Реабилитация пожилых после инсульта: последствия и поведение больного, симптомы и лечение, прогноз после 80, 90 лет, сколько лет живут, восстановление

Инсульт – опасная болезнь, которая в большинстве случаев поражает людей пожилого возраста, несмотря на то, что в последнее время происходит ее «омоложение». В этой статье мы узнаем, каковы причины развития недуга у данной возрастной категории, расскажем о признаках и принципах лечения.

Особенности удара у пенсионеров

Статистика ВОЗ говорит о том, что болезнь поражает тех, кто уже достиг 60-ти лет, ведь в данном возрасте риск ее развития повышается.

Этому способствуют несколько факторов:

1. почечная недостаточность;
2. ревматизм;
3. повышенное артериальное давление;
4. любое тяжелое перенесение вирусной болезни;
5. завышенные показатели холестерина;
6. риск тромбоза;
7. нарушения в работе эндокринной системы;
8. гиподинамия.

Справка! У пожилых людей имеются некоторые особенности протекания инсульта. Как правило, он проходит тяжелее, ведь в этом возрасте присутствуют и другие проблемы со здоровьем.

Особенности протекания:

1. организм переносит «старческие болезни», в связи с чем симптоматика нарастает более стремительно;
2. велик риск смертельного исхода. Со временем происходит более быстрое поражение тканей мозга. Кроме этого, существуют минимальные шансы на восстановлении после невралгических проблем. Ссылаясь на возраст, не все пациенты вовремя обращаются к профильному специалисту;
3. характерно развитие ишемического вида инсульта;
4. после 60-ти лет причиной болезни выступают атеросклеротические бляшки.

Важно! Независимо от возраста, необходимо срочно обращаться к врачу, если наблюдается определенная симптоматика. Это в разы повышает шансы на выздоровление.

Симптомы болезни

Нередко пожилые не хотят идти к врачу, даже замечая определенные признаки.

Однако они это промедление может стоить человеку очень дорого.

К характерным признакам стоит относить следующие:

1. онемение одной половины тела и паралич лицевых мышц;
2. нарушение ощущения чувствительности, в конечностях пациент ощущает покалывание;
3. частичная или полная потеря речи;
4. отсутствие способности к мышлению;
5. нарушение координации;
6. потеря или частичное нарушение зрительной функции;
7. судороги;
8. потеря сознания.

Когда перестает попадать кровь в головной мозг, в левом полушарии у пожилых людей пропадает способность мыслить. В таком случае пациенты перестают ориентироваться в том или ином помещении, начинают совершать бессознательные движения, порой они даже не узнают своих родных и близких.

Справка! Нередко наблюдаются сложности с сопоставлением формы предметов и габаритов. Больной не способен удержать в руке чашку или нить с иголкой.

Лечение

В первую очередь важно оказать первую помощь пожилому больному.

Его рекомендуется уложить в удобную позу, снять всю верхнюю одежду и облегчить дыхание.

В помещении в обязательном порядке должен быть приток свежего воздуха. До прибытия бригады скорой помощи разрешается дать до двух таблеток препарата Валидол.

Если близкие заметили побледнение кожных покровов, то это говорит о том, что сердечная деятельность нуждается в восстановлении. Здесь можно прибегнуть к помощи валерианы.

Теперь стоит остановиться на медикаментозной терапии. После того, как сотрудники скорой помощи провели экстренные мероприятия, пожилой больной направляется в медицинское учреждение.

Важно! Цель лечения должна заключаться в восстановлении полноценной работы головного мозга, нормализации артериального давления и предотвращении разнообразных осложнений.

В условиях стационара могут быть назначены следующие группы препаратов:

1. сердечные;
2. аналептики;
3. бета-блокаторы;
4. электролиты;
5. аминокислоты;
6. антигистиминные средства.

Только врач может, исходя из общей клинической картины, назначить то или иное лекарственное средство. Нельзя заниматься самолечением!

Немаловажное значение имеет уход за постинсультными больными преклонного возраста. Он заключается в следующем:

1. рекомендуется раз в 1,5 часа замерять показатели сердечного ритма и давления, следить за дыханием;
2. ежедневно производится осмотр кожных покровов, проверяется, полноценен ли водный баланс в эпидермисе;
3. когда нарушены функции глотания, в обязательном порядке необходимо осуществлять искусственное кормление. Для этого часто применяется зонд;
4. в случае отсутствия речи следует обратиться к логопеду и проводить назначенные им упражнения для восстановления в домашних условиях;
5. физические упражнения помогут, если после инсульта не восстанавливается координация движений.

После перенесенного недуга больной должен в обязательно порядке быть на связи со своим лечащим врачом. Первоначальная терапия осуществляется в больнице. Единственным запретом к транспортировке является тяжелое коматозное состояние пациента, сопровождающееся нарушением жизненно важных функций организма.

Прогноз для жизни

Последствия инсульта могут быть самыми разнообразными, поэтому об этом следует говорить в индивидуальном порядке. Считаются, что самыми опасными являются первые 35 дней после приступа. Если пожилому пациенту удалось выжить, то существует шанс на частичное или полное восстановление функций мозга.

Важно! Ключевую роль в данном вопросе играет не только лечение, то и уход за пациентом. Тогда риск наступления рецидива снижается.

Вероятность смертельного исхода составляет:

• в первый месяц – 35%;
• в течение первого года – около 50%.

Когда человеку пришлось перенести первый инсульт в пожилом возрасте, то, согласно статистике, повторный приступ происходит у 5-25% больных в течение трех лет, у трети пациентов – в течение пяти лет.

Прогноз после 60 лет

Заболевание очень опасно для людей 60-70 лет, поскольку практически невозможно восстановить организм после него.

Кроме этого, высока вероятность наступления смерти.

Прежде всего, проблема заключается в сопутствующих заболеваниях сердца и почек.

Нервные клетки не могут восстановиться, как следствие, человек становится инвалидом, или умирает в результате острой фазы заболевания.

По данной причине такая категория пациентов должна часто посещать доктора.

Провокаторами инсульта в данном возрасте могут выступать:

1. стресс;
2. повышенное АД;
3. хаотичная работа сосудов;
4. атеросклероз;
5. завышенные показатели холестерина.

В то же время всегда существует шанс на восстановление при правильно оказанной первой помощи и корректно выбранной терапии.

Прогноз после 80-90 лет

Для такого возраста практически не бывает позитивных прогнозов, ведь иммунная система уже очень ослаблена, а общее состояние усложняется сопутствующими недугами. Шанс на восстановление снижается еще и из-за отсутствия финансовых средств у больного на лечение, поскольку требуются дорогостоящие препараты (это бывает довольно часто).

Очень часто пациент в таком возрасте впадает в состояние комы. Он не дышит самостоятельно, падает кровяное давление, фиксируется лихорадка. Все это оборачивается летальным исходом.

Важно! В таком состоянии длительность жизни пациента составляет в среднем семь дней.

Возможные осложнения и последствия

Если инсульт поразил левое полушарие головного мозга, то не исключены такие последствия:

• больному трудно выговаривать длинные фразы, но при этом у него сохраняется способность трезво мыслить, он понимает речь окружающих;
• пропадает чувствительность с правой стороны. Пропадает способность самостоятельно двигать конечностями.

Другая ситуация наблюдается в случае поражения правого полушария мозга. Тогда чувствительность утрачивается с левой стороны. Также наблюдаются такие осложнения:

1. нарушенная координация движения;
2. опускаются уголки рта;
3. происходит деформация лица;
4. наблюдается «парусящее дыхание»;
5. больной не сопоставляет габариты и формы предметов;
6. нарушение памяти.

Справка! Если человек до приступа был левшой, то у него обязательно появятся трудности с речью.

К осложнениям в пожилом возрасте принято относить следующие:

1. онемение конечностей;
2. полная или частичная глухота, слепота;
3. развитие пневмонии;
4. психический дисбаланс. У человека фиксируется странное поведение;
5. пациенту трудно глотать;
6. процесс мочеиспускания нарушен;
7. нередко больной впадает в кому и умирает;
8. развивается инфаркт.

Все последующие проявления зависят от правильности и своевременности лечения, наличия сопутствующих недугов и общего состояния организма

Восстановление и реабилитация

Для улучшения прогноза всем рекомендуется пройти реабилитацию, которая осуществляется в условиях стационара.

Там с пациентами поработают специалисты, чтобы помочь вернуться им к полноценной жизни.

Проводятся такие мероприятия:

1. занятия с логопедом;
2. ЛФК;
3. прием лекарственных средств;
4. работа с психологом и другими узкими специалистами.

Дальнейшая реабилитация осуществляется уже в домашних условиях. Она не менее важна, чем в больнице, поскольку длительное время сохраняется риск наступления повторного приступа.

Важно особое внимание уделять питанию. В повседневный рацион включается цельнозерновой хлеб, зерновые каши, свежие фрукты и овощи. Пищу стоит принимать часто, но небольшими порциями. За диетой должен следить врач.

Поскольку серьезным осложнением в пожилом возрасте выступает паралич, важно, чтобы дома постинсультный больной лежал на специальном матраце, выполняющем противопролежные функции. Несколько раз в день он должен менять положение.

Кроме приема приписанных препаратов, нельзя забывать о двигательной активности. Со временем нагрузки должны повышаться.

Уход дома

После перенесенного инсульта первое время человек будет проводить в постели. Самое главное – не допускать пребывание в одном и том же положении, выполнять элементы ЛФК.

Порой могут возникнуть трудности с кормлением, поскольку мозг утрачивает ценные функции:

1. слюновыделение;
2. глотание;
3. пережевывание.

Способность к приему пищи должен определять врач. После этого он составляет примерный рацион питания.

Справка! Нужно быть готовым приобрести пароварку и блендер, чтобы можно было приготовить здоровую и по необходимости максимально измельченную пищу.

Основные правила:

1. пища должна подаваться со здоровой стороны рта;
2. прежде чем дать следующую ложку, нужно убедиться, что человек проглотил предыдущую;
3. пища должна иметь оптимальную температуру;
4. блюда первое время должны быть по консистенции как пюре или каша;
5. после кормления пациенту нужно остаться в горизонтальном положении 40-50 минут.

К общим рекомендациям стоит отнести соблюдение энергетического баланса в еде, осуществление контроля за климатом в помещении, наблюдение за состоянием кожи, обеспечение досуга, чтобы не развивалась депрессия.

Что должна уметь сиделка?

Не у всех есть возможность круглосуточно находится дома с постинсультным больным, поэтому некоторые прибегают к помощи сиделки.

При ее выборе следует помнить, что она должна обладать определенными умениями и навыками.

В ее обязанности входит:

1. массаж;
2. проведение ЛФК;
3. поддержание гигиены в комнате;
4. контроль режима дня;
5. кормление;
6. купание;
7. прогулки на свежем воздухе;
8. слежка за приемом лекарств;
9. способность оказать первую помощь в случае рецидива.

Немаловажным фактором являются личные качества сиделки. Все обязанности обычно оговариваются в индивидуальном порядке. Лучше отдать предпочтение человеку с медицинским образованием.

Опасность повторного удара

Вероятность наступления повторного инсульта, особенно в пожилом возрасте, очень высока. Восстановиться после него порой невозможно. Приступ провоцируют такие факторы:

1. кислородное голодание;
2. гипертония;
3. сниженный тонус сосудов;
4. сопутствующие болезни.

После первого приступа необходимо пройти обследование на определение существования аневризм. Последние врастают в стенки сосудов и имеют вид капсул. В случае их разрыва развивается отек мозга.
Скорость кровотока снижают бляшки. К развитию первичного удара приводит скачок АД.

Последствия могут быть сами тяжелыми. Речь идет о параличе всего тела, потере сознания и речи, слуха, зрения. Не исключены и психические отклонения.

Важно! Лучше предотвращать рецидив, нежели впоследствии бороться с его последствиями.

Сколько лет в среднем живут после приступа?

Согласно статистической информации, пожилой человек после инсульта может прожить не более 10 лет. Однако в некоторых случаев сразу наступает летальный исход. Количество прожитых лет зависит и от формы инсульта, а также от количества приступов.

Следует помнить, что никуда не исчезают факторы, повлекшие за собой удар. Речь идет о предрасположенности к образованию тромбов, проблемах с сердцем, гипертонии, поражении сосудов.

Инсульт у пожилых людей протекает особенно тяжело, по сравнению с более молодыми пациентами. Они нуждаются в своевременном лечении и качественном последующем уходе. Для предотвращения развития различных осложнений, важно оказать первую помощь и во время доставить человека в больницу. Тогда существует шанс на частичное или полное восстановление.

Полезное видео по теме:

Инсульт у пожилых людей — симптомы, виды и лечение

Зная о заболеваниях, которые случаются с пожилыми людьми, можно проще бороться с их последствиями или первопричинами. То же самое касается инсульта, который приводит к развитию многих проблем с сердцем, деятельностью мозга или двигательными функциями.

Пожилые люди после инсульта

Причины инсульта у пожилых людей

Инсульт у пожилых людей чаще всего случается из-за нескольких причин. Это могут быть патологии сердца, кровеносной системы или сонных артерий, хронические болезни почек или сердца, повышенное давление, первичный инсульт и даже большие стрессы.

Потому как организм пожилых людей работает гораздо медленнее, обновление нервных клеток замедляется и повышается риск инсульта.

Факторы риска инсульта у пожилых людей

Также существует категория людей, которые подвержены заболеванию больше других. Поэтому при выявлении у себя следующих факторов необходимо сразу отправиться на прием к врачу:

• гипертония
• перенесенный инфаркт миокарда
• повышенный холестерин и ожирение
• большие физические нагрузки и стрессы
• мигрени
• патологии крови, связанные с плохой свертываемостью
• хронические болезни сердца и почек
• курение и алкоголь
• перенесенный первичный инсульт, ишемическая атака или микроинсульт

Зачастую у каждого пенсионера есть хотя бы один их вышеперечисленных факторов. Поэтому необходимо вовремя прийти к врачу, пройти обследование и начать профилактику.

Причины инсульта у пожилых людей

1. Артериальная гипертензия. Самой частой причиной развития инсульта становится артериальная гипертензия, которая сопровождается постоянными скачками давления в кровеносных сосудах, их сокращением, изнашиванием и образованием тромбов в дальнейшем. Данное заболевание связано с работой сердца и нервных клеток. Поэтому даже малейший стресс, погодные условия или большое физическое усилие может привести к гипертензии, а после – и к инсульту. Так что больные гипертонией должны постоянно следить за уровнем давления и принимать препараты для стабилизации состояния.
2. Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий. Мерцательная аритмия напрямую связана с работой сердца и давлением, так как заболевание подразумевает под собой нарушения ритма сердца, постоянное сокращение и хаотичную работу предсердий во время сердечного цикла. Это похоже на мерцание тканей, от чего и пошло название. Фибрилляция предсердий протекает при их более частом сокращении, нежели желудочков, из-за непостоянных электрических импульсов в сердце. Неудивительно, что такая работа сердца ведет к проблемам с кровообращением и инсульту.
3. Высокий уровень холестерина. Что касается высокого уровня холестерина, то он снижает устойчивость и прочность сосудов, делая их более тонкими и ломкими, накапливает на их стенках вредные вещества. Из-за таких нарушений кровоток становится хаотичным, и могут образовываться тромбы. Также холестерин негативно сказывается на работе сердца, и напрямую связан с ожирением и нездоровым образом жизни.
4. Ожирение или метаболический синдром. Ожирение ведет не только к инсульту, но и к осложнению работы всех систем организма. Так что он протекает наряду с повышением уровня холестерина, образованием сахарного диабета, гипертонией. Лишний вес замедляет обмен веществ, из-за чего витамины и минералы не поступают в организм. Сосуды не питаются, начинают разрушаться, а кровеносной системе сложнее работать, проводить кислород к головному мозгу. Отсутствие физических нагрузок, неправильное питание и алкоголь могут привести к ожирению, поэтому важно избегать этих факторов.
5. Инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда часто путают с инсультом, так как эти заболевания тесно связаны между собой. После инфаркта больной начинает ощущать тошноту, головокружение, головные боли, что говорит о развитии инсульта. Случается это потому, что сердце перестаёт качать кровь в нормальном режиме, ритм нарушается, и могут образовываться тромбы, аневризмы и лакурны в области головного мозга или сонных артерий. Большинство перенесших инфаркт миокарда проходит обследование и курс профилактики для исключения подобных ситуаций.
6. Половая принадлежность. Стоит отметить, что мужчины страдают инсультом немного чаще, чем женщины, но только до 45 лет, а после ситуация становится одинаковой. Хотя нестабильный гормональный фон, мигрени, повышенная тревожность, прием контрацептивов и беременность часто ведут к нарушению мозговой деятельности, то есть, к инсульту. При этом случается это даже с молодыми девушками и детьми. Но мужчины, которые постоянно занимаются физическим трудом или подвергаются стрессам, могут стать жертвой инсульта в любой момент, хотя переносят они его лучше.

Каким инсультам подвержены пожилые люди?

Чаще всего с пожилыми людьми случается два типа инсульта: ишемический и геморрагический. Причём, с одинаковой частотой. Однако второй вариант гораздо опаснее и часто приводит к инвалидности или отеку головного мозга. Зато ишемический отличается коварными симптомами, которые со временем нарастают и переходят в острую степень. Общие признаки течения у них одинаковы, но есть и значительные отличия.

Ишемические

Ишемический инсульт случается в 80% случаев из-за повешения артериального давления, больших физических нагрузок, травм, аневризм и тромбов.

При этом занимает процесс разное время: от пары минут до пары часов, в течение которых клетки головного мозга подвержены кислородному голоданию и смерти. При этом скорость оказания медицинской помощи и своевременное выявление симптомов может решить исход и дальнейшие последствия.

Геморрагические

Геморрагические инсульты случаются чуть реже, но более опасны. Происходит не только тромбоз кровеносных сосудов и артерий, но и их полный разрыв, что позволяет эритроцитам проникать через стенки сердца. Обратить процесс почти невозможно, и тяжелая фаза часто заканчивается для пожилых людей инвалидностью или смертью. Поэтому высокое давление или большие нагрузки ведут к инфаркту, а далее – к геморрагическому инсульту.

Инсульт у людей старше 70 лет

Инсульт у людей после 60-70 лет наиболее опасен, так как оправится после него полностью почти невозможно, и зачастую возможности организма восстанавливаются только частично.

Проблема заключается и в наличии болезней сердца или почек, что осложняет течение и увеличивает риски. Тогда нервные клетки почти не восстанавливаются, и люди становятся инвалидами либо умирают через несколько дней после наступления острой фазы инсульта. По этой причине они чаще остальных должны проходить осмотр у врача, принимать стабилизирующие медикаменты, следить за давлением и уровнем стрессов.

Системный атеросклероз сосудов

Данное заболевание диагностируется у большинства пенсионеров после 60 лет и подразумевает под собой хроническое заболевание кровеносных сосудов. Тогда с внутренней стороны артерий откладывается холестерин, жиры в виде тромбов, а сами стенки становятся тонкими и теряют эластичность. Со временем это ведет к закрытию сосудов полностью и плохой свертываемости крови, что повышает риск тромбоза и ишемического инсульта.

Спровоцировать заболевание может даже минимальное повышение давления или стресс, когда сосуды начинают работать хаотично. Кроме того, атеросклероз считается серьёзным и опасным заболеванием для всего организма, так как проблемы могут возникать не только с кровообращением в мозге, но в и конечностях и сердце.

Частые мерцательные аритмии после 85 лет

Чем старше становится человек, тем больше у него повышается риск заболеть мерцательной аритмией: после 85 лет этот показатель находится на уровне 9%, а в 60 лет – только 3%. При этом, у мужчин болезнь диагностируют в два раза чаще, чем у женщин. Что связано с большими физическими нагрузками, употреблением алкоголя и постоянными стрессами. Тогда хаотичное сокращение предсердий увеличивается еще больше.

Признаки инсульта у пожилых людей

Признаки инсульта у пожилых не особенно отличаются от тех, с которыми сталкивается каждый взрослый человек. Хотя протекают они гораздо болезненнее, быстрее и заметнее. Поэтому диагностировать их легче, хотя времени на оказания медицинской помощи меньше. Так можно столкнуться с:

• головными болями или мигренью
• высоким давлением
• рвотой
• трудностями при дыхании
• спазмами в сердце и желудке
• параличом
• онемением конечностей
• потерей памяти и зрения
• трудностями в речи
• дрожью в руках

Почему инсульт у пожилых считается приговором?

Работа организма пожилого человека медленнее и хуже, чем у зрелого или подростка – его нервные клетки больше не обновляются, не борются с инфекциями и инородными телами.

Кроме того, за многие годы жизни жиры откладываются на стенках сосудов в больших количествах, а ожирение лишь ухудшает этот процесс. Хронические заболевания и патологии наблюдаются у каждого пенсионера, что всегда осложняет течение инсульта. Также болезнь протекает гораздо быстрее, затрагивая кору головного мозга достаточно глубоко. На восстановление уходит не один месяц, но это не значит, что у больного хватит сил и возможностей для этого. Кроме того, при обнаружении тромбов или аневризм проведение операции удаления почти всегда исключается, так как сердце не сможет перенести наркоз и постороннее вмешательство. Все это ведет к негативному приговору после инсульта.

1. Невозможность радикального лечения ишемического инсульта. Невозможность заключается в том, что больной из-за возраста просто не перенесет дозу наркоза, необходимую для вмешательства. Также в процессе часто возникает кровотечение или осложняется работа сердца, потому как стенки сосудов более тонкие и забитые холестерином, тромбами. И любой скачок давления ведет к их сужению и активации инсульта.
2. Атеросклеротическое поражение сосудов. Атеросклероз сосудов излечить почти невозможно – можно лишь снизить уровень холестерина в крови до допустимых показателей. По этой причине, инсульт произойдёт в любом случае, но при проведении профилактики получится немного отсрочить процесс. Также больной может постоянно сталкиваться с онемением конечностей или болезненными ощущениями в сердце.
3. Большое количество сопутствующих заболеваний. Даже одно хроническое заболевание или патология легкой формы осложняют течение инсульта. Если же их несколько, то страдает весь организм, и оправиться от инсульта невозможно. Ведь почки, сердце или моторные функции будут работать неправильно или с перебоями. Так как кровь будет поступать неравномерно, с малым количеством витаминов, а инфаркт миокарда служит причиной появления лакурн, аневризм. У организма пожилого человека просто не хватает сил и энергии, чтобы восстанавливать или поддерживать все проблемные системы.
4. Инфекционные осложнения. Инфекции и бактерии наносят большой удар по иммунитету пенсионеров. В этот период они наиболее слабы, а вся энергия уходит на выработку антител. Так, ангина, заражение крови, грибок могут осложнить процесс сворачиваемости крови, поступление кислорода в кровь, осложнить дыхание или будет вызывать постоянное сокращение предсердий и желудочков. Потому так важно сразу излечить любые инфекции, а после проводить профилактику инсульта.
5. Необходимость снижать дозировки препаратов. Даже лекарства, прописанные для поддержания нормального самочувствия и снижения давления или сахара в крови, могут не оказывать того влияния, которое необходимо, так как дозировки снижаются из-за возраста пациентов. Причина кроется в том, что все препараты являются тяжелыми, и сердце и кровь просто не смогут их усвоить, переработать и преобразовать. Поэтому и положительное влияние значительно снижается. Максимум можно добиться поддержания нормального самочувствия и замедления развития острой степени инсульта.
6. Риск повторных инсультов. Люди, пережившие инсульт до 45 лет, зачастую страдают им или его разновидностью в будущем. Если же заболевание произошло после 50-ти, то вторичный инсульт не заставит себя долго ждать. Особенно, если вы не придерживаетесь общих правил или не завершили курс реабилитации. Причинами тому могут быть повышенное давление, мерцательная аритмия, атеросклероз, нездоровый образ жизни, наличие хронических болезней.
7. Сложность восстановления после коматозного состояния. После острой фазы инсульта пожилые пациенты часто впадают в кому, из которой выходят крайне редко. Если это состояние длится больше трех дней, то оно заканчивается смертью, отеком головного мозга или полным отмиранием нервных клеток головного мозга. Если же пациента смогут вернуть к жизни, то кора головного мозга будет настолько задета, что он сможет восстановить только часть функций организма.

Лечение инсульта у пожилых людей

Лечение инсульта пожилых обладает не слишком большим спектром процедур. Хотя оно включает постоянный осмотр у врача, прием медикаментов, сдачу анализов, диету, отказ от вредных привычек, снижение уровня стресса, лечение патологий и всех сопутствующих заболеваний. Помимо того, могут быть прописаны массажи, физиотерапия и плавание. Хотя для каждого отдельного случая разрабатывается свой способ лечения и индивидуальная программа, исходя из возраста и пола больного.

Здесь вы узнаете про ишемический инсульт у пожилых людей

А в этой статье мы расскажем об инсульте у взрослых https://insult-med.com/vidy/vozrast/vzroslykh

Последствия инсульта у пожилых людей

Последствия инсульта у пожилых достаточно опасны и тяжелы. Можно столкнуться с:

• потерей возможности видеть и говорить
• параличом
• потерей чувствительности
• потерей памяти
• депрессиями, апатией
• комой
• потерей координации

Иногда возможности утрачиваются полностью или частично. Но проблемы решаемы при помощи реабилитации и работе с врачами.

Восстановление и реабилитация

Инсульт у пожилых прогноз

В данном случае реабилитация может занять гораздо больше времени, чем в возрасте до 40 лет. На частичную реабилитацию уходит около двух-пяти месяцев, при этом курс проводится дома или в больнице. Он включает:

• массаж
• прием лекарств, капельницы или уколы
• прогулки на свежем воздухе
• посещение психолога, физиотерапевта
• постоянный отдых
• диету
• нормированные физические упражнения
• лечение хронических и сопутствующих заболеваний

Как бы ни сложилась ситуация, отчаиваться не нужно. Ведь медицина не стоит на месте, продлевая срок жизни пожилых людей, перенесших инсульт.

Последствия инсульта у мужчин и женщин в пожилом возрасте

Чем старше становится человек, тем больше он подвержен воздействию инфекций, бактерий и различных заболеваний. И одним из самых опасных заболеваний считается инсульт, так как часто он поражает нервные клетки настолько сильно, что человек умирает, теряет основную часть функций или впадает в кому. Если же знать особенности развития, специфику, возможные причины, то лечение последствий окажется гораздо более эффективным и быстрым.

Предшествовать заболеванию может гипертония, атеросклероз, черепно-мозговая травма, большое эмоциональное потрясение и даже наследственность. Располагаться очаги воспаления могут в любой части мозга: левое, правое полушарие, мозжечок, лобная доля или затылок. Иногда инсульт поражает всю кору мозга, из-за чего развивается обширный приступ, который часто ведет к летальному исходу.

Также различают несколько типов инсульта, которые отличаются симптоматикой, последствиями и скоростью развития: ишемический, геморрагический, спинальный, субарахноидальный, микроинсульт и другие.

Причины и природа заболевания

Главными причинами заболевания является:

• гипертония и атеросклероз;
• генетика и наследственность;
• беременность, прием контрацептивов;
• черепно-мозговая травма;
• большое эмоциональное потрясение или большая физическая нагрузка;
• ожирение и сахарный диабет;

Стоит отметить, что и это не все причины развития инсульта, так как эпилепсия, мигрени, психические расстройства часто становятся предпосылками. При этом больной сталкивается с постепенным отмиранием нервных клеток мозга из-за закупорки сосудов и плохого поступления кислорода, глюкозы. При разрыве капилляров или сосудов может начаться кровоизлияние в головной мозг или определенную долю, от чего кора мозга страдает более глубинно.

Факторы риска развития инсульта у пожилых

Стоит отметить, что пожилые люди и пенсионеры больше других подвержены инсульту, из-за своего возраста и наличия факторов риска. Зачастую речь идет о хронических заболеваниях,патологиях сосудов или сердца. Это может быть инфаркт миокарда, аритмия, пониженная подвижность суставов и другое. Поэтому важно обращаться к врачу и начинать лечение первопричин, и тогда риск инсульта сокращается на 30%.

Гипертензия

При наличии данного заболевания можно говорить о перепадах в давлении, хаотичном сокращении сосудов, разрыве капилляров и нестабильной работе нейронов в головном мозге. Провоцировать болезнь могут стрессы, эмоциональные потрясения или физическая нагрузка. Даже повышенный уровень холестерина или сахара в крови может спровоцировать гипертензию, а далее и инсульт. Происходит это из-за снижения эластичности сосудов, тонкости стенок и разрывов.

Аритмия или фибрилляция предсердий

Проблема в этом случае будет связана с хаотичным сокращением предсердий, когда они не успевают сокращаться и расслабляться полноценно. Из-за этого кажется,что предсердия начинают мерцать, а ритм сердца становится неправильным, не координированным. Как следствие, кровь хуже поступает в организм, задерживается в сосудах, может скапливаться и вести к тромбам. Особенно риск повышается при наличии мигреней, черепно-мозговых травмах и эмоциональных потрясениях.

Повышенный уровень холестерина

Повышенный уровень холестерина часто связывают с ожирением и неправильным питанием, что абсолютно верно. Так как жирная, соленая, копчёная пища плохо выводится через кровь, скапливается на стенках сосудов, утолщая их и провоцируя тромбы. Тогда кислороду труднее проходить к нервным клеткам,как и другим питательным веществам. Как следствие, области головного мозга начинают голодать и далее медленно отмирать.

Снижение подвижности суставов

В данном случае мы говорим об артрите и артрозе, когда в суставах наблюдаются воспаления, происходит разрушение тканей, болезненность при движениях и пониженная физическая активность. Далее это ведет к плохой проходимости крови по сосудам, тромбозу и инсульту в ногах. Особенность заключается в том, что первые симптомы почти незаметны, часто их списывают на усталость или первопричины, но мы говорим о наступление инсульта, который оказывает влияние даже на спинной мозг, от чего люди часто становятся инвалидами или теряют часть физических возможностей.

Перенесенный инфаркт миокарда

Ранее перенесенный инфаркт миокарда уже говорит о нарушениях в работе сердца, клапанов  и предсердий. Тогда они могут хаотично сокращаться, не успевают расслабляться, что повышает или понижает давление, оказывает дополнительную нагрузку на сосуды, провоцирует кровоизлияние в мозг, образовывает лакурны и аневризмы в мозгу.

Симптомы и особенности течения у пожилых людей

Симптоматика заболевания ничем не отличается от той, с которой сталкивается каждый пациент, только с разницей, что острая фаза наступает мгновенно, как и инсульт. Обычно протекает он в течение двух-четырёх часов, за которые нервные клетки погибают почти полностью, часто сопровождается кровоизлиянием, разрывом сосудов, образованием лакурн, глубинным поражением мозга. Итогом становится кома, отек мозга или смерть. Только в 30% случаев пожилые люди могут пережить приступ, и только не вторичный, а далее оправиться от последствий. Лечение осложняется и тем, что хирургические операции, прием медикаментов в полной мере почти невозможен. Обычно начинается все с повышения давления, головной боли, а после наступает онемение конечностей, паралич, проблемы со зрением, рвота и потеря сознания. Если не вызвать скорую помощь сразу после приступа, риск смерти будет составлять почти 100%. Если же говорить о симптоматике, то это:

• резкая головная боль;
• боли в сердце, трудности с дыханием;
• тошнота;
• паралич;
• проблемы с речью и зрением;
• потеря сознания;
• потеря чувствительности;
• потеря координации движений и ориентации в пространстве;

Если этому предшествовал инфаркт, высокое давление или большая нагрузка, немедленно обращайтесь к врачу.

Последствия ишемического инсульта у пожилых

Последствия ишемического инсульта у пожилых зачастую связаны с проблемами в речи, потерей зрения и памяти, расстройством моторики, частичным параличом, депрессивными состояниями и психологическими проблемами. Подобные проявления можно побороть лишь частично и только при первичном приступе. Занимает это не меньше полугода, требует соблюдения рекомендаций врача и постоянного приема медикаментов. Главной проблемой является то,что дожить до второго года после инсульта удается только 30% пациентов, а общий срок жизни составляет не больше 5-7 лет.

Последствия геморрагического инсульта у пожилых

Последствия геморрагического инсульта у пенсионеров куда опаснее, так как речь идет о кровоизлиянии, глубинном поражении нервных клеток и всех областей мозга. Итогом этого становится кома, отек мозга, полный паралич, инвалидность и смерть. Обычно больной сталкивается с обширным поражением левого и правого полушария, поэтому умирает через двое-трое суток даже при своевременном оказании медицинской помощи. Если же выжить удается, то речь идет о состоянии комы, потере большинства физических и умственных возможностей без шансов к восстановлению.

Пневмония после инсульта

Пневмония, как и другие воспалительные процессы или инфекции, развивается у всех пациентов, перенесших инсульт. Происходит это из-за того, что иммунитет резко падает, ухудшается общий тонус организма и он просто не способен бороться со всеми проблемами. Также пневмония начинается по причине скопления жидкостей в легких, плохой проходимости воздуха, далее это ведет к затруднению транспортировки кислорода к клеткам через кровь, начинается воспаление буквально через пару дней. И важно лечить его сразу же, иначе велика вероятность повторного приступа и летального исхода.

Лечение

Лечение инсульта невозможно без полноценной диагностики и обследования, и для этого используют дифференцированные методики по типу КТ, МРТ, УЗИ, введения спинномозговой жидкости, сбора анализа крови и мочи. Это позволяет наиболее точно определить область поражения, степень и первопричину. Далее можно разработать индивидуальный курс лечения, который зачастую включает прием коагулянтов и нейростимуляторов, массажи, посещение невропатолога и физиотерапевта, жёсткую диету, гидротерапию, постельный режим, лечение первопричин и хронических болезней. Обычно первые три недели пациент проводит в больнице в стационаре, а далее его отправляют в санатории, домой или специальные реабилитационные центры. Общий курс составляет не меньше шести-восьми месяцев с последующим посещением врача и приемом таблеток.

Важность реабилитации

После госпитализации, обследования и купирования приступа очень важно отправляться на реабилитацию, иначе риск повторного приступа увеличивается в два раза, пациентам не удается прожить даже два года. Также оправиться от последствий тяжёлого характера без квалифицированной помощи почти невозможно, и возможности физического и умственного плана возвращаются лишь частично. Курс восстановления занимает не меньше двух месяцев и включает массу процедур: массажи и растирания, гидротерапию, посещение тренажеров и лечебную гимнастику, помощь логопедов и психологов, поднятие иммунитета, арт-терапию, прием антидепрессантов, упражнения для моторики и речи, диету и прием медикаментов.

Правильное питание

Правильное питание и диета является ключевым фактором для выздоровления, так как важно снизить уровень холестерина и сахара в крови до нормы, избавиться от ожирения и улучшить состояние сосудов. Для этого из рациона исключается алкоголь и сигареты, жирные и жареные продукты, сладкое и кофе. Включите в меню больше цитрусовых, овощей, натуральных каш, отварного белого мяса, клетчатки в виде черники, рыбы и морепродуктов, богатых микроэлементами.

Массаж

Массаж прописывается всем больным без исключения, так как это позволяет восстановить нормальное кровообращение, обеспечить скорое восстановление повреждённой области в мозге. Но особенно массаж необходимо лежачим больным или тем, кто столкнулся с онемением конечностей, параличом, потерей чувствительности и парезами. Тогда можно избежать пролежней, некроза тканей и заражения крови.

Медикаменты

Из медикаментов могут быть выписаны любые коагулянты, нейростимуляторы, нейропротекторы, ноотропы, кровоостанавливающие препараты, антибиотики. Сначала их вводят капельно или через инфузии, после курс продолжают при помощи драже на протяжении пары месяцев. Стандартными препаратами в этом вопросе является Папаверин, Ацетилсалициловая кислота, Актовегин, Винпоцетин, Глицин. Но доза и курс приема разрабатывается только лечащим врачом, в зависимости от типа инсульта и степени поражения мозга.

Если же заметить предрасположенность и первые симптомы вовремя, то можно начать лечение и совсем не узнать о таком страшном заболевании, как инсульт. Поэтому будьте внимательны к себе и своим близким, чтобы прожить долгую и счастливую жизнь.

Жизнь после инсульта — что делать после инсульта?

Инсульт – заболевание, которое может случиться с каждым из нас, так как нет ограничений по возрасту, полу или образу жизни. Достаточно наследственности или черепно-мозговой травмы, чтобы даже ребенок пережил инсульт. Но, зная общую симптоматику, можно обнаружить болезнь и начать лечение вовремя, иначе придется столкнуться с рядом неприятных последствий.

В чем опасность инсульта для разных возрастных категорий?

Опасность инсульта состоит в том, что он может развиваться абсолютно без симптомов, стремительно и с летальным исходом. Аневризмы, патология сосудов, наследственность, черепно-мозговые травмы и опухоли особо не проявляют себя, поэтому заболевание приходит резко.

Если говорить о геморрагическом инсульте, то он развивается в острую фазу за два-три часа и сопровождается кровоизлиянием в головной мозг. Это часто приводит к отеку мозга или коме.

Что касается микроинсультов или ишемических атак, то они могут повторяться периодически, и без обращения в больницу может развиваться слабоумие, а память будет частично потеряна. При этом не имеет значение возраст пациента, так как последствия ждут как пенсионеров, так и взрослых людей до 40 лет.

Как лечить инсульт?

В современной медицине разработано несколько способов лечения инсульта, которые назначаются после полного обследования, сдачи анализов и выводов врача. Можно использовать дифференцированное лечение, заняться улучшением кровообращения, применять восстановительные процедуры после инсульта, медикаменты или хирургическое вмешательство. Также важно понимать, как оказывать первую медицинскую помощь, так как от скорости вызова врачей и первых приемов по реабилитации будет зависеть жизнь человека и дальнейший исход жизни.

Первая помощь

При оказании первой помощи помните, что в первую очередь необходимо вызвать врачей. До их приезда положите больного на спину, приподняв голову чуть выше плеч. Лучше открыть все окна, двери, и расстегнуть пуговицы на одежде, чтобы воздух свободно поступал в легкие. При необходимости снимите все протезы или имплантаты из челюсти, поверните голову в сторону и убирайте слизь при рвотных позывах.

Также рекомендуется растирать тело, приложить холодный компресс к голове и укрыть больного теплым одеялом. Старайтесь говорить с больным, чтобы он не терял сознание, проверяйте жизненные показатели и при необходимости делайте искусственное дыхание. Давать таблетки или делать уколы – строго не рекомендуется!

Дифференцированное патогенетическое лечение

При дифференцированном патогенетическом лечении используется ряд приемов, которые включают проведение КТ, МРТ. Иногда это может быть УЗИ и введение нейролептиков. Но МРТ выбирают именно потому, что оно позволяет без вреда для организма определить места поражения головного мозга, очаги расположения воспаления. После можно назначить прием медикаментов или хирургическое вмешательство. Зачастую выбирают кровоостанавливающие и кроворазжижающие препараты, которые направлены на восстановление поврежденных участков головного мозга. При этом важно одновременно лечить патоген, который привел к развитию инсульта, потому могут быть выписаны препараты от гипертонии и атеросклероза.

Улучшение кровообращения и защита тканей мозга

В данном случае речь также пойдет о нейропротекторах и нейростимуляторах, которые улучшают обмен веществ в клетках мозга, повышают энергетические ресурсы, усиливают кровообращение и позволяют быстрее усваивать кислород или глюкозу. Для этого назначают уколы, капельницы и прием таблеток. Курс обычно составляет не меньше двух месяцев.

Восстановительное лечение после инсульта

Лечение после инсульта включает в себя целый ряд процедур, которые разрабатываются индивидуально. Зачастую речь идет о приеме медикаментов, физиотерапии, лечении хронических болезней сердца и патологий сосудов, введении нейропротекторов, повторной диагностике, диетах и массаже.

Сколько времени требуется на восстановление?

Восстановление после инсульта может отнять как полгода, так и пару месяцев. Все зависит от пола и возраста больного, степени поражения клеток головного мозга, вида инсульта, скорости оказания медицинской помощи. И часто при геморрагическом инсульте больные страдают особенно сильно, так как врачи не успевают вовремя остановить кровотечение, а это ведет к отеку головного мозга или к коме. В среднем у человека до 30-45 лет уходит около месяца на восстановление после болезни, но только при помощи врачей и исполнении всех рекомендаций.

Ишемический инсульт с легкими последствиями

В данном случае речь может идти о частичной потере зрения, онемении конечностей, потере чувствительности, расстройствах речи. Для этого применяют лекарственные препараты, массажи и специальные упражнения для речи. Поэтому восстановление займет около одного-двух месяцев, и тогда возможности возвращаются полностью.

Любой вид инсульта с выраженными последствиями

Наиболее выраженными последствиями инсульта является потеря памяти и речи, паралич, проблемы с психическим здоровьем, проблемы с ногами (при спинальном инсульте), невозможность различать цвета или видеть. Тогда восстановление займет не меньше трех-пяти месяцев, при этом требуется не только прием медикаментов, но и помощь невропатологов, психологов, массажистов и физиотерапевтов.

Тяжелые ишемические и геморрагические инсульты со стойкими последствиями

Самыми тяжелыми примерами последствий от ишемического или геморрагического инсульта является полная потеря возможности ходить, некроз тканей, полная потеря возможности говорить или писать, видеть, частичная потеря памяти, появление отека ног и рук, кома или отек головного мозга. При этом время играет не на руку пациента, особенно в случаях с комой, так как нервные клетки поражаются более глубинно. В таких ситуациях на реабилитацию уходит не меньше полугода, а возможности могут быть восстановлены не полностью.

Как ухаживать за больным после инсульта?

Больной после инсульта требует особого ухода для восстановления сил, поэтому придерживайтесь некоторых советов, чтобы это время прошло быстрее и легче для всех:

• старайтесь зарядить человека своим позитивом, не относитесь к нему с жалостью
• при необходимости приглашайте психолога или невропатолога
• давайте все выписанные медикаменты строго по указанной дозировке
• следуйте диете
• следите за отказом от курения, алкоголя
• следите за жизненными показателями
• каждый день делайте массаж или растирания
• занимайтесь небольшой гимнастикой
• проводите упражнения для развития памяти,речи или письма
• гуляйте на свежем воздухе

Упражнения для восстановления

При потере некоторых физических возможностей могут потребоваться упражнения после инсульта. Проводить их можно и дома, но обязательно каждый день, так как от этого зависит срок выздоровления и результат. В зависимости от степени поражения, можно выбрать упражнения в лежачем положении, сидя или стоя.

При постельном режиме

В постельном режиме упражнения могут выполняться только при помощи второго человека, который должен делать массаж и разрабатывать каждый сустав и мышцу больного для восстановления тонуса. После этого рекомендуется делать сгибы рук и ног, вращения кистями и стопами, подъемы конечностей. Не забывайте сгибать и разгибать пальцы, так как кровь должна поступить в каждую часть тела.

В сидячем положении

В сидячем положении гимнастику больной сможет выполнять уже сам. Ему необходимо делать все те же наклоны, растирания, сгибы, подъемы и вращения только при помощи рук. Можно пытаться ставить ноги на пол и напрягать суставы.

Стоя

Стоя можно выполнять весь курс гимнастики полноценно, два раза в день. Важно делать это перед сном и утром после пробуждения. При этом начинайте с разминки, разработки суставов. После вращайте и сгибайте ноги и руки, поднимайте конечности, приседайте и делайте наклоны. Не стоит забывать о шее и голове, так как важно восстановить кровообращение в области спины. Достаточно 10 минут каждый раз, чтобы уже через пару недель больной восстановил свои физические возможности.

Восстановление речи

Часто после инсульта страдает речь, что связано с нарушениями в левом полушарии головного мозга. Данный эффект часто наблюдается у пенсионеров или больных за 45 лет. На восстановление уходит не меньше двух месяцев. При этом необходима помощь логопеда, прием медикаментов и выполнение лингвистических упражнений. Используют стишки, скороговорки, упражнения на произношение, которые применяют для обучения детей в садике.

Восстановление памяти

В этом случае невозможно обойтись без помощи психологов, невропатологов, постоянной диагностики и приема медикаментов, особенно нейропротекторов и стимулирующих кровообращение. От скорости восстановления поврежденной области и будет зависеть возращение памяти. Особых упражнений не существует, и результат часто зависит от возраста больного. К примеру, у людей преклонного возраста память может быть восстановлена лишь частично и только после нескольких месяцев.

Препараты для восстановления после инсульта

Невозможно представить хотя бы один курс реабилитации, которой бы не включал прием лекарственных препаратов. Большинство из них направлены на улучшение кровообращения, разжижения, обогащение кислородом и глюкозой, борьбу с патогенными факторами и восстановление деятельности нервных клеток. В зависимости от возраста, пола пациента, наличия аллергии и других заболеваний виды медикаментов могут отличаться.

Для улучшения кровоснабжения

В этом случае могут быть выписаны все медикаменты, которые относятся к ангипротекторам, улучшающие текучесть крови (Реомакродекс), улучшающие кровоток и эластичность эритроцитов (Вазапростан), для восстановления микроциркуляции (Кордафен,Арифон), спазмолитики. Стандартными препаратами в таких ситуациях являются Ацетилсалициловая кислота и Аспирин.

Для улучшения метаболических процессов мозга

Для улучшения метаболизма могут быть выписаны: Винпоцетин, Бравинтон, Кавинтон, Танакан и Фезам. Большинство из них не только стимулируют обмен веществ, но и улучшают качество крови, помогают клеткам поглощать кислород и глюкозу.

Ноотропы

Данная категория препаратов оказывает специфическое воздействие на интегрированные функции мозга, которые касаются памяти, речи, зрения, письма, восстановления умственной деятельности. При этом клетки укрепляются и становятся менее подверженными гипоксии. Речь идет о таких препаратах, как Глицин, Пирацетам и Фенибут.

Комбинированные средства

Основными комбинированными веществами считаются нейропротекторы, которые оказывают полноценное воздействие на клетки головного мозга, без последствий и вреда для организма, так как состоят из физиологических компонентов, соответствующих тем, что содержатся в нашем организме. Это может быть Винпоцетин, Актовегин, Аспирин, Папаверин, Кавинтон, Аскорутин.

Реабилитация

Реабилитация после инсульта включает целый ряд инструментов и упражнений, которые назначаются врачом в зависимости от степени поражения головного мозга и типа инсульта. Это может быть массаж, капельницы, плаванье, помощь физиотерапевтов, диета, прием антидепрессантов.

Гидротерапия

Больного погружают в минеральную воду (бассейн, ванна, специальный бак), в котором присутствует гидромассажер. Обычно разрабатывать мышцы помогает медицинский работник, но часто курс выполняется самостоятельно при помощи плавучих средств. Тёплая вода помогает расслабиться мышцам, улучшить гибкость и общее самочувствие. Основное преимущество процедуры – это восстановление мобильности. То есть, если вы смогли повторить упражнения в воде, то сможете повторить их и на суше.

Механо-терапия

Методика подразумевает под собой использование нескольких методик для восстановления: кинозетерапию и лечебную гимнастику. Цель курса заключается в восстановлении тонуса мышц, подвижности суставов, улучшении кровообращения. Также улучшается обмен веществ в тканях, повышается общий тонус организма. Помимо механических движений и массажа, пациенту выписывают механотерапевтические аппараты: Цандеры и Герца, работающие по типу маятника.

Массаж, грязелечение

Массаж после инсульта требуется не только пациентам с проблемами двигательных функций, но и тем, кто столкнулся с потерей чувствительности, онемением и параличом. Он позволяет улучшить кровообращение, избавиться от закупорок, разогреть мышцы и повысить общий тонус организма. А о лечебных свойствах грязи известно с глубокой древности. Активные вещества грязи способствуют восстановлению и обновлению клеток, выводят токсины и ускоряют метаболизм клеток.

Лечебная ходьба

Данная методика будет полезна для всех пациентов спустя месяцы после восстановления. Подобная гимнастика позволит крови не застаиваться, поступать во все участки тела и обновляться. Также это положительно сказывается на работе сердца и мышц. Методику используют не только при расстройствах двигательных функций, но и для тех, кто потерял возможность говорить или чувствительность. Достаточно среднего темпа при ходьбе на протяжении получаса, чтобы забыть о последствиях инсульта.

Реабилитация после ишемического инсультав домашних условиях

Многие недооценивают важность реабилитации после инсульта, даже если речь идет о микроинсульте или ишемической атаке. Невнимательное отношение к своему здоровью может стать причиной отказа работы некоторых функций организма, развития повторного приступа или других хронических заболеваний. Если учесть, что некоторые упражнения можно проводить в домашних условиях, а не в санатории, особых неудобств вы не ощутите, хотя времени потребуется немного больше.

Опасность инсульта и его последствий

Опасность инсульта заключается в том, что он может оказывать серьезное воздействие на нервные клетки головного мозга, приводить к смерти нейронов и отказу целых областей без возможности восстановления. Если вы не будете обращать внимание на первые симптомы в виде головокружения, мигрени, рвоты, дрожи в руках и онемения конечностей, то столкнётесь уже с острой фазой инсульта, когда не остается времени на лечение. Если говорить о разрыве аневризм или тромбов, то человек может столкнуться еще и с кровоизлиянием в некоторые области головного мозга, что сопровождается мгновенной смертью нервных клеток, комой, отеком мозга и смертью. Этому в равной мере подвержены мужчины, женщины и даже новорожденные дети.

Что касается дальнейший последствий, то от скорости оказания первой помощи, типа инсульта, пола и возраста пациента будет зависеть сложность восстановления. Часто пациенты сталкиваются с потерей двигательных возможностей, речи, памяти или зрения. Иногда это проходит через пару недель, иногда – через полгода.

Ишемический инсульт: особенности

Развивается ишемический инсульт на фоне гипертонии, атеросклероза, черепно-мозговых травм, стрессов и нагрузок. Даже мигрени или наследственность могут стать причиной появления заболевания, поэтому никто из нас от него не застрахован. Сопровождается инсульт образованием тромбов, закупорок и аневризм в сосудах, из-за чего нервные клетки не получают кислород и отмирают. Особенность данного типа инсульта заключается в том, что развивается он постепенно, симптомы нарастают и приводят к острой фазе. Что касается ишемических атак или микроинсультов, то их периодическое повторение ведет к слабоумию и проблемам в деятельности головного мозга, но даже тогда большинство больных не обращаются в больницу.

После перенесенного ишемического инсульта могут развиться как легкие, так и тяжелые последствия. Речь идет о потере возможности говорить и видеть, параличе, онемении, потере чувствительности и проблемах с мелкой моторикой.

Общие шансы пострадавших от ишемического инсульта

Стоит сказать, что смертность от ишемического инсульта наименьшая среди всех типов инсульта, несмотря на то, что случается он чаще остальных. Умирают от него не больше 30% больных, но требуют восстановления и профессиональной реабилитации почти 50% пациентов. Другая ситуация – с инвалидностью и тяжелыми последствиями, так как почти 50-60% теряют часть физических или умственныхспособностей. Особенно это касается людей преклонного возраста, тех, кто страдает болезнями сердца или патологией сосудов.

Сроки восстановления после ишемического инсульта

В зависимости от типа инсульта, потребуется разное время на восстановление и будет разработана определенная программа, но точный прогноз вам дать никто не сможет. Необходимо учитывать пол, возраст больного, наличие хронических болезней, место повреждения мозга и количество поврежденных клеток. Инсульт ишемического типа бывает легкой, средней и тяжелой степени. И больше всего времени на восстановление уйдет в последнем случае, так как дело касается тяжелобольных, которые требуют помощи в реабилитационных центрах на протяжении многих месяцев. При легкой степени часто восстановлением занимаются дома на протяжении пары недель.

Легкий

Легкая степень ишемического инсульта сопровождается минимальными последствиями, которые выражаются в онемении, головных болях, общей усталости, дрожи в руках, потере координации движений. На восстановление уходит две-три недели даже в домашних условиях.

Средней степени

Данная категория имеет более серьезные последствия, которые выражаются в частичной потере зрения или мелкой моторики, депрессии, проблемах в движении или умственной деятельности. Тогда без санаториев и реабилитационных центров не обойтись, так как больным выписывают медикаменты и специальные процедуры. На восстановление уходит не меньше двух-трех месяцев.

Тяжелый

Тяжелая степень инсульта говорит о том, что человек пострадал от отека головного мозга, комы, кровоизлияния, поэтому и кора была затронута глубинно. Это выражается в полной потере зрения, памяти, возможности ходить и здраво мыслить. Таким пациентам приходится начинать жизнь заново, обучаться ходьбе и письму, но гарантии на полное выздоровление дать никто не сможет. По времени это занимает не меньше полугода.

Периоды реабилитации после ишемического инсульта дома

Многие выбирают реабилитацию в домашних условиях, хотя данный выбор не отличается высокой эффективностью. Родным приходится выступать в качестве медицинских работников, нужно приглашать специалистов и вести круглосуточный присмотр. Но это гораздо дешевле, и в домашних условиях выздоровление проходит легче. Выделяют три основных периода, в которые нужно исполнять предписания врача.

Первые 3 месяца

Независимо от сложности последствий, в первые три месяца ни один больной не обойдется без приема медикаментов, массажа, диеты, гимнастики, помощи невропатологов и психологов. Иногда придется ездить на физиотерапию, гидротерапию и рефлексотерапию. Повторение всех процедур важно проводить каждый день – особенно это касается лежачих больных. Далее курс реабилитации будет зависеть от улучшения общей картины и анализов, а также повторной диагностики.

3-6 месяцев

Следующие три месяца доза лекарств снижается, уколы уходят на задний план и выписываются только профилактические таблетки, витамины и нейропротекторы общего воздействия. Диета, массаж, растирания, прогулки на свежем воздухе должны все также присутствовать в распорядке дня больного. При двигательных расстройствах проводите утреннюю гимнастику и ходите в бассейн, на тренажеры. При расстройствах речи, моторики или зрения постарайтесь посещать психолога, логопеда, и проводить упражнения для ума хотя бы раз в два дня.

6-12 месяцев

Следующие полгода жить нужно по тому же курсу восстановления, но с меньшей нагрузкой на организм, так как человек должен вернуться в привычный ритм, но с пониженным уровнем стресса. Обычно прием медикаментов остается только в случае депрессии, при повышенном давлении или для купирования возможных приступов. В период 6-12 месяцев больной должен полностью привыкнуть к здоровому образу жизни, посещать врача и сдавать анализы для контроля ситуации.

Поэтапная реабилитация

Реабилитация после ишемического инсульта в домашних условиях, в санаториях или специализированных центрах включает общие приемы, которые нужно использовать всем больным. Речь идет о диете, гимнастике, речевых упражнениях, приеме медикаментов и массаже. Все они применяются как на первых, так и на последних этапах реабилитации. Хотя каждый курс назначается врачом после осмотра, диагностики, установления типа инсульта и степени поражения головного мозга.

Диета

Важно сесть на диету, особенно тем пациентам, которые страдают ожирением, сахарным диабетом, повышенным уровнем холестерина. Необходимо отказаться от жареного, соленого и перченого, от курения и алкоголя, чрезмерного потребления кофе. Пейте больше соков, воды, добавьте в рацион фрукты и овощи, натуральные каши, молочные продукты. Особенно хороша черника, богатая клетчаткой, цитрусовые, свежее молоко, отварное мясо, зелень и морковь.

Двигательная реабилитация

Двигательную реабилитацию прописывают не только не ходячим больным, а всем, кто перенес инсульт ишемического типа. Небольшая зарядка или гимнастика позволит разогнать кровь по организму, насытить клетки кислородом, предотвратить застой крови, улучшить тонус мышц. При этом зарядка бывает активной и пассивной, в зависимости от возраста и степени поражения мозга больного.

1. Пассивная гимнастика. В данном случае не обойтись без помощи физиотерапевта или близкого человека, так как пациент не сможет самостоятельно разрабатывать суставы и мышцы. Ему необходимо каждый день делать массаж, компрессы, растирания, а после приступать к гимнастике. Начинайте с пальчиков, после переходите к рукам, кистям, локтям, коленям и лодыжкам. Сгибайте их, вращайте, поднимайте вверх и старайтесь проработать каждый участок тела. Делать это нужно на протяжении 10-15 минут каждый день. Можно использовать гидротерапию до тех пор, пока пациент не сможет повторить комплекс самостоятельно.
2. Активная гимнастика. При активной реабилитации нужно проводить те же приемы, что при пассивной гимнастике, но с разницей в том, что больной может делать все это самостоятельно. Хотя начинать все же лучше с массажа, проработки суставов и растираний. Далее разогрейте конечности, шейный отдел и спину, делайте выпады, наклоны, прыжки на месте, сгибайте руки и ноги, поднимайте их вверх. Не забывайте и о пальцах и туловище. Важно проводить такую гимнастику каждый день, по 2 раза: перед сном и после пробуждения.

Речевая реабилитация

При речевой реабилитации значение имеет прием медикаментов, витаминов, помощь логопеда и психолога, выполнение ежедневных упражнений. Основный комплекс проводится на протяжении месяца или двух и включает занятия, сродни тем, которые проводятся в детском саду: придется заново учиться говорить, произносить слова и звуки, писать и проговаривать скороговорки, читать стихи.

Медикаментозная реабилитация

Ни один курс реабилитации не может пройти без приема ряда медикаментов. В зависимости от типа инсульта, возраста и степени поражения клеток мозга, могут быть назначены коагулянты, антидепрессанты, кровоостанавливающие медикаменты, нейростимуляторы, нейропротекторы. Речь идет о Винпоцетине, Актовегине, Глицине, Папаверине, Аспирине и других. Это могут быть таблетки, но только после двух или трех недель введения капельниц, уколов.

Народные средства для реабилитации после ишемического инсульта

Не стоит забывать и о народной медицине, так как большинство из методик остаются действенными и по сей день. Особенно часто используют отвары или настойки из сосновых шишек. Можно делать ванны с липой и зверобоем, делать отвары из подорожника, ягод черники, чистотела. Некоторые сборы трав продаются в аптеках, другие можно собирать самостоятельно и делать заготовки на год. Курс из трав обычно длится не меньше двух месяцев с перерывом на пару недель. Также можно комбинировать прием медикаментов и настоек из шишек, но при условии отсутствия аллергии на отдельные компоненты.

Прогноз

Прогноз для больных достаточно оптимистичный, особенно, если речь о средних и легких последствиях у людей до 45 лет. Тогда восстановление занимает не больше пары месяцев, а повторный инсульт не наступает никогда, права, при условии соблюдения всех предписаний врача. Что же касается пенсионеров, то им редко удается восстановить все физические возможности полностью, а при наличии болезней сердца повторный инсульт наступает через три-пять лет и часто заканчивается смертью.

В среднем, больше 70% людей после инсульта живут полноценной жизнью, без беспокойства о своем здоровье. Но в преклонном возрасте наступает резкое ухудшение, и смертность составляет почти 80%. Если же вести здоровый образ жизни, то можно навсегда забыть о последствиях инсульта, не ограничивая себя ни в чем. Главное, не забывать о восстановлении, приеме медикаментов и полноценном отдыхе.

Признаки инсульта у женщин и мужчин старше 60 лет

Инсульт представляет собой острое нарушение снабжения мозга кровью. Патологическое состояние для людей в возрасте, у которых есть проблемы с сердечно-сосудистой системой очень опасно. Для пожилых людей сложно предотвратить отмирание нейронов и последующую дисфункцию органа. Статистически установлено что у пожилых людей болезнь часто заканчивается летальным исходом. Выжившие нередко остаются инвалидами. Поэтому взрослым людям нужно знать о признаках инсульта у женщин и мужчин после 60 лет.

Почему возникает инсульт в пожилом возрасте

Нарушение питания мозга кровью, у пенсионеров появляется намного чаще чем у других категорий населения.  Статистические данные указывают: к возрасту 55 лет каждый год значительно повышается риск патологических нарушений. Факторами, которые способствуют этому, являются неподвижный образ жизни, проблемы с сердцем либо сосудами, гипертензия, атеросклероз. После заболевания период восстановления может затягиваться, а больной может остаться инвалидом.

Причины инсульта у пожилых людей те же, что и у молодого населения. Но при этом факторы, приводящие к патологии ярче выражены, что увеличивает риск нарушений. К причинам, провоцирующим заболевание, относят:

Гипертензия. До 70% населения в возрасте после 55 лет имеет завышенное давление. С каждым годом проблема хуже поддается лечению, и после 80 лет возможно частое возникновение кризов, которые провоцируют недуг.

Мерцательная аритмия, которая приводит к образованию тромбов в районе аорты. Тромбы попадают в мозг и приводят к закупорке сосудов, питающих части органа.

Увеличение количества липофильных жиров. Жировой метаболизм с возрастом ухудшается, что приводит к образованию жировых бляшек в сосудах, замедляющих ток крови.

Малоподвижный образ жизни либо лишний вес, из-за сложностей при движении пожилые люди быстро набирают массу, что способствует висцеральному ожирению, проблемам с циркуляцией крови, дегенерации сосудов.

Кроме того, к патологии приводит инфаркт либо острая сердечная недостаточность. Проблемы с выводящей системой, диабет, нарушение гормонального фона также нередко приводят к инсульту.

Как распознать инсульт

Типичная симптоматика геморрагического инсульта у пожилых женщин включает:

• ранние признаки — сильную головную боль;
• частое дыхание, сопровождающееся хрипом;
• покраснение лица и шеи;
• гипертония, повышение давления;
• рвотные рефлексы;
• пульс прерывистый;
• отсутствие реакции на внешние раздражители, потеря сознания;
• лицевые мышцы и конечности парализуются.

Патологии характерно крайне быстрое развитие. После разрыва артерии в мозгу больной человек впадает в бессознательное состояние. В зависимости от участка органа, пораженного заболеванием возможны нарушения зрения, слуха, координации движений. При повреждении двигательных участков возможны судороги.

Ишемическому виду заболевания характерны такие проявления:

• рвота, которая сопровождает мигренью;
• проблемы с координацией движений;
• слабость;
• нарушение в работе зрительного анализатора;
• дезориентация в пространстве.

Ишемический инсульт проявляется медленнее. Первые признаки могут возникнуть после нескольких часов после нарушения снабжения мозга кровью.

У женщин

Первые признаки инсульта у женщин старше 50 лет типичны для патологии. Симптомы инсульта у женщин пожилого возраста, старше шестидесяти включают:

• Резкое появление головной боли, локализирующейся с одной стороны.
• Проблемы со зрением.
• Сильное покраснение лицевой области и шеи.
• Односторонняя слабость конечностей.
• Мимические дефекты.
• Учащенный пульс.
• Потери сознания.

При этом каждый год риск инсульта повышается. Последствия также становятся тяжелее.

У мужчин

Среди мужчин старше 55 лет первые признаки, свидетельствующие об мужском инсульте, включают:

• Перекошенная мимика лица.
• Искажение речи.
• Ассиметричные движение губ и языка.
• Западающий внутрь глотки язык.
• Рвотные признаки.

Проявлениями инсульта также могут быть повышение давления, потеря сознания. Симптоматика при ишемической форме слабо выражена на ранних периодах.

Лечение у пожилых людей

Для лечения инсульта в пожилом возрасте наиболее эффективным способом является тромболитическая терапия. Однако метод способен привести к кровоизлиянию в субарахноидальное пространство. Хорошо помогает эндоваскулярные методы и внутрисосудистый тромболиз.

Медикаментозное

Для лечения инсульта применяют препараты антиагреганты. Если больной принял аспирин в первые часы развития патологии – значительно снижена вероятность появления пароксизмов в дальнейшем. Возможно проведение медикаментозной терапии, направленной на снижение давление, которая кроме использования в лечебных целях применяется для профилактики.

Народные методы

Народные средства против инсульта возможно применять исключительно в качестве вспомогательных. Для излечения от острого нарушения кровоснабжения мозга обязательно потребуется применять медикаментозное лечение. Различные отвары и настои можно использовать во время проведения гипотензивной терапии наряду с медикаментами, понижающими артериальное давление.

Восстановление утраченных функций

Полное восстановление после инсульта практически недостижимо. При отсутствии питания нейроны отмирают очень быстро. Однако пластичность нервных центров позволяет восстановить утраченные функции участков мозга посредством других участков коры больших полушарий. Однако у престарелых людей даже при полном соблюдении рекомендаций врача полное восстановление функций редко достигается. Но при этом значительно снижается риск рецидива заболевания, общее самочувствие больного улучшается.

После рецидива на протяжении 12 месяцев нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Поменять рацион. Необходимо полностью исключить из рациона все вредные продукты и еду, богатую холестерином. Необходимо сбалансировать меню питания, дополнить рацион кашами, зерновыми, овощами и фруктами.
2. Если у больного появился паралич конечностей, то во избежание пролежней потребуется приобрести специальный матрас. Также нужно регулярно изменять положение в пространстве.
3. Возможно образование отечности ног. Чтобы не появилось проблем с суставами придется постоянно принимать мочегонные средства.
4. После инсульта могут возникать поведенческие расстройства, требующие консультации психолога.

Речь

Речь и глотательные функции связаны между собой. Для домашнего лечения используется музыкотерапия. Возможно, потребуется консультация логопеда-афазиолога. Потребуется проводить регулярную речевую разминку, позволяющую восстановить речь. Также потребуется наблюдение невролога.

Глотание

Реабилитация глотания производится путем специальных упражнений. Характерной особенностью таких тренировок является длительное течение. Возможно применение электрофизиологических процедур, для стимуляции нервных окончаний, снятия спазмов и улучшения кровообращение.

Работа кишечника

Восстановление в работе кишечника производится при помощи физиотерапевтических процедур. Для этого может использоваться электрофореза. При этом желательно питаться легкоусвояемыми продуктами.

Память

Для лечение запоминающих функций назначается медикаментозное лечение. Кроме применения лекарств потребуется стимулировать работу мозга при помощи вербальных контактов. Нужно рассказывать пожилому пациенту о положительных моментах, показывать фотографии. Хорошо помогает заучивание стихов.

Хорошо помогают пассивные игры – города либо слова. Возможно, потребуется восстанавливать навыки счета.

Зрение

Для реабилитации зрения потребуется индивидуальная программа, разработанная офтальмологом. Терапия включает применение препаратов, гимнастику. Возможно, потребуется оперативное вмешательство. Во время инсульта возможно повреждение двигательного нерва или зрительных бугорков.

Симметрия лица

Проблемы с работой мимических мышц решаются при помощи гимнастики. Также могут потребоваться консультация невролога, применение медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Сколько пожилой может прожить после инсульта

Последствия инсульта в пожилом возрасте зависят от многих факторов, включающих общее состояние здоровье, время начала лечения и последующий уход.  Статистически от нарушения кровоснабжения головного мозга в первый год умирает до 65% пациентов. За первый месяц геморрагический инсульт приводит к летальному исходу у 35% женщин в пожилом возрасте. Осложнения могут включать обширное мозговое кровоизлияние, проблемы с моторикой движений, речью и зрением. Также женское нарушение кровоснабжения приводит к поведенческим проблемам.

Прогнозирование последствий зависит от многих факторов: общего состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний, нарушений в работе кровеносной системы. При своевременном лечении человек способен ещё несколько лет прожить после инсульта. Однако на это влияет возраст престарелого человека. У женщин и мужчин после 80 лет инсульт часто заканчивается смертью. Выжившие пациенты редко живут дольше года. Кроме того, нередко у женщин начинается кома 2-3 степени.

Жизнь после инсульта: психическое состояние и рекомендации

Инсульт застает врасплох и вносит коррективы в жизнь человека. Часто больному приходится учиться заново ходить, говорить и приспосабливаться к изменениям в организме. Большинство людей, столкнувшись с последствиями удара, чувствуют беспомощность и думают о том, какой будет их жизнь после инсульта.

Как жить с инсультом полноценной жизнью

Цереброваскулярные болезни представляют собой изменение церебральных сосудов и нарушение кровотока в мозге. Последствием этих болезней является инсульт.

Инсульт влияет на людей по-разному. В 100% случаях требуется реабилитация пациента, вне зависимости от уровня поражения мозга. Важно не опускать руки и как можно скорее начать реабилитацию. Полное излечение не всегда возможно, но терпение, помощь и поддержка близких может помочь адаптироваться и приобрести некоторую самостоятельность.

При незначительных повреждениях мозга пациенту придется отказаться от вредных привычек и тяжелой работы, изменить систему питания, однако существенным образом на его жизни это не отразится.

При тяжелых повреждениях пациентов ждет длительная и сложная реабилитация. В таких случаях человек иногда утрачивает некоторые навыки и функции организма. Даже если человек не сможет вернуться на прежний уровень, то с помощью правильной реабилитации возможно приспособиться к изменениям в жизни.

Геморрагический и ишемический инсульты: какой из них опаснее?

Геморрагический инсульт составляет около 20% от всех случаев инсульта и является наиболее тяжелым и опасным, так как при нем происходит разрыв сосудов головного мозга, кровоизлияние в черепную полость, развитие гематомы и отек мозга. Омертвение клеток головного мозга происходит в считанные минуты.

Этот вид инсульта приводит к летальному исходу в 50-60% случаев. Около 70% выживших рискуют остаться инвалидами. При данном виде критическими днями считается весь период с момента удара до 2 недель после него. В этот промежуток вероятность летального исхода является наиболее высокой.

Ишемический инсульт — самым распространенный вид инсульта. На него приходится около 80% случаев. Представляет собой нарушение кровотока в каком-либо участке мозга из-за закупоривания сосудов (сосуды при этом остаются неповрежденными). Из-за закупорки возникает острая нехватка кислорода и питательных веществ в клетках мозга, из-за чего клетки отмирают. Этот вид приводит к смерти пациентов в 20% случаев.

Периоды инсульта:

1. Острейший: первые 4-5 часов.
2. Острый: 14-20 дней.
3. Ранний восстановительный период: от 3 до 6 месяцев.
4. Поздний восстановительный период: от 6 месяцев до года.
5. Период отдаленных действий: 12 месяцев от начала приступа.

Помощь и поддержка родственников — важный фактор для выздоровления

Инсульт резко меняет жизнь больного, его семьи, спутника и друзей. Человек оказывается физически ограничен, не может выражать свои чувства, ему трудно или невозможно говорить. Больной, перенесший удар, похож на ребенка — ему приходится заново учиться многим вещам: самостоятельно обслуживать себя, ходить, произносить слова.

Уход в домашних условиях направлен на восстановление и профилактику повторного удара. Будьте терпеливы и снисходительны к больному. Одобряйте и поддерживайте его. Помощь родных важна для человека.

Привлекайте других членов семьи и друзей, которые могут помочь. Помните, что:

• Чрезмерная опека и забота становятся помехой — важно, чтобы человек попробовал свои силы, даже если вначале у него это плохо выходит.
• Показывайте человеку, что он по-прежнему важен, советуйтесь с ним, разговаривайте, включайте его в жизнь семьи, стройте планы на будущее.
• Говорите медленно и спокойно.
• Не избегайте волнующих его вопросов, таких как жизнь и смерть.
• Следите за состоянием больного: он должен правильно питаться, придерживаться диеты, выполнять физические упражнения и принимать лекарства.
• Не теряйте оптимизма, даже если вам тяжело.

Депрессия после пережитого недуга

Постинсультная депрессия (ПИД) — наиболее распространенное психоневрологическое последствие перенесенного инсульта. От 30 до 50% выживших страдают от той или иной степени ПИД, для которой характерны вялость, раздражительность, нарушения сна и понижение самооценки.

Депрессия снижает мотивацию, замедляет восстановление организма и снижает выживаемость. У некоторых отмечается легкая эмоциональная неустойчивость, однако большинство страдают от тяжелой формы депрессии. Эмоциональные проблемы после инсульта могут быть следствием повреждения клеток головного мозга или возникать из-за трудностей в адаптации к новым условиям.

Инсульт может привести к длительной или полной нетрудоспособности. Особенно это касается пожилых людей. Некоторые физические недостатки, которые могут возникнуть в результате инсульта, включая мышечную слабость, пневмонию, трудности в выполнении повседневной деятельности, означают для человека потерю независимости и потребность в уходе, что может привести к депрессии.

Основные причины появления ПИД:

• изначальная предрасположенность к депрессии, которую перенесенный удар лишь усугубляет;
• реакция на произошедшие изменения — у больного появляется чувство беспомощности и ненужности;
• повреждения клеток мозга из-за кислородного голодания или последствия кровоизлияния в мозг, нарушение нервной системы;
• отсутствие поддержки родных и близких.

Упражнения для перенесшего инсульт

Человек, перенесший инсульт, должен стараться самостоятельно делать упражнения, т.к. от этого зависит его дальнейшая жизнь. Мышцы и суставы нуждаются в движении, чтобы оставаться в форме. А умственные упражнения помогут мозгу быстрее восстановиться.

Упражнения для человека, перенесшего инсульт:

1. Тренируйте мышцы лица перед зеркалом: надуть щеки, толкать воздух из одной щеки в другую, вытяните язык, показать зубы, улыбнуться, засмеяться, морщить лоб.
2. Сгибание-разгибание, вращение конечностей, сжимание руки в кулак, взмахи руками и ногами. Будьте аккуратны и не переутомите человека.
3. Если человек раньше любил петь, то пробуйте петь вместе с ним. Некоторые люди могут петь после инсульта, даже если они не могут говорить, потому что за пение и речь отвечают разные отделы мозга.
4. Упражнения на дыхание. Выдыхать воздух через сомкнутые губы или через трубочку в воду. По мере нарастания сил можно попробовать надувать шарики.
5. Разговаривайте и обсуждайте новости, спрашивайте о его мнении.

Продолжительность жизни после инсульта

Хотя варианты лечения и реабилитации совершенствуются каждый год, инсульт по-прежнему входит в тройку основных причин смертности во всем мире. Человек, переживший удар, по-прежнему находится в опасности из-за риска возникновения повторного инсульта.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни:

• возраст пациента;
• очаг и место поражения мозга;
• отказ от вредных привычек, здоровое питание, контроль давления, выполнение физических упражнений;
• образование тромбов и закупорки сосудов, что особенно часто встречается у больных при параличах;
• стрессы.

Реабилитация

Начинать реабилитацию нужно как можно скорее. Тяжесть осложнений инсульта и способность каждого человека к восстановлению сильно различаются. Люди, которые участвуют в программе целенаправленной реабилитации, чувствуют себя гораздо лучше, чем люди, которые ее не имели. Программа восстановления составляется с учетом особенностей случая, поэтому говорить о точных сроках невозможно.

Главная цель реабилитации состоит в том, чтобы улучшить состояние пациента и предотвратить повторный удар.

Реабилитация включает в себя:

1. логопедию: программа по восстановлению речи;
2. физиотерапию: упражнения для укрепления мышц и координации движения;
3. трудотерапию: помогает человеку улучшить способность выполнять рутинные ежедневные действия, такие как купание, приготовление пищи, одевание, прием пищи и чтение;
4. поддержку друзей и семьи;
5. правильное питание.

Здоровый подход к питанию

Рацион включает в себя потребление большого количества фруктов, овощей, цельных злаков и орехов. Существует ограничение потребления холестерина и насыщенных жиров. Надо свести к минимуму потребление соли, чтобы поддерживать здоровое давление.

Необходимо употреблять в пищу:

• Много овощей, фруктов, содержащих антиоксиданты, которые могут помочь уменьшить повреждение кровеносных сосудов. Они также содержат калий, который помогает контролировать кровяное давление. Волокна фруктов, овощей снижают уровень холестерина. Фолиевая кислота, находящаяся в зелени, снижает риск повторного инсульта.
• Злаковые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как рис, макароны, овес и ячмень.
• Постное мясо и птица, рыба, яйца, орехи, семена, бобовые.
• Молоко, йогурт, сыр с пониженным содержанием жира являются источником калия наряду с кальцием.

Ограничить потребление:

• Продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров — печенье, торты, пирожные, пироги, мясные продукты, пицца, жареная пища, картофельные чипсы.
• Продуктов, которые содержат в основном насыщенные жиры — сливочное масло, сливки, кокосовое и пальмовое масла.
• Соленых продуктов, которые повышают давление.
• Напитков, содержащих сахар: безалкогольных напитков и наливок, газировок и энергетиков. Слишком большое количество сахара может привести к повреждению кровеносных сосудов.
• Алкоголя.

Иногда больному тяжело глотать или прожевывать пищу. Еда должна быть легко проглатываемой и мягкой. Не готовьте пациенту вязкую пищу, например варенье, кисель, бананы — ими можно поперхнуться. Пищу нужно мелко нарезать и не давать в твердом виде. Жевать лучше здоровой стороной рта. Чашки и столовые приборы должны быть с толстыми ручками — ими легче пользоваться.

Отказ от лекарств

Некоторые пациенты отказываются от приема лекарств. Причин этому может быть несколько:

• человек чувствует себя хорошо и не видит потребности в лекарствах;
• лекарство вызвало побочный эффект;
• лень, нежелание менять привычки и следовать распорядку;
• разочарование от отсутствия быстрого результата.

Независимо от того, какую форму инсульта перенес человек, его мозг сталкивается с необратимыми последствиями, которые в дальнейшем могут привести к повторному приступу. Цель приема лекарств — предотвращение распространения очага поражения на здоровые клетки мозга, профилактика повторного приступа инсульта, восстановление поврежденных участков мозга.

Необходимо объяснить человеку, что без приема лекарств его жизни угрожает опасность. Некоторые препараты не оказывают видимого клинического действия, но поддерживают организм в норме (например, лекарства, снижающие давление). Восстановление — долгий процесс, требующий терпения и упорства.

Статистика жизни после инсульта

Инсульт входит в тройку наиболее частых причин смерти людей.

Каждый год в мире регистрируют около 12 млн инсультов, из которых 6,2 млн заканчиваются смертью. На США приходится 795 000 случаев, в Германии зарегистрировано 270 000. В России эта цифра составляет 450 000 человек, из которых умирает 35%.

Смертность во многом зависит от типа инсульта. При геморрагическом умирает до 60% человек. В случае с ишемическим эта цифра составляет 20%.

Женщины реже сталкиваются с этим заболеванием, чем мужчины, однако в процентном соотношении смертность у женщин выше. Мужчины на 30% чаще болеют инсультом, но умирают реже женщин.

Чем моложе человек, тем выше у него шансы на выживание и восстановление. Люди пожилого и преклонного возраста имеют наиболее низкие шансы на восстановление. По статистике, после 80 лет погибают почти 70% пациентов. 50% выживших умирают в течение года, т. к. клетки их организма уже не способны быстро восстанавливаться. Инсульт является одной из ведущих причин длительной инвалидности взрослого населения.

Деменцию диагностируют у 10-30% выживших после удара.

Важно стараться исключить второй инсульт, т.к. смертность от повторного удара составляет 70%. Вторичный инсульт поражает 10-15% людей в течение года. В первые 5 лет он диагностируется у 25% женщин и 45% мужчин.