восстановление, в домашних условиях, больных, период, постинсультная, можно ли, методы, мозга, как быстро, сколько длится, сроки, человека, ранняя

При инсульте нарушается мозговое кровообращение, что приводит к гибели клеток. Реабилитация после инсульта проходит в домашних условиях. Восстановление пораженных клеток головного мозга происходит постепенно, процесс может затянуться на месяцы. Ранняя реабилитация позволяет больным быстрее вернуться к полноценной жизни. Мероприятия по восстановлению утраченных вследствие перенесенного инсульта функций необходимо проводить регулярно до полного выздоровления. Использование средств реабилитации обязательно.

Восстановление речи

После стабилизации общего состояния пациента необходимо сразу начать восстановление после инсульта. Речь стабилизируется постепенно. После частичного или полного приобщения пораженных клеток к нормальному функционированию больной начинает произносить отдельные звуки, которые преобразуются в слова. С пациентом необходимо постоянно разговаривать — тренировка слуха ускоряет процесс восстановления.

Активная разработка речевого центра осуществляется при помощи ряда упражнений. Больной регулярно должен вытягивать язык, поочередно прикусывать нижнюю и верхнюю губы, двигать нижней челюстью, вытягивать губы «трубочкой» и обнажать зубы. При полной утрате речи на начальном этапе пациента учат произносить отдельные буквы и слоги. Инсультнику проговаривают часть слова, а окончание он подбирает самостоятельно. Объем воспроизводимых слов увеличивается — человек складывает слова в предложения, повторяет скороговорки и стихи.

На начальном этапе восстановительного периода пациент должен пытаться воспроизводить несложные песни. Пение тренирует слух и способствует восстановлению памяти.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Только по назначению лечащего врача 30%, 1081 голос

  1081 голос 30%

  1081 голос — 30% из всех голосов

• Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 625 голосов

  625 голосов 18%

  625 голосов — 18% из всех голосов

• Только когда болею 16%, 555 голосов

  555 голосов 16%

  555 голосов — 16% из всех голосов

• Как минимум два раза в год 15%, 528 голосов

  528 голосов 15%

  528 голосов — 15% из всех голосов

• Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 399 голосов

  399 голосов 11%

  399 голосов — 11% из всех голосов

• Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 226 голосов

  226 голосов 6%

  226 голосов — 6% из всех голосов

• Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 154 голоса

  154 голоса 4%

  154 голоса — 4% из всех голосов

Всего голосов: 3568

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Восстановление памяти

Восстановление мозга после инсульта направлено на нормализацию мозгового кровообращения. Постинсультная реабилитация основывается на медикаментозной поддержке нейронов, пораженных инсультом. Растворы ноотропных препаратов вводятся внутривенно. Прием лекарств осуществляется на протяжении всего восстановительного периода. К функционально-восстановительным мероприятиям относят регулярные тренировки памяти.

При полной потере памяти пациенту регулярно показывают фотографии и рассказывают о знаменательных событиях из его жизни. Частичная амнезия требует регулярного повторения и запоминания цифр, слов и скороговорок. Мероприятия по восстановлению речевых функций нередко совмещают с упражнениями, позволяющими вернуть память.

Возвращение зрения

Причиной частичной или полной потери зрения может стать инсульт, реабилитация в домашних условиях проходит в несколько этапов. На фоне внутричерепного кровоизлияния глазной и глазодвигательный нервы атрофируются. Процедуры восстановления после инсульта включают в себя:

• прием лекарственных средств;
• хирургическое вмешательство;
• специальные упражнения.

Оперативное вмешательство относится к радикальным способам, которые используют в крайнем случае. Согласно отзывам, наиболее эффективным средством считают гимнастику. Комплекс упражнений:

1. Верхние края глаз зажимают тремя пальцами.
2. Пальцы медленно перемещают к вискам.
3. Возвращают пальцы в исходное положение.
4. Кожу верхних краев глаз перемещают к носу.

Необходимо выполнить 3-4 подхода. Во время выполнения гимнастики рекомендуется слегка надавливать на глазное яблоко. При соблюдении всех врачебных рекомендаций возможно полное восстановление зрения.

Психологическая поддержка

Пациент после разрыва кровеносного сосуда становится замкнутым ввиду отсутствия возможности вернуться к полноценной жизни. Психологическая поддержка оказывается специалистами, близкими и друзьями больного, она помогает человеку полностью социально адаптироваться. Основная цель психологической поддержки — научить инсультника контролировать поведение и действия. В процессе реабилитации улучшаются процессы восприятия окружающего мира.

Основные задачи психологической помощи:

• научить больного понимать, принимать и управлять психологическими закономерностями;
• предотвратить депрессию;
• морально подготовить пациента к предстоящим трудностям.

Специалисты рекомендуют внимательно следить за изменениями в поведении больного. При перепадах настроения, приступах немотивированной агрессии и апатии необходимо показать пациента специалисту.

Диета и продукты питания

В период реабилитации после инсульта необходимо соблюдать диету. Из рациона удаляют грубую, соленую, кислую, острую и копченую пищу. В список разрешенных продуктов входят ржаной хлеб, свежие овощи и фрукты, мясо нежирных сортов (индюшатина, крольчатина, курица). Растительное масло употребляют в минимальных количествах. Блюда готовят на пару. Мясо и овощи отваривают или тушат, супы и каши готовят на воде. Жирность молочных и кисломолочных продуктов не должна превышать 1%.

От сладостей и сдобы необходимо отказаться. В качестве десертов выступают фруктовые салаты, для заправки которых используют обезжиренный йогурт. Овощные закуски приправляют оливковым маслом. Жарку, как способ приготовления пищи, необходимо игнорировать. Режим питья — не менее 1,5 л в сутки. Компоты, минеральную воду, некрепкий чай и свежевыжатые соки пьют при возникновении жажды.

Упражнения

Реабилитация после инсульта в домашних условиях включает в себя лечебную физическую культуру. ЛФК представляет собой комплекс упражнений, позволяющий полностью восстановить двигательную активность пациента. Подготовительные мероприятия позволяют предотвратить застой крови: больного необходимо регулярно переворачивать.

Комплекс дыхательных упражнений нормализует газообмен, обеспечивает приток кислорода в головной мозг и расслабляет мышечные волокна. К пассивным нагрузкам относят массаж. Упражнения позволяют предотвратить образование пролежней и атрофию мышц.

В условиях постельного режима

При полном или частичном параличе больному необходимы пассивные физические упражнения. Если парализована правая часть тела, пациент левой рукой самостоятельно разрабатывает правую верхнюю конечность, выполняя махи руками, и наоборот. Вставать на ноги не рекомендуется. Массирование парализованных конечностей осуществляют ежедневно.

В сидячем положении

По прошествии острого периода пациент должен выполнять упражнения в сидячем положении. Методы восстановления двигательной активности:

• разрабатывание мышц плечевого сустава;
• сгибание и разгибание конечностей;
• махи ногами и руками.

Вращательные движения головой выполняют сидя. Мышечные волокна плечевого сустава разминают сведением лопаток.

В положении стоя

Самостоятельное восстановление в домашних условиях двигательной активности способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы. Упражнения выполняют на завершающем этапе реабилитации, когда пациент встал на ноги. Махи и выпады нижними конечностями, «ложные шаги» и приседания выполняют при наличии устойчивой опоры в виде стула или спинки от кровати.

Препараты

Реабилитация постинсультных больных сопровождается приемом медикаментов. Пациентам, перенесшим инсульт, восстановиться помогут следующие группы препаратов:

• Седативные. В реабилитационный период больному назначают Магнезию. Гипотензивный препарат вводится внутривенно. Лекарственное средство позволяет держать артериальное давление в норме. Магнезию вводят в комбинации с Диазепамом.
• Противосудорожные. Пирацетам (Ноотропил) при внутривенном или внутримышечном введении снижает риск развития гипоксии головного мозга, нормализует микроциркуляцию крови в пораженном участке.
• Сосудорасширяющие. Медикаменты, увеличивающие просвет кровеносных сосудов, снижают сосудистое сопротивление. При регулярном применении кровоток нормализуется. К таким лекарственным средствам относят Курантил, Аспирин.

Медикаментозное сопровождение организма ускоряет выздоровление. Препараты подбираются врачом, самолечение исключено.

Сколько длится реабилитация после инсульта

Срок восстановления при остром нарушении кровообращения зависит от степени поражения головного мозга и индивидуальных особенностей организма. После микроинсульта, перенесенного на ногах, восстановительный период составляет 30-40 дней. Постельный режим соблюдать не обязательно, важно правильно питаться и избегать эмоционального и физического переутомления.

При частичной потере двигательной активности реабилитация, занимающая 3-6 месяцев, проходит в несколько этапов. За этот период разрабатывают атрофированные мышцы. Восстановление пациента, парализованного полностью, длится на протяжении 6-12 месяцев.

После ишемического инсульта

После ишемического удара важно восстановить двигательную активность. Сроки реабилитации варьируются в зависимости от степени поражения головного мозга — период восстановления составляет более 6 месяцев. При параличе появляется высокая возбудимость, тонус мышечных волокон повышается. В первую очередь восстанавливается подвижность кистей — для этого конечность регулярно массажируют. Продолжительность сеанса составляет 20-25 минут.

При спастическом параличе необходимо помочь пациенту ввиду того, что он не способен самостоятельно сгибать и разгибать конечность. Суставы прорабатываются поочередно, начиная с плечевого и заканчивая стопой. Глазная гимнастика способствует более быстрому восстановлению зрительной функции. Упражнение «Восьмерка» снимет напряжение с органа зрения и поможет сконцентрировать внимание на окружающем мире.

После геморрагического инсульта

В восстановительный период после инсульта пациентам требуется соблюдать предписания лечащего врача относительно дальнейшего режима питания и физических нагрузок. Геморрагический инсульт, сроки восстановления после которого составляют несколько месяцев, сопровождается разрывом сосудов. Остаточные явления устраняют при помощи комплексных мероприятий, позволяющих больному вернуться к полноценной жизни.

Ранний и поздний периоды реабилитации длятся до 12 месяцев. За это время больной должен научиться самостоятельно себя обслуживать и передвигаться без посторонней помощи. Правильно подобранные реабилитационные мероприятия позволяют предотвратить рецидив.

Нагрузка на здоровые нейроны возрастает, поэтому пациенту назначают медикаментозное сопровождение. После разрыва сосуда в головном мозге образуется гематома, процесс рассасывания которой ускоряют лекарственные средства. Ноотропы для внутривенного введения (Глиацилин, Актовегин, Семакс) нормализуют кровообращение, Нейромидин улучшает нервно-мышечную проводимость.

После геморрагического инсульта полностью восстанавливаются 26% пациентов. При несвоевременном обращении в медицинское учреждение удар приводит к летальному исходу. Реабилитационные мероприятия должны проводиться в первые дни после сосудистой катастрофы — это увеличивает шансы на выздоровление.

Как восстановиться после инсульта в домашних условиях

Инсульт всегда нападает неожиданно – эта болезнь, как гром среди ясного неба, может проникнуть в любой дом, любую семью. После того как первый шок спал, первая помощь оказана и фаза смирения с неожиданной бедой пройдена, встаёт жесткий и важный вопрос: как организовывать процесс реабилитации?

Основные зоны воздействия при реабилитации после инсульта

По привычке в первую очередь всё внимание захватывают новые препараты, лекарство кажется самым важным способом облегчить состояние человека, поднять его на ноги, вернуть к нормальной жизни, к способности самообслуживания.

На практике же реабилитация больных после инсульта заключается в огромном сложном комплексе, сочетающем таблетки и множество других процедур: массажи, гимнастику, разработку мышц, тренировку зрения, слуха и многое другое.

Чаще всего самые важные действия совершаются уже после выписки из больницы. Эта статья посвящена важной теме – в ней рассматривается, как правильно должна быть организована реабилитация после инсульта в домашних условиях. Вопреки распространённому мнению, что главное – дорогое современное оборудование, результаты лечения на дому часто оказываются куда более впечатляющими.

Скорость и пределы восстановления больного после инсульта

Часто близкие люди, ответственные за реабилитацию, очень хотят услышать четкие сроки: через какое время больной восстановится до определённого уровня?

Конечно, вопрос этот наивен и в основном продиктован большим стрессом, который переживают люди. Чёткие сроки кажутся им тем спасательным кругом, за который можно ухватиться в такой ситуации, неожиданно свалившейся им на плечи.

Ни один врач не сможет дать ответа на этот вопрос. Сроки настолько индивидуальны, что порой до последнего нельзя сказать, подошёл ли человек к возможному пределу восстановления. Или впереди ещё долгая трудная работа.

Однако большая выборка историй болезней даёт возможность статистически составить предположительные сроки средних показателей восстановления. В качестве ориентира берутся вид инсульта и полученные повреждения (утраченные возможности) больного.

1. При ишемическом инсульте, в результате которого последствия можно отнести к очень лёгким, минимальным, выраженным в незначительных нарушениях неврологических функций (например, лёгкий тремор конечностей, небольшой паралич некоторых мышц, нарушения зрения в лёгкой форме), указываются ожидаемые сроки первых видимых результатов после одного месяца лечения, и полного восстановления можно ожидать в течение трех – четырёх месяцев.
2. При любом инсульте, в результате которого больной получает тяжёлые повреждения по части неврологии, например, паралич некоторых мышц или конечностей, потерю координации в ярко выраженной форме и другие – подразумевает возможность очень умеренного, частичного восстановления некоторых функций. Существует возможность восстановления больного до самообслуживания, но полного восстановления ожидать всё же не стоит. Такое случается, но случаи эти очень редки и непредсказуемы.
3. Тяжёлые инсульты любого вида полного восстановления не подразумевают. Больной обычно получает полную парализации одной из частей тела (левой или правой). Около двух лет в среднем требуется на то, чтобы больной заново научился сидеть, возможно несколько разработать парализованные конечности, но полное восстановление не представляется возможным.

Эта таблица – не истина в последней инстанции, но позволяет примерно прикинуть масштаб бедствия. Следует отдельно отметить: можно надеяться на лучшее, но готовить себя к худшему, тогда, вне зависимости от результатов, ни у больного, ни у его близких не возникнет глубокой депрессии по поводу недостигнутого результата. Что, к сожалению, не редкость при таких тяжёлых и неожиданных болезнях.

Часто больные настолько разочаровываются в тех результатах, которые даёт обычная терапия, что начинают прибегать к разным не слишком научным методам. Можно ли отказаться от тех методов, которые предлагаются обычными врачами? Достоверно известно, что, например, восстановление после инсульта народными средствами без использования современных лекарств, на практике иногда встречается.

На самом деле, указанные периоды восстановления ошибочны. Однажды перенесшие инсульт люди вынуждены заниматься реабилитационным комплексом пожизненно, что очень непросто.

Восстановление: важные нюансы

Как восстановиться после инсульта, обойдя подводные камни, на которые натыкаются почти все больные?

Реабилитация после инсульта очень сложный и долгий процесс

Депрессия

Иногда в результате инсульта повреждаются важные нейроны головного мозга, отвечающие не только за двигательные функции, зрение, но и за настроение. Человек проваливается в тяжёлую депрессию.

Многие считают, что это логично и связано с тяжёлой болезнью, скорее, эмоционально, чем физически, но это не так. Такую депрессию можно преодолеть, только используя препараты, терапию психолога или психиатра и помощью родственников.

Депрессия выражается в том, что человек не верит в жизнь после инсульта, не проявляет интереса к восстановительным процедурам, и кажется, что он и вовсе не хочет восстанавливаться. Часто родственники, уставшие от такого положения вещей, вымотанные неожиданно свалившейся на них бедой, обижаются на больного и тоже склоняются к тому, чтобы «отстать, ведь он сам не хочет».

Важно понимать, что такое отношение к реальности – тоже последствия инсульта. Больной не виноват и не в силах ничего с этим сделать. Участвующим в процессе придется отнестись к этому с пониманием.

Волны

Процесс восстановления пациента идёт не постоянно – поступательно, а волнами. Велика вероятность того, что восстанавливаться он будет рывками. Часто это действует на нервы всем участникам процесса: ещё бы, стараешься, стараешься, а отдачи никакой.

Важно понимать, что такое положение вещей закономерно. Более того, после значительного улучшения часто бывает волнообразный откат назад. Это тоже не самая приятная вещь: вчера у вас всё было хорошо, а сегодня провал. Руки опускаются!

Необходимо поддерживать боевой дух не только больного, но и свой, если вы родственник, который помогает близкому человеку в этом нелёгком деле. Вы не должны сомневаться в результате – если сомнения будут, вы это обязательно почувствуете.

А теперь пройдёмся по основным задачам, которые возникают почти у всех, кто сталкивается с инсультными больными.

Некоторые факторы могут утяжелять процесс восстановления. Например, сопутствующими заболеваниями часто замедляется вся терапия: что-то больному нельзя, на что-то нет сил. К сожалению, идеального больного не существует. Грамотный врач учтёт все эти нюансы, объяснит их родственникам и поможет составить реабилитационную программу после выписки.

Восстановление памяти

Как восстановить память после инсульта – первая задача, которая возникает по мере обзора фронта предстоящих работ. Потеря памяти – явление, часто встречающееся и очень неприятное.

Тренировка памяти и внимания после инсульта очень важно!

Потеря памяти заключается не только в том, что человек забыл информацию. Часто нарушены процессы запоминания, то есть новая информация также быстро теряется. Реабилитация после инсульта должна поспособствовать восстановлению этих процессов.

Память делится на три вида:

1. Оперативная память — это то, что человек запоминает на короткое время. Например, вы отлично помните, из какого кабинета вышли пять минут назад, оформив документы, а через полгода эта информация в вашей памяти будет утеряна. Мозг посчитал ненужным записывать эту информацию надолго и предпочёл выбросить её за ненадобностью, чтобы не захламлять память.
2. Кратковременная память – следующая ступень. Это то, что вы запоминаете, не совсем определившись, нужно ли вам это надолго или нет. Так, студент всю ночь сидит над билетами, тщательно их зазубривая, чтобы в обед после экзамена забыть эту информацию навсегда – или не забыть, а наоборот, укрепить повторениями, переведя кратковременную память в отдел долгосрочной.
3. Долгосрочная память – это то, что мы запоминаем надолго, очень надолго.

В зависимости от того, какой вид памяти был повреждён при инсульте, последствия имеют разные проявления. При разрушении кратковременной памяти повреждается сам механизм создания нейронных связей, а это очень тяжело. Человек не может запоминать новую информацию, при этом то, что было давно, он отлично помнит, так как долговременная память осталась нетронутой.

Другой распространённый случай – повреждение долговременной памяти. В этом случае возможна потеря всей памяти целиком или большими кусками (имеется в виду потеря долговременной памяти, то есть давних событий и фундаментальных знаний).

Итак, проблемы, с которыми сталкивается больной после инсульта, связанные с памятью, обычно выражаются в виде сложностей с запоминанием. Номер телефона, список покупок, важные мелочи – всё это вызывает большие проблемы. А ещё очень распространены случаи, когда перестают запоминать зрительную информацию. И тогда это выливается в проблемы с распознаванием лиц, предметов, улиц. Такие больные могут потеряться в знакомом дворе или перестать узнавать самых близких людей.

Методика восстановления памяти заключается в комбинации нескольких пунктов: препаратов, тренировки памяти и времени. Часто оказывается, что память сама по себе восстанавливается со временем, но пускать этот процесс на самотёк не стоит.

Какие мероприятия нужно проводить для того, чтобы память восстановилась до той степени, до которой это вообще возможно?

1. Представьте, что с вами снова ребёнок. Постоянно повторяйте всю информацию, которая ушла в забвенье. Просите больного самостоятельно повторять её без вас.
2. Разговаривайте с больным. Дело в том, что речь – важная составляющая интеллекта. Если речь после инсульта была сохранена, обязательно используйте это. Просите описать людей, их внешность, одежду. Рассказать о каких-то событиях, о прочитанном, увиденном. Это упражнение творит чудеса, и прямо на ваших глазах потерянная память будет постепенно восстанавливаться.
3. Если была потеряна вся или почти вся информация, рассказывайте её. Что больному нравилось? Какие книги он читал, какие фильмы любил? Куда ездил отдыхать пять лет назад? Пробуйте снова и снова, пока пересказанные воспоминания не затронут какую-то уцелевшую нить. За неё-то вам и нужно будет потянуть. Возможно, что на это уйдёт очень много времени, и иногда вам будет казаться, что все эти разговоры проходят впустую – не поддавайтесь отчаянью.
4. Проведите больного – самостоятельно или в коляске – по знакомым местам. Это не только квартира, дом, двор, это и любимые привычные улочки, и торговые центры, магазины, театры, даже знакомый берег реки. Вам нужно найти ту кнопку, которая разбудит уснувшую память.
5. Учите наизусть. Всё, что угодно: песни, стихотворения, басни, прозаические отрывки. Если это возможно, даже разыгрывайте небольшие сценки – пусть человек, не вставая с постели, поучаствует в интересном спектакле вместе с детьми, всё это будет оказывать терапевтическое воздействие на него.
6. Купите несколько книг с упражнениями для тренировки памяти и используйте упражнения, которые предлагаются там.
7. Предлагайте обычные развлечения скучающих пенсионеров – кроссворды, судоку и другие головоломки. Есть прекрасные сборники простых математических задач. Всё это позволит «раскачать» мозг и восстановить многие его функции.

Самое важное, что можно отметить: запаситесь терпением. Запаситесь огромным терпением! Часто восстановление памяти может идти очень медленно или вообще не показывать результатов. Но на самом деле результат будет всегда, просто иногда нужно подождать немного дольше, чем кажется. И для этого нужно много сил.

Лечебная гимнастика

Вторая задача – восстановить двигательные функции. Часто родственники фокусируются на другом, конкретном. Например, они спрашивают: как восстановить руку после инсульта? Забывая, что дело не в конкретной руке, ноге или ещё в какой-то части тела, а в том, что были повреждены нейронные связи, которые отвечали за сообщение мозга и конечностей. Поэтому мы можем говорить, что если рука восстановилась, то были восстановлены необходимые нейронные связи.

Для развития моторики рук нужно восстановить нейронные связи, утраченные при инсульте

А делается всё это снова комплексом. Никакие препараты тут уже не помогут: лекарство может обезболить, может стимулировать, но создание нейронных связей может возникнуть только в том случае, если конечностью будут много двигать, разрабатывать её, тренировать.

Лечебная гимнастика на самом деле творит чудеса, спасает самых безнадёжных больных. Она болезненна, тяжела, требует помощи близких, так как сам больной вряд ли выдержит такую тяжесть в одиночку. Но если всё же все эти препятствия будут преодолены, то результат оправдает самые смелые надежды.

После инсульта для восстановления используется несколько стандартных комплексов ЛФК, каждый из которых можно немного видоизменять в соответствии с индивидуальными требованиями каждого больного.

Что получает больной в результате использования ЛФК?

1. Разработку мышц для повышения мышечного тонуса. При этом даже полный паралич конечности не должен вызывать позывов поставить на ней крест: даже в этом случае подвижность можно вернуть. А уж в более лёгкой ситуации с простой потерей тонуса и вовсе можно рассчитывать на полное восстановление.
2. Длительная неподвижность может приводить к пролежням, к образованию тромбов, застою жидкостей, отёкам. Регулярная гимнастика позволяет или вовсе убрать эти последствия, или снизить их интенсивность.
3. Улучшение кровообращения тканей, которое очень страдает в результате инсульта.
4. Мышечные контрактуры – частое явление при неподвижности конечностей, параличе, и избежать их можно только с помощью ЛФК.
5. В результате движения восстанавливается нормальное функционирование организма. Ведь это всё очень взаимосвязано: чтобы внутренние органы человека хорошо работали, ему необходимо постоянно двигаться. Тогда кровь нормально циркулирует по телу, и сам организм работает как часы. К сожалению, инсульт снижает функции организма или вовсе лишает больного такого естественного механизма. Частично заменить его можно с помощью лечебной физкультуры.

ЛФК нужно разбавлять специальным массажем, мануальной терапией, физиотерапией – всё это в комплексе заставляет извне работать системы организма.

Глотательный рефлекс

Ещё одна важная проблема – как восстановить глотательный рефлекс после инсульта, если он был утерян – ведь без него нормальное функционирование организма, домашний режим и самообслуживание невозможно!

Заболевание, при котором глотание становится невозможным или затруднённым, называется дисфагией. При таком заболевании подвижность языка ограничена, может наблюдаться слюнотечение, мышцы глотки плохо подчиняются владельцу. В результате глоточный рефлекс оказывается потерянным или недостаточно выраженным.

Для того чтобы функция восстановилась, нужно выполнять упражнения, связанные с восстановлением подчинения мышц ротовой полости и глотки. Движения языка, пережёвывание пищи и другие. Всё это возможно только в том случае, если больной может поднимать голову и удерживать её в таком положении хотя бы непродолжительное время (в случае полностью лежачего больного). Если он не может удерживать голову, в первую очередь, следует уделить внимание именно этому фактору.

Пока рефлекс не будет восстановлен, нужно кормить больного специальной пищей, которую не нужно тщательно пережёвывать, небольшими порциями. В самых тяжёлых ситуациях возможно применение зонда.

Потеря зрения

Иногда инсульт выражается в полной или частичной потере зрения. Ослепнуть может и один глаз, и оба. Как восстановить зрение после инсульта – это ещё одна важная задача из списка тех, которые нужно решить для восстановления уровня жизни больного.

После инсульта может пропасть зрение на 1 или оба глаза

Для того чтобы решить эту проблему, нужно взять у офтальмолога специальный список упражнений, которые заключаются в правильных движениях глазного яблока и массаже глаз руками. Возможно, что потребуется длительное выполнение упражнений до появления первых признаков восстановления и ощутимых результатов. Поэтому и здесь придётся запастись терпением и силой воли.

Помните, что только последовательное регулярное выполнение рекомендаций даёт результат. Огромный вес имеет помощь родственников и близких людей – именно у них больной будет черпать волю к победе тогда, когда его собственные запасы истощатся.

Но командная работа даст результат даже в самом тяжёлом случае. Любой врач скажет, что результат будет только тогда, когда общий настрой больного и его помощников будет позитивным.

Помните, что больной, перенёсший инсульт, больше всего нуждается в сильном плече верящих в него людей.

Реабилитация после инсульта: шансы и возможности

Инсульт — сердечно-сосудистая катастрофа.

 Каждый из нас может приложить усилия, чтобы минимизировать вероятность ее развития, однако полностью исключить заболевание не может никто.

Ведущий фактор риска инсульта — возраст, и повлиять на него, увы, невозможно.

Но есть и оптимистичная информация: не менее чем для 70 % больных инсульт не становится фатальным.

И вот тут-то на первый план выходит реабилитация. От чего зависит ее результат?

Три прогноза

Инсульт — болезнь, прогноз которой дать очень сложно. Большинство врачей избегает обещаний и однозначных заявлений, и они правы.

Развитие событий зависит от множества факторов, и в том числе таких, которые невозможно ни предвидеть, ни оценить. Нервная система человека пластична и может быть способна в прямом смысле к чудесам самовосстановления, в том числе и при самых масштабных поражениях. Тем не менее, по типу перенесенного инсульта все-таки можно предположить тяжесть последствий.

При ишемическом инсульте происходит закупорка сосудов головного или спинного мозга, обычно тромбом. Это приводит к кислородному голоданию участка мозга, который снабжается пораженной артерией.

Головной мозг остро реагирует на гипоксию — уже в течение нескольких минут после катастрофы клетки, лишенные кислорода, могут погибнуть. Если в краткие сроки ввести препарат, растворяющий кровяной сгусток, можно быстро восстановить кровоснабжение и обойтись «малой кровью».

Читайте также:
Геморрагический инсульт

И все-таки даже при оптимистичном развитии событий возникает необратимое ишемическое повреждение участка мозга, и больному потребуется и время, и силы, чтобы восстановиться.

Геморрагический инсульт, при котором происходит разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием, гораздо тяжелее ишемического. Его прогноз более туманный и менее обнадеживающий.

Впрочем, он развивается не так часто: по статистике, геморрагический инсульт случается только в 10–17% случаев.

Транзиторную ишемическую атаку (ТИА) можно принять за инсульт, однако она таковым не является. Механизм развития ТИА действительно сходен с патогенезом ишемического инсульта: в его основе также лежит нарушение кровоснабжения мозга.

 Однако при ТИА в мозге не образуются очаги необратимых повреждений, поэтому ее называют микроинсультом. В таком случае больной в реабилитации не нуждается, в отличие от двух типов инсульта настоящего.

Когда начинать и сколько продолжать?

Начать реабилитацию важно как можно раньше: в идеале, с момента стабилизации ситуации, когда уже нет угрозы жизни. Как правило, это происходит в течение 24–48 часов после катастрофы.

Начиная с этого момента вплоть до 6 месяцев после перенесенного инсульта продолжается ранний восстановительный период.

Это — самое важное время. Именно в первые полгода существует максимум возможностей для нейрореабилитации.

Зачастую функции, которые не удалось вернуть в течение этих 6 месяцев, так и остаются частично или полностью утраченными. Тем не менее это не значит, что дальнейшая восстановительная программа не имеет смысла. С 6 месяцев до 1 года после катастрофы длится поздний восстановительный период.

Скорость восстановления сугубо индивидуальна. Она зависит от возраста, сопутствующих заболеваний, тяжести поражения мозга, скорости и качества оказания медицинской помощи и т. д.

Единственная закономерность — быстрее всего восстановление происходит в первые месяцы после инсульта.

Так, примерно в половине случаев ишемического инсульта, который привел к параличу одной половины тела, происходит полное или частичное восстановление двигательной функции еще до выписки из клиники [1].

По статистике, после инсульта [1]:
· 10 % больных восстанавливаются полностью;
· 25 % после полной реабилитации имеют небольшие проблемы, которые в целом не влияют на качество жизни;
· 40 % больных имеют нарушения средней и тяжелой степени после восстановительного периода;
· 10 % больных нуждаются в длительной реабилитации и уходе.

Комплекс восстановлений

Наш организм имеет удивительные, подчас недоступные разуму возможности.

Несколько лет назад были опубликованы результаты резонансного исследования. Согласно им, мы можем «перенастроить» мозг таким образом, что одна его часть начнет выполнять функции, которые были «закреплены» за поврежденным участком [2]. И хотя ученые пока не могут четко описать, каким образом происходит «перераспределение», эта способность мозга, безусловно, хорошая новость и для врачей, и для пациентов.

Тем не менее, надеяться только на возможности организма нельзя: после инсульта больному понадобится комплексная реабилитация с участием нескольких специалистов и комбинации восстановительных методик.

Конкретный план реабилитации зависит от того, какой участок мозга поврежден и насколько сильно. В него могут входить: 

· Физические упражнения, охватывающие различные группы мышц. Их цель — повысить мышечную силу и координацию.
· Массаж, остеопатия и другие методики, направленные на нормализацию мышечного тонуса и восстановление двигательной функции.
· Физиотерапевтические методики, способствующие повышению мышечного тонуса, например, электромиостимуляция.
· Логопедические упражнения. При нарушениях речи, которые встречаются у 20 % людей, перенесших инсульт, необходимы интенсивные занятия с логопедом (не менее 5 часов в неделю) [1].
· Психологическая поддержка. По статистике, в течение первого года после инсульта у 25–40% больных развивается депрессия. В таких ситуациях необходима и медикаментозная терапия, и психологическая помощь.

И, конечно, каждому человеку, перенесшему инсульт, жизненно нужна поддержка и любовь близких, которой подвластны настоящие чудеса, порой превосходящие результаты самых современных восстановительных техник.
_____________________________________________
1. Dobkin B. H. Rehabilitation after stroke // New England Journal of Medicine. 2005; 352(16): 1677–1684.
2. Zeiler S. R. et al. Medial premotor cortex shows a reduction in inhibitory markers and mediates recovery in a mouse model of focal stroke // Stroke. 2013; 44(2): 483–489.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Восстановления после инсульта в домашних условиях

Содержание статьи

1. Острое нарушение мозгового кровообращения и возможные исходы после удара
2. Как быстро можно восстанавливаться после перенесенного инсульта дома – общие сроки
3. Как определить, когда начинать восстанавливать человека после ишемического инсульта
4. Этапы инсульта и начало реабилитации
5. Сроки реабилитации от ишемического инсульта
6. После геморрагического приступа
7. Как ускорить сроки восстановления
8. Стационарное и амбулаторное восстановление

Головной мозг – сложный и наиболее значимый орган для человека, поэтому любые заболевания и патологические состояния, связанные с ним, могут быть риском для дальнейшего функционирования всего организма. Все зависит от того, какой участок будет поврежден, ведь могут быть нарушены речевые, когнитивные или двигательные функции. Сегодня поговорим про правила восстановления после инсульта в домашних условиях – как заботиться о пережившем болезнь пациентом, как можно добиться полной реабилитации.

Острое нарушение мозгового кровообращения и возможные исходы после удара

Во врачебной практике встречаются различные наименования данного состояния, наиболее часто употребляемые – это ОНМК, апоплексия (использовалось ранее) или, всем известное, инсульт. Это один из наиболее тяжелых типов цереброваскулярной недостаточности, то есть в мозг не поступает достаточное количество крови. Как известно, кровоток – это единственный путь для поступления кислорода в органы, а именно кислородное голодание приводит к ярко выраженной инсультной симптоматике – неврологическим нарушениям.

Состояние бывает вызвано тромбозом (из-за высокой свертываемости крови, повышенного уровня холестерина и других патологий) или на фоне разрыва сосуда по причине сосудистой недостаточности. Частые осложнения приступа, это недостаток кислорода (чем дольше он не поступает, тем хуже последствия), отмирание нейронов и нейронных связей (клетки мозга), внутреннее кровоизлияние. Удар может продолжаться от нескольких часов до суток, но своевременное обращение в больницу, вызов скорой помощи и последующая реабилитация после инсульта дома просто необходимы, поскольку в ходе болезни уже начался процесс отмирания клеток, который иногда усугубляется даже после того, как основные симптомы прошли.

Что может угрожать человеку после перенесенного приступа:

• ограничение или полная потеря физической активности – дело в том, что конечностями управляет поврежденный мозг;
• расстройства речи и психики, потеря когнитивных способностей;
• утрата памяти, временная или полная амнезия;
• неправильная координация движений;
• нарушенная мелкая моторика – например, человек разучиться писать;
• потеря зрения или его ослабление;
• воспаления, снижение иммунной системы и, как следствие, инфекционные поражения.

Не все угрозы проявляются в полном объеме, именно поэтому говорят об очаговом или полном поражении мозга. От этого также зависит и возможность восстановления, а также период и интенсивность лечения.

Как быстро можно восстанавливаться после перенесенного инсульта дома – общие сроки

Этот показатель зависит от многого:

• от состояния здоровья и наличия усложняющих факторов, рисков, сторонних заболеваний;
• от возраста – чем старше пациент, тем тяжелее ему полностью реабилитироваться;
• от интенсивности удара и количества участков, которые были затронуты;
• от того, какой по счету данный приступ.

Приведем средний период восстановления для молодого (до 50 лет) человека со стандартным здоровьем, который пережил свой первый инсульт. Для него обычно требуется от 3 до 5 месяцев лечения. Организм пожилого человека может потребовать до 8 месяцев специальной терапии, потому что обновление клеток происходит замедленно, а ситуацию усугубляет наличие дополнительных болезней, например, гипертонии.

Вторичный приступ требует лечиться до года, но и при этом нет гарантии на полное возвращение всех функций головного мозга, могут остаться некоторые нарушения. При третьем ударе есть вероятность летального исхода или комы.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Как определить, когда начинать восстанавливать человека после ишемического инсульта

Пациент сразу должен попасть в больницу. Только в медицинском учреждении может быть оказана достаточно оперативная и правильная скорая помощь, а также назначено лечение в соответствии с состоянием больного и причинами, вызвавшими ОНМК. Обычно на больничной койке человек отлеживается от 2 до 3 недель, при условии, что нет осложнений. В этот период собираются анализы, назначается медикаментозная терапия.

Но реабилитационные процедуры начинаются не только после выписки, на дому, но и с первых дней (через двое-трое суток после удара), под присмотром врачей и медсестер. Это необходимо, чтобы с первых дней тренировать мышцы, а также восстанавливать речевую и мыслительную функции, память.

Чем раньше начинаются восстановительные процедуры, тем благоприятнее обычно прогноз. Это позволяет снизить риск повторного ОНМК (рецидива), а также защищает от получения последствий, которые приводят к инвалидности. Также, организм в целом становится более крепким и хорошо справляется с любыми вторичными заболеваниями, то есть с теми, которые были приобретены уже после перенесенного приступа. К ним можно отнести пневмонию (часто у лежачих больных), тромбоз глубоких вен (особенно если само нарушение кровообращения в мозге вызвано тромбом), пролежни и стягивание суставов.

Этапы инсульта и начало реабилитации

Сразу отметим, что мы можем дать только общие, усредненные значения и рекомендации, поскольку конкретная ситуация требует анализа и пояснения вашего лечащего врача. Только он знает о серьезности последствий перенесенного приступа и особенностях состояния вашего здоровья.

Приведем пример в зависимости от видов ОНМК:

• ишемический – требует более короткого реабилитационного периода;
• геморрагический – наиболее длительный, однако, с менее масштабными последствиями, поскольку замечают начало удара намного быстрее.

Сперва отметим, какие периоды есть у течения заболевания:

• Острейший. Начало самого приступа с поражением нервов, правого и левого полушария мозга. Протекает от трех часов до суток.
• Острый. Фаза занимает первые минуты после того, как нервные связи уже нарушены, проявляется неврологическая ярко выраженная симптоматика. Врачи уже приступили к первым действиям оказания помощи.
• Подострый. Специалисты уже предотвратили худший вариант развития болезни, стабилизировали пациента и отправили его в медицинское учреждение. Период занимает три дня и считается наиболее опасным, требует постоянного наблюдения и строгого выполнения указаний доктора, поскольку велика вероятность повторного удара.

Реабилитация в целом делится на раннюю и позднюю. Первая происходит в первые 2-3 недели на территории больницы, а вторая – в домашних условиях. Некоторые специалисты также выделяют период отдаленных последствий, то есть это ближайший год, во время которого стоит более внимательно смотреть за своим состоянием, а также регулярно наблюдаться в медучреждении.

Поговорим более подробно о том, как восстановить человека после инсульта за 4 стадии.

Двигательные функции

Из-за перенесенного ОНМК пациент часто теряет активность. Иногда полностью, но чаще – частично. Это может выражаться в плохо развитой моторике рук (сложно держать ложку, шариковую ручку, теряется способность писать и самостоятельно кушать), в невозможности двигать конечностями. При этом следует отметить, что больному положен постельный режим, вставать не рекомендовано в первый период, даже если есть предполагаемые силы для этого. Лучше принять вертикальное сидячее положение с помощью специальной кровати или подложенных подушек и в таком виде разминать мышцы рук и ног.

Очень эффективны массажи. Если нет причин для того, чтобы их избегать, с первых дней массажист проводит манипуляции – общие или на конкретную группу мышц. Вместе с этим делают антиспастические действия, то есть такую разработку мускулатуры, которая препятствует возникновению спазмов. Если нет возможности двигать частями тела, то применяют пассивную гимнастику.

Если имеет место полный парез ног, то перед тем, как ставить в вертикальное положение, пациента снова «обучают» хождению сидя или лежа, передвигая его конечности. Следующий этап – научить садиться самостоятельно с помощью рук, а далее – приподниматься и вставать. После этого все проходит намного быстрее – передвижение с помощью человека, специальных поддерживающих устройств, а далее – без опоры. Теперь уже вполне можно осваивать тренажеры для тренировки мышц.

Но не только лечебная физкультура, массажи и физические нагрузки позволяют вернуть функции опорно-двигательного аппарата, но и сторонняя аппаратура. Так, с помощью токовых импульсов стимулируются участки с пораженными нервными клетками, чтобы они снова пришли в тонус. Дополнительно могут быть назначены различные ванны и аппликации, которые предназначены для стимуляции кровообращения. Также, часто прописывают лекарственные средства, способствующие снятию спазма, расслаблению мускулатуры или иным процессам.

Отметим, что, заботясь о теле, нельзя забывать и о лице. Зачастую мимика меняется, появляется защемление какого-либо нерва или полный паралич одной стороны. В таком случае нужно делать гимнастику рта, глаз – делать широкую улыбку, произносить различные звуки с повышенной артикуляцией, как на приеме у логопеда, жмурить и расслаблять веки.

Зрение и движения глаз

К сожалению, во время инсульта могут быть затронуты сосуды, которые питают глазные яблоки. Вероятны такие нарушения:

• полная или частичная потеря зрения, развитие заболеваний;
• невозможность открыть, закрыть веко;
• трудности при движении глазами вверх-вниз и по сторонам, так как могут быть атрофированы мышцы, отвечающие за вращение;
• пресбиопия – распространенное последствие, когда меняется фокусировка и трудно различить маленькие предметы (буквы) на небольшом расстоянии.

Интересно, что участки нейронной сети, отвечающие за данный орган, находятся в затылочной части. К тому же если поражено правое полушарие, то, вероятнее всего, пациент перестает видеть то, что находится слева, и наоборот.

Если были зафиксированы такие отклонения, то консультации оказывает офтальмолог. Он приступает к терапии уже на начальном этапе, может назначить лечебную гимнастику для глаз (выполнять можно сразу, лежа в больничной койке), а также медикаменты, способствующие расслаблению мышц, и операцию. Вмешательство иногда позволяет полностью вернуть зрение или восстановить его частично.

Речь

Когда люди теряют речевые способности, самое сложное – начать говорить, а уже затем над дикцией будет работать логопед. Поэтому первостепенно это задача нейропсихолога – обнаружить, в чем заключается проблема, и устранить ее. Следует учесть, что такие нарушения лечатся очень долго – до нескольких лет, поэтому нужно запастись терпением и систематически заниматься со специалистом, а также дома. Понадобится применение симуляционных методик, то есть следует стимулировать весь речевой аппарат – как извне, так изнутри. Поэтому делают артикуляционные упражнения, развивают мышцы языка и губ, не дают им атрофироваться.

При обучении сперва ориентируются на картинки и отдельные слова – от самых простых звукоподражаний и односложных открытых слогов до сложных слов. Вспомните, как учить маленького ребенка, это понадобится пройти снова. Только после этого больной учится составлять словосочетания,предложения, а позже – вести диалог.

Если мышцы глотки и гортани не получается восстановить с помощью массажей и упражнений, применяют электростимуляцию специальным аппаратом.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Как восстановиться после инсульта дома: когнитивные функции

К таким относится процесс распознавания речи, это основное умение, а также память, связное логическое мышление, способность удерживать внимание на одном объекте, в целом интеллектуальные способности. Чем меньше развиты эти возможности, тем хуже общее состояние человека, поскольку это не только внушает уныние (а настрой – самый важный компонент реабилитации), но и увеличивает риск повторного инсульта, сокращает жизнь и ухудшает ее качество.

У пожилых людей это может проявляться как деменция. Причинами могут стать:

• большое кровоизлияние в мозг;
• затрагивание большого участка, обоих полушарий;
• 2 или более последовательных приступа;
• нарушения в тех долях, которые наиболее важны для функционирования когнитивных умений и навыков.

Отметим, что не всегда симптоматика проявляется сразу. Иногда можно столкнуться с ситуацией, например, когда память уходит постепенно, приобретается рассеянность, забывчивость, а затем и провалы. Это объясняется длительным дегенеративным процессом – нейронные связи были затронуты и со временем они только сильнее разрушаются без правильной медикаментозной подпитки. Усиление происходит из-за ишемии и гипоксии тканей.

Над пациентом работает нейропсихолог и эрготерапевт, но важны «домашние задания» – заучивание стихов, специальные упражнения на запоминание, интеллектуальные способности. Часто помогают даже игры – шахматы и шашки, настольные на эрудицию, кроссворды, пазлы. Дополнительно можно пропить курс лекарств, стимулирующих мозговую деятельность.

Сроки реабилитации от ишемического инсульта

Это более распространенный вид заболевания, который требует менее длительного реабилитационного периода, особенно если речь идет о молодых людях, не имеющих серьезных дополнительных патологий. Средний период – 5 месяцев профессионально оказываемой помощи вкупе с домашним лечением.

После геморрагического приступа

Более серьезные проявления болезни (кровоизлияние, сосудистые нарушения) могут привести к наиболее опасным последствиям. Если это так, то может потребоваться до года процедур. На лечение тяжелых осложнений, например, полной потери речи или пареза нижних конечностей, может уйти до полутора лет.

Как ускорить сроки восстановления

Если вы хотите помочь больному скорее выздороветь, следует отдать предпочтение санаторному нахождению вместо домашнего пребывания. Лучший уход за пожилыми людьми после перенесенного заболевания оказывают в пансионе «Забота». Персонал с медицинским образованием может оказать правильное содержание. К тому же отсутствие забот и печалей положительно сказывается на поправке. Еще одно обязательное условие, которое есть в специальных учреждениях – это диетическое питание, насыщенное полезными элементами.

Стационарное и амбулаторное восстановление

На стационаре пациент лежит в больнице и получает оперативную и полную поддержку во время реабилитации. Во втором случае приходится делать половину процедур дома, а медучреждение посещать только для консультаций. В статье мы рассказали, как быстро восстановиться после инсульта в домашних условиях. Берегите себя и здоровье близких.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Реабилитация после инсульта в домашних условиях: этапы восстановления

Острое нарушение мозгового кровообращения — это крайне опасный и неблагоприятный в плане сохранности функций высшей нервной деятельности вид цереброваскулярной недостаточности. В клинической практике считается самым тяжелым.

Первая помощь, госпитальные мероприятия, собственно лечение в больнице это важно, от грамотности и скорости действий зависит прогноз. Но не все ограничивается срочной деятельностью докторов. Это вершина айсберга.

Пациенты с перенесенным инсультом имеют неврологический дефицит в той или иной степени. Это может быть незначительное снижение двигательной активности руки, ноги или тотальное нарушение целой группы функций, вроде слепоты, глухоты и прочих тяжелых вариантов.

Нормализовать деятельность только препаратами и в рамках короткого периода невозможно.

Требуется качественная реабилитация. От нее зависит насколько успешно человек сможет жить после перенесенного неотложного состояния, в каком положении будет находиться, насколько тяжелые нарушения сохранятся.

Согласно статистическим оценкам, примерно в 80% случаев причиной стойкого неврологического дефицита оказывается отсутствующая реабилитация. Это происходит из-за недостаточно проработанной системы восстановления больных, недоступности специализированных центров.

Принципы и основные правила

Чтобы повысить эффективность периода реабилитации, имеет смысл придерживаться некоторых рекомендаций.

• На раннем этапе, при выраженном неврологическом дефиците показано пользоваться вспомогательными средствами. Ходунками, тростью, инвалидной коляской.

Многие пациенты, особенно молодого возраста психологически противятся моменту. Ассоциирую специальные средства с инвалидностью, собственной ущербностью.

Подобное в корне неверно. Это инструменты для более быстрого восстановления. Они используются не постоянно.

• Реабилитация должна проводиться с первого момента. Как только состояние стабилизировано, есть смысл начать восстановление. Продолжается оно до победного конца, пока неврологический дефицит не отступит, насколько это вообще возможно.
• Комплексность. Нередко случается так, что после перенесенного инсульта теряется сразу группа функций. Страдают речь, зрение, двигательная сфера, когнитивные способности и прочие.

Реабилитация после инсульта включает в себя воздействие сразу на все сферы. Нет смысла сначала работать с одним нарушением, затем с другим.

Это непродуктивно и скорее приведет к асимметричному неврологическому дефициту. Реализуются сразу все направления.

Внимание:

Врачи-специалисты рекомендуют в превентивных целях восстанавливать системы независимо от того, есть отклонения или нет. Некоторые могут быть незаметны на ранних этапах и только потом дадут знать о себе, когда станет поздно. Допускать этого категорически нельзя.

• Постоянство. Нет смысла подходить к реабилитации урывками. Залог эффективного восстановления в стационарных условиях и на дому — систематичность.

Каждый день не менее нескольких часов специально подобранных нагрузок и упражнений. Это не затруднительно, зато приносит колоссальную пользу.

• Позитивный настрой. По не до конца понятным медицине причинам, эффект напрямую зависит от эмоционально-волевого фона, устремленности, веры в положительные результаты.

Негативизм, пессимистичный настрой нивелирует итоги, а также демотивирует, не позволяет выполнять все рекомендации специалиста качественно. Потому параллельно проводится психологическая реабилитация.

• Целесообразность. Имеет смысл адаптировать существующие программы под потребности больного. В зависимости от степени и стадии нарушения (обширный, очаговый инсульт, точная локализация острого прекращения кровообращения).
• Последовательность. Существующие программы требуют постепенной реализации. Трудно даже ознакомившись с положениями применить их на практике.

Потому на ранних этапах не обойтись без рекомендаций и советов специалиста. Больному и его родственникам не стоит стесняться задавать вопросы.

• Компетентность. Своими силами выбрать грамотный путь невозможно, требуется квалификация и специальная медицинская подготовка, хорошее знание нормальной физиологии.

Нужно иметь в виду. Отмершие церебральные ткани уже не вернуть. Клетки не могут восстановиться.

Задача реабилитационного периода — переучить здоровые и активные церебральные ткани работать за погибшие скопления, то есть взять на себя их функции.

Мозг обладает выраженной компенсаторной способностью, потому ничего невозможного нет. Опускать руки нельзя и вообще вредно для здоровья.

Процесс реабилитации после инсульта

Всего можно выделить 4 направления восстановительной деятельности.

• Нормализация основных важных показателей. Это основа, которая и позволяет привести пациента в состояние готовности к продолжению.
• Превенция осложнений и предотвращение летального исхода составляют главные условия. Речь о давлении, ЧСС, частоте дыхательных движений.
• Восстановить навыки элементарного самообслуживания: прием пищи, посещение туалета и прочие. От этого зависит эффективность дальнейшей деятельности и способности функционировать, если можно так сказать, автономно, не завесить от окружающих людей.
• По окончании первичных мероприятий следует приступать к восстановлению основных функций. Коррекции подлежат когнитивная, двигательная, речевая, психоэмоциональная сфера. Каждый вопрос решается самостоятельно, но неотделимо от прочих. Это основа качественной помощи.

Первый этап

Проводится с момента стабилизации состояния больного и до полной коррекции отклонений физиологического плана, которые могли бы быть опасны для жизни и здоровья.

Риски сохраняются, но они менее значимы, чем до мероприятий. Основа — медикаментозная коррекция.

В обязательном порядке назначаются средства нескольких фармацевтических групп:

• Цереброваскулярные. Для нормализации трофики тканей головного мозга. Актовегин, Пирацетам.
• Антиагреганты. Предотвращают образование тромбов, которые могли бы привести к рецидиву и смерти больного. Разжижают кровь и нормализуют ее реологические свойства. Аспирин, Гепарин.
• Ноотропы. Улучшают обменные процессы в церебральных структурах, предотвращают повторную ишемию, ускоряют деятельность оставшихся «живых» нервных клеток. Глицин как наиболее распространенный вариант.
• Противогипертензивные. Для снижения артериального давления. На фоне перенесенного неотложного состояния оно поднимается часто, может стать причиной опасного рецидива. Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-блокаторы, средства центрального действия.
• Диуретики. Предотвращают развитие отека мозга, выводят лишнюю жидкость из организма. Имеет смысл использовать медикаменты срочного действия. Фуросемид.

Эти же средства, но в меньших, поддерживающих дозировках применяются и после выписки из стационара.

Помимо названных назначаются ангиопротекторы. Укрепляют стенки сосудов, предотвращают повышенную ломкость, а значит и вероятность повторного инсульта, тем более геморрагического типа.

Диуретики используются на протяжении короткого периода времени, до двух недель по необходимости. Выбираются препараты мягкого действия, сберегающие калий. Например, Верошпирон или Спиронолактон.

Этот этап реализуется на протяжении нескольких дней. В целом же, на стационарный период приходится не более 21-30 суток. Затем пациента выписывают и направляют в реабилитационный центр. Это еще, примерно, 2 недели.

Восстановиться после инсульта можно спустя минимум 7-12 месяцев, потому подавляющее большинство времени приходится на самостоятельную работу дома.

Основная задача больного и его родственников — почерпнуть максимум информации о дальнейшем поведении.

Второй этап

Восстановление навыков самообслуживания происходит в течение длительного срока, сказать точно, сколько понадобится времени невозможно. Это частично госпитальная стадия. Далее процесс продолжается в домашних условиях.

Пациент должен восстановить чувствительность конечностей, заново научиться держать ложку, ходить, сидеть. По сути, этот период рассеян среди других. Реализовав прочие направления, можно достичь желаемой цели.

Восстановление основных функций организма или третий этап

Как раз это время приходится на нахождение дома. Задача коррекции решается не только своими силами.

Как было сказано ранее, периодически рекомендуется общаться с врачом на предмет изменения схемы реабилитации.

Двигательная составляющая

Моторная функция, согласно статистическим данным, страдает чаще всего. На раннем этапе, когда у больного паралич, проводится пассивная кинезитерапия. Активность за пациента реализует медицинский персонал: сгибает руки, ноги и т.д.

Как можно быстрее пострадавший должен начать двигаться сам. Это основа восстановления. Форсировать не стоит. Примерно на 2-4 день можно делать минимальную зарядку.

После улучшения состояния, выписки из стационара и выхода из центра реабилитации показано продолжение лечебной гимнастики.

Существует множество готовых комплексов ЛФК, вот один из возможных:

• В положении лежа сгибать и разгибать ноги, попеременно, 10 раз.
• Сжимать и разжимать пальцы рук с максимальной силой. 20 раз. за 2 подхода.
• Разводить и сводить ноги в бедрах, 7-10 раз.
• Сидя. Наклонить корпус вперед, стараясь достать живот подбородком (не форсировать). 7 раз.
• Ноги свесить с кровати. Попеременно поднимать то одну, то другую на максимально возможную высоту.
• В положении сидя на кровати полностью выпрямиться. Расправить плечи. Сводить лопатки, прогибаясь назад. Руки поднять над головой. Вернуться в исходное положение.
• Встать. Ноги на ширине плеч. Ходить на месте в медленном темпе, высоко поднимая ноги в течение 2-3 минут.
• Выполнить упражнение «ножницы». Руки менять, не торопиться.

Показана ходьба, но заниматься значительной активностью не стоит, потому как вероятны опасные последствия. Рекомендуется использовать специальные тренажеры, экспандеры для кистей.

Важно постепенно увеличивать интенсивность занятий. Нельзя наращивать ее скачками и работать через боль. Плавно, без дискомфорта под контролем доктора.

Речевая функция

На ранних этапах, если афазия существенна, нужно давать больному слушать как можно больше речи.

Это могут быть специальные беседы или записи разговоров, новости, фильмы, радиопостановки и т.д., но именно с выраженной вербальной составляющей.

Хорошо подходит для данной цели песни. Если пациент может повторять мотив — это уже позитивный признак.

Часто приходится переучивать человека говорить заново. Даже в легких случаях лишним начать с азов не будет. Отдельные звуки, затем слоги, только потом слова и так доходя до развернутых предложений и фрагментов текста. Печатного или записанного на физические аудионосители.

Обязательно назначаются артикуляционные упражнения. Нередко проблема развивается не из-за поражения центра Брока, Вернике или вообще лобной, височной долей, а в результате частичной деструкции областей, ответственных за мышечный тонус.

Движения языком, улыбка, особенно «утрированная», с оскалом, вытягивание губ трубочкой, прочие упражнения оказываются полезными. В стационаре рекомендуется попросить специальный комплекс.

Пользоваться стандартными смысла нет, потому как они не учитывают специфику случая конкретного пациента.

Артикуляционные мероприятия следует проводить перед зеркалом, чтобы видеть происходящее, корректировать неправильную технику по необходимости.

Восстановление речи наблюдается спустя несколько месяцев. Это не одномоментный процесс, разговаривать пациент начинает постепенно.

Когнитивная сфера

Восстановление также проводится уже в домашних условиях. За время нахождения в больнице успеть можно мало, но начало должно быть именно в госпитальный период. Первые день-два лучше просто общаться с пациентом. Нагрузку наращивают постепенно.

Следующие мероприятия рекомендуются уже в домашних условиях:

• Запоминание небольших фрагментов информации. Цифр, четырехстиший, затем более сложных вещей.
• Пересказ текстов.
• Решение логических и арифметических задач.
• Настольные игры, особенно развивающие интеллект и память. Подойдут шашки, шахматы, нарды, можно назвать еще много подобных. Вопрос решается на усмотрение самого пациента и его окружения.
• Выстраивание ассоциативных или логических рядов. Рекомендуется демонстрировать картинку и ставить задачу описания происходящего. Это способствует работе коры головного мозга. Затем можно показывать ряд изображений с просьбой составить целостную историю с последовательностью эпизодов.

Методы производят эффект при условии качественного питания головного мозга. Потому рекомендуется параллельное применение поддерживающих цереброваскулярных препаратов и ноотропных средств.

Идеально подходят для этих целей Актовегин, Пирацетам, Кавинтон, Глицин. Вопрос дозировки и конкретного наименования лучше обсудить с ведущим специалистом, это принципиальный момент.

Продолжительность терапии варьируется от 2 месяцев до года. Стойкий эффект возникает только 90-у дню от начала восстановления, однако на результат, при грамотном подходе, можно рассчитывать намного раньше.

Психоэмоциональная сфера

Проблема в таком случае не столько в нарушении работы головного мозга, сколько в пережитом неприятном эпизоде.

В самых легких случаях пациент становится несколько тревожным, пугливым. Развиваются фобические расстройства, человек постоянно боится, что инсульт снова нагрянет, на сей раз с летальным или инвалидизирующим исходом.

Другой вариант связан с утратой жизненно важных функций, ограничениями. Человек становится агрессивным, раздражительным, уходит в себя. Это большая проблема реабилитационного периода.

Если не оказать качественную помощь, жизнь после инсульта может быть короткой. И не из-за безнадежности ситуации. Сам пациент начинает вести себя деструктивно.

Это так называемая, скрытая, латентная аутоагрессия. Человек, не желая становиться инвалидом, обузой родственникам, подсознательно, а то и с полным пониманием происходящего, перестает принимать препараты, формально или с пренебрежением относится к рекомендациям специалиста по реабилитации, употребляет алкоголь, переключается на наркотики, рискует жизнью. По понятным причинам, заканчивается это в большинстве своем плачевно.

Потому важный момент адаптации — проведение просветительской работы, психологическая поддержка всестороннего характера.

При необходимости назначается медикаментозное воздействие. Например, в рамках лечения депрессивного расстройства.

Рекомендуется проведение бесед, объяснение ситуации. Уже в домашних условиях показано посещение групп поддержки, если такие созданы в месте проживания, психотерапевта. Родственникам стоит установить оптимальный эмоциональный климат в семье.

Самому же пациенту нужно найти интересное занятие, которое могло бы скорректировать негативные аффективные моменты. Важно, чтобы оно приносило удовольствие. Нельзя замыкаться, закрываться в четырех стенах. По возможности нужно общаться, заводить новые знакомства.

Универсальных выкладок нет. Каждый должен справляться со стрессовой ситуацией по своим правилам. Настоятельно рекомендуется корректировать приобретенные нарушения с психотерапевтом.

Статистика обнадеживает:

• Примерно в 90% случаев при грамотной реабилитации на дому, с соблюдением всех назначений полного восстановления удается добиться 90% пациентов. Неврологический дефицит может остаться в форме отголосков, но это несущественно и, как правило, не мешает пациенту в быту или на работе.
• Всего в 10% ситуаций остается неудовлетворенность результатом. Однако чаще это связано с несоблюдением рекомендаций или полным отсутствием таковых.

В заключение

Восстановление после инсульта — это задача года, а то и не одного. Потому пациенту и его родственникам нужно запастись терпением.

Насколько бы тяжелой не казалась ситуация, в большинстве своем она вполне поправима. При грамотном подходе состояние пострадавшего стабилизируется, человек учится заново двигаться, говорить, слышать и пр., в зависимости от пораженного участка головного мозга.

Обязательна информационная поддержка лечащего специалиста в области неврологии как минимум, также динамическое наблюдение и коррекция схемы по необходимости.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях: как восстановиться, прогноз

Из этой статьи вы узнаете: что входит в реабилитацию после инсульта в домашних условиях, как должен проходить каждый этап восстановления. Что нужно делать, чтобы восстановиться максимально быстро.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 24.11.2016

Дата обновления статьи: 25.05.2019

Содержание статьи:

Все больные, перенесшие инсульт, имеют нарушения в работе нервной системы. Он может быть незначительным (например, затянутая речь или легкая слабость руки и ноги) и тяжелым (полное отсутствие движений, речи, слепота). В любом случае, инсультным больным после выписки из лечебного учреждения должна проводиться полноценная реабилитация в домашних условиях.

Главная задача реабилитации – восстановление разрушенных нервных клеток или обеспечение условий для того, чтобы здоровые нейроны мозга взяли их функцию на себя. По сути человеку приходится заново учиться сидеть, говорить, ходить, выполнять тонкие манипуляции. На это уходят месяцы, годы, а иногда и десятилетия. Без реабилитации приспособиться к полноценной жизни невозможно. Поскольку постоянно находится в больнице или реабилитационном центре человек не может, в домашних условиях проводится основное восстановление.

Принципы из этой статьи актуальны для больных, перенесших инсульт любой степени тяжести ишемического или геморрагического типа.

Реабилитация при геморрагическом инсульте длится дольше, чем при ишемическом, а во всем остальном эти реабилитации одинаковы.

Пять направлений реабилитации

1. Общие мероприятия по уходу за больным: правильное питание, гигиенические процедуры, уход за кожей и профилактика пролежней.
2. Восстановление движений.
3. Восстановление памяти.
4. Восстановление речи.
5. Поддерживающая медикаментозная терапия.

В этой статье мы рассмотрим пункты 2, 3 и 4 – то, чем больной в основном занимается дома сам. Первый пункт больше актуален для тех, кто ухаживает за лежачими больными, а медикаменты полностью назначает врач.

Четыре этапа реабилитации

1. Поддержание самых важных функций, от которых зависит жизнь.
2. Обучение элементарным навыкам самообслуживания.
3. Обучение общим двигательным, речевым и интеллектуальным навыкам, создание условий для их восстановления (возможность сидеть, передвигаться, ходить).
4. Обучение в выполнении тонких движений конечностями, профессиональных навыков, полноценной речи и других способностей.

Шесть общих принципов реабилитации

Главные советы и правила восстановительного периода:

1. Раннее начало. Реабилитацию начинайте с первых дней пребывания в стационаре и продолжайте в домашних условиях до восстановления утраченных функций.
2. Систематичность – постоянно и регулярно выполняйте комплекс восстановительных мероприятий. Упорная работа над собой и желание выздороветь – ключ к эффективной реабилитации.
3. Последовательность – каждый этап восстановления предназначен для определенной категории больных (при тяжелых инсультах начните реабилитацию с первого этапа, при более легких – с одного из последующих). Важно пошагово и своевременно переходить на новый этап (после достижения поставленных целей).
4. Разнонаправленность – все утраченные функции (движения, речь, память) восстанавливайте параллельно, одновременно в рамках реабилитационного этапа.
5. Используйте средства реабилитации: трость, ходунки, инвалидная коляска, костыли.
Средства реабилитации после инсульта
6. Контроль специалиста. Какой бы правильной не была реабилитация в домашних условиях, больные после инсульта обязательно должны наблюдаться у врача-невропатолога и заниматься с врачом-реабилитологом. Эти специалисты помогут правильно подобрать комплекс реабилитационных мероприятий и будут контролировать эффективность.

Восстановление движений

Первое направление реабилитации после инсульта – восстановить движения. Учитывая, что парезы и параличи разной степени имеют 95% инсультных больных, от этого зависит все. Если человек активизируется, улучшится кровообращение во всем организме, исчезнут угрозы возникновения пролежней, он сможет самостоятельно обеспечивать элементарные потребности – быстрее восстановятся и все остальные утраченные способности.

Общие правила ЛФК для восстановления движений после инсульта:

• Комплекс упражнений лучше согласовать с специалистом (врач ЛФК, реабилитолог).
• Плавно наращивайте интенсивность нагрузок с учетом фактических возможностей.
• Постепенно усложняйте технику двигательных упражнений: от простого сгибания-разгибания до тонких целенаправленных движений с использованием вспомогательных средств (четки, эспандеры, гимнастическая палка, циркулярные резинки, тренажеры, музыкальные инструменты).
Вспомогательные средства для восстановления движений рук
• Движения не должны вызывать боль. Если она возникает, уменьшайте нагрузку.
• Перед выполнением упражнений подготавливайте мышцы с помощью массажа, растирания или согревания.
• Основная направленность ЛФК – расслабление мышц, так как после инсульта они резко напряжены (пребывают в гипертонусе).
• Избегайте переутомления. Лучше всего выполнять гимнастику два раза в день, продолжительностью около часа.
• Выполняя ЛФК следите за своим дыханием, оно должно быть плавным, вдох и выдох синхронно сопровождают определенный цикл упражнения (например, при сгибании вдох, при разгибании выдох).
• Во время выполнения упражнений в положении стоя или сидя желательно, что бы кто-нибудь из близких помогал больному или контролировал его состояние. Это позволит избежать травм в результате возможных падений.
• Профилактика контрактуры – чем дольше конечность находится в одном и том же положении (согнута в локте, колене), тем сильнее фиксируются мышцы в неправильной позиции. Прокладывайте между согнутыми сегментами мягкий валик (например, свернутую в рулон ткань в локтевую или подколенную ямку). Можно также фиксировать разогнутую конечность к твердой поверхности (дощечке) при помощи пластыря или бинта.
• Количество циклов каждого упражнения может быть разным: от 2–3 до 10–15, что зависит от физических возможностей больного. Освоив более простую гимнастику, не прекращайте занятий. Выполняйте ее перед новыми упражнениями.

Упражнения для больных, находящихся в лежачем положении

Элементарная ЛФК в рамках реабилитации в домашних условиях показана больным, перенесшим тяжелый ишемический или геморрагический инсульт. Все они вынуждено находятся в лежачем положении, имеют грубые односторонние параличи (повышение тонуса, сгибание руки и ноги).

Подходящая гимнастика может быть такой:

1. Последовательно каждой рукой выполняйте сгибательно-разгибательные, а после них вращательные (круговые) движения: пальцами рук (сжимание в кулак, разжимание кулака), кистями в запястьях, предплечьями в локтях, всей рукой в плече. Выполните аналогичные движения каждым отделом и суставом ноги (пальцы стопы, голеностоп, колено, тазобедренный сустав).
2. Упражнения с полотенцем. Подвесьте полотенце над кроватью, захватите его кистью, выполняйте любые движения этой рукой (с полотенцем): сгибайте в локте лежа на спине, отводите в сторону из положения на боку.
3. Лежа на спине согните ноги в коленных и тазобедренных суставах, поставив стопы на постель. Обхватите голени кистями выше голеностопных суставов. Помогая руками, сгибайте-разгибайте ногу в колене, не отрывая стопу от постели, чтобы она по ней скользила.

Примеры упражнений после инсульта в положении лежа

Гимнастика в положении сидя

Цель упражнений, выполняемых сидя – расширение объема движений руками, укрепление мышц спины, их подготовка к ходьбе:

1. Сядьте на край кровати, спустите ноги. Расставив руки, ухватитесь кистями за ее край. Прогнитесь в спине, одновременно вытягивая туловище вперед, не отпуская рук. При этом делайте вдох. Расслабляясь, делайте выдох. Повторите около 10 раз.
2. Сядьте на кровать, ноги не опускайте. Поочередно поднимайте каждую ногу. Упритесь руками в кровать со стороны спины, поднимайте обе ноги вместе.
3. Сидя, ног не опускайте, упритесь руками в кровать, отведя их за спину. Приводите лопатки друг к другу, распрямляя плечи. Одновременно запрокидывайте голову кзади. Следите за дыханием: приводя лопатки, делайте вдох, расслабляясь – выдох.

Примеры упражнений после инсульта в положении сидя

Три упражнения ЛФК в положении стоя

Цель упражнений из положения стоя – реабилитация тонких движений и профессиональных навыков:

1. Поднимайте маленький предмет с пола из положения стоя (например, монету, спичечный коробок, спичку), нажимайте на клавиши инструмента или клавиатуры, противопоставляйте большой палец всем остальным поочередно.
2. Возьмите в кисти эспандеры. Сжимая их в кулак, одновременно отводите руки в стороны, разжимая – приводите к туловищу.
3. Упражнение «ножницы». Стоя на полу, расставьте ноги на ширину плеч. Руки вытяните перед собой. Выполняйте поочередное перекрещивание рук, перемещая их на противоположную сторону.

Примеры упражнений после инсульта в положении стоя

Восстановление речи

Больные должны быть готовы к тому, что несмотря на длительные занятия по восстановлению речи (несколько месяцев или даже лет) положительного эффекта может не быть. В 30–35% случаев речь возвращается спонтанно, а не постепенно.

Рекомендации по восстановлению речи:

1. Чтобы больной смог говорить, он должен постоянно слышать звуки, слова, развернутую речь.
2. Соблюдайте принцип последовательных этапов реабилитации. Начните с произношения отдельных звуков, переходите на слоги, простые и сложные слова, предложения, стишки. Можно помогать человеку, произнося первую часть слова, окончание которого он выговаривает самостоятельно.
3. Прослушивание музыки и пение. Бывает, что человек после инсульта не может нормально говорить, но способность к пению сохранена. Обязательно нужно пробовать петь. Это быстрее восстановит речь.
4. Перед зеркалом выполняйте упражнения по восстановлению мимической мускулатуры. Особенно такая реабилитация в домашних условиях актуальна, если инсульт проявляется перекошенностью лица:

• оскаливайте зубы;
• сворачивайте и вытягивайте губы в виде трубочки;
• открывая рот, максимально вперед выдвигайте язык;
• поочередно прикусывайте верхнюю и нижнюю губу;
• облизывайте языком губы по кругу сначала в одну, потом в другую сторону;
• подтягивайте уголки рта кверху, как бы улыбаясь.

Упражнения по восстановлению мимической мускулатуры. Нажмите на фото для увеличения

Восстановление памяти и интеллекта

Реабилитацию интеллектуальных способностей желательно начинать ее еще во время пребывания в больнице после стабилизации общего состояния. Но перегружать головной мозг не стоит.
Функциональному восстановлению памяти должна предшествовать медикаментозная поддержка пораженных инсультом нервных клеток. Внутривенно вводятся препараты (Актовегин, Тиоцетам, Пирацетам, Кавинтон, Кортексин) или принимаются в виде таблеток. Их лечебные эффекты реализуются очень медленно, что требует продолжительного приема (3–6 месяцев). Курсы такой терапии обязательно повторить через 2–3 месяца.

Препараты, которые помогают в восстановлении памяти

Непосредственные реабилитационные мероприятия по восстановлению памяти:

• Способность к запоминанию быстрее восстанавливается, если человек может говорить, видеть, хорошо слышит, и адекватен в поведении.
• Тренировка способности к запоминанию: прослушивание и повторение цифр, слов, стишков. Сначала добейтесь кратковременного запоминания (повторение возможно сразу после прослушивания информации). Его сроки будут постепенно удлиняться – по просьбе посчитать больной самостоятельно будет произносить цифры. Это будет свидетельствовать об эффективности реабилитации.
• Рассматривайте картинки, видео, вспоминая и произнося названия всего что изображено.
• Играйте настольные игры.

Реабилитационные мероприятия по восстановлению памяти

От чего зависят сроки реабилитации и прогноз

Мероприятия, направленные на восстановление функций нервной системы после инсульта в домашних условиях – это важный элемент реабилитационного периода:

• Около 70% больных, выполняя их, достигают ожидаемых результатов (восстанавливаются настолько, насколько это возможно вообще).
• В 15–20% эффективность реабилитации превышает ожидаемую по срокам и функциональным возможностям.
• 10–15% пациентов не удается достичь ожидаемого восстановления.
• Отсутствие реабилитации в домашних условиях – причина глубокой инвалидности после инсульта в 75%.

Прогноз и сроки восстановления отражены в таблице:

Характеристики инсульта и неврологического дефицита	Полное восстановление	Частичное восстановление
Ишемический с легкими нарушениями функций	2–3 месяца	1–2 месяца
Любой вид инсульта с выраженными нарушениями	Занимает годы, не всегда возможно	Не менее 6 месяцев
Массивный инсульт с грубым, стойким дефицитом	Невозможно	1–2 года

Как восстановиться после инсульта в домашних условиях

Инсульт — истории восстановления из газеты «Вестник ЗОЖ»

Восстановиться после инсульта можно даже в самых безнадежных случаях, об этом говорят приведенные здесь истории людей, которые перенесли инсульт с тяжелейшими последствиями.

Содержание:

Можно ли восстановиться после инсульта?

Восстановиться после инсульта можно! Человеческий организм обладает мощной способностью к восстановлению. Даже если поврежденный участок мозга не подлежит восстановлению, функции поверженных клеток берут на себя другие.

Восстановление человека после инсульта, скорость и полнота реабилитации зависят от величины поражения головного мозга.
У одних больных движение и речь полностью восстанавливаются в первые недели или месяцы, у других остаются затрудненными, а у третьих почти не восстанавливаются.
Наиболее быстро идет процесс восстановления утраченных функций человека в первый год после инсульта. Затем больной смиряется со своим положением, приспосабливается к имеющимся дефектам, прогресс в реабилитации останавливается.

Чтобы восстановиться после инсульта, нужно начать реабилитацию как можно быстрее, даже на другой день после приступа, начать еще в стационаре, а затем продолжить восстановление в домашних условиях.

Часто парализованный человек после инсульта впадает в депрессию и безразлично относится к своему состоянию, реабилитационной гимнастикой заниматься не хочет, не пытается восстановить речь. У таких больных плохо восстанавливаются даже легкие нарушения двигательных и речевых функций.
Часто это происходит даже не из-за лени и депрессии, а из-за поражения определенных областей мозга. Таких больных надо правильно стимулировать, чтобы быстрее преодолеть последствия поражения головного мозга.

Процесс восстановления человека после инсульта происходит в медленном темпе, зачастую прогресс почти не заметен. Из-за этого человек может испытывать отчаянье и беспомощность. Важно не потерять мотивацию, помнить, что восстановиться после инсульта можно даже в самых тяжелых случаях.

Ниже приведены отзывы восстановившихся после инсульта, в том числе восстановившихся и после тяжелого поражения мозга, когда врачи прогнозировали полную неподвижность до конца жизни. Истории восстановления людей взяты из газеты «Вестник ЗОЖ» из рубрики «Жизнь после инсульта».

Советуем также ознакомиться со статьей «ИНСУЛЬТ – СИМПТОМЫ, ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ И ПРОФИЛАКТИКА»

Пример восстановления после ишемического инсульта в домашних условиях.

Мужчины перенес обширный инсульт, пострадала большая часть мозга, оказалась парализована половина тела, были утрачены зрение и речь. Жене сказали, что надежды мало, и если он не умрет в ближайшую неделю, будет парализован на всю жизнь. Но целеустремленность, настойчивость, сила воли и вера в себя помогли человеку восстановиться, встать на ноги и обслуживать себя самому, хоть многие последствия остались до сих пор.

Считается, что оставшаяся часть неповреждённого мозга может взять на себя функции поврежденной части и передавать импульсы парализованным частям тела. Но это возможно только с помощью тренировок.
Для мужчины было очень сложно научиться глотать, есть пищу, контролировать мочевой пузырь. Но он решил не сдаваться, а ежечасно бороться за своё здоровье. Главное не привыкать к тому состоянию, в котором находишься, а ежедневно двигаться вперед.
Та часть мозга, которая управляет речью и пониманием языка, восстановилась после выполнения специальных упражнений, которые посоветовали в больнице. Он выполнял эти упражнения 1 год после инсульта каждый день, и затем еще на протяжении пяти лет в тех случаях, когда лицо начинало перекашивать.

После того, как он научился сидеть на том месте, которое не чувствовал, больной стал думать о том, как бы научится стоять и перемещаться. Но на это не хватало сил – пищу он глотал с трудом, поэтому ел мало. Большую часть дня он проводил, сидя в коляске, научился одной здоровой рукой привязывать себя к ней, а здоровой ногой, отталкиваясь от пола, передвигать коляску. Жизнь сразу стала интереснее.
Затем научился самостоятельно одеваться и раздеваться.
Хоть и через пять лет рука и нога остались парализованы, мужчина научился ходить с помощью палки, спускаться по лестнице с помощью перил спиной вперед.
Перед тем, как парализованный человек собирается встать на ноги, ему нужно фиксировать, в каком положении находится нога, иначе можно упасть – парализованная нога во время подъема со стула, кровати не способна удержать вес тела и как бы подгибается. Необходимо время, чтобы научиться опираться на парализованную ногу и удерживать баланс тела.
Очень полезно растягивать парализованную руку и каждый палец на ней по нескольку раз в день, но нужно соблюдать осторожность, чтобы не нарушить суставы из-за отсутствия чувствительности в руке. Если давление в норме, то полезно следующее упражнение: держась здоровой рукой за неподвижную опору, стараться делать приседания, начиная от трех раз, довести до 10 (по 2-3 раза в день)
Спустя 4 года после инсульта парализованный мужчина сам ходит, в коляску садится, только если чувствует, что устал или теряет баланс, сам раздевается и одевается, включая обувь, готовит еду, старается из-за всех сил стать независимым (ЗОЖ 2003, №10, стр. 14-15, 2003, №21, с. 24)

Как восстановиться после инсульта в домашних условиях – правая сторона.

Восстановиться после инсульта помогла правильная мотивация и вера в успех.
Женщина в 53 года перенесла инсульт, хоть гипертоником никогда не считалась, давление всегда было 120/80. Однако в день приступа, когда врач «скорой» померил давление, оно оказалось 240/70.
Три месяца она пролежала дома без движения в депрессии. Парализовало правую сторону. Рука и нога висели, как плети, речь нарушилась. Больная совсем пала духом, но медсестра ее убедила, что можно преодолеть последствия. Тогда женщина стала бороться за здоровье: левой рукой массировала правую сторону, читала вслух, чтобы восстановить речь, делала зарядку. Когда правая нога начала действовать, стала подолгу ходить по комнате. Рука тоже не поднималась выше пояса, тогда она стала чертить левой рукой на стене метки и пыталась дотянуться до них правой рукой. Постепенно руки и ноги стали действовать нормально. В этом помогли ежедневные физические упражнения. С тех пор прошло 12 лет, из последствий остался только шум в голове. (ЗОЖ 2000, №11, стр.7)

Восстановление ходьбы после инсульта.

Женщина в сентябре 2002 года перенесла ишемический инсульт, правая сторона осталась парализована. В больнице, куда она попала, врачи заразили её оптимизмом, обещали, что к Новому году она побежит. Прошло более года. Последствия инсульта головного мозга потихоньку отступают.
Прошедший год после инсульта можно разделить на пять этапов реабилитации.

1-й этап. (октябрь-декабрь 2002 года) Больная умеет только лежать и много плакать. В октябре провели 10 процедур массажа. В ноябре – 30 уколов (церебролизин, пирацетам). В декабре – начала заниматься лечебной гимнастикой с тренером. Научилась сидеть в подушках, после этого смогла смотреть телевизор, читать, разгадывать кроссворды.
2-й этап. (январь – март 2003) В январе по утрам начало подниматься давление, прошла курс уколов. В феврале прошла курс массажа, продолжала заниматься с тренером лечебной гимнастикой.
В феврале научилась сама садиться в постели с помощью веревки, прикрепленной к ножкам дивана, на котором лежит. Сидя, научилась гладить, шить. Т. к. она левша от рождения, а парализована правая рука, эта работа получалась у нее хорошо.
3-й этап. (апрель – июль) С апреля начала учиться ходить. Восстановление ходьбы давалось тяжело, в левой руке костыль, по обеим сторона – дочка и внучка. Дочка поддерживала с правой парализованной стороны, внучка и костыль с левой. Больная доходила от дивана до окошка – 10 шагов, и обратно. Это считалось – 1 раз. С каждым занятием количество раз увеличивали. Появилась надежда, что ходить научится. К тому времени прошло уже полгода после инсульта
4-й этап реабилитации (август). В августе женщину перевезли на дачу, там ей очень понравилось – свежие фрукты, воздух. Двигаться она стала больше. И восстановление ходьбы пошло лучше – с одной стороны был теперь только костыль, а справа по прежнему дочка или внучка.

5-й этап реабилитации (сентябрь – ноябрь, прошел год после инсульта). В сентябре стали выводить женщину гулять на улицу, сама же больная научилась работать сидя и помогать заготавливать урожай с дачи – чистила овощи для консервации, мяла виноград для вина. Правая рука не работала, ею она только придавливала овощи.
10 ноября стала ходить по дому только с палочкой, без поддержки родных: с диванчика перебирается на стул, потом на другой стул, который стоит рядом со столом. Держась за стол, встает на ноги, и, опираясь на костыль, идет по квартире до входной двери и обратно. Это 15 метров. Сначала делала по 2-3 рейса в день, к концу ноября уже по 40 рейсов. На ходьбу уходило не менее 2-х часов в день.
В конце ноября проделала курс уколов и массажа.
(ЗОЖ 2004 г, №2, стр. 11)

Восстановиться после инсульта помогли массаж, банки и ходьба:
Мужчину в 57 лет настиг инсульт головного мозга. До этого события он и не думал о здоровом образе жизни, старался есть повкуснее, а двигаться поменьше. Болезнь заставила пересмотреть его свое отношение к жизни. В итоге, спустя год, он сбросил 28 кг лишнего веса, давление, давление 115/70, биохимия крови в норме.
В своем письме он рассказывает об этапах реабилитации после инсульта головного мозга.
Сразу после перевода из реанимации в обычную палату жена больного решила не ограничиваться назначенным лечением, а заняться реабилитацией самостоятельно. Ведь первые часы и дни после инсульты наиболее важны для максимального восстановления утраченных функций.
Прочитав, что шейный остеохондроз вносит в свой вклад в нарушение мозгового кровообращения, большое внимание уделили массажу. Пока больной еще не мог сидеть, жена массировала ему мочки ушей, подколенные ямки, стопы, позвоночник. Массаж проводила, как пальцами, так и массажными мячиками 2-3 раза в день.
Через две недели «отошла» левая нога, через месяц – рука, через полтора месяца больной научился внятно говорить отдельные слова.
Как только парализованному больному разрешили сидеть, жена начала делать ему массаж воротниковой зоны, сначала осторожно, потом все более интенсивно. Обычный массаж она чередовала с медовым, а через месяц присоединила и банки, которые ставила вдоль позвоночника в 2 ряда.
Через 2 месяца после инсульта больного перевезли в санаторий, где назначили физиопроцедуры, массаж, прогулки. Сначала мужчина мог пройти 300 м за день, через месяц ходил уже по 3 км. Все это делал через «не могу», жертвуя сном, телевизором и другими санаторными соблазнами.
В питании отдавал предпочтение овощным и фруктовым блюдам, избегая есть жирное, сладкое, соль и яйца.
Анализ крови все еще показывал высокий уровень холестерина, тогда за разработку стратегии питания взялись более основательно, исключив все вредные продукты.
После санатория мужчина все так же соблюдал диету и помногу ходил – по 1 часу утром и вечером в любую погоду. Ходил сначала неторопливо, потом все быстрее, потом стал временами переходить на трусцу. Нагрузки регулировал по частоте пульса, повышал и снижал их медленно – после энергичной прогулки не плюхался на диван, а принимал контрастный душ, затем делал упражнения на расслабление. (ЗОЖ 2004 г, №7, стр. 16)

Восстановление после геморрагического инсульта в домашних условиях.

У мужчины произошел геморрагический инсульт. После этого он 2 года пролежал без движения, парализовало левую сторону. Жена и близкие за ним ухаживали. Лежал бы так и дальше, если б не пришел в гости армейский товарищ, и не пристыдил: «Как можно лежать и держать вокруг себя «обслуживающий персонал»? Если правая сторона не парализована, то надо работать над собой». Товарищ привязал ремни к ножкам дивана, на котором лежал больной, и потребовал, чтоб тот пытался поднимать тело и садиться.
Вначале было очень тяжело. Голова болела, кружилась, но больной продолжал постоянно заниматься: то поднимался, то правой рукой разрабатывал левую ногу и руку, ради этого даже перестал спать днем. Из «бревна» начал превращаться в человека. Наконец, стал самостоятельно переворачиваться с бока на бок, садиться. Затем научился спускать ноги с дивана на пол. Сидел поначалу 5-10 секунд, постепенно увеличивал это время.
Затем начал с помощью жены, а потом и кресла, становиться на пол. Стоял 2-3 секунды и садился. Через год после начала тренировок начал ходить по квартире самостоятельно.
Тот же товарищ принес книгу Поля Брэгга «Чудо голодания». Мужчина в течение двух лет голодал по 24 часа в неделю, затем перешел на 36-часовое голодание, а еще раз в месяц голодал по 3-4 дня.
Результат такой реабилитации (прошло 5 лет, из них 3 года упражнений и голодания):
1. ясность в голове,
2. давление с 160/120-130 снизилось до 140/100,
3. таблетки больше не нужны.
4. все суставы вращаются свободно, хотя левая сторона по-прежнему «мертвая». Но мужчина научился ею управлять.
Победить последствия инсульта головного мозга самому можно. Для этого нужно включить свою силу воли и упорство, предстоит трудоемкая работа. Возьмитесь за себя. Если вы сами этого не сделаете, никакие лекари вам не помогут. Только самостоятельные ежедневные занятия дают положительный результат.
(ЗОЖ 2006 г, №1, стр. 18)

Восстановление речи у человека после инсульта в домашних условиях.

После перенесенного инсульта больной на протяжении долгого времени страдает расстройством речи.
Сроки восстановления речи у человека после инсульта тесно связаны с площадью поражения нервных клеток в коре головного мозга, которые отвечают за речь. При любой форме речевого расстройства, надо с больным человеком регулярно общаться и заниматься. Это поможет восстановить речь после инсульта. Часто родственники больных допускают ошибку, считая, что раз человек их не понимает, можно с ним не разговаривать, а лишь заботиться о чистоте и приеме лекарств. Тогда невостребованные функции полностью утрачиваются.

Как удалось восстановить речь после инсульта.
Мужчина в 54 года попал с правосторонним инсультом в больницу. Врачи сочли его безнадежным, никакого лечения проводить не стали. Через несколько часов очнулся в обычной палате, а не в реанимации. Жена уговорила врачей, не списывать больного со счетов, а бороться за его жизнь. В итоге жизнь удалось спасти, но сроку жизни при выписке назначали 3-4 года.
Выздоровление шло очень медленно, больному пришлось заново учиться ходить, говорить, читать – смысл прочитанного постоянно ускользал, только через полгода вернулась способность к логическому мышлению. Логопед рекомендовал для восстановления речи читать газеты вслух, а трудные слова проговаривать по нескольку раз. Но это было довольно скучно. В то время все зачитывались романами Валентина Пикуля. И больной начал читать первый том вслух, слушательницей была жена. Слова произносил старательно, добиваясь правильного произношения. Читал подолгу, т. к. роман захватывал. После первого тома речь стала намного внятнее, почти все слова удавалась произносить правильно. После второго тома вернулся прежний голос и его окраска, мужчина заговорил, как раньше, до болезни.
Правую руку восстановить так и не удалось, начал писать левой рукой. Сначала получались каракули, после двух лет тренировок подчерк полностью восстановился, и стал похож на почерк правой руки, вот только скорость письма упала.
Восстановление проходило не так гладко, как может показаться из этого описания. Эти маленькие победы происходили на фоне болей, в том числе от гипертонии, стенокардии, спазмов в руке и ноге, переживаний по поводу своей ненужности.
Больному, который раньше занимался умственной работой, не хотелось оставлять свой мозг без нагрузки, поэтому он на печатной машинке стал писать повесть — воспоминания о своем друге поэте-фронтовике, которую затем начала публиковать местная газета, читать книги философов. После инсульта прошло почти 20 лет, а смертный приговор так и не состоялся. (ЗОЖ 2001, №15, стр.15)

Восстановление речи после инсульта – советы врача.
Женщина в 56 лет перенесла 2 инсульта, после первого у нее парализовало правую сторону, после второго – пропала речь. В газету обратилась дочь, с вопросом как восстановить речь.
Отвечает руководитель неврологического отделения Научного центра неврологии РАМН, профессор, доктор МН А. С. Кадыков.
Восстановление речи и движений не всегда происходит одновременно, речь возвращается медленнее.
Даже при самых тяжелых речевых нарушениях интеллект, как правило, не страдает. Поэтому не относитесь к больному, как к неразумному ребенку. Самое главное – больше общайтесь с больным, не должно быть речевой изоляции. Сначала надо говорить, называя предметы в именительном падеже «Холодильник, тарелка, сыр», что означает достань из холодильника тарелку с сыром. В дальнейшем речевые занятия усложняйте.
Побуждайте больного к собственным высказываниям, чаще обращайтесь с вопросами. Проявляйте терпение, не торопите больного с ответом. Старайтесь, чтобы каждое слово было произнесено медленно и четко. Упражнения на восстановление речи прекращайте, когда увидите, что больной устал, не вызывайте раздражения, заставляя отработать положенное время.
При хорошем самочувствии занятия могут длиться 30-60 минут. Проводить их 1-3 раза в день, можно делать и более короткие занятия, но увеличить их число до 5-6 раз.
Чтобы домашние занятия по восстановлению речи у парализованного больного были более эффективны, надо получить предварительную консультацию у логопеда. (ЗОЖ 2010 г, №13, стр. 25)

Как восстановить речь после инсульта – народные средства.
Чтобы восстановить речь попробуйте использовать эти народные средства:

• Луковый сок. Смешать полстакана мёда и полстакана лукового сока. Смесь хранить в холодильнике. Настаивать состав не требуется, чем он свежее, тем лучше.
  Принимать смесь по 1 ст. л. три раза в день за 20 минут до еды. Когда порция закончится, сделать новую. Курс лечения – 1 неделя. Затем сделать перерыв 7 дней, после чего провести повторный курс – копию первого. (ЗОЖ 2004 г, №7, стр. 21)
• Редька. Это доступное и проверенное народное средство для восстановления речи. Положите натертую или тонко нарезанную редьку под язык и на язык. Держать во рту. Больной должен ощутить холодное жжение и покалывание. Если ЖКТ больной, то скопившуюся слюну надо выплевывать. Процедуру делать 3-4 раза в день. (ЗОЖ, стр. 38, 2012 г., №6)

Тренажер Фролова для восстановления после инсульта.

Мужчина перенес инсульт головного мозга. После этого принимал много лекарств, но состояние оставалось очень плачевным.
Помог случай – была медицинская выставка, и один врач посоветовал приобрести ему тренажер Фролова ТДИ-1 для восстановления после инсульта. Здесь же проводились двухмесячные курсы по использованию этого тренажера. Больной прошел курсы, освоил эндогенное дыхание на тренажере. Начал с 5 минут. Занятия давались ему очень тяжело, пришлось мобилизовать всю силу воли и энергию, чтобы их не забросить.
В итоге мужчина довел занятия до двух часов. Добился ощутимых успехов – стал обходиться без лекарств, давление упало с 230/150 до 130-140/90. Чувствует себя хорошо, пропали шумы в голове, почти полностью удалось восстановиться после инсульта головного мозга. Постепенно восстанавливаются парализованные рука и нога. (ЗОЖ 2003, №22, стр. 19)

Полное восстановление человека после инсульта.

Женщина после сильного стресса слегла с инсультом, хотя всегда вела здоровый образ жизни. Долго лежала в депрессии, думала, что жизнь кончилась. Но однажды, прочитав «ЗОЖ», подумала, что очень многие люди борются со своей болезнью еще в более тяжелых условиях, чем она. После этих мыслей с огромным усилием скатилась с дивана, и чтоб дать себе физическую нагрузку стала переваливаться с боку на бок. Затем пришли медики, которые навещали ее ежедневно, и помогли вернуться на диван.
Это было начало, потихоньку бывшая лежачая больная начала ползать на правом боку, ходить с костылями. Это продолжалось полгода, пока её не перевезли жить в деревенский дом. Там она ползала по траве и радовалась, что может сама перемещаться, хоть и координация движений была нарушена. Все эти усилия не прошли впустую. Восстановиться после инсульта удалось полностью. Сейчас ей 63 года, встает она рано утром, делает зарядку, и бегает каждое утро по лесным тропам. Сама пилит и колет дрова для печи, летом работает в огороде. (ЗОЖ 2003, №9, стр. 8, )

Восстановление после инсульта в домашних условиях пожилому человеку.

У мужчины в 78 лет случился инсульт. Дочь прочитала о целительной силе яиц, о том, что свежие деревенские яйца помогают восстановиться, и отправила своего больного отца в деревню к сестре. Там он съедал по 2 яйца утром и вечером. Через месяц после лечения ожил – начал ходить, восстановилась речь и память. Все соседи были поражены, никто не думал, что он сможет встать с постели.
Мужчина прожил все лето в деревне, прибавил в весе и сейчас чувствует себя хорошо. (ЗОЖ 2002, №23, стр. 19)

Отзывы о восстановлении после инсульта в 80 лет.
Трехкратная чемпионка мира по скоростному бегу на коньках Мария Исакова в 80 лет перенесла инсульт. Левая сторона оказалась парализована. Но бывшая чемпионка сказала себе «Я должна встать во что бы то ни стало».
В первые же дни больная, преодолевая головокружение, слабость и предостережения врачей, стала садиться в постели. В постели старалась двигаться, как могла: поднимала здоровые руку и ногу, затем здоровой рукой поднимала больную. Когда в больницу приехала ухаживать за ней дочь, заставляла ставить 2 стула рядом, и, опираясь на них пыталась делать зарядку, которую делала каждое утро. Получалось, конечно, подобие на то, что было раньше, но больная заставляла себя не отступать: поворачивалась, наклонялась, заставляла себя слегка поднимать колен, изображая ходьбу, пыталась даже приседать. Врачи удивлялись ее упорству.
Спустя некоторое время окрепла, смогла ходить с палочкой и поддержкой дочери.
Когда вернулась из больницы домой, тоже не позволяла себе расслабиться. Каждое утро заставляет себя вставать с постели, делает зарядку, т. к. не хочет менять привычный образ жизни, затем умывается, готовит себе кофе. Все получается очень медленно. Потом садится за вязание крючком, к которому пристрастилась после больницы, до этого никогда не вязала.
Вывязывает 20 петель, затем заставляет ходить себя по квартире, как устанет, снова садится вязать. Прошло 7 лет, вся квартира теперь украшена вязаными ковриками, салфетками, накидками, и родственникам их дарит.
Очень важно иметь дело больному человеку, быть кому-то нужным и от сделанного получать удовольствие. Видеть результат дела – это как лекарство. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005 г, №24, стр. 16-17)

Как удалось восстановиться после инсульта головного мозга – левая сторона.
Мужчина в 68 лет перенес инсульт. 16 часов пролежал в бане без сознания, т. к. жил один. Левая сторона была полностью парализована. С первых же дней было огромное желание полностью восстановиться. Прошло 4 года, пока не до конца все получается, но целеустремленность не проходит.
Вот его результаты на сегодняшний день:
Больной встает в 6 утра, делает зарядку в постели, потом 100-150 приседаний, 50-70 отжиманий от турничка. Разрабатывая левую руку, 30 раз поднимает кирпич, 20 раз отжимает от себя и притягивает.
На завтрак ест запаренные кипятком овсяные хлопья, добавив в них курагу, чернослив, изюм, свежие или мороженые ягоды, грецкие орехи, натертую морковь.
Для оздоровления сосудов пьет смесь из лимонов, чеснока и меда 3 раза в день.
На ужин съедает 3 ст. л. гречневой крупы, размоченной в кефире с добавлением меда. Через час после ужина — стакан кефира (ЗОЖ 2010 г, №6, стр. 9)

Как справиться с последствиями инсульта головного мозга.
Женщине 81 год. Она перенесла уже 3 инсульта. Преодолевать его последствия, особенно головокружения, помогает ей настой трав, рецепт которого посоветовала врач-невропатолог.
1 ст. л. плодов шиповника, 1 ст. л. плодов боярышника. 1 ст. л. пустырника залить в термосе 1 литром кипятка. Пить по 1 стакану 3 раза в день. Курс лечения 3 месяца. (ЗОЖ 2004 г, №10, стр. 26)

Восстановление после инсульта ходьбы и памяти.

Пишет женщина, перенесшая инсульт. Выход из болезни ей видится в поисках радости, хоть маленькой, но радости. Радость для нее – достигать поставленную цель.
Сразу после инсульта она перенесла жуткий период отчаяния, когда все мысли были только о болезни. Преодолеть это состояние ей помог такой случай. Когда она сидела на стульчике у подъезда, к ней подошла знакомая женщина, узнав, что приключилось, знакомая сказала, что это болезнь коварная, и теперь все будет зависеть от самой больной, кто из них победит. Эти слова запали в душу, больной очень захотелось вернуться к прежней жизни, когда она ездила на дачу, каталась на лыжах. Понял, что если просто ждать, когда все само пройдет, лежать и жалеть себя – то это путь в тупик. Надо бороться и побеждать свою болезнь.
До этого разговора она могла ходить только по комнате, после разговора стала восстанавливать навыки ходьбы, прибавляя шаги, радуясь, что число шагов увеличивается. Делала зарядку лежа, по 30 минут, потом снова ходьба, день проходил в работе над собой. Появился азарт, вернулся интерес к жизни. Новые победы приносят новые радости.
Чтобы восстановить память перед сном старалась пересказать тексты, прочитанные днем. На прогулку брала с собой текст басен и учила их.
Бывают и обострения, и плохое настроение, но женина не дает им разгуляться, сразу мысленно переключается на что-то приятное, чтобы отвлечься.
(ЗОЖ 2010 г, №18, стр. 9-10)

Как лечить головные боли после инсульта – советы врача.

Женщина перенесла 2 года назад инсульт, обратилась в газету с жалобой, что не проходят головные боли, головокружение, чувство страха.
Ей отвечает руководитель неврологического отделения Научного центра неврологии РАМН, профессор, доктор МН А. С. Кадыков.
Головные боли могли быть и до болезни. Сам по себе инсульт ведет к головным болям очень редко. Поэтому, если они появились недавно, надо выяснить причину их возникновения. Бывает, что головные боли появляются при слишком большой интенсивности восстановительных занятий.
Когда болит голова, воспользуйтесь народными средствами – приложите к ступням горчичник, или приготовьте настой из смеси трав: душица, мята, зверобой в равных пропорциях. 1 ст. л. сбора на 1 стакан кипятка – выпить в 3 приема в течение дня. курс лечения – 2-3 недели. Это средство хорошо помогает при головных болях неврологического характера.
Головокружение после инсульта может быть пи вегетососудистой дистонии.
Чувство страха снимут реланиум, седуксен, но сначала попробуйте растительные народные средства — настойки или настои пустырника, валерианы. (ЗОЖ 2010 г, №4, стр. 28, )