую легко пережёвывать и проглатывать. Она не должна быть слишком горячей или холодной. При приёме пищи больной должен находиться в сидячем положении.

Восстановление памяти

Восстановление памяти происходит путём постоянной тренировки при помощи простых упражнений. Например:

1. Заучивание лёгких детских стихотворений. Сначала нужно запоминать по строчке, потом по строфе. Постепенно размер стихотворения может увеличиваться. Хорошо, чтобы в процессе заучивания больной загибал пальцы, так будут формироваться дополнительные ассоциации.
2. Воспроизведение прошлых событий. Больной может описывать события прошедшего дня или более давние события. Обязательно, чтобы воспоминания были только положительными.
3. По мере восстановления памяти можно переходить к разгадыванию кроссвордов и запоминанию небольших текстов. Упражнения можно проводить в любой обстановке, например, за обедом или во время прогулки.

Вопрос питания

Диета при инсульте играет огромную роль. Если у человека есть лишний вес, либо обнаруживается высокий уровень глюкозы в крови, назначается диетическое питание.

Очень важно ограничить потребление соли, сахара, жиров и холестерина, которые негативно влияют на состояние сосудов. Пища должна быть богата клетчаткой, минералами и витаминами. Очень важно принимать пищу небольшими порциями и не реже четырёх раз в день.

Что нельзя есть:

• свиное мясо;
• жирную рыбу;
• копчёности и колбасы;
• жареное мясо;
• жирные молочные продукты;
• виноград;
• бобовые;
• крепкий чай;
• кофе;
• газированные напитки;
• алкоголь.

Время на исцеление

Это очень актуальный вопрос, который занимает как самого пострадавшего, так и его родных. Время определяется множеством факторов, к которым можно отнести:

• степень поражения мозга;
• индивидуальная способность организма к восстановлению;
• программа реабилитационных мероприятий, которые были применены;
• стремление больного к выздоровлению.

Очень часто лечение даёт хороший результат уже через пару месяцев. Однако не исключено, что восстановить самые простые навыки удастся только спустя несколько лет.

Что необходимо делать после инсульта

Очень важно соблюдать такие простые правила:

• регулярно обследоваться у своего лечащего врача;
• отказаться от всех вредных привычек и нездоровой пищи;
• ни в коем случае не прекращать выполнять упражнения по лечебной гимнастике;
• посещать санатории и курорты;
• побольше гулять;
• избегать стрессов и тяжёлых физических нагрузок.

Инсульт — это не приговор. Адекватное лечение, правильно подобранная методика реабилитации и выполнение всех врачебных предписаний позволяют ускорить процесс восстановления и вернуться к полноценной жизни.

Также необходимо ещё раз напомнить о важности положительного настроя самого пострадавшего и оказание психологической помощи со стороны близких.