какие анализы входят, нормы, как сдавать и расшифровка
Нарушения со стороны иммунной системы, инфекционные заболевания встречаются регулярно, у каждого второго пациента. Часто патологические процессы не заметны невооруженным глазом. Симптоматики нет, неприятных ощущений тоже.
Как же в таком случае обнаружить проблему на начальной стадии, пока нет критических нарушений?
На помощь приходят специальные лабораторные тесты. Ревмопробы — это группа анализов, которые призваны оценить состояние иммунитета, выявить воспалительные процессы несептического и инфекционного характера. Назначаются они как людям здоровым, в целях профилактики, так и пациентам разных профилей.
Ревмопробы в некоторых случаях указывают и на опухолевые процессы. Цифры неспецифические и крайне подвижные. Потому необходима тщательная подготовка к исследованию.
Да и одних только ревмопроб даже в самом благоприятном случае недостаточно. Как минимум, нужны инструментальные методы. ЭКГ, ЭХО, УЗИ органов пищеварительного тракта, почек и прочие мероприятия.
Что же нужно знать пациенту об этом сложном, но информативном лабораторном исследовании?
Суть методики и что можно выявить
По характеру, само по себе исследование мало отличается от простого биохимического анализа. По крайней мере, с точки зрения пациента.
Материал — это венозная кровь. После манипуляции, когда образец получен, пробирку маркируют и отправляют в лабораторию. Результаты пациент узнает спустя 2-3 суток. Зависит от того, насколько эффективно и быстро работает конкретная клиника.
Ревмопробы — это анализ, который показывает отклонения функций внутренних органов.
Если говорить в общем и целом, можно обнаружить группу нарушений:
- Острые инфекционные воспалительные процессы. Независимо от локализации. Будь то гепатиты, поражения сердечной мышцы или же прочие варианты. Далее врачу остается верифицировать диагноз. Например, инструментальным путем. С помощью УЗИ органов брюшной полости. Вопрос решает специалист.
- Хронические инфекционные воспалительные процессы. Вялотекущие патологии выявить тяжелее. Причина в том, что не всегда симптоматика достаточно явная. Врач не может сделать выводы. Потому остается провести полную диагностику. В том числе с использованием биохимических методов. Исследование ревмопроб идеально подходит для того, чтобы обнаружить расстройство даже когда оно «спит», пребывает в скрытом состоянии.
- Аутоиммунные нарушения. Бактерии и инородные агенты не задействованы. Поэтому такие формы патологического процесса можно назвать несептическими. Проблема в собственных защитных силах пациента. Вырабатываются особые комплексы антигенов, которые иммунитет воспринимает как инородные объекты и начинает атаковать.
Сложные формы нарушения влекут за собой осложнения вплоть до смерти. Тем более что и локализация отклонения может быть любой. От сердца до скелетной мускулатуры, внутренних органов.
- Злокачественные опухоли. Ревмопробы применяют для скрининга возможных раковых процессов. Разумеется, результат не стопроцентный. Показатель неспецифический. Если цифры выше нормы — с таким же успехом можно предположить воспалительные процессы. Потому дальше врачи верифицируют или исключают опасный диагноз.
Исследование крови позволяет увидеть отклонения на самых ранних стадиях. Пока симптомов нет и эффект от лечения будет максимальным.
Перечень анализов
Как уже сказано, тесты на воспаление — не одно исследование. Это целая группа. В ревмопробы входит шесть анализов: С-реактивный белок (СРБ/СРП), белок общий, альбумины (ALB), серомукоиды, Антистрептолизин-О (АСЛО) и ревматоидный фактор (РФ).
C-реактивный белок
Сокращенно СРБ или СРП — расшифровывается как С-реактивный протеин. Крупные молекулярные структуры. Отвечают за удаление продуктов распада клеток. Это своего рода уборщики организма. Хотя СРБ выполняет и другие роли, в том числе указывает на воспалительные процессы. Это особенно важно для диагностики заболеваний.
Нормальные цифры C-реактивного белка находятся в диапазоне от 0 до 5 мг/л. Встречаются данные об отклонениях в 1-2 единицы. Это допустимое состояние, не требует специального лечения, хотя наблюдать за пациентами с пограничными и около того показателями нужно постоянно.
C-реактивный белок меняется в широких пределах. Причины могут быть различными.
Артрит
Острое и хроническое воспаление суставов. Как правило, крупных. Коленных, локтевых, бедренных, плечевых. При ревматоидной форме иммунитет атакует клетки собственного «носителя». Тем самым, провоцирует некротические изменения и рубцевание тканей.
Без лечения так будет продолжаться неопределенно долго. Пока суставы не закроются анкилозами, грубыми сращениями и не перестанут двигаться.
Показатели C-реактивного белка при артритах высокие с самого начала. Причем не важно, какой патологический процесс протекает. Ревматоидный, подагрический артрит или же инфекционная форма.
В острой фазе уровни высокие, по мере прогрессирования становятся и того больше. В несколько раз.
Бурсит
Еще одно воспалительное заболевание. Оно затрагивает суставную сумку. Полость, которая прикрывает хрящ и обеспечивает целостность конечностей и их сочленений.
Нарушение сопровождается невыносимыми болями, снижается чувствительность тканей и двигательная активность. На эти симптомы пациенту и следует обратить внимание.
СРБ при бурситах отклоняется в пределах 6-12 мг/л. Повышенные показатели сохраняются долгие месяцы, а порой изменений и возвращения в норму нет вообще. Это свидетельство хронического бурсита.
Периартрит
По характеру напоминает воспаление суставной сумки, но состояние затрагивает все мягкие ткани, которые образуют окружение хряща.
Рост показателей более существенный. Насколько — сказать трудно, все зависит от особенностей организма. Иммунной системы и прочих факторов.
Миозит
Воспаление скелетной мускулатуры. Например, при длительном воздействии холода. Также встречается в качестве осложнения патологических процессов. Как вариант, инфекций. В том числе безобидных на первый взгляд — ОРВИ и аналогичных.
Для поражения мышц характерны сильные боли. Ослабление чувствительности кожи, двигательной способности. Как и сократительных возможностей. Типичные локализации — нижние конечности, шея, спина в целом, руки.
Те области, которые с одной стороны открыты, с другой — несут основную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
При миозите СРБ повышается не всегда, поэтому рассчитывать только на анализ не приходится.
Поражение костей
Различных типов. От остеомиелита, последствия переломов и до онкологических процессов, саркомы и прочих вариантов.
Есть данные о взаимодействии СРБ и сердечно-сосудистой системы.
Результаты многочисленных исследований говорят о том, что такая связь действительно есть. Более того, она двусторонняя.
После инфаркта, прочих опасных состояний СРБ растет. Однако если увеличен C-реактивные белок, вероятность неотложных состояний выше нормы.
Аномально высокий показатель крови на ревмопробы говорит об органических поражениях сердца, сосудов, опорно-двигательного аппарата. Это основные процессы.
Общий белок
Усредненный показатель, которые выявляют и простым исследованием (ОАК, общий анализ крови).
Изменение концентрации свидетельствуют в пользу группы нарушений.
Инфекционные поражения
Любого типа. Вплоть до слабых простуд и ОРВИ. Врачи назначают ОАК как раз для того, чтобы не упустить начальный момент заболевания и начать лечение вовремя.
Опасные патологические процессы, в том числе туберкулез и прочие также сопровождаются изменением уровня белка.
Внимание:В некоторых случаях процесс столь слабо заметен, что приходится проводить другие исследования и расшифровывать результаты в системе.
Лимфомы
Опухоли Ходжкина и неходжкинские варианты. Образования из одноименной ткани. Сопровождаются увеличением регионарных лимфоузлов, поражением грудины, выраженными симптомами. Вроде стабильно высокой температуры, слабости, кожного зуда, болей неясной локализации.
Концентрация белка в ревмопробе тем выше, чем более запущен онкологический процесс. С другой стороны, на финальных стадиях рака этого типа уровни могут снижаться до формальной нормы или даже меньше.
Поражения печени
Различного характера, например, гепатит. Воспалительное расстройство. Или же цирроз (гепатонекроз), Когда орган отмирает.
Гибель целых тканей приводит к тому, что запасенные в клетках белки выходят в кровеносное русло и регистрируются исследователями.
Чтобы выставить диагноз потребуется как минимум УЗИ органов пищеварительного тракта. Плюс, возможно, МРТ и сцинтиграфия крупнейшей железы.
Болезни крови
Те, которые нарушают нормальный синтез белых кровяных телец и эритроцитов. В основном виной тут костный мозг. Встречаются и другие варианты. Например, злокачественные расстройства: лейкоз и прочие. Или же анемии.
Анализ крови на ревмопробы выявляет поражения внутренних органов. Но не все. Также одного только исследования белка не хватит, чтобы поставить диагноз.
Специалисты ориентируются на комплексные меры. С помощью УЗИ, МРТ, сцинтиграфии.
Альбумины
Специфические транспортные белки. Связывают и перемещают химические, биологически активные соединения.
Назвать эту фракцию сугубо индикатором аутоиммунного процесса нельзя. Но все воспалительные нарушения сразу же отзываются среди транспортных белков —наблюдается резкий скачок альбуминов.
Почему он случается:
- Острые, тяжелые инфекционные заболевания. Довольно редкие и экзотические для регионов РФ, Украины и большинства стран СНГ. Например, холера.
- Непроходимость кишечника.
- Сахарный диабет. Хроническое системное поражения организма. Первыми страдают костный мозг, сосуды, позже подключаются сердце, церебральные структуры, глаза. Без качественной терапии диабета альбумины всегда будут выше нормы, поскольку идет постепенная дегенерация тканей и выход белков в кровеносное русло.
- Поражения почек. Поскольку избыток веществ выделяется с мочой, вместе с альбуминами. Отклонения от нормы развивается, поскольку белки всасываются обратно. Наиболее часто подобное расстройство встречается при пиелонефрите и аналогичных воспалительных процессов. В том числе аутоиммунных.
Нормы ревмопробы зависят от пола и возраста пациентов, в среднем, речь идет о 38-55 граммов на литр у детей до 14 лет. У взрослых до 60 — 30-50 г/л, если говорить о пожилых людях за 60 — 35-48 г/л.
Показатели сильно усреднены. На деле все зависит от клиники и особенностей организма пациента.
Серомукоиды
Если не вдаваться в подробности и биохимические дебри, это сложные белки с компонентами углеводов в составе, которые повышаются при воспалительных процессах.
Среди возможных проблем:
- Опухоли. В особенности такие, которые распадаются.
- Аутоиммунные заболевания. Ревматизм, артрит, некоторые формы патологий почек. Например, гломерулонефрит. Также поражения щитовидной железы (намного реже). Вариантов можно назвать не один десяток.
- Воспалительные процессы, расположенные в малом тазу. У женщин, в основном кольпиты, эндометриты и аналогичные. У мужчин — орхиты, баланиты, простатит. У представителей обоих полов — цистит, воспаление уретры, мочеточников. Также почек, как уже было сказано.
- Поражение желчного пузыря — холецистит.
- Камни в этом небольшом органе.
- Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
Варианты можно называть и дальше. Хотя в медицинской практике серомукоиды используют не часто, это информативный критерий и одновременно ревматологический показатель.
Ревматоидный фактор
Вещество группы белков. В ходе аутоиммунного воспалительного процесса глобулины организма видоизменяются и воспринимаются как инородные тела. Вырабатывается специфическое вещество для борьбы с «незваными гостями». Это и есть так называемый ревматоидный фактор.
Он обнаруживается при группе заболеваний:
- Ревматизм. Аутоиммунное поражение сердца, миокарда.
- Ревматоидный артрит. Воспаление суставов.
- Системная красная волчанка. Комплексное поражение соединительной ткани.
- Синдром Шегрена. Поражение желез внешней секреции.
- Саркоидоз — преимущественно гранулематозное поражение легких.
Все аутоиммунные заболевания так или иначе сопровождаются ростом показателя ревматоидного фактора.
Подробнее о нормах по возрастам, и всех причинах повышения РФ читайте в этой статье.
Антистрептолизин
Он же известен как АСЛО. Довольно специфичный тест, поскольку говорит только о присутствии стрептококка. Причем на протяжении долгого времени и после того, как болезнь отступила. Отклонения порой сохраняются годами, хотя объективных признаков инфекции нет.
Нормальные уровни антистрептолизина можно представить в таких числах:
- Дети до 14 лет. Референсное значение в пределах 150 единиц.
- У взрослых пациентов — не свыше 200.
Поскольку инфицированы практически все, встретить нулевые показатели невозможно.
Есть несколько причин роста концентрации маркера:
- Нарушения липидного обмена. Чем больше жиров в организме, тем существеннее отклонение уровня от формальной нормы.
- Гнойные воспалительные процессы. Будь то ангина или же инфицирование послеоперационной раны.
Подробнее о причинах повышения АСЛО читайте в этой статье, а общая информация и нормы по возрастам описаны здесь.
Как ни странно, показатель может снизиться. Стать меньше среднестатистического. Это вполне нормально:
- Если пациент принимает антибиотики, гормональные средства, активность иммунитета падает. Отсюда вялая выработка антистрептолизина.
- Также встречаются и субъективные факторы. Например, длительный период иммобилизации. У лежачих больных.
Антистрептолизин — это специфический показатель. Проведение ревмотеста необходимо, чтобы исключить воспалительные процессы стрептококковой природы.
Расшифровка результатов и что может их исказить
Интерпретацией занимаются врачи профильной группы. Инфекционист, гематолог, терапевт, хирург-онколог и прочие. Самостоятельно нельзя ничего сказать, поскольку одной только пробы мало для далеко идущих выводов. Предстоит выяснить, что тому виной.
Но нужно иметь в виду, что показатели, ревмопробы крайне вариативны и подвижны. Они меняются под влиянием минимального фактора. Поэтому пациенты должны соблюдать базовые рекомендации по подготовке.
Как минимум:
- За несколько часов до пробы не стоит заниматься физической активностью. Это чревато резким скачком показателей, всех и сразу.
- За 3-4 часа исключено курение. Табак, вредные смолы и прочие продукты в составе вызывают спазм сосудов и угнетают работу костного мозга. Потому вполне возможно ложное снижение уровней. Ревмопробы в таком случае — дело бесполезное, придется дублировать анализ. Проходить его повторно.
- Питание высоким содержанием животного жира, без достаточного количества грубых пищевых волокон. Причина кроме прочего, в интоксикации организма. Особенно заметно это, если на фоне алиментарных погрешностей присутствует еще и запор. Нужно обеспечить нормальное отхождение каловых масс.
- Кровь на ревмопробы сдают натощак, за 12 часов до анализа нельзя есть.
- За сутки исключают еще и спиртное. Чтобы результат не оказался ложным.
- Если пациент много пьет, нужно сократить количество жидкости в день. Допустимо употреблять до 2 л чистой воды без газа.
Больше 2 литров— рискованно, поскольку на больший объем крови ревматоидных факторов станет куда меньше. Результат окажется ложно отрицательным. Даже, возможно, ниже клинической нормы. Хотя некоторые специалисты говорят о максимуме в 3 литра.
С учетом всех этих факторов врачи и приступают к расшифровке.
Положительный
Не всегда положительный результат однозначно говорит о патологии, как уже и выяснилось. Виновниками могут стать физические нагрузки, неправильные питьевой режим.
Также некоторые болезни печени, почек, аутоиммунные патологии вплоть до системной красной волчанки.
Что и почему предстоит выяснить прочими методами. Как минимум, УЗИ, исследование МРТ, сцинтиграфия. Дальше — по ситуации.
Отрицательный
Встречается реже. Обусловлен медикаментозной коррекцией. Наиболее активные в этом плане препараты — это антибиотики и гормональные средства, в том числе так любимые молодыми женщинами оральные контрацептивы.
Это сравнительно редкая ситуация. Также она возможна, если пациент потребляет избыток воды.
Ревмопробы — это информативные индикаторы воспаления, аутоиммунного и, реже, инфекционного. Отклонения трактуются как патологические. Это презумпция.
Только после того, как будут исключены все возможные нарушения, стоит посмотреть в сторону естественных, субъективных факторов.
В любом случае рекомендуется сдавать анализ на ревмопробы раз в полгода-год в качестве профилактической меры.
Анализ на ревматоидный фактор: расшифровка и проведение
Ревматоидный фактор был открыт еще в 1940 году, что значительно облегчило диагностику некоторых заболеваний. Для получения достоверных данных важно правильно подготовиться к анализу. Как проходит исследование, какова норма показателей и о чем свидетельствует повышение ревматоидного фактора?
Что такое ревматоидный фактор
Ревматоидный фактор – это совокупность антител, которые вырабатываются плазматическими клетками синовиальной оболочки сустава. Попадая в кровь, они вступают в реакцию с иммуноглобулином G. Такая комбинация негативно влияет на стенки кровеносных сосудов и суставы, что провоцирует развитие болезни.
На начальном этапе заболевания ревматоидный фактор представлен иммуноглобулином М и вырабатывается только в пораженном сосуде. Со временем синтез антител происходит в лимфатической системе, костном мозге и селезенке.
Особенности проведения анализа
Для определения ревматоидного фактора проводится анализ крови, который назначается для подтверждения предполагаемого диагноза (например, артрита) и дифференциации его от других болезней, а также для оценки эффективности лечения заболевания.
Анализ также имеет другое название – проба реакции Ваалер-Роузе. Лаборант изучает кровь пациента, и если его сыворотка вступает в реакцию с реактивом – это свидетельствует о наличии заболевания.
Для анализа проводят забор венозной крови. Чтобы получить точный результат, пациент должен соблюдать некоторые правила:
- отказаться от еды за 12 часов до исследования;
- в качестве жидкости употреблять только чистую воду;
- исключить физический труд и занятия спортом за сутки до анализа;
- отказаться от употребления в пищу жареных и жирных блюд, а также алкоголя за один день до исследования.
Нормы
В норме у здорового человека ревматоидный фактор должен отсутствовать. Но существует допустимый предел содержания антител, который не является патологическим – до 25 МЕ/мл (международная единица). Важно помнить: в каждой лаборатории, в зависимости от используемых реактивов, нормы могут быть немного другими, поэтому внимательно ознакомьтесь с графой «референсные значения» для оценки своего анализа.
Повышение ревматоидного фактора классифицируют на три вида:
- слегка повышенный (25-50 МЕ/мл),
- повышенный (50-100 МЕ/мл),
- значительно повышенный (свыше 100 МЕ/мл).
Отклонения
Выявление ревматоидного фактора характерно для артрита, Синдрома Шегрена, заболеваний печени и аутоиммунных болезней, когда иммунная система уничтожает здоровые клетки в организме.
Превышение нормы наблюдается при опухолевых образованиях, болезнях почек или инфекционном поражении организма (сифилис, туберкулез, мононуклеоз и др.). В таких случаях ревматоидный фактор не предопределяет диагноз и после излечения заболеваний приходит в норму.
Превышение нормы чаще выявляется у людей пожилого возраста. В особой группе риска находятся лица старше 65 лет.
Не впадайте в панику, если вы получили неудовлетворительные результаты анализов. Это не всегда 100% свидетельствует о болезни. Для постановки точного диагноза обратитесь к врачу и пройдите ряд дополнительных исследований.
Анализ на ревматоидный фактор что показывает и как сдавать
Анализ на ревматоидный фактор на сегодняшний день является одним из востребованных и показательных методов диагностики. Часто врачи назначают такой анализ при артрите. В чем заключается фактор? Данное явление имеет расшифровку. Это реакции антител, которые вырабатываются при заболевании иммунной системы организма, когда он начинает распознавать собственные антитела как чужеродные. По-другому можно сказать так: белок, поддавшийся вирусам и инфекциям, распознается иммунной системой как чужеродное тело.
Опасность заключается в том, что при соединении в группы эти аутоантитела способны повредить внутреннюю поверхность кровеносных сосудов. Заболевание берет свое начало в поврежденном суставе, постепенно переходя в костный мозг, лимфатические узлы, селезенку, узлы в кистях рук. Впервые это явление было обнаружено и диагностировано в 1940 году. Обычно врачи рекомендуют сдавать кровь. При каких условиях появляется высокий фактор? Если фактор повышен, это наиболее характерно при ревматоидном артрите. Реже встречается при других аутоиммунных болезнях и заболеваниях печени.
Норма, расшифровка и причины отклонения от стандартного значения. Норма измеряется в ЕД/мл величине и МЕ/мл. Поэтому специалисты вывели две нормы для 2 величин измерения: 10 ЕД/мл и 0-14 МЕ/мл. Но не всегда хорошие анализы могут говорить об отсутствии заболеваний.
Увеличение нормы может произойти не только при артрите, но и при инфекционных болезнях, различных опухолях, при прогрессирующих заболеваниях, не выявленных вовремя (цирроз печени, синдром Шегрена и другие).
Проявления
Обратите внимание! Чаще всего у людей преклонного возраста показатели фактора занимают высокую отметку.
При симптомах, указывающих на нарушение здоровья, врач предлагает пациенту дополнительные обследования. Это бывает необходимо еще и по той причине, что не всегда превышение нормы антител может говорить о данном факторе.
Такое отклонение может произойти и при других заболеваниях, например, туберкулез, рак, множество болезней легких, печени и почек, саркоидоз.
В каждой лаборатории определение фактора и его норма может отличаться в зависимости от лабораторных приборов и реактивов.
Анализ крови назначается в 3 случаях:
- При артрите. У пациента наблюдаются покраснения и отечность суставов, движение затруднительно и сопровождается болями и жжением.
- Синдром Шегрена. У больного присутствуют такие признаки, как повышенная усталость, сухость кожи и слизистых оболочек глаз и ротовой полости.
- При назначении комплекса ревматических проб.
Общими признаками повышенного фактора могут быть утомляемость, небольшое повышение температуры, уменьшение массы тела, длительная утренняя скованность в суставах, симметричное изменение суставов внешне.
Как проводится анализ?
Анализ заключается в заборе венозной крови. Перед сдачей нужно правильно подготовиться:
- за сутки до процедуры необходимо исключить из рациона жирную пищу.
- перед сдачей анализа пить только очищенную воду.
- за 12 часов до сдачи не есть.
- за день до анализа прекратить курить.
- прекратить физические нагрузки за несколько дней до назначенного дня.
Если анализ положительный, значит в ее составе повышен данный фактор. Это означает, что нужно без промедления начать лечение. Для более точного определения вида заболевания ревматолог назначит дополнительный для исследования всех групп иммунных антител.
Лечение при положительном факторе
Как правило, лечение предусматривает избавление от причины возникновения заболевания. В случае с ревматоидным фактором ее определить достаточно сложно. Это может быть как наследственность или аллергическая реакция, так и последствия перенесенных инфекционных заболеваний или физических травм.
Явление встречается довольно редко — всего 1 % населения подвержен ему. Возрастная группа подверженных заболеванию колеблется от 22 до 55 лет. Преимущественно встречается у женщин.
Лечение включает в себя прием препаратов 3 разновидностей: базисные, нестероидные противовоспалительные и глюкокортикостероиды.
Первые обеспечивают лечение воспалительных процессов в организме и обладают обезболивающим эффектом. Вторая группа предназначена для определения базисной терапии сразу после постановки диагноза.
Описание артрита
Важно! Если на протяжении 1,5-2 месяцев приема базисных препаратов лечение не помогло, их нужно срочно заменить на более эффективные!
Третья группа является самой серьезной. Лечение назначается при тяжелой форме заболевания. Препаратами являются гормональные средства. Назначаются в виде курсового лечения или пульс-терапии. Лечение ими может быть назначено врачом при недействительности других препаратов.
В качестве дополнительного лечения может быть назначен плазмаферез или лимфоцитоферез.
Обратите внимание! При ревматоидном очень важно восстановить баланс кальция в организме. Для этого лечащий врач назначает специальную диету с высоким содержанием кальция в рационе.
Ниже приведено интересное видео по теме:
Автор: Е. Кубина
Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.
что это за анализы, норма, таблица и расшифровка
Анализ на ревмопробы, что это такое?
Исследование представляет собой комплекс биохимических исследований, который направлен на выявление заболеваний соединительной ткани организма, патологий аутоиммунной системы.
Исследование биоматериала дает возможность распознать наличие воспалительной реакции, ее локализацию, а также вид раздражителя.
Далее рассмотрим подробнее, что за анализ это, кому показана данная процедура, что именно входит в нее, таблицу нормы показателей, какова их расшифровка и другие нюансы, относящиеся к теме вопроса.
Ревматоидные заболевания
К ревматоидным патологиям относится свыше 120 разновидностей болезней, характеризующиеся системным поражением, в некоторых случаях к локальным. Главные симптомы болезней:
- поражение суставов, мышц;
- поражение сухожилий, связочного аппарата;
- поражение костной ткани.
Патологии, развивающиеся в результате ревматического поражения, имеющие воспалительный и аутоиммунный характер:
Именно поэтому, если имеются подозрения на развитие какого-либо из заболеваний, нужно сдать анализ крови на ревмопробы.
Причины возникновения ревматических заболеваний
На фото женщина с ревматоидным артритомОднозначного ответа на поставленный вопрос не существует.
Медицина имеет ряд предположений, почему развиваются ревматические поражения, однако большинство медиков сошлись на том, что главной причиной является наследственность.
Предрасположенность вкупе с провоцирующими факторами ведет к сбою иммунной системы, вследствие чего активируется ген, провоцирующий ревматические заболевания. К провоцирующим факторам относятся:
- болезни инфекционного характера;
- отравление организма токсинами;
- стресс;
- разбалансировка гормонального фона;
- воздействие УФ-лучей на дерму.
В зону риска возникновения ревматических патологий входят люди старше 50 лет, причем больше этому подвержен мужской пол, в редких случаях молодые люди, женщины детородного возраста.
Показания к исследованию крови на ревмопробы
Ревматоидные пробы может назначить лечащий врач для верификации аутоиммунных заболеваний:
Часто кровь на ревмопробы необходима, чтоб разобраться в происходящих изменениях в соединительной ткани, и в каком состоянии она находится: подагра, артрит ревматоидный, красная волчанка. Показания для сдачи ревматоидных проб:
- болевой синдром, отечность в суставах;
- явные изменения в асимметричности тела;
- затруднение подвижности связок, суставов;
- боль в поясничном отделе, ломота в теле;
- частая мигрень, не способная утихнуть даже под воздействием анальгетиков;
- повышенная температура тела длительный период неизвестной этиологии.
Анализ крови на ревмопробы при наличии описанных симптомов дает возможность определить активность развития патологии, прогнозировать течение заболевания в будущем.
Какие анализы входят в ревмотесты и на что они указывают
Анализ крови на ревмопробы характеризуется совокупностью исследований, где выявляется количество главных факторов, провоцирующих раковое заболевание и другие болезни.
Немаловажно знать соотношение показателей в процентах, ведь малейшее изменение может указать на разные формы патологического состояния. С помощью показателей можно выяснить степень тяжести и стадию болезни.
Анализ позволяет определить причину и определиться со схемой лечения. Благодаря ревмопробам медики наблюдают за терапевтическим процессом, могут корректировать его при надобности. В основу исследования анализа крови на ревмопробы входят:
- Ревматоидный фактор (РФ) – показатель острого патологического процесса. У здоровых людей данный фактор отсутствует, т.е. равен нулю. Также показателем нормы РФ в анализе у взрослых принято считать цифру, не превышающую 14 МЕ/мл. В данном случае результаты отрицательные, при значении свыше нормы – положительные. Завышенные показатели – признак воспалительного процесса любой этиологии, местоположения. В основном это происходит при:
Присутствие РФ в крови может быть обусловлено физиологическими причинами. К примеру, повышение наступает в случае, когда в рационе у человека в преддверии сдачи анализа присутствовала жирная еда, либо тело подверглось физической нагрузке.
В пожилом возрасте данный белок в плазме крови всегда присутствует вследствие возрастных изменений. Понижение может возникнуть в результате приема некоторых групп лекарственных препаратов из-за чего анализ будет ложноотрицательным.
- АСЛО (антистрептолизин О) – показатель повышенного присутствия стрептококковой инфекции. Часто к увеличению стрептококков ведет первичное поражение:
- урогенитального канала;
- дыхательных путей;
- кишечного тракта;
- почек.
При долгосрочном нахождении инфекции и ее деятельности в организме начинаются аутоиммунные болезни. Однако у здорового человека антистрептолизин имеется в крови, показатели которого равны норме.
Цифра может повыситься по нескольким причинам – чрезмерный холестерин, стрессовое состояние, физический труд (нагрузка). Ложноотрицательный показатель можно зафиксировать при приеме гормональных и антибактериальных средств.
- С-реактивный белок – индикатор протекания в организме острого воспаления. Применяется как для диагностирования, так и для наблюдения результатов терапии. Повышение этого показателя в крови указывает на развитие воспалительного процесса. Также это может быть признаком опухоли, звоночком к инфаркту. Снижение белка в плазме во время лечения говорит о безрезультатности терапии. Низкий показатель С-реактивного белка не берут во внимание, поскольку он не имеет особого значения.
Белок осуществляет необходимые функции для человеческого организма – увеличивает число антител для противостояния инфекции, стимулирует и активизирует иммунитет.
С другой стороны, сильное стимулирование защитной функции организма может спровоцировать аутоиммунные заболевания, из-за которых внутренние органы атакуются своими же антителами.
Скорость реакции белка высока, уже спустя 5 часов после попадания инфекции внутрь. Уровень белка пропорционален скорости развития патологического состояния. Это значит, чем сильнее прогрессирует болезнь, тем выше становится С-реактивный белок. По этой причине, отслеживание данного показателя в динамике немаловажно.
Нужно учесть, что белок реагирует на обострившееся заболевание, при переходе в хроническую стадию показатель приходит к норме. Возобновление количества белка в плазме крови происходит также при обострении хронической формы.
Дополнительное лабораторное исследование включает в себя:
- ЦИК анализ (Циркулирующие Иммунные Комплексы) – антитела и ферменты, вырабатываемые иммунной системой. Повышенный индикатор в анализе указывает на накопление составляющих комплекса в тканях организма.
- Альбумин – вещество, присутствующее во всех организмах, является частью крови (белковое соединение). Его уровень характеризует функционирование печени и почек. Повышение уровня наступает при обезвоживании и при приеме диуретиков.
- Серомукоиды – совокупность сывороточных гликопротеинов, имеющих в своей основе углеводный компонент, за счет чего осуществляются определенные функции. Данный показатель резко повышается при наличии воспалительной реакции в организме и является первостепенным методом раннего диагностирования еще до проявления симптомов. Это позволяет предотвратить развитие в дальнейшем таких патологии, как:
- Общий белок.
- Мочевая кислота.
В отдельных случаях может понадобиться анализ на ЦЦП – циклический цитрулиновый пептид, являющийся более специфическим показателем, чем РФ. Гемотест на выявление маркеров назначают при условии рентгенологических свидетельств у больного на ревматоидный артрит.
Заключение подтверждается ОАК, биохимическим анализом материала, исследованием суставной жидкости. Положительный тест на ЦЦП – 100% доказательство у пациента ревматоидного артрита, протекающего в острой форме.
Показателем нормы является цифра в пределах 3 Ед/мл, максимальное значение – 5 Ед/мл.
Таблица допустимых значений ревмопроб
В медицинской практике существуют общепринятые показатели ревмопроб, указывающие на наличие или отсутствие патологического состояния в организме человека. Таблица уровня нормы следующая:
Показатель | Возрастная категория | Уровень нормы |
АСЛО | Взрослые | 0-203 |
Дети, подростки | до 150 | |
РФ | Взрослые | до 15 |
Детский возраст до 12 лет | до 13 | |
С-реактивный белок | В любом возрасте | 0-5 |
Альбумин | Свыше 60 лет | 35-50 |
Взрослые | 60 | |
Дети до 14 лет | 37-54 | |
ЦИК | В любом возрасте | 30-90 |
Общий белок | Пожилые люди от 60 лет | 63-84 |
Подростки и взрослые от 15-60 лет | 65-85 | |
Новорожденные до 1 года | 46-74 | |
Дети от 1 до 4 лет | 60-76 | |
Дети от 5 до 15 лет | 58-77 | |
Серомукоиды | В любой возрастной категории | 0,22-0,28 |
Мочевая кислота | Мужчины | 200-480 |
Женщины | 140-380 | |
Месячные дети | 80-311 | |
Дети от 2 месяцев до года | 90-372 | |
От 1 года до 14 лет | 120-362 |
ВАЖНО! Показатели нормы могут незначительно варьироваться в зависимости от технического оснащения, исходных биоматериалов, методов лабораторного исследования.
Правила подготовки к сдаче биоматериала
Анализ на ревмопробы необходимо сдавать ранним утром натощак. Предварительно необходимо придерживаться следующих правил, иначе результат исследования окажется искаженным:
- промежуток между сдачей крови на исследование и последним приемом еды должен быть 8 часов и более;
- за 14 суток до сдачи анализа нужно закончить прием любых лекарственных препаратов. Если же пациент не может прервать курс лечения, а ревмопробы в срочном порядке необходимы, то требуется в обязательном порядке дать лаборанту перечень названий принимаемых средств;
- за сутки до сдачи крови на обследование исключить психические и физические нагрузки;
- также рекомендуется за 24 часа до анализа убрать из рациона жирные, жареные блюда, кофеиносодержащие напитки, спиртное.
Как сдавать анализ на ревмопробы
Кровь для анализа 3 главных маркеров (РФ, АСЛО, С-реактивный белок) берут у пациента из вены всего лишь 1 раз и исследуют в лабораторных условиях инвитро.
При подозрении на ревматизм (плохой показатель АСЛО), биоматериал нужно будет сдать повторно через неделю, чтобы проследить динамичность патологии.
В случае надобности врач назначает анализ на ревмопробы, включая в него дополнительные показатели – ЦИК, альбумин, общий белок.
Для этого забор материала осуществляется из вены несколько раз. Длительность исследования зависит от лаборатории. Обычно бланк с результатом готов спустя сутки.
Расшифровка результатов анализа
Каждый из показателей выполняет свои конкретные функции, поэтому лишь обследование в комплексе выявляет развитие патологии с высокой точностью.
Главным образом медики опираются на 3 главных индикатора, значения которых свидетельствуют о наличии или отсутствии какого-либо заболевания. Что за болезни это могут оказаться, рассмотрим ниже в таблице.
Показатель | Выше нормы |
РФ | Указывает на вирусные заболевания, ревматологический артрит, выявляет серонегативную и серопозитивную разновидность артрита. |
АСЛО | Острая ревматическая лихорадка, стрептококковое инфицирование, ревматизм. |
С-реактивный белок (С-РБ) | Острое воспаление, спровоцированное ревматоидным артритом, ревматизмом, либо поражением миокарда. С-РБ превышающий норму в 20 раз – обострение острой ревматической болезни, зашкаливающий показатель (до 120 мг/л) – бакинфекция острой формы. |
Заключение
Комплексный анализ крови на ревмопробы помогает врачу правильно вынести пациенту диагноз и назначить индивидуальную схему лечения, а также следить за динамикой развития патологического состояния.