Как сеят мочу и зачем это делают?

Определение

Посев мочи на стерильность – достаточно часто проводимый в бактериологических лабораториях анализ. Целесообразно проводить посев мочи в тех случаях, когда есть отклонения в других видах исследований мочи. Например, при повышенном содержаний лейкоцитов в общем анализе мочи, при увеличенном содержании клеточных элементов в анализе мочи по Нечипоренко. Так же необходимо сдать данный анализ при соответствующей клинической картине: при нарушении мочеиспускания, при болях при мочеиспускании; при болях внизу живота, ближе к лобку, а также в районе поясницы; при изменениях в общем анализе мочи. Именно этот анализ используют для контроля лечения антибиотиками, для определения чувствительности к лекарственным средствам организмов (микробов).

Подготовка пациента

Для начала необходимо позаботиться о емкости для сбора анализа. Стерильную баночку лучше всего приобрести в аптеке. Затем следует провести тщательный туалет промежности без использования мыла, геля для душа (так как средства интимной гигиены могут уничтожить бактерии, которых должен выявить посев). Для анализа берется средняя порция мочи, при условии отсутствия менструации на момент сдачи анализа; отказа от употребления в пищу «красящих» продуктов – свекла, морковь за несколько дней до анализа; отмены приема антибиотиков; избегать тяжелых физических нагрузок. Собранную мочу для посева (примерно 10 – 15 мл) нужно доставить в лабораторию в самый короткий срок. Следует отметить, что для детей правила сбора мочи будут такие же, как и для взрослых. Однако, у грудных детей, со сбором мочи могут возникнуть трудности, но следует помнить, что нельзя использовать пеленки, подгузники и горшок для сбора мочи.

Проведение анализа

Вовремя доставленную мочу фельдшер – лаборант регистрирует в журнале. Затем, с помощью бактериальной петли, берет небольшую каплю мочи и сеет на питательную среду (особая субстанция в чашке Петри (лабораторная посуда), которая является «едой» и оптимальной средой обитания для микроорганизмов). После чашку Петри ставят в термостат (специальный прибор, который может длительно поддерживать заданную температуру). На протяжении 10 дней фиксируют рост микроорганизмов.

Секторальный посев мочи

Норма

Полученные результаты может расшифровывать только врач – клиницист. При этом выдачу результатов контролирует врач лабораторной диагностики. Поскольку моча в норме стерильна, то роста бактерий в чашке Петри быть не должно (это будет означать отрицательный результат).

Рост бактерий на питательной среде

Если бактерии выявились в минимальном количестве 1⋅ 10³ КОЕ/мл – то можно сказать, что могло произойти случайное попадание бактерий с поверхности тела.

1⋅ 10⁴ КОЕ/мл – результат сомнительный и лучше анализ повторить.

1⋅ 10⁵ КОЕ/мл – результат при котором необходимо начинать лечение.

При получении положительных результатов врач лабораторной диагностики четко определяет вид бактерии, затем определяет чувствительность (восприимчивость) бактерии к использующимся антибиотикам.

Что показывает посев мочи на стерильность, алгоритм сбора и как правильно собирать и сдавать анализ

Что нужно учитывать при сдаче стерильного анализа

Данный вид лабораторной диагностики требует соблюдения 2 основных правил: стерильности и проведение анализа строго до начала приёма антибактериальных или противогрибковых препаратов.

Правила асептики должны неукоснительно соблюдаться не только при самостоятельном сборе мочи пациентом, но и в лаборатории: пробирки, пипетки, чашки Петри, а также все расходные материалы должны предварительно проходить процедуру стерилизации. Кроме того, предшествующий курс антибиотикотерапии может приводить к получению недостоверных ложноотрицательных результатов.

Информацию о том – как необходимо собрать мочу и о правилах подготовки можно получить в лаборатории или у врача, который направляет на исследование.

Расшифровка анализа мочи на стерильность

Анализом на стерильность называется бактериологическое исследование мочи с целью выявления патогенных микроорганизмов либо увеличения количества условно-патогенной микрофлоры. Изначально следует отметить, что мочевыделительная система стерильна, то есть на ее слизистой поверхности не обитает никаких бактерий, при условии, что человек здоров.

Исключением является лишь дистальный отдел уретры (мочеиспускательного канала), в котором могут обитать представители полезной или условно-патогенной микрофлоры. У женщин бактерий в уретре наблюдается немного больше по сравнению с мужчинами, так как их мочеиспускательные органы близко расположены к влагалищу и анальному отверстию, из-за чего микроорганизмам проще туда проникнуть.

Одним из самых частых путей заражения органов мочевыделительной системы у женщин по праву считается неправильное подмывание (снизу вверх). Такая ошибка может привести не только к воспалительным процессам нижних мочевых путей, но и к инфекционным заболеваниям почек. Независимо от локализации патологического очага, анализ мочи на стерильность, или так называемый бакпосев, проводить однозначно придется.

Данная диагностика считается одной из самых продолжительных по времени, но вместе с этим и максимально информативной, что делает ее незаменимой во многих случаях. Обследование покажет присутствующие микроорганизмы, их количество, а также чувствительность к предполагаемому к использованию для терапии антибактериальному препарату.

Анализ проводится несколько дней и может составлять в среднем неделю. Расшифровку анализов и составление курса терапии должен проводить лечащий врач. Референсные значения для данного вида исследования не приводятся. Самостоятельный подбор лекарств может быть не только неэффективным, но и небезопасным для здоровья человека.

В каждом результате указывается вид выделенного штамма, а также перечень антибиотиков и диаметр зон задержки роста ими. Чем больше диаметр, тем большую чувствительность проявляет культура микроорганизмов к антибактериальному препарату. Именно эти антибиотики являются препаратами выбора. Количество выросших микроорганизмов указывается в КОЕ – колониеобразующие единицы, что показывает, как много бактерий выросло на чашке Петри. Как правило, это значение возводится в степень для удобства, например, 3*103 КОЕ.

Когда назначается процедура

Показания для проведения исследования можно разделить на две основные части – это симптомы инфекции мочевых путей (ИМП) и контроль терапии данных заболеваний. Кроме этого, бакпосев может назначаться сотрудникам общепита и персоналу, деятельность которого направлена на непосредственный контакт с людьми (медицинские работники), особенно профильных заведений. К последним относятся инфекционные стационары, туберкулезные диспансеры и т.д.

Признаки, которые способны натолкнуть врача на мысль о наличии ИМП, следующие:

• частое мочеиспускание, сопровождающееся болевыми ощущениями;
• изменение цвета и количества выделяемой мочи, ее мутность;
• повышение температуры, озноб, слабость, сонливость;
• тянущие, тупые боли внизу живота и пояснице.

Обязательно при таких симптомах следует сдать посев мочи на стерильность, если незадолго человек переболел простудным или вирусным заболеванием. При этом нужно учитывать, что некоторые инфекционные болезни мужской репродуктивной системы могут долгое время никак не проявляться. А так как половая и мочевыделительная система находятся в тесном соседстве и взаимодействии, нередко происходит распространение возбудителя.

Кроме этого, посев на стерильность выполняет профилактические функции – он необходим при беременности, как на ранних, так и на поздних сроках. Возможность выявить патогенные микроорганизмы у беременных на начальных периодах позволяет предупредить развитие различных заболеваний, которые могут привести к осложнению вынашивания и даже выкидышу.

По мере приближения родоразрешения также нужна подобная проверка – так как при прохождении родовых путей ребенок может заразиться инфекцией, которая впоследствии станет причиной серьезных болезней. Процедура обязательно проводится в плановом порядке всем новорожденным.

Как собирать мочу на бакпосев

Для этого анализа особенно важно правильно собрать биоматериал, то есть образец мочи. Существует определенный алгоритм, которого следует придерживаться, чтобы не пришлось повторять обследование. Изначально, нужно приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. Можно, конечно, и самостоятельно подготовить емкость для сбора урины, но потребуется ее хорошо вымыть и простерилизовать.

Бактерии в анализе мочи

За 2 суток до планируемого исследования нужно исключить из рациона продукты, способные изменить цвет мочи (свекла, морковь, ревень и т.д.). Если пациент принимает мочегонные или другие лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача – возможно, придется на пару дней их отменить.

Также рекомендуется за день до сдачи анализа минимизировать физические нагрузки и постараться избегать стрессовых состояний. За 4 часа до забора биоматериала нельзя есть, пить, и следует воздержаться от мочеиспускания. Для анализа берется утренняя средняя порция мочи – первая часть сливается в унитаз, затем в контейнер, и остаток также выделяется в унитаз.

Обязательно, перед тем как собирать образец, нужно провести туалет половых органов. При этом нельзя использовать антибактериальные гигиенические средства – они однозначно повлияют на результаты исследования. Лучше помыться детским мылом, так как оно не содержит никаких примесей и не станет причиной получения недостоверных данных.

https://www.youtube.com/watch?v=S5oL9qjrQ-Q

Не менее важным считается временной отрезок, за который образец будет доставлен в лабораторию – он не должен превышать 1-2 часа, если моча хранится при комнатной температуре. В условиях холодильника она может находиться 5-6 часов. При промедлении свыше указанного времени моча потеряет свои основные характеристики и станет непригодной для диагностики.

Важно! Не рекомендуется сдавать анализ мочи на бакпосев женщинам в период менструации, так как в образец могут попасть кровяные примеси, что нарушит его диагностическую ценность. Если же обследование требуется провести срочно, то вход во влагалище нужно закрыть тампоном.

Перед прохождением обследования пациент должен внимательно ознакомиться с памяткой по сбору мочи, обговорить с врачом все нюансы, узнать, сколько делается анализ. А специалист, в свою очередь, объяснит, зачем выполнять то или иное требование и как их игнорирование может повлиять на результат.

Использование стерильного контейнера для анализа мочи снизит риски попадания посторонних примесей

Интерпретация результатов

Как уже упоминалось раннее, посев мочи на стерильность выполняется довольно долго – около 10 дней. При его проведении определяется качественный и количественный состав присутствующей патогенной или условно-патогенной микрофлоры. Принесенный пациентом биоматериал помещается в питательную среду (агар или бульон) и на 24 часа отправляется в специальный инкубатор.

По истечении суток вырастают различные колонии микроорганизмов, которые потом высеиваются в чаши Петри. Еще через 24 часа высеянные образцы бактерий разделяют по видам, опять дают возможность вырасти и проверяют на чувствительность к выбранным антибиотикам.

Основным показателем при определении наличия либо отсутствия инфекции и очагов воспаления в данной диагностике является количество колониеобразующих единиц (КОЕ). Под ними понимаются клетки патогенных микроорганизмов, которые способны дать начало жизни целой колонии возбудителей.

Если анализ показывает рост КОЕ, то результат исследования расценивается как положительный и состояние пациента требует антибактериальной терапии. Если же произрастание микробов не наблюдается, то, следовательно, опасности для здоровья нет и переживать не стоит.

Иными словами, в цифровых значениях это будет выглядеть следующим образом: коэффициент 1000 КОЕ/мл рассчитывается как норма и говорит о здоровье обследуемого. От 100 000 КОЕ/мл и выше – заболевание присутствует, и его причиной стали именно эти микроорганизмы, а показатель 1000-100 000 КОЕ/мл является неоднозначным, и анализ требует обязательного повторения. Возможно, в данном случае просто произошла контаминация (загрязнение бактериями при сборе) мочи.

Норма для взрослых

Как уже упоминалось выше, условно-патогенная микрофлора в норме присутствует у каждого здорового человека. И если не возникает провоцирующих ее рост обстоятельств, то инфекционные заболевания не развиваются. При этом существуют общепризнанные характеристики мочи, с помощью которых определяется ее стерильность.

Самыми первыми определяется цвет и прозрачность выделяемой жидкости – она должна быть соломенно-желтого оттенка и не содержать посторонних примесей, то есть прозрачной. Затем изучаются показатели, подвластные только окуляру микроскопа, – удельный вес (или плотность), который не должен выходить из границ 1008-1026 г/мл.

В норме содержание белка составляет не более 0,033 моль/л, а допустимая численность микроорганизмов не превышает 10 000 КОЕ/мл. Кристаллы, соли, слизь и глюкоза отсутствуют. Реакция мочи может быть нейтральной, слабощелочной или слабокислой. Остальные показатели микроскопического осадка могут наблюдаться в малых количествах, а именно – видимые эритроциты – 0-1 единиц в поле зрения, лейкоциты у мужчин – 0-3, у женщин в норме до 6. Эпителиальные клетки не должны превышать 3-5 единиц.

В период вынашивания плода бакпосев приобретает особую ценность. Его в обязательном порядке выполняют при установлении беременности и на сроке 36 недель. Важность исследования объясняется его высокой точностью, которое в отличие, к примеру, от общего анализа мочи практически со стопроцентной достоверностью укажет на наличие заболевания инфекционной природы.

При том, что общий анализ при скрытой (бессимптомной) или хронической форме патологии изменений характеристик мочи не обнаружит. Чаще всего у беременных обнаруживаются кишечная палочка, энтерококк фекальный, грибки Candida и золотистый стафилококк.

Результаты теста на стерильность помогут назначить правильное лечение, благодаря которому удастся не навредить малышу и избежать бактериального пиелонефрита – воспаления почечных лоханок. Данное заболевание нередко развивается у женщин в положении, так как их иммунная функция ослабляется вследствие нагрузок на организм.

Нормальными характеристиками мочи во время беременности принято считать следующие. Урина – соломенного цвета либо насыщено-желтого, прозрачная, удельный вес 1010-1030 г/л. Кетоновых тел и глюкозы содержаться не должно, тогда как белка допускается до 0,075 г/л и лейкоцитов до 5 в поле зрения.

Справка! Непрозрачность выделяемой жидкости будет свидетельствовать о наличии фосфатов или других солей, а увеличение плотности о наличии воспаления, что требует дополнительного обследования и лечения.

Руководство по забору мочи на анализ детям

Анализ мочи у детей

Собрать урину на стерильность в детском возрасте – процесс довольно сложный, но, тем не менее, выполнимый. У новорожденных малышей и грудничков моча собирается в приобретенные в аптеке специально предназначенные полиэтиленовые приемники, которые являются стерильными.

Их закрепляют: мальчикам непосредственно на половые органы, девочкам – верхним участком на лобке, а нижним в области анального отверстия. Младенцам мужского пола поверх приемника надевается подгузник, а девочек держат на руках до мочеиспускания. Для детей нормальные показатели анализа мочи считаются следующие.

У ребенка, не имеющего бактериальной инфекции мочевых путей, бакпосев покажет значения удельного веса, соответственно возрасту:

• до 2-х лет – 1002-1004 г/л;
• до 5-ти – 1012-1020 г/л;
• до 12-ти – 1011-1025 г/л.

Моча должна быть прозрачная и, так же, как и у взрослых, соломенно-желтого оттенка. Слизь, соли, белок и микроорганизмы у здоровых детей не обнаруживаются. Реакция урины слабокислая (4,5-8 рН), грибки и бактерии отсутствуют. В поле зрения допускается не более 6 лейкоцитов, 1 цилиндр и 2 эпителиальные клетки.

Все отклонения рассматриваются как патологии, а это означает, что ребенок нуждается в дообследовании и лечении. Наличие микроорганизмов и грибков свидетельствует об инфекционных процессах, глюкоза – о сахарном диабете, цилиндры помогают определить цистит или уретрит. Щелочная реакция мочи чаще всего появляется при однообразном питании с преобладанием растительной пищи либо воспалительных заболеваниях.

Рекомендации. Анализ мочи на стерильность, или бакпосев, является самым достоверным и информативным исследованием, пренебрегать которым нельзя ни в коем случае. Только благодаря его возможностям удается выявить возбудителя и назначить адекватную терапию.

Интерпретация результатов анализа у беременных должна проводиться исключительно лечащим врачом. Особого внимания требует подход к выбору антибактериальных препаратов, при необходимости лечения. Известно, что многие антибиотики могут проникать сквозь плаценту. При этом отсутствует достоверная информация о безопасности их влияния на внутриутробное развитие плода.

Отсутствие роста – показатель здоровья женщины и нормального течения беременности. В случае наличия роста микрофлоры требуется подсчёт КОЕ, выделение чистой культуры с последующей идентификацией. Острая форма бактериальной инфекции требует срочного медикаментозного лечения, однако, при возможности желательно избегать антибиотикотерапии.

Расшифровка анализа у ребенка

Расшифровка результатов посева мочи на стерильность у детей аналогично таковому у взрослых: моча должна быть стерильна или содержать менее 103 КОЕ представителей индигенной микрофлоры. Требуется обязательная идентификация выделенной микрофлоры до вида.

Исходя из того, что многие антибиотики имеют возрастные ограничения, определение чувствительности выделенных патогенных штаммов следует вести непосредственно с учётом этого правила. Сначала осуществляется подбор антибиотиков, которые можно было бы назначить ребёнку, а затем уже проводится тест на чувствительность.

как сдавать и правильно собрать

Бактериологический посев урины пациента на стерильность подразумевает процесс выделения бактерий в биологическом материале в лабораторных условиях. Такой метод исследования является одним из  точных, но процедура его проведения  сложна. Методика требует достаточно времени. При помощи диагностики можно выявить течение инфекционных процессов.

Бактериологический посев мочи позволяет выявить течение инфекционных процессов

Посев мочи на стерильность: что это?

Анализ мочи пациента на стерильность – бактериологическое обследование, целью которого является изучение флоры. Эта методика сложна, обследование выполняется с соблюдением  технологий. Показание к исследованию – повышение уровня лейкоцитов в общем анализе урины.

О развитии воспалительного процесса могут свидетельствовать  показатели:

• наличие бактерий – в моче здорового человека они отсутствуют;
• слизь в урине;
• частички эпителиальных почечных тканей;
• повышение нормы лейкоцитов – свыше 5 в поле зрения для женщин и более 3 для мужчин;
• эритроциты – в моче здорового человека отсутствуют.

Такое обследование поможет определить лечение, обеспечивающее  устранение воспалительного процесса. После определения  возбудителя устанавливается его чувствительность к антибактериальным компонентам. Врач может составить грамотный план терапии, который обеспечивает выздоровление.

О необходимости проведения теста на стерильность мочи свидетельствуют факторы:

• плохой результат после проведения общего анализа урины;
• пациент жалуется на частые позывы к мочеиспусканию;
• возникают острые боли в пояснице, где расположены почки;
• анализ проводится в восстановительном периоде после воспалительных процессов;
• требуется определение чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам;
• период беременности.

Сдача мочи для определения стерильности представляет сложность для пациента. Нарушение алгоритма подготовки к забору биологического материала будет причиной искажения результатов обследования.

Читайте также: Бак посев мочи при беременности

Технология сбора и сдачи мочи на посев

Первое правило, которое должны соблюдать пациенты при сдаче – обеспечение чистоты половых органов. Такое требование связано с тем, что наибольшее число бактерий в мочевую систему попадают именно через мочевую систему. Несоблюдение такого правила может стать причиной искажения данных обследования.

Моча должна быть собрана в стерильный контейнер

Перечень правил, обеспечивающих сдачу теста можно представить в следующем виде:

1. Мочу собирают в стерильную посуду, в сети аптек реализуются специальные банки для анализов.
2. Накануне теста отказаться от употребления в пищу жирной, соленой пищи, сладостей, маринадов и алкоголя. Возможность приема лекарственных средств в этот период стоит обсуждать со специалистом.
3. Сбор мочи проводят рано утром натощак.
4. Последнее мочеиспускание должно быть не ранее чем за 5 часов до забора биоматериала.
5. Объем мочи должен составлять не более 100 мл.
6. Забор мочи в период менструации не проводится.
7. Урину собирают только в стерильную емкость – ее переливание не допускается.

Соблюдение правил поможет получить точные результаты обследования.

Технология сбора у детей

Сбор мочи для пробы на стерильность у детей осложнен, в особенности это касается грудничков. Соблюдение стерильности при проведении общего анализа мочи не требуется, в то время как для бакпосева это требование является основным. В противном случае будет искажение результатов.

Перечень рекомендаций, позволяющих упростить забор биоматериала, выглядит таким образом:

1. После пробуждения ребенка следует подмыть под проточной водой в ванной с применением детского или антибактериального мыла. Кожу стоит промокнуть проутюженной салфеткой или одноразовым полотенцем.
2. Для анализа собрать среднюю порцию мочи. В качестве контейнера необходимо использовать стерильную емкость.
3. Оптимальным методом является использование мочеприемника. Такое устройство можно приобрести в любой аптеке, оно имеет вид плотного полиэтиленового пакета с градуированной шкалой. Девочкам устройство крепят к половым губам, а мальчикам к мошонке и погружают пенис в пакет. Сверху стоит надеть трусики, чтобы ребенок не повредил мочеприемник.
4. После того как происходит мочеиспускание мешочек осторожно открепляют. Поскольку клейкая основа надежно прикрепляется к коже, такой процесс может причинить боль ребенку.
5. Мочу переливают в стерильную емкость и доставляют в лабораторию в течении 2 часов.

Читайте также: Анализ мочи по Аддис-Каковскому

Родители должны помнить о том, что использовать для забора биоматериала горшок, подгузник, марлю, вату и другие нестерильные приспособления – запрещено.

Посев на стерильность во время беременности

Подобное обследование показано не только пациентам с подозрениями на наличие патологии. Посев мочи на стерильность сдают все беременные женщины при постановке на учет в женскую консультацию. Испытание рекомендовано парам, планирующим беременность, урину на анализ должны сдавать оба партнера.

Посев мочи на стерильность сдают все беременные женщины при постановке на учет в женскую консультацию

Женщина сдает мочу на исследование на сроке в 34-38 недель, такая внимательность связана с тем, что воспалительные процессы могут протекать в организме женщины в период беременности в скрытой форме. При отсутствии вмешательства подобные заболевания могут стать причиной осложнений у матери и плода, привести к патологическим родам.

Читайте также: Анализ мочи при пиелонефрите

Не стоит забывать, что женщинам на поздних сроках беременности для забора материала на анализ рекомендуют использовать одноразовый катетер. Если сдача мочи в условиях стационара осложнена, рекомендуется прикрыть вход во влагалище салфеткой.

Результаты анализов

В ходе бактериологического исследования рассматриваются параметры:

• определяется вид бактерий и определяется степень их разрастания;
• состав патогенных микроорганизмов в 1 мл урины;
• устанавливается восприимчивость бактерий к антибактериальным средствам.

В период беременности данные должны соответствовать нормам:

• моча соломенного цвета, прозрачная;
• плотность – не более 1030 гр на 1 л;
• глюкоза – 0;
• кетоновые тела – 0;
• лейкоциты – до 5 ед;
• белок – не более 0,0075 гр/л;
• бактерии – нет;
• титр – 104 кол. ед на 1 мл.

Какие-либо отклонения могут указывать на развитие патологий:

• уретрит – острый и хронический;
• цистит;
• патологии почечно-лоханочной системы;
• диабет 2 типа или гестационный;
• инфекции внутренних половых органов.

Нормы для детей:

• цвет – желтый, без осадка;
• плотность – 1004-1025 в зависимости от возраста;
• глюкоза – 0;
• кетоновые тела – 0;
• кровяные тельца – до 6;
• лейкоциты – 0;
• белок – 0;
• бактерии – 0;
•  присутствие клеток эпителия в небольших количествах.

Читайте также: Можно ли сдавать мочу во время месячных

Нормы для взрослых:

• цвет – соломенно-желтый;
• прозрачность – прозрачная, без осадка;
• кислотность – 5,0-7,0;
• глюкоза – 0;
• кетоновые тела – 0;
• эритроциты – 0;
• билирубин – 0;
• эпителий – 0-1;
• лейкоциты – 0-3;
• бактерии – 0;
• слизь – отсутствует.

Нормы представляют собой референтные значения. Пациенты должны помнить, что несоблюдение правил сдачи материала является причиной получения ложных результатов.

Что показывает посев мочи на стерильность, алгоритм сбора и как правильно собирать и сдавать анализ

Лабораторный анализ посев мочи на стерильность требует особой подготовки и правильного сбора биоматериала. Это позволит исключить риск недостоверных результатов и подобрать адекватную тактику лечения. Пациенты часто задаются вопросом – как правильно собрать мочу, а также какие правила подготовки необходимо соблюдать?

Перед тем как сдавать анализ необходимо за 8-12 часов употреблять большое количество жидкости. Женщинам запрещено проводить сбор биоматериала во время менструации, а также в последующие 2 суток после окончания. В свою очередь, мужчинам рекомендуется не мочиться за 3 часа до сдачи анализа. По согласованию с лечащим врачом за 2 суток исключается приём любых препаратов, обладающих мочегонным эффектом. Кроме того, проведение анализа должно проходить строго перед началом курса антибиотикотерапии. Перед сбором мочи не проводится туалет половых органов.

Алгоритм сбора биоматериала

Необходимо:

• приобрести в аптеке или получить в лаборатории стерильный контейнер для сбора мочи. Строго запрещено использовать собственные ёмкости (банки, пузырьки) для сбора, так как возможно попадание посторонней микрофлоры;
• после пробуждения сразу собирается средняя порция мочи. Важность сбора именно средней порции обусловлена тем, что на наружных половых органах присутствуют представители нормальной микрофлоры тела человека, которая удаляется вместе с первой порцией мочи. Остаются бактерии, заселяющие исключительно мочевыводящие протоки и мочеполовые органы;
• собранную мочу необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию, хранение допускается при температуре от +2 до + 8 ° С.

Как правильно собрать мочу у детей

Для того чтобы правильно собрать мочу у маленького пациента для посева нужно за сутки поить ребёнка обильным количеством жидкости. При этом допускается не только чистая негазированная вода, но и чай, компоты и соки. Категорически запрещается собирать биоматериал из горшка или иных не стерильных ёмкостей. Ввиду того что для осуществления посева достаточно малых количеств мочи не следует стараться собрать как можно больше и опасаться недостаточности даже малых объёмов.

Рекомендуется проводить процедуру над ванной. В процессе естественного мочеиспускания ребёнка необходимо подставить стерильный контейнер и собрать среднюю порцию мочи. После чего доставить в отделение лаборатории.

Показатели и нормы

В норме моча стерильна, однако, допускается небольшое количество представителей симбиотической микрофлоры. Обнаружение микроорганизмов в биоматериале в количестве более 10³ КОЕ свидетельствует о развитии инфекционных процессов в организме человека. В случае обнаружения роста микрофлоры при посеве мочи сначала проводится идентификация чистой культуры до вида, реже – до рода. Далее, по стандартной методике проводится тест по определению чувствительности выделенных штаммов к различным группам антибиотиков. Проведение теста необходимо для подбора эффективного курса антибиотикотерапии.

Рекомендуем по теме:

Какие микроорганизмы могут быть обнаружены в ходе лабораторной диагностики:

• представители энтеробактерий, в первую очередь – кишечной палочки, являющейся причиной развития цистита. Усиленное размножение данных бактерий происходит при несоблюдении правил личной гигиены и попадания штаммов в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь;
• инфекции, передающиеся половым путём, основным местом локализации которых являются внутренние половые органы;
• микроскопические грибы рода Кандида, развивающиеся при ослаблении иммунитета или в результате приёма антибиотиков.

Важно: методика посева мочи на стерильность исключает возможность диагностики наличия анаэробной микрофлоры, так как для её культивирования требуются специальные условия. Диагностирование присутствия строгих анаэробов проводится при помощи ПЦР методов.

Сдавать анализ рекомендуется с целью выявления инфекционных процессов в организме, для определения эффективности проведённой антибиотикотерапии, а также при необходимости подбора антибактериальных препаратов.

Что нужно учитывать при сдаче стерильного анализа

Данный вид лабораторной диагностики требует соблюдения 2 основных правил: стерильности и проведение анализа строго до начала приёма антибактериальных или противогрибковых препаратов.

Правила асептики должны неукоснительно соблюдаться не только при самостоятельном сборе мочи пациентом, но и в лаборатории: пробирки, пипетки, чашки Петри, а также все расходные материалы должны предварительно проходить процедуру стерилизации. Кроме того, предшествующий курс антибиотикотерапии может приводить к получению недостоверных ложноотрицательных результатов.

Информацию о том – как необходимо собрать мочу и о правилах подготовки можно получить в лаборатории или у врача, который направляет на исследование.

Расшифровка анализа мочи на стерильность

Анализ проводится несколько дней и может составлять в среднем неделю. Расшифровку анализов и составление курса терапии должен проводить лечащий врач. Референсные значения для данного вида исследования не приводятся. Самостоятельный подбор лекарств может быть не только неэффективным, но и небезопасным для здоровья человека.

Рекомендуем по теме:

В каждом результате указывается вид выделенного штамма, а также перечень антибиотиков и диаметр зон задержки роста ими. Чем больше диаметр, тем большую чувствительность проявляет культура микроорганизмов к антибактериальному препарату. Именно эти антибиотики являются препаратами выбора. Количество выросших микроорганизмов указывается в КОЕ – колониеобразующие единицы, что показывает, как много бактерий выросло на чашке Петри. Как правило, это значение возводится в степень для удобства, например, 3*10³ КОЕ.

Нормы для здоровых женщин и мужчин

Нормальный анализ предполагает абсолютное отсутствие роста представителей условно-патогенной и патогенной микрофлоры или их количество до 100 КОЕ как у мужчин, так и у женщин. Выделение какой-либо культуры микроорганизмов свидетельствует о развитии инфекционного процесса в организме человека. При этом необходимо помнить, что в случае диагностики заболевания бактериальной или грибковой природы предполагает лечение одновременно обоих партнёров.

Расшифровка результата у беременных

Интерпретация результатов анализа у беременных должна проводиться исключительно лечащим врачом. Особого внимания требует подход к выбору антибактериальных препаратов, при необходимости лечения. Известно, что многие антибиотики могут проникать сквозь плаценту. При этом отсутствует достоверная информация о безопасности их влияния на внутриутробное развитие плода.

Отсутствие роста – показатель здоровья женщины и нормального течения беременности. В случае наличия роста микрофлоры требуется подсчёт КОЕ, выделение чистой культуры с последующей идентификацией. Острая форма бактериальной инфекции требует срочного медикаментозного лечения, однако, при возможности желательно избегать антибиотикотерапии.

Расшифровка анализа у ребенка

Расшифровка результатов посева мочи на стерильность у детей аналогично таковому у взрослых: моча должна быть стерильна или содержать менее 10³ КОЕ представителей индигенной микрофлоры. Требуется обязательная идентификация выделенной микрофлоры до вида.

Исходя из того, что многие антибиотики имеют возрастные ограничения, определение чувствительности выделенных патогенных штаммов следует вести непосредственно с учётом этого правила. Сначала осуществляется подбор антибиотиков, которые можно было бы назначить ребёнку, а затем уже проводится тест на чувствительность.

Как делается посев мочи на стерильность и как к нему подготовиться?

  Посев мочи на стерильность (бакпосев) назначают, если пациент обращается к врачу с жалобами на острую и ноющую боль при мочеиспускании, частые позывы сходить в туалет по малой нужде. Анализ на выявление бактерии в урине – единственно правильный и профессиональный подход к проблеме.

Урологи, которые не желают особенно копаться в анализах и выписках, делают проще – выписывают мощный антибиотик широкого спектра действия и убивают тем самым благоприятную флору кишечника пациента. Если к тому же не назначен поддерживающий препарат наподобие Лактовит Форме или Линекс, пациента ожидает дисбактериоз, боли, редкий стул, газообразование. А самое главное – не факт, что антибиотик поможет.

Читайте также: Сколько мочи нужно будет для анализа грудничка и ребенка

Именно для этого исследование на выявление бактерии и чувствительность ее к антибиотикам показана всем без исключения пациентам с воспалением мочевыделительной системы. Если вовремя не провести этот анализ, бактерия перейдет на половые органы, и банкпосев мочи сдать все равно придется.

В каких еще случаях назначают посев урины на стерильность

Доктор может выписать направление на бакпосев мочи, если пациент страдает следующими патологиями:

• сахарный диабет;
• если воспаление мочевого пузыря происходит с завидной регулярностью, на лицо хронизация воспалительного процесса;
• сепсис.

Также мочу сдают для исследований беременные, ведь малыш может заразиться бактерией при прохождении по родовым путям.

Читайте также: К какому врачу нужно обращаться женщине при цистите

Нужно ли готовиться к бакпосеву

Как таковой процедуры подготовки к бакпосеву не существует. Пациент может употреблять в пищу какие угодно продукты и вести обычный образ жизни, в том числе заниматься сексом. Чего не стоит делать, так это употреблять за 7 дней до сдачи анализа противовоспалительные медикаменты и тем более антибиотики. Если отнестись к этому требованию халатно, анализ может не выявить бактерию в урине.

В случае с применением травяных отваров и настоев рекомендуется сделать перерыв за 3-4 дня до сдачи материала в лабораторию. Алкогольные напитки – еще одно табу.

Читайте также: Как лечится бактериальный уретрит у мужчин и женщин

Как собрать мочу для исследования

Емкость, в которую собирают урину для дальнейшего предоставления в лабораторию, должна быть стерильной. В прошлом остались времена, когда выделения собирали в очищенные содой баночки из-под майонеза. Сейчас в аптеках продаются специальные пластиковые стаканы, рассчитанные на сбор мочи. Внутренняя их поверхность стерильна, поэтому открывать тару заранее не стоит.

Если же пациент проживает в деревне и нет возможности приобрести такую емкость, подойдет стеклянная баночка, тщательно вымытая содовым раствором и обработанная крутым кипятком. Баночку закрывают металлической крышкой.

Как собрать мочу для бакпосева взрослому? Придерживайтесь такой последовательности:

1. Дождитесь утра, вам необходимо собрать утреннюю порцию мочи. Готовить урину с вечера нельзя, даже если вы собирались поставить баночку с материалом в холодильник. Такие выделения для исследований не годятся, ведь после сбора урины до проведения анализа должно пройти не более 2-3 ч.
2. Утром несколько раз намыльте руки мылом и промойте их под проточной водой.
3. Половые губы или половой член лучше не мыть, желательно сделать это еще вечером. Почему? Вместе с тщательным подмыванием с водой можно избавиться от скопившихся за ночь бактерий.
4. Пустите первую струю мочи в унитаз. В баночку или пластиковый контейнер собирают среднюю порцию.
5. Закройте стакан крышкой и поторопитесь в лабораторию.

Как сдать посев детской мочи на стерильность

Если со сбором выделений у взрослого все более-менее ясно, то с детьми ситуация обстоит сложнее. Для детей применяют мочеприемник, фиксирующийся на липучках между ножек малыша. Оставшиеся выделения спускают в горшок.

Можно высадить ребенка на горшок, если он на него уже просится. Но тогда горшок предварительно очищают содой и только после этого набирают оттуда в контейнер утреннюю порцию мочи.

Срок проведения анализа мочи

Бакпосев проводят в течение недели. Если самочувствие пациента оставляет желать лучшего, врач назначает симптоматическую терапию. На выписке с результатами исследования указывают выявленные бактерии и рядом антибиотик, который может их уничтожить.

Получив справку на руки, не нужно заниматься самолечением. Расписать эффективную схему лечения органов мочевыделительной системы в состоянии только врач. Он назначит антибиотик и рассчитает дозировку, ориентируясь на вес больного, возраст и сопутствующие болезни, указанные в медицинской карте.

Как проводят анализ на чувствительность к антибиотикам

Второе название теста на определение чувствительности бактерии к определенным видам антибиотиков, известное медикам – антибиотикограмма. Как проводят это исследование?

1. Берут чашку Петри и разделяют на несколько частей.
2. В каждую часть кладут полоску или окружность, смоченную в антибиотике.
3. Чтобы не спутать полоски между собой, их намечают разными цветами или оставляют отметки снаружи чашки.
4. В отсеки опускают высеянный бактериологический материал.
5. Чашку располагают в термостате, температура которого равна температуре тела человека.
6. Лаборант ежедневно следит за изменениями культуры. Если бактерия растет, чувствительности к антибиотику нет. А если бактерии уничтожаются, наоборот.

Анализ мочи на стерильность: расшифровка, как собрать

С целью тщательной диагностики мочевыделительной системы используют анализ мочи на стерильность. Этот тест требует довольно длительного времени — около 10 дней, но данные, полученные с его помощью, помогают в диагностике и выбора метода лечения заболеваний почек и мочевого пузыря. Такой анализ относится к методам выбора, когда идет речь о наличии возбудителя.

Что за анализ?

Посев мочи на стерильность подразумевает исследования материала по поводу наличия в нем конкретного вида микроорганизма. Кроме того, что в данном материале определяют все показатели общего анализа мочи, еще выполняют выращивание обнаруженных бактерий. Этот процесс состоит из 3-х этапов:

1. Сначала из мочи выделяют бактерии и отправляют их в инкубатор для размножения. Спустя время, их перемещают на новую живительную среду в чашку Петри.
2. Следующий этап подразумевает разделение бактерий, поскольку в одном материале возможны различные виды микроорганизмов и каждый из них развивается отдельно.
3. Последняя стадия исследования основана на определении чувствительности обнаруженных в моче бактерий к антибактериальным средствам. Эти данные вписывают в таблицу, обозначающую результаты.

Вернуться к оглавлению

Зачем нужен?

Этот анализ показывает, какой вид возбудителя поражает мочевыделительную систему исследуемого пациента и стерильная ли у него моча. Чаще такой метод диагностики необходимо провести, когда общий анализ мочи дает сведения, в котором имеется большое количество бактерий и тогда нужно исследование для подтверждения диагноза. Проведение диагностики стерильно обещает правдивые результаты.

По результатам исследования врачу становится ясна причина болезни и он может подобрать правильное лечение.

Проверка микроорганизмов на чувствительность к разным группам антибиотиков осуществляется с целью определить дальнейшее лечение пациента, ведь возбудитель мог развить резистентность к некой группе препаратов и тогда лечение будет неэффективным. А с помощью этих результатов лечащий врач знает точно, какие средства пагубно влияют на причину инфекции.

Вернуться к оглавлению

Как собрать мочу для анализа на стерильность?

Сдавать материал на анализ необходимо с утра. Прежде чем собрать мочу, проводятся гигиенические процедуры внешних органов половой системы. Правильно моча собирается в стерильную емкость, на которой необходимо написать Ф. И. О. пациента, год рождения и время сдачи. Материал для исследования позволяется сохранять при 20—22 °C не больше одного часа, а в холодильнике 6—7 часов, поэтому лучше всего отправить контейнер в лабораторию сразу же после сбора.

Все должно быть стерильно, потому что ошибки в сборе материала ведут к ложному результату.

В ночь перед тем как сдать мочу лучше всего не мочиться. Чтобы результаты были наиболее приближенными к истинным, за сутки до сдачи нужно исключить из рациона продукты, способные окрашивать мочу. К таким относится морковь и свекла. Препараты, изменяющие оттенок на это время, тоже лучше отменить. Употребление алкоголя нужно отменить за 3 дня до исследования.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка полученных данных

Нормы у здорового взрослого человека сведены в таблице:

Показатели	Норма
Цвет	Соломенно-желтый
Прозрачность	Прозрачная
Реакция	Слабокислая
Удельный вес	1010—1025
Белок	Не больше 0,033 г/л
Эритроциты	1—2
Лейкоциты	0—3
Эпителий	3—5
Цилиндры	Отсутствуют
Слизь	Отсутствует
Бактерии	До 1000 КОЕ/мл

При обнаружении большого количества бактерий их выращивают на питательной среде.

Если количество бактерий 10—1000 КОЕ/мл, значит, что результаты сомнительны, и сдавать мочу необходимо повторно. Когда количество микроорганизмов больше 100 000 КОЕ/мл нет сомнений, что моча нестерильная, и тогда осуществляются все этапы выращивания их на живительной среде, чтобы определить вид возбудителя и какими антибактериальным средством его можно уничтожить.

Вернуться к оглавлению

Нормальные показатели при беременности

У беременных расшифровка анализа осуществляется с помощью таких данных:

• цвет мочи ярко-желтый;
• количество белка — 0,033—0,078 г/л;
• лейкоциты — 0—5 в поле зрения;
• цилиндры — отсутствуют;
• кетоновые тела — отсутствуют.

При беременности наличие кишечной палочки, протея или стафилококка требует тщательного исследования и немедленного лечения. Если лаборант нашел в анализе возбудителя, он немедленно должен начать исследования его на чувствительность к антибактериальным средствам и определения его вида. Моча на стерильность должна обследоваться повторно при обнаруженных негативных результатов у беременных.

Вернуться к оглавлению

Нормы у ребенка

Для сбора урины у маленьких детей используются мочеприемники.

Детям раннего возраста очень тяжело собрать мочу. Для этого используют специальные мочеприемники, которые мальчикам приспосабливают на половой член, а девочкам — в области больших половых губ. Сбор материала для анализа лучше осуществлять с утра. От нормальных показателей взрослого результат у ребенка отличается тем, что удельный вес разный. Нормы по параметрам сведены в таблице:

Возраст, лет	Показатель, КОЕ/мл
До 2	1000—1004
2—5	1010—1020
2—12	1020—1025

Сахар, белок, эпителиальные клетки должны отсутствовать, а лейкоцитов — до 10 единиц в п/з, но слизь в материале ребенка в небольших количествах не считается нарушением. Бактерий и грибов в моче не должно быть. Наличие их даже в небольшом количестве требует повторного исследования, размножения на питательной среде и применения дополнительных методов диагностики.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки — очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки… Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее…