Уровень ХГЧ при внематочной беременности: норма

Одним из лабораторных признаков интересного положения является появление в крови беременной повышенного содержания хорионического гонадотропина, нередко именуемого гормоном беременных. Как только клетка имплантируется в ткани маточного эндометрия, начинается продуцирование данного гормонального вещества. Хотя уровень ХГЧ при внематочной беременности заметно различается с показателями здорового вынашивания. Поэтому исследование крови на содержание гонадотропина хорионического помогает своевременно заподозрить внематочное развитие плода.

Особенности беременности с расположением плода вне матки

Чем раньше будет обнаружена патологическая беременность, тем меньше будет риск для женского здоровья. Плод, растущий вне маточного тела, просто обречен на гибель. А в тяжелых случаях смертельный исход грозит и самой матери, если случится трубный разрыв либо повреждение яичника, а помощь подоспеть не успеет. Показатели ХГЧ при внематочной беременности несколько ниже традиционных, что помогает безошибочно определить наличие патологической беременности и провести соответствующие мероприятия, ведь для любой женщины такой диагноз – это серьезный стресс.

Сохранить ребенка невозможно, да и жизнь самой несостоявшейся мамочки постоянно находится под угрозой, поскольку фаллопиева труба, где преимущественно располагается плод при подобном зачатии, может в любое время разорваться, что вызовет неконтролируемое кровотечение, нестерпимую боль и шоковое состояние, а потом и смертельный исход. После подобного патологического зачатия у пациенток часто осложняются последующие беременности.

Но основную трудность представляет именно своевременная диагностика, поскольку внематочное расположение плода в течение первых недель протекает, аналогично традиционному вынашиванию. Здесь то и пригодится анализ ХГЧ при внематочной беременности, определяющий заниженные результаты, поскольку хорионические клетки вырабатывают его в гораздо меньших объемах, нежели при обычном вынашивании.

ХГЧ и внематочная

На основе гормонального уровня хорионического человеческого гонадотропина основан принцип работы всех домашних тест-систем, предназначенных для диагностирования беременности. Контактируя с мочой беременной, цвет полоски изменяется. При развитии внематочной тестирование также покажет две линии, хотя при внимательном его изучении уже на этой стадии можно заподозрить неладное. Где надо проявить бдительность и сосредоточиться?

• Значение ХГЧ при внематочной беременности также поднимается, однако не настолько выражено, как в ходе здорового вынашивания;
• Именно поэтому тестовая полоска будет окрашиваться не так ярко, как контрольная;
• Чтобы наверняка убедиться в аномальном расположении плода, доктор назначает ХГЧ диагностику. Ее результаты будут зависеть от срока плода;
• Когда подозрение о внематочной подтвердит пониженный показатель хорионического гонадотропина, пациентку направляют на ультразвуковую диагностику.

При необходимости ХГЧ диагностику проводят неоднократно с интервалом в пару дней. Подобные исследования необходимы для прослеживания динамики. Если зачатие развивается нормально, то с каждым разом показатель будет ярко выражать рост ХГЧ как минимум вдвое. При аномальной локализации плода увеличение гормона будет незначительным, и вряд ли дотянет до двукратного роста за неделю.

Зная эти особенности развития беременности вне матки, можно без труда обнаружить проблему на раннем сроке, и оградить женщину от вероятных осложнений и даже летального исхода.

Когда начинает выделяться гонадотропин

Гормон беременности начинает активно продуцироваться, после яйцеклеточного вживления в эндометриальный маточный слой. Это гормональное вещество синтезируется хорионической оболочкой, покрывающей плодное яйцо. Именно при зачатии гормон ХГЧ стремительно увеличивается, поэтому и аптечные тесты на него реагируют, определяя факт случившегося оплодотворения.

В норме после имплантации хорионический гонадотропин удваивается за каждые 48 часов, тогда как при расположении плодного яйца вне матки его количество будет расти незначительно, а иногда и вовсе прекращает увеличиваться. При обычном течении беременности гонадотропный гормон можно определить спустя полторы недели после закрепления яйцеклетки в эндометрии. В период 3-7 недели хорионический показатель растет, потом в 10-12-недельный промежуток рост прекращается. Максимальное содержание ХГЧ фиксируется в 7-11 недель. Исследование данного гормона является одной из диагностических методик внематочного развития плода. Потому между внематочной беременностью и ХГЧ имеется закономерная связь.

Показатели гормона при патологической беременности

При внематочной беременности уровень ХГЧ значительно не соответствует нормальным показателям. Основное внимание уделяется содержанию в составе крови. Поскольку содержание гонадотропина постоянно изменяется, то по ним возможно вычислить беременность по неделям, только отсчет начинается не по акушерским показаниям, а с момента зачатия. При внематочной локализации плода показатели гонадотропина сопоставляют с нормой, а по разнице результатов подводят итоги о вероятности патологического вынашивания.

Первый столбец показывает количество дней, прошедших после последних месячных, второй – число дней после вероятного оплодотворения, третий – уровень ХГЧ. Гонадотропин во время внематочного и нормального расположения плода показывает индивидуальные значения, поэтому и расхождения достаточно большие. Нередко отличаются результаты, полученные при прохождении диагностики в различных лабораториях. Хотя при любом раскладе показатели результатов ХГЧ при внематочной беременности будут многократно ниже, нежели норма ХГЧ, характерная для здорового вынашивания.

Методики измерения ХГЧ

Выявить точное содержание гонадотропина возможно исключительно посредством лабораторных исследований. Одним из точнейших методов вычисления считается анализ крови на ХГЧ. Такая методика точно показывает изменение значений гормона уже спустя 96 часов после фактического оплодотворения. Обычно для исследования берут венозную кровь, процедуру проводят утром. Главное, чтобы беременная перед процедурой в течение 10-12 часов ничего не кушала. Подобную диагностику можно проводить уже с четвертого дня задержки месячных. Чтобы удостовериться в результатах и определить динамику ХГЧ, исследование повторяют через пару дней.

Определить ХГЧ можно и по моче, только точность результатов будет уже не такой высокой. Накануне исследование женщине не рекомендуется пить много жидкости (максимум 2 л), поскольку обильное питье разбавит мочу, и результаты выйдут недостоверными. Если исследования урины и крови вызывают сомнения, то необходимо спустя пару дней повторить диагностику. Гонадотропин при патологическом вынашивании подобного рода увеличивается в разы медленнее, поэтому проследив его динамику, можно с большей вероятностью подтвердить внематочную.

Для окончательного подтверждения осуществляется ультразвуковая диагностика. Очень важно выявить внематочное эмбриональное вживление на самых ранних сроках, любое промедление грозит печальными последствиями и осложнениями от необратимого бесплодия до смертельного исхода.

Высокий ХГЧ

Специалистам на руку, что по ХГЧ внематочную беременность возможно обнаружить, но расшифровка его показателей облегчает диагностику и других, не менее опасных патологических состояний, а также указывает на некоторые интересные особенности протекающей беременности.

• В ранние этапы вынашивания высокое содержание ХГЧ может предупреждать о многоплодном характере беременности.
• Однако, высокий гормональный уровень также сообщает о развитии тяжелого токсикоза, сахарного или гестозного диабета.
• Если гонадотропный хорионический гормон превышен в середине вынашивания, то возникает риск, что малыш родится «дауненком», т. е. с болезнью Дауна. Но только на основании анализа ХГЧ поставить такой диагноз нельзя, поэтому необходима комплексная и всесторонняя диагностика.
• Если к сроку родов ХГЧ в организме зашкаливает, то это явный сигнал о страданиях плода из-за перенашивания.

А если принимать синтетические гестагены, то любой человек столкнется с повышением гонадотропина, даже мужчина. Повышение гонадотропина на любом сроке может иметь патологическое объяснение вроде перенашивания либо сложного токсикоза, гестоза или диабета, хромосомных плодных аномалий либо пузырного заноса, наличия хорионкарциномы или другого опухолевого образования в матке, легких и прочих внутриорганических структурах. Поэтому по тому, какой уровень имеет ХГЧ у пациентки, можно заподозрить и своевременно выявить немало опасных патологий.

Недостаток хорионического гонадотропина

Патологическое понижение ХГЧ свидетельствует не только о внематочной плодной локализации, но и о множестве прочих отклонений при вынашивании. Когда исследование показывает, что ХГЧ возрастал по графику, но вскоре его концентрация прекратила увеличиваться, то это может предупреждать о внутриутробной погибели плода, замершей беременностью. Подобная патология без труда определяется посредством ультразвуковой диагностики. Для ее устранения, при отсутствии самопроизвольного выкидыша пациентке проводится выскабливание.

На ранних сроках внематочного вынашивания результаты уровня ХГЧ могут вполне вписываться в границы нормальных значений, но вскоре разница значений становится заметной. Максимальное содержание хорионического гонадотропина при расположении плода вне матки достигает 25-70 тысяч МЕ/л. Подобное явление обуславливается неправильной имплантацией эмбриона и постепенной отслойкой хориона.

Показывает ли ХГЧ другие патологии беременности? Пониженное содержание этого гормона может предупреждать о развитии вероятного выкидыша, обусловленного гормональными факторами. Но иногда дефицит ХГЧ возникает на фоне запоздалого выхода женской клетки и, соответственно, позднего оплодотворения. В целом пониженные гонадотропные показатели наблюдаются при замершем, внематочном либо перенашивающем состоянии беременности, недостаточности плацентарного развития либо угрозе выкидыша, а также плодной антенатальной гибели.

Прочие симптомы беременности вне матки

Помимо пониженных хорионических показателей, о патологической локализации эмбриона вне маточного тела могут свидетельствовать прочие проявления. Их наличие у подтвердит опасения относительно патологии, а если таких признаков не обнаружится, то, вероятно, подозрения относительно внематочной были ложными.

К подобным проявлениям можно отнести:

1. Болевые проявления в животе, локализующиеся в нижней области и носящие ярко выраженный и тянущий характер;
2. Непонятную мазню и скудные кровянистые выделения в период очередного наступления месячных;
3. Заметное ухудшение состояния, которое проявляется в головокружениях и слабости, сонливости и выделении холодного пота, отсутствие работоспособности и аппетита. При нормальном вынашивании подобная симптоматика тоже бывает, однако, выражена она слабо;
4. При больших соках внематочная сопровождается лихорадкой, гипертермией и систематическими обмороками.

Как видно, только по пониженному содержанию гонадотропина хорионического сложно диагностировать патологическую имплантацию плодного яйца вне матки. Это далеко не один-единственный показатель, да и он иногда может свидетельствовать о совсем других особенностях беременности, никак не связанных с внематочной.

Женщинам необходимо внимательно наблюдать за состоянием с первого дня задержки, отмечать все малейшие необычные проявления и изменения в самочувствии и внутренних ощущениях, тогда можно заподозрить неладное в первую-вторую неделю задержки. Ранняя диагностика внематочной гарантирует безопасное ее устранение и отсутствие проблем с последующими беременностями.

ХГЧ при внематочной беременности: динамика изменения важного показателя

При задержке месячных женщина в первую очередь думает о наступлении беременности.

Точно определить, произошло зачатие или нет, помогает анализ образца крови на содержание хорионического гонадотропина.

Однако не всегда беременность развивается нормально. Поэтому очень важно вовремя сделать УЗИ, чтобы развеять все сомнения. Однако не всегда ультразвуковое исследование способно распознать плодное яйцо в полости матки.

Случается так, что яйцо просто не видно — частая ситуация на ранних сроках, либо ошибочно ставится маточная беременность, а плод на самом деле отсутствует.

Подобные диагнозы способен подтвердить или опровергнуть анализ крови на ХГЧ. Как влияет течение беременности на концентрацию гормона и можно ли по ее изменениям своевременно выявить нарушение процесса?

Почему хорионический гонадотропин считается гормоном беременности?

Непосредственно после зачатия начинает вырабатываться ХГЧ.

Гормон состоит из 2-х субъединиц — белков α и β. Альфа-ХГЧ востребован для продуцирования других гормонов и в минимальном количестве присутствует в организме каждого человека.

Содержание бета-ХГЧ резко начинает расти только при оплодотворении.

Если процесс протекает правильно, уже на 5-7-е сутки продуцируется значительный объем белка. Максимальный показатель, до 200 мМЕ/мл, достигается уже к концу первого триместра.

Хорионический гонадотропин играет важную роль при овуляции и дальнейшем производстве желтых тел. Благодаря гормону происходит увеличение желтого тела после оплодотворения и стимуляция продуцирования прогестерона до тех пор, пока его выработкой не займется плацента.

В задачи ХГЧ входит поддержание иммунитета и создание условий, препятствующих отторжению зародыша организмом матери.

Кроме того, гормон стимулирует функциональность клеток, которые производят тестостерон, обеспечивающий нормальное формирование мужской репродуктивной системы.

Как меняется концентрация ХГЧ?

Активное производство ХГЧ продолжается, пока плацента не сформируется в достаточной степени, чтобы обеспечить необходимый для зародыша гормональный фон.

При этом концентрация гормона резко повышается до 8-9-й недели. Затем показатель гормона начинает постепенно снижаться.

Точная диагностика возможно только при концентрации гормона больше 25 мМЕ/мл. Можно проследить, как происходит изменение уровня хорионического гонадотропина:

День после овуляции (ДПО)	Показатели ХГЧ, мМЕ/мл			День после овуляции (ДПО)	Показатели ХГЧ, мМЕ/мл
	мин	сред	макс		мин	сред	макс
7	2	4	10	25	2400	6150	9800
8	3	7	18	26	4200	8160	15600
9	5	11	21	27	5400	10200	19500
10	8	18	26	28	7100	11300	27300
11	11	28	45	29	8800	13600	33000
12	17	45	65	30	10500	16500	40000
13	22	73	105	31	11500	19500	60000
14	29	105	170	32	12800	22600	63000
15	39	160	270	33	14000	24000	68000
16	68	260	400	34	15500	27200	70000
17	120	410	580	35	17000	31000	74000
18	220	650	840	36	19000	36000	78000
19	370	980	1300	37	20500	39500	83000
20	520	1380	2000	38	22000	45000	87000
21	750	1960	3100	39	23000	51000	93000
22	1050	2680	4900	40	25000	58000	108000
23	1400	3550	6200	41	26500	62000	117000
24	1830	4650	7800	42	28000	65000	128000

В крови мужчины, а также женщины вне беременности может выявляться уровень гормона до 5 мМЕ/мл. Это связано с тем, что альфа-ХГЧ идентичен некоторым гормонам, вырабатываемым гипофизом.

Показатель в 5-25 мМЕ/мл считается сомнительным для подтверждения диагноза «беременность» и требует подтверждения. Поэтому рекомендуется повторить исследование образца крови спустя 2-3 дня, чтобы определить, какой стал уровень концентрации.

Уровень ХГЧ, в моче, достаточный для достоверного анализа, ниже, чем в крови в 1,5-2 раза. Из-за этого определение в пробе мочи возможно на 1-2 дня позже, чем при анализе сыворотки крови.

Нарушение в изменении показателя свидетельствует о проблемах течения беременности.

Что означает ХГЧ, как сдается и расшифровывается анализ — в данном видео.

Почему показатели концентрации ХГЧ медленно растут в случае эктопической беременности?

Внематочная беременность означает, что крепление плодного яйца происходит вне полости матки.

В этом случае симптоматика ранней стадии практически ничем не отличается от признаков нормально протекающей беременности.

Но показатели ХГЧ при внематочной беременности могут быть ниже, а динамика роста концентрации хорионического гонадотропина существенно отличаться от нормы. В этом случае говорят о том, что анализ крови на ХГЧ показал внематочную беременность.

Активное продуцирование бета-ХГЧ начинается при погружении яйцеклетки в эндометрий маточной стенки. Во время процесса происходит формирование трофобласта — наружного клеточного слоя, призванного обеспечить нормальное питание зародыша.

Крепление к прочим органам сопровождается сниженным производством гормона, так как отсутствуют условия, необходимые для образования ворсинок трофобласта. Эндометрий данного типа присутствует только в матке. Соответственно, трофобласт формируется с нарушениями, что и приводит к медленному повышению концентрации хориона.

Чтобы динамика изменения ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках была достоверной, желательно проводить исследования сыворотки крови несколько раз через каждые 2 дня.

Но и в этом случае анализ точен лишь на 80%. С большей уверенностью диагностировать внематочную беременность позволяет комплексное использование анализа на ХГЧ и УЗИ.

Расшифровка уровня ХГЧ при внематочной беременности

К сожалению, выявление внематочной беременности на основании ХГЧ затруднено. На ранней стадии концентрация гормона в крови может удваиваться каждые 1,4-2,1 дня.

Нет точной расшифровки результатов ХГЧ при внематочной беременности.

В норме увеличение показателя должно составить не менее 66%. Поэтому только в случае, если показатели начинают расти слишком медленно, можно заподозрить аномальное развитие беременности.

Тем не менее, 66% — усредненный показатель, который во многом зависит от индивидуальности организма. По статистике медленный рост гормона отмечается в 15% случаев нормального течения беременности.

Одновременно с этим у 13% женщин с внематочной беременностью на раннем этапе наблюдалось повышение концентрации гормона каждые 2-е суток на 66%.

Исследования показали, что нормальная динамика ХГЧ на ранних сроках при патологии беременности встречается в 64% случаев.

Однако анализируя истории 730-ти беременностей, протекавших с влагалищными кровотечениями и болезненными ощущениями в зоне малого таза, ученые пришли к выводу, что при показателе ХГЧ в 2 раза менее 1500 мМЕ/мл риск диагноза «внематочная беременность» существенно повышается.

Так, среди 158 пациенток с низким уровнем ХГЧ беременность протекала нормально у 16%. У 25% было выявлено крепление эмбриона вне матки.

Также статистика показывает, что рост концентрации гормона выше границы в 1000 мМЕ/мл грозит разрывом фаллопиевой трубы.

Впрочем, не стоит полагаться только на определение показателя гормона, так как его разброс значителен. Именно поэтому и рекомендуется использовать в диагностике 2 метода.

УЗИ далеко не всегда показывает внематочную беременность, но подтверждает отсутствие нормальной.

Сочетание отрицательного результата УЗИ с медленным ростом концентрации хорионического гонадотропина, позволяет своевременно выявить патологию и предпринять меры для снижения риска разрыва фаллопиевой трубы.

Какие причины могут привести к пониженному показанию роста ХГЧ

Результатом низкого уровня ХГЧ может быть не только внематочная беременность. К причинам, вызывающим медленный рост гормона можно отнести:

• Нерегулярность менструального цикла.

Невозможность точно выявить дату оплодотворения часто приводят к неправильному диагностированию сроков. По мере наблюдения ошибка исправляется.

• Угроза самопроизвольного выкидыша.

Угроза прерывания либо отслойка плаценты провоцирует снижение показателя на 50% ниже нормы.

• Замершая беременность.

Сопровождается прекращением продуцирования ХГЧ. Поэтому его уровень постепенно падает.

• Плацентарная хроническая недостаточность.

Развивается в связи с отсутствием нормального кровоснабжения плода и вызывает дефицит ХГЧ.

• Раннее проведение анализа.

Концентрация вещества еще не успела достичь необходимого предела.

В любом случае снижение уровня гормона является показанием к тщательному обследованию. Чтобы обеспечить здоровое развитие плода и снизить риск разрыва фаллопиевой трубы рекомендуется не пренебрегать назначениями акушера и в срок проходить обследования.

ВКонтакте

Facebook

Добавить комментарий

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Во время беременности плацента «ждушки» выделяет гормон.

Он появляется в организме сразу после зачатия и присутствует до самых родов, максимально «разрастаясь» на 7 месяце.

Это хорионический гонадотропин, также известный как ХГЧ или ХГ.

Именно его наличие в моче «ловят» аптечные тесты на беременность. При анормальной, то есть внематочной беременности он тоже вырабатывается, но в другом количестве.

Особенности патологии

Внематочную беременность очень важно выявить как можно раньше. Ее наличие показывает пониженное (по сравнению с обычной беременностью) число ХГЧ. Выход в случае с такой патологией один – операция, причем срочная.

1. Жизнь пациентки под угрозой. Фаллопиева труба, к которой по ошибке прикрепилось яйцо, со временем разрывается, а это – боль, кровотечение, а в случае несвоевременного медицинского вмешательства – и гибель пациентки.
2. О спасении ребенка речи не идет – чтобы правильно развиваться, яйцу нужны только условия матки.
3. После разрыва трубы она (как и яичник) может быть навсегда утеряна для женщины, что может быть большой проблемой, если женщина молодая и хочет в будущем выносить детей. А два таких случая могут повлечь за собой бесплодие.
4. Симптоматика этой патологии на первых месяцах напоминает типичные «беременные» ощущения, так что женщина может мирно вязать пинетки и не подозревать, что у нее не простая беременность.

Заводя карточку при постановке женщины на учет, гинеколог не просто так сразу же отправляет ее делать анализы мочи и крови. Увидев, что ХГЧ слишком мало, врач забьет тревогу. Аптечный тест на беременность при этом может показать две полоски – правда, вторая будет едва видна.

Количество гормона

Почему этого гормона немного? Оболочка плода (то есть клетки хориона) во внематочном положении вырабатывают его меньше «беременной» нормы. У доктора есть таблица, по которой он сверяет данные уровня ХГЧ с предполагаемым возрастом плода.

Если подозрения специалиста только подтверждаются, он направляет свою пациентку в кабинет УЗИ. А также он может попросить вас сдавать кровь на гонадотропин каждые два дня. Во время обычной беременности количество гормона удваивается, а при внематочной будет расти очень медленно и бессистемно.

Чем раньше доктор проведет операцию по устранению такой патологии, тем больше шансов спасти здоровье пациентки и защитить ее от возможных осложнений.

Диагностирование внематочной беременности

Первой причиной для повышенного внимания гинеколога будет простой тест из аптеки с неравномерно проявившимися полосками. Но он может только посеять подозрения – рассеять их полностью, или наоборот, подтвердить самые худшие опасения могут только точные данные из лаборатории.

Анализ мочи

Не самый точный анализ, но все же он намного информативнее аптечного теста.

Важно знать: перед сдачей мочи женщине советуют пить не очень много жидкости (максимум – 2 литра за сутки), так как данные могут исказиться.

Анализ крови

Этому анализу медики доверяют больше других. Лабораторная расшифровка количества гонадотропина «поймает» его скачок, даже если после оплодотворения прошло всего 4 суток! Если беременность нормальная, цифры будут такими: 15 мЕд/мл. При патологии они будут ниже.

Для того, чтобы сдать этот анализ, нужно посетить лабораторию с утра, причем о завтраке придется забыть (как бы ни заострился от этого ваш токсикоз). Кровь берется с вены, так что возможно, вас попросят купить большой шприц и перчатки.

Как правило, на сдачу крови направляют пациенток с четырехдневной задержкой месячных. Если доктору нужны повторные данные, он может попросить вас вернуться в лабораторию через 2 дня.

УЗИ

Как правило, при традиционной беременности к узисту женщину отправляют не ранее 12 недели беременности. Но если предыдущие анализы показали подозрительные результаты, гинеколог попросит свою пациентку посетить узиста как можно раньше. Отложите все дела: если действительно имеет место патология, каждый день на счету, ведь труба может порваться, и тогда и операция, и восстановление после нее будут очень сложными.

При помощи ультразвуковой диагностики доктор «осветит» матку. При внематочной беременности она будет «пустой», а яйцо отыщется в трубе (реже – в других органах). Доктор может показать его вам на экране – маленький округлый объект.

После того, как узист подтвердит диагноз внематочная беременность, не нужно уходить домой «подумать». Срочно предпринимайте меры по лечению. Если труба не лопнула, современные медики удалят патологию быстро и без риска для вашего организма.

Также будет интересно:

ХГЧ при внематочной беременности — анализ и уровень по триместрам.

ХГЧ — это важнейший гормон беременности, аббревиатура которого расшифровывается как «хорионический гонадотропин человека».

По его увеличению и определяется наличие беременности при помощи быстрых тестов.

Вырабатывается гормон зародышем с самого начала оплодотворения, постепенно увеличивая концентрацию к концу первого триместра.

Но при внематочной беременности уровень ХГЧ отличается от «нормального положения», и, собственно, по нему и можно судить о том, что беременность развивается не в матке.

Внематочная беременность — не только большое несчастье для женщины, желающей стать мамой, но и большая угроза её собственному здоровью. Поэтому так важно вовремя диагностировать это патологическое состояние.

Как развивается?

Причины, почему оплодотворённая яйцеклетка не проходит по маточной трубе в матку, как положено, а закрепляется в другом месте, так и не выяснены.

В большинстве случаев эмбрион обосновывается в маточной трубе и начинает там развиваться.

А с его ростом это грозит разрывом органа и сильнейшим кровотечением, что реально угрожает жизни женщины.

Внематочная беременность коварна тем, что по признакам её практически невозможно отличить от нормальной.

Иногда женщина может наблюдать мажущие кровянистые выделения, но в остальном всё то же — небольшая слабость, головокружения, нагрубание груди.

Доктор рассказывает о гормоне у беременных

Как точно определить внематочную беременность?

Диагноз «внематочная беременность» может поставить лишь квалифицированный специалист, но по некоторым признакам всё-таки женщина сама может выявить, что с её беременностью что-то не в порядке ещё до сдачи анализов на ХГЧ.

Косвенные признаки внематочной беременности следующие:

• кровянистые выделения в период предполагаемой менструации;
• нечёткие результаты теста на беременность при значительной задержке месячных;
• тянущие ноющие боли в нижней части живота.

При сомнениях следует обратиться к гинекологу, который подтвердит или опровергнет печальный и опасный диагноз.

Делается это при помощи УЗИ и комплекса анализов на ХГЧ. Чем быстрее будут приняты меры при наличие эмбриона вне матки, тем будет лучше.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности — единственный точный метод

Единственным точным методом определения внематочной беременности, помимо ультразвукового исследования, является анализ крови и мочи на ХГЧ.

Но анализов необходимо сдавать несколько, чтобы проследить изменение концентрации гормона в динамике. Дело в том, что при внематочной беременности уровень гормона тоже увеличивается, но не так значительно и стремительно.

Так, нормальной беременности присуще повышение уровня ХГЧ на 65% каждые 2 дня, а при внематочной этот показатель возрастает только дважды в неделю.

Слишком медленное увеличение ХГЧ помимо всего прочего может указывать на замершую или не развивающуюся беременность.

Для получения точного результата анализ крови необходимо сдавать натощак, а для исследования мочи подойдёт только свежесобранная утренняя моча. Кстати, концентрация ХГЧ в крови в 1,5-2 раза больше, чем в моче у беременной женщины.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности — нормы ХГЧ у женщин

ХГЧ состоит из альфа- и бета-единиц. Первые относятся исключительно к оргнанизму женщины, а вот бета-единицы — это показатель развивающегося ребёнка.

Хорионический гонадотропин (его бета-часть) как раз и изменяет цвет полосок на тесте. Слишком бледная вторая полоска может свидетельствовать о внематочной беременности.

Поэтому, отправляясь в женскую консультацию, следует захватить с собой тест при наличие малейших сомнений.

Можно сказать, что определение концентрации ХГЧ в организме беременной женщине — процедура крайне важная и позволяющая сделать выводы о нормальной и не нормально развивающейся беременности.

Итак, каковы же нормы ХГЧ у женщин в «интересном положении»?

1. 2-3 недели — 101-4870 мЕд/млv
2. 3-4 недели — 1100-31500 мЕд/мл
3. 4-5 недель — 2560 — 82300 мЕд/мл
4. 5-6 недель — 23100-151000 мЕд/мл
5. 6-7 недель — 27300-233000 мЕд/мл
6. 7-11 недель — 20900-291000 мЕд/мл
7. 11-16 недель — 6140-103000 мЕд/мл

Как видим, ХГЧ должен расти, а в начале второго триместра слегка понизиться. При внематочной беременности он может оставаться на уровне 25000-70000 мЕд/л.

Не менее опасно и прекращение увеличения уровня ХГЧ в организме беременной. Это чаще всего говорит о гибели плода и том, что женщине немедленно требуется оперативная помощь.

Лечение внематочной беременности

Заведомо понятно, что у ребёнка, развивающегося вне матки, нет никаких шансов. И самой женщине не обойтись без хирургического вмешательства. При внематочной беременности проводят лапароскопию — разрез маточной трубы и изъятие эмбриона.

В запущенных случаях, когда беременность вне матки диагностировали слишком поздно, приходится удалять и саму трубу из-за её сильной деформации и видоизменённой структуры.

Впрочем, после такого неудачного явления маточная труба в любом случае уже неспособна будет выполнять свою прямую функцию — доставку оплодотворённой яйцеклетки в матку.

Очень сложно выполнить операцию, если эмбрион закрепился в шейке матку — такую процедуру должен выполнять только очень опытный врач.

Производится выскабливание, после которого женщина уже вряд ли будет иметь детей. Но шеечное прикрепление зародыша, к счастью, происходит в единичных случаях.

Если при внематочной беременности зародыш прикрепился к яичнику, то этот орган обычно удаляют полностью, либо его часть.

После операции по лечению внематочной беременности уровень ХГЧ придёт к обычному значению для небеременных женщин — 0-15 мЕд/мл не сразу, а спустя какое-то время.

Прогноз по поводу дальнейших беременностей зависит от сложности случая: срок внематочной беременности, места прикрепления зародыша и других факторов.

Поделитесь с друзьями

Как по ХГЧ определить внематочную беременность

Определяет ли тест внематочную беременность или нет, зависит от качества самой тест-системы (то есть, в принципе, от компании-производителя) и от индивидуальных особенностей организма женщины. Однако официальная медицина не только не признает эффективность подобной «самодиагностики» этого осложнения беременности, но и считает ее потенциально опасной.

Попытки диагностировать внематочную беременность в домашних условиях с помощью обычного теста для определения беременности «с двумя полосками» чреваты ложными результатами из-за невысокой точности этого метода. Он основан на определении повышенного уровня в моче гормона, который называется хорионический гонадотропин (ХГЧ).

В первые недели развития эмбриона (приблизительно с 1-й по 12-ю) уровень ХГЧ неуклонно возрастает – причем с определенной скоростью. Так, например, при нормальном протекании беременности в течение первых 2-х месяцев концентрация ХГЧ удваивается каждые 48 часов.

Тесты для самостоятельного определения беременности реагируют на такое увеличение уровня гормона, что визуально проявляется двумя полосками.

Между тем, в быту достаточно распространено представление о том, что появление одной полоски вместо двух является признаком внематочной беременности.

В отличие от многих других «народных медицинских легенд» в данном случае нельзя утверждать, что история об одной полоске – это миф на 100%.

В некоторых случаях внематочной беременности после контакта с мочой тест-система действительно может показать только одну полоску – однако точность подобной диагностики очень невысока. Связано это с тем, что для исследования используется моча, а акушеры-гинекологи при подозрении на внематочную беременность используют не «визуальный» метод с тест-полосками, а количественные показатели ХГЧ в крови женщины, что обеспечивает повышенную точность результата.

Уровень ХГЧ измеряется в международных единицах на 1 мл крови. Несколько десятилетий назад эмпирическим путем были определены нормальные показатели концентрации этого гормона буквально для каждой недели гестации – с первой по сороковую.

Таким образом ни в коем случае нельзя рассматривать появление одной полоски при использовании тест-системы как доказательство того, что беременность является внематочной – точность таких систем в этом случае слишком низка и количество ложноположительных результатов может быть недопустимо высоким.

С другой стороны, гораздо бóльшую угрозу для здоровья и жизни беременной представляют ложноотрицательные результаты, когда 2 полоски на тесте появляются при внематочной беременности. В этом случае будущая мать, полагая, что беременность у нее протекает нормально, может не обратить внимания на появление симптомов эктопической беременности, тем более что такие симптомы у многих женщины достаточно стерты и могут напоминать симптомы раннего токсикоза.

С первых дней беременности будущей матери нужно встать на учет в женской консультации и при первых признаках недомогания или появления необычных симптомов сразу же обращаться к акушеру-гинекологу, а не заниматься самодиагностикой у себя в квартире.

Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках определены достаточно давно, однако далеко не у всех будущих матерей с эктопической беременностью они бывают выражены явно.

В случае внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к внутренней стенке матки, а к другому органу, где и начинается развитие плода.

В зависимости от того, где в женском организме произошло прикрепление плодного яйца, выделяют несколько разновидностей внематочной беременности:

• трубная
• брюшная
• яичниковая
• внематочная беременность в рудиментарном роге матки
• гетеротопическая беременность

При гетеротопической внематочной беременности сначала происходит оплодотворение двух яйцеклеток, что в нормальной ситуации обычно заканчивается рождением «двойняшек», то есть неидентичных близнецов. А в случае этой патологии одна яйцеклетка прикрепляется к стенке матки (как и предусмотрено природой), а вторая по неизвестным причинам «находит» себе для развития место вне полости матки.

До поры до времени, пока плодное яйцо имеет относительно небольшие размеры, патология беременности никак не проявляет себя, но нередко симптомы внематочной беременности вне зависимости от ее типа могут появиться уже на 3-й или 4-й неделе.

Обычно эта патология проявляется такими симптомами:

• необычная сонливость
• постоянное чувство голода
• увеличение и болезненность молочных желез
• боль в нижней части живота (как правило, с одной стороны)
• скудные («мажущие») кровянистые выделения из половых путей

Во многих случаях внематочной беременности она остается нераспознанной в течение первых 4-5 недель и тогда быстрое увеличение плодного яйца в размерах приводит к усилению болей, а в случае нарушения им целостности маточной трубы может начаться обильное кровотечение.

ХГЧ при внематочной беременности показатели

Хгч при внематочной беременности, показатели которого можно определить с помощью анализа крови, обычно значительно ниже ожидаемых цифр, которые обусловлены предполагаемым сроком беременности.

Подобное исследование крови можно сделать как в лаборатории при женской консультации или родильном доме, так и в одной из многочисленных платных медицинских лабораторий.

Существуют определенные показатели нормы уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) для каждой недели гестации (Таблица 1).

Таблица ХГЧ по неделям

Срок беременности	Концентрация ХГЧ в крови, в международных единицах на 1 мл
1-2 недели	25-156
2-3 недели	101-4 870
3-4 недели	1 110-31 500
4-5 недель	2 560-82 300
5-6 недель	23 100-15 1000
6-7 недель	27 300-23 3000
7-11 недель	20 900-29 1000
11-16 недель	6 140-103 000
16-21 неделя	4 720-80 100
21-39 недель	2 700-78 100

Однако самостоятельно анализ крови на ХГЧ для диагностики внематочной беременности не используется – результаты анализа интерпретируются только в комплексе с результатами ультразвукового исследования и опроса пациентки.

Иногда данных, имеющихся в распоряжении врача, недостаточно для того чтобы поставить такой диагноз с уверенностью – тогда проводится диагностическая лапароскопия, в ходе которой, обнаружив внематочную беременность, врач может сразу же удалить плодное яйцо.

Как узнать внематочную беременность на ранних сроках

Как узнать внематочную беременность на ранних сроках, лучше всего спросить у врача, у которого консультируется будущая мать, еще до зачатия или в крайнем случае в первые 2-3 недели после задержки месячных.

Обычно симптомы этой патологии в первые 4-5 недель беременности достаточно стерты, но использование комплексных методов диагностики (сбор анамнеза, а также результаты ультразвукового исследования и анализа на ХГЧ) позволяют выявить внематочную беременность еще до того, как она начнет представлять опасность здоровью женщины.

Автор: врач гинеколог Лисевич Ольга Александровна