Как уменьшить гемоглобин в крови народными средствами: Как понизить быстро гемоглобин в крови (в домашних условиях народными средствами и медикаментами)

Содержание

Как понизить гемоглобин народными средствами

Наличие повышенного гемоглобина определить вовсе не сложно. Как правило, при этом человек отмечает, что чувствует себя не очень хорошо, спит плохо, жалуется на повышение давления. В определенных случаях наблюдаются даже обмороки. Как видно, состояние крови плохое не только в случае с пониженным уровнем гемоглобина, но и с повышенным, поскольку появляется опасность возникновения даже более тяжелых заболеваний. Для приведения данного показателя в норму нет никакой необходимости сразу приступать к приему специальных лекарств. Можно понизить уровень гемоглобина и с помощью народных методов, причем зачастую такое лечение оказывается даже более эффективным, чем медикаментозное.

Специальная диета

Для приведения в норму гемоглобина в первую очередь следует придерживаться диеты, с помощью которой ограничивается поступление в организм продуктов, способствующих повышению его уровня, и включить в рацион пищу, понижающую его.

— Исключить из рациона необходимо мясо и субпродукты, особенно это касается печени. Обеспечить поступление в организм белка животного происхождения можно путем употребления морепродуктов и рыбы. Также повышают гемоглобин красные фрукты и ягоды, поэтому их непременно нужно исключить из меню.

— Продукты, помогающие снизить данный показатель – это сырые овощи и фрукты, обратите внимание также на каши. Рекомендуется употреблять как можно больше салатов из свежих трав – сныти, кипрея, мокрицы.

— Дополнительно рекомендуется ежедневно выпивать свежевыжатый сок, а также ввести в меню молочные продукты.

— В случае если вы употребляете поливитаминные комплексы

, рекомендуется на некоторое время от них отказаться. Особенно это касается фолиевой кислоты, витаминов B2, B6, B12, C.

Народные средства

Врачи советуют при повышенном уровне гемоглобина вести более активный образ жизни, отдать предпочтение плаванию и разнообразным закаливающим процедурам. Следует принять меры для нормализации функционирования костного мозга, поскольку именно он является ответственным за выработку этого фермента.

— Поскольку высокий гемоглобин приводит к тому, что кровь становится более вязкой, для нормализации его уровня часто рекомендуется кровопускание или лечение пиявками. Пиявки издавна считались помощниками в борьбе с многочисленными заболеваниями. Именно они способны не только привести в норму содержание данного вещества, но и отрегулировать состав крови вообще. Еще один вариант – стать донором, сдав кровь. При этом ваша проблема исчезнет, поскольку начнет вырабатываться новая кровь.

— Также действенным средством народной медицины считается мумие. Оно легко растворяется в жидкости и имеет целый ряд полезных свойств, в числе которых и понижение уровня гемоглобина. Употреблять мумие необходимо по одной таблетке перед сном на протяжении десяти дней. После этого делается перерыв в течение пяти дней и курс повторяется. Необходимо подчеркнуть, что в период приема данного лекарственного средства категорически запрещено употреблять успокоительные и снотворные препараты, кроме того, следует на время забыть о спиртном.

— Хорошим средством для разжижения крови считается прием аспирина в небольших дозах – по одной четвертой части таблетки ежедневно.

— Наиболее простым способом разжижения крови является употребление большого количества фильтрованной воды. Выпивайте ежедневно на протяжении нескольких по три литра воды с лимонным соком. Также специалисты рекомендуют пить различные травяные отвары на основе крапивы и березовых листьев.

Помните, что любое народное средство следует перед применением обсудить со своим врачом!

Как понизить гемоглобин в домашних условиях быстро?

Гемоглобин – это белок, задача которого заключается в переносе кислорода всем органам и тканям.

Повышенный уровень гемоглобина – опасное явление, которое может стать причиной тромбообразования.

Это происходит из-за увеличения вязкости и густоты крови, поэтому очень важно знать, как быстро понизить гемоглобин в домашних условиях. Сейчас детально мы и рассмотрим этот вопрос.

Причины повышенного уровня гемоглобина

При нормальных условиях гемоглобин (железосодержащий белок) у девушек находится в пределах 120–140 г/л, а у парней – около 135–170 г/л.

Количество гемоглобина у женщин после 40 лет увеличивается и может достигать 160 г/л, а у мужчин того же возраста этот показатель может увеличиваться до 180 г/л.

После 50 лет уровень этого белка у женщин немного снижается, и максимальное значение достигает 138 г/л, а у мужчин старше среднего возраста этот показатель едва доходит до отметки в 150 г/л.

Часто повышенный гемоглобин наблюдается у людей, которые:

Занимаются активными видами спорта.
Живут высоко над уровнем моря.
Часто производят вылазки в горы, занимаются альпинизмом.
Страдают от заболеваний кроветворной системы.
Имеют различные поражения внутренних органов.
Имеют вредные привычки – много курят, пьют.
Принимают анаболические стероидные препараты.

Высокие показатели гемоглобина наблюдаются у тех женщин, у кого:

Нарушен процесс свертывания крови, в результате чего есть риск образования тромбоза вен.
Есть варикозное расширение вен.
Наблюдается хроническая сердечная недостаточность, диабет, артериальная гипертензия, обструкция легких.
Есть проблема повышенного потоотделения, при этом женщины мало потребляют воды в течение дня.

Есть проблемы с лишним весом – женщины страдают от ожирения.

Очень часто повышенный уровень гемоглобина наблюдается у женщин, которые сидят на жестких диетах, голодают.

Если было замечено только однократное повышение гемоглобина, то причиной такого состояния может быть сильный стресс, пережитый непосредственно перед сдачей крови или обезвоживание организма.

Чаще всего причиной высокого гемоглобина у мужчин становится:

частое курение;
алкогольная зависимость;
чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы повышенного гемоглобина и осложнения

Признаки отклонения выражаются в следующем:

кожа становится бледной;
у человека пропадает аппетит;
нарушается процесс мочеиспускания;
у больного появляется беспричинная усталость, сонливость, апатия;
нарушается эректильная функция;

начинаются проблемы со зрением, нарушается его острота и др.

Повышенный уровень этого белка является очень опасным явлением. В результате перенасыщения организма гемоглобином начинают плохо функционировать все органы и системы.

Из-за того, что кровь становится густой и вязкой, мозг начинает работать медленней, размеры почек, печени значительно увеличиваются.

Также высокий гемоглобин может привести к инфаркту, инсульту, подагре, тромбозам ног и сосудов головного мозга.

Стабилизируем гемоглобин сами

Если вы не знаете, что делать, чтобы снизить гемоглобин, то прислушайтесь к следующим советам:

Иногда для снижения уровня железосодержащего белка, достаточно только вести здоровый образ жизни, заниматься активными видами спорта. Хорошо помогает плаванье или регулярные пешие прогулки по городу. Физическая активность восстанавливает работу костного мозга, который и отвечает за выработку гемоглобина. Также нормализовать уровень этого белка помогают закаливающие процедуры.

Чтобы постоянно контролировать уровень белка, нужно правильно питаться (употреблять продукты, богатые на витамин А), пить много жидкости, дабы предотвратить сгущение крови, регулярно сдавать анализ крови.
Вести спокойный образ жизни, не переусердствовать с физическими упражнениями, тренировками. Но это не значит, что нужно полностью отказаться от физических нагрузок. Они обязательно должны быть, только заниматься спортом нужно в разумных пределах.

Экстренная помощь для больных

Если у человека кровь стала слишком вязкой и густой, она не может нормально циркулировать по сосудам, ему нужно срочно помочь.

Зная, как уменьшить гемоглобин в крови быстро и без негативных последствий, вы сможете сохранить здоровье и даже жизнь близкому человеку:

Мумие – это средство способствует быстрому разжижению крови. Нужно растворить одну таблетку препарата в воде и выпить лекарство перед сном. Длительность лечения составляет 10 дней, после этого обязательно нужно сделать перерыв, после чего повторить курс. С помощью этого препарата можно быстро снизить уровень гемоглобина.

Эритроцитофорез – это самый быстрый способ снижения гемоглобина в крови. Проводится процедура в больничных условиях. Эритроцитофорез представляет собой процедуру по переливанию крови, во время манипуляции специалисты убирают часть эритроцитов – кровяных клеток, содержащих гемоглобин. После удаления этих клеток кровь снова возвращается больному.
Гирудотерапия – лечение пиявками. Эти лечебные кольчатые черви тоже помогают оперативно снизить гемоглобин. Пиявки содержат в своей слюне гирудин – фермент, который и снижает вязкость крови. Прокусив кожу человека, пиявка высасывает из нее примерно 5 мл крови. Потом в течение 24 часов из образовавшейся ранки вытекает еще 30 мл крови. Гирудотерапия противопоказана людям при склонности к кровотечениям.

Питание при высоком гемоглобине

Одним из важных условий на пути лечения симптоматики повышенного гемоглобина является правильное питание:

При вязкости крови обязательно следует включить в рацион молочные и кисломолочные продукты, а также бобовые, каши на воде, травяные чаи, цельнозерновой хлеб. Молочные продукты богаты на кальций, а этот микроэлемент предотвращает всасывание железа в ЖКТ.
При высоком гемоглобине полезны морепродукты. Они содержат в большем количестве йод, укрепляющий сосудистые стенки, делающий кровь менее вязкой.
Обязательно пить воду с лимонным соком.
Специалисты рекомендуют завтракать свежими фруктовыми салатами.
Нужно исключить из рациона мясные продукты, а также субпродукты (печень, сердце), потому что в них содержится большое количество гемоглобина.
Следует ограничить прием овощей, фруктов и ягод с повышенным содержанием железа . Это такие продукты, как помидоры, яблоки, гранат, клюква, морская капуста.
Исключить из рациона алкогольные напитки.

Некоторым людям с незначительным повышением гемоглобина достаточно изменить рацион, чтобы отрегулировать уровень железосодержащего белка.

Травы для пониженного гемоглобина

Нередко для нормализации показателей гемоглобина люди прибегают к лечению травами. Хорошо себя зарекомендовали травяные сборы:

Травяной сбор № 1

Взять в одинаковом количестве (по 50 г) таких лекарственных растений, как трава чистотела, омела, лаванда, рута, шиповник.

Все компоненты перемешать, взять 1 столовую ложку травяной массы и залить ее 250 мл кипятка. Накрыть крышкой, настоять 3 часа, процедить.

Пить лекарство в теплом виде трижды в день до еды. Когда травяной настой закончится, нужно обязательно сделать недельный перерыв, во время которого необходимо сдать кровь на анализ.

Если гемоглобин снизится за это время незначительно, можно продолжить лечебный курс.

Травяной сбор № 2

Взять по 50 г цветков ромашки, травы вероники, а также 100 г шиповника. Все перемешать, взять 1 чайную ложку смеси и залить ее кипятком (200 мл).

Настоять полчаса, процедить, пить после еды дважды в день по целой чашке. Каждый раз нужно готовить свежий отвар.

Травяной сбор № 3

Смешать такие растения: траву пастушью сумку, корень одуванчика, траву полевого хвоща, омелу. Всех ингредиентов взять в равном количестве – по 30 г.

Одну столовую ложку сбора залить кипятком, настоять. Принимать 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи.

При лечении повышенного гемоглобина травяными настоями нужно каждый раз готовить свежий целебный напиток, потому что, постояв даже несколько часов, настой теряет свои лечебные свойства.

Какие препараты помогают снизить гемоглобин?

Если вы хотите узнать, чем снизить показатели гемоглобина в крови, какими препаратами, то обязательно спросите об этом у лечащего врача. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Сегодня существует огромное количество лекарств, способных оказывать моментальное воздействие. Одни препараты действуют сразу же после их введения/употребления, а другие положительно влияют на организм через 24 часа.

Определяя тактику лечения, специалист вначале должен выяснить, что стало причиной патологии в крови и почему пациент испытывает кислородное голодание. Верно установленная причина – это 100% успех в понижении гемоглобинных показателей.

Чтобы начать принимать то или иное лекарство, вначале следует сдать анализ крови и получить рекомендации специалиста.

Популярными лекарственными препаратами для снижения гемоглобина в крови являются: «Гепарин», «Аспирин», «Трентал» и другие.

Зная, как снизить гемоглобин в крови народными средствами или с помощью традиционных методов, вы сможете предотвратить такие осложнения, как артериальная гипертензия, тромбоз, инфаркт, инсульт.

Повышенный уровень гемоглобина в крови – серьезная патология, требующая медицинской помощи, соблюдения больным всех предписаний врача, в том числе диеты, отказа от вредных привычек, активного образа жизни, умеренных физических нагрузок.

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

Как уменьшить аппетит чтобы похудеть народными средствами? Проблемой лишнего веса страдают многие люди. Чаще всего причина кроется…
Как снизить почечное давление народными средствами? Почечное давление называют также нефрогенной артериальной гипертензией. Данная патология представляет…
Как снизить температуру народными средствами? Вопрос, как сбить температуру в домашних условиях, очень популярен, потому…

питание, диета, народные средства, гирудотерапия

Показатель гемоглобина у женщин несколько ниже, чем у мужчин. У вторых он варьируется от 140 до 160 г/л. А чтобы не подвергать опасности здоровье, и не дожидаться плачевных последствий, необходимо знать, как снизить гемоглобин у мужчин.

Это факт объясняет простая физиология: наличие тестостерона и большая физическая активность мужчин. Но иногда случается, когда анализ крови показывает уровень гемоглобина у мужчины выше нормы на два десятка единиц. В таком случае уровень гемоглобина считается повышенным, а это сигнал о том, что в работе организма что-то нарушилось.

Чем опасно

Любое лечение нужно начинать с визита к терапевту. Доктор выяснить причины, даст рекомендации, как понизить высокий гемоглобин у мужчин, назначит медикаментозную терапию. Обычно лечение и снижение гемоглобина заключается в соблюдении принципов диеты и приёме препаратов: трентал, кардиомагнил, курантил.

Проблемы сердечно-сосудистой системы

Количество железосодержащего белка в крови зависит от различных факторов. К примеру, сахарный диабет приводит к перенасыщению организма глюкозой, при эритроцитозе и гемоглобинемии, а также при избытке витамина В12 и В9 показатели уровня гемоглобина повышаются. Кроме того, на уровень железа в крови очень влияют лёгочные заболевания, онкология.

Когда результаты анализа крови указывают на повышенный гемоглобин в крови у мужчины – это опасно для здоровья мужчины, т. к. повышается вязкость крови, что может привести ко многим серьёзным заболеваниям, как тромбоз, инфаркт миокарда, инсульт.

Владея информацией, как снизить гемоглобин у мужчин народными средствами и диетой возможно эффективно укрепить свое здоровье, но при отсутствии других проблем со здоровьем.

Диета и продукты

Для приведения показателя уровня гемоглобина к норме, мужчине следует соблюдать диету при высоком гемоглобине.

Полезные продукты для снижения гемоглобина

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций в питании:

Отказаться от алкоголя.
Ограничить потребление красных фруктов и овощей, обогащённых железом (яблоки, ягоды, гранат, томаты).
Исключить продукты, богатые сахаром.
Ограничить количество потребляемых жирных молочных продуктов.
Отказаться от «копченостей», красного мяса и морской капусты.

В рационе питания мужчин с повышенным уровнем гемоглобина должны преобладать следующие продукты:

Кисломолочные продукты, мягкие сорта сыров, творог с пониженным содержанием жира.
Разные сорта бобовых культур, сою.
Каши из гречневой и рисовой крупы.
Цельнозерновой хлеб.
Соки и травяные сборы.
Овощи в любом виде.
Рыба и мясо птиц.

Вода играет очень важную роль для здоровья организма. А для людей с повышенным гемоглобином в организме она занимает почётное первое место.

Мужчинам, уровень гемоглобина в крови которых превышает норму, надо употреблять большое количество жидкости, ввести в свой рацион побольше различных супов. Один день в неделю должен быть разгрузочным, когда разрешена только жидкость: чаи, соки и вода.

Народные средства

Часто при повышенном гемоглобине у мужчин можно не прибегать к лекарственным препаратам, а обойтись средствами народной медицины для снижения гемоглобина в крови. Нормализовать показатель нормы в крови помогает мумиё, травы для разжижения крови.

Мумие

В составе данного биологического вещества содержится много полезных компонентов, оказывающих лечебный эффект на организм человека, и помогающих снижению уровня гемоглобина в крови. Применять этот препарат лучше перед сном, по одной таблетке. Курс лечения мумием для снижения гемоглобина составляет 10 дней, который при необходимости можно повторить через небольшой промежуток времени.

Помимо этого, следует заниматься закаливанием организма, быть активным и соблюдать правильный образ жизни.

Хорошо помогают снизить гемоглобин у мужчин — пиявки. С древних времен методом гирудотерапии люди избавлялись от многих недугов. После нескольких процедур нормализуется уровень гемоглобина, и улучшается состав крови человека.

Врачи рекомендуют мужчинам с повышенным гемоглобином начать периодически сдавать донорскую кровь. В данном случае кровь будет постоянно обновляться и проблем с концентрацией гемоглобина возникать больше не будет.

Как бы это банально не звучало, но хорошо знакомая всем ацетилсалициловая кислота является эффективным средством, понижающим гемоглобин. Принимается она аналогично мумиё, но только в малых дозах. Передозировка приводит к язве желудка. Для разжижения крови необходимо обильное питьё. Это могут быть отвары из трав, например из листьев крапивы и берёзы, обычная питьевая вода с добавлением лимонного сока.

Между тем, прибегая к средствам народной медицины по снижению уровня гемоглобина у парней, мужчина должен помнить об аллергических реакциях. Поэтому, сначала необходима консультация доктора.

Снижение гемоглобина у мужчин — это длительный процесс, который должен строго контролироваться доктором. Именно врач назначает лекарственные препараты, даёт рекомендации по питанию.

Каждый представитель сильного пола должен внимательно следить за своим здоровьем и не заниматься самолечением.

Диета при высоком гемоглобине: какие продукты стоит исключить из рациона

Неужели это плохо? Ведь, казалось бы, если гемоглобина много, значит, кровь может переносить больше кислорода. Но это верно лишь отчасти. Организм — это сбалансированная система, и она не терпит недостатка и избытка чего-либо, в том числе и уровня гемоглобина.

Почему гемоглобин повышается?

Чтобы понять суть изменений, необходимо кратко поговорить о том, где и как образуются эритроциты. Их синтезирует костный мозг в ответ на сигналы организма о нехватке кислорода (гипоксии) или в ответ на выделение особых веществ — стимуляторов кроветворения.

Поэтому причинами повышения гемоглобина могут стать болезни, при которых развивается гипоксия — это пневмонии и хронические бронхиты, пневмосклероз. Сюда же относят и курение, оно тоже вызывает гипоксию.

К состояниям, вызывающим увеличение выделения стимуляторов кроветворения, относят опухоли, хронические болезни сердца и сосудов, токсикозы, отравления и многое другое. Кроме того, причиной повышения гемоглобина может стать сгущение крови из-за обезвоживания или жары, обильного потоотделения.

В любом случае при уровне гемоглобина выше 130-140 г на литр крови у женщин и выше 150 г на литр крови у мужчин необходима консультация врача.

Метод лечения: правильное питание

Конечно, лечение будет исходить из причины болезни, однако одним из важных этапов в любом лечении является правильное питание. Соблюдение диеты дает в большинстве случаев достаточно выраженные результаты параллельно с медикаментозными средствами терапии. Конкретную диету вам предложит врач, мы же приведем только основные принципы питания.

Первое, что приходит на ум в ситуации с повышенным гемоглобином, это есть меньше продуктов с содержанием железа, но это неверная тактика. Данная практика возможна только при гемохроматозе — особом наследственном заболевании с избыточным всасыванием и отложением железа в тканях тела. Только при нем будет показана особая ограничительная диета. Во всех остальных случаях она неоправданна. Поэтому диету необходимо будет строить, исходя из того, что вызывает повышение гемоглобина.

Летнее меню при повышенном гемоглобине

Летом повышение гемоглобина возникает при избыточном потоотделении и потерях жидкости без адекватного их восполнения. Организм, в том числе и кровь, страдают от обезвоживания, и диета должна быть направлена на адекватное восполнение потерь жидкости.

Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств

Гипертонией (стойким повышением артериального давления) страдает около 20% населения нашей планеты. Эта болезнь отрицательно сказывается на уровне жизни, снижает трудоспособность, а при отсутствии систематического лечения грозит такими осложнениями, как инфаркт миокарда, инсульт, и другими тяжелыми недугами, которые могут привести к инвалидности или скоропостижной смерти. Большинство пациентов для поддержания давления на более-менее приемлемом уровне принимают назначенные врачами лекарственные препараты. Однако бороться с гипертонией можно и народными средствами. Пять наиболее эффективных из них мы представляем вашему вниманию.

Мед и продукты пчеловодства

Пчелиный мед является уникальным биологически активным продуктом, в состав которого входит множество веществ, благоприятно влияющих на организм человека. Мед успокаивающе действует на нервную систему, уменьшает склеротизацию сосудов, снижает вязкость крови, способствует нормализации работы почек. Аналогичными свойствами обладают и другие продукты пчеловодства: прополис, перга, маточное молочко. Интересно, что мед не просто обладает гипотензивным действием, а оптимизирует артериальное давление, то есть снижает его при повышении и повышает при снижении. Поэтому препараты с медом полезно принимать в тех случаях, когда давление скачет. В целях борьбы с гипертонией мед рекомендуют принимать в смеси с пергой или с ягодами, имеющими выраженный мочегонный эффект (например, с брусникой или клюквой). Противопоказание – склонность больного к аллергическим реакциям на мед и продукты пчеловодства.

Семена подсолнечника

Всем известно, что подсолнечные семечки и извлекаемое из них масло употребляются в пищу. Но семечки еще и оказывают неоценимую помощь гипертоникам, поскольку содержат большое количество никотиновой кислоты, расширяющей сосуды и оптимизирующей кровоток. Лечебный отвар готовят так: два стакана сырых неочищенных семечек заливают 2 л холодной воды и варят на слабом огне в течение двух часов. Процеженный отвар необходимо выпить в течение суток, разделив на порции по 100 мл. Регулярный прием этого средства обеспечивает нормализацию артериального давления и практически не имеет побочных эффектов.

Листья подорожника

Это непритязательное растение широко известно как ранозаживляющее и противоязвенное средство. Спиртовой настой листьев подорожника при длительном приеме понижает содержание холестерина в крови, артериальное давление, улучшает состояние сосудов и оптимизирует работу сердца. Для приготовления препарата четыре столовых ложки листьев заливают 250 мл водки и настаивают в темном месте в течение двух недель. Настой принимают по 30 капель три раза в сутки.

Свекольный сок

Гипотензивное действие красной свеклы известно очень давно. Эффект понижения давления обеспечивается уникальным сочетанием в корнеплоде витаминов, микроэлементов, аминокислот и минеральных солей. Кроме того, свекла обладает умеренным мочегонным действием, а входящая в ее состав клетчатка препятствует всасыванию холестерина кишечником, что препятствует склеротизации сосудов. Сырой свекольный сок в качестве средства от гипертонии принимают в смеси с медом, либо соками моркови и хрена, либо с водой в соотношении 1:1. Свекла замечательна еще и тем, что ее очень легко использовать. Проще говоря, для того, чтобы лечиться, достаточно есть ее регулярно. Доказано, что у людей, которые каждое утро едят салаты из вареной красной свеклы, давление держится на оптимальном уровне в течение всего дня. Не менее полезен свекольный квас – приятный освежающий напиток, который также может приносить облегчение при гипертонической болезни. Применение свеклы в лечебных целях имеет противопоказания. Препараты и блюда из этого корнеплода нельзя людям, страдающим подагрой, сахарным диабетом, мочекаменной болезнью и некоторыми желудочно-кишечными патологиями.

Аптечные фитопрепараты

Из лекарственных растений, продающихся в аптечной сети, для борьбы с гипертонией применяются: плоды боярышника; трава спорыша; листья салата посевного; корни шлемника байкальского; ягоды и кора калины; цветы календулы; трава пастушьей сумки. Прекрасными средствами для снижения давления являются ягоды жимолости, черной смородины и черноплодной рябины, грецкие орехи, репчатый лук и чеснок. При лечении гипертонии народными средствами необходимо помнить, что полностью избавиться от недуга не получится. Можно только поддерживать давление на оптимальном уровне, но для этого требуется длительный беспрерывный прием выбранных препаратов. Очень важно и проконсультироваться с лечащим врачом перед началом подобной терапии.

Продукты повышающие гемоглобин в крови: женщинам, мужчинам и детям

Гемоглобин — это железосодержащее белковое соединение, которое есть в эритроцитах. Его ответственность — транспорт кислорода, а значит он дает возможность всем клеткам нашего организма дышать. Поскольку в основе гемоглобина лежит железо, то количество гемоглобина напрямую зависит от поступления в организм этого элемента и его правильного и полноценного усвоения. Усваиваться помогают, главным образом, медь и фолиевая кислота, так что они тоже в ответе за количество железа в организме. И, конечно, немаловажно само количество эритроцитов, красных кровяных телец.

Симптомы низкого гемоглобина

Оптимальные показатели нормы гемоглобина зависят от возраста и пола. Для взрослых женщин они колеблются в пределах 120-140 граммов на литр. Для мужчины норма равна 130-150 граммов на литр. Беременная женщина испытывает свои трудности с гемоглобином: из-за увеличения объема крови, она становится как бы боле «жидкой», и уровень гемоглобина может снижаться до 110 г/л.

С возрастом уровень гемоглобина чаще всего падает. Впрочем, каждый случай индивидуален, и разобраться с нормой поможет только лечащий врач. Поводом обратиться к нему могут стать такие симптомы.

Головные боли.
Боли в сердце.
Артериальная гипотония.
Головокружения.
Обмороки.
Бледность кожи.
Слабость, вялость.
Снижение аппетита.
Сонливость.
Постоянная усталость.
Патологическая сухость кожи, ломкость ногтей и волос.

Причины недостатка железа

Строго говоря, есть четыре причины: потеря крови, нарушение производства красных кровяных телец, быстрое разрушение эритроцитов и проблемы с питанием и усвоением железа в ЖКТ. Если рассмотреть ситуацию подробнее, получится следующий список.

1. Диета

Возможно, причина в питании: организму не хватает железа, поступающего с пищей. Изучи, какие продукты повышают гемоглобин и включи их в свой рацион (в первую очередь, они должны быть богаты железом). Дисбаланс в питании становится частой причиной анемии у ребенка.

Если недостаток гемоглобина дал о себе знать, несмотря на то, что говядина, печень и другие важные продукты есть в рационе, то стоит задуматься о витаминах и микроэлементах. Как известно, В12, аскорбиновая кислота, медь, фолиевая кислота помогают железу всасываться.

2. Потеря крови

Низкий гемоглобин провоцируют и разного рода острые кровотечения: после операций, родов, перенесенных ранений и травм, прорывных месячных или же скрытых внутренних кровотечений, выявить которые можно только с помощью специальной диагностики. Существую и хронические кровотечения, которые тоже не стоит сбрасывать со счетов: кровоточивость десен, кровь из носа, варикоз вен прямой кишки, язва желудка и прочее.

3. Низкая всасываемость железа

Нарушения в кишечнике (иногда их провоцируют даже глистные инвазии), препятствующие всасыванию железа.

4. Гематологические болезни

Любые заболевания крови, нарушающие синтез белка, в котором должно содержаться железо. Скажем, что это могут быть патологии головного мозга и злокачественные заболевания крови или сосудов.

Не пропустите

5. Беременность и кормление грудью

Известно, что в эти счастливые периоды у женщины увеличивается расход железа, поэтому его запасы нужно восполнять извне.

6. Аутоиммунный фактор

Проблемы со щитовидной железой, почками, патологии поджелудочной железы. Эти заболевания сокращают жизнь эритроцитов или становятся причиной их быстрого разрушения.

7. Хронические инфекции и заболевания

Страшно сказать, но причиной дисбаланса железа могут стать гепатит, пиелонефрит, пневмония, дизентерия, туберкулез, сальмонеллез, а также любые хронические болезни почек, печени и легких.

8. Донорство

Сдавать кровь — благое дело, но оно тоже может нанести вред. Посоветуйся с лечащим врачом, как часто можно быть донором.

9. Стрессы

Проблемы на работе, в семье, чрезмерные физические нагрузки. Повторимся, что спектр причин очень широк, и найти настоящую — задача лечащего врача.

Продукты, повышающие гемоглобин

Если выяснилось, что виной пониженного гемоглобина стал неправильный рацион, его необходимо изменить. Во-первых нужно, увеличить количество качественного мяса. Только желательно не подвергать его длительной тепловой обработке: котлеты и буженина будут содержать меньше нужного вещества, чем стейк или шашлык.

Говяжья печень в жареном виде или в форме паштетов — экстренный способ быстро привести себя в норму. Включи в рацион, продукты, богатые железом:

устрицы;
креветки;
шпинат;
орехи;
курагу;
гранаты;
яблоки;
цельнозерновые крупы.

Ешь меньше продуктов, у которых высокий уровень содержания клетчатки (фасоль, нут, зеленый горошек), клейковины (пшеница, ячмень, овес, рожь), тианинов (черный чай, кофе).

Продукты, повышающие гемоглобин в крови у женщин (таблица)

Сушеные грибы	35
Говяжья печень	20
Какао	11,7
Зеленая фасоль	7,9
Земляника	7,8
Черника	7
Крольчатина	4,4
Говядина	2,5
Яйцо	1,5
Морковь	0,7

Как быстро повысить гемоглобин

Изменить рацион

Бывает, упадок сил, сопровождающийся слабостью и бледностью, настигает внезапно. И если ты сама себе доктор и заподозрила именно нехватку железа, то самый быстрый и действенный способ — начать употреблять продукты для повышения гемоглобина.

Фактически железо, поступающие в организм человека из продуктов, бывает двух видов: гемическое (из красного мяса, рыбы) и негемическое (из растительных продуктов).

Считается, что гемическое железо усваивается в 2-3 раза лучше, чем негемическое. Поэтому пара бутербродов с паштетом из говяжьей печени (желательно домашнего приготовления), говяжий стейк с кровью или жареный лосось должны быстро привести железо в норму. Из растительных «инъекций» хорош шпинат, смесь из кураги и меда, апельсины, черная смородина, киви.

Продукты для поднятия гемоглобина не принесут вреда, но помогут ли они, зависит от причины, почему гемоглобин снизился и общего состояния организма (это может определить только врач).

Народные средства

Настои из трав и ягод станут отличным дополнением к продуктам с повышенным содержанием железа. Самый приятный — отвар из шиповника: 3 столовые ложки плодов залить 1 литром кипятка и настаивать в течение 12 часов. Шиповник содержит рекордное количество витамина С, нужного для усвоения железа.

Другие травы и ягоды не столь приятны на вкус, но помогают поднять гемоглобин. Например, тысячелистник. Одну столовую ложку цветов з растения завари в 1 литре кипятка в течение часа. Принимают трижды в день перед едой по 1 чайной ложке. Иногда к тысячелистнику подмешивают сушеную горькую полынь в пропорции 1:3, но вкус будет менее привлекательным.

Еще один вариант сбора — это смесь листьев крапивы, цветов гречки и листьев кипрея (по 3 столовых ложки). Их заливают полулитром кипятка, настаивают не меньше 3 часов, сырье отжимают. Настой процеживают и выпивают весь в течение дня равными объемами за 20 минут до еды.

Не пропустите

Рябина тоже считается эффективным средством: 2 чайные ложки заваривают 1 литром кипятка, дают настояться около часа и пьют 4 раза в день по полстакана до еды. Рябина тоже не слишком вкусная, поэтому в настойку можно добавить мед. Цветы красного клевера или вереска заливают кипящей водой из пропорции 1 столовая ложка на стакан; настаивают 45 минут, сырье отжимают, настой процеживают и принимают по 2 столовые ложки три раза в день.

Ограничиваться народными средствами, наверное, не стоит, особенно если не известна стадия и причина понижения гемоглобина, выяснить которую можно у врача. Возможно, придется обратиться к одному или нескольким специалистам: гинеколог, нефролог, онколог, гастроэнтеролог, инфекционист.

Витамины и лекарства

Прописывать себе самой и принимать препараты железа (растворы, таблетки, сироп, капли) по меньшей мере неблагоразумно. Ведь есть целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Форма железа в витаминах и лекарствах может быть разной: трехвалентной или двухвалентной. И приниматься, соответственно, в виде инъекций (желательно в стационаре) или преорально.

Очень важно не переборщить с дозировкой, ведь железо имеет свойство накапливаться в специальных «депо» организма, а это чревато заболеваниями печени и сердца. Также нужно настроиться на длительный прием препаратов и частый контроль уровня железа в крови. Обратись к доктору, чтобы он подобрал подходящую суточную дозу: не следует повышать гемоглобин лекарствами самостоятельно.

Фото: Pixabay.com

Автор

Елена Сорокина

Железо в крови. 10 продуктов, которые повысят гемоглобин зимой | ОБЩЕСТВО

Сонливость, депрессия, головокружение, слабость в теле… Часто мы наблюдаем у себя эти симптомы зимой. Периодически они возникают из-за нехватки железа в крови. Какие ещё признаки говорят о пониженном гемоглобине и чем нужно питаться в зимнее время, чтобы его поднять — в материале «АиФ на Енисее».

Какая норма?

«Гемоглобин — особый железосодержащий белок в крови, и его нехватка в зимнее время года может понизить иммунитет, вызвать слабость, снизить работоспособность и внимание, увеличить риск возникновения ОРВИ с осложнениями, — рассказывает врач терапевт-гастроэнтеролог Татьяна Майорова. — Но эти симптомы могут перерасти и в более серьёзные заболевания — гепатит, заболевания крови, анемию, туберкулёз, воспаление лёгких и другие».

Определить уровень гемоглобина можно, сдав кровь из вены в поликлинике. Обычно анализ готов через 3-7 дней, результаты озвучивает пациенту лечащий врач. Перед сдачей крови не рекомендуют есть и пить много жидкости. От этого будут зависеть показатели.

Некоторые думают, что низкий гемоглобин — временное обстоятельство. Однако следует со всей ответственностью подойти к анализам: вовремя заметить недостаток железа и принять меры по его восполнению. Норма гемоглобина у мужчин: нижняя граница — 120 г/л, верхняя — 160 г/л. У женщин — 114 г/л и 150 г/л соответственно.

Что повысит гемоглобин?

Конечно, в зимнее время года не всегда найдёшь на прилавках магазинов свежие овощи и фрукты, но есть множество продуктов, которые очень быстро помогут поднять уровень железа в крови. О 10 самых полезных и эффективных рассказала консультант по здоровому питанию Наталья Билецкая.

Зимой надо есть как можно больше мяса и печени. Фото: pixabay.com

1. Халва. Мало того, что эта восточная сладость полезна для зрения и профилактики онкологических заболеваний, в ней содержится огромное количество железа, влияющего на уровень гемоглобина. Например, тахинная халва содержит 50 миллиграммов на 100 граммов продукта, а подсолнечная — 33 миллиграмма. Лакомство готовят из перемолотых зёрен кунжута, орехов, семян подсолнечника, которые сами по себе отличный источник не только железа, но и витаминов Е, В, фосфора, цинка и кальция.

2. Мясо. Каждый человек знает, что зимой надо есть как можно больше мяса. Хороший кусок стейка заправит энергией на полдня, и к тому же вы будете меньше мёрзнуть. Главное, белки животного происхождения помогают прийти в норму клеткам крови. В рационе всегда должны присутствовать говядина, кролик, телятина, печень, язык. Для поддержания нормального уровня гемоглобина достаточно 50 граммов мяса или субпродуктов в день, а для его повышения — не менее 100 граммов в день.

3. Сушёные грибы. Ароматный суп из сушёных грибов — это не только вкусный обед, но и отличное средство для повышения количества железа в организме. В 100 граммах содержится не менее 30 миллиграммов этого вещества. Всего 50 граммов в день — и показатели придут в норму. Качество и безопасность грибов — другой вопрос. Убедитесь, что они не собраны у автомобильных дорог и железнодорожных путей, вблизи сельскохозяйственных угодий и различных свалок.

4. Морепродукты. Креветки, моллюски, гребешки, кальмары, икра — в морепродуктах целый кладезь витаминов, в том числе и для поддержания гемоглобина. В магазинах вы найдёте в основном замороженные продукты, однако в таком виде большая часть полезных веществ сохраняется.

5. Пшеничные отруби. Они содержат не менее 15 миллиграммов железа на 100 граммов продукта, а также витамины группы В, которые участвуют в синтезе гемоглобина. Отлично подходят для завтрака, но увлекаться ими не стоит. Чтобы не заработать проблем с пищеварительной системой, рекомендуют в день съедать не более 30 граммов отрубей.

6. Морская капуста. Железо, содержащееся в капусте, предотвращает анемию и активирует процесс кроветворения. В профилактических и лечебных целях достаточно съедать в день 2 чайные ложки. Самые популярные и несложные блюда — салаты с добавлением фунчозы, варёных яиц, кукурузы, горошка.

7. Свёкла. Очень эффективен натуральный сок или квас из свёклы. Только употреблять его нужно регулярно. Чтобы напиток лучше усваивался, после приготовления рекомендуют подержать его полчаса в холодильнике. К слову, для вкуса можно добавить в него яблочный или морковный сок.

8. Гранат. Уникальный фрукт с множеством полезных витаминов. Пить гранатовый сок нужно регулярно, но в небольших количествах. Желательно не покупать в магазине, а сделать его самостоятельно дома и употреблять в свежем виде. Правда, гранатом не стоит увлекаться при серьёзных проблемах с желудком. В этом случае лучше пить не концентрированный сок, а разбавленный водой.

9. Витаминная смесь из сухофруктов и орехов. Изюм, чернослив, курага, грецкие орехи берутся в одинаковом количестве, тщательно перемешиваются. Получившаяся смесь прокручивается с помощью мясорубки, дополняется небольшим количеством мёда. Есть шесть столовых ложек в день.

10. Морковный сок. Свежевыжатый морковный сок эффективен в деле подъёма уровня гемоглобина. Пользу организму принесут 300-400 мл в день. Его можно смешать со свекольным соком и в одинаковых пропорциях с мёдом. Только пить не стаканами, а понемногу три раза в день.

5 способов снизить гемоглобин A1C: Семейные врачи Юго-Запада: семейная практика

Какой у вас A1C?

Уровень гемоглобина A1C показывает средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца. Гемоглобин — это белок, который содержится в красных кровяных тельцах. Сахар застревает и кристаллизуется в эритроците, который затем становится известен как «гликозилированный гемоглобин», HbA1C или A1C.

Если у вас предиабет или диабет, ваш врач, вероятно, упомянул ваши уровни «гемоглобина A1C» или «A1C».

Высокий уровень A1C указывает на предиабет или диабет — или на то, находится ли ваш диабет под контролем. Недиабетический уровень A1C составляет менее 5,7%, 5,7–6,4% указывает на предиабетический уровень, а более 6,5% — диабетический.

Если ваш A1C указывает на предиабетический или диабетический уровень сахара, вы также будете подвержены повышенному риску сердечных заболеваний, болезней почек, глазных болезней, нервных расстройств, нарушения слуха и увеличения веса. Понижение уровня A1C снизит риск всего этого.

5 способов опустить A1C

1. Диета

Наиболее важные изменения, которые вы можете внести в уровень сахара в крови, — это диета, в частности сокращение или отказ от потребления сахара и крахмала. Если вы хотите резко и быстро изменить свой уровень A1C, отказ от сахара и пустых углеводов (продукты, приготовленные из белой муки, риса, кукурузы или картофеля) — ваш лучший курс действий.

Избавиться от сладостей, макаронных изделий и хлеба бывает очень сложно.Сосредоточьтесь на замене этих продуктов продуктами с высоким содержанием белка:

Мясо
Яйца
Сыр
Орехи
Целые продукты

Всего через 2 недели вы обнаружите, что ваша тяга к сахару и крахмалу стала менее сильной или полностью испарилась. Ваш уровень энергии тоже должен повыситься!

2. Упражнение

Физические упражнения естественным образом активизируют инсулиновую активность вашего тела. Инсулин — это гормон, который помогает сахару покидать кровоток и попадать в клетки, чтобы наполнять их энергией.Если в вашей крови слишком много сахара, вашим клеткам будет трудно усвоить сахар. Это называется инсулинорезистентностью и является одной из причин более высокого уровня A1C.

Хороший выбор для упражнений:

Ходьба
Подъем по лестнице
Велоспорт
Плавание
Тяжелая атлетика

3. Похудание

Исследования показали, что потеря веса на 5-10% может обратить вспять предиабет и даже диабет 2 типа.Снижение веса при появлении лишних килограммов свидетельствует о том, что ваша диета и режим упражнений приходят в равновесие. Эти вещи помогут снизить уровень A1C, как описано выше. Цель по снижению веса даже на 5% поможет изменить ваш уровень A1C.

4. Лекарства

Ваш поставщик медицинских услуг может назначить лекарства, которые помогают контролировать уровень сахара в крови. Обычно это не первая линия защиты, но если для контроля уровня сахара в крови требуется медицинская помощь, могут помочь лекарства.

5. Управление стрессом и психическое здоровье

Когда наш организм находится в состоянии стресса или тревоги, наш гормон стресса — кортизол — берет верх. Кортизол подготавливает нас к битве или бегству, давая нам заряд энергии, что на самом деле является скачком уровня сахара в крови.

Хотя избавиться от стресса сложно, мы рекомендуем каждый день уделять время расслабляющим занятиям, например:

Ходьба
Чтение
Медитация
Пение
Ремесло
Письмо

Время, потраченное на эти занятия, даст вашему уровню кортизола время снизиться и сбросить его.Если вы возьмете привычку расслабляться каждый день, вы в конечном итоге подготовите свои гормоны к снижению уровня стресса и беспокойства. Не рекомендуется использовать телевизор для расслабления, потому что большинство программ целенаправленно использует напряжение и быстрые действия, чтобы удерживать ваше внимание, но побочным эффектом этого является то, что ваше тело остается в состоянии повышенной готовности и высокого уровня кортизона во время просмотра. .

Какое из этих 5 решений вы готовы принять?

домашних средств от анемии: страдаете анемией? Вот что вы должны съесть, чтобы вылечить его естественным путем.

Вы всегда чувствуете себя вялым, слабым и нездоровым, но часто в конечном итоге игнорируете это, принимая его за монотонный жизненный цикл или сезонные изменения, влияющие на ваш иммунитет.Что ж, длительный случай слабости и лени часто может быть индикатором основного заболевания, такого как анемия.
Нарушение баланса эритроцитов в организме — одна из основных причин анемии. Обычно это происходит из-за чрезмерной кровопотери, низкого производства красной крови, аутоиммунных заболеваний и многих других. Какова бы ни была причина, анемия влияет на общий рост и развитие человека. Это также вызвано дефицитом железа и фолиевой кислоты.

Существуют различные типы анемии, обычно возникающие при понижении уровня гемоглобина в организме.Гемоглобин — это белок, присутствующий в красных кровяных тельцах, который переносит кислород в различные части тела.
Анемия — распространенное заболевание у растущих детей и беременных женщин. Фолиевая кислота и витамин B-12 влияют на выработку эритроцитов в организме, и их недостаток может вызвать анемию. Степень тяжести анемии зависит от причины. Мы подумали о том, чтобы поделиться некоторыми простыми советами, как увеличить содержание железа в крови и вылечить анемию, просто изменив диету. Вот список продуктов, которые можно есть для предотвращения и лечения анемии естественным путем.
Продукты, которые можно есть для профилактики и лечения анемии:

Листовая зелень
Листовая зелень от природы богата витаминами и минералами, такими как фолиевая кислота и железо, которые не только лучше всего подходят для лечения анемии и дефицита железа. Листовая зелень, такая как капуста, шпинат, листовая капуста, может быть отличным источником питания.

Мясо и птица

Правильная диета для больного анемией должна включать баланс питательных веществ. От продуктов, богатых железом, до здорового белка и жирных кислот омега-3, он помогает в целостном росте и развитии организма.От курицы до красного мяса и яиц — все они являются богатым источником питательных веществ и могут легко помочь в лечении анемии.

Печень
Как и мясо животных, печень является отличным источником фолиевой кислоты и железа и является наиболее питательным мясом для внутренних органов. Так что включение его в свой рацион может быть отличным вариантом.

Корнеплоды
Большинство корневых овощей богаты минералами и при регулярном включении в рацион могут повышать показатели крови. На самом деле, морковь и сладкий картофель также можно включать в ежедневный рацион, поскольку они богаты питательными веществами.

Орехи и семена
Эти семена и орехи богаты полезными веществами, они богаты различными минералами и витаминами. Кроме того, регулярное употребление орехов не только обеспечивает обильное питание, но и в то же время может быть богатым клетчаткой, что помогает увеличить показатели крови.

12 домашних средств лечения анемии

Около 1,62 миллиарда человек во всем мире страдают анемией (1). Это состояние в основном поражает детей и женщин репродуктивного возраста. Анемия возникает, когда количество эритроцитов или уровень гемоглобина резко падает, что приводит к сердцебиению, холодным рукам и ногам, усталости и бледности кожи.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам нужно обратить внимание!

Если не лечить, анемия может привести к летальному исходу. Однако, сделав несколько небольших шагов, вы можете легко вылечить заболевание и предотвратить его повторение. Прочтите этот пост, чтобы узнать о 12 лучших домашних средствах от анемии, которые действительно работают. Но сначала давайте разберемся, что такое анемия. Проведите вверх!

Содержание

Что такое анемия?

Анемия (или анемия) — это состояние, при котором количество эритроцитов или уровень гемоглобина опускаются ниже нормального уровня.

Эритроциты помогают транспортировать кислород ко всем частям вашего тела (2). Гемоглобин, богатый железом белок, присутствующий в эритроцитах, придает красный цвет клеткам крови. Он также помогает связывать кислород, бороться с инфекциями и предотвращать потерю крови, вызывая свертывание крови. Анемия приводит к тому, что в различные части вашего тела поступает меньше кислорода. В результате у вас развиваются следующие симптомы.

Вернуться к TOC

Признаки и симптомы анемии

Усталость
Слабость
Бледная кожа
Одышка
Холодные руки и ноги
Головная боль
Головокружение
Мозговой туман
Боль в груди
Выпадение волос
Нерегулярное сердцебиение
Низкая выносливость
Проблемы с концентрацией внимания

Давайте посмотрим на причины анемии.

Вернуться к TOC

Причины анемии

Падение количества эритроцитов или гемоглобина может произойти по трем основным причинам:

Ваше тело не производит достаточно эритроцитов.
Эритроциты разрушаются вашим телом.
Кровопотеря из-за менструации, травмы или других причин кровотечения.

В зависимости от причины анемия может быть разделена на следующие типы:

Вернуться к TOC

Типы анемии

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом анемии.Железо необходимо человеку для производства гемоглобина. Кровопотеря, неправильное питание и неспособность вашего организма усваивать железо из пищи могут привести к дефициту железа (3). В результате ваше тело не может производить достаточное количество гемоглобина, что приводит к анемии.

Этот тип анемии возникает, когда ваш организм не вырабатывает достаточно красных кровяных телец (эритроцитов). Эритроциты производятся в костном мозге каждые 120 дней (4). Когда ваш костный мозг не может производить эритроциты, анализ крови падает и приводит к анемии.

Серповидно-клеточная анемия, серьезное заболевание крови, вызывает серповидно-клеточную анемию.При этом типе анемии эритроциты имеют плоскую дискообразную или серповидную форму. Эритроциты содержат аномальный гемоглобин, известный как серповидно-клеточный гемоглобин, который придает им аномальную форму. Серповидные клетки липкие и могут блокировать кровоток (5).

Этот тип анемии возникает, когда красные кровяные тельца разрушаются до того, как закончится их нормальный срок жизни. Костный мозг не может производить новые эритроциты достаточно быстро, чтобы удовлетворить потребности организма (6).

Анемия при дефиците витамина B12

Подобно железу, витамин B12 также необходим для правильного и адекватного производства гемоглобина.Большинство продуктов животного происхождения богаты витамином B12. Но если вы вегетарианец или веган, у вас может быть дефицит витамина B12. Это может препятствовать выработке гемоглобина в организме, что приводит к анемии. Этот тип анемии также известен как злокачественная анемия (7).

Талассемия — это наследственное генетическое заболевание, при котором организм не вырабатывает достаточно красных кровяных телец. В результате у людей с талассемией может развиться анемия от легкой до тяжелой (8).

Анемия Фанкони — редкое генетическое заболевание крови, которое приводит к дисфункции костного мозга.Анемия Фанкони препятствует выработке костным мозгом достаточного количества эритроцитов. Это также может привести к тому, что костный мозг вырабатывает аномальные эритроциты. Это может привести к раку и повлиять на органы и ткани вашего тела. Дети, наследующие анемию Фанкони, имеют врожденные дефекты (9).

Чрезмерное кровотечение во время менструации или кровотечение, вызванное травмой, хирургическим вмешательством, раком или дисфункцией мочевыводящих путей или пищеварительного тракта, может привести к анемии кровопотери (10).

Итак, что может случиться с вами, если вам поставят диагноз любого из этих типов анемии? Вот факторы риска, о которых вы должны знать.

Вернуться к TOC

Факторы риска анемии

Женщины и дети более склонны к развитию анемии, чем мужчины.
Анемия во время беременности — распространенное явление, но ее нельзя оставлять без лечения.
Инфекция Candida может препятствовать усвоению организмом витаминов B, а дефицит витамина B12 может привести к анемии.
Проблемы с пищеварением, такие как болезнь Крона, язвы и СРК, могут вызвать анемию.
Частый прием обезболивающих также может быть фактором риска анемии.
У людей старше 65 лет может развиться анемия.

Глядя на признаки, симптомы и факторы риска анемии, вы можете сразу сделать вывод, что у вас анемия. Это может быть неправдой. Вот как узнать, есть ли у вас анемия.

Вернуться к TOC

Диагностика

Вот шаги, которые ваш врач предпримет, чтобы подтвердить, есть ли у вас анемия.

Поскольку некоторые типы анемии являются генетическими, ваш врач может захотеть узнать, есть ли у кого-нибудь в вашей семье анемия.

Слушайте свое сердцебиение, чтобы узнать, есть ли какие-либо нарушения.
Прислушайтесь к своим легким, чтобы убедиться, что ваше дыхание неравномерно.
Пощупайте живот, чтобы проверить размер селезенки или печени.

Полный анализ крови проверяет уровень гемоглобина и гематокрита. Он также проверяет эритроциты, лейкоциты, количество тромбоцитов и средний объем тела (MCV).

Ваш врач может попросить вас сделать тест на ретикулоциты (количество молодых эритроцитов). Они также могут попросить вас пройти тест, чтобы узнать тип гемоглобина в ваших эритроцитах и проверить уровень железа в вашем организме.

Если у вас низкий показатель крови или гемоглобин, не паникуйте. Вы можете изменить эту ситуацию и вести здоровый образ жизни. Вот лучшие домашние средства от анемии.

Вернуться к TOC

12 Домашние средства для лечения анемии

Листья голени
Витамины B12 и фолат
Меласса Blackstrap
Зеленые овощи
Витамин C
Пробиотики
Инжир
Свекла
Финики и изюм
Медь
Семена черного кунжута

1.Листья голени

Вам понадобятся

10-15 листьев голени
1 чайная ложка меда

Что делать

Нарежьте листья и хорошо перемешайте.
Процедить сок.
Добавьте мед, хорошо перемешайте и выпейте.

Когда нужно это сделать

Съешьте с завтраком.

Почему это работает

Палочки богаты витаминами А и С, железом, кальцием и магнием, которые помогают вылечить анемию.

Осторожно

Если вы беременны, посоветуйтесь с врачом, прежде чем употреблять голени.

Вернуться к TOC

2. Витамины B12 и фолиевая кислота

Вам понадобится

2 яйца
½ стакана запеченных бобов
1 стакан молодого шпината
3-4 бланшированных соцветия брокколи
Соль вкус

Что делать

Раскройте яйца на горячей сковороде с антипригарным покрытием.
Посолить и варить яйца 2-3 минуты.
Переложите яйца на тарелку.
Добавьте в тарелку запеченные бобы, бланшированную брокколи и молодой шпинат.

Когда вам нужно это сделать

Съешьте на завтрак.

Почему это работает

Витамины играют решающую роль, когда речь идет о функции и выживании клеток. Дефицит витаминов может вызвать серьезные заболевания, в том числе анемию. Регулярное употребление зелени, яиц и бобов предотвращает дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты. Вы также можете принимать прописанные врачом добавки с витамином B12 и фолиевой кислотой.

Осторожно

Не принимайте витаминные добавки, если их не прописал врач. Соблюдайте дозировку.

Вернуться к TOC

3. Меласса Blackstrap

Вам понадобится

1 столовая ложка органической мелассы Blackstrap
1 чашка теплой воды или молока

Что делать

Добавьте столовую ложку мелассы Blackstrap в стакан теплой воды или молока.
Хорошо перемешайте и пейте.

Когда вам это нужно

Лучше всего принимать утром или вечером примерно за 2 часа до сна.

Почему это работает

Меласса Blackstrap — сладкий побочный продукт, получаемый при очистке сахарного тростника. В нем мало сахара, но он богат витаминами и минералами, такими как витамин B6, магний, кальций и селен. Употребление патоки может помочь повысить уровень железа в организме, тем самым улучшив уровень гемоглобина и количество эритроцитов (11).

Осторожно

Не употребляйте его в больших количествах, так как это может вызвать диарею и жидкий стул.

Вернуться к оглавлению

4.Зеленые овощи

Вам понадобятся

½ стакана капусты
¼ стакана нарезанного сельдерея
1 столовая ложка меда
½ лайма
Щепотка соли

Что делать

Перемешайте нарезанные овощи, мед, соль и сок лайма в блендер.
Хорошо перемешать.
Налейте смузи в стакан и выпейте.

Когда вам нужно это сделать

Съешьте на завтрак или за час до тренировки.

Почему это работает

Зеленые овощи, такие как капуста, шпинат, зелень редиса, зелень горчицы, руккола, брокколи и мангольд, являются отличными источниками железа. Их регулярное употребление может помочь в лечении анемии.

Осторожно

Не употребляйте в избытке зеленый сок или зеленые овощи. Съешьте максимум 3-4 стакана зелени в день.

Вернуться к TOC

5. Витамин C

Вам понадобится

½ грейпфрута
1 киви
½ яблока
1 чайная ложка меда
½ дюйма тертого имбиря

902 Что делать

Зачерпните грейпфрут в блендер.

Киви измельчить вместе с кожурой и добавить в блендер.

Нарезать яблоко и бросить в блендер.

Добавьте в блендер тертый имбирь и чайную ложку меда.

Хорошо растушуйте.

Перелейте в стакан и выпейте.

Когда вам нужно это сделать

Вы можете есть продукты, богатые витамином С, для утренней детоксикации, завтрака, обеда или ужина.

Почему это работает

Витамин С в основном содержится в цитрусовых. Такие фрукты, как апельсин, яблоко, лайм, лимон, грейпфрут, мандарин, крыжовник, яблоко и ягоды, богаты витамином С и другими важными витаминами и минералами, которые помогают в производстве эритроцитов и гемоглобина.Этот напиток является хорошим источником витамина С и помогает повысить уровень гемоглобина и усвоение железа.

Осторожно

Избегайте употребления слишком большого количества витамина С в день, чтобы предотвратить кислотность. Также избегайте употребления его после употребления молока или любых молочных продуктов.

Вернуться к TOC

6. Пробиотики

Вам понадобятся

½ стакана йогурта
1 стакан воды
2 столовые ложки сока лайма
Несколько нарезанных листьев кориандра
Щепотка соли
A щепотка порошка тмина

Что делать

Смешайте йогурт с помощью блендера.
Перелейте его в другую банку.
Добавьте воду, соль, сок лайма, измельченные листья кориандра и порошок тмина.
Хорошо перемешайте и выпейте.

Когда нужно это сделать

Употребляйте после обеда или ужина.

Почему это работает

Хорошо известно, что пробиотики помогают улучшить пищеварение и работу кишечника. Это потому, что продукты, богатые пробиотиками, содержат полезные кишечные бактерии. Ученые обнаружили, что пробиотики повышают уровень витамина B12 и железа (12).Пациенты с анемией могут улучшить низкий уровень эритроцитов и уровень гемоглобина, употребляя йогурт — хороший источник пробиотиков. Вы можете употреблять йогурт в чистом виде или приготовить пахту и выпить ее.

Осторожно

Избегайте чрезмерного употребления пробиотиков, чтобы предотвратить вздутие живота и проблемы с пищеварением.

Вернуться к оглавлению

7. Инжир

Вам понадобится

Что делать

Замочите инжир в миске с водой на ночь.
Инжир на четверть.
Добавьте их в чашу для завтрака и наслаждайтесь!

Когда вам нужно это сделать

Съешьте их утром.

Как это работает

Пухлый и сладкий инжир наполнен железом. Они также являются хорошими источниками витамина А, фолиевой кислоты и магния (13). Замачивание инжира помогает ему быстро перевариваться.

Осторожно

Чрезмерное употребление инжира может привести к проблемам с пищеварением. Если вы беременны, перед употреблением инжира проконсультируйтесь с врачом.

Вернуться к оглавлению

8.Свекла

Вам понадобится

Свекла
½ лайма
Очиститель
Соковыжималка
Нож

Что делать

Вымойте, очистите и нарежьте свеклу.
Смешайте их.
Вылить смесь в стакан и выжать сок половинки лайма.
Перемешать и выпить.

Когда вам нужно это сделать

Съешьте его на завтрак или за час до тренировки.

Почему это работает

Свекла — один из важнейших источников железа, магния, кальция, витамина А и фолиевой кислоты (14).Исследование показало, что употребление свекольного сока девочкам-подросткам в середине утра в течение 20 дней показало значительное улучшение уровня гемоглобина (15). Сок лайма не только усиливает вкус вашего смузи из свеклы, но и добавляет в него дополнительную дозу витамина С.

Осторожно

Проконсультируйтесь с врачом перед употреблением, если вы беременны или кормите грудью.

Вернуться к содержанию

9. Бананы

Вам понадобится

1 спелый банан среднего размера
1 чайная ложка меда

Что делать

Вымойте, очистите и нарежьте бананы.
Добавьте их в миску для завтрака.
Сбрызните сверху чайной ложкой меда. Наслаждаться!

Когда это нужно

На завтрак можно съесть бананы.

Почему это работает

Вы можете значительно улучшить уровень железа, употребляя зеленые или спелые бананы. Бананы богаты железом, калием, витамином С и фолиевой кислотой (16). Они обеспечивают ваш организм необходимыми питательными веществами, необходимыми для образования здоровых эритроцитов и повышения уровня гемоглобина.

Осторожно

Поскольку бананы содержат много калорий и калия, их слишком большое количество может вызвать увеличение веса и гиперкалиемию.

Вернуться к содержанию

10. Финики и изюм

Вам понадобится

Что делать

Замочите финики и изюм в миске с водой на 20-30 минут.
Процедите воду и используйте ее для употребления.

Когда вам нужно это сделать

Ешьте изюм и финики утром, добавляя их в миску для завтрака, смузи, салаты или десерты.

Почему это работает

Финики и изюм являются хорошими источниками железа и витамина С. Витамин С помогает повысить иммунитет и улучшает усвоение железа.

Осторожно

Финики и изюм содержат много сахара и могут повысить уровень сахара в крови.

Вернуться к TOC

11. Медь

Вам понадобится

Медная бутылка для воды
Вода

Что делать

Храните воду в медной бутылке для воды и пейте ее по мере необходимости.

Когда вам нужно это сделать

Пейте воду, содержащую медь, после завтрака, обеда или ужина.

Почему это работает

Дефицит меди также может привести к анемии (17). Итак, вы должны потреблять достаточно источников меди, чтобы поддерживать уровень гемоглобина и железа.

Осторожно

Вы можете потреблять до 10 мг меди в день. Избыток меди может вызвать жар, тошноту и диарею.

Совет: Употребляйте диетические источники меди, такие как куриная печень, абрикосы, темный шоколад, чечевица, нут, грибы, семечки, киноа и зелень репы.

Вернуться к содержанию

12. Семена черного кунжута

Вам понадобится

1-2 чайные ложки семян черного кунжута
¼ стакана воды
1 чайная ложка меда

Что делать

Замочить семена черного кунжута в воде на 2-3 часа.
Процедите воду и сделайте густую пасту из семян кунжута.
Съешьте пасту из семян черного кунжута с чайной ложкой меда.

Когда вам нужно это сделать

Употребляйте после завтрака каждый день.

Почему это работает

Семена черного кунжута богаты фолиевой кислотой, железом, кальцием и магнием и очень важны для вашего рациона, если вы страдаете анемией. Они повышают уровень железа и помогают усваивать его организмом.

Осторожно

Избегайте этого домашнего средства, если у вас аллергия на семена кунжута.

Это 12 домашних средств, которые вы можете попробовать, чтобы улучшить количество эритроцитов. Вот несколько продуктов, богатых железом, которые вы можете добавить в свой рацион для лечения анемии.

Вернуться к TOC

Какие продукты, богатые железом, лучше всего подходят для лечения анемии?

Лучшие продукты, богатые железом, при анемии:

Банан: Он богат железом, калием, пищевыми волокнами и другими витаминами и минералами, что делает его идеальным продуктом для профилактики и лечения анемии.
Свекла: Свекла — один из самых полезных и богатых источников железа. Его регулярное употребление может помочь в лечении и профилактике дефицита железа.
Сладкий картофель : Сладкий и полезный для похудания сладкий картофель также является хорошим источником железа. Вы можете съесть около одного сладкого картофеля в день.
Шпинат: Шпинат богат хорошими углеводами, витаминами и минералами. Регулярное употребление шпината может помочь в лечении анемии.
Бобовые: Фасоль, чечевица и горох также являются отличными источниками железа, и вы должны добавить их в свой рацион, чтобы улучшить уровень гемоглобина и количество эритроцитов.
Продукты, богатые белком: Мясо, рыба, яйца и тофу также богаты витамином B12, фолиевой кислотой и железом, которые известны своими средствами для лечения анемии.

Возможно, вам не понравятся некоторые из продуктов, которые мы перечислили выше. Но все равно употребляйте их, если хотите вылечить анемию и вернуться к более здоровому состоянию. Вы также можете следовать приведенным ниже советам по профилактике и лечению, чтобы предотвратить анемию.

Вернуться к TOC

Советы по профилактике и лечению анемии

Скажи «нет» напиткам

Извините, что сообщаю вам новость, но красное вино на данный момент полностью запрещено. Он предотвращает всасывание железа и мешает вашим лекарствам и диетическому подходу для лечения анемии.

Несмотря на то, что черный и зеленый чай полезны для похудания и хорошего здоровья, они препятствуют всасыванию железа. Так что избегайте этих чаев.

Молодец, если вы не кофейный наркоман! Но если да, то я полностью понимаю боль от того, что ваш любимый напиток упоминается в этом списке. Кофе подавляет всасывание железа. Но хорошая новость в том, что вы можете получить его через 2 часа после приема пищи, богатой железом. Не пейте его за час до или после еды.

Упражнения

Йога и упражнения

Выполнение йоги и упражнений через день может улучшить кровообращение и избавить вас от постоянной усталости и слабости.Однако выполняйте упражнения, когда ваше состояние немного улучшилось и вы почувствуете себя сильнее.

Другие советы

Окунитесь в холодную ванну! Освежающая ванна с холодной водой может помочь при анемии. Потрясенный? Исследования показывают, что ванна с холодной водой помогает телу достичь идеальной температуры, необходимой для правильного притока крови ко всем частям тела.

Скажи «нет» неферментированной сои

Ферментированные соевые продукты, такие как соусы, могут способствовать усвоению железа, неферментированные — препятствуют этому.Поэтому избегайте неферментированных соевых продуктов, пока количество эритроцитов и уровень гемоглобина не вернутся к норме.

Итак, анемия — распространенное заболевание крови. Но его можно вылечить, если вы обратитесь за надлежащей помощью, будете знать, что есть и чего избегать, принимать пищевые добавки и внимательно следить за своим здоровьем. Эти простые домашние средства являются лучшими, и у многих они сработали. Итак, следуйте этим советам и наслаждайтесь жизнью в полной мере. Заботиться!

Вернуться к оглавлению

Ответы экспертов на вопросы читателей

Можно ли умереть от анемии?

Если не лечить, анемия может привести к летальному исходу.Так что вы не должны игнорировать это. Поговорите со своим врачом, принимайте добавки и соблюдайте диету, богатую железом, чтобы улучшить свое состояние.

Как долго длится анемия?

Как только вы начнете употреблять продукты, богатые железом, и принимать добавки, вы скоро заметите улучшение. Итак, это действительно зависит от мер предосторожности и мер, которые вы принимаете для предотвращения этого.

Анемия: диета и домашние средства

Анемия обычно вызывается дефицитом железа или витаминов. Следовательно, сбалансированная диета с продуктами с высоким содержанием железа имеет важное значение для лечения и профилактики анемии.

Также рекомендуется увеличить потребление витамина С, поскольку он помогает организму усваивать железо.

Домашние средства от анемии

Следующие домашние средства могут помочь улучшить ваше состояние и связанные с ним симптомы.

1. Ешьте гранаты

Гранаты — богатые источники железа и витаминов. Употребление граната или его сока натощак каждое утро может повысить уровень железа в организме.

Некоторые исследования показали, что добавка гранатового сока способствует выработке красных кровяных телец и повышает концентрацию гемоглобина у здоровых людей. (1)

Как использовать:

Включите гранат в салат или в виде сока или смузи в свой ежедневный рацион.Вы также можете использовать добавки граната после консультации с врачом.

Резюме:

Гранаты содержат большое количество витаминов и железа, которые помогают избавиться от анемии

2. Ешьте яйца

Яйца содержат от природы высокое содержание железа и низкое содержание насыщенных жиров и являются хорошим дополнением к вашему рациону.

Исследование показало, что белки яичного белка играют роль в облегчении железодефицитной анемии. (2) Другое исследование поддержало использование яиц для лечения анемии и дефицита железа.(3)

Как использовать:

Яйца можно варить и употреблять в пищу. Кроме того, их можно добавлять в различные блюда, например, в листовые овощи и цельнозерновые продукты.

Резюме:

Яйца содержат большое количество витаминов, железа и белков, которые укрепляют иммунную систему и повышают уровень вашей энергии.

3. Есть ферментированные продукты

Ферментированные продукты содержат полезные микроорганизмы, которые могут помочь улучшить слизистую оболочку кишечника, что приведет к правильному усвоению питательных веществ.Эти продукты также повышают уровень иммунитета и уменьшают воспаление.

Исследование показало, что квашеная капуста (квашеная капуста) способствует усвоению железа из пищи. (4) Другое исследование пришло к выводу, что потребление темпе (ферментированного соевого продукта) улучшает дефицит железа у матери во время беременности. (5)

Как использовать:

Добавьте ферментированные продукты в свой ежедневный рацион в виде супов или салатов.

Резюме:

Употребление ферментированных продуктов способствует усвоению кишечником питательных веществ, таких как витамины и железо.

4. Употребляйте мелассу

Они богаты железом, минералами и витаминами группы B. Потребление 1 столовой ложки черной патоки, смешанной в чашке с горячей водой, может помочь улучшить железодефицитную анемию, поскольку она содержит медь, серу и фруктозу. (6)

Дальнейшие исследования безопасности и эффективности мелассы необходимы для ее разработки в качестве экономичной пищевой добавки. (6)

5. Съешьте пажитник

Семена пажитника обладают питательными и восстанавливающими свойствами.Он также помогает улучшить уровень гемоглобина в организме и может использоваться как обычная пищевая добавка. Таким образом, пажитник может помочь в лечении и профилактике анемии. (7) (8)

Как использовать:

Смешайте одну чайную ложку листьев и семян пажитника со стаканом горячей воды. Дайте смеси настояться 10 минут и процедите. Добавьте лимонный сок и мед по вкусу и употребляйте.

6. Ешьте свеклу

При употреблении в пищу или в виде салата свекла может помочь устранить недостатки, связанные с анемией.Однако его использование основано на неподтвержденных данных, и механизм не ясен. Поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить его эффективность.

7. Потребляйте семена кунжута

Поскольку они содержат большое количество железа, добавление семян черного кунжута в ежедневный рацион помогает повысить уровень гемоглобина в организме.

Кроме того, он также помогает улучшить усвоение железа. Однако эти утверждения основаны на неподтвержденных данных, и для установления эффективности требуются дальнейшие исследования.

8. Ешьте финики и изюм

Эти сухофрукты богаты железом, медью, магнием и витаминами А и С. Поэтому включение фиников и изюма в ваш ежедневный рацион может облегчить усвоение железа и помочь укрепить иммунную систему.

9. Используйте листья моринги

Он не только богат железом, но также содержит питательные вещества, которые способствуют удержанию железа, включая фолиевую кислоту, витамин B12 и витамин C. Включение листьев моринги в ваш обычный рацион было признано эффективным.

10. Употребляйте инжир

Неофициально они использовались для повышения уровня железа в организме из-за высокого содержания железа. Для этого вы можете замочить 4–5 листьев инжира в воде на ночь и съесть их утром.

11. Используйте сосуды из меди

Потребление воды, хранящейся в медных сосудах, может помочь повысить уровень железа в организме, а также обеспечить другие природные минералы.

Изменение образа жизни для лечения анемии

Сбалансированная диета и регулярные физические упражнения являются ключевыми факторами в лечении анемии.

1. Соблюдайте здоровую диету

Совершенно необходимо снабжать ваше тело всеми жизненно важными питательными веществами для его правильного функционирования. Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты обеспечивает оптимальное потребление питательных веществ, таких как:

Железо: Железо необходимо для синтеза гемоглобина. Этот минерал может быть получен из различных пищевых источников, в том числе:

Красное мясо
Птица
Рыба (тунец, лосось, креветки и др.))
фасоль
Чечевица
Темно-зеленые листовые овощи
Сухофрукты
Гайки
Соя
Крупы и хлеб, обогащенные железом

Фолат: Фолат содержится в следующих продуктах питания:

Зерновые обогащенные
Мясо
Шпинат
фасоль
Цитрусовые и соки
Дыня
Папайя
банан

Витамин B12: Этот незаменимый витамин можно получить по адресу:

Мясо
Рыба
Зерновые обогащенные

Витамин C: Этот витамин способствует усвоению пищевого железа и может быть получен из:

Цитрусовые и соки
Дыни
Ягоды
Болгарский перец
Брокколи
Брюссельская капуста
Кале

2.Регулярно занимайтесь физическими упражнениями

Такие упражнения, как бег трусцой, ходьба и плавание, помогают укрепить мышцы, улучшить сердечно-сосудистую функцию, увеличить энергию и улучшить общее состояние здоровья. Упражнения особенно полезны людям с заболеваниями почек, так как они стимулируют выработку красных кровяных телец.

Одно исследование показало, что аэробные упражнения помогают улучшить иммунную систему и воспалительные маркеры у пациентов с серповидно-клеточной анемией. (9)

3. Отдохнуть

Физические упражнения и оставаться активным важны, но очень важно сбалансировать их с полноценным отдыхом.Вы можете немного поспать в течение дня. Однако избегайте длительного постельного режима, так как это может усилить слабость.

Дополнительные советы по предотвращению анемии

Следующие советы могут помочь предотвратить обострение анемии:

Избегайте молочных продуктов, поскольку они могут препятствовать всасыванию перорального железа.
Не курить. Курение негативно сказывается на вашем здоровье в целом и увеличивает потребность организма в витаминах.
Воздержитесь от кофе, чая или какао, если у вас низкий уровень железа.

Часто задаваемые вопросы об анемии

Как долго длится анемия?

Продолжительность анемии зависит от ее причины и степени тяжести. Если анемия является следствием дефицита железа или витаминов, проблема улучшается, когда уровень питательных веществ корректируется с помощью лечения.

Однако, если анемию вызывают наследственные факторы, она сохраняется на всю жизнь. Тем не менее, с этим можно справиться с помощью советов по уходу за собой и медицинского вмешательства.

Каковы возможные осложнения анемии?

Легкая анемия не опасна и легко поддается лечению.Однако длительные тяжелые случаи анемии могут привести к повреждению органов из-за постоянной нехватки кислорода. Кроме того, сердце может пострадать в результате стресса, вызванного усилением перекачки крови. В некоторых случаях основная причина анемии может быть смертельной сама по себе.

Можно ли предотвратить анемию?

Большинство видов анемии невозможно предотвратить, но правильное питание с высоким содержанием железа и витаминов может помочь избежать дефицитных анемий.

Заключительное слово

Анемия — распространенная проблема, требующая надлежащего лечения.Очень важно скорректировать рацион и при необходимости использовать добавки железа. Лечение может занять несколько месяцев, в течение которых вам может потребоваться периодически сдавать анализы крови для измерения уровня железа в вашем организме.

Продолжить чтение Как узнать, есть ли у вас анемия? Как это лечить? использованная литература
Manthou E, Georgakouli K, Deli CK, et al. Влияние потребления гранатового сока на биохимические показатели и общий анализ крови. Экспериментальная и лечебная медицина.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5526177/. Опубликовано в августе 2017 г.
Кобаяши Ю., Вакасуги Е., Ясуи Р., Кувахата М., Кидо Ю. Белок яичного желтка задерживает восстановление, в то время как овальбумин полезен при восстановлении после железодефицитной анемии. Питательные вещества. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4488814/. Опубликовано 15 июня 2015 г.
Herran OF, Bermúdez JN, Del PilarZea M. Потребление красного мяса и яиц и концентрация ферритина в сыворотке крови у колумбийских детей: результаты опроса населения, ENSIN-2015.Журнал диетологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7103465/. Опубликовано 25 марта 2020 г.
Scheers N, Rossander-Hulthen L, Torsdottir I, Sandberg A-S. Повышенная биодоступность железа из молочно-ферментированных овощей, вероятно, является эффектом стимулирования образования трехвалентного железа (Fe (3)). Европейский журнал питания. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4737790/. Опубликовано в феврале 2016 г.
JG; W-EMMSE. Ферментированные соевые бобы и фрукты, богатые витамином С: возможность избежать дальнейшего снижения уровня железа у беременных с дефицитом железа в Индонезии.Общественное здравоохранение. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21729487/.
P; JRV. Патока сахарного тростника — потенциальная пищевая добавка при лечении железодефицитной анемии. Журнал БАД. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28125303/. Опубликовано 2017.
Доши М., Мирза А., Умарджи Б., Карамбелкар Р. Влияние Trigonella foenum-graecum (Fenugreek / Methi) на уровни гемоглобина у женщин детородного возраста. Биомедицинские исследования. https://www.alliedacademies.org/articles/effect-of-trigonella-foenumgraecum-fenugreek-methi-on-hemoglobin-levels-in-females-of-child-bearing-age.html. Опубликовано 2012.
Wani SA, Кумар П. Пажитник: обзор его нутрицевтических свойств и использования в различных пищевых продуктах. Журнал Саудовского общества сельскохозяйственных наук. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1658077X15301065. Опубликовано 27 января 2016 г.
Abd El-Kader SM, Al-Shreef FM. Влияние аэробных упражнений на выбранные маркеры воспаления и реакцию иммунной системы у пациентов с серповидноклеточной анемией в бессимптомном устойчивом состоянии.Африканские науки о здоровье. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6016980/. Опубликовано в марте 2018 г.
Железодефицитная анемия | Мичиган Медицина
Обзор темы
Что такое железодефицитная анемия?
Железодефицитная анемия означает, что в вашем организме недостаточно железа для производства красных кровяных телец.
Железо важно, потому что оно помогает получать достаточно кислорода по всему телу. Ваше тело использует железо для производства гемоглобина. Гемоглобин — это часть красных кровяных телец. Гемоглобин переносит кислород через ваше тело. Если у вас недостаточно железа, ваше тело вырабатывает меньше красных кровяных телец и их размер. Тогда в вашем теле будет меньше гемоглобина, и вы не сможете получить достаточно кислорода.
Дефицит железа — наиболее частая причина анемии.
Что вызывает железодефицитную анемию?
Железодефицитная анемия вызывается низким уровнем железа в организме.У вас может быть низкий уровень железа, потому что вы:
У вас сильное менструальное кровотечение.
Недостаточно железа в пище. Это может произойти у людей, которым нужно много железа, например у маленьких детей, подростков и беременных женщин.
У вас внутри тела кровотечение. Это кровотечение может быть вызвано такими проблемами, как язвы, геморрой или рак. Это кровотечение также может возникнуть при регулярном приеме аспирина. Кровотечение внутри тела является наиболее частой причиной железодефицитной анемии у мужчин и женщин после менопаузы.
Ваше тело не может хорошо усваивать железо. Эта проблема может возникнуть, если у вас глютеновая болезнь или если вам удалили часть желудка или тонкой кишки.
Каковы симптомы?
Вы можете не заметить симптомы анемии, потому что она развивается медленно и симптомы могут быть легкими. Фактически, вы можете не заметить их, пока ваша анемия не ухудшится. По мере обострения анемии вы можете:
Чувствовать слабость и быстрее уставать.
Чувствую головокружение.
Будьте сварливы или капризны.
Есть головные боли.
Выгляжу очень бледно.
Ощущение одышки.
Проблемы с концентрацией внимания.
Младенцы и маленькие дети, страдающие анемией, могут:
быть привередливыми.
Немного сконцентрируйтесь.
Растут медленнее, чем обычно.
Развивайте такие навыки, как ходьба и разговор, позже, чем обычно.
Анемию у детей необходимо лечить, чтобы психические и поведенческие проблемы не длились долго.
Как диагностируется железодефицитная анемия?
Если вы подозреваете, что у вас анемия, обратитесь к врачу. Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о вашей истории болезни и ваших симптомах. Ваш врач возьмет часть вашей крови для проведения анализов. Эти тесты могут включать в себя полный анализ крови, чтобы посмотреть на ваши эритроциты, и тест на железо, который показывает, сколько железа в вашей крови.
Ваш врач может также провести анализы, чтобы выяснить, что вызывает вашу анемию.
Как лечится?
Ваш врач, вероятно, посоветует вам принимать добавки с железом и есть продукты, богатые железом, для лечения анемии. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше после нескольких дней приема таблеток железа. Но не прекращайте прием таблеток, даже если почувствуете себя лучше. Вам нужно будет продолжать принимать таблетки в течение нескольких месяцев, чтобы накапливать железо в организме.
Если ваш врач установит точную причину вашей анемии, например, кровоточащую язву, ваш врач также займется лечением этой проблемы.
Если вы считаете, что у вас анемия, не пытайтесь лечить себя. Не принимайте железосодержащие таблетки самостоятельно без предварительной консультации с врачом. Если вы принимаете железосодержащие таблетки, не посоветовавшись предварительно с врачом, они могут вызвать у вас слишком много железа в крови или даже отравление железом. Ваш низкий уровень железа может быть вызван серьезной проблемой, например, кровоточащей язвой или раком толстой кишки. Эти другие проблемы требуют другого лечения, чем железные таблетки.
Вы можете получить максимальную пользу от таблеток железа, если будете принимать их с витамином С или пить апельсиновый сок.Не принимайте железные таблетки с молоком, кофеином, продуктами с высоким содержанием клетчатки или антацидами.
Можно ли предотвратить железодефицитную анемию?
Вы можете предотвратить анемию, ежедневно употребляя в пищу железо. Продукты, богатые железом, включают мясо, овощи и цельнозерновые продукты, такие как обогащенные железом злаки.
Вы можете предотвратить анемию у младенцев и детей, следуя рекомендациям по кормлению младенцев и следя за тем, чтобы младенцы и дети получали достаточно железа.
Если вы беременны, вы можете предотвратить анемию, принимая витамины для беременных.Ваш врач пропишет вам витамины для беременных, в состав которых входит железо. Ваш врач также проверит вашу кровь, чтобы определить, есть ли у вас анемия. Если вы страдаете анемией, вы примете более высокие дозы железа.
Симптомы
Легкая железодефицитная анемия может не вызывать заметных симптомов. Если анемия тяжелая, симптомы могут включать:
Слабость, утомляемость или недостаток выносливости.
Одышка при физической нагрузке.
Головная боль.
Проблема с концентрацией внимания.
Раздражительность.
Головокружение.
Кожа бледная.
Тяга к непищевым веществам (pica). В частности, тяга ко льду может быть признаком железодефицитной анемии.
Другие признаки могут включать:
Учащенное сердцебиение.
Ногти на руках и ногах ломкие.
Трещины на губах.
Гладкий болезненный язык.
Боль в мышцах при физической нагрузке.
Проблемы с глотанием.
Младенцы и маленькие дети с железодефицитной анемией могут расти не так, как ожидалось, и могут иметь задержку в таких навыках, как ходьба и речь.Дети могут быть раздражительными и иметь непродолжительное внимание. Эти проблемы обычно проходят, когда устраняется дефицит. Если не лечить, психические и поведенческие проблемы могут быть постоянными.
Обследования и анализы
Если ваш врач подозревает железодефицитную анемию, он или она проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни. Ваш врач захочет узнать о:
Любых лекарствах, которые вы принимаете.
Ваши предпочтения в еде.
Любые текущие или прошлые состояния или заболевания, которые были у вас или вашего близкого члена семьи.
Ваша беременность, менструация или другие источники кровотечения в анамнезе.
Ваш врач порекомендует анализы для проверки на низкий уровень железа и анемию. Возможные тесты:
Полный анализ крови (CBC), чтобы посмотреть на форму, цвет, количество и размер ваших кровяных телец.
Тесты на содержание железа, которые измеряют количество железа в крови, чтобы помочь определить тип и тяжесть анемии.
Подсчет ретикулоцитов для определения причины анемии. Ретикулоциты — это незрелые эритроциты, вырабатываемые костным мозгом и попадающие в кровоток. Уровни ретикулоцитов ниже при железодефицитной анемии.
Тест уровня ферритина, который показывает, сколько железа может храниться в организме. Аномально низкий уровень ферритина может указывать на железодефицитную анемию. Это один из первых тестов, которые не соответствуют норме при дефиците железа.
Если ваш врач подозревает, что кровотечение в желудке или кишечнике вызывает вашу анемию, у вас будут анализы, чтобы определить причину кровотечения.Они могут включать:
Анализ кала на скрытую кровь (FOBT), который ищет кровь в образцах стула.
Колоноскопия. Этот тест исследует всю толстую кишку (толстую кишку) с помощью длинного, гибкого, освещенного телескопа для поиска полипов или других источников кровотечения.
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Этот тест, в котором используется тонкий, гибкий, освещенный прибор для просмотра, может помочь выявить язву желудка или другие причины раздражения или кровотечения.
Видеокапсульная эндоскопия.Для этого теста вы проглатываете капсулу с крошечной камерой. Когда капсула перемещается по вашему организму, камера делает снимки вашего тонкого кишечника, которые могут показать, где происходит кровотечение.
Рентгенологические исследования, такие как серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта или бариевая клизма.
Если анализы крови не обнаруживают проблемы, вам может потребоваться тест, называемый аспирацией костного мозга. При аспирации костного мозга через иглу, введенную в кость, удаляется небольшое количество жидкости костного мозга. Поскольку железо хранится в костном мозге, этот тест может дать хорошее представление о том, сколько железа находится в организме.Но аспирация костного мозга проводится нечасто.
Обзор лечения
Лечение железодефицитной анемии направлено на увеличение запасов железа, чтобы они достигли нормального уровня, а также на выявление и контролирование любых состояний, вызвавших анемию. Если ваша анемия вызвана:
заболеванием или состоянием, например кровотечением в желудке, ваш врач примет меры для устранения проблемы.
Если в вашем рационе недостаточно железа или он не может усваивать железо, ваш врач вместе с вами разработает план повышения уровня железа.
Прием таблеток с добавками железа и получение достаточного количества железа с пищей поможет в большинстве случаев железодефицитной анемии. Обычно вы принимаете таблетки железа от 1 до 3 раз в день. Чтобы получить максимальную пользу от таблеток, принимайте их с таблетками витамина С (аскорбиновая кислота) или апельсиновым соком. Витамин С помогает организму усваивать больше железа.
Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала лечения. Даже если вы почувствуете себя лучше, вам нужно будет продолжать принимать таблетки в течение нескольких месяцев, чтобы накопить запасы железа.Иногда требуется до 6 месяцев лечения добавками железа, прежде чем уровень железа вернется к норме.
Вам может потребоваться вводить железо через капельницу, если у вас есть проблемы с приемом железосодержащих таблеток или если ваше тело не усваивает достаточное количество железа из пищи или железосодержащих таблеток.
Если у вас тяжелая анемия, ваш врач может назначить вам переливание крови, чтобы быстро вылечить анемию, а затем назначить вам добавки с железом и диету с высоким содержанием железа.
Чтобы следить за вашим состоянием, врач будет использовать такие анализы крови, как:
Полный анализ крови (CBC), чтобы определить форму, цвет, количество и размер ваших кровяных телец.
Тесты на содержание железа в крови.
Подсчет ретикулоцитов, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Ретикулоциты — это незрелые эритроциты, вырабатываемые костным мозгом и попадающие в кровоток. Когда количество ретикулоцитов увеличивается, это обычно означает, что лечение заместительной терапией железом является эффективным.
Тест уровня ферритина, который показывает, сколько железа может храниться в организме.
Обычно люди могут избавиться от железодефицитной анемии, принимая железо в виде таблеток и добавляя железо в свой рацион.Если эти методы лечения не помогают устранить анемию, врач может провести дополнительные анализы, чтобы выявить другие причины анемии, например новое кровотечение или трудности с усвоением железа из таблеток. Эти тесты могут быть такими же, как те, которые изначально использовались для диагностики вашей анемии.
Что думать о
Если вы подозреваете, что у вас железодефицитная анемия, не принимайте железосодержащие таблетки без консультации с врачом. Прием таблеток железа может отсрочить диагностику серьезной проблемы, такой как колоректальный рак или кровоточащая язва.
Если анемия не вызвана дефицитом железа, прием таблеток железа не избавит от анемии и может вызвать отравление (токсичность железа). Это также может вызвать состояние перегрузки железом, называемое гемохроматозом, особенно у людей, которые имеют генетическую склонность к накоплению слишком большого количества железа в своем организме.
У некоторых людей таблетки железа вызывают дискомфорт в желудке, тошноту, диарею, запор и черный стул. Лучше всего усваивается железо, если принимать его натощак. Но если у вас проблемы с желудком, возможно, вам придется принимать таблетки во время еды.Не принимайте железосодержащие таблетки с молоком, напитками с кофеином или антацидами. Если из-за побочных эффектов таблеток железа вас сильно тошнит, проконсультируйтесь с врачом. Он или она может знать о другом виде железных таблеток, которые вы можете принять.
Если вы получаете железо через капельницу, существует риск аллергической реакции.
Домашнее лечение
Если у вас железодефицитная анемия, поговорите со своим врачом о ежедневном приеме железосодержащих добавок и о получении достаточного количества железа с пищей. Продукты, богатые железом, включают мясо, овощи и цельнозерновые продукты, такие как обогащенные железом злаки.
Чтобы получить максимальную пользу от таблеток железа и содержания железа в пище:
Принимайте витамин С (аскорбиновую кислоту) или пейте апельсиновый сок вместе с таблетками.
Готовьте овощи на пару, чтобы сохранить в них железо.
Не принимайте железные таблетки:
В течение 2 часов после приема антацидов или тетрациклина (антибиотика).
С некоторыми продуктами питания, химическими веществами и питательными веществами.К ним относятся:
Чай, кофе, шоколад и другие продукты и напитки с высоким содержанием кофеина.
Молоко и другие продукты или добавки, богатые кальцием.
Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как отруби, цельнозерновые, орехи и сырые зеленые овощи.
У некоторых людей добавки железа могут вызывать дискомфорт в желудке, тошноту, диарею, запор и черный стул. Лучше всего усваивается железо, если принимать его натощак. Но если у вас проблемы с желудком, возможно, вам придется принимать таблетки во время еды.Если из-за побочных эффектов таблеток железа вас сильно тошнит, проконсультируйтесь с врачом. Он или она может знать о другом виде железных таблеток, которые вы можете принять.
Если вы подозреваете, что у вас анемия, не принимайте железосодержащие таблетки, не посоветовавшись с врачом. Если потеря железа связана с кишечным кровотечением, прием таблеток железа может отсрочить диагностику серьезной проблемы, такой как кровоточащая язва или рак толстой кишки. Если анемия не связана с дефицитом железа, прием таблеток железа не облегчит анемию и может вызвать отравление (токсичность железа) или перегрузку железом (гемохроматоз).
Храните железные таблетки в недоступном для маленьких детей месте. Отравление железом может быть очень опасным.
Профилактика дефицита железа
Вы можете предотвратить анемию у младенцев и детей, следуя рекомендациям по кормлению младенцев и следя за тем, чтобы младенцы и дети получали достаточно железа.
Если вы беременны, ваш врач проверит уровень железа у вас при первом посещении врача и назначит вам витамины для беременных, в том числе железо (30 мг в день). Если вы страдаете анемией, врач пропишет вам таблетку с более высокой дозой.
Список литературы
Консультации по другим работам
Американская педиатрическая академия (2010 г.). Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии у младенцев и детей раннего возраста (0–3 года). Педиатрия, 126 (5): 1040–1050. Доступно в Интернете: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/126/5/1040.
Hillman RS, et al. (2011). Железодефицитная анемия.В RS Hillman et al., Eds., Гематология в клинической практике, 5-е изд., Стр. 53–64. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Паульман П. (2015). Дефицит железа. В ET Bope et al., Eds., Conn’s Current Therapy 2015, pp. 857–859. Филадельфия: Сондерс.
Целевая группа профилактических услуг США (2006 г.). Скрининг и прием добавок при железодефицитной анемии. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsiron.htm.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кэролайн С. Роудс, врач-терапевт
По состоянию на: 23 сентября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Доктор Габика — Семейная медицина и Кэтлин Ромито — Семейная медицина и Кэролайн С. Роудс — Медицина внутренних болезней
Факторы, которые увеличивают / уменьшают гемоглобин + гены гемоглобина
Являясь важной частью красных кровяных телец, гемоглобин доставляет кислород ко всем частям тела. В этом посте мы рассмотрим факторы, которые естественным образом изменяют (увеличивают или уменьшают) гемоглобин. Кроме того, мы также рассматриваем гены и SNP, которые влияют на уровень гемоглобина.
Факторы, повышающие гемоглобин
Низкий уровень гемоглобина может быть индикатором основного заболевания или расстройства, требующего медицинской помощи.Прежде чем пытаться повысить уровень гемоглобина самостоятельно, поговорите со своим врачом о соответствующих стратегиях, которые могут включать некоторые из вещей, обсуждаемых в этом разделе. Никогда не используйте какие-либо стратегии, описанные в этом разделе, вместо того, что прописал ваш врач.
1) Продукты, богатые железом
Дефицит железа является наиболее частой причиной низкого гемоглобина (Hb).
Употребление богатой железом пищи (например, красного мяса, яиц, овощей и злаков) обычно является лучшим способом увеличить содержание железа в крови [1].
Около 10% потребляемого вами железа всасывается в кровоток [1].
Исследование 40 молодых людей показало, что трехнедельный прием листовых зеленых овощей с маслом привел к значительному увеличению гемоглобина на 9%. По мнению авторов исследования, употребление масла вместе с овощами может увеличить биодоступность некоторых питательных веществ [2].
2) Добавки железа
Добавки железа значительно повышают уровень гемоглобина у людей с дефицитом железа [3].
У девочек с дефицитом железа пять месяцев приема добавок железа были связаны с увеличением гемоглобина на 0,52 г / дл больше, чем у девочек, которые не принимали добавки (279 школьниц) [4].
Прием слишком большого количества железа может вызвать расстройство желудка и в крайних случаях вызвать повреждение тканей. Тем не менее, добавки железа не повышают уровень гемоглобина выше нормальных значений. [3].
3) Витамины
Если вы испытываете дефицит витаминов, необходимых для производства красных кровяных телец, устранение этих недостатков должно восстановить нормальные значения гемоглобина.
Во-первых, важно иметь достаточное количество фолиевой кислоты и B12. Недостаток этих витаминов вызывает анемию (низкий уровень гемоглобина) [5].
Витамины A, D и E также могут быть полезны при дефиците [6, 7, 8].
Лечение витамином А увеличивало выработку эритропоэтина (ЭПО), стимулятора выработки красных кровяных телец [9].
Добавки с витамином А увеличивают гемоглобин у детей (2397 и 81 человек) [10, 9].
Эти добавки также повышали гемоглобин у беременных (152 и 190 человек) [11, 12].
Добавление бета-каротина значительно увеличивало уровень гемоглобина (11%) у молодых здоровых взрослых (40 человек) [2]. В организме он превращается в витамин А.
Дефицит витамина D также был связан с более низким уровнем гемоглобина (метаанализ, 7 исследований, 5183 участника) [13].
Кроме того, исследование показало, что добавление высоких доз витамина D увеличивало уровень гемоглобина у находящихся на ИВЛ взрослых пациентов в критическом состоянии (пилотное исследование, 30 человек) [14].
Наконец, было показано, что добавление витамина Е также улучшает уровень гемоглобина у здоровых взрослых с легкой анемией (86 и 60 человек) [15].
Поговорите со своим врачом, чтобы определить, есть ли у вас дефицит любого из этих витаминов и подходят ли вам добавки.
4) Минералы
Цинк, медь и селен являются микроэлементами, которые важны для поддержания адекватного уровня гемоглобина.
Цинк играет важную роль в производстве энергии из железа [16].
Исследование показало, что пациенты с низким уровнем цинка имеют более высокий риск развития анемии (503 пациента) [17].
Добавление цинка к лечению железом дополнительно увеличивает гемоглобин, улучшает показатели железа и оказывает положительное влияние на диарею у детей с анемией [18].
Добавки цинка и витамина C повышают уровень гемоглобина у пациентов с малярией (витамин C увеличивает абсорбцию железа) [19].
Селен и медь также связаны с анемией, и добавки полезны, если у вас их дефицит [5].
Поговорите со своим врачом, чтобы определить, есть ли у вас дефицит любого из этих минералов и подходят ли вам добавки.
5) Высота
На больших высотах кислорода меньше; чтобы компенсировать это, организм производит больше эритроцитов и гемоглобина.Условия, имитирующие большую высоту, значительно повышали уровень гемоглобина у пациентов с терминальной стадией болезни почек с анемией [20].
Некоторые спортсмены сознательно тренируются на большой высоте, чтобы повысить уровень гемоглобина и улучшить спортивные результаты. Три недели традиционных высотных тренировок на высоте 2050 метров увеличивают выработку красных кровяных телец даже у спортсменов мирового класса на выносливость [21].
В исследовании 10 спортсменов-ориентировщиков сборной Швейцарии, которые жили на высоте 2500 метров (18 часов в день) и тренировались на высоте 1800 и 1000 метров над уровнем моря в течение 24 дней, улучшили как уровень гемоглобина, так и время бега на 5000 м по сравнению с спортсмены, тренировавшиеся на уровне моря (7 человек) [22].
6) Эритропоэтин
У 8 здоровых субъектов ЭПО (эритропоэтин), вводимое в течение 15 недель, увеличивало объем эритроцитов, но уменьшало объем плазмы (жидкой части крови). Оба они приводят к увеличению уровня гемоглобина [23].
Эритропоэтин запрещен в спортивных соревнованиях, поскольку он искусственно увеличивает кислородную емкость крови спортсмена. Тест на ЭПО был представлен на летних Олимпийских играх 2000 года в Сиднее (Австралия) [24].
Хотя ЭПО полезен для людей с низким уровнем гемоглобина, его использование для повышения гемоглобина выше нормального имеет неблагоприятные последствия.ЭПО, сгущая кровь, увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта, а также эмболии головного мозга или легочной артерии. Неправильное использование ЭПО может также способствовать развитию аутоиммунного заболевания [24].
7) Переливание
Переливание крови обычно проводят при очень низком уровне гемоглобина (менее 6-8 г / дл) [25].
В спорте этот метод также используется для повышения производительности. Особенно это касается так называемого допинга аутологичной крови, который представляет собой переливание собственной крови, которая хранилась (охлаждена или заморожена) до тех пор, пока она не понадобится [24].
Факторы, снижающие гемоглобин
Высокий гемоглобин, хотя и редко, может быть индикатором основного заболевания или расстройства, требующего медицинской помощи. Прежде чем пытаться снизить уровень гемоглобина самостоятельно, поговорите со своим врачом о соответствующих стратегиях, которые могут включать некоторые из вещей, обсуждаемых в этом разделе. Никогда не используйте какие-либо стратегии, описанные в этом разделе, вместо того, что прописал ваш врач.
1) Гидратация
Hb имеет тенденцию повышаться при обезвоживании организма.Это происходит из-за уменьшения объема крови (плазма — уменьшается жидкая часть крови) [3].
Острое обезвоживание может повысить концентрацию гемоглобина на 10–15% [3].
Адекватная гидратация важна для поддержания нормального уровня гемоглобина, особенно во время упражнений.
2) Бросить курить
У курильщиков, как правило, выше гемоглобин, чем у некурящих. Это повышение затрудняет выявление анемии и других состояний, связанных с низким уровнем гемоглобина у курящих людей [26, 27].
3) Кровопускание
Кровопускание, известное также как кровопускание, является основной терапевтической процедурой, которую мы часто связываем с устаревшими и историческими практиками. Однако терапевтическая флеботомия по-прежнему используется для лечения заболеваний с высоким уровнем гемоглобина, таких как истинная полицитемия [28].
Он также иногда используется при таких состояниях, как хронические заболевания легких и цианотическая болезнь сердца (оба могут вызывать повышение гемоглобина) [28].
Одной из основных целей этого лечения является уменьшение тромбов и риска связанных с ними побочных эффектов [28].
Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь самостоятельно сделать лечебное кровопускание.
Лабораторное тестирование вариантов гемоглобина
Электрофорез гемоглобина
Для определения типов гемоглобина у человека можно использовать метод, называемый электрофорезом гемоглобина. Во многих странах рутинное тестирование всех новорожденных проводится для выявления распространенных вариантов гемоглобина, таких как талассемия и серповидно-клеточная анемия [29].
Гены гемоглобина
Уровни гемоглобина зависят от ваших генов.Существует более 1000 вариантов гена Hb человека (SNP) [29].
Эти варианты распространены, им страдают около 7% населения мира [29].
Наиболее распространенные и важные варианты Hb включают HbS (обнаруживается при серповидно-клеточной анемии) и HbE (обнаруживается при талассемии) [29].
Все они относительно часто поддерживаются у людей, потому что они дают преимущества в выживании, когда дело касается малярии [29].
Те, у кого есть одна копия гена серповидноклеточной анемии или альфа-талассемия, защищены от малярии [30].
Однако у людей, несущих обе копии этих мутаций, защитный эффект полностью утрачен, и они в равной степени подвержены малярии, как и люди с нормальными копиями гемоглобина [30].
Большинство людей, у которых есть только одна копия, остаются без симптомов, а у многих не диагностируется [31].
Некоторые варианты Hb клинически доброкачественны, но вызывают явные изменения цвета кожи, румяного цвета лица или кожи с синеватым оттенком. Эти варианты не вызывают клинических повреждений, за исключением их косметических эффектов [29].
Обратите внимание, что некоторые варианты Hb могут искусственно повышать уровень HbA1c и мешать диагностике и лечению диабета [29].
HBA1 и HBA2
HBA1 (субъединица гемоглобина альфа 1) и HBA2 (субъединица гемоглобина альфа 2) продуцируют альфа-цепь Hb. Обычно у людей есть по две копии (всего четыре копии).
Две альфа-цепи (HBA1 или HBA2) плюс две бета-цепи составляют HbA, который является нормальным взрослым гемоглобином.Обычно он составляет около 97% от общего гемоглобина [32].
Альфа-талассемия может возникнуть в результате потери более двух копий альфа-цепи (HBA1 или HBA2) [33].
Потеря одной или двух копий протекает без клинических проявлений и не вызывает серьезных симптомов [33].
Потеря трех копий вызывает болезнь гемоглобина H с умеренной анемией [33].
Потеря всех четырех копий приводит к гибели плода [33].
Копии чаще всего удаляются, и эти делеции обычно не анализируются геномными компаниями (вы должны пройти специальные тесты на типирование гемоглобина).
Однако некоторые случаи альфа-талассемии также вызваны однонуклеотидными вариантами (мутациями).
Мутация T в C в этом положении вызывает альфа-талассемию [34].
Болезнь HbH возникает из-за наличия двух копий этого варианта [35].
HBB
HBB (субъединица бета гемоглобина) продуцирует бета-цепь гемоглобина. Обычно у людей есть две копии этого гена.
Две альфа-цепи плюс две бета-цепи составляют HbA, который является нормальным взрослым гемоглобином.HbA составляет около 97% от общего гемоглобина [32].
Мутации в гене HBB вызывают серповидно-клеточную анемию или бета-талассемию.
Однако эти мутации в то же время полезны, обеспечивая устойчивость к малярии.
Термин «промежуточная талассемия» относится к более легким мутациям, при которых уровень гемоглобина поддерживается выше 6,5 г / дл [33].
Термин «большая бета-талассемия» относится к серьезному заболеванию, при котором не удается поддерживать уровень гемоглобина выше 6.5 г / дл [33].
rs334 (T), также известный как i3003137 (A) или HbS, является наиболее распространенной мутацией в бета-субъединице гемоглобина [33].
Наличие двух копий этого варианта ( rs334 T / T) вызывает серьезное заболевание, известное как серповидно-клеточная анемия.
С другой стороны, люди, имеющие единственную копию ( rs334 A / T), устойчивы к малярии и заболевают лишь легкой анемией [36].
Этот вариант также известен как HbC.
Мутация особенно распространена в популяциях Западной Африки [37].
HbC обеспечивает почти полную защиту от малярии у людей с двумя копиями (CC) и промежуточную защиту у людей с одной копией (AC) [37].
Наличие двух копий HbC вызывает легкую гемолитическую анемию (анемия, вызванная распадом эритроцитов). Обычно никакого лечения не требуется.
Этот вариант известен как HbE.
Наличие единственной копии HbE не вызывает никаких неблагоприятных симптомов.
Две копии HbE вызывают легкую анемию.
Однако HbE наследуется вместе с бета-талассемией (E / бета-талассемия).Подобные случаи составляют примерно 50% больных тяжелой бета-талассемией [38].
Самые высокие частоты наблюдаются в Индии, Бангладеш и по всей Юго-Восточной Азии, особенно в Таиланде, Лаосе и Камбодже, где люди обычно наследуют копии как гемоглобина E (HbE), так и бета-талассемии [38].
Этим заболеванием страдает миллион человек во всем мире, и его число растет в Северной Америке [39].
HBD
HBD (дельта-субъединица гемоглобина) продуцирует дельта-цепь гемоглобина.
Две альфа-цепи плюс две дельта-цепи составляют HbA2, который составляет около 2,5% от общего гемоглобина взрослого человека [32].
Мутации в гене дельта-цепи связаны с дельта-талассемией. Из-за низкой частоты HbA2 в крови у людей с мутациями HBD симптомы отсутствуют.
HBG1 и HBG2
HBG1 (субъединица гемоглобина гамма 1) и HBG2 (субъединица гемоглобина гамма 2) — это гены, которые обычно функционируют у плода.
Две гамма-цепи вместе с двумя альфа-цепями составляют гемоглобин плода (HbF), который обычно заменяется гемоглобином взрослого человека (HbA) в год после рождения [29].
Таким образом, гемоглобин плода составляет 80% гемоглобина у новорожденных и лишь около 0,5% у взрослых [32].
В некоторых случаях гемоглобин F сохраняется в эритроцитах взрослых. Это состояние без симптомов, известное как наследственная персистенция гемоглобина плода (HPFH) [40].
В случаях бета-талассемии и родственных состояний продукция гамма-цепи может сохраняться, возможно, как механизм компенсации мутированной бета-цепи.
HBE1 и HBZ
HBE1 (субъединица гемоглобина эпсилон) и HBZ (дзета-субъединица гемоглобина) — это гены субъединиц гемоглобина, которые обычно обнаруживаются у ранних эмбрионов.
Эмбриональный гемоглобин состоит из любой из следующих комбинаций: две эпсилон-цепи и две дзета-цепи, две эпсилон-цепи и две альфа-цепи, две дзета-цепи и две гамма-цепи или две дзета-цепи и две бета-цепи.
Гаптоглобин
Гаптоглобин — важный белок, который связывает свободный гемоглобин из крови. Свободный гемоглобин вызывает окислительный стресс и воспаление, что в основном предотвращается гаптоглобином [41].
У человека ген гаптоглобина имеет два варианта: Hp1 и Hp2 [42].
Hp2 образует более крупный и объемный белок. Однако из-за своего размера он может быть менее эффективным.
Hp1 более эффективно ингибирует повреждение, связанное со свободным Hb, по сравнению с вариантом Hp2 [42].
Наличие двух копий варианта Hp2 является фактором риска сердечных заболеваний у пациентов с диабетом как I, так и II типа [42].
Наличие двух копий Hp2 также связано с повышенным риском повреждения мозга у людей с субарахноидальным кровоизлиянием (кровотечение в отдел, окружающий мозг) [42].
Новая традиционная китайская лекарственная формула, снижающая содержание гликированного гемоглобина A1c, определенная в исследовании трансляционной медицины
Abstract
Диабет — это хроническое нарушение обмена веществ, которое оказывает значительное влияние на систему здравоохранения. Снижение уровня гликированного гемоглобина A1c тесно связано с улучшением гликемического контроля и диабетическими осложнениями. В этом исследовании мы определили традиционную китайскую лекарственную формулу с потенциалом снижения HbA1c на основании клинических данных.Обследовав 9 973 пациента с диабетом, включенных в Тайваньскую программу управления диабетом, мы обнаружили, что Chu-Yeh-Shih-Kao-Tang (CYSKT) значительно снижает уровень HbA1c у пациентов с диабетом. CYSKT снижал уровни HbA1c и глюкозы в крови натощак и стимулировал клиренс глюкозы в крови у мышей с диабетом 2 типа. CYSKT влияет на экспрессию генов, связанных с сигнальным путем инсулина, увеличивает количество фосфорилированного рецептора инсулина в клетках и тканях и стимулирует транслокацию транспортера глюкозы 4.Кроме того, CYSKT влиял на экспрессию генов, связанных с диабетическими осложнениями, улучшал уровни показателей почечной функции и увеличивал выживаемость диабетических мышей. В заключение, это было исследование трансляционной медицины, в котором применялся подход «от постели к скамейке» для выявления новой формулы, снижающей HbA1c. Наши результаты свидетельствуют о том, что пероральное введение CYSKT влияет на сигнальный путь инсулина, снижает уровень HbA1c и глюкозы в крови и, как следствие, снижает уровень смертности у мышей с диабетом 2 типа.
Образец цитирования: Lo H-Y, Hsiang C-Y, Li T-C, Li C-C, Huang H-C, Chen J-C, et al. (2014) Новая традиционная китайская лекарственная формула, снижающая содержание гликированного гемоглобина A1c, определенная в исследовании трансляционной медицины. PLoS ONE 9 (8): e104650. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0104650
Редактор: Xiaoying Wang, Массачусетская больница общего профиля, Соединенные Штаты Америки
Получено: 2 января 2014 г .; Одобрена: 15 июля 2014 г .; Опубликовано: 18 августа 2014 г.
Авторские права: © 2014 Lo et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Финансирование: Эта работа была поддержана грантами Национальной исследовательской программы по биофармацевтическим препаратам (NSC101-2325-B-039-007, NSC102-2325-B-039-007 и MOST103-2325-B-039-002) , Министерство науки и технологий (NSC101-2320-B-039-034-MY3, NSC101-3114-Y-466-002, NSC102-2632-B-039-001-MY3 и MOST103-2815-C-039- 044-B), Сельскохозяйственный совет (103AS-14.3.2-ST-a1), Китайский медицинский университет (CMU101-S-21, CMU101-AWARD-09, CMU102-NSC-04 и CMU103-SR-44) и CMU в рамках Плана высшего учебного заведения Министерства Образование, Тайвань. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.
Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.
Введение
Диабет — серьезная проблема глобального здравоохранения, распространенность которого значительно возрастает.Численность диабетиков во всем мире резко увеличилась со 153 миллионов в 1980 году до 347 миллионов в 2008 году [1]. Помимо распространенности, также возрастают экономические издержки диабета. По оценкам Национального центра обмена информацией о диабете, диабет стоит 132 миллиарда долларов в США в 2002 году, а в 2012 году его стоимость превышает 245 миллиардов долларов [2]. Таким образом, диабет оказывает значительное влияние на систему здравоохранения.
На основании патогенеза диабет подразделяется на две основные категории: тип 1 и тип 2.Примерно 90–95% случаев диабета — это диабет 2 типа. Более того, рост ожирения и снижение уровня активности приводят к быстрому увеличению распространенности диабета 2 типа. Диабет 2 типа проявляет фенотип гипергликемии, который возникает в результате инсулинорезистентности и нарушения секреции инсулина. Помимо гипергликемии, диабет приводит как к микрососудистым осложнениям, таким как ретинопатия, нефропатия и невропатия, так и к макрососудистым осложнениям, таким как инфаркт миокарда и инсульт [3] — [5].
Доказано, что улучшение гликемического контроля снижает или замедляет прогрессирование диабетических осложнений. Например, исследование по контролю диабета и его осложнениям [6] доказывает, что улучшение гликемического контроля снижает и предотвращает многие ранние диабетические осложнения, такие как ретинопатия, микроальбуминурия, нефропатия и невропатия. Кроме того, их результаты предсказывают, что люди с интенсивным лечением диабета получат дополнительные 5,1 года ожидаемой продолжительности жизни.Гликированный гемоглобин A1c (HbA1c) считается золотым стандартом для мониторинга гликемического контроля. Более высокий уровень HbA1c указывает на плохой контроль уровня глюкозы в крови и более высокую распространенность диабетических осложнений. Более того, регулярная оценка уровня HbA1c у пациентов с сахарным диабетом позволяет корректировать лекарства или дозировки пациентов [7], [8]. В связи с ростом использования комбинированной терапии с синтетическими лекарствами и китайскими лекарственными препаратами у пациентов с диабетом на Тайване мы предположили, что некоторые китайские лекарственные формулы могут демонстрировать в клиниках потенциал снижения уровня HbA1c.Поэтому мы применили исследование трансляционной медицины, чтобы подтвердить наши предположения. Изучая клинические данные пациентов с диабетом, включенных в программу управления диабетом, мы обнаружили, что Chu-Yeh-Shih-Kao-Tang (CYSKT) обладает потенциалом снижения уровня HbA1c. Влияние CYSKT на регуляцию HbA1c и глюкозы в крови у мышей с диабетом 2 типа было дополнительно выяснено в этом исследовании.
Материалы и методы
Материалы
Китайская лекарственная формула CYSKT была приобретена у фармацевтической компании GMP (Sun Ten Pharmaceutical Co., Тайбэй, Тайвань). CYSKT состоял из семи ингредиентов: листьев бамбука (5,1%), гипса (41%), корневища пинеллии (10,3%), корня женьшеня (7,7%), корня солодки (5,1%), риса (15,4%) и клубня офиопогона. (15,4%). Этанольный экстракт CYSKT анализировали с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с использованием глицирризина (Sigma, Сент-Луис, Миссури, США) в качестве эталонного стандарта (рисунок S1). Подробности высокоэффективной жидкостной хроматографии описаны в тексте S1. Каждый грамм лиофилизированного экстракта CYSKT содержал 90 мг глицирризина.
Участники исследования
Клинические данные, проанализированные в этом исследовании, были получены в рамках Программы управления диабетом, запущенной Тайваньским национальным управлением медицинского страхования. Участниками исследования были пациенты, которым был поставлен диагноз диабета по Международной классификации болезней, девяти пересмотров, код клинической модификации ICD-9-CM250. В период с 2001 по 2004 год в Программе управления диабетом было включено 64 878 пациентов с диабетом. Критериями отбора для этого исследования было то, что пациенты должны иметь записи последующего наблюдения в течение как минимум одного года.В этом исследовании было отобрано в общей сложности 9 973 участника, которые соответствовали вышеупомянутым критериям. Мы применили ретроспективное когортное исследование. Независимыми переменными были возраст пациента, пол, семья, история болезни, поведение в отношении здоровья, осложнения, сопутствующие заболевания и использование китайской лекарственной формулы. Зависимой переменной было изменение значения HbA1c между исходными данными и данными наблюдения за пациентами через год. Это исследование было одобрено Советом по этике больницы Китайского медицинского университета (разрешение № DMR97-IRB-272).Записи и информация о пациентах были обезличены и обезличены перед анализом.
Эксперименты на животных
мышей BALB / c были получены из Национального центра лабораторных животных (Тайбэй, Тайвань). Эксперименты на мышах проводились с одобрения этических норм Комитета по уходу и использованию животных Китайского медицинского университета (разрешение № 101-188-N). Если не указано иное, мышей содержали при цикле 12-12 свет-темнота со свободным доступом к воде и пище.
Мыши с диабетом 2 типа были получены в результате сочетания резистентности к инсулину, вызванной диетой с высоким содержанием жиров, и индуцированных низкими дозами стрептозотоцина дефектов секреции инсулина [9], [10].Вкратце, самцов мышей BALB / c в возрасте 4 недель кормили диетой с высоким содержанием жиров (TestDiet, Сент-Луис, Миссури, США), в которой 60% энергии приходилось на жир. Через три недели мышам однократно внутрибрюшинно вводили стрептозотоцин 100 мг / кг и кормили диетой с высоким содержанием жиров в течение еще 3 недель. В возрасте 10 недель у мышей брали кровь из хвостовых вен после 4-часового голодания и измеряли уровень глюкозы в крови глюкозооксидазным методом с использованием глюкометра (ACCU-CHEK Advantage, Roche Diagnostics, Базель, Швейцария). Были отобраны мыши с высоким содержанием жиров и индуцированные стрептозотоцином диеты с уровнем глюкозы в крови натощак ≥230 мг / дл, а затем случайным образом разделены на фиктивные группы, группы CYSKT, TZD и CYSKT / TZD.Нормальных мышей случайным образом делили на фиктивные группы и группы CYSKT. Тест толерантности к глюкозе проводили, как описано ранее [11]. Данные были выражены как площадь под кривой (AUC). Индексы функции почек в сыворотке крови, такие как азот мочевины крови (АМК) и креатин, измеряли с помощью автоматического анализатора (COBAS Mira Plus, Roche Diagnostics, Базель, Швейцария).
Анализ микрочипов
Мышам с диабетом 2 типа вводили перорально 200 мг / кг CYSKT в течение 30 дней подряд. Суммарные РНК экстрагировали из мышечных тканей с помощью набора RNeasy Mini (Qiagen, Валенсия, Калифорния, США) и анализировали на целостность РНК с помощью биоанализатора Agilent 2100 (Agilent Technologies, Санта-Клара, Калифорния, США).Микроматричный анализ выполняли, как описано ранее [12], [13]. Вкратце, меченые флуоресценцией РНК-мишени гибридизовали с целым геномом мышей OneArray (Phalanx Biotech Group, Синьчжу, Тайвань), и флуоресцентные сигналы на матрице сканировали сканером Axon 4000 (Molecular Devices, Саннивейл, Калифорния, США). Интенсивность флуоресценции каждого пятна анализировали с помощью программного обеспечения genepix 4.1 (Molecular Devices, Саннивейл, Калифорния, США) и нормализовали с помощью программы R в пакете limma с использованием квантильной нормализации.Для анализа путей нормализованные данные были проанализированы с использованием функции «geneSetTest», реализованной в пакете limma для обнаружения групп генов в Киотской энциклопедии генов и путей геномов (http://www.genome.jp/kegg/pathway.html). Эта функция вычисляет значение p , чтобы проверить гипотезу о том, что выбранные гены пути имеют тенденцию к дифференциальной экспрессии. Для анализа заболеваний мы построили 735 наборов генов болезней из базы данных генетических ассоциаций в соответствии с условиями Medical Subject Headings (MeSH) (http: // www.nlm.nih.gov/mesh/meshhome.html) [14]. Мы применили функцию «geneSetTest» для обнаружения групп генов в условиях болезни MeSH. Эта функция вычисляет значение p , чтобы проверить гипотезу о том, что выбранные гены имеют тенденцию к повышенной или понижательной регуляции. Данные микроматрицы совместимы с MIAME, и необработанные данные были депонированы в Омнибусе экспрессии генов (номер доступа: GSE53119). Количество повторов было три.
Клеточная культура и анализ связывания рецептора инсулина (IR)
клеток HepG2 поддерживали в среде Игла, модифицированной Дульбекко (DMEM) (Invitrogen, Carlsbad, CA, USA), с добавлением 10% фетальной бычьей сыворотки (Hyclone, Logan, UT, USA).Клетки HepG2 культивировали в колбах размером 25 см ² при 37 ° C. После 24-часовой инкубации клетки обрабатывали различными количествами CYSKT в DMEM, инкубировали при 37 ° C в течение 10 минут, а затем солюбилизировали лизисным буфером (1% NP-40, 20 мМ Tris-HCl, pH 8,0, 137 мМ NaCl, 10% глицерин, 2 мМ ЭДТА, 1 мМ ортованадат натрия, 10 мкг / мл апротинина, 10 мкг / мл лейпептина). Лизаты клеток центрифугировали при 2000 × g в течение 5 минут при 4 ° C, супернатанты собирали и концентрации белка в супернатантах определяли количественно с использованием метода Брэдфорда (Bio-Rad, Hercules, CA, USA).Для эксперимента in vivo мышей BALB / c не кормили в течение 18 часов, а затем вводили перорально различные количества CYSKT. Через час мышей умерщвляли, собирали печень и растворяли в буфере для лизиса. Анализ связывания IR выполняли с использованием набора Phospho-IR (R&D Systems, Миннеаполис, Миннесота). Количество фосфорилированного IR определяли количественно с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). Поглощение при 450 нм измеряли на планшет-ридере для ELISA.
Иммуногистохимическое окрашивание (ИГХ)
Мышечные ткани, залитые парафильмом, разрезали на срезы размером 5 мкм, депарафинизировали в ксилоле и затем регидратировали в спирте градации.Эндогенную пероксидазу гасили 3% перекисью водорода в метаноле, а неспецифическое связывание блокировали 1% бычьим сывороточным альбумином. Срезы инкубировали с кроличьими поликлональными антителами против переносчика глюкозы 4 (GLUT-4) (Chemicon, Temecula, CA, USA) при разведении 1-200 в течение ночи при 4 ° C, а затем инкубировали с биотинилированным вторичным антителом (Zymed Laboratories, Южный Сан-Франциско, США). Калифорния, США) при комнатной температуре в течение 20 мин. Наконец, слайды инкубировали с реагентом комплекса авидин-биотин и окрашивали 3,3′-диаминобензидином в соответствии с протоколом производителя (Histostain-Plus, Zymed Laboratories, Южный Сан-Франциско, Калифорния, США).Положительные области GLUT-4 измеряли с помощью Image-Pro Plus (Media Cybernetics, Bethesda, MD, USA) для количественной оценки экспрессии GLUT-4. Пропорции площади GLUT-4 (%) рассчитывались как площадь, занятая коричневым цветом / площадь всего поля.
Статистический анализ
Различия в значениях HbA1c и использовании CYSKT оценивались с помощью критерия χ ² и затем анализировались с помощью множественного линейного регрессионного анализа и множественной логистической регрессии. Все анализы проводились с использованием статистического программного обеспечения SAS версии 9.1 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США). Данные клеточных экспериментов и экспериментов на животных были представлены в виде среднего значения ± стандартное отклонение (SD). Тест Стьюдента t использовался для сравнения двух экспериментов. Результаты считались статистически значимыми, если двусторонние значения p были меньше 0,05.
Результаты
Характеристики участников исследования
В период с 2001 по 2004 год в Программе управления диабетической помощью было включено в общей сложности 64 878 пациентов с диабетом, и в этом исследовании было отобрано в общей сложности 9 973 пациента, у которых были записи последующего наблюдения в течение как минимум одного года.Подробная информация о демографическом распределении участников представлена в таблице 1. Средний возраст участников составлял 60,52 ± 11,62 года. Большинство (96,72%) участников исследования имели диабет 2 типа. Среднее значение HbA1c среди всех участников составило 8,11 ± 1,86% (65 ± 20,3 ммоль / моль).
Проанализировав виды медицинской помощи 9 973 пациентам, мы обнаружили, что 9 444 пациента (94,7%) использовали только синтетические наркотики, а 529 пациентов (5,3%) использовали как синтетические лекарства, так и лекарственные формулы для лечения диабета.Десять наиболее часто используемых китайских лекарственных формул показаны в Таблице S1. Мы также проанализировали взаимосвязь между использованием лекарственных смесей и уровнями HbA1c у пациентов с диабетом 2 типа, которые использовали как синтетические препараты, так и лечебные смеси. Значения HbA1c у пациентов, принимавших CYSKT, были значительно снижены по сравнению с пациентами, принимавшими без CYSKT, по результатам множественного линейного регрессионного анализа (1,1% против 0,14%, p = 0,0025). Отношение шансов снижения уровня HbA1c у пациентов, принимающих CYSKT, было значительно выше (3.В 55 раз, p = 0,0036, 95% доверительный интервал), чем те, которые принимали без CYSKT, с помощью множественной логистической регрессии. Синтетические препараты, применяемые у пациентов, принимающих CYSKT, и продолжительность введения CYSKT показаны в Таблице S2 и на Рисунке S2. Эти данные свидетельствуют о том, что введение CYSKT может снизить уровень HbA1c у пациентов с диабетом. Таким образом, влияние CYSKT на регуляцию уровня HbA1c и глюкозы в крови было проанализировано у мышей с диабетом 2 типа.
Влияние CYSKT на уровень HbA1c и глюкозы в крови у мышей с диабетом 2 типа
Мышам с диабетом 2 типа вводили перорально 200 мг / кг CYSKT в течение 30 дней подряд, а образцы крови собирали каждые 10 дней.Как показано на рисунке 1A, уровни HbA1c у ложных мышей составляли приблизительно 7% (53 ммоль / моль). CYSKT значительно снизил уровни HbA1c, и это снижение зависело от времени. Уровни глюкозы в крови натощак также измеряли каждые 10 дней, а тест на толерантность к глюкозе проводили на 30-й день. Как показано на рисунке 1B, по сравнению с имитацией, CYSKT значительно снизил уровни глюкозы в крови натощак, измеренные на 10-й, 20-й и 30-й дни. Тест на толерантность к глюкозе показал, что имитационная группа показала очень плохую способность к клиренсу глюкозы, в то время как пероральное введение CYSKT показало быстрый клиренс глюкозы (рис. 1C).Значения AUC также значительно снизились с помощью CYSKT по сравнению с имитацией (36360 ± 8104,4 мг / дл · мин против 70687,5 ± 711,7 мг / дл · мин, p = 0,001865). Помимо диабетических мышей, нормальным мышам перорально давали различные количества (10, 100 и 200 мг / кг) CYSKT. Как показано на фиг. 2, уровень глюкозы в крови натощак составлял приблизительно 70 мг / дл, а концентрация глюкозы в крови достигала максимального уровня через 60 мин после введения глюкозы. Мнимая группа показала плохой клиренс глюкозы. Пероральное введение CYSKT значительно стимулировало клиренс глюкозы в крови, и стимуляция проявлялась в зависимости от дозы.Эти данные указывают на то, что только CYSKT проявляет понижающий уровень HbA1c и гипогликемические эффекты у нормальных мышей и мышей с диабетом 2 типа.
Рис. 1. Влияние CYSKT на уровни HbA1c и глюкозы в крови у мышей с диабетом 2 типа.
Мышам с диабетом 2 типа перорально вводили 200 мг / кг CYSKT в течение 30 дней подряд. Образцы крови собирали каждые 10 дней и измеряли уровни HbA1c (A) и уровень глюкозы в крови натощак (B). Тест на толерантность к глюкозе проводили на 30-е сутки после введения CYSKT.Мышей не кормили в течение 4 часов, внутрибрюшинно вводили глюкозу (1 г / кг) и через определенные промежутки времени измеряли уровни глюкозы в крови (C). Значения являются средними ± стандартное отклонение ( n = 5). * p <0,05, ** p <0,01, *** p <0,001, по сравнению с имитацией.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0104650.g001
Рис. 2. Влияние CYSKT на уровень глюкозы в крови у нормальных мышей.
Нормальным мышам перорально вводили различные количества CYSKT.Глюкозу (4 г / кг) вводили внутрибрюшинно через 15 минут, через определенные промежутки времени отбирали образцы крови и измеряли уровень глюкозы в крови глюкометром (A). (B) AUC анализа толерантности к глюкозе. Значения являются средними ± стандартное отклонение ( n = 5). * p <0,05, ** p <0,01, по сравнению с имитацией.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0104650.g002
Анализ механизмов снижения уровня HbA1c и гипогликемии CYSKT у мышей с диабетом 2 типа
Чтобы выяснить гипогликемический механизм CYSKT, мы собрали мышечные ткани у мышей с диабетом 2 типа, которым перорально вводили 200 мг / кг CYSKT в течение 30 дней подряд, извлекли образцы РНК из мышечных тканей и провели анализ микрочипов.В общей сложности 29 922 транскрипта, 283 транскрипта со кратным изменением ≥1,5 или ≤ − 1,5 были отобраны для анализа пути. Всего с помощью CYSKT в значительной степени регулируется 69 путей, и затронутые пути, участвующие в метаболизме глюкозы и липидов, показаны в таблице 2. CYSKT значительно влияет на инсулин, инсулиноподобный фактор роста, рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом (PPAR), свободные жирные кислоты, сигнальные пути лептина и адипоцитокинов. CYSKT также значительно регулирует цикл цитрата и метаболизм жирных кислот.Эти данные свидетельствуют о том, что CYSKT может регулировать уровни HbA1c и глюкозы в крови через сигнальный путь инсулина.
Мы дополнительно проанализировали влияние CYSKT на активацию IR и транслокацию GLUT-4. Мы обрабатывали клетки HepG2, которые, как известно, экспрессируют IR на клеточных мембранах, с помощью CYSKT и измеряли количества фосфорилированного IR с помощью ELISA. Как показано на фиг. 3A (левая панель), инсулин значительно увеличивал уровни фосфорилированного IR. CYSKT также стимулировал фосфорилирование IR, и максимальная индукция была достигнута с помощью CYSKT 5 мкг / мл.Помимо клеток HepG2, мы также проанализировали количество фосфорилированного IR в печени нормальных мышей. Как показано на Фигуре 3A (правая панель), количество фосфо-IR в печени значительно увеличивалось с помощью CYSKT в зависимости от дозы. Эти данные предполагают, что CYSKT может физически взаимодействовать с IR и стимулировать фосфорилирование IR. Бутс и др. [15] указывают, что энтероциты грызунов экспрессируют ИР. Поскольку CYSKT вводили перорально и мы предположили, что CYSKT может активировать путь передачи сигналов IR, мы выбрали тонкий кишечник для эксперимента по фосфорилированию IR.Кроме того, пероральное введение 200 мг / кг CYSKT в течение 30 дней также значительно увеличивало уровни фосфорилированного IR в кишечнике и мышцах мышей с диабетом 2 типа (фиг. 3B). Эти данные свидетельствуют о том, что CYSKT активирует сигнальный путь инсулина, стимулируя фосфорилирование IR. После IR фосфорилирования GLUT-4, инсулинозависимый переносчик глюкозы, перемещается в клеточную мембрану и поглощает глюкозу из крови в клетки. Поэтому мы проанализировали транслокацию GLUT-4 в мышцу с помощью ИГХ.На рис. 3С показано, что по сравнению с имитацией в мышечных тканях, обработанных CYSKT, было много иммунореактивных клеток. Пропорции площади GLUT-4 (%) составляли 27,2 ± 4,8% в имитационной группе и 84,9 ± 9,7% в группе CYSKT ( p <0,001). Эти данные свидетельствуют о том, что CYSKT проявляет понижающий HbA1c и гипогликемический эффекты за счет активации фосфорилирования IR и усиления транслокации GLUT-4 к клеточной мембране.
Рисунок 3. Влияние CYSKT на фосфорилирование IR и транслокацию GLUT-4.
(A) Фосфо-ИК-ИФА. Левая панель: клетки HepG2 обрабатывали 0,5 мкМ инсулина или различными количествами CYSKT. Десять минут спустя клеточные белки собирали и уровни фосфорилированного IR измеряли с помощью ELISA. Значения являются средними ± стандартное отклонение ( n = 6). Правая панель: мышам BALC / c перорально вводили различные количества CYSKT. Через час мышей умерщвляли и собирали печень для анализа. Значения являются средними ± стандартное отклонение ( n = 6). * p <0,05, *** p <0.001 по сравнению с mock. (B) Фосфо-ИК-ИФА. Мышам с диабетом 2 типа перорально вводили 200 мг / кг CYSKT в течение 30 дней. Белки экстрагировали из кишечника и мышц, и уровни фосфорилированного IR измеряли с помощью ELISA. Значения являются средними ± стандартное отклонение ( n = 5). * p <0,05, ** p <0,01, *** p <0,001, по сравнению с имитацией. (C) IHC. Мышам с диабетом 2 типа перорально вводили 200 мг / кг CYSKT в течение 30 дней подряд. Мышечные ткани собирали и срезы окрашивали ИГХ с использованием антитела против GLUT-4 (увеличение 100 и 400).Фотографии являются репрезентативными изображениями ( n = 5).
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0104650.g003
Влияние CYSKT на диабетические осложнения и выживаемость у мышей с диабетом 2 типа
Снижение HbA1c тесно связано с улучшением гликемического контроля и диабетическими осложнениями. Влияние CYSKT на диабетические осложнения было дополнительно проанализировано с помощью профилирования экспрессии генов, показателей функции почек и выживаемости.Мышам с диабетом 2 типа перорально вводили 200 мг / кг CYSKT в течение 30 дней подряд, и образцы РНК из образцов мышц и сыворотки собирали для микроматрицы и биохимического анализа сыворотки, соответственно. Анализируя сходство между генами, затронутыми CYSKT, и генами, пораженными заболеванием, мы обнаружили, что CYSKT значительно повлиял на 55 терминов среди 735 протестированных терминов болезни MeSH. CYSKT затронул гены, связанные с диабетом (таблица 3). Это также повлияло на наборы генов, участвующих в диабетических осложнениях, таких как ретинопатия, нефропатия, невропатия и сердечно-сосудистые заболевания.Эти данные показали, что CYSKT может влиять на прогрессирование диабетических осложнений. Мы дополнительно проанализировали уровни BUN и креатинина в сыворотке крови. CYSKT значительно снизил уровни BUN и креатинина (рис. 4A), предполагая, что CYSKT может улучшить диабетические почечные осложнения у мышей с диабетом 2 типа. Известно, что уменьшение диабетических осложнений увеличивает продолжительность жизни больных диабетом [4]. Поэтому мы вводили мышам с диабетом 2 типа 200 мг / кг CYSKT в течение 120 дней и ежедневно наблюдали количество смертей.Как показано на фиг. 4В, выживаемость имитационных групп и групп CYSKT составляла 5/10 и 10/10, соответственно, в конце экспериментов. Кроме того, выживаемость при лечении CYSKT была аналогична таковой при лечении тиазолидиндионом (TZD) (8/10) и комбинированной терапии TZD / CYSKT (9/10). Более того, по сравнению с имитацией, введение CYSKT в группах CYSKT и CYSKT / TZD снижало уровни HbA1c (Рисунок S3). Эти данные свидетельствуют о том, что CYSKT регулирует уровни HbA1c и глюкозы в крови, улучшает диабетические осложнения и, следовательно, снижает уровень смертности мышей с диабетом 2 типа.
Рисунок 4. Влияние CYSKT на показатели функции почек и выживаемость мышей с диабетом 2 типа.
(A) CYSKT (200 мг / кг) вводили перорально мышам с диабетом 2 типа в течение 30 дней подряд. Уровни BUN и креатинина в сыворотке измеряли с помощью автоанализатора. Значения являются средними ± стандартное отклонение ( n = 5). ** p <0,01 по сравнению с имитацией. (B) Долгосрочная выживаемость. Мышам с диабетом 2 типа перорально вводили 200 мг / кг CYSKT и / или 20 мг / кг TZD в течение 120 дней подряд.Количество смертей наблюдали ежедневно.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0104650.g004
Обсуждение
В этом исследовании мы провели исследование трансляционной медицины традиционной китайской лекарственной формулы CYSKT. Изучая медицинское использование пациентов с диабетом, включенных в Программу управления диабетом, и анализируя связь между медицинским использованием и значениями HbA1c, мы обнаружили, что CYSKT демонстрирует потенциал снижения HbA1c у пациентов с диабетом.В качестве зависимой переменной мы выбрали изменение значений HbA1c вместо уровня глюкозы в крови натощак, поскольку HbA1c считается золотым стандартом для мониторинга гликемического контроля [7], [8]. Образование HbA1c в основном зависит от взаимодействия между концентрацией глюкозы в крови и продолжительностью жизни красных кровяных телец. Следовательно, значение HbA1c представляет собой средний уровень глюкозы в крови пациента за последние 2–3 месяца [16], [17]. Кроме того, клинические исследования показывают, что снижение значений HbA1c напрямую отражает улучшение диабетических осложнений.Например, снижение количества комбинированных микрососудистых осложнений на 37%, снижение смертности, связанной с диабетом, на 21% и снижение сочетанного фатального и нефатального инфаркта миокарда на 14%, отмечается на каждый 1% снижения значения HbA1c. Более того, строгий гликемический контроль и снижение HbA1c до 7% (53 ммоль / моль) или менее приводят к снижению частоты микрососудистых и макрососудистых осложнений [18] — [20].
Отмечается рост использования дополнительной и альтернативной медицины среди населения [21].Изучая медицинский выбор пациентов, мы также обнаружили, что, хотя существует несколько синтетических препаратов для лечения диабета, 5,3% участников исследования использовали как синтетические препараты, так и лекарственные формулы для лечения диабета. Использование лекарственных формул или трав имеет то преимущество, что они не вызывают значительных побочных эффектов по сравнению с синтетическими препаратами. Например, метформин может увеличить риск лактоацидоза и побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта [22], тогда как лечение сульфонилмочевиной может привести к значительной гипогликемии или увеличению веса [23].Китайские лекарственные травы уже много лет используются в клиниках для лечения диабета. Yeh et al [24] проанализировали клинические исследования и обнаружили, что Coccinia indica и американский женьшень снижают уровни глюкозы в крови натощак и HbA1c у пациентов [25], [26]. Gymnema sylvestre , Aloe vera и Momordica charantia также демонстрируют клиническую эффективность у пациентов в нерандомизированных испытаниях или краткосрочных метаболических испытаниях [27] — [29].Поэтому мы попытались выяснить китайские лекарственные формулы с потенциалом снижения HbA1c на основе клинических данных, и наши результаты показали, что CYSKT был кандидатом, потому что пациенты с диабетом, принимавшие CYSKT, демонстрировали более низкие уровни HbA1c, чем пациенты, принимавшие без CYSKT.
CYSKT — это традиционная китайская лекарственная формула, которая уже много лет используется в Китае для лечения респираторных заболеваний и диабета. Он состоит из семи ингредиентов. Основным ингредиентом CYSKT является гипс, за ним следуют клубень офиопогона, рис, корневище пинеллии, корень женьшеня, листья бамбука и корень солодки.К настоящему времени некоторые ингредиенты CYSKT показали гипогликемический эффект у животных или пациентов с диабетом. Например, полисахарид из клубня Ophiopogon japonicus улучшает толерантность к глюкозе и снижает секрецию инсулина через путь фосфатидилинозитид-3-киназы (PI3K) / Akt у животных с диабетом [30]. Он также защищает гепатол, вызванный диабетом, и почечные повреждения за счет антиоксидантной способности у крыс [31]. Женьшень, корень растения Panax ginseng , уменьшает гипергликемию и инсулинорезистентность у животных с диабетом 2 типа [32].Антидиабетические эффекты женьшеня также были описаны в клинических испытаниях [33]. Корень солодки, корень Glycyrrhiza uralensis , усиливает инсулино-стимулированное поглощение глюкозы за счет активации PPAR-γ в клетках 3T3-L1 и улучшает толерантность к глюкозе у животных с диабетом [34]. В этом исследовании мы обнаружили, что CYSKT неуклонно снижал уровни глюкозы в крови и HbA1c у мышей с диабетом 2 типа. Компоненты, такие как клубень офиопогона, корень женьшеня и корень солодки, могут быть ответственны за гипогликемический эффект CYSKT.
Диабет 2 типа характеризуется как инсулинорезистентностью, так и нарушением секреции инсулина. Стимуляторы секреции инсулина, такие как сульфонилмочевины, используются для стимуляции секреции инсулина путем взаимодействия с АТФ-чувствительным калиевым каналом на бета-клетках поджелудочной железы. TZD связываются с ядерным рецептором PPAR-γ и улучшают инсулинорезистентность [35]. В этом исследовании мы предположили, что CYSKT улучшает гипогликемический статус мышей с диабетом 2 типа, активируя аутофосфорилирование IR. IR представляет собой трансмембранный белок, который проявляет тирозинкиназную активность.При связывании инсулина с внеклеточным доменом IR активируется тирозинкиназа, а затем происходит аутофосфорилирование IR и клеточных белков, что приводит к активации PI3K и транслокации GLUT-4 [36]. CYSKT увеличивал количество фосфорилированного IR и стимулировал транслокацию GLUT-4 к клеточной мембране, предполагая, что CYSKT может связываться с IR, активировать фосфорилирование IR и стимулировать последующий сигнальный путь. В нашем предыдущем исследовании мы определили, что белковый компонент из Momordica charantia связывается с IR, активирует сигнальный путь инсулина и снижает уровень глюкозы в крови у мышей с диабетом [11].Чжао и др. [37] также обнаружили, что китайские лекарственные травы, содержащие берберин, обладают устойчивым противодиабетическим действием за счет изменения экспрессии генов в печени. Мы предположили, что химические или белковые составляющие CYSKT могут связываться с IR и затем улучшать инсулинорезистентность у мышей с диабетом 2 типа.
В заключение, мы применили исследование трансляционной медицины, чтобы выяснить, что CYSKT демонстрирует потенциал снижения HbA1c, путем опроса 9 973 пациентов, включенных в программу управления диабетом.Наши данные показали, что CYSKT действительно был формулой, снижающей HbA1c, которая неуклонно снижала уровни HbA1c и глюкозы в крови за счет активации сигнального пути инсулина и усиления транслокации GLUT-4 к клеточной мембране, и, следовательно, снижала смертность у больных диабетом 2 типа. мышей.
Дополнительная информация
Рисунок S1.
ВЭЖХ-хроматограф CYSKT с использованием глицирризина в качестве эталона. (A) Хроматограмма спиртового экстракта CYSKT.(B) Хроматограмма стандарта глицирризина. Время удерживания глицирризина 47,3 мин. Стрелкой обозначены пики, представляющие глицирризин.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0104650.s001
(PDF)
Рисунок S2.
Продолжительность введения CYSKT и измерения HbA1c у пациентов с диабетом. Прямоугольник представляет продолжительность введения CYSKT. Треугольник представляет время измерения HbA1c. Число под каждым треугольником представляет значение HbA1c (%).
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0104650.s002
(PDF)
Рисунок S3.
Влияние CYSKT на уровни HbA1c у мышей с диабетом 2 типа. Мышам с диабетом типа 2 перорально вводили 200 мг / кг CYSKT и / или 20 мг / кг TZD в течение 120 дней подряд. Через шестьдесят дней после введения CYSKT каждые 30 дней собирали образцы крови и измеряли уровни HbA1c. Значения являются средними ± стандартное отклонение ( n = 5).
https://doi.org/10.1371 / journal.pone.0104650.s003
(PDF)
Вклад авторов
Эксперимент задумал и спроектировал: HYL CYH TYH. Проведены эксперименты: HYL CCL HCH JCC. Проанализированы данные: CYH TCL TYH. Написал статью: HYL CYH TYH.
Ссылки
1. Danaei G, Finucane MM, Lu Y, Singh GM, Cowan MJ, et al. (2011) Национальные, региональные и глобальные тенденции распространенности глюкозы в плазме натощак и диабета с 1980 г .: систематический анализ обследований состояния здоровья и эпидемиологических исследований с 370 страно-годами и 2.7 миллионов участников. Ланцет 378: 31–40.
2. Американская диабетическая ассоциация (2013) Экономические издержки диабета в США в 2012 году. Уход за диабетом 36: 1033–1046.
3. Американская диабетическая ассоциация (2013) Диагностика и классификация сахарного диабета. Уход за диабетом 36: S67–74.
4. Ху Ф. Б. (2011) Глобализация диабета: роль диеты, образа жизни и генов. Уход за диабетом 34: 1249–1257.
5. Powers AC (2012) Сахарный диабет.В: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, редакторы. Принципы внутренней медицины Харрисона. Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, Inc., стр. 2275–2304.
6. Группа исследований по контролю диабета и его осложнениям (1993) Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений инсулинозависимого сахарного диабета. N Eng J Med 329: 977–986.
7. Килпатрик Е.С. (2008) Гемоглобин A1c в диагностике и мониторинге сахарного диабета.Дж. Клин Патол 61: 977–982.
8. Zhang X, Gregg EW, Williamson DF, Barker LE, Thomas W и др. (2010) Уровень A1C и будущий риск диабета: систематический обзор. Уход за диабетом 33: 1665–1673.
9. Луо Дж., Куан Дж., Цай Дж., Хобенсак К.К., Салливан С. и др. (1998) Негенетические мышиные модели инсулиннезависимого сахарного диабета. Метаболизм 47: 663–668.
10. Му Дж, Вудс Дж, Чжоу Ю.П., Рой Р.С., Ли Зи и др. (2006) Хроническое ингибирование дипептидилпептидазы-4 аналогом ситаглиптина сохраняет массу и функцию бета-клеток поджелудочной железы на модели диабета 2 типа на грызунах.Диабет 55: 1695–1704.
11. Lo HY, Ho TY, Lin C, Li CC, Hsiang CY (2013) Momordica charantia и его новый полипептид регулируют гомеостаз глюкозы у мышей посредством связывания с рецептором инсулина. J. Agric Food Chem. 61: 2461–2468.
12. Чанг CT, Ho TY, Lin H, Liang JA, Huang HC и др. (2012) 5-фторурацил индуцировал кишечный мукозит посредством активации ядерного фактора-κB с помощью транскриптомного анализа и in vivo, биолюминесценции.PLoS ONE 7: e31808.
13. Li CC, Lo HY, Hsiang CY, Ho TY (2012) Анализ микрочипов ДНК как инструмент для исследования терапевтических механизмов и разработки лекарств китайских лекарственных трав. БиоМедицина 2: 10–16.
14. Беккер К.Г., Барнс К.С., Брайт Т.Дж., Ван С.А. (2004) База данных генетических ассоциаций. Nature Genet 36: 431–432.
15. Бутс Дж. П., Де Кейзер Н., Маранди С., Маерноудт А.С., Сокал Э.М. и др. (1997) Экспрессия рецепторов инсулина и субстрата рецепторов 60 кДа в зрелых и незрелых энтероцитах крыс.Am J Physiol 273: G217 – G226.
16. Bunn HF, Gabbay KH, Gallop PM (1978) Гликозилирование гемоглобина: отношение к сахарному диабету. Наука 200: 21–27.
17. Bunn HF, Haney DN, Kamin S, Gabbay KH, Gallop PM (1976) Биосинтез человеческого гемоглобина A1c. Медленное гликозилирование гемоглобина in vivo . Дж. Клин Инвест 57: 1652–1659.
18. Группа перспективного исследования диабета Соединенного Королевства (UKPDS) (1998) Интенсивный контроль уровня глюкозы в крови с помощью сульфонилмочевины или инсулина по сравнению с традиционным лечением и риск осложнений у пациентов с диабетом 2 типа (UKPDS 33).Ланцет 352: 837–853.
19. Страттон И.М., Адлер А.И., Нил Х.А., Мэтьюз Д.Р., Мэнли С.Е. и др. (2000) Связь гликемии с макрососудистыми и микрососудистыми осложнениями диабета 2 типа (UKPDS 35): проспективное обсервационное исследование. BMJ 321: 405–412.
20. Натан Д.М., Клири П.А., Баклунд Дж.Й., Генут С.М., Лачин Дж. М. и др. (2005) Интенсивное лечение диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 1 типа. N Engl J Med 353: 2643–2653.
21.Frass M, Strassl RP, Friehs H, Müllner M, Kundi M и др. (2012) Использование и принятие дополнительной и альтернативной медицины среди населения в целом и медицинского персонала: систематический обзор. Ochsner J 12: 45–56.
22. Ali S, Fonseca V (2012) Обзор метформина: особое внимание уделяется расширенному выпуску метформина. Экспертное мнение Pharmacother 13: 1797–1805.
23. Галлвиц Б., Розенсток Дж., Раух Т., Бхаттачарья С., Патель С. и др. (2012) 2-летняя эффективность и безопасность линаглиптина по сравнению с глимепиридом у пациентов с диабетом 2 типа, недостаточно контролируемым метформином: рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности.Ланцет 380: 475–483.
24. Yeh GY, Eisenberg DM, Kaptchuk TJ, Phillips RS (2003) Систематический обзор трав и пищевых добавок для контроля гликемии при диабете. Уход за диабетом 26: 1277–1294.
25. Sotaniemi EA, Haapakoski E, Rautio A (1995) Терапия женьшенем у инсулиннезависимых диабетических пациентов: влияние на психофизические показатели, гомеостаз глюкозы, липиды сыворотки, концентрацию аминотерминальных пропептидов в сыворотке и массу тела. Уход за диабетом 18: 1373–1375.
26. Kamble SM, Jyotishi GS, Kamlakar PL, Vaidya SM (1996) Эффективность Coccinia indica W. & A при сахарном диабете. J Res Ayurveda Siddha XVII: 77–84.
27. Leatherdale BA, Panesar RK, Singh G, Atkins TW, Bailey CJ и др. (1981) Улучшение толерантности к глюкозе за счет Momordica charantia (karela). Br Med J 282: 1823–1824.
28. Ганнам Н., Кингстон М., Аль-Мешаал И.А., Тарик М., Парман Н.С. и др. (1986) Противодиабетическая активность алоэ: предварительные клинические и экспериментальные наблюдения.Horm Res 24: 288–294.
29. Shanmugasundaram ERB, Rajeswari G, Baskaran K, Kumar BRR, Shanmugasundaram KR, et al. (1990) Использование экстракта листьев Gymnema sylvestre для контроля уровня глюкозы в крови при инсулинозависимом сахарном диабете. J Этнофармакология 30: 281–294.
30. Wang LY, Wang Y, Xu DS, Ruan KF, Feng Y и др. (2012) MDG-1, полисахарид из Ophiopogon japonicus , оказывает гипогликемические эффекты через путь PI3K / Akt в модели мышей с диабетом KKAy.Дж. Этнофармакол 143: 347–354.
31. Чен X, Тан Дж, Се В., Ван Дж, Джин Дж и др. (2013) Защитный эффект полисахарида из Ophiopogon japonicus на крыс с индуцированным стрептозотоцином диабетом. Carbohydr Polym 94: 378–385.
32. Лю З., Ли В., Ли Х, Чжан М., Чен Л. и др. (2013) Антидиабетические эффекты малонилгинсенозидов из Panax ginseng на крысах с диабетом 2 типа, вызванные диетой с высоким содержанием жиров и стрептозотоцином. Дж. Этнофармакол 145: 233–240.
33. Vuksan V, Sung MK, Sievenpiper JL, Stavro PM, Jenkins AL, et al. (2008) Красный корейский женьшень ( Panax ginseng ) улучшает регуляцию глюкозы и инсулина при хорошо контролируемом диабете 2 типа: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования эффективности и безопасности. Нутр Метаб Кардиоваск Дис 18: 46–56.
34. Мае Т., Кишида Х., Нишияма Т., Цукагава М., Кониси Э. и др. (2003) Этанольный экстракт солодки с активированным пролифератором пероксисом рецептор-гамма-лиганд-связывающей активностью влияет на диабет у мышей KK-Ay, абдоминальное ожирение у мышей C57BL с ожирением, вызванное диетой, и гипертензию у крыс со спонтанной гипертензией.J Nutr 133: 3369–3377.
35. Stein SA, Lamos EM, Davis SN (2013) Обзор эффективности и безопасности пероральных противодиабетических препаратов. Мнение эксперта Drug Saf 12: 153–175.
36. Saltiel AR, Kahn CR (2001) Передача сигналов инсулина и регуляция метаболизма глюкозы и липидов. Природа 414: 799–806.
37. Zhao HL, Sui Y, Qiao CF, Yip KY, Leung RK и др. (2012) Устойчивый противодиабетический эффект китайских лекарственных трав, содержащих берберин, за счет регуляции экспрессии генов печени.Диабет 61: 933–943.
.