Как подготовиться к узи почек и надпочечников: УЗИ почек и мочевого пузыря

Содержание

Подготовка к УЗИ почек взрослому

Диагностика практически всех патологий почек включает ультразвуковое обследование. Доступно, быстро, безболезненно и информативно – вот основные преимущества этого метода. О том, как подготовиться к УЗИ почек рассказывают специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи».

Как проходит процедура УЗИ

Ультразвуковые волны позволяют получить данные о состоянии внутренних органов. Результаты исследования помогают лечащему врачу подтвердить, уточнить или опровергнуть диагноз и оценить эффективность выбранного метода лечения.

Проводится УЗИ почек следующим образом:

Пациент ложится на кушетку на бок, затем на живот;
На поясницу наносится специальный гель;
Датчиком прикасаются к коже и скользят по ее поверхности;
От датчика ультразвуковые волны идут к внутренним органам, а отраженный сигнал выводится на экран компьютера;
Врач делает необходимые замеры и распечатывает результаты обследования.

Процедура длится от 15 до 20 минут.

В каких случаях требуется проведение УЗИ почек?

В мочевыводящей системе – мочевом пузыре, почках и надпочечниках могут возникать различные нарушения:

новообразования: камни, полипы и кисты;
воспалительные процессы: цистит и пиелонефрит;
врожденные особенности и травмы.

Симптомами могут быть: боль в пояснице, изменение цвета мочи, боли при мочеиспускании, отеки, отклонения от нормы в анализах мочи.

УЗИ мочевыводящей системы и почек практически всегда входит в предоперационное обследование.

Как подготовиться к УЗИ почек? Питание

Подготовка к УЗИ почек предполагает соблюдение диеты. За три дня до обследования необходимо отказаться от продуктов, усиливающих газообразование и возможное воспаление. Нельзя есть острое, соленое, сладкое и жареное. Капусту, бобовые и другие продукты, способствующие газообразованию, также следует исключить.

Что нельзя есть и пить перед УЗИ почек:

бобовые;
сухофрукты;
орехи;
жирные сорта мяса и рыбы;
квашеную капусту, маринованные помидоры;
соусы с майонезом;
острые специи;
хлебобулочные изделия;
фастфуд;
колбасные изделия;
сладости;
алкогольные напитки;
газированные напитки;
грибы и блюда на их основе;
крепкий чай и кофе.

Рекомендуется есть каши – гречневую и рисовую. Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до диагностики. Через 30 минут после него стоит принять абсорбент, например, активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Снижение газообразования в кишечнике улучшает визуализацию почек на УЗИ.

Питьевой режим при подготовке к УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек требует соблюдения питьевого режима. За час до диагностики нужно выпить 0,5 литра чистой воды без газа или несладкого чая. До диагностики посещать туалет нельзя, мочевой пузырь во время исследования должен быть наполнен.

Медикаментозная подготовка

Пациентам, регулярно принимающим диуретики, в день проведения УЗИ, по обязательному согласованию с врачом, следует пропустить их прием до завершения обследования.

Препараты для нормализации артериального давления и уровня сахара необходимо принимать в обычном режиме. Они не снижают информативность исследования.

В острой фазе мочекаменной болезни перед УЗИ почек следует принять назначенные врачом анальгетики и спазмолитики для снижения болевого синдрома.

В медицинском центре «Адмиралтейские верфи» компетентные специалисты выполняют УЗИ на современном оборудовании экспертного класса. Мы делаем все, чтобы наши пациенты получали качественные услуги в комфортных условиях.

Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Мы ответим на ваши вопросы и проведем все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Подготовка к исследованиям

Подготовка к диагностическим процедурам

Общие правила подготовки к УЗИ:

Для того чтобы получить максимально полную информацию о состоянии органов необходимо тщательно выполнять все рекомендации, которые вам рекомендует участковый врач. Помешать проведению УЗИ и исказить его результаты могут газы в кишечнике, большая степень ожирения, открытая рана и повязка в исследуемой области, а также высокая активность пациента во время проводимых исследований. Для избавления скопления газов в кишечнике (при подготовке к исследованиям селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы) за 3 – 4 дня до назначенного исследования необходимо исключить из рациона питания сырые овощи, богатые клетчаткой; фрукты; бобовые; черный хлеб; цельное молоко; напитки с газом; высококалорийные кондитерские изделия.

Если ребенок склонен к повышенному газообразованию, то рекомендуется приём активированного угля, фестала, мезим-форте, эспумизана и др. Если ребенок в момент исследований получает какие-либо лекарственные препараты, необходимо поставить об этом в известность врача, проводящего исследования.

УЗИ брюшной полости проводится натощак, поэтому за 8–12 часов до процедуры следует воздержаться от приема пищи.
При подготовке к УЗИ органов брюшной полости у грудничков кормить малыша можно в обычном режиме, а на УЗИ необходимо приходить с таким расчетом, чтобы прийти на него через 3 часа после последнего приема пищи. Если ребенок кормится не молоком, а молочной смесью, интервал должен составлять 3,5 часа, так как искусственная смесь усваивается дольше. От овощных и фруктовых смесей желательно отказаться. В случае необходимости грудничка можно допоить чистой питьевой водой (без сахара!). Любые вида чаев не допускаются.

Подготовка к УЗИ почек: При нормальном весе подготовка к УЗИ почек не требуется. Избыточный вес и повышенное газообразование в кишечнике затрудняют выполнение ультразвуковой диагностики, и в этих случаях рекомендуется такая же подготовка к УЗИ почек, как и к исследованию органов брюшной полости.

Подготовка к УЗИ надпочечников: За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета, исключающая продукты животного происхождения. Можно употреблять в пищу крупы, бобовые, картофель, овощи, фрукты, орехи и семечки, черный хлеб или зерновые хлебцы, макаронные изделия из муки грубого помола, из сладостей – мед и сухофрукты, из напитков – травяные чаи и натуральные (не магазинные) соки. Утром накануне УЗИ необходимо принять слабительное (по назначению врача). Исследование надпочечников проводится натощак. Грудных младенцев достаточно просто принести на процедуру через 3–3,5 часа после последнего кормления.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря: Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря выполняется при наполненном мочевом пузыре.

При подготовке к УЗИ мочевого пузыря важно выпить за 30–40 минут до исследования 200 — 800 мл негазированной жидкости достаточно для того, чтобы врач на мониторе получил отчетливое изображение. Такой разброс в цифрах вызван тем, что каждый организм имеет индивидуальные особенности, и оптимальное количество жидкости выясняется опытным путем. Если маленькому пациенту трудно выпить разом большое количество воды, можно начинать пить за 1–1,5 часа до сеанса УЗИ и делать это небольшими порциями. В идеале ребенок на момент проведенияУЗИ должен чувствовать ярко выраженные позывы к мочеиспусканию.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи осуществляется в два этапа: сначала выполняется классическое УЗИ мочевого пузыря, потом ребенка просят посетить туалет, после чего проводят исследование повторно, обращая внимания на то, какое количество мочи осталось в мочевом пузыре, то есть полноценно ли происходит его опорожнение.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у грудного младенца ребенка необходимо будет покормить или попоить за 15–20 минут до начала процедуры.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы: При подготовке к УЗИ щитовидной железы необходимо лишь выяснить и сообщить врачу-диагносту вес и рост ребенка на момент исследования. Чтобы не возникло рвотного рефлекса можно привести маленького пациента натощак.

Подготовка к УЗИ малого таза для мальчиков: УЗИ мошонки у мальчиков подготовки не требует, достаточно перед процедурой произвести обычный гигиенический уход за наружными половыми органами.

На УЗИ предстательной железы нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. Подготовка к данному исследованию проводится по той же схеме, что и подготовка к УЗИ мочевого пузыря (см. выше).

Подготовка к УЗИ малого таза для девочек: УЗИ матки и придатков у девочек проводится при наполненном мочевом пузыре. Подготовка выполняется так же, как и подготовка к УЗИ мочевого пузыря (см. выше).

Подготовка новорожденного к скрининговому УЗИ в 1–1,5 месяца: Плановое скрининговое УЗИ назначается каждому малышу в возрасте 1–1,5 месяцев и в обязательном порядке включает в себя УЗИ головного мозга (нейросонографию), почек и тазобедренных суставов. Все три УЗИ могут выполняться за один сеанс. Подготовка не нужна. При необходимости дополнительно проводится УЗИ вилочковой железы (тимуса), сердца и органов брюшной полости. К первым двум исследованиям готовиться не надо, а для УЗИ брюшной полости необходимо выдержать 3–3,5 часовой интервал после последнего кормления (строго грудным молоком или молочной смесью). Снова покормить малыша можно будет сразу по окончании УЗИ.

Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям

Исследование крови:

Забор всех анализов крови делается до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.
· Общий анализ крови, определение группы крови, резус-фактора, биохимические анализы сдаются натощак, не менее, чем 12-ти часов после последнего приема пищи.
· За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное.
· Накануне обследования легкий ужин и хороший отдых.
· В день обследования – завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств воздержаться от курения.
· Если испытываются трудности с отменой лекарств, то обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.
· Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно.
· Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток.

Правила сбора кала для исследований.

Кал собирают в отдельный контейнер без специальной подготовки. Кал собирают из разных участков каловых масс не больше столовой ложки. Не смешивайте кал с мочой. Это условие соблюдайте при любом исследовании кала.

Правила сбора мочи для исследования по методу Нечипоренко.

· Перед сбором мочи обязательно нужно провести тщательный туалет наружных половых органов с мылом.
· Для исследования собирается средняя порцию утренней мочи. Первая порция выпускается в унитаз, средняя — в емкость для сбора мочи, последняя — в унитаз.
· Моча доставляется в лабораторию в течение 1 — 2 часов. Нельзя хранить пробу в тепле или холоде. Желательно написать фамилию на контейнере с мочой.

Правила сбора мочи для общего анализа.

· Для общего анализа мочи лучше сдавать первую утреннюю порцию, так как она наиболее информативна.
· Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов с мылом.
· Моча собирается в чистую посуду, тщательно перемешивается, затем наливается 20-50 мл в контейнер для транспортировки и, как можно быстрее, в течение 1-2 часов, доставляется в лабораторию.

Правила сбора суточной мочи на оксалаты, белок и др.

· Моча собирается в течение 24 часов, соблюдая обычный питьевой режим.
· Для этого приготовьте чистую емкость с широким горлом и крышкой, объемом не менее трех литров.
· Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз. Все последующие порции собираются в небольшую емкость и переливаются в большую. Последняя порция собирается на следующее утро в то время, когда был начат сбор. Все это время моча должна храниться в холодильнике.
· Затем точно измеряется весь объем мочи и записывается на направлении.
· После этого моча тщательно перемешивается и отливается в транспортировочный контейнер примерно 50 мл.

Правила сбора мочи по Зимницкому.

· Моча собирается в течение суток с 6 часов утра до 6 часов утра следующего дня в 8 стеклянных емкостей для сбора мочи. К каждой из них прикрепляются этикетки с указанием времени сбора мочи.
· За сутки до сбора прекращается прием мочегонных средств (после предварительной консультации с лечащим врачом).
· В 6 часов утра необходимо помочиться в унитаз, далее вся моча собирается в отдельные емкости за каждые 3 часа: с 6 до 9 часов; с 9 до 12 часов; с 12 до 15 часов; с 15 до 18 часов; с 18 до 21 часов; с 21 до 24 часов; с 24 до 3 часов; с 3 до 6 часов.
· Если объем основной емкости не достаточен, то необходимо взять дополнительную посуду и на этой дополнительной емкости указывается соответствующий временной промежуток.
· Если за 3 – х часовой промежуток мочи не было, то соответствующая емкость остается пустой, но доставляется в лабораторию.
· Во время сбора соблюдается обычный водно-питьевой режим. Учитывается количество принятой жидкости: вода, чай, кофе, первые блюда, а также внутривенные вливания. Это количество необходимо сообщить постовой медсестре и записать его в бланк анализа.
· Полученная моча хранится в темном прохладном месте.
· Утром в день окончания собранная моча доставляется в лабораторию.

Правила взятия соскоба на энтеробиоз.

Соскоб на энтеробиоз с поверхности перианальных складок в области ануса проводится в поликлинике. Утром желательно ребёнка не подмывать, даже после акта дефикации.

что показывает и как правильно подготовиться? :: Клиницист

31 10. 2017

Метод ультразвукового осмотра позволяет изучить положение, структуру, размер органов, а также убедиться в отсутствии патологий тканей различного характера. Мочевыделительная система состоит из почек и мочевого пузыря, которые соединены мочеточниками. Надпочечники как эндокринные железы не являются частью системы. Однако нижним краем они примыкают к почкам, находясь в непосредственной близости к ним. По этой причине при обследовании органов выделения мочи врач, как правило, осматривает и железы, если они визуализируются на момент осмотра. Дополнительно он может провести УЗИ предстательной железы или матки в зависимости от пола пациента, а также лимфоузлов и прямой кишки.

Как проводится процедура?

Обследование выполняется квалифицированным врачом на специальном аппарате. Пациент освобождает от одежды верхнюю часть тела, включая поясницу. Затем укладывается спиной на кушетку в удобное положение. Сканирование проводится датчиком по гидрогелю, который врач предварительно наносит на живот, а затем на поясницу. Чтобы детальнее рассмотреть органы, врач может попросить пациента повернуться на бок, встать или сесть. Процедура длится не более 15 минут и проходит абсолютно безболезненно.

Зачем делать УЗИ почек и мочевого пузыря?

Современный аппарат в сочетании с опытом врача могут предоставить важную информацию о состоянии здоровья человека. Обследование ультразвуком помогает выявить следующие отклонения в работе органов:

наличие воспалительных процессов;
нарушение обмена веществ;
болезни органов репродуктивной системы;
наличие мочекаменной болезни;
врождённые отклонения в работе мочевыделительной системы;
наличие повышенного артериального давления.

Показания и противопоказания к процедуре

Направление на УЗИ обычно выдаёт врач, но при желании вы можете самостоятельно записаться на приём. Причинами для осмотра надпочечников могут стать следующие физические проявления:

мышечная слабость;
резкое увеличение количества волос на теле;
бесплодие и нестабильный менструальный цикл;
нарушение половой функции;
резкое изменение массы тела.

Экстренно обследуйте почки и мочевой пузырь, если у Вас проявились следующие симптомы:

наличие в моче осадка, гноя, крови;
уменьшение или увеличение количества мочи;
наличие травм или ушибов поясничной области;
болевые и тянущие ощущения в области поясницы;
повышенная температура тела и развитие отёчности;
режущие ощущения при мочеиспускании.

Противопоказаний к процедуре нет, пройти осмотр может любой желающий. Однако для того, чтобы получить точный результат, следует правильно подготовиться к обследованию.

Как подготовиться к процедуре?

Помешать обследованию могут газы и спазмы кишечника, излишняя подкожная жировая клетчатка или наличие рентген-контрастного вещества, введённого ранее. В связи с чем ультразвуковой осмотр можно проводить не ранее, чем через 2 дня после обследования с барием.

Снизить газообразование поможет диета, придерживаться которой придётся в течение 3-х дней до приёма врача. Включите в своё ежедневное меню отварное мясо птицы или кролика, рыбу нежирных видов, варёные яйца, зерновую кашу. Откажитесь от бобовых, овощей и фруктов, дрожжевого хлеба, газированных и сладких напитков, включая соки, сахар, острое, солёное и жирное. Принимайте «Мезим», «Панкреатин» или «Фестал».

И помните, что обследование проводится натощак. Откажитесь от любой пищи за 8 часов до визита к врачу. И не забудьте наполнить мочевой перед процедурой, а для этого за полтора часа до начала выпейте литр жидкости без газа. А при необходимости записаться на УЗИ почек и надпочечников Вы можете по телефону +7 (861) 231-1-231 (ежедневно, с 8:00 до 20:00) или же онлайн прямо с нашего сайта.

Подготовка к УЗИ исследованиям

Ультразвуковой метод диагностики благодаря высокой информативности, быстроте выполнения, возможности многократного повторения без вреда для здоровья и не требующим от пациента сложной подготовки занимает одно из ведущих мест среди других методов исследования. Бесспорно считается методом поиска и достаточно часто методом выбора в диагностике заболеваний.

Необходимо иметь при себе результаты предыдущих УЗИ (для оценки динамики), если они были.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости и висцеральных сосудов.

Для точной постановки диагноза необходимо правильно подготовиться к исследованию.

За 2 -3 дня до проведения исследования нужно изменить режим питания. Из рациона исключаются продукты, которые вызывают повышенное газообразование (сырые овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки). При склонности к метеоризму врач может назначить эспумизан или активированный уголь по 2 таб. 3 раза в день за 2 дня до исследования, а для того чтобы улучшить пищеварение – ферментные препараты.
При склонности к запорам врач может назначить слабительное или очистительную клизму, которая проводится за два дня (не за один день и не накануне, а именно за два дня) перед УЗИ.
Накануне процедуры можно поужинать не позднее 20:00 часов, вечерний прием пищи должен быть легким.
Исследование проводится натощак.
Если УЗИ назначено на вторую половину дня (после 14:00), то рассчитывайте так, чтобы последний приём пищи был за шесть часов до УЗИ ( допускается легкий завтрак до 11 утра)
Для определения сократительной функции желчного пузыря проводится функциональная проба желчного пузыря, которая дополняет основное исследование органов брюшной полости, т.е. после проведения основного исследования принимается желчегонный завтрак: сметана 20%, жирный йогурт, и осматривается повторно желчный пузырь ч/з 30-40 мин.(иногда требуется дополнительный осмотр).
Курение – может исказить результаты исследования желчного пузыря, никотин приводит к его сокращению

УЗИ почек

Проводится не натощак. В день исследования можно принимать пищу и жидкость. При наличии у пациента повышенного газообразования и избыточного веса за 3 дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи. При необходимости в течение этих дней принимать препараты, улучшающие пищеварение (мезим, фестал), снижающие газообразование (активированный уголь, эспумизан) по схеме прилагаемой к препаратам.

Подготовка к ультразвуковому исследованию мочевого пузыря и УЗИ малого таза абдоминальным датчиком у мужчин и женщин.

За 1.5-2 часа до исследования выпить 800 мл -1 литр любой жидкости (чай, вода, морс) и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования. При невозможности терпеть и сильном позыве к мочеиспусканию, допустимо немного опорожнить мочевой пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

ТрУЗИ предстательной железы относится к тем методам диагностики, которые требуют специальной подготовки:

Не позднее, чем за 4 часа до исследования необходимо опорожнить кишечник. Если исследование назначено на первую половину дня, то опорожнить кишечник можно накануне вечером; если на вторую половину дня или вечернее время — опорожнить кишечник можно рано утром в день исследования.

Стул может быть самостоятельным или можно воспользоваться очистительной клизмой в объеме 500 мл воды комнатной температуры. Если это затруднительно, можно воспользоваться микроклизмами типа «Норгалакс» или «Микролакс»: содержимое небольшого тюбика ввести в положении лежа в прямую кишку (лучше всего – на правом боку). Через непродолжительное время сходить в туалет. Глицериновая свеча вводится через анус в положении лежа на боку или спине, при возникновении позыва идете в туалет.

Для осмотра мочевого пузыря и определения остаточной мочи — необходимо наполнить мочевой пузырь. Рекомендуется за 1 -1,5час. до исследования выпить 4 стакана не газированной воды, после чего до исследования не мочится.

Обследование органов малого таза у женщин проводится трансвагинальным способом. Предварительной подготовки подобная процедура не требует.

Для получения точных результатов диагностики желательно проходить обследование в определенные сроки. Так, у женщин репродуктивного возраста УЗИ малого таза проводят на 5-7ой день цикла (отсчет от первого дня менструации) – именно в этот период клиническая картина представляется наиболее четко.

Утром при необходимости опорожнить кишечник. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. В день исследования можно принимать пищу и жидкость, исследование проводится не натощак.

Подготовка к УЗИ молочных желез у женщин и грудных желез у мужчин не требуется:

Исследование молочных желез у женщин репродуктивного возраста желательно проводить в первые 6-11 дней менструального цикла ( 1-ая фаза цикла).

УЗИ щитовидной железы:

Снять украшения, цепочки с шеи, крупные серьги.

Избегать тугих, узких, высоких воротников.

ЭХОКГ сердца

Специальной подготовки не требуется. При себе иметь свежую ЭКГ (сроком не более 1 месяца) и результаты предыдущих Эхо КГ (если проводилось).

Дуплексное исследование сосудов шеи, головы, верхних и нижних конечностей.

Снять украшения, цепочки с шеи, крупные серьги.

Избегать тугих, узких, высоких воротников.

УЗИ почек

При заболевании внутренних органов может применяться несколько видов их диагностики. Однако, наиболее популярным среди врачей и пациентов является ультразвуковое исследование. Эта манипуляция имеет сразу несколько преимуществ:

Абсолютно безболезненно
Не вызывает дискомфорта
Высокая информативность
Нет вреда для здоровья
Отсутствие противопоказаний

Если доктор вам назначил эту манипуляцию, ни в коем случае не отказывайтесь. Пройти диагностику можно практически в любой частной клинике. Рассмотрим более подробно информацию об ультразвуковом исследовании почек, о правильной подготовке и результатах.

Кому показана процедура

Несмотря на тот факт, что диагностическая манипуляция абсолютно безопасна, просто так ее не делают. УЗИ почек назначается при таких жалобах пациента, как:

Непривычный цвет мочи
Плохой анализ мочи
Болезненные ощущения в области спины
Подозрение на наличие камней в органе
Травмы почек
Энурез
Постоянные утренние отеки

Исследование почек может быть назначено также, если врач поставил вам один из этих диагнозов:

Мочекаменная болезнь
Пиелонефрит различных типов
Новообразование различного характера
Врожденные аномалии почки или надпочечника
Воспалительные или инфекционные процессы в органе

Если предстоит какая-либо операция в области мочевыделительной системы, УЗИ почек обязательно назначается перед вмешательством. Также обследование почек часто назначают при вынашивании ребенка, особенно при склонности к отекам, т.к. при беременности работа почек ухудшается.

Есть ли противопоказания?

Ультразвуковое исследование почек не имеет прямых противопоказаний. Даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам разрешено производить данную манипуляцию. К относительным противопоказаниям относятся травмы тканей и кожных покровов в области почек. Это могут быть ожоги, глубокие раны или ссадины. В этом случае УЗИ откладывается до полного заживления кожного покрова.

Как правильно подготовиться взрослому

Пациент должен явиться на процедуру на голодный желудок, но мочевой пузырь должен быть максимально наполнен. Рекомендуется за 40 минут до назначенного время выпить около литра воды и не опорожнять мочевой пузырь до конца процедуры. Также показана стандартная диета для профилактики газообразования (это может осложнить исследование):

Соблюдение щадящего рациона, который подразумевает отказ от острой, копченой и жирной пищи
Чтобы не возникло газообразования, нельзя есть горох, бобы, кукурузу и капусту. В этот же список нужно отнести свежие овощи и фрукты.
Строго под запретом спиртосодержащие напитки (воздержитесь от них за 3 суток до исследования) и курение.
Преимущественно вы должны питаться крупами, приготовленными на воде, кисломолочными продуктами, нежирными бульонами и супами.
Покушайте с вечера (около 20:00) легко и низкокалорийно.
При пробуждении не забывайте о том, что ничего принимать в пищу нельзя, ультразвуковое исследование проводится только натощак.
За 2-3 дня принимайте средства, которые помогают перевариваться пище.

Очищение кишечника нужно не всегда, только при нестабильном стуле и повышенном метеоризме. Насчет этого вопроса проконсультируйтесь с лечащим врачом. В случае необходимости нужно попить легкие слабительные средства или с утра произвести очистительную клизму.

Подготовка ребенка

Иногда ультразвуковая диагностика проводится в первые дни после рождения ребенка – это позволяет выявить возможные патологии развития. В более старшем возрасте диагностику проводят при наличии показаний. Если у ребёнка отсутствуют проблемы со стулом, перед исследованием достаточно соблюдать сбалансированный рацион. При повышенном газообразовании рекомендован приём сорбентов, исключительно по назначению доктора.

Детям до 4 лет последний приём пиши нужно осуществить за 3 часа до исследования. Деткам постарше необходимо явиться на голодный желудок. Так же как и взрослым, ребёнку перед УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь. Детям до 12 лет необходимо выпить 0,5 литра воды, в младшем возрасте достаточно 0,2 — 0,3 литра. Малышам сделать это довольно сложно, так как большинство из них делают это бесконтрольно. В таком случае постарайтесь за один час сводить ребёнка в туалет, затем понемногу давать чай, сок, воду без газа.

Подготовка беременных

Согласно статистике, очень часто ультразвуковое исследование почек назначается беременным женщинам. При вынашивании ребёнка тоже нужно соблюдать пройти подготовку к исследованию — исключить продукты, повышающие газообразование. Обратите внимание, что беременным разрешается позавтракать, при условии, что УЗИ назначено на вечернее время. Беременным ни в коем случае нельзя ставить клизму и употреблять слабительные средства. Перед обследованием нужно выпить не более 0,5 литров воды.

Как проводят УЗИ почек

Обследование почек проводится с помощью специального ультразвукового датчика. Пациент ложится на живот, область исследования обильно смазывается гелем. При беременности УЗИ проводится стоя. По назначению доктора проводится дополнительное исследование кровотока почки. Рассмотрим еще несколько фактов о проведении ультразвукового исследования почек:

При процедуре нужно менять положение тела по просьбе врача
Нужно снять с себя одежду по пояс
Длительность процедуры – 15-20 минут
Обследование органа проводится врачом-узистом, расшифровку результатов проводит нефролог
При необходимости процесс исследования может быть записан на видеопленку

Увеличение или уменьшение почек на УЗИ

Если результаты исследования показывают, что размеры почки больше нормы — это может быть сигналом о наличии заболеваний:

Воспаление почки
Гидронефроз
Наличие камней в почках
Новообразования различной природы

В некоторых случаях увеличение органа не несёт потенциальной опасности. Например, почка может быть незначительно увеличена в размерах из-за приёма гормональных препаратов или длительного медикаментозного лечения. Выявить конкретную причину поможет врач-уролог или нефролог. Дополнительно пациент сдаёт анализы мочи и крови для более ясной клинической картины.

Иногда случается такое, что почки имеют меньший размер, если сравнивать с нормой. В медицинской практике это называют гипоплазией. Врачи уверяют, что в большинстве случаев эта аномалия является врожденной и не несет опасности для здоровья. Лишь в 7% случаев маленькие почки могут свидетельствовать о серьезной инфекции или же токсическом отравлении.

Расшифровка результатов

При проведении ультразвукового исследования доктор определяет следующее:

Размеры почки
Локализацию
Контуры
Структуру паренхимы
Кровоток
Наличие инородных тел, таких как песок, камни, кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования

Норма размеров почек на УЗИ

При отсутствии патологий наблюдаются следующие размеры органа:

Длина до 13 сантиметров
Ширина не более 6 сантиметров
Толщина не должна превышать 5 сантиметров
Толщина стенок паренхимы до 25 мм

Отметим, что при серьезных патологических процессах ультразвукового исследования может быть недостаточно. Дополнительно может быть назначена магнитно-резонансная томография, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.

УЗИ почек на Ладожской | Cделать УЗИ почек

УЗИ почек на Ладожской – исследование, которое позволяет безболезненно и предельно точно определять состояние Ваших почек. Эти органы являются основой выделительной системы. Непрерывно фильтруя жидкость, почки избавляют организм от продуктов полураспада и токсинов, которые отравляют его и ослабляют. Почки долгое время могут работать с непомерной нагрузкой, никак не давая знать об этом. Симптомы их нездоровья многие не замечают, не делают вовремя УЗИ почек. А в это время почечная недостаточность нарастает и вполне может заявить о себе манифестацией таких грозных заболеваний как гломерулонефрит или пиелонефрит.

Чтобы диагноз не стал для вас громом с ясного неба, контролируйте состояние почек с помощью периодической диагностики в медицинском центре «Литейный» у станции метро Ладожская. Если вы хотите убедиться в здоровье почек или своевременно установить диагноз для назначения терапии, вы можете сделать УЗИ почек и мочеполовой системы. Процедура несложна, безопасна, занимает немного времени, поэтому не стоит экономить на своем здоровье, откладывая исследование в долгий ящик.

УЗИ почек в Санкт-Петербурге по самым выгодным ценам!

Основа выделительной системы – почки. Непрерывно фильтруя жидкость, почки избавляют организм от продуктов полураспада и токсинов, которые отравляют его и ослабляют. Убедиться в здоровье почек или своевременно установить диагноз для назначения терапии поможет УЗИ почек и мочеполовой системы.

Ультразвуковое исследование или УЗИ почек позволит безболезненно и предельно точно определить состояние Ваших почек.

УЗ диагностика почек и кому она необходима.

Почки долгое время могут работать с непомерной нагрузкой, никак не давая знать об этом. Симптомы их нездоровья многие не замечают, а в это время почечная недостаточность нарастает и вполне может заявить о себе манифестацией таких грозных заболеваний как гломерулонефрит или пиелонефрит.

Чтобы диагноз не стал для вас громом с ясного неба, контролируйте состояние почек с помощью периодического УЗИ. Процедура несложна, безопасна, занимает немного времени, поэтому не стоит экономить на своем здоровье, откладывая исследование в долгий ящик.

Если с профилактикой вы слегка запоздали, и уже есть признаки недомогания, УЗИ станет весьма действенным способом диагностики. Сканер предоставит полную информацию о положении почек и их форме, о структуре почечной ткани и размерах значимых элементов органов. В частности, с помощью ультразвука можно оценить параметры артерий, снабжающих почки питанием и кислородом. В ходе исследования оценивается также статус мочевого пузыря.

УЗИ почек актуально, если:

у вас появились отеки на лице и конечностях;
вы стали чаще «бегать» в туалет, и моча выглядит мутной;
вы чувствуете дискомфорт при мочеиспускании;
появились боли в области поясницы, отдающие в бок;
произошла травма, свидетельствующая о повреждениях мочеполовой системы; их типичные проявления – боль, нарушение мочеиспускания, кровь в моче.

Подготовка к УЗ исследованию почек.

Чтобы УЗИ почек прошло гладко и дало максимально информативный результат, необходима подготовка к процессу:

в течение одного – двух дней перед УЗИ обязательна диета на основе здоровой пищи: вареное мясо, тушеные овощи, яйцо вкрутую, подсушенный белый хлеб и т.д.; исключаются продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, капуста, газированные напитки, черный хлеб, молоко и др.;
в процессе подготовки можно принимать ферментные препараты – мезим и ему подобные;
перед исследованием в кишечнике не должно быть газов, для этого накануне можно выпить активированный уголь или любой другой из сорбентов;
последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до УЗИ;
УЗИ проводится натощак, но требуется наполнить мочевой пузырь, выпив до 1 л воды.

УЗИ почек проводится в положении пациента лежа на спине. Для этого используют трансабдоминальный датчик. В процессе возможен легкий дискомфорт при надавливании датчика на переполненный мочевой пузырь. Но это продлится недолго, ведь на проведение процедуры нужно всего 5 – 15 минут.

Почему нужно пить воду перед исследованием?

Необходимость проводить исследование с полным мочевым пузырем приводит к известному неудобству. Не так легко точно рассчитать время, чтобы попасть в кабинет врача до того, как появится настоятельная потребность посетить туалет.

Все же эта мера оправданна, ведь полые органы сканером УЗИ почти не определяются. Мешает воздух, малопроницаемый для волн ультразвука. Вот почему следует наполнить мочевой пузырь жидкостью, чтобы он стал заметным для прибора.

Само собой, УЗИ не способно повредить ни почкам, ни организму в целом независимо от частоты его проведения.

Здоровые почки – это одно из условий долгой и счастливой жизни. Если вы желаете доподлинно убедиться, что с вашими почками все в порядке, сделайте УЗИ почек и мочеполовой системы у нас в центре. К вашим услугам опытные специалисты УЗ диагностики.

Ультразвуковые исследования. УЗИ почек. УЗИ мочевого пузыря

При ультразвуковом исследовании почек и мочевыделительной системы (УЗИ почек и мочевыделительной системы) проводят диагностику заболеваний (осмотр) почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря.

Ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы проводится:

по программе диспансеризации;
при динамическом наблюдении за течением заболеваний перечисленных органов,
для диагностики острых воспалительных процессов почек, мочевого пузыря (пиелонефрита, цистита),
для выявления объемных образований, и т.д.

Подготовка пациента к ультразвуковом исследовании (УЗИ) почек и мочевыделительной системы

Подготовка к трансабоминальному (через переднюю брюшную стенку) ультразвуковому исследованию почек.
Ультразвуковое исследование только почек не требует специальной подготовки.

Подготовка к трансабдоминальному (через переднюю брюшную стенку) ультразвуковому исследованию мочевого пузыря.
За 1-2 дня до УЗИ необходимо отказаться от продуктов, которые потенциально могут увеличить газообразование в кишечнике или стать причиной нарушений его работы. Этот список достаточно индивидуален, но чаще всего в него входят свежие фрукты и ягоды, черный хлеб, выпечка, торты, пирожные, алкогольные и газированные напитки, соки. В день перед УЗИ необходимо отказаться от завтрака, если оно проводится с утра, или обойтись легким, если оно назначено на вторую половину дня.
За 1-2 часа до УЗИ следует выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости. Лучше всего, если это будет чистая питьевая вода, но её можно заменить некрепким несладким чаем или разведенной водой некислым соком.
После этого нельзя мочиться, поскольку для УЗИ требуется полностью наполненный мочевой пузырь. Если позывы слишком сильные, можно спустить часть мочи, но не опорожнять пузырь полностью. После стоит выпить ещё один стакан воды.

УЗИ почек | Johns Hopkins Medicine

Организм забирает питательные вещества из пищи и превращает их в энергию. После организм принял ту пищу, которая ему нужна, остались продукты жизнедеятельности позади в кишечнике и в крови.

В почках и мочевыводящей системе содержатся химические вещества, такие как калий и натрий и вода в балансе, а также удалить отходы, называемые мочевиной, из крови. Мочевина образуется, когда продукты, содержащие белок, такие как мясо, птица и некоторые овощи расщепляются в организме.Мочевина переносится с кровотоком в почки.

Две почки, пара пурпурно-коричневых органов, расположены ниже ребра к середине спины. Их функция:

Удалите жидкие отходы из крови в виде мочи.
Поддерживайте стабильный баланс солей и других веществ в кровь
Вырабатывают эритропоэтин, гормон, который способствует образованию красные кровяные клетки
Регулировать артериальное давление

Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие элементы. называется нефронами.Каждый нефрон состоит из шара, образованного мелкой кровью. капилляры, называемые клубочками, и небольшая трубка, называемая почечной трубочка.

Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу. поскольку он проходит через нефроны и вниз по почечным канальцам почка.

В чем причины УЗИ почек?

Ультразвук почек может использоваться для оценки размера, расположения и формы. почек и связанных с ними структур, таких как мочеточники и мочевой пузырь.Ультразвук может обнаружить кисты, опухоли, абсцессы, непроходимость, жидкость. сбор и инфекция внутри или вокруг почек. Камни (камни) почек и мочеточники могут быть обнаружены с помощью ультразвука.

Ультразвук почек может быть проведен для помощи в установке игл. привыкший биопсия (получение образца ткани) почек , для слива жидкости из кисты или абсцесса или для установки дренажной трубки. Эта процедура также может использоваться для определения притока крови к почкам. через почечные артерии и вены.

УЗИ почек можно использовать после трансплантацияпочки для оценки пересаженной почки.

Ваш врач может порекомендовать почку и по другим причинам. УЗИ.

Информация о процедуре, подготовка и результаты

Обзор

Что такое УЗИ почек?

УЗИ почек (УЗИ почек) — это визуализирующий тест, который позволяет вашему лечащему врачу осмотреть вашу правую и левую почку, а также мочевой пузырь.Почки — это система фильтрации вашего тела. Они фильтруют продукты жизнедеятельности из вашей крови. Затем продукты жизнедеятельности покидают ваше тело в виде мочи.

Вашему поставщику медицинских услуг также может потребоваться аннулирование результатов этого обследования. Это требует, чтобы вы пришли на тест с полным мочевым пузырем, чтобы врач мог получить объем вашего мочевого пузыря до и после его опорожнения.

Что такое УЗИ?

Ультразвук — это визуальный тест, при котором используются высокочастотные звуковые волны, чтобы заглянуть внутрь вашего тела.Этот диагностический тест посылает эти звуковые волны — неслышимые для человеческого уха — через ткани вашего тела. Эхо записывается и преобразуется в видео или фотоизображения внутренних структур тела. Вы также можете услышать этот тестовый вызов сонографии или ультрасонографии. Многие люди связывают этот тест с беременностью, потому что его часто используют, чтобы посмотреть на ребенка, который развивается в матке матери. Однако УЗИ можно использовать по многим причинам, и это полезный диагностический инструмент.

Безболезненно, ультразвуковое исследование обычно проводится поверх вашей кожи (неинвазивно). Ультразвуковые изображения помогают в диагностике широкого спектра заболеваний и состояний. Некоторые органы, которые можно увидеть на УЗИ, включают:

Желчный пузырь.
Печень.
Сердце.
Почка.
Женские репродуктивные органы (включая будущего ребенка).

Ультразвук также может обнаружить закупорку кровеносных сосудов.

Ваш лечащий врач может использовать УЗИ отдельно или с другими диагностическими инструментами.Исследования показали, что пройти УЗИ не опасно. Вредных побочных эффектов нет. Кроме того, в отличие от рентгеновских исследований, ультразвук не использует излучение.

Детали теста

Как подготовиться к УЗИ почек?

Подготовка к этому тесту будет зависеть от типа ультразвуковой процедуры, заказанной вашим лечащим врачом.Некоторые вещи, которые вам могут понадобиться для подготовки к УЗИ, могут включать:

Выпейте литр воды перед тестом для получения лучших изображений.
Обедать обезжиренный ужин накануне теста.
Пост (ограничение или отказ от еды в течение определенного периода времени).

В некоторых случаях вам может не потребоваться ничего делать перед УЗИ. Ваш лечащий врач точно сообщит вам, что вам нужно делать перед обследованием. Если у вас есть какие-либо вопросы, предшествующие визиту на УЗИ, позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг, чтобы узнать, как подготовиться.

Что происходит в день УЗИ почек?

Если ваш лечащий врач не сказал об ином перед ультразвуком, вы можете есть или пить как обычно в день обследования. Если вашему провайдеру требуется опорожнение мочевого пузыря, вы должны будете выпить 30 унций воды за час до обследования и не ходить в туалет до окончания ультразвукового исследования.

Ваше ультразвуковое исследование будет выполнено зарегистрированным, специально обученным технологом и интерпретировано (прочитано) сертифицированным радиологом.

Что происходит во время УЗИ почек?

Во время УЗИ почек вас попросят лечь на мягкий стол для осмотра. Врач, проводящий ультразвуковое исследование, нанесет теплый водорастворимый гель на вашу кожу над исследуемой областью. Этот гель не повредит вашу кожу и не испачкает одежду. Затем осторожно прикладывают зонд к вашей коже. Во время теста вас могут попросить несколько раз задержать дыхание или перекатиться на бок. Обычно ультразвуковое исследование занимает от 20 до 30 минут.

Результаты и последующие действия

Что происходит после УЗИ почек?

В большинстве случаев результаты вашего ультразвукового исследования доступны в течение 24 часов после теста, с понедельника по пятницу. Медицинский работник, заказавший тест, обычно обсуждает с вами результаты теста.

Стандарты ультразвуковой визуализации надпочечников

J Ultrason. 2015 Dec; 15 (63): 377–387.

Язык: английский | Польский

, ¹, ¹, ² и ³

Rafał Z. Słapa

¹ Кафедра диагностической визуализации, Второй медицинский факультет, Варшавский медицинский университет, Варшава, Польша

Веслав С. Якубовски

Катажина Добрух-Собчак

² Отделение ультразвука, Институт фундаментальных технологических исследований Польской академии наук, Варшава, Польша

Анна А.Касперлик-Залуска

³ Клиника эндокринологии, Медицинский центр последипломного образования, Отделение эндокринной диагностики, Больница Белански, Варшава, Польша

Автор, ответственный за переписку.Для переписки: Рафал З. Слапа, доктор медицинских наук, отделение диагностической визуализации, Варшавский медицинский университет, Кондратовича 8, 03-242 Варшава, Польша. тел .: +48 668 308 777; факс: +48 22 326 59 91. электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 28 сентября 2015 г .; Пересмотрено 1 октября 2015 г .; Принято 5 октября 2015 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives License (CC BY-NC-ND).Воспроизведение разрешено для личного, образовательного, некоммерческого использования при условии, что исходная статья полностью, без изменений и надлежащим образом процитирована.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Надпочечники — это парные эндокринные железы, расположенные над верхними полюсами почек. Клинические проявления патологии надпочечников различны. Они могут сосуществовать с гиперфункцией отдельных зон коры или мозгового вещества, недостаточностью коры надпочечников или сохранением нормальной гормональной функции.Наиболее распространенные образования надпочечников — это опухоли, случайно обнаруженные при визуализирующих исследованиях (УЗИ, томография, магнитно-резонансная томография), и называемые инциденталомами. Они включают ряд патогистологических образований, но наиболее распространены корковые аденомы без гормональной гиперфункции. Каждое УЗИ брюшной полости ребенка или взрослого должно включать оценку надпочечников. Если ранее не сообщалось, случайное солидное очаговое поражение размером более 1 см (инциденталома) обнаруживается в надпочечной области, необходимо провести компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы подтвердить его наличие и дифференцировать, а также определить функциональный статус опухоли.Ультразвуковая визуализация также используется для наблюдения за инциденталомой надпочечников, которая не подлежит хирургическому вмешательству. В статье представлены рекомендации по проведению и оценке ультразвуковых исследований надпочечников и их патологических поражений. Статья включает новые ультразвуковые методы, такие как гармоническая визуализация тканей, пространственная составная визуализация, трехмерное ультразвуковое исследование, эластография, ультразвуковое исследование с контрастным усилением и параметрическая визуализация. Представленные выше рекомендации соответствуют рекомендациям Польского общества ультразвуковых исследований.

Ключевые слова: надпочечники, новообразования надпочечников, УЗИ, стандарты

Abstract

Nadnercze to parzysty gruczoł endokrynny połoony nad górnymi biegunami nerek. Choroby nadnerczy prezentują różne obrazy kliniczne. Mogą przebiegać z nadczynnością w zakresie poszczególnych warstw kory nadnercza albo rdzenia, niedoczynnością kory nadnercza lub z zachowaną prawidłową czynnością гормональный. Najczęściej spotykanymi zmianami nadnerczy są przypadkowo stwierdzane w badaniach obrazowych (УЗИ, томография, магнитный резонанс) guzy, określane terminem incydentaloma.Obejmują one szereg jednostek histopatologicznych, jednak najczęściej są to gruczolaki kory nadnerczy bez nadmiernej czynności гормональной. Każde badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej dziecka albo osoby dorosłej powinno obejmować ocenę pól nadnerczowych. Вт przypadku uwidocznienia ш Пол nadnerczowym wcześniej nieopisywanej, przypadkowej litej zmiany ogniskowej о średnicy> 1 см (incydentaloma) konieczne шутка jej potwierdzenie я różnicowanie ZA pomocą badania tomografii komputerowej LUB obrazowania rezonansu magnetycznego Ораз określenie Стану czynnościowego гуз.Badanie ultrasonograficzne wykorzystywane jest również do kontrolowania przypadków incydentaloma nadnerczy niezakwalifikowanych do leczenia operacyjnego. W pracy przedstawiono zalecenia dotyczące wykonywania i oceny badań ultrasonograficznych nadnerczy oraz ich zmian patologicznych. Opracowanie uwzględnia nowe techniki ultrasonograficzne, takie jak tkankowe obrazowanie Harmoniczne, obrazowanie złożone przestrzennie, ultrasonografia trójwymiarowa, elastografia oraz obrazcymiarowa, elastografia oraz obrazcymiarowa, elastografia oraz obrazcymorazowanie zaszcowanie zastografia.Zawarte w publikacji wytyczne są przedstawione zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego.

Введение

Надпочечники — это парные эндокринные железы, расположенные над верхними полюсами почек. Они состоят из двух основных слоев: мозгового и коркового. Последний делится на три слоя: клубочковая зона, фасцикулята и ретикулярная оболочка. Медуллярный слой отвечает за выработку катехоламинов, а кортикальный слой вырабатывает минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны соответственно для каждой зоны.

Заболевания надпочечников могут сопровождаться гиперфункцией мозгового вещества (как при феохромоцитоме) или гиперфункцией коры (как при первичном гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга и врожденной гиперплазии надпочечников). Недостаточность коры надпочечников или болезнь Аддисона — это отдельное явление. В развитых странах это вызвано аутоиммунизацией. Это также может быть вызвано туберкулезом, метастазами в оба надпочечника и разрушением опухолевым процессом (лимфомой). Анатомические изменения надпочечников также могут сопровождаться нормальной гормональной функцией.К этой группе патологий следует отнести наиболее часто встречающиеся случайно обнаруживаемые опухоли надпочечников, называемые инциденталомами. Они включают ряд патогистологических образований, но наиболее распространены корковые аденомы без гормональной гиперфункции. Наиболее частыми источниками метастазов в надпочечники (через сосуды) являются рак легких и почек ^{(1, 2)}.

Диагностическая триада при заболеваниях надпочечников включает: интервью и физический осмотр, биохимические тесты и визуализацию.Методы визуализации, используемые для диагностики патологий надпочечников, представлены в ⁽³⁾.

Табл. 1

Современные методы визуализации для диагностики заболеваний надпочечников

Ультразвуковая визуализация
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Сцинтиграфия
Позитронно-эмиссионная томография
122
Биопсия
Катетеризация

Ультразвуковое исследование надпочечников

Каждое ультразвуковое исследование брюшной полости ребенка или взрослого должно включать оценку надпочечников.

Ультрасонография — это метод выбора при оценке состояния надпочечников у новорожденных и детей младшего возраста. Это особенно полезно при оценке образований надпочечников, таких как гематома и нейробластома.

Благодаря доступности, стоимости и неинвазивности он часто используется для оценки надпочечников у подростков и взрослых с экстрапочечниковыми опухолями. Кроме того, он рекомендован пациентам с артериальной гипертензией, гиперадренализмом или надпочечниковой недостаточностью, а также при мониторинге опухолей надпочечников, диагностированных с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии как доброкачественные аденомоподобные новообразования.Это обследование позволяет отличить солидную опухоль от кисты надпочечников, которые встречаются редко.

Хотя в литературе утверждается, что нормальные надпочечники можно визуализировать при большинстве обследований у взрослых (80%) ⁽⁴⁾, на практике это не так просто. Это связано с тем, что эхогенность надпочечников аналогична эхогенности забрюшинного жира. Кроме того, необходимо учитывать ряд других факторов, таких как акустическое окно, качество оборудования и опыт экзаменатора.Из-за этих ограничений и трудностей в визуализации некоторых легких диффузных или очаговых поражений надпочечников, а также из-за невозможности дифференцировать опухоли надпочечников (за некоторыми исключениями) методами выбора при оценке патологий надпочечников являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография ( при наличии соответствующих показаний, в том числе при обнаружении твердого образования в области надпочечников на УЗИ).

Оборудование

Обследование надпочечников у новорожденных и детей раннего возраста проводится с использованием широкополосных преобразователей высокой частоты (до 10 МГц) и сканера с опцией чувствительного цветного или энергетического допплера (диагностика опухолей нейробластомы).

У подростков и взрослых обследование надпочечников проводится с помощью выпуклых широкополосных датчиков с частотой 2–5 МГц, которые используются при сканировании брюшной полости. У пациентов с худощавым телосложением можно использовать датчики более высокой частоты ⁽³⁾. Подготовка к обследованию такая же, как и к сканированию брюшной полости.

Из новых ультразвуковых методов для оценки надпочечников полезными и рекомендуются гармоническая визуализация или пространственная составная визуализация.Во многих случаях эти методы улучшают контраст между опухолью надпочечника и прилегающими тканями и позволяют лучше визуализировать границы опухоли (и). В частности, гармоническая визуализация позволяет лучше визуализировать (лучше контрастировать) даже нормальные надпочечники, что позволяет проводить их измерения. Трехмерное сканирование позволяет более тщательно оценить размеры опухоли и лучше коррелировать с данными компьютерной томографии (). В сложных случаях 3D УЗИ позволяет проще и точнее интерпретировать сложные анатомические взаимосвязи.Трехмерное исследование может быть особенно полезным для визуализации опухолей левого надпочечника, поскольку из-за анатомических условий их труднее визуализировать, чем опухоли правого надпочечника (). Однако в некоторых случаях даже использование вышеупомянутых новых ультразвуковых методов не позволяет обнаружить небольшие опухоли надпочечников, особенно в левой железе.

Феохромоцитома левого надпочечника (стрелка). А . Обычное УЗИ в режиме B B .B-режим с гармоническим отображением. По сравнению с изображением A меньше артефактов — более четкие границы опухоли и более четкий контраст с окружающими структурами

Феохромоцитома правого надпочечника (стрелка). А . Обычное УЗИ в режиме B B . B-режим с пространственным составным изображением. По сравнению с изображением A меньше артефактов, более гладкое изображение (нижние точки изображения) — более четкие границы опухоли и более четкий контраст с окружающими структурами

Незначительная аденома левого надпочечника — A.П — поджелудочная железа, К — верхний почечный полюс, S — селезенка. Трехмерное ультразвуковое исследование — аксиальное изображение ( A ). Эта небольшая опухоль левого надпочечника не была обнаружена при 2D-обследовании в реальном времени. Трехмерное ультразвуковое исследование позволяет визуализировать поражение и сравнивать его размер с КТ ( B )

Ультразвуковая визуализация в B-режиме полезна для дифференциации редких кист и солидных опухолей надпочечников. Эта информация особенно важна, если диагноз аденомы надпочечника при компьютерной томографии был установлен только на основании ее низкой плотности (приблизительно 0 единиц Хаунсфилда) без введения йодсодержащего контрастного вещества.Такое изображение может представлять как кисты, так и аденомы, содержащие липиды. Томография позволяет дифференцировать эти поражения на основе наблюдения за усилением контраста. Что касается ультразвуковой визуализации, если гипоэхогенное поражение не представляет всех признаков простой кисты при исследовании в B-режиме, можно использовать новый метод динамической эластографии, называемый эластографией сдвиговой волны. Это позволяет различать твердое и кистозное поражение. Этот метод позволяет использовать выпуклые зонды для сканирования брюшной полости, удерживая их неподвижно (в отличие от статической эластографии, компрессия не применяется).Результаты эластичности тканей представлены в абсолютной шкале в кПа. В этом методе используется анализ скорости распространения поперечной волны в тканях. Это связано с эластичностью тканей, определяемой упругим модулем Юнга. Анализ этого явления возможен с помощью метода быстрой генерации ультразвукового изображения со скоростью примерно 20 000 изображений в секунду. Эластичность ткани отображается в режиме реального времени в виде цветовой карты, размещенной на изображении в B-режиме. В отличие от солидных опухолей, кисты не представляют цветной эластографический сигнал, поскольку поперечные волны не распространяются через жидкости () ⁽⁵⁾.

Рецидивирующая лимфатическая киста правого надпочечника максимального размера 10 см: сдвиг-волновая эластография (SWE) — верхнее изображение, B-режим — нижнее изображение. На верхнем изображении SWE нет цветного сигнала, поскольку поперечные волны не распространяются через жидкости. Внутри поражения на его периферии можно увидеть цветовой сигнал, похожий на артефакт, однако указывающий на низкие значения жесткости (приблизительно 4 кПа)

Ультразвуковые исследования с контрастным усилением не выявили каких-либо особенностей, которые позволили бы провести определенную дифференциацию между доброкачественными и злокачественными опухолями надпочечников. ⁽⁶⁾.Оценка характера васкуляризации в группе доброкачественных поражений надпочечников показала, что существуют различия между узловой гиперплазией и аденомами. При узловой гиперплазии васкуляризация начинается на периферии поражения, что можно наблюдать на параметрических изображениях времени поступления (прибытия) контрастного вещества. Однако аденомы обычно имеют смешанную или центральную васкуляризацию (и) ⁽⁷⁾.

Узловая гиперплазия коры надпочечников с двумя опухолевыми образованиями правого надпочечника (стрелки) со средним диаметром 23 мм и 10 мм.Изображение в B-режиме (справа). Параметрическое изображение времени поступления (прибытия) контрастного вещества (SonoVue) (слева) показывает васкуляризацию обеих опухолей, начиная с периферии

Аденома коры надпочечников (стрелки) со средним диаметром 16 мм. Изображение в B-режиме (справа). Параметрическое изображение времени поступления (прибытия) контрастного вещества (SonoVue) (слева) показывает васкуляризацию опухоли, начиная с центра и периферии одновременно

Анатомия надпочечников и техника сканирования

надпочечник — парный орган, расположенный цефалоантерио-медиально от верхних полюсов почек.Правая надпочечная область спереди граничит с нижней полой веной; верхняя и боковая граница — печень; диафрагма расположена медиально, а почка расположена ниже нее. Левая надпочечная область граничит спереди с хвостом поджелудочной железы, желудком и кишечником; верхняя и боковая граница — селезенка; диафрагма и аорта расположены медиально, а почка расположена ниже нее. Оба надпочечника расположены в периренальной жировой ткани, окруженной фасцией Герота.

Сканирование надпочечников у новорожденных обычно проводится с применением зонда латерально в коронарной, аксиальной и промежуточной плоскостях.Нормальные надпочечники у новорожденных обычно хорошо видны. Это связано с большими размерами надпочечников по сравнению с почками, небольшим количеством забрюшинной жировой ткани и малым расстоянием от зонда, что позволяет использовать высокочастотные линейные преобразователи с более высоким разрешением. Правый надпочечник визуализируется у 97% новорожденных, левый — у 83%. Цефалокаудальная длина надпочечника у этой группы пациентов колеблется от 9 до 36 мм, в среднем 15 мм. Толщина надпочечника колеблется в пределах 2–5 мм.У новорожденного может быть гиперэхогенный центр, соответствующий мозговому слою, и гипоэхогенный край, соответствующий кортикальному слою. Ультразвуковая кортикомедуллярная дифференциация размывается с возрастом ^{(3, 8)}.

У подростков и взрослых обследование надпочечников обычно проводится в положении лежа на спине с применением датчика латерально в коронковых срезах вдоль длинной оси почек и в аксиальных срезах с оценкой области, расположенной спереди, медиальнее и выше почка.Возможно, потребуется расширить обследование надпочечной области, чтобы включить дополнительные виды. При оценке левой надпочечниковой области правое боковое положение пациента может вызвать смещение желудка и кишечника, тем самым улучшая его визуализацию. В этом положении зонд может быть применен кзади, чтобы кишечные газы не скрывали надпочечниковую область. В зависимости от условий обследование надпочечников можно дополнить аксиальным и сагиттальным срезами, просматриваемыми спереди.Иногда такое положение позволяет наблюдать очаговые поражения надпочечников, которые невозможно обнаружить при боковом доступе.

Оценка надпочечников, а также визуализация надпочечников и очаговых поражений могут быть затруднены или невозможны в случаях значительного ожирения печени (нормальная печень — хорошее акустическое окно для оценки правой надпочечниковой области). большое количество газов в кишечнике и желудке (левая надпочечная область) и ожирение (хуже полупрозрачность для ультразвуковой волны).

У взрослых нормальные надпочечники визуализируются как продольные органы, которые состоят из тела и конечностей и имеют форму буквы V, Y или λ, запятой или треугольника. В отличие от схематических изображений, представленных в различных анатомических атласах, надпочечник представляет собой узкий орган с диаметром конечности 4–9 мм (5 ± 1 мм) и диаметром тела до 10 мм. Его длина достигает 50 мм. ⁽⁸⁾. При ультразвуковом исследовании этот орган обычно гипоэхогенный или его эхогенность напоминает эхогенность околопочечной жировой ткани, что может затруднить его визуализацию ().Очаговое поражение надпочечников необходимо визуализировать в двух перпендикулярных плоскостях; Следует отметить три максимальных перпендикулярных размера (опухоли надпочечников могут расти неравномерно в трех направлениях). Иногда ультразвуковые артефакты в жировой капсуле почки могут имитировать очаговые поражения, но их анализ в двух перпендикулярных плоскостях должен позволить правильно классифицировать изображение.

Ультразвуковое изображение нормального правого надпочечника в B-режиме с отмеченными измерениями толщины конечностей и тела (штангенциркулем). А . Осевая плоскость с гармоническим отображением. Гипоэхогенный надпочечник V-образной формы. Эхогенность концов конечностей надпочечников аналогична эхогенности забрюшинной жировой ткани. В . Продольный разрез надпочечника. С этой точки зрения надпочечник имеет форму λ. Он лишь слегка гипоэхоген по отношению к забрюшинной жировой ткани. С . Продольный разрез с гармонической визуализацией: повышенный контраст между гипоэхогенным надпочечником и забрюшинной жировой тканью (по сравнению с).Гармоническая визуализация рекомендуется для визуализации нормальных надпочечников и их очаговых поражений.

При мониторинге образований надпочечников необходимо соотносить результаты с максимальными размерами, обнаруженными при компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии (аксиальные сечения и высота). Ультрасонолог должен быть знаком с предыдущими ультразвуковыми, компьютерными томографическими или магнитно-резонансными изображениями оцениваемых поражений надпочечников. Это должно помочь визуализировать их при ультразвуковом исследовании и дать возможность лучше оценить динамику их роста ().

При обследовании взрослых с помощью выпуклого зонда с частотой 2–5 МГц средний диаметр визуализируемых поражений надпочечников превышает 10 мм. Однако в литературе упоминается, что очаговые поражения диаметром 5 мм можно визуализировать через абдоминальный доступ, а очаги диаметром 2–3 мм можно обнаружить при эндоскопическом ультразвуковом исследовании ⁽⁸⁾. Тем не менее, некоторые опухоли с максимальным диаметром менее 20 мм в левом надпочечнике могут оставаться невидимыми при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании.Это зависит от их локализации в железе, а также от анатомических и физиологических условий.

Надпочечные области могут также включать объекты, которые являются нормальными структурами (сосуды селезенки, дольчатая селезенка, добавочная селезенка), опухоли или кисты окружающих органов (почки, печень, поджелудочная железа), называемые псевдоопухолями надпочечников.

Если выявляется очаговое поражение в надпочечной области, остальные органы брюшной полости также необходимо оценить при ультразвуковом исследовании.

Следует подчеркнуть, что некоторые формы заболеваний надпочечников, такие как определенные формы гиперплазии надпочечников, могут оставаться невидимыми при ультразвуковом исследовании или даже при выборе методов визуализации надпочечников, таких как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Описание теста

У новорожденных описание исследования должно включать размер железы и наличие возможных очаговых поражений. При описании очаговых поражений надпочечников следует учитывать: размеры (два перпендикулярных максимальных размера в осевом сечении и третье измерение — высота), эхогенность, однородность и васкуляризация по цвету и мощности допплеровских исследований с целью дифференциации между гематомой надпочечника и опухолью нейробластомы.

Описание обследований, проводимых у подростков и взрослых, должно также включать возможное увеличение надпочечников и наличие очаговых поражений. При описании очаговых поражений надпочечников необходимо учитывать: размеры (два перпендикулярных максимальных размера в осевом сечении и третье измерение — высота), форма (правильная, неправильная), края (четко очерченные, неровные). эхогенность, однородность и характер (солидный или кистозный). Дифференциальный диагноз должен включать орган, от которого может возникнуть поражение, видимое в надпочечной области.

Если визуализируются очаговые поражения надпочечников, следует также описать другие возможные поражения других органов брюшной полости.

Если ранее не сообщалось, случайное солидное очаговое поражение размером более 1 см (инциденталома) обнаруживается в надпочечной области, необходимо провести компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы подтвердить его наличие и дифференцировать, а также определить функциональный статус опухоли. . Впоследствии за поражением следует следить с помощью ультразвукового исследования.При поражениях диаметром <4 см и плотностью <10 H.U. повторное ультразвуковое исследование следует проводить через 3 месяца. Если опухоль не растет, следующие контрольные обследования следует проводить каждые 6 месяцев в течение 2 лет, а затем один раз в год. Если опухоль разрастается, проводится компьютерная томография. Бипозия показана при подозрении на метастазирование в надпочечники из неизвестного первичного очага. Противопоказания включают подозрение на феохромоцитому или рак надпочечников. При аденомах биопсия имеет ограниченное диагностическое значение.

Конфликт интересов

Авторы не сообщают о каких-либо финансовых или личных связях с другими лицами или организациями, которые могут негативно повлиять на содержание данной публикации и / или заявить о правах авторства на эту публикацию.

Финансирование / Поддержка и роль спонсора

Издание создано благодаря гранту Министерства науки и высшего образования Польши № N402481239, осуществленному в 2010–2014 гг.

Список литературы

1.Kasperlik-Załuska AA, Otto M, Cichocki A, Rosłonowska E, Słowińska-Srzednicka J, Jeske W, et al. Случайно обнаруженные опухоли надпочечников: урок наблюдения за 1444 пациентами. Horm Metab Res. 2008. 40: 338–141. [PubMed] [Google Scholar] 2. Kasperlik-Załuska AA, Otto M, Cichocki A, Rosłonowska E, Słowińska-Srzednicka J, Zgliczyński W, et al. 1161 пациент с инциденталомами надпочечников: показания к операции. Langenbecks Arch Surg. 2008. 393: 121–126. [PubMed] [Google Scholar] 3. Слапа Р.З., Якубовский В., редакторы.Ультрасонография и методы образования с надстройкой диагностики. Варшава – Замосць: Roztoczańska Szkoła Ultrasonografii; 2003. [Google Scholar] 4. Дитрих К.Ф., Верманн Т., Хоффманн С., Херрманн Г., Каспари В.Ф., Зейферт Х. Обнаружение надпочечников с помощью эндоскопического или трансабдоминального ультразвукового исследования. Эндоскопия. 1997. 29: 859–864. [PubMed] [Google Scholar] 5. Слапа Р.З., Касперлик-Залуска А.А., Мигда Б., Якубовский В.С. Сдвиговая волнообразная эластография новообразований надпочечников возможна и может помочь дифференцировать солидные и кистозные поражения — предварительное сообщение.Эндокринол Pol. 2014; 65: 119–124. [PubMed] [Google Scholar] 6. Дитрих К.Ф., Игни А., Баррейрос А.П., Шрайбер-Дитрих Д., Сиенц М., Боджунга Дж. И др. Ультразвук с контрастным усилением для визуализации образований надпочечников. Ultraschall Med. 2010. 31: 163–168. [PubMed] [Google Scholar] 7. Slapa RZ, Kasperlik-Zaluska AA, Migda B, Otto M, Jakubowski WS. Применение параметрических ультразвуковых исследований перфузии контрастного вещества для дифференциации гиперпластических узлов надпочечников от аденом — начальное исследование. Eur J Radiol. 2015; 84: 1432–1435.[PubMed] [Google Scholar] 8. Йенсен С., Дитрих К.Ф. [Ультразвуковое и эндоскопическое ультразвуковое исследование надпочечников] Ultraschall Med. 2010. 31: 228–247. [PubMed] [Google Scholar]

Стандарты ультразвуковой визуализации надпочечников

J Ultrason. 2015 Dec; 15 (63): 377–387.

Язык: английский | Польский

, ¹, ¹, ² и ³

Rafał Z. Słapa

Веслав С.Якубовски

Катажина Добрух-Собчак

Анна А. Касперлик-Залуска

Поступила в редакцию 28 сентября 2015 г .; Пересмотрено 1 октября 2015 г .; Принято 5 октября 2015 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Ключевые слова: надпочечники, новообразования надпочечников, УЗИ, стандарты

Abstract

Введение

Табл. 1

Современные методы визуализации для диагностики заболеваний надпочечников

Ультразвуковая визуализация
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Сцинтиграфия
Позитронно-эмиссионная томография
122
Биопсия
Катетеризация

Ультразвуковое исследование надпочечников

Оборудование

Анатомия надпочечников и техника сканирования

Описание теста

Конфликт интересов

Финансирование / Поддержка и роль спонсора

Список литературы

Стандарты ультразвуковой визуализации надпочечников

J Ultrason. 2015 Dec; 15 (63): 377–387.

Язык: английский | Польский

, ¹, ¹, ² и ³

Rafał Z. Słapa

Веслав С.Якубовски

Катажина Добрух-Собчак

Анна А. Касперлик-Залуска

Поступила в редакцию 28 сентября 2015 г .; Пересмотрено 1 октября 2015 г .; Принято 5 октября 2015 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Ключевые слова: надпочечники, новообразования надпочечников, УЗИ, стандарты

Abstract

Введение

Табл. 1

Современные методы визуализации для диагностики заболеваний надпочечников

Ультразвуковая визуализация
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Сцинтиграфия
Позитронно-эмиссионная томография
122
Биопсия
Катетеризация

Ультразвуковое исследование надпочечников

Оборудование

Анатомия надпочечников и техника сканирования

Описание теста

Конфликт интересов

Финансирование / Поддержка и роль спонсора

Список литературы

Стандарты ультразвуковой визуализации надпочечников

J Ultrason. 2015 Dec; 15 (63): 377–387.

Язык: английский | Польский

, ¹, ¹, ² и ³

Rafał Z. Słapa

Веслав С.Якубовски

Катажина Добрух-Собчак

Анна А. Касперлик-Залуска

Поступила в редакцию 28 сентября 2015 г .; Пересмотрено 1 октября 2015 г .; Принято 5 октября 2015 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Ключевые слова: надпочечники, новообразования надпочечников, УЗИ, стандарты

Abstract

Введение

Табл. 1

Современные методы визуализации для диагностики заболеваний надпочечников

Ультразвуковая визуализация
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Сцинтиграфия
Позитронно-эмиссионная томография
122
Биопсия
Катетеризация

Ультразвуковое исследование надпочечников

Оборудование

Анатомия надпочечников и техника сканирования

Описание теста

Конфликт интересов

Финансирование / Поддержка и роль спонсора

Список литературы

Стандарты ультразвуковой визуализации надпочечников

J Ultrason. 2015 Dec; 15 (63): 377–387.

Язык: английский | Польский

, ¹, ¹, ² и ³

Rafał Z. Słapa

Веслав С.Якубовски

Катажина Добрух-Собчак

Анна А. Касперлик-Залуска

Поступила в редакцию 28 сентября 2015 г .; Пересмотрено 1 октября 2015 г .; Принято 5 октября 2015 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Ключевые слова: надпочечники, новообразования надпочечников, УЗИ, стандарты

Abstract

Введение

Табл. 1

Современные методы визуализации для диагностики заболеваний надпочечников

Ультразвуковая визуализация
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Сцинтиграфия
Позитронно-эмиссионная томография
122
Биопсия
Катетеризация