Нарушения свертывания крови у пациентов с COVID-19: рекомендации экспертов

COVID-19 ассоциируется с усилением свертываемости крови. У пациентов с COVID-19 часто повышен уровень Д-димера, высокая концентрация которого является предиктором смерти. Эксперты Международного общества специалистов по тромбозу и гемостазу (ISTH) полагают, что повышение уровня Д-димера в 3-4 раза у пациента с COVID-19 является самостоятельным показанием для госпитализации.

У пациентов с COVID-19 часто диагностируются как очевидные тромботические осложнения с выявлением крупных тромбов (причем не только в венах и легочных артериях, но и в сердце, сосудах головного мозга, почек, печени), так и признаки тромбоза на микроциркуляторном уровне, который прижизненно доказать довольно сложно. Часть исследователей предполагает, что при COVID-19 тромбоз микроциркуляторного русла может лежать в основе поражения многих органов вплоть до полиорганной недостаточности. Так, например, тромбоз сосудов почек может приводить к нарастающей почечной недостаточности, микроциркуляторного русла легких — к уугублению дыхательной недостаточности.

Интересно, что при поражении миокарда признаками воспаления и интерстициальным фиброзом вирусных частиц непосредственно в миокарде не обнаруживается. Исследователи предполагают, что повреждение миокарда может развиваться на фоне гипоксии, тромбоза микроциркуляторного русла и системной воспалительной реакции.

Механизм гиперкоагуляции у пациентов с COVID-19, предположительно, связан с выраженной эндотелиальной дисфункцией и индукцией агрегации тромбоцитов (эндотелий несет на себе рецепторы АПФ2 и является мишенью для вируса SARS-COV-2). Также опубликованы отдельные серии работ, в которых у пациентов с COVID-19 и массивным тромбозом выявлено повышение титров антител к фосфолипидам (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2007575), однако подобные транзиторные изменения могут носить неспецифический характер, поскольку часто выявляются при выраженной воспалительной реакции.

Сейчас назначение антикоагулянтов в профилактической дозе у госпитализированных пациентов с тяжелым течением COVID-19 с целью профилактики венозной тромбоэмболии стало практически повсеместной практикой; показано, что такая терапия снижает смертность у пациентов с COVID-19. Не определены четкие показания к назначению антикоагулянтов, до конца не решен вопрос, какие препараты при этом лучше использовать. Теоретически представляется, что нефракционированный гепарин, обладающий собственным противовоспалительным действием, может иметь определенные преимущества. Более того, есть мнение, что он может снижать связывание вирусных частиц с клетками-мишенями. С другой стороны, использование НФГ требует более частого визита медсестры к пациенту (несколько раз в сутки), что подвергает персонал большему риску. Поэтому во многих клиниках в США для профилактики ВТЭО применяют прямые пероральные антикоагулянты.

Тем не менее, на сегодняшний момент экспертные сообщества рекомендуют использовать у тяжелых пациентов с COVID-19 низкомолекулярные гепарины. Так, ISTH рекомендует назначать НМГ в профилактической дозе всем пациентам, госпитализированным в связи с COVID-19, даже если они не находятся в реанимации (противопоказания — активное кровотечение, тромбоцитопения <25 -=»» 1500=»» 8=»» p=»»>В последней версии временных рекомендаций Минздрава РФ по лечению пациентов с COVID-19 на этот счет сказано следующее: «Рекомендовано включать в схемы терапии таких пациентов препараты низкомолекулярного гепарина. Критерием назначения препаратов могут быть совокупные изменения в общем анализе крови (тромбоцитопения) и коагулограмме (повышение уровня Д-димера, протромбинового времени) или риск развития коагулопатии, который был стратифицирован по шкале сепсис-индуцированной коагулопатии (СИК)» (https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/049/951/original/09042020_%D0%9C%D0%A0_COVID-19_v5.pdf).

У тяжелых пациентов с COVID-19 частота тромботических осложнений остается высокой даже на фоне применения антикоагулянтов в профилактической дозе, поэтому некоторыми экспертами обсуждается возможность назначения антикоагулянтов в полной, лечебной дозе.

Учитывая отсутствие адекватной доказательной базы, тактика в отношении антикоагулянтной терапии у каждого тяжелого пациента с COVID-19 должна быть обсуждена индивидуально с учетом риска тромбозов и кровотечений.

Эксперты рекомендуют контролировать такие показатели, характеризующие свертывание крови, как протромбиновое время, уровень Д-димера, фибриногена, число тромбоцитов.

У пациентов с COVID-19 тяжелого течения достаточно часто развивается тромбоцитопения, однако геморрагические осложнения редки. Лабораторные признаки гипокоагуляции без кровотечения не требуют какой-либо коррекции.

Если у пациентов развивается большое кровотечение, эмпирически следует использовать свежезамороженную плазму (СЗП), по показаниям — эрмассу, далее тактика зависит от лабораторных показателей:

— при МНО>1,5 или увеличении АЧТВ более, чем в 1,5 раза — использовать СЗП

— если фибриноген менее 1,5 г/л — криопреципитат или концентрат фибриногена

— если тромбоциты менее 50 тыс/мкл — трансфузия тромбомассы

— при отсутствии признаков ДВС может быть использована также транексамовая кислота, — не следует использовать препараты рекомбинантного фактора VIIa.

По материалам:

1. ACC/Chinese Cardiovascular Association COVID-19 Webinar 1. https://www.youtube.com/
2. Thachil J et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19.
   published: 25 March 25, 2020 (ссылка)
3. Hunt B et al. Practical guidance for the prevention of thrombosis and management of coagulopathy and disseminated intravascular coagulation of patients infected with COVID-19. March 25, 2020. Published on 

Текст: Шахматова О.О.

Повышенный уровень тромбоцитов крови предсказывает рак

Наиболее распространенный путь диагностики рака – это симптомы и биопсия для постановки окончательного диагноза. Доступ к специализированной помощи часто зависит от врача первичной медико-санитарной службы, который выявляет возможность развития злокачественной опухоли.

Учеными Медицинской школы   Университета Эксетер Великобритании (Medical School at University of Exeter, UK) было обнаружено, что наличие повышенного количества тромбоцитов в крови является сильным предиктором рака и требует дообследования для исключения диагноза.

Около 2% людей старше 40 лет, которые составляют до полумиллиона человек в Великобритании, имеют повышенный уровень тромбоцитов, другими словами – тромбоцитоз.

В исследовании изучали 40 000 записей пациентов и обнаружили, что более 11% мужчин и 6% женщин в возрасте старше 40 лет с тромбоцитозом более 400 х 10⁹ /л, в течение года получили диагноз рака. Эта цифра увеличилась до 18% мужчин и 10% женщин, если в течение шести месяцев у них было зарегистрировано второе повышенное количество тромбоцитов. Команда ученых подсчитала, что, если только консервативная оценка 5% пациентов с раком имеет тромбоцитоз до постановки диагноза рака, у одной трети из них может быть диагностирован рак на ранней стадии. И такая ранняя диагностика рака составляет 5500 пациентов ежегодно.

Вилли Гамильтон (Willie Hamilton, MD) доктор медицинских наук, профессор диагностики первичной медико-санитарной помощи и ведущий исследователь, сказал: «Великобритания отстает от других развитых стран в области ранней диагностики рака. В 2014 году в этой стране умерло от рака около 163 000 человек. Наши данные о тромбоцитозе демонстрируют сильную связь со злокачественными образованиями, особенно у мужчин, намного выше, чем, например, для рака молочной железы у женщин.

В настоящее время крайне важно, чтобы мы продолжили и интенсифицировали исследования в этом направлении. Ранняя диагностика рака может спасти сотни жизней каждый год».

Мнение специалиста: рак – серьезное и опасное заболевание, которое является медико-социальной проблемой. Показатели смертности и заболеваемости во всем мире ежегодно возрастают, что связано с изменением образа жизни, ухудшением экологии и увеличением влияния внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Ранняя диагностика и cвоевременное лечение позволяют сохранить и повысить качество жизни пациентов.

Кровь, тромбоциты и детские жизни: чем живет Центр детской гематологии

Разноцветные, привлекающие внимание здания-пеналы в Москве на Ленинском проспекте — это Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева. Центр принимает детей в возрасте от пяти дней до 18 лет с любыми опухолями, заболеваниями крови и иммунной системы. Ежегодно 5–7 тыс. детей привозят сюда со всей страны: от Калининграда до Владивостока. Многие дети после операций не выживут без донорской крови, а главное — без тромбоцитов, сдача которых дольше и сложнее.

Пациенты

Семилетний Егор Исковских из села Ивановка в Оренбургской области попал в больницу с апластической анемией. Это болезнь, при которой костный мозг перестает производить новые клетки крови. Мальчику провели его трансплантацию от донора, но, к сожалению, костный мозг не прижился и случилось отторжение. Через два месяца еще одна трансплантация — и снова отторжение. При этом у Егора постоянно были тяжелейшие инфекционные осложнения, критическое снижение уровня тромбоцитов. К шести-семи годам норма тромбоцитов у здоровых детей

— 180–450 тыс. на 1 микролитр, а у Егора их было всего 40 тыс. на микролитр, причем время от времени показатель опускался еще ниже. Мальчику были жизненно необходимы постоянные переливания крови, и благодаря работе горячей линии фонда «Подари жизнь» доноры приходили регулярно.

На эту тему

К, счастью, третья трансплантация костного мозга, от мамы, закончилась успешно. Хотя было множество проблем с почками и другие осложнения, мальчик стал идти на поправку. Во время болезни истощенный эмоционально и физически ребенок был плаксивым и вялым, но вскоре после процедуры стал много общаться и играть с волонтерами и персоналом больницы. Под Новый год малыша наконец-то выписали домой. 

Другая история пациента Центра детской гематологии разворачивается прямо сейчас. Летом 2018 года 12-летняя Амина Мусина из Тюмени испытывала постоянную слабость, на теле появились странные синяки. Вскоре у девочки начала кровоточить десна и стал быстро снижаться вес. Ребенка срочно госпитализировали и поставили диагноз — острый лимфобластный лейкоз (быстроразвивающийся рак крови). Обычное лечение не помогло, поэтому ребенку назначили инновационную CAR-T-клеточную терапию — когда у пациента берут его собственные иммунные клетки, модифицируют их в лаборатории, размножают и вводят обратно в кровь. Девочка тяжело переносила терапию — возникли проблемы с почками и дыхательная недостаточность.

Здание Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева

© Михаил Почуев/ТАСС

«В январе этого года Амине была проведена трансплантация костного мозга от брата. Уже в феврале случился рецидив по основному заболеванию. Лечение Амины протекает непросто, девочка попадала в реанимацию, ее постоянно одолевают разные проблемы. Всех радует, что Амина вышла в ремиссию, но пока эта хорошая новость отошла на второй план: у девочки очень серьезные, жизнеугрожающие инфекционные осложнения, справиться с которыми нельзя без донорских тромбоцитов», — рассказали в фонде «Подари жизнь».

С тромбоцитами, как и с донорами, в последнее время стало сложнее — из-за пандемии. В самом начале карантина доноры боялись приезжать в отделения и на станции переливания крови. Их число сократилось, и некоторые больницы заявили о нехватке донорской крови.

«В отделениях переливания были приняты дополнительные меры для создания стерильных и еще более безопасных условий для всех. Например, в Центре имени Димы Рогачева в начале карантина справлялись, если в день к ним приходило 20 доноров, а это примерно вдвое меньше обычного. Сейчас госпитализации восстановлены, а значит, и безвозмездных доноров только в эту нашу подопечную клинику должно приходить, как и прежде, — около 40 в день. Подобная ситуация практически во всех больницах, которые мы опекаем. Поэтому необходимо, чтобы доноры регулярно сдавали кровь», — призывает директор фонда «Подари жизнь» Екатерина Шергова.

Потребность в крови для маленьких пациентов с каждым годом только растет, поскольку улучшается диагностика, увеличивается количество выявленных больных и помощь оказывают большему числу детей.

Доноры

В Центре Димы Рогачева все сделано для удобства доноров: чисто, удобно, быстро, вежливое обращение. Вновь прибывшим заводят карту, потом отправляют сдать экспресс-тест крови из пальца и поговорить с врачом, чтобы проверить состояние его здоровья. Во всех сомнительных случаях дают отвод — состояние донора и ребенка важнее всего.

На эту тему

За год в центре сдают кровь около 10 тыс. человек и выполняется до 18 тыс. переливаний. Разница в цифрах связана с тем, что младенцам нужны небольшие дозы и можно сделать несколько переливаний от одного донора. Чаще всего донорами становятся женщины от 18 до 35 лет. При этом 60% доноров приходят повторно. Ценнее всего доноры с IV группой крови — самой редкой.

«Из одной дозы крови можно получить дозу плазмы, дозу эритроцитов и дозу тромбоцитов. Таким образом одной кроводачей донор может помочь трем детям. У нас больше всего потребность в тромбоцитах, что связано с долгой сдачей. Если сдать кровь можно вместе со всеми осмотрами и чаепитиями за час, то на сдачу тромбоцитов придется потратить два с половиной часа. И главное — срок жизни тромбоцитов составляет не более пяти суток против 48 дней у цельной крови», — объяснил заведующий отделением трансфузиологии Павел Трахтман.   

© Михаил Почуев/ТАСС

После химиотерапии собственных тромбоцитов у детей в достаточном количестве, как правило, нет, выработка клеток крови у них подавлена, своя иммунная система пока не работает. При недостатке тромбоцитов у ребенка начинаются кровотечения: из кожи, ушей, глаз, почек и других органов. Остановить это смертельно опасное состояние можно только переливанием донорских тромбоцитов, заменить их чем-либо еще невозможно. Гонка за необходимым количеством компонентов крови, а значит, и доноров идет каждый день.

Как спасать жизни

Не стоит приходить сдавать кровь без подготовки, чтобы не навредить детям и не потратить время впустую. Донору очень важно накануне и в день сдачи крови не употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, а также молочные продукты, яйца и масло. Также накануне донации не рекомендуются к употреблению бананы и орехи.

На эту тему

Дело в том, что употребление жиров и большого количества животных белков мешает разделению крови на компоненты. Из-за микрочастиц жира сыворотка крови приобретает характерный мутный вид (это явление называется «хилез»). Такая кровь плохо подходит и для анализов, и для переливаний компонентов. Поэтому несоблюдение диеты перед сдачей крови может привести к тому, что ее просто нельзя будет использовать.

«Если детям переливают хилезную плазму, их начинает трясти. Возникает реакция в виде крапивницы, аллергии, озноба. Нужно соблюдать диету, чтобы дети нормально перенесли переливание ваших тромбоцитов. Бананы и орехи придают крови вязкость. Даже кофе с молоком может дать хилез», — объясняет медсестра. 

© Михаил Почуев/ТАСС

Ну и конечно, следует отказаться от алкоголя (за 48 часов), табака (минимум за час) и лекарств, содержащих аспирин и анальгетики (за 72 часа).

Сдавать тромбоциты, так же как и кровь, — безвредно, это проверено десятилетиями. При сдаче тромбоцитов кровь попадает в сепаратор, который отделяет плазму с тромбоцитами и возвращает остальное обратно в кровеносную систему донора.

Да и при обычной кроводаче донор отдает всего 2–3% клеток крови, а промежутки между сдачами крови обычно большие. Минздрав разрешает сдавать тромбоциты каждые 15 дней, но врачи внимательно смотрят по анализам, как быстро восстанавливается кровь донора.

«Можно с уверенностью говорить именно о спасении жизней. Общемировая тенденция такова, что потребность в крови снижается примерно на 10% за пять лет, поскольку появляются новые хирургические методы лечения. Но есть ряд пациентов, число которых не сократится и которые не могут жить без донорской крови, мы пока не научились щадящими методами лечить рак. Идет интенсивное лечение, которое невозможно проводить, не замещая человеку кровь», — объясняет Трахтман.

В России в год сдают немногим более 2 млн доз крови, и это — более двух миллионов спасенных от смерти людей.

Игорь Ермаченков

Донорство тромбоцитов — ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России

Тромбоциты человека — бесцветные дискообразные безъядерные клетки крови, которые играют главную роль в свертывании крови (образовании тромбов и остановке кровотечения).

Трансфузии тромбоцитов показаны при тромбоцитопенической кровоточивости, обусловленной недостаточным образованием тромбоцитов (лейкозы, воздействие цитостатиков, облучение, апластический синдром), повышенным их разрушением (экстракорпоральное кровообращение) или повышенным потреблением их (острый синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, «тромбоцитопения смыва»).

Применение современных протоколов лечения онкогематологических пациентов и внедрение высокодозной химиотерапии в онкогематологическую практику невозможны без интенсивной сопроводительной терапии, одним из неотъемлемых компонентов которой являются трансфузии концентратов тромбоцитов.

Среди онкогематологических больных 47 % нуждаются в переливании 2 и более терапевтических доз тромбоцитов, а переливание 3 и более доз ассоциировано с более длительным лечением.

Трансфузия не менее 300 млрд тромбоцитов (3,0•10¹¹), полученных за одну процедуру от одного донора, является терапевтически эффективным лечебным мероприятием, обеспечивающим прекращение спонтанной кровоточивости у больных лейкозами и апластической анемией, предупреждающим кровотечения при оперативных вмешательствах, в том числе и полостных, выполняемых в условиях глубокой тромбоцитопении.

Аппарат для цитоплазмафереза Haemonetics MCS+.

Рациональным методом получения концентрата тромбоцитов в лечебной дозе от одного донора является метод аппаратного тромбоцитафереза, выполняемый с использованием специального аппарата (сепаратора) и полимерных контейнеров.

Процедура тромбоцитафереза включает в себя подключение донора к аппарату, взятие крови, фильтрация тромбоцитов, возврат аутоэритроцитов и аутоплазмы донору.

При процедуре тромбоцитафереза для предотвращения свертываемости крови применяется цитрат натрия.

Основа действия цитрата в том, что он связывает ионы кальция (ионы кальция необходимы в процессе свертывания крови), из-за чего при донации тромбоцитов возможны неприятные ощущения в мышцах лица, рук. Для предупреждения и лечения таких реакций донору вводят внутривенно глюканата кальция для восстановления уровня кальция в организме. Кроме того, регулярным донорам тромбоцитов рекомендуем принимать кальцийсодержащие витамины, а также продукты, богатые кальцием.

Такая одноразовая замкнутая система устанавливается в аппарат непосредственно перед процедурой для каждого донора.

О питании доноров тромбоцитов читайте в разделе «Питание доноров».

Аппаратный метод заготовки тромбоцитов позволяет получить за одну процедуру полную терапевтическую дозу тромбоцитов от одного донора на сепараторе клеток крови одноигольным методом.

Аппаратный тромбоцитаферез — это абсолютно безопасный процесс для донора. Вероятность заражения от предыдущего пациента полностью отсутствует, т. к. используется замкнутая одноразовая система, когда аппарат для тромбоцитафереза заряжается непосредственно перед каждым донором.

Тромбоциты полностью восстанавливаются за 2—5 дней. Донором тромбоцитов может стать любой здоровый человек в возрасте до 50 лет.

Длится процедура около 1,5 часов. Общее время, которое вам придется у нас провести — около 2,5 часов.

повышение тромбоцитов в крови у мужчин

повышение тромбоцитов в крови у мужчин

повышение тромбоцитов в крови у мужчин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое повышение тромбоцитов в крови у мужчин?

Получить первый результат пациент может уже после нескольких дней приема Biomanix. С каждым последующим приемом его эффект будет проявляться более интенсивно. Препарат обеспечивает высокое либидо на протяжении нескольких часов, увеличивая длину пениса на несколько сантиметров. Он подходит мужчинам, страдающим хроническим простатитом.

Эффект от применения повышение тромбоцитов в крови у мужчин

Начал замечать, что с возрастом, количеством стресса и ритмом жизни потенция начала барахлить. Посоветовался с врачом, он рекомендовал курс Biomanix. Первое время эффекты сводились к продолжительности и качеству полового акта, а потом я начал замечать как улучшается мое самочувствие в целом. Тестостерон очень важный гормон для организма и его недостаток отражается на организме и психике. К концу курса я как будто сбросил лет десять и вернулся в юность.

Мнение специалиста

Результаты клинических испытаний показали, что Biomanix способствует увеличению количества пещеристых тел и усилению эрекции на 32%, что доказывает: рост новой ткани в пенисе возможен!

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ повышение тромбоцитов в крови у мужчин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Препарат Biomanix прекрасно решил мои проблемы с сексуальной жизнью. Стрессы, тяжелая работа, сумасшедший ритм — все это не оставляло ни времени , ни желания на супружеский долг. Жена приобрела эти капсулы, и все преобразилось очень быстро — буквально за три недели. Теперь у нас яркая, насыщенная половая жизнь, да и с потенцией проблем уже почти нет … Мы оба очень довольны!

Катюша

Основным преимуществом Биоманикса перед другими препаратами, изготовленными на основе ингибирующих веществ, является то, что он включает органические компоненты. Они, в свою очередь, положительно сказываются на состоянии мочеполовой системы и всего организма: повышают активность и выносливость, укрепляют иммунитет, оказывают профилактику различным вирусным заболеваниям.

Препарат Biomanix прекрасно решил мои проблемы с сексуальной жизнью. Стрессы, тяжелая работа, сумасшедший ритм — все это не оставляло ни времени , ни желания на супружеский долг. Жена приобрела эти капсулы, и все преобразилось очень быстро — буквально за три недели. Теперь у нас яркая, насыщенная половая жизнь, да и с потенцией проблем уже почти нет … Мы оба очень довольны! Где купить повышение тромбоцитов в крови у мужчин? Результаты клинических испытаний показали, что Biomanix способствует увеличению количества пещеристых тел и усилению эрекции на 32%, что доказывает: рост новой ткани в пенисе возможен!
Повышенные тромбоциты в крови у мужчин — довольно опасное состояние, так как может привести к следующим . При наличии таких признаков нужно обращаться за медицинской помощью, так как повышение тромбоцитов в крови можно точно определить только диагностически. Диагностика. В первую очередь. Повышенное содержание тромбоцитов. Кровь – важнейший и связующий субстрат для процессов . У мужчин принято считать нормой уровень тромбоцитов от 180 до 320 тысяч ед./мкл. Симптомы повышенного содержания тромбоцитов в крови. Выраженная симптоматика появляется только на фоне первичного. Тромбоциты – важная составляющая крови человека. . Определить, что повлияло на повышение тромбоцитов в крови тяжело. Чтобы определить причины у женщины либо мужчины, врачу необходимо оценить результаты комплексного обследования организма. Также ему необходимо оценить ваше текущее. Повышенные тромбоциты. Высокий уровень тромбоцитов в крови – это тромбоцитоз. . Норма тромбоцитов у мужчин. Если уровень тромбоцитов повышен, то в организме могут начать образовываться тромбы. Повышение тромбоцитов в крови могут быть разными. . Тромбоцитоз у мужчин. Повышенный уровень тромбоцитов в мужском организме – состояние, при котором происходит нарушение оптимального баланса компонентов крови в виде кровяных телец по вине воспалений, патологий или инфицирования. 3 Есть ли опасность в повышении числа тромбоцитов в крови? 4 Как понизить тромбоциты в крови у женщин и мужчин? . У женщин и мужчин причины отклонений идентичны, поэтому допустимо рассматривать их без разделения по. На количество тромбоцитов (бесцветных безъядерных клеток) влияет здоровье человека и его возраст. После 45 лет скорость кроветворения снижается, что соответственно уменьшает индекс PDW. Тромбоцитоз – это патологическое состояние, характеризующееся увеличением содержания в крови тромбоцитов. Причиной данного явления выступают инфекционные, воспалительные или аутоиммунные патологии. Норма тромбоцитов в крови у мужчин. Почему возрастает содержание кровяных телец в плазме крови? Как повысить уровень тромбоцитов в крови? Профилактические меры для повышения концентрации тромбоцитов в плазме крови. Причина понижения тромбоцитов в плазме крови у мужчин. Тромбоциты участвуют в процессах свёртывания крови. Повышенное количество может наблюдаться при . 513 — это не критическое повышение числа тромбоцитов, поэтому это может быть физиологическим, или после длительных менструаций. Необходимо проверить свертывающую систему крови, сделать.
http://technik33.ru/upload/krem_dlia_muzhchin_povyshenie_potentsii8745.xml
https://alihuata.com/userfiles/povyshenie_kholesterina_u_muzhchin3127.xml
http://aymanfathykamel.com/userfiles/povyshenie_testosterona_u_muzhchin_estestvennymi_sposobami5703.xml
http://softball.camsports-usa.com/userfiles/tabletki_dlia_muzhchin_dlia_povysheniia_potentsii_otzyvy1265.xml
http://klwas.org/userfiles/images/povyshenie_kholesterina_u_muzhchin7335.xml
Начал замечать, что с возрастом, количеством стресса и ритмом жизни потенция начала барахлить. Посоветовался с врачом, он рекомендовал курс Biomanix. Первое время эффекты сводились к продолжительности и качеству полового акта, а потом я начал замечать как улучшается мое самочувствие в целом. Тестостерон очень важный гормон для организма и его недостаток отражается на организме и психике. К концу курса я как будто сбросил лет десять и вернулся в юность.
повышение тромбоцитов в крови у мужчин
Получить первый результат пациент может уже после нескольких дней приема Biomanix. С каждым последующим приемом его эффект будет проявляться более интенсивно. Препарат обеспечивает высокое либидо на протяжении нескольких часов, увеличивая длину пениса на несколько сантиметров. Он подходит мужчинам, страдающим хроническим простатитом.
Травы и сборы для улучшения мужской потенции. Повышение потенции при помощи БАДов обходится недешево, а результат далеко не всегда соответствует ожиданию. Купленная в аптеке коробочка сухой травы или корней обойдется в разы дешевле баночки капсул с неизвестным содержимым. Список лучших трав для хорошей эрекции! Перечень растений, которые помогают ликвидировать бессилие, достаточно обширный. Готовить настойки для эффективного повышения потенции у мужчин можно, использовав такие травы: • Петрушка. • Иван-чай. • Чабрец. • Аир болотный. •. Рецепты сборов и смесей для потенции. Если взять для повышения сексуальности такие лекарственные травы, как . Удивительным эффектом обладает петрушка, в которой много полезных веществ, способных сделать мужчину более здоровым. Преимущества применения растений, повышающих потенцию. Перечень лекарственных трав для мужчин и их свойства. Проверенные рецепты травяных чаев и сборов для усиления мужской потенции. Для повышения потенции у мужчин придумано множество рецептов с применением растительных компонентов. . Часто мужчины интересуются, существуют ли травы для мгновенного повышения потенции? Нет, таких не бывает. Особенно если говорить о развитии эффекта в течение до. Рано или поздно в жизни каждого мужчины возникает вопрос: как повысить потенцию? Не всегда дорогостоящие медикаментозные препараты приносят желаемый эффект. Капли для повышения потенции Китайские для потенции В таблетках для потенции. . БАД тонизирующие и общеукрепляющие. БАД травы и сборы. . Эректогенон для потенции и усиления либидо у мужчин капсулы 0,5 г, 15 шт. 2 отзыва. В корзину. Лечение травами повышения потенции у мужчин отличается доступностью, помогает решению многих проблем. . Можно улучшить сексуальное здоровье мужчины, если регулярно принимать сбор для повышения потенции. Мужчины используют это растение для стимуляции продуцирования семенной жидкости, и в качестве средства, которое . Вот несколько способов использования этого растения для повышения потенции: Настойку делают из столовой ложки измельченных сухих цветочков боярышника, заваренных стаканом. Если потенция мужчины ослабела, то для ее повышения лучше использовать средства на природной основе. Отвары трав не только эффективны, но не дают так много побочных реакций, как медикаментозные средства.

Тромбоцитопения: Симптомы, диагностика и лечение

Тромбоцитопения — это термин, обозначающий все состояния, при которых снижено количество тромбоцитов в крови. Человек может чувствовать себя вполне нормально, однако, такое состояние при тромбоцитопении опасно, так как в любой момент может произойти внутреннее кровотечение любых органов, а самое опасное то, что может случиться кровоизлияние в мозг.

Патология встречается чаще у женщин,чем у мужчин. Частота выявления у детей — один случай на 20 тысяч.

Причины

Зачастую причиной заболевания является аллергическая реакция организма на различные медицинские препараты в итоге чего и наблюдается лекарственная тромбоцитопения. При таком недомогании наблюдается выработка организмом антител, направленных против лекарственного препарата. К лекарственным препаратам, влияющим на появление кровеносной недостаточности телец, относятся седативные, алкалоидные и антибактериальные средства.

Причинами возникновения недостаточности могут быть и проблемы с иммунитетом, вызванные последствиями переливаний крови. Особенно часто заболевание проявляется при несовпадении групп крови.

Чаще всего наблюдается в организме человека аутоиммунная тромбоцитопения. В таком случае иммунитет неспособен к распознаванию своих тромбоцитов и отторгает их из организма. В результате отторжения происходит выработка антител по удалению чужеродных клеток.

Если же недуг имеет выраженную форму изолированной болезни, то он именуется идиопатической тромбоцитопенией или заболеванием Верльгофа. Считается, что такая тромбоцитопения возникает на фоне наследственной предрасположенности.

Также свойственно проявление заболевания при наличии врождённого иммунодефицита.

Недостаток тромбоцитов в организме наблюдается у людей, с пониженным составом витамина В12 и фолиевой кислоты. Не исключается и чрезмерное радиоактивное или лучевое воздействие для появления недостаточности кровяных телец.

Симптомы

Обычно первым сигналом снижения уровня тромбоцитов служит появление кожных кровоизлияний при незначительном травмировании (ударе, сдавлении) мягких тканей. Больные отмечают частое возникновение синяков, специфической мелкоточечной сыпи  на теле и конечностях, кровоизлияний в слизистые оболочки, повышенную кровоточивость десен и т. п.

На следующем этапе отмечается увеличение времени кровотечения при незначительных порезах, длительные и обильные менструальные кровотечения у женщин, появление экхимозов в местах инъекций. Кровотечение, вызванное травмой или медицинской манипуляцией (например, удалением зуба) может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.

При значительном снижении количества тромбоцитов возникают спонтанные кровотечения (носовые, маточные, легочные, почечные, желудочно-кишечные), выраженный геморрагический синдром после хирургических вмешательств. Профузные некупируемые кровотечения и кровоизлияния в мозг могут стать фатальными.

Диагностика

Прежде всего, при подозрении на тромбоцитопению необходимо сделать общий анализ крови для определения количества клеточных элементов и верификации (подтверждения) диагноза тромбоцитопения.

Многие заболевания, протекающие с тромбоцитопенией, имеют достаточно яркие симптомы, поэтому дифференциальная диагностика в таких случаях не представляет большого труда. Это касается, в первую очередь, тяжелых онкологических патологий (лейкозы, метастазы злокачественных опухолей в костный мозг, миеломная болезнь и т.п.), системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка), цирроза печени и т.п.

Однако нередко необходимо проведение дополнительных исследований (пункция костного мозга, иммунологические пробы и т. п.).

Лечение

Кровотечения при легкой степени тромбоцитопении не развиваются. Медикаментозное лечение, как правило, не требуется. Рекомендуется выжидательная тактика и установление причины снижения тромбоцитов.

При средней тяжести заболевания возможно появление кровоизлияний в слизистую оболочку рта, повышение кровоточивости десен, учащение носовые кровотечений. При ушибах и травмах могут образовываться обширные кровоизлияния в кожу, не соответствующие объему повреждения. Медикаментозная терапия рекомендуется только в случае наличия факторов, повышающих риск развития кровотечений (язв желудочно-кишечной системы, профессиональной деятельности или спорта, связанного с частыми травмами).
При тромбоцитопении средней степени тяжести без выраженных проявлений геморрагического синдрома назначается лечение на дому. Пациентам рекомендуется ограничить активный образ жизни на период лечения и принимать все медикаменты, назначенные гематологом.

Обязательной госпитализации подлежат пациенты с тяжелой степенью тромбоцитопении. Таким больным, помимо медикаментозного, могут быть назначены различные терапевтические и хирургические мероприятия, направленные на устранение тромбоцитопении и вызвавших ее причин.

Дополнительными методами лечения тромбоцитопении являются: трансфузионная терапия (переливание пациенту донорской крови, плазмы либо тромбоцитов), удаление селезенки и пересадка костного мозга.

Диагностика и лечение при тромбоцитопении

Этиология

Физиологически у женщины пониженный уровень тромбоцитов, если сравнивать этот показатель с мужским. Во время менструального цикла количество этих кровяных телец резко снижается. Что касается патологических процессов, причины пониженных тромбоцитов в крови у женщин следующие:

• заболевания крови как врожденного, так и приобретенного характера;
• алкогольные интоксикации;
• бесконтрольный прием препаратов;
• беременность;
• хронические кровотечения или острая кровопотеря;
• отравление тяжелыми металлами;
• инфекционные заболевания;
• патологические процессы в области костного мозга.

Причиной снижения компонентов в крови может быть неправильное питание — рацион, при котором наблюдается острая нехватка витаминов, минералов и микроэлементов.

Тромбоциты под микроскопом

Что такое тромбоциты?

Тромбоциты являются частью системы свертывания крови и помогают остановить кровотечение. Научное название этой функции — гемостаз. Тромбоциты невидимы для глаз и имеют размер от 1 до 2 микрометров.Как тромбоциты останавливают кровотечение?Тромбоциты играют центральную роль при кровотечении. Когда стенки кровеносных сосудов повреждаются, то тромбоциты активируются. Количество тромбоцитов увеличивается, что приводит к образованию сгустков, которые останавливают кровотечение. Активированные тромбоциты также выделяют белки, которые помогают сформировать тромб. Нормальное количество тромбоцитов составляет от 140 000 до 450 000 тромбоцитов в микролитре крови. Когда количество тромбоцитов уменьшается, риск кровотечения увеличивается. Риск кровотечения после травмы увеличивается, если количество тромбоцитов составляет от 20000 до 50000 на микролитр. Кровотечение может опасным для жизни, когда число тромбоцитов составляет менее 5000 на микролитр.

Симптоматика

Если понижены тромбоциты в крови, это будет отражаться на самочувствии женщины. Клиническая картина нарушения будет дополняться симптоматикой первопричинного фактора.

Если тромбоциты ниже нормы, может присутствовать следующий симптоматический комплекс:

• во время менструального цикла выделения гораздо обильнее, чем обычно;
• от незначительных ударов или физического воздействия появляются гематомы и синяки;
• частые кровотечения из носа или десен;
• слабость, головокружение;
• бледность кожных покровов;
• повышенная утомляемость, нарастающее недомогание.

Во время месячных состояние женщины может быть критическим, в отдельных случаях даже может потребоваться госпитализация. При наличии симптоматики следует обращаться к врачу, а не проводить самолечение.

Причиной низких тромбоцитов может быть как патологический процесс, так и банальное несоблюдение правил здорового образа жизни — своевременного полноценного питания, умеренных физических нагрузок и здорового психоэмоционального состояния.

Пониженные тромбоциты у женщин

Пониженные тромбоциты у женщин — патологический процесс, в результате которого в крови снижается концентрация этих клеток. Следует отметить, что низкий уровень тромбоцитов в крови может иметь наследственный характер: причина такого нарушения — гемофилия. Это врожденное заболевание, которое передается только по наследству от матери к ребенку.
Следует отметить, что понижение количества тромбоцитов в крови в течение суток — не патология. Отклонение от нормы количества тромбоцитов на 5–10 единиц считается вполне нормальным. Если патология сопровождается выраженной симптоматикой, следует обращаться к врачу за консультацией. Только диагностически можно установить, какое содержание тромбоцитов в организме человека и как устранить проблему.

Диагностика

Может потребоваться консультация таких специалистов:

• гематолог;
• медицинский генетик — если есть подозрения на врожденную форму заболевания;
• гинеколог;
• невропатолог.

Чтобы выяснить, почему тромбоциты ниже нормы, врач проводит следующие диагностические мероприятия:

• физикальный осмотр со сбором личного и семейного анамнеза;
• общий клинический и биохимический развернутый анализы крови;
• инструментальная диагностика — выполняется при необходимости, в зависимости от текущей клинической картины;
• тест на ВИЧ и анализ на гепатит инфекционной формы;
• пункция жидкости спинного мозга — при необходимости.

Диагностическая программа, приведенная выше, носит ознакомительный характер. Точный перечень исследований врач определяет в индивидуальном порядке в зависимости от текущей клинической картины и данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра.

Норма тромбоцитов в крови у женщин

Лечение

В большинстве случаев снижение тромбоцитов устраняется консервативными методами. Госпитализация требуется только в тех случаях, когда тромбоциты понижены до критических пределов.

Прием медикаментозных препаратов, если женщина находится в положении, по возможности сводится к минимуму или вовсе исключается. Кроме медикаментозной терапии, потребуется коррекция питания, применение народных средств терапии не исключаются. Но народные рецепты могут использоваться только после рекомендации врача и как дополнение к основному курсу терапевтических мероприятий, а не как единственное лечение патологии.

Медикаментозная часть терапии подразумевает прием препаратов, которые повышают уровень тромбоцитов в крови. Такие лекарства могут использоваться как перорально, так и попадать в организм в виде инъекций или через капельницы.

Больным нужно соблюдать диетический стол № 10, который включает такие продукты питания для повышения количества тромбоцитов в крови:

• орехи;
• гранат;
• сок шиповника или крепкий отвар;
• овощи и фрукты, которые богаты витаминами А и С;
• рыба;
• красное мясо.

Характерные проявления и риски

Заметить понижение тромбоцитов в крови не так просто, поскольку характерная симптоматика отсутствует. Большинство типичных проявлений – общие, однако внимательная женщина может заметить определенные изменения. К числу основных признаков тромбоцитопении относятся:

• Обильные кровотечения при менструации. Если вы замечаете необычно большое количество крови, необходимо обратиться к профессионалу. Это может быть вызвано, в том числе, и снижением количества тромбоцитов.
• Появление гематом при слабых контактах. Даже при несильном ударе может появиться добротный синяк. Женщинам даже не всегда удается вспомнить, откуда это взялось.
• Появление кровотечений из носа. Особенно следует обратить внимание, если они стали регулярными.
• Сильные кровоизлияния даже при незначительных повреждениях тканей. Достаточно слегка порезать палец ножом, чтобы пришлось останавливать кровь целый час, а то и больше. Более серьезные повреждения могут даже нести угрозу жизни женщины.

Главный признак тромбоцитопении – усиление любого кровотечения. Если кровяных телец мало, их попросту не будет хватать для того, чтобы закупоривать поврежденные участки.

Если вы сталкиваетесь с понижением уровня тромбоцитов в крови, рекомендуется обратиться к специалисту. Оставлять такую ситуацию без контроля не рекомендуется. Главная опасность такого состояния – кровоизлияние в мозг, более известное как инсульт. Такое состояние возможно в случае критического снижения уровня тромбоцитов в крови (менее 30 000 единиц/мкл) Кроме того, любое кровотечение будет очень сложно остановить.

Почему может быть низкий уровень тромбоцитов в крови у женщин

Тромбоциты – это особые клетки в организме человека, способствующие свертыванию крови. Их норма у женщин составляет 180-320 тысяч единиц/мкл. Однако бывают состояния, при которых количество этих кровяных телец ниже указанной отметки. В некоторых случаях это вполне нормально, однако иногда требуется срочное лечение. Такое состояние называется тромбоцитопенией и запускать его категорически нельзя. Сегодня поговорим о том, почему бывает низкий уровень тромбоцитов в крови у взрослых женщин и что делать в таких случаях.

Причины понижения тромбоцитов

Причины, по которым снижается концентрация тромбоцитов, можно условно разделить на две большие группы: инфекционной и неинфекционной природы. В некоторых случаях такое состояние нормально. Например, у женщин тромбоциты могут понижаться при беременности (100-310 тыс. единиц/мкл) либо при менструации (75-220 тыс. единиц/мкл).

К неинфекционным причинам впору отнести тяжелые отравления, недостаток витаминов в организме либо же увеличение селезенки. Указанные состояния требуют срочного медицинского вмешательства, так же как и причины инфекционной природы. К числу таковых относятся:

1. Герпес.
2. Гепатит различных типов.
3. Простудные заболевания.
4. Мононуклеоз.
5. ВИЧ-инфекция, заболевание СПИД.
6. Аутоиммунные нарушения, например, волчанка.
7. Болезнь Гоше.
8. Онкологические заболевания (особенно поражения крови).

Кроме того, тромбоциты в крови могут понижаться при употреблении продуктов, способствующих разжижению крови. Любителям лимона, лука, вишни нужно быть осторожными.

Также подобные эффекты могут вызывать определенные группы медицинских препаратов.

Причины и лечение отклонений

Уменьшение тромбоцитов до 130-150*109/л и ниже называется тромбоцитопенией, а превышение верхней нормы — тромбоцитозом. Причины могут быть физиологическими и патологическими (обусловлены поражением органов и тканей).

Повышение

Почему снижаются тромбоциты у мужчин, норму и методы лечения знают не все. Причинами тромбоцитоза являются:

• Удаление селезенки. Клетки живут в среднем 7-11 дней. Разрушение их происходит в селезенке. При отсутствии данного органа клетки накапливаются, но их функция угасает. Спленэктомия (удаление селезенки) может потребоваться при ее разрыве, открытых ранениях, тромбоцитопенической пурпуре, раке, гемобластозах, кистах, туберкулезе, инфаркте и портальной гипертензии.
• Системные заболевания (ревматизм). Изменение тромбоцитов наблюдается во время обострения болезни. Наряду с тромбоцитозом, наблюдаются симптомы поражения сердца и суставов, эритема и подкожные узелки. Анализы выявляют повышение C-реактивного белка, ускорение СОЭ, лейкоцитоз и нарушение работы сердца. Лечение включает применение кортикостероидов (Преднизолона), НПВС (Индометацина, Ибупрофена), иммунодепрессантов и санацию очагов инфекции.
• Туберкулез. Основой терапии является применение противотуберкулезных средств (Этамбутола, Пиразинамида, Стрептомицина, Рифампицина).
• Абсцессы. Назначаются антибиотики и проводится вскрытие гнойников с последующим дренированием. При необходимости проводится инфузионная терапия.
• Остеомиелит. Заболевание характеризуется поражением костного мозга и разрушением костной ткани. Проводятся антибактериальная, дезинтоксикационная и трансфузионная (переливание компонентов крови) терапия.
• Гемолитическая анемия. Наряду с увеличением тромбоцитов, отмечается повышение свободного гемоглобина, наличие гемоглобина в моче, снижение эритроцитов и увеличение ретикулоцитов. Причинами анемии являются интоксикации, аутоиммунная патология, ДВС-синдром, сепсис, гепатиты и инфекции (малярия, токсоплазмоз). Лечение предполагает устранение этиологического фактора, применение антикоагулянтов (Гепарина, Фраксипарина), фолиевой кислоты, Преднизолона, препаратов калия и иммунодепрессантов.
• Железодефицитная анемия. Характеризуется нарушением синтеза гемоглобина на фоне недостатка железа. Причинами являются хроническая кровопотеря, синдром мальабсорбции, недостаток железа в рационе и повышенная потребность в этом элементе. Лечение включает применение препаратов железа, строгую диету (обогащение меню печенью, мясом и источниками витамина C). Лабораторными признаками являются повышение тромбоцитов, снижение гемоглобина и железа, пойкилоцитоз и микроцитоз.
• Злокачественные новообразования (рак). Методами лечения являются химиотерапия, операция и облучение.
• Переутомление (интенсивные физические нагрузки).
• Эритремия (истинная полицитемия). Опухолевое заболевание из группы хронических лейкозов, характеризующееся избыточной продукцией эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, увеличением ОЦК (объема циркулирующей крови) и повышением гемоглобина. Тромбоциты повышены до начальной и эритремической стадии. Проводится химиотерапия (применяются Милеран, Гидроксикарбамид), устраняется дефицит железа и увеличивается текучесть крови.
• Заболевания печени.
• Хронический миелолейкоз. Это опухолевое заболевание крови, при котором наблюдается бесконтрольное деление клеток крови. Анализы выявляют повышенный уровень тромбоцитов, лейкоцитов, снижение щелочной фосфатазы, большой процент незрелых клеток и повышение ЛДГ. Тромбоцитоз отмечается в хроническую и фазу акселерации. Лечение предполагает применение препаратов гидроксимочевины и альфа-интерферона, химиотерапию, пересадку костного мозга.
• Избыточный вес.
• Травмы.
• Злоупотребление спиртными напитками.

Важная информация: Как быстро снизить СОЭ крови в домашних условиях народными средствами

Снижение

Если имеются отклонения от нормы тромбоцитов у мужчин в сторону меньшего значения, возможными причинами могут быть:

• Системная красная волчанка. Наряду со снижением тромбоцитов, наблюдаются симптомы поражения кожи в виде эритемы, признаки артрита и нарушения работы сердца и почек. Анализы выявляют тромбоцитопению, лейкопению и лимфопению. Лечение предполагает забор стволовых клеток, иммунодепрессию с последующим введением стволовых клеток, изменение образа жизни и прием кортикостероидов.
• Ночная гемоглобинурия.
• Апластическая анемия. Возникает в результате аплазии и гипоплазии (недоразвития) красного костного мозга. Проявляется анемическим и геморрагическим синдромами. Причинами являются: прием миелотоксичных медикаментов (цитостатиков, антиконвульсантов, транквилизаторов, антитиреоидных средств), вирусные инфекции. Лечение включает в себя применение Циклоспорина Сандоза, пересадку костного мозга или стволовых клеток и гемотрансфузии (переливание тромбоцитарной и эритроцитарной массы, лейкоцитов).
• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Характеризуется нарушением выработки факторов свертывания. Терапия предполагает переливание компонентов крови и плазмы, инфузионную терапию, применение антифибринолитиков (Аминокапроновой кислоты).
• Хронический миелолейкоз (терминальная стадия).
• Эритремия (стадия анемии).
• Переливание несовместимой крови.
• Закупорка тромбом почечной вены.
• Облучение.
• Гемолитическая болезнь новорожденных.
• Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура.
• Риккетсиоз.
• Генетические мутации.
• Наследственные аномалии (Мея-Хегглина, Вискотта-Олдрича, Бернара-Сулье).
• Прием Фуросемида и Индометацина.

Нередко тромбоцитопения наблюдается при метастатическом раке, остром лейкозе, миелофиброзе и мегалобластной анемии.

Что такое тромбоциты и почему они важны?

«Тромбоциты — это клетки, которые циркулируют в нашей крови и связываются вместе, когда распознают поврежденные кровеносные сосуды», — говорит Марлен Уильямс, доктор медицины, директор отделения коронарной терапии в Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью. «Когда вы, например, получаете порез, тромбоциты связываются с участком поврежденного сосуда, вызывая образование тромба. Они существуют по эволюционной причине. Чтобы остановить кровотечение.

Что заставляет тромбоциты менять свою форму?

Тромбоциты, самые маленькие из наших клеток крови, можно увидеть только под микроскопом.В неактивной форме они буквально напоминают маленькие тарелки. Кровеносный сосуд подаст сигнал, когда он будет поврежден. Когда тромбоциты получат этот сигнал, они ответят, путешествуя по области и трансформируясь в свое «активное» образование. Чтобы войти в контакт с поврежденным кровеносным сосудом, у тромбоцитов вырастают длинные щупальца, которые напоминают паука или осьминога.

Что такое здоровое количество тромбоцитов?

Нормальное количество тромбоцитов колеблется от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр крови.Наличие более 450 000 тромбоцитов — это состояние, называемое тромбоцитозом; менее 150000 человек называется тромбоцитопенией. Вы получаете число тромбоцитов на основе обычного анализа крови, называемого полным анализом крови (CBC).

Что значит иметь слишком много тромбоцитов

Медицинский термин для обозначения слишком большого количества тромбоцитов — тромбоцитоз, и существует два типа:

• Первичный или эссенциальный тромбоцитоз — Аномальные клетки костного мозга вызывают увеличение тромбоцитов, но причина неизвестна.
• Вторичный тромбоцитоз — То же состояние, что и первичный тромбоцитоз, но может быть вызвано текущим состоянием или заболеванием, таким как анемия, рак, воспаление или инфекция.

Симптомы включают спонтанные сгустки крови в руках и ногах, которые при отсутствии лечения могут привести к сердечному приступу и инсульту. В тяжелых случаях пациенту, возможно, придется пройти процедуру, называемую ферезом тромбоцитов. Это снижает количество тромбоцитов за счет удаления крови, отделения тромбоцитов и возвращения эритроцитов обратно в организм.

При вторичном тромбоцитозе симптомы обычно связаны с сопутствующим состоянием. Например, если у вас инфекция или анемия, вы лечите эти состояния, и количество тромбоцитов снижается.

Что значит иметь слишком мало тромбоцитов

Когда у вас недостаточно тромбоцитов, это называется тромбоцитопенией. Симптомы включают легкие синяки и частые кровотечения из десен, носа или желудочно-кишечного тракта. Количество тромбоцитов падает, когда что-то мешает вашему организму вырабатывать тромбоциты.Существует множество причин, в том числе:

• Лекарства
• Состояние по наследству
• Определенные виды рака, например лейкемия или лимфома
• Химиотерапевтическое лечение рака
• Инфекция или нарушение функции почек
• Слишком много алкоголя

Как тромбоциты связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Если у вас слишком много тромбоцитов, это может увеличить риск свертывания крови. Но часто сердечно-сосудистый риск больше связан с функцией тромбоцитов, чем с количеством тромбоцитов.Например, у вас может быть нормальное количество тромбоцитов, но если они слишком сильно слипаются, это может увеличить вероятность сердечного приступа или инсульта.

Отслеживание ваших тромбоцитов

Слишком много тромбоцитов, слишком мало тромбоцитов, аномально функционирующие тромбоциты и связанные с ними состояния, такие как сгустки крови, инсульты и сердечные приступы, могут передаваться по наследству. Так что будет неплохо предупредить врача о семейных связях.

«Хотя вы можете чувствовать себя хорошо, ваш врач может захотеть внимательно присмотреть за вами и выяснить, нужны ли вам лекарства для снижения функционирования ваших тромбоцитов», — говорит Уильямс.«Наиболее распространенным препаратом для разжижения крови является аспирин, хотя недавние исследования показали, что здоровые в остальном женщины до 65 лет не получают такой же пользы от аспирина, как мужчины. На этот вопрос пока нет конкретного ответа ».

Полицитемия — симптомы, причины, лечение

Полицитемия — это заболевание крови, при котором костный мозг производит избыточные кровяные тельца, в первую очередь эритроциты, но также тромбоциты и лейкоциты. Лишние клетки вызывают сгущение крови, что увеличивает риск свертывания крови, что, в свою очередь, может вызвать инсульты, сердечные приступы и другие осложнения.Хотя точная причина полицитемии неизвестна, считается, что генетические изменения связаны с ее развитием.

Генетическая полицитемия, называемая истинной полицитемией, развивается медленно и обычно наблюдается у пожилых людей. Это редко бывает у молодых людей и детей. Хотя это результат генетических мутаций или изменений в определенных генах, эти генетические изменения приобретаются в течение жизни человека и, как правило, не передаются от родителей к их детям. Полицитемия чаще встречается у взрослых старше 60 лет, и каждый год это заболевание диагностируется примерно у одного из 200000 человек (Источник: НХЛБИ).

На ранних стадиях полицитемии симптомы могут быть легкими и включать покраснение лица, головокружение и нарушение чувств. В более тяжелых случаях может возникнуть тромбоз (свертывание крови), приводящий к тяжелым симптомам.

При вторичной полицитемии длительная кислородная недостаточность, например, из-за хронического курения или длительного пребывания на большой высоте, вызывает повышенное производство красных кровяных телец и, как следствие, сгущение крови. Эта форма полицитемии часто проходит после устранения причины кислородного голодания.Во всех случаях полицитемии обычно эффективно лечение периодическими заборами крови или приемом лекарств для уменьшения количества кровяных телец, хотя лекарства от этого состояния нет.

Хотя полицитемия встречается редко, обычно поддается лечению и обычно легкая, серьезные осложнения, такие как сердечный приступ или инсульт, могут возникнуть, если их не лечить. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при любых внезапных симптомах сердечного приступа или инсульта, таких как внезапное онемение, слабость, спутанность сознания, проблемы со зрением или боль в груди.

Полицитемия также может вызывать менее серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание в положении лежа или сильное кровотечение. Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если эти симптомы не исчезнут, поскольку ранняя диагностика и вмешательство имеют решающее значение для предотвращения более серьезных симптомов.

Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения): причины, лечение и др.

Низкое количество тромбоцитов — это заболевание крови, имеющее длинный список возможных причин. Это также известно как тромбоцитопения.

Пониженное содержание тромбоцитов в крови не всегда является серьезной проблемой. Однако это состояние влияет на способность крови к свертыванию, и при этом состоянии раны могут сильно кровоточить. В некоторых случаях это может вызвать серьезные осложнения.

В этой статье рассматриваются состояния, лекарственные препараты и вещества, которые могут вызывать снижение количества тромбоцитов, включая идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру (ИТП), а также способы распознавания симптомов и чего ожидать от лечения.

Уровень тромбоцитов обычно низкий в результате двух основных факторов.

Либо основное заболевание вызывает снижение уровня, либо человек принимает лекарство или вещество, которое снижает количество тромбоцитов.

Лекарства и вещества

Лекарства, ядовитые вещества, употребление сильного алкоголя и даже напитки с хинином, такие как тонизирующая вода, могут вызвать снижение количества тромбоцитов. Хинин также содержится в таблетках от судорог ног.

Если врач обнаружит, что одно из этих веществ является причиной низкого количества тромбоцитов, прекращение приема вещества может вернуть количество тромбоцитов к норме.Если причиной является лекарство, принимаемое при другом заболевании, лечащий врач может изменить лекарство.

Яды, которые могут вызвать тромбоцитопению, включают пестициды, мышьяк и бензол.

Ниже перечислены антиагрегантные или противосвертывающие препараты, снижающие количество тромбоцитов:

• Ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa, включая абциксимаб, эптифибатид и тирофибан
• гепарин

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), которые могут вызывают низкое количество тромбоцитов:

• ацетаминофен
• ибупрофен
• напроксен

Некоторые прописанные лекарства также могут вызывать тромбоцитопению, в том числе:

• амиодарон
• ампициллин и другие антибиотики
• циметидиновые препараты
циметидин , такие как карбамазепин
• сульфонамиды, такие как триметоприм-сульфаметоксазол
• ванкомицин

Симптомы низкого количества тромбоцитов возникают только при очень низких уровнях.Немного ниже нормы может не вызывать симптомов.

Если количество достаточно низкое, чтобы вызвать спонтанное кровотечение, человек может заметить небольшие кровотечения, которые создают небольшие круглые темно-красные пятна на коже, называемые петехиями.

Несколько петехий могут сливаться, образуя синякоподобные высыпания, называемые пурпурой.

ИТП может также вызвать кровотечение из десен или носа без причины и из-за наличия крови в моче или стуле. В этих случаях ИТП количество тромбоцитов ниже 20 000 на мкл.

Тромбоциты составляют важную часть состава крови. Они отвечают за восстановление повреждений тканей и играют жизненно важную роль в системе свертывания крови, что помогает останавливать кровотечение и заживлять раны. Свертывание крови также известно как гемостаз.

Тромбоциты не невидимы невооруженным глазом. Костный мозг производит их, и они путешествуют в крови в среднем 10 дней, прежде чем разрушатся.

Как тромбоциты останавливают кровотечение?

Тромбоциты закупоривают утечку в стенке кровеносного сосуда, если она сломана или повреждена.

При повреждении стенки кровеносного сосуда выделяется вещество, активирующее тромбоциты. Активированные тромбоциты запускают дальнейшие события, которые приводят к увеличению количества тромбоцитов, и начинает формироваться тромб. Это служит для закрытия любой утечки.

Активированные тромбоциты также выделяют липкие белки, способствующие образованию сгустка. Белок, известный как фибрин, образует сетку из нитей, которая скрепляет пробку.

Подсчет тромбоцитов измеряет концентрацию тромбоцитов в крови. Техник проведет этот тест в лаборатории.

Нормальное количество тромбоцитов составляет от 140 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр (мкл) крови. Когда количество тромбоцитов низкое, эта концентрация снижается.

У женщин обычно наблюдается незначительное изменение количества тромбоцитов во время менструального цикла, которое может упасть ближе к концу беременности.

Риск кровотечения увеличивается по мере снижения количества тромбоцитов, но проблемы с кровотечением маловероятны, если количество тромбоцитов не превышает 80 000–100 000 на мкл.

Следующие количества тромбоцитов несут риск серьезного кровотечения:

• От 20 000 до 50 000 на мкл: существует больший риск кровотечения при травме.
• Менее 20 000 на мкл: кровотечение происходит даже без травм.
• Менее 10 000 тромбоцитов на мкл: Самопроизвольное кровотечение может быть серьезным и представлять опасность для жизни.

Врач задаст несколько вопросов и проведет медицинский осмотр. Вопросы могут охватывать симптомы, семейный анамнез и лекарства. Обследование позволит оценить кожные высыпания и синяки.

Лабораторный подсчет тромбоцитов подтвердит диагноз, показывая точную концентрацию тромбоцитов в крови.Скорее всего, одновременно с этим врач проведет другие анализы крови.

Сюда могут входить:

• анализ костного мозга
• общий анализ крови (CBC)
• анализ мазка крови, при котором тромбоциты исследуются под микроскопом
• другие анализы крови для оценки свертывания крови

Некоторые люди возможно, потребуется сдать образец костного мозга. Это включает забор жидкости из костного мозга через иглу. Это называется биопсией костного мозга.

Диагноз ИТП может быть поставлен после исключения других причин низкого количества тромбоцитов.

Слегка низкое количество тромбоцитов, не вызывающее симптомов, может не требовать лечения.

Если количество тромбоцитов достаточно низкое, чтобы вызвать физические эффекты, врач устранит причину напрямую. Существует множество возможных причин. Лечение может включать смену лекарства или попытку вылечить основное заболевание.

В случаях ИТП лечение может включать препараты, подавляющие иммунную систему, такие как кортикостероидный препарат преднизон.

В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови.

Если через год количество тромбоцитов не увеличится, хирург может удалить селезенку с помощью процедуры, называемой спленэктомией. Людей с крайне тяжелыми или неотложными проявлениями низкого количества тромбоцитов можно лечить с помощью переливания тромбоцитов.

Люди, которым поставлен диагноз этого состояния, могут снизить риск осложнений:

• принимая меры, чтобы избежать ударов и травм, которые могут привести к синякам и порезам.
• гарантировать, что все их медицинские работники знают об этом состоянии, так как это может повлиять на решения о лечении
• уход с лекарствами, отпускаемыми без рецепта (OTC), так как многие из них содержат аспирин
• предотвращение инфекций, где это возможно, в случае людей, которым удалили селезенку

Любые проблемы или необычные симптомы следует сообщить врачу.

ИТП относится к идиопатической тромбоцитопенической пурпуре. Это также известно как иммунная тромбоцитопения.

Название состояния связано с высыпаниями, вызванными кровотечением, которые возникают в результате низкого количества тромбоцитов. Идиопатический означает, что причина неизвестна.

При ИТП иммунная система атакует тромбоциты. Это часто следует за инфекцией у детей.

ИТП — редкое заболевание. Возникающее внутреннее свертывание может израсходовать большое количество тромбоцитов.

Тромбоцитопения: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое тромбоцитопения?

Тромбоцитопения (THROM-bo-sigh-toe-PEE-ne-ah) возникает при низком уровне тромбоцитов в крови.Тромбоциты еще называют тромбоцитами. Этот тип клеток крови сгущается вместе, образуя сгустки крови, которые помогают остановить кровотечение в месте пореза или раны. Другое название сгустка крови — тромб.

Костный мозг — это мягкая губчатая ткань внутри костей, из которой состоят все клетки крови, включая тромбоциты. У людей с тромбоцитопенией недостаточно тромбоцитов для образования тромба. Если вы получите порез или другую травму, у вас может быть слишком сильное кровотечение, и его будет трудно остановить.

Кто может заболеть тромбоцитопенией?

Тромбоцитопения может поражать людей любого возраста, расы и пола.По неизвестным причинам примерно у 5% беременных непосредственно перед родами развивается легкая тромбоцитопения.

Какие бывают типы тромбоцитопении?

Три основных класса тромбоцитопении:

• Разрушение тромбоцитов, например, с помощью аутоантител, которые прикрепляются к поверхности тромбоцитов.
• Секвестрация тромбоцитов, например, у людей с большой селезенкой или заболеванием печени.
• Снижение выработки тромбоцитов, характерное для некоторых заболеваний костного мозга.

Насколько распространена тромбоцитопения?

Неизвестно, сколько людей страдают тромбоцитопенией. Многие люди имеют легкие симптомы. Они могут даже не знать, что у них есть заболевание. Аутоиммунная форма тромбоцитопении, иммунная тромбоцитопеническая пурпура или ИТП, поражает примерно трех-четырех человек из 100 000 взрослых и детей.

Симптомы и причины

Что вызывает тромбоцитопению?

В редких случаях тромбоцитопения передается по наследству или от родителей к ребенку.Чаще всего снижение количества тромбоцитов вызывает определенные расстройства, состояния и прием лекарств. К ним относятся:

• Расстройство, вызванное употреблением алкоголя, и алкоголизм.
• Аутоиммунное заболевание, вызывающее ИТП. ИТП иногда ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка.
• Болезни костного мозга, включая апластическую анемию, лейкоз, некоторые лимфомы и миелодиспластические синдромы.
• Лечение рака, например химиотерапия и лучевая терапия.
• Увеличенная селезенка, вызванная циррозом печени или болезнью Гоше.Увеличенная селезенка улавливает тромбоциты и другие клетки крови и предотвращает их циркуляцию в кровотоке.
• Воздействие токсичных химических веществ, включая мышьяк, бензол и пестициды.
• Лекарства для лечения бактериальных инфекций (антибиотики), судорог (эпилепсия) и проблем с сердцем, или гепарин, разжижающий кровь.
• Вирусы, такие как гепатит С, ЦМВ, ВЭБ и ВИЧ.

Каковы симптомы тромбоцитопении?

У некоторых людей с легкой формой тромбоцитопении симптомы отсутствуют.Часто одним из первых признаков является порез или кровотечение из носа, которое не прекращается. Другие признаки низкого количества тромбоцитов включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется тромбоцитопения?

Если у вас есть трудно остановить кровотечение или есть другие признаки тромбоцитопении, ваш лечащий врач может сделать следующее:

• Медицинский осмотр: Поставщик медицинских услуг проверит вашу семейную историю и историю болезни.Вы обсудите принимаемые вами лекарства. Ваш лечащий врач также проверит, нет ли синяков, сыпи (петехий) и увеличения селезенки или печени.
• Общий анализ крови: Общий анализ крови проверяет уровни тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.
• Тест на сгусток крови: Анализ на сгусток крови измеряет время, необходимое для свертывания крови. Эти тесты включают частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) и протромбиновое время (ПТ).

Если у вас низкий уровень тромбоцитов, ваш поставщик может назначить дополнительные тесты, чтобы найти причину, например:

• Биопсия костного мозга : Взятие образца костного мозга может помочь диагностировать заболевания или рак костного мозга.
• Визуальные тесты : Ультразвук или компьютерная томография могут проверить увеличенную селезенку, увеличенные лимфатические узлы или цирроз печени.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить тромбоцитопению?

Возможно, вам не понадобится лечение, если низкий уровень тромбоцитов не вызывает серьезных проблем.Часто медицинские работники могут улучшить количество тромбоцитов, вылечив первопричину. Этот подход может включать в себя смену лекарств.

Другие виды лечения включают:

• Переливание крови для временного повышения уровня тромбоцитов в крови. Тромбоциты переливают только в том случае, если количество тромбоцитов крайне низкое. (Перелитые тромбоциты находятся в обращении всего около трех дней.)
• Спленэктомия или удаление селезенки.
• Стероиды (преднизон или дексаметазон), иммуноглобулины (белки антител) и другие лекарства, которые уменьшают разрушение тромбоцитов и стимулируют выработку тромбоцитов.

Каковы осложнения тромбоцитопении?

Люди с тяжелой тромбоцитопенией подвержены риску значительной внутренней и внешней кровопотери или кровотечения. Внутреннее кровотечение в пищеварительный тракт или мозг (внутричерепное кровоизлияние) может быть опасным для жизни.

После спленэктомии вы становитесь более восприимчивыми к инфекциям. Ваша селезенка является частью вашей иммунной системы. Это помогает вашему телу бороться с микробами. По этой причине пациентам, которым необходимо удалить селезенку, делают несколько прививок, чтобы предотвратить инфекцию.

Профилактика

Как предотвратить тромбоцитопению?

Если вы подвержены риску тромбоцитопении, эти шаги могут помочь предотвратить ее:

• Избегайте лекарств, разжижающих кровь и повышающих риск кровотечения, таких как аспирин, напросин и ибупрофен.
• Будьте осторожны при занятиях контактными видами спорта и занятиями, которые могут вызвать травмы, синяки и кровотечения.
• Сведите к минимуму контакт с токсичными химикатами.
• Будьте особенно осторожны при бритье, чистке зубов и сморкании.
• Ограничьте употребление алкоголя, который замедляет выработку тромбоцитов и вызывает повреждение печени.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с тромбоцитопенией?

Низкое количество тромбоцитов увеличивает риск кровотечения или сильного кровотечения.Чрезмерное кровотечение — внутреннее или внешнее — может быть опасным для жизни. Многие люди с тромбоцитопенией имеют симптомы от легкой до умеренной. Уровень тромбоцитов часто повышается, когда вы лечите основную причину или меняете лекарства.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Кровь в стуле, моче или рвоте.
• Чрезмерное кровотечение или кровотечение, которое не останавливается.
• Сильная утомляемость и слабость.
• Тошнота и рвота.
• Сильные головные боли.
• Кожная сыпь (петехии).
• Синяк необъяснимого происхождения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Почему у меня возникла тромбоцитопения?
• Какое лечение для меня лучше всего?
• Есть ли риски лечения или побочные эффекты?
• Какие изменения я могу внести, чтобы свести к минимуму кровотечение и синяки?
• Стоит ли следить за признаками осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас есть заболевания, повышающие риск тромбоцитопении, важно принять меры для защиты своего здоровья.Низкое количество тромбоцитов может подвергнуть вас риску чрезмерного кровотечения и синяков. Ваш лечащий врач может объяснить, что вызывает низкое количество тромбоцитов, и обсудить варианты лечения. Если ваше состояние тяжелое, возможно, вам придется избегать занятий, которые увеличивают риск травмы и кровотечения.

Тромбоцитоз: диагностика, лечение и лечение

Обзор

Что такое тромбоцитоз?

Тромбоцитоз — это наличие слишком большого количества тромбоцитов в крови.Тромбоциты — это клетки крови в плазме, которые останавливают кровотечение, слипаясь, образуя сгусток. Слишком много тромбоцитов может привести к определенным состояниям, включая инсульт, сердечный приступ или тромб в кровеносных сосудах. Существует два типа тромбоцитоза: первичный и вторичный .

Первичный тромбоцитоз — это заболевание, при котором аномальные клетки костного мозга вызывают увеличение тромбоцитов. Это также называется эссенциальной тромбоцитемией (или ЭТ). Причина неизвестна.Это не считается наследственным (генетическим) заболеванием, даже если в крови или костном мозге были обнаружены определенные генные мутации.

Вторичный или реактивный тромбоцитоз вызван другим заболеванием, которым может страдать пациент, например:

• ++ Анемия ++ вследствие дефицита железа.
• Рак.
• Воспаление или инфекция,
• Хирургия, особенно спленэктомия (удаление селезенки).

Кто заболевает тромбоцитозом?

Заболевание чаще всего встречается у пожилых людей.Фактически, большинству людей с этим заболеванием ставится диагноз примерно в 60 лет.

Симптомы и причины

Каковы симптомы тромбоцитоза?

У большинства людей с высоким уровнем тромбоцитов симптомы отсутствуют, по крайней мере, вначале.

Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• Синяк на коже.
• Кровотечение из таких мест, как нос, рот и десны.
• Кровотечение в желудке или кишечнике ..

Также может произойти аномальное свертывание крови, ведущее к инсульту, сердечному приступу и необычным тромбам в кровеносных сосудах брюшной полости.

У некоторых пациентов с эссенциальной тромбоцитемией развивается эритромелалгия — состояние, вызывающее боль, отек и покраснение рук и ног. Также возникают онемение и покалывание.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тромбоцитоз?

Выявление основного состояния (например, железодефицитной анемии, рака или инфекции) может помочь в диагностике и лечении тромбоцитоза.Если вторичная причина не выявлена, важно исключить эссенциальную тромбоцитемию.

Ваш лечащий врач может заказать анализ крови на определенный ген, называемый JAK2, который используется для диагностики ET. Однако только примерно в 50% случаев он является положительным. Другие генные мутации также проверяются, но только у небольшого процента людей они оказываются положительными.

Ваш врач может предложить биопсию костного мозга, чтобы подтвердить диагноз.

Ведение и лечение

Как лечится тромбоцитоз?

Люди, у которых нет симптомов, могут оставаться стабильными, и им требуются только регулярные осмотры врача.Вторичные формы тромбоцитоза редко требуют лечения.

Для тех, у кого есть симптомы, доступно несколько вариантов лечения. Один из них — лечение заболевания, вызывающего тромбоцитоз. В некоторых случаях вы можете принять аспирин, чтобы предотвратить образование тромбов. Низкая доза, используемая для этой цели, обычно не вызывает расстройства желудка или кровотечения.

При эссенциальной тромбоцитемии для подавления выработки тромбоцитов костным мозгом используются такие лекарства, как гидроксимочевина или анагрелид. Эти лекарства обычно нужно принимать бесконечно.Иногда необходимо лечение интерфероном, но оно связано с большим количеством побочных эффектов.

В настоящее время разрабатываются новые агенты для подавления перепроизводства тромбоцитов. В случаях тяжелого опасного для жизни тромбоцитоза проводится процедура, называемая тромбоцитарным ферезом, чтобы немедленно снизить количество тромбоцитов до более безопасного уровня. В этой процедуре используется специальный инструмент для удаления крови, отделения и удаления тромбоцитов, а затем возврата других клеток крови пациенту.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы человека с тромбоцитозом?

Вторичный тромбоцитоз проходит, когда разрешается основная проблема, вызывающая повышенное количество тромбоцитов. Это может означать, что ваша инфекция излечена или вы выздоравливаете после операции.Несмотря на то, что количество тромбоцитов повышается на короткое время (или даже на неопределенное время после спленэктомии), вторичный тромбоцитоз обычно не приводит к аномальному свертыванию крови.

Первичный тромбоцитоз или эссенциальная тромбоцитемия может вызвать серьезные осложнения, связанные с кровотечением или свертыванием. Обычно этого можно избежать, поддерживая хороший контроль количества тромбоцитов с помощью лекарств. Однако после многих лет заболевания может развиться фиброз костного мозга (рубцевание). У небольшого процента пациентов эссенциальная тромбоцитемия может привести к лейкемии.

Причины, симптомы и лечение низкого уровня тромбоцитов

Тромбоциты — это мелкие клетки, циркулирующие в кровотоке, которые прикрепляются к стенке кровеносного сосуда после травмы. Они специально разработаны для свертывания крови; они слипаются, чтобы предотвратить кровотечение. Если у вас низкий уровень тромбоцитов в крови, известный как тромбоцитопения, ваша способность образовывать сгустки и останавливать кровотечение может быть нарушена. Важно, чтобы вы знали, как ваше состояние влияет на ваше общее состояние здоровья и что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым.

Изображение эритроцитов художником.

Virusowy / Getty Images

Что нормально?

Ваши тромбоциты анализируются во время общего анализа крови (CBC), который является стандартной панелью анализа крови. Количество тромбоцитов — это один из показателей общего анализа крови. Вот нормальный диапазон относительно низкого уровня тромбоцитов:

• Нормальным считается количество тромбоцитов от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр крови.
• Низкое количество тромбоцитов считается ниже 150 000 тромбоцитов на микролитр.
• Умеренный риск кровотечения возникает при 50 000 тромбоцитов на микролитр и ниже.
• Серьезный риск кровотечения возникает, если количество тромбоцитов падает до 10 000–20 000 тромбоцитов на микролитр или ниже.

Причины

Тромбоцитопения может быть наследственной или вызванной несколькими обстоятельствами, в результате которых количество тромбоцитов в крови падает ниже нормального уровня.

Увеличение разрушения тромбоцитов

Хотя у вас может производиться достаточно тромбоцитов, эти возможные причины тромбоцитопении могут разрушить их, снижая ваш уровень:

• Аутоиммунные состояния: Заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит, могут вызывать иммунную тромбоцитопению, поскольку иммунная система начинает атаковать сама себя, разрушая тромбоциты в процессе.
• Бактериальные инфекции крови: Бактериемия или бактериальная инфекция, поражающая кровь, может разрушить тромбоциты.
• Лекарства: Определенные классы лекарств, называемых антикоагулянтами, например гепарин, могут вызывать разрушение тромбоцитов, заставляя вашу иммунную систему разрушать их.

Снижение продукции тромбоцитов

Тромбоцитопения также может возникнуть, когда ваш организм просто не вырабатывает достаточное количество тромбоцитов.Возможные причины включают:

• Беременность: Гестационная тромбоцитопения — довольно частое заболевание во время третьего триместра из-за повышенного разведения крови, поскольку объем крови продолжает увеличиваться, а количество тромбоцитов не увеличивается с той же скоростью. Важно отметить, что это снижение обычно не связано с риском серьезного кровотечения.
• Химиотерапия и облучение: Эти методы лечения очень эффективны в уничтожении раковых клеток, но, к сожалению, они не могут отличить раковые клетки от здоровых.Химиотерапия и облучение особенно нацелены на клетки, которые быстро воспроизводятся, например, в костном мозге. Лечение рака может непреднамеренно убить клетки костного мозга, которые вырабатывают тромбоциты, что приводит к тромбоцитопении.
• Лейкемия: Другой причиной тромбоцитопении может быть воздействие самого рака крови на костный мозг. Если в костный мозг вторгаются раковые клетки, здоровые клетки могут вытесняться раковыми клетками, что в конечном итоге влияет на выработку тромбоцитов.
• Недостаток питательных веществ: Как и в случае с анемией, дефицит железа или витаминов (B12, фолиевая кислота) может привести к снижению количества тромбоцитов, поскольку в организме не хватает основных питательных веществ для их создания.
• Вирусные инфекции: Некоторые вирусные инфекции, такие как гепатит С или ВИЧ, могут приводить к снижению выработки тромбоцитов.
• Употребление алкоголя в больших количествах: Поскольку чрезмерное употребление алкоголя часто приводит к недоеданию, возможно, вы не сможете образовывать новые тромбоциты в крови из-за аномалий костного мозга.Кроме того, алкоголь сам по себе оказывает токсическое действие на костный мозг.

Увеличенная селезенка

Несколько условий могут привести к увеличению селезенки, которая отвечает за хранение до одной трети тромбоцитов в организме в любое время при нормальных условиях. Увеличенная селезенка может улавливать большее количество тромбоцитов, не позволяя им выйти в кровоток.

Симптомы

Если у вас низкое количество тромбоцитов, у вас могут возникнуть различные симптомы.Позвоните своему врачу, если какая-либо из следующих проблем увеличивается по частоте, серьезности или становится для вас тревожной:

• Легкое образование синяков, называемое пурпурой
• Крошечные красные пятна на коже, называемые петехиями
• Обильное кровотечение даже после незначительных травм
• Боль в суставах, особенно в крупных суставах, таких как колени и бедра.
• Частые носовые кровотечения
• Кровотечение изо рта или десен
• Кровь в моче или стуле
• Головные боли

Важно немедленно позвонить своему врачу , если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Головная боль, спутанность сознания или головокружение
• Кровь при кашле или затрудненном дыхании
• Кровь в моче, рвоте или дефекации
• Вагинальное кровотечение после менопаузы или необычно сильное вагинальное кровотечение

Управление низким уровнем тромбоцитов

Чтобы избежать осложнений из-за низкого уровня тромбоцитов, вы можете выполнить несколько шагов; специально работают, чтобы минимизировать риск кровотечения, где это возможно.Взаимодействие с другими людьми

• Избегайте приема лекарств, содержащих аспирин, противовоспалительные средства (например, ибупрофен) или антикоагулянты, если только ваш лечащий врач не рекомендует иное. Если вы не уверены, спросите своего фармацевта.
• Для бритья используйте электрическую бритву, чтобы уменьшить количество порезов и порезов.
• Будьте особенно осторожны при работе с острыми предметами, такими как ножи или ножницы, чтобы случайно не порезаться.
• Избегайте контактных видов спорта, чтобы свести к минимуму потенциальный риск травмы и кровотечения.
• Используйте сверхмягкую зубную щетку и тщательно ухаживайте за полостью рта, чтобы уменьшить воспаление десен, так как воспаленные десны легче кровоточат при чистке зубной нитью. Не пользуйтесь зубной нитью, когда у вас очень низкий уровень тромбоцитов.
• Осторожно высморкайтесь, чтобы не вызвать кровотечение из носа.
• Ограничьте или избегайте употребления алкоголя.

Что делать, если начинается кровотечение

Кровотечение может стать очень серьезной проблемой для людей с низким количеством тромбоцитов. Если у вас началось кровотечение, выполните следующие действия и обратитесь к своему врачу:

• Сядьте или лягте.Постарайтесь сохранять спокойствие.
• Надавите на рану, если вы ее видите.
• Приложите к пораженному участку пакет со льдом, чтобы замедлить кровотечение.
• Если рана на руке или ноге, поднимите конечность выше уровня сердца.
• Если вы заметили кровь в моче, продолжайте пить больше жидкости и обратитесь к врачу.
• Если вы заметили кровь в рвоте, примите антациды от тошноты и желудочные антациды в соответствии с указаниями врача.
• Если у вас вагинальное кровотечение или месячные, не используйте тампоны.Следите за тем, сколько прокладок вы используете, и обратите внимание на сгустки.

Лечение

Низкое количество тромбоцитов в крови часто возвращается к нормальному уровню, если причину можно четко определить и лечить. Это позволяет костному мозгу восстановить нормальную функцию, например, после беременности или лечения рака, хотя сроки будут разными для всех.

Однако в некоторых случаях может потребоваться переливание тромбоцитов для предотвращения осложнений, связанных с кровотечением.Если это необходимо, вы можете рассчитывать на введение тромбоцитов в вену.

Если вашу тромбоцитопению вызывает аутоиммунное заболевание, вам могут назначить иммунодепрессанты, которые помогут остановить разрушение тромбоцитов.

Если реакция на другое лекарство вызывает вашу тромбоцитопению, врач может назначить вам другое лекарство.

Слово от Verywell

Низкий уровень тромбоцитов или тромбоцитопения — частый побочный эффект рака крови и его лечения, но также может быть результатом аутоиммунных заболеваний, беременности, чрезмерного употребления алкоголя или некоторых лекарств.В результате тромбоцитопении у вас могут возникнуть частые или обильные кровотечения. Важно сделать все возможное, чтобы избежать травм, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Тромбоцитемия и тромбоцитоз | NHLBI, NIH

Первичная тромбоцитемия

Сегодня это состояние считается менее опасным, чем в прошлом, и его прогноз часто благоприятный. Людям, у которых нет признаков или симптомов, лечение не требуется, пока состояние остается стабильным.

Прием аспирина может помочь людям, подверженным риску образования тромбов (аспирин разжижает кровь).Тем не менее, поговорите со своим врачом об использовании аспирина, потому что он может вызвать кровотечение.

Врачи прописывают аспирин большинству беременных женщин с первичной тромбоцитемией. Это потому, что он не имеет высокого риска побочных эффектов для плода.

Некоторым людям с первичной тромбоцитемией могут потребоваться лекарства или медицинские процедуры для снижения количества тромбоцитов.

Лекарства для снижения количества тромбоцитов

Вам могут потребоваться лекарства для снижения количества тромбоцитов, если вы:

Вам нужно будет принимать эти лекарства на протяжении всей жизни.

Гидроксимочевина. Это лекарство, снижающее уровень тромбоцитов, используется для лечения рака и других опасных для жизни заболеваний. Гидроксимочевина чаще всего назначается под наблюдением врачей, специализирующихся на онкологических заболеваниях или заболеваниях крови. Пациенты, принимающие гидроксимочевину, находятся под тщательным наблюдением.

В настоящее время гидроксимочевина плюс аспирин является стандартным лечением для людей с первичной тромбоцитемией и высоким риском образования тромбов.

Анагрелид. Это лекарство также использовалось для снижения количества тромбоцитов у людей с тромбоцитемией.Однако исследования показывают, что анагрелид дает худшие результаты по сравнению с гидроксимочевиной. Анагрелид также имеет побочные эффекты, такие как задержка жидкости, сердцебиение (pal-pih-TA-shuns), аритмии (ah-RITH-me-ahs), сердечная недостаточность и головные боли.

Интерферон альфа. Это лекарство снижает количество тромбоцитов, но 20 процентов пациентов не могут справиться с его побочными эффектами. Побочные эффекты включают ощущение гриппа, снижение аппетита, тошноту (тошноту), диарею, судороги, раздражительность и сонливость.

Врачи могут прописать это лекарство беременным женщинам с первичной тромбоцитемией, потому что это безопаснее для плода, чем гидроксимочевина и анагрелид.

Тромбоцитферез

Тромбоцитферез (PLATE-let-fe-REH-sis) — это процедура, используемая для быстрого снижения количества тромбоцитов. Эта процедура используется только в экстренных случаях. Например, если у вас инсульт из-за первичной тромбоцитемии, вам может потребоваться тромбоцитферез.

Для удаления крови в один из кровеносных сосудов вводится игла для внутривенного введения, подключенная к трубке.Кровь проходит через машину, которая удаляет тромбоциты из крови. Оставшаяся кровь затем снова вводится вам через капельницу в один из ваших кровеносных сосудов.

Одной или двух процедур может быть достаточно, чтобы снизить количество тромбоцитов до безопасного уровня.

Вторичный тромбоцитоз

Вторичный тромбоцитоз лечится путем устранения состояния, которое его вызывает.